Dacă se găsesc metastaze în creier: este o propoziție?

Maladiile neoplazice sunt una dintre cele mai complexe tipuri de boli care se comportă imprevizibil.

Ei pot metastaza la creier și la alte organe, indiferent de locația lor originală.

Acest lucru complică foarte mult tratamentul cancerului, deoarece este dificil de prezis aspectul acestuia, precum și cât timp pacientul a rămas să trăiască.

Informații generale despre metastaze

Metastazele din cap sunt o tumoare secundară malignă, care este o consecință a dezvoltării procesului oncologic în alte organe și reduce în mod semnificativ șansele pacienților de a supraviețui.

Și ele se găsesc de 5-8 ori mai des decât cancerul cerebral primar. Pericolul de deteriorare a țesutului cerebral este faptul că acesta nu este ușor supus tratamentului chimioterapeutic, deoarece substanțele nu penetrează slab aceste țesuturi.

În consecință, dezvoltarea celulelor maligne este dificil de încetinit, iar aproximativ un sfert dintre pacienți nu mor din tumori cerebrale primare, ci din metastaze canceroase. Apariția formărilor în creier poate fi rezultatul diferitelor forme de cancer, frecvența cărora depinde de tipul de cancer.

În primul rând, acestea sunt leziuni oncologice ale rinichilor, intestinelor, pielii (melanomului), sânilor, plămânilor. În plus, metastazele produc adesea leziuni maligne ale cancerului de prostată și ovarian.

Principalul contingent al cazurilor - persoane cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, femei mai des în 45-50 de ani, bărbați - 50-55. Cu toate acestea, în mai mult de jumătate din cazuri există metastaze multiple care se răspândesc în creier. În același timp, se formează zone de țesut mort, care nu își pot îndeplini funcțiile, de aceea simptomele bolii pot să semene cu semnele unui accident vascular cerebral.

Cu penetrarea celulelor canceroase, emisferele sunt mai des afectate, există metastaze în 80% din cazuri, și numai în 20% - în cerebel.

Cauzele metastazelor cerebrale

Odată cu dezvoltarea unei tumori în ea, procesele de divizare și creștere a celulelor noi se desfășoară în mod activ, aceasta necesită fluxul sanguin cu oxigen și nutrienți. Ca rezultat, în jurul tumorii se formează o rețea de capilare, care o hrănește.

În același timp, are loc procesul de penetrare a celulelor în sânge și sistemul limfatic, prin care metastazele intră în creier. Datorită capacității de a produce substanțe angiogenice, oncocitele își formează rețeaua de vase și penetrează bariera hemato-encefalică.

Metastazele din creier pot apărea și prin penetrarea serozei. O tumoare în cancerul pulmonar crește în pleura și în cavitatea toracelui și poate intra și în peritoneu sau pericardiu, de la care deja metastază la măduva spinării și la creier, acoperind-o cu o rețea de celule. Cancerul pulmonar se metastazează adesea în zona parietală a creierului. Acest proces începe imediat după apariția tumorii, dar procedează încet.

Odata ajunsi in spatiul intracranian, celulele pot sa creasca intre materiile albe si gri. De cele mai multe ori, ei stau la joncțiunea arterelor care alimentează creierul. Fluxul venos retrograd poate provoca metastaze în glanda cerebeloasă sau hipofiză, caracteristică cancerului de sân.

Poate începe să se dezvolte imediat și la câțiva ani după eliminarea principalei oncogeneze, "trezirea" datorită acțiunii factorilor adversi.

Melanomul este unul dintre cele mai periculoase în ceea ce privește metastazarea tumorilor, se răspândește foarte rapid, inclusiv în creier. Probabilitatea metastazelor melanomului care penetrează creierul este de aproximativ 10%.

Într-o etapă incipientă a procesului de metastaze, celulele mici care cresc în ganglioni limfatici continuă să se răspândească în organism prin sistem. Atât de des se întâmplă cu cancer pulmonar cu metastaze la nivelul creierului, mai periculoase pentru viață decât boala inițială.

Simptomele metastazelor

Simptomele metastazelor din creier se manifestă în moduri diferite, care sunt asociate cu zona afectată. Cu toate acestea, există semne comune care caracterizează toate formele de cancer:

• dureri de cap. Apare la jumătate dintre persoanele care suferă de metastaze cerebrale;
• degradarea coordonării mișcărilor și a orientării în spațiu;
• instabilitatea emoțională, manifestată printr-o schimbare constantă de dispoziție;
• greață și vărsături nerezonabile;
• încălcarea sensibilității receptorului;
• dimensiune diferită a elevului, vedere încețoșată;
• tulburări mintale: tulburări de memorie și vorbire, capacitate redusă de gândire logică;
• convulsii similare epileptice.

În plus, pot apărea simptome neurologice focale (asemănătoare simptomelor microscopice), afectând partea din organism care este opusă părții afectate a creierului. Acestea sunt afectate de coordonarea mișcărilor, auzului și vederii, paralizia membrelor și scăderea sensibilității.

diagnosticare

Diagnosticul metastazelor din creier se realizează utilizând mai multe metode de cercetare:

• Scanarea CT;
• RMN;
• examen patopsychologic, care permite detectarea tulburărilor de vorbire, probleme cu citirea și numărarea și așa mai departe;
• diagnoza neuro-oftalmologică, care permite identificarea modificărilor în fundus;
• examenul otoneurologic, care relevă încălcări ale organelor auditive, ale aparatului vestibular și ale altor organe senzoriale;
• electroencefalograf;
• analiza de laborator a fluidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian);
• scintigrafia creierului;
• biopsie și analize histologice.

Cele mai exacte și, prin urmare, cele mai utilizate metode de diagnostic pentru simptomele metastazelor din creier sunt rezonanța magnetică și tomografia computerizată.

Primul permite obținerea de imagini stratificate de țesuturi de organe de înaltă calitate pe care sunt vizibile modificări ale densității țesuturilor. Procesul se realizează datorită influenței undelor electromagnetice care absorb țesuturile cerebrale cu intensitate diferită. Celulele canceroase percep radiații în mod diferit, ceea ce se reflectă în imagine.

Tomografia computerizată funcționează în conformitate cu un principiu similar, dar utilizează radiații cu raze X, care oferă și o imagine strat-cu-strat a organului examinat.

Tratamentul metastazelor creierului

După efectuarea procedurilor de diagnostic care confirmă prezența leziunilor cerebrale metastatice, începe tratamentul bolii. În primul rând trebuie să obțineți sfaturi de la medici specializați:

• neurochirurg;
• medic oncolog radiatii;
• neurooncology.

Ei vor examina rezultatele scanării și vor determina dacă este posibilă îndepărtarea chirurgicală a tumorii sau dacă trebuie utilizate alte metode. Astăzi, există trei modalități principale de tratare a mai multor metastaze:

• intervenție operativă;
• radioterapie;
• terapia cu medicamente.

Acestea pot fi utilizate individual sau în combinație. Medicul alege cel mai eficient mod bazat pe următoarele date:

• istoricul bolii;
• sănătatea generală a pacientului;
• numărul și dimensiunea tumorilor secundare;
• localizarea metastazelor.

În cazurile în care există un număr mic de celule tumorale localizate aproape unul de celălalt, sau metastaze cerebrale unice, de preferință tratament chirurgical. Vă permite să eliminați imediat celulele afectate și apoi să aplicați radiații pentru a preveni recurența.

Totuși, tumorile unice nu pot fi îndepărtate întotdeauna chirurgical dacă sunt situate într-un loc inaccesibil.

Dacă sunt detectate 4 sau mai multe metastaze, intervenția chirurgicală nu este justificată, se utilizează radioterapia și chimioterapia.

Medicamente și chimioterapie

Tratamentul medicamentos al tumorilor din creier este împărțit într-un curs de chimioterapie care vizează eliminarea tumorii și tratamentul simptomatic.

Acestea din urmă pot include medicamente antiepileptice, ameliorarea crampe, steroizi, medicamente pentru ameliorarea edemelor și altele.

Chimioterapia pentru cancerul cerebral este folosită rar. Acest lucru se datorează prezenței barieră hemato-encefalică, care împiedică penetrarea substanțelor în țesutul cerebral. Dar, în unele cazuri, este pe deplin justificată și oferă rezultate bune.

Cel mai adesea chimioterapia este utilizată în combinație cu alte metode de tratament. Conform studiilor recente, derivații de nitrozometiluree sunt capabili să depășească această barieră și să penetreze direct în materia cenușie și albă a creierului. Aceste medicamente sunt în curs de dezvoltare.

În funcție de nivelul leziunii și de prezența altor oncopatologii, cursul tratamentului și medicamentele pentru chimioterapie sunt prescrise în funcție de regimuri diferite.

Radioterapia

Utilizarea radioterapiei este eficientă în prezența tumorilor mici unice sau multiple. Esența sa constă în efectele radiațiilor ionizante, care distrug celulele.

Este foarte important să se aleagă doza corectă de radiații și să nu se deterioreze țesuturile sănătoase, deci nu se poate folosi întotdeauna. Radioterapia este folosită pentru tratarea metastazelor, numai dacă este posibilă utilizarea radiației unui accelerator liniar, are un colimator de frunze care reglează acuratețea expunerii, ceea ce vă permite să afectați numai zonele afectate de tumoare.

