Nevrită a nervului facial

Nevrita este o inflamație a fibrelor nervoase periferice. Tulburări foarte severe, uneori ireversibile și traumatice estetice - nevrită a nervului facial. În care apare o pierdere unilaterală totală sau parțială a activității feței feței.

Nervul facial este perechea VII a nervilor cranieni care ies din craniu, având o bază în regiunea medulla oblongata. Atunci când nevrita nervului facial, funcția sa principală, mobilitatea mușchilor faciali, de obicei suferă și este cea mai pronunțată. În funcție, acest nerv este amestecat:

• Motor - este inervarea muschilor faciali.
• Sensibile (senzoriale) - muguri de gust de față două treimi din limba.
• Secretorie - funcția glandei lacrimale.

Cauzele nevrită a nervului facial

Otita poate provoca nevrită a nervului facial

1. Afecțiuni inflamatorii - ureche medie (otită), mezotimpanică, mastoidită, parotidă bacteriană purulentă. Sindromul combinat al nevralgiei faciale și trigeminale se dezvoltă.
2. Cauze infecțioase -
   • Virală - ca o complicație a sindrila sau varicelă (sindromul Hunt), oreion, gripa.
   • Bacterial - cu difterie.
3. Supercoolizarea generală și locală - "nevrită a motoristului", balsam, pescaj, rău profesional (flux de ventilație).
4. Complicarea crizei hipertensive cu o încălcare bruscă a circulației cerebrale.
5. Leziuni ale capului cu deteriorarea fibrelor - gospodărie sau sport.
6. Noi cauze moderne ale dezvoltării nevrită a nervului facial - o complicație postoperatorie după manipularea cosmetică și operațiile estetice.
7. Bolile oncologice - neuroma, provocând leziuni combinate ale mai multor perechi de nervi cranieni.
8. Meningita bazală, meningoencefalita, arahnoidita, panencefalita - nevrita este bilaterală.
9. Forma de tulpină poliemilită.
10. Accident vascular cerebral hemoragic este combinat cu hemipareză sau hemiparaliză a corpului.
11. Bolile degenerative ale creierului - syringobulbia, paralizia bulbară progresivă, scleroza multiplă, ateroscleroza.
12. Bolile congenitale ale creierului - Epilepsia Jackson.
13. Intarzierea idiopatica spontana a nervului facial in canal, in legatura cu structura pathoanatomica - sindromul tunelului.
14. Sindromul Melkersson-Rosenthal este o nevrită alergică-constituțională a nervului facial, combinată cu macroelita (buze mărită) și un fel de limba pliată.

Simptomele nevrită a nervului facial

Simptomele nevrită a nervului facial

Imaginea clinică a nevrită a nervului facial și gradul de severitate al simptomelor de mai sus depinde de localizarea zonei afectate pe fibrele nervoase, de proximitatea diferitelor zone ale creierului. Dacă se presupune nevrită a nervului facial, simptomele sunt de obicei unilaterale, manifestate prin pareză sau paralizie a mușchilor faciali. Această stare nu este exprimată în repaus, dar se manifestă foarte mult din orice mișcare grimasă sau articulatoare. simptome:

• Dificultăți la luarea mâncării din cauza lipsei de control a obrajilor în timpul mestecării, din cauza faptului că mâncarea este înfundată sau se toarnă și cade în colțul gurii.
• Ulcerul trofic cronic este foarte frecvent observat în caz de nevrită a nervului facial. Acesta este situat pe mucoasa obrazului din zona dinților de mestecat datorită mușcării sale constante.
• Unul dintre simptomele primare sau precursorii nevralgiilor nervului facial este durerea din spatele urechii - ascuțită, piercing, uimitoare, acută. Odată cu apariția complicațiilor după otita medie - împușcarea durerii în ureche.
• Când încercați să vă încruntați fruntea, ridicați buza superioară și întindeți bărbia, nu există nici o mișcare, așa cum reiese din lipsa de falduri adecvate - frontală, nasolabială și bărbie sunt simptome patognomice ale nevrităi nervului facial.
• Omiterea colțului gurii și "căderea" părții inferioare a obrazului pe partea paralizată.
• Lovitură falsă - ruperea canalului conjunctival, datorită măcinării datorită pierderii tonusului muscular al pleoapei inferioare. Odată cu dezvoltarea procesului degenerativ în nevrită a nervului facial, xeroftalmia se dezvoltă datorită disfuncției glandei lacrimale.
• Perturbarea sensibilității la gust în partea din față a 2/3 a limbii.
• Surditate, progresând în timp, de la pierderea auzului până la pierderea completă. Sau hiperacuzia - o audiere anormal de subțire, cu accent pe tonurile scăzute.
• Gura uscată datorită încălcării inervației și, prin urmare, a disfuncției glandelor hipoglostice și submandibulare sunt semne caracteristice ale nevrită a nervului facial.

În formele centrale ale leziunii, o clinică combinată de afectare este observată nu numai în mobilitate, ci și în sensibilitate (nevralgia nervului facial și a nervului trigeminal) - apoi durerea de-a lungul ramurilor nervului trigeminal, durerile de cap migrena se alătură. Simptomele patognomice ale nevralgiei sunt zonele de declanșare - punctele de pe piele, atingerea cărora provoacă durere spontană.

În sindromul Hunt - nevrita nervului auditiv datorată acțiunii virusului herpetic neurotrofic, durere în ureche cu iradiere în partea din spate a capului, templu și gât, zgomot și tinitus, coordonarea depreciată este primară.

Diagnosticul nevrită

Diagnosticul nevrită a nervului facial

Diagnosticul de nevrită a nervului facial se efectuează pe baza:

1. Reclamațiile și istoricul bolii, o examinare obiectivă a feței și evaluarea simetriei sale în repaus și în timpul articulației și încercarea de a zâmbi.
2. Teste speciale de diagnostic pentru nevrita nervului facial: inchiderea ochilor simultan si alternativ, inchiderea ochilor, deplasarea sprancenelor (simetric si asimetric), incercarea de a se incrunta nasul si sprancenele, buza buzei.
3. Verificarea sensibilității la gust și temperatură a limbii (disgeuzia) este o încălcare a diferențierii săratului și a dulcelui, numai senzația de amar rămâne neschimbată.
4. Detectarea simptomelor patologice ale nevrită a nervului facial:
   • Un simptom neplăcut și imediat de remarcat este simptomul Bell - întoarcerea ochiului în sus când încercați să vă închideți ochii. Ca urmare, semnul următor devine vizibil - lagophthalmos sau "ochi de iepure", aceasta este zona albă alungită a sclerei ochiului.
   • Simptom Reviyo - aceste pleoape discordante, manifestate când încercați să vă închideți ochii. Pe partea sănătoasă, ochii rămân aranjați, datorită lipsei controlului asupra mușchiului circular al ochiului.
   • Simptomul pânzei este atunci când încerci să-ți aduci aerul în gură, închide-ți buzele strâns, suflă o lumânare sau fluieră, aerul cu fluierul iese din colțul paralizat al gurii și obrazul "navighează" în același timp.
   • Simptomul de "rachetă" - când încerci să-ți muști dinții, expunerea lor apare numai pe partea sănătoasă, din cauza golului de gură care ia forma unei rachete de tenis întinse.
   • Scintilă convergentă în timpul loviturilor.
   • Nistagmus orizontal cu sindrom Hunt.
5. Instrumentele metodice de investigare sunt folosite pentru nevrita nervului facial cu scop etiologic: imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică.
6. Electroneuromiografia este utilizată pentru a determina localizarea zonei inflamatorii.

