Cât de des pot face un RMN al creierului uman

Creierul uman este o structură extrem de complexă și foarte organizată, care îndeplinește funcții de coordonare, control și reglare, asigurând funcționarea completă a corpului.

Timp de mult timp, toate procesele patologice care au apărut în creier au fost ascunse în mod credibil de craniu și doar razele X au permis să obțină informații mai specifice despre prezența patologiilor vasculare sau a tumorilor maligne prin semne indirecte, cum ar fi apariția unor elemente structurale sau ariile cu culori alterate intensitate.

Descoperirea imaginii de rezonanță magnetică nucleară (RMN) a marcat începutul unei noi ere în diagnosticare, permițând o perioadă limitată de timp pentru a primi imagini video și fotografice ale modificărilor patologice care conțin informații echivalente examinării histologice.

Cu toate acestea, nevoia frecventă de a controla dinamica progresiei bolii sau de a monitoriza eficacitatea terapiei ridică întrebarea: cât de des poate o scanare IRM a creierului pentru un adult? Pentru a răspunde la această întrebare, este necesar să se trateze aspectele tehnologice ale funcționării unui tomograf RMN și posibilele sale efecte asupra corpului.

Mecanismul RMN

Baza metodei de diagnostic, efectuată utilizând tomograful de rezonanță magnetică, este proprietatea magnetică a atomilor de hidrogen, care sunt în exces în țesuturile corpului. Momentul magnetic conținut în nucleul atomului de hidrogen se numește "spin" și acesta este cel care determină molecula să reacționeze la efectele radiației electromagnetice constante, schimbându-și polaritatea proprie spre opusul său.

După iradierea zonei selectate pe corpul pacientului cu un câmp electromagnetic constant și alternativ, undele radio intră în muncă, forțând din nou să schimbe orientarea magnetică a atomilor de hidrogen și să absoarbă o parte din energia radio. La momentul încetării expunerii la undele radio, centrifuga, localizată în atomul de hidrogen, revine rapid la starea inițială, aruncând energia rezultată.

Această ejectare este înregistrată de bobinele receptoare situate în tomograf și, ca urmare a procesării computerizate, este transformată într-o imagine tridimensională. De fapt, magnetizarea țesuturilor are loc în timpul RMN, iar magnitudinea gradului de magnetizare depinde de numărul de atomi de hidrogen din fiecare organ specific. Acest factor este folosit în reconstrucția imaginii.

Posibil pericol

Puterea magneților utilizați în tomografiile moderne variază de la 0,2 la 9,0 T (Tesla). Alegerea intensității sursei de radiație electromagnetică se realizează pe baza necesității de a obține imagini de înaltă calitate ale diferitelor organe. La examinarea capului, claritatea imaginii depinde și de tomografiile utilizate, deoarece diferența dintre 1,5 T și 0,5 T este esențială.

În procesul de efectuare a experimentelor care vizează studierea influenței câmpului electromagnetic și emisiei radio asupra corpului sa stabilit limita intensității maxime, care este de 4 T, iar dacă este depășită, conducerea nervului este inhibată. Când pragul depășește 6 T, 60% din valoarea observată, creșterea tensiunii arteriale.

Timpul petrecut de pacient sub influența radiațiilor electromagnetice constante are, de asemenea, o anumită valoare, deoarece durata imaginii prin rezonanță magnetică durează adesea 40-60 de minute.

Deci, atunci când un pacient este plasat într-un câmp magnetic constant, se observă o creștere a amplitudinii ECG, în timp ce creșterea amplitudinii este direct proporțională cu creșterea puterii câmpului electromagnetic.

De regulă, creșterea se poate observa după 30 de minute de ședere la 0,3 T, iar cu o creștere a puterii la 2,0 T, creșterea amplitudinii crește cu mai mult de 2 ori. Cu toate acestea, în ciuda schimbărilor semnificative în amplitudine (de până la 4 ori) obținute în timpul experimentului, nu s-au observat schimbări semnificative în activitatea sistemului cardiovascular adult.

O atenție mult mai mare necesită participarea la diagnosticarea MR a câmpurilor de frecvență radio (unde radio), deoarece interacțiunea lor cu țesuturile biologice determină o creștere a temperaturii. Cu toate acestea, experimentele utilizând câmpuri radioelectrice puternice și câmpuri electromagnetice au demonstrat că este imposibilă obținerea încălzirii cu mai mult de 1 ° C.

Frecvența permisă de diagnosticare

Ca o regulă, patologiile creierului necesită un RMN pentru:

  • Diagnosticul prezenței sau absenței unei tumori, bolilor vasculare (anevrism, stenoză), proceselor inflamatorii în meningi.
  • Clarificarea întinderii leziunii - volumul și localizarea hemoragiei în accident vascular cerebral ischemic, mărimea focarului necrotic în infarctul cerebral, gradul de boală arterială aterosclerotică, prezența și prevalența metastazelor în tumorile maligne.
  • Controlul asupra eficacității tratamentului.

Nici unul dintre motivele de mai sus nu necesită proceduri repetate pentru o perioadă scurtă de timp. O excepție poate fi necesitatea de a monitoriza dinamica schimbărilor în timpul terapiei, patologia detectată. Dar, în acest caz, toate posibilele boli ale creierului împiedică schimbări extrem de rapide. De regulă, îmbunătățirea vizibilă și, în unele cazuri, absența deteriorării este, de asemenea, considerată un rezultat optimist, se observă nu mai devreme de 3 luni de la începerea tratamentului.

Considerând că pentru efectuarea IRM a creierului nu este necesar să existe o putere mare a câmpului electromagnetic necesar, de exemplu, pentru diagnosticarea organelor abdominale, efectul negativ, dacă este cazul, poate fi considerat minim. În consecință, numărul de proceduri de diagnosticare necesare pentru monitorizarea cursului bolii poate depinde doar de necesitatea de a fi informată, adică de a fi efectuată de câte ori este necesar.

Frecventa MRI in timpul sarcinii

Primul trimestru de sarcină este întotdeauna o contraindicație absolută pentru RMN-ul creierului. Datorită faptului că câmpurile de frecvență magnetică și de radiofrecvență constantă nu au o directivitate specifică, adică întregul corp este supus magnetizării în timpul RMN, singura excepție fiind câmpul magnetic alternativ, direcția căreia se schimbă în funcție de zona examinată.

