Metode de diagnostic și tratament al hipertensiunii intracraniene

O patologie destul de comună a creierului - hipertensiunea intracraniană, care rezultă din diferite leziuni, tumori, hemoragii, intoxicații grave sau insuficiență metabolică. Persoanele care suferă de această boală se plâng adesea de o durere de cap de natură arcandă, însoțită de greață, inhibarea activității mentale, o scădere a vederii.

Manifestările clinice pe parcursul bolii pot varia. Natura tratamentului depinde de geneza problemei și de durata existenței sale. În acest articol, înțelegem temeinic esența problemei și subliniem punctele principale.

Ce este hipertensiunea intracraniană?

Această creștere patologică a gradientului presiunii intracraniene. Este de remarcat că presiunea nu crește local, ci uniform pe întregul craniu. Acest lucru are un efect negativ asupra tuturor structurilor creierului.

Conform statisticilor OMS, hipertensiunea intracraniană este mai frecventă la bărbați. În copilărie, aspectul este echivalent pentru ambele sexe.

De ce apare boala

Fibrele tisulare, lichidul cefalorahidian, sângele sau formarea tumorii pot provoca afecțiunea descrisă.

Pentru a înțelege motivele creșterii presiunii, este necesar să se trateze circulația normală a lichiorurilor. Acest fluid este conținut în spațiul subarahnoid și spală structura creierului. În această cavitate, lichidul cefalorahidian este în mișcare continuă: se formează în ventriculele creierului - în plexul vascular al pie mater, reabsorbția are loc în sinusurile venoase și prin granulațiile pachionice ale membranei arahnoide.

Creșterea presiunii se datorează creșterii producției de fluid intracerebral sau încălcării eliberării sale în sânge. Volumul acumulator începe să influențeze regiunile creierului care sunt spălate.

În cazul unei tumori, o nouă formare începe să preseze țesutul cerebral. Pe de altă parte, lichiorul acționează asupra lor. Ca rezultat, creierul începe să reziste - apare hipertensiunea.

Sursele indirecte sunt:

• Congestivă insuficiență cardiacă;
• Boala pulmonară obstructivă;
• Scăderea sângelui prin vena jugulară interioară;
• Perfuzie pericardială.

Cauzele dezvoltării patologiei la copii:

• Malformații congenitale;
• Probleme la naștere;
• Hipoxie prelungită;
• prematuritate;
• Infecții care afectează sistemul nervos.

Manifestări ale hipertensiunii intracraniene

Simptomele depind de caracteristicile individuale ale organismului și de cantitatea de CSF.

1. Primul semn este un sentiment de greutate, dureri de cap frecvente, observate noaptea sau dimineața. Aceasta se datorează unei creșteri a secreției de lichid cefalorahidian atunci când o persoană se află în poziție orizontală și o scădere a reabsorbției.
2. Presiunea maximă observată dimineața provoacă greață pe stomacul gol. După eliberarea vărsăturilor, starea pacientului nu se îmbunătățește.
3. Acțiunea prelungită a factorului iritant duce la apariția nervozității, iritabilității și oboselii rapide.
4. Există plângeri legate de tulburările vegetative-vasculare: ritm cardiac crescut, sări bruște ale tensiunii arteriale, condiții frecvente pre-inconștiente, transpirații.
5. Observați "vânătăi" sub ochi pe fondul unui somn plin și al unui ritm normal al vieții. Efectul este provocat de extinderea rețelei venoase a pleoapei inferioare și a regiunii infraorbital.
6. Există o dependență clară a exacerbărilor și a remisiilor privind condițiile meteorologice.
7. Uneori manifestarea clinică este considerată absența libidoului.

Primul semn de abatere este considerat schimbări abrupte în comportament: excitabilitatea se transformă rapid în letargie. Cu rate mari de presiune intracraniană, copilul țipă în mod constant, umflături și pulsații caracteristice la izvoare, sunt prezente tulburări de conștiență, vărsături și convulsii.

Diagnosticul hipertensiunii intracraniene

Imaginea clinică nu este baza pentru diagnosticare. Metoda cea mai modernă și mai fiabilă pentru determinarea diagnosticului (inclusiv etapele inițiale) este imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Există și alte metode de diagnostic care vizează determinarea manifestărilor indirecte ale hipertensiunii:

• Echoencefalografia (EEG),
• Examinarea fondului,
• Examinarea cu ultrasunete a vaselor cerebrale.

Pe imagistica prin rezonanță magnetică va fi expansiunea cavităților spațiului subarahnoid sau deteriorarea țesutului cerebral. Diagnosticarea doppler a vaselor de sânge arată o scădere semnificativă a volumului sângelui în sinusurile venoase. Verificarea fundului ochiului, dimpotrivă, va determina o creștere și un curs crud al vaselor.

Hipertensiune intracraniană benignă

În practica medicală, această frază înseamnă aceeași problemă, dar de origine diferită. În caz contrar, această afecțiune se numește "tumoare falsă a creierului". Baza este un mecanism compensator, declanșat de acțiunea oricăror factori adversi care ar putea provoca un răspuns similar al organismului. Această condiție este temporară și nu reprezintă un mare pericol, ca formă permanentă.

Esența problemei este încălcarea de ieșire sau de reabsorbție a fluidului cefalorahidian. Un punct pozitiv este absența formărilor tumorale sau a hematoamelor în cavitatea craniană.

Etapa inițială a hipertensiunii intracraniene este caracterizată de dureri de cap obișnuite, care sunt ușor de eliminat prin agenți analgezici sau dispar pe cont propriu. Pacienții cu simptome similare nu merg la medic.

Continuarea cursului bolii devine mai acută, iar durerea pe termen lung afectează grav starea de sănătate a persoanei în ansamblu. Pacienții cu o formă benignă de hipertensiune intracraniană se plâng de o durere arcantă intensă, cea mai mare rezistență fiind observată în regiunea orbitei și a lobului frontal.

Un delimitator clar între diagnostic și hipertensiunea benignă este absența leșinului și a depresiei conștienței în cel de-al doilea caz. Adesea, patologia trece fără intervenții medicale și complicații.

Dacă procesul nu dispare în mod spontan, tratamentul este prescris. Cursul se desfășoară ținând cont de stilul de viață al unei persoane, o dietă individuală este dezvoltată pentru a reduce greutatea corporală (pentru persoanele care suferă de obezitate).

Cu indicatori critici ai presiunii intracraniene, medicamentele diuretice sunt prescrise pentru a crește fluxul de lichid. Adesea, medicii prescriu utilizarea orală a Diakarba, o doză de 250 mg. În cazuri severe, se utilizează substanțe hormonale sau se efectuează puncție lombară.

Tratamentul hipertensiunii intracraniene

Pacienții cu o boală similară sunt observați de către medicii generaliști și neuropatologi.

Intervenția în timp util a lucrătorilor din domeniul sănătății este importantă pentru a preveni consecințele ireversibile: degradarea memoriei, comportamentul emoțional, orientarea ecologică și alte tulburări intelectuale și mentale. Există probleme cu reglarea hormonală și nervoasă a funcțiilor viscerale.

Baza tratamentului medicamentos constă în medicamente care sporesc absorbția lichidului cefalorahidian și reduc produsele sale. Direcțiile de etanol au luat Diacarb într-un volum standard de 250 ml. Cu toate acestea, mulți nu respectă prescripția din cauza imposibilității de a părăsi definitiv locul de muncă la toaletă. Te face să te întorci să-ți exersezi.