Tratamentul nevrită a nervului facial

Tratamentul nevrită a nervului facial se efectuează în mai multe direcții, numai după diagnosticarea finală și identificarea factorului cauzal.

• Hormoni steroizi - injecții de prednison, cortizon, dexametazonă.
• Antibioticele sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul bolii de bază - otită.
• Antiinflamatoare nesteroidiene - ibuprofen (nurofen, imet), diclofenac.
• Preparatele de durere pe bază de paracetamol sau analgezicele asociate. Acest grup este atribuit nevralgiei nervului facial, adică, atunci când patologiile combinate ale mai multor ramuri.
• Decongestionanții sunt spironolactonă, trifa, furosemid.
• Sedative de origine sintetică și vegetală, în funcție de starea emoțională a pacientului și de gradul de tulburare a somnului - valerian, bromuri, sibazon, sedaksen, fenobarbital. De asemenea, grup extrem de relevant în cazul durerii în nevralgia nervului facial și a nervului trigeminal.
• Medicamente pentru îmbunătățirea conducerii nervului - grupul anticholinesterazic (prozerin, galantamină).
• Ingestia în decurs de o lună sau două - neurovitan, neyrurubin, neurobeks. Sau un curs scurt de injecții intramusculare cu preparate pe bază de vitamine din grupa B - piridoxină, milgamma, neurobion, beviplex, vitagamma, trigamma.
• Biostimulante ale metabolismului tisular - lidaza, aloe, FIBS.
• Cade în ochi cu lacrimi artificiale pentru a umezi sclera.
• Metode fizioterapeutice - căldură uscată (UV, sollux, UHF), aplicații cu laser, parafină sau ozocerită, fonoforă cu hidrocortizon, electroforeză cu iodură de potasiu.
• Reflexoterapia - mokkoterapiya, acupunctura, practica manuală sunt foarte utile în timpul fazei de recuperare, după eliminarea perioadei acute.
• Pentru prevenirea contracturilor și slăbirea corsetei musculare din jur, se recomandă masajul facial terapeutic, auto-masajul și miogimnastica de 2-3 ori pe zi timp de 10-15 minute.

În cazul eșecului terapiei conservatoare pe parcursul anului și a lipsei de dinamică a recuperării în decurs de 6 luni, se efectuează metode radicale de tratament - autotransplantul nervului din picior și plastic al celor două ramuri sănătoase ale nervului facial.

Nevrită a nervului facial

Nevrita nervului facial (paralizia Bell) este o leziune inflamatorie a nervului care inervaza mușchii faciali ai jumătății feței. Ca urmare, în aceste mușchi se dezvoltă slăbiciune, ceea ce duce la o scădere (pareză) sau absența completă (paralizie) a mișcărilor feței și apariția asimetriei feței. Simptomele nevrită a nervului facial depind de un anumit loc nervos implicat în procesul patologic. În acest sens, există o nevrită centrală și periferică a nervului facial. O clinică tipică de nevrită facială nu face nici o îndoială în diagnosticare. Cu toate acestea, pentru a exclude natura secundară a bolii, este necesară o examinare instrumentală.

Nevrită a nervului facial

Nevrita nervului facial (paralizia Bell) este o leziune inflamatorie a nervului care inervaza mușchii faciali ai jumătății feței. Ca urmare, în aceste mușchi se dezvoltă slăbiciune, ceea ce duce la o scădere (pareză) sau absența completă (paralizie) a mișcărilor feței și apariția asimetriei feței.

Nervul facial trece printr-un canal osos îngust, unde este posibila încălcarea (sindromul tunelului) în timpul proceselor inflamatorii sau în cazul eșecului alimentării cu sânge. Mai predispuse la apariția nevrită a nervului facial sunt persoanele cu un canal anatomic îngust sau cu caracteristici ale structurii nervului facial. Cauza dezvoltării nevrită facială poate fi hipotermia gâtului și a urechii, în special sub influența curenților de aer sau a aerului condiționat.

clasificare

Există nevrită primară a nervului facial, care se dezvoltă la oameni sănătoși după hipotermie (nevrită facială obișnuită) și secundară - ca rezultat al altor boli. Bolile care pot provoca nevrită a nervului facial includ: infecția cu herpes, parotita epidemică (oreion), otita medie (inflamația urechii medii), sindromul Melkerson-Rosenthal. Posibile distrugeri traumatice ale nervului facial, afectarea acestuia prin încălcarea circulației cerebrale (accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic), tumori sau neuroinfecții.

Simptomele nevrită a nervului facial

De obicei, nevrita nervului facial se dezvoltă treptat. La început, există durere în spatele urechii, după 1-2 zile, asimetria feței devine vizibilă. Pe partea nervului afectat, pliul nazalbial este netezit, un colț al gurii este coborât, iar fața este răsucite pe o parte sănătoasă. Pacientul nu-și poate închide pleoapele. Când încearcă să facă acest lucru, ochiul său se înalță (simptomul lui Bell). Slăbiciunea mușchilor faciali se manifestă prin incapacitatea de a face mișcări cu ei: zâmbet, zâmbet, se încruntă sau se ridică o sprânceană, se întind buzele cu paie. La un pacient cu nevrită a nervului facial, pleoapele sunt deschise pe pleoape și există lagophthalmos ("ochi de iepure") - o bandă albă de sclera între iris și pleoapa inferioară. Există o scădere sau o lipsă totală de senzații de gust pe partea anterioară a limbii, de asemenea, inervată de nervul facial. Poate că apariția ochilor uscați sau ruperea. În unele cazuri, simptomul "lacrimi de crocodil" se dezvoltă - pe fondul uscăciunii constante a ochilor pacientului, ruperea apare în timpul mesei. Există slăbire. Pe partea nevrită a nervului facial, sensibilitatea auditivă (hiperacuzia) poate crește, iar sunetele obișnuite par mai puternice pentru pacient.

