Ce este boala cerebrovasculară (BCV)

Diverse motive pot duce la afectarea circulației sanguine în creier. Această afecțiune contribuie la dezvoltarea multor patologii care sunt combinate în medicină într-un grup comun, numit "boală cerebrovasculară". Cu toate acestea, nu toată lumea înțelege ce este diagnosticul și ce consecințe pot fi.

Ce este

Boala cerebrovasculară (BCV) este o afecțiune în care există o deteriorare progresivă a sistemului vascular al creierului uman, caracterizată prin moartea neuronală graduală din cauza lipsei de substanțe nutritive esențiale și oxigen.

Conform statisticilor, în fiecare an crește numărul persoanelor diagnosticate cu această boală. Dacă în urmă cu 30 de ani CVD-urile au fost expuse vârstnicilor, acum această formă în 70% din cazuri este detectată la pacienții cu vârsta peste 40 de ani.

Formulare și tipuri

Conform clasificării medicale, boala cerebrovasculară este împărțită în stare acută și cronică. Primul grup include:

• ischemic;
• hipertensivă encefalopatie;
• ischemic, nespecificat, accident vascular cerebral hemoragic.

Forma cronică este caracterizată de encefalopatie discirculatorie, care este împărțită în următoarele tipuri:

• embolism, în care vasele sunt blocate de cheaguri care se formează în arterele mari și care curg în arterele mai mici;
• sângerare atunci când apare ruptura, ceea ce provoacă accident vascular cerebral hemoragic;
• tromboza, in care placile blocheaza lumenul si contribuie la ingustarea acestuia.

Dezvoltarea encefalopatiei dyscirculatorii este graduală, cu timpul apare stadiul acut al bolii.

Ce provoacă CMB

Ateroscleroza este destul de comună. Un nivel crescut de colesterol din sânge devine provocatorul aspectului său. Această substanță este o masă vâscoasă, care este depozitată pe pereții vaselor. Platele aterosclerotice îngust lumenul, care adesea afectează circulația cerebrală.

Continuând însoțit de această condiție, o creștere a tensiunii arteriale duce la faptul că pereții vaselor de sânge încep să se întindă, ducând la o creștere a permeabilității lor. Există o îngustare treptată a lumenului, dezvoltarea stenozei. Astfel de procese contribuie la moartea celulelor pe fondul deficienței de oxigen.

Motivele mai puțin importante includ vasculita sistemică. Bolile aparținând acestui grup însoțesc procesele inflamatorii și de deformare care afectează direct pereții vaselor de sânge, datorită cărora apare o funcționare defectuoasă în funcționarea lor normală, astfel încât oxigenul intră în țesuturi într-o cantitate insuficientă și acestea mor.

Printre factorii de risc suplimentari se numără:

• diabet zaharat;
• fumat;
• consumul excesiv;
• excesul de greutate;
• patologii cronice ale sistemului cardiovascular;
• stres;
• osteocondroza coloanei vertebrale cervicale;
• tumora cerebrală;
• boli infecțioase.

În plus, ereditatea, schimbările legate de vârstă, metabolismul lent sau perioada menopauzei în sexul echitabil pot fi un factor provocator.

simptome

Banca Centrală de Securitate în stadiul inițial al dezvoltării sale este însoțită de:

• insomnie;
• slăbiciune generală;
• oboseală rapidă;
• dureri de cap;
• deteriorarea atenției;
• intoleranță la munca mentală.

În absența tratamentului adecvat, boala cerebrovasculară a vaselor cerebrale este caracterizată prin simptome pronunțate. Durerea din cap devine mai intensă, adesea pacienții o consideră migrenă, iritabilitate, amețeli, greață.

Dacă și în acest caz nu solicitați asistență medicală, simptomele vor fi și mai grave. Printre principalele emite:

• durere severă la nivelul gâtului;
• frecventa leșinului;
• mers inconstant;
• tulburări de mișcare - pareza și paralizia membrelor;
• tulburări vizuale minore;
• vorbit discret;
• convulsii;
• tremor;
• amețeli crescute, însoțite de greață și vărsături.

În funcție de evoluția patologiei, se disting trei grade:

• Primul este caracterizat de evoluția neobișnuită a CVD, simptomele seamănă în multe privințe cu alte leziuni și boli.
• Al doilea este marcat de tulburări psihice, care servesc drept indicator pentru alocarea handicapului. Cu toate acestea, în această etapă, pacientul nu își pierde capacitatea de a se autoservi.
• În perioada etapei 3 se dezvoltă demența vasculară. Pacientul pierde capacitatea de mișcare independentă, orientarea în spațiu, are nevoie de ajutorul rudelor. Astfel de pacienți trebuie monitorizați constant.

În ciuda faptului că bolile aparținând grupului cerebrovascular pot progresa activ, la mulți pacienți condiția rămâne stabilă mai mult de un an.

Posibile complicații

Stările patologice ale activității creierului conduc la dezvoltarea schimbărilor în țesutul cerebral, care este însoțită de anomalii mentale și cognitive:

• memoria se deteriorează rapid;
• apar fobiile;
• există egocentrism;
• dezorientarea în spațiu;
• demența apare adesea.

În unele cazuri, posibil nystagmus - mișcarea frecventă a globilor oculari de natură involuntară.

Printre consecințele cele mai grave ale Centrului

• Atacul ischemic tranzitoriu acut. Aceasta se caracterizează printr-o afectare temporară a circulației sanguine prin restaurarea ulterioară. Simptomele însoțitoare dispar în prima zi.
• Accident vascular cerebral ischemic. Oxygenul se oprește în creier, determinând moartea celulelor. Însoțită de pareză și paralizie a brațelor și picioarelor, pierderea memoriei, discursul și viziunea afectată.
• Boala Binswanger. Atunci când atrofia materiei creierului alb dezvoltă treptat dezorientarea, demența, abilitatea de a se auto-servi și memoria se deteriorează.

Nu sunt excluse alte condiții, în care prognosticul nu va fi cel mai favorabil, până la un rezultat letal.

Cum este diagnosticată boala?

Diagnosticul bolii cerebrovasculare este efectuat de un neurolog și de un chirurg vascular. Se evaluează condiția generală, se efectuează o serie de examinări obligatorii:

1. Teste de sânge clinic și biochimic.
2. Electrocardiograma.
3. X-ray a pieptului.
4. Reacție serologică la sifilis.
5. Analiza urinei
6. Determinarea indicelui de protrombină.

Pentru un studiu mai complet folosind metode de diagnosticare instrumentală, cum ar fi:

• Angiografie. Ajută la determinarea stării vaselor de sânge cu un agent de contrast. De asemenea, evidențiază posibilele tromboze, ateroscleroza, anevrismul și cancerul.
• Angioscanning. Se utilizează în diagnosticul inițial al BCV. Aceasta este una dintre metodele ieftine și rapide care nu reprezintă un pericol cu ​​utilizarea repetată.
• Transpranial Doppler. Studiile sunt efectuate cu ajutorul ultrasunetelor, care permit determinarea vitezei fluxului sanguin și a perturbărilor care apar.
• Scintigrafia creierului este una dintre cele mai simple metode, care nu are practic contraindicații. Esența sa constă în introducerea unui medicament radioactiv într-o venă, după care se efectuează o scanare după 15 minute. În acest timp, radioizotopul se extinde prin corp și se acumulează în țesuturi care au suferit modificări patologice.

Un rol important îl joacă rezonanța magnetică și tomografia computerizată.

Evenimente medicale

Numai un specialist cu experiență va fi capabil să diagnosticheze patologia și să prescrie terapia corectă, sarcina principală a căreia este eliminarea afectării activității creierului.

Tratamentul medicamentos se efectuează într-un complex. Primul pas este de a elimina factorii de risc. În aceste scopuri, medicamentele sunt grupate astfel:

• antihipertensivi;
• antisclerosic;
• hipoglicemiant.