Atunci când diureticele sunt utilizate pentru o lungă perioadă de timp și presiunea intracraniană nu revine la normal, utilizați medicamente din grupul glucocorticosteroizi, și anume Dexametazonă. Doza inițială este de 12 mg.

În formă severă, sunt prescrise injecțiile parenterale de Metioprednisolonă. Ciclul durează 5 zile, doza zilnică este de 1000 ml. Apoi, pacientul ia medicamentul pe cale orală. Deseori diakarb paralel prescris în doza clasică.

Pentru a stabiliza indicii de presiune intracraniană, există unelte care promovează fluxul de sânge din sistemul sinusului cerebral. Aceste instrumente includ Troxevasin. Pentru a scăpa de un sindrom de durere puternică, se recomandă utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și anti-migrene.

Dacă patologia se datorează intervenției neurochirurgicale, este permisă o singură injecție intravenoasă de barbiturice (350 mg de tiopental de sodiu).

Tratamentul prin chirurgie

Uneori boala este prelungită în natură, cu o deteriorare progresivă a stării pacientului, iar medicamentele nu au efectul dorit, este necesară manipularea chirurgicală. Metoda cea mai frecventă este puncția lombară. Procedura implică îndepărtarea mecanică a excesului de lichid cefalorahidian din cavitatea subarahnoidă.

Pentru o intervenție, este posibil să se extragă până la 30 ml de CSF. Uneori, o astfel de operațiune este suficientă pentru un rezultat pozitiv. Adesea, pentru debutul remisiei este necesară puncția repetată cu o frecvență de două zile.

Este mai eficient să se utilizeze manevră lumbo-peritoneală, care are un rezultat pozitiv mai pronunțat. Pentru a corecta anomaliile vizuale care apar în etapele finale, ele decomprimă cochilii nervului optic.

Cel mai sever caz este blocarea fluidului cefalorahidian, care apare rar după operație sau ca urmare a malformației congenitale. Într-o astfel de situație, se utilizează manevră.

Tratamentul prin metode populare

Medicina non-tradițională poate ajuta la hipertensiunea intracraniană cauzată de obezitate, stres cronic, osteocondroză în gât, tulburări ale fluxului sanguin. Metodele de mai sus vizează normalizarea activității sistemului nervos, stabilizarea circulației sângelui, reducerea producției de lichid cefalorahidian.

1. Un decoct de ramuri de dud. Pentru a pregăti medicamentul colecta ramuri tinere, sparge în bucăți mici (2 cm), ia 2 linguri. linguri pe litru de apă rece, aduceți la fierbere și fierbeți timp de 20 de minute. După apărare într-o oră. Utilizați supa de trei ori pe zi înainte de mese. După 7-10 zile durerea trece, iar pentru recuperare completă trebuie să bei 3 săptămâni.
2. Broască bule de plop negru. Pentru 2 cesti de apa, luati 2 linguri. linguri de rinichi. Se fierbe și se lasă să se fierbe timp de 15 minute. Luați supa de trei ori pe zi pe un stomac gol. Cursul durează 21 de zile, după o pauză de trei săptămâni. Proprietățile diuretice ale plopului ajută la eliminarea excesului de lichid și la reducerea presiunii lichidului cefalorahidian.

Complicațiile hipertensiunii intracraniene

Creierul este un organ vulnerabil. Compresia prelungită duce la atrofia țesutului nervos, ceea ce înseamnă dezvoltarea mentală, capacitatea de mișcare și tulburările vegetative.

Dacă nu consultați în timp un specialist, va fi stoarcere. Creierul poate fi împins în foraj occipital sau în tăierea fosilei cerebelului. În același timp, medulla oblongata este comprimată, unde sunt localizate centrele de respirație și circulația sângelui. Aceasta va duce la moartea unei persoane. Impresia în subcotare este însoțită de somnolență constantă, căscatul, respirația devine profundă și mai rapidă, elevii sunt îngustați.

Presiunea intracraniană ridicată este întotdeauna însoțită de pierderea vederii datorită stoarcerii nervului optic.

concluzie

Hipertensiunea intracraniană este o patologie incompatibilă cu viața dacă nu este tratată cu promptitudine. În primele etape, este posibilă eliminarea problemei fără consecințe. Dacă apar semne, este nevoie urgentă de a contacta un neurolog pentru a stabili diagnosticul.

În cazul în care cauza de hipertensiune arterială - o tumoare, detectarea acesteia într-un stadiu incipient va ajuta la depășirea cu succes a bolii. Alte afecțiuni care au cauzat o creștere a presiunii intracraniene ar trebui, de asemenea, tratate. Răspunsul în timp util la simptome vă va permite să salvați viața și sănătatea unei persoane pe care o cunoașteți.

Hipertensiunea intracraniană: ceea ce este, cum să recunoaștem și ce este periculos

Fiecare persoană se confruntă cu o durere de cap mai devreme sau mai târziu. O cauză frecventă a durerii frecvente este hipertensiunea intracraniană. Presiunea intracraniană crescută poate fi datorată creșterii volumului lichidului cefalorahidian, sângelui sau fluidului interstițial al creierului. Patologia este periculoasă și necesită tratament în timp util.

Ce este hipertensiunea intracraniană?

Termenul "hipertensiune intracraniană" este folosit în principal de medici. Persoanele care sunt departe de medicamente sunt mai obișnuite să numească tulburarea "presiune intracraniană ridicată".

O creștere a presiunii în craniu poate fi cauzată de:

• volumul crescut de lichid cefalorahidian (lichidul cefalorahidian);
• hemoragie cerebrală;
• formarea de tumori;
• încălcarea circulației cerebrale.

Tensiunea intracraniană (ICP) este un indicator important pentru fiecare persoană. Sindromul hipertensiunii intracraniene este o tulburare neurologică periculoasă care poate duce la consecințe grave.

Hipertensiunea intracerebrală conform ICD-10 este menționată ca G93.2, în cazul patologiei benigne.

Hipertensiunea intracerebrală poate fi atât boală congenitală, cât și boală dobândită. Copiii se confruntă cu această patologie cel puțin adulții. Nici o singură persoană nu este asigurată împotriva hipertensiunii intracraniene, deci este important să recunoașteți simptomele specifice și să consultați imediat medicul. Dacă bănuiți că aveți o presiune intracraniană crescută, ar trebui să vizitați mai întâi neurologul și să treceți prin toate examinările.

Cauze de presiune intracraniană ridicată

Principalul motiv pentru dezvoltarea hipertensiunii intracraniene este o modificare a cantității de lichid cefalorahidian sau o circulație insuficientă a fluidului cefalorahidian. Astfel de tulburări pot fi asociate cu leziuni ale capului, leziuni ale măduvei spinării și patologii neurologice.

Încălcarea circulației lichidului cefalorahidian conduce la creșterea presiunii intracraniene

Cea de-a doua cauză cea mai comună a dezvoltării hipertensiunii arteriale de acest tip este o încălcare a circulației sanguine. Hipertensiunea arterială intracraniană poate apărea datorită faptului că sângele venos stagnează. Perturbarea fluxului sanguin către creier, urmată de stagnarea sângelui în regiunea venoasă, duce la creșterea volumului total de sânge circulant din craniu. Rezultatul este o durere de cap în creștere înceată și dezvoltarea unui număr de tulburări neurologice.

În cazul neoplasmelor tumorale ale creierului, apare o creștere a volumului și a densității țesutului cerebral, ceea ce duce, de asemenea, la o creștere a presiunii în interiorul craniului.