Imaginea clinică a nevrităi poate fi diferită în funcție de localizarea leziunii nervului facial. Astfel, cu patologia nucleului nervului facial (de exemplu, cu tulpina de poliomielită) la pacienți numai mușchii faciali sunt slabi. Atunci când procesul este localizat în podul cerebral (de exemplu, accident vascular cerebral), acesta implică nu numai rădăcina nervului facial, ci și nucleul nervului abducent, inervând mușchiul exterior al ochiului, care se manifestă printr-o combinație de pareză musculară facială cu o încurcătură convergentă. Tulburările de auz în combinație cu simptomele nevrităi faciale sunt observate atunci când nervul facial este deteriorat la ieșirea din tulpina creierului, deoarece apare o deteriorare însoțitoare a nervului auditiv. O astfel de imagine este adesea observată cu un neurinom în zona intrărilor auditive interne.

Dacă procesul patologic este localizat în canalul osos al piramidei osului temporal până la punctul de ieșire al nervului pietonal superficial, atunci paralizia mimică este combinată cu uscăciunea ochiului, gustul și salivarea afectată, hiperacusiunea. În caz de nevrită, se observă ruperea în loc de uscăciune a ochilor în zona de la locul descarcerii nervului pietonal până la separarea nervului de stepă. Nevrita nervului facial la nivelul ieșirii sale din foramenul stilo-mastoid al craniului pe față se manifestă numai prin tulburări de mișcare în mușchii feței.

Sindromul Hunt se remarcă - leziunea herpetică a ganglionului cranian, prin care trece inocierea canalului auditiv extern, cavitatea timpanică, auriculă, palatul și amigdalele. Fibrele adiacente ale nervului facial sunt, de asemenea, implicate în proces. Boala începe cu dureri severe la nivelul urechii, care radiază la nivelul feței, gâtului și spatelui capului. Există erupții de herpes la nivelul urechii, în canalul auditiv extern, pe membrana mucoasă a faringelui și în fața limbii. Caracterizată prin pareza de mușchi facial pe partea afectată și o încălcare a percepției gustului în a treia a limbii anterioare. Tinitus, pierderea auzului, amețeli și nistagmus orizontal pot să apară.

Nevrita nervului facial în cazul unei parotite epidemice este însoțită de simptome de intoxicație generală (slăbiciune, cefalee, dureri la nivelul membrelor), o creștere a temperaturii și o creștere a glandelor salivare (apariția umflării în ureche). Nevrita nervului facial în otita cronică apare ca urmare a răspândirii procesului de infectare de la urechea medie. În astfel de cazuri, pareza musculară facială se dezvoltă pe fondul tragerii durerilor la nivelul urechii. Sindromul Melkerson-Rosenthal este o boală ereditară paroxistică. Clinica sa combină nevrita nervului facial, o limbă caracteristică pliată și umflarea densă a feței. Nevrita bilaterală a nervului facial se găsește numai în 2% din cazuri. Posibile nevrită repetată.

Complicațiile nevrită a nervului facial

În unele cazuri, în special în absența tratamentului adecvat, nevrita nervului facial poate duce la dezvoltarea contracției mușchilor faciali. Acest lucru poate apărea după 4-6 săptămâni de la momentul îmbolnăvirii, dacă funcțiile motrice ale mușchilor faciali nu se recuperează complet. Contracțiile părții afectate a feței, provocând disconfort și contracții involuntare ale mușchilor. În același timp, fața pacientului arată ca și cum mușchii de pe o parte sănătoasă sunt paralizați.

Diagnosticul nevrită a nervului facial

Imaginea clinică a nevrită a nervului facial este atât de strălucită încât diagnosticul nu provoacă dificultăți neurologului. Examinările suplimentare (RMN sau CT ale creierului) sunt prescrise pentru a exclude natura secundară a nevrită, cum ar fi tumora sau procesele inflamatorii (abces, encefalită)

Electroneurografia, electromiografia și potențialul nervului facial evocat sunt folosite pentru a determina localizarea procesului patologic, gradul de afectare a nervilor și dinamica recuperării sale în timpul tratamentului.

Tratamentul nevrită a nervului facial

În perioada inițială de nevrite a glucocorticoizii nervului facial administrate (prednisolon), decongestionante (furosemid, triamteren), vasodilatatoarele (acid nicotinic, scopolamine, Xantinol nicotinat), vitamina B. Pentru ameliorarea durerii prezentat analgezice. În cazurile de nevrită secundară a nervului facial, se tratează boala principală. În prima săptămână a bolii, mușchii afectați trebuie să se odihnească. Fizioterapie o căldură non-contact (sollux) poate fi utilizată încă din primele zile ale bolii. Cu 5-6-a zi - UHF (un curs de 8-10 proceduri) și căldura de contact sub formă de băi de parafină sau ozocerită.

Masajul și terapia fizică pentru mușchii afectați încep cu a doua săptămână de boală. Încărcarea crește treptat. Pentru a îmbunătăți conductivitatea, medicamentele anticholinesterazice (neostigmină, galantamină) și bendazol sunt prescrise de la sfârșitul celei de-a doua săptămâni. Aplicați ultrasonografia sau fonoforoza hidrocortizonului. Cu o recuperare lentă a nervului, medicamentele sunt prescrise pentru a îmbunătăți procesele metabolice ale țesutului nervos (metandienonă). În unele cazuri, este posibil să se efectueze electroneurostimulare.

Dacă recuperarea completă a nervului facial nu sa produs în primele 2-3 luni, hialuronidaza și biostimulanții sunt prescrise. Când apar contracții, preparatele anticholinesterazice sunt anulate, tolperisonul este prescris.

Tratamentul chirurgical este indicat în caz de nevrită congenitală a nervului facial sau ruptura completă a nervului facial ca rezultat al leziunii. Aceasta constă în coaserea nervului sau conducerea neurolizei. În absența efectului terapiei conservatoare după 8-10 luni și identificarea datelor electrofiziologice privind degenerarea nervului, este de asemenea necesar să se decidă asupra operației. Tratamentul chirurgical al nevrită a nervului facial are sens doar în primul an, deoarece în viitor se va produce atrofie ireversibilă a mușchilor mimici rămași fără inervație și va fi imposibil de restabilit.

Realizați plasticul nervului facial prin autotransplant. De regulă, grefa este luată din piciorul pacientului. Prin aceasta, 2 ramuri ale nervului facial din partea sănătoasă sunt tuse la mușchii din jumătatea afectată a feței. Astfel, un impuls nervos de la un nerv facial sănătos se transmite imediat pe ambele părți ale feței și determină mișcări naturale și simetrice. După operație, o mică cicatrice rămâne lângă ureche.

Prognoza și prevenirea nevrită a nervului facial

Prognosticul de nevrită a nervului facial depinde de localizarea acestuia și de prezența comorbidităților (otită medie, oreion, herpes). În 75% din cazuri, are loc recuperarea completă, dar cu o durată a bolii mai mare de 3 luni, recuperarea completă a nervului este mult mai puțin frecventă. Prognosticul cel mai optimist este dacă leziunea nervului facial a avut loc la ieșirea din craniu. Nevrita recurentă are un prognostic favorabil, dar fiecare recidivă ulterioară este mai dificilă și mai lungă.