Doar după ce este corectată rata metabolică bazală, puteți trece direct la tratamentul bolii însăși.

Printre principalele grupe de medicamente care contribuie la normalizarea circulației cerebrale se numără:

1. Antioxidanții - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolice - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihipoxine - Mecaprin, Ketoprofen.
4. Medicamente nootropice - Glicină, Maron, Pantogam.
5. Antispasmodic - Dibazol, papaverină.
6. Anticoagulante directe (Fraxiparină), indirect - Warfarină, Fenilină.
7. Medicamente care promovează vasodilatația (Agapurin, Trental).
8. Acid acetilsalicilic.

În timpul terapiei de bază, normalizați respirația externă, susțineți neuroprotecția și homeostazia.

1. Tracturile respiratorii sunt dezinfectate, se efectuează ventilarea artificială a plămânilor.
2. Dacă apar simptome de insuficiență cardiacă, se utilizează medicamente precum Pentamine și Lasix.
3. Când ritmul cardiac eșuează, tratamentul antiaritmic este efectuat utilizând Korglikon și Strofantin.
4. Pentru ameliorarea funcțiilor vegetative prescrise difenhidramina sau haloperidolul.
5. În cazul edemelor cerebrale, manitolul și furosemidul.

Oxigenarea hiperbarică este utilizată pentru a satura sângele cu oxigen și pentru aprovizionarea normală cu țesuturile. Esența acestei metode este aceea că pacientul este plasat într-o cameră în care deficitul de oxigen al țesuturilor este eliminat datorită aerului curat. Această procedură poate îmbunătăți semnificativ viața și poate preveni eventualele complicații.

Intervenția operativă

În formele severe ale bolii, care nu sunt supuse tratamentului medical, este necesar să se efectueze operații, în urma cărora plachetele aterosclerotice și cheagurile de sânge sunt îndepărtate din artere. Lumenele vasculare sunt crescute prin plasarea cateterelor în ele.

Terapia chirurgicală se efectuează cu hemoragii intracerebrale și anevrisme arteriale.

Metode de medicină tradițională

În cazul bolilor cerebrovasculare, tratamentul cu medicamente folclorice nu este exclus. Dintre cele mai recunoscute rețete, utilizați următoarele:

• Uscată rădăcină de bujor. După aceasta, se toacă foarte bine și se toarnă apă fiartă. Lăsați-o să fiarbă timp de 60 de minute. Se recomandă utilizarea unei linguri de până la 5 ori pe zi.
• Întoarceți într-o mașină de măcinat lamaie și portocaliu (câte 2 bucăți). Masa rezultată este amestecată cu miere lichidă și se amestecă bine până se obține o masă omogenă. Trebuie să insistați într-un loc răcoros timp de 24 de ore. Luați dimineața, după-amiaza și seara pentru 1 lingură. o lingură.

Trebuie amintit că doar astfel de metode nu pot scăpa de boală. Acestea pot fi utilizate numai ca o completare la tratamentul principal.

Prevenirea și prognoza

Pentru a preveni patologia, este important să respectați o serie de recomandări:

1. Renunțați la obiceiurile proaste.
2. Uita-te pentru greutate.
3. Mănâncă bine.
4. Efectuați exerciții fizice simple în fiecare zi.
5. În timp pentru a lua măsuri pentru tratamentul bolilor asociate.

Pentru profilaxie, pot fi prescrise și medicamente care suprimă coagularea sângelui și îmbunătățesc circulația sângelui.

Boala cerebrovasculară este o boală gravă care poate reprezenta o amenințare destul de gravă pentru viața unei persoane.

Prognosticul vieții va depinde în mare măsură de modul în care a fost asigurată asistența medicală în timp util. Principalul lucru este să vă amintiți că în nici un caz nu vă puteți angaja în auto-tratament fără prescripțiile medicului.

Boala cerebrovasculară

Deseori, pacienții care au fost examinați de un neuropatolog sunt preocupați de faptul că boala cerebrovasculară este ceea ce este diagnosticul. Sub acest termen în medicină se înțeleg schimbări patologice în circulația cerebrală. Boala este însoțită de vasoconstricție și moartea neuronală, provocând adesea dezvoltarea ischemiei. În stadiul inițial de dezvoltare, patologia provoacă schimbări temporare în creier, devenind treptat ireversibil.

Boala cerebrovasculară, simptomele și tratamentul necesită tratamentul cel mai grav. În absența asistenței medicale în timp util, pacientul crește riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral care poate duce la deces.

Etape și simptome

În ultimii ani, boala a fost în mod semnificativ "întinerită". Anterior, patologia a fost diagnosticată în special la persoanele care au atins vârsta de 60 de ani. Astăzi, în 70% dintre cazuri, o încălcare este detectată la pacienții cu vârstă de 40-50 de ani.

Boala cerebrovasculară (BCV) se caracterizează prin simptome crescătoare. Primele manifestări ale bolii nu cauzează deseori anxietate, deoarece sunt asociate cu semne de oboseală normală.

Boala cerebrovasculară (cod ICD-10 I60-I69) are loc în mai multe etape. Simptomele caracteristice primelor dintre acestea includ:

• depresie și iritabilitate;
• dureri de cap;
• oboseală crescută;
• slăbirea memoriei;
• deteriorarea calității somnului.

Pe măsură ce CVD progresează, apar modificări negative - stratul interior al vaselor de sânge este deteriorat, fluxul sanguin încetinește, procesele oxidative sunt activate, începe să moară țesutul.

A doua etapă este însoțită de o creștere a simptomelor sub forma:

• frecvente amețeli;
• slăbiciune în organism;
• întunecarea ochilor;
• zgomot în urechi;
• palpitații cardiace (tahicardii);
• gura uscata.

În acest stadiu, sindromul durerii este slab afectat de droguri. Adesea, se dezvoltă încălcări ale paraliziei membrelor, modificări ale mersului, pierderea sensibilității în părțile individuale ale corpului.

Semnele cele mai evidente ale bolii etapei 3 sunt:

• deteriorarea capacității de memorare a datelor și evenimentelor importante;
• slăbirea acuității vizuale, a auzului și a mirosului;
• hipohondria (teama de sănătate proprie).

Pacientul dezvoltă nevroză, incomprehensibilă pentru ceilalți în jurul fobiei, devine tulburat. Uneori apare leșin și epileptice. În această etapă, pacienții pierd adesea capacitatea de a se autoconserva, necesită asistență.

Boala cerebrovasculară, encefalopatia dyscirculatorie - concepte similare. Aceasta din urmă este o variație a formei cronice a BCV, manifestată prin deteriorarea arterelor și arteriolelor mici.

Cauzele patologiei

Boala cerebrovasculară apare adesea pe fundalul hipertensiunii arteriale sau aterosclerozei. Ambele patologii contribuie la deteriorarea circulației sângelui, la înfometarea în oxigen a creierului și la apariția unor modificări ireversibile în țesuturile sale.

De asemenea, BCV poate progresa dacă pacientul are:

1. Bolile cronice ale sistemului cardiovascular.
2. Diabetul zaharat.
3. Hemoragii de diverse etiologii.
4. Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale
5. Deteriorarea creierului, structura patologică a venelor sale.
6. Sindromul antifosfolipidic.
7. Scăderea formării sângelui.
8. Expunerea la tromboză.
9. Excesul de greutate.

Activarea bolii este promovată de obiceiurile proaste, de un stil de viață sedentar, de stresul obișnuit. În perioada menopauzei la femei, patologia provoacă tulburări metabolice și lipsa anumitor hormoni.

complicații

Boala cerebrovasculară afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. Deja în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, pacientul poate întâmpina dificultăți în relațiile cu rudele sau în echipa de lucru, asociat cu deteriorarea abilităților sale intelectuale, creșterea dezorientării sociale.

