Repetat accident vascular cerebral ischemic: prognostic de supraviețuire

Accidentul ischemic repetat este unul dintre primele locuri printre bolile care duc la dizabilitatea pacienților și moartea. Dacă speranța de viață după primul accident vascular cerebral este în medie de la opt la nouă ani, atunci cea de-a doua încălcare acută a circulației cerebrale poate reduce la doi până la trei ani. Prin urmare, în clinicile neurologice moderne, dintre care unul este Spitalul Yusupov, un rol important este acordat prevenirii secundare a accidentului vascular cerebral.

Este prevenirea și tratamentul poate preveni reapariția unei catastrofe vasculare datorate, deoarece, potrivit statisticilor, probabilitatea unui al doilea accident vascular cerebral în termen de un an dupa ce a suferit prima de aproximativ 15%, iar câțiva ani mai târziu - până la 30-40%.

Cine este în pericol pentru recidivă

După accidentul primar, se păstrează mecanismele care declanșează următoarea evoluție a evenimentelor: formarea trombilor intravasculare, ateroscleroza vasculară. De regulă, pacientul are și o serie de boli concomitente, adesea în forme neglijate: hipertensiune, diabet, aritmie, insuficiență cardiacă și altele. Pentru a preveni accidentul ischemic recurent în astfel de cazuri este o sarcină destul de dificilă, dar datorită eforturilor specialiștilor calificați ai spitalului Yusupov este fezabilă.

accident vascular cerebral ischemic repetate, uneori, amenință chiar și pacienții nu sunt conștienți de faptul că acestea au suferit deja un accident vascular: pacienții cu tulburări pe termen scurt ale circulației cardiace sau cerebrale, așa-numitele atacuri ischemice tranzitorii, manifestată prin debut brusc de dureri de cap, amețeli, mâini apatice sau picioare - simptome care sunt adesea ignorate, în ciuda faptului că acestea sunt primele clopote de alarmă care preced un accident vascular cerebral. Amenințarea atacului vascular crește și mai mult cu pierderea tranzitorie a vederii, vorbirea, slăbiciunea membrelor superioare sau inferioare, amnezia bruscă și alte simptome.

În acest caz, pacientul nu poate fi întârziat, este recomandat să solicitați asistență medicală la Clinica de Neurologie a Spitalului Yusupov cât mai curând posibil pentru a consulta un medic. Vei cheltui testele necesare: vasele mari cu ultrasunete (în primul rând, este necesar să se examineze arterele carotide), electrocardiogramă, ecocardiografie, teste de sânge detaliate asupra profilului lipidic și tendința de a forma cheaguri de sânge, homocisteină - un aminoacid care provoaca ateroscleroza precoce si tromboza, precum și de câteva ori crescând riscul de accident vascular cerebral și atac de cord.

Efectuarea unui astfel de studiu este, de asemenea, recomandată pentru pacienții cu antecedente de criză hipertensivă, atacuri de angină (durere în zona inimii) și aritmie. Aceste afecțiuni preced adesea un accident vascular cerebral și sunt manifestări ale atacurilor ischemice tranzitorii.

Accident vascular cerebral ischemic recurent: cauze

Cea mai frecventă variantă a tulburărilor vasculare este accident vascular cerebral ischemic, care reprezintă până la 85% din cazuri. Acest tip de accident vascular cerebral cauzează blocarea vaselor care hrănesc creierul sau îngustarea lor critică.

Dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic se datorează în primul rând stilului de viață distructiv al unei persoane, ceea ce implică: abuzul de alcool, fumatul malign, dieta necorespunzătoare, inactivitatea fizică (lipsa activității fizice). Aceste obiceiuri duc la deficit de oxigen din creier asociate cu funcționarea necorespunzătoare a inimii, pierderea elasticității vasculare și capacitatea sa de a se extinde, din cauza care crește fluxul de sânge, care este necesar pentru funcționarea normală a sistemului nervos central.

Un accident vascular cerebral ischemic repetat are loc din mai multe motive:

• stres psihologic și emoțional;
• stres excesiv, munca fizică grea (de multe ori recidivează apar în perioada de vacanță, dacă pacientul rămâne pentru o lungă perioadă de timp într-o poziție incomodă, cu capul în jos la fel sub soarele arzător, astfel că există deshidratare, crește riscul de accident cardiovascular);
• deteriorarea calității vieții;
• degradarea mediului;
• indiferența față de propria sănătate (neglijarea prevenirii, stilul de viață necorespunzător).

Repetat accident vascular cerebral ischemic: simptome și efecte

Pentru a determina imaginea clinică a recidivării este uneori destul de dificilă. Prin urmare, atunci când primele semne de disconfort, este recomandabil să se apeleze la profesionisti - in centrul neurologie Yusupov spital unde pacientul într-un timp scurt pentru a organiza un studiu cuprinzător și de a asigura un tratament imediat, minimizând astfel riscul de complicații grave. Organizați transportul pacientului la spital.

Principalele simptome care ar trebui să cauzeze anxietate la un pacient care a suferit anterior un accident vascular cerebral:

• mușchii feței, corpului sau membrelor sunt paralizați sau amorțiți;
• se agravează brusc, reduce vederea, apare orbirea;
• abilitățile de vorbire sunt încălcate;
• conștiența este deranjată: există o ușoară somnolență, apare o leșin, coordonarea mișcărilor este deranjată;
• greață, vărsături.

Severitatea atacului depinde de volumul părții afectate a creierului și de localizarea zonei afectate. Printre consecințele probabile ale accident vascular cerebral ischemic recurent în absența unei îngrijiri medicale adecvate sunt următoarele:

• pierderea controlului asupra simțurilor;
• pierderea capacității de gândire;
• încălcarea sau pierderea funcției motorii;
• deces (la pacienții care suferă accident vascular cerebral ischemic repetat, supraviețuirea este semnificativ redusă).

Pacienții cu accident vascular cerebral ischemic repetat suferă mult mai tare decât primele, ce consecințe va fi însoțită de prezicerea uneori nu este posibilă. În unele cazuri, natura patologiilor obținute devine ireversibilă. Prin urmare, rolul principal este în primul rând prevenirea accidentului vascular cerebral.

Repetat accident vascular cerebral ischemic: prognostic

După cum se știe, prognoza de supraviețuire de cinci ani este dezamăgitoare. Pierderea abilităților intelectuale și motorii după cel de-al doilea accident vascular cerebral poate fi pe tot parcursul vieții. Majoritatea pacienților după recadere suferă modificări ireversibile, patologii în cortexul cerebral.

După leziuni la pacienți, de regulă, are loc un handicap. Mai mult de jumătate dintre pacienți după un accident vascular cerebral repetat au o stare de comă, ceea ce nu permite medicului să ofere o perspectivă pozitivă asupra retragerii.