Prevenirea rănilor și a hipotermiei, tratamentul adecvat al bolilor inflamatorii și infecțioase ale urechii și nazofaringei ajută la evitarea dezvoltării nevrită a nervului facial.

Simptomele nevrită a nervului facial și a regimurilor de tratament local

Nevrita nervului facial este considerată o boală inflamatorie care afectează nervul facial, care, la rândul său, este responsabil pentru inervația mușchilor faciali în jumătatea feței. Din cauza nevrita sau paralizie Bell este o boală numită în mod diferit, există o slăbiciune a mușchilor faciali, reduce imita activitatea, de ce există pareza de partea laterală a feței, care se manifesta prin asimetrie.

Nervul facial este cel de-al șaptelea nerv al celor douăsprezece craniene, este considerat a fi asociat și este afectat mai des decât alții. Tratamentul nevrită a nervului facial vizează eliminarea factorilor negativi care afectează alimentarea cu sânge sau presiunea asupra acestuia.

Ce este?

Nevrita este o inflamație a fibrelor nervoase periferice. Tulburări foarte severe, uneori ireversibile și traumatice estetice - nevrită a nervului facial. În care apare o pierdere unilaterală totală sau parțială a activității feței feței.

cauzele

Până în prezent nu au fost primite dovezi convingătoare despre o teorie a originii NLN. Se știe însă că baza mecanismelor patogenice ale bolii este edem barrel nervului facial din cauza un prejudiciu imun, virale sau bacteriene.

Cel mai adesea declanșatorul pentru dezvoltarea NLN este o infecție care "se rătăcește" în organism cu infecții virale respiratorii acute, gripă sau herpes simplex. Mult mai des, leziunile nervului facial sunt înregistrate cu neuroinfecții, neoplasme sanguine, boli ereditare rare. Sistemul nervos periferic la care aparține nervul facial este extrem de sensibil la orice influență. În principal, ea trebuie să se ocupe de tot felul de infecții care provoacă umflături și inflamații. Prin urmare, orice neuropatie poate începe pe fundalul bronșitei, durerii în gât sau otitei și după ce a suferit cistită, pielonefrită sau reumatism.

În plus față de aceste puncte, hipotermia banală ("sindromul ferestrei deschise") și stresul psihologic acționează adesea ca un catalizator al inflamației cu ILL. Alți factori care provoacă dezvoltarea neuropatiei facială astăzi sunt luați pentru a se referi la încălcări ale circulației arteriale în hipertensiune arterială și ateroscleroză cerebrală. Uneori pareza nervului facial devine o complicație a anesteziei în timpul procedurilor dentare.

Conceptul de "nevrită" și "nevralgie" ar trebui diferențiat. Nevralgie menționată durere în proiecția trunchiului nervului care însoțește majoritatea cazurilor în NLN, dar poate fi un semn separat al reacției nervului facial sau trigemen la stimuli reflex la rece și alte.

clasificare

Nevrita nervului facial poate fi acută, subacută și cronică (cu fluxul), poate fi unilaterală (în 99% din toate cazurile) și bilaterală. Nevrită unilaterală în localizări tipice apare în medie în 1 - 2 cazuri la 10000 de populație anual.

Leziunile nervoase pe ambele părți simultan și paralizia completă a mușchilor faciali transformă fața unei persoane într-o mască pietrificată. Acest caz este foarte rar: o persoană are șanse mult mai mari de a rupe două mâini în același timp, în două locuri fiecare, decât să obțină parareză bilaterală a nervului facial.

Mult mai des, nevrita apare prima dată pe o parte și apoi, câteva zile mai târziu, se leagă o leziune pe partea opusă. Aceasta se întâmplă când se înregistrează o scădere semnificativă a imunității (de exemplu, la tranziția infecției HIV la SIDA) sau tratamentul necorespunzător.

Simptome și fotografii

Odată cu înfrângerea porțiunii motoare a nervului se dezvoltă așa-numita prostată periferică, adică, slăbiciunea mușchilor faciali. Foarte des, simptomele de nevrită a nervului facial (a se vedea fotografia) apar brusc în câteva ore, câteodată pe zi.

O persoană poate să nu simtă deloc durerea, dar, privindu-se în oglindă, descoperă asimetria feței:

• pe partea ochilor parezei clipește mai puțin;
• când încerci să-ți închizi ochii, ochiul inflamat pare să se "înfășoare", o bandă albă de sclera este vizibilă - fenomenul Bell;
• ochiul tăiat pe o parte este mai mare decât celălalt, este imposibil să închizi ochii, pleoapele de pe partea afectată nu se închid - acest lucru se numește lagophthalmos (ochi de iepure);
• imposibil de a ridica fruntea: nu sunt zbârcite pe frunte;
• sprancene este mai mare decât în ​​jumătatea sănătoasă, pacientul nu poate ridica o sprânceană;
• nasolabial fold este netezit, colțul gurii este coborât;
• obrazul de pe partea afectată "navighează": se atrage în timp ce se inhalează și se umflă atunci când se expiră, pacientul nu poate umfla obrazul;
• este imposibil să fluiere, scuipat, zâmbet, discursul poate deveni neclar.

Toate acestea arată ca o față "răsucite". Când spălați săpunul intră în ochi. Când mănâncă, se varsă alimente din gură, există un așa-zis simptom de "lacrimi de crocodil" - în timp ce mănâncă, pacienții involuntar plâng. Dacă există durere, este adesea nesemnificativă, la ureche. Adesea, pacienții se plâng doar despre disconfortul pe jumătatea bolnavă a feței.

efecte

Dacă începeți tratamentul nevrită a nervului facial sau ignorați sfatul unui medic, consecințele pot fi grave:

• contracția spontană a mușchilor feței;
• atrofia musculară - poate apărea din cauza malnutriției musculare și a inactivității;
• miscarile prietenoase cu sinkineza. Din cauza bolii, unele fibre nervoase mor. Prin urmare, un nerv poate controla multe mușchi. Deci, când clipește, un colț al gurii se poate ridica;
• conjunctivita - se dezvoltă din cauza incapacității de a închide complet ochii;
• contracția musculară - contracția mușchilor faciali de pe partea afectată a feței.