Într-o etapă ulterioară de dezvoltare a patologiei, pierderea bruscă a conștienței poate fi cauza rănirii. Tulburările psihice duc la lipsa dorinței de a avea grijă de tine, de a mânca în timp util.

Înfrângerea anumitor părți ale creierului poate provoca eșecuri în organele interne, ca urmare a faptului că pacientul nu este în stare să înghită și să-și digere hrana în mod normal. Unii pacienți dezvoltă demență vasculară - o afecțiune care este însoțită de pierderea capacității de a naviga în spațiu. Ca urmare, o persoană este lipsită de capacitatea de a se deplasa în mod normal, are nevoie de monitorizarea non-stop a rudelor sau a personalului medical. Îngrijirea din exterior devine, de asemenea, obligatorie pentru tulburări de auz, vorbire sau insuficiență vizuală.

Cursul acut de CVD crește riscul de a dezvolta condiții care amenință viața pacientului. Dintre patologiile mortale, stroke ischemice și hemoragice, hemoragii subarahnoide.

diagnosticul TSVB

TsVB este înclinată să încetinească dezvoltarea. Boala este adesea detectată în timpul examinării pentru prezența altor tulburări ale sistemului vascular.

Pentru a clarifica diagnosticul, va fi necesară colectarea anamnezelor și urmărirea ulterioară a acestora:

• teste de sânge și urină;
• Scanarea CT, RMN;
• vizualizarea funcțională a creierului;
• duplex angioscanning;
• electroencefalograf;
• reacții serologice la prezența anumitor boli infecțioase.

Cele mai informative sunt CT și IRM ale creierului. Ambele metode sunt sigure pentru oameni, deci pot fi folosite de mai multe ori.

Pentru a clarifica imaginea cursului bolii, pacientul va trebui să viziteze mai mulți specialiști, dintre care lider printre care este un neuropatolog. Acest medic este implicat în determinarea gradului și profunzimii afectării țesutului cerebral. Tulburările concomitente sunt dezvăluite de un cardiolog, de un otolaringolog, de oftalmolog și de un endocrinolog.

Boala cerebrovasculară, nespecificată, în special detectată la femei. Potrivit statisticilor, patologia la femei se găsește de câteva ori mai des decât în ​​cazul bărbaților.

Tratamentul bolilor cerebrovasculare

Principalele metode de combatere a bolii sunt terapia medicală menită să normalizeze alimentarea cu sânge a creierului și să se concentreze asupra unui stil de viață sănătos. Punctul important este renunțarea la obiceiurile proaste, o dietă echilibrată, odihna completă și somnul.

Terapia cu medicamente este deseori efectuată într-un spital, cu utilizarea următoarelor medicamente:

1. Dibazola.
2. Papaverină.
3. Agapurin.
4. Cordipin.
5. Cinnarizina.
6. Trental.
7. Acid acetilsalicilic.
8. Ketoprofen.
9. Aktovegina.
10. Imidazol.

În prezența unei forme acute a bolii, nesigure pentru sănătatea și viața pacientului, se efectuează manipulări chirurgicale - stentarea arterei deteriorate și a angioplastiei. În timpul stentării, cheagurile de sânge sunt eliminate, cauzând formarea cheagurilor de sânge. În procesul de angioplastie, un cateter special este introdus în vena defectă, ceea ce crește lumenul vaselor.

Sunt remediile populare eficiente?

Simptomele și tratamentul bolii cerebrovasculare implică participarea obligatorie a unui medic competent. Utilizarea remediilor folclorice nu este capabilă să vindece complet pacientul, ci aduce relief în combinație cu schema terapeutică principală.

Medicina alternativă oferă următoarele perfuzii care vizează îmbunătățirea circulației cerebrale și ameliorarea simptomelor caracteristice:

• conifere cu lamaie;
• bazat pe rădăcină de bujor;
• cu celandină.

Pentru prepararea unei perfuzii de conifere, 100 g de ace tinere se prepară cu 1 litru de apă clocotită, ținute timp de 24 de ore, după care se injectează sucul de jumătate de lămâie. Luați în interior 1 lingură. l. înseamnă de trei ori pe zi pe stomacul gol. Cursul de tratament este de până la 3 luni.

Următoarea rețetă va necesita tăierea rădăcinii uscate de bujor, plasarea într-un recipient curat și prepararea cu un pahar de apă clocotită. Produsul este infuzat timp de 2 ore, apoi durează până la 6 ori pe zi și 1 lingură.

Infuzia de celandina se prepara dupa cum urmeaza - 1 lingura. l. Se prepară 200 ml de apă pentru materiile prime vegetale uscate, se insistă într-un termos timp de 2 ore. Luați o jumătate de linguriță de trei ori pe parcursul zilei. Acest instrument este tratat timp de 2-3 săptămâni.

Puteți pregăti o compoziție utilă de produse de citrice și de albine. În mașina de măcinat cu carne, 2 portocale și 1 lămâie sunt măcinate, pentru dulceață adăugă niște miere naturală. Produsul este păstrat în frigider timp de cel puțin o zi, apoi luați 1 lingură. l. De 3 până la 6 ori pe zi.

Înainte de a începe tratamentul cu medicamente tradiționale, este important să vă coordonați utilizarea cu medicul dumneavoastră. Specialistul vă va ajuta să alegeți cea mai eficientă rețetă și să împiedicați apariția efectelor secundare.

Prognoza și prevenirea

Diagnosticarea în timp util și tratamentul calitativ al CVD minimizează probabilitatea complicațiilor severe. Pacienții care solicită asistență medicală în stadiile incipiente ale bolii au de multe ori un prognostic pozitiv.

Profilaxia patologiei se recomandă la vârsta de 35-40 de ani. Măsuri eficiente pentru prevenirea bolilor vor fi renunțarea la fumat și băut, normalizarea greutății, alimentația sănătoasă, activitatea fizică moderată, minimizarea stresului. Cu o tendință de hipertensiune arterială, utilizarea regulată a medicamentelor care inhibă creșterea tensiunii arteriale este importantă.

Este important să rețineți că, dacă se dezvoltă boala cerebrovasculară, simptomele și tratamentul necesită o abordare medicală profesională. Auto-tratamentul este exclus, deoarece poate duce la consecințe ireversibile care reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.

Care este CVD: diagnosticul și factorii etiologici

Nu toată lumea știe ce este CVD - un diagnostic mai periculos pentru o persoană bolnavă.

Boala cerebrovasculară este un concept colectiv care combină diferite boli ale vaselor cerebrale. Un simptom comun pentru toate acestea este o încălcare a circulației cerebrale. Creierul uman face parte din sistemul nervos central. El coordonează activitatea tuturor organelor și sistemelor corpului. Cel mai mare pericol este o patologie, cum ar fi accident vascular cerebral. Împreună cu infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral este una dintre cele mai frecvente cauze de deces pentru pacienți. Luați în considerare ce sunt etiologia, prezentarea clinică, tratamentul și diagnosticul bolii cerebrovasculare.

Caracteristici ale bolii cerebrovasculare

Patologie similară apare în toate țările lumii. În fiecare an în Rusia, accidentul vascular cerebral este diagnosticat de peste 400 de mii de ori. În total, în întreaga lume, această boală afectează milioane de oameni. O astfel de patologie precum hemoragia intracerebrală este ușor mai puțin frecvent diagnosticată. Următoarele tipuri de boli cerebrovasculare sunt adesea identificate:

• ischemic accident vascular cerebral;
• hemoragie;
• stenoza vasculară;
• anevrism;
• hipertensivă encefalopatie;
• arterită cerebrală;
• tromboză;
• ocluzia vaselor.

Centrul are o importanță socială deosebită datorită faptului că deseori duce la dizabilități și deces. Doar fiecare a cincea persoană care a suferit o accident vascular cerebral acut revine la o viață completă după tratament. Restul dezvoltă complicații. Boala cerebrovasculară în cele mai multe cazuri este detectată la persoanele mai în vârstă de 40 de ani.

