Cum să identificați demielinizarea creierului

Demielinația cerebrală este un proces patologic caracterizat prin distrugerea tecii de mielină în jurul neuronilor și căilor.

Myelina este o substanță care înglobează procesele lungi și scurte ale celulelor nervoase. Prin aceasta, impulsul electric atinge o viteză de 100 m / s. Procesul de demilinizare afectează conductivitatea semnalului, determinând scăderea transmiterii impulsurilor nervoase.

Demilinizarea este un proces comun care unește un grup de boli demielinizante ale sistemului nervos, care include:

• mielopatia;
• scleroza multiplă;
• Sindromul Guillain-Barre;
• Boala lui Devic;
• progresivă leukoencefalopatie multifocală;
• Balon scleroza;
• spiridusul spinal;
• Amyotrofia Charcot.

Distrugerea tecii de mielină are două tipuri:

1. Myelinopatia este distrugerea proteinelor mielinei deja existente pe fundalul tulburărilor biochimice din mielină. Adică, elementele patologice din mielină sunt distruse. Cel mai adesea are o natură genetică.
2. Myelinoclaști - distrugerea mielinei formate în mod normal sub influența factorilor externi și interni.

O altă clasificare este determinată de localizarea pagubelor:

• Distrugerea mielinei în sistemul nervos central.
• Distrugerea mielinei în sistemul nervos periferic.

motive

Toate bolile care se bazează pe demielinizare sunt predominant autoimune. Aceasta înseamnă că imunitatea unei persoane bolnave consideră mielina ca un agent inamic (antigen) și produce anticorpi (mielina este o proteină). Complexul antigen-anticorp este depus pe suprafața proteinei mielinei, după care celulele protectoare ale sistemului imunitar îl distrug.

Există și alte cauze ale procesului patologic:

1. Neuroinfecțiile care provoacă inflamația creierului și a măduvei spinării: encefalita de herpes, boala de somn, lepra, poliomielita, rabia.
2. Boli ale sistemului endocrin, însoțite de tulburări metabolice: diabet, hipotiroidism și hipotiroidism.
3. Alăptarea acută și cronică cu medicamente, alcool, substanțe otrăvitoare (plumb, mercur, acetonă). Intoxicarea apare și pe fondul bolilor interne care dezvoltă sindromul de intoxicare: gripă, pneumonie, hepatită și ciroză.
4. Creșterea complicată a tumorilor care duc la dezvoltarea proceselor paraneoplazice.

Factori care duc la apariția unor boli majore: hipotermie frecventă, nutriție necorespunzătoare, stres, fumat și alcool, lucrând în condiții poluate și dificile.

simptome

Imaginea clinică a demielinizării creierului nu dă simptome specifice. Semnele procesului patologic sunt determinate de localizarea focalizării, a părții din creier în care mielina este distrusă.

Vorbind despre boli comune în care demielinizarea este sindromul principal, putem distinge astfel de boli și imaginea lor clinică:

Traseul piramidal este afectat: excitabilitatea reflexelor tendonului crește, puterea musculară scade până la paralizie, oboseala rapidă a mușchilor.

Cerebelul este afectat: coordonarea mișcărilor musculare simetrice este perturbată, apare un tremur în membre și coordonarea actelor motrice mai mari este perturbată.

Primul simptom este insuficiența vizuală: precizia acestuia scade (până la pierdere). În cazurile severe, organele pelvine sunt afectate: urinarea și defecarea nu mai sunt controlate de minte.

Tulburări de mișcare: parapareză - scăderea forței musculare în brațe sau picioare, tetrapareză - scăderea forței musculare a tuturor celor 4 membre. Ulterior, inflamația creierului, focarele de demielinizare subcortică apar, ceea ce duce la o defalcare a funcțiilor mentale: inteligența redusă, rata de reacție, atenția. Cu o dinamică complicată, măduva spinării este necrotizată, care se manifestă sub forma dispariției complete a mișcărilor și sensibilității la nivelul segmentului afectat.

Slăbiciunea musculară la nivelul picioarelor crește. Slăbirea forței începe cu mușchii picioarelor aproape de corp (cvadriceps, mușchi gastrocnemius). Treptat, paralizia flască trece în brațe. Parestezii apar - pacienții simt furnicături, amorțeală și târâtoare a urinei de gâscă.

diagnosticare

Imagistica prin rezonanță magnetică este principala modalitate de a detecta demielinizarea. Pe imaginile strat-cu-strat ale creierului, sunt vizibile focarele de deteriorare a tecii mielinei.

O altă metodă de diagnosticare este metoda potențială evocată. Cu ajutorul său, se determină viteza răspunsului sistemului nervos la stimulul primit al modului auditiv, vizual și tactil.

Metoda auxiliară este puncția măduvei spinării și studiul lichidului cefalorahidian cefalorahidian. Cu aceasta, identificați procesele inflamatorii în lichidul cefalorahidian.

Prognosticul bolii este relativ nefavorabil - depinde de actualitatea diagnosticului.

Ce înseamnă diagnosticul - boala demyelinizantă a creierului

Totul despre procesul de demilinizare din creier

Procesul demilinizant al creierului este o boală în care teaca fibrelor nervoase atrofiază. În același timp, conexiunile neuronale sunt distruse, funcțiile conducătorului creierului sunt perturbate.

Este acceptat să se facă referire la procesele patologice de acest tip - scleroza multiplă, boala lui Alexander, encefalita, poliradiculoneuritis, panencefalita și alte boli.

Ce poate provoca demielinizarea

Cauzele demielinizării nu au fost încă identificate pe deplin. Medicina modernă face posibilă identificarea a trei catalizatori principali care cresc riscul apariției tulburărilor.

Se crede că demielinizarea are loc ca o consecință:

• Factorul genetic - boala se dezvoltă pe fondul bolilor transmise prin moștenire. Afecțiunile patologice apar pe fondul aminoaciduriei, leucodistrofiei etc.
  
• Factorul dobândit - învelișurile de mielină sunt afectate datorită bolilor inflamatorii cauzate de infecția din sânge. Poate fi o consecință a vaccinării.
  Mai puțin frecvent, modificările patologice provoacă leziuni, după demiterea tumorii există o demielinizare.
  
• În contextul bolilor - o încălcare a structurii fibrelor nervoase, în special a tecii de mielină, apare ca urmare a mielită transversală acută, scleroză difuză și multiple.
  Problemele legate de metabolism, deficiența vitaminelor unui anumit grup, mielinoza și alte afecțiuni sunt catalizatori ai daunelor.
  

Simptomele demielinizării creierului capului

Semnele unui proces de demielinizare apar aproape imediat în stadiul inițial al tulburării. Simptomele pot determina prezența unor probleme în activitatea sistemului nervos central. O examinare suplimentară cu ajutorul unui RMN ajută la stabilirea unui diagnostic precis.

Pentru tulburări caracterizate prin următoarele simptome:

• Cresterea si oboseala cronica.
  
• Tulburări de abilități motorii fine - tremor, pierderea sensibilității membrelor mâinilor.
  
• Probleme în activitatea organelor interne - de multe ori suferă de organele pelvine. Pacientul are incontinență fecală, urinare voluntară.
  
• Tulburări emoționale - leziuni multifocale ale creierului care au o natură demielinizantă, adesea însoțite de probleme în starea mentală a pacientului: uitare, halucinații, scăderea abilităților intelectuale.
  Până când s-au folosit metode precise instrumentale pentru diagnostic, au existat cazuri în care pacienții au început să fie tratați pentru demență și alte patologii psihologice.
  
• Tulburări neurologice - modificări focale în substanța creierului de natură demielinizantă se manifestă prin încălcări ale funcțiilor motorii ale corpului și motilității, parezei, crizelor epileptice. Simptomele depind de ce parte a creierului este deteriorată.
  

