Adenomul glandei pituitare - o tumoare care are o natură benignă. Formată din celule ale glandei pituitare anterioare. În ciuda calității sale bune, boala produce o serie de efecte ireversibile asupra sănătății. Recunoașterea corectă și corectă a bolii și tratamentul la timp sunt condiții obligatorii și necesare pentru un tratament de succes.
Cauzele bolii
Patogenia adenomului, în ciuda nivelului înalt de dezvoltare a medicinei, nu este încă pe deplin înțeles și rămâne subiectul studiului. Următoarele motive pot provoca formarea și dezvoltarea bolii:
- Leziune infecțioasă a sistemului nervos central.
- Impactul negativ asupra fătului de droguri, substanțe toxice, radiații ionizante în timpul sarcinii.
- Hemoragie intracraniană.
- Leziuni mecanice ale craniului cu leziuni ale creierului.
- Scăderea funcției tiroide datorită leziunilor prelungite inflamatorii sau autoimune.
- Aportul necontrolat de contraceptive orale.
- Subdezvoltarea testiculelor sau a ovarelor.
- Răniri prin radiații sau procese autoimune ale gonadelor.
Adenomul glandei hipofizare, conform multor experți, poate apărea la persoanele care au o predispoziție genetică. Această declarație se bazează numai pe indicatori de statistici medicale, fără a avea dovezi directe.
Simptomele adenomului
Semnele bolii vor depinde de ce adenom pituitar al creierului sa format, hormonul care se formează în exces, dimensiunea tumorii și viteza de creștere a acesteia.
- Microadenom. Diagnosticat de 2 tipuri: activ și hormonal. Un semn de activitate - o manifestare a afecțiunilor endocrine. Forma pasivă nu se poate manifesta de ani de zile până când un RMN nu este descoperit întâmplător în timpul unui studiu al unei alte boli. Microadenomul la mulți oameni este asimptomatic.
- Prolactinoamelor. Deseori sa constatat adenomul hipofizar, în cele mai multe cazuri diagnosticat la femei. Simptome manifestante:
- neregularitatea sau întreruperea ciclului menstrual;
- descărcarea de pe piept a colostrului, care nu are legătură cu alăptarea;
- dificultate în conceperea copiilor;
- scăderea potenței la bărbați, umflarea glandelor mamare în ele, probleme în formarea spermei.
Somatotropinoma. Se caracterizează printr-o rată ridicată a hormonului de creștere. Toate semnele bolii sunt legate de nivelul ei:
- copiii prezintă gigantism. Copilul începe să crească în greutate, creșterea crește. Gigantismul începe să se manifeste în perioada prepubertală (de la 7 la 12 ani) și să continue până la 25 de ani. Părinții trebuie să monitorizeze îndeaproape creșterea copiilor lor și, dacă există o abatere de la norma de vârstă, contactați centrul de sănătate pentru examinarea lor.
- la adulți, simptomele acromegaliei apar atunci când există o creștere a unor părți ale corpului. Caracteristicile feței devin greoaie, crește părul, multe organe cresc în dimensiune și funcțiile lor sunt afectate.
Kortikotropinomy. Printre toate cazurile de adenom se găsește doar la 8-10% dintre pacienți, inclusiv copii. Caracteristici cheie:
- obezitate. Există o redistribuire a masei de grăsime și depunerea acesteia în partea superioară a corpului. Fața este rotunjită. În partea inferioară a corpului se observă procese inverse: are loc apariția atrofiei musculare. În consecință, membrele inferioare își pierd greutatea.
- anomalii ale pielii: apar vergeturi, crește pigmentarea pielii. Suprafața sa devine mai uscată și se observă peeling.
- crește tensiunea arterială.
- la femei, există încălcări ale menstruației, creșterea părului.
- bărbații au o scădere a potenței.
- primar: caracterizată prin scăderea în greutate, tremor de membre sau corp, somn sărac, creșterea poftei de mâncare, transpirație, tahicardie, hipertensiune;
- secundar distinge: umflarea feței, creșterea în greutate, discurs întârziat, bradicardie, constipație, peeling al pielii, voce tare, depresie.
Dacă, conform acestor semne, se face un diagnostic incorect, dezvoltarea ulterioară a adenomului va duce la complicații persistente.
Cititorii noștri scriu
Bine ai venit! Numele meu este
Olga, vreau să-mi exprim recunoștința față de tine și site-ul tău.