Factori etiologici

Care sunt cauzele bolii cerebrovasculare? Astăzi, principalii factori etiologici sunt:

• fumat;
• prezența hipertensiunii;
• abuzul de alcool;
• ateroscleroza vaselor cerebrale;
• nutriție necorespunzătoare;
• stres;
• metabolismul lipidic;
• ereditate;
• prezența diabetului;
• prezența trombozei vasculare și tendința la tromboză;
• anomalie congenitală a structurii vaselor de sânge ale creierului;
• sângerare acută;
• prezența tumorilor cerebrale;
• boli de inima;
• prezența unei boli infecțioase la un pacient (sifilis, infecție HIV);
• boli ale sistemului sanguin;
• contusii ale creierului;
• atacuri ischemice tranzitorii;
• sindromul antifosfolipidic.

Cele mai frecvente cauze sunt ateroscleroza și hipertensiunea arterială. Cu hipertensiune arterială, necroza celulelor pereților vaselor de sânge ale creierului poate să apară în timp și permeabilitatea vaselor crește. Aceasta poate cauza hemoragie. În același timp, lumenul vaselor poate scădea, ceea ce duce la dezvoltarea infarctului cerebral. Se știe că celulele creierului sunt foarte sensibile la deficitul de oxigen. Dacă fluxul sanguin este perturbat timp de câteva minute, pot apărea modificări ireversibile ale țesuturilor.

Cea mai frecventă cauză a ischemiei cerebrale este ateroscleroza. Această boală este caracterizată prin deteriorarea peretelui interior al vaselor de sânge și formarea plăcilor aterosclerotice pe aceasta. Cu ateroscleroza, vasele își pierd elasticitatea anterioară. Tromboza în ateroscleroza poate fi asimptomatică. În cazul unei rupturi a cheagurilor, este posibilă ocluzia vasculară și dezvoltarea unei încălcări acute a circulației cerebrale.

Manifestări clinice

Simptomele bolii cerebrovasculare depind de boala de bază. Cu toate acestea, în orice formă de BCV, apar următoarele semne clinice:

• tulburări de mișcare;
• tulburări cognitive;
• schimbare în sfera emoțională.

Cele mai pronunțate tulburări cognitive. Acestea includ pierderea memoriei, dezvoltarea depresiei. Adesea, CEC conduce la demență (demență). În stadiile ulterioare ale bolii, pacienții devin complet neajutorați. Ei nu sunt în stare să aibă grijă de ei înșiși. Tulburările de mișcare se pot manifesta ca paralizie tranzitorie și paralizie (adesea implicați mușchi facial). Încălcarea circulației cerebrale provoacă dureri de cap, amețeli, tulburări de somn, iritabilitate crescută. Este semnalată capacitatea de presiune arterială.

În cazurile severe, CEC conduce la disfuncții de vorbire, la schimbări de sensibilitate și la deteriorarea aparatului vizual. Dacă simptomele descrise mai sus nu dispar pentru o perioadă lungă de timp, acest lucru poate indica un accident vascular cerebral. Alte posibile manifestări ale BCV includ o încălcare a înghițitului, râsete sau strigăte nedorite, disfuncții ale organelor pelvine.

Efectuarea unui diagnostic

Dacă bănuiți că diagnosticul CMC include un examen fizic, un interviu pacient, un examen de laborator și instrumental. Este necesară examinarea neurologică. De asemenea, toate persoanele expuse riscului se confruntă cu inspecții. Acestea includ persoanele cu hipertensiune arterială (în special cu crize hipertensive frecvente), diabet, ateroscleroză.

Diagnosticul include o examinare efectuată de un oftalmolog. În același timp, este organizat un examen complet. Examenul instrumental implică electrocardiografia, electroencefalografia, reoencefalografia. În ultimul caz, este evaluată umplerea sângelui arterelor și venelor capului și gâtului.

La fel de important în diagnostic are Doppler cu ultrasunete și angiografie. Diagnostic important și diferențial. Boala cerebrovasculară în manifestările sale clinice este similară cu boala Alzheimer, encefalomielita de tip multiplu. Pentru a exclude această patologie, puteți utiliza o scanare RMN sau CT a creierului. În imaginile cu TsVB este capabilă să identifice zonele de atacuri de cord silențioase. Semnele suplimentare includ prezența atrofiei cerebrale. Pentru a determina posibilele factori etiologici ai bolii, sunt organizate următoarele măsuri de diagnosticare:

• măsurarea tensiunii arteriale;
• testul de sânge general și biochimic;
• determinarea fracțiunilor de lipoproteine ​​(densitate ridicată și scăzută) din sânge.

Dacă este necesar, poate fi necesar să consultați un nefrolog, endocrinolog. Pentru a evalua frecvența cardiacă și pentru a identifica aritmiile, se recomandă monitorizarea ECG zilnică. O mare importanță pentru clarificarea formei CEC sunt plângerile pacientului. De exemplu, următoarele caracteristici sunt caracteristice stroke ischemice: debut lent, presiune crescută, fără vărsături, cefalee ușoară, pierdere de conștiență pe termen scurt, pareză a membrelor și insuficiență de vorbire.

Evenimente medicale

Tratamentul trebuie să vizeze eliminarea factorului etiologic principal, normalizarea circulației sanguine în creier și eliminarea principalelor simptome.

Blocanții canalelor de calciu ("Nifedipina"), inhibitori ai enzimei fosfodiesterazei pot fi utilizați pentru a îmbunătăți hemodinamica. Pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge, sunt prezentate anticoagulante și agenți antiagreganți. Ei pot fi numiți pe viață. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în condiții de deficit de oxigen, se recomandă utilizarea "Piracetam", "Cerebrolysin", vitamine. Statinele sunt folosite pentru a trata ateroscleroza. Important și normalizarea tensiunii arteriale.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral include asigurarea de odihnă completă pentru pacient, organizarea accesului la aer proaspăt și apelul de urgență. Nu se recomandă să se acorde pacientului să mănânce sau să bea înainte de sosirea medicilor. La stoparea respiratorie și la pierderea măsurilor de resuscitare a conștiinței.

Astfel, boala cerebrovasculară reprezintă o potențială amenințare la adresa vieții umane. Prognoza depinde de viteza îngrijirii medicale. Auto-medicamentul cu TsVB este inacceptabil.

Privire de ansamblu asupra bolii cerebrovasculare: cauze, tipuri, simptome și tratament

Din acest articol veți afla: ce este boala cerebrovasculară (abreviată la CEC), cauzele și tipurile acesteia. Simptome și metode de tratament.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Boala cerebrovasculară este o boală cerebrală cauzată de o leziune progresivă progresivă a țesutului cerebral pe fundalul accidentelor cerebrovasculare cronice. Baza bolii este o schimbare patologică a vaselor cerebrale (cerebrale), ceea ce duce la o alimentare insuficientă a sângelui cu celulele creierului și, ca o consecință, la înfometarea oxigenului a țesuturilor.

CEC se dezvoltă în etape pe fundalul oricărei boli vasculare. La început, datorită patologiei vaselor, circulația sanguină a creierului este deranjată, ducând-o la înfometarea cu oxigen. Lipsa cronică de oxigen și nutrienți duce la întreruperea diferitelor funcții ale creierului. În primul rând se formează schimbări organice tranzitorii și persistente în țesutul cerebral. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin tulburări de personalitate cognitivă - schimbări de dispoziție multiple, scăderea inteligenței și dificultăți de reamintire.