Ce se întâmplă în timpul procesului de demilinizare

Focurile de demielinizare în cortexul cerebral, în materie albă și cenușie, duc la pierderea unor funcții importante ale corpului. În funcție de localizarea leziunilor, există manifestări și tulburări specifice.

Prognosticul bolii este nefavorabil. Deseori, demielinizarea, care rezultă din factorii secundari: intervenția chirurgicală și / sau inflamația, se dezvoltă într-o formă cronică. Odată cu dezvoltarea bolii, există progresiv atrofia progresivă a țesutului muscular, paralizia membrelor și pierderea celor mai importante funcții ale corpului.

Focurile singulare ale demielinizării în materia albă a creierului tind să crească. Ca urmare, o boală progresivă progresivă poate duce la o stare în care pacientul nu poate înghiți, vorbi sau respira pe cont propriu. Cea mai gravă manifestare a deteriorării tecii fibrelor nervoase este fatală.

Cum să facem față cu demielinizarea creierului

Până în prezent, nu există o singură metodă de tratament care să fie la fel de eficientă pentru fiecare pacient cu demielinizare a creierului. Deși în fiecare an există toate medicamentele noi, abilitatea de a vindeca boala, pur și simplu prescrierea unui anumit tip de medicament nu există. În majoritatea cazurilor, este necesară o terapie combinată conservatoare.

În scopul tratamentului, este necesară pre-stabilirea stadiului tulburărilor patologice și a tipului bolii.

RMN în diagnosticul de demielinizare

Creierul uman protejează craniul, oasele puternice nu distrug țesutul cerebral. Structura anatomică face imposibilă efectuarea unei examinări a stării pacientului și efectuarea unui diagnostic precis utilizând o examinare vizuală normală. Pentru aceasta este prevăzută o procedură de imagistică prin rezonanță magnetică.

O scanare pe un scanner este sigură și vă ajută să vedeți nereguli în lucrarea diferitelor părți ale emisferelor. Metoda RMN este deosebit de eficientă dacă este necesar să se găsească zone de demielinizare a lobului frontal al creierului, ceea ce nu se poate face cu ajutorul altor proceduri de diagnosticare.

Rezultatele sondajului sunt absolut exacte. Ele ajută neurologul sau neurochirurgul să determine nu numai perturbările în activitatea legăturii neuronale, ci și să stabilească cauza acestor schimbări. Diagnosticul RMN al bolilor demielinizante este "standardul de aur" în studiile de tulburări patologice în activitatea fibrelor nervoase.

Metode tradiționale de tratament în medicină

Medicamentul tradițional folosește medicamente care îmbunătățesc funcțiile dirijorului și blochează dezvoltarea unor modificări degenerative în creier. Este foarte dificil să se trateze vechiul proces de demilinizare.

În acest diagnostic, numirea interferonului beta contribuie la reducerea riscului de dezvoltare ulterioară a modificărilor patologice și la reducerea probabilității apariției complicațiilor cu aproximativ 30%. În plus, următoarele medicamente sunt prescrise:

• Relaxantele musculare - focarele inactive de demielinizare nu afectează activitatea țesutului muscular. Dar poate exista o tensiune reflexă. Relaxantele musculare relaxează corseaua musculară și ajută la restabilirea funcțiilor motrice ale corpului.
  
• Medicamente antiinflamatorii - sunt prescrise pentru încetarea în timp util a deteriorării fibrelor nervoase datorită unui proces inflamator infecțios. În același timp, a numit un complex de antibiotice.
  
• Medicamente nootropice - ajutor cu boala demielinizantă cronică. Un efect pozitiv asupra activității creierului și restabilirea activității dirijorului nervos. Împreună cu medicamentele nootropice se recomandă utilizarea complexelor de aminoacizi și a neuroprotectorilor.
  

Medicament tradițional pentru boala demielinizantă

Metodele tradiționale de tratament au ca scop ameliorarea simptomelor neplăcute și au un efect benefic de prevenire.

În mod tradițional, următoarele plante sunt utilizate pentru tratarea bolilor creierului:

• Anason lofant - o planta folosita pe scara larga in medicina tibetana, impreuna cu ginseng. Avantajul unei lofante de anason este efectul de lungă durată al decolării. Compoziția este preparată după cum urmează. 1 lingura. l. Se toarnă 250 ml de frunze, tulpini sau flori zdrobite. apă.
  Compoziția rezultată este pusă la foc mic timp de aproximativ 10 minute. O linguriță de miere se adaugă la bulionul răcit. Luați compoziția anasonului lofanta pe 2 linguri. l. înainte de fiecare masă.
  
• Diaskorea caucaziană - rădăcină este folosită. Puteți cumpăra compoziția solului deja pregătită sau o puteți pregăti singur. Folosit sub formă de ceai. Se toarnă 0,5 linguri de diascoriană caucaziană cu un pahar de apă clocotită și apoi se tratează într-o baie de apă timp de încă 15 minute. Luați înainte de a mânca 1 lingura. l.
  

Remediile populare din procesul de demilinizare îmbunătățesc circulația sângelui și stabilizează metabolismul organismului. Deoarece nu se permite ca unele medicamente să fie luate simultan cu decocțiile anumitor plante, va fi necesar să se consulte un medic înainte de utilizare.

Boli demilinizante, focare de demielinizare în creier: diagnostic, cauze și tratament

În fiecare an, un număr tot mai mare de boli ale sistemului nervos, însoțite de demielinizare. Acest proces periculos și mai mult ireversibil afectează materia albă a creierului și a măduvei spinării, duce la tulburări neurologice persistente, iar formele individuale nu lasă pacientului șansa de a trăi.

Boala demielinizantă este diagnosticată din ce în ce mai mult la copii și la tineri relativ tineri în vârstă de 40-45 de ani, există o tendință de evoluție atipică a patologiei, răspândirea acesteia în zonele geografice unde incidența a fost foarte scăzută.

Problema diagnosticării și tratării bolilor demielinizante este încă dificilă și slabă studiată, însă cercetarea în domeniul geneticii moleculare, biologiei și imunologiei, desfășurată activ de la sfârșitul secolului trecut, ne-a permis să facem un pas înainte în această direcție.

Datorită eforturilor oamenilor de știință, ei au aruncat o lumină asupra mecanismelor de bază ale demielinizării și a cauzelor acesteia, au elaborat scheme de tratare a bolilor individuale, iar RMN ca metodă principală de diagnosticare permite determinarea procesului patologic deja început în stadii incipiente.

Cauzele și mecanismele de demielinizare

Dezvoltarea procesului de demielinizare se bazează pe autoimunizare, când în organism se formează anticorpi specifici - anticorpi care atacă componentele celulelor țesutului nervos. Dezvoltarea ca reacție la această reacție inflamatorie conduce la deteriorarea ireversibilă a proceselor neuronilor, distrugerea tecii lor de mielină și afectarea transmiterii impulsurilor nervoase.

Factorii de risc pentru demielinizare:

• Predispoziție ereditară (asociată cu genele celui de-al șaselea cromozom, precum și mutații ale genelor citokinelor, imunoglobulinelor, proteinei mielinei);
• Infecție virală (herpes, citomegalovirus, Epstein-Barr, rubeolă);
• Aspirații cronice de infecție bacteriană, transport de H. pylori;
• Otrăviri prin metale grele, vapori de benzină, solvenți;
• Stres puternic și prelungit;
• Caracteristicile dietei cu predominanța proteinelor și grăsimilor de origine animală;
• Condiții nefavorabile de mediu.

