Sechele ale epilepsiei

Epilepsia este o boală cronică neurologică în care apar convulsii. Majoritatea persoanelor care au acest diagnostic conduc un stil de viață complet, deoarece mijloacele moderne vă permit să obțineți o remitere de până la 5 ani. Cu toate acestea, la unele persoane, epilepsia afectează viața și se manifestă prin convulsii severe și frecvente.

În timpul unui atac, este necesară o îngrijire de urgență, deoarece efectele epilepsiei, atât psihologice cât și fiziologice, pot fi grave. Neurologii la Spitalul Yusupov ajută pacienții să revină la viața activă și să oprească convulsiile. Specialiștii experimentați din Spitalul Yusupov aleg pacienți pentru a-și ajusta stilul de viață.

Atac brusc: pericolul epilepsiei

În momentul unei crize epileptice, pacientul nu-și controlează acțiunile, de aceea încearcă să evite locurile aglomerate. În această stare, o persoană poate fi amenințată de mai mulți factori. Persoanele care au această boală cunosc pericolul unei convulsii epileptice, astfel încât să evite sportul activ, activități care necesită concentrare.

Într-o stare de convulsii epileptice, există o probabilitate mare de vătămare corporală și accidente. Persoanele care se confruntă cu convulsii au nevoie de ajutorul unui neurolog calificat, care va identifica cauza bolii și va selecta medicamentele corespunzătoare.

Epilepsia afectează comportamentul și emoțiile oamenilor, activitățile lor profesionale și educaționale sunt limitate. În plus, femeile care suferă de această patologie sunt preocupate de problema sarcinii și maternității. Posibilitățile medicinei moderne permit nu numai să influențeze cauzele profunde ale epilepsiei, ci și să elimine consecințele bolii.

Principalele consecințe ale unei convulsii epileptice

Consecințele epilepsiei depind de forma și gravitatea procesului patologic. Capturile epileptice singulare provoacă leziuni minore fibrelor nervoase, dar convulsiile frecvente pot provoca edeme cerebrale. Atunci când celulele nervoase epilepsie mor - neuroni, ducând la funcționarea cerebrală perturbată.

Severitatea consecințelor crizelor epileptice depinde de o serie de caracteristici:

• tipul bolii;
• vârsta pacientului;
• gradul de deteriorare a structurilor creierului;
• adecvarea și oportunitatea terapiei prescrise;
• durata atacurilor și prezența simptomelor.

În epilepsie, abilitățile fizice și mentale sunt instabile. La adulți, principalele consecințe ale convulsiilor epileptice sunt:

• vătămarea crescută în timp ce conduceți o mașină sau lucrați cu mașini periculoase. O criză epileptică în acest caz poate fi fatală;
• fractura structurilor osoase datorită comprimării mușchilor. Această problemă este cea mai frecventă printre pacienții subnutriți;
• mușcătura limbii, obrajii;
• restricționarea sportului, activitatea fizică.
• adaptări grele în societate datorită schimbărilor regulate ale locurilor de muncă și a vieții limitate;
• răspunsul crescut la sunete și lumină puternice.

La tratarea pacienților, specialiștii de la Clinica de Neurologie din Spitalul Yusupov studiază amploarea leziunilor structurilor nervoase ale creierului și prezența altor complicații. Dacă este necesar, programul de tratament include activități destinate eliminării acestora.

Efectele psihologice ale epilepsiei

Aspectul psihologic al epilepsiei este o mare problemă. Persoanele bolnave de multe ori se confruntă cu teamă și neînțelegere de la ceilalți. Pentru a îmbunătăți calitatea vieții, persoanele cu epilepsie au nevoie de adaptare psihologică în combinație cu terapia medicamentoasă.

Persoanele care suferă de convulsii epileptice se confruntă cu schimbări regulate ale dispoziției, se află într-o stare depresivă, care este asociată cu moartea neuronilor. Închide și rudele pacientului trebuie să perceapă în mod adecvat aceste reacții. La tratarea pacienților cu epilepsie, neurologii din Spitalul Yusupov interacționează activ cu rudele lor și le oferă asistență psihologică și îi învață primul ajutor.

Neurologii ajută pacienții să depășească efectele fiziologice și psihologice ale epilepsiei. Programele individuale de terapie oferite pacienților sunt făcute în concordanță cu rezultatele diagnosticării și simptomele existente, ceea ce explică eficiența lor ridicată.

O întâlnire cu un neurolog pentru a trata epilepsia sau a suferi un diagnostic cuprinzător se face apelând la Spitalul Yusupov.

Epilepsia - cauze, simptome și tratament la adulți

Ce este: epilepsia este o tulburare nervoasă mentală care se caracterizează prin convulsii recurente și este însoțită de diverse simptome paraclinice și clinice.

În același timp, în perioada dintre atacuri, pacientul poate fi complet normal, nu este diferit de alte persoane. Este important de observat că un singur atac nu este încă epilepsie. O persoană este diagnosticată numai atunci când există cel puțin două crize convulsive.

Boala este cunoscută din literatura antică, preoții egipteni (circa 5000 ani î.Hr.), Hipocrate, medici de medicină tibetană etc. menționează în CIS epilepsia numită "epilepsie" sau pur și simplu "epilepsie".

Primele semne de epilepsie pot avea loc între vârsta de 5 și 14 ani și au un caracter în creștere. La începutul dezvoltării, o persoană poate avea convulsii ușoare cu intervale de până la 1 an sau mai mult, dar cu timpul frecvența atacurilor crește și în cele mai multe cazuri atinge de mai multe ori pe lună, natura și gravitatea lor se schimbă și cu timpul.

motive

Ce este? Cauzele activității epileptice din creier, din păcate, nu sunt încă suficient de clare, dar sunt probabil legate de structura membranei celulei cerebrale, precum și de caracteristicile chimice ale acestor celule.

Epilepsia este clasificată deoarece apare pe cale idiopatică (dacă există o predispoziție ereditară și nu există modificări structurale în creier), simptomatic (când se detectează un defect structural al creierului, de exemplu, chisturi, tumori, hemoragii, malformații) și criptogen (dacă nu este posibilă identificarea cauzei bolii ).

Conform datelor OMS din întreaga lume, aproximativ 50 de milioane de persoane suferă de epilepsie - aceasta este una dintre cele mai frecvente boli neurologice la scară globală.

