Brain encefalita: simptome și tratament

Encefalita cerebrală este un întreg grup de boli inflamatorii ale acestui organ și inflamația poate fi cauzată nu numai de un agent infecțios, ci și de procesele alergice infecțioase și de acțiunea substanțelor toxice. În consecință, cauzele encefalitei cerebrale sunt mari. Encefalita, cauzată de fiecare cauză specifică, are propriile caracteristici, însă rămân semne comune. Simptomele encefalitei sunt variate și depind de zona leziunilor cerebrale. Tratamentul depinde de cauză și vizează restabilirea țesutului cerebral și a funcțiilor sale. În acest articol vă puteți familiariza cu principalele cauze, simptome și metode de tratament al encefalitei.

Cauzele encefalitei

Encefalita poate fi o boală independentă, caz în care este primară. Dacă encefalita se dezvoltă ca parte a unei boli obișnuite (adică este unul dintre simptome), atunci se numește secundar.

Cauzele encefalitei primare pot fi:

• virușii (arbovirusurile care provoacă encefalita provocată de căpușe și de țânțari, virusurile Coxsackie și ECHO, virusurile herpetice, virusul rabiei etc.);
• microbi și rickettsii (agenți patogeni ai sifilisului, tifosului).

Cauzele encefalitei secundare sunt:

• viruși (rubeolă, rujeolă, varicela, gripa, HIV);
• vaccinare (vaccinări DPT, rujeolei, rubeole);
• bacterii (stafilococ, streptococ, mycobacterium tuberculosis);
• paraziți (Toxoplasma, Chlamydia, Malariei Plasmodium).

Separat, există situații în care cauza encefalitei este un proces alergic și toxic în creier, dar astfel de cazuri sunt mult mai puțin frecvente. Cel mai adesea, patogenul infecțios cauzează encefalita.

simptome

Encefalita este o boală care este însoțită de un întreg grup de simptome. Ele pot fi împărțite în:

• reacțiile inflamatorii generale ale corpului;
• simptome cerebrale;
• simptome focale (care indică exact ce parte a creierului este afectată).

În funcție de cauza encefalitei (infecție, alergie sau efecte toxice), unul sau altul dintre simptome poate fi mai pronunțat. De exemplu, cu encefalită cu debut bacterial și viral, reacțiile inflamatorii generale ale corpului vor fi mai pronunțate decât cu natura alergică a procesului, dar diagnosticul de encefalită este valabil numai dacă toate cele trei grupe de simptome sunt prezente.

Reacții inflamatorii generale ale corpului

După perioada de incubație (momentul din momentul în care agentul intră în organism până la apariția primelor simptome), apar slăbiciune generală, stare de rău, senzație de slăbiciune și oboseală. Somnul, apetitul este rupt. Există o durere în organism și în mușchi, există un sentiment de "răsucire" în articulații. Temperatura corpului crește până la 38 ° C - 40 ° C. Este posibil să apară manifestări de catargie a tractului respirator superior (secreția mucoasă din nas, durere în gât, tuse etc.) sau apariția tulburărilor tractului gastro-intestinal și poate apărea o erupție pe corp. Toate aceste simptome sunt nespecifice (apar în alte boli) și depind de tipul de agent patogen. Nu toate encefalitele sunt însoțite de toate simptomele enumerate.

Simptome cerebrale

Acest subgrup de simptome include:

• perturbarea conștiinței;
• dureri de cap;
• amețeli;
• greață și vărsături;
• sensibilizarea organelor senzoriale;
• convulsii convulsive generalizate;
• tulburări psihice.

Conștiința poate varia de la ușoară confuzie (pacientul este ușor inhibat și nu răspunde imediat la întrebări) în comă. În plus, coma poate dezvolta aproape fulgere.

Cefaleea este un semn aproape obligatoriu al encefalitei. Poate fi foarte diversă în natură (plictisitoare, ascuțită, dureroasă, pulsatoare, tragică, foraj și așa mai departe) și intensitate, tinde să crească. Cefaleea poate fi asociată cu intoxicație a corpului și poate fi rezultatul tulburărilor circulatorii și a circulației lichidului.

Amețeala tinde să crească, poate fi însoțită de greață și vărsături, iar aceasta din urmă nu aduce întotdeauna ușurință și poate fi repetată de mai multe ori.

Așa-numita hiperestezie (hipersensibilitate) a organelor senzoriale este caracteristică: frica ușoară și zgomotul, percepția atingerilor tactile ca dureroasă.

Crizele epileptice generalizate pot fi unul dintre primele semne de encefalită. Ele apar ca rezultat al iritației țesutului cerebral.

Tulburările psihice la encefalită sunt manifestări acute și emoționale excesive. Acestea sunt de obicei iluzii, halucinații și chiar psihoze. Pacientul poate dezvolta brusc agitație psihomotorie, în care nu își controlează complet acțiunile și se comportă inadecvat. Pe lângă alte simptome cerebrale, tulburările psihice pot crește. Este posibil ca pacientul să cadă într-o comă după un atac de halucinații sau agitație psihomotorie.

Simptome focale

Procesul inflamator poate acoperi absolut orice parte a țesutului cerebral, deși unii agenți patogeni sunt caracterizați de "favorit" site-uri de deteriorare, dar, în cele mai multe cazuri, aceste site-uri nu pot fi prezise. În funcție de exact ce parte a creierului va fi implicată, vor apărea astfel de simptome. Acestea pot fi:

• pareza și paralizia: reducerea forței musculare. Mai mult decât atât, poate fi o slăbiciune abia vizibilă în timpul mișcărilor active (asemănătoare oboselii) sau poate fi o lipsă totală chiar și a capacității de a mișca un membru. Slaba poate crește treptat și poate fi imediat pronunțată;
• încălcarea tonusului muscular (atât în ​​sus, cât și în jos);
• încălcarea sensibilității: pierderea senzației de atingere sau diferența dintre atingerea rece și caldă, ascuțită și neclară. Acest grup include, de asemenea, o tulburare specială de sensibilitate, atunci când pacientul nu poate înțelege pentru ce parte a corpului stă medicul și în ce direcție face o mișcare pasivă (de exemplu, medicul atinge degetul arătător al unei mâini și o îndoaie în direcția palmei cu ochii pacientului închise), iar pacientul nu simte deloc atingerea și direcția de mișcare sau nu poate numi corect numărul de serie al degetului și unde este îndoit);
• tulburări de vorbire: pierderea abilității de a înțelege sau de a reproduce discursul. În același timp, nu este necesar ca pierderea vorbirii să fie completă. Există opțiuni atunci când pacientul nu poate pronunța cuvinte sau sunete individuale, confundă cuvinte și litere similare, nu înțelege semnificația construcțiilor complexe verbale (de exemplu, nu poate răspunde corect la întrebarea: "Gloria este mai înaltă decât Nikita." Cine este cel mai înalt?
• pierderea capacității de citire, scriere și numărare;
• pierderea abilității de a recunoaște un obiect familiar prin atingere: asterognosis (de exemplu, dacă puneți un stilou sau o cutie de mânere în mână, apoi cu ochii închiși, pacientul nu va putea să determine ce este subiectul);
• dezechilibru și tulburări de coordonare: tremurul la mers și în picioare, incapacitatea de a obține un deget într-un obiect staționar, pierdut atunci când încercați să luați o lingură sau un pahar în mână;
• pierderea auzului, tinitus;
• pierderea memoriei;
• pierderea câmpurilor vizuale, senzația de a privi "în tub";
• vizibilitatea vizuală incorectă (de exemplu, obiectele mari apar mici, pierderea diferenței dintre partea stângă și cea dreaptă și așa mai departe);
• încălcarea mișcărilor combinate ale globilor oculari (se transformă în laturi, în sus și în jos);
• apariția mișcărilor involuntare la nivelul membrelor și trunchiului: jerking, trântit, fluturându-și brațele, întorcându-și trunchiul, dând din cap capul, grimase, mâini și picioare tremurânde și altele asemenea;
• simptome de parkinsonism;
• pierderea controlului asupra urinării și mișcărilor intestinale;
• leziuni ale nervilor craniali (aspectul este înclinat, strabismul, omiterea pleoapelor, pierderea vederii, pierderea gustului, nevralgia trigeminală, dificultatea de a înghiți, vocea nazală, sufocarea și alte simptome;
• tulburări psihice: comportament inadecvat, silliness, agresiune nemotivată și altele.