În ciuda faptului că puterea energiei utilizate este reglementată de standardele internaționale, există riscul de încălzire a fătului, consecințele acestuia putând avea un impact negativ asupra dezvoltării sale ulterioare. În stadiile inițiale de dezvoltare, fătul nu are încă propria termoreglare și având în vedere faptul că acesta este scufundat într-o cantitate suficientă de lichid amniotic, creând anumite obstacole pentru corpul mamei de a elimina excesul de căldură, se poate considera cu un anumit grad de certitudine că chiar și un singur RMN duc la consecințe imprevizibile.

Contraindicații

În multe cazuri, cât de des se face o scanare IRM a creierului este determinată de diagnosticul și de prezența contraindicațiilor. De fapt, prezența contraindicațiilor absolute, ca regulă, impune o limitare completă asupra utilizării acestei metode de diagnosticare. Acestea includ:

  • un stimulator cardiac;
  • Aparat Ilizarov (nu aliaj de titan);
  • implanturi pentru urechile medii;
  • Clipuri hemostatice.

Dacă există contraindicații relative, restricția nu este atât de strictă și în anumite condiții, cât și de ineficiența metodelor alternative de diagnostic, este permisă cercetarea, însă frecvența procedurii nu trebuie să depășească pragul minim acceptabil.

Contraindicațiile relative includ toate condițiile care necesită corectarea puterii echipamentului utilizat sau stabilizarea stării pacientului:

  • claustrofobia sau inadecvarea pacientului (diagnosticul este permis doar prin utilizarea sedativelor);
  • deficiență cardiacă decompensată;
  • supapă de inimă protetică.

Este important! Recomandările generale pentru RMN indică frecvența recomandată a studiilor, în funcție de patologia diagnosticată anterior. Deci, pentru o tumoare pe creier stabilă, este optimă efectuarea unui diagnostic o dată la 6 luni, iar pentru encefalopatia discirculator o dată pe an.

Având în vedere principiile de funcționare a tomografului RMN și impactul asupra corpului în timpul procedurii, probabilitatea situațiilor subacute este aproape zero. Cu toate acestea, ținând seama de noutatea relativă a metodei, diagnosticul ar trebui efectuat ținând cont de recomandările generale care reglementează frecvența efectuării, luând în considerare patologiile existente.

Cât de des poate o scanare IRM a creierului, coloanei vertebrale, abdomenului

Odată cu apariția imaginii de rezonanță magnetică, medicina a realizat o adevărată descoperire în domeniul diagnosticării. Și aceasta este legată nu numai de capacitățile sale, ci și de securitatea acesteia. În prezent, această procedură este prescrisă de un medic în cadrul examinării pentru diferite boli. Este indispensabil pentru diagnosticarea bolilor și leziunilor capului și coloanei vertebrale. Cu toate acestea, se pune întrebarea de câte ori pe an puteți efectua un RMN.

Cât de des puteți face un RMN?

Înainte de a vă da seama cât de des puteți face un RMN, trebuie să înțelegeți la ce se bazează această metodă și cât de dăunătoare este pentru pacient.

RMN este sigur?

În prezent, RMN se poate face nu numai pentru studiul țesutului osos și a articulațiilor, este adesea prescris ca un diagnostic al vaselor de sânge, sistemului nervos, țesuturilor moi, inflamației, tumorilor. Spre deosebire de alte metode de cercetare, aceasta nu este doar cea mai informativă, dar și sigură, deoarece tomograful nu emit radiații.

Efectele RMN asupra corpului

Imagistica prin rezonanță magnetică se bazează pe principiul acțiunii undelor electromagnetice, care, reflectate din țesuturi, oferă o imagine a stării lor.

Tomografia computerizată este efectul razelor X. Cu o repetare repetată, ele dau și o imagine tridimensională. Cu toate acestea, sa demonstrat mult timp că razele X au un efect dăunător asupra celulelor umane. Undele electromagnetice nu au un astfel de efect și sunt absolut inofensive. Prin urmare, spre deosebire de RMN, CT se poate face nu mai mult de două ori pe an, nu mai mult. Atunci când se prescrie CT, medicii sunt respinși de principiul "risc / beneficiu", deoarece daunele pot fi mai mari decât efectul pozitiv al diagnosticului.

Cât de des poate fi făcut un RMN?

RMN poate fi efectuată ori de câte ori este necesar. Nu are o sarcină radiativă, ceea ce înseamnă că este absolut sigur. Metoda este utilizată atât pentru diagnostic, cât și pentru monitorizarea eficacității tratamentului și prevenirea în continuare a recidivei.

Contraindicații pentru IRM

Uneori, medicii tind să utilizeze metode alternative de examinare, deoarece RMN are unele contraindicații:

Proteze metalice și mecanisme complexe integrate în corpul pacientului. Poate fi atât stimulatoare cardiace cât și implanturi pentru îmbunătățirea auzului. Undele electromagnetice sunt capabile să interfereze cu munca lor și astfel să dăuneze persoanei.

Orice alte incluziuni metalice: de la implanturi subcutanate și proteze la tatuaje de culoare cu un luciu metalic. În acest caz, un RMN poate fi făcut dacă organul examinat este situat departe de includerea metalică, adesea eroarea nu joacă un rol decisiv. Contrar legendei populare printre oameni, metalul nu se mișcă în corp sub influența undelor electromagnetice. El este capabil să denatureze rezultatele studiului și să dea jos imaginea.

Greutate mai mare de 120 kg.

Intoleranță individuală, atacuri de panică etc.

Dacă RMN se efectuează prin contrast, se adaugă contraindicațiile menționate mai sus: sarcina și alăptarea, leziunile renale severe și reacțiile alergice la medicamentul contraindicat.

Cât de des poate fi făcut un RMN cu contrast?

RMN cu contrast este adesea prescris pentru examinări ale tumorilor și ale creierului în ansamblu. Acesta vă permite să determinați: inflamație, sângerare, modificări ale vaselor și nervilor, o tumoare într-un stadiu incipient. Acest lucru devine posibil datorită unei substanțe contrastante care pată celulele afectate și le face mai vizibile. RMN-ul creierului cu contrast poate fi realizat frecvent, dar la intervale de câteva zile, deoarece agentul de contrast trebuie eliminat complet din organism.

Cât de des poate fi făcut un IRM pentru copii?