Simptomele epilepsiei

În epilepsie, toate simptomele apar în mod spontan, mai puțin provocate de lumină strălucitoare, un sunet puternic sau febră (o creștere a temperaturii corporale de peste 38 ° C, însoțită de frisoane, dureri de cap și slăbiciune generală).

1. Manifestările unei convulsii generalizate convulsive se află în convulsii tonico-clonice generale, deși pot exista numai convulsii tonice sau numai clonice. Un pacient se îmbolnăvește în timpul unei crize convulsive și suferă adesea daune semnificative, de multe ori își mușcă limba sau își pierde urina. Sechestrul se termină, în esență, cu o comă epileptică, dar are loc și agitație epileptică, însoțită de o înclinare a conștiinței în amurg.
2. Convulsiile parțiale apar atunci când o focar de excitabilitate electrică excesivă se formează într-o anumită zonă a cortexului cerebral. Manifestările unui atac parțial depind de localizarea unui astfel de focalizare - ele pot fi motrice, sensibile, autonome și mentale. 80% din toate crizele epileptice la adulți și 60% din crizele convulsive la copii sunt parțiale.
3. Crize tonico-clonice. Acestea sunt crize convulsive generalizate care implică cortexul cerebral în procesul patologic. Sechestrul începe cu faptul că pacientul îngheață în loc. Mai mult, mușchii respiratori sunt reduse, fălcile sunt comprimate (limba poate mușca). Respiratia poate fi cu cianoza si hipervolemia. Pacientul își pierde capacitatea de a controla urinarea. Durata fazei tonice este de aproximativ 15-30 secunde, după care apare faza clonică, la care se produce contracția ritmică a tuturor mușchilor corpului.
4. Absanse - momente de întrerupere bruscă a conștiinței pentru un timp foarte scurt. În timpul unui abces tipic, o persoană brusc, fără nici un motiv aparent pentru el sau pentru alții, încetează să mai reacționeze la iritanții externi și îngheață complet. El nu vorbește, nu-și mișcă ochii, membrele și torsul. Un astfel de atac durează maximum câteva secunde, după care și-a continuat brusc acțiunile, ca și când nu s-ar fi întâmplat nimic. Convulsiile rămân complet neobservate de pacient.

În forma ușoară a bolii, convulsiile apar rar și au același caracter, în formă severă sunt zilnic, aparând succesiv de 4-10 ori (statut epileptic) și au un caracter diferit. De asemenea, pacienții au observat schimbări de personalitate: lingușirea și ușurința se alternează cu răutatea și minciuna. Mulți au întârzieri mintale.

Primul ajutor

De obicei, o criză epileptică începe cu faptul că o persoană are convulsii, apoi încetează să-și controleze acțiunile, în unele cazuri pierde conștiința. Odată ce ați ajuns acolo, trebuie să apelați imediat o ambulanță, să îndepărtați toate obiectele piercing, tăietoare, grele de la pacient, să încercați să-l puneți pe spate, cu capul aruncat înapoi.

Dacă există vărsături, ar trebui să fie plantate, sprijinind ușor capul. Acest lucru va împiedica vărsăturile să intre în tractul respirator. După îmbunătățirea stării pacientului poate bea puțină apă.

Manifestări intermediare de epilepsie

Toată lumea știe astfel de manifestări de epilepsie ca epilepsie convulsii. Dar, asa cum sa dovedit, cresterea activitatii electrice si pregatirea convulsiva a creierului nu lasa suferinzi chiar si in perioada dintre atacuri, cand, se pare, nu exista semne de boala. Epilepsia este periculoasă în dezvoltarea encefalopatiei epileptice - în această stare, starea de spirit se înrăutățește, apare anxietatea și scade nivelul de atenție, memorie și funcții cognitive.

Această problemă este relevantă în special pentru copii, deoarece poate duce la un decalaj în dezvoltare și interferă cu formarea abilităților de a vorbi, de a citi, de a scrie, de a număra, etc. Pe lângă faptul că activitatea electrică necorespunzătoare dintre atacuri poate contribui la dezvoltarea unor boli grave precum autismul, migrena, tulburarea de hiperactivitate a deficitului de atenție.

Viața cu epilepsie

Contrar opiniei populare că o persoană cu epilepsie va trebui să se limiteze în multe feluri, că multe drumuri din fața lui sunt închise, viața cu epilepsie nu este atât de strictă. Pacientul însuși, familia sa și alții trebuie să-și amintească faptul că, în majoritatea cazurilor, nici măcar nu au nevoie de înregistrarea dizabilităților.

Cheia pentru o viață completă fără restricții este recepția regulată neîntreruptă a medicamentelor selectate de medic. Creierul protejat de droguri nu este la fel de susceptibil de efecte provocatoare. De aceea, pacientul poate să conducă un stil de viață activ, să lucreze (inclusiv la calculator), să facă fitness, să se uite la televizor, să zboare pe avioane și multe altele.

Dar există o serie de activități care sunt, în esență, un "cârlig roșu" pentru creier la un pacient cu epilepsie. Astfel de acțiuni ar trebui să fie limitate:

• conducerea unei mașini;
• lucrează cu mecanisme automatizate;
• înot în apă deschisă, înot în piscină fără supraveghere;
• auto-anulare sau sărind peste pastile.

Și există, de asemenea, factori care pot determina o criză epileptică, chiar și într-o persoană sănătoasă, și ei trebuie să fie atenți:

• lipsa de somn, munca în schimburi de noapte, funcționarea zilnică.
• utilizarea cronică sau abuzul de alcool și droguri

Epilepsia la copii

Este dificil să se stabilească adevăratul număr de pacienți cu epilepsie, deoarece mulți pacienți nu știu despre boala lor sau nu-l ascund. În Statele Unite, potrivit studiilor recente, cel puțin 4 milioane de persoane suferă de epilepsie, iar prevalența lor atinge 15-20 de cazuri la 1000 de persoane.

Epilepsia la copii apare adesea când crește temperatura - aproximativ 50 din 1000 de copii. În alte țări, aceste cifre sunt probabil aproximativ aceleași, deoarece incidența nu depinde de sex, de rasă, de statutul socio-economic sau de locul de reședință. Boala rar duce la moartea sau încălcarea gravă a stării fizice sau a abilităților mentale ale pacientului.