Boala cerebrovasculară nu poate fi complet vindecată, deoarece depinde direct de cauza rădăcinii, de exemplu, hipertensiunea arterială, care, de asemenea, nu se vindecă, ci este corectată. Boala este foarte frecventă. Este diagnosticat la mai mult de 50% dintre pacienți după 60-75 de ani. Se dezvoltă treptat, de-a lungul anilor. Simptomele sale afectează în mod invariabil calitatea vieții unei persoane, adesea reprezentând o amenințare gravă datorată complicațiilor, dintre care cel mai important este un accident vascular cerebral.

Toate tipurile de insuficiență cerebrovasculară sunt tratate de un neurolog. În cursul cronologic al bolii, observarea ambulatorie și tratamentul sunt suficiente. În cazurile de dezvoltare a afecțiunilor acute ale circulației cerebrale, este necesară internarea urgentă într-un departament specializat, neurologic și, mai des, mai întâi în reanimare.

Cauzele bolii cerebrovasculare

Principalele cauze ale tulburărilor cerebrovasculare sunt ateroscleroza și hipertensiunea arterială (tensiune arterială crescută).

În ateroscleroza, plăcile de colesterol sunt depuse pe pereții vaselor cerebrale, îngustându-le lumenul și disturând fluxul sanguin. Ca rezultat, apare ischemia, hipoxia, alte funcții ale creierului sunt perturbate și apoi se formează schimbări persistente ireversibile în țesutul cerebral.

Etapele de dezvoltare a aterosclerozei, care sunt cauza tulburărilor cerebrovasculare. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

În cazul hipertensiunii arteriale datorate vasoconstricției, apare o cantitate insuficientă de oxigen pentru celule. Cele mai des întâlnite crize hipertensive (exacerbări ale patologiei), cu atât mai mult creierul suferă de hipoxie și cu atât riscul de accident vascular cerebral este mai mare.

Tipuri de patologie

Insuficiența cerebrovasculară este de natură tranzitorie, acută sau cronică. Diferitele tipuri de BCV sunt clasificate în funcție de gradul de gravitate și de durata producerii încălcărilor.

Tabelul de mai jos prezintă bolile care caracterizează un anumit tip de boală cerebrovasculară.

Simptomele bolii

Simptomele afecțiunilor cerebrovasculare cresc foarte încet, treptat. În stadiul inițial, ele sunt slab exprimate și sunt aproape întotdeauna interpretate de către pacienți ca o muncă excesivă. Gândurile despre vizitarea doctorului nu apar nici măcar.

Simptome primare

• oboseala;
• schimbările de dispoziție cu iritabilitate frecventă;
• performanță scăzută;
• ușoare dureri de cap;
• episoade de vertij;
• tulburări de somn;
• zgomot în cap;
• probleme de memorie.

Cel mai adesea, unele dintre aceste simptome apar chiar și la persoanele sănătoase de diferite vârste, pe fondul suprasolicitării fizice, stresului sau a diferitelor procese fiziologice, de exemplu, în timpul menstruației la femei. Prin urmare, ele nu sunt percepute ca fiind începutul unei patologii grave.

Progresie progresivă a bolii

Pe măsură ce progresează boala cerebrovasculară, simptomele devin mai pronunțate:

• zgomot și dureri de cap mai rău;
• amețeli devine mai frecventă, chiar și când se întoarce sau se înclină capul;
• insomnia apare noaptea, slăbiciune și somnolență în timpul zilei;
• o dispoziție proastă este înlocuită de depresie, apatie sau atenția persoanei față de problemele proprii ale sănătății;
• posibile perturbări periodice ale sensibilității anumitor părți ale membrelor;
• tulburări vizuale tranzitorii;
• tulburări de vorbire;
• o sincopă bruscă pe termen scurt cu pierderea conștienței pentru câteva secunde, numită sincopă, nu este exclusă;
• scăderea inteligenței, diverse tulburări de memorie devin vizibile nu numai pentru persoana în sine, ci și pentru cei din jurul lui.

Chiar dacă aceste semne sunt ignorate, refuzul de a solicita ajutor medical, boala cerebrovasculară este complicată de dezvoltarea unor condiții acute de amenințare a vieții - atac ischemic acut și / sau accident vascular cerebral.

Consecințele circulației cerebrale sunt foarte severe. Încetarea bruscă a fluxului de sânge către țesutul cerebral determină moartea celulelor. În funcție de regiunea creierului afectată de atacul ischemic, pareza, paralizia membrelor, tulburări severe de vorbire sau de vedere și de multe ori moartea pacientului sunt posibile.

Consecințele bolii cerebrovasculare

Perturbarea severă a activității creierului este însoțită de o creștere a modificărilor persistente ireversibile ale țesutului cerebral. Acest lucru se manifestă sub forma tulburărilor cognitive și mentale: o deteriorare accentuată a memoriei, incapacitatea de a se concentra pe ceva, pierderea orientării în spațiu, apariția egocentrismului, fobiile, gândurile obsesive sau chiar demența. Frecvența coordonării mișcărilor - tremurul (tremurul) mâinilor, instabilitatea mersului. Unii au nistagmus - mișcări ritmice involuntare foarte frecvente ale globilor oculari.

Cele mai severe complicații ale CVD:

Afectarea ischemică tranzitorie acută este o încălcare temporară acută a circulației cerebrale cu efecte reversibile. Emergentele simptome neurologice dispar complet în prima zi.

Accident vascular cerebral ischemic este o insuficiență acută a alimentării cu sânge a creierului, însoțită de moartea celulară în zona ischemică. Se realizează clinic simptome cerebrale și focale, dintre care ultima depinde de localizarea centrului de necroză. Printre semne se observă pareză sau paralizie a membrelor de natură reversibilă sau ireversibilă, tulburări de vorbire și / sau viziune, pierderea conștienței și a memoriei.

Encefalopatia subcortică sau boala lui Binswanger reprezintă o deteriorare progresivă atrofică a materiei albe a creierului, ceea ce duce la o creștere treptată a demenței, dezorientare, pierderea memoriei și capacitatea de a se auto-îngriji în viața de zi cu zi.

diagnosticare

Diagnosticul corect poate fi stabilit numai de un neurolog pe baza testelor neurologice, a plângerilor pacientului, a rezultatelor de laborator și de examinare instrumentală. Printre acestea se numără:

• Analiza biochimică a sângelui.
• Ultrasunete (triplex sau scanare duplex) a vaselor cerebrale.
• Angiografia este o examinare cu raze X a vaselor cerebrale după injectarea unui agent de contrast în sânge.
• Electroencefalografie (EEG).
• Scintigrafia - studiul fluxului sanguin în vasele cerebrale utilizând radioizotopi.
• Tomografia computerizată sau RMN.

Metode de tratament a BCV

Mai întâi de toate, ar trebui să încercați să eliminați sau să minimalizați cauza principală a bolilor cerebrovasculare: reducerea greutății, stoparea fumatului și consumul de alcool, prevenirea nivelurilor de zahăr din diabet, administrarea regulată a medicamentelor antihipertensive pentru prevenirea crizelor hipertensive.

Terapia bolii însăși are drept scop restabilirea alimentării complete cu sânge a celulelor creierului, eliminarea simptomelor neurologice și oprirea progresiei bolii. Este posibilă corectarea stării atât cu terapia medicamentoasă, cât și cu intervenția chirurgicală.

Tratamentul conservator de droguri

Tratamentul medicamentos constă în tratarea bolii care a condus la BCV și eliminarea directă a tulburărilor din creier.

Ce este CEH-ul creierului

Insuficiența cerebrovasculară a creierului - modificări patologice ale vaselor de sânge care duc la boala coronariană, dezvoltarea hipoxiei și disfuncției diferitelor sisteme ale corpului.
CVV al creierului este o boală care se caracterizează prin afectarea cronică a fluxului sanguin și prin dezvoltarea de mici tulburări focale.

Ca rezultat al CPD, se dezvoltă encefalopatia dyscirculară, o boală care afectează centrul creierului datorită insuficienței vasculare. Boala este frecventă la pacienții a căror vârstă nu depășește 40 de ani. Depinde de mediul înconjurător, de o nutriție necorespunzătoare.
Boala cerebrovasculară conduce la dezvoltarea diferitelor boli ale sistemului circulator, și anume:
• accidente;
• Spasme de ocluzie sau vasculare, artrita;
• Hemoragie în cap;
• encefalopatie aterosclerotică și hipertensivă;

Următoarele cauze ale bolii sunt cunoscute de medicamente:
• Depunerea colesterolului, formarea trombilor, blocarea vaselor de sânge și, ca urmare, obstrucția vaselor de sânge;
• Coagularea scăzută a sângelui, tromboza și eventualul tromboembolism conduc la o defalcare a microcirculației creierului;
• Spasmele peretelui arterial reduc fluxul sanguin în vasele creierului;
• Vasculita duce la o tulburare;
• Insuficiența vertebrobazilară se dezvoltă pe fondul osteochondrozei;

Cauzele patologiei

• diabet zaharat;
• vârsta avansată;
• excesul de greutate;
• Boală cardiacă hipertensivă;
• Situații stresante;
• Boală cardiacă ischemică;
• Leziuni ale capului transferate;
• Factor ereditar
• consumul de tutun;

simptome

Boala cerebrovasculară a creierului în stadiul inițial de dezvoltare are următoarele manifestări:
• Lipsa de performanță, oboseală;
• instabilitate emoțională;
• Creșterea agitației;
• Lipsa de somn;
• Senzație de fierbinte;
• Astenie;
• bătăi rapide ale inimii;

Hipoxia creierului duce la apariția unor tulburări periculoase și la manifestarea unor simptome mai grave: lipsa capacității de concentrare a atenției, afectarea memoriei, capacitatea de a gândi, senzația de durere constantă în cap, incapacitatea de a gândi.

Pacienții suferă de depresie, declin intelectual, psihoză și nevroză, slăbiciune. Există o tendință de hipocondrie, au loc stări convulsive, mersul devine șubred, iar viziunea scade. Ca rezultat - dezvoltarea crizei cerebrale, accident vascular cerebral, paralizie a membrelor, tulburări pelviene, disfagie. Toate aceste simptome sugerează că apariția unei tulburări acute de circulație a sângelui în creier - accident vascular cerebral cerebrovascular.

Tulburarea cerebrovasculară este împărțită în trei grade:
• I grad - curs inconspicuos, semnele dau motive să suspecteze dezvoltarea unei alte boli;
• Clasa a II-a - o tulburare mentală care cauzează dizabilități, dar păstrează posibilitatea auto-îngrijirii;
• gradul III - demența vasculară, care conduce la necesitatea unei atenții constante și a îngrijirii pacientului;

Procedura de diagnosticare

Doar un neuropatolog sau un chirurg vascular poate diagnostica și prescrie tratamentul. Diagnosticul general include:

1. donarea de sânge pentru analize biochimice și clinice;
2. Calcularea indexării protromatice;
3. Numirea ECG;
4. Analiza sifilisului;
5. Analiza generală a urinei;
6. Radiografia;

Diagnosticarea instrumentală este efectuată:

1. Duplex sau triplex angioscanning - alocate pentru diagnosticul primar. Un mod foarte sigur și ieftin de a cerceta navele fără să dăuneze sănătății.
2. Angiografia - o metodă de cercetare a vaselor cu contrast, care permite aflarea stării lor, patologiei posibile, lungimii. Metoda implică introducerea unui agent de contrast în sânge pentru a determina tromboza, leziunea sau îngustarea vasului, hematomul sau anevrismul;
3. O metodă simplă de scintigrafie - un studiu prin aplicarea unei metode extrem de sensibile pentru diagnosticarea și detectarea tulburărilor circulatorii. Un medicament special este injectat în venă, după 15 minute de scanare. Această perioadă permite radiozotopului să se răspândească și să se acumuleze într-o zonă modificată de țesut. Doza de radiații este inofensivă;
4. Examinarea cu ultrasunete a sonografiei Doppler transcraniale evaluează viteza fluxului sanguin și prezintă anomalii ale hemodinamicii;
5. Rezonanța magnetică și tomografia computerizată;

Tratamentul creierului insuficienței cerebrovasculare

Diagnosticarea și tratamentul independent sunt imposibile. Tratamentul corect prescris contribuie la îmbunătățirea vieții pacientului și la reducerea riscului de accident vascular cerebral.
Scopul principal al intervenției terapeutice este eliminarea disfuncției cerebrale. În acest scop, cauza este determinată și eliminată. În plus față de măsurile medicale, medicii insistă asupra schimbării stilului de viață, adică a scăpării excesului de greutate, a renunțării la fumat și a alcoolului, pentru a se obișnui cu o dietă adecvată și echilibrată.

Măsuri de droguri

Un set de măsuri care pot învinge o boală, cum ar fi boala cerebrovasculară, includ numirea medicamentelor anti-sclerotice, hipotensive, hipoglicemice.

Terapie specială

Principalele medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină în creier sunt remedii destinate tratării insuficienței cerebrale cronice. Acestea includ:
1. Îmbunătățirea fluxului sanguin în creier, blocarea canalului de calciu înseamnă scăderea vitezei semnalelor, îmbunătățirea compoziției sângelui. Medicamentele bazate pe nifedipină promovează vasodilatația;
2. Antioxidanții aplicați, care sunt prescrise pentru tratamentul CEH, accident vascular cerebral și encefalopatie;
3. Eliminarea zonelor afectate ale vaselor de sânge - antihipoxanți;
4. agenți metabolici;
5. Nootropics;
6. Extinderea lumenului creierului;
7. Posedă un efect de scădere a colesterolului;
8. Acțiune antispasmodică;

Tratamentul principal

Boala cerebrovasculară asigură normalizarea funcțiilor respirației, inimii și vaselor de sânge, menținerea homeostaziei, neuroprotecția.
În acest scop, efectuați curățarea tractului respirator, intubarea traheală, ventilarea mecanică. Eliminați umflarea plămânilor și semne de insuficiență cardiacă poate fi numirea "Lasix" sau "Pentamine". Suferindu-se de aritmiile cardiace sunt supuse terapiei antiaritmice - li se prescrie "Strofantin", antioxidanti. Îmbunătățirea funcțiilor vegetative este posibilă cu ajutorul lui Seduxen, Dimedrol.

Câștigarea edemului cerebral va ajuta la utilizarea diureticelor osmotice - "Furosemid". Stabilizarea tensiunii arteriale permite "Antenolol", "Nifelipin", "Dibazol". Tulburările metabolice pot fi corectate prin restabilirea volumului de conținut fluid extracelular - plasmă, glucoză, soluție Ringer. Pentru a reduce intensitatea stărilor convulsive poate fi cu ajutorul medicamentelor psihotrope, relaxante musculare, analgezice - "Analgin", "Promedola".

Utilizarea oxigenării hiperbare este o metodă de tratament fizioterapeutic care asigură sângelui cantitatea necesară de oxigen și promovează intrarea acestuia în țesutul cerebral afectat. În timpul acestei proceduri, pacientul se află într-o cameră special proiectată și inhalează oxigen pur.

Această metodă elimină deficiența de oxigen în țesuturi și contribuie la restabilirea glicolizei aerobe. Această procedură ajută la îmbunătățirea standardului de viață al pacientului, reduce apariția simptomelor modificărilor patologice și previne apariția unor complicații grave.

Metoda de tratament chirurgical

Patologiile severe care nu sunt supuse tratamentului medical necesită numirea unei intervenții chirurgicale. Pacientul îndepărtează cheagurile de sânge și plăcile din artere, mărind astfel lumenul vascular folosind un cateter sau un balon introdus în arteră pentru a menține recipientul deschis. Afecțiunile cerebrovasculare, cum ar fi anevrismul arterial, hemoragia intracerebrală, necesită tratament chirurgical.