Trebuie să se înțeleagă că în fiecare caz al simptomelor focale pot fi prezente numai una dintre cele de mai sus, și poate mai multe. Totul depinde de amploarea înfrângerii.

Encefalita cerebrală poate fi însoțită de dezvoltarea sindromului meningeal.

Ficatul se schimbă

Pentru encefalita se caracterizează prin apariția unor modificări inflamatorii în lichidul cefalorahidian (CSF). Este produsă prin puncție spinală. Când encefalita crește presiunea fluidului cerebrospinal, crește conținutul celulelor (limfocite și / sau neutrofile), crește conținutul de proteine, în unele cazuri poate fi detectată o adaos de globule roșii (de exemplu, în encefalita de varicela, encefalita gripală). De asemenea, în lichidul cefalorahidian pot fi detectate anticorpi la agentul cauzal al encefalitei și pe aceștia pentru a identifica boala.

Encefalita este o boală gravă a sistemului nervos. În plus față de simptomele generale infecțioase, cerebrale și focale, encefalita este aproape întotdeauna însoțită de modificări ale tensiunii arteriale, afectarea activității cardiace și respirație. O complicație gravă a encefalitei poate fi dezvoltarea edemului cerebral cu deplasarea unora dintre părțile sale, care pot cauza compresia centrelor vitale de respirație și bătăi ale inimii, iar acesta din urmă este plin de moarte.

Pentru fiecare varietate de encefalite, anumite caracteristici ale cursului sunt caracteristice (de exemplu, encefalita rujeolară se dezvoltă pe fundalul unei erupții specifice). Cunoașterea acestor trăsături ajută medicul în diagnosticare.

tratament

Tratamentul encefalitei trebuie efectuat numai în spital și, uneori, în unitatea de terapie intensivă.

Encefalita - cauze, semne, simptome, tratament și consecințe pentru o persoană

Encefalita este un grup de boli inflamatorii ale creierului care sunt infecțioase, alergice sau toxice. Dacă pacientul este diagnosticat cu o boală, el trebuie spitalizat imediat. În cazul encefalitei, o persoană este plasată într-un departament de neurologie infecțioasă sau specializată și se prescrie o odihnă strictă de pat și o monitorizare constantă.

Ce este encefalita?

Encefalita (encefalita latină - inflamația creierului) este numele unui întreg grup de procese inflamatorii care afectează creierul uman, care apar pe fundalul expunerii la agenți infecțioși și agenți alergici, substanțe toxice.

Modificările țesutului nervos în encefalită sunt destul de stereotipice și numai în unele cazuri puteți găsi semne ale unei anumite boli (de exemplu, rabie). Importanța pentru organism și consecințele oricăror modificări inflamatorii din creier sunt întotdeauna grave, astfel încât să nu vă mai amintiți din nou de pericolul lor.

În stadiul acut al substanței creierului, provoacă un proces inflamator, care afectează hipotalamusul, nucleul bazal, nucleul nervilor oculomotori. În stadiul cronic, procesul toxico-degenerativ se dezvoltă cel mai pronunțat în substanția nigră și în minge palidă.

Perioada de incubație pentru encefalită variază de la una la două săptămâni.

În caz de encefalită a oricărei etiologii, terapia complexă este necesară. De regulă, aceasta include tratamentul etiotropic (antiviral, antibacterian, antialergic), deshidratare, terapie prin perfuzie, tratament antiinflamator, terapie vasculară și neuroprotectivă, tratament simptomatic.

clasificare

Clasificarea encefalitei reflectă factorii etiologici asociați cu manifestările clinice și caracteristicile cursului.

Momentul apariției se deosebește:

• encefalita primară (viral, microbian și rickettsial)
• secundar (posteksantemnye, postvaccinal, bacterian și parazitar, demielinizant). Al doilea tip apare pe fondul diferitelor boli (gripă, toxoplasmoză, pojar, osteomielită etc.)

În funcție de prezența inflamației membranelor meningeale (cochilii ale creierului), se disting următoarele forme de encefalită:

• izolat - în clinică există doar simptome de encefalită;
• meningoencefalita - în clinică există, de asemenea, simptome de inflamație a mucoasei creierului.

• corticală;
• subcortical;
• stem;
• afectarea cerebelului.

În funcție de ritmul de dezvoltare și flux:

După severitate:

• moderat severă;
• grele;
• extrem de grele.

motive

Cea mai frecventă cauză a encefalitei este virusul - neuroinfecțiile, uneori apare și ca o complicație a diferitelor boli infecțioase.

Agentul cauzal al encefalitei primare este un virus transmis prin muscatura de paraziți care suge sânge (virusul Coxsackie, herpesul, gripa, rabia, arbovirusurile). De asemenea, există encefalită microbiană: variante sifilitice și tifoide.

O cauză comună de progresie este neuroinfecția. Trebuie remarcat faptul că etiologia bolii depinde de tipul acesteia. Astfel, cauzele progresiei encefalitei virale sunt: ​​o mușcătură a insectelor infectate (de obicei purtate de țânțari sau căpușe), penetrarea virusului de gripă, herpes și rabie în organism.

Modalități de penetrare a virusului în corpul uman:

• insectă musculară (cale hematogenă);
• prin contact direct;
• calea alimentară;
• calea aerului.

Boala se poate dezvolta în orice persoană, dar persoanele în vârstă și copii sunt cel mai expuse riscului. Boala este, de asemenea, predispusă la cei a căror sistem imunitar este deprimat sau slăbit de o anumită influență, de exemplu, în tratamentul cancerului, în cazul infecției HIV sau a utilizării pe termen lung a steroizilor.

Simptomele encefalitei

Boala începe, de obicei, cu febră și dureri de cap, apoi simptomele cresc brusc și se agravează - se observă convulsii, confuzie și pierderea conștienței, somnolență și chiar comă. Encefalita poate reprezenta o amenințare gravă la adresa vieții.

Simptomele encefalitei depind de mulți factori: agentul cauzal al bolii, patologia acesteia, cursul și localizarea.