Se observă că leziunile demielinizante au o anumită dependență geografică. Cel mai mare număr de cazuri este înregistrat în partea centrală și nordică a Statelor Unite, Europa, o rată de incidență destul de ridicată în Siberia, Rusia Centrală. În schimb, printre persoanele din țările africane, Australia, Japonia și China, bolile demielinizante sunt foarte rare. Rasa joacă, de asemenea, un rol clar: Caucazienii sunt dominanți în rândul pacienților care suferă de demielinizare.

Procesul autoimun poate începe în condiții nefavorabile, iar apoi ereditatea joacă un rol primordial. Transportul anumitor gene sau mutații în ele conduc la producerea inadecvată de anticorpi care penetrează bariera hemato-encefalică și provoacă inflamație cu distrugerea mielinei.

Un alt mecanism patogenetic important este demielinizarea împotriva infecțiilor. Calea inflamației în acest caz este oarecum diferită. Reacția normală la prezența infecției este formarea de anticorpi împotriva componentelor proteice ale microorganismelor, dar se întâmplă că proteinele bacteriilor și virușilor sunt atât de asemănătoare cu cele din țesuturile pacientului, încât organismul începe să "confunde" propriile sale și altele, atacă atât microbii, cât și propriile celule.

Procesele autoimune inflamatorii în stadiile incipiente ale bolii conduc la tulburări reversibile de conducere a impulsului și recuperarea parțială a mielinei permite neuronilor să funcționeze cel puțin parțial. În timp, distrugerea membranelor nervilor progresează, procesele neuronilor "devin goale" și pur și simplu nu există nimic care să transmită semnale. În acest stadiu, apare un deficit neurologic persistent și ireversibil.

Pe drumul spre diagnosticare

Simptomatologia demielinizării este extrem de diversă și depinde de localizarea leziunii, de evoluția unei anumite boli, de rata progresiei simptomelor. Pacientul dezvoltă de obicei tulburări neurologice, care sunt adesea tranzitorii în natură. Primele simptome pot fi tulburări vizuale.

Când pacientul simte că nu se întâmplă ceva, dar nu mai poate justifica schimbările cu oboseală sau stres, el merge la un doctor. Este extrem de problematic să se suspecteze un anumit tip de proces de demielinizare numai pe baza clinicii, iar specialistul nu are întotdeauna încredere clară în demilinizare, prin urmare, nu este necesară o cercetare suplimentară.

exemplu de focare demielinizante în scleroza multiplă

Modul principal și foarte informativ pentru diagnosticarea procesului de demielinizare este considerat în mod tradițional RMN. Această metodă este inofensivă, poate fi utilizată pentru pacienții de vârste diferite, femeile însărcinate și contraindicațiile sunt greutate excesivă, teama de spații închise, prezența structurilor metalice care reacționează la un câmp magnetic puternic, boli psihice.

Rotunde sau ovale hiperintense focare de demielinizare pe RMN se gasesc in principal in materia alba sub stratul cortic, in jurul ventriculelor cerebrale (periventricular), difuze imprastiate, au dimensiuni diferite - de la cateva milimetri la 2-3 cm. acest câmp mai mult de "tineri" de demielinizare acumulează un agent de contrast mai bun decât cei existenți pe termen lung.

Principala sarcină a unui neurolog în detectarea demielinizării este de a determina forma specifică a patologiei și de a selecta tratamentul adecvat. Prognoza este ambiguă. De exemplu, este posibil să trăim o duzină sau mai mulți ani cu scleroză multiplă, iar cu alte soiuri speranța de viață poate fi un an sau mai puțin.

Scleroza multiplă

Scleroza multiplă (MS) este cea mai comună formă de demielinizare, afectând aproximativ 2 milioane de oameni de pe Pământ. Persoanele cu vârste între 20 și 40 de ani, predomină în rândul pacienților, femeile fiind mai des bolnavi. În discursul colocvial, persoanele care se află departe de medicamente folosesc adesea termenul de "scleroză" în legătură cu schimbările legate de vârstă asociate cu procesele de memorie și de gândire afectate. MS cu această "scleroză" nu are nimic de făcut.

Boala se bazează pe autoimunizarea și deteriorarea fibrelor nervoase, distrugerea mielinei și înlocuirea ulterioară a acestor focare cu țesutul conjunctiv (prin urmare, "scleroza"). Caracterizată de natura difuză a schimbărilor, adică demielinizarea și scleroza, se găsesc în diferite părți ale sistemului nervos, fără a prezenta un model clar în distribuția sa.

Cauzele bolii nu au fost rezolvate până la sfârșit. Se presupune efectul complex al eredității, condițiilor externe, infecției cu bacterii și viruși. Se observă că frecvența PC-ului este mai mare acolo unde există mai puțină lumină solară, adică mai departe de ecuator.

De obicei, câteva părți ale sistemului nervos sunt afectate deodată, iar implicarea creierului și a măduvei spinării este posibilă. O caracteristică distinctivă este detectarea pe IRM a plăcilor de diferite prescripții: de la foarte proaspete la sclerotice. Aceasta indică o natură cronică, persistentă a inflamației și explică o varietate de simptome, cu o schimbare a simptomelor, pe măsură ce evoluția demilelinei progresează.

Simptomele SM sunt foarte diverse, deoarece leziunea afectează mai multe părți ale sistemului nervos în același timp. Sunt:

• Parareză și paralizie, reflexe tendon crescute, contracții convulsive ale anumitor grupuri musculare;
• Tulburare de echilibru și abilități motorii fine;
• Slăbirea mușchilor feței, modificări ale vorbirii, înghițire, ptoză;
• Patologia sensibilității, atât superficială cât și profundă;
• Din partea organelor pelvine - întârzierea sau incontinența, constipația, impotența;
• Prin implicarea nervilor optici - reducerea acuității vizuale, îngustarea câmpurilor, încălcarea percepției culorilor, a contrastului și luminozității.

Simptomele descrise sunt combinate cu schimbări în sfera mentală. Pacienții sunt deprimați, fondul emoțional este de obicei redus, există o tendință la depresie sau, dimpotrivă, euforie. Pe măsură ce numărul și dimensiunile focarelor de demielinizare în materia albă a creierului cresc, o scădere a intelectului și a activității cognitive se alătură schimbărilor din sfera motoarelor și a celor sensibile.

În scleroza multiplă, prognosticul va fi mai favorabil dacă boala începe cu o tulburare de sensibilitate sau cu simptome vizuale. În cazul în care apar primele tulburări de mișcare, echilibru și coordonare, prognosticul este mai rău, deoarece aceste semne indică leziuni ale căilor cerebellum și conductive subcorticale.

Video: RMN în diagnosticul schimbărilor demielinizante în MS

Boala lui Marburg

Boala lui Marburg este una dintre cele mai periculoase forme de demielinizare, deoarece se dezvoltă brusc, simptomele cresc rapid, ducând la moartea pacientului în câteva luni. Unii oameni de știință îi atribuie formele de scleroză multiplă.

Debutul bolii seamănă cu un proces infecțios general, febră, convulsii generalizate sunt posibile. Focurile care formează rapid distrugerea mielinei conduc la o varietate de tulburări motorii grave, tulburări de sensibilitate și conștiință. Caracterizată de sindromul meningeal cu dureri de cap severe, vărsături. Deseori crește presiunea intracraniană.

Malignitatea bolii Marburg este asociată cu o leziune predominantă a tulpinii cerebrale, unde se concentrează căile principale și nucleele nervilor cranieni. Moartea pacientului are loc în câteva luni de la debutul bolii.

Boala lui Devika

Boala lui Devika este un proces de demilinizare în care nervii optici și măduva spinării sunt afectați. După ce a început acut, patologia progresează rapid, ducând la tulburări vizuale severe și orbire. Implicarea măduvei spinării este ascendentă și este însoțită de pareză, paralizie, sensibilitate scăzută și tulburare a organelor pelvine.

