Ce înseamnă diagnosticul - boala demyelinizantă a creierului

În fiecare an, un număr tot mai mare de boli ale sistemului nervos, însoțite de demielinizare. Acest proces periculos și mai mult ireversibil afectează materia albă a creierului și a măduvei spinării, duce la tulburări neurologice persistente, iar formele individuale nu lasă pacientului șansa de a trăi.

Boala demielinizantă este diagnosticată din ce în ce mai mult la copii și la tineri relativ tineri în vârstă de 40-45 de ani, există o tendință de evoluție atipică a patologiei, răspândirea