Cu toate acestea, există simptome comune pentru toate tipurile de encefalită:

• durere de cap - este cel mai adesea exprimată în toate zonele capului (difuză), poate fi opresivă, arcândă;
• greață și vărsături fără ușurare;
• torticollis, tremor, convulsii convulsive;
• principalul simptom al encefalitei este un salt ascuțit la temperaturi ridicate (39-40 ° C);
• tulburări oculomotor: ptoză (prolapsul pleoapei superioare), diplopie (dublă viziune), oftalmoplegie (fără mișcări ale bulgăriilor oculare);
• Rareori, nervul facial poate fi distrus cu dezvoltarea parezei musculare mimice, cu nervul trigeminal cu durere în față, cu convulsii unice.

În funcție de tipul de agent patogen, timpul dintre infecție și primele simptome durează între 7 și 20 de zile. În perioada latentă, infecția nu se manifestă singură, este posibilă detectarea prezenței agentului patogen în laborator.

Alte semne posibile de encefalită:

• tonus muscular crescut;
• mișcări involuntare (hiperkineză);
• strabism, mișcări de afectare a ochilor (oftalmopareză);
• diplopia (viziune dublă);
• ptoză (omisiune) a pleoapelor superioare;

O altă caracteristică caracteristică este mușcătura musculară la om. Aceste șmecheri se fac involuntar. Este important de observat că uneori o persoană este îngrijorată de amorțirea pielii, care se manifestă în diferite părți ale corpului.

Tipuri de encefalită

În ciuda varietății cauzelor și tipurilor, manifestările sale sunt destul de stereotipice în cazul bolilor severe, dar dacă inflamarea țesutului nervos însoțește alte afecțiuni, atunci nu este atât de ușor să recunoaștem encefalita.

Epidemia encefalită Economo (encefalită letargică A)

Agentul cauzal este un virus filtrat, care în prezent nu este izolat. Acest tip de virus este transmis prin picături de aer.

Semne ale encefalitei epidemice în evoluție:

• creșterea temperaturii până la 38-39 grade;
• frisoane;
• creșterea somnolenței;
• oboseală;
• lipsa apetitului;
• dureri de cap.

În acest caz, este necesară internarea urgentă. Durata exactă a perioadei de incubație nu este cunoscută, prin urmare toți cei care au intrat în contact cu persoana bolnavă trebuie să fie sub observație timp de trei luni.

Boala encefalită

Boala encefalită este inclusă în grupul bolilor focale naturale la om. Căpușele sunt purtători și purtători ai virusului. În plus, virusul poate fi stocat rozătoare - arici, iepure, șoarece de câmp, chipmunk; păsări - păianjen, puiet, raș și animale de pradă - lupi.

Boala se dezvoltă acut, la 1,5-3 săptămâni după mușcare. Virusul afectează materia cenușie a creierului, neuronii motori ai măduvei spinării și nervii periferici, care se manifestă prin convulsii, paralizia grupurilor musculare individuale sau a membrelor întregi și o încălcare a sensibilității pielii.

Boala începe adesea acut, cu frisoane și o creștere a temperaturii corpului la 38-40 ° C. Febră durează de la 2 la 10 zile. Anxietate generală, cefalee severă, greață și vărsături, oboseală, oboseală, tulburări de somn apar. În perioada acută există o hiperemie a pielii feței, a gâtului și a toracelui, a mucoaselor orofaringe, a sclerei și a injectării conjunctivale.

Complicațiile encefalitei cauzate de căpușe sunt reprezentate în principal de paralizia flascată a membrelor superioare predominant.

Influenza (hemoragie toxică) encefalită

Progresează pe fondul gripei. Este diagnosticat la adulți și copii. Simptomele apar:

• dureri de cap severe, greață, amețeli,
• dureri musculare
• pierdere în greutate
• tulburări de somn.

Această boală inflamatorie a creierului poate provoca convulsii epileptice, paralizie sau comă.

Scăderea encefalitei encefalomielite (encefalomielita)

Această complicație a rujeolei se dezvoltă cel mai adesea la 3-5 zile de la apariția erupțiilor cutanate, de această dată temperatura corpului poate fi deja normalizată, dar când apare encefalita, se observă o nouă saltare a temperaturii până la un număr mare.

Debutul bolii este acut cu o creștere repetată a temperaturii corpului, afectarea conștienței de la stupor la comă, dezvoltarea unui sindrom convulsiv sub forma convulsiilor tonico-clonice locale sau generalizate. Sunt posibile tulburări psihosensorii, delir, halucinații.

Frecvența leziunilor sistemului nervos la copiii cu rujeolă este de 0,4 - 0,5%, la adolescenți și adulți - 1,1-1,8%. Tipul Koreva se dezvoltă cu o frecvență de 1: 1000 de pacienți cu pojar.

herpetică

Herpesul herpetic provoacă virusul herpes simplex. Coaja și materia albă a unui creier mare sunt afectate. Există un proces necrotic (focal sau larg răspândit).

Polisezonnye

Encefalita polizonei este cauzată de obicei de virusurile Coxsackie și ECHO. Boala se poate dezvolta în orice moment al anului, se manifestă prin cefalee, febră moderată, pareză se poate dezvolta pe scurt (funcția motorie a mușchilor individuali este parțial perturbată).

toxoplasmoza

Toxoplasmoza encefalită este principala cauză a morbidității și mortalității la pacienții cu SIDA. Porțile de infecție sunt mai des organele digestive, deși există cazuri de infecții intra-laborator cu tulpini foarte toxice de Toxoplasma atunci când pielea este deteriorată (cu o pipetă sau o seringă cu o cultură Toxoplasma). Semnele frecvente includ frisoane, febră, cefalee, convulsii, depresie și tulburări neurologice.

Japoneză (encefalita B)

Acest tip de encefalită este deosebit de comună în țările asiatice. Rezervorul și sursa de infecție sunt animalele sălbatice și domestice, păsările, rozătoarele. Animalele transportă infecția într-o formă latentă cu eliminarea rapidă a agentului patogen din sânge. O persoană bolnavă cu transportatori poate fi, de asemenea, o sursă de infecție.

În general, encefalita japoneză este diagnosticată foarte rar, nu au existat niciodată epidemii. Debutul bolii este caracterizat de febră, dureri de cap și frisoane.

Complicații și consecințe asupra oamenilor

Efectele encefalitei transferate sunt foarte dificile - procesul inflamator se referă la sistemul nervos central, care poate duce la dizabilitatea unui pacient.

Principalele complicații ale encefalitei:

• umflarea creierului;
• coma creierului;
• dezvoltarea epilepsiei;
• de-a lungul vieții purtător al virusului;
• vizibilitate redusă, vorbire, auz;
• tulburări de memorie;
• flaccid paralizează;
• chistică;
• tulburări psihice;
• riscul de deces.

Encefalita este plină de pericol în legătură cu întreaga viață a pacientului, poate provoca nu numai dizabilități, ci și moartea pacientului.

diagnosticare

Pentru diagnosticul de encefalită este o puncție lombară. Pentru a clarifica diagnosticul și diagnosticul diferențial, se examinează fundul ochiului, se efectuează electroencefalografia, ecoencefalografia, tomografia etc. Atunci când se face un diagnostic, pacientul trebuie spitalizat în departamentul infecțios sau neurologic.

