Epilepsia - cauze, simptome și tratament la adulți

Crizele generalizate sunt însoțite de o pierdere completă a conștiinței și de incapacitatea de a controla acțiunile efectuate. Aceasta se datorează activării excesive a secțiunilor profunde și implicarea ulterioară a creierului în ansamblu. Această condiție nu este neapărat însoțită de o cădere, deoarece tonul muscular nu este deranjat în toate cazurile.

Într-un atac tonic-clonic apare mai întâi tensiunea tonică a mușchilor din toate grupurile, urmată de o cădere, după care pacientul are mișcări ritmic flexor-extensie în maxilar, cap și extremități (așa-numitele convulsii clonice).

Abscesele apar, de regulă, în copilărie și sunt însoțite de o suspendare a activității copilului - ochii îi pierd conștiința, pare să înghețe într-un singur loc, în unele cazuri acest lucru poate fi însoțit de mișcări ale mușchilor feței și ochilor.

Convulsiile epileptice parțiale apar la 80% dintre adulți și în 60% din cazuri la copii. Acestea apar atunci când se concentrează o excitabilitate electrică excesivă într-o anumită zonă a cortexului cerebral. În funcție de locul în care se află astfel de focalizare, manifestările unei crize parțiale diferă: sensibile, motorice, mentale și vegetative.

Dacă atacul este simplu, pacientul este conștient, dar nu poate controla o anumită parte a propriului său corp, sau notează sentimente care nu sunt familiare cu el. În cazul unui atac complex, conștiința este deranjată (parțial pierdută), adică pacientul nu este conștient de ceea ce se întâmplă în jurul valorii de unde este și nu se află în contact. Un atac complex, ca cel simplu, este însoțit de o activitate motorie necontrolată a unei anumite părți a corpului, în unele cazuri poate dobândi caracterul unei mișcări intenționate - pacientul merge, vorbește, zâmbește, se scufunda, "cântă mingea" sau continuă acțiunea pe care a început-o înainte debut de atac (mestecare, mers, vorbire). Rezultatul ambelor tipuri de atac, atât simple cât și complexe, poate fi generalizarea.

Toate tipurile de atacuri diferă în tranzit - durata acestora variază de la câteva secunde la trei minute. După cele mai multe atacuri, cu excepția absențelor, apar somnolență și confuzie. Când un atac este însoțit de o încălcare sau de pierderea conștiinței, pacientul nu-și amintește ce sa întâmplat. Un pacient poate avea diferite tipuri de convulsii, iar frecvența apariției acestora se poate modifica, de asemenea.

Manifestări intermediare de epilepsie

Toată lumea știe că epilepsia se manifestă sub formă de convulsii epileptice. Cu toate acestea, studiile arată că umflate activitatea electrică a creierului și disponibilitatea de a convulsii nu părăsesc pacienții, chiar și în intervalele dintre atacuri atunci când nici un semn de boală, la prima vedere, nu este respectat.

Epilepsia este un pericol care poate dezvolta encefalopatie epileptică, de exemplu, o afecțiune în care starea de spirit a scăzut, există anxietate, nivelul de memorie, atentie si scade functia cognitiva. Această problemă este deosebit de acută la copii, deoarece poate provoca un decalaj în dezvoltare și poate împiedica formarea citirii, vorbind, numărarea, scrierea și alte abilități. Mai mult, activitatea electrică incorectă, în intervalele dintre atacuri care pot provoca boli grave, cum ar fi migrena, autism, hiperactivitate si deficit de atentie.

Cauzele epilepsiei

Am spus deja că există două tipuri de epilepsie: simptomatice și idiopatice. Cel mai adesea, epilepsia simptomatică este parțială și idiopatică - generalizată. Acest lucru se datorează motivelor diferite ale acestora. În sistemul nervos, semnalele dintre celulele nervoase sunt transmise printr-un impuls electric generat pe suprafața tuturor celulelor. Ocazional, impulsurile inutile, excesive apar, totuși, dacă creierul funcționează normal, aceste impulsuri sunt neutralizate de structurile antiepileptice. Dacă există un defect genetic în aceste structuri, apare epilepsia generalizată idiopatică. Într-o astfel de situație, creierul nu controlează excitabilitatea electrică excesivă a celulelor, în final, se pare ca disponibilitatea convulsiv, capabil în orice moment de „subjuga“ scoarța emisferelor și cauza atacului.

Epilepsia parțială se caracterizează prin formarea unei leziuni cu celule nervoase epileptice într-o singură emisferă cerebrală. Aceste celule formează o sarcină electrică suplimentară. Ca răspuns la acestea, structurile sănătoase antiepileptice formează un "arbore de protecție" în jurul unui focar similar. Activitatea convulsivă este restrânsă până la un anumit punct, însă punctul culminant apare atunci când evacuările epileptice izvorăsc din arbore și iau forma unui atac. Cel mai probabil, un al doilea atac va avea loc ceva mai târziu, deoarece "drumul" către el este acum deschis.