Simptomele expuse se pot forma în aproximativ două luni. Prognosticul bolii este slab, în ​​special la pacienții adulți. La copii, este oarecum mai bună cu numirea în timp util a glucocorticosteroizilor și a imunosupresoarelor. Schemele de tratament nu au fost încă dezvoltate, astfel încât tratamentul este redus la ameliorarea simptomelor, prescrierea hormonilor, activități de susținere.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă (PMLE)

PMLE este o boală demielinizantă a creierului care este mai frecvent diagnosticată la persoanele în vârstă și este însoțită de daune multiple asupra sistemului nervos central. În clinică există pareze, convulsii, dezechilibre și coordonare, tulburări vizuale, caracterizate printr-o scădere a inteligenței, până la demență severă.

Leziunile demielinizante ale materiei albe a creierului cu leucoencefalopatie multifocală progresivă

O caracteristică caracteristică a acestei patologii este considerată o combinație de demielinizare cu defecte ale imunității dobândite, care este probabil principalul factor de patogeneză.

Sindromul Guillain-Barre

Sindromul Guillain-Barre se caracterizează prin leziuni ale nervilor periferici de tip polineuropatie progresivă. Dintre pacienții cu astfel de diagnostice, există de două ori mai mulți bărbați, patologia nu are limită de vârstă.

Simptomele sunt reduse la pareză, paralizie, durere la spate, articulații, mușchii membrelor. Frecvente aritmii, transpirații, fluctuații ale tensiunii arteriale, care indică disfuncție autonomă. Prognosticul este favorabil, dar în a cincea parte a pacienților rămân semnele reziduale de afectare a sistemului nervos.

Caracteristici ale tratamentului bolilor demielinizante

Pentru tratamentul demielinizării sunt utilizate două abordări:

• Terapie simptomatică;
• Tratamentul patogenetic.

Terapia patogenetică vizează reducerea procesului de distrugere a fibrelor mielinei, eliminarea autoanticorpilor circulanți și a complexelor imune. Interferonii - betaferonul, Avonex, Copaxone - sunt recunoscuți în mod obișnuit ca medicamente alese.

Betaferon este utilizat în mod activ în tratamentul sclerozei multiple. Se demonstrează că, prin numirea pe termen lung în valoare de 8 milioane de unități, riscul de progresie a bolii scade cu o treime, probabilitatea de invaliditate și frecvența exacerbărilor scad. Medicamentul este injectat sub piele în fiecare zi.

Preparatele imunoglobulinice (sandoglobulină, ImBio) au ca scop reducerea producției de autoanticorpi și reducerea formării complexelor imune. Acestea sunt utilizate în exacerbarea multor boli demielinizante în decurs de cinci zile, administrate intravenos la o rată de 0,4 grame pe kilogram de greutate corporală. Dacă efectul dorit nu este atins, tratamentul poate fi continuat la jumătate din doză.

La sfârșitul secolului trecut, sa dezvoltat o metodă de filtrare a lichidului, în care se elimină autoprotitele. Cursul de tratament include până la opt proceduri, în care până la 150 ml de lichid cefalorahidian trece prin filtre speciale.

În mod tradițional, plasmefereza, terapia hormonală și citostaticele sunt utilizate pentru demielinizare. Plasmafereza are drept scop eliminarea anticorpilor circulanți și a complexelor imune din fluxul sanguin. Glucocorticoizii (prednison, dexametazona) reduc activitatea imunității, suprimă producția de proteine ​​antimilen și au un efect antiinflamator. Acestea sunt prescrise timp de până la o săptămână în doze mari. Cytostaticele (metotrexat, ciclofosfamida) sunt aplicabile în formele severe de patologie cu autoimunizare severă.

Tratamentul simptomatic include medicamente nootropice (piracetam), analgezice, anticonvulsivante, neuroprotectori (glicina, Semax), relaxante musculare (mydocalms) pentru paralizia spastică. Pentru a imbunatati transmiterea nervilor, se prescriu vitamine B, iar in starea depresiva sunt prescrise antidepresive.

Tratamentul patologiei demielinizante nu are scopul de a scuti complet pacientul de boala datorită particularităților patogenezei acestor boli. Scopul este descurajarea acțiunii distructive a anticorpilor, prelungirea vieții și îmbunătățirea calității acesteia. Grupuri internaționale au fost create pentru a studia în continuare demielinizarea, iar eforturile oamenilor de știință din diferite țări oferă deja asistență eficientă pacienților, deși prognoza în multe forme rămâne foarte gravă.

Simptomele unei boli cerebrale demielinizante

Pentru interacțiunea normală a neuronilor (celulelor nervoase) între ele și cu alte structuri ale corpului, este foarte important nu numai conținutul lor intern, ci și membrana care conține substanța mielină. Componentele sale sunt lipide și proteine.

În cazul în care un astfel de "înveliș" al neuronilor din orice motiv este distrus, transmiterea impulsurilor nervoase este imposibilă. Aceste consecințe pot duce la demielinizarea bolii cerebrale care poate afecta foarte mult mintea și chiar viabilitatea unei persoane.

Esența patologiei

Majoritatea oamenilor nu știu ce este, ce este demielinizarea creierului. Cu toate acestea, boli demielinizante ale sistemului nervos apar atât la copii, cât și la adulți. Interesant este faptul că frecvența apariției acestora se referă la localizarea și rasa geografică: cel mai mare număr de pacienți cu un astfel de diagnostic se referă la caucazieni și se observă în Europa și America.

Neuronii au o formă specifică care îi deosebește de toate celelalte tipuri de celule. Ele au procese foarte lungi, dintre care unele sunt acoperite cu o teacă de mielină, care permite transmiterea impulsurilor nervoase și face acest proces mai rapid. În cazul în care mielina sa prăbușit, apendicele nu va fi capabil să comunice cu alți neuroni deloc prin impulsuri electrofiziologice, sau acest proces va fi extrem de dificil.

Ulterior, structura corpului uman va suferi, a cărei inervație este legată de nervul deteriorat. Aceasta înseamnă că dispariția tecii de mielină poate avea o varietate de simptome și consecințe. Pacienții cu diagnostice similare, dar localizarea diferită a nidusului pot trăi pentru o perioadă diferită de timp, prognoza depinde de importanța structurii afectate.

Un rol foarte important în distrugerea cochiliei îl joacă sistemul imunitar, care atacă brusc structurile vii ale corpului.

În multe cazuri, acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar reacționează foarte rapid la agenți patogeni infecțioși din medulla și, în același timp, la componentele structurale ale sistemului nervos central; se dezvoltă așa-numita reacție autoimună. Dar există și alte cauze non-infecțioase ale acestor eșecuri.

motive

Unele dintre cauzele acestei boli ale SNC nu depind de stilul de viață (de exemplu, ereditatea), altele sunt asociate cu atitudinea convingătoare a unei persoane față de propria sănătate.

Cel mai probabil, procesul de demilinizare a creierului apare sub influența mai multor factori simultan.

Dezvoltarea acestei boli poate fi asociată cu următorii factori:

1. Defecte ale informațiilor ereditare asociate cu formarea tecii de mielină.
2. Modele rele care provoacă otrăvirea neuronilor cu fum, compuși narcotici și alcool.
3. Expunere prelungită la stres.
4. Viruși (rubeolă, boli de herpes, pojar)
5. Neuroinfections care afectează celulele nervoase.
6. Vaccinarea împotriva hepatitei.
7. Boala autoimună, împotriva căreia se distruge teaca de mielină.
8. Eșecuri metabolice.
9. Procesul paraneoplastic, care se dezvoltă datorită creșterii tumorilor.
10. Intoxicarea cu orice substanțe nocive puternice (inclusiv cele folosite în viața de zi cu zi - vopsele, acetonă, ulei de in), precum și produse metabolice toxice.
11. Unele anomalii congenitale, cum ar fi "șaua turbă goală" (mai mult aici).