Datorită siguranței lor, RMN este efectuat cu succes pentru copii de la o vârstă fragedă. Acesta vă permite să identificați, inclusiv un număr de leziuni la naștere. În ceea ce privește frecvența utilizării, nu există indicații sau restricții speciale.

Frecventa IRM pentru femeile gravide

Recent, RMN-urile au fost din ce în ce mai prescrise pentru femeile însărcinate. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că, pentru toată inofensivitatea metodologiei, din păcate, nu s-au efectuat experimente țintite pentru a determina efectul radiației electromagnetice asupra fătului. Pe baza experienței, medicii permit această procedură dacă este imposibil să facă un diagnostic precis fără ea și să încerce să nu recurgă la aceasta în primele etape (primul trimestru).

Cât de des pot face un RMN al creierului?

Adesea, pentru a urmări starea creierului, RMN nu este doar posibil, dar trebuie să treceți cu o frecvență constantă ca diagnostic de control. Vă permite să urmăriți modificările în timp și să preveniți consecințele nedorite. Iar din cauza siguranței și a durerii, RMN-ul capului se poate face ori de câte ori este necesar.

Cât de des pot face o imagistică prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale?

La examinarea coloanei vertebrale cu RMN, nu există condiții speciale și suplimentare. Prin urmare, răspunsul la întrebarea: "Cât de des poate fi efectuată o scanare RMN a coloanei vertebrale?" Este similară: "După cum este necesar și dorit".

În centrul nostru veți primi asistență calificată pentru cele mai recente echipamente.

Cât de des pot face un RMN al creierului?

Imagistica prin rezonanță magnetică este una dintre metodele cele mai informative pentru diagnosticarea bolilor creierului și a măduvei spinării. RMN face posibilă nu numai vizualizarea imaginii tridimensionale a organului examinat, dar și proiecția acestuia în secțiune, deoarece imaginile sunt luate în straturi. Acest lucru vă permite să identificați patologia în primele etape ale dezvoltării acesteia.

Experiența a arătat că o serie de preocupări ale pacienților apar în mod inutil, deoarece procedura RMN este absolut sigură. Doza de radiații ionizante din studiu este absentă, iar efectul câmpurilor magnetice este de câteva ori mai mic decât nivelul pe care îl primim zilnic atunci când folosim aparate de uz casnic și telefoane mobile. Prin urmare, persoanele care sunt preocupate de cât de des se poate face un IRM al creierului unui adult pot fi siguri că realizarea acestei cercetări nu le va face deloc rău în nici un fel.

Lista principală de indicații pentru IRM a creierului include:

  • malformații congenitale ale creierului;
  • tumori cerebrale;
  • boala vasculară cerebrală;
  • leziuni la cap, vânătăi;
  • boli infecțioase ale sistemului nervos;
  • epilepsia și o serie de alte anomalii.

RMN-ul creierului este considerat una dintre cele mai eficiente metode de diagnostic, desigur, imagistica prin rezonanță magnetică oferă cea mai completă imagine a stării întregii zone a capului.

Problema regularității studiilor RMN este decisă direct de către medicul curant. Totul depinde de cazul specific și de necesitatea de a controla tratamentul bolii. Contraindicațiile directe la RMN la un pacient sunt practic absente. Excepțiile sunt doar cazuri izolate.

Înainte de efectuarea unui RMN, pacientul și medicul său trebuie să se asigure că în corpul pacientului nu există obiecte metalice (implanturi, proteze, pompe de insulină etc.). În plus, nu este de dorit să treci studiul în primul trimestru de sarcină. De asemenea, nu este întotdeauna posibil ca persoanele care suferă de claustrofobie să efectueze o scanare RMN într-o tomografie închisă (totuși, pentru acești pacienți există opțiunea de a trece studiul într-o tomografie deschisă).

Brain RMN la Klinik K + 31 Centrul Medical

Specialiștii centrului nostru medical vă pot garanta nivelul maxim de confort și siguranță în timpul RMN-ului creierului.

Cât de des pot face un RMN al creierului

Când se face referire la imagistica prin rezonanță magnetică, pacienții se întreabă de multe ori cât de des se poate face IRM al creierului, mai ales dacă un copil, o femeie în ultima etapă a sarcinii, un pacient cu cancer, o persoană care tocmai a suferit o operație poate fi examinată. În acest articol, vom aborda problema securității imaginii prin rezonanță magnetică, frecvența recomandată a implementării acesteia și posibilele efecte secundare.

Creierul uman este ascuns în siguranță sub craniu. Metodele informative de examinare a acestui corp complex nu se datorează prea mult inaccesibilității sale. În clinicile medicale din St. Petersburg, următoarele tipuri hardware de diagnosticare a creierului sunt utilizate în principal: electroencefalograma (EEG), ultrasunete cu ultrasunete, tomografie computerizată (CT) și imagistică MR. Toți au propriile avantaje și specializări, dar imagistica prin rezonanță magnetică este considerată a fi cea mai cuprinzătoare și mai sigură. Cu ajutorul acestuia, puteți vedea structura creierului în detaliu, fără ca cineva să interfereze cu integritatea pielii și a osului.

Înregistrează-te prin telefon +7 (812) 209-00-79

Când trebuie să faceți un RMN al creierului

O trimitere la o scanare RMN a creierului este de obicei emisă de un neurolog, chirurg sau traumatolog:

  • cu insuficiență vizuală severă, miros, auz
  • dacă bănuiți un accident vascular cerebral
  • cu plângeri de dureri de cap severe sau amețeli
  • cu pierdere de memorie severă
  • după leziuni la cap
  • cu suspiciune de neoplasm și tumoare
  • când este necesar să se evalueze eficacitatea terapiei și chirurgiei
  • când o persoană trebuie să sufere o operație pe creier.

În timpul examinării capului, medicii iau în considerare și starea vaselor cerebrale, deoarece lipsa de oxigen și tulburări de aprovizionare cu sânge duce la moartea celulelor cerebrale. RMN-ul vaselor cerebrale sau angiografia MR poate dezvălui:

  • încălcarea dezvoltării și funcționării vaselor de sânge
  • tromboză, anevrism, ocluzie și stenoză
  • aterosclerotice
  • pericol pentru sănătate din cauza unei posibile hemoragii
  • multe patologii demielinizante.