Un astfel de focar cu celule epileptice se formează în majoritatea cazurilor pe fundalul unei anumite boli sau stări de boală. Lista celor principale:

Factorii pentru dezvoltarea epilepsiei

În unele cazuri, un defect genetic nu ia forma unei epilepsii idiopatice și persoana nu suferă de boală. Cu toate acestea, dacă există condiții "favorabile" (una dintre afecțiunile sau bolile de mai sus), poate apărea o formă de epilepsie simptomatică. În același timp, persoanele de la o vârstă fragedă dezvoltă, în cele mai multe cazuri, epilepsie după TBI și pe fondul dependenței de droguri și alcool și la vârstnici, ca urmare a unui accident vascular cerebral sau a tumorilor cerebrale.

Epilepsia Complicații

Dacă apariția unei crize epileptice durează mai mult de o jumătate de oră sau dacă convulsiile epileptice urmează una după alta, în timp ce pacientul este inconștient, această afecțiune se numește stare epileptică. În majoritatea cazurilor, această condiție apare dacă încetați brusc să luați medicamente antiepileptice. Starea epileptică a pacientului poate duce la insuficiență respiratorie, stop cardiac, vărsături care intră în tractul respirator și, ca rezultat, pneumonie, precum și comă pe fondul edemului cerebral. Moartea nu este exclusă.

Viața cu epilepsie

Mulți oameni cred că o persoană care suferă de epilepsie trebuie să se limiteze în multe privințe, multe căi de viață nu sunt disponibile pentru el, dar trăirea cu epilepsie nu este atât de greu. Pacientul însuși, precum și rudele sale și oamenii din jurul lui ar trebui să știe că, de regulă, persoana care suferă de epilepsie nu poate avea nici măcar o dizabilitate.

Durata totală de viață este asigurată de administrarea regulată continuă a medicamentelor prescrise de medic. Creierul sub protecția drogurilor își pierde susceptibilitatea de a provoca factori. Prin urmare, pacientul poate trăi o viață completă, poate lucra (chiar și la un calculator), poate viziona televiziunea, juca sporturi, zboară cu avioane și așa mai departe.

Cu toate acestea, există mai multe activități care afectează creierul epileptic ca o cârpă roșie pe un taur. Este necesar să se limiteze acțiuni precum:

În plus, există factori care pot duce la apariția unei convulsii epileptice, chiar și în cazul unei persoane fără probleme de sănătate, de asemenea, trebuie să se ferească:

Simptomele și semnele de epilepsie

În funcție de forma epilepsiei și luând în considerare caracteristicile fiecărui pacient, semnele și simptomele epilepsiei diferă. Simptomele care precedă o confiscare sunt evidențiate; simptomele care însoțesc convulsia; după o criză convulsivă.

Abuzatori de epilepsie. Aura epileptică

Aproximativ fiecare a cincea persoană care suferă de epilepsie după ceva timp (minute, ore, zile) începe să simtă abordarea unei crize. O aură epileptică este o colecție de sentimente și experiențe care indică declanșarea unui atac de epilepsie. Poate fi vizual, somatosenzoric, olfactiv, auditiv, mental, gustativ.

O aură epileptică se poate manifesta ca o schimbare a mirosului sau a gustului, a unui sentiment de nervozitate sau de tensiune generală, a unui sentiment de déjà vu sau a unei certitudini inexplicabile că apare o criză.

Simptomele și semnele de convulsii epileptice

Durata convulsiilor epileptice, de regulă, variază de la câteva secunde până la unul sau două minute. Principalele simptome ale epilepsiei sunt:

Diagnosticul epilepsiei

Atunci când se face diagnosticul de "epilepsie", principalul lucru este acela de a determina ce caracter este: secundar sau idiopatic (adică excluderea prezenței bolii subiacente, care este fundalul progresiei epilepsiei) și, în plus, tipul de atac. Această măsură este necesară pentru a desemna corect tratamentul. Însuși pacientul nu-și amintește cum și ce i se întâmplă atunci când are loc un atac. Adică, informațiile care pot fi comunicate mediului pacientului, persoanele care sunt prezente cu manifestări de epilepsie sunt extrem de importante.

Cercetarea trebuie efectuată:

Epilepsia Terapia

Esența tratamentului epilepsiei este de a normaliza activitatea electrică a creierului și de a opri atacurile. Pentru a stabiliza membrana celulelor nervoase ale creierului și, prin urmare, pentru a mări gradul de pregătire convulsivă și pentru a reduce excitabilitatea electrică, sunt prescrise medicamente antiepileptice. Rezultatul acestei expuneri la medicament este o reducere a riscului de apariție a următoarei crize epileptice. Reduce excitabilitatea creierului între atacuri, care ajută la stabilizarea în continuare a stării și prevenirea progresiei encefalopatiei epileptice, este posibilă cu ajutorul lacmictal și valproat.

se aplică:

Pentru a se proteja, pacienții cu epilepsie trebuie să ia medicamente antiepileptice pentru o perioadă lungă de timp. Din păcate, medicamentele din acest grup pot duce la efecte secundare cum ar fi letargie, scăderea activității cognitive și imunitatea și pierderea părului. Pentru detectarea în timp util a efectelor nedorite, o scanare cu ultrasunete a rinichilor și ficatului se face la fiecare șase luni, un număr de sânge biochimic și complet.