Toate aceste procese patologice sunt rezultatul:

• vătămări grave ale capului;
• tulburări ale circulației cerebrale;
• tumori în craniu;
• inflamația meningelor;
• intoxicație severă.

Destul de des, cauza dezvoltării hipertensiunii intracraniene este leziunile craniene, semne indirecte ale cărora pacientul nu poate detecta imediat. În acest caz, din cauza rănirii, circulația normală a fluidului cefalorahidian este perturbată și presiunea intracraniană crește treptat. O comoție ca rezultat al unui accident sau unei lovituri severe, lovituri puternice la cap, vânătăi ale craniului și hematoame pot duce la dezvoltarea acestei patologii periculoase.

Tulburările intracraniene suferite în timpul unui accident de circulație nu pot fi observate la început și pot apărea mai târziu printr-o creștere a presiunii.

Încălcarea circulației cerebrale, care duce la dezvoltarea VCG (hipertensiune intracraniană) la pacienții adulți, este cauzată de un accident vascular cerebral. Cauza poate fi, de asemenea, tromboza meningelor.

Maladiile neuniforme și benigne conduc la creșterea cantității de țesut cerebral, care poate duce, de asemenea, la o creștere a presiunii în interiorul craniului. VCG este adesea diagnosticată prin metastaze de cancer la nivelul creierului.

Patologiile inflamatorii care afectează creierul se dezvoltă la oameni indiferent de vârstă. Meningita, meningoencefalita, encefalita și abcesul creierului - toate acestea conduc la creșterea volumului lichidului cefalorahidian și la creșterea presiunii intracraniene.

Tulburările neurologice care declanșează modificări ale circulației lichidului cefalorahidian sau congestiei venoase pot fi rezultatul intoxicării severe cu alcool, otrăvirii cu metale grele sau monoxid de carbon.

Separat, o creștere a presiunii intracraniene la persoanele cu patologii ale sistemului cardiovascular. Defectele cardiace congenitale și afecțiunile severe ale sistemului cardiovascular pot duce la afectarea circulației sanguine în creier, ducând la o presiune intracraniană crescută.

Patologiile sistemului cardiovascular afectează funcționarea normală a creierului

Patologii congenitale și anomalii de dezvoltare ca cauză a ICH

VCG poate fi fie patologia congenitală, fie cea dobândită. Nimeni nu este imun la această încălcare, presiunea intracraniană crescută este la fel de frecventă la persoanele de diferite grupe de vârstă. Dacă la pacienții adulți cauza este adesea traumă sau patologie dobândită, la copii tulburarea este cel mai adesea congenitală.

Cauzele VCG la copii:

• afectarea craniului în timpul trecerii prin canalul de naștere;
• hipoxie intrauterină;
• prematură severă;
• anomalii ale structurii craniului;
• hidrocefalie.

De asemenea, cauza presiunii intracraniene crescute poate fi infecțiile transmise de o femeie în timpul sarcinii. Un loc special este ocupat de neuroinfectiile care, la sugari, manifesta un complex intreg de simptome neurologice, incluzand presiunea intracraniana crescuta.

VCG idiopatic și cronic

Prin natura cursului și a cauzelor dezvoltării, hipertensiunea intracraniană este împărțită în două tipuri - cronice și idiopatice.

Hipertensiunea intracraniană cronică se numește VCG cu cauze identificate clar, simptome caracteristice și curs. Aceasta poate fi declanșată de traumatisme cerebrale traumatice, de traumatisme la naștere, de inflamații ale meningelor sau de cancer.

Idiopaticul se numește VCG, ale cărui cauze nu pot fi stabilite în mod fiabil. În acest caz, factorii care provoacă dezvoltarea bolii pot fi patologii diferite, numai indirect legate de creier sau de măduva spinării sau de sistemul circulator.

Probabil, hipertensiunea intracraniană idiopatică este un simptom secundar al următoarelor patologii:

• lupus eritematos sistemic;
• Sindromul Cushing;
• deficit de vitamina D;
• hipertiroidism;
• anemie de deficit de fier;
• insuficiență renală severă.

De asemenea, VCG idiopatic poate fi o consecință a terapiei prelungite cu corticosteroizi și tetracicline.

Simptomele patologiei

Înțelegând ce este VCG la adulți și copii, trebuie să fii capabil să recunoști simptomele hipertensiunii intracraniene în timp util pentru a căuta cu promptitudine ajutorul medical.

În hipertensiunea intracraniană, simptomele depind de creșterea presiunii intracraniene.

Principalul simptom al bolii este o durere de cap. Hipertensiunea moderată intracraniană se manifestă prin dureri de cap recurente, mai degrabă decât persistente. În forma gravă a încălcării, durerea de cap este generalizată, se răspândește pe întreg capul, sindromul de durere se observă zilnic.

Cefaleea este principalul simptom al hipertensiunii intracraniene

În plus față de durerile de cap, următoarele simptome sunt caracteristice hipertensiunii intracraniene:

• greață cu vărsături;
• lipsa de energie;
• performanță scăzută;
• iritabilitate și nervozitate;
• zgomot și tinitus;
• tulburări de memorie;
• tulburare de concentrare;
• vedere încețoșată

Semne indirecte ale hipertensiunii intracraniene - scăderea în greutate, apariția vânătăilor sub ochi, scăderea dorinței sexuale, mai puțin frecvent - crampe.

Cu o creștere a presiunii intracraniene, pot fi observate semne de distonie vegetativ-vasculară. Acest complex de simptome are mai mult de 100 de semne specifice, incluzând angină pectorală, dificultăți de respirație, vedere încețoșată și tinitus.

Pacienții cu VCG observă brusc o meteosensibilitate crescută, iar vârfurile de vârf pot apărea în momentul unei creșteri puternice a presiunii atmosferice.

Cefaleea cu VCG este mai proastă noaptea și imediat după somn. Aceasta se datorează unei creșteri a volumului de lichid creier în poziția predispusă. În timpul zilei, cefaleea se răspândește peste întregul craniu, intensitatea sindromului durerii poate varia. Adesea, analgezicele simple nu au efectul terapeutic preconizat asupra VCG.

La pacienții adulți, hipertensiunea intracraniană poate fi însoțită de sări bruște ale tensiunii arteriale. În timpul zilei, bunăstarea se poate schimba de mai multe ori. Adesea, pacienții se plâng de dezorientare, de slăbiciune, de pâlpâirea muștelor înaintea ochilor și de un sentiment al bătăilor inimii lor.

Simptomele hipertensiunii benigne sunt oarecum diferite de forma cronică a bolii. Dacă în timpul VCG cronice durerea de cap tulbura pacientul în mod constant, agravată noaptea, sindromul dureros cu hipertensiune intracraniană benignă dispare în repaus și crește odată cu mișcarea. Vârful unei dureri de cap este observat la activitățile fizice grele.

Diagnosticul bolii

Dacă bănuiți că hipertensiunea intracraniană trebuie consultată cu un neurolog. În primul rând, medicul va efectua un studiu, va verifica reflexele și va examina pacientul. Pentru a confirma diagnosticul, trebuie să faceți mai multe studii hardware. În primul rând, este prescrisă dopplerografia vaselor intracraniene, pentru a exclude tulburările circulației cerebrale.

Semnele de hipertensiune intracraniană sunt văzute în mod clar folosind imagistica prin rezonanță magnetică prin IRM. Acest sondaj este cel mai informativ. Pentru a exclude patologiile inflamatorii, pacientul trebuie să treacă un test de sânge general și biochimic. Pentru a exclude deteriorarea craniului și dezvoltarea VCG din cauza leziunilor, se recomandă radiografia craniului și a coloanei vertebrale cervicale.