Reabilitarea pacienților după un accident vascular cerebral ischemic recurent la Clinica de Neurologie a Spitalului Yusupov se bazează pe metodele tradiționale, cele mai recente și autorice de recuperare a pacienților care au suferit un accident vascular cerebral.

Datorită practicii extinse și bogatei cunoștințe a specialiștilor clinici din domeniul medicinei de reabilitare, reabilitarea cuprinzătoare a pacienților se desfășoară la cel mai înalt nivel, în conformitate cu standardele internaționale.

Pentru o reabilitare optimă, pacienții beneficiază de condiții confortabile de ședere: saloane confortabile, nutriție bună și personal atent.

Apelul și medicul coordonator vă vor răspunde la toate întrebările.

Un accident vascular cerebral repetat (ischemic, hemoragic) la vârste înaintate. Cauze, simptome

Un accident vascular cerebral repetat (PI) este o reacție acută repetată a sângelui în orice parte a creierului (GM), care apare după orice perioadă de timp după un accident vascular cerebral care sa întâmplat deja înainte.

Se produce cu focalizare (tulburări de vorbire, vizuale, motorii și sensibile) și cerebrale (dureri de cap severe, vărsături repetate, modificări ale conștiinței) manifestări neurologice sau apariția de noi simptome care pot persista mai mult de o zi sau duc la moarte din cauza complicațiilor care apar după aceasta.

Cât de mult o tulburare acută recurentă va fi severă și care pune viața în pericol depinde de următorii factori:

• tipurile de PI (ischemice sau hemoragice)
• localizarea leziunii în creier
• volumul de deteriorare (dimensiunea focarului ischemic sau a hematomului intracerebral în substanța creierului)
• concomitent cu alte patologii severe (boli oncologice, endocrinologice, cardiovasculare)
• vârsta persoanei bolnave (la bătrânețe, în vârstă de peste 75 de ani - deteriorarea cursului)
• afectate funcțiile cognitive (abilități mentale) și critici de sănătate
• desfășurarea activităților de reabilitare precoce în spital (după stabilizarea stării de sănătate)

Accident vascular cerebral ischemic recurent (ISD)

Repetat accident vascular cerebral ischemic este adesea o consecință a lipsei de punere în aplicare a măsurilor secundare de prevenire sau punerea lor în aplicare insuficiente după accident vascular cerebral anterior. Aceasta este lipsa de punere în aplicare sau de nerespectare a recomandărilor medicale. În unele cazuri, cauza nu poate fi stabilită.

ISD se dezvoltă acut, uneori însoțită de o încălcare tranzitorie (temporară sau tranzitorie) a circulației cerebrale, citiți despre ceea ce este aici. Sau este precedat de un episod (episoade) de tensiune arterială. Printre motivele frecvente, subliniem următoarele:

• Lipsa controlului și corectarea tensiunii arteriale. Atunci când tensiunea arterială se măsoară neregulat și se pot pierde semne de creștere a acesteia. Din acest motiv, nu au fost întreprinse acțiuni de combatere a acesteia (corectarea tratamentului de către medicul curant - schimbarea dozei și a medicamentului luat).
• Refuzul de a lua sau de a lua neregulate antiagregante sau anticoagulante (dacă acestea au fost prescrise pentru a îmbunătăți fluxul sanguin).
• Modele rele: abuzul de alcool și fumatul..
• Overwork și desynchronosis (încălcarea somnului și a vegherii).
• Exerciții fizice grele și stres psiho-emoțional.

Acum, luați în considerare mecanismul PI mai aproape. Se întâmplă din cauza:

• stenoza și ocluzia arterelor gâtului și bazei creierului cu plăci aterosclerotice
• embolismul arterelor situate în interiorul craniului reprezintă o blocare bruscă a lumenului cu părți detașate ale cheagului de sânge), inclusiv în prezența bolii cardiace (flutter atrial și fibrilație atrială)
• lipogialinoza (un proces similar cu ateroscleroza, numai atunci când afectează arterele cu calibru mic) apare cu un curs lung de hipertensiune arterială, dar poate apărea și sub presiune arterială normală
• stratificarea navelor mari; modificări ale vâscozității sângelui atât din motive sistemice (coagulopatie congenitală sau supradozaj cu anticoagulante) și locale (vasculită);
• scăderea presiunii arteriale sistemice (pe tot corpul) - datorită unei boli cardiovasculare, datorită căreia tensiunea arterială în corpul uman este redusă drastic, ceea ce se reflectă și în căderea tensiunii arteriale în vasele cerebrale

Semne de accident vascular cerebral ischemic recurent (simptome).

Simptomele și consecințele unui accident vascular cerebral, în funcție de leziunea unei anumite arte, apar:

• reducerea forței musculare (pareză și paralizie)
• tulburări de sensibilitate superficială - reducerea sau absența hipoesteziei sau a anesteziei)
• pierderea jumătății de câmp vizual (hemianopsie)
• abilitatea de a vorbi, scrie sau citi (afazie, agrafie și alexie) - dacă emisfera dominantă este afectată
• perturbări ale propriului model de corp și anosognosie (lipsa unei evaluări critice a stării cuiva) - dacă este afectată emisfera subdominantă a GM
• crize epileptice - cu ISD embolice cu capturarea cortexului cerebral
• separat numai motor (sau motor și sensibil în formă ușoară) sau manifestări pur sensibile - cu ISD lacunar (cu un accident vascular cerebral mic)

Repetat accident vascular cerebral hemoragic (IGP)

Aceasta se caracterizează prin dezvoltarea hemoragiei intracerebrale - penetrarea sângelui din spațiul fiziologic în situsul GM, teaca sau sistemul ventricular.

motive:

• Motivul numărul 1 - tensiune arterială crescută. Mai ales dacă pacientul nu ia în mod constant medicamente pentru a reduce tensiunea arterială sau dacă tratamentul ales nu este eficient.
• Prezența unei anomalii a structurii vaselor cerebrale. De exemplu: malformații arteriovene sau anevrisme predispuse la rupere. Pauzele de vase anormale apar, deseori, pe fundalul unor valuri de tensiune arterială, care conduc la accident vascular cerebral hemoragic.
• Încălcarea coagulării sângelui, de regulă, în direcția unei "lichefiere" mai mari și a unei scăderi a coagulării. Acordați atenție - hemoragiile intracerebrală se dezvoltă adesea pe fondul aportului necontrolat de anticoagulante. Apropo, ele sunt adesea prescrise pentru încălcări ale ritmului inimii (fibrilație atrială, de exemplu), pentru prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic sau a infarctului miocardic. Citiți mai multe despre luarea acestor medicamente aici.
• Ateroscleroza vaselor cerebrale conduce la fragilitate și la scăderea rezistenței peretelui vasului de sânge. Mai ales riscul ruperii sale cu creșterea tensiunii arteriale.