Drumul spre eliminarea epilepsiei este lung, spinoasc și necesită forțe considerabile, dar după 2,5-3 ani de la ultimul atac, se efectuează din nou un examen cuprinzător, incluzând monitorizarea MRI a creierului și monitorizarea EEG video, apoi începe să reducă treptat doza de medicament antiepileptic, până când acesta este anulat complet. Pacientul conduce un stil de viață normal, respectă aceleași precauții, dar nu mai este dependent de administrarea de medicamente. O astfel de vindecare apare în 75% din cazurile de epilepsie.

Simptomele epilepsiei la adulți: primele semne

Epilepsia este o boală cunoscută omenirii mai mult de câteva sute de ani. Această boală multifactorială se dezvoltă sub influența a numeroase cauze diferite, care sunt împărțite în interior și exterior. Experții din domeniul psihiatriei spun că imaginea clinică poate fi atât de pronunțată încât modificările minore pot provoca o deteriorare a bunăstării pacientului. Potrivit experților, epilepsia este o boală ereditară care se dezvoltă împotriva influenței factorilor externi. Să analizăm cauzele epilepsiei la adulți și metodele de tratare a acestei patologii.

epilepsia este o boală a sistemului nervos în care pacienții suferă de convulsii bruște

Cauzele convulsiilor epileptice

Epilepsia, care se manifestă la vârsta adultă, se referă la boli neurologice. În timpul activităților de diagnosticare, sarcina principală a specialiștilor este identificarea cauzei principale a crizei. Astăzi, atacurile de epilepsie sunt împărțite în două categorii:

1. Simptomatic - manifestat sub influența leziunilor cerebrale traumatice și a diferitelor boli. Este destul de interesant faptul că în această formă de patologie, o criză epileptică poate începe după anumite fenomene externe (un sunet puternic, o lumină puternică).
2. Cryptogenic - atacuri unice de natură necunoscută.

Prezența convulsiilor epileptice este un motiv luminos pentru necesitatea unei examinări aprofundate a corpului. De ce există epilepsie la adulți, întrebarea este atât de complicată încât nu întotdeauna experții pot găsi răspunsul potrivit. Potrivit medicilor, boala poate fi asociată cu leziuni organice ale creierului. Tumorile și chisturile benigne situate în această zonă sunt cele mai frecvente cauze ale unei crize. Adesea, imaginea clinică asociată cu epilepsia se manifestă sub influența bolilor infecțioase, cum ar fi meningita, encefalita și abcesul creierului.

De asemenea, trebuie menționat că astfel de fenomene pot fi rezultatul accidentului vascular cerebral, tulburărilor antifosfolipide, aterosclerozei și o creștere rapidă a presiunii intracraniene. Adesea, convulsiile epileptice se dezvoltă pe fondul utilizării prelungite a medicamentelor din categoria bronhodilatatoarelor și imunosupresoarelor. Trebuie remarcat că dezvoltarea epilepsiei la adulți poate fi cauzată de încetarea bruscă a utilizării pilulelor puternice de dormit. În plus, aceste simptome pot fi cauzate de intoxicația acută a organismului cu substanțe toxice, alcool de calitate scăzută sau substanțe narcotice.

Natura manifestării

Metodele și strategiile de tratament sunt selectate pe baza tipului de boală. Experții identifică următoarele tipuri de epilepsie la adulți:

• convulsii non-convulsive;
• crize de noapte;
• convulsii pe fondul consumului de alcool;
• convulsii;
• epilepsie pe fondul leziunilor.

Potrivit experților, există doar două motive principale pentru dezvoltarea bolii la adulți: predispoziția ereditară și lezarea organică a creierului. Severitatea unei crize epileptice este influențată de diferiți factori, printre care tulburările psihice, bolile degenerative, tulburările metabolice, bolile oncologice și otrăvirea toxinelor.

Factorii care declanșează o criză epileptică

O criză epileptică poate fi declanșată de diferiți factori, care sunt împărțiți în interior și extern. Printre factorii interni ar trebui evidențiate bolile infecțioase care afectează anumite părți ale creierului, anomaliile vasculare, cancerul și predispoziția genetică. În plus, o criză epileptică poate fi cauzată de afectarea funcției renale și hepatice, de hipertensiune arterială, de boala Alzheimer și de cysticercoză. Adesea, simptomele caracteristice ale epilepsiei apar din cauza toxicozei în timpul sarcinii.

Printre factorii externi, experții distingază intoxicația acută a organismului cauzată de acțiunea substanțelor toxice. De asemenea, o criză epileptică poate fi cauzată de anumite medicamente, droguri și alcool. Mult mai rar, simptomele inerente bolii tratate se manifestă pe fundalul leziunilor capului.

Care este pericolul atacurilor?