Pericolul particular al nevrităi nervului facial constă în formarea contracției mușchilor faciali. Aceasta este o complicație care rezultă din restaurarea incompletă a funcției nervoase, când partea sănătoasă pare paralizată. Motivul poate fi incorect și în timp prescris tratament. Uneori această complicație se dezvoltă fără un motiv aparent. Semnele care indică formarea contracției sunt:

• îngustarea fisurii palpebrale pe partea afectată;
• pieptul nasolabial pe partea afectată este mai pronunțat decât cel sanatos;
• grosimea obrazului pe partea afectată este mai mare decât cea sănătoasă;
• spasmul spontan al mușchilor faciali;
• când vă închideți ochii, colțul gurii dumneavoastră se ridică pe aceeași parte;
• când închideți ochii, fruntea este încrețită;
• îngustarea fisurii palpebrale atunci când mănâncă.

Deformarea feței în acest caz poate fi eliminată numai cu ajutorul chirurgiei plastice. De aceea, un pacient cu semne de nevrită a nervului facial ar trebui să consulte imediat un medic pentru a preveni această complicație.

diagnosticare

Diagnosticul de nevrită a nervului facial se efectuează pe baza:

1) Reclamațiile și istoricul bolii, examinarea obiectivă a feței și evaluarea simetriei sale în repaus și în timpul articulației și încercarea de a zâmbi.

2) Verificarea sensibilității la gust și temperatură a limbii (disgeuzia) - diferențierea afectată a săratului și a dulcelor, numai senzația de amar rămâne neschimbată.

3) Teste speciale de diagnostic cu nevrită de nerv facial: închiderea simultană a ochilor și a ochilor alternativ cruciș, wiggling sprâncenele (simetric și asimetric), încercarea de a se încrunte nas si sprancene, pliat buzele.

Detectarea simptomelor patologice ale nevrită a nervului facial:

1. Scintilă convergentă în timpul loviturilor.
2. Nistagmus orizontal cu sindrom Hunt.
3. Simptom Reviyo - aceste pleoape discordante, manifestate când încercați să vă închideți ochii. Pe partea sănătoasă, ochii rămân aranjați, datorită lipsei controlului asupra mușchiului circular al ochiului.
4. Un simptom neplăcut și imediat de remarcat este simptomul Bell - întoarcerea ochiului în sus când încercați să vă închideți ochii. Ca urmare, semnul următor devine vizibil - lagophthalmos sau "ochi de iepure", aceasta este zona albă alungită a sclerei ochiului.
5. Simptomul de "rachetă" - când încerci să-ți muști dinții, expunerea lor apare numai pe partea sănătoasă, din cauza golului de gură care ia forma unei rachete de tenis întinse.
6. Simptomul pânzei este atunci când încerci să-ți aduci aerul în gură, închide-ți buzele strâns, suflă o lumânare sau fluieră, aerul cu fluierul iese din colțul paralizat al gurii și obrazul "navighează" în același timp.

4) Metodele instrumentale de investigare sunt utilizate pentru nervul facial neuronal cu scop etiologic: imagistica prin rezonanță computerizată sau prin rezonanță magnetică.

5) Electroneuromiografia este utilizată pentru a determina localizarea zonei inflamatorii.

Cum se trateaza nevrita nervului facial?

Pentru tratamentul nevrită a nervului facial necesită o abordare integrată care include o varietate de domenii. În unele cazuri, boala se retrage în decurs de o lună, dar recidivele sunt probabil în viitor, iar uneori chiar și tratamentul semi-anual nu duce la recuperarea completă.

Deci, nevrita nervului facial implică următoarele metode de tratament:

1. Tratamentul medicamentos include primesc diuretice (pentru a reduce edemul), anti-inflamator (pentru îndepărtarea inflamației), spasmolitice (pentru îndepărtarea spasmul mușchilor), neurotrofic (pentru imbunatatirea celulelor nervoase) anticolinesterazice (pentru a îmbunătăți conducerea impulsurilor de-a lungul nervilor către mușchi) înseamnă. În funcție de simptome, sunt prescrise medicamente antivirale, antibiotice, analgezice, vitamine B și alte medicamente. Toate medicamentele trebuie prescrise de un medic, deoarece au multe efecte secundare.
2. Masajul facial este prescris câteva săptămâni după declanșarea bolii. Este mai bine să vizitați un maser cu experiență, deoarece masajul pentru nevrită a nervului facial are multe caracteristici. 10-15 de proceduri sunt deținute de un specialist și apoi puteți recurge la masaj folosind aceeași metodă. Independent la domiciliu, puteți efectua și gimnastică, al cărei scop, ca și scopul masajului, este acela de a face din nou mușchii faciali.
3. Tratamentul de fizioterapie nu începe decât după 7-10 zile de boală. Cu ajutorul său, efectul medicamentelor medicale este îmbunătățit, circulația sângelui și conducerea nervilor sunt îmbunătățite, iar apariția diferitelor complicații este împiedicată. Medicul poate prescrie orice procedură: UHF, UV, terapie magnetică, terapie diadynamică, terapie cu laser, darsonvalizare, electroforeză etc. După fizioterapie, este important ca pacientul să evite hipotermia, deoarece afecțiunea se poate deteriora grav.
4. Acupunctura este o modalitate populară de combatere a nevrită a nervului facial. Datorită lui, poți repede repede tonusul muscular pe partea afectată și relaxează mușchii unei jumătăți sănătoase.
5. Intervenția chirurgicală este necesară dacă nu există nici o îmbunătățire față de tratamentul prin alte mijloace în decurs de 8-10 luni. De obicei, intervenția chirurgicală este necesară dacă nervul facial este strâns în canalul uterin sau este rupt din cauza leziunilor. Dacă nevrita nervului facial este complicată de contracția mușchilor feței (strângere, pierderea elasticității), ei recurg la chirurgie plastică pentru a elimina defectele cosmetice, însă mușchii înșiși nu vor începe să lucreze.

Merită să ne amintim că tratamentul nevrită la domiciliu este imposibil: ei sunt tratați fie în spital, fie într-un spital de zi (cu permisiunea medicului). În caz contrar, mușchii faciale nu se pot recupera complet. Remediile populare pentru această boală nu sunt eficiente și pot duce la o deteriorare a pacientului.

Preparate

Tratamentul medicamentos al nevrită a nervului facial se efectuează în conformitate cu o schemă specifică. În funcție de cauza bolii și perioada ei, sunt diferite mijloace diferite:

• medicamente antivirale;
• analgezice - indometacin;
• glucocorticoizi - prednisolon - medicamente antiinflamatoare;
• înseamnă vase dilatante - acid nicotinic, komplamin - îmbunătățirea circulației sanguine;
• B vitamine - ajută la îmbunătățirea funcționării fibrelor nervoase;
• medicamente anticholinesterazice - prozerin, galantamină - pentru a îmbunătăți conductivitatea fibrelor nervoase;
• decongestionante - furosemid, triampur - pentru a reduce edemul și pentru a preveni evoluția modificărilor patologice;
• medicamente, stimularea proceselor metabolice - nerobol.

gimnastică

Înainte de gimnastică faceți câteva exerciții pentru a întinde mușchii gâtului și a brațului umărului. Apoi stați în fața oglinzii și relaxați-vă mușchii de pe ambele părți ale feței. Fiecare exercițiu este realizat de 5-6 ori.