• analize sanguine generale și biochimice, teste de urină,
• cultura de sânge pentru sterilitate,
• puncție cu obținerea fluidului cefalorahidian,
• efectuarea unui examen REG sau EEG, examen fundal,
• CT sau RMN,
• dacă este necesar, se efectuează o biopsie.

Tratamentul cu encefalită

Diagnosticul și tratamentul bolii la copii și adulți este tratat de un specialist în boli infecțioase. Dacă diagnosticul a fost confirmat, pacientul este imediat plasat în spital, în secția de boli infecțioase. Afișează restul strict al patului. Starea pacientului este monitorizată constant.

Atunci când se tratează encefalita, specialiștii se pot confrunta cu necesitatea de a restabili metabolismul adecvat în creier. Pentru a face acest lucru, prescrie utilizarea de vitamine speciale, piracetam sau polipeptide. Printre medicamentele antiinflamatorii se prescriu deseori salicilații și ibuprofenul.

• Medicamente antipiretice
• Antiinflamatorii (glucocorticoizi)
• Terapia anticonvulsivantă (benzonală, difenină, finlepsină)
• Terapia de Detoxifiere (soluții de sare, medicamente pentru proteine, substituenți plasmatici)
• Resuscitare (ventilator, medicamente cardiotrope)
• Prevenirea complicațiilor bacteriene secundare (antibiotice cu spectru larg)

Pentru a restabili funcționarea normală a sistemului nervos și reabilitarea conștienței, sunt prescrise diferite biostimulante, antidepresive sau tranchilizante.

Dacă boala conduce la afectarea funcției respiratorii, atunci se efectuează respirația artificială. În plus, sunt prescrise anticonvulsivante și analgezice.

Vaccinurile sunt cel mai eficient mod de a reduce riscul de a dezvolta o boală. În acest caz, vorbim nu numai despre vaccinarea împotriva encefalitei bruște, ci și despre prevenirea unor astfel de patologii precum rujeola, parotita, rubeola etc.

Prin urmare, nu trebuie neglijat vaccinarea (vaccinarea) împotriva anumitor tipuri de encefalită atunci când călătoriți în zone cu o situație nefavorabilă pentru această boală.

Toate encefalitele sunt tratate în spitalele cu boli infecțioase. În stadiul cronic, este necesar să vizitați în mod regulat un neurolog, precum și cursuri pentru a lua medicamente care vizează îmbunătățirea activității creierului, restabilirea defectelor atactice și motorii.

profilaxie

Măsurile preventive de prevenire a diferitelor tipuri de encefalite sunt diferite și sunt reprezentate de următoarele măsuri:

1. Măsurile preventive care pot, dacă este posibil, să prevină infecția cu encefalită cauzată de țarc și de țânțari, sunt vaccinarea preventivă a persoanelor care trăiesc și / sau care lucrează în zone de posibile infecții. Vaccinarea standard împotriva encefalitei provocate de căpușe include 3 vaccinări și conferă imunitate de durată timp de 3 ani.
2. Prevenirea encefalitei secundare implică o diagnosticare în timp util și un tratament adecvat al bolilor infecțioase.
3. Restricționarea călătoriilor turistice în țările în care infecția cu encefalita virală este posibilă prin mușcături de țânțari.

Ce este encefalita stem?

Encefalita encefalică este o boală care determină umflarea și inflamația tulpinii creierului, adică partea care o conectează la măduva spinării. Cea mai comună cauză a acestei boli este prezența unui cancer în creier, deși cancerul în alte părți ale corpului poate provoca, de asemenea, o inflamație similară. Unele dintre cele mai frecvente simptome ale encefalitei stem includ tulburări vizuale, vertij și coordonare slabă în general.

Tratamentul implică, de obicei, utilizarea de medicamente intravenoase, deși uneori pot fi necesare intervenții chirurgicale. Orice întrebări sau preocupări legate de encefalita de tip stem sau cele mai adecvate metode de tratament pentru aceasta în fiecare situație individuală trebuie discutate împreună cu medicul dumneavoastră sau cu alt specialist medical. Primele simptome ale encefalitei stem sunt adesea ataxia și vertijul.

Vertijul este un tip de amețeli care determină o persoană să simtă rotația unei camere în timp ce corpul este absolut liniștit.

Ataxia este un termen medical folosit pentru a descrie pierderea echilibrului sau a coordonării. În plus, poate exista o slăbire a mușchilor faciali și dificultăți la înghițire. Unele dintre aceste simptome se aseamănă cu simptomele accident vascular cerebral, astfel încât testele de diagnosticare sunt necesare în anumite cazuri pentru a obține un diagnostic precis. Uneori există probleme de respirație care pot deveni atât de grave încât este necesar să se conecteze pacientul la ventilator pentru a menține respirația. Simptomele comune ale encefalitei stem sunt tulburări vizuale.

Oscilopia este un termen folosit pentru a descrie mișcarea iluzorie a obiectelor în fața ochilor. Această condiție poate provoca vertij și vertij. Nistagmusul este o mișcare rapidă, necontrolată a ochilor și poate afecta atât ochiul cât și ochii. Diplopia, numită și dublu viziune, este o altă potențială afectare vizuală cauzată de encefalita de tulpină. Ca rezultat al anomaliilor vizuale care rezultă din această boală, pot să apară greață, vărsături și dureri de cap persistente.

Tratamentul encefalitei stem este foarte individualizat și depinde de gravitatea bolii, de simptomele observate și de starea generală de sănătate a pacientului. În cele mai multe cazuri, administrarea intravenoasă este administrată într-un spital, astfel încât pacientul să fie monitorizat îndeaproape pentru orice semne de complicații potențiale. Uneori există o nevoie de intervenție chirurgicală pentru a elimina o tumoare sau pentru a reduce umflarea dacă devine prea mare. Tratamente suplimentare pot include radioterapia sau chimioterapia dacă cauza inflamației este un cancer inoperabil. De regulă, medicii oferă pacienților informații despre metodele de tratament disponibile și dezvoltă un plan de tratament individualizat, cu participarea acestora.

encefalită

Encefalita este un proces inflamator în zona unei substanțe creier cauzate de cauze infecțioase, toxice, alergice și metabolice.

motive

Două grupuri mari de encefalită se disting:

• encefalita primara, care afecteaza initial creierul,
• encefalita secundara, in care leziunile cerebrale sunt unul dintre simptomele bolii.

Encefalita primară poate fi cauzată de viruși, protozoare sau microbi.

Encefalita secundară poate fi o manifestare a alergiilor, parazitozei, toxicozelor, supradozei de droguri, tulburărilor metabolice etc.

Tipuri de encefalită

În funcție de diferite criterii, se pot distinge mai multe clasificări ale encefalitei, pe lângă cele de mai sus. Pe baza severității cursului, se pot distinge formele excesive, acute, subacute, recurente și cronice.

Pe adâncimea și localizarea leziunii se poate distinge encefalita cu leziuni ale cerebelului, encefalită de tulpină, corticală sau subcorticală. Odată cu înfrângerea materiei albe a creierului, apare leukoencefalita, cu înfrângerea substanței cenușii, se produce poliencefalita, cu implicarea deplină a țesutului cerebral, panencefalita apare cu semne de necroză sau hemoragie. În plus, encefalita poate fi complicată și necomplicată.