Frecvența episoadelor de criză epileptică are o importanță deosebită în diagnosticul bolii. Fiecare criză similară duce la distrugerea unui număr mare de conexiuni neuronale, ceea ce provoacă schimbări personale. Adesea, atacurile epileptice la vârsta adultă provoacă schimbări de caracter, insomnie și probleme de memorie. Epileptice convulsii, care apar o dată pe lună, sunt rare. Incidența medie a episoadelor este de aproximativ trei în decurs de treizeci de zile.

Statutul epileptic este atribuit pacientului în prezența unei crize permanente și absenței unui decalaj "ușor". În cazul în care durata atacului depășește treizeci de minute, există un risc ridicat de apariție a unor consecințe catastrofale asupra corpului pacientului. Într-o astfel de situație, trebuie să sunați imediat ambulanța, informând dispecerul despre boală.

Cel mai caracteristic simptom al acestei boli este convulsiile.

Imagine clinică

Primele semne de epilepsie la bărbații adulți se manifestă cel mai adesea într-o formă latentă. Adesea, pacienții se confruntă cu o a doua confuzie, însoțită de comiterea mișcărilor necontrolate. În anumite faze ale crizei, pacienții își schimbă percepția de miros și gust. Pierderea comunicării cu lumea reală duce la o serie de gesturi repetitive. Trebuie menționat că atacurile bruște pot provoca vătămări corporale, ceea ce va afecta negativ bunăstarea pacientului.

Printre semnele evidente de epilepsie ar trebui să fie creșterea numărului de elevi, pierderea conștienței, tremurul membrelor și convulsii, gesturile și gesturile nediscriminatorii. În plus, o mișcare intestinală necontrolată apare în timpul unei crize acute epileptice. Dezvoltarea unei crize epileptice este precedată de un sentiment de somnolență, apatie, oboseală severă și probleme de concentrare. Aceste simptome pot fi temporare sau permanente. Pe fondul unei crize epileptice, pacientul poate pierde conștiința și poate pierde mobilitatea. Într-o astfel de situație, există o creștere a tonusului muscular și a crampetelor necontrolate la picioare.

Caracteristici ale activităților de diagnostic

Simptomele epilepsiei la adulți sunt atât de pronunțate încât, în majoritatea cazurilor, diagnosticul corect poate fi făcut fără utilizarea unor tehnici complexe de diagnosticare. Cu toate acestea, trebuie să fiți atenți la faptul că examinarea nu trebuie să se facă mai devreme de două săptămâni după primul atac. În timpul activităților de diagnostic este foarte important să se identifice absența bolilor care cauzează simptome similare. Cel mai adesea, boala se manifestă în oameni care au ajuns la vârstnici.

Capturi epileptice la persoanele cu vârsta cuprinsă între treizeci și patruzeci și cinci, sunt observate numai în cincisprezece procente din cazuri.

Pentru a identifica cauza bolii, ar trebui să consulte un doctor, care nu numai că va pregăti anamneza, ci va efectua, de asemenea, un diagnostic aprofundat al întregului organism. Pentru a face un diagnostic corect, medicul este obligat să studieze imaginea clinică, să identifice frecvența convulsiilor și să efectueze imagistica prin rezonanță magnetică a creierului. Deoarece, în funcție de forma patologiei, manifestările clinice ale bolii pot varia semnificativ, este foarte important să se efectueze o examinare cuprinzătoare a corpului și să se identifice principala cauză a dezvoltării epilepsiei.

Ce să faci în timpul atacului

Având în vedere manifestarea epilepsiei la adulți, trebuie acordată o atenție deosebită regulilor de prim ajutor. În cele mai multe cazuri, un atac de epilepsie provine din spasme musculare, ceea ce duce la mișcări necontrolate ale corpului. Adesea, într-o situație similară, pacientul își pierde cunoștința. Apariția simptomelor de mai sus este un motiv bun pentru contactarea unei ambulanțe. Înainte de sosirea medicilor, pacientul trebuie să fie în stare orizontală, cu capul coborât sub corp.

În timpul atacului, epileptica nu reacționează nici măcar la cei mai puternici stimuli, reacția elevilor la lumină este complet absentă

Adesea, convulsiile epileptice sunt însoțite de vărsături. În acest caz, pacientul trebuie să fie în poziție șezândă. Este foarte important să susținem capul epileptic pentru a preveni intrarea vărsăturilor în organele respiratorii. După ce pacientul se recuperează, trebuie să i se administreze o cantitate mică de lichid.

Tratamentul medicamentos

Pentru a preveni o recidivă a unei afecțiuni similare, este foarte important să se abordeze corect problema terapiei. Pentru a obține o remisiune pe termen lung, pacientul trebuie să ia medicamente pentru o perioadă lungă de timp. Utilizarea drogurilor doar în momente de criză - este inacceptabilă, datorită riscului ridicat de complicații.

Utilizarea medicamentelor puternice care oprește dezvoltarea convulsiilor este posibilă numai după consultarea medicului dumneavoastră. Este foarte important ca medicul să fie informat despre orice schimbări legate de starea de sănătate. Majoritatea pacienților reușesc să evite reapariția unei crize epileptice, datorită medicamentelor selectate în mod corespunzător. În acest caz, durata medie a remisiunii poate ajunge la cinci ani. Cu toate acestea, în prima etapă a tratamentului, este foarte important să alegeți strategia de tratament adecvată și să respectați acest lucru.

