Traumatism cerebral traumatic: trăsături, consecințe, tratament și reabilitare

Traumatismele cerebrale traumatice se situează pe primul loc printre toate leziunile (40%) și se produc cel mai adesea la persoanele cu vârste între 15 și 45 de ani. Mortalitatea în rândul bărbaților este de 3 ori mai mare decât în ​​rândul femeilor. În orașele mari, în fiecare an din o mie de oameni, șapte suferă leziuni cranio-cerebrale, în timp ce 10% mor înainte de a ajunge la spital. În cazul unei vătămări ușoare, 10% din persoane rămân invalide, în cazul unei vătămări moderate - 60%, severe - 100%.

Cauzele și tipurile de leziuni cerebrale traumatice

Complexul de leziuni ale creierului, membranele, oasele craniului, țesuturile moi ale feței și capului - aceasta este leziunea traumatică a creierului (TBI).

Cel mai adesea, participanții la un accident suferă de leziuni ale capului: șoferi, pasageri din transportul public, pietoni răniți de transportul auto. În al doilea rând, în ceea ce privește frecvența apariției sunt leziunile gospodăriilor casnice: căderi accidentale, greve. Următoarele vin rănirile primite la locul de muncă și sport.

Tinerii sunt cei mai sensibili la leziuni în timpul verii - acestea sunt așa-numitele leziuni penale. Persoanele în vârstă au adesea răni la cap în timpul iernii, iar cauza principală este o scădere de la înălțime.

Unul dintre primii care au clasificat leziunile capului a fost propus de un chirurg francez și anatomist al secolului al XVIII-lea, Jean-Louis Petit. Astăzi există mai multe clasificări ale rănilor.

• după severitate: ușoară (contuzii cerebrale, vânătăi ușoare), moderate (vânătăi severe), severe (contuzii cerebrale severe, compresie acută a creierului). Scala Glasgow Coma este utilizată pentru a determina severitatea. Starea victimei este estimată între 3 și 15 puncte, în funcție de nivelul de confuzie, de capacitatea de a deschide ochii, de vorbire și de reacțiile motorii;
• după tipul: deschis (există răni pe cap) și închis (nu există încălcări ale pielii capului);
• (daunele afectează doar craniul), combinate (craniul deteriorat și alte organe și sisteme), combinate (rănirea nu a fost doar mecanică, corpul a avut de asemenea radiații, energie chimică etc.);
• prin natura prejudiciului:
  • contuzie (prejudiciu minor cu efecte reversibile, caracterizat prin pierderea conștiinței pe termen scurt - până la 15 minute, majoritatea victimelor sunt spitalizate, după examinare, medicul poate prescrie o scanare CT sau RMN);
  • contuzie (încălcarea țesutului cerebral datorită impactului creierului asupra peretelui craniului, adesea însoțită de hemoragie);
  • leziuni axonale difuze la nivelul creierului (axonii sunt afectați - procesele celulare nervoase, impulsurile conductive, tulpina creierului suferă, hemoragiile microscopice sunt observate în corpusul callos al creierului, această avarie apare cel mai adesea în timpul unui accident - în momentul inhibării sau accelerării bruște);
  • compresia (hematoamele se formează în cavitatea craniană, spațiul intracranian este redus, se observă focare de strivire, intervenția chirurgicală de urgență este necesară pentru a salva viața umană).

Clasificarea se bazează pe principiul diagnosticului, pe baza căruia se formulează un diagnostic detaliat, în funcție de care este prescris tratamentul.

Simptomele TBI

Manifestările leziunilor traumatice ale creierului depind de natura rănirii.

Diagnosticul contuziei creierului se face pe baza anamnezei. De obicei, victima raportează că a existat o durere de cap, care a fost însoțită de o scurtă pierdere de conștiență și vărsături de o singură dată. Severitatea contuziei este determinată de durata pierderii conștiinței - de la 1 minut la 20 de minute. La momentul inspecției, pacientul este într-o stare clară, se poate plânge de o durere de cap. Nu sunt detectate, de obicei, alte anomalii decât pielea palidă. În cazuri rare, victima nu își poate aminti evenimentele care au precedat rănirea. Dacă nu a existat nicio pierdere a conștiinței, diagnosticul se face ca fiind dubios. În decurs de două săptămâni după o contuzie, pot apărea slăbiciuni, oboseală crescută, transpirații, iritabilitate și tulburări de somn. Dacă aceste simptome nu dispar pentru o perioadă lungă de timp, atunci merită reconsiderată diagnosticul.

În cazul unei leziuni cerebrale ușoare, victima poate pierde conștiența timp de o oră și apoi se plânge de durere de cap, greață, vărsături. Există o înțepătură a ochilor când privim spre lateral, asimetria reflexelor. Radiografiile pot arăta o fractură a oaselor boltei craniene, în lichid - o adaos de sânge.

O contuzie a creierului cu severitate moderată este însoțită de pierderea conștiinței timp de mai multe ore, pacientul nu-și amintește evenimentele care au precedat rănirea, rănile în sine și ceea ce sa întâmplat după aceea, se plânge de cefalee și vărsături repetate. Pot apărea: tulburări de tensiune arterială și puls, febră, frisoane, dureri musculare și articulare, convulsii, tulburări vizuale, dimensiuni inegale ale elevilor, tulburări de vorbire. Examinările instrumentale arată fracturi de bază pentru fornix sau craniu, hemoragie subarahnoidă.

În cazul leziunilor cerebrale severe, victima poate pierde conștiența timp de 1-2 săptămâni. În același timp, el a relevat încălcări grave ale funcțiilor vitale (rata pulsului, nivelul de presiune, rata de respirație și ritmul, temperatura). Mișcările globilor oculari sunt necoordonate, tonusul muscular este modificat, procesul de înghițire este deranjat, slăbiciunea brațelor și picioarelor poate ajunge la convulsii sau la paralizie. De regulă, această condiție este o consecință a fracturilor forniței și a bazei craniului și a hemoragiei intracraniene.

Cu afectarea axonală difuză a creierului, apare o comă prelungită până la adâncime. Durata acestuia este de la 3 la 13 zile. Majoritatea victimelor au o tulburare a ritmului respirator, o poziție diferită a elevilor pe orizontală, mișcările involuntare ale elevilor, mâinile cu mâinile înfundate, îndoite la coate.

Atunci când creierul este presat, două imagini clinice pot fi observate. În primul caz, există o "perioadă de lumină" în timpul căreia victima își recapătă conștiința și apoi intră încet în starea de stupoare, care este, în general, similară cu asomarea și toropeala. Într-un alt caz, pacientul intră imediat în comă. Pentru fiecare dintre stările caracterizate de mișcarea necontrolată a ochilor, strabismul și paralizia transversală a membrelor.

Compresia prelungită a capului este însoțită de umflarea țesuturilor moi, atingând un maxim la 2-3 zile după eliberare. Victima se află în stres psiho-emoțional, uneori într-o stare de isterie sau amnezie. Umflarea pleoapelor, vedere slabă sau orbire, umflarea asimetrică a feței, lipsa sensibilității la nivelul gâtului și gâtului. Tomografia computerizată prezintă umflături, hematoame, fracturi ale oaselor craniului, focare de contuzii cerebrale și leziuni ale strivirii.

Consecințe și complicații ale leziunilor craniene

După ce suferă un traumatism cerebral traumatic, mulți devin invalizi din cauza tulburărilor mintale, mișcărilor, discursului, memoriei, epilepsiei post-traumatice și a altor cauze.