Cele mai de bază și întâlnite frecvent sunt:

• encefalita encefalică,
• țânțar sau encefalită japoneză,
• letargie, encefalita epidemică,
• encefalita de gripa,
• rujeola encefalită
• după encefalita post-vaccinare.

diagnosticare

Baza pentru diagnosticul encefalitei este manifestările clinice, simptomele creierului și indicațiile de mușcături de țarc, țânțari, infecții ale copiilor sau vaccinări. În același timp, pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se izoleze agentul patogen prin analiza sângelui sau să se identifice alte cauze - alergeni, anticorpi, toxine.

• analize sanguine generale și biochimice, teste de urină,
• cultura de sânge pentru sterilitate,
• puncție cu obținerea fluidului cefalorahidian,
• efectuarea unui examen REG sau EEG, examen fundal,
• CT sau RMN,
• dacă este necesar, se efectuează o biopsie.

Este necesar un diagnostic diferențial între diferite tipuri de encefalite, între forme primare și secundare, precum și între encefalită și meningită, encefalopatia toxică.

Simptomele encefalitei

Manifestările clinice ale encefalitei pot diferi destul de puternic în funcție de cauza și adâncimea leziunii, de faptul dacă leziunea a fost inițial primară sau secundară. Dar, în general, semnele comune pot fi identificate între toate encefalitele.

Perioada de incubație pentru encefalită variază de la una la două săptămâni, cu caracter secundar al encefalitei absente - acestea apar pe fundalul bolii existente.

Primele semne de encefalită pot fi slăbiciunea permanentă a membrelor, atât în ​​brațe cât și în picioare, durere și disconfort la nivelul mușchilor și gâtului gâtului.

Specificitatea cursului și semnele sunt date de cauzele lor, iar gradul de manifestare a simptomelor, timpul de apariție a acestora poate fi diferit.

De obicei, encefalita apare în formă acută cu frisoane, febră ascuțită până la câteva zile. Poate fi

• maladii generale,
• dureri de cap dureroase, la înălțimea cu greață și vărsături, care nu aduc relief,
• tulburări de somn și insomnie,
• impotenta.

Aceasta poate fi o roșeață ascuțită a pielii feței, pieptului și gâtului superior, roșeața gurii și a faringelui.

Pot exista dureri și dureri în corp și articulații, dureri ale mușchilor. În unele cazuri, cu encefalită, conștiința poate fi afectată în grade diferite, de la mizerie ușoară până la comă profundă, fără reacție la stimuli.

Cel mai adesea, encefalita este ușoară sau moderată.

Forma encefalită primară

În formele primare de encefalită, poate exista un debut acut sau subacut al bolii, care poate fi primul care apare.

• simptome de toxicoză,
• dureri de cap de intensitate tot mai mare
• slăbiciune severă
• febră de stat.

Pe fondul acestor simptome apar constiinta mozhgut afectata - pacientul nu poate fi ghidată cu precizie în spațiu sau timp, pot fi manifestări de delir, halucinații vizuale, gustative, sunet sau caracter tactil.

În medie, stadiul creierului durează câteva zile, dar formele acute pot duce la complicații sau la o tranziție la forme cronice.

Encefalita secundară

În formele secundare, pe fundalul unei infecții existente sau al unei boli somatice, manifestările neurologice pot să apară dramatic sub forma unui accident vascular cerebral - apar semne de catastrofe vasculare în creier sau edem.

Simptomele neurologice se pot schimba de-a lungul timpului - conștiența este deranjată de la ușoară stupoare la comă.

Manifestările de simptome cerebrale in encefalita poate fi paralizia sau pareza membrelor sau a mușchilor corpului, epilepsie, convulsii, cresterea presiunii intracraniene, dizabilitatea intelectuală, psihoză.

Tratamentul cu encefalită

Mai întâi de toate. Cu un patogen cunoscut, se efectuează terapie activă pentru supresia sa - terapie antivirală, interferon, antibiotice intravenoase în doze mari.

Pentru a combate edemul cerebral, se prezintă diuretice puternice și deshidratare - lasix, furosemid, manitol.

La alergii se prezintă antihistaminice, terapie hormonală (prednison, hidrocortizon).

Pentru a îmbunătăți nutriția țesutului cerebral, sunt prescrise soluții de picurare de dextran, glucoză cu insulină, clorură de potasiu, soluție izotonică.

Dacă este necesar, utilizați terapia cu oxigen sau ventilația mecanică, terapia pentru menținerea inimii și a vaselor de sânge, vitamine, medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului creierului - piracetam, cinnarizină, cavinton.

Dacă este necesar, efectuați terapie anticonvulsivantă, antipsihotică, utilizați amestecuri antipiretice și litice, antidepresive.

Complicații și prognoză

Una dintre principalele complicații este dezvoltarea unor rezultate letale, afectarea creierului organic și dezvoltarea paraliziei și parezei ireversibile. Toate aceste complicații duc la dizabilitate.

Majoritatea encefalitelor, tratamentul cărora a fost inițiat la timp, are un efect ușor și se termină cu recuperarea.

encefalită

Simptomele encefalitei

• Prin simptome cerebrale includ următoarele:
  • durere de cap - este cel mai adesea exprimată în toate zonele capului (difuză), poate fi opresivă, arcândă;
  • greață și vărsături fără ușurare;
  • slăbiciune, dizabilitate;
  • tulburarea conștienței: de la ușoară somnolență și încetinirea reacției la depresia profundă a conștiinței, cu pierderea reacției la stimuli externi (grindină, iritație);
  • crize epileptice;
  • febră (temperatură corporală crescută peste 38 ° C).
• Simptomele focale, adică asociate cu înfrângerea unei anumite zone ale creierului, includ următoarele.
  • Înfrângerea lobului frontal se poate manifesta prin următoarele simptome:
    • inteligență redusă;
    • nebunie (comportament caracterizat de glume prostești, vorbire);
    • tulburări de vorbire - discursul inarticulat al pacientului (ca și cum "terciul în gură"). Aceasta se numește afazie motorie;
    • întinzând buzele cu un tub (cum ar fi atunci când suge) - spontan sau atunci când este atins de un obiect la buze (așa-numitul automatism oral);
    • instabilitatea mersului: deseori pacientul, când merge, are tendința de a cădea pe spate.
  • Leziunea lobului temporal se poate manifesta prin următoarele simptome:
    • tulburări de vorbire: pacientul nu înțelege discursul adresat lui, cu toate că îl aude (limba sa maternă pare a fi o limbă străină pentru el). Aceasta se numește afazie senzorială;
    • pierderea câmpurilor vizuale (lipsa vederii în orice parte a câmpului vizual);
    • convulsii care apar în membre sau în întregul corp.
  • Înfrângerea lobului parietal se poate manifesta prin următoarele simptome:
    • încălcarea sensibilității într-o jumătate a corpului (o persoană nu simte atingerea, nu simte temperatura și durerea cu iritații dureroase);
    • încălcarea abilității de numărare (scor aritmetic);
    • încălcarea schemei corpului: în timp ce pacientul poate fi sigur că membrele sale au fost prelungite sau că au existat mai multe dintre ele decât înainte;
    • Anosognosia - negarea bolii proprii, defectul dezvoltat.
  • Înfrângerea lobului occipital se poate manifesta prin următoarele simptome:
    • tulburări de vedere - orbire sau limitare a câmpului vizual vizibil la unul sau ambii ochi;
    • pâlpâirea celor mai simple elemente (scântei, blițuri) în fața ochilor.
  • Leziunea cerebelului se poate manifesta prin următoarele simptome:
    • necoordonarea mișcărilor (mișcare de mișcare, fuzzy);
    • instabilitatea mersului: pacientul se abate deoparte când merge mersul, chiar pot fi cade;
    • nystagmus orizontal pe scară largă (mișcări oculare penduloase, ochii alergând de la o parte la alta);
    • scăderea tonusului muscular (hipotonia musculară).