Modul de prevenire a unui alt accident vascular cerebral va depinde de cauza specifică care a cauzat-o. PIP se manifestă cu aceleași simptome ca și varianta ischemică, singura diferență fiind că aceasta se desfășoară mai greu. Se pare că:

• Creșterea mișcărilor respiratorii
• greață
• Dezvoltarea capturilor
• Vărsături singulare sau repetate
• Imaginea cu fulgere a dezvoltării lor
• Depresia rapidă a nivelului de conștiință, până la comă
• Risc mai mare de deces

Repetat accident vascular cerebral ischemic la vârstnici - prognostic pentru viață

Potrivit statisticilor, după primul mortalitate vasculară ischemică atinge 30% în primul an. În următorii cinci ani, mortalitatea poate ajunge la 50% din populație, iar în următorii zece ani, doar 25%.

Odată cu dezvoltarea re-AI, acești indicatori pentru predicția vieții s-au dublat, mai ales dacă pacientul nu este tineri. Prognosticul se agravează dacă există boli concomitente ale sistemului cardiovascular care agravează prognosticul pentru supraviețuire și recuperare. Aceste boli sunt:

• infarct miocardic
• tulburările ritmului (fibrilația atrială)
• insuficiență cardiacă congestivă

De asemenea, prognoza depinde de localizarea și amploarea leziunii, precum și de severitatea edemului cerebral (există o complicație sub forma dislocării și comprimării structurilor înconjurătoare, ceea ce duce la mortalitate în jumătate din cazuri). Șanse reduse de recuperare cu dezvoltarea complicațiilor:

1. pneumonie
2. escare
3. sepsis
4. Tromboembolismul ramurilor arterei pulmonare (PE)
5. Insuficiență renală sau hepatică

În cazul hemoragiei recurente în creier, care apare numai în patru procente din cazuri, rezultatul letal ajunge la 80%, în special:

• dacă pacientul este în comă
• el are o lipsă totală de mobilitate în jumătatea corpului și o creștere a nivelului de glucoză din sânge
• în vârstă înaintată - peste 75 de ani
• hematomul supratentorial este mai mare de 50 ml, structurile mediane ale GM sunt deplasate în mod semnificativ, sau sângele a intrat în ventriculi.

Există dovezi că, în primul an după ce a suferit un accident vascular cerebral recurent, PI se dezvoltă de la 6 până la 16%, în al doilea - de la 2 la 6% și în următorii ani - la pacienții cu anevrism sau malformații arteriovenoase (AVM) 3%. Cu combinația lor - până la 7%.

Aproape toți pacienții care au avut un al doilea accident vascular cerebral au nevoie de reabilitare. Ce fel de ajutor va fi necesar va depinde de manifestările neurologice care vor domina starea pacientului. În cazul tulburărilor de mișcare, este necesară reabilitarea fizică, vorbirea, ajutorul unui terapeut de vorbire, încălcând coordonarea mișcării, un instructor pentru terapia exercițiilor.

Norma medicinii preventive rămâne relevantă, este mai bine să se prevină decât să se vindece. Acordați atenție prevenirii și urmați recomandările date de medic și puteți reduce probabilitatea reapariției dezastrelor cerebrale.

Prognoză pentru viață după accident vascular cerebral ischemic

Din acest articol veți afla: care este prognoza pentru viață după ce a suferit un accident vascular cerebral ischemic. Care este supraviețuirea pacienților, atunci când prognosticul este favorabil și când recuperarea funcțiilor pierdute este imposibilă. Pe lângă nuanțele prognozei, în funcție de zona afectată a creierului.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Accident vascular cerebral ischemic este o întrerupere rapidă a alimentării cu sânge a țesutului cerebral datorită îngustării vaselor cerebrale, blocării arterelor cu un trombus sau a plăcii aterosclerotice. Ca urmare, deficitul de oxigen se dezvoltă repede, iar o parte din celulele creierului mor.

Această condiție care pune foarte mult în pericol viața este una dintre principalele cauze ale decesului sau a dizabilității pe tot parcursul vieții a pacienților. Prognoza în fiecare caz specific este individuală, dar vom examina cazuri tipice comune mai târziu în articol.

Posibile consecințe (probabile) după un accident vascular cerebral:

• tulburări de vorbire;
• insuficiență vizuală;
• tulburări de memorie;
• pareză (reducerea parțială a volumului de trafic din cauza deteriorării sistemului nervos);
• paralizia (absența completă a mișcărilor voluntare).

Odată cu ireversibilitatea proceselor care au avut loc, prognoza este nefavorabilă. Astfel de pacienți rămân cel mai adesea pe pat, unele pot efectua numai acțiuni minore, de exemplu, se rostogolesc, stau pe pat, cu sprijin pentru a vă deplasa în cameră.

Dacă funcțiile pierdute sunt restaurate lent, dar sigur, atunci reabilitarea poate dura mai mult de un an. Pacienții nu pot să facă fără ajutor. Ei fac un grup de handicap.

Recuperarea după un accident vascular cerebral este efectuată de un neurolog și reabilitolog.

Medicul se ocupă de reabilitarea pacientului care a suferit un accident vascular cerebral.

Ce factori afectează prognoza

Statistici privind supraviețuirea pacienților

În primele 7-30 de zile, între 15 și 25% dintre pacienți mor. În jumătate din cazuri, mortalitatea apare din cauza umflarea creierului, în restul - datorită pneumoniei, blocării arterelor pulmonare, otrăvirii sângelui, insuficienței renale sau respiratorii.

Până la 40% dintre decesele apar în primele 1-3 zile, pacienții mor în urma unor leziuni și umflarea extensivă a creierului. Dintre supraviețuitori, 60-70% dintre persoane au tulburări neurologice care le fac invalizi cu dizabilități. După șase luni, aceste tulburări persistă la 40% dintre pacienți, iar până la sfârșitul primului an, aproximativ 25-30%.

Un criteriu important pentru predicție îl constituie restaurarea funcțiilor motorii afectate în primele 3 luni. după accident vascular cerebral ischemic. Mai mult, funcționarea extremităților inferioare este restabilită mai bine decât partea superioară. Un semn prognostic rău este absența oricărei activități motorii a mâinii până la sfârșitul unei luni. Prognoza cea mai favorabilă după accident vascular cerebral lacunar, care a apărut datorită îngustării arterelor mici ale creierului.

Rata de supraviețuire a pacienților în primul an după infarctul cerebral ajunge la 65-75%, după 5 ani - 50%, iar 10% trăiesc până la 10 ani. Un accident vascular cerebral repetat este observat la 30% dintre supraviețuitori în primii 5 ani după primul episod al bolii.