TBI chiar și o măsură ușoară afectează funcțiile cognitive - victima trăiește confuzie și declin mental. Cu leziuni mai severe, pot fi diagnosticate amnezia, pierderea vederii și auzului, abilitățile de vorbire și de înghițire. În cazuri grave, vorbirea devine inarticulată sau chiar complet pierdută.

Motilitatea și funcția afectată a sistemului musculo-scheletal sunt exprimate în pareză sau paralizie a membrelor, pierderea sensibilității corporale, lipsa coordonării. În caz de leziuni severe și moderate, închiderea insuficientă a laringelui este cauzată de faptul că alimentele se acumulează în faringe și intră în tractul respirator.

Unii oameni care au avut TBI suferă de dureri acute sau cronice. Sindromul de durere acută persistă o lună după leziune și este însoțit de amețeli, greață și vărsături. Cefaleea cronică însoțește o persoană pe tot parcursul vieții, după ce a primit un TBI. Durerea poate fi ascuțită sau plictisitoare, pulsată sau presată, localizată sau radiantă, de exemplu, la ochi. Atacurile de durere pot dura de la câteva ore până la câteva zile, se intensifică în momente de efort emoțional sau fizic.

Pacienții suferă o deteriorare gravă și pierderea funcțiilor corporale, pierderea parțială sau totală a eficienței și, prin urmare, suferă de apatie, iritabilitate, depresie.

Tratamentul TBI

O persoană care are o rănire la cap necesită asistență medicală. Înainte de sosirea ambulanței, pacientul trebuie așezat pe spate sau pe partea sa (dacă este inconștient), un bandaj trebuie aplicat la răni. Dacă rana este deschisă, bandați marginile plăgii și apoi bandajele.

Echipajul de ambulanță a dus victima la Departamentul de Traumatologie sau de terapie intensivă. Acolo pacientul este examinat, dacă este necesar, se efectuează o radiografie a craniului, gâtului, coloanei toracice și lombare, toracelui, pelvisului și a extremităților, se efectuează o ultrasunete a pieptului și a abdomenului, sânge și urină pentru analiză. De asemenea, poate fi programat un ECG. În absența contraindicațiilor (stare de șoc), faceți CT a creierului. Apoi, pacientul este examinat de un traumatolog, de un chirurg și de un neurochirurg și este diagnosticat.

Un neurolog examinează un pacient la fiecare 4 ore și evaluează starea sa pe scara Glasgow. În cazul unei conștiințe perturbate, intubația traheală este indicată pacientului. Un pacient aflat într-o stare de stupoare sau comă este prescris respirație artificială. Pacienții cu hematoame și edem cerebral măsoară în mod regulat presiunea intracraniană.

Victimele sunt prescrise terapie antiseptică, antibacteriană. Dacă este necesar - medicamente anticonvulsivante, analgezice, magnezie, glucocorticoizi, sedați.

Pacienții cu hematom au nevoie de intervenție chirurgicală. Întârzierea operației în primele patru ore crește riscul de deces la 90%.

Prognoza de recuperare pentru leziuni cerebrale traumatice severe

În cazul unei comoții, prognosticul este favorabil, sub rezerva respectării recomandărilor medicului curant. Reabilitarea completă se observă la 90% dintre pacienții cu TBI ușoară. La 10% rămân afectarea cognitivă, o schimbare bruscă a dispoziției. Dar aceste simptome dispar de obicei in 6-12 luni.

Prognosticul pentru TBI moderată și severă se bazează pe scorul de pe scara Glasgow. Creșterea punctelor indică o tendință pozitivă și un rezultat favorabil al prejudiciului.

Victimele cu leziuni moderate ale capului pot obține, de asemenea, recuperarea completă a funcțiilor corporale. Dar de multe ori există dureri de cap, hidrocefalie, disfuncție vegetativă, afectare a coordonării și alte tulburări neurologice.

În cazul TBI sever, riscul de deces creste la 30-40%. Dintre supraviețuitori, aproape o sută la sută din dizabilități. Cauzele sale sunt pronunțate tulburări mintale și de vorbire, epilepsie, meningită, encefalită, abces cerebral etc.

O mare importanță în revenirea pacientului la viața activă este complexul de măsuri de reabilitare care sunt acordate în relație cu el după ameliorarea fazei acute.

Destinații de reabilitare după leziuni cerebrale traumatice

Statisticile mondiale arată că $ 1 investit în reabilitare astăzi va economisi 17 dolari pe suport de viață pentru victima mâine. Reabilitarea după TBI este efectuată de un neurolog, terapeut de reabilitare, terapeut fizic, terapeut ocupațional, terapeut de masaj, psiholog, neuropsiholog, terapeut de vorbire și alți specialiști. Activitatea lor, ca regulă, vizează întoarcerea pacientului la o viață activă din punct de vedere social. Lucrul la restaurarea corpului pacientului este în mare măsură determinat de gravitatea vătămării. Deci, în caz de leziuni grave, eforturile medicilor vizează restabilirea funcțiilor de respirație și înghițire, de îmbunătățire a activității organelor pelvine. De asemenea, experții lucrează pentru a restabili funcțiile mentale superioare (percepție, imaginație, memorie, gândire, vorbire), care ar putea fi pierdute.

Terapia fizică:

• Terapia Bobat presupune stimularea mișcărilor pacientului prin schimbarea poziției corpului său: mușchii scurți sunt întinși, iar cei slabi sunt întăriți. Persoanele cu restricții de mișcare dobândesc ocazia de a stăpâni noile mișcări și de a le perfecționa.
• Vojta-terapia ajută la conectarea activității creierului și a mișcărilor reflexe. Terapistul fizic irită diferite părți ale corpului pacientului, încurajându-l astfel să efectueze anumite mișcări.
• Mulligan terapie ajută la ameliorarea tensiunii musculare și a mișcărilor dureroase.
• Instalația "Ekzarta" - sisteme de suspensie, cu ajutorul căreia puteți elimina sindromul de durere și puteți reveni la mușchii atrofiți pentru a lucra.
• Clase la simulatoare. Afișează clasele pe mașinile cardiovasculare, simulatoarele cu biofeedback, precum și pe stabiloplatform - pentru instruirea coordonării mișcărilor.

Ergoterapia este o direcție de reabilitare care ajută o persoană să se adapteze la condițiile de mediu. Ergoterapeutul îi învață pe pacient să se servească în viața de zi cu zi, îmbunătățind astfel calitatea vieții, permițându-i să se întoarcă nu numai la viața socială, ci chiar și la locul de muncă.

Kinesiotiping - impunerea de benzi adezive speciale pe mușchii și articulațiile deteriorate. Kinesiterapia ajută la reducerea durerii și la ameliorarea umflăturilor, fără a limita mișcarea.

Psihoterapia este o componentă integrată a recuperării calității după TBI. Psihoterapeutul efectuează o corecție neuropsihologică, ajută să facă față apatiei și iritabilității inerente pacienților din perioada post-traumatică.

fizioterapie:

• Drogurile prin electroforeză combină introducerea în organism a unei victime a drogurilor cu efectele curentului direct. Metoda permite normalizarea stării sistemului nervos, îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor, ameliorarea inflamației.
• Terapia cu laser combate efectiv durerea, umflarea țesuturilor, are efecte antiinflamatorii și de reparație.
• Acupunctura poate reduce durerea. Această metodă este inclusă în complexul de măsuri terapeutice în tratamentul parezei și are un efect psihostimulant general.

Terapia medicamentoasă vizează prevenirea hipoxiei cerebrale, îmbunătățirea proceselor metabolice, restabilirea activității mentale viguroase și normalizarea contextului emoțional al unei persoane.

După rănile traumatice și cerebrale cauzate de leziuni moderate și grave, este dificil să reveniți la modul obișnuit de viață sau să vă împăcați cu schimbările forțate. Pentru a reduce riscul unor complicații grave după rănirea capului, este necesar să se respecte reguli simple: să nu se refuze spitalizarea, chiar dacă se pare că sănătatea este în ordine și să nu se neglijeze diferitele tipuri de reabilitare care, printr-o abordare integrată, pot avea un rezultat semnificativ.

Care centru de reabilitare după TBI poate fi contactat?

Din păcate, nu există un singur program de reabilitare a leziunilor cranio-cerebrale care să permită, cu o garanție absolută, returnarea pacientului la starea lui anterioară ", spune specialistul centrului de reabilitare" Trei surori ". - Cel mai important lucru pe care trebuie sa-l amintiti este ca, cu TBI, depinde mult de cat de curand vor incepe masurile de reabilitare. De exemplu, cele trei surori primesc victime imediat după spital, asistăm chiar și pacienți cu stomas, somnolență și lucrează cu cei mai mici pacienți. Acceptăm pacienții 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână, nu numai din Moscova, ci și din regiuni. Petrecem cursuri de reabilitare timp de 6 ore pe zi și monitorizăm continuu dinamica recuperării. În centrul nostru, neurologi, cardiologi, neuro-urologi, terapeuți fizici, terapeuți ocupaționali, neuropsihologi, psihologi, vorbitori de terapie vocală - toți sunt experți în reabilitare. Sarcina noastră este de a îmbunătăți nu numai starea fizică a victimei, ci și psihologia. Noi ajutăm o persoană să câștige încrederea că, chiar și după ce a suferit o vătămare gravă, el poate fi activ și fericit. "

Licența pentru activități medicale LO-50-01-009095 din 12 octombrie 2017 eliberată de Ministerul Sănătății din regiunea Moscovei

Reabilitarea medicală a unui pacient cu traumatisme cerebrale traumatice poate ajuta la accelerarea recuperării și prevenirea eventualelor complicații.

Centrele de reabilitare pot oferi servicii de reabilitare medicală pentru pacienții care au suferit un traumatism cerebral traumatic, vizând eliminarea:

• tulburări de mișcare;
• tulburări de vorbire;
• tulburări cognitive etc.

Unele centre de reabilitare oferă un cost fix de ședere și servicii medicale.

Obțineți sfaturi, aflați mai multe despre centrul de reabilitare, precum și rezervați timpul de tratament, puteți utiliza serviciul online.

Se recomandă reabilitarea după leziuni cranio-cerebrale în centre specializate de reabilitare cu o vastă experiență în tratamentul patologiilor neurologice.

Unele centre de reabilitare își petrec 24 de ore din 24 în spitalizare și pot lua pacienți în pat, pacienți aflați în stare acută, precum și o mică conștiență.

Dacă există o suspiciune de rănire a capului, atunci nu trebuie să încercați să aterizați victima sau să-l ridicați. Nu-l poți lăsa nesupravegheat și să refuzi îngrijirea medicală.

Consecințele leziunilor traumatice ale creierului

Leziunile traumatice ale creierului sunt cele mai frecvente dintre cele care duc adesea la dizabilitatea unui pacient. Imaginea clinică depinde de gravitatea leziunilor. Este important să începeți tratamentul în timp pentru a evita încălcările grave ale creierului.

Care este problema

Leziunile traumatice ale creierului sunt considerate leziuni mecanice, în care craniul, nervii, țesuturile și vasele sanguine sunt perturbate. Astfel de încălcări apar foarte des, în majoritatea cazurilor la persoane de până la cincizeci de ani. Pericolul problemei constă în faptul că, în absența asistenței la timp și în caz de leziuni grave ale țesuturilor, funcția creierului nu poate fi complet restaurată. Acesta este tocmai motivul pentru mortalitatea ridicată și invaliditatea frecventă a victimelor.

CMT: clasificare

În funcție de natura și severitatea afectării substanței cerebrale, leziunile sunt împărțite în:

1. Tremors.
2. Echimoze.
3. Stoarcerea. (Cu edemul țesutului cerebral, hematoamele interne, presiunea fragmentelor osoase ale bolii craniene, acumularea de lichid sub coaja tare, focare extinse de contuzie, acumularea de aer în cavitatea craniană).
4. Afectări severe axonale difuze.

Având în vedere absența sau prezența unei încălcări a integrității capului, a infecției ingerate sau a probabilității de acumulare a aerului în cavitatea craniană, leziunile sunt:

• Închisă, în care țesutul moale este păstrat intact sau răni apare pe ele, dar fără a afecta aponeuroza craniului. În acest caz, meningita și pneumoencefalia nu pot să apară. Închiderea capului închis este mai puțin periculoasă.
• Deschis, atunci când există leziuni ale țesuturilor moi, aponeuroza craniului și formațiunile adânci, membranele și țesuturile creierului. Într-o astfel de stare, complicațiile purulente-septice, pneumoencefalii și zonele creierului sunt comprimate de fragmente ale craniului.

Leziunile deschise, la rândul lor, pot fi:

• Pătrunzând la care se distruge dura materul creierului. Lichidul spinal poate scurge din nas sau din ureche. Probabilitatea proceselor purulente este foarte mare.
• Penetrante. Integritatea cojilor solizi rămâne neschimbată.

În funcție de combinația leziunilor cerebrale traumatice cu alte leziuni, traumatismele craniene sunt:

1. Izolat.
2. Combinate în care pielea, cavitatea abdominală, membrele sau alte zone ale corpului sunt deteriorate.
3. Combinat. În acest caz, victima este afectată de factori mecanici, termici, radiații și chimici.

Grade de severitate

În funcție de gravitatea ejectelor leziunilor:

1. Ușoară severitate. Starea pacientului rămâne satisfăcătoare, claritatea conștiinței nu se schimbă, nu există încălcări ale funcțiilor cerebrale importante, simptomele neurologice sunt complet absente și simptomele focale primare sunt ușoare. Cu tratamentul potrivit, nu există nici o amenințare la adresa vieții. Victima poate conta pe recuperarea rapidă.
2. Grad mediu. Conștiința rămâne clară sau moderată. Violarea funcțiilor vitale nu este, în unele cazuri, o scădere a frecvenței contracțiilor cardiace observate. Există simptome hemisferice sau craniobalane. Dacă tratamentul este efectuat corect, atunci amenințarea la adresa vieții este mică. În majoritatea cazurilor, invaliditatea este restabilită.
3. Heavy. Victima se află într-o stare de uimire profundă sau stupoare. Există o încălcare a funcțiilor vitale. Pronunțate focal simptome. Există manifestări moderate de insuficiență piramidală, reacții pupilare reduse, mărimea elevilor devine diferită. Senzația simptomelor hemisferice și craniobazale severe. Aceasta se manifestă sub forma crizelor epileptice și a insuficienței motorii grave, incluzând paralizia. Pericolul pentru viață este foarte mare. Dizabilitatea este restabilită în cazuri rare.
4. Extrem de greu. Pacientul intră într-o comă, semnele vitale sunt foarte deranjate. A fost observată prezența simptomelor de tulpină sub forma unei slăbiciuni puternice a reacției elevilor la lumină, divergență, anisocorție. Sunt pronunțate manifestări craniobazice și hemisferice. Viața pacientului este în pericol. Șansele de supraviețuire depind de cât timp o persoană se află într-o stare de comă. Restabilirea abilității de a lucra este aproape imposibilă.
5. Starea terminalului Pacientul se află într-o comă terminală. Scăderea critică a tuturor funcțiilor vitale. Nu există reflexe pupilare și corneene. Tulburări cerebrale și tulpini sunt observate. Supraviețuirea în această situație este imposibilă.