• Ridicați sprâncenele în mod surprinzător.
• Furios încruntat.
• Priviți-vă în jos și închideți-vă ochii. Dacă nu funcționează, coborâți pleoapa cu degetul.
• Soschurte ochii.
• Faceți mișcări circulare cu ochii.
• Zâmbiți fără a arăta dinții.
• Ridicați buza superioară și arătați-vă dinții.
• Coborâți buza inferioară și arătați dinții.
• Zâmbiți cu gura deschisă.
• Capul în jos și snort.
• Umflați nările.
• Umflați-vă obrajii.
• Mutați aerul de la un obraz la altul.
• Suflați o lumânare imaginară.
• Încercați să fluierați.
• Retrage obrajii.
• Trageți buzele cu paie.
• Coborâți colțurile gurii în jos, buzele închise.
• Coborâți buza superioară în partea inferioară.
• Conduceți-vă limba de la o parte la alta cu gura deschisa si inchisa.

Dacă sunteți obosit, faceți o odihnă și vă mutați mușchii faciali. Durata gimnasticii este de 20-30 de minute. Este necesar să repetați complexul de 2-3 ori pe zi - aceasta este o condiție indispensabilă pentru recuperare. După gimnastică, luați o eșarfă, pliați-o în diagonală și fixați fața, legând capetele eșarfei pe coroană. După aceea, strângeți mușchii feței cu partea inflamată în sus și cu o parte sănătoasă, mai jos.

Tratamentul fizioterapeutic

Terapia fizică are un efect foarte favorabil, ca tratament suplimentar pentru nevrită (nevralgie) a nervului facial. Sunt utilizate valuri de înaltă frecvență (UHF), raze ultraviolete, electroforeză cu medicamente, tratament cu curenți diadynamici, darsonvalizare, aplicare de substanțe terapeutice, ozokerit, tratament cu nămol. Dupa subestierea manifestarilor active se recomanda statiuni balneologice.

Masajul are proprietăți terapeutice speciale. Dezvoltarea tehnicilor speciale care sunt cele mai eficiente pentru nevrită. Acupunctura a fost aplicată cu succes.

acupunctura

Atunci când nevrita de reabilitare a nervului facial poate fi lungă și de multe ori pentru a obține cel mai rapid efect, utilizați această metodă de tratament.

Nu toți doctorii au această metodă, doar un medic special instruit poate efectua acupunctura. În același timp, acele subțiri sterile sunt introduse în anumite puncte reflexogene pe fața care permit iritarea fibrelor nervoase. Conform numeroaselor studii din Asia și Europa, această metodă sa dovedit a fi în tratamentul acestei patologii.

Masaj și auto-masaj

Masajul în caz de nevrită a nervilor feței poate fi efectuat atât de specialist, cât și de pacientul însuși. În cel de-al doilea caz, ar trebui să știți exact cum să faceți acest lucru. Mai jos este o tehnică de efectuare a masajului cu această boală.

1. Puneți mâinile pe zona din față, situată în fața urechii. Masați și trageți mușchii pe partea sănătoasă a feței în jos și pe partea afectată.
2. Închideți ochii. Degetele masoara muschiul circular al ochiului. Pe partea sănătoasă, mișcarea trebuie să meargă de sus, în afară și în jos, iar pe cea afectată de jos în sus și din interior spre exterior.
3. Puneți degetele pe aripile nasului pe ambele părți. Pe partea sănătoasă, efectuați accidente vasculare cerebrale de sus în jos și pe partea afectată, invers.
4. Utilizați degetele pentru a alinia mușchii din colțurile buzelor. Pe partea sănătoasă de la pliul nazalbial până la bărbie și pe partea afectată - de la bărbie la piciorul nazolabial.
5. Deasupra sprâncenelor pentru a masca mușchii în direcții diferite. Pe partea sănătoasă până la nas și în jos, pe partea afectată - până la nas și în sus.

Tratamentul chirurgical

Este indicat în caz de nevrită congenitală a nervului facial sau ruptura completă a nervului facial ca urmare a leziunii. În absența efectului terapiei conservatoare după 8-10 luni și identificarea datelor electrofiziologice privind degenerarea nervului, este de asemenea necesar să se decidă asupra operației. Tratamentul chirurgical al nevrită a nervului facial are sens doar în primul an, deoarece în viitor se va produce atrofie ireversibilă a mușchilor mimici rămași fără inervație și va fi imposibil de restabilit.

Realizați operația autotransplantului nervului facial. De regulă, grefa este luată din piciorul pacientului. Prin aceasta, 2 ramuri ale nervului facial din partea sănătoasă sunt tuse la mușchii din jumătatea afectată a feței. Astfel, impulsul nervos de la un nerv facial sănătos se transmite imediat pe ambele părți ale feței și determină mișcări naturale și simetrice. După operație, o mică cicatrice rămâne lângă ureche.

profilaxie

Se întâmplă că nevrita nervului facial se ridică din nou pe aceeași parte a feței, apoi vorbește despre reapariția bolii. În acest caz, este necesar un tratament mai lung și șansele de recuperare sunt mai mici. Dar, dacă urmați măsuri preventive, recăparea poate fi evitată.

1. Tratarea bolilor virale în timp util. Dacă simțiți că vă îmbolnăviți, luați imediat medicamente antivirale: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Puteți să vă îngropați în picături cu imunoglobulină Viferon. Acest lucru va ajuta la prevenirea replicării virusului în celulele nervoase.
2. Evitați hipotermia. Oamenii de stiinta au dovedit ca acesta este un factor de risc major. Chiar și proiecțiile mici sunt periculoase. Prin urmare, evitați să fiți sub aer condiționat, stați într-un transport pe o fereastră deschisă, nu ieșiți afară cu un cap umed și, într-un sezon rece, purtați o pălărie sau purtați o glugă.
3. Mergeți în stațiune. Pentru a consolida rezultatul tratamentului, este de dorit să mergeți în stațiune. Centrale climatice ideale pentru climă caldă: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
4. Evitați stresul. Stresul puternic slăbește apărarea imună și perturbă sistemul nervos. Prin urmare, este de dorit să învățăm cum să amelioreze tensiunea nervoasă cu ajutorul auto-antrenamentului, meditațiilor. Puteți să luați Glitsised, tinctură de motherwort sau păducel.
5. Luați vitamine. Este foarte important să consumăm o cantitate suficientă de vitamine, în special grupa B. Participă la transmiterea impulsurilor prin celulele nervoase și fac parte din membranele lor.
6. Mănâncă bine. Alimentele tale ar trebui să fie complete. Scopul principal este consolidarea sistemului imunitar. Pentru a face acest lucru, este necesar să consumați o cantitate suficientă de alimente proteice (carne, pește, brânză de vaci, ouă), precum și legume și fructe proaspete.
7. Self masaj. În timpul anului, masați fața de-a lungul liniilor de masaj timp de 10 minute, de 2 ori pe zi. Puneți o palmă pe partea sănătoasă, iar cealaltă pe cea bolnavă. Mușchii părții sănătoase coborâți în jos și pacientul se ridică. Acest lucru va ajuta la scăderea efectelor reziduale ale nevrităii amânate și la evitarea recidivei.
8. Încărcați-vă. Încărcarea treptată întărește sistemul imunitar și devii insensibil la hipotermie. Începeți cu plajă sau pur și simplu faceți plajă. Luați un duș de contrast: în prima săptămână, diferența de temperatură dintre apa rece și cea caldă trebuie să fie de numai 3 grade. În fiecare săptămână, faceți apă puțin mai rece.