Cursul include de la 10 la 30 sesiuni, calculate pentru fiecare pacient separat. Fiecare sesiune durează aproximativ 30 de minute, în timp ce pacientul se află într-o poziție confortabilă și nu suferă disconfort. Doza totală de radiație este de aproximativ 30-35 Gy.

Radioterapia nu este utilizată dacă pacientul are o schimbare în creier sau nu este afectat de diuretice. Este, de asemenea, contraindicat în cazul unor semne clinice pronunțate de dezvoltare a metastazelor în creier.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al neoplasmelor este utilizat în cazurile în care tumorile sunt de dimensiuni reduse și sunt clar localizate. Aceasta constă în îndepărtarea completă a țesuturilor afectate. Cele mai sigure în ceea ce privește operația sunt lobii temporali și frontali, cerebelul și emisfera dominantă.

Tehnologiile moderne pot elimina leziunile rapid și eficient. Medicii folosesc cea mai mare parte chirurgia cu laser sau radio. Primul se bazează pe efectele radiației ionizante asupra țesutului afectat.

Este sigur pentru pacient și permite cea mai precisă operație, nu permite hemoragii și inexactități la locul de muncă. Datorită funcției de ajustare automată, rețeaua cibernetică reacționează la mișcările involuntare ale pacientului, schimbând traiectoria acțiunii.

Chirurgia laser se bazează pe acțiunea unui flux puternic de raze care ard prin țesuturi. Eficacitatea sa este asigurată de exactitatea impactului asupra zonelor afectate și de posibilitatea cauterizării instantanee a vaselor, astfel încât chirurgul nu trebuie să fie distras pentru a opri sângerarea.

Tratamentul operativ este adesea combinat cu expunerea la radiații, care ajută la eliminarea tumorilor invizibile și la prevenirea recidivei.

perspectivă

Prezicerea speranței de viață a unui pacient cu cancer este o sarcină ingrată, deoarece este influențată de mulți factori.

Deci, dacă comparați daunele cauzate creierului și măduvei spinării, atunci la prima șansă a unei extinderi semnificative a vieții este mult mai mare. Cu toate acestea, o mulțime depinde de tipul de tumoare. Dacă se comportă agresiv, se răspândește rapid și formează mai multe metastaze în capul ei, prognosticul pentru viață cu această boală este de câteva săptămâni.

În orice caz, dacă nu este tratată, speranța de viață a unei persoane cu metastaze în creier nu depășește șase luni. Cu un tratament în timp util, situația se schimbă și șansele pacientului să crească.

Prin utilizarea radiochirurgiei, viața pacientului poate crește cu 1-1,5 ani. În același timp, bolile progresive necesită îndepărtarea permanentă a tumorilor secundare așa cum apar. De obicei, prognozele pentru pacienții la care tumoarea dă metastaze sunt nefavorabile. Tot ceea ce experții pot face este să prelungească viața unei persoane pentru un timp.

Depinde mult de localizarea tumorii, de numărul de metastaze și de metodele de tratament utilizate. Cu cât este mai ușoară eliminarea tumorii și cu cât se comportă mai puțin agresiv, cu atât este mai bine prognosticul pentru pacient. Cu cât este mai greu să ajungi în zona afectată, cu atât situația este mai gravă.

Metastazarea unui cancer la nivelul creierului este un fenomen periculos, care duce, de obicei, la moartea unui pacient. Cu o diagnosticare în timp util și un tratament precoce, este posibilă o extindere semnificativă a vieții, de până la zeci de ani.

Dar foarte mult depinde de tipul și viteza de răspândire a neoplasmului. Dacă formează metastaze, atunci este destul de agresiv, ceea ce nu ne permite să oferim predicții bune. Cu toate acestea, tratamentul este necesar, deoarece nu numai că prelungește durata vieții, ci vă ajută să îmbunătățiți starea pacientului, eliminând unele dintre simptome.

Brain metastazelor speranța de viață

Metastaze din cap

Tumorile secundare maligne la creier și alte structuri anatomice ale capului sunt clasificate ca metastaze în cap. Acestea reprezintă 25-50% din toate cancerele avansate.

Principala diferență față de formațiunile primare este că procesul metastatic are toate caracteristicile histologice ale formării inițiale.

Organe de la care se raspandeste cancer la cap

Cele mai frecvente surse de metastaze sunt:

Fii atent

Cauza reală a cancerului este că paraziți trăiesc în interiorul oamenilor!

După cum sa dovedit, tocmai numeroșii paraziți care trăiesc în corpul uman sunt responsabili pentru aproape toate bolile umane letale, inclusiv formarea de tumori de cancer.

Paraziți pot trăi în plămâni, inimă, ficat, stomac, creier și chiar sânge uman, din cauza cărora începe distrugerea activă a țesuturilor corpului și începe formarea celulelor străine.

Imediat vrem să vă avertizăm că nu aveți nevoie să mergeți la o farmacie și să cumpărați medicamente scumpe, care, conform farmaciștilor, vor coroda toți paraziți. Majoritatea medicamentelor sunt extrem de ineficiente, în plus, ele dăunează organismului foarte mult.

Viermi otrăviți, în primul rând vă otrăviți!

Cum să învingeți infecția și, în același timp, să nu vă faceți rău? Principalul parazitolog oncologic al țării într-un interviu recent a spus despre o metodă eficientă de acasă pentru îndepărtarea paraziților. Citiți interviul >>>

• Lumină: 48%;
• Glanda mamară: 15%;
• Tractul genital uterin: 12%;
• Osteosarcomul: 10%;
• Melanomul. 9%;
• Alte tipuri de formare a capului și gâtului: 6%;
• Neuroblastom. 5%;
• Tulburări gastro-intestinale, în special carcinoame de tip colorectal și pancreatic: 3%;
• Limfomul. 1%.

Simptomele metastazelor din cap

De obicei, pacienții nu simt nici o schimbare în starea lor. Dar metastazele la nivelul capului pot avea o gamă largă de simptome, în special:

1. amețeli severe sau slabe;
2. durere de cap agresivă;
3. modificări ale percepției și afectării funcției cognitive;
4. probleme vestibulare care includ greață, vărsături;
5. pierdere de memorie prelungită sau de scurtă durată;
6. creșterea presiunii intracraniene;
7. paresteziile;
8. tulburări de vedere;
9. ataxia și paralizia lui Bell.

Prezența metastazelor îndepărtate poate afecta negativ supraviețuirea.

Medicii nu sunt întotdeauna în măsură doar să studieze simptomele și plângerile pentru a stabili prezența metastazelor în cap. Prin urmare, ei se îndreaptă către tehnologia modernă pentru a determina cu exactitate diagnosticul final.

Metodele inovatoare pentru identificarea procesului de metastaze includ:

Implicat în influența paraziților în cancer pentru mulți ani. Pot spune cu încredere că oncologia este o consecință a infecției parazitare. Paraziți vă devorează literalmente din interior, otrăvind corpul. Ele se înmulțesc și se defectează în interiorul corpului uman, în timp ce se hrănesc cu carne umană.

Greșeala principală - glisarea afară! Cu cât începi să elimini paraziții, cu atât mai bine. Dacă vorbim despre droguri, atunci totul este problematic. Astăzi există doar un singur complex anti-parazitar cu adevărat eficient, este NOTOXIN. Distruge și scade din corpul tuturor paraziților cunoscuți - de la creier și de la inimă la ficat și intestine. Nici unul dintre medicamentele existente nu mai este capabil de acest lucru.

În cadrul programului federal, la depunerea unei cereri înainte de (inclusiv), fiecare rezident din Federația Rusă și CSI poate primi 1 pachet de NOTOXIN GRATUIT.

1. Tomografia computerizată poate vizualiza chiar leziuni asimptomatice la pacienții cu leziuni extracraniene (care se află pe suprafața organului).
2. Ultrasunete prin tehnici de aspirație cu ac fin, incluzând sonografia modului B cu codificarea culorilor, precum și sonografia duplex și ecografia 3D.
3. FDG PET este cel mai bun instrument pentru vizualizare dacă metastazele merg în cap. Cu toate acestea, acesta poate detecta educația numai cu diametrul de până la 1,5 cm.
4. RMN este standardul de aur pentru diagnosticarea cancerelor progresive în aceste zone. În funcție de tipul de intruziune, calitatea imaginii se modifică.

Metastaze la nivelul oaselor capului

Invazia formării oncologice în craniu sau oasele temporale este o apariție frecventă, care apare în 15-25% din cazuri. De regulă, leziunea este unilaterală și este situată pe o parte sau între oasele celor două emisfere. În 5% din leziune poate fi bilaterală.

Manifestările clinice includ compresia centrelor cerebrale și a nervilor, convulsii, mobilitate limită a ochilor, exophthalmos. Studiile imagistice cu 90% vă permit să identificați cu precizie tipul de invazie metastatică, care este litice, sclerotice sau mixtă.