Măsurarea presiunii intracraniene se realizează prin puncție lombară. Aceasta este o procedură traumatică și nesigură, în timpul căreia în craniu se face o gaură de burr, deci este atribuită numai în cazuri grave. De obicei, cercetări hardware suficiente pentru diagnosticare. Pentru a determina compoziția lichidului cefalorahidian poate fi atribuită studiului lichidului cefalorahidian. Materialul pentru analiză este luat prin prinderea puncției lombare.

Cu o creștere a presiunii intracraniene, un pas important în diagnostic este excluderea patologiilor autoimune, de exemplu, lupusul eritematos, care poate fi cauza dezvoltării VCG idiopatică sau benignă.

RMN - o metodă de diagnostic informativă și totuși non-traumatică

Tratamentul cu VCG

Pentru hipertensiunea intracraniană, tratamentul depinde de cauza tulburării. Tratamentul hipertensiunii intracraniene și ICP la adulți începe cu un diagnostic diferențial pentru a identifica cauzele exacte ale bolii.

Dacă tumoarea a devenit cauza, intervenția chirurgicală este indicată pacientului. Îndepărtarea unui neoplasm normalizează rapid presiunea intracraniană, datorită unei scăderi a cantității de fluid din creier, prin urmare, nu este nevoie de medicație suplimentară pentru a normaliza ICP. Totuși, acest lucru este valabil doar pentru tumorile benigne, deoarece bolile maligne nu pot fi îndepărtate întotdeauna chirurgical.

Când hematoame interne, sângele este turnat în craniu, ceea ce duce la o creștere a presiunii. Dacă un RMN descoperă o astfel de încălcare, se efectuează o intervenție chirurgicală minim invazivă pentru a îndepărta sângele care sa vărsat. Rezultatul este o normalizare rapidă a presiunii intracraniene.

Afecțiunile inflamatorii ale membranelor cerebrale sunt tratate cu medicamente antibacteriene. Medicamentele sunt introduse în picurare sau se injectează în spațiul subarahnoid. Atunci când se efectuează o astfel de puncție, o mică parte din fluidul cefalorahidian este extrasă pentru o analiză ulterioară și se formează o rană mică în locul puncției. Eliminarea unei porțiuni din lichidul cefalorahidian contribuie la o scădere instantanee a presiunii intracraniene la valorile normale.

Tratamentul VCG benign

Cu o astfel de patologie intracanală ca hipertensiunea intracraniană benignă, nu se efectuează un tratament specific, este suficient să se identifice și să se elimine cauza, care poate fi în tulburări autoimune sau hormonale. Pentru femeile supraponderale, presiunea intracraniană scade treptat, pe măsură ce pierderea în greutate și durerile de cap dispar.

Adesea, hipertensiunea intracraniană benignă se dezvoltă în timpul sarcinii. În acest caz, tratamentul nu este prescris, presiunea va reveni la normal după naștere, deoarece cantitatea de lichid din țesuturile cerebrale și din organism scade.

Nu există o terapie specifică menită să reducă presiunea intracraniană. VCG este tratat prin eliminarea cauzei care a determinat o creștere a cantității de CSF și creșterea presiunii intracraniene. Diureticele pot fi utilizate pentru a reduce cantitatea de fluid circulant. Următoarele medicamente sunt prescrise:

Drogurile iau un curs de scurtă durată de trei zile, făcând o pauză de două zile. Doza exactă este selectată individual de către medic pentru fiecare pacient. În timpul sarcinii, medicul poate prescrie o dietă și o scădere a cantității de lichid luată pentru a reduce presiunea intracraniană.

Recepția diureticelor vă permite să eliminați excesul de lichid din organism și să reduceți tensiunea arterială. În același timp, rata producției de lichid cefalorahidian scade, ceea ce înseamnă că presiunea intracraniană scade treptat. Acest lucru este valabil numai dacă cauza hipertensiunii intracraniene este o creștere a volumului lichidului cerebrospinal sau cerebral, dar nu și traumatism, hematom și tumori.

În cazul VCG benign, consumul de lichide ar trebui redus la un litru și jumătate pe zi. Acest lucru se aplică nu numai la apa obișnuită de băut, ci și la orice alimente lichide, inclusiv sucuri și supe. În același timp, sunt prescrise exerciții de dietă și fizioterapie, ceea ce duce la o scădere a presiunii intracraniene.

Pacienților adulți li se pot prescrie metode fizioterapeutice de tratament - terapie magnetică sau electroforeză a zonei gulerului cervical. Astfel de metode se recomandă să se aplice cu severitate moderată a simptomelor VCG.

Este important să scapi de excesul de apă din organism.

Metode chirurgicale

Presiunea intracraniană crescută este o stare periculoasă care poate progresa. Dacă tratamentul conservator nu aduce rezultatul așteptat, se recurge la metodele chirurgicale, al căror scop este de a reduce producția de băuturi alcoolice. Pentru acest lucru este folosit manevră.

Șuntul este introdus în spațiul lichidului cerebrospinal al creierului prin gaură. Celălalt capăt al vasului artificial este descărcat în cavitatea abdominală. Prin acest tub, se efectuează un flux constant de lichid în cavitatea abdominală, reducând astfel presiunea intracraniană.

Operația de by-pass este rar utilizată, deoarece procedura implică o serie de riscuri. Indicatii pentru manevrare:

• creșterea constantă a presiunii intracraniene;
• risc ridicat de complicații;
• hidrocefalie;
• ineficiența altor metode de reducere a ICP.

Măsurarea se referă la măsurile de urgență, care sunt utilizate în absența unor alternative.

Posibile complicații ale VCG

VCG este o patologie periculoasă care necesită o diagnosticare și tratament în timp util. În caz contrar, VCG cronic poate duce la complicații, dintre care unele sunt incompatibile cu viața.

Presiunea intracraniană ridicată poate duce la accident vascular cerebral. Această complicație se poate termina în moarte. Hipertensiunea intracraniană severă provoacă leziuni ale țesutului cerebral, ducând la afectarea activității nervoase și poate amenința moartea pacientului.

În cazurile severe, boala conduce la dezvoltarea hidrocefaliei. Presiunea ridicată a fluidului cerebrospinal pe creier duce la pierderea vederii, insuficiența respiratorie, agravarea activității cardiace, dezvoltarea crizelor convulsive. Există cazuri în care hipertensiunea intracraniană a devenit un impuls pentru dezvoltarea epilepsiei.

Prognoza depinde de cât de curând începe tratamentul. Cu hipertensiune intracraniană necomplicată, chiar și cu condiția măsurilor luate în timp util, nimeni nu este asigurat împotriva consecințelor negative. Poate dezvoltarea tulburărilor mintale, schimbări în vorbire, paralizie. Dintre tulburările neurologice observate cu hipertensiune intracraniană, există o perturbare a activității reflexice, pareză pe termen scurt, o încălcare locală a sensibilității pielii. Dacă cerebelul este afectat datorită presiunii mari, pot apărea probleme de coordonare.

Cu VCG benign, prognosticul este favorabil. Un apel în timp util către un neurolog, terapia diuretică și tratamentul cauzelor presiunii intracraniene crescute pot să scape de durerile de cap fără consecințe negative. În restul cazurilor, prognosticul depinde de oportunitatea tratamentului și de zonele din creier care sunt afectate datorită VCG.