Tratamentul epilepsiei implică o atenție deosebită a stării pacientului de către medic. În stadiul inițial de tratament, medicamentele sunt utilizate numai în doze mici. Numai în cazul în care utilizarea medicamentelor nu contribuie la o tendință pozitivă, este permisă o creștere a dozei. Tratamentul complex al atacurilor parțiale de epilepsie include medicamente din grupul de fonitioni, valproați și carboxamide. Atunci când convulsiile epileptice generalizate și atacul idiopatic, pacientului i se prescrie valproat datorită efectului lor ușor asupra corpului.

Durata medie a tratamentului este de aproximativ cinci ani de consum regulat de medicamente. Este posibil să opriți tratamentul numai dacă în perioada de mai sus nu există manifestări caracteristice bolii. Deoarece medicamentele puternice sunt utilizate în timpul tratamentului afecțiunii avute în vedere, tratamentul ar trebui să fie finalizat treptat. În ultimele șase luni de administrare, doza este redusă treptat.

Epilepsia apare din epilepsia greacă - "prinsă, prins de surpriză"

Posibile complicații

Principalul pericol al convulsiilor epileptice este o depresie puternică a sistemului nervos central. Printre posibilele complicații ale acestei boli ar trebui să se menționeze posibilitatea unei recidive a bolii. În plus, există un pericol de dezvoltare a pneumoniei de aspirație, pe fundalul penetrării vomei în organele respiratorii.

Un atac de convulsii în timpul adoptării procedurilor de apă poate fi fatal. De asemenea, trebuie să subliniezi faptul că crizele epileptice în timpul gestației pot afecta negativ starea de sănătate a viitorului copil.

perspectivă

Cu o singură apariție a epilepsiei la vârsta adultă și tratamentul în timp util pentru îngrijirea medicală, putem vorbi despre un prognostic favorabil. În aproximativ șaptezeci la sută din cazuri, pacienții care utilizează în mod regulat medicamente speciale, există o remisiune pe termen lung. În cazul apariției crizei, pacienților li se prescriu medicamente anticonvulsivante.

Epilepsia este o boală gravă care afectează sistemul nervos al corpului uman. Pentru a evita consecințele catastrofale pentru organism, ar trebui să ne concentrăm maxim atenția asupra sănătății proprii. În caz contrar, unul dintre convulsiile epileptice poate fi fatal.

Epilepsia la adulți: cauze și simptome

Epilepsia este o boală cronică a creierului care apare ca crize epileptice repetate care apar spontan. O criză epileptică (epipay) este un fel de complex de simptome care apare la o persoană ca urmare a unei activități electrice speciale a creierului. Aceasta este o boală neurologică destul de gravă, care uneori reprezintă o amenințare la adresa vieții. Un astfel de diagnostic necesită monitorizare regulată și tratament medical (în majoritatea cazurilor). Cu respectarea strictă a recomandărilor medicului, puteți obține o absență aproape completă a epipripselor. Și aceasta înseamnă abilitatea de a conduce un stil de viață al unei persoane practic sănătoase (sau cu pierderi minime).

În acest articol, citiți despre motivele celei mai frecvente epilepsii la adulți, precum și despre cele mai recunoscute simptome ale acestei afecțiuni.

Informații generale

Epilepsia la adulți este o boală destul de frecventă. Potrivit statisticilor, aproximativ 5% din populația lumii, cel puțin o dată în viața lor, a suferit o criză epileptică. Cu toate acestea, o criză unică nu este un motiv pentru stabilirea unui diagnostic. Atunci când epilepsia convulsiilor se repetă cu o anumită frecvență și apare fără influența vreunui factor din afară. Aceasta trebuie înțeleasă după cum urmează: o criză convulsivă sau crize repetate ca răspuns la intoxicație sau febră mare nu sunt epilepsie.

Mulți dintre noi au văzut o situație în care o persoană pierde brusc conștiința, cade la pământ, bate în convulsii și spumă este eliberată din gură. O astfel de variantă de epipridare este doar un caz special, convulsiile fiind mult mai diverse în manifestările clinice. Prin ea însăși, o criză poate fi un atac al tulburărilor motorii, senzoriale, autonome, mentale, vizuale, auditive, olfactive, gustative, cu pierderea conștiinței sau fără ea. Această listă de tulburări nu se observă la toți cei care suferă de epilepsie: un pacient are doar manifestări motorii, iar celălalt are doar o conștiință de diminuare. O varietate de crize epileptice prezintă dificultăți deosebite în diagnosticarea acestei boli.

Cauzele epilepsiei la adulți

Epilepsia este o boală cu mulți factori cauzali. În unele cazuri, ele pot fi stabilite cu un anumit grad de certitudine, uneori este imposibil. Mai competent să vorbim despre prezența factorilor de risc pentru dezvoltarea bolii și nu despre cauzele imediate. De exemplu, epilepsia se poate dezvolta ca urmare a unei leziuni cerebrale traumatice, dar acest lucru nu este necesar. Leziunile creierului nu pot lăsa în urmă consecințele sub formă de epipadie.