Un rol important în creier este jucat de glanda pituitară. Acest organ afectează metabolismul, hormonii, dezvoltarea și creșterea organismului. RMN-ul glandei hipofizare poate numi un ginecolog, un endocrinolog, un nutritionist cu:

  • excesul de greutate
  • suspiciunea de boală Itsenko-Cushing
  • rezultatele testelor care indică o eșec în secreția de hormoni.

În cele mai multe cazuri, pentru o vizualizare mai clară, tomografia pituitară este efectuată utilizând o îmbunătățire a contrastului. De asemenea, pe aparatul RMN, puteți efectua studii tomografice specializate ale orbitelor oculare, sinusurilor nazale, mușchilor și articulațiilor faciale, atât pentru adulți cât și pentru copii.

Există un pericol în timpul procedurii RMN

Principiul de funcționare al aparatului RMN este procesul de interacțiune a câmpului magnetic și a undelor de frecvență radio. Corpul uman, ca o componentă a tuturor oaselor și a țesuturilor moi, are o moleculă de apă, care constă din oxigen și hidrogen. Atomii de hidrogen au proprietăți pentru o scurtă perioadă de timp pentru a se alinia într-o direcție nord-sud (ca un ac de busolă) într-un câmp magnetic. Apoi se întorc în poziția lor inițială, eliberând energia. Ea preia receptorul de radiofrecvență al calculatorului tomografului, îl fixează și apoi îl transformă în imagini ale zonei intervievate. Ca urmare, medicul primește imagini tridimensionale ale creierului.

Spre deosebire de CT și de raze X, examinarea RMN nu se bazează pe raze X, ceea ce înseamnă că corpul pacientului nu este expus la nici o sarcină radiativă. Acest lucru face imagistica prin rezonanță magnetică o metodă de examinare sigură și inofensivă.

Frecvența studiului

O procedură IRM a oricărei părți a corpului, inclusiv a creierului, se poate face cel puțin de câteva ori pe zi, fără restricții asupra duratei. Dar CT și radiografiile nu sunt recomandate să se desfășoare mai des decât o dată pe an, iar perioada minimă dintre tomografia pe bază de raze X ar trebui să fie de 6 luni.

RMN-ul capului poate fi făcut la orice vârstă. Acest studiu este absolut compatibil cu orice altă formă de diagnostic și terapie - radiografie, tomografie computerizată, ultrasunete, PET. Și dacă, de exemplu, în aceeași zi, datorită nivelului de radiații, mamografie și scanarea CT a capului nu se poate face, atunci pentru sănătatea umană va fi absolut sigur să combinați RMN-ul creierului cu mamografia sau să faceți mai multe studii de rezonanță magnetică la rând - RMN al creierului, RMN al vaselor cerebrale și RMN ale tuturor părților din spini. RMN-ul creierului nu necesită pregătire specială. Pacientul poate continua să urmeze tratamentul prescris, inclusiv chimia și radioterapia.

De câte ori și de câte ori trebuie să faceți un RMN al creierului cu un diagnostic specific, puteți spune doar medicul curant. Frecvența scanării tomografice depinde de starea pacientului, de regimul de tratament și de metodele de tratament. De exemplu, dacă un doctor a detectat un microadenom hipofizar la un pacient, cel mai probabil va oferi să-și respecte comportamentul cu un RMN al glandei pituitare, care va trebui să se facă doar o dată la 6 luni. Dar o scanare IRM a creierului pentru un accident vascular cerebral suspectat se efectuează în conformitate cu un protocol special. Acesta este un studiu multiplu care include: T1-VI - vizualizare 24 ore după debutul ischemiei acute, tomografie T2-VI după 8 ore, procedura FLAIR după 8 ore, protocolul DWI după 3 ore și examenul HEMO T2 pentru hemoragii după 24 de ore.

Frecvența IRM cerebrală după intervenție chirurgicală este de obicei 1 dată în 6 luni în primul an, apoi 1 dată într-un an.

Ca măsură preventivă pentru bolile cerebrale și sistemul vascular, medicii de la Centrele Medicale din St. Petersburg recomandă RMN-uri de cap cu următoarea frecvență:

  • până la vârsta de 30 de ani - după cum este indicat de un medic sau cu apariția unor simptome alarmante
  • la vârsta de 30-45 de ani - o dată la doi ani
  • 45 - 60 de ani - o dată pe an
  • după 60 de ani - la fiecare 6 luni (primele șase luni de RMN ale creierului, a doua jumătate a RMN a vaselor capului și gâtului).

Dacă vă faceți bine și nu aparțineți unui grup de risc, este prea adesea să faceți un RMN. Nu există riscuri pentru sănătate în procesul de scanare, dar RMN nu este cel mai ieftin diagnostic.

Contraindicații și efecte ale IRM

În ciuda faptului că diagnosticul RMN este neinvaziv, inofensiv și nedureros pentru pacienții de toate categoriile și vârstele, acesta are totuși propriile contraindicații asociate caracteristicilor câmpului magnetic. Un magnet tomograf poate schimba poziția metalului în corp sau îl poate încălzi, astfel încât tomografia să nu se facă la pacienții cu obiecte metalice. Magnetul are, de asemenea, proprietăți pentru a distruge activitatea dispozitivelor electronice, prin urmare, a doua limitare. O procedură RMN este contraindicată pentru persoanele cu dispozitive electronice încorporate: stimulatoare cardiace, implanturi, aparate auditive.

Claustrofobia poate fi o contraindicație relativă la RMN. O persoană cu teama de spațiu închis poate cădea într-un atac de panică în interiorul unui tomograf de lucru.

Sarcina și un diagnostic al insuficienței renale pot fi o limitare a IRM a creierului cu contrast. În acest caz, un medicament de contrast poate fi utilizat numai așa cum este prescris de un medic pentru indicații vitale.

Cât de dăunătoare este contrastul și posibilele complicații.

Pentru contra contrast, sunt utilizate săruri ale materialului gadoliniu pământuri rare. Pentru majoritatea pacienților, acest compus nu provoacă condiții adverse. Dar până în prezent nu există studii fiabile care să confirme răul sau să demonstreze siguranța unui medicament de contrast în timpul sarcinii. Prin urmare, pentru a evita posibilele consecințe, medicii centrelor medicale din St. Petersburg nu fac procedura de scanare MR cu contrast pe întreaga perioadă a purtării copilului. Nativ, adică imagistica prin rezonanță magnetică non-contrast, este permisă femeilor însărcinate.