Epilepsia este clasificată în funcție de originea și tipul de convulsii. După origine, există două tipuri principale:

• epilepsia idiopatică, în care cauza nu poate fi identificată;
• epilepsie simptomatică asociată cu o leziune organică specifică creierului.

În aproximativ 50-75% din cazuri apare epilepsia idiopatică.

Epilepsia la adulți

Crizele epileptice care apar după douăzeci de ani, de regulă, au o formă simptomatică. Cauzele epilepsiei pot fi următorii factori:

• leziuni la cap;
• umflare;
• anevrism;
• accident vascular cerebral;
• abces cerebral;
• meningită, encefalită sau granuloame inflamatorii.

Simptomele epilepsiei la adulți se manifestă în diferite forme de convulsii. Atunci când focalizarea epileptică este localizată în zone bine definite ale creierului (epilepsie frontală, parietală, temporală, occipitală), acest tip de convulsii se numește focal sau parțial. Modificările patologice în activitatea bioelectrică a întregului creier provoacă episoade epileptice generalizate.

diagnosticare

Pe baza descrierii atacurilor persoanelor care le-au observat. În plus față de intervievarea părinților, medicul examinează cu atenție copilul și prescrie examinări suplimentare:

1. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului: vă permite să excludeți alte cauze ale epilepsiei;
2. EEG (electroencefalografie): senzori speciali, suprapusă pe cap, vă permit să înregistrați activitatea epileptică în diferite părți ale creierului.

Epilepsia este tratată

Oricine suferă de epilepsie este chinuit de această întrebare. Nivelul actual în obținerea de rezultate pozitive în tratamentul și prevenirea bolilor sugerează că există o șansă reală de a salva pacienții de epilepsie.

perspectivă

În cele mai multe cazuri, după un singur atac, prognosticul este favorabil. Aproximativ 70% dintre pacienți în timpul tratamentului primesc remitere, adică crizele sunt absente timp de 5 ani. În 20-30%, crizele persistă, în astfel de cazuri este adesea necesară numirea concomitentă a mai multor anticonvulsivante.

Tratamentul epilepsiei

Scopul tratamentului este de a opri convulsiile epileptice cu efecte secundare minime și de a ghida pacientul astfel încât viața lui să fie cât mai completă și mai productivă posibil.

Înainte de a prescrie medicamente antiepileptice, medicul trebuie să efectueze o examinare detaliată a pacientului - clinic și electroencefalografic, suplimentat cu o analiză a datelor ECG, renale și hepatice, sânge, urină, CT sau RMN.

Pacientul și familia acestuia ar trebui să primească instrucțiuni despre administrarea medicamentului și să fie informați cu privire la rezultatele efective ale tratamentului, precum și la posibilele efecte secundare.

Principiile tratamentului epilepsiei:

1. Respectarea tipului de convulsii și epilepsie (fiecare medicament are o anumită selectivitate pentru un tip de convulsii și epilepsie);
2. Dacă este posibil, utilizați monoterapia (utilizarea unui singur medicament antiepileptic).

Medicamentele antiepileptice sunt alese în funcție de forma epilepsiei și de natura atacurilor. De obicei, medicamentul este prescris într-o mică doză inițială, cu o creștere graduală până la efectul clinic optim. Odată cu ineficiența medicamentului, acesta este anulat treptat, iar următorul este numit. Amintiți-vă că în nici un caz nu trebuie să modificați singur doza medicamentului sau să întrerupeți tratamentul. O schimbare bruscă a dozei poate provoca deteriorări și o creștere a crizelor.

Tratamentul medicamentos este combinat cu o dietă, determinând modul de lucru și odihna. Pacienții cu epilepsie recomandă o dietă cu o cantitate limitată de cafea, condimente calde, alcool, alimente sărate și condimentate.

Epilepsia atac

Bolile neurologice sunt uneori similare în semnele externe, dar epilepsia este atât de strălucitoare și, spre deosebire de alte afecțiuni, o boală pe care chiar și o persoană fără educație medicală este capabilă să o recunoască.

Această patologie se manifestă în moduri diferite și se poate manifesta la orice vârstă. Din păcate, este imposibil să se vindece boala, dar terapia modernă poate prelungi remisia timp de mulți ani, ceea ce va permite unei persoane să trăiască o viață deplină.

Vom vorbi mai departe despre cum se manifestă episoadele de epilepsie la un adult, cu care convulsii apare o criză epileptică și cât de periculoasă este o astfel de condiție.

Ce este un atac epileptic?

Epilepsia se caracterizează prin convulsii intermitente, care se pot manifesta în moduri diferite.

O singură criză epileptică se poate întâmpla, de asemenea, unei persoane perfect sănătoase după suprasolicitare sau intoxicație.

Dar atacurile de epilepsie sunt repetitive și nu sunt influențate în niciun fel de factori externi.

Ce începe și cât de mult timp

Sub influența anumitor factori de risc din creier există un grup de neuroni care devin ușor excitați, reacționând la cel mai nesemnificativ proces din creier.

Doctorii numesc aceasta formarea unui focus epileptic. Impulsul nervos care apare în acest focus se extinde la celulele vecine, formează focare noi.

Se creează conexiuni constante între foci, care se exprimă prin atacuri prelungite și diverse: neuronii motori afectați determină mișcări repetitive sau, dimpotrivă, mișcări de decolorare. Vizuale provoacă halucinații.

Atacul epileptic se dezvoltă brusc, este imposibil să se prevadă sau să se oprească. Poate avea loc cu pierderea completă a conștiinței, cu o imagine a unui om care bate la sol cu ​​spumă la gură. Sau fără a pierde conștiința.

O criză generalizată mare se caracterizează prin convulsii, lovituri ale capului pe podea și spumare din gură. Episodul nu durează mai mult de câteva minute, apoi convulsiile dispar, înlocuite de respirația zgomotoasă.

Toți mușchii se relaxează, urinarea este posibilă.

Pacientul intră în somn, durează de la câteva minute până la câteva ore.

În cazul în care pacientul nu adoarme, atunci treptat ajunge la simțurile sale.

Memoria episodului nu este salvată. Persoana se simte copleșită, se plânge de o durere de cap și de somnolență.

Cât de des sunt

În crizele epileptice, există o anumită frecvență, care este luată în considerare de către medic atunci când se prescrie tratamentul și se analizează eficacitatea terapiei.