Cauzează agravarea recuperării de accident vascular cerebral ischemic

• ateroscleroza;
• infarct miocardic;
• boala cardiacă existentă;
• fibrilație atrială;
• afectare cognitivă severă;
• boli asociate în stadiul de decompensare, de exemplu, insuficiență cardiacă congestivă;
• infecții acute;
• depresia conștiinței până la confluența comă;
• vârstă înaintată

În unele cazuri, prognoza este bună?

Probabilitatea reversibilității tulburărilor este ridicată la pacienți:

• vârstă tânără;
• cu un volum mic și o "reușită" localizare a centrului de necroză a medulului;
• cu un minim de manifestări neurologice;
• menținând conștiența;
• cu înfrângerea unui singur vas cerebral;
• în absența bolilor inimii și a vaselor de sânge.

Când restabilirea funcțiilor este dificilă sau imposibilă?

1. Cu accident vascular cerebral ischemic excesiv al cerebelului, tulpina cerebrală, emisfere, însoțite de paralizie persistentă, pareză, tulburări de vorbire, înghițire, viziune;
2. cu boală de inimă în stadiul de decompensare cu tulburări semnificative ale mișcării sângelui prin vase;
3. cu comă;
4. dacă a existat un accident vascular cerebral recurent, transformarea ischemică în hemoragie, însoțită de sângerare în creier, nu este exclusă.

Conform statisticilor, 70% din cazuri de accident vascular cerebral recurent se termină cu moartea pacientului. Cele mai critice sunt considerate la 3, 7, 9 zile după apariția unei lipsuri acute de circulație a sângelui în creier. Riscul de accident vascular cerebral recurent persistă pentru restul vieții datorită faptului că motivele care au provocat primul episod al bolii nu au dispărut oriunde.

Predicția privind ce parte a creierului este afectată

Supraviețuirea în leziunile tulpinii cerebrale

Tulpina creierului este o zonă foarte importantă a creierului. Există multe legături nervoase și centre vitale - centrul vestibular, vasomotor, respirator și termoreglare. Atingerea unuia sau a altui departament vital duce la consecințe ireversibile adesea, cu o probabilitate mare de deces. Prin păstrarea funcțiilor acestor centre, este dificil să se facă o prognoză, deoarece depinde mult de starea de sănătate și de vârsta pacientului.

Prognoză pentru accident vascular cerebral ischemic

Coordonarea mișcărilor umane depinde de cerebel, prin urmare, când celulele mor în această zonă, pacientul nu-și poate controla acțiunile, echilibrul și orientarea sa în spațiu este deranjat, mișcările devin haotice, tonusul muscular scade. Anatomic, cerebelul este situat în apropierea creierului. Dacă, în ziua 1, persoana nu a primit îngrijire medicală adecvată, edemul începe să comprime structurile stem, ceea ce poate duce la comă și moarte.

Prognoză pentru accident vascular cerebral în regiunea occipitală a creierului

Cortexul emisferelor din zona occipitală este responsabil pentru viziune. Acesta captează și convertește informațiile primite prin intermediul nervilor optici. În cazul în care emisfera stângă este afectată, atunci pacientul încetează să vadă ce este în partea dreaptă a câmpului vizual și invers. Când se schimbă formarea imaginilor vizuale, o persoană își pierde capacitatea de a identifica obiecte și de a recunoaște persoane familiare.

De obicei, după un tratament în timp util, prognosticul este favorabil, în termen de șase luni sau chiar mai devreme, viziunea este restabilită. Deși recunoașterea obiectelor rar observate și a persoanelor necunoscute poate rămâne dificilă până la sfârșitul vieții.

Prognoză pentru viață după comă

Coma creierului este cea mai dificilă opțiune, la fel ca și accident vascular cerebral ischemic, care se dezvoltă cu leziuni extensive ale țesutului cerebral. Poate fi însoțită de incapacitatea de a respira independent datorită înfrângerii centrului respirator, a termoregulării și a funcției compromise a sistemului cardiovascular. Când aceste încălcări prezintă un risc ridicat de deces. Șansa de restabilire parțială a funcției este mai mică de 15%.

În cazurile severe, un atac de accident vascular cerebral ischemic poate duce la comă.

Decesul prematură poate apărea în următoarele cazuri:

• vârsta pacientului de peste 70 de ani;
• persistența cu coma mai lungă de 3 zile de mioclonus sever - spasme involuntare musculare bruște, manifestate prin mișcări, sperietori sau mișcări ale membrelor;
• dezvoltarea insuficienței renale sau cardiace.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Reacții recente de accident vascular cerebral ischemic pentru viață

Accident vascular cerebral ischemic la adulți și vârstnici

Un accident vascular cerebral este o boală care este însoțită de afectarea circulației sângelui și a afectării unei anumite părți a creierului și, împreună cu acesta, a tuturor sistemelor de organe controlate de această zonă. Există trei tipuri de accident vascular cerebral: hemoragie hemoragică, ischemică și subarahnoidă.

Accident vascular cerebral ischemic

Cea mai comună formă de accident vascular cerebral, care apare în mai mult de 80% din cazuri, este accident vascular cerebral ischemic. Acest sindrom clinic sau stare de urgență care se dezvoltă brusc pe fundalul unui blocaj al vaselor de sânge cu un cheag de sânge sau cheag de sânge. Deoarece fluxul sanguin este tulburat, atunci începe moartea anumitor zone ale creierului. Există un fel de infarct cerebral. De asemenea, veți fi interesați să citiți despre ceea ce este un infarct cerebral lucar.

Primele sugestii pentru un accident vascular cerebral:

Un atac ascuțit al durerii de cap. Slăbiciune, amețeli. Greață, vărsături. Hiperhidroza și bufeurile. Bradicardia. Amorțirea unei părți a corpului. Inhibare, tulburări de vorbire.

În articolul precedent, am abordat problema stării pre-accident vascular cerebral.

La agravarea unei afecțiuni sunt observate:

Un episod inconștient care poate fi ocazional însoțit de convulsii. Scăderea auzului. Scăderea acuității vizuale. Confuzia conștiinței. Disfuncțiile de vorbire și pierderea completă. Asimetria aparentă a jumătății stângi și drepte a feței. Respirație dură. Hipotensiune. Stop cardiac. Incontinență urgentă. Paralizia sau pareza membrelor. Pierderea memoriei

Factori de risc

Hipertensiune. Riscul de infarct cerebral la pacienții cu tensiune arterială crescută este semnificativ mai mare decât la cei cu rezultate normale. Aflați mai multe despre presiunea accidentală. Boli ale sistemului cardiovascular. Cel mai frecvent precursor al accidentului vascular cerebral ischemic este fibrilația atrială. Diabetul zaharat. În această boală somatice, toate tipurile de metabolism sunt perturbate, ceea ce duce la dezvoltarea aterosclerozei arterelor mari, formarea plăcilor și lipirea trombocitelor. Vârsta avansată. După 70 de ani, riscul de accident vascular cerebral ischemic este mult mai mare decât la 50 de ani. Abuzul de alcool, fumatul. Fumatul activ și pasiv contribuie la dezvoltarea aterosclerozei, a spasmului vascular și a trombozei. Și renunțarea la fumat reduce riscul de accident vascular cerebral după 4 ani. Recepția contraceptivelor orale. Este posibil ca estrogenii la o doză mai mare de 50 mg să crească riscul de apariție a sindromului clinic. Atacurile ischemice tranzitorii. Obezitatea, colesterolul crescut.