Rinichii sunt implicați în procesul de eliminare a contrastului de la pacient. Prin urmare. dacă o persoană suferă de insuficiență renală, acest organ nu poate face față sarcinii și există riscul nefropatiei. Dacă un RMN cu contrast este încă de făcut din motive medicale, după procedura de intrare în contrast, pacientul renal este trimis la hemodializă.

Unii pacienți se plâng că după o scanare RMN a creierului, se simt amețit. Nu are nimic de-a face cu efectul unui câmp magnetic asupra creierului. Cel mai adesea, această condiție se datorează faptului că persoana a devenit nervoasă în timpul examinării. Radiația magnetică a aparatului nu afectează în niciun fel calitatea țesuturilor organismului nostru. În cursul tomografiei nu există nici o schimbare în celule sau transformarea lor de la benign la malign și invers. Prin urmare, acest examen este sigur pentru o persoană cu cancer. Radiografia nu poate provoca creșterea tumorilor de cancer.

Imagistica prin rezonanță magnetică poate fi dificilă pentru copiii mici. Prima regulă de IRM a capului: pentru ca diagnosticul să aibă succes, pacientul trebuie să fie staționar în timpul scanării. Această sarcină este dificilă pentru un copil să facă față, mai ales în copilărie. Copiii foarte mici trebuie să facă un RMN cu anestezie. RMN-ul creierului în sine este sigur pentru copil, dar introducerea unui sedativ este încă un efect negativ asupra organismului, deci este mai bine să o eviți dacă este posibil.

Cât de sigur și cât de des se poate face RMN

RMN este cel mai obiectiv studiu al organelor interne și al părților corpului, ceea ce vă permite să diagnosticați cu precizie orice boală sau anomalie din organism. Studiul utilizează două tipuri de expunere - radiații ionizante (utilizate în timpul radiațiilor X) și tomografie computerizată. Pacienții sunt deseori preocupați de cât de des se pot efectua scanări IRM, deoarece unele boli necesită examinări repetate.

Există vreun rău de la RMN?

În absența contraindicațiilor, imagistica prin rezonanță magnetică, chiar și cu conducere repetată, nu poate fi dăunătoare sănătății. Pacienții se tem de expunere adesea. Dar nu este altceva decât o amăgire.

În cazul CT (tomografie computerizată) sau fluoroscopie convențională, o persoană primește o doză mare de radiații, astfel încât aceste examinări sunt strict limitate în număr și nu sunt efectuate fără nevoie urgentă. Cu IRM, gradul de expunere este redus la aproape zero. Numai tipul de boală și nevoia de a controla dezvoltarea acestuia depind de cât de des se poate face RMN.

Tomografia se bazează pe principiul rezonanței magnetice nucleare. Această metodă vă permite să obțineți secțiuni de organe (mărimea răspunsurilor electromagnetice) fără radiații. În timpul procedurii, o persoană este afectată de undele electromagnetice care formează un câmp. Ea eliberează energie care este transformată într-un "semnal", care este înregistrat de un computer sub formă de imagini.

Imagistica prin rezonanță magnetică nu este contraindicată la femeile gravide (cu excepția primului trimestru) și la copii. La pacienții din acest grup, este efectuată ca de obicei, copiii mici au nevoie uneori de anestezie generală, deoarece în timpul procedurii este necesară imobilizarea completă.

Uneori este necesar un RMN fetal, care se efectuează conform indicațiilor unei scanări cu ultrasunete. În loc de ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică a fătului este prescrisă pentru obezitatea mamei, poziția nereușită a copilului în ultimul trimestru, când ultrasunetele nu oferă o imagine completă a patologiilor. Neuroimaginarea nu este periculoasă pentru făt, dar cercetarea în acest domeniu nu este suficientă, prin urmare RMN este rar prescris în primele trei luni de sarcină.

Periodicitatea sigură a studiilor IRM

De obicei, imagistica prin rezonanță magnetică este efectuată pentru a clarifica diagnosticele neurologice. Studiile asupra măduvei spinării și a creierului arată boala Alzheimer, accidentul vascular cerebral, cancerul și bolile spinării. Dar este important să știți de câte ori se poate face un RMN în diferite situații clinice:

  1. Neuroimaginarea creierului se efectuează cu tremurături, suspiciuni de accident vascular cerebral (examinare unică și control repetat), hidrocefalie (la fiecare 3-4 ani), proces discirculator (1 dată pe an), după o intervenție chirurgicală (o dată). Atunci când se diagnostichează un accident vascular cerebral, nu hidrocefalie obstructivă, cea mai importantă este examinarea inițială, deoarece este adesea posibilă efectuarea unei scanări RMN a creierului o singură dată fără oa doua procedură. La fiecare 3-6 luni, se efectuează tomografie în caz de boli oncologice (de până la 4 ori în primul an al bolii și apoi de 1-2 ori pe an fără creștere tumorală) și se suspectează scleroza multiplă.
  2. Examinarea măduvei spinării cu ajutorul aparatului RMN se realizează în această ordine: scleroza multiplă - o dată la jumătate de an, hernia discului - o dată la 2 ani și mai puțin frecvent, sunt necesare studii repetate pentru deficit neurologic, leziuni la spate, deteriorări și înainte de apariția terapiei manuale.
  3. O scanare RMN a organelor pelvine, cavității abdominale, articulațiilor și coloanei vertebrale este efectuată o singură dată, iar oa doua ședință este prescrisă în absența dinamicii pozitive a tratamentului, durerii unei etiologii neidentificate și a traumatismului.

Organul examinat în timpul RMN - capul, articulația, coloana vertebrală - nu este expus la stres mecanic sau căldură, nu există nici un efect radiativ asupra unei persoane. Prin urmare, procedura se desfășoară ori de câte ori este necesar în tratamentul bolii. Cea mai mare frecvență a examinărilor este pentru cancer, care este necesară pentru a controla creșterea metastazelor și creșterea tumorii.

Contraindicații pentru

În timpul pregătirii RMN, pacientul trebuie să ia în considerare contraindicațiile pentru o astfel de examinare:

  • tomografia este interzisă în prezența implanturilor metalice din corp - brațe, proteze, cleme;
  • sarcina, în special primul trimestru;
  • alergie - uneori, un agent de contrast este injectat în pacient, care poate include ingrediente inadecvate;
  • prezența stimulatoarelor cardiace instalate, supape artificiale cardiace, stenturi arteriale;
  • machiajul permanent sau tatuajele după o procedură neuroimagistică poate provoca iritarea pielii, deoarece coloranții conțin particule de metal;
  • RMN nu poate fi efectuată la femeile cu dispozitive intrauterine (DIU).