Tratamentul pacienților

Există astfel de metode de gestionare a unui proces malign comun cu alte organe:

1. Rezecție chirurgicală maximă urmată de radiochirurgie stereotactică sau iradiere a întregului cap. Aceasta este metoda dominantă care are date bune de prognostic.
2. Radioterapia joacă un rol important în tratamentul bolii metastatice. Este promovat pentru pacienții cu leziuni multiple de organe, cu o speranță de viață mai mică de trei luni și o performanță scăzută a lui Karnovsky.
3. Este recomandată radiochirurgia stereotactică pentru un număr limitat de metastaze pentru a obține controlul local al tumorii.
4. Chimioterapia este rar utilizată. Cu toate acestea, unele tipuri de tumori, cum ar fi limfomul, cancerul pulmonar cu celule mici și cancerul de sân, pot fi administrate cu medicamente chimioterapeutice. Acestea sunt administrate prin injectare în lichidul cefalorahidian.

Durata metastazelor pacientului depinde de tipul cancerului primar, de vârsta pacientului, de numărul de focare metastatice, precum și de localizarea specifică a leziunii capului. Dacă acesta este creierul (inclusiv cerebelul și trunchiul), datele nu sunt foarte reconfortante.

Pentru toți pacienții cu metastaze în creier, supraviețuirea mediană este de numai 2 - 3 luni. Cu toate acestea, la pacienții cu vârsta sub 65 de ani fără expansiune extracraniană și cu prezența unei tumori într-un singur focar, datele prognostice sunt mult mai bune. Acestea indică o creștere a supraviețuirii globale la 13,5 luni.

Cât timp trăiesc acești pacienți?

Fără tratament, acești pacienți trăiesc mai puțin de o lună. Pacienții cu mai multe leziuni metastazice limitate ale creierului după rezecție chirurgicală trăiesc timp de cel puțin 3 luni. Perioada medie de supraviețuire este de un an. Cu toate acestea, la pacienții cu metastaze unice, datele sunt mai optimiste.

Invaziile scheletice au date prognostice nefavorabile, uneori limitate la câteva luni.

La pacienții cu tumori la alte organe ale capului (de exemplu, cavitatea orală, urechea), șansele de supraviețuire pe termen lung sunt ușor mai mari. Speranța medie de viață este de 15 luni.

Cât de mult este lăsat să trăiești, dacă diagnosticul este confirmat?

Din nefericire, o boală malignă care a progresat până în zona capului reduce semnificativ timpul de supraviețuire. În acest stadiu, medicii adesea nu recurg la terapie activă, ci la metode paliative care combate simptomele principale. Acestea includ:

• utilizarea corticosteroizilor. Acestea împiedică dezvoltarea edemelor tisulare și elimină factorii neurologici;
• anticonvulsivante care controlează convulsiile epileptice și convulsiile.

Metastazele din cap sunt o complicație gravă a cancerului, care se caracterizează printr-un prognostic slab. Cu toate acestea, se dezvoltă tehnologii de tratament și se testează noi modalități de gestionare a bolii.

Este important să știți:

Brain metastaze

În medicină, originea tumorilor nu a fost studiată, dar, în ciuda acestui fapt, experții au identificat motivele metastazelor sale pentru creier.

Metastazele sunt un semn al unui neoplasm malign care se poate răspândi prin nodurile sistemului limfatic și canalul sanguin.

Celulele canceroase se răspândesc în tot corpul, iar neoplasmul poate ajunge la țesuturile și celulele creierului, iar noi formațiuni (metastaze) încep.

Cauzele metastazelor cerebrale

Brain metastazele pot fi rezultatul diferitelor neoplazii maligne, dar mai des rezultă din:

• tumora maligna a epiteliului glandular al organelor interne sau externe;
• cancer pulmonar cu celule mici;
• cancerul glandular canceros. În mod deosebit periculos este forma ductală;
• un neoplasm malign care se dezvoltă din celulele pigmentare producătoare de melanină;
• leziuni maligne ale tractului gastro-intestinal;
• tumori de prostată;
• cancer ovarian.

Tumorile maligne ale ovarelor și prostatei metastazate în creier foarte rar, până în prezent, au existat mai multe astfel de cazuri.

Cel mai adesea, cancerul pulmonar se metastază spre creier. În 65% din cazurile de cancer pulmonar, metastazele cerebrale sunt diagnosticate în ultima etapă. Dacă boala oncologică progresează rapid, metastazarea începe în decurs de 10 luni. De regulă, ele sunt diagnosticate în partea parietală a structurii creierului.

Metastazele din cap se pot forma într-o formă latentă, dar mai ales ele afectează sistemul nervos, care, la rândul său, se manifestă prin somnolență, apatie și dureri de cap.

În acest caz, pacientul nu evită iradierea întregului creier și a chimioterapiei.

Destul de des, pacienții refuză această terapie, dar dacă nu se administrează la timp, pacientul va trăi doar câteva luni.

Simptome ale metastazelor creierului

Combinația dintre caracteristicile specifice se manifestă rapid, deoarece simptomele afectării metastazelor cerebrale nu depind de concentrarea primară. În general, pentru orice boală oncologică, presiunea intracraniană crește mai întâi.

Când metastazele de cancer au trecut deja în creier, simptomele vor fi:

• Durere puternică în cap. Atunci când metastazele din creier încep doar să pătrundă, durerea poate fi îndepărtată cu ajutorul oricăror analgezice. După ceva timp, durerea devine mai puternică, iar analgezicele nu mai ajută. Se întâmplă de multe ori că pacientul începe să aibă tulburări de vedere.
• De asemenea, pacientul are adesea un sentiment de greață, vărsături este posibilă. Cu cât este mai complicată gradul bolii, cu atât mai des pacientul se îmbolnăvește. Greața este primul semn de intoxicare a corpului, dar dacă este însoțit de dureri de cap, atunci cel mai probabil este un semn de cancer cu metastaze;
• Pacienții vârstnici pot prezenta convulsii. Convulsiile severe (contracția involugară a mușchilor) sunt rare, în principal, acestea sunt convulsii ușoare. Uneori sindromul convulsiv este confundat cu o formă ușoară de epilepsie;

Toate aceste simptome pot indica o boală oncologică a oricărui organ. Rezistența simptomelor depinde de gradul de metastaze și de diminuarea activității creierului. În cazul în care metastazele se răspândesc în emisfera dreaptă, pot apărea tulburări neurologice. Pacientul nu-și poate simți brațul și piciorul stâng, auzul, vorbirea și viziunea sunt afectate.

Diagnosticul metastazelor creierului

Pentru a determina prezența și localizarea metastazelor în cap, experții utilizează mai multe tehnici de diagnosticare.

Mai întâi de toate, ele efectuează imagistica prin rezonanță magnetică. Cu ajutorul acestuia, medicul evaluează starea organelor interne ale pacientului.

Pentru studiu au fost aplicate iradieri cu unde electromagnetice speciale. Apoi, folosind echipamente informatice și programe speciale, specialistul procesează informațiile primite. La finalul unei concluzii.

Pentru diagnosticarea metastazelor cerebrale, tomografia computerizată poate fi prescrisă în continuare de către medici. Pentru a face acest lucru, utilizați aparatul cu raze X. Ca și imagistica prin rezonanță magnetică, medicii văd starea organelor interne ale pacientului. Cu ajutorul radiografiilor, medicii determină emisfera afectată.

Tratamentul metastazelor în creier

Tratamentul este ales pentru fiecare individ și depinde de:

• localizarea focusului primar;
• grade de metastază;
• privind caracteristicile pacientului;
• tolerabilitatea anumitor medicamente.

1. Radioterapia. Durata tratamentului este de 14 zile. În acest timp, creierul pacientului este iradiat zilnic. După o perioadă de două săptămâni de formare semnificativ redusă, simptomele devin mai puțin pronunțate. Există momente când radioterapia nu elimină complet o tumoare în țesutul cerebral și rămâne probabilitatea ca metastazele să-și crească creșterea. Radioterapia afectează negativ funcțiile creierului.
2. Tratamentul medicamentos. Acest tip de tratament se efectuează cu medicamente care pot ameliora simptomele sistemului nervos central, reduc, de asemenea, presiunea intracraniană și încetinirea procesului inflamator. Medicamentele cu acțiune puternică sunt singura opțiune de a atenua starea pacientului cu cancer în stadiul final.
3. Chimioterapia. Chimioterapia poate distruge mai multe metastaze și poate opri progresia bolii. Pentru a aplica acest tip de terapie este posibilă numai în cazul în care focalizarea inflamatorie nu este blocată de țesuturi și lichid.

Predicția metastazelor creierului

Speranța de viață depinde de multe circumstanțe.

Dacă pacientul a fost tratat cu radiochirurgie, atunci viața va dura 12-15 luni. dacă concentrarea primară progresează rapid, atunci neoplasmul trebuie eliminat înainte de răspândirea metastazelor. De regulă, medicii nu oferă previziuni reconfortante pentru speranța de viață, atunci când tumora formează metastaze. Chiar dacă tratamentul a avut succes, nu veți putea să vă recuperați pe deplin.

Cu metastaze în creier, pacientul va putea trăi nu mai mult de cinci luni. Și dacă începeți tratamentul la timp, situația se schimbă radical. În primul rând, prognosticul depinde de starea generală a pacientului.

Un rol semnificativ îl joacă metoda de tratament aplicată, localizarea tumorii și numărul de metastaze localizate în creier. Specialiștii folosesc adesea metoda de tratament, care facilitează starea pacientului și nu tratează complet tumoarea.