În cele din urmă, am reușit să depășesc durerile de cap și hipertensiunea. Eu conduc un stil de viață activ, trăiesc și mă bucur de fiecare clipă!
Când am împlinit vârsta de 30 de ani, am simțit pentru prima dată simptome neplăcute cum ar fi dureri de cap, amețeli, "contracții" periodice ale inimii, uneori pur și simplu nu era suficient aer. Am scris acest lucru pe un stil de viață sedentar, programe neregulate, alimentație proastă și fumat.
Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nici o idee cât de mult îi mulțumesc pentru asta. Acest articol ma scos din morți. Ultimii 2 ani au început să se miște mai mult, în primăvară și vară mă duc în țară în fiecare zi, am o treabă bună.
Cine vrea să trăiască o viață lungă și viguroasă fără dureri de cap, accident vascular cerebral, infarct miocardic și suprasolicitări, durează 5 minute și citesc acest articol.
Care este pericolul bolii?
Adenomul pituitar este benign în majoritatea cazurilor și nu reprezintă un pericol pentru viața umană. Multe dintre formele sale cresc în dimensiune încet sau se opresc la o anumită perioadă de timp (prolactom). Dar, chiar și tumorile cu creștere lentă trebuie verificate și examinate pentru RMN.
Dacă o tumoare a pituitară aparține unei minți active, rata de creștere, mărimea acesteia, impactul asupra stării generale a unei persoane trebuie monitorizate prin IRM și controlate de specialiști.
În unele cazuri, în timpul germinării tumorii în structurile vecine ale creierului, acestea sunt stoarse. Ca urmare, pacientul începe să arate tulburări neurologice:
- Insuficiență vizuală. O tumoare extinsă poate avea consecințe triste: o atrofie a nervilor optici, orbire.
- Dureri de cap severe.
- Amorțirea unuia sau a tuturor membrelor.
- Senzație de furnicături pe față.
Dacă adenomul hipofizar crește intensiv, se observă o creștere a nivelului de hormon, care afectează:
- activitatea gonadelor masculine și feminine;
- glandele suprarenale;
- glanda tiroidă.
Acromegalia este diagnosticată într-un număr mic de pacienți atunci când apare o creștere a părților individuale ale corpului și apare o îngroșare osoasă. La copiii cu niveluri excesive de hormoni se observă gigantism.
O formă complicată a tumorii este adenomul chistic. Consecințele degenerării chistice sunt exprimate în dureri de cap severe, disfuncții sexuale la bărbați, probleme psihologice, scăderea vederii, hipertensiune arterială și amorțeală a extremităților. Această formă este dezvăluită în timpul unui examen RMN.
Aceste consecințe ar trebui să avertizeze pe toată lumea. La urma urmei, speranța de viață și calitatea acesteia depind de detectarea în timp util a patologiei și de începerea tratamentului.
Metode de diagnosticare
Este important să diferențiem boala în timp util de alte condiții ale căror simptome sunt similare cu adenomul. O tumoare hipofiză poate fi confundată cu chisturi în buzunarul lui Rathke, meningiom, hipofizită, metastaze ale altor tumori.
Pentru diagnosticul precis și numirea tratamentului ulterior, diagnosticul de adenom hipofizar se realizează prin efectuarea următoarelor studii:
- Studiul imaginii clinice a bolii.
- Examinarea de către un oftalmolog, un neurolog, un gastroenterolog.
- Neuroimaginarea tumorii este efectuată prin RMN sau CT, radiografie.
- Examinează urina și sângele pentru hormoni.
- Verificarea câmpului vizual.
- Studiu imunocitochimic al tumorii.
Diagnosticul adenomului hipofizar vă permite să determinați tipul acestuia, să determinați gradul de activitate, să determinați dimensiunea și localizarea.
Conform datelor medicale, adenomul hipofizar al creierului reprezintă 13-15% din toate neoplasmele cerebrale detectate. La copii, această boală se dezvoltă la 3-6% din numărul total de pacienți. Mai des, modificările în glanda pituitară sunt diagnosticate între vârsta de 25 și 45 de ani.
Metodele de tratament utilizate
Tactica tratamentului bolii este selectată pentru pacient individual, pe baza manifestărilor tumorii, dimensiunii și activității acesteia. Se folosesc următoarele tratamente:
Terapia cu medicamente se bazează pe numirea medicamentelor care sunt antagoniști ai dopaminei. Metoda duce la contracția tumorii și încetarea completă a funcționării acesteia. Rezultatele treptate ale tratamentului sunt monitorizate prin rezultatele testelor și RMN.