Soiurile bolii

Clasificarea acestei boli se bazează pe alocarea cauzelor rădăcinii bolii:

1. Dacă mielina din organism este distrusă din motive ereditare, ei vorbesc despre mielinoclazie.
2. Dacă cochilia este produsă și funcționează corect, dar dispare din cauza acțiunii unor factori terți, se spune despre mielinopatie.

În plus, există și boli majore care sunt incluse în conceptul de "boală demyelinizantă a sistemului nervos central":

1. Cea mai obișnuită patologie de acest tip - scleroza multiplă - afectează toate părțile sistemului nervos central. Simptomele caracteristice sunt foarte diverse.
2. Leucoencefalopatia multifocală progresivă.
3. Boala Marburg.
4. Encefalomielita diseminantă acută.
5. Boala lui Devik.

simptomatologia

Simptomele depind de tipul de boală și de localizarea focarelor de demielinizare a creierului.

În particular, scleroza multiplă se caracterizează prin următoarele caracteristici:

1. Modificări ale raportului dintre intensitatea tendonului și unele reflexe ale pielii, pareză, spasme musculare.
2. Modificări ale caracteristicilor viziunii (distorsiuni ale câmpului, claritate, contrast, apariția bovinelor).
3. Modificări ale sensibilității diferitelor analizoare.
4. Semne de disfuncție a tulpinii cerebrale și a nervilor, asociate anatomic cu creierul (sindromul bulbar, disfuncția mușchilor imitați, nistagmus).
5. Disfuncția organelor pelvine (impotență, constipație, incontinență urinară).
6. Modificări neuropsihologice (scăderea inteligenței, stările depresive, euforia).

Boala Marburg (encefalomielita diseminată) este o boală tranzitorie, care poate ucide o persoană în câteva luni. Există o clasificare prin care această afecțiune aparține formei de scleroză multiplă. Se aseamănă cu o boală infecțioasă în care apar următoarele simptome:

1. Patologia rapidă a demielinizării afectează trunchiul cerebral și nervii asociați cu acesta.
2. Presiunea intracraniană crescută.
3. Funcția și sensibilitatea motorului sunt afectate.
4. Adesea există o durere de cap, însoțită de vărsături.
5. Există crampe.

Boala Devik este un proces de demilinizare care acoperă preponderent nervii optici, precum și substanța măduvei spinării. Boala este considerată mai periculoasă pentru adulți și mai puțin periculoasă pentru copii, mai ales dacă începi tratamentul cu medicamente hormonale în timp. Manifestările acestei patologii sunt următoarele:

1. Probleme de vedere care duc la orbire totală.
2. Paralizia.
3. Disfuncția organelor pelvine.

O altă patologie, leucoencefalopatia multifocală progresivă, se caracterizează printr-o combinație de modificări imune cauzate de factori externi și apariția focarelor demielinizate. Suspectați o astfel de boală poate fi pe următoarele motive:

1. Capacitate vizuală redusă.
2. Scăderea inteligenței.
3. Pierderea coordonării
4. Convulsii.
5. Pareza.

După cum știți, astfel de probleme reduc foarte mult calitatea vieții.

diagnosticare

Numai în funcție de simptomele clinice, medicul nu va putea determina diagnosticul exact, și chiar mai mult - alegeți tratamentul corect. Prin urmare, sunt necesare astfel de studii de diagnostic, care permit identificarea proceselor patologice care apar în creier.

1. Imagistica prin rezonanță magnetică este foarte informativă. Acesta oferă o oportunitate de a vedea dacă există focuri unice sau multiple, locația acestora. Foarte des, imaginile MRI prezintă modificări ale lobilor frontali, localizați periventricular sau subcortic.
2. Electroneuromiografia permite nu numai determinarea localizării focarelor, ci și gradul de dezintegrare a structurii nervoase.
3. Recent, sa dezvoltat o metodă de potențial evocat, care permite evaluarea procesului de conducere a impulsurilor nervoase prin înregistrarea activității electrice a structurilor creierului.

Metode de tratament

Tratamentul acestor afecțiuni complexe implică două abordări principale: controlul fenomenelor patologice în sistemul nervos central și lupta împotriva proceselor autoimune (terapia patogenetică) și ameliorarea simptomelor.

interferon

Prima direcție de tratament implică numirea medicamentelor care conțin interferon. Impactul asupra imunității implică eliminarea complexelor imune și a anticorpilor care se află în sângele pacientului.

Medicamentele pot fi administrate intravenos, subcutanat, iar în cazul utilizării lor pe termen lung, riscul de progresie bruscă este într-adevăr redus.

Schimbul de plasmă

O altă modalitate de a elimina anticorpii mielin-periculoși este de a filtra lichidul cefalorahidian. În fiecare din cele opt proceduri consecutive, circa 150 mg de CSF este condusă prin filtre speciale. Cu același scop, plasmafereza este de asemenea folosită pentru a elimina anticorpii care circulă în vasele pacientului și care se îndreaptă spre creier.

hormoni

Terapia hormonală ajută, de asemenea, la îndepărtarea compușilor biochimici agresivi din sânge care distrug membrana neuronală. Dacă se pronunță autoimunizarea, se recomandă utilizarea citostaticelor.

nootropics

Tratamentul simptomatic implică utilizarea medicamentelor nootropice care protejează sistemul nervos de efectele patologice ale bolii. Aceste medicamente sunt luate de mult timp, dar nu au un efect advers asupra organismului.

Nootropics nu numai că stimulează gândirea și optimizează procesele mentale de bază, dar, de asemenea, împiedică moartea neuronilor și a celulelor conexe din cauza lipsei de oxigen. Sub influența lor, circulația venoasă și scurgerea în timp real a sângelui din creier sunt îmbunătățite, sensibilitatea structurilor creierului la substanțele toxice este redusă.

În ciuda numeroaselor efecte pozitive, nootropiile încă mai au contraindicații: ele nu pot fi luate în anemia celulelor secerate, dependența de droguri, nevroza, insuficiența cerebrovasculară și alte condiții.

Relaxante musculare

Cu aceste patologii, poate apărea o situație când neuronii cu membrană distrusă nu mai trimit semnale pentru a relaxa mușchii și sunt în continuă tensiune. Pentru a elimina această problemă, sunt prescrise relaxantele musculare.

Medicamente antiinflamatoare

Pentru a reduce intensitatea inflamației și pentru a încetini reacția violentă a organismului la propriile țesuturi inflamatorii, sunt necesare medicamente antiinflamatorii. Sub influența lor, rețeaua vasculară din SNC încetează să mai fie permeabilă la autoanticorpi și complexe imune.

Metode populare

Tratamentul prin metode populare, netradiționale poate fi doar auxiliar. Asemenea boli nu pot fi depășite cu ajutorul ierburilor, procedurilor la domiciliu. Dar unele modalități de întărire a sistemului imunitar pot fi adecvate. În acest caz, orice prescripții aplicabile trebuie discutate împreună cu medicul dumneavoastră.

concluzie

Astfel de modificări patologice în sistemul nervos central pot declanșa mulți factori, dar o persoană trebuie să-și amintească faptul că în unele cazuri poate împiedica dezvoltarea unei boli periculoase. De exemplu, evitarea hipotermiei și a comunicării cu persoanele infectate cu infecția poate reduce riscul reacțiilor imune violente care pot provoca distrugerea structurilor propriului corp. Prin practicarea rigidității corpului și a exercițiilor fizice elementare, se poate crește uneori rezistența la foarte multe efecte negative.