Chiar dacă vă luptați cu boala pentru o lungă perioadă de timp, pacientul se poate simți rău, deoarece metastazele nu permit creierului să funcționeze corect.

O atenție specială merită melanomul cu metastaze în creier. În medicină, acest tip de cancer este considerat cel mai periculos și sever. Cancerul cutanat se dezvoltă rapid și, de asemenea, metastazele afectează organele interne mai repede. Dacă au apărut deja în creier, oase sau plămâni, atunci este practic imposibil să se vindece o boală oncologică.

Melanomul este mai frecvent diagnosticat la pacienții cu număr mare de molici și pistrui, precum și la cei care sunt în permanență în contact cu soarele.

Pentru orice cancer, prognosticul vieții depinde de pacient și de corpul său.

Înregistrări similare

Care sunt simptomele metastazelor din creier

Adesea, tumorile maligne tind să metastazeze - răspândite în țesuturile și organele din apropiere.

Astfel, pot apărea mai multe altele dintr-un neoplasm, care va agrava starea generală a corpului și va reduce șansele de supraviețuire. Prin urmare, este necesar să se consulte în timp util un medic pentru a preveni dezvoltarea metastazelor și pentru a asigura un tratament adecvat.

Metastazele din creier pot apărea din cauza oricărei oncologii. Dar printre varietatea bolilor pot fi identificate tumori, a căror dezvoltare este cea mai probabilă metastază.

În majoritatea cazurilor, următoarele tipuri de cancer se răspândesc în țesuturile și organele vecine:

• Cancerul pulmonar. În aproape 60% din cazuri, acesta este cel care provoacă leziuni cerebrale.
• Breast tumoral. Acesta reprezintă aproximativ 30% din numărul total de manifestări ale metastazelor.
• Neoplasm malign în rinichi.
• Melanomul.
• Cancerul de colon.

De obicei, metastazele afectează creierul pacienților cu cancer a căror vârstă este cuprinsă între 50 și 70 de ani. Deși probabilitatea apariției la ambele sexe are aproximativ aceiași indicatori, frecvența apariției anumitor tumori poate varia.

Principala cauză a metastazelor la bărbați este cancerul pulmonar, la femei este cancer de sân.

Localizare și simptome

Măduva osoasă

Metastazele sunt cele mai active în următoarele domenii:

Cum se efectuează tratamentul pelinului de pelin cancer.

Acest articol descrie reabilitarea după îndepărtarea fibromilor uterini prin intervenții chirurgicale abdominale.

Pentru o lungă perioadă de timp, boala poate continua fără simptome. În viitor, cu dezvoltarea cancerului apar astfel de manifestări:

• Anemia. Aceasta provoacă oboseală rapidă, slăbiciune, somnolență, amețeli și întunecarea ochilor.
• Deshidratarea.
• Greață și vărsături.
• Tulburări ale scaunului.
• Probleme cu coagularea sângelui. Din acest motiv, apar hematoame, sângerări din nas sau gingii.
• Slăbiciune musculară. mai puțin amorțeală a membrelor.
• Umflarea ganglionilor limfatici.
• Sindromul astenic. Caracterizată de conștiință defectuoasă, somn, apatie puternică.
• În unele cazuri, poate exista o splină mărită și un ficat mărit.

În ceea ce privește manifestările specifice ale metastazelor din măduva osoasă, putem distinge simptomele caracteristice:

• Osteoporoza. Aceasta este o scădere a rezistenței și densității țesutului osos. Ca urmare, riscul de fracturi crește. O sarcină minimă este suficientă.
• Durere. Ele pot apărea în oase nu numai în mișcare, ci și însoțesc pacientul tot timpul. Caracteristica acestui simptom este o leziune a extremităților inferioare, pelvisului și coastelor.
• Scalarea sau îngroșarea osului.
• Cifoscolioze. Există deformări spinale, dacă metastazele sunt localizate în acest departament.
• Gauri în țesutul osos. Ele au o dimensiune diferită, formă rotunjită și limite clare.

Diagnosticul cancerului de măduvă osoasă în stadiile incipiente este destul de rar, deoarece pacienții iau adesea simptomele considerate pentru sciatica sau alte patologii similare.

Adesea se întâmplă ca pacienții cu cancer să fie tratați pentru artrită pentru o perioadă lungă de timp, fără a ști chiar despre prezența metastazelor în măduva osoasă.

Apare la 2% din numărul total de boli oncologice.

Măduva spinării

Principalele manifestări ale metastazelor din măduva spinării sunt durerea. Adesea, astfel de semne sunt atribuite altor leziuni - osteocondroză, de exemplu. Durerea este plictisitoare și acționează mult timp. De obicei apare noaptea și are capacitatea de a crește.

Gradul de senzație determină nivelul infestării vertebrale. Prin urmare, creșterea lor este o manifestare foarte distructivă.

Simptomele radiculare ale apariției celulelor canceroase în măduva spinării rezultă din stimularea terminațiilor nervoase cu deșeuri în timpul distrugerii țesutului vertebral și a instabilității regiunii vertebrale prin comprimarea rădăcinilor.

Compresia măduvei spinării este însoțită de simptome neplăcute, incluzând:

Se dezvoltă la 4% dintre pacienții cu cancer.

creier

Natura manifestărilor simptomatice ale metastazelor la nivelul creierului depinde de dimensiunea tumorilor, de numărul și localizarea acestora.

Programele clinice pot fi împărțite în două grupuri:

• Local. Acestea sunt cauzate de localizarea tumorii într-o anumită zonă a creierului, care este responsabilă pentru îndeplinirea funcțiilor unui anumit organ.
• Cerebral. Depinde de dimensiunea tumorii. Dimensiunea afectează activitatea optimă a creierului însuși.

În ceea ce privește simptomele în sine, putem distinge următoarele puncte în manifestarea cancerului:

• Dacă tumoarea este localizată în apropierea secțiunii care asigură inervația ochiului. atunci este posibilă pierderea câmpurilor vizuale - atunci organul de percepție nu poate identifica unele zone ale sectorului revizuirii.
• Multe noduri mici pot provoca umflarea creierului. Acest lucru se explică prin faptul că grame de țesut tumoral din craniu împiedică circulația normală a fluidelor și presează asupra structurilor sănătoase.

Mai mult de 50% din pacienți suferă de dureri de cap. Severitatea acestui simptom depinde de schimbarea poziției capului. Aceasta se datorează faptului că, la un anumit unghi, este posibil să se restabilească parțial circulația fluidului cefalorahidian și, în cele din urmă, aceasta reduce intensitatea durerii.

Trebuie avut în vedere că, odată cu creșterea ulterioară a metastazelor, durerea acționează în mod constant și gradul de manifestare crește.

Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare faptul că o creștere a dimensiunii tumorilor în toate funcționalitatea redusă a corpului rapid.

Cusaturi dupa operatie

Edemul structurilor din jurul tumorii în asociere cu creșterea presiunii intracraniene asigură manifestarea următoarelor simptome cerebrale:

• Amețeli.
• Greață. mai puțin vărsături, cu cea mai mică mișcare - în cazuri neglijate, chiar și la deschiderea ochilor.
• Hiccups constante.
• Dureri de cap.

Astfel de manifestări afectează semnificativ mintea umană, în timp ce pacientul poate cădea în coma cerebrală. Tensiunea intracraniană devine cea mai periculoasă - până la un rezultat letal - în cazul unei frecvențe cardiace reduse și al respirației.

Aproximativ 7,5% din cancerele apar în creier.

diagnosticare

Pentru a identifica metastazele creierului, experții folosesc aceste tehnici:

• Tomografia computerizată. Vă permite să obțineți o imagine stratificată a structurilor. Esența constă în iradierea cu raze X a zonei investigate, cu grade și unghiuri diferite. Informațiile primite sunt trimise la un computer unde sunt procesate, rezultând astfel o imagine a organului de testare.
• Imagistica prin rezonanță magnetică. O altă metodă de obținere a imaginilor utilizând scanarea strat-cu-strat. Diferențe de precizie. Principiul acțiunii se bazează pe expunerea pacientului la undele electromagnetice. Radiația este înregistrată și procesată ulterior pe computer.
• SUA. La examinarea vaselor cerebrale, această metodă de diagnosticare nu este complet completă. Dar, cu aceasta puteți observa deplasarea vaselor de sânge sau rețeaua vasculară anormal dezvoltată.

Ce este periculos în lipomul creierului și de ce îl eliminați?

Semnele de carcinom intestinal sunt enumerate în acest articol.

Intervenția chirurgicală este posibilă numai pentru anumite tipuri de cancer. Dacă există multe metastaze care au pătruns într-o profunzime mai mare, această metodă este contraindicată.

Într-un singur neoplasm, îndepărtarea sa este după cum urmează:

Există și alte metode de tratament, printre care:

1. Radioterapia poate fi utilizată atât pe creierul întreg, cât și pe anumite secțiuni cu localizarea metastazelor. Metoda terapiei protonice are multiple avantaje. Esența sa constă în iradierea tumorii din diferite părți, în diferite unghiuri. Această metodă ajută la eliminarea completă a tumorilor care nu sunt disponibile pentru intervenții chirurgicale.
2. Chimioterapia are un domeniu de utilizare destul de mic pentru a scăpa de metastaze cerebrale, deoarece majoritatea medicamentelor utilizate nu pot pătrunde în țesutul cerebral. Și totuși, medicina modernă oferă noi medicamente pentru eliminarea tumorii. În cele mai multe cazuri, acestea sunt utilizate în cazul unei recăderi după tratamentul convențional.
3. Gamma Knife este un tip special de radioterapie. Principiul său se bazează pe iradierea unei tumori maligne din mai multe puncte dintr-o dată. Aceasta asigură încărcarea maximă a celulelor canceroase. Cel mai eficient în eliminarea tumorilor cerebrale și a metastazelor.