Adresați-vă medicului despre situația dvs.

Prognoză pentru viață cu accident vascular cerebral ischemic

Pentru a anticipa o stare ulterioară, este necesar să se excludă posibilitatea unui rezultat fatal, să se evalueze posibilele complicații și probabilitatea unei circulații cerebrale recurente.

Factorii care afectează prognoza

Principalii factori de luat în considerare sunt:

Vârsta avansată. Aceasta contribuie la o evoluție mai severă a bolii, crește riscul de deces sau dezvoltarea incapacității. Locația focurilor de accident vascular cerebral. Dacă se află în zona centrelor vitale, atunci rezultatul letal este mai previzibil. Cauzele sindromului clinic. Dacă este vorba despre ateroscleroză, atunci probabilitatea ischemiei cerebrale repetate este foarte mare. Severitatea bolii. Dacă zona afectată este mare, perioada de recuperare va fi lungă. Cât de repede a fost acordat primul ajutor. Dacă este făcută în trei ore după manifestarea clinică, atunci prognosticul devine mai favorabil.

Opțiuni pentru accident vascular cerebral

Simptomele accident vascular cerebral ischemic depind de natura bazinului vascular al zonei afectate. Un accident vascular cerebral poate afecta emisfera dreaptă sau stângă. Deoarece legăturile nervoase din creier se intersectează, absența mișcărilor voluntare va afecta partea opusă a vetrei.

Odată cu înfrângerea emisferiei drepte observată

paralizia părții stângi a corpului; probleme de vorbire; comportament prudent, lent; lipsa limbajului de memorie.

Am discutat deja în detaliu problema de accident vascular cerebral ischemic și hemoragic din partea dreaptă într-un alt articol.

Odată cu înfrângerea emisferei stângi se observă:

paralizia părții drepte a corpului; probleme cu percepția spațiului; agil, comportament impulsiv; motor de deficit de memorie.

Dacă luăm în considerare consecințele, opțiunile pentru cursul unui accident vascular cerebral pot fi împărțite în:

Favorabil este o opțiune atunci când pierderea conștiinței a fost de scurtă durată, deficitul neurologic nu este foarte pronunțat. Cu un tratament prompt, puteți restabili toate funcțiile afectate ale creierului. Intercalat - pentru această opțiune se caracterizează o condiție de urgență. Pierderea conștiinței este prelungită (uneori, o persoană inconștientă poate fi mai mare de trei zile), deficitul neurologic este clar exprimat. Este posibil un accident vascular cerebral repetat. Perioada de recuperare este foarte lungă, cu diverse complicații. Progresiv greu - pacientul este în comă. Starea se înrăutățește constant și se termină de multe ori în moarte.

Posibile complicații

Pacientului i se garantează o mare varietate de complicații. Acestea depind de localizarea focalizării ischemice și gradul de deteriorare. Cea mai periculoasa viata a complicatiilor din primele zile ale bolii este umflarea creierului stem si dezvoltarea accidentelor recurente. Adesea, complicațiile se datorează faptului că pacientul se află într-o poziție de susținere îndelungată, fără mișcare. Aceasta duce la somnolență, tromboză, infarct miocardic și pneumonie congestivă.

Cele mai probabile complicații și consecințe:

Tulburări psihice. Pe fondul unui accident vascular cerebral, se dezvoltă adesea o stare depresivă. Pacientul se simte deprimat din cauza restricțiilor care au apărut din cauza inconvenientei față de rudele sale. Schimbările de dispoziție fără cauză, agresivitate, panică sunt de asemenea remarcate. Încălcarea sensibilității la nivelul feței și membrelor. Deoarece fibrele nervoase responsabile de sensibilitate se recuperează mult mai încet decât fibrele nervoase responsabile de mișcare, puterea musculară poate reveni, iar sensibilitatea va trebui să aștepte. Funcția motorului defectată. Puterea la nivelul membrelor se va întoarce treptat și s-ar putea să nu se redreseze complet. Adesea, persoanele care au suferit un accident vascular cerebral, se mișcă cu o trestie și nu pot efectua independent manipularea obișnuită a mâinilor. Insuficiență cognitivă. Omul este dezorientat în spațiu. El nu mai simte timp, nu poate evalua în mod sensibil situația. Tulburări de vorbire. Este dificil pentru o persoană să-și exprime gândurile, să vorbească incoerent, în fragmente. Tulburări de coordonare. Nu există claritate în mișcări, se mișcă la mers, sunt posibile picături cu mișcări și mișcări ascuțite. Epilepsie. O complicație destul de rară, dar apare la 10% dintre pacienți.

Cauzele morții

Medicii clasifică cazurile de mortalitate după cum urmează:

În prima lună după accident vascular cerebral, 8 până la 20% dintre pacienți mor; În primul an după accident vascular cerebral, 15 până la 25% dintre pacienți mor; În primii cinci ani - de la 40 la 60% afectați.

Principalele cauze ale decesului în perioada acută a bolii:

Timp pierdut Pacienții au fost livrați cu întârziere la spital. Grad de deteriorare. Focurile mari sunt greu de oprit. Starea generală a pacientului. Prezența bolilor concomitente: diabet, hipertensiune arterială, angina - reduce șansele de recuperare. Categoria de vârstă. Persoanele în vârstă sunt mai puțin susceptibile de a avea un prognostic favorabil. Semnul de sex. Femeile care au avut un accident vascular cerebral mor mai des.

Creierul uman este un organ incredibil de complex. Tulburările circulatorii și leziunile cerebrale asociate pot duce la consecințe complet diferite. Accident vascular cerebral ischemic este extrem de periculos, deoarece se dezvoltă brusc și poate duce la dizabilitate și moarte! Prin urmare, este deosebit de important pentru cei care sunt în pericol să efectueze măsuri profilactice și, dacă este necesar, să efectueze spitalizare de urgență. Numai în acest caz, vă puteți aștepta ca un accident vascular cerebral să nu fie o sentință!

Semne de accident vascular cerebral hemoragic și ischemic recurent. Cum să evitați recidiva

Accidentul repetat se dezvoltă cel mai adesea în primii cinci ani după prima.