Simptome în diferite forme de TBI

Concussionul creierului este o tulburare funcțională reversibilă. Această condiție se manifestă prin simptome cerebrale. În cazuri ușoare, victima pierde conștiența pentru câteva secunde sau minute. Există o anumită prostie, probleme cu orientarea în timp, loc, conștiința se îngustează, lumea din jur este dificil de perceput.

În cazuri frecvente, se diagnostichează amnezia retrogradă, adică pacientul nu-și amintește evenimentele care au apărut înainte de apariția leziunii. Se observă rareori amnezie anterogradă, în care există amintiri ale evenimentelor după leziuni. Unii dezvoltă vorbire și stimulează motorul.

Majoritatea pacienților după ce se agită suferă de dureri de cap și de amețeală, greață, însoțită de vărsături. În timpul examenului neurologic găsesc reflexe inegale, automatism oral.

În tremurături, se observă adesea simptome cerebeloase, manifestate ca nistagmus, tonus muscular scăzut, instabilitate și tremor. O trăsătură distinctivă a daunelor este că în decurs de câteva zile, toate semnele sunt șterse treptat. Tulburările vasculare și autonome pot dura mai mult:

• indicatorii de presiune sanguină fluctuează;
• crește frecvența contracțiilor inimii;
• membrele dobândesc o nuanță albastră;
• transpirația crește.

În cazul contusiei creierului, se observă leziuni macrostructurale focale din hemoragie înainte de distrugere. În timpul rănirii, oasele de intrare și baza craniului se pot rupe, apar hemoragii subarahnoide.

Cu o ușoară rănire, conștiința se oprește pentru câteva minute. După ce victima se recuperează, capul începe să dureze și să se simtă amețit, îngrijorat de greață cu vărsături, manifestări de amnezie retrogradă și anterogradă. În unele cazuri, presiunea crește în artere și frecvența contracțiilor inimii, dar aceste anomalii sunt moderate.

Cu vânătăi moderat severe, o persoană poate pierde conștiența timp de mai multe ore. După aceea, o durere de cap, există vărsături repetate. În unele cazuri, dezvoltați tulburări psihice. Unele funcții ale corpului sunt încălcate, care este însoțită de:

• bradicardie și tahicardie;
• hipertensiune arterială;
• febră persistentă până la 37 de grade;
• creșterea respirației superficiale, fără a-și deranja ritmul.

Adesea există simptome meningeale. În funcție de ce parte a creierului este deteriorată, sensibilitatea și mișcarea ochilor sunt perturbate, membrele sunt paralizate și apar alte semne.

Principalele manifestări au dispărut în câteva săptămâni, dar unele simptome pot fi foarte lungi.

În cazurile de fracturi ale craniului și hemoragiilor subarahnoide, gâtul suferă adesea.

Contuzia severă a creierului se manifestă, în primul rând, printr-o dezactivare prelungită a conștiinței. În această stare, victima poate fi de câteva zile sau săptămâni. Simptomele unei leziuni cerebrale sunt după cum urmează:

• funcția motorie a membrelor este perturbată până la paralizie;
• reducerea tonusului muscular;
• epileptice apar;
• există încălcări ale reflexelor automatismului oral și altele.

Există o evoluție lentă a simptomelor focale. De multe ori, apar efecte reziduale. De obicei se referă la sfera motrică și psihică.

În vânătăi severe, craniul, bolțile și bazele sale se rupe uneori, precum și hemoragii severe în spațiul subarahnoid. Despre fractura poate fi gasita la expirarea lichidului cefalorahidian din nas sau urechi. Dacă fosa craniană este deteriorată, hematoamele apar în zona orbitelor ochiului după tipul de ochelari. Fractura osului temporal se manifestă prin vânătăi în procesul mastoid.

O stare patologică progresivă după leziune este o comprimare a creierului. În același timp, trunchiul este deplasat și imobilizat și se dezvoltă tulburări care pun în pericol viața. Cel mai adesea, apar probleme similare cu vânătăi. Țesutul creierului este comprimat prin hematoame epidurale, subdurală, intracerebrală și intraventriculară. Presiunea poate fi exercitată de oasele rupte, de higromas, de acumularea de aer în craniu.

După un interval de lumină, în timpul căruia o persoană se simte bine, crește o imagine clinică periculoasă. Se dezvoltă simptome focale și tulpini, conștiența este tulburată.

Defecte axonale difuze observate. În același timp, fibrele axonale și tecile de mielină sunt rupte. Acest lucru poate apărea chiar și în caz de leziuni minore. Din punct de vedere clinic, această afecțiune se manifestă printr-o sincopă care durează mai mult de șase ore pe fondul absenței unei leziuni specifice. După leziune apare umflarea, ceea ce duce la o creștere a presiunii intracraniene.

Asigurarea primului ajutor

TBI este o condiție periculoasă care poate duce la moartea victimei. Prin urmare, este important să-l asistați înainte de sosirea medicului.

Dacă o persoană are o rănire la cap, atunci este necesar:

1. Acordați o poziție orizontală, efectuați un test de respirație și un puls.
2. Dacă pacientul este inconștient, atunci ar trebui să fie așezat pe partea sa, astfel încât, în caz de greață, vărsăturile să nu intre în tractul respirator, precum și pentru a preveni lipirea limbii.
3. Aplicați un bandaj în zona afectată.
4. Când se observă o leziune a capului deschis, înfășurați mai întâi marginile plăgii cu bandaje și apoi continuați să aplicați pansamentul propriu-zis.

Este imperativ să chemați echipa medicală atunci când sângerea abundentă, apariția sângelui din urechi și nas, dureri de cap severe, confuzie sau pierderea conștienței, insuficiență respiratorie, slăbiciune la nivelul membrelor, convulsii, vorbire neclară, vărsături repetate.

Dacă apare o vătămare deschisă, ambulanța trebuie apelată imediat. Chiar dacă pacientul se simte satisfăcător, trebuie să viziteze un traumatolog.

În nici un caz nu poate:

1. plantarea victimei;
2. ridica pacientul;
3. lăsați-o nesupravegheată;
4. Nu consultați un medic.

Primul ajutor pentru leziuni cerebrale traumatice va ajuta la reducerea riscului de complicații.

diagnosticare

Procesul de diagnostic constă în:

1. Identificați circumstanțele rănirii.
2. Evaluarea clinică a pacientului.
3. Studii ale organelor interne.
4. Examen neurologic.
5. Echoencephalography.
6. X-ray a craniului.
7. Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată.
8. Examinarea oftalmologică a fundului.
9. Puncție lombară. Este prescris tuturor pacienților în perioada acută, cu excepția celor cu presiune intracraniană crescută.

Diagnosticul se face pe baza naturii și tipului de leziuni, prezenței sau absenței compresiei, hemoragiei, intoxicației și altor caracteristici.

tratament

Tratamentul este important imediat după vătămare. Dacă toate manipulările sunt efectuate corect, atunci șansele de supraviețuire și de recuperare sunt sporite. După sosirea ambulanței, pacientul este spitalizat. În urma determinării naturii și gravității tratamentului prescris de leziuni.

În cazul în care o persoană este ușor rănită, el este prescris medicamente de reducere a durerii și este recomandat să aibă o odihnă bună.