Pentru pacienții cu metastaze de tumori maligne la nivelul creierului, prognosticul este destul de rău, ca de obicei, celulele tumorale afectează și alte organe. Dacă nu sunt tratate. atunci moartea are loc în doi sau trei ani.

Este, de asemenea, posibil apariția recurenței, deoarece este imposibil să se scape complet de tumoare din cauza inaccesibilității sale, precum și a complexității operației. Prognoza exactă depinde de mai multe motive:

• Starea generală a corpului.
• Tipul tumorii primare.
• Dimensiunea tumorii.
• Prevalența metastazelor.

Creierul asigură funcționarea întregului corp uman, rolul său fiind unul dintre cele mai importante. Prin urmare, cu înfrângerea acestui organ, prognosticul este, în majoritatea cazurilor, nefavorabil.

În acest video, profesorii discută despre noi metode și standarde pentru tratamentul metastazelor creierului:

Metastazele din creier au o caracteristică extrem de periculoasă. Boala afectează diferite părți ale creierului, cu consecințe foarte grave. Dacă acest lucru v-a atins sau vă poate ajuta pe pacienți cu sfatul dvs., vă sugerăm să trimiteți feedback în comentariile acestui articol.

Surse: http://orake.info/metastazy-v-golove/, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/metastazy-v-golovnom-mozge.html, http://stoprak.info/vidy/metastazy /kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html

Desenează concluzii

În cele din urmă, vrem să adăugăm: foarte puțini oameni știu că, potrivit datelor oficiale ale structurilor medicale internaționale, principala cauză a bolilor oncologice este paraziți care trăiesc în corpul uman.

Am efectuat o investigație, am studiat o grămadă de materiale și, cel mai important, am testat în practică efectul paraziților asupra cancerului.

După cum sa dovedit - 98% dintre subiecții care suferă de oncologie sunt infectați cu paraziți.

Mai mult decât atât, acestea nu sunt toate bine-cunoscute casca de bandă, dar microorganisme și bacterii care duc la tumori, răspândirea în sânge în tot corpul.

Imediat vrem să vă avertizăm că nu aveți nevoie să mergeți la o farmacie și să cumpărați medicamente costisitoare, care, conform farmaciștilor, vor coroda toți paraziți. Majoritatea medicamentelor sunt extrem de ineficiente, în plus, ele dăunează organismului foarte mult.

Ce să fac? Pentru început, vă recomandăm să citiți articolul cu parazitologul oncologic principal al țării. Acest articol dezvăluie o metodă prin care vă puteți curăța corpul de paraziți GRATUIT, fără a dăuna corpului. Citiți articolul >>>

Metastazele din creier: mecanisme de dezvoltare și metode promițătoare de tratament

Concentrându-se pe tratamentul tumorilor primare, pacienții și medicii înșiși uită uneori despre importanța detectării precoce și a tratamentului în timp util a metastazelor. Cum să evităm astfel de situații dramatice, mai ales când tratăm tumori care adesea metastazează creierul, materialul nostru bazat pe filmul "Metastaze în creier", versiunea integrală a căruia, cu traducere rusă, poate fi văzută în partea de jos a paginii.

Am simțit că ceva nu este în regulă cu pieptul meu drept. Sa dovedit că am cancer la sân. Am avut 7 luni de chimioterapie, mastectomie, radiații. În cele din urmă, toate semnele bolii au dispărut. Oncologul a sugerat că primesc o scanare RMN a creierului. Pentru că nu am făcut-o chiar din momentul în care a fost făcut diagnosticul (atunci am avut PET). Am găsit trei noi tumori - metastaze ale creierului

Astfel de povești nu sunt neobișnuite. Conținutul filmului va ajuta să aflați mai multe despre ce și cum să detectați mai devreme formarea de metastaze în creier și ce opțiuni de tratament utilizează oncologia lor modernă.

Brain metastazele sunt o colecție de celule canceroase care au migrat dintr-o altă parte a corpului în care au apărut inițial. Metastazele provoacă umflături severe. Umflarea și presiunea asupra creierului cauzează simptome neurologice și pot duce la deces dacă nu sunt tratate corespunzător.

Metastazele cerebrale - acumularea de celule canceroase străine din tumora primară a unei alte părți a corpului

Una dintre cele mai avansate metode de tratare a metastazelor cerebrale este radiochirurgia stereotactică la distanță. Și ceea ce spun doctorii despre radiosurgery:

• Datorită radiochirurgiei, putem trata chiar și cele mai profunde și mai greu accesibile tumori, aproape fără a afecta organismul. Tratamentul este atât de precis încât nu are efecte secundare semnificative.
• Radiosurgery a revoluționat neurochirurgia și oncologia radiațiilor. Inainte de aceasta, trebuia sa alegi intre chirurgia deschisa si radiatia intregului cap si era imposibil sa iradiam doar un neoplasm.
• Avantajul radiochirurgiei este acela că, prin focalizarea radiațiilor, protejăm structurile înconjurătoare ale creierului de daunele cauzate de radiații. Pacienții ne surprind. Ei trăiesc mai mult - ei câștigă boala. Vedem cazuri de recuperare care nu au fost observate niciodată înainte. Putem spune cu un grad înalt de încredere că vom elimina cancerul din creier și vom reveni la viața normală.

Sarcina de radiochirurgie este de a distruge accentul patologic prin însumarea unei doze mari la volumul pe care îl ocupă metastazele din creier (zona din interiorul conturului roșu) și pentru a preveni deteriorarea țesuturilor sănătoase

Cum si de ce apar metastaze cerebrale?

Există diferite tipuri de tumori cerebrale:

• cancerul cerebral primar, adică o tumoare care a apărut inițial din celulele creierului (care este de fapt o raritate);
• cancer metastatic la nivelul creierului (metastaze la nivelul creierului), care apare de cinci ori mai des.

O caracteristică a cancerului este capacitatea sa de a se răspândi în tot corpul. Astfel, se poate forma o tumoare în glanda mamară și, la atingerea unei anumite dimensiuni, se poate muta. Ca rezultat, celula sa se poate separa și intra în fluxul sanguin, apoi în creier. Are rădăcină acolo și formează alte tumori. Aceasta este metastaza.

Celulele canceroase se divizează necontrolat, tumora crește și, după un timp, această metastază va începe să comprime creierul

Creierul este protejat de agenți patogeni, toxine și alte substanțe care pot fi prezente în sânge de bariera hemato-encefalică. Dar cancerul este capabil să penetreze această barieră, iar în unele tipuri de cancer mecanismul de penetrare este mai bun decât în ​​altele.

Metastazele la nivelul creierului dau cel mai adesea aceste tipuri de cancer:

• cancer pulmonar;
• cancer de sân;
• melanom.

Dacă îndepărtați chirurgical unul din aceste tumori metastazate din creier și îl examinați sub microscop, acesta va arăta ca un cancer sursă primară, de exemplu, metastazele cancerului mamar arată ca țesut mamar anormal, nu țesut cerebral. Aceste celule creează un grup sferic care este cancer, dar nu face parte din creier. Sunt ca vecinii răi, ca să spun așa. Scopul nostru este de a detecta aceste tumori cât mai curând posibil, deoarece, pe măsură ce cresc, șansele de succes al tratamentului scad.

De obicei, atunci când se utilizează radiochirurgie, riscul de dezvoltare ulterioară a unei tumori cerebrale este redus cu aproximativ 85%. Dar cum să aduceți această cifră la 99%?

Pentru a face acest lucru, este importantă detectarea tumorilor cât mai curând posibil. Deci, trebuie să efectuați periodic o scanare a creierului. Dacă pierdeți momentul de formare a tumorii, acesta va crește și uneori produce simptome neurologice care ar putea fi evitate.

Care sunt posibilele opțiuni de tratament pentru metastaze cerebrale?

chimioterapie

De obicei, atunci când sunteți diagnosticat cu cancer metastatic (cancerul se răspândește pe tot corpul), vi se prescrie chimioterapie sistemică, în care medicamentul utilizat trebuie să distrugă celulele canceroase în organism. Un astfel de medicament nu intră în creier datorită barierei hemato-encefalice. Un medicament anti-cancer ar trebui să aibă un efect puternic. Dar, deoarece o mică parte din ea pătrunde în bariera hemato-encefalică, chimioterapia este mult mai dificilă. De aceea, tumorile din creier trebuie tratate ca și educații, complet separate de tumorile din alte părți ale corpului. Astfel, instrumentele disponibile pentru tratarea metastazelor cerebrale sunt radiațiile și chirurgia.

Terapia cu radiații pentru întreg creierul

Iradierea întregului creier este în deplină concordanță cu numele acestuia. Iradiază întregul creier cu radiații. Metoda de radioterapie tradițională nu a fost schimbată de mai mulți ani. În fiecare zi se administrează o mică doză de radiații. Și aceasta se repetă de cinci zile pe săptămână timp de 7 sau 8 săptămâni.