Convulsiile rare apar o dată pe lună sunt considerate rare, medii - de 2 până la 4 ori. Atacuri frecvente de epilepsie - mai mult de 4 pe lună.

Această patologie progresează, prin urmare, în timp, frecvența crește și numai medicamente alese în mod competent pot ajuta aici.

Cauze ale maturității

Primele convulsii epileptice la adulți pot apărea din mai multe motive și nu se poate anticipa niciodată ce va servi drept catalizator pentru manifestarea bolii.

Cel mai des numit factor ereditar, dar nu neapărat că va juca un rol. Tendința pentru boală este codificată în gene și transmisă generației următoare. Atunci când se creează condiții adverse, se transformă într-o boală.

După ce a trecut

Alcoolul etilic este o otravă puternică.

În alcoolismul cronic, livrat de sânge celulelor creierului, provoacă foametea și moartea cu oxigen.

Procesele patologice ireversibile în cortexul cerebral încep, ceea ce duce la convulsii.

Primul atac are loc doar în intoxicație cu alcool și durează câteva secunde, dar cu băutură sistematică greu, episoadele scurte se întâmplă mai des și durează mai mult.

Cel mai adesea, printre strămoșii unui astfel de pacient se găsesc oameni care au suferit de alcoolism cronic sau de epilepsie.

După rănire

Aceasta este o boală rară, dar tratabilă. Tratamentul este complicat de complicații severe, care se unește cu patologia principală, care apare cel mai adesea după leziunile cortexului cerebral sau tulburările circulatorii.

După accident vascular cerebral

Epilepsia nu este neobișnuită după un accident vascular cerebral, când creierul unei persoane vârstnice este foarte uzat și nu poate face față consecințelor unui infarct de țesut.

Probabilitatea apariției acesteia cu accident vascular cerebral hemoragic este de două ori mai mare decât în ​​cazul ischemiei.

Epilepsia apare aproape întotdeauna când cortexul cerebral a suferit și aproape niciodată când cerebelul, hipotalamusul și straturile profunde ale creierului sunt afectate.

Alți factori

Se acceptă să se facă distincția între două serii de cauze: primare și secundare.

Primarul poate fi:

• ereditate;
• infecție intrauterină;
• traumă la naștere.

Se dezvoltă secundar după un impact extern negativ asupra creierului. Aceste motive includ:

• infecții (meningită, encefalită);
• umflare;
• anomalii ale vaselor cerebrale;
• munca excesiva si stresul.

Cum apar epifristele?

Simptomele bolii la adulți sunt foarte diverse. Există cazuri în care nu există crize la toate.

1. Modificarea gustului și mirosului;
2. Visual halucinații;
3. Schimbarea în psihic și emoții;
4. Senzații ciudate în stomac;
5. Schimbarea elevilor;
6. Pierderea contactului cu realitatea;
7. Mișcări necontrolate (răsucire);
8. Pierderea mișcării, fixarea vederii;
9. Confuzie conștientă;
10. Convulsii.

Aceste condiții pot fi observate înainte sau în atacuri. La început, acestea nu durează mai mult de câteva secunde. Cea mai frapantă manifestare a epilepsiei este considerată o criză.

clasificare

Primul care distinge atacurile bolii în funcție de gradul de deteriorare

Convulsii parțiale (locale) - cauzate de o leziune într-o emisferă a creierului.

Pericolele de viață nu se poartă, gradul de intensitate nu este prea mare.

Aceste episoade, împreună cu absenele, sunt clasificate ca fiind convulsii minore.

Sechestrarea generalizată - este implicat întregul creier. Intensitate mare. Există o pierdere completă a conștiinței. Un astfel de atac amenință viața.

Parțial (mic)

Se manifestă în moduri diferite, în funcție de sistemul care acționează asupra corpului.

Tipul de convulsii

trăsătură

Mișcări spontane, incontrolabile ale unor zone mici ale corpului, strigând cuvinte sau sunete din cauza spasmului laringelui. Posibila pierdere a conștiinței.

Simptome neobișnuite: arsuri pe piele, umflături în urechi, înțepături ale corpului, mirosuri fantomă sau agravarea mirosului. Scânteie în ochi, gust.

Senzația de gol în stomac sau mișcarea organelor interne. Creșterea setei și a salivării. Creșterea tensiunii arteriale. Pierderea conștiinței nu este de obicei.

Lacune în memorie, gândire deranjată, schimbare de dispoziție, senzație de nerealitate a ceea ce se întâmplă. Pacientul încetează să recunoască cei dragi, are sentimente nerezonabile. Halucinații.

Aceste episoade pot dura ore și chiar zile, când pacientul efectuează acțiunile corecte în absența completă a conștiinței. Când se întoarce la conștiință, nu-și amintește nimic despre atacul propriu-zis.

Convulsiile parțiale pot genera generalizare secundară, cu convulsii și pierderea completă a conștienței.

Acest lucru este indicat, de obicei, de paroxisme motorice, senzoriale, autonome și mentale care apar cu câteva minute înainte de apariția unui atac epileptic.

Această stare este numită aură. Deoarece episoadele recurente sunt, de obicei, de același tip, este o aură care vă poate ajuta să vă pregătiți pentru un atac, asigurându-vă securitatea pentru dvs.: așezați-vă pe o suprafață moale sau solicitați ajutor.

Generalizate (mari)

Această formă de crize duce cu ea o amenințare directă la viața pacientului. Pe măsură ce întregul creier este capturat, conștiința este complet pierdută.

Tipul de convulsii

timp

Ce caracterizează crizele?

Pierderea conștiinței pentru câteva secunde.

Însoțită de mișcare (gesturi, respirație frecventă).

Contracțiile musculare: mișcarea capului, ridicarea din umeri, ghemuirea, fluturarea brațelor.

Până la câteva minute

Vibrația extremităților (convulsii epileptice), spumă din gură, înroșirea feței.

Îndepărtarea mușchilor laringelui, spumă (uneori cu sânge din mușcătura limbii), înroșirea feței. Mortalitatea din această criză atinge 50%.

Pierderea tonului oricărei părți a corpului (corpul care se încadrează, capul care cade în lateral).

Orice dintre aceste atacuri poate duce la un statut epileptic, o afecțiune extrem de periculoasă pentru viață.

De obicei, aceștia sunt de aceeași natură (numai paroxisme motorii sau senzoriale), dar cu progresia epilepsiei se aderă noi tipuri.

Primul ajutor

În ceea ce privește capturarea, ar putea părea înfricoșător, dar nu există nimic periculos în el, deoarece se termină spontan și rapid.

În acest moment, pacientul are nevoie doar de atenția celorlalți, astfel încât să nu-și facă rău, pierzând conștiința.

Din acțiunile corecte și simple va depinde de viața unei persoane.

Algoritmul de prim ajutor este destul de simplu:

1. Nu intră în panică, fiind martor la epilepsie.
2. Prindeți o persoană astfel încât să nu cadă, să-l ajute să cadă ușor la pământ, să se așeze pe spate.
3. Eliminați obiectele pe care le poate lovi. Să nu cauți medicamentele în lucrurile lui este inutilă. Recuperând, își ia pastilele.
4. Înregistrați ora atacului.
5. Puneți ceva sub cap (cel puțin o pungă sau haine) pentru a vă înmuia capul. În cazuri extreme, țineți-vă capul cu mâinile.
6. Eliberați gâtul din guler astfel încât nimic să nu interfereze cu respirația.
7. Rotiți capul în lateral, pentru a preveni căderea limbii și asfixierea saliva.
8. Nu încercați să mențineți membrele contractante în convulsii.
9. Dacă gura este aranjată, puteți pune o cârpă pliată acolo sau cel puțin o batistă pentru a preveni mușcarea obrazului sau a limbii. Dacă gura este închisă, nu încercați să o deschideți - puteți rămâne fără degete sau puteți rupe dinții pacientului.
10. Verificați timpul: dacă convulsiile durează mai mult de două minute, trebuie să apelați imediat o ambulanță - este necesară administrarea intravenoasă a medicamentelor anticonvulsivante și antiepileptice.
11. După încheierea atacului, ajutați persoana să-și vadă simțurile, să explice ce sa întâmplat și să-l calmeze.
12. Ajută-l să ia medicamentul.

Pentru pacienții cu epilepsie există brățări speciale care conțin toate informațiile necesare. Când chemați o ambulanță, această brățară va ajuta medicii.

După incident, pacientul intră într-un somn adânc, nu trebuie să intervină. Este mai bine să însoțească casa și să se culce. Prima dată când nu poate mânca produse stimulatoare ale SNC.

Este imperativ să apelați o ambulanță dacă pacientul sa rănit în mod inconștient, dacă atacul durează mai mult de două minute și dacă se repetă în aceeași zi.

Ce este o condiție periculoasă?

Dacă crizele convulsive de o singură dată nu sunt periculoase, atunci durerosul, mai ales generalizat, duce la moartea neuronilor și la schimbările ireversibile.

Cel mai periculos dintre ele este status epilepticus, care durează de la 30 de minute și mai mult.

Consecințele periculoase ale unui atac includ:

• stop cardiac și depresie respiratorie;
• cad cu vânătăi și fracturi și leziuni;
• accidente (conducerea pacientului, la înălțime, în piscină, la sobă, la mașină);
• aspirație (sufocată cu saliva).

Status epilepticus este cea mai grea consecință a unui atac și poate fi fatală.

Atacul durează mai mult de o jumătate de oră, sau atacurile se urmăresc reciproc, împiedicând persoana să-și recapete conștiința. Este nevoie de o resuscitare imediată. Poate fi prevenită numai prin tratamentul atent al bolii.

Epilepsia necesită un control strict, dar remisiunea pe termen lung este realizabilă.

Pentru a preveni scenariul cel mai defavorabil, trebuie să urmați cu strictețe regimul de tratament și apoi să puteți menține un nivel de viață complet pentru totdeauna.

Și cu o lungă absență a convulsiilor, pe fundalul tratamentului de succes, medicul (doar medicul!) Poate chiar să anuleze terapia cu medicamente.

Îngrijire de urgență pentru o criză epileptică:

Ce este epilepsia periculoasă?

În acest articol vă vom spune cât de periculoasă este epilepsia, ce limitări apare în viața de zi cu zi și ce dificultăți pot fi depășite.

Epilepsia este o boală care are multe forme, manifestări clinice diferite, tipuri de cursuri, prognostic diferit pentru recuperare, cauzate de diverse motive.

În epilepsia genetică, de regulă, cursul este favorabil:

• răspunde bine la medicamente antiepileptice,
• perioada de tratament este mai scurtă (3-5 ani),
• nu există simptome neurologice focale,
• care nu sunt caracterizate de încălcări ale comportamentului și ale inteligenței,
• de multe ori există o indicație de povară ereditară de epilepsie,
• problemele asociate cu epilepsia pot fi depășite mai ușor.

În epilepsia simptomatică, restricțiile de viață depind de boala primară.

Cauzele epilepsiei simptomatice: dezvoltarea anormală a creierului, leziunile cerebrale traumatice, neuroinfecția, bolile autoimune și metabolice, intoxicația, neoplasmul, leziunile cerebrale perinatale și altele.

Atât de multe variante de boli au manifestările lor diferite, dar există trăsături caracteristice ale epilepsiei simptomatice: simptomele neurologice focale (tulburări de mișcare), tulburările psihice, defectele structurale sunt adesea detectate în timpul vizualizării (modificări ale RMN-ului creierului) și există diferite posibilități pentru compensarea organismului.

Care sunt cele mai frecvente probleme reale și pericole asociate cu epilepsia:

• Prima dificultate în epilepsie este asociată cu lipsa efectului tratamentului administrat. În ciuda utilizării medicamentelor antiepileptice moderne, selecției individuale cu cerințe internaționale, unele forme de epilepsie sunt rezistente. Astfel, la 30% dintre pacienți, convulsiile persistă, care nu pot fi tratate. Unele dintre ele pot fi ajutate de tratamentul chirurgical.
• 5% este un grup de pacienți cu epilepsie severă, care au nevoie de întreținere constantă, își pierd capacitatea. Capacitatea de autoservire este pierdută datorită evoluției patologiei neurologice și a tulburărilor psihice.
• 30-40% dintre pacienții cu epilepsie au tulburări de dispoziție, comportament și inteligență. În cazul formelor rezistente, tulburările comportamentale și intelectuale sunt de 2 ori mai frecvente - la 60% dintre pacienți.
• Ratele mortalității la pacienții cu epilepsie sunt de 1,5-3 ori mai mari decât în ​​populația generală.

Epilepsia amenință viața

Cea mai frecventă cauză a mortalității este dezvoltarea stării epileptice a convulsiilor tonico-clonice generalizate. Mortalitatea este de până la 10% din toate cazurile de statut.

Există un risc crescut de sinucidere la pacienții cu epilepsie - până la 5%. Cu formele temporale de epilepsie, în care dezvoltarea caracteristică a stărilor depresive este caracteristică, riscul de sinucidere crește brusc la 25%.

Care sunt atacurile epileptice periculoase?

Pacienții cu epilepsie prezintă un risc ridicat de leziuni, inclusiv craniocebral, fracturi, vânătăi, care pot fi obținute în timpul căderilor bruște sau în timpul atacurilor de convulsii tonico-clonice generalizate. Există pericolul de a cădea în accidente rutiere, căderi de la înălțime, înec, producție și răni de uz casnic.

Pentru a preveni rănirea, este important să respectați regulile de siguranță a vieții.

• Amintindu-se de pericolul epilepsiei și de consecințele ei, persoanele cu epilepsie ar trebui să mențină în mod regulat, continuu, o perioadă lungă de timp - timp de mai mulți ani (întreaga perioadă până la oprirea atacurilor, apoi încă 3-5 ani în timpul remisiei) sau întreaga viață, zilnic, ia medicamente antiepileptice.
• O astfel de condiție indispensabilă pentru tratamentul lor implică disciplina, auto-controlul și controlul de către cei dragi. Astfel, întreaga familie este implicată în tratamentul epilepsiei de mulți ani.
• Se întâmplă ca unii copii, și mai ales adolescenții cu epilepsie, să nu mai ia pastile și să se ascundă de părinții lor, explicându-le din diferite motive (au câștigat o greutate suplimentară din cauza drogurilor, din cauza faptului că sunt mai rău la școală).

Desigur, acest lucru afectează evoluția epilepsiei, ceea ce duce adesea la o defalcare a remisiunii. Este nevoie de mult timp pentru a identifica cauza reluării atacurilor, pentru a depăși atitudinea negativă a copiilor și a părinților lor față de tratament, ineficiența acestuia și pentru a re-selecta terapia.

Și uneori necesită numirea unor doze mai mari de medicamente, deoarece doza anterioară nu controlează convulsiile.

Pentru a evita uitarea la administrarea de medicamente anticonvulsivante, pacienții recurg la diferite metode: folosesc dispozitive mobile pentru a anunța timpul de administrare a AED, a alarma, notează în jurnalul de tratament, controlează întreaga familie.

Pacientii cu epilepsie au dificultati in a lua medicamente in timpul muncii sau timpului de studiu, in calatorii de afaceri, de calatorie, de teama de a dezvalui informatii despre comprimatele pe care le iau si despre ce boli le vindeca.

Prezența bolilor concomitente, prin urmare, administrarea altor medicamente poate afecta negativ tratamentul epilepsiei, crescând sau scăzând concentrația de anticonvulsivante, provocând reacții adverse sau ducând la eșecul tratamentului.

Toate celelalte medicamente trebuie luate la medicul epileptolog și la cei care tratează bolile concomitente. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții vârstnici care iau simultan 8-10 medicamente din grupuri diferite.

Tratamentul epilepsiei este asociat cu dificultăți financiare, dintre care majoritatea se încadrează pe umerii rudelor apropiate ale pacienților. O parte din medicamentele anticonvulsivante este inclusă în listele preferențiale și este eliberată lunar de medicii locali gratuit.

• Aceasta necesită executarea corectă a documentelor medicale, includerea în listele de primire a medicamentelor preferențiale, examinarea și observația obișnuită a neurologului și (sau) epileptologului participant.

Nu este recomandat pentru pacienții cu epilepsie să schimbe medicamentul anticonvulsivant, pe care sa obținut remisia crizelor, pentru un alt medicament din acest sau alt grup, pentru generice. Acest lucru poate duce la o defalcare a remisiunii și (sau) la apariția efectelor secundare de la schimbarea medicamentului.

Dificultățile pacienților constau în observații dinamice. Este necesar în mod regulat și adesea suficient, în funcție de controlul atacurilor și stadiul de tratament al epilepsiei, să primiți sfatul unui neurolog, de preferință un epileptolog. Nu este întotdeauna posibil să ajungeți imediat la primirea unui epileptolog competent. Deci, în timpul selecției terapiei observarea poate fi zilnic, 1 dată pe săptămână, 1 dată pe lună, 1 dată în 3 luni; în timpul remisiei cel puțin o dată la 6 luni.

Sunt necesare metode suplimentare de examinare: electroencefalografie, uneori EEG de somn, uneori monitorizare video EEG; conform indicațiilor, cu o frecvență diferită, un RMN al creierului; efectuarea de analize (analiza generalizată a sângelui, analiza biochimică a sângelui, analiza determinării concentrației unui medicament anticonvulsivant în sânge) și alte metode de control prin indicații. Disponibilitatea acestor metode de anchetă cauzează o furtună de emoții la pacienți și la rudele acestora.

O altă problemă este dacă epilepsia este moștenită, dacă nașterea copiilor sănătoși este posibilă la pacienții cu epilepsie care iau anticonvulsivante.

Riscul de a avea copii cu malformații este mai mare decât în ​​populație. Depinde de ce fel de medicament și doză, forme de epilepsie. Dar, în general, riscul teratogen este scăzut. Acesta poate fi redus prin ajustarea tratamentului în momentul planificării sarcinii în avans.

Pacienții cu epilepsie trebuie să se abțină de a lua alcool, până la un eșec complet în anumite forme.

Pacienții cu epilepsie sunt limitați la conducere. Dacă pacienții aflați într-un mod criminal au primit permis de conducere a unei mașini și au încă o șansă de a dezvolta o criză epileptică în spatele roții.

Acești oameni riscă viața și sănătatea nu numai pentru proprii lor oameni, ci și pentru toți cetățenii aflați în apropiere în această perioadă. Aș dori să vă aduc aminte cu prudență, să insistați asupra refuzului de a conduce vehicule. Scuzele că au o premoniție a unei confiscări și pot să se oprească și să aștepte până la sfârșitul confiscării, noi, epileptiologii, par terifianți.

Există restricții pentru sport și, în special, pentru pacienții aflați în afara remisiunii, atunci când se poate întâmpla un atac în orice moment. Acest lucru este valabil pentru sporturile cu probabilitate mare de accidentare.

Aceste sporturi sunt:

• înot, în special cu scufundări și surfing;
• sporturi de mare viteză (patine, ciclism, role cu role, scooter, motor sport, raliu);
• sporturi legate de alpinism (gimnastică, alpinism).
• La unii pacienți, convulsiile pot fi provocate prin hiperventilație, ceea ce înseamnă că sporturile asociate cu respirația adâncă și frecventă (alergare, sărituri, înot, baschet, hochei și altele) sunt contraindicate.
• Ocupațiile unor anumite sporturi (înot, călărie) sunt permise numai sub supravegherea unui instructor instruit pentru a oferi asistență medicală de urgență.

Permisiunea de a juca sport oferă medicului

Se cere permisiunea separată pentru a participa la concursuri. Efectuarea examenelor preventive de admitere la sport, clinica medicului sportiv trimite atletul specialiștilor specialiști pentru examinare ulterioară și obținerea accesului la acestea.

După efectuarea tuturor metodelor necesare de examinare, studiu și examen neurologic, epileptologul sau neurologul concluzionează că puteți practica un anumit sport, preluând responsabilitatea pentru pacient.

Când forme de epilepsie fotosensibile, în care atacurile sunt declanșate la vizionarea televiziunii, există interdicția de a folosi un computer și de a fi în fața ecranului TV.

Pacienții cu epilepsie necesită aderarea la o schemă de zi mai strictă:

• mergi la culcare la 22
• se ridică dimineața în același timp
• evitați trezirea violentă.

Aceasta înseamnă că menținerea "vieții de noapte" este contraindicată. Sunt lipsiți de evenimente festive de noapte în grupuri de tineri și la petreceri corporative în birouri.

Este necesară distribuirea uniformă a încărcăturii în timpul zilei, săptămânii, în timp ce se pregătesc pentru examene în timpul sesiunilor în instituțiile de învățământ superior.

Alegeți sfera activității profesionale în care este posibilă o programare mai ușoară, absența schimbărilor de noapte, a muncii în schimburi, a programului de lucru "plutitor".

De exemplu, îi voi da pacientului meu, care a lucrat ca bucătar în brutărie. Produsele de panificație se coaceau în timpul turei de noapte, astfel încât în ​​timpul zilei să fie preparate proaspete. A avut conflicte și sa întâmplat la serviciu noaptea. Au fost arsuri, leziuni. El a trebuit să se schimbe la muncă mai puțin plătită în timpul zilei. Acest lucru a dus la o scădere a frecvenței atacurilor de 3 ori. După creșterea dozei de medicamente antiepileptice, atacurile au încetat cu totul.

Pacienții cu epilepsie sunt restricționați în alegerea profesiei

• Aceștia sunt contraindicați pentru a lucra la înălțime, aproape de un corp de apă, cu mașini neprotejate, care se mișcă, conduc vehicule, servesc în armată și în marină, lucrează în poliție, închisori, secții de securitate, pompieri, poliție rutieră, ambulanță, în aeroflot.

Pentru tinerii cu forme genetice de epilepsie, este relevantă interzicerea vizitelor în discoteci, unde muzica ușoară este un provocator al crizelor. Pe lângă impunerea factorilor semnificativi: timpul de noapte, încălcarea somnului și starea de veghe, hiperventilarea (respirația rapidă în dans), alcoolul și, poate, stresul.

În această situație, pericolul provocării unui atac de convulsii tonico-clonice generalizate este cel mai probabil.

Un protest categoric emoțional, categoric, al tinerilor băieți sau fete cu epilepsie pentru a evita discotecile poate fi netezit atunci când înțeleg ce le așteaptă dacă un astfel de atac cu urinare și defecare se întâmplă la înălțimea discotecii în prezența prietenilor.

Dar cel mai mare obstacol în viața pacienților cu epilepsie este întâlnit în comunitate.

Lipsa de cunoștințe în cazul persoanelor care înconjoară pacienții în viața de zi cu zi din lumea modernă duce la concepții greșite, greșite despre boală, prejudecăți împotriva pacienților cu epilepsie. Acest lucru afectează fiecare persoană cu epilepsie.

Problemele la pacienții cu epilepsie sunt asociate cu vizite la grădinițe, școli, centre de dezvoltare.

În toate stadiile de viață care sunt normale pentru o persoană sănătoasă, pot exista obstacole pentru pacienți:

• obținerea unei educații
• jucând sporturi
• alegerea profesiei
• obține un loc de muncă,
• obținerea unei licențe de conducere
• serviciul militar,
• crearea unei familii.
  Astfel de restricții sunt justificate doar în cazuri rare, dar, mai dese, mult mai exagerate și exagerate.

În viața de zi cu zi, persoanele cu epilepsie sunt limitate în mod artificial, deseori lipsite de dreptul de a comunica cu colegii. Ei consideră că este dificil să se construiască o viață personală, să se găsească un soț, să fie acceptată de rudele lor, să se decidă despre nașterea copiilor.

Dar ei sunt aceiași oameni ca noi toți și avem dreptul la fericire personală, pot avea copii sănătoși.

Dacă sarcina este periculoasă în epilepsie, depinde de frecvența și severitatea crizelor: dacă crizele sunt sub controlul terapiei, sarcina nu este periculoasă. Dacă atacurile sunt frecvente, traumatice, atunci obstetrician-ginecologii ridică problema avortului din motive medicale.

Rareori cereți doctorului astfel de întrebări intime, cât de periculoasă este privarea de virginitate în epilepsie, dar suferă și caută un răspuns pe Internet. Deprivarea virginității și a sexului în timpul epilepsiei nu este mai periculoasă decât alte activități fizice. Excepțiile sunt atacuri frecvente și provocări de convulsii prin hiperventilație (respirație frecventă frecventă). Aici ar trebui să fii atent.

Există dificultăți individuale la o persoană cu epilepsie care nu a fost descrisă în acest articol. Toată lumea a învățat pentru sine cât de periculoasă este epilepsia și consecințele ei.

Un pacient tânăr și frumos la recepție a spus că, în timpul cunoașterii cu părinții mirelui, a avut o criză. Părinții au ajutat, au susținut, dar mirele nu a putut accepta diagnosticul de epilepsie în mireasă. S-au despărțit într-o săptămână.

Multe dintre problemele pacienților sunt asociate cu o lipsă de informații în rândul oamenilor despre această boală.

Cât de periculoasă este epilepsia pentru alții nu este o întrebare inactivă. Frica de panică înconjurată de crize. Stresul într-o situație în care ar trebui și nu vă puteți ajuta, atunci când o sechestru convulsivă se desfășoară înaintea ochilor dvs., afectează psihicul martorilor oculari. Frica de confiscări ale profesorilor responsabili de viață împinge să ridice problema eliminării unui student de la școală, a directorilor pentru a elibera angajații care suferă de epilepsie. Horrorul atacului văzut poate afecta psihicul instabil. Ar trebui să fie uman în ceea ce privește epileptica, precum și alte persoane. Astfel, demonstrarea pe ecranele media a convulsiilor unei persoane este periculoasă și interzisă. Din acest motiv, sportivilor cu epilepsie le este interzis să participe la competiții internaționale. Difuzările sportive în aer și epiphrissetul care sa întâmplat nu este demonstrat masiv pentru a evita traumele publicului.

Am aflat dacă epilepsia este periculoasă. Rezumând, spunem, epilepsia conduce la o serie de dificultăți și pericole în viața de zi cu zi, în familie, în societate; trebuie să fie tratate corespunzător și să se ia măsuri de precauție.

Prin efortul comun al pacientului, al rudelor și al medicului, este posibil să se realizeze o reducere a riscului și a limitărilor, pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților.

Epilepsie. Cauze, simptome și semne, diagnostic și tratament al patologiei

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Epilepsia este o boală al cărei nume derivă din cuvântul grecesc epilambano, care înseamnă literalmente "confiscarea". Anterior, acest termen a însemnat convulsii convulsive. Alte nume antice ale bolii sunt "boala sacră", "boala Hercules", "epilepsia".

Astăzi, opiniile medicilor despre această boală s-au schimbat. Nici o convulsivă convulsivă nu poate fi numită epilepsie. Convulsiile pot fi o manifestare a unui număr mare de boli diferite. Epilepsia este o afecțiune specială, însoțită de conștiența afectată și de activitatea electrică a creierului.

Această epilepsie se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• tulburări paroxistice ale conștienței;
• crize de crampe;
• tulburări paroxistice ale reglării nervoase a funcțiilor organelor interne;
• crescând treptat schimbările în sfera psiho-emoțională.

Astfel, epilepsia este o boală cronică care are manifestări nu numai în timpul atacurilor.

Fapte despre prevalența epilepsiei:

• persoanele de orice vârstă, de la sugari la bătrâni, pot suferi de boală;
• bărbații și femeile ajung la fel de des;
• în general, epilepsia apare la 3-5 la 1000 persoane (0,3% - 0,5%);
• prevalența în rândul copiilor este mai mare - de la 5% la 7%;
• epilepsia apare de 10 ori mai des decât alte boli neurologice comune - scleroza multiplă;
• 5% dintre oameni au avut un atac epileptic cel puțin o dată în viața lor;
• Epilepsia este mai frecventă în țările în curs de dezvoltare decât în ​​cele dezvoltate (schizofrenia, dimpotrivă, este mai frecventă în țările dezvoltate).

Cauzele epilepsiei

ereditate

Convulsiile sunt o reacție foarte complexă care poate apărea la om și la alte animale ca răspuns la diferiți factori negativi. Există un astfel de lucru ca pregătirea convulsivă. Dacă organismul întâlnește un anumit efect, acesta va răspunde cu convulsii.

De exemplu, convulsii apar cu infecții severe, otrăvire. Acest lucru este normal.

Dar unii oameni s-ar putea să fi crescut pregătirea convulsivă. Asta este, ei au convulsii in situatii in care oamenii sanatosi nu le au. Oamenii de știință cred că această caracteristică este moștenită. Acest lucru este confirmat de următoarele fapte:

• cei mai mulți oameni cu epilepsie sunt oameni care au deja sau au fost bolnavi în familie;
• multe rude epileptice au tulburări care sunt aproape naturale față de epilepsie: incontinență urinară (enurezis), pofta patologică pentru alcool, migrene;
• dacă examinați rudele pacientului, atunci în 60 - 80% din cazuri pot fi evidențiate încălcări ale activității electrice a creierului, care sunt caracteristice epilepsiei, dar care nu se manifestă;
• adesea boala apare în gemeni identici.
  

Nu este epilepsia însăși moștenită, ci predispoziția la ea, creșterea pregătirii convulsive. Se poate schimba odată cu vârsta, crește sau descrește în anumite perioade.

Factorii externi care contribuie la dezvoltarea epilepsiei:

• afectarea creierului copilului în timpul nașterii;
• tulburări metabolice în creier;
• leziuni la cap;
• aportul de toxine în organism pentru o lungă perioadă de timp;
• infecții (în special boli infecțioase care afectează creierul - meningită, encefalită);
• afecțiuni circulatorii din creier;
• alcoolism;
• a suferit un accident vascular cerebral;
• tumori cerebrale.

Ca rezultat al acestor leziuni sau alte leziuni în creier, există un sit care se caracterizează printr-o pregătire convulsivă crescută. Este gata să intre repede într-o stare de excitare și să ducă la o criză epileptică.

Întrebarea dacă epilepsia este o boală mai congenitală sau dobândită, rămâne până astăzi deschisă.

În funcție de motivele care cauzează boala, există trei tipuri de crize:

• Boala epileptică este o boală ereditară, bazată pe tulburări congenitale.
• Epilepsia simptomatică este o boală în care există o predispoziție genetică, dar influențele externe joacă, de asemenea, un rol semnificativ. Dacă nu există factori externi, probabil că boala nu ar fi apărut.
• Sindromul epileptiform este o influență puternică din exterior, ca rezultat al oricărei persoane care va avea o convulsivă convulsivă.

Adesea, chiar și un neurolog nu poate spune exact care din cele trei condiții pe care le are un pacient. Prin urmare, cercetătorii încă discută cauzele și mecanismele de dezvoltare a bolii.

Tipuri și simptome de epilepsie

Convulsii mari convulsive

Acesta este un atac clasic al epilepsiei cu convulsii pronunțate. Se compune din mai multe faze care urmează una după alta.

Fazele unei crize convulsive majore: