Encefalopatia reziduală: cod în conformitate cu ICD 10, sindroame, tratament

Encefalopatia reziduală este un diagnostic comun în practica neurologică. De obicei, aceasta implică suferința creierului (encefal - creierul, pathia - suferința), sub influența unor factori transferați. La urma urmei, termenul rezidual înseamnă - conservat.

În același timp, există multe motive pentru dezvoltarea encefalopatiei reziduale:

• Perinatal (cel mai adesea hipoxic) leziune. Aceasta este o traumă de naștere și hipoxie în timpul nașterii și alte cauze. Acest tip de encefalopatie reziduală este caracteristică copiilor, deși uneori este permisă utilizarea termenului paralizie cerebrală (paralizie cerebrală) dacă semnele unei leziuni afectează sfera motorului și sunt exprimate destul de aproximativ.
• Leziuni traumatice ale creierului. Deși uneori este acceptabilă utilizarea encefalopatiei post-traumatice.
• Condițiile dysontogenetice (anomalii Arnold-Chiari, de exemplu, hidrocefalie congenitală, etc.). Afectează, în linii mari, orice trăsături ale dezvoltării anormale a creierului.
• Neuroinfecții transferate (encefalită transmisă de căpușe, meningoencefalită de diverse etiologii etc.).
• Transferate intervenții neurochirurgicale, inclusiv pentru tumorile cerebrale, cu apariția / conservarea unui defect neurologic după acestea.
• Alți factori traumatizanți transferați care au părăsit simptomele neurologice, în prezența unei corelații complete cu evenimentul traumatic.

Cuprins:

Codul encefalopatiei reziduale la ICD 10

Cifrul pentru encefalopatia reziduală în codificarea ICD 10 este o problemă destul de controversată. Personal, folosesc codul G93.4 în practica mea - encefalopatia nespecificată și, cel puțin pentru moment, acest cod nu provoacă plângeri din partea companiilor de asigurări. Oricum, în curând va exista sistemul de criptare ICD-11. Cineva, în măsura în care știu, utilizează cifrul G93.8 - alte leziuni cerebrale specificate, dar este mai logic ca atributul radiațiilor să se atribuie acestei terminologii. În cazul unui efect traumatic, poate fi utilizat cifrul T90.5 sau T90.8 (o consecință a intracranienei și o consecință a unei alte vătămări specifice a capului).

La efectuarea unui diagnostic, este de asemenea important să se menționeze în paranteze un agent sau o influență dăunătoare (o consecință a neuroinfecțiunii, o consecință a traumatismului cranio-cerebral închis dintr-un astfel de an etc.), indică sindroame (coordonarea vestibulară pentru amețeli, cefalgie în cazul durerilor de cap etc.), este de asemenea important să se indice severitatea sindroamelor, stadiul procesului de compensare.

Simptomele și diagnosticarea encefalopatiei reziduale

Simptomele encefalopatiei reziduale pot fi cele mai diverse. Atunci când se pot produce encefalopatie reziduală, sindroame ca cefalgie (dureri de cap), vestibulo-coordonator (diferite tipuri de amețeli, precum și deplasări depreciate, incluzând instabilitatea în poziția Romberg), astenic (slăbiciune, oboseală), tulburări cognitive (pierderea concentrației, memorie etc.), disomnia (tulburări de somn) și multe altele. Amețeli în același timp omechetsya mai mult decât în ​​50% din cazuri.

Nu există criterii clare de diagnostic pentru diagnosticarea encefalopatiei reziduale. În mod obișnuit, diagnosticul se pune pe aceste plângeri (întreprinse în diagnosticul de sindrom), anamneză (prezența unui efect dăunător transferat asupra creierului), precum și pe baza unui examen neurologic cu identificarea deficitului neurologic. În starea neurologică, este important să se acorde atenție anizoreflexiei, reflexelor automatismului oral, deprecierii coordonării, stării cognitive și altor simptome organice.

De asemenea, pentru diagnosticarea unor tehnici importante de examinare neuroimagistică (RMN ale creierului), precum și studii funcționale cum ar fi EEG, REG.

Tratamentul encefalopatiei reziduale

Nu există un consens sau un standard de tratament pentru encefalopatia reziduală. Se utilizează diferite grupuri de medicamente neuroprotectoare (Cerebrolysin, Actovegin, Ceraxon, Gliatilin, Glicină, Gromecin etc.), antioxidanți (injecție cu mexidol și formă de tabletă, acid tiotic etc.), în anumite cazuri, recurs la terapia vasoactivă sub formă de injecții, tablete, inclusiv pentru resorbție în caz de tulburări de înghițire). Pentru vertij, se utilizează betahistină (Betaserc, Vestibo, Tagista și altele).

Măsuri importante vor fi exercițiile de fizioterapie (inclusiv gimnastica vestibulară pentru tulburări ale funcțiilor vestibulare și amețeală), masaj, metode de fizioterapie. Nu sunt ultimele măsuri de normalizare a stilului de viață (renunțarea la obiceiurile proaste, sportul, normalizarea muncii și odihnei, alimente sănătoase etc.). Este important să știți că, de regulă, prognosticul pentru encefalopatia reziduală. pozitiv și tratamentul poate da efect.

Codificarea encefalopatiei circulatorii în ICD

O astfel de patologie periculoasă ca encefalopatia discirculatorie conform ICD 10 are codul "I 67". Boala este clasificată ca boală cerebrovasculară - grup generalizate stărilor patologice ale creierului, care sunt formate din cauza transformărilor patologice vaselor cerebrale și a tulburărilor de circulație normale de sânge.

Caracteristici terminologice și codificare

Termenul "encefalopatie" se referă la tulburări cerebrale organice datorate necrozei celulelor nervoase. Encefalopatia în ICD 10 nu are un cod special, deoarece acest concept reunește un întreg grup de patologii de diverse etiologii. În clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizie (2007), encefalopatiile sunt alocate în mai multe categorii - "Alte boli cerebrovasculare" (cod I - 67) din clasa bolilor sistemului circulator și "Alte leziuni cerebrale" (codul "G - 93" ) din clasa bolilor sistemului nervos.

Cauze etiologice ale tulburărilor cerebrovasculare

Etiologia tulburărilor encefalopatice este foarte diversă și diferiți factori pot provoca diferite tipuri de patologii. Cei mai comuni factori etiologici sunt:

• Leziunile traumatice ale creierului (lovituri severe, contuzii, vânătăi) cauzează o variantă cronică sau post-traumatică a bolii.
• Malformații congenitale care pot apărea din cauza evoluției patologice a sarcinii, a travaliului complicat sau ca urmare a unui defect genetic.
• Hipertensiune arterială cronică (creșterea tensiunii arteriale).
• Ateroscleroza.
• Boala vasculară inflamatorie, tromboza și circulația.
• Infecții cronice cu metale grele, medicamente, substanțe toxice, alcool, consum de droguri.
• Venous insuficiență.
• Expunere excesivă la radiații.
• Endocrin patologie.
• Stările ischemice ale creierului și distonia vegetativ-vasculară.

Clasificarea bolilor cerebrovasculare conform ICD 10

Conform ICD, codul encefalopatiei poate fi criptat sub litera "I" sau "G", în funcție de simptomele și etiologia predominantă a tulburării. Astfel, dacă motivul dezvoltării patologiei este tulburări vasculare, identificarea clinică utilizează codificarea "I-67" - "Alte boli cerebrovasculare", care include următoarele subsecțiuni:

• Separarea arterelor cerebrale (GM) fără prezența pauzelor ("I - 0").
• Anevrismul vaselor modificate genetic fără ruptura lor ("І - 1").
• Ateroscleroza cerebrală ("I - 2").
• Leukoentsefalopatia vasculară (progresivă) ("I - 3").
• Deteriorarea hipertensivă la GM ("І - 4").
• Boala Moyamaoya ("I - 5").
• Tromboza sistemului venoas intracranian este non-purulent ("I - 6").
• Arterită cerebrală (neclasificată în altă parte) ("I - 7").
• Alte leziuni vasculare specificate ale GM ("І - 8").
• Boala cerebrovasculară nespecificată ("І - 9").

Modelul ICD 10 encefalopatia discirkulatornaya nu are nici un cod special, este o boală progresivă care rezultă din cauza disfuncțiilor vasculare se referă la categoria «I - 65» și «I - 66", ca coduri suplimentare criptate, specifică etiologiei, simptome, sau lipsa acestora.

Clasificarea leziunilor encefalopatice de natură neurogenică și etiologia nespecificată

Dacă encefalopatia este rezultatul unei disfuncții a sistemului nervos, patologia face parte din categoria «G - 92» (encefalopatie toxică) și «G - 93" (Alte afectiuni ale creierului). Această din urmă categorie include următoarele subsecțiuni:

• Defecțiuni anoxice ale GM, care nu sunt clasificate în alte rubrici ("G - 93.1").
• Encefalopatia nespecificată ("G - 93,4").
• Presiunea GM ("G - 93.5").
• Sindromul Reye ("G - 93,7").
• Alte leziuni specificate ale GM ("G - 93.8").
• Încălcarea GM, nespecificată ("G - 93.9").

Simptome clinice

Manifestările bolii pot fi diferite, în funcție de etiologia și tipul, dar este alocat un număr de simptome care sunt întotdeauna prezente în prezența tulburărilor cerebrovasculare: dureri de cap intense, amețeli frecvente, tulburări de memorie, tulburări cognitive (apatie, depresie permanenta, dorinta de a muri), confuzie și iritabilitate, insomnie. De remarcat, de asemenea, este indiferența față de ceilalți, lipsa de interese, dificultate în comunicare. În funcție de etiologie, pot fi observate tulburări emoționale, tulburări dispeptice (greață, vărsături, tulburări ale scaunelor), icter, dureri la nivelul extremităților, scădere evidentă în greutate până la cașexie, semne de tulburări metabolice (erupții cutanate, modificări ale pielii, edem).

Salvați linkul sau partajați informații utile în social. crearea de rețele

Alte leziuni ale creierului (G93)

Chist parencefalic dobândit

exclude:

• chist periventricular al nou-născutului (P91.1)
• chist cerebral congenital (Q04.6)

exclude:

• complica:
  • avort, sarcină ectopică sau molară (O00-O07, O08.8)
  • sarcina, nașterea sau nașterea (O29.2, O74.3, O89.2)
  • chirurgie și îngrijire medicală (T80-T88)
• anoxia neonatală (P21.9)

Excluse: encefalopatie hipertensivă (I67.4)

Benfică encefalomielită mialică

Excluse: encefalopatie:

• alcoolic (G31.2)
• toxic (G92)

Crăciunul creierului

Brain (stem) prejudiciu

exclude:

• traumatic compresia creierului (S06.2)
• traumatic compresie cerebrală focală (S06.3)

Excluse: edem cerebral:

• din cauza rănirii la naștere (P11.0)
• traumatic (S06.1)

Dacă este necesar să se identifice un factor extern, se folosește un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).

Radioterapie indusă de encefalopatie

Dacă este necesar să se identifice un factor extern, se folosește un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină cont de incidența bolilor, de cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele și de cauzele de deces.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.

Clasificarea ICD-10 a encefalopatiei dyscirculatorii

Clasificarea internațională a bolilor este un document de reglementare elaborat de Organizația Mondială a Sănătății. Acest document este revizuit de experți la fiecare 10 ani, se adaugă și se fac corecții. El este un clasificator al diferitelor boli și patologii cunoscute în prezent. Un astfel de document conține acum 21 de secțiuni, precum și o listă suplimentară de termeni în ordine alfabetică și instrucțiuni de utilizare. A fost creat un standard internațional pentru a facilita procesul de studiere, colectare, analiză și stocare a datelor privind sănătatea tuturor țărilor.

Clasificarea internațională nu prevede un astfel de diagnostic ca encefalopatia tip dyscirculator, astfel încât codurile diferite sunt utilizate pentru pacienții cu această afecțiune. Este necesar să se clarifice cauzele bolii, imaginea clinică și alți factori.

Codurile bolilor

Encefalopatia encefalică în ICD 10 nu are un cod separat. În general, aparține secțiunii cu boli cerebrovasculare. Acestea sunt patologii care se dezvoltă treptat și se caracterizează printr-o acumulare de modificări în țesuturile creierului, care este provocată de probleme de flux sanguin în această zonă din cauza tulburărilor vasculare.

În ICD-10, nu există niciun termen pentru encefalopatia tipului circulator. Se referă la secțiunile I60-69, care descriu diferite boli cerebrovasculare. Acestea sunt boli care se dezvoltă din cauza tulburărilor în circulația sanguină a creierului, ceea ce duce la deteriorarea și schimbările organice ale țesuturilor. De obicei, scrise cod I65, 66 sau 67 cu rafinament ulterior. Această patologie are simptome similare cu alte boli cerebrale similare care sunt asociate cu îngustarea arterelor. Clasificarea bolii ia în considerare cauzele, factorii de precipitare, severitatea bolii și progresia ei.

În general, encefalopatia dyscirculator se potrivește cu descrierea din secțiunea "Alte boli cerebrovasculare". Dacă o persoană are o astfel de ecefalopatie, ICD-10 furnizează următoarele coduri:

1. I67.3. Se ia în considerare leukoencefalopatia tipului vascular și este progresivă. Această boală se numește sindromul Binswanger. Această patologie este materia albă a creierului. Se dezvoltă datorită angiopatiei de tip amiloid sau a hipertensiunii circulatorii.
2. I67.4. Acest număr indică encefalopatia hipertensivă. Această boală se dezvoltă din cauza neregulilor în fluxul sanguin din creier. Cauza este creșterea tensiunii arteriale.
3. I67.8. Ischemia creierului și boala este cronică. Este, de asemenea, considerat progresiv, ceea ce duce la disfuncții ale creierului datorită problemelor cu fluxul sanguin.

Există și alte coduri în secțiunea I67. De exemplu, numărul 67.0 indică o separare a arterei creierului, dar nu există nicio diferență. Numărul 67.1 este folosit pentru anevrism, dar în acest caz nu există nicio diferență. În plus, este necesar să se excludă patologiile congenitale de la o astfel de subcategorie. Codul 67.2 indică ateroscleroza de tip cerebral, iar numărul 67.5 este sindromul Moyamaya. În cazul unei forme nonpululente de tromboză venoasă în interiorul craniului, în această secțiune se aplică codul 67.6. Dacă nu se poate clasifica arterita cerebrală, este scris codul 67.7 și dacă boala cerebrovasculară nu este specificată, se utilizează numărul 67.9.

În unele cazuri, dacă un pacient are encefalopatie, codul ICD-10 este indicat în secțiunea I65. Aici este luată în considerare numai stenoza sau blocarea arterelor pre-cerebrale, iar această condiție nu duce la un infarct cerebral. În cazul în care artera vertebrală a suferit, numărul este de 65.0, bazilar este 65.1, carotida este 65.2. În cazul stenozei bilaterale sau multiple sau al blocării arterelor, este scris codul 65.3. Pentru restul arterelor de tip pre-cerebral, este scris numărul 65.8 și dacă boala nu este specificată, atunci numai numărul 65.9.

Categoria I66 este utilizată pentru stenoză și blocarea arterelor cerebrale, iar această condiție nu trebuie să provoace dezvoltarea infarctului miocardic. Dacă scrieți numărul 66.0, atunci aceasta se aplică arterei cerebrale medii. Pentru partea frontală, în această secțiune se utilizează codul 66.1, iar pentru partea din spate 66.2. Dacă artera cerebeloasă a suferit, ultima cifră va fi 3. Dacă blocajul sau stenoza sunt bilaterale sau multiple, este scris codul 66.4. Pentru alte artere, ultima cifră este utilizată ca ultimul 8, iar în cazul în care boala nu poate fi specificată, atunci numărul 9 este pus la capăt.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei

O boală, cum ar fi encefalopatia tipului circulator, se dezvoltă datorită diverșilor factori (ex. Vătămările). Acestea afectează vasele de sânge în așa fel încât să nu mai transporte în mod normal particule de oxigen și nutrienți în țesutul cerebral. Treptat, țesuturile încetează să funcționeze normal și apoi mor. În acest caz, boala se poate manifesta sub formă de focare mici cu modificări ale materiei albe a creierului sau poate dobândi o formă difuză.

La început, zonele cu celule sănătoase care se află în apropierea unor astfel de leziuni cu probleme iau funcțiile structurilor celulare afectate. Dar, treptat, procesele pierd membrana de protecție a tipului de mielină. Ca urmare, impulsurile nu mai ajung în zonele adiacente ale creierului.

Când fluxul sanguin din creier este perturbat, țesuturile se umflă, spațiul dintre celule se extinde și apar formațiuni de tip chistic. Lumenul arterelor este dilatat, ca și spațiul dintre vasele de sânge.

Fluidul începe să se acumuleze în țesuturi datorită faptului că membranele structurilor celulare epiteliale care liniară ventriculele creierului sunt rupte. În general, focarele mai mari sunt situate în zonele finale ale arterelor. Există riscul atacului de cord sau al formării unei mici cavități în creier (această patologie este cunoscută sub numele de infarct lacunar). Acest lucru se datorează diferitelor probleme legate de pereții vaselor de sânge și de tensiunea arterială instabilă. Scurgerea de sânge datorată stoarcerii venelor din cap cu lichid acumulat, chisturi, tumori etc. este afectată.

În orice caz, zona afectată a creierului nu se va recupera. Treptat, datorită expansiunii leziunii, poate exista o pierdere persistentă a funcțiilor mentale senzoriale, cognitive, motorice, emoționale, în funcție de localizarea zonei problematice.

Provocarea factorilor

Encefalopatia tipului circulator se dezvoltă treptat datorită faptului că spațiul arterelor se îngustează. Acest lucru este influențat de următorii factori:

1. Ateroscleroza. Aceasta este o boală care se caracterizează prin acumularea de colesterol pe pereții vasculați ai plăcilor, care se formează din cauza tulburărilor metabolismului grăsimilor. Despre ateroscleroza cerebrală, citiți mai multe aici.
2. Scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Deoarece transmiterea impulsurilor nervoase este perturbată, în unele părți ale arterelor nu există o reducere datorată unei creșteri a presiunii. Ca urmare, o parte din sânge trece prin pereții vaselor de sânge din țesut, care se află în apropiere. Afectează hipertensiunea, precum și bolile glandelor suprarenale și ale rinichilor.
3. Leziuni în zona coloanei vertebrale cervicale și a bolilor acesteia.
4. Procese inflamatorii în articulații.
5. Scăderea tensiunii arteriale.
6. Aritmie. Din cauza acestei patologii, fluxul de sânge este insuficient pentru a alimenta corect toate țesuturile cu oxigen și substanțe benefice.
7. Patologii genetice în vasele de sânge.
8. Reumatism.
9. Expunerea la radiații.
10. Diabet zaharat, deoarece schimbă vasele de sânge.
11. Prezența tumorilor și a altor tumori.
12. Probleme cu coagularea sângelui.
13. Efectele toxinelor - otrăvuri, alcool, droguri.

În plus, trauma în timpul nașterii, care duce la hipoxie și stoarcerea creierului, poate contribui la dezvoltarea unei encefalopatii tip dyscirculator. Este necesar să se ia în considerare diferitele infecții, subdezvoltarea copilului.

Tipuri și etape ale bolii

În funcție de motivele care provoacă dezvoltarea encefalopatiei, există varietăți:

• aterosclerotice;
• venoasă;
• hipertensiune;
• perinatale;
• post-traumatic;
• alcool;
• combinate (de obicei o formă care include hipertensivi și aterosclerotice).

În funcție de natura dezvoltării DEP, există 2 tipuri principale. Primul este caracterizat de progresia lentă a bolii, iar al doilea prin alternări frecvente de remisiune și exacerbare.

În funcție de gradul de creștere a severității bolii și de creșterea severității complexului de simptome, există trei etape principale. În prima fază a DEP, simptomele practic nu apar. Apoi vine a doua etapă - pronunțată. A treia etapă este considerată pronunțată.

Simptomele și tratamentul bolii

În ceea ce privește simptomele, ele vor diferi în toți pacienții în funcție de partea creierului în care există anomalii ale țesuturilor. De obicei, modificările sunt după cum urmează:

1. Personalitate. O persoană devine agresivă, iritabilă, nervoasă, există maniuri și așa mai departe.
2. Mental. Acest lucru se aplică numai gândirii de memorie și logicii.
3. Verbală. Aceasta ține cont de capacitatea de a vorbi și de a înțelege.
4. Vestibulara. Există probleme în coordonarea mișcărilor, menținerea echilibrului. Este dificil pentru o persoană să se mențină vertical în spațiu.
5. Semnal. Aceasta se referă la analiza informațiilor din simțuri - atingere, vedere, auz, miros.
6. Vegetative. Pacientul se plânge de greață, vărsături. Intensitatea secreției de transpirație și salivă crește, modificările tonusului muscular, tremorul apare.
7. Cognitive. Este dificil să se concentreze atenția, iar informațiile primite sunt procesate mai mult în creier.
8. Asthenoneurotic. O persoană poate plânge adesea. Este instabil din punct de vedere emoțional.
9. În diferite zone ale capului, durerea de intensitate diferită este simțită.
10. Insomnia sau chinurile de somnolență.
11. Există probleme cu funcțiile sexuale.

Pentru a stabili diagnosticul, este necesar să se supună examinării de către un număr de medici, examinări de laborator și hardware. Numai după aceea medicul va putea alege cel mai eficient tratament. De îndată ce apar primele simptome ale bolii, ar trebui să mergeți imediat la spital pentru a preveni deteriorarea ulterioară a țesutului cerebral. În caz contrar, ignorarea sănătății proaste va duce la complicații grave.

Pentru a stabili cu precizie diagnosticul, pacientul trebuie examinat de un neuropatolog, de un angiolog, de un flebolog, de oftalmolog, de un cardiolog, de un nefrolog. Asigurați-vă că efectuați un studiu al tipului de hardware. Acestea includ tomografie, USDG a vaselor de sânge ale gâtului și capului, ultrasunete, angiografie, ECG. În plus, trebuie să monitorizați tensiunea arterială de ceva timp. Sunt necesare, de asemenea, teste de laborator: lipidograma și coagulograma, autoanticorpi, inoculări bacteriologice, concentrația zahărului din sânge și determinarea hematocritului.

Tratamentul implică atât terapia cu medicamente, cât și terapia non-medicament. De asemenea, procedurile de fizioterapie desemnate. În unele cazuri, să nu faceți fără intervenție chirurgicală.

Cod pentru ICB 10 encefalopatie mixtă Genesis

Codificarea encefalopatiei circulatorii în ICD

O astfel de patologie periculoasă ca encefalopatia discirculatorie conform ICD 10 are codul "I 67". Boala este clasificată ca boală cerebrovasculară - grup generalizate stărilor patologice ale creierului, care sunt formate din cauza transformărilor patologice vaselor cerebrale și a tulburărilor de circulație normale de sânge.

Caracteristici terminologice și codificare

Termenul "encefalopatie" se referă la tulburări cerebrale organice datorate necrozei celulelor nervoase. Encefalopatia în ICD 10 nu are un cod special, deoarece acest concept reunește un întreg grup de patologii de diverse etiologii. În clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizie (2007), encefalopatiile sunt alocate în mai multe categorii - "Alte boli cerebrovasculare" (codul "I # 8212; 67") din clasa bolilor sistemului circulator și "Alte leziuni ale creierului" 8212; 93 ") din clasa bolilor sistemului nervos.

Cauze etiologice ale tulburărilor cerebrovasculare

Etiologia tulburărilor encefalopatice este foarte diversă și diferiți factori pot provoca diferite tipuri de patologii. Cei mai comuni factori etiologici sunt:

• Leziunile traumatice ale creierului (lovituri severe, contuzii, vânătăi) cauzează o variantă cronică sau post-traumatică a bolii.
• Malformații congenitale care pot apărea din cauza evoluției patologice a sarcinii, a travaliului complicat sau ca urmare a unui defect genetic.
• Hipertensiune arterială cronică (creșterea tensiunii arteriale).
• Ateroscleroza.
• Boala vasculară inflamatorie, tromboza și circulația.
• Infecții cronice cu metale grele, medicamente, substanțe toxice, alcool, consum de droguri.
• Venous insuficiență.
• Expunere excesivă la radiații.
• Endocrin patologie.
• Stările ischemice ale creierului și distonia vegetativ-vasculară.

Clasificarea bolilor cerebrovasculare conform ICD 10

Conform ICD, codul encefalopatiei poate fi criptat sub litera "I" sau "G", în funcție de simptomele și etiologia predominantă a tulburării. Astfel, dacă motivul dezvoltării patologiei este tulburări vasculare, cifrul "I # 8212; 67 "# 8212; "Alte boli cerebrovasculare", care include următoarele subsecțiuni:

• Separarea arterelor cerebrale (GM) fără prezența pauzelor ("I - 0").
• Anevrismul vaselor modificate genetic fără ruptura lor ("І - 1").
• Ateroscleroza cerebrală ("I - 2").
• Leukoentsefalopatia vasculară (progresivă) ("I - 3").
• Deteriorarea hipertensivă la GM ("І - 4").
• Boala Moyamaoya ("I - 5").
• Tromboza sistemului venoas intracranian este non-purulent ("I - 6").
• Arterită cerebrală (neclasificată în altă parte) ("I - 7").
• Alte leziuni vasculare specificate ale GM ("І - 8").
• Boala cerebrovasculară nespecificată ("І - 9").

Modelul ICD 10 encefalopatia discirkulatornaya nu are nici un cod special, este o boală progresivă care rezultă din cauza disfuncțiilor vasculare se referă la categoria «I - 65» și «I - 66", ca coduri suplimentare criptate, specifică etiologiei, simptome, sau lipsa acestora.

Clasificarea leziunilor encefalopatice de natură neurogenică și etiologia nespecificată

Dacă encefalopatia este o consecință a disfuncției sistemului nervos, atunci patologia este denumită "G # 8212; 92 "(Encefalopatia Toxică) și" G # 8212; 93 "(alte leziuni cerebrale). Această din urmă categorie include următoarele subsecțiuni:

• Defecțiuni anoxice ale GM, care nu sunt clasificate în alte rubrici ("G - 93.1").
• Encefalopatia nespecificată ("G - 93,4").
• Presiunea GM ("G - 93.5").
• Sindromul Reye ("G - 93,7").
• Alte leziuni specificate ale GM ("G - 93.8").
• Încălcarea GM, nespecificată ("G - 93.9").

Simptome clinice

Manifestările bolii pot fi diferite, în funcție de etiologia și tipul, dar este alocat un număr de simptome care sunt întotdeauna prezente în prezența tulburărilor cerebrovasculare: dureri de cap intense, amețeli frecvente, tulburări de memorie, tulburări cognitive (apatie, depresie permanenta, dorinta de a muri), confuzie și iritabilitate, insomnie. De remarcat, de asemenea, este indiferența față de ceilalți, lipsa de interese, dificultate în comunicare. În funcție de etiologie, pot fi observate tulburări emoționale, tulburări dispeptice (greață, vărsături, tulburări ale scaunelor), icter, dureri la nivelul extremităților, scădere evidentă în greutate până la cașexie, semne de tulburări metabolice (erupții cutanate, modificări ale pielii, edem).

Salvați linkul sau partajați informații utile în social. crearea de rețele

Encefalopatia de origine mixtă

Afecțiunea țesutului cerebral, caracteristică encefalopatiei, apare întotdeauna sub influența unei cauze specifice. Aceasta poate fi o tulburare patologică, o expunere prelungită la factori negativi asupra structurilor creierului sau la traume intracraniene. Uneori, procesul de deces al celulelor creierului poate declanșa mai mulți factori simultan. În astfel de cazuri, pacientul este diagnosticat cu "encefalopatia genezei mixte", și nu este posibil să se determine cauza exactă a bolii.

ICD-10 cod criptat encefalopatiei mixt G 93.4 «Encefalopatie, nespecificată“, medicul curant trebuie să indice în diagnosticul severității simptomelor și cauzelor care au provocat deteriorarea țesutului nervos.

Encefalopatia 1,2,3 grade de geneza mixta

Gradul de deteriorare a țesutului cerebral și natura simptomelor manifestate în encefalopatia mixtă depinde de stadiul bolii.

Grad I (stadiu compensat) - manifestat ca tulburări ușoare neurologice și cognitive:

Malaise poate provoca schimbări de vreme, epuizare fizică, situații stresante. Dacă boala poate fi detectată în această etapă, atunci pacientul are șansa de a restabili complet celulele creierului deteriorat și de a se recupera fără riscul efectelor întârziate.

Gradul II (stadiul subcompensat) - boala progresează, simptomele devin în același timp pronunțate și constante. În această perioadă, pacientul este preocupat de:

• dureri de cap regulate, atacuri de migrena;
• scăderea mentalității;
• depresie, crize de paranoia;
• amnezie parțială;
• uituceală;
• tensiunea arterială instabilă.

În acest stadiu al encefalopatiei mixte, structura celulelor nervoase este atât de afectată încât este imposibil să se recupereze pe deplin de această boală. Cu un tratament de sustinere bine ales, pacientul reuseste sa isi imbunatateasca sanatatea putin prin ameliorarea simptomelor.

Gradul III (stadiul decompensat) - moartea extensivă a țesutului cerebral duce la atrofia zonelor creierului și la dispariția funcțiilor de susținere a vieții pentru care sunt responsabili. Ca urmare, pacientul are următoarele simptome:

• reducerea greutății;
• crize de parkinsonism;
• comportament incontrolabil, atacuri de agresiune și lacrimă, alte tulburări psihice;
• amețeli și dureri de cap insuportabile, însoțite de zgomote persistente în urechi;
• amnezie;
• acte involuntare de defecare și urinare;
• perturbări semnificative ale aparatului motor;
• alte semne de demență.

Acest grad de encefalopatie genetică mixtă este cel mai sever, deoarece se dezvoltă procese ireversibile în țesuturile cerebrale, iar focurile celulelor moarte devin mari. Pacientului i se prescrie un tratament care ajută la reducerea efectelor simptomelor severe asupra corpului, în timp ce nu mai este posibilă restabilirea funcțiilor pierdute.

Tratamentul encefalopatiei genitale mixte

Tratamentul encefalopatiei de origine mixtă trebuie tratat într-un mod complex. În primul rând, pacientul trebuie să elimine sau să reducă în mod semnificativ influența factorilor care au cauzat boala. Acestea pot fi fie stimuli externi (de exemplu, expunerea la toxine), fie diverse patologii care provoacă aprovizionarea necorespunzătoare a sângelui cu țesutul cerebral. De asemenea, este necesară terapia medicamentoasă și utilizarea de tehnici alternative care permit restaurarea celulelor cerebrale într-un stadiu incipient al bolii și ameliorarea simptomelor severe care interferează cu funcționarea normală.

În prima etapă a encefalopatiei mixte, pacientul are nevoie de o corectare a stilului de viață. Pentru aceasta aveți nevoie de:

• renunțe la obiceiurile proaste;
• limita alimentele sarate;
• exerciții fizice zilnice și activități în aer liber (de exemplu, înotul în piscină, mersul pe jos);
• mâncați bine în timp ce eliminați alimentele grase din dietă și înlocuiți-le cu fructe și legume.

Printre medicamentele care pot fi atribuite unui pacient cu encefalopatie de origine mixtă sunt:

• tablete și injecții vasodilatatoare;
• antispasmodice;
• complexe de vitamine, normalizarea proceselor metabolice dintre țesuturile creierului;
• medicamente diuretice;
• agenți neuroprotectori;
• antipsihotice;
• sedative, actioxidanți.

În plus, pentru a obține un efect terapeutic, pot fi recomandate pacienților următoarele activități:

Cu o îngustare puternică a vaselor de sânge principale și o lipsă acută de oxigen în structurile creierului, pacientului i se poate prescrie un tratament chirurgical, cum ar fi stenting. Operația permite vasului să se extindă și astfel să asigure fluxul sanguin normal prin acesta.

Tratamentul este prescris de neurologul care urmează după un studiu aprofundat de diagnosticare. Pentru a mentine activitatea celulelor creierului, pacientul trebuie sa se supuna sistematic terapiei prescrise pe o anumita perioada de timp pe tot parcursul vietii.

Encefalopatia de origine mixtă și dizabilitate

Forma lansată de encefalopatie de origine mixtă, în care pacientul are o scădere a activității creierului și incapacitatea de a se autoservi, duce la dizabilități. La atribuirea unui grup de invalizi de către comisie, următoarele criterii și semne sunt luate în considerare și evaluate:

• Grupa III - implică prezența unui pacient cu insuficiență motorizată scăzută (amorțeală sau spasme ale extremităților), crize epileptice înregistrate și exacerbate pe fondul acestei boli cronice. Performanța și activitatea fizică a pacientului sunt reduse, datorită cărora nu poate îndeplini sarcinile atribuite producției.
• Grupul II - este disponibil pentru tulburări mentale și neurologice persistente. Simptomele afectării țesutului cerebral nu permit unei persoane să lucreze, în viața de zi cu zi el este limitat în acțiuni.
• Grupul I - este prescris pentru semnele unei leziuni profunde a structurilor creierului - tulburări mintale severe, simptome de demență, restricții ale funcțiilor motorii. Pacientul în astfel de cazuri este recunoscut ca fiind incapabil, deoarece nu poate să aibă grijă de el însuși și să se mențină în viața de zi cu zi.

Este posibil să se prevină trecerea bolii la stadiul avansat de encefalopatie, dacă este oportun să se identifice încălcările care apar în structurile creierului și să se înceapă tratamentul.

Mai multe materiale pe această temă:

Stenoza cerebrală malignă Stenoza creierului Simptomele comoției la adulți Encefalopatia cerebrală a creierului Encefalopatia perinatală (PEP) și consecințele acesteia în viața adultă

Encefalopatia reziduală: cod în conformitate cu ICD 10, sindroame, tratament

Encefalopatia reziduală este un diagnostic comun în practica neurologică. De obicei, aceasta implică suferința creierului (encefal - creierul, pathia - suferința), sub influența unor factori transferați. La urma urmei, termenul rezidual înseamnă - conservat.

În același timp, există multe motive pentru dezvoltarea encefalopatiei reziduale:

Codul encefalopatiei reziduale la ICD 10

Cifrul pentru encefalopatia reziduală în codificarea ICD 10 este o problemă destul de controversată. Personal, folosesc codul G93.4 în practica mea - encefalopatia nespecificată și, cel puțin pentru moment, acest cod nu provoacă plângeri din partea companiilor de asigurări. Oricum, în curând va exista sistemul de criptare ICD-11. Cineva, în măsura în care știu, utilizează cifrul G93.8 - alte leziuni cerebrale specificate, dar este mai logic ca atributul radiațiilor să se atribuie acestei terminologii. În cazul unui efect traumatic, poate fi utilizat cifrul T90.5 sau T90.8 (o consecință a intracranienei și o consecință a unei alte vătămări specifice a capului).

La efectuarea unui diagnostic, este de asemenea important să se menționeze în paranteze un agent sau o influență dăunătoare (o consecință a neuroinfecțiunii, o consecință a traumatismului cranio-cerebral închis dintr-un astfel de an etc.), indică sindroame (coordonarea vestibulară pentru amețeli, cefalgie în cazul durerilor de cap etc.), este de asemenea important să se indice severitatea sindroamelor, stadiul procesului de compensare.

Simptomele și diagnosticarea encefalopatiei reziduale

Simptomele encefalopatiei reziduale pot fi cele mai diverse. Atunci când se pot produce encefalopatie reziduală, sindroame ca cefalgie (dureri de cap), vestibulo-coordonator (diferite tipuri de amețeli, precum și deplasări depreciate, incluzând instabilitatea în poziția Romberg), astenic (slăbiciune, oboseală), tulburări cognitive (pierderea concentrației, memorie etc.), disomnia (tulburări de somn) și multe altele. Amețeli în același timp omechetsya mai mult decât în ​​50% din cazuri.

Nu există criterii clare de diagnostic pentru diagnosticarea encefalopatiei reziduale. În mod obișnuit, diagnosticul se pune pe aceste plângeri (întreprinse în diagnosticul de sindrom), anamneză (prezența unui efect dăunător transferat asupra creierului), precum și pe baza unui examen neurologic cu identificarea deficitului neurologic. În starea neurologică, este important să se acorde atenție anizoreflexiei, reflexelor automatismului oral, deprecierii coordonării, stării cognitive și altor simptome organice.

De asemenea, pentru diagnosticarea unor tehnici importante de examinare neuroimagistică (RMN ale creierului), precum și studii funcționale cum ar fi EEG, REG.

Tratamentul encefalopatiei reziduale

Nu există un consens sau un standard de tratament pentru encefalopatia reziduală. Se utilizează diferite grupuri de medicamente neuroprotectoare (Cerebrolysin, Actovegin, Ceraxon, Gliatilin, Glicină, Gromecin, etc.), antioxidanți (injecție cu mexidol și formă de tabletă, acid tiotic etc.). sub formă de injecții, tablete, inclusiv pentru resorbție în caz de tulburări de înghițire). Atunci când vertijul a utilizat medicamentele betahistine (Betaserk, Vestibo, Tagista și altele).

Măsuri importante vor fi exercițiile de fizioterapie (inclusiv gimnastica vestibulară pentru tulburări ale funcțiilor vestibulare și amețeală), masaj, metode de fizioterapie. Nu sunt ultimele măsuri de normalizare a stilului de viață (renunțarea la obiceiurile proaste, sportul, normalizarea muncii și odihnei, alimente sănătoase etc.). Este important să știți că, de regulă, prognosticul pentru encefalopatia reziduală. pozitiv și tratamentul poate da efect.

Cod la ICC 10 encefalopatie perinatală la copii

Codul encefalopatiei hipoxice de mkb 10

encefalopatie

Scurtă descriere a bolii

Encefalopatia este o leziune patologică a creierului datorată morții celulelor nervoase, care este cauzată de o încălcare a aportului de sânge și a deficienței de oxigen a țesutului cerebral.

Encefalopatia nu este o boală separată, este un concept colectiv care înseamnă diferite afecțiuni patologice și boli. Encefalopatia poate fi observată atât la adulți, cât și la copii.

Tipuri de encefalopatie

Există encefalopatie congenitală și dobândită.

Congenital encefalopatia apare datorită acțiunii factorilor dăunători la naștere, defectelor genetice sau dezvoltării anormale a creierului. Cauzele encefalopatiei congenitale pot fi leziunile la naștere și hipoxia creierului. Congenital encefalopatia este, de asemenea, numit perinatal.

După cum sa menționat mai sus, encefalopatia perinatală apare și se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a condițiilor patologice în timpul sarcinii sau nașterii. Encefalopatiile perinatale includ leziuni și stări patologice ale creierului care apar în perioada de la 28 de săptămâni de gestație până la 7 zile din viața copilului.

Factorii de risc pentru encefalopatia perinatală sunt livrarea prematură și întârziată, nașterile multiple, femeile însărcinate care iau anumite medicamente, abrupția placentară, complicațiile în timpul nașterii, vârsta mamei (mai puțin de 20 de ani sau peste 40 de ani).

Simptomele encefalopatiei congenitale sunt comportamentul agitat al nou-născutului, plânsul frecvent, reacțiile inadecvate la lumină și sunet, înclinarea capului, bulgări de ochi, regurgitare frecventă. Simptomele encefalopatiei perinatale pot fi identificate chiar și în spital. La un copil cu această patologie există o perturbare a bătăilor inimii, un strigăt slab sau întârziat, absența reflexelor suge.

Dacă manifestările leziunilor cerebrale nu se manifestă imediat, ci după o perioadă destul de lungă, atunci se vorbește despre encefalopatia reziduală. Această patologie apare ceva timp după encefalopatia perinatală.