Simptomele și tratamentul bolilor demyelinizante ale creierului

Una dintre cele mai periculoase patologii care afectează sistemul nervos este o boală demyelinizantă a creierului. Ca urmare, distrugerea mielinei are loc prin înlocuirea acesteia cu țesut fibros. Se poate întâmpla în orice parte a creierului (lobi frontali, occipitali, temporali). Astfel de procese conduc la faptul că transmiterea impulsurilor nervoase este afectată. Demilenizarea se referă la bolile cu o natură autoimună, iar recent sa înregistrat o creștere a acestei patologii în rândul copiilor și al persoanelor de peste 45 de ani. Care sunt cauzele, natura și tratamentul acestei patologii a creierului?

Principalele cauze ale bolii demielinizante

Printre principalele motive, în urma cărora demilinizarea creierului începe să se dezvolte în organism, se poate atribui:

1. Reacția sistemului imunitar uman la proteina care formează mielina. Ca urmare a proceselor ireversibile care apar în organism, o astfel de proteină începe să fie percepută de sistemul imunitar ca fiind străină. Celulele încep să-l atace și distrug treptat. Acest motiv este cel mai periculos. Acest mecanism poate fi declanșat de ingerarea unui organism sau de caracteristicile imunității unei persoane, care sunt ereditare. Acestea includ scleroza multiplă, encefalomielita multiplă etc.
2. Procesul de demilinizare poate începe ca răspuns la prezența unei neuroinfecții care vizează în mod specific mielina.

1. Încălcarea proceselor metabolice în organism. Ca rezultat, mielina începe să sufere de la o deficiență a substanțelor de care are nevoie și să se prăbușească treptat. Acest lucru este posibil la pacienții cu antecedente de diabet zaharat și probleme asociate cu activitatea glandei tiroide.
2. Efectul asupra corpului de toxine și substanțe chimice, inclusiv: alcool, medicamente psihotrope, acetonă, deșeuri ale corpului.
3. Procesele paraneoplastice care apar ca o complicație a cancerului.

Ca urmare a cercetării științifice, a fost posibil să se stabilească faptul că ereditatea și condițiile adverse de mediu au un rol special în afectarea mielinei (teaca fibrelor nervoase). Există, de asemenea, informații despre relația dintre probabilitatea de apariție a acestei boli și poziția geografică a unei persoane, în care se înregistrează focarele de demielinizare.

Există două tipuri de demielinizare a creierului:

1. Myelinoplastia - caracterizată printr-o predispoziție ereditară de distrugere rapidă a cochiliei de substanță mielină.
2. Myelinopatia este un proces de distrugere a tecii de mielină care are și alte cauze.

simptome

Unele simptome speciale ale bolii demielinizante a creierului nu sunt diferite. Toate acestea sunt legate direct de acele părți ale sistemului nervos în care sunt localizate și de locul în care se găsesc focarele de demielinizare. În total, există trei boli principale demielinizante în medicină:

1. Disfuncție distensie encefalomielită acută disastrofică.
2. Scleroza multiplă (sub orice formă de manifestare).
3. Leukoencefalopatia multifocală.

Cea mai frecventă dintre aceste boli este scleroza multiplă, care, spre deosebire de alte boli, poate afecta simultan câteva părți ale SNC. Gama de simptome ale acestei boli este destul de extensivă. Primele semne ale bolii încep să apară la tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 25 de ani. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la femei de aproximativ 25 de ani. În rândul bărbaților, numărul de pacienți este mai mic, cu toate acestea, boala are o formă progresivă. Toate simptomele caracteristice ale bolii pot fi împărțite în 7 grupe:

1. Tulburări neuropsihologice: tulburări de comportament, sentimente de euforie, depresie, astenie, hipocondrie.
2. Înfrângerea naturii distrofice piramidale. Acestea includ: tonusul muscular spastic, reflexele cutanate scăzute, pareza, o creștere a reflexelor tendonului.
3. Leziunile distrofice ale nervilor cranieni și ale creierului: slăbirea mușchilor faciali, nistagmusul orizontal.

1. Încălcarea organelor pelvine: potență redusă, urinare frecventă, mulți au incontinență urinară.
2. Desensibilizarea datorată demielinizării: disestezie, tulburări asociate sensibilității la vibrații, pacientul nu percepe temperatură ridicată sau scăzută, senzație de constricție la nivelul membrelor.
3. Insuficiență vizuală: modificări ale unghiului de vizualizare, orbire de culoare, incapacitatea de a percepe detalii de luminozitate și contrast.
4. Leziunea distrofică a cerebelului: dismetrie, asynergie, nistagmus, hipotonie musculară, ataxie corporală.

Aflați mai multe despre ataxia și tratamentul acesteia de la un neurolog cu experiență Mikhail Moiseyevich Shperling în videoclipul nostru:

Diagnosticul demielinizării creierului

Cea mai eficientă metodă de diagnosticare a patologiei astăzi este utilizarea imaginii de rezonanță magnetică. Este posibil să se identifice focurile de dimelinizatsii, care pot fi ovale sau rotunde. Diametrul lor poate varia de la 3 mm la 3 cm. Ele pot fi localizate în orice parte a creierului, dar sunt cel mai adesea diagnosticate în lobul frontal. Dacă boala progresează suficient de mult și tratamentul nu se efectuează, astfel de focare se pot îmbina în cele din urmă. Tomografia evidențiază prezența schimbărilor în spațiile subarahnoide, ventriculele mărită, ceea ce este posibil datorită atrofiei cerebrale.

O modalitate relativ nouă de a diagnostica demielinizarea este metoda potențialului evocat. Acest studiu permite efectuarea unei evaluări calitative a parametrilor auditivi, vizuali și somatosenzori, precum și luarea în considerare a încălcărilor în conduita impulsurilor nervoase.

Electroneuromiografia ajută la observarea prezenței degenerării axonale și la evaluarea nivelului de afectare.

Cu privire la modul de diagnosticare a sclerozei multiple și a altor boli demielinizante folosind RMN spune Kapitonov Ivan Vladimirovich - medicul de la centru MRT24:

Studiile imunologice sunt efectuate pe imunoglobuline oligoclonale, care se află în lichidul cefalorahidian. Dacă se constată că acestea sunt foarte concentrate, se trage o concluzie cu privire la activitatea de demielinizare a creierului.

Tratamente tradiționale

Pentru tratamentul proceselor patologice se utilizează medicamente, a căror acțiune vizează îmbunătățirea funcțiilor impulsurilor nervoase și blocarea schimbărilor în creier. Cel mai dificil lucru este să tratăm demilinația veche.

Interferonii beta pot reduce semnificativ riscul de apariție a patologiei și apariția complicațiilor cu aproximativ 30%. În plus, următoarele medicamente sunt prescrise pentru pacient:

• Relaxantă musculară, a cărei acțiune are drept scop restabilirea funcțiilor motorului pacientului.

• Medicamentele antiinflamatorii sunt necesare pentru a opri deteriorarea fibrelor nervoase, care au apărut datorită dezvoltării unui proces inflamator de natură infecțioasă. Împreună cu astfel de medicamente este demonstrată utilizarea antibioticelor.
• Medicamentele nootropice sunt indicate pentru demielinizarea cronică. Astfel de medicamente au un efect pozitiv asupra restaurării activității conductive și a activității creierului în ansamblu. În același timp, se recomandă utilizarea neuroprotectorilor și a unui complex de aminoacizi.

Dacă tratamentul nu a fost început în timp, atunci este aproape imposibil să se restabilească funcționarea normală a creierului și funcțiile pierdute ale corpului.