Metode populare

În unele cazuri, boala cerebrovasculară este tratabilă cu medicamentul tradițional.

• Rădăcina bujorului este uscată, zdrobită, turnată cu apă fiartă. Acest decoct este infuzat timp de 60 de minute, apoi filtrat și luat o dată într-o lingură de cinci ori în 24 de ore.
• Utilizând o mașină de tocat carnea, tăiați portocaliu (2 buc.) Și lămâie (2 buc.), Amestecat cu miere. După ce insistați într-o cameră rece și luați pe 1 lingură. lingură de trei ori pe zi.
• Acele de copac conifer sunt umplute cu apă fiartă, infuzate și adăugate la sucul de lămâie fiert. A acceptat acest instrument pe stomacul gol timp de trei luni.
• Prezenta celandina se face pe stomacul gol de trei ori pe zi timp de doua saptamani.

prezicere

Măsuri de prevenire a dezvoltării bolii cerebrovasculare:

1. normalizarea indicatorilor tensiunii arteriale;
2. Tratamentul în paralel cu dezvoltarea patologiilor;
3. Refuzul unor obiceiuri proaste;
4. Exercitarea;
5. Nutriție rațională și echilibrată;
6. respectarea regimului zilei;
7. Controlul greutății;
Pentru prevenție, pacienții sunt prescrise medicamente care ajută la îmbunătățirea circulației cerebrale și elimină coagularea sanguină ridicată. Tratamentul corect și corect al bolii nu numai că îmbunătățește calitatea vieții, dar, de asemenea, reduce riscul de accident vascular cerebral și alte complicații.

Totul despre boala cerebrovasculară (CVD): tipuri, simptome și tratament

Tulburările circulației cerebrale sunt în prezent una dintre principalele probleme ale medicinei moderne, deoarece acestea sunt destul de comune și dificil de continuat. Boli cerebrovasculare (BCV) includ un grup de boli cauzate de diferite patologii ale vaselor cerebrale, care duc la circulația cerebrală afectată.

Formele acute se termină adesea cu moartea pacientului sau cu dizabilitatea acestuia. Sunt cheltuiți anual foarte mulți bani pentru tratamentul și reabilitarea unor astfel de pacienți, iar povara grea a îngrijirii bolnavilor le revine rudelor. Potrivit statisticilor, după un accident vascular cerebral nu mai mult de un sfert dintre pacienți revin la viața normală. În plus, în fiecare an există o tendință de întinerire a bolii. Dacă mai devreme sa crezut că accidentele vasculare cerebrale pot apărea numai la persoanele în vârstă, atunci și în lumea modernă, persoanele mai tinere sunt, de asemenea, din ce în ce mai afectate.

În acest articol vom analiza caracteristicile generale ale BCV: ce este, care sunt simptomele și principiile tratamentului.

Tipuri de CVC

Afecțiunile circulatorii ale creierului sunt acute și cronice. Acute apar destul de sever, cu o creștere rapidă a simptomelor și nevoia de îngrijire medicală urgentă. Cronica se dezvoltă treptat, adesea oamenii nu văd nici măcar primele simptome. Cu toate acestea, efectele lor sunt nu mai puțin periculoase și necesită, de asemenea, tratament.

Boala cerebrovasculară de tip acut este împărțită în următoarele tipuri:

• Tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale:

1. atac ischemic tranzitoriu;
2. hipertensivă.

• accidente vasculare cerebrale:

1. hemoragie;
2. ischemic accident vascular cerebral.

• Hipertensivă encefalopatie acută.

Printre bolile cronice cerebrovasculare se numără:

1. Encefalopatia encefalică.
2. Dementa vasculară.

Această clasificare a BCV este mai degrabă relativă, deoarece cele mai multe ori accidente vasculare cerebrale se dezvoltă în contextul tulburărilor cronice cronice. Adică stadiul cronic poate deveni acut și invers.

În funcție de patogeneză, se disting următoarele forme de BCV cronice:

1. Aterosclerotice - afectează de obicei vasele mari ale creierului, în timp ce rețeaua celor mici rămâne intactă;
2. Hipertensiv - sunt afectate vasele mai mici. În acest caz, encefalopatia multifocală se dezvoltă cel mai adesea: multe mici leziuni cerebrale care cauzează anumite simptome;
3. Cardiogenic - cel mai adesea se dezvoltă pe fundalul bolilor sistemului cardiovascular și poate duce la infarctul cerebral extins și la tulburările tranzitorii.

cauzele

Etiologia CVD este foarte complexă. Aceasta implică interacțiunea multor factori care nu sunt întotdeauna posibili de a stabili. Boala hipertensivă, ateroscleroza și tulburarea proprietăților reologice ale sângelui pot fi, de asemenea, cauza tulburărilor de aprovizionare cu sânge.

Organizația Mondială a Sănătății identifică mai mult de trei sute de factori care predispun la apariția insuficienței cerebrovasculare. Ele pot fi împărțite în patru grupe mari:

• Principalii factori sunt supuși schimbării;

1. hipertensiune;
2. ateroscleroza;
3. diabet zaharat;
4. fumat;
5. obezitate etc.

• Alți factori de risc care pot fi modificați:

1. consumul de alcool;
2. boli psihice;
3. statutul social;
4. luând anumite medicamente etc.

• Factori de risc care nu pot fi modificați:

1. vârstă;
2. podea;
3. ereditate.

• Așa-numitele "noi" factori de risc:

1. tulburări de sângerare;
2. vasculita.

simptome

Insuficiența cerebrovasculară a tipului acut se caracterizează prin simptome luminoase, cu creștere rapidă. Accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă datorită blocării unui vas de sânge de o placă aterosclerotică sau de trombus sau datorită vasospasmului. Sângele nu poate depăși obstacolul și se produce foametea oxigenului din regiunea creierului.

În plus, aproape imediat după declanșarea ischemiei începe umflarea creierului. Accident vascular cerebral hemoragic este observat atunci când un vas se rupe sau permeabilitatea vasculară crește și sângele intră în creier. Și, de fapt, și într-un alt caz, se produce moartea părții afectate a creierului, ceea ce cauzează anumite simptome.

Toate simptomele tulburărilor cerebrovasculare acute pot fi împărțite în cerebral, caracteristice oricărui tip de tulburări circulatorii ale creierului și focale, care depind de locul unde se află focalizarea patologică. De obicei, cu accident vascular cerebral hemoragic, simptomele cerebrale sunt mai pronunțate, cu simptome ischemice - focale.

Simptomele cerebrale frecvente includ:

• amețeli;
• Cefalee severă;
• Greață și vărsături. În același timp, vărsătura nu aduce pacientului o ușurare, ceea ce îl deosebește de vărsături în bolile tractului gastro-intestinal și otrăvire;
• Confuzia conștiinței. Pacienții uneori nu își amintesc unde sunt, nu recunosc rudele. Această stare poate trece cât de repede se menține de mult timp;
• Cu insuficiență cerebrovasculară severă, poate exista o pierdere de conștiență sau chiar comă;
• Dacă pacientul rămâne conștient, poate să apară agitație psihomotorie.

Simptomele focale depind de exact ce parte a creierului a suferit:

• La perturbarea circulației sanguine în artera cerebrală anterioară pareza se observă pe partea opusă focusului patologic. Și, mai des, se observă pe membrele inferioare, deoarece pareza mâinii trece rapid;
• Poate exista incontinență urinară;
• Pacientul se întoarce când merge;
• Există sensibilitate crescută sau scăzută la nivelul feței și a mâinilor;
• Insuficiența cerebrovasculară a creierului poate fi însoțită de tulburări de vorbire: o persoană poate înțelege ceea ce i se spune, dar nu este capabil să răspundă;
• Dacă cereți persoanei afectate să arate limba, veți observa că el se abate de la o parte la alta;
• Foarte des există o încălcare a mirosului și a schimbărilor în psihicul uman;
• Pacientul nu poate efectua acțiuni direcționate;
• Uneori apar erori de memorie;
• În cazuri severe, se poate produce paralizia membrelor.