Nu este recomandat să se efectueze un studiu privind unele boli ale rinichilor, anemie cu celule secerătoare. Plăcile medicale trebuie îndepărtate deoarece acestea se pot supraîncălzi și pot cauza arsuri ale pielii. Înainte de procedură este necesar să scoateți toate bijuteriile, părul de păr.

Uneori trebuie să faci un RMN al măduvei spinării sau al creierului de mai multe ori la rând. De obicei, este necesar să se evalueze eficacitatea tratamentului atunci când procedura este repetată înainte de începerea tratamentului și după terminarea tratamentului. Dar chiar și un astfel de mic decalaj între studii nu va dăuna sănătății.

RMN este absolut sigur și se realizează în funcție de indicații. A insista asupra examinărilor frecvente nu are sens, deoarece cele mai multe modificări ale organelor pot fi văzute cu ajutorul examinărilor de laborator și a ultrasunetelor. Dar nu are nici un rost de a renunța la cercetările neuroimagistice, deoarece le oferă medicilor o imagine completă a bolii, permițându-le să aleagă regimul optim de tratament.

IRM ale arterelor cerebrale: cât de des poate face un adult sau un copil?

În timpul tomografiei, există adesea preocupări cu privire la frecvența scanărilor IRM ale creierului, fără consecințe asupra sănătății. Această metodă de diagnosticare înaltă tehnică este utilizată în neuropatologie, neurochirurgie și alte ramuri ale medicinei. Este destinat examinării detaliate a unei persoane, identificarea patologiilor sistemului nervos, alegerea unei metode de tratament.

Tomografia pentru a studia creierul

Medicina încă nu știe despre creier. Cea mai bună metodă a cercetării sale este imagistica prin rezonanță magnetică. Este capabil să detecteze bolile în stadiul inițial prin reducerea debitului sanguin, schimbarea densității țesuturilor și a altor semne abia vizibile.

RMN-ul capului este adesea prescris pentru a face în astfel de boli și condiții:

  • suspiciunea de formare a tumorilor;
  • vasculare patologice, afectarea alimentării cu sânge a creierului;
  • leziuni la cap;
  • infecții ale sistemului nervos, țesut cerebral;
  • epilepsie;
  • anomalii congenitale;
  • accident vascular cerebral, hemoragii după leziuni;
  • vârstă, schimbări ereditare.

Tomografia poate detecta orice schimbare. Dar de multe ori aceasta nu este cea mai ieftină manipulare de diagnosticare, deci este efectuată în cazuri dificile sau controversate. Prelucrarea informatică a rezultatelor vă permite să stabiliți cu mai multă precizie diagnosticul, să prescrieți un tratament eficient.

Câmpul magnetic al tomografului este absolut inofensiv pentru corpul uman

Influența câmpului magnetic asupra sănătății

Pentru a evalua impactul tomografului asupra corpului uman, este necesar să prezentăm esența proceselor care au loc. Pacientul se află în câmpul unui magnet permanent cu tensiune ridicată. Nu a fost observat niciun efect negativ asupra sănătății în cei 20 de ani de existență a unei astfel de metode de diagnosticare.

Câmpul magnetic afectează doar atomii de hidrogen, construindu-i într-o anumită ordine. Dar acest lucru nu afectează parametrii fizici sau chimici ai țesuturilor corporale. Sub acțiunea câmpului electromagnetic excitat cu o anumită frecvență, acești atomi încep să oscileze, transferând energia sub forma unui răspuns rezonant, fixat de aparat.

Atunci când efectuați diagnosticul, pacientul nu primește radiații, astfel încât să puteți și ar trebui să faceți o scanare RMN a creierului cât mai mult posibil. În unele cazuri, pacienții pot rămâne în scaner pentru o perioadă lungă de timp fără a afecta sănătatea.

Câmpul magnetic este adesea capabil să încălzească țesutul cerebral, însă o astfel de temperatură nu va atinge niciodată limita periculoasă. Dacă pacientul simte un anumit disconfort, este necesar să apăsați butonul telecomenzii (va fi în mână în timp ce scanerul este scanat). Starea persoanei este monitorizată constant de către o echipă de specialiști, deteriorarea nu va fi permisă.

Tomografie cu contrast

În unele boli, scanarea prin rezonanță magnetică este efectuată utilizând o îmbunătățire a contrastului. Colorantul vă permite să identificați mai clar și în detaliu tumoarea. Este posibil să se colecteze informații despre dimensiunea tumorii, structura ei internă, pentru a determina prezența metastazelor, pentru a distinge între o tumoare malignă și o formare benignă.

Nu există probleme cu contrastul; sărurile de gadoliniu acționează adesea în rolul său. Se dizolvă bine, rareori cauzează reacții alergice, au toxicitate minimă. Substanța este injectată în vena cubitală prin injectare. Se elimină după câteva ore cu ajutorul rinichilor, fără a se acumula în organele interne.

Pentru astfel de examinări există contraindicații. Nu efectuați adesea un RMN cu contrast cu următoarele probleme:

  • boli de rinichi;
  • sarcina, alăptarea;
  • deshidratare severă;
  • boli ale inimii și vaselor de sânge;
  • transplantul de ficat recent;
  • dacă a trecut mai puțin de o zi de la diagnosticul anterior cu contrast;
  • alergic la agentul de contrast.

IRM cu contrast are mai multe oportunități de a detecta boala, de a colecta o cantitate mare de informații pentru a atribui tratamentul corect.

Cât de des aveți nevoie de un RMN din creier?

Depinde de situație. De obicei, se decide să efectueze un RMN pentru a diagnostica înainte de operație, după operație pentru a-și vedea rezultatele și pentru a monitoriza cursul tratamentului. Nu se efectuează niciodată o scanare RMN sau CT pentru profilaxie. Unii pacienți, care nu au încredere în un medic, efectuează o examinare similară într-o altă clinică. Acest lucru este adesea prea frivol.

RMN-ul creierului face de mai multe ori - primul la momentul diagnosticului, repetat după tratament. Nu are sens să afli de câte ori pe lună este inofensiv să efectuezi un sondaj. Nu faceți un RMN în fiecare zi, nu pentru că este periculos. Doar structurile creierului nu vor face schimbări atât de repede, încât vor afecta evoluția bolii, dar va trebui să fie rezolvate.