În general, prevenirea rănilor și a hipotermiei, tratamentul adecvat al bolilor inflamatorii și infecțioase ale urechii și nazofaringiene împiedică dezvoltarea nevrită a nervului facial.

Nevrita nervului facial: simptome și tratament

Fiecare dintre noi cel puțin o dată în viața sa a întâlnit o persoană cu o față "răsucite". Acest simptom este primul lucru care captează ochiul unui pacient cu nevrită a nervului facial. Nevrita nervului facial este o boală multifactorială a sistemului nervos periferic, caracterizată printr-o leziune a celei de-a șaptea perechi de nervi cranieni. Deseori găsită sub numele de paralizie a lui Bell. Dintre toate cele 12 perechi de nervi cranieni, patologia nervului facial este probabil cea mai frecventă: incidența este de 25 de cazuri la 100.000 de populație pe an. Deci, hai să aflăm ce fel de boală este, ce simptome nu ar trebui să fie ratate pentru diagnosticul corect și cum este tratată această afecțiune.

motive

Nervul facial (există două dintre ele: la stânga și la dreapta) după ce a ieșit din creier, trece în canalul osului temporal din cavitatea craniului. Fața intră printr-o deschidere specială în osul temporal și aici innervă (conectează la sistemul nervos central) mușchii feței care oferă expresii faciale. În plus, nervul conține fibre care asigură ruperea, salivarea, simțul gustului pe partea din față a două treimi a limbii și auzul. Toate aceste funcții pot suferi împreună sau parțial în funcție de nivelul de afectare a nervilor de-a lungul liniei. Ca majoritatea bolilor neurologice, nevrita nervului facial nu are o singură cauză. Criminali ai dezvoltării sale pot fi:

• infecții virale: virusuri herpes simplex, gripă, oreion, Epstein-Barr, adenovirusuri;
• infecții bacteriene: sifilis, bruceloză, leptospiroză, borrelioză, difterie etc.;
• bolile inflamatorii ale urechii (în zona urechii exterioare, medii și interioare, otită, mesotympanită);
• îngustarea anatomică congenitală a canalului nervului facial;
• fracturi ale bazei craniului cu leziuni ale osului temporal, intervenție chirurgicală în această zonă;
• umflare;
• meningită, encefalită, arahnoidită;
• afecțiuni ale țesutului conjunctiv difuze (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, nodoză periarteritică, dermato-și polimiozită - așa-numita collagenoză);
• tulburări metabolice (de exemplu, diabetul);
• Hydra-Barre polyradiculoneuropatie;
• tulburări acute de circulație a sângelui în creier;
• scleroza multiplă.

Factorii care cauzează boala includ hipotermia feței (în special sub formă de pescaj - o călătorie într-o mașină cu fereastră deschisă, aer condiționat), sarcină (datorită dezvoltării edemelor, canalul pentru nervul facial devine îngust).

simptome

Odată cu înfrângerea porțiunii motoare a nervului se dezvoltă așa-numita prostată periferică, adică, slăbiciunea mușchilor faciali. Foarte des, simptomele apar brusc în câteva ore, câteodată pe zi. O persoană poate să nu simtă deloc durerea, dar, privindu-se în oglindă, descoperă asimetria feței:

• ochiul tăiat pe o parte este mai mare decât celălalt, este imposibil să închizi ochii, pleoapele de pe partea afectată nu se închid - acest lucru se numește lagophthalmos (ochi de iepure);
• când încerci să-ți închizi ochii, ochiul inflamat pare să se "înfășoare", o bandă albă de sclera este vizibilă - fenomenul Bell;
• pe partea ochilor parezei clipește mai puțin;
• sprancene este mai mare decât în ​​jumătatea sănătoasă, pacientul nu poate ridica o sprânceană;
• imposibil de a ridica fruntea: nu sunt zbârcite pe frunte;
• obrazul de pe partea afectată "navighează": se atrage în timp ce se inhalează și se umflă atunci când se expiră, pacientul nu poate umfla obrazul;
• nasolabial fold este netezit, colțul gurii este coborât;
• este imposibil să fluiere, scuipat, zâmbet, discursul poate deveni neclar.

Toate acestea arată ca o față "răsucite". Când spălați săpunul intră în ochi. Când mănâncă, se varsă alimente din gură, există un așa-zis simptom de "lacrimi de crocodil" - în timp ce mănâncă, pacienții involuntar plâng. Dacă există durere, este adesea nesemnificativă, la ureche. Adesea, pacienții se plâng doar despre disconfortul pe jumătatea bolnavă a feței.

În funcție de nivelul de leziuni ale nervilor și de urmărirea acestora, simptomele sateliților se pot alătura la eșecul mușchilor imitativi. Acestea apar atunci când fibrele nervoase sunt deteriorate, responsabile pentru rupere, salivare, gust și auz:

• încălcarea rupturilor: apare o secă ​​uscată;
• violarea salivării: uscăciunea gurii, un simptom poate să nu fie observat de către pacienți datorită producției intacte de salivă din partea cealaltă;
• tulburări de gust în partea din față a două treimi a limbii;
• Hipersensibilitatea la sunete (hiperacuzie) apare dacă fibrele nervoase sunt îndreptate către mușchii timpanului.

Simptomele sateliților apar în cazul în care nervul este de asemenea deteriorat în cavitatea craniană sau în canalul osului temporal. Dacă nervul este deja afectat de ieșirea din canal pe față, atunci numai slabiciunea mușchilor imitați cu rupere se dezvoltă (datorită iritației membranei mucoase a ochiului care nu se închide). Acest punct este important pentru a determina nivelul de leziuni ale nervilor.

Un neurolog relevă o scădere sau dispariție a reflexelor corneene și superciliară. Asimetria feței este sporită atunci când încercați să efectuați mișcări active: pacientul este rugat să zâmbească, să-și întindă buzele cu paie, fluier etc.