Boli cerebrovasculare de natură acută necesită îngrijiri medicale imediate! Tratamentul trebuie început în prima oră după înfrângere, altfel riscul de deces sau de invaliditate al pacientului crește cu fiecare oră ce trece.

În contrast cu forma acută, simptomele insuficienței cronice cerebrovasculare se dezvoltă lent. Există trei etape ale bolii.

• Etapa 1 - inițială. În acest stadiu, pacienții pot observa oboseală rapidă, performanță scăzută. Ei nu devin atât de atenți, se plâng de deteriorarea memoriei. Se pot produce tulburări ușoare de mișcare și modificări ale sensibilității pielii care dispar rapid.
• Etapa 2 - cu progresia ulterioară a bolii, simptomele creșterii CVD în prima fază: memoria și performanța scad chiar mai mult, pacientul se obosește foarte repede, se observă iritabilitate și schimbări de caracter. În plus, se adaugă alte semne de perturbare a alimentării cu sânge a creierului. Mersul se schimbă: devine greu, se amestecă sau se mănâncă. Coordonarea mișcărilor este perturbată, apar modificări oculomotorii.
• Etapa 3 - sindromul cerebrovascular devine pronunțat. Coordonarea mișcărilor, memoriei și abilităților mentale este sever afectată. Uneori pot apărea leșin și epileptice. În acest stadiu, pacienții au nevoie cel mai adesea de ajutorul și îngrijirea altora, în cazuri rare, care încă rămân capabili.

diagnosticare

Diagnosticarea în timp util a CEC are un rol imens în salvarea vieții unei persoane, deoarece în formă acută, tratamentul trebuie început imediat. Dacă persoana este conștientă, se ia o istorie amănunțită: medicul trebuie să afle toate plângerile pacientului, să stabilească când au început simptomele, cum au manifestat.

Deoarece disfuncția acută a creierului se poate dezvolta deseori pe fond cronic, tratamentul anterior și eficacitatea acestuia sunt importante.

În plus față de colectarea istoriei, un examen extern. Simptomele neurologice sunt adesea foarte pronunțate și caracteristice. Potrivit acestora, putem presupune localizarea bolii cerebrovasculare.

Pentru a clarifica diagnosticul, se folosesc următoarele metode de diagnostic de laborator:

• Test de sânge general.
• Analiza urinei.
• Analiza biochimică a sângelui.
• Măsurați indicatorii de coagulare a sângelui.
• O analiză a lichidului cefalorahidian.
• Metode de examinare instrumentală:

1. electrocardiogramă;
2. ecocardiografie;

• Copiii sub un an pot avea o examinare cu ultrasunete a creierului;
• Dopplerografia vaselor cerebrale;
• Imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică a creierului;
• electroencefalogramă;
• Angiografie.

Dacă este necesar, poate fi desemnată o consultare a medicilor cu profil îngust.

tratament

Tratamentul bolii cerebrovasculare acute trebuie să înceapă imediat, pentru care pacientul trebuie spitalizat în spital. Principalele obiective ale tratamentului sunt relieful semnelor de tulburări circulatorii cerebrale, restabilirea maximă a patologiilor focale și tratamentul trebuie să vizeze normalizarea respirației și a activității cardiace.

Indicații pentru spitalizare de urgență în cazul unui tip acut de BCV:

1. Simptomele tulburărilor cerebrale: cefalee severă, greață, vărsături, sensibilitate scăzută sau pareză a membrelor.
2. Apariția simptomelor focale, care depinde de localizarea focalizării patologice.
3. Pierderea conștiinței

Aceste semne indică accident vascular cerebral cerebrovascular, care trebuie oprit imediat.

Tratamentul CVD cronic nu necesită spitalizare de urgență și poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu, totuși, în unele cazuri, pacientul poate fi programat într-un spital pentru diagnosticarea și corectarea tratamentului:

• Dacă are adesea o durere de cap, pilulele de durere de cap ajută slab sau deloc;
• Tensiunea arterială se schimbă adesea, iar picăturile acesteia sunt destul de substanțiale;
• Treptat, alte simptome sunt în creștere, care sunt slab oprite de tratamentul obișnuit.

Tactica tratării tipului acut al bolii depinde de tipul de patologie, însă există principii generale. Trebuie reținut că, imediat după un accident vascular cerebral, tensiunea arterială crescută nu este un semn prost și nu trebuie redusă urgent la niveluri normale. Creșterea presiunii permite vaselor să furnizeze mai bine creierului afectat cu oxigen.

Terapia generală include următoarele puncte:

• Restaurarea respirației: curățarea căilor respiratorii, furnizarea de oxigen, uneori respirația artificială este utilizată dacă pacientul nu poate respira pe cont propriu;
• Stabilizarea tensiunii arteriale. În primul rând, acesta trebuie redus cu cel mult 15% din cifrele disponibile. Cele mai frecvent prescrise inhibitori ECA (captopril, enalapril), precum și beta-blocante (labetol, propranolol). Dacă acest lucru nu ajută, desemnați un grup de ganglioblocatori;
• Cu o scădere bruscă a presiunii, se injectează fluide intravenoase pentru a umple mai bine vasele, iar corticosteroizii și vasopresorii sunt prescrise;
• De asemenea, este important să se sprijine activitatea cardiacă, pentru care se utilizează glicozide cardiace și medicamente antiaritmice;
• Insuficiența cerebrovasculară a tipului acut este adesea complicată de edemul cerebral, prin urmare sunt necesare medicamente pentru a elimina această patologie: diuretice, corticosteroizi;
• Asigurați-vă că păstrați evidența lichidului din și în afara corpului pentru a monitoriza echilibrul apă-sare și, dacă este necesar, corectați-l;
• Analgezice non-narcotice sunt utilizate pentru a reduce durerile de cap;
• Dacă temperatura corpului crește, utilizați răcirea fizică sau introducerea unui amestec litice;
• Neuroprotectorii sunt prescrise pentru a proteja creierul: antagoniști ai calciului, antioxidanți, inhibitori de enzime, precum și glicină, magnezie, nootropil și alte medicamente.

Tratamentul suplimentar al insuficienței cerebrovasculare depinde de tipul acestuia.

Principiile generale ale terapiei non-medicament:

1. Puterea stabilește aproximativ 1-2 zile. Dacă pacientul nu este în stare să înghită el însuși, este prescris un flux de tub.
2. Luptați împotriva umflăturilor.
3. Este imperativ să se monitorizeze formarea de somnifere și contracții, adesea întoarcerea pacientului, pentru a monitoriza curățenia pielii și a membranelor mucoase.
4. Pentru a preveni infecțiile nosocomiale.
5. Dacă nu există contraindicații, este necesar să începeți exercițiile de fizioterapie cât mai curând posibil.

Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, în anumite condiții se poate efectua o intervenție chirurgicală: îndepărtarea hematomului, eliminarea compresiei creierului.

Ceea ce este boala cerebrovasculară tip cronică a fost discutată mai sus, dar merită spus câteva cuvinte despre tratamentul acesteia. Mai întâi de toate, acesta vizează corectarea simptomelor și prevenirea agravării pacientului. Pe fondul bolilor cardiovasculare cronice se pot dezvolta accidente vasculare cerebrale, astfel încât tratamentul trebuie acordat o atenție suficientă. Sunt prescrise medicamente colinergice (reminil, aricept, exelon) și glutamatergice (memantină). Corecția hipertensiunii arteriale, a diabetului zaharat și a altor afecțiuni care afectează starea vaselor de sânge este importantă.