Printre factorii de risc sunt:

• predispoziție ereditară;
• dobândită predispoziție.

Predispoziția ereditară constă într-o stare specială funcțională a neuronilor, în tendința lor de a excita și de a genera un impuls electric. Această caracteristică este codificată în gene și transmisă din generație în generație. În anumite condiții (acțiunea altor factori de risc), această predispoziție se transformă în epilepsie.

Predispoziția dobândită este o consecință a bolilor transferate anterior sau a condițiilor patologice ale creierului. Dintre bolile care pot constitui fundalul dezvoltării epilepsiei, se poate observa:

• leziuni la cap;
• meningită, encefalită;
• tulburări acute de circulație cerebrală (în special hemoragie);
• tumori cerebrale;
• leziuni cerebrale toxice ca rezultat al consumului de droguri sau alcool;
• chisturi, aderențe, anevrisme cerebrale.

Fiecare dintre acești factori de risc ca urmare a proceselor complexe biochimice și metabolice conduce la apariția unui grup de neuroni din creier care au un prag de excitație scăzut. Un grup de astfel de neuroni formează un focus epileptic. În focus, un impuls nervos este generat, care se răspândește la celulele din jur, iar entuziasmul captează tot mai mulți neuroni noi. Din punct de vedere clinic, acest moment reprezintă apariția unui tip de sechestru. În funcție de funcțiile neuronilor din focusul epileptic, acesta poate fi un fenomen motor, senzorial, vegetativ, mental și altul. Pe măsură ce progresează boala, crește numărul de focare epileptice, se formează legături stabile între neuronii "excitați", în proces sunt implicate noi structuri ale creierului. Aceasta este însoțită de apariția unui nou tip de crize.

La unele tipuri de epilepsie, inițial există un prag de excitație scăzut într-un număr mare de neuroni ai cortexului cerebral (aceasta este în mod caracteristic caracteristică epilepsiei cu predispoziție ereditară), adică impulsul electric rezultat are imediat un caracter difuz. Accentul epileptic, de fapt, nu. Activitatea electrică excesivă a celulelor difuze duce la "captarea" întregului cortex cerebral în procesul patologic. Și aceasta, la rândul său, duce la o criză epileptică generalizată.

Simptomele epilepsiei la adulți

Principala manifestare a epilepsiei la adulți este convulsiile epileptice. În centrul lor, ele reprezintă reprezentarea clinică a funcțiilor acelor neuroni care sunt implicați în procesul de excitație (de exemplu, dacă neuronii focarului epileptic sunt responsabili pentru îndoirea brațului, apoi sechestrul constă în îndoirea involuntară a brațului). Durata convulsiului este de obicei de la câteva secunde până la câteva minute.

Epifizitele se produc cu o anumită frecvență. Numărul de convulsii pentru o anumită perioadă de timp este important. Într-adevăr, fiecare criză epileptică nouă este însoțită de deteriorarea neuronilor, suprimarea metabolismului lor, conducând la apariția tulburărilor funcționale între celulele creierului. Și asta nu trece fără urmă. După o anumită perioadă de timp, rezultatul acestui proces este apariția simptomelor în perioada intercalată: se formează un comportament ciudat, caracterul se schimbă, gândirea se înrăutățește. Frecvența convulsiilor este luată în considerare de către medic atunci când se prescrie tratamentul, precum și atunci când se analizează eficacitatea tratamentului.

Frecvența crizelor este împărțită în:

• rare - nu mai mult de o dată pe lună;
• frecvența medie - de la 2 la 4 pe lună;
• frecvente - mai mult de 4 pe lună.

Un alt punct important este împărțirea crizelor epileptice în focal (parțial, local) și generalizate. Convulsiile parțiale apar atunci când există o focalizare epileptică într-una dintre emisferele cerebrale (acest lucru poate fi detectat prin electroencefalografie). Crizele generalizate apar ca urmare a activității electrice difuze a ambelor jumătăți ale creierului (ceea ce este confirmat și de electroencefalograma). Fiecare grup de crize are propriile caracteristici clinice. De obicei, la un pacient se observă același tip de atac, adică identice între ele (numai motoare sau sensibile etc.). Pe măsură ce boala progresează, este posibil ca noi capturi să se dezvolte pe cele vechi.