Cu privire la modul în care medicamentele nootropice afectează creierul nostru spune neurolog, profesor, MD Snaider Natalia Alekseevna:

Tratamentul de remedii populare demielinizare

Folosirea metodelor populare pentru demielinizare ajută la ameliorarea anumitor simptome și ajută la prevenirea bolilor. Pentru aceasta, se folosesc în mod obișnuit următoarele plante:

• Rădăcina Dioscoreei caucaziene. Jumătate de linguriță de rădăcină zdrobită și uscată este turnată cu un pahar de apă clocotită și ținută într-o baie de apă timp de cel puțin 15 minute. După aceea, bulionul este filtrat și luat înainte de a mânca 1 lingură.

• Anason lofant De asemenea, este folosit pentru a face un decoct, pentru care se toarnă 1 lingură de frunze uscate, flori și alte părți ale plantei cu 1 cană de apă caldă și se fierbe timp de 10 minute. După răcire, bulionul este filtrat, adăugându-se 1 linguriță de miere. Bomboana ia pe stomacul gol 2 linguri.

Dar, înainte de a începe tratamentul demielinizării folosind metode și mijloace tradiționale, trebuie să vă adresați medicului, deoarece există contraindicații pentru utilizarea acestor rețete.

• Care sunt șansele dvs. de a vă recupera rapid după un accident vascular cerebral - pentru a trece testul;
• Poate o durere de cap provoca un accident vascular cerebral - trece testul;
• Aveți o migrenă? - treceți testul.

video

Cum se elimină o durere de cap - 10 metode rapide de a scăpa de migrene, amețeli și lombago

Care sunt bolile demielinizante?

Boala demielinizantă constituie un grup mare de patologii de natură neurologică. Diagnosticarea și tratarea datelor privind bolile este destul de complexă, dar rezultatele a numeroși oameni de știință din domeniul cercetării pot avansa în direcția creșterii eficienței. Succesul a fost realizat în metodele de diagnosticare precoce, iar schemele moderne și metodele de tratament oferă speranță pentru extinderea vieții, pentru recuperarea totală sau parțială.

Cauzele și mecanismele de demielinizare

În organismul uman, sistemul nervos este format din două părți - central (creier și maduva spinării) și periferice (ramuri și noduri multiple nervoase). Mecanismul de reglare adaptat funcționează astfel: impulsul produs de receptorii sistemului periferic sub influența factorilor externi este transmis la centrele nervoase ale măduvei spinării, de unde sunt trimise la centrele nervoase ale creierului. Impulsul de control după procesarea semnalului din creier este trimis din nou pe linia descendentă către măduva spinării, de unde este distribuită organelor de lucru.

Funcționarea normală a întregului organism depinde în mare măsură de viteza și calitatea transmiterii semnalelor electrice de-a lungul fibrelor nervoase, atât în ​​direcția ascendentă, cât și în cea descendentă. Pentru a asigura izolarea electrică, axoanele majorității neuronilor sunt acoperite cu un înveliș de mielină cu proteine ​​lipidice. Se formează din celulele gliale și din secțiunea periferică din celulele Schwann și din oligodendrocitele CNS.

În plus față de funcțiile de izolare electrică, teaca de mielină asigură o rată de transmisie crescută a impulsurilor datorită prezenței interceptărilor Ranvier în el pentru circulația curentului ionic. În cele din urmă, viteza semnalelor din fibrele mielinizate crește de 7-9 ori.

Ce este procesul de demielinizare?

Sub influența mai multor factori, procesul de distrugere a mielinei, care se numește demielinizare, poate începe. Ca urmare a deteriorării mantalei de protecție, fibrele nervoase devin goale, viteza de transmitere a semnalului încetinește. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, nervii înșiși încep să se prăbușească, ducând la o pierdere completă a capacității de transmisie. Dacă în debut se poate trata boala și se restabilește mielinizarea axonului, atunci în stadiul avansat se formează un defect ireversibil, deși unele tehnici moderne ne permit să argumentăm cu această opinie.

Mecanismul etiologic al demielinizării este asociat cu anomalii ale funcționării sistemului autoimun. La un moment dat, începe să perceapă proteina din mielină ca străină, producând anticorpi la ea. Prin ruperea barierului hemato-encefalic, ele generează un proces inflamator pe teaca mielinei, ceea ce duce la distrugerea ei.

În etiologia procesului există două domenii principale:

1. Myelinoclazia - o încălcare a sistemului autoimun provine sub influența factorilor exogeni. Myelina este distrusă datorită activității anticorpilor corespunzători care au apărut în sânge.
2. Myelinopatia - o încălcare a producției de mielină, stabilită la nivel genetic. Anomalia congenitală a structurii biochimice a substanței conduce la faptul că este percepută ca un element patogen? și provoacă un răspuns activ al sistemului imunitar.

Următoarele motive sunt evidențiate care pot declanșa procesul de demielinizare:

• Afectarea sistemului imunitar, care poate fi cauzată de o infecție bacteriană și virală (herpes, citomegalovirus, virus Epstein-Barr, rubeolă), stres psihologic excesiv și stres sever, intoxicație corporală, otrăvire chimică, factori de mediu,
• CNS. Unii agenți patogeni (adesea virali), care penetrează mielina, duc la faptul că proteinele mielinei devin ele însele țintă a sistemului imunitar.
• Perturbarea procesului metabolic care poate perturba structura mielinei. Acest fenomen este cauzat de diabet și anomalii ale tiroidei.
• Tulburări paraneoplazice. Acestea apar ca urmare a dezvoltării tumorilor de cancer.

HELP! De notat special este mecanismul demielinizării asociat cu o leziune infecțioasă. În mod normal, reacția sistemului imunitar vizează suprimarea numai a organismelor patogene. Cu toate acestea, unele dintre ele au un grad înalt de similitudine cu proteina mielină, iar sistemul autoimune le confundă, începând să lupte împotriva propriilor celule, distrugând învelișul de mielină.

Tipuri de boli demielinizante

Având în vedere structurarea sistemului nervos uman, se disting două tipuri de patologii:

1. Boala demyelinizantă a sistemului nervos central. Aceste boli au un cod ICD 10 de la G35 la G37. Acestea includ afectarea organelor sistemului nervos central, adică creierul și măduva spinării. Patologia de acest tip provoacă manifestarea aproape a tuturor variantelor de tip neurologic al simptomelor. Detectarea acesteia este împiedicată de absența oricărui simptom dominant, ducând la o imagine clinică neclară. Mecanismul etiologic se bazează cel mai adesea pe principiile mielinoclastului, iar leziunea este difuză în natură, cu formarea de leziuni multiple. În același timp, dezvoltarea zonelor este lentă, ceea ce determină o creștere treptată a simptomelor. Cel mai caracteristic exemplu este scleroza multiplă.
2. Boala demyelinizantă a sistemului periferic. Acest tip de patologie se dezvoltă odată cu înfrângerea proceselor nervoase și a nodurilor. Cel mai adesea acestea sunt asociate cu probleme ale coloanei vertebrale, iar progresia bolii este observată atunci când fibrele sunt ciupite de vertebre (în special cu hernia intervertebrală). În cazul încălcării nervilor, traficul lor este perturbat, ceea ce provoacă moartea neuronilor mici, care sunt responsabile de durere. Până la moartea neuronilor alfa, leziunile periferice sunt reversibile și pot fi restaurate.

Clasificarea bolilor de-a lungul cursului include o formă monofazică acută, remisivă și acută. În funcție de gradul de deteriorare, se disting un fel de patologie monofocală (leziune unică), multifocală (multe leziuni) și difuză (leziuni extensive fără limite clare ale leziunilor).