În unele cazuri, este destul de dificil să se diagnosticheze encefalopatia reziduală, deoarece în perioada perinatală simptomele patologiei sunt destul de scurte, iar recidiva poate apărea după o lungă perioadă de timp. Pentru a provoca o recădere a encefalopatiei reziduale pot fi boli infecțioase sau inflamatorii, creșterea tensiunii arteriale, leziuni cerebrale traumatice.

Encefalopatia dobândită - se dezvoltă în perioada postnatală. Există mai multe tipuri de encefalopatie dobândite.

Encefalopatia post-traumatică - apare ca urmare a unei traumatisme cerebrale traumatice.

Toxic encefalopatia - apare datorită efectelor asupra organismului de toxine neurotropice și bacteriene.

Radioterapia encefalopatiei apare ca urmare a expunerii creierului la radiațiile ionizante.

Encefalopatia metabolică - apare în diferite boli ale organelor interne. În acest caz, substanțele toxice care se formează în timpul bolii, cad în circulația sistemică și provoacă leziuni cerebrale metabolice.

Boala encefalopatiei - este cauzată de tulburări cronice ale alimentării cu sânge a creierului.

Disfuncția encefalopatiei dyscirculatorii - apare din cauza modificărilor patologice ale țesutului cerebral datorate tulburărilor cerebrovasculare.

Există encefalopatie discirculatoare venoasă, aterosclerotică, hipertensivă și mixtă.

Există trei grade de encefalopatie discirculatorie.

Primul grad de encefalopatie se caracterizează prin scăderea memoriei, iritabilității, durerii de cap, somnului anxios.

Cel de-al doilea grad de encefalopatie se caracterizează prin simptome destul de pronunțate. Cefaleea devine permanentă, există o scădere a memoriei, letargie, apatie, tulburări de somn.

Cel de-al treilea grad de encefalopatie dyscirculatorie se caracterizează prin schimbări severe în țesutul cerebral, simptomele bolii sunt exacerbate. Există pareză, parkinsonism vascular. violare a discursului.

Simptomele encefalopatiei

Simptomele encefalopatiei sunt destul de diverse și depind de forma și stadiul bolii. În stadiul inițial, există o scădere a memoriei și a performanței, oboseală generală, tulburări de somn. letargie. La examinare, există o scădere a zvonurilor și vederii, a tonusului muscular, a diminuării coordonării.

Accidentele severe ale creierului conduc la dureri de cap severe, amețeli, vărsături și greață, tulburări de conștiență, pareză și diverse tulburări mintale. Mai târziu, pot fi observate întârzieri de dezvoltare și probleme în creșterea copiilor.

Diagnosticul encefalopatiei

În diagnosticul encefalopatiei, datele de anamneză joacă un rol important.

Se utilizează, de asemenea, electroencefalografia, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică nucleară.

Efectuați teste de sânge biochimice, urină și lichid cefalorahidian.

Tratamentul cu encefalopatie

Tratamentul encefalopatiei vizează eliminarea simptomelor, precum și tratarea unei boli care a dus la afectarea creierului.

În encefalopatia acută severă, se utilizează hemoperfuzia, hemodializa, ventilația pulmonară și nutriția parenterală. Utilizați medicamente care reduc presiunea intracraniană și împiedică apariția convulsiilor. De asemenea, medicamente prescrise care îmbunătățesc circulația sângelui în creier.

Tratamentul suplimentar al encefalopatiei implică utilizarea fizioterapiei și reflexoterapiei, gimnastica respiratorie.

-09-17 14:19:51 | Postat de: Medic

Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor legate de sănătate este un document utilizat ca bază principală în domeniul îngrijirii sănătății. IBC este un document de reglementare care asigură unitatea abordărilor metodologice și comparabilitatea internațională a materialelor.

În prezent, este în vigoare clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizie (ICD-10, ICD-10).

În Rusia, autoritățile și instituțiile sanitare au efectuat tranziția contabilității statistice la ICD-10 în 1999.

ICD 10 - Clasificarea internațională a bolilor, a 10-a revizuire

Ischemico-hipoxic encefalopatia: cauze și principii de tratament

Toate procesele complexe care apar în fiecare minut în creierul uman sunt direct dependente de aprovizionarea regulată cu oxigen și nutrienți. Ischemic-hipoxic encefalopatia (IGE) este o afecțiune în care celulele nervoase nu primesc suficient oxigen din cauza fluxului sanguin afectat.

Ischemic-hipoxic encefalopatie la adulți

În ce situații poate avea o persoană encefalopatie hipoxică? Hipoxia ușoară a creierului poate apărea în timp ce se află într-o cameră înfundată. În astfel de cazuri, apar următoarele simptome:

Cazurile mai grave de encefalopatie hipoxică pot fi cauzate de:

înec; strangularea; blocarea bruscă a cardiace; daune sau leziuni ale căilor respiratorii; fiind la altitudini mari atunci când depresurizarea cabinei; otrăvire cu monoxid de carbon și alte otrăvuri; supradoze de droguri; șoc.

Se observă encefalopatie hipoxică severă la adulți:

Principiile tratamentului IGE la adulți

Dacă observați o persoană inconștientă care ar putea suferi de foame de oxigen, apelați imediat echipa medicală și efectuați un simplu algoritm de prim ajutor:

Furnizați aer curat: deschideți fereastra, slăbiți gulerul cămășii pacientului. Începeți resuscitarea cardiopulmonară, alternând 2 respirații adânci din gura-gură și 30 de robinete ritmice pe piept. Dacă o persoană are crampe, întoarceți capul în lateral și asigurați-vă că nu-l lovește. La sosirea unei ambulanțe, medicii vor evalua starea pacientului, vor acorda primul ajutor și vor fi internați în spital. Tratamentul ulterior va viza restabilirea funcțiilor neurologice pierdute.

Tactica de tratare a encefalopatiei ischemico-hipoxice este:

recuperare respiratorie; monitorizarea continuă a stării generale și a parametrilor de laborator; prevenirea și tratamentul crizelor; restaurarea și menținerea nivelelor arteriale și cerebrale (presiunea lichidului cefalorahidian).

Encefalopatia hipoxică la nou-născuți

Adesea, aportul insuficient de sânge la creier este diagnosticat la nou-născuți. Encefalopatia hipoxico-ischemică perinatală apare datorită:

asfixie (sufocare) în timpul nașterii; infecție intrauterină, intoxicație; conflictul autoimun.

Encefalopatia posthypoxică la nou-născut este expusă pe baza simptomelor caracteristice (conștiență deteriorată, convulsii, lipsa reflexelor fiziologice, hipertonie musculară etc.), gaz de sânge, computerizare, imagistică prin rezonanță magnetică, neuroscopografie.