Simptomele hipertensiunii intracraniene la adulți și tratamentul acesteia

O creștere a presiunii în cavitatea craniană este un sindrom serios și destul de periculos, care poate duce la consecințe grave pentru organism sau chiar moarte. Luați în considerare conceptul de hipertensiune intracraniană, ce este, modul în care se manifestă la adulți, ce simptome sunt însoțite și, de asemenea, încercați să înțelegeți cauzele acestei boli.

Hipertensiunea intracraniană și gradele acesteia

Hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică în care presiunea crește în interiorul craniului. Țesutul creierului este foarte sensibil. Acest lucru se manifestă mai ales în acțiunea mecanică. Acesta este motivul pentru care natura a ajutat la protejarea creierului, plasându-l nu doar în cutia craniană, ci și într-un mediu lichid sparing - lichidul cefalorahidian. Acest fluid este localizat în interiorul craniului sub o anumită presiune, care se numește intracraniană.

Recunoașteți o condiție în care presiunea modifică valoarea într-un mod mare, poate fi o puternică durere de cap arcând natura, greață, vărsături și tulburări vizuale. Diagnosticul se face pe baza istoricului colectat, precum și a rezultatelor examinării encefalografice, ultrasunetelor vaselor cerebrale și analizei lichidului cefalorahidian.

Este la fel de obișnuit în neurologia pediatrică și adultă. Cel mai adesea, boala este secundară și se dezvoltă ca rezultat al proceselor interne patologice sau leziunilor capului. Hipertensiunea intracraniană primară este de asemenea descoperită. Se stabilește după ce alte cauze ale creșterii presiunii nu au fost confirmate. Tratamentul acestei boli include terapia simptomatică, medicamente diuretice. Uneori este necesar din punct de vedere medical să se efectueze operații neurochirurgicale.

În funcție de gravitatea hipertensiunii intracraniene, simptomele bolii pot varia semnificativ. Cu cât este mai mare presiunea, cu atât mai multe semne neurologice apar la om. Patologia este împărțită în mai multe grade:

• slab (16-20 mm Hg Art.);
• mediu (21-30 mm Hg);
• pronunțată (31-40 mm Hg Art.);
• extrem de pronunțat (mai mult de 41 mm Hg Art.).

Important: Diagnosticul hipertensiunii intracraniene poate fi efectuat atât persoanelor cu tulburări neurologice severe, cât și celor sănătoși.

Cauzele bolii

Hipotensiunea intracraniană (VCG) nu are întotdeauna manifestări evidente. Pentru a determina cauza bolii va fi nevoie de o examinare serioasă. Normal este starea umană cu o anumită cantitate de creier. Dacă componentele sale încep să crească în dimensiune, de exemplu, se produce proliferarea țesutului, creșterea cantității de fluid cefalorahidian crește, ca rezultat, creșterea presiunii intracraniene.

Factorii care contribuie la dezvoltarea sindromului sunt:

• insuficiență cardiacă;
• leziuni infecțioase ale corpului și ale membranelor cerebrale;
• înghețarea de oxigen pentru o perioadă lungă de timp;
• leziuni la cap;
• tumori intracraniene cu diverse etiologii;
• hidrocefalie;
• vânătaie;
• abcese.

La copii, hipoxia intrauterină prelungită, neuroinfecția și alte patologii ale sarcinii și nașterii pot fi cauzele unei presiuni intracraniene crescute. Deoarece cauzele dezvoltării acestei boli la adulți și copii sunt diferite, simptomele sale vor fi, de asemenea, diferite.

Simptomele VCG la adulți, clasificarea bolii

La nou-născuți această boală se manifestă prin regurgitare abundentă, care poate să apară indiferent de aportul alimentar, plâns frecvent și destul de lung, întârziere de dezvoltare. Astfel de bebeluși nu își țin bine capul, mult mai târziu încep să stea și să se târască. Semne indirecte ale hipertensiunii intracraniene: fruntea prea proeminentă sau fontanelul care nu este încă înflorit. Pentru sugarii cu presiune intracraniană crescută (ICP), sindromul "soarele de întunecare" este caracteristic: globulele de ochi la copii se pot răsturna până acum încât numai o bandă albă de sclera este vizibilă de sus.

La copii și adolescenți mai mari, simptomele hipertensiunii intracraniene pot fi:

• tearfulness;
• somnolență;
• inima palpitații;
• hipertensiune arterială;
• vânătăi și umflături sub ochi;
• crampe, greață, vărsături;
• frecvente dureri de cap arcand sau natura opresiva.

Hipertensiunea intracraniană se manifestă prin astfel de simptome la adulți: nervozitate crescută, oboseală, meteozavisimost, încălcarea funcției sexuale la bărbați și femei. De asemenea, posibilă afectare vizuală. Modificările au loc treptat și sunt tranzitorii la început. Blurirea, bifurcarea imaginii, apariția ușoară a neclarității. Uneori, când mișcările oculare se mișcă, apare durerea.

Motivul pentru care a provocat boala determină în mare măsură gravitatea acestor simptome. Creșterea fenomenelor bolii este însoțită de o creștere semnificativă a tuturor semnelor de hipertensiune intracraniană. Se manifestă:

• vărsăturile persistente zilnice împotriva durerii de cap;
• depresia funcțiilor mentale: letargie, conștiență defectuoasă;
• tulburări respiratorii și hipertensiune arterială;
• apariția crizelor generalizate.

Dacă simptomele cresc, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece fiecare dintre ele reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții pacientului. Astfel de semne îmbunătățite indică începutul edemului creierului, care în orice moment va duce la ciupirea lui și, ca o consecință, la moarte.

Dacă sindromul hipertensiunii intracraniene există pentru o perioadă suficient de lungă, există o lărgire constantă a craniului din interior, care poate duce la modificări ale osului. Există o subțiere a oaselor craniului, iar pe suprafața lor interioară sunt amprente ale convulsiilor creierului. Astfel de fenomene sunt ușor de detectat cu raze X obișnuite.

Apropo, un examen neurologic nu poate dezvălui deloc orice anomalie. Acesta este motivul pentru care este necesară o examinare cuprinzătoare a pacientului cu consultații ale unui specialist în oculoză, ORL și neurochirurg.

Hipertensiune intracraniană benignă

Unul dintre tipurile comune de ICP este hipertensiunea benignă (idiopatică). Este denumit fenomen temporar, declanșat de factorii adversi actuali. Această afecțiune este reversibilă și poate să nu constituie un pericol grav. Codul ICD 10 benign de hipertensiune intracraniană - G93.2. Următorii factori îl pot provoca:

• obezitate;
• sarcinii;
• eșecuri în ciclul menstrual;
• deficiențe de vitamine;
• consumul excesiv de vitamina A;
• anularea anumitor medicamente.

Principala diferență între hipertensiunea intracraniană benignă și hipertensiunea clasică este că pacientul nu prezintă semne de depresie a conștiinței. Starea însăși nu are consecințe periculoase și nu necesită terapie specială.

Hipertensiune acută

O astfel de boală se poate dezvolta ca urmare a apariției tumorilor, hemoragiilor cerebrale și leziunilor craniului. Aceste condiții necesită o intervenție medicală urgentă. Acest tip de hipertensiune intracraniană fără tratament în orice stadiu poate fi fatală.