Dacă este necesară intervenția chirurgicală, RMN-ul creierului se poate face de 2-3 ori pe lună. Acest lucru va ajuta la monitorizarea rezultatelor intervenției chirurgicale, proceselor de vindecare. Dacă se efectuează tratament medicamentos, nu are nici un rost să faci tomografie atât de des. Dacă se detectează o tumoare inoperabilă, RMN se poate face de mai multe ori la rând, cu contrast, dacă acest lucru este impus de complexitatea diagnosticului. Trebuie să urmărim dezvoltarea tumorilor, să aflăm toate detaliile posibile. Cel mai convenabil mod de a face acest lucru, efectuarea de diagnosticare în modul vascular.

Trebuie să ne amintim că este o procedură costisitoare, că oamenii l-au așteptat mult timp gratuit. RMN este stresant pentru pacienții care au o atitudine negativă față de spațiul limitat. Copiilor li se permite să facă imagistica prin rezonanță magnetică din motive medicale de câte ori este necesar.

Examinarea copiilor

Scopul imaginii prin rezonanță magnetică pentru copii demonstrează și mai mult siguranța metodei. Ca adulți, copiii sunt examinați conform indicațiilor. Dar medicii încearcă să nu prescrie o astfel de examinare copiilor foarte mici, va fi dificil pentru ei să se afle încă o perioadă lungă de timp. Dacă este necesar, copilul este examinat într-un tomograf deschis sau într-o stare de anestezie.

O procedură RMN în copilărie poate preveni apariția și dezvoltarea multor patologii. Examinarea creierului la copii se efectuează cu următoarele indicații:

  • dureri de cap persistente, amețeli;
  • leșin;
  • convulsii;
  • retard mintal;
  • tensiune emoțională (agresivitate, lacrimă);
  • copilul a suferit un traumatism cranian.

Pentru a urmări evoluția acestor condiții patologice, RMN se efectuează o dată pe an. Rezultatele sunt comparate, schimbările sunt urmărite, se trag concluzii despre progresia bolii sau recuperarea. Copilul încearcă să ofere alte metode de examinare, deoarece tomografia reprezintă un stres pentru corpul copilului.

Frecvența IRM

Imagistica prin rezonanță magnetică este realizată cu ajutorul unui aparat modern - un tomograf de înaltă frecvență. Echipamentul funcționează datorită câmpului magnetic constant și a radiațiilor electromagnetice. Ulterior, se obține un model tridimensional al organului de testare, care este analizat ulterior.

RMN și câmpuri magnetice

Baza studiului RMN este fenomenul de rezonanță magnetică nucleară. Esența fenomenului este capacitatea nucleelor ​​unor elemente sub influența undelor magnetice de a prelua energia unui impuls RF.

Organismul uman este format din 70% din protoni de apă sau hidrogen, care acționează ca niște "magneți" mici împrăștiați aleator în spațiu în condiții normale. Atunci când atomii de hidrogen sunt influențați de un câmp magnetic, acestea sunt ordonate. Sub influența undelor de radiofrecvență, "magneții" încep să se rotească în jurul axei lor. Odată cu întoarcerea acestora în starea anterioară, ele încep să emită unde radio, înregistrate de echipament. Semnalul provenit de la organele sănătoase este diferit de ceea ce emit zonele afectate.

Concluzia este evidentă: metoda diagnostică descrisă este cea mai eficientă în cazul examinării organelor care sunt în mare parte compuse din apă - creierul și măduva spinării, ligamentele, mușchii etc.

Impactul diagnosticului asupra corpului

Indicele de putere al magneților utilizați în echipamentul modern este de 0,2-9,0 T (Tesla). Corecția intensității radiațiilor se face în funcție de necesitatea de a obține imagini de înaltă calitate ale unei anumite zone.

În cursul lucrărilor experimentale efectuate pentru a studia efectul undelor electromagnetice și a emisiilor radio pe corp, a fost determinată limita intensității admise - 4 Tl. În cazul depășirii acestui indicator, se observă inhibarea conducerii nervoase.

Un anumit rol îl are și timpul petrecut de pacient sub acțiunea undelor electromagnetice constante. Cât durează un RMN? În mod tradițional, procedura durează 30-60 de minute. Conectarea proceselor este după cum urmează: atunci când pacientul se află sub influența unui câmp magnetic, amplitudinea ECG crește, ceea ce este direct proporțional cu creșterea puterii undelor electromagnetice.

Cu toate acestea, cercetarea efectuată a demonstrat absența schimbărilor semnificative în funcționarea sistemului cardiovascular, chiar și în condițiile unor modificări ale amplitudinii.

Interacțiunea undelor de radiofrecvență cu țesuturile biologice conduce la o creștere a temperaturii. Cu toate acestea, în conformitate cu cercetarea, în astfel de condiții, indicele de încălzire nu depășește 1˚.

Calea de încercare nu a demonstrat efectul negativ al diagnosticului asupra corpului uman. În ciuda acestui fapt, este necesară o creștere corectă a indicelui de intensitate în procesul de cercetare.

Frecvența permisă a procedurii

Cât de des poate un adult să facă un RMN? Deoarece imagistica MR aparține grupului de proceduri inofensive, diagnosticarea poate fi efectuată cât de des este justificată în acest caz clinic. Cu toate acestea, înainte de a efectua o scanare IRM din nou (a doua sau a treia oară), este necesară consultarea specialistului.

Numărul optim de proceduri consecutive este ceea ce ajută specialiștii să obțină informații fiabile despre schimbările în starea pacientului. Cu toate acestea, chiar și atunci când se diagnostichează patologii severe, o scanare RMN este extrem de rar utilizată la intervale de mai puțin de 1 dată în 7 zile.

De câte ori pe an poți face un RMN? Frecvența recomandată a studiului este determinată în funcție de domeniul de studiu și de diagnostic.

Tabelul de mai jos prezintă opțiunile pentru frecvența diagnosticului RMN al părții occipitale a capului, luând în considerare boala diagnosticată:

Cât de des pot obține un RMN al creierului

Brain RMN este utilizat pe scară largă în neurochirurgie și neuropatologie. Această procedură are scopul de a examina amănunțit pacienții, de a identifica bolile sistemului nervos central, de a planifica operațiile și de a alege o metodă de tratament. Mulți pacienți doresc să știe cât de des se poate face IRM al creierului, dacă există un efect negativ asupra organismului și cât de periculos este procedura pentru sănătate.