• Cel mai adesea, inflamația substanței creierului nu se dezvoltă izolat de membranele meningeale și, prin urmare, pot să apară simptome ale meningitei (inflamația membranelor meningeale):
  • tensiunea muschilor suboccipitali: în acest sens, capul unei persoane este în mod constant aruncat înapoi;
  • durere de cap severă;
  • fotofobie (durere în ochi atunci când se uită la orice sursă de lumină sau când se află într-o cameră aprinsă).

• De asemenea, posibil:
  • tonus muscular crescut;
  • mișcări involuntare (hiperkineză);
  • strabism, mișcări de afectare a ochilor (oftalmopareză);
  • diplopia (viziune dublă);
  • ptoză (omisiune) a pleoapelor superioare;
  • tulburări de somn manifestate ca somnolență: durează de la o săptămână până la câteva luni (apare cu encefalita virală Econo, care se manifestă și prin mișcări de ochi afectate);
  • febră, frisoane - posibil cu intoxicație severă, cursul activ al procesului infecțios.

formă

• În funcție de prezența inflamației membranelor meningeale (cochilii ale creierului), se disting următoarele forme de encefalită:
  • encefalită izolată - în clinică există doar simptome de encefalită;
  • meningoencefalita - în clinică există, de asemenea, simptome de inflamație a mucoasei creierului.

• În funcție de cauzele inflamației, se disting următoarele forme de encefalită.
  • Infecțioase (cauzate de infecție în creier):
    • viral (cu gripă (boală virală, manifestată prin intoxicație severă și deteriorare a sistemului respirator), pojar (boală virală, manifestată prin răceli, febră și erupție cutanată);
    • bacteriene;
    • fungice.
  • Toxic: se dezvoltă în intoxicații severe.
  • Autoimune (demileinizant - asociat cu defectarea mielinei care formează teaca celulelor nervoase): se dezvoltă atunci când sistemul imunitar este deranjat, când imunitatea sa începe să atace substanța creierului. Acest grup include, de exemplu, encefalita demielinizantă din copilărie (leukoencefalită).
  • Post-vaccinare: se dezvoltă ca o complicație a vaccinării.

• În funcție de prevalența leziunilor la orice parte a creierului, se disting următoarele forme de encefalită:
  • cortical - în special cortexul cerebral este implicat în proces;
  • sunt implicate subcortical - în principal formațiuni subcortice (nuclei bazali, substantia nigra etc.);
  • tulpina - tulpina creierului este implicată în principal în proces (unde sunt localizate centrele de susținere a vieții - respiratorii, vasomotoare);
  • cerebelul - cerebelul este implicat în principal în proces.

motive

• Leziuni cerebrale infecțioase:
  • Viral: infecția cu HIV (virusul care afecteaza in primul rand sistemul imunitar, precum și toate celelalte organe și țesuturi), căpușe virusul encefalitei (virusul care se transmite atunci cand piscaturi si encefalita cauzatoare), virusul rujeolei (cauzarea infecția virală lentă așa-numita, probabil asociate cu conservarea prelungită a virusului în creier), herpes (un virus parazitar în nervii umani), un virus care provoacă boala Economo, cunoscută și ca encefalită epidemică sau letargică (cu toate acestea, aceste cazuri sunt în prezent boala este extrem de rare);
  • Bacteriene: encefalita sifilitica (sifilis - o infectie se transmite in principal prin contact sexual, dar capacitatea de a afecta toate organele și țesuturile), encefalită meningococ (meningococul - o bacterie care patrunde in organism prin tractul respirator si afecteaza sistemul cardiovascular, și conduce la intoxicație severă).
• Vaccinări - în special frecvente și multiple.
• Intoxicatii: metale grele, solventi organici, monoxid de carbon.
• Tulburări de imunitate: imunitatea proprie începe să atace substanța creierului, producând celule imune și anticorpi (proteine ​​speciale). Natura acestui fenomen este neclară, deși se presupune o predispoziție genetică. În acest tip, de exemplu, se dezvoltă encefalita demielinizantă din copilărie (leukoencefalită).

Un neurolog va ajuta la tratarea bolii.

diagnosticare

• Analiza plângerilor și a istoricului bolii:
  • cât timp au tulburări neurologice (slăbiciune la nivelul membrelor, cefalee, greață, amețeli, asimetrie a feței, conștiență defectuoasă);
  • au existat vreun mușcături în trecutul recent?
  • dacă pacientul se afla în țări unde este posibilă transmiterea de viruși cu mușcături de țânțari (țări din Africa, Asia Centrală).

• Examen neurologic:
  • nivelul de conștiință: evaluarea răspunsului pacientului la grindină, iritarea durerii (în absența răspunsului la grindină);
  • prezența simptomelor de iritare a meningelor (dureri de cap, fotofobie (durere la ochi atunci când se uită la orice sursă de lumină sau când se află într-o cameră luminoasă), tensiunea muscularilor suboccipitali ai gâtului, cu capul înclinat înapoi;
  • prezenta simptome neurologice focale (asociate cu leziuni la o anumită zonă a capului): slăbiciune la nivelul membrelor, asimetrie facială, tulburări de vorbire, convulsii (contracția mușchilor brațelor și picioarelor, uneori cu limbajul mușcător).

• Testul de sânge: detectarea semnelor de inflamație (creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor, fibrinogenul, proteina C reactivă).
• CT (tomografie computerizata) si RMN (imagistica prin rezonanta magnetica) a capului: permite straturi pentru a studia structura creierului, dezvăluie semne de inflamație a țesutului cerebral (îngustarea crevase subarahnoidiană, reducerea dimensiunii ventriculare a creierului).
• punctie lombara: cu o puncție speciala ac se face spațiu subarahnoidian al măduvei spinării la nivelul lombar (prin pielea dorsală) și luați 1-2 ml de lichid cefalorahidian (lichidul care asigură nutriția și metabolismul creierului și măduvei spinării). În lichidul cefalorahidian se pot identifica semne de inflamație.
• Este posibilă și consultarea cu un terapeut.