Epipripsia parțială

Acest tip de crize epileptice poate avea loc cu sau fără conștiență. Dacă nu are loc pierderea conștiinței, pacientul își amintește sentimentele sale în momentul atacului, atunci un astfel de atac este numit simplu parțial. Sechestrul în sine poate fi diferit:

• motor (motor) - suișuri musculare în zonele mici ale corpului: mâini, picioare, față, abdomen etc. Aceasta poate fi o întoarcere a ochilor și a capului unei naturi ritmice, strigând cuvintele sau sunetele individuale (contracția mușchilor laringelui). Twitching-ul apare brusc si nu este supus controlului volitional. Este posibil ca reducerea unui grup muscular să se extindă la întreaga jumătate a corpului și apoi la celălalt. Atunci când se întâmplă această pierdere a conștiinței. Astfel de crize se numesc motor cu marș (Jackson) cu generalizare secundară;
• sensibil (senzorial) - senzație de arsură, trecerea curentului electric, furnicături în diferite părți ale corpului. Apariția scântei în fața ochilor, sunete (zgomot, crackling, zgomot) în urechi, mirosuri și senzații de gust sunt atribuite acestui tip de epi-triadă. Capturile senzoriale pot fi, de asemenea, însoțite de un marș cu generalizarea ulterioară și pierderea conștiinței;
• vegetativ-visceral - apariția unui sentiment neplăcut de gol, disconfort în abdomenul superior, mișcarea organelor interne relativ una de alta etc. În plus, este posibilă creșterea salivării, creșterea tensiunii arteriale, palpitații, înroșirea feței, setea;
• mental - o violare bruscă a memoriei, gândirii, dispoziției. Acest lucru poate fi exprimat sub forma unui sentiment puternic de frică sau fericire, sentimentul de "văzut deja" sau "deja auzit" atunci când se află într-un mediu complet nefamiliar. "Ciudățenia" în comportament: o nerecunoaștere bruscă a celor dragi (pentru câteva secunde, urmată de revenirea la subiectul conversației, ca și cum nu s-ar fi întâmplat nimic), pierderea orientării în propriul apartament, sentimentul de "nerealitate" a situației - toate acestea sunt crize parțiale mentale. Pot apărea iluzii și halucinații: mâna sau piciorul se pare că pacientul este prea mare sau inutil sau imobilizat; există mirosuri, fulgere, etc. Din moment ce conștiența pacientului nu este deranjată, după atac el poate spune despre senzațiile sale neobișnuite.

Capturile parțiale pot fi dificile. Aceasta înseamnă că acestea continuă cu pierderea conștiinței. În acest caz, pacientul nu trebuie să cadă. Doar că momentul atacului este "șters" din memoria pacientului. La sfârșitul confiscării și a revenirii conștiinței, persoana nu poate înțelege ce sa întâmplat, ceea ce tocmai a spus, ce făcea. Și nu-și amintește deloc epiphristapul. Cum poate să arate din lateral? O persoană se înrăutățește brusc și nu reacționează la nici un stimul, face mișcări de mestecare sau înghițire (sugerează etc.), repetă aceeași expresie, arată un fel de gest etc. Repet - nu există nicio reacție față de alții, deoarece conștiința este pierdută. Există un tip special de convulsii parțiale complexe care pot dura ore sau chiar zile. Pacienții din această stare pot face impresia unei persoane care gândește, dar ei fac bine (traversează drumul spre o lumină verde, îmbrăcăminte, mâncă, etc.), ca și când ar "conduce oa doua viață". Este posibil ca și somnambulismul să aibă un început epileptic.

Toate tipurile de crize parțiale se pot încheia cu generalizare secundară, adică implicarea întregului creier cu pierderea conștienței și cu jerking-ul general convulsiv. În astfel de cazuri, simptomele motorii, senzoriale, vegetative și mentale descrise mai sus devin așa-numita aură. Aura apare înainte de o epipadire generalizată în câteva secunde, câteodată câteva minute. Deoarece convulsiile sunt de același tip și pacientul își amintește senzațiile de aură, mai târziu, când apare o aură, o persoană poate avea timp să se întindă (de preferință ceva moale) pentru a nu cauza rănire atunci când este inconștient, lăsând un loc periculos (de exemplu, scări rulante,. Pentru a preveni un atac pacientul nu poate.

Generalizate epipripadki

Epi-atacurile generalizate apar cu constienta depreciata, pacientul nu isi aminteste nimic despre criza in sine. Aceste tipuri de epiphristies sunt de asemenea împărțite în mai multe grupuri în funcție de simptomele care le însoțesc:

• absens - un tip special de convulsii, constând într-o pierdere bruscă de conștiență timp de 2-15 secunde. Dacă aceasta este singura manifestare, atunci acesta este un simplu absan. Persoana "îngheață" în mijlocul propoziției și la sfârșitul confiscării, ca și cum ar fi "pornită din nou". Dacă alte simptome se alătură pierderii conștiinței, atunci este o absență complexă. Alte semne pot include: deranjarea pleoapelor, aripile nasului, înfășurarea ochilor, gesticularea, linsirea buzelor, căderea mâinilor ridicate, creșterea respirației și bătăilor inimii, pierderea urinei etc. Este foarte dificil pentru un medic să distingă acest tip de convulsii de convulsii parțiale complexe. Uneori, diferența dintre acestea poate fi stabilită numai prin electroencefalografie (va prezenta implicarea difuză a întregului cortex cerebral în timpul absențelor). Este necesar să se stabilească tipul de convulsii, deoarece depinde de ce medicament va fi prescris pentru pacient;
• mioclonic - acest tip de convulsii este o contracție musculară masivă, șchiopătări, tremor. Poate să arate ca un val de mâini, ghemuit, căzând în genunchi, căderea capului, răsturnarea din umeri, etc;
• tonic-clonic - cel mai frecvent tip de convulsii în epilepsie. Aproape fiecare persoană a văzut o criză tonico-clonică generalizată în viața sa. Poate fi provocat de lipsa somnului, consumul de alcool, supraexcitația emoțională. Există o pierdere a conștiinței, pacientul cade (uneori primește o vătămare gravă în momentul căderii), se dezvoltă faza de convulsii tonice, apoi cele clonice. Convulsiile tonice arată ca un fel de plâns (contracția convulsivă a mușchilor laringelui), contracția mușchilor masticatori, ceea ce duce la mușcătura limbii sau a obrazului, arcând corpul. Această fază durează 15-30 secunde. Apoi, se dezvoltă convulsii clonice - contracții alternative alternate ale mușchilor flexor și extensor, ca și cum "vibrația" extremităților. Această fază durează 1-2 minute. Fața unei persoane devine violet-albastru, ritmul cardiac se accelerează, tensiunea arterială crește, spuma este eliberată din gură (poate cu sânge din cauza mușcăturii limbii sau obrazului din faza anterioară). Treptat, convulsiile cad, respirația zgomotoasă apare, toți mușchii corpului se relaxează, există o pierdere de urină, pacientul "adoarme". Somnul post-somn durează de la câteva secunde până la câteva ore. Pacienții nu își aduc simțurile imediat. Ei nu pot naviga unde sunt, ce moment al zilei, nu-mi amintesc ce sa întâmplat, nu pot da imediat numele și prenumele lor. Memoria se întoarce treptat, însă atacul propriu-zis nu este stocat în memorie. După un atac, pacientul se simte copleșit, se plânge de cefalee, dureri musculare, somnolență. În aceeași formă, se întâmplă convulsiile parțiale cu generalizarea secundară;
• tonic - sunt ca spasmele musculare. În exterior, se pare ca o extensie a gâtului, trunchiului, membrelor, care durează 5-30 secunde;
• clonic - convulsii destul de rare. Similar crizelor tonico-clonice, dar fără prima fază;
• atonice (astatice) - reprezintă o pierdere bruscă de tonus muscular în anumite părți ale corpului sau în întreg corpul. Poate fi o înclinare a maxilarului și decolorarea în această poziție timp de câteva secunde sau minute, o cădere a capului pe piept, o cădere totală.

Astfel, pe baza celor de mai sus, se poate concluziona că un epi-atac nu este întotdeauna doar convulsii cu pierderea conștiinței.

O afecțiune în care o criză epileptică durează mai mult de 30 de minute sau convulsii repetate urmează atât de des încât o persoană nu își recapătă conștiința între ei, se numește stare epileptică. Aceasta este o complicație extrem de periculoasă pentru epilepsie, care necesită resuscitare. Epilepticul de stare poate să apară la toate tipurile de convulsii: atât parțial, cât și generalizat. Desigur, starea convulsiilor tonico-clonice generalizate este cea mai periculoasă pentru viață. În absența asistenței medicale, mortalitatea este de până la 50%. Epistatul poate fi prevenit numai prin tratamentul adecvat al epilepsiei, prin respectarea strictă a recomandărilor medicului.

Epilepsia se manifestă în perioada intercalată. Desigur, acest lucru devine vizibil numai după lunga existență a bolii și un număr mare de crize suferite. Pentru pacienții cu crize frecvente, aceste simptome pot să apară încă din primele două decenii de la debutul bolii.

În timpul atacurilor, neuronii mor, acest lucru se manifestă ulterior sub forma unei așa-numite schimbări de personalitate epileptică: o persoană devine răzbunător, răzbunător, nepoliticos, tactuos, pretențios, pedantic. Pacienții bâzâi din orice motiv, se certau cu alții. Starea de spirit devine întunecată și înspăimântătoare, fără nici un motiv, emoționalitate sporită, impulsivitate caracteristică, gândire încetinește ("el a început să gândească din greu" - astfel oamenii din jurul lui răspund la pacient). Pacienții se "fixează" pe fleacuri, pierzând abilitatea de a generaliza. Asemenea trăsături de personalitate duc la restrângerea cercului social, deteriorarea calității vieții.

Epilepsia este o boală incurabilă, dar nu este o propoziție. Un tip de convulsii bine stabilit ajută la realizarea unui diagnostic și, prin urmare, la prescrierea medicamentului potrivit (deoarece acestea diferă în funcție de tipul de epilepsie). Consumul constant de medicamente antiepileptice conduce în majoritatea cazurilor la întreruperea epipării. Și aceasta permite unei persoane să se întoarcă la o viață normală. Cu o lungă absență a crizelor pe fondul tratamentului de către un medic (și numai de către un medic!), Poate fi luată în considerare problema întreruperii tratamentului în general. Acest lucru ar trebui să fie cunoscut tuturor pacienților care suferă de această boală.