Potrivit mărturiei medicului, studiul poate fi efectuat de mai multe ori pe an la anumite intervale.

Procese în țesutul cerebral și RMN

Oamenii de știință au efectuat numeroase studii și au demonstrat că imagistica prin rezonanță magnetică nu afectează organele interne și țesuturile moi. În timpul diagnosticării, creierul se află în zona câmpului magnetic al echipamentului. Metoda prezentată se bazează pe măsurarea exactă a răspunsurilor electromagnetice ale nucleelor ​​atomice.

Uneori, pacienții din când în când trebuie să fie examinați din nou pentru a vă asigura că tratamentul a fost prescris corect. Toate modificările sunt imediat vizibile în timpul diagnosticării pe tomograf.

Corpul pacientului este afectat de o combinație de valuri de câmp magnetic care este complet inofensivă. Pacienții pot petrece mai multe sesiuni la rând. Totul depinde de situația clinică și de mărturia medicului.

Câmpul magnetic și procesele de rezonanță acționează asupra țesutului cerebral, astfel încât să se încălzească puțin. Nivelul de temperatură nu crește niciodată la un indicator periculos. Pacientul are acces la o consolă specială, deci dacă apare disconfort, puteți întrerupe întotdeauna procedura. Câte sesiuni vor fi necesare, numai medicul curant decide.

Soiuri de echipamente pentru IRM și siguranța acestora

Echipamentul pentru RMN al capului este realizat cu un balon închis sau deschis. Magnetice tomografe - aceasta este o versiune clasică a tehnicii, ele au forma unui tub rotund mare. În interiorul designului există un tabel care este gestionat de un specialist. Durata procedurii pentru fiecare pacient este determinată individual.

Elementele magnetice cu care sunt echipate tomografii de tip deschis nu se află în conductă. Ele sunt plasate într-un arc în formă de C, de-a lungul căruia se mișcă masa. Chiar și pacienții claustrofobi vor putea trece examenul. Dispozitivul acoperă numai zona corpului care trebuie investigată.

Un magnet într-un astfel de aparat este de câteva ori mai slab decât într-o structură de tunel. Specialiștii primesc rezultate de scanare cu rezoluție mai mică.

Caracteristici și efecte ale RMN cu contrast

Tomografia cu rezonanță magnetică se realizează utilizând contrast intravenos. Ar trebui să fie utilizat pentru diagnosticul aprofundat al tumorilor din creier sau imagistică detaliată a vaselor de sânge. Scanarea este atribuită pacienților care necesită diagnosticarea și monitorizarea regulată a rezultatelor după tratamentul prescris.

Cât de des pot face un RMN al creierului pentru un pacient adult? Este dăunătoare sănătății și există consecințe? RMN cu contrast poate fi efectuat de mai multe ori.

Se face o manipulare repetată pentru ca medicul să facă un diagnostic corect și să stabilească regimul corect de tratament. Mulți pacienți se tem că tumora va crește rapid după expunerea la valuri, dar aceasta este o concepție greșită. Radiația de ionizare din echipamentul RMN este complet absentă, iar câmpul magnetic creat în dispozitiv nu dăunează celulelor corpului.

Ce este un RMN pentru creier?

Creierul este un organ destul de complex. Pentru a diagnostica sau a determina prezența unei tumori, pacienții sunt repartizați la o procedură RMN. Ajută la diagnosticarea corectă a posibilelor modificări ale structurii țesuturilor moi, pentru a evalua densitatea, forma fiecărei zone individuale, precum și circulația fluidului creierului.

RMN poate identifica următoarele probleme:

  • accident vascular cerebral sau hemoragie traumatică;
  • tipul de tumoare;
  • afecțiuni circulatorii;
  • inflamația în dur;
  • vârsta sau modificările ereditare ale țesuturilor;
  • afectarea țesutului cerebral prin infecție.

Frecvența și frecvența admisibilă a IRM

Tomografia creierului poate fi efectuată de mai multe ori pentru a crea o imagine clinică exactă. Ar trebui să existe ceva timp între sesiuni. Experții spun că nu există restricții privind frecvența și frecvența imaginilor creierului.

Există situații în care pacienții trebuie să facă un IRM de mai multe ori pe parcursul lunii în spital. Organismul uman și organele interne nu sunt afectate negativ. Singura limitare este costul ridicat al fiecărui studiu. Înainte de procedură, trebuie să urmați toate recomandările medicului. Durata și frecvența imaginilor cerebrale este prescrisă individual de către medic.

Chiar și cu o tumoare, starea pacientului nu se deteriorează. RMN poate fi efectuată după operație pentru a monitoriza succesul recuperării organismului. Tratamentul conservator nu necesită observație frecventă.

Contraindicații

Există numeroase contraindicații relative și absolute în care RMN-ul creierului poate fi efectuat numai în anumite condiții. Se întâmplă că trebuie să abandonezi complet procedura.

Pentru contraindicații absolut includ:

  • prezența fragmentelor feromagnetice în organism;
  • pacientul are un pacemaker sau implanturi metalice de dimensiuni mari;
  • Aparat feromagnetic Ilizarov;
  • dispozitiv electronic în urechea medie.

Ar trebui să evidențiați și contraindicațiile relative:

  • insulina;
  • stimulator nervos;
  • implant non-feromagnetic în urechea interioară;
  • proteză pe valva inimii;
  • clemă hemostatică;
  • insuficiență cardiacă;
  • primele săptămâni de sarcină;
  • claustrofobie;
  • trebuie efectuată o monitorizare fiziologică;
  • tulburări psihice;
  • starea gravă a pacientului;
  • tatuaje care au fost făcute coloranți cu un conținut ridicat de compuși metalici.

Dacă pacientul are tatuaje pe corp care sunt făcute cu coloranți cu adaos de compuși de titan, pot apărea arsuri.

Trebuie să știți că RMN cu contrast este contraindicat la pacienții cu anemie hematopoietică, intoleranță individuală la componente individuale, care sunt incluse în compoziția agenților de contrast. Această procedură nu este prescrisă persoanelor cu insuficiență renală cronică, precum și pacienților în timpul sarcinii, deoarece substanța pătrunde în bariera placentară.

Iti Place Despre Epilepsie