Daunele pe care le-a primit creierul în timpul primului accident vascular cerebral îl fac mai vulnerabil la leziuni repetate, astfel încât riscul de deces după al doilea aport cerebral de sânge este de 65-70%.

Chiar dacă recuperarea după primul accident vascular cerebral este de succes și consecințele sale sunt atenuate de terapia de calitate, acest lucru nu garantează absența riscurilor.

Al treilea accident vascular cerebral este chiar mai distructiv decât cel de-al doilea și aproape întotdeauna duce la moarte sau la un handicap sever. Probabilitatea revenirii la o viață relativ plină este extrem de scăzută.

Evitați recidiva este reală, dar pentru asta trebuie să știți de ce se repetă, ce factori provoacă apariția ei și cum să avertizeze: creierul nu este pe lista organelor care pot fi transplantate și trebuie făcut tot ce este posibil pentru a face ca funcționarea să fie cât mai completă posibil.

statistică

O treime din accidentele înregistrate se referă la leziuni repetate și acest lucru este cel mai adesea asociat cu nerespectarea recomandărilor medicale care pot reduce riscul, condiții nefavorabile de mediu, nivel scăzut de trai, ceea ce face dificilă furnizarea de tot ceea ce este necesar pentru recuperare (acesta din urmă este tipic pensionarilor singuri cu o mică alocație). Pacienții cu vârsta mai mare de 45-50 de ani au un risc crescut de a dezvolta un al doilea și al treilea accident vascular cerebral.

Persoanele care au intrat într-un procent mic de supraviețuitori ai unui accident vascular cerebral recurent trăiesc rareori mai mult de cinci ani.

motive

Supraviețuirea după primul accident vascular cerebral și riscurile de re-vătămare sunt strâns legate de modul în care o persoană se apropie de viața sa și de cât de atent reacționează la recomandările medicului.

În plus față de motivele prezentate, valoarea are:

• Dieta (lipsa de nutrienti, dulciuri, grasimi, afumate, alimente prajite cu exces de sare);
• Prea multă scădere a tensiunii arteriale în caz de supradozaj de medicamente antihipertensive;
• Utilizarea medicamentelor fibrinolitice pentru eliminarea cheagurilor de sânge (crește probabilitatea de afectare hemoragică);
• Lipsa de somn si odihna;
• Activitate fizică scăzută.

Mai mult de jumătate din cazurile de accident vascular cerebral secundar sunt asociate cu ignorarea recomandărilor medicale.

simptome

Cu ceva timp înainte de apariția unui accident vascular cerebral secundar, apar precursori: un număr de simptome, prezența cărora poate indica riscul unei leziuni.

Tranșistor ischemic. Este o scădere a duratei scurte a intensității cerebrării cerebrale. TIA crește probabilitatea apariției unui accident vascular cerebral cu 17% în următoarele 3-4 luni.

Dureri de cap. Localizarea lor a pacientului este dificil de identificat, apar cu o schimbare bruscă a vremii, cu exces de muncă.

Tinitus. Poate fi temporar sau continuu.

Amețeli. Se produce în repaus, se intensifică cu activitate fizică (mersul pe jos, jogging, îndoire etc.).

Deficiențe de memorie Memoria pe termen scurt suferă: un fel de memorie care este responsabilă pentru menținerea informațiilor actualizate.

O persoană poate uita ceea ce a făcut ieri sau doar recent, dar își amintește bine evenimentele care au avut loc acum câțiva ani.

Performanță redusă. Există oboseală frecventă, există probleme de concentrare.

Probleme de dormit Manifestată sub formă de somnolență în timpul zilei, insomnie, trezirea frecventă în procesul de somn.

Aceste semne indică o posibilă dezvoltare a tulburărilor de flux sanguin cerebral. Dacă apar, este necesar să se efectueze o serie de examinări pentru a identifica cauza încălcărilor și a le elimina.

De asemenea, despre riscuri spun crampe constante pe partea pacientului, cel care a suferit în timpul primului accident vascular cerebral. Dacă acestea sunt observate, se spune că poate începe un atac generalizat, care poate provoca un al doilea accident vascular cerebral.

Un pacient cu accident vascular cerebral este mult mai ușor să evalueze simptomele a doua oară și să reacționeze la acesta la timp.

Există următoarele accidente vasculare cerebrale: hemoragice, ischemice, care au propriile caracteristici simptomatice.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic:

• leșin;
• Reacții reduse
• Gândire defectuoasă;
• letargie;
• Probleme de auz;
• Tulburarea de vorbire (dacă cereți unei persoane să spună sau să repete o frază, discursul său va fi slăbit, încet, ca și în cazul unei intoxicații puternice);
• Asimetria (curba zâmbetului, limba proeminentă nu se află în centru, jumătate din aspectul feței se schimbă);
• paralizie;
• Sindromul convulsiv;
• Scăderea rapidă a tensiunii arteriale;
• Tahicardie, posibil stop cardiac;
• Probleme cu echilibrul, coordonarea este întreruptă;
• Tulburări vizuale.

Semne de accident vascular cerebral hemoragic:

• Durere bruscă în capul unei naturi acute;
• Pierderea conștiinței, până la comă;
• vărsături;
• Excitatie de vorbire;
• Reddens de piele;
• Sudură intensă;
• Palpitații cardiace;
• Tensiune arterială foarte ridicată;
• Respirație rapidă;
• Slăbiciune musculară pe o parte a corpului;
• Diferiți elevi;
• Abilitatea de a scrie este ruptă;
• Fața deformată;
• Multiple coordonare depreciate.

Combinația dintre ambele tipuri de accident vascular cerebral are un efect devastator asupra activității creierului, probabilitatea de deces este extrem de ridicată.

Primul ajutor

Caracteristicile îngrijirii depind de tipul de accident vascular cerebral.

În accident vascular cerebral ischemic ar trebui:

• Chemați urgent o ambulanță;
• Așezați victima pe orizontală, nu ridicați capul prea înalt;
• Dacă nu se utilizează inconștiența, salam amoniac: acest medicament va agrava afecțiunea;
• Scoateți din gât tot ce poate interfera cu respirația (bijuterii, eșarfă, cravată), anulați butoanele;
• Dacă există proteze amovibile în gură, trebuie să fie scoase;
• Întoarceți-vă capul în lateral, astfel încât victima să nu se sufocă asupra vărsăturilor;
• Ori de câte ori este posibil, urmăriți dacă fragmentele de vomă care rămân în gură împiedică respirația și le îndepărtează;
• Calculați pulsul, verificați presiunea și informați echipa de ambulanță a informațiilor;
• Nu dați mâncare și apă: va agrava bunăstarea;
• Masarea părților paralizate ale corpului.