Opțiunile speciale pentru nevrita nervului facial au nume separate în medicină. Dacă virusul herpes a devenit cauza, atunci se numește sindromul Hunt. Dacă motivul este îngustarea canalului nervos, atunci aceasta este adevărata paralizie a lui Bell. Există, de asemenea, o formă specială a bolii, manifestată prin cazuri repetate de nevrită a nervului facial, adesea bilaterală, cu predispoziție ereditară, boala Rossolimo-Melkerson-Rosenthal.

Pericolul particular al nevrităi nervului facial constă în formarea contracției mușchilor faciali. Aceasta este o complicație care rezultă din restaurarea incompletă a funcției nervoase, când partea sănătoasă pare paralizată. Motivul poate fi incorect și în timp prescris tratament. Uneori această complicație se dezvoltă fără un motiv aparent. Semnele care indică formarea contracției sunt:

• îngustarea fisurii palpebrale pe partea afectată;
• pieptul nasolabial pe partea afectată este mai pronunțat decât cel sanatos;
• grosimea obrazului pe partea afectată este mai mare decât cea sănătoasă;
• spasmul spontan al mușchilor faciali;
• când vă închideți ochii, colțul gurii dumneavoastră se ridică pe aceeași parte;
• când închideți ochii, fruntea este încrețită;
• îngustarea fisurii palpebrale atunci când mănâncă.

Deformarea feței în acest caz poate fi eliminată numai cu ajutorul chirurgiei plastice. De aceea, un pacient cu semne de nevrită a nervului facial ar trebui să consulte imediat un medic pentru a preveni această complicație.

diagnosticare

Diagnosticul este efectuat de un neurolog pe baza plângerilor tipice ale pacientului, date provenite dintr-un examen neurologic. În plus, un studiu clinic privind sângele, urina, radiografia, electromiografia, tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Ele sunt necesare pentru a stabili cauza bolii și gravitatea procesului. Electromiografia vă permite să urmăriți procesul de recuperare a nervului în procesul de tratament, pentru a identifica semnele inițiale de contracție.

tratament

Pentru tratamentul nevrită a nervului facial, se utilizează metode medicale și fizioterapeutice. Cursul bolii poate fi lung, poate fi nevoie de luni de recuperare. În cel mai bun caz, este posibil să se facă față acestei boli o lună, dar uneori tratamentul semi-anual nu aduce 100% rezultate. Dintre grupurile de medicamente, se recomandă utilizarea următoarelor:

• antiinflamator: printre ei, glucocorticosteroizii sunt pe primul loc în funcție de eficacitatea lor. În primele zile, administrarea intravenoasă este posibilă (în funcție de gravitatea procesului patologic) sau administrarea orală imediat. Se pot utiliza prednisolon, metilprednisolon (metipred), dexametazonă. Doza este selectată individual. Durata de utilizare este de 2-3 săptămâni, în această perioadă doza de medicament este redusă treptat până la anulare;
• diuretice: acest grup este utilizat pentru a reduce edemul nervos. Acestea includ lasix, furosemid, triampur. Aplicați primele câteva zile împotriva unei diete bogate în potasiu;
• Vascular: Acest grup de medicamente poate îmbunătăți "nutriția" nervului. Trental, agapurin, dipiridamol (curantil), cavinton, acid nicotinic;
• vitaminele din grupa B: combilipen, milgamma, neyurubin, neurobex etc;
• antispastice: aminofilină, no-shpa;
• analgezice: în caz de sindrom de durere severă (nimesulidă, ibuprofen etc.);
• anticholinesterază: se utilizează, începând cu 5-10 zile de boală, nu mai devreme. Contribuie la îmbunătățirea conducerii impulsurilor nervoase, restabilirea contracțiilor musculare ale feței. De cele mai multe ori în acest scop se utilizează neuromidina;
• topic pe fata: aplicatii cu dimexid si acid nicotinic;
• dacă nevrita nervului facial este cauzată de virusul herpesului - acestea sunt tratate cu aciclovir, zovirax, herpesvirus;
• dacă cauza este o infecție bacteriană, se utilizează terapia antibiotică adecvată;
• cu ochi uscați, este necesar să se utilizeze preparate de tipul lacrimilor artificiale pentru a preveni infectarea ochiului.

Un rol important în tratament îl au procedurile fizioterapeutice. Acestea încep să se aplice de la 7-10 zile de boală, pentru a spori efectele medicamentului, pentru a îmbunătăți circulația sângelui, conducerea nervilor, pentru a împiedica dezvoltarea contracțiilor musculare. Arsenalul procedurilor este foarte extins: UHF, terapia magnetică, terapia cu laser, radiația infraroșie, curenții diadynamici, electroforeza cu substanțe medicinale (acid nicotinic, proserină, aminofilină, clorură de calciu, sulfat de magneziu).

Un pacient din săptămâna 2-6 de la debutul bolii (în mod individual) este prezentat un masaj. În mod obișnuit, cursul are 15 proceduri care durează 10 minute. Dacă este necesar, după o pauză de 10 zile, cursul poate fi repetat. De asemenea, trebuie să faceți exerciții terapeutice zilnice (de la 5-10 zile de boală). Trebuie să vă angajați în fața oglinzii, ajutându-vă mai întâi cu mâna să efectuați mișcări pe jumătatea afectată a feței. Scopul gimnasticii este acela de a "invata" muschii mimici sa lucreze din nou.

Un loc important în tratamentul nevrită a nervului facial este acupunctura și poate fi aplicată chiar și în perioada acută a bolii.

Metodele de tratament chirurgical sunt indicate în primul rând pentru pacienții la care compresiunea nervului a devenit cauza nevrită. Lipsa efectului terapiei conservatoare timp de 3 luni poate servi și ca indicație pentru tratamentul chirurgical. Cu toate acestea, nici o metodă unică de tratament nu poate oferi o garanție de 100% pentru recuperare.

Chirurgia plastica vine pe partea de sus pentru pacientii care au dezvoltat contractia muschilor fetei si, ca rezultat, o desfigura. Desigur, acești pacienți reprezintă un procent nesemnificativ din toți pacienții (aproximativ 3%). Chirurgul, desigur, elimină defectele cosmetice, însă funcția musculară nu se va recupera. De obicei, un complex de măsuri terapeutice, numit de un neuropatolog competent, conduce la restaurarea completă a funcțiilor nervului afectat.

profilaxie

Principalele modalități de a preveni boala includ întărirea (pentru a spori imunitatea), menținerea unui stil de viață sănătos (pentru a normaliza metabolismul și prevenirea bolilor precum diabetul), tratamentul în timp util a bolilor inflamatorii ale tractului respirator superior, prevenirea hipotermiei și a leziunilor.

Nevrită acută a nervului facial. Tratamentul nevrită. Sfatul neurologului MM Shperlinga (Novosibirsk).