În situații severe, începeți cu restaurarea funcției respiratorii (în cazul încălcării acesteia). Pacientul poate fi conectat la ventilație mecanică. În cazul în care rana este mică, atunci bandaj, în cazuri grave, poate cusături.

Daunele grave necesită intervenție chirurgicală, inclusiv îndepărtarea obiectelor străine, resturile, trepanirea craniului și multe altele.

În viitor, să recurgă la un tratament medical, prin care să restabilească și să mențină indicatorii de bază, să readucă sau să stabilizeze mintea pacientului. Când este posibilă trecerea fazei acute, acestea continuă să fie reabilitate.

Durata perioadei de recuperare și succesul acesteia depind de gravitatea leziunilor și de corectitudinea tratamentului ales.

reabilitare

După descarcarea de la spital, victima trebuie să urmeze un curs de reabilitare, care include:

• restaurarea abilităților de auto-îngrijire;
• eliminarea tulburărilor de vorbire;
• restaurarea funcțiilor motorii;
• corectarea durerii;
• adaptarea psihologică la condițiile de viață noi.

Persoana ar trebui să fie sub controlul unui traumatolog și neurolog. Programul de tratament este angajat în reabilitare.

Posibile complicații și prognoze

Leziunile traumatice ale creierului pot avea consecințe foarte grave. Astfel de pagube sunt considerate cea mai periculoasă și mai periculoasă viață umană. Această condiție conduce la apariția unor complicații care se pot manifesta nu imediat, dar după un anumit timp:

1. Insuficiență cognitivă. Acest lucru se întâmplă chiar și cu leziuni minore. Pacientul suferă de confuzie, pierdere de capacitate intelectuală, atenție și memorie. Rănile moderate și grave duc la amnezie, afectarea auzului și a vederii, scăderea performanței.
2. Disfuncționalitate în vorbire și abilități de înghițire. Acest lucru survine la leziuni moderate până la severe. În cazuri grave, după rănire, discursul pacientului devine inarticulat sau complet pierdut.
3. Motilitate și disfuncție locomotorie. Rănile moderate duc la apariția crizelor, paralizia mușchilor gâtului. Rănile grave duc la paralizia parțială a pacientului, pierderea senzației, pareza extremitatilor și dizabilitatea în coordonarea mișcărilor. Chiar și cu leziuni ușoare, durerile de cap deranjează, care devin adesea cronice. În special, acest lucru se întâmplă în caz de leziuni severe și moderate.
4. Deteriorarea stării psihologice. Leziunile craniene ale creierului au consecințe similare. Există încălcări nu numai în legătură cu leziunile. Deteriorarea funcțiilor corpului, invaliditate parțială sau completă determină o experiență puternică în pacient, din cauza căreia suferă de apatie, iritabilitate, depresie.

Statisticile spun că majoritatea leziunilor apar în mediul familial. Acestea includ bătăi și lupte. Cel mai adesea, capul este deteriorat în timpul căderii. În 70% din cazuri, victimele sunt spitalizate în timp ce sunt intoxicate, ceea ce face tratamentul mult mai dificil. La 15% din persoanele admise la spital, sunt detectate leziuni grave la cap.

Care va fi prognoza depinde de mulți factori. Acest lucru este afectat de severitatea daunelor, de viteza și acuratețea asistenței oferite. Succesul restaurării depinde de vârsta pacientului. Tinerii victime sunt mai susceptibile de a recupera și de a menține funcția creierului

Brain Injury TBI

‡ Rănile creierului sau TBI dau cele mai diverse, uneori serioase consecințe. Prevenirea efectelor TBI este importantă pentru prevenirea formării bolilor psihice. Prevenirea și diagnosticarea precoce a efectelor leziunilor cerebrale este una dintre principalele specializări ale clinicii noastre de medicină regenerativă.

Metodele noastre terapeutice de medicină restaurativă în neurologie au ocazia, în cel mai scurt timp posibil, nu numai de a preveni consecințele, dar și de a restabili majoritatea proceselor perturbate în timpul TBI.

Ajutam in cele mai dificile situatii, chiar si atunci cand terapia anterioara nu a ajutat. Acest lucru se realizează prin utilizarea unei metodologii adaptate individual, dezvoltată de specialiștii în domeniul creierului, aprobată pentru utilizare de către Comitetul internațional de etică medicală.

Cel mai bun tratament este prevenirea. Dar asistența de urgență furnizată la timp și în mod corect oferă rezultate bune.

Leziuni ale creierului

Tulburările care apar după leziunile cerebrale traumatice sunt foarte diverse și sunt adesea foarte periculoase.

Medicii secretă tulburări acute (se dezvoltă imediat după leziuni cerebrale) și tulburări la distanță (apar lung după leziune).

Apelați +7 495 135-44-02 vă putem ajuta!

Potrivit statisticilor, după TBI, simptomele acute se dezvoltă în trei zile, aceasta fiind perioada critică după care probabil că cele mai grave consecințe ale leziunilor cerebrale nu mai sunt de așteptat.

Consecințele traumatismului cerebral traumatic pot fi complet imprevizibile și foarte periculoase. Faptul este că, după ce a lovit cu capul lui se poate produce așa-numitul „interval lucid“, în care absolut nici un simptom vizibil de leziuni cerebrale traumatice, chiar și atunci când este privit de la un medic cu experiență.

Pericol de rănire a capului

Aici se află marele pericol, deoarece simptomele edemului cerebral sau ale hematomului subarahnoid se pot dezvolta numai după 24 de ore sau mai mult. În acest caz, pacientul este în mare pericol.

Am auzit de mai multe ori de la medicii departamentului de urgență cum hematoamele subarahnoide sau subdurale au rămas neobservate, ceea ce duce la un risc ridicat de mortalitate a pacienților.

Prin urmare, după o leziune traumatică a creierului, chiar dacă vă simțiți bine, este nevoie urgentă, în câteva ore, să solicitați ajutor de la un specialist, un neurolog și să efectuați procedurile de diagnostic necesare.

Ca rezultat al traumatismelor cerebrale traumatice, pot aparea contuzii (comotie) - daune relativ minore sau contuzii (contuzii) ale creierului - o conditie mai grava.

• Cel mai adesea ele se manifestă prin încălcări grave ale conștiinței sub forma:
• coma (inconștiență) sau
• Sopor (o stare asemănătoare asomării),

a căror durată și severitate depinde de gradul de acțiune mecanică asupra țesutului cerebral.

Efecte pe termen lung

Efectele pe termen lung ale TBI pot manifesta tulburări neurologice:

• tulburări de sensibilitate (amorțeală a mâinilor, picioarelor, senzație de arsură, furnicături în diferite părți ale corpului etc.);
• tulburări de mișcare (tremurături, tulburări de coordonare, convulsii, vorbire neclară, rigiditate a mișcărilor etc.)
• schimbări ale vederii (viziune dublă, focalizare fuzzy)
• tulburări psihice.

tulburări mentale și comportamentale cauzate de leziuni cerebrale pot fi exprimate în diferite stări: starea de oboseală la pierderi de memorie severa si intelectuale, de la tulburări de somn incontinenta emotii (plâns vrăji, agresivitate, euforie nepotrivit), de la dureri de cap la psihoza cu delir și halucinații.

Cea mai frecventă încălcare a imaginii efectelor leziunilor cerebrale este sindromul astenic.

Principalele simptome ale asteniei după leziuni cerebrale traumatice sunt plângerile de oboseală și epuizare rapidă, incapacitatea de a suporta stresul suplimentar, starea de spirit instabilă.