Nu puteți da medicamente, indiferent de tipul de accident vascular cerebral, chiar dacă victima le cere: poate agrava afecțiunea (și înghițirea comprimatelor cu un accident vascular cerebral este în principiu periculoasă și poate duce la insuficiență respiratorie).

Excluderea faptului că același medicament cu un accident vascular cerebral ischemic dă un efect pozitiv și cu hemoragie - acute negativ. Aceasta se referă la Aspirină: contribuie la diluarea sângelui și la resorbția cheagurilor de sânge, dar dacă este administrat unei persoane cu un accident vascular cerebral hemoragic, va crește hemoragia cerebrală.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral hemoragic:

• Chemați urgent o ambulanță;
• Lăsați victima pe orizontală, puneți câteva perne sub cap astfel încât să fie ridicată;
• Scoateți din gât tot ce interferează cu respirația;
• Înfășurați într-o pătură;
• Întoarceți-vă capul în lateral;
• Pune ceva rece pe partea opusă a capului;
• Măsurați pulsul și presiunea.

Când ambulanța sosește, ei trebuie să primească cât mai multe informații complete despre victimă și starea lui.

Tratamentul accident vascular cerebral

Tratamentul accidentului vascular cerebral include utilizarea următoarelor metode:

• Diagnosticul tulburărilor, identificarea tipului de leziune;
• Utilizarea terapiei medicamentoase, ținând seama de tipul de accident vascular cerebral (medicamente care reduc tensiunea arterială, opresc sângerarea, reduc umflarea creierului, restabilește alimentarea cu sânge, dizolvă cheagurile de sânge);
• Resuscitarea;
• Probing, cateterizare;
• Nutriția corectă.

În medie, după ce un accident vascular cerebral este descărcat într-o lună.

Dacă pacientul este interesat de probabilitatea unui alt accident vascular cerebral, poate să adreseze această întrebare medicului său și el va da sfaturi cu privire la ce să facă astfel încât să nu se repete și să ofere riscuri aproximative.

profilaxie

Pentru a preveni apariția accidentelor vasculare cerebrale, trebuie să aveți grijă de propria sănătate, să fiți supuși în mod regulat examinărilor medicale, să tratați și să păstrați bolile provocatoare sub control, să conduceți un stil de viață sănătos, să nu faceți medicamente, să participați în mod regulat la aer curat, stres.

Predicția vieții cu un accident vascular cerebral recurent

O persoană care a suferit două accidente vasculare cerebrale va avea nevoie de îngrijire constantă și tratament atent după tratament. Prognosticul unui accident vascular cerebral secundar este aproape întotdeauna nefavorabil, însă măsurile de restaurare de înaltă calitate pot reveni la unele funcții.

Predicții și consecințe ale recidivei

Odată ce o persoană a fost vindecată de un accident vascular cerebral, mai ales dacă organismul a reușit să restabilească complet toate funcțiile, persoana încetează să mai primească atenția corespunzătoare pentru sănătate, crezând că nu mai este frică de un accident vascular cerebral.

De fapt, un al doilea accident vascular cerebral poate fi declanșat de multe ori mai simplu decât primul, iar tratamentul și reabilitarea sunt mult mai dificile și mai lungi.

În același timp, este posibil să o preveniți prin ajustarea stilului de viață și în urma recomandărilor medicale.

• Toate informațiile de pe acest site au scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai doctorul poate livra DIAGNOSTICUL EXACT!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

statistică

Prognosticul pentru un accident vascular cerebral recurent este dezamăgitor - în 70% din cazuri acesta are un rezultat letal. La pacienții care au suferit un accident vascular cerebral la vârsta de peste 45 de ani, probabilitatea unui nou atac crește de 15 ori. Treizeci la sută din recăderi apar în primul an după tratament.

În fiecare an numai în Rusia, medicii înregistrează aproximativ o jumătate de milion de cazuri de accident vascular cerebral, dintre care 85% sunt hemoragii ischemice și 15%.

Proporția de accidente vasculare recurente crește anual, recidivele de anul trecut reprezentând mai mult de o treime din numărul total de accidente vasculare cerebrale. Oamenii de stiinta atribui acest lucru cresterii incarcaturilor de stres, degradarii mediului si calitatii vietii.

Având în vedere statisticile triste, cunoașterea cauzelor și prevenirea adecvată a bolii are o importanță deosebită.

motive

Doctorii numesc cauza principală de 50% a accidentelor repetate, atitudinea neglijentă a pacienților față de propria sănătate.

După ce primul accident vascular cerebral trece printr-o perioadă de tratament și reabilitare, el începe să se considere absolut sănătos și se întoarce la modul său obișnuit de viață, în marea majoritate a cazurilor, departe de a fi sănătoși.

Recidiva apare pe fondul lipsei cronice de oxigen în vasele cerebrale.

Problemele mai restrânse care provoacă apariția unor accidente recurente sunt tonul vascular, hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare și exercițiile excesive.

• Un accident vascular cerebral este o indicație directă pentru examinarea vasculară. În primul rând, anevrismele sunt periculoase - un fel de capsule care ies din pereții vaselor de sânge. Ruperea unei astfel de capsule poate duce la o hemoragie a creierului.
• Pentru detectarea anevrismelor, se efectuează o examinare angiografică a vaselor cerebrale și, dacă sunt detectate, se efectuează o îndepărtare de urgență.
• De asemenea, plăcile aterosclerotice prezintă un pericol grav, îngustând lumenul cavității vasculare, creând astfel o presiune suplimentară în vase și afectând fluxul sanguin.
• În consecință, aportul de sânge la nivelul creierului scade și se poate produce înfometarea în oxigen a creierului.

• Dezvoltarea inițială a accidentului vascular cerebral ischemic poate să apară datorită unei sări ascuțite a presiunii și chiar o ușoară creștere a acestuia poate provoca un accident vascular cerebral secund.
• În acest sens, pacientul este sfătuit să efectueze prevenirea hipertensiunii arteriale, să selecteze medicamentele optime pentru reducerea presiunii de urgență cu medicul curant și să le aibă întotdeauna împreună cu dumneavoastră.

• Începutul sezonului de vară are un val de lovituri primare și repetate. O muncă de lungă durată, într-o poziție incomodă sub soarele incins, adesea însoțită de deshidratare severă, poate declanșa un accident vascular cerebral.
• Această activitate este deosebit de periculoasă pentru persoanele în vârstă care au deja un accident vascular cerebral în istorie.

• Educația în arterele cardiace ale cheagurilor de sânge prezintă un risc grav pentru persoanele care au suferit deja un accident vascular cerebral. În cazul separării de un cheag de sânge chiar și dintr-o mică parte a țesutului, acesta poate intra în vasele de sânge ale creierului și le poate bloca.
• Pentru a elimina complet riscul de formare a cheagurilor de sânge și pentru a preveni o recidivă, medicii recomandă o ecocardiografie după primul accident vascular cerebral.
• De asemenea, ca profilaxie, medicul poate prescrie un pacient cu diluanți de sânge de condimente.