Hipertensiunea intracraniană a lichidului venos

Această afecțiune se dezvoltă ca urmare a scurgerii sângelui din cavitatea craniană. Boala se dezvoltă ca urmare a stoarcerii venelor gâtului. Motivul pentru aceasta poate fi osteocondroza, tumori ale pieptului, cavitatea abdominală și tromboza venoasă. Prognosticul bolii este, de asemenea, nefavorabil în absența tratamentului în timp util.

Hipertensiune moderată

Această boală este diagnosticată cel mai adesea la persoanele care suferă de dependență meteo și reacționează brusc la schimbările climatice. Situațiile frecvente de stres pot fi, de asemenea, cauza hipertensiunii intracraniene moderate. Pacienții care au fost diagnosticați cu distonie vasculară sunt, de asemenea, în pericol. În cele mai multe cazuri, este posibil să opriți această afecțiune cu medicamente.

diagnosticare

Dacă se suspectează ICP, în plus față de examenul neurologic standard, va fi necesară o istorie a unui număr de studii. Mai întâi, pacientul ar trebui să viziteze oculistul pentru a detecta schimbările în fundul ochiului. De asemenea, necesită radiografie a oaselor craniului sau mai multe omologii moderne și informative: imagistica prin rezonanță computerizată și magnetică (IRM). Fotografiile pot fi considerate nu numai structuri osoase, ci și țesut cerebral propriu-zis pe tema tumorilor.

Toate aceste activități vizează găsirea cauzelor dezvoltării sindromului. Anterior, pentru a măsura presiunea intracraniană cu un ac și un manometru special, sa efectuat puncția coloanei vertebrale. Până în prezent, puncția cu un scop de diagnostic este considerată inadecvată. Trebuie remarcat faptul că, atunci când se realizează un diagnostic de ICP, tinerii sunt puse pe o amânare a recrutării.

tratament

Astăzi, există un număr foarte mare de metode pentru tratarea hipertensiunii intracraniene la adulți și copii. Tratamentul conservator aplicat inițial cu medicamente. Cu ineficiența acestei metode de tratament este posibilă intervenția chirurgicală. În plus față de cursul de bază, cu permisiunea medicului curant, puteți utiliza metode tradiționale de reducere a ICP.

Terapia de droguri

Cursul tratamentului poate fi prescris numai după confirmarea diagnosticului și stabilirea cauzei patologiei. Primul pas este tratarea bolii subiacente. De exemplu, dacă o tumoare cu orice etiologie sau hematom a devenit vinovată în VCG, este necesară intervenția chirurgicală. Eliminarea acestor tumori aproape imediat duce la normalizarea stării pacientului. Nu sunt necesare alte activități.

Dacă cauza ICP este infecțioasă (meningită, encefalită), atunci va fi necesară o terapie antibiotică masivă. În unele cazuri, este posibil să se introducă medicamente antibacteriene în spațiul subarahnoid, și aceasta necesită extracția unei părți din fluidul cefalorahidian, care va reduce în mod semnificativ presiunea intracraniană.

Agenții simptomatici care reduc ICP includ medicamente diuretice de diferite grupuri. Atunci când se detectează o hipertensiune intracraniană benignă, tratamentul este inițiat cu ei. Cele mai frecvent utilizate sunt:

"Furosemidul" este prescris ca un curs scurt, dar în plus, este necesar să se utilizeze suplimente de potasiu. Tratamentul cu Diakarbom este selectat numai de către un medic. De obicei, terapia se efectuează în cursuri intermitente de 3-4 zile, cu o pauză obligatorie de 1-2 zile. Acest medicament nu numai că elimină excesul de lichid din organism, dar, de asemenea, reduce producția de lichid cefalorahidian, care, de asemenea, ajută la reducerea presiunii.

Pe lângă cursul standard de tratament, pacientul trebuie să respecte recomandările medicale suplimentare. Ele se referă la respectarea regimului alimentar. Pacientul trebuie să reducă cantitatea de lichid consumată la 1,5 litri pe zi. Acupunctura, terapia manuală și un set special de exerciții oferă puțin ajutor în tratarea ICP.

Intervenția chirurgicală

Cu ineficiența tratamentului medicamentos poate necesita intervenție chirurgicală. Tipul și domeniul de aplicare al acestor activități sunt determinate de medicul curant, în funcție de starea pacientului. Cel mai adesea decide cu privire la conduita de manevră. Așa se numește crearea unui flux artificial de lichid cefalorahidian. Pentru a face acest lucru, un capăt al unui tub special (șunt) este scufundat în spațiul lichidului cerebrospinal al creierului, iar celălalt capăt în cavitatea inimii sau în cavitatea abdominală. Astfel, există un flux constant de exces de lichid, ceea ce duce la normalizarea ICP.

Odată cu creșterea rapidă a presiunii intracraniene, poate exista o amenințare la adresa vieții pacientului. În acest caz, recurgeți la măsuri urgente. Intubația și ventilația artificială a plămânilor sunt efectuate, pacientul este imersat într-o comă artificială cu ajutorul barbituricelor, iar lichidul în exces este îndepărtat prin puncție. Măsura cea mai agresivă este trepanarea craniului, fiind recurs doar în cazuri extrem de dificile. Esența operației este crearea unui defect al craniului pe una sau două laturi a capului, astfel încât creierul să nu se sprijine pe structurile osoase.

Procedure de terapie fizica

Fizioterapia poate ajuta la ameliorarea stării pacientului cu hipertensiune intracraniană. În aceste scopuri, la zona gâtului este atribuită electroforeza cu "Euphyllin". În medie, cursul tratamentului este de 10 proceduri care durează 10-15 minute. "Euphillinum" normalizează eficient activitatea rețelei vasculare a creierului, care asigură normalizarea presiunii.

Nu mai puțin eficace este terapia magnetică. Câmpul magnetic reduce tonul vaselor de sânge, contribuind astfel la normalizarea presiunii intracraniene. De asemenea, această procedură poate reduce sensibilitatea țesutului cerebral la deficitul de oxigen. În plus, terapia magnetică are un efect anti-edem, ajutând la reducerea umflarea țesutului nervos.

La unele tipuri de hipertensiune intracraniană, este posibil să se utilizeze un duș circular. Efectul procedurii se realizează prin expunerea la jeturi subțiri pe piele. Există o creștere a tonusului muscular, a circulației normale a sângelui, care determină ieșirea venoasă a sângelui din cavitățile craniului. Gimnastica medicală nu este mai puțin eficace în această boală.

Metode tradiționale de tratament

În tratamentul hipertensiunii intracraniene, tratamentul principal este uneori recomandat prin metode tradiționale care facilitează starea pacientului. Cele mai frecvent utilizate agenți care au un efect sedativ și diuretic.

Tinctura de trifoi

Aproximativ 100 de grame de flori de trifoi de luncă sunt necesare pentru a face medicamente de casă. Acestea sunt tamponate într-un borcan de jumătate de litru și se toarnă alcool în vârf. Apoi, amestecul rezultat este infuzat într-un loc întunecat timp de aproximativ două săptămâni, scutind periodic bine. După această perioadă, tinctura finită este utilizată în jumătate de linguriță de trei ori pe zi. Cursul de tratament este de cel puțin 30 de zile.

Infuzie de lavanda

Un alt remediu eficient care ajută la tratarea hipertensiunii intracraniene este pregătit după cum urmează: o lingură de flori de lavandă se toarnă o jumătate de litru de apă clocotită și se infuzează timp de cel puțin o oră. Apoi, instrumentul rezultat este filtrat folosind tifon și trimis la frigider. Luați medicamentul timp de o lună înainte de mese pentru 1/3 cană de trei ori pe zi. De asemenea, puteți utiliza ulei de lavandă pentru a masura zona temporală.

În ciuda faptului că există multe tratamente pentru hipertensiunea intracraniană, acestea nu trebuie utilizate singure. Deoarece o afecțiune din ICP poate pune viața în pericol, efectuarea terapiei fără prescripție medicală poate duce la consecințe imprevizibile și chiar periculoase.

Hipertensiunea intracraniană - ceea ce este, cauzele și tratamentul

Hipertensiunea intracerebrală este o presiune crescută în craniu. Tensiunea intracraniană (ICP) este forța cu care fluidul intracerebral este presat împotriva creierului.

Creșterea acestuia se datorează, în general, creșterii volumului cavității craniene (sânge, lichidul cefalorahidian, lichidul țesutului, țesutul străin). ICP poate crește sau descrește periodic din cauza modificărilor condițiilor de mediu și a nevoii organismului de a se adapta la acestea. Dacă valorile ridicate persistă pentru o lungă perioadă de timp, se diagnostichează sindromul hipertensiunii intracraniene.

Cauzele sindromului sunt diferite, cel mai adesea este patologia congenitală și dobândită. Hipertensiunea intracraniană la copii și adulți se dezvoltă cu hipertensiune arterială, edem cerebral, tumori, leziuni cerebrale traumatice, encefalită, meningită, hidrocefalie, accident vascular cerebral hemoragic, insuficiență cardiacă, hematoame, abcese.

Ce este?

Hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică în care presiunea crește în interiorul craniului. Aceasta este, de fapt, aceasta nu este altceva decât o presiune intracraniană crescută.

Concepte de bază

Presiunea intracraniană este diferența de presiune în cavitățile craniene și atmosferice. În mod normal, acest indicator la adulți variază de la 5 la 15 mm Hg. Fiziopatologia presiunii intracraniene este supusă doctrinei Monro-Kelly.

Acest concept se bazează pe echilibrul dinamic al trei componente:

O schimbare a nivelului de presiune a uneia dintre componente ar trebui să conducă la o transformare compensatorie a celorlalte. Acest lucru se datorează în principal proprietăților sângelui și lichidului cefalorahidian pentru a menține constanța echilibrului acido-bazic, adică să acționeze ca sisteme tampon. În plus, țesutul cerebral și vasele de sânge au o elasticitate suficientă, ceea ce reprezintă o opțiune suplimentară pentru a menține acest echilibru. Datorită acestor mecanisme de protecție, presiunea normală din interiorul craniului este menținută.

Dacă există motive care cauzează o întrerupere a reglementării (așa-numitul conflict de presiune), apare hipertensiunea intracraniană (VCG).

În absența unei cauze focale a dezvoltării sindromului (de exemplu, cu hiperproducția moderată a lichidului cefalorahidian sau cu discirculație venoasă nesemnificativă) se formează hipertensiune intracraniană benignă. Numai acest diagnostic este prezent în clasificarea internațională a bolilor ICD 10 (cod G93.2). Există un concept ușor diferit - "hipertensiune intracraniană idiopatică". Cu această condiție, etiologia sindromului nu poate fi stabilită.

Cauzele dezvoltării

Cel mai adesea, o creștere a presiunii intracraniene apare din cauza circulației insuficiente a fluidului cefalorahidian (CSF). Acest lucru este posibil cu o creștere a producției sale, încălcarea fluxului său, deteriorarea absorbției sale. Afecțiunile circulatorii determină un flux scăzut de sânge arterial și stagnarea acestuia în secțiunea venoasă, care crește volumul total de sânge în cavitatea craniană și conduce, de asemenea, la o creștere a presiunii intracraniene.

În general, cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii intracraniene pot fi:

• tumori ale cavității craniene, inclusiv metastaze ale tumorilor unei alte localizări;
• procese inflamatorii (encefalită, meningită, abces);
• anomalii congenitale ale structurii creierului, vasele de sânge, craniul propriu-zis (infestarea tractului de scurgere al lichidului cefalorahidian, anomalia lui Arnold-Chiari și așa mai departe);
• leziuni traumatice ale creierului (contuzii, vânătăi, hematoame intracraniene, leziuni la naștere etc.);
• tulburări acute și cronice ale circulației cerebrale (accidente vasculare cerebrale, tromboză sinusurilor dura mater);
• boli ale altor organe care duc la obstrucția fluxului de sânge venos din cavitatea craniană (defecte cardiace, boli pulmonare obstructive, neoplasme ale gâtului și mediastinului etc.);
• otrăvire și tulburări metabolice (intoxicații cu alcool, plumb, monoxid de carbon, metaboliți proprii, de exemplu, ciroză hepatică, hiponatremie etc.).

Aceasta, desigur, nu sunt toate situațiile posibile care duc la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene. În mod separat, aș dori să spun despre existența așa-numitei hipertensiune intracraniană benignă, când apare o creștere a presiunii intracraniene, fără nici un motiv.

simptome

Formarea sindromului hipertensiv clinic, natura manifestărilor sale depind de localizarea procesului patologic, de prevalența acestuia și de viteza de dezvoltare.

Sindromul hipertensiunii intracraniene se manifestă prin astfel de simptome:

1. Cefalee de frecvență sau severitate crescută (cefalee progresivă) uneori trezită din somn, de obicei poziția forțată a capului, greață, vărsături recurente. Aceasta poate fi complicată prin tuse, urgenta dureroasă de urinare și defăimare, asemănătoare cu acțiunile manevrei Valsalva. Este posibil să apară conștiență și convulsii. În cazul existenței pe termen lung, se înregistrează o insuficiență vizuală.
2. Istoricul poate include traume, ischemie, meningită, șunt de lichid cefalorahidian, toxicitate la plumb sau tulburări metabolice (sindromul Ray, cetoacidoza diabetică). Nou-născuții cu hemoragie în ventriculele creierului sau cu meningomyelocel au o predispoziție la hidrocefalie intracraniană. Copiii cu boala cardiaca albastra au o predispozitie la abces, copiii cu boala celulelor secera pot avea un accident vascular cerebral care duce la hipertensiune intracraniana.

Semnele obiective ale hipertensiunii intracraniene sunt edemul capului nervului optic, creșterea presiunii lichidului cefalorahidian, creșterea presiunii osmotice a extremităților și modificările radiografice tipice ale oaselor craniului. Trebuie remarcat faptul că aceste semne nu apar imediat, dar după o lungă perioadă de timp (cu excepția unei creșteri a presiunii lichidului cefalorahidian).

De asemenea, distingeți semne precum:

• pierderea apetitului, greață, vărsături, dureri de cap, somnolență;
• neatenție, capacitate redusă de a se trezi;
• umflarea capului nervului optic, pareza uita în sus;
• ton înalt, reflex pozitiv Babinsky;

Cu o creștere semnificativă a presiunii intracraniene, sunt posibile tulburări de conștiență, convulsii convulsive și modificări viscero-vegetative. Prin dislocarea și inserția structurilor stem din creier se produce bradicardie, insuficiență respiratorie, reacția elevilor la lumină scade sau dispare și crește presiunea arterială sistemică.

Hipertensiunea intracraniană la copii

Copiii au două tipuri de patologie:

1. Sindromul creste lent in primele luni de viata, cand primavara nu este inchisa.
2. Boala se dezvoltă rapid la copii după un an în care cusăturile și fontanelele au fost închise.

La copiii sub un an, datorită suturilor craniene deschise și fontanelilor, simptomele sunt de obicei neexprimate. Compensarea are loc datorită deschiderii cusăturilor și fontanelurilor și creșterii volumului capului.