Un copil diagnosticat cu encefalopatie hipoxică în conformitate cu ICD 10 (cod T 98.1) necesită consultare:

Encefalopatia posthypoxică la ICD 10 este considerată ca fiind cea mai frecventă cauză a dezvoltării psihomotorii întârziate la copii. În funcție de gradul de leziuni cerebrale, encefalopatia perinatală poate duce la:

probleme minore vasculare și recuperare completă; discursul întârziat sau dezvoltarea psihomotorie; hipertensiunea intracraniană; sindromul asthenoneurotic (oboseală, slăbiciune, anxietate); leziuni organice leziuni ale creierului (paralizie cerebrală, hidrocefalie, oligofrenie, etc.).

Encefalopatia posthypoxică perinatală necesită o atenție specială din partea medicilor. În timpul sarcinii, este necesară identificarea factorilor de risc pentru encefalopatia hipoxică și efectuarea măsurilor preventive necesare.

Tratamentul IGE perinatal

În perioada acută este ventilația. Pacienții injectați cu Reopoliglyukin, plasmă, albumină pentru creșterea volumului sângelui circulant (corectarea hipovolemiei). La scăderea permeabilității vaselor se numește introducerea de Etamsilat sau Vikasol. Pacienții folosesc terapie antioxidantă (administrarea de soluții de glucoză, numirea Actovegin, Piracetam).

Pentru a menține metabolismul țesutului, este prescris ATP sau Cocarboxilază. Pentru convulsii, sunt indicate anticonvulsivante (Diazepam, GHB). În conformitate cu indicațiile prescrise medicamente corticosteroizi (hidrocortizon, dexametazonă). Terapia de întreținere în perioada de recuperare include următoarele activități:

Reducerea excitabilității neuro-reflexe crescute (sedative). Prevenirea sindromului hipertensiv-hidrocefalic (diuretice, preparate de potasiu). Prevenirea tulburărilor de mișcare (vitaminele din grupa B, masajul, terapia de exerciții). Prevenirea retardării psihomotorii (nootropice). Pentru convulsii se prescriu anticonvulsivante. Conform indicațiilor, este prescris intervenția chirurgicală (ocolirea hidrocefaliei).

Prognoza condiției depinde de gradul de leziuni ale creierului. Nou-născuții, în care toate tulburările neurologice au dispărut complet după 1-2 săptămâni, sunt considerate recuperate. În viitor, ele cresc și se dezvoltă normal.

Encefalopatia de origine mixtă

Encefalopatia genezei mixte este o stare a creierului, în care are mai mulți factori patologici și conduce la manifestări negative.

Factorii patologici pot fi bolile complet diferite și consecințele acestora. Astfel, cele mai frecvente cauze ale encefalopatiei mixte sunt procesele discirculatorii (hipertensiune arterială, arteroscleroza cerebrală etc.), procesele dismetabolice (diabetul zaharat, gâtul toxic, hiperandrogena etc.), consecințele leziunilor, accidente vasculare cerebrale și alți factori.

Informații pentru medici: pentru ICD 10, encefalopatia geneză mixtă este codificată sub codul G 93.4. În diagnostic este necesar să se indice factorii care au condus la boală, severitatea sindroamelor.

Cauzele bolii

Motivele pentru dezvoltarea encefalopatiei mixte sunt multe. Diferite grupuri ar trebui să fie distinse și să fie descrise pe scurt fiecare dintre ele. :

Procesele discirculatoare. Descriu în detaliu în articol. Aproape întotdeauna unul dintre factorii care conduc la boală. Procesele dismetabolice. Includeți orice afecțiuni endocrine și alte tulburări metabolice care afectează patologic țesutul cerebral. Diabetul cel mai frecvent, goiterul endemic. Toxicodismetabolic poate însemna și abuzul de alcool. Consecințele leziunilor traumatice ale creierului. Cel mai adesea, efectele rămân după ce au suferit o contuzie a creierului, cu toate acestea, în diagnosticare pot fi incluse și contuzii multiple. Encefalopatia reziduală, adică orice malformații congenitale ale sistemului nervos central. Hipoxic, acest factor este expus în prezența bolii pulmonare obstructive severe, a astmului bronșic necontrolat, a tumorilor pulmonare, inclusiv a celor operate atunci când există insuficiență respiratorie externă. Consecințele stroke ischemice și hemoragice, în special în prezența insuficienței piramidale severe. Consecințele intervențiilor chirurgicale asupra creierului, efectuate din orice motiv (procesul cancerului, etc.). Factori toxici. Orice otrăvire, inclusiv înlocuitori de alcool, metale, monoxid de carbon.

Simptomele pot fi combinate în mai multe sindroame care sunt similare pentru orice proces patologic al creierului. Acestea sunt sindromul cefalgic (dureri de cap), tulburări vestibulare (amețeli, aruncări laterale la mers), tulburări ale dispoziției, inclusiv sindromul neurasthenic, tulburări de memorie, tulburări de vorbire, pierderea memoriei. În fiecare caz, simptomele sunt unice, depind în mare măsură de factorii specifici care au dus la starea patologică.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe identificarea factorilor care pot duce la encefalopatie, prezența plângerilor, examinarea obiectivă și neurologică. În unele cazuri, sunt necesare studii neuroimagistice, alte metode instrumentale.

Semnele MR includ consecințele condițiilor patologice severe ale creierului (accident vascular cerebral, TBI etc.) și detectarea hidrocefaliei. De asemenea, RMN poate prezenta modificări ale gliozelor focale, inclusiv leukoaraeoz.

Tratamentul encefalopatiei de origine mixtă, în primul rând, ar trebui să vizeze eliminarea tuturor influențelor patologice. Este necesar să se controleze nivelul tensiunii arteriale, zahărul, monitorizarea lipidogramei. Atunci când leziunea toxică a creierului ar trebui să elimine efectul substanței, dacă este posibil, să detoxifieze organismul.

Medicamentele neuroprotectoare și metabolice sunt, de asemenea, prezentate tuturor pacienților în tratamentul encefalopatiei genetice mixte. De asemenea, în funcție de severitatea sindroamelor, medicamentele care afectează amețelile, procesele metabolice și medicamentele nootropice sunt prescrise, în timp ce funcțiile cognitive sunt reduse.

Boala este o problemă complexă. Toți pacienții trebuie supravegheați de neurologi sau de medicii generaliști din comunitate. De asemenea, tuturor pacienților li se recomandă să fie supuși unui tratament de spitalizare cel puțin o dată pe an, deoarece recuperarea completă nu este posibilă și o perioadă lungă fără tratament poate duce la o creștere semnificativă a tuturor manifestărilor.

Autorul articolului: Alexey Borisov

Practicarea neurologului. A absolvit Universitatea de Stat din Irkutsk. Lucrează în clinica facultăților de boli nervoase. Citiți mai multe despre autor.