Caracterizat de dureri de cap, agravate de stres.

Un simptom important al unei afecțiuni astenice care a apărut după o leziune cerebrală traumatică este o sensibilitate crescută la stimulii externi (lumină puternică, sunet puternic, miros puternic).
Este foarte important să știți că depinde mult de faptul dacă a avut loc o contuzie sau o contuzie a creierului pentru prima dată sau pacientul a reușit în mod repetat să suporte astfel de leziuni la domiciliu. Rezultatul și durata tratamentului depind în mod direct de acest lucru.

Dacă pacientul are mai mult de 3 contuzii cerebrale în istorie, perioada de tratament și reabilitare este semnificativ prelungită, iar probabilitatea complicațiilor crește și ea.

Diagnosticarea leziunilor traumatice ale creierului

Pentru traumatisme cerebrale traumatice, sunt necesare proceduri de diagnosticare.

De asemenea, este important să fie examinată și monitorizată de către specialiști în fiecare lună după rănire.
De regulă, în diagnosticul TBI, se utilizează imagistică prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată și radiografie.

Tratamentul TBI și efectele leziunilor cerebrale

În faza acută se efectuează neuro, terapie antiedematos, neuroprotector, simptomatic, care constă în selectarea mai multor medicamente sugerate în formă de formulări de tablete și sub formă de injecție (intramusculară și picurare).

Un astfel de tratament este efectuat timp de aproximativ o lună. După aceea, pacientul rămâne sub supravegherea medicului său, în funcție de severitatea TBI, de la șase luni până la câțiva ani.

Pentru cel puțin trei luni după TBI, băuturile alcoolice și eforturile fizice grele sunt strict interzise.

Pe lângă metodele tradiționale de tratare a TBI, nu există metode mai puțin eficiente:

În combinație cu terapia medicamentoasă și fizioterapie, aceste tehnici pot avea un efect mai pronunțat și mai rapid. Cu toate acestea, în unele cazuri sunt contraindicate pentru utilizare.

Toată lumea știe faptul că tratamentul ar trebui să fie cuprinzător și cu cât mai multe tehnici vor fi utilizate în timpul tratamentului, cu atât mai bine.

După terminarea cursului tratamentului, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic, iar ulterior poate avea nevoie să repete cursurile, de obicei o dată la fiecare jumătate de an.

Posibile complicații

Dacă este netratat, leziunile cerebrale cauzează adesea complicații. Consecințele cele mai periculoase sunt considerate îndepărtate, care sunt inițial formate ascunse. Când, pe fundalul bunăstării generale, se formează patologie complexă fără simptome vizibile. Și numai câteva luni mai târziu, sau chiar ani, se poate simți o leziune a creierului vechi.

Cele mai frecvente dintre acestea sunt:

• dureri de cap, rareori cu greață și vărsături,
• amețeli,
• tulburări de memorie
• formarea patologiei mentale etc.

Leziunile traumatice ale creierului reprezintă un pericol pe care pacientul nu îl poate cunoaște.

După ce la lovit cu capul poate experimenta diferite tipuri de probleme, chiar și atunci când nu există simptome vizibile de o contuzie (durere de cap, amețeli, vărsături, presiune pe ochi, o senzație de oboseală, somnolență, vedere încețoșată).

În multe cazuri, consecințele unei leziuni cerebrale pot fi însoțite de o deplasare a vertebrelor cervicale, care poate duce, de asemenea, la:

• dureri de cap,
• dureri de gat
• tulburări de memorie
• creșterea oboselii ulterior.

Leziunile cerebrale sunt adesea "mecanismul declanșator" al bolilor precum:

• nevrită facială,
• patologia trigemenilor și a altor nervi faciali.

acest lucru poate fi însoțit de durere pe o parte a feței sau slăbiciune musculară pe o parte a feței.

Toate tipurile de cercetare și tratamentul complex al efectelor leziunilor cerebrale sunt efectuate la Clinica Brain.

Traumatism cerebral traumatic: consecințe și viață ulterioară.

Salutări, dragi invitați și cititori ai blogului meu. Blog-neurolog, care este dedicat reabilitării după accidentări și leziuni care duc la perturbarea sistemului nervos (leziuni ale capului și măduvei spinării, boli infecțioase, operații etc.). Astăzi vom vorbi despre leziuni traumatice ale creierului și cum este plină pentru viața ulterioară, adică prognoza atât pentru sănătate, cât și pentru viața în sine, având în vedere aspectul său social. Pentru mulți dintre cei care au fost atinși de o rănire a capului, fie că este vorba de persoana în sine, fie de rudele ei, fie de rudele sale, mai devreme sau mai târziu apare întrebarea: "Ce urmează...?... ce urmează? "Și așa mai departe. Și faptul că depinde foarte mult de gradul de rănire.

Severitatea leziunilor traumatice ale creierului (TBI) și consecințele.

Pe scurt, voi scrie ceea ce am vrut să spun despre calitatea vieții și consecințele unei leziuni cerebrale traumatice din gravitatea ei. Voi descrie exemple concrete din practica mea, fără a lua în considerare detaliile privind clasificarea și termenii uscați. Voi descrie 3 cazuri tipice corespunzătoare gradului de severitate a vătămării, mai jos în articol le vom examina în detaliu.

Numărul cazului 1. Efectele pronunțate care pot face o persoană cu dizabilități dintr-o persoană sănătoasă pot să apară după o vătămare gravă, însoțită de o fractură a oaselor bazei craniene, hematome intracerebrală și focare multiple de contuzie în substanța creierului. Prezența foci de contuzie a fost stabilită utilizând tomografia computerizată a creierului. Prognoza de recuperare agravează o lungă ședere într-o comă, atunci când o persoană vătămată poate rămâne în stare de inconștiență de câteva săptămâni sau chiar luni.

Exemplu: un om de vârstă matură a fost internat în spital într-o stare inconștientă, a fost luat de la locul accidentului prin ambulanță. După examinarea și examinarea de către specialiști (neurolog, neurochirurg, resuscitator), sa făcut diagnosticul: Leziuni cranio-cerebrale deschise (OCMT). Contuzie severă a creierului de la 01.12.2014, cu focuri multiple de contuzie în ambii lobi frontali. Post-traumatic hemoragie subarahnoidă (SAH). Comă 1 lingură. Umflarea țesutului moale rănit în regiunea temporală frontală stângă. Abraziunea feței. Spitalizat în unitatea de terapie intensivă.

Numărul cauzei 2. Efectele moderat pronunțate ale TBI apar, de regulă, după un prejudiciu moderat și sunt afectate funcțiile care pot persista săptămâni sau luni, dar nu sunt pronunțate.

Exemplu: un tânăr, după lovituri la cap, a suferit o luptă, a pierdut conștiința timp de 10 minute, apoi a venit la simțurile sale și sa dus independent la spital, unde, după ce a trecut examenul, a fost diagnosticat cu leziuni craniocerebrale închise. Contuzia creierului de severitate moderată de la 01.12.2014, cu formarea unei concentrări unice în lobul temporal stâng. (focusul contuziei detectat în timpul tomografiei computerizate). Spitalizat în departamentul de neurochirurgie.

Numărul cazului 3. Leziunile cerebrale traumatice ușoare, de regulă, nu lasă efecte de durată. Perioada de recuperare este adesea limitată la o lună, în unele cazuri pot să rămână tulburări de somn, dureri de cap recurente, atacuri de panică și tulburări de memorie. Aceste efecte sunt mult mai probabil în cazul rănilor repetate la cap.