Următoarele semne sunt caracteristice primului tip de patologie:

• vărsăturile apar de mai multe ori pe zi;
• copilul nu doarme mult;
• suturile craniene diferă;
• copilul plânge adesea și mult timp fără motiv;
• fântânile se umflă, pulsația nu se aude în ele;
• venele sunt vizibile sub piele;
• copiii rămași în urma dezvoltării, mai târziu încep să țină capul și să stea;
• craniul nu este mare;
• oasele craniului formează disproporționat, fruntea se protrude nefiresc;
• când un copil se uită în jos, o banda albă de glob alb este vizibilă între iris și pleoapa superioară.

Fiecare dintre aceste semne separat nu indică o presiune crescută în interiorul craniului, dar prezența a cel puțin două dintre ele este un motiv pentru examinarea copilului.

Atunci când fontanelele și suturile craniene depășesc, manifestările hipertensiunii intracraniene devin pronunțate. În acest moment, copilul are următoarele simptome:

• vărsături persistente;
• anxietate;
• convulsii;
• pierderea conștiinței

În acest caz, este necesar să apelați o ambulanță.

Sindromul se poate dezvolta la o vârstă mai înaintată. La copiii de doi ani, boala se manifestă după cum urmează:

• funcțiile organelor de simț sunt perturbate datorită acumulării de lichior;
• vărsături apare;
• în dimineața, când se trezește, apare dureri de cap arcând presiunea asupra ochilor;
• atunci când ridicarea durerii dispare sau se retrage din cauza scurgerii de lichior;
• copilul este cocoșat, este supraponderal.

Creșterea nivelului de ICP la copii duce la anomalii în dezvoltarea creierului, astfel că este important să se detecteze patologia cât mai curând posibil.

Hipertensiunea intracraniană benignă (DVG)

Aceasta este una dintre soiurile ICP, care poate fi atribuită unui fenomen temporar, care este cauzat de o serie de factori adversi. Starea de hipertensiune intracraniană benignă este reversibilă și nu reprezintă un pericol grav, deoarece în acest caz compresia creierului nu se datorează influenței oricărui corp străin.

Următorii factori pot provoca DVG:

1. hiperparatiroidism;
2. Eșecuri în ciclul menstrual;
3. Anularea anumitor medicamente;
4. deficiențe de vitamine;
5. obezitate;
6. sarcinii;
7. Supradozaj de vitamina A și altele.

Hipertensiunea intracraniană benignă este asociată cu absorbția sau scurgerea de lichid cefalorahidian. Pacienții se plâng de dureri de cap, agravați de mișcare și, uneori, chiar strănut sau tuse. Principala diferență între boală și hipertensiunea clasică a creierului este aceea că pacientul nu prezintă semne de depresie a conștienței și condiția însăși nu are consecințe și nu necesită un tratament special.

complicații

Creierul este un organ vulnerabil. Compresia prelungită duce la atrofia țesutului nervos, ceea ce înseamnă dezvoltarea mentală, capacitatea de mișcare și tulburările vegetative.

Dacă nu consultați în timp un specialist, va fi stoarcere. Creierul poate fi împins în foraj occipital sau în tăierea fosilei cerebelului. În același timp, medulla oblongata este comprimată, unde sunt localizate centrele de respirație și circulația sângelui. Aceasta va duce la moartea unei persoane. Impresia în subcotare este însoțită de somnolență constantă, căscatul, respirația devine profundă și mai rapidă, elevii sunt îngustați. Apare un cârlig de prindere a hipocampului, un simptom al căruia este expansiunea pupilului sau absența unei reacții ușoare pe partea de deteriorare. Presiunea crescândă va duce la expansiunea celui de-al doilea elev, eșecul ritmului respirator și coma.

Presiunea intracraniană ridicată este întotdeauna însoțită de pierderea vederii datorită stoarcerii nervului optic.

diagnosticare

Pentru diagnosticul de măsurare este presiunea din interiorul craniului folosind un manometru de inserție ac atașat la canalul spinal sau in cavitatea craniană fluid.

Pentru declarație, sunt luate în considerare câteva caracteristici:

1. Instalat pe fluxul scăzut de sânge venos din regiunea craniului.
2. Conform RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) și CT (tomografie computerizată).
3. Judecată după gradul de rărire a marginilor ventriculilor din creier și a expansiunii cavităților fluide.
4. În funcție de gradul de expansiune și de aprovizionare cu sânge a venelor globului ocular.
5. Conform ultrasunetelor vaselor cerebrale.
6. Conform rezultatelor encefalogramei.
7. În cazul în care vena oftalmică bine revăzute și extrem de umplut cu sânge (ochi roșii), este posibil să se afirme în mod indirect creșterea presiunii din interiorul craniului.

În practică, în cele mai multe cazuri, pentru un diagnostic mai precis al bolii și gradul de diferențiere utilizate de manifestarea clinică a simptomelor de hipertensiune arterială în asociere cu rezultatele hardware-ul studiului creierului.

Tratamentul hipertensiunii intracraniene

Care este tratamentul cu presiune intracraniană crescută? Dacă este hipertensiune benignă, neurologul prescrie medicamente diuretice. De regulă, numai acest lucru este suficient pentru a atenua starea pacientului. Totuși, acest tratament tradițional nu este întotdeauna acceptabil pentru pacient și nu poate fi întotdeauna efectuat de el. În timpul orelor de lucru nu veți "sta" pe diuretice. Prin urmare, pentru a reduce presiunea intracraniană, puteți efectua exerciții speciale.

De asemenea, ajută foarte bine la hipertensiunea intracraniană, la un regim special de băut, la o dietă stresantă, la terapia manuală, la fizioterapie și la acupunctură. În unele cazuri, pacientul poate face chiar și fără tratament medical. Simptomele bolii pot trece în prima săptămână de la începerea tratamentului.

Un tratament oarecum diferit este folosit pentru hipertensiunea craniană care a apărut pe baza altor boli. Dar, înainte de a trata efectele acestor boli, este necesar să eliminăm cauza lor. De exemplu, dacă o persoană a dezvoltat o tumoare care creează presiune în craniu, trebuie mai întâi să salvați pacientul din această tumoare și apoi să faceți față consecințelor dezvoltării acestuia. Dacă este meningită, atunci nu este nici un punct în tratarea diureticelor fără a combate simultan procesul inflamator.

În cazuri foarte severe (de exemplu, un bloc de CSF după operații neurochirurgicale sau un bloc congenital CSF), se aplică un tratament chirurgical. De exemplu, a fost dezvoltată o tehnologie pentru implantarea tuburilor (șuntare) pentru a scurge excesul de lichior.

PS: K scăderea intracraniană a presiunii (hipotensiune) cauza deshidratare (vărsături, diaree, pierdere în sânge), stres cronic, distonie vasculară, depresie, nevroze, bolile însoțite de circulația sângelui în vasele creierului (de exemplu ischemie, encefalopatie, osteocondrozei cervicale ).

Astfel, hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică care poate să apară într-o mare varietate de boli cerebrale și nu numai. Aceasta necesită un tratament obligatoriu. În caz contrar, este posibilă o mare varietate de rezultate (inclusiv orbire completă și chiar moarte).

Mai devreme, această patologie este diagnosticată, rezultatele mai bune pot fi obținute cu mai puțin efort. Prin urmare, nu întârziați vizita la medic dacă există suspiciune de creștere a presiunii intracraniene.