Radioterapia este prescrisă pentru diagnosticarea microadenomelor cu activitate scăzută. De obicei, efectuat împreună cu cursul de medicamente în monitorizarea rezultatelor pe RMN. Se efectuează prin două metode:
- Gamma terapie.
- Radiochirurgie stereotactică cu ajutorul unui cuțit cyber.
Pentru tratamentul chirurgical se utilizează 2 metode de îndepărtare:
- Prin nas - transpenoid.
- Trepanarea craniului - transcranian.
Înainte de începerea oricărui tip de intervenție chirurgicală, pacientul suferă o ECG, radiografie, RMN și teste pentru a monitoriza nivelul hormonilor.
Eliminarea tumorilor este efectuată transfenoid cu micro- și macro-adenoame care nu afectează țesuturile adiacente. Acest tip de operație este prezentat în cazul identificării unei patologii în șaua turcă sau lăsând-o la maximum 20 mm. Trepanarea se face în forme severe de adenom prin deschiderea craniului. Această metodă este utilizată extrem de rar din cauza riscului de rănire, riscul complicațiilor severe.
Dacă tratamentul a fost inițiat în timp util, tumora răspunde bine la tratament și nu are consecințe neplăcute.
Efectul adenomului asupra sarcinii
Conceptele adenomului hipofizar și ale sarcinii sunt incompatibile. Oferind sinteza excesivă de prolactină, tumora afectează starea sistemului de reproducere a femeilor.
Ei încep să aibă probleme lunare: ciclul este spart, unele dintre ele opresc cu totul. Consecințele unei astfel de încălcări nu se lasă să aștepte - există dificultăți în fertilizarea oului și, prin urmare, problema cu concepția copiilor.
Nivelurile crescute de prolactină determină producerea de lapte matern, chiar dacă o femeie nu hrănește copilul.
Dacă primele semne ale bolii încep să se manifeste în timpul sarcinii, femeia trebuie să caute ajutor calificat într-un timp scurt. Pentru a confirma diagnosticul sau pentru a respinge acesta ajută RMN-ul și testarea. Detectarea în timp util a patologiei va ajuta o femeie să suporte și să nască un copil sănătos.
În timpul sarcinii, mama viitoare ar trebui să fie observată de un endocrinolog și de un ginecolog. În acest moment, tratamentul adenomului prin chirurgie, radioterapie și medicamente este contraindicat.
Prognoza rezultatului bolii
Diagnosticarea în timp util a patologiei glandei hipofizare și tratamentul acesteia dau un prognostic pozitiv al tratamentului. În 93% din cazuri, intervenția chirurgicală ajută la depășirea evoluției bolii. Dar pacienții, chiar și după aceasta, pot avea consecințe:
- perturbarea sistemului reproductiv;
- întreruperea glandei tiroide;
- glanda suprarenală;
- probleme de vedere;
- încălcări persistente ale memoriei, discursului, atenției.
Conform rezultatelor testelor și RMN, pacientului îi este prescrisă corecția de către starea medicală a pacientului pentru a reduce consecințele bolii.
Adenomul recidivă apare în 14-16% din cazuri. Moartea de la boală apare rar și în cazul în care tumora este însoțită în plus de boli grave concomitente.
Regresul simptomelor este observat în 92% din cazuri în timpul metodelor chirurgicale și de tratament medicamentos. Combinația simultană a tuturor tipurilor de tratament oferă o garanție a absenței recidivelor de 1 an la 82%, pentru următorii 5 ani - 68%.
Restaurarea funcției vizuale apare, de obicei, atunci când tumoarea identificată a pituitară a fost mică și a fost prezentă la pacient timp de mai puțin de un an. Dacă a trecut mai mult timp de la apariția adenomului, funcțiile vizuale și echilibrul hormonal nu pot fi restaurate nici după tratamentul chirurgical. În aceste situații, pacientului îi este atribuită o invaliditate permanentă.
Formarea și dezvoltarea adenoamelor în glanda pituitară este o boală gravă, tratamentul târziu al acesteia având rezultate serioase și ireversibile în domeniul sănătății. Și numai o vizită în timp util la medic va ajuta la evitarea consecințelor grave ale bolii.