Exemplu: O femeie în vârstă, alunecând pe o suprafață alunecoasă, a căzut și a lovit-o pe o suprafață tare. Pentru o perioadă scurtă de timp a pierdut conștiința (până la 30 de secunde), după ce a recuperat, a simțit grețuri și dureri de cap. A cerut ajutor într-o ambulanță. El a fost spitalizat în departamentul de urgență al unui spital local, unde, după ce a fost examinat de un traumatolog și de un neurolog, a fost diagnosticată cu leziuni cranio-cerebrale închise. Concussion creierului (SGM) de la 12/01/2014, a fost spitalizat in departamentul de victime pentru tratamentul ulterior.

Contuzie și contuzie: un prognostic pentru sănătate și viață.

Acum, să analizăm, în ordine, prognoza pentru viață și sănătate pentru fiecare dintre cazurile de mai sus.

Numărul cazului 1. Acest caz este cel mai grav dintre cele descrise 3. Cu astfel de răniri un risc foarte mare pentru viață, mortalitatea este mare. Dacă o persoană supraviețuiește, atunci cel mai probabil vor exista leziuni grave ale sistemului nervos central. Acest concept este larg și voi încerca să descriu în detaliu ce este în joc. Zonele mari ale creierului sunt afectate, iar pierderea funcției este semnificativă: în ceea ce privește mișcările, poate să apară o scădere a rezistenței la toate extremitățile corpului, precum și la jumătate din corp sau hemipareză, la care, după câteva luni (de obicei de la 3 ani) tonus (spasticitate). Acest lucru face dificilă mișcarea independentă. Este imposibil să spunem fără echivoc, uneori, că astfel de oameni sunt restaurate la un nivel bun, când ei înșiși se duc fără ajutor, dar cazurile de întindere mai departe nu sunt neobișnuite.

Adesea, o astfel de deteriorare este însoțită de o scădere a vederii ca urmare a pierderii câmpurilor vizuale (hemianopsie), care sunt responsabile de zonele deteriorate ale creierului sau de leziunile nervilor optici, ceea ce poate duce la atrofia lor completă în viitor. Caracterul unei persoane se poate schimba dramatic, împreună cu pierderea sau declinul abilităților mentale. Posibilă pierdere de memorie, evenimente trecute sau curente.

Personalitatea victimei se schimbă, uneori poate deveni nerecunoscut de rudele sale, datorită unei schimbări dramatice a trasaturilor caracterului și apariției unor noi trăsături, adesea negative. Acestea includ focare de agresiune, indiferență, apatie sau perioade de iritabilitate. Crizele epileptice nu sunt neobișnuite după contuzii severe ale creierului.

Cazul 2. Contuzia creierului cu severitate moderată și ușoară poate face o persoană cu dizabilități cel puțin 3-4 săptămâni, uneori mai mult. În ciuda pierderii funcțiilor sistemului nervos, o scădere a sensibilității (hipestezie), o scădere a tăriei brațului și (sau) a piciorului, o necoordonare a mișcărilor, sunt rareori persistente și sunt restaurate în câteva luni. O consecință frecventă sunt durerile de cap care pot deranja câteva luni, apoi trec.

Nu există, de obicei, o invaliditate de durată, cei care suferă de o leziune a capului după câteva luni trăiesc aceeași viață fără diferențe semnificative față de oamenii obișnuiți. Până la jumătate de an pot apărea dureri recurente la nivelul capului și / sau atacuri de panică - atacuri de palpitatii, transpirații, frică și lipsă de aer, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul.

Cazul 3. Convulsia creierului este cea mai ușoară formă de leziuni cerebrale traumatice. Cei mai multi oameni cu comotie vin in picioare la doctor si, de asemenea, pleaca, refuzand spitalizare in spital. Cu toate acestea, dacă tratamentul are loc într-un spital, durata tratamentului rar depășește 14 zile. Perioada totală de tratament durează până la o lună. Despre modul în care are loc tratamentul și ce metode sunt folosite în detaliu citiți continuarea articolului aici.

Articole corelate:

Înregistrați navigația

Comentarii:

Traumatism cerebral traumatic: consecințe și viață ulterioară. : 12 comentarii

H / M / T puternică a greutății craniului stâng, invaliditate, o cheltuială plăcută, 3,5 ani, torsiune a picioarelor, mers în stare de ebrietate.

TSPT, traumă la 7 ani, placa se află pe partea stângă a craniului.
Consecințe: Am uitat cum să numerez, să scriu și să vorbesc, trebuia să învăț despre asta, îmi amintesc totul ca și cum ar fi fost ieri.
Sa recuperat aproape complet și la vârsta de 8 ani a mers la școală ca cel mai obișnuit copil. Fac un stil de viață complet independent, chiar dacă nu există nici un handicap. Au trecut 28 de ani de la accident. Periodic, nu dureri de cap prea mari în partea din spate a capului. Cu schimbări frecvente de vreme de 2-3 ori pe zi, capul, de asemenea, doare din cauza modificărilor presiunii atmosferice. De la îndoirea sau săriturile frecvente, durează, deși la început nu a fost simțită. Ie dacă aveți nevoie să săturați cartofi, apoi vă alăturați pe genunchi, astfel încât să nu existe picături și sângerări frecvente de sânge în creier.

Poate că astfel de consecințe ușoare, deoarece am tensiune arterială scăzută de la naștere. (nu știu)

Cum credeți că ar putea exista alte probleme în viitor?

Bună ziua și în viitor, un bărbat de la 1 exemplu trebuie să treacă prin orice tratament intermitent, cine să contacteze?

Alo Valoarea asistenței necesare depinde de natura consecințelor pe care acest prejudiciu le-a lăsat în urmă. În cazul în care prejudiciul lăsat în urmă orice funcții neurologice pierdute, atunci el trebuie să fie supuse unui tratament specific, ales pentru cazul său special.

Totul este foarte ambiguu în acest articol, din păcate.. cazul meu este mai potrivit pentru numărul 2. Conturul creierului (lobul occipital stâng). Iar consecințele au fost cele descrise în cazul nr. 1. Și nu imediat, dar numai după un an. Totul se întâmpla foarte repede. A început cu mici lucruri, apoi a început să uite din ce în ce mai mult. A trebuit să plec de la vârsta de 26 de ani. Evenimentele din trecut au fost amintite în mod normal. Dar RAM practic nu a funcționat. Se poate spune că aproape nu sa concentrat asupra a ceea ce se întâmplă sau în timp. Și toate acestea s-au întâmplat în 3 luni! După cum mi-a explicat medicul, conexiunile dintre secțiunile creierului la nivel celular au fost întrerupte. (experții mă vor înțelege). RMN nu prezintă tulburări de comunicare la nivel celular, arată doar modificări patologice în creier. Am recuperat aproximativ 9 ani. Nu știu cum a dispărut toată iadul ăsta... Am băut și m-am mâncat tot ceea ce ar putea îmbunătăți funcția creierului. Nu mă pot uita la niște produse acum. De câteva ori a încercat să se descurce cu ea însăși, să nu spună în niciun fel cât de rău a fost, dar a oprit teama de moarte. Nu pot spune că m-am recuperat complet. Lucrez acasă ca un freelancer. Am adesea suferă de insomnie și dureri de cap. Oboseala cronică nu a câștigat. Acum un an, amețit pe drum, a început să mănânce alimente bogate în fier, - au trecut. Dar memoria sa recuperat aproape complet.
În general, acum FOARTE simpatiză cu toți cei care au sau au avut probleme similare. Știu în prealabil că trebuie să merg să mă perfecționez, aș prefera să mor pe loc. Nici măcar nu știu unde am găsit în mine atât de multă putere în acești 9 ani pentru a încerca să recuperez... Nu am văzut altă cale de a face ceva. Pentru că îi era frică să moară, dar nu a vrut să se împace cu ea și să rămână în acel stat. Ca urmare, acum am 37 de ani. Putem spune că cei mai buni ani ai vieții mele s-au pierdut în această luptă.

Bună ziua, soțul meu are 32 de ani, acum este în terapie intensivă după ce a lovit capul! Diagnosticul, cum ar fi în 1 poveste, vătămare gravă a capului, contuzie! Dar el a ieșit cu o comă, acum el este dormit pentru ca creierul să se poată odihni! Care vor fi consecințele? Vrem să mergem mai departe spre Germania pentru tratament! Vă mulțumim anticipat

Alo În ceea ce privește consecințele, mai des, cum ar fi descrierea de mai jos pentru acest caz. Vârsta este tânără, este important să existe dinamică de recuperare pozitivă în primele luni după ce și-a revenit conștiința. Modificările pozitive, sub forma unei regresări bune a încălcărilor în decurs de o lună sau două, sunt încurajatoare pentru un nivel bun de recuperare. Timpul va spune această dinamică, acesta este, de asemenea, un factor important în prezicerea recuperării tulburărilor neurologice.

Bună ziua Am vrut să cer sfaturi, soțiilor soților după chmt
Aproape un an a trecut de la accidentul nostru, timp de 18 zile soțul meu a fost în unitatea de terapie intensivă, opt, 7 fracturi ale coastelor, mai târziu trepanarea craniului, îndepărtarea hematomului, controlul lichidelor nazale, miningita...
Ne-am confruntat cu totul, a supraviețuit și acesta este cel mai important lucru
În noiembrie 2017 a închis placa de craniu
Recuperat complet fizic, nimic nu este rupt
Dar starea lui mentală... este foarte greu să te obișnuiești și să înveți să-i iubești pe celălalt, îi iubește ceva, urăște cântece, cântă cântece pe stradă, vorbeste foarte tare în transport, se comportă în locuri publice ca pe scenă
La locul de muncă, contrariul este adevărat, discret, asiduu etc.
Se simte ca relaxarea acasă și dezlănțuirea emoțiilor
Nu vreau să merg la doctori
Spune-mi, poate cineva să vină peste asta? Învățați cum să vă comportați? Cum îl pot ajuta?

Alo Întrebarea în cealaltă este dacă soțul dvs. înțelege și este conștient de acest comportament? Dacă da, acesta este principalul pas spre corectarea acestor consecințe. Pentru ajutor în astfel de cazuri, trebuie să contactați un psihiatru și un psihoterapeut.

Pentru neurolog, în primul rând. Restul depinde de consecințele rănirii.

Alo În 2017, soțul meu mi-a aruncat, a zburat, a lovit cadrul ușii din gât. Leșinat, nu știu cât timp. RMN urgent și incefologram au arătat normale. "Doar câteva buzunare foarte mici care corespund vârstei", așa cum scriu. Ciudat pentru mine 51, am crezut că încă nu sunt bătrân. Au spus că au fost învinși, totul este bine. Am fost foarte obosit a doua zi și cu dureri de cap. Dar, după o săptămână, a devenit rău. Dureri de cap foarte puternice, astfel încât am crezut că murim de cancer (în trecut, în urmă cu 20 de ani, a supraviețuit după cancer). Testele de sange au aratat o anemie severa de deficienta de fier. Kapelnitsy 2 luni. Pom B-12 anemie - preparate injectabile. Odată cu începutul picăturilor de fier, hymotomii spontane au început pe picioarele picioarelor din față, permanente. Unele au devenit deja galbene, altele au apărut proaspete și astfel timp de 2 luni în timp ce picurătorii de fier. Vereya mai întâi spune logadinnye doze de fier comprimate 2 valență, apoi 3 valencie vapelnitsy. Deci, de la începutul terapiei cu fier, au început himatomas și SUDORRGS! În fiecare zi și uneori de 2-3 ori pe zi. mai întâi timp de 15 minute, apoi mărirea la 1 oră. În astfel de momente de hârtie, inima mea se va opri. Convulsiile s-au calmat prin vreme... acum foarte rar. Dar o ticăloasă puternică (mâna stângă cu un tirbușon, capul în jos și îndoirea genunchilor) a apărut și sa stabilit. MEMORY! apoi în toamnă a fost o fugă. Am uitat unde mergeam. Creierul copilului era de câteva luni. Și reflexele surprinzătoare sunt permanente. Acum reflectă reflexiile timide. Astăzi, amintirea a fost restaurată, dar nu până la sfârșit, ușoară sloburism, oboseală constantă, amețit ca apa în capul meu sunt puternice. Conservarea timp de 30 de minute în capul meu și apoi din nou sunt la fel de prost. și de aceea de mai multe ori pe zi. Nu pot concentra atenția. Era de gând să se gândească rapid. Din moment ce soțul la abuzat acasă timp de 2 ani, doctorii scriu stres post-traumatic - o dezordine. (în engleză, aceasta este America). Ei scriu TULBURAREA CONVERSIEI, depresia, mioclonii, tulburarea mișcărilor necontrolate. Ei consideră acest lucru din cauza violenței domestice și a stresului. Și mă trimit la un psihiatru. Dar! Știind că soțul meu a vrut să scape de mine, nu pot să cred că astfel de consecințe grave numai din stres. Înainte de căsătorie, acum 3 ani, am fost foarte rezistent la stres și nu pot să cred că biciul și convulsiile din stres. Dacă nu a existat nicio comoție, ar fi putut să se fi dezvoltat de la un fel de toxicitate? Poate mi-a dat niște neuroleptice? El ar putea, nu este prietenos cu Legea și nu se teme de nimic. Toate cele zece unghii aveau cele mai puternice adâncimi transversale ale gropilor. toate cele 10 unghii. părul a ieșit pe jumătate și toate acestea pe fundalul anemiei și al hematoamelor spontane (atunci când un duș cald, a fost teribil de himatomă mâncărime). Convingerea mea profundă. că am mâncat ceva. La urma urmei, cauza anemiei, medicii nu au explicat. Faptul că ei scriu "CONVERSION DISORDER" este greu pentru mine să cred. Nu mi-e teamă să continui cu mine, trăiesc în America. Medicina este ușor diferită.

Alo Intoxicarea ar putea fi, de asemenea, cauza. DAR! Nu toate medicamentele farmacologice pot cauza aceste simptome. Întrebarea este: de ce altceva este anemia? Din nou, deficit de fier sau anemie de deficiență B12. Acestea sunt forme diferite, iar motivele sunt complet diferite. În primul caz, pierderea de sânge, în a doua, boala stomacului, invazii helmintice etc. Ar fi frumos să te întorci la un gastroenterolog, să reanalizezi un test de sânge.
Convulsia creierului nu se manifestă pe un RMN, acestea sunt doar manifestări clinice (simptome) care dispar fără urmă. Simptomele după un an sau mai mulți după o comoție nu sunt legate de el. Ar putea fi motivul pentru răspunsul stres post-traumatic (după traume psihologice) - da, poate. Amețeală, pierderea memoriei, oboseala și un sentiment periodic de dezorientare pot fi cauzate de anemie. De unde vine de la tine și de ce o cauzează? Cu sinceritate.