Cauzele patologiei

Bolile demileinizante sunt cauzate de deteriorarea tecii de mielină a axonilor nervilor. Factorii endogeni și exogeni de mai sus care cauzează procesul de demielinizare devin principalele cauze ale bolii. Prin natura factorilor provocatori, bolile sunt împărțite în forme primare (poliencefalită, encefalomielo-poliradiculoneurită, opticomielită, mielită, opticoencefalomielită) și secundare (vaccinare, parainfecție după gripă, pojar și alte boli).

simptome

Simptomele bolii și semnele MR depind de localizarea leziunii. În general, simptomele pot fi împărțite în mai multe categorii:

• Întreruperea funcțiilor motorii - pareză și paralizie, reflexe anormale.
• Semnele unei leziuni a cerebelului sunt o încălcare a orientării și a coordonării, paralizia unei stări spastice.
• Deteriorarea tulpinii cerebrale - o încălcare a abilităților de vorbire și de înghițire, imobilitatea globului ocular.
• Încălcarea sensibilității pielii.
• Modificări ale funcțiilor sistemului urogenital și ale organelor pelvine - incontinență urinară, probleme urinare.
• Probleme oftalmologice - pierderea parțială sau completă a vederii, deteriorarea acuității vizuale.
• Insuficiență cognitivă - pierderea memoriei, viteza redusă de gândire și atenție.

Boala demyelinizantă a creierului provoacă un defect tot mai mare și persistent al tipului neurologic, care duce la o schimbare a comportamentului uman, deteriorarea bunăstării generale, scăderea performanței. Stadiul neglijat este plin de consecințe tragice (insuficiență cardiacă, stop respirator).

Cele mai frecvente boli cauzate de procesul de demielinizare

Următoarele patologii comune demielinizante pot fi distinse:

• Scleroza multiplă. Acesta este principalul reprezentant al demyenizării bolilor sistemului nervos central. Boala are simptomatologie extensivă, iar primele semne se găsesc la tineri (22-25 ani). Mai des întâlnite la femei. Semnele inițiale sunt tremurul ochilor, tulburări de vorbire, probleme cu urinarea.
• Encefalomielita difuză acută (ODEM). Se caracterizează prin tulburări cerebrale. Cea mai comună cauză este o infecție virală.
• Scleroza diseminată difuză. Creierul și măduva spinării sunt afectate. Moartea are loc după 5-8 ani de boală.
• Opticoneuroma acută (boala Devic). Are un curs acut cu afectarea ochilor. Are un risc ridicat de deces.
• Scleroza concentrică (boala Balo). Cursă foarte acută cu paralizie și epilepsie. Moartea este fixată după 6-9 luni.
• Leucodistrofia - un grup de patologii, datorită dezvoltării procesului în medulla albă. Mecanismul este asociat cu mielinopatia.
• Leucoencefalopatiei. Prognozele de supraviețuire sunt de 1-1,5 ani. Se dezvoltă cu o scădere semnificativă a imunității, în special cu HIV.
• Leukoencefalita periaxală difuză. Se referă la patologii ereditare. Boala progresează rapid, iar speranța de viață nu depășește 2 ani.
• Myelopatia - fusul spinării, boala Canavan și alte patologii cu leziuni ale măduvei spinării.
• Sindromul Guillain-Barre. Acesta este un reprezentant al bolilor sistemului periferic. Poate provoca paralizie. Detectarea în timp util este tratabilă.
• Amiotrofia lui Charcot-Marie-Tuta este o boală de tip cronic, cu afectarea sistemului periferic. Duce la distrofie musculară.
• Polineoreopatia - boala Refsum, sindromul Russi-Levy, neuropatia Dejerine-Sott. Acest grup constă în boli cu etiologie ereditară.

Aceste boli nu epuizează o mare listă de patologii demielinizante. Toate acestea sunt foarte periculoase pentru oameni și necesită măsuri eficiente pentru a-și prelungi viața.

Metode moderne de diagnosticare

Principala metodă de studii de diagnosticare pentru detectarea bolilor demielinizante este imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Tehnica este complet inofensivă și poate fi utilizată pentru pacienții de orice vârstă. Cu grija, RMN este folosit pentru obezitate si tulburari mentale. Îmbunătățirea contrastului este utilizată pentru a clarifica activitatea patologiei (focarele recente acumulează mai repede o substanță contrastantă).

Prezența unui proces de demilonizare poate fi identificată prin efectuarea de studii imunologice. Pentru a determina gradul de disfuncție de conducere, se utilizează tehnici speciale de neuroimagizare.

Există un tratament eficient?

Eficacitatea tratamentului bolilor demielinizate depinde de tipul patologiei, localizării și extensivității leziunii, neglijarea bolii. Cu un tratament în timp util pentru medic poate obține rezultate pozitive. În unele cazuri, tratamentul vizează încetinirea procesului și prelungirea vieții.

Metode tradiționale de tratament în medicină

Terapia medicamentoasă se bazează pe astfel de tehnici:

• Preveniți distrugerea mielinei blocând formarea de anticorpi și citokine utilizând interferoni. Principalele medicamente - Betaferon, Relief.
• Efecte asupra receptorilor pentru a încetini producerea de anticorpi folosind imunoglobuline (Bioven, Venoglobulin). Această tehnică este utilizată în tratamentul stadiului acut al bolii.
• Instrumente metodice - purificarea plasmei sanguine și eliminarea prin filtrare imună.
• Tratamentul simptomatic - medicamentele din grupul nootropic, neuroprotectorii, antioxidanții, relaxantele musculare sunt prescrise.

Medicament tradițional pentru boala demielinizantă

Medicina tradițională oferă pentru tratamentul patologiei astfel de mijloace: un amestec de ceapă și miere în proporția ranilor; coaja de suc negru; alcool tincture de propolis; uleiul de usturoi; semințe de mordovnik; colectare medicala de flori si frunze de paducel, radacina valeriana, rue. Desigur, prin ele însele remedii folclorice nu sunt capabile să afecteze serios procesul patologic, dar împreună cu medicamentele, ele ajută la creșterea eficacității terapiei complexe.

Protocolul de la Coimbra pentru bolile autoimune demielinizante

Este necesar să se menționeze încă o metodă de tratare a bolilor în cauză, în special a sclerozei multiple.

IMPORTANT! Această metodă este utilizată numai pentru bolile autoimune!

Această metodă constă în administrarea unor doze mari de vitamina D3 - "Protocolul Dr. Coimbra". Această metodă este numită după numele unui cunoscut om de știință brazilian, profesor de neurologie, șeful unui institut de cercetare din orașul São Paulo (Brazilia) Sisero Galli Coimbra. Numeroase studii efectuate de autorul metodei au demonstrat că această vitamină sau, mai degrabă, hormonul este capabilă să oprească distrugerea tecii de mielină. Dozele zilnice de vitamina sunt stabilite individual, ținând cont de rezistența organismului. Doza inițială medie este aleasă cu aproximativ 1000 UI / zi pentru fiecare kilogram de greutate corporală. Împreună cu vitamina D3, vitamina B2, magneziu, omega-3, colină și alte suplimente sunt luate. Hydrationul obligatoriu (admisia de lichide) la 2,5-3 litri pe zi și o dietă care exclude alimente bogate în calciu (în special produse lactate). Dozele de vitamina D sunt ajustate periodic de către medic, în funcție de nivelul hormonului paratiroidian.

HELP! Citiți mai multe despre funcționarea protocolului aici.

Boli de demilinizare sunt teste dure pentru oameni. Ele sunt greu de diagnosticat și chiar mai dificil de tratat. În unele cazuri, boala este considerată incurabilă, iar terapia vizează numai extinderea maximă a vieții. Cu un tratament adecvat și în timp util, prognosticul de supraviețuire este, în majoritatea cazurilor, favorabil.