Tratamentul cu encefalită

• Asigurarea odihnei complete: odihna patului.
• Antipiretice la temperaturi ridicate ale corpului.
• Medicamente analgezice pentru durere severă.
• Terapie antibacteriană / antivirală cu rol confirmat de infecție la originea encefalitei.
• Băutură abundentă (în absența semnelor de umflare a creierului).
• Medicamente care îmbunătățesc nutriția creierului (nootropice).
• Medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin și protejează peretele vascular (angioprotectori și agenți antiplachetari).
• Normalizarea respirației: furnizarea de oxigen.
• Medicamente hormonale: pentru encefalita neinfecțioasă.

Complicații și consecințe

• Starea vegetativă: se dezvoltă cu encefalită severă. Este o consecință a morții cortexului cerebral (sau a unei încălcări extreme a funcției sale), în timp ce o persoană își poate deschide ochii, dar nu există conștiință. Din punct de vedere prognostic această condiție este nefavorabilă.
• Rezultatele neurologice reziduale reziduale: slăbiciune la nivelul membrelor, strabism, dureri de cap persistente etc.
• Riscul de deces.

Profilaxia encefalită

• Restricționarea călătoriilor turistice în țările în care infecția cu encefalita virală este posibilă prin mușcături de țânțari.
• Vaccinarea (de exemplu, împotriva encefalitei cauzate de căpușe).
• Restricția utilizării vaccinului (strict conform programului de vaccinare).

• surse

Neurologie. Conducerea națională, 2010
GAAkimov, MMOdinak - Diagnosticul diferențial al bolilor nervoase, 2001.
A.S. Nikiforov, E.I. Gusev - Neurologie privată, 2008.
Gusev E.I. Neurologie și neurochirurgie, 2007.

Ce să faci cu encefalita?

• Alegeți neurologul corect al medicului
• Treceți testele
• Luați un tratament de la medic
• Urmați toate recomandările

encefalită

GENERAL

La începutul secolului al XX-lea, au fost înregistrate focare de encefalită epidemică. Din 1915 până în 1925, epidemia sa răspândit în aproape toate țările lumii, iar apoi incidența a scăzut semnificativ. În prezent, sunt înregistrate cazuri izolate ale bolii.

Calea de transmisie a encefalitei patogene este în principal hematogenă, dar este, de asemenea, posibilă răspândirea limfoagenoasă în întreg corpul. Când un țânțar sau o biciură mușcă împreună cu salivă, agenții patogeni penetrează în vasele de sânge, se răspândesc prin sânge în tot corpul și intră în creier. În plus, contactul posibil, transmisia aeriană a infecției, precum și prin tractul gastro-intestinal.

Contactul direct cu agentul patogen cauzează inflamația neuronilor și a fibrelor nervoase. Răspunsul inflamator este răspunsul imun la invazia agenților infecțioși, toxici sau alergici, în timp ce țesutul cerebral se umflă.

Oamenii de orice vârstă sunt bolnavi, dar copiii sunt în mod special susceptibili la boală. Cursul bolii la copiii cu vârsta sub cinci ani este sever, de aceea, tratamentul encefalitei ar trebui imediat adresat instituțiilor medicale.

CAUZE

Marea majoritate a cazurilor diagnosticate de encefalită sunt de natură virală și apar în organismul uman prin tipul de neuroinfecție. Mai rar, simptomele encefalitei apar ca complicații ale altor boli infecțioase. Împreună cu leziunile cerebrale, boala se poate răspândi în unele părți ale măduvei spinării.

Fapte despre encefalită:

Cauza poate fi virusul imunodeficienței și virusul encefalitei prin căpușe. Agentul patogen uman al rujeolei este capabil să persiste în creierul uman pentru o lungă perioadă de timp, se dezvoltă lent și provoacă inflamarea țesutului.

Virusul herpes este adesea parazit în fibrele nervoase și provoacă leziuni cerebrale favorabile la debutul unor condiții favorabile. Herpesul encefalitei este diagnosticat în 10% din cazurile de detectare a bolii, în timp ce rata mortalității este de aproximativ 20%.

Astfel de boli comune în copilărie, cum ar fi rujeola, varicela și parotita, pot provoca, de asemenea, dezvoltarea encefalitei secundare. În ultimele decenii, acest factor a pierdut relevanța datorită vaccinării în masă.

Purtătorii de cal, agenți patogeni japonezi și californieni sunt țânțarii. Boala Lyme poate apărea după o mușcătură de căpușe. Toată encefalita virală transmisă de artropode se numește arbovirus.

Encefalita adesea însoțește rabia, ale cărei purtători sunt șobolani, pisici, câini, lilieci și ratonii.

În cazuri rare, provocatorii sunt bacterii care cauzează infecții meningococice și sifilis.

De asemenea, ca factor etiologic se consideră vaccinare, intoxicații cu substanțe chimice periculoase, inclusiv solvenți organici și metale grele.

Encefalita poate avea o natură autoimună. Din motive necunoscute, celulele imune ale corpului încep să atace țesutul cerebral. Un rol decisiv în acest proces, potrivit oamenilor de știință, are ereditate.

Factorii care cresc riscul encefalitei:

• Imunitate slăbită. Purtătorii infecției HIV, precum și cei care suferă de alte boli infecțioase care reduc apărarea organismului, sunt expuși unui risc ridicat.
• Vârsta. Boala encefalită virală apare mai frecvent la copii și are un curs sever al bolii. Herpesul encefalitei apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani.
• Poziție geografică. Probabilitatea dezvoltării encefalitei este mult mai mare în regiunile în care purtătorii de patogeni (căpușe, țânțari) sunt obișnuiți. O astfel de encefalită este caracterizată de sezonalitate, vârful incidenței apare în vara și la începutul toamnei.
• Stai mult timp în aer liber. Persoanele ale căror activități profesionale sunt legate de a fi în aer liber sau cele care preferă odihna și sportul în natură sunt expuse riscului.

CLASIFICARE

Clasificarea encefalitei se efectuează conform mai multor criterii.

Clasificarea encefalitei pe baza severității cursului:

• cronice;
• recurente;
• subacută;
• acută;
• hiperacută.

În funcție de adâncimea și localizarea leziunilor cerebrale:

• corticală;
• subcortical;
• cerebeloase;
• stem.

Clasificarea prevalenței procesului patologic:

• polienfalită - deteriorarea materiei cenușii a creierului;
• leukoencefalita - leziuni ale materiei albe a creierului.
• panencefalita este o leziune comună diferitelor tipuri de țesuturi.

Clasificarea encefalitei după cauză:

• Primarul - apar în timpul interacțiunii directe a unui agent patogen neurotrop cu celulele creierului, sunt considerate a fi o boală separată. Aproape toată encefalita virală și bacteriană aparține acestui grup (țarc, țânțar, epidemie, herpes, gripă, enterovirus).
• Secundar - o inflamație a creierului, care se dezvoltă pe fondul unei alte boli, și este complicația sa. Cel mai adesea, aceste boli sunt infecțioase din copilărie (rubeolă, pojar, varicelă și oreion). Cauza encefalitei secundare poate fi complicații după inflamații cauzate de penetrarea leziunilor cerebrale traumatice, reacții alergice și post-vaccinare.

SIMPTOME

Boala poate fi asimptomatică. Manifestările bolii depind de cauzele acesteia. Encefalita pare destul de diferită, dar toate tipurile de encefalită au caracteristici comune, care sunt diagnosticul primar.