Plan de tratament pentru iradierea întregului volum al creierului. Țesăturile marcate cu portocaliu au o doză mare.

În același timp, multe celule tisulare sănătoase primesc aceeași doză de radiații ca celulele canceroase, dar celulele sănătoase se recuperează mai rapid între procedurile de iradiere. Dacă treceți prin procedura de astăzi și în următorii după 24 de ore, celulele sănătoase se vor recupera mai repede decât celulele canceroase. Din păcate, dacă pacientul a fost diagnosticat cu metastaze cerebrale, multe dintre aceste tumori nu sunt detectate prin RMN sau prin alte metode disponibile de diagnosticare a radiațiilor. Și pot crește.

Unii oameni numesc acest "efect păpădie": atunci când sufli o papadie, toate semințele zboară departe. De asemenea, apare și în cazul cancerului primar în organism. Celulele canceroase au capacitatea de a răspândi și germina în diferite zone ale creierului. Radioterapia întregului creier este utilizată pentru a elimina nu numai metastazele vizibile, ci și microscopice, care nu sunt încă vizibile.

Metastazele se formează din celulele canceroase "zburând" din tumora primară.

Ei au început să aplice radiații cu aproape 100 de ani în urmă și acesta a fost un pas foarte important în tratamentul cancerului. Pentru unii, aceasta este terapia optimă, dar are multe efecte secundare. Aproape toti pacientii simt oboseala, uneori chiar epuizare. Părul lor cade, poate fi inflamarea urechii și, uneori, duce la pierderea auzului. Uneori radiațiile cauzează greață, dar majoritatea pacienților și medicilor sunt îngrijorați că radiațiile pot afecta memoria, concentrarea, atenția și alte funcții ale creierului. Radioterapia întregului creier are un efect devastator asupra funcției cognitive. Acționăm în zonele în care se formează noi amintiri, hipocampul, precum și toate interrelațiile dintre diferite părți ale creierului care sunt critice pentru memoria superioară și activitatea mentală.

Este imposibil să se expună un astfel de volum de țesut cerebral la efectele toxice ale radiației și se așteaptă că nu vor exista consecințe. Prin urmare, în căutarea unei metode de tratament pentru cancer sau cel puțin suprimarea sa pe termen lung, permițând pacienților să-și extindă viața de mai mulți ani, trebuie să ne gândim la calitatea vieții lor. Și calitatea vieții începe în cap.

Radiosurgery stereotactice

Datorită tehnologiilor moderne de imagistică care vă permit să vedeți cele mai mici tumori din interiorul creierului, putem evita iradierea întregului creier și tratarea acestor tumori cu ajutorul radiochirurgiei.

Stereotactic radiosurgery este o metodă de livrare exactă a radiațiilor la un anumit punct din interiorul capului. Principiul este că distrugi tumorile în interiorul corpului cu precizia unei lame de cuțit. Tumoarea este distrusă adânc în interiorul corpului, aproape ca și îndepărtarea acestuia, este utilizată doar o metodă neinvazivă.

Dispozitivele radiosurgice au de obicei precizie milimetrică. Și cu aceeași precizie, putem detecta localizarea tumorii pe o scanare RMN sau CT, astfel încât această precizie este aproape de cea necesară.

Echipamentul de radiosurgery utilizează mai multe fascicule de radiații care converg la un punct. Radiația vine din toate direcțiile și se concentrează într-un singur punct. Dar zona din jurul acestui punct este aproape nu este iradiată, iar tumora este afectată.

Spun pacienților că acesta este foarte asemănător cu o lupă și o foaie. Dacă plasați o bucată de hârtie sub razele soarelui, nu se va aprinde singură, dar dacă luați lentila și trimiteți o mică doză de energie solară la un punct, va arde o gaură în foaie.

Concentrând raze cunoscute omului de mulți ani. Și doar recent, oamenii de știință au găsit o modalitate de a combina doza diverselor fascicule de radiații ionizante într-o singură doză în interiorul unei regiuni a corpului specificată într-un model computerizat tridimensional.

Metastazele sunt una dintre puținele leziuni din creier care pot fi complet eliminate cu radiații. Marele avantaj al radiochirurgiei este acela că vă permite să nu întrerupeți tratamentul sistemic. În timp ce pacientul este supus radioterapiei întregi, tratamentul standard trebuie suspendat.

Tipuri de radiochirurgie stereotactică

Gama cuțit

Acesta este primul sistem special staționar pentru radiosurgery. De obicei, tratamentul metastazelor creierului cu un cuțit Gamma este o procedură de o zi.

Pacienții ajung la spital devreme dimineața. Îi oferim un pic liniștitor, curățăm pielea, injectez o mică cantitate de anestezic local în pielea frunții și gâtului, înainte de a stabili ceea ce eu numesc dispozitivul de ghidare stereotactic. Se pare ca un inel cu ace mici pe care le ataseaza pe cap in zone necurate. Pacientul este în el în timpul procedurii. Ghidajul stereotactic al cadrului previne mișcarea capului. Al doilea lucru care face cadrul - creează un analog al sistemului GPS pentru cap, astfel încât să știm coordonatele exacte ale localizării tumorii în creier

Există 192 de surse de radiații în Gamma Knife și toate sunt focalizate la un punct din spațiu. Fiecare dintre dispozitivele de iradiere creează în mod diferit un plan conformal similar cu forma neregulată.

Vizualizarea schematică a procesului de însumare a unei multitudini de raze subțiri de radiații în cuțitul gamma.

În cuțitul gamma se folosesc așa-numitele izocentere sau porțiuni de radiație. Fiecare portie este ca un castron. Pentru a obține o formă neregulată, puteți face o serie de bile care sunt combinate matematic în trei dimensiuni pentru a crea forma dorită.

În stânga, două izocenteri, în dreapta, se adaugă al treilea și al patrulea isocentru. Acest lucru a permis crearea unei doze mari de radiații ionizante, care are o formă neregulată (marcată în galben și roșu)

După aceea, un grup de medici aleg o doză de radiații care este cea mai potrivită pentru o anumită tumoare într-un anumit loc într-un anumit pacient. În același timp, trebuie luați în considerare mai mulți factori: dacă radiația a fost timpurie, mărimea tumorii, localizarea acesteia, dacă există alte opțiuni de tratament, în cazul în care aceasta nu funcționează, dacă există riscuri și cum pot fi gestionate.

După finalizarea procedurii, scoatem cadrul capului, aplicăm bandajele pe locurile în care au fost instalate acele piese, bandajul capului și pacientul se întoarce acasă aproape imediat.

Acceleratoare liniare

Acceleratoarele liniare sunt, de asemenea, utilizate cu succes pentru radiația stereotactică. Electronii accelerați utilizați în ele se ciocnesc cu o țintă dintr-un metal greu, ca rezultat al formării fotonilor cu energie înaltă. Când încetinesc, fotonii emite radiații ionizante, dar nu cel utilizat, de exemplu, pentru raze X. Radiația într-un accelerator liniar este aproape o sută de ori mai puternică. Apariția acceleratoarelor liniare a permis accesul la un număr foarte mare de noi tratamente pentru cancer. Am reușit să direcționăm grinzile de radiație în unghiuri diferite și să le suprapunem. Nici măcar nu trebuie să alimentăm toate pachetele în același timp. Efectul biologic al radiațiilor se acumulează, chiar dacă aceste fascicule sunt aplicate succesiv. Și asta e destul de rapid. Livrarea întregii serii de grinzi și doza completă de radiații durează de la cincisprezece minute la jumătate de oră.

Care este diferența dintre expunerea fără cadru și procedura cadru?

Avantajul radiochirurgiei folosind cadrul este acela că pacientul este fixat rigid pe masă. Datorită acestui fapt, imobilitatea pacientului este garantată și ținta poate fi determinată cu o precizie ridicată. În radiosurgery fără rame sunt folosite măști termoplastice, care sunt realizate individual pentru fiecare pacient. Pentru aceasta, plasticul este încălzit, în formă și apoi răcit astfel încât să devină rigid. Ca și în cazul cadrului, masca menține pacientul pe masă, dar permite totuși micromotoare cu unu până la doi milimetri. Acest lucru este mult mai convenabil decât o soluție fixă ​​pe masă, dar poate duce la erori.

Pe partea stângă - o fixare moale cu o mască termoplastică (utilizată pe acceleratori liniari și KiberNozh), pe partea dreaptă - un cadru rigid pentru o acuratețe maximă în tratarea metastazelor cerebrale pe cuțitul Gamma

Există tehnologii fără rame care vă permit să urmăriți suprafața corpului pacientului pe baza acestor date pentru a triangula o țintă în interiorul corpului care nu poate fi văzută. Acestea sunt mai complicate, sunt mai scumpe pentru menținere, ceea ce crește costul tratamentului comparativ cu prețul tratamentului cu cuțitul Gamma.

Schema de livrare a unui singur câmp de iradiere la un accelerator liniar

În tratamentul tumorilor cerebrale și a metastazelor, precizia spațială este mai importantă decât în ​​tratamentul oricărei alte părți a corpului. Chiar și culoarea pielii poate afecta sensibilitatea de urmărire. În plus, pielea poate să se miște, să se deformeze, să se întindă. Aceasta este principala limitare a metodei de potrivire a suprafeței. Pentru a compensa acuratețea limitată a suprafețelor potrivite, se poate adăuga un spațiu suplimentar în jurul tumorii iradiate. Ne străduim să facem aceste lacune cât mai mici posibil, deoarece extinderea țintă înseamnă iradierea țesutului creier sănătos.

O ușoară expansiune a zonei de iradiere în tratamentul metastazelor în formă rotundă conduce la iradierea a aproape două ori a volumului de țesut creier al creierului care se află în jurul neoplasmului.

De exemplu, luați metastazele secundare din creier cu diametrul de cincisprezece milimetri. Dacă adăugăm un decalaj de numai doi milimetri, vom dubla aproape (!) Volumul care trebuie iradiat. Ceea ce ne-ar plăcea este să avem mijloacele necesare pentru a monitoriza mai bine locația reală a tumorii.

Datorită tehnologiei fără rame, sub controlul vizualizării, puteți vedea în timp real unde este orientat fasciculul. Astfel, puteți monitoriza permanent pacientul. Dacă dintr-un anumit motiv a început să se miște, să tuse sau să se rătăcească, veți observa și veți putea corecta procedura.

Dacă adăugați vizualizarea și ajustarea micromotațiilor la masca termoplastică, puteți atinge același nivel de precizie ca la utilizarea cadrului. Acest lucru se poate face cu un sistem precum ExacTrac. Acesta utilizează vizualizarea cu raze X încorporate și mișcarea robotizată a mesei, care permite ajustări mici ale poziției pacientului pentru a se potrivi oricărei mișcări.

Accelerator liniar cu sistem de imagistică cu raze X instalate

Bazându-mă pe experiența mea în tratarea a sute de pacienți care utilizează atât tehnologia cadru cât și cea fără rame, imobilizarea fără cadre este mai convenabilă atât pentru pacient cât și pentru specialist. Pentru pacienți, aceasta înseamnă că nu este nevoie să supraviețuiți anesteziei sau să luați un sedativ, nu trebuie să îndurați disconfortul purtării cadrului pe întreaga zi a tratamentului. Sunt imobilizați numai atunci când sunt pe masă în timpul iradierii. "

Nu contează dacă se face o procedură, trei sau cinci. Puteți obține aceeași precizie și puteți efectua orice număr de proceduri care sunt cele mai potrivite pentru pacient și tratamentul tumorii sale.

CyberKnife (CyberKnife)

CyberKnife este un mic accelerator linear robotic care permite radioterapia la o doză de putere mult mai mică. Funcționează pe o schemă nodală și, prin urmare, se mută de la o poziție la alta și așa mai departe. Fără mișcări inutile. Adesea, acest lucru vă permite să creați planuri calitativ similare pentru expunere. Aceasta înseamnă că, dacă trebuie să dați o doză de 18 gri pentru o tumoare mică, atunci dacă este vorba de un cuțit gamma, de sistemul TrueBeam STx, de Novalis sau de sistemul Cyberknife - orice va face. Diferența fundamentală în metoda distribuirii și distribuției dozei. Și, de asemenea, în viteză. Durata procedurii este extrem de importantă. Ca și sistemul Novalis, CyberKnife utilizează vizualizarea stereoscopică, care vă permite vizualizarea pacientului și monitorizarea poziției sale corecte pe parcursul radiației. "

Collimator multiplu

Următorul pas în dezvoltarea tehnologiei de formare a fasciculului este colimatoarele multilobe. Nu toate tumorile sunt rotunde. Un fascicul circular este ideal pentru o țintă sferică, dar să ne imaginăm, de exemplu, un câine cald: va fi rotund într-o singură proeminență, dar elungat în altul.

Colimatorul cu mai multe frunze vă permite să ajustați aceste forme în funcție de proiecția tumorii. Nu putem folosi magneți pentru a controla razele X sau a utiliza lentile, cum ar fi lentilele optice. Trebuie doar să blocăm zonele în care razele X nu ar trebui să cadă și să creeze o gaură unde ar trebui să meargă.

Elementele de contracție ale unui colimator multi-petale formează o mască pentru crearea câmpurilor de iradiere neregulată

În colimatoarele cu mai multe petale, mai multe petale acoperă o parte a fasciculului astfel încât să se potrivească exact cu tumora. Conturul fasciculului coincide exact cu marginea tumorii pe această proiecție. Și toate acestea se fac în timpul procedurii, în timp ce fasciculul se deplasează de-a lungul unui arc de iradiere în jurul tumorii.

Dacă lobii sunt controlați dinamic, puteți schimba intensitatea radiației emise de acceleratorul liniar.

Colimatorul cu mai multe frunze vă permite să creați un câmp de radiație similar în formă cu contururile tumorii într-o anumită proiecție

Cred că dezvoltarea unui colimator cu mai multe petale este cel mai mare succes în radiochirurgie în timpul meu. Acesta vă permite să livrați mai precis și stabil doza directă la țintă, ceea ce reduce expunerea la țesuturi cerebrale sănătoase în jurul tumorii.

Iradierea metastazelor multiple

Chiar dacă pacientului îi sunt prescrise 36 de ore de radiochirurgie, nu contează. Datorită tehnologiei uimitoare a acceleratoarelor liniare, putem efectua iradierea a zece metastaze în cel mai scurt timp posibil - în doar o jumătate de oră.

Metoda de tratament pentru metastazele multiple utilizate astăzi este de a iradia o metastază după alta și, bineînțeles, puteți face acest lucru. Metastaza este dincolo de metastaze, iar procedura durează 15-20 de minute pentru fiecare. Dacă un pacient are doisprezece metastaze, este necesar să îl iradiați timp de trei sau chiar patru ore.

Acest lucru nu este atât de adevărat atunci când vine vorba de două sau trei tumori. Dar dacă este necesar să se iradiază zece sau cincisprezece tumori, este extrem de incomod să iradiați unul câte unul. Este mult mai ușor de utilizat tehnologia care poate fi utilizată pentru a iradiia totul dintr-o dată.

Din punct de vedere istoric, planificarea expunerii se face manual și depinde de cunoștințele și experiența fizicianului care stă la calculator. Totul se face manual, pas cu pas, până când se obține un plan. Nu este cel mai bun plan, pentru că știți că ați putea petrece mai mult timp și obțineți un rezultat mai bun. Dar acest plan este acceptabil din punct de vedere clinic și nu există nici un motiv să-l refaceți, deoarece există computere puternice care îl optimizează.

Noi abordări permit iradierea tuturor metastazelor folosind un singur izocentru. Una dintre aceste metode este terapia cu arc cu modularea volumului. Prin întoarcerea gărzii acceleratorului liniar, este posibil să se creeze deschideri cu o formă foarte complexă pentru iradierea tuturor metastazelor în același timp. În funcție de orientarea colimatorului multi-petală, poate fi dificil să se creeze două deschideri separate fără a crea între ele o zonă nedorită pentru a fi iradiată.

Software pentru iradierea metastazelor multiple.

O altă metodă câștigă popularitate, în care se utilizează o abordare diferită pentru selectarea grupurilor de metastaze din creier și iradierii lor în timpul unei rotații a portalului. Să presupunem că un pacient are șapte metastaze în creier. Acest algoritm evaluează aceste metastaze și decide că trei dintre cele șapte pot fi iradiate folosind un arc tip ghirlandă, iar apoi, pentru a doua rundă a portalului, algoritmul poate selecta celelalte patru metastaze. O astfel de decizie va fi luată pentru a iradia cât mai puțin posibil volumul de țesut cerebral sănătos.

De ce este uneori necesară o serie de sesiuni de radiochirurgie?

Din ce în ce mai mult, ne confruntăm cu tumori mai complexe din toate punctele de vedere și mai mari, precum și cu tumori care se află foarte aproape de structurile critice, cum ar fi chiasma optică, tulpina creierului sau unul dintre nervii craniali principali. Nu ar fi de dorit să folosești o fracțiune, ar fi plină de efecte secundare prea grave. Și astăzi, datorită tehnologiilor moderne, cadrelor rearanjate, controlului vizualizării și abilității de a regla intensitatea fasciculului de radiații, putem livra o doză eficientă de radiații, spărtind-o în fracțiuni mai mici.

Aceasta se numește hipofracție. De exemplu, pentru cele mai mici tumori, puteți aplica 21 sau 24 de gri. Și aceasta este doza de radiație într-o fracțiune. Dar pentru o tumoare de trei centimetri, folosim o doză mult mai mică - 16 gri. Sună ciudat - pentru că într-o tumoare mare există mai multe celule care trebuie distruse. Atunci de ce folosim o doză mai mică?

Tratamentul tumorilor mari și metastazelor cerebrale necesită cel mai precis calcul al dozei

Faptul este că dacă încercăm să aplicăm douăzeci și patru de Gray unei tumori de trei centimetri, efectele secundare, și anume edemul și necroza, adică necroza țesutului cerebral, vor fi extrem de grave.

Între tratamente, poate fi restaurată țesutul creier sănătos. Unele zone ale tumorii care au fost mai rezistente la radiații, deoarece nu au suficient oxigen, pot acum să obțină mai mult oxigen și să devină mai sensibile la radiații.

Toate celulele din organism au nevoie de oxigen, iar celulele tumorale au nevoie de oxigen mai mult pentru că cresc foarte repede. De fapt, creșterea lor poate depăși oferta de sânge. Și când sunt înaintea aprovizionării cu sânge, se numesc hipoxici. În centrul tumorii este puțin oxigen. De aceea este mai eficient să se administreze o doză mai mică de radiații, dar în mai multe fracții. Din această cauză, tumora se micșorează, iar partea care a fost hipoxică primește mai mult sânge. Pe măsură ce reduce în continuare alimentarea cu sânge, iradierea devine mai eficientă. Ea devine mai mult oxigen și, prin urmare, mai mulți radicali liberi de a distruge celulele canceroase. Ca urmare, eficiența tratamentului crește.

Pentru unele tumori mari, poate fi mai eficient să se efectueze trei sau cinci proceduri în loc de una. În plus, dacă există un sistem care vă permite să nu fixați nimic în capul pacientului (de exemplu, un accelerator liniar de înaltă precizie pe care este efectuată radiosurgerația), alegerea opțiunii optime pentru iradierea unei tumori devine mai largă. Dacă acestea sunt trei proceduri, vom face trei expuneri. Dacă o procedură - vom face o expunere. Calitatea și acuratețea vor fi aceleași.

De ce este încă folosită radioterapia întregului creier?

Practica radioterapiei întregului creier este foarte înrădăcinată în mintea multor oncologi, radiologi, și aceasta a fost întotdeauna de mulți ani. Iar radioterapia fără focalizare continuă să deterioreze țesutul din jur.

De ce să continuăm să folosim tehnologii și tehnici de radiație care duc la apariția unor efecte secundare grave, pe termen lung, ireversibile, cum ar fi pierderea memoriei și demența, când o abordare clinică elaborată a radiochirurgiei, combinată cu o monitorizare atentă, permite rezultate identice. Mi se pare evident că societățile de asigurări neagă tratamente bune. Unul dintre motivele pentru care radioterapia întregului creier este atât de populară, incluzând în SUA, este faptul că, chiar și în centrele cu specialiștii și instalațiile necesare pentru efectuarea radiochirurgiei, pacienților li se refuză plata costului unui astfel de tratament

Dacă începeți tratarea unui pacient cu radiochirurgie, acest lucru nu înseamnă că tratamentele suplimentare sunt excluse. Radioterapia pentru întregul creier poate fi efectuată mai târziu, dacă este necesar. Se crede că radioterapia întregului creier va avea întotdeauna un anumit loc în tratamentul bolilor cerebrale metastatice, dar este de așteptat ca popularitatea acestei metode să dispar treptat din cauza pacienților cu cazuri mai complexe de metastaze.

Ce pot face ca un pacient pentru a menține cea mai bună calitate a vieții?

Dacă nu observați pacienții după tratamentul radiochirurgicale, probabilitatea formării de noi metastaze în creier este de cincizeci și cincizeci și atunci singurele motive pentru reînnoirea lor vor fi deteriorarea stării lor. Dar dacă le invitați la recepție la fiecare două luni și faceți un RMN, puteți detecta metastazele înainte ca dimensiunea să depășească câțiva milimetri și să le eliminați. Pacienții, chiar și cu cancer avansat și metastaze în creier, pot fi salvați prin detectarea și iradierea metastazelor în timp ce sunt mici.

De fapt, în acest stadiu, monitorizarea cancerului este similară cu gestionarea bolilor cronice, pentru care este necesar să se testeze periodic. În plus, pentru a menține starea de sănătate a altor organe, scanările PET, scanările periodice CT sunt, de asemenea, necesare pentru creier.

Dacă observați câteva buruieni în grădină, puteți merge și puteți să vă răsturnați aceste buruieni sau să vă săturați întreaga peluză. Dar pot exista două sau trei buruieni pe care nu le-ați observat. Dacă cresc, le poți purta pur și simplu mai târziu.

De ce este nevoie uneori de tratamentul chirurgical al metastazelor cerebrale?

Bineînțeles, pacienții ar dori să evite operația. Perspectiva că veți deschide craniul și sapa în creier este foarte înfricoșător. Dar dacă tumoarea este mare și are manifestări clinice, provocând dureri de cap insuportabile, convulsii frecvente sau probleme cu echilibru și localizarea acesteia este potrivită pentru îndepărtarea chirurgicală, îndepărtarea acestei tumori poate fi demonstrată prin intervenție chirurgicală pentru a reduce presiunea asupra creierului. Mulți pacienți sunt recunoscători pentru această decizie. Când îmi explic că este cel mai rapid mod de a-și îmbunătăți bunăstarea, îi place. Atunci ne gândim la operație - când răspunde nevoilor pacientului.

În ciuda faptului că neuronavigația pe ecran pare a fi înspăimântătoare pentru o persoană din partea ei, acest sistem permite reducerea semnificativă a deteriorării țesutului creierului sănătos în procesul de acces la o tumoare (metastază)

De îndată ce eliminăm tumora, edemul începe să scadă, prin urmare, după îndepărtarea metastazelor creierului, pacienții se simt mai bine a doua zi după operație. Folosim o metodă minim invazivă: facem mici craniotomii direct deasupra locului de intervenție. În condițiile moderne pentru aceasta folosim o tehnologie numită neuronavigație intraoperatorie. Cu ajutorul său, putem calcula distanța cea mai scurtă de la suprafața craniului la tumoare și putem face cea mai mică gaură posibilă.

De ce, uneori, nevoie de chirurgie și de radiochirurgie?

Cu intervenția chirurgicală este imposibil să se garanteze o îndepărtare 100% a tumorii. Uneori, chiar dacă am șters tot ce se poate vedea pe un RMN, știm că celulele microscopice au rămas. Datele arată clar că rezultatele tratamentului sunt îmbunătățite dacă radiochirurgia este efectuată în zona în care a fost îndepărtată tumoarea. Expunerea la radiații înainte de operație este o idee foarte curioasă, care începe să evocă din ce în ce mai mult interes. Conceptul este că dacă tumoarea este iradiată cu radiații înainte de efectuarea operației, radiația începe să omoare celulele tumorale. Prin urmare, când începem operația de eliminare a tumorii, cea mai mare parte a acesteia este deja moartă, iar celulele care intră în țesut în timpul operației nu vor mai putea să se răspândească și să formeze noi tumori. Atunci cand expunerea la radiatii este efectuata inainte de operatie, este mult mai usor sa se contureze contururile tumorii si sa se inteleaga exact unde se afla granita dintre ea si tesutul creier sanatos.

Cum sa alegi cea mai buna si cea mai potrivita institutie pentru tratamentul metastazelor cerebrale?

Radiurgia este încă o nouă tendință în oncologie. Douăzeci de ani este un timp destul de scurt. Radiurgia se dezvoltă foarte rapid. Și aceasta este o sabie cu două tăișuri, deoarece radiochirurgia, în special metastazele cerebrale, poate fi acum efectuată în clinici relativ mici, cu echipament standard pentru radioterapie. Dar calitatea tratamentului în astfel de condiții poate să difere semnificativ de calitatea tratamentului în instituțiile mari în care există dispozitive concepute pentru radiochirurgie. Pentru un pacient - și chiar pentru un specialist - este dificil să se determine încă de la început cum aceste clinici universale sunt calificate pentru radiosurgery.

Cum se va dezvolta tratamentul cancerului de creier metastatic în viitor?

În ceea ce privește tratamentul cancerului metastatic și a metastazelor în creier în special, suntem doar la început. Dacă oamenii își dau seama că au suficient timp pentru a-și studia tumoarea, pentru a-și clarifica diagnosticul, suficient timp pentru a explora posibilele opțiuni de tratament, tratamentul și rezultatele acestuia se vor îmbunătăți.

Dacă tratamentul este toxic și duce la o scădere a capacităților cognitive, pacienții nu vor putea să se bucure de anii de viață pe care îi vom da cu ajutorul noilor metode de tratament. Prin urmare, în condițiile moderne în tratamentul pacienților cu cancer, este necesar să se ia în considerare calitatea vieții pe care trebuie să o trăiască.

Dacă prelungim viața pacientului chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, acesta va putea folosi metodele de tratament care vor deveni disponibile în viitor, care vor apărea, de exemplu, în trei ani. Dă speranță.

Cred că în viitor cancerul va înceta să fie considerat o boală mortală și va deveni pur și simplu o boală cronică.

Tehnologiile au ajuns la un nivel în care putem îmbunătăți starea de bine a pacienților și de multe ori chiar vindecă bolile intracraniene. Majoritatea pacienților cu cancer care au metastaze în creier sunt conștienți de faptul că prognosticul final depinde de ceea ce se întâmplă cu cancerul în alte părți ale corpului. Viitorul acestor oameni este foarte luminos, deoarece metodele noastre sistemice de tratament sunt în mod constant îmbunătățite, iar rata de supraviețuire este mult mai mare decât oricând în trecut.

Dacă dumneavoastră sau familia dumneavoastră aveți nevoie de un tratament calificat pentru metastaze cerebrale sau alte boli oncologice, Clinica de Oncologie MIBS din Sankt Petersburg este gata să ofere tratament calității lumii la prețurile rusești. Sună acum!