• Principala cauză a infarctului cerebral recurent la copii este prezența în organism a unei infecții cronice. Dacă copilul a suferit un accident vascular cerebral, este necesară o examinare de către un specialist în boli infecțioase.
• Asistența calificată la timp vă poate salva de la recădere și puteți salva viața unui copil.

Semne de

Următoarele simptome pot semnala o re-sângerare în creier:

• amorțeală sau paralizie a mușchilor faciali, a membrelor sau a jumătății corpului,
• orbire sau insuficiență vizuală severă,
• disfuncții de vorbire sau pierderi
• tulburări ale conștiinței, de la somnolență ușoară la pierderea conștiinței
• lipsa de coordonare a mișcărilor,
• greață și vărsături.

Primul ajutor pentru resângerarea creierului

Puteți preveni un atac iminent prin mutarea pacientului la aer curat și forțându-l să respire profund. Îmbunătățirea condiției nu este un motiv pentru anularea apelului de ambulanță. Este necesar să se efectueze o examinare completă și să se identifice cauzele crizei.

Dacă o persoană are semne de brainstorming, este urgent să-l dați jos și să apelați o ambulanță. În caz de pierdere a conștiinței, în nici un caz nu se poate plasa persoana pe spate, numai pe partea sa.

În timp ce medicii sunt pe drum, pacientul ar trebui să primească o cantitate maximă de oxigen - deschideți ferestrele, dezasamblați cămașa, slăbiți cravată și curea.

Dacă este posibil, încercați să reduceți presiunea medicamentelor obișnuite. Nu dați medicamente pe care pacientul nu le-a luat înainte!

Când sosesc echipa de ambulanță, medicii vor lua măsurile necesare pentru a menține activitatea sistemelor cardiovasculare și respiratorii. Spitalizarea pentru accident vascular cerebral este necesară. Spitalul va fi pe deplin diagnosticat și va identifica cauzele bolii, după care medicul va putea prescrie cel mai eficient tratament complet.

efecte

Severitatea hemoragiei re-cerebrale și consecințele acesteia depind în principal de dimensiunea zonei afectate a creierului și de localizarea acestuia.

Despre reabilitarea după accident vascular cerebral ischemic la domiciliu, citiți link-ul.

Prognoza de cinci ani de supravietuire dupa a doua greva, medicii dau doar cincisprezece la suta din cazuri.

Capacitatea intelectuală și activitatea fizică pot fi pierdute pentru totdeauna. Aproximativ 80% dintre pacienții care au avut o recădere, primesc modificări patologice ireversibile în cortexul cerebral, rămân definitiv dezactivate.

Aproximativ 65% dintre oameni după un accident vascular cerebral recurent se încadrează într-o comă, o prognoză pozitivă de ieșire din care medicii nu dau.

Prevenirea atacului recurent

Prevenirea preventivă poate reduce în mod semnificativ probabilitatea recidivei. Trebuie să înceapă imediat după prima grevă și să dureze cel puțin patru ani.

În primul rând, pacienții trebuie să mențină un stil de viață sănătos, să renunțe la nicotină sau cel puțin să reducă numărul de țigări afumate zilnic, să renunțe complet la alcool și medicamente, să mențină activitatea fizică și să monitorizeze greutatea, să reducă consumul de alimente bogate în colesterol.

Femeile care au avut hemoragie cerebrală sunt sfătuite să se abțină de la contraceptivele orale.

Un indicator cheie prin care puteți determina amenințarea iminentă este tensiunea arterială. O persoană care a suferit un accident vascular cerebral trebuie să obțină întotdeauna un monitor de tensiune arterială și să măsoare presiunea zilnic, indiferent de cât de bine simte.

Grupul de risc include nu numai pacienții hipertensivi, ci și persoanele cu o presiune mărită. Semnele de pericol sunt indicatoarele 140-180 mm pentru partea de sus și 90-105 mm Hg. Art. pentru presiune mai mică.

Utilizarea de medicamente pentru a normaliza tensiunea arterială, pentru a îmbunătăți microcirculația vaselor cerebrale și pentru a preveni hipoxia creierului trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră și să fie efectuată în strictă conformitate cu prescripțiile sale.

În cazul în care pacientul este diagnosticat cu ateroscleroză, boli ale sistemului cardiovascular, anevrism etc., tratamentul trebuie să înceapă imediat.

Dieta și activitatea fizică ar trebui să fie gândite în vederea bolii.

dietă

Meniul trebuie să fie echilibrat și să includă produse care normalizează nivelurile de colesterol.

Principiile de bază ale dietei ar trebui să fie:

• reducerea cantității de alimente dulci, prăjite, făină, grasă și afumată;
• predominanța legumelor și fructelor brute, alimentelor fierte;
• respingerea absolută a băuturilor alcoolice, a fumatului și a altor obiceiuri proaste;
• consumul regulat de micronutrienți și vitamine.

Rodie, citrice, kiwi și germeni de grâu încolțit sunt considerate a fi bune pentru sânge și scăderea colesterolului.

Înainte de micul dejun, se recomandă să beți un pahar de suc proaspăt, adăugând câteva picături de ulei de in.

Reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge și prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic recurent ajută la aspirină. Luați-o ar trebui să fie un comprimat pe sfert pe zi. Pacienții cu antecedente de boală gastrică, aspirina, sunt contraindicați, se înlocuiesc cu cavinton, alisat sau trental.

loturile

Prevenirea recidivelor provoacă cel puțin o jumătate de oră de activitate fizică zilnică de intensitate medie. În legătură cu lovitura suferită mai devreme, medicul ar trebui să stabilească regimul de instruire în siguranță.

Este important să rețineți că activitatea fizică nu trebuie asociată cu factori de mediu negativi - căldură, lipsă de aer proaspăt etc. Prin urmare, munca pe terenul de la prânz nu poate fi atribuită sarcinilor recomandate.

În general, este necesar să vizitați mai mult aer proaspăt, să evitați să vă epuizați munca, să faceți exerciții terapeutice și să dormiți suficient.

Puteți afla despre cauzele accidentului vascular cerebral la o vârstă fragedă din această publicație.

Șansele de a ieși dintr-o comă după un accident vascular cerebral sunt listate aici.

Accidentul repetat nu lasă aproape nicio șansă pentru o viață sănătoasă. Aceasta este o boală care este mult mai ușor de prevenit decât de a vindeca consecințele.

Prevenirea constă în principal în organizarea unui mod rațional de muncă și de odihnă, alimentație echilibrată, minimizarea stresului și tratamentul în timp util a bolilor cardiovasculare,