În funcție de tipul de agent patogen, timpul dintre infecție și primele simptome durează între 7 și 20 de zile. În perioada latentă, infecția nu se manifestă singură, este posibilă detectarea prezenței agentului patogen în laborator.

După ce virușii încep să se dezvolte activ în celulele creierului, apar semnele inițiale ale bolii.

Simptomele encefalitei:

• principalul simptom al encefalitei este un salt ascuțit la temperaturi ridicate (39-40 ° C);
• tulburări ale sistemului nervos (pareză musculară, paralizie);
• durere de cap acută, letargie;
• afectarea conștienței în 2-3 zile de curs acut sau 7-15 lent al bolii;
• torticollis, tremor, convulsii convulsive.

Boala progresează într-o perioadă scurtă de timp, timp de câteva zile sau chiar ore, condiția este extrem de agravată. Dacă nu este tratată, moartea are o probabilitate ridicată.

Caracteristici în înfrângerea diferitelor zone ale creierului:

Lobii frontali - scăderea cerebrării, tulburările de vorbire, mersul uimitor, întinderea buzelor.

temporal - convulsii paroxistice, pierderea unor câmpuri vizuale, tulburări de vorbire.

Parietal dolSunt incapabil de calcule matematice simple, pierderea controlului asupra unei jumătăți de corp, negarea oricărei boli în mine.

cerebel - incoordinație, instabilitate în timpul mișcării, tonus muscular redus.

Lobul occipital - insuficiență vizuală.

Membranele meningeale - dezvoltarea de simptome de meningită cu dureri de cap severe, tensiune musculară occipitală și fotofobie.

Encefalita suspectată ar trebui să apară după ce durerea de cap nu dispare după administrarea medicamentelor și, în același timp, există o temperatură ridicată a corpului, greață, tensiune musculară a gâtului, vedere încețoșată sau convulsii. La primele semne de encefalită, este necesară o atenție medicală urgentă.

DIAGNOSTIC

Bazele diagnosticului bolii pe baza manifestărilor clinice, studiul istoricului și simptomelor creierului. Istoricul unui pacient poate include mușcături recente, vaccinări, boli infecțioase din trecut și leziuni ale capului penetrante.

Proceduri diagnostice pentru encefalită:

• Spargerea spinării. Analiza CSF indică structura proteinelor și a celulelor de imunitate (pleocitoza limfocitică), CSF curge cu presiune crescută. Acești indicatori indică un proces inflamator de origine infecțioasă în creier sau măduvă spinării.
• Tomografia creierului. În cazul în care simptomele și istoricul bolii dau motive să se gândească la evoluția probabilă a inflamației creierului, CT este prescris și RMN este recomandat pentru o analiză tridimensională mai detaliată.
• Electroencefalograma (EEG). Cu ajutorul mai multor electrozi ai dispozitivului, se înregistrează date despre activitatea electrică a creierului. Abaterile de la indicatorii normali (dominanța activității lente și modificările nespecifice difuze) pot indica evoluția patologiei.
• Teste de laborator. Pentru o imagine completă a bolii pot fi necesare teste clinice de sânge, urină și frotiu din faringe. Există ESR crescut și leucocitoză.
• Biopsia creierului. Această metodă este utilizată destul de rar și numai în acele cazuri în care metoda aleasă de tratament nu dă rezultate și starea pacientului se deteriorează rapid. O probă de țesut mic este extrasă din creier pentru a studia histologia.

Diagnosticul diferențial se efectuează pentru a clarifica tipul de encefalită, originea ei (primară sau secundară), precum și pentru a exclude sau a confirma meningita sau encefalopatia toxică.

TRATAMENT

Terapia patogenetică:

• utilizarea medicamentelor hormonale pentru desensibilizare, eliminarea inflamației și deshidratării;
• lupta împotriva umflarea creierului prin deshidratare;
• antihypoxants;
• terapia cu perfuzie pentru a menține o homeostază optimă;
• desensibilizarea corpului;
• numirea medicamentelor antiinflamatorii;
• normalizarea proceselor respiratorii;
• stimularea microcirculației;
• terapia patologiilor cardiace și vasculare;
• restaurarea proceselor metabolice în creier.

Tratamentul simptomatic:

• febră;
• anticonvulsivante;
• analgezice;
• antipsihotice;
• medicamente care stimulează transmiterea impulsurilor nervoase.

Terapia etiotropică vizează suprimarea replicării particulelor virale, proliferarea bacteriilor, fungiilor și a altor agenți patogeni.

Terapia etiotropică:

• antivirale;
• antibiotice;
• imunoglobuline.

Terapia de reabilitare este necesară pentru a ieși dintr-o stare acută, pentru a minimiza efectele deteriorării țesutului cerebral.

Terapie de reabilitare:

• fizioterapie;
• exerciții terapeutice;
• masaj;
• electrice;
• psihoterapie;
• cursuri cu un vorbitor terapeut.

Cea mai activă fază a procesului de recuperare este observată pe tot parcursul anului după encefalita transferată. Pacientul poate reveni la o viață normală, dar, în unele cazuri, inflamația creierului duce la dizabilități.

COMPLICAȚII

Principalele complicații ale encefalitei:

• umflarea creierului;
• coma creierului;
• dezvoltarea epilepsiei;
• de-a lungul vieții purtător al virusului;
• vizibilitate redusă, vorbire, auz;
• tulburări de memorie;
• flaccid paralizează;
• chistică;
• tulburări psihice;
• rezultat fatal.

PREVENIREA

Nu există o prevenire specifică generală pentru toate grupurile de boală. Prevenirea răspândirii encefalitei epidemice este de a izola pacientul, de a-și dezinfecta locuința și lucrurile.

Pentru prevenirea infecției cu encefalită din cauza mușcăturilor de vectori de insecte, în plus față de măsurile nespecifice (haine groase, pantofi înalți, repellente de pulverizare), persoanele care sunt obligate să rămână în locuri de agregare vectoră de lungă durată sunt recomandate vaccinări profilactice.

Tratamentul în timp util al bolilor infecțioase și planificarea imunizării în masă standard în rândul copiilor împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului și sezonier împotriva gripei pot proteja împotriva dezvoltării encefalitei secundare.

În plus, vaccinurile au fost recent dezvoltate pentru a preveni dezvoltarea encefalitei după mușcăturile de căpușe. Pentru aceasta, trei administrări consecutive ale vaccinului sunt efectuate pe o perioadă de 21 de zile. În majoritatea cazurilor, în acest fel este posibil să se prevină inflamarea creierului, dar la 3% dintre pacienți nu se produc anticorpi.

PROGNOZA PENTRU RECUPERARE

Prognosticul depinde de tipul bolii, de severitatea ei și de vârsta pacientului. Cu asistență la timp și în absența unei boli super-acute, prognosticul este mai favorabil decât în ​​cazul meningitei. Pericolul encefalitei este durata perioadei latente, după care medicii trebuie să se ocupe de leziuni cerebrale extinse. În cazul encefalitei provocate de căpușe, prognosticul este grav, unele dintre formele sale fiind caracterizate de o mortalitate ridicată și de dezvoltare a dizabilității.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Poliomielita este o boală virală infecțioasă, pericolul că agentul său patogen poate afecta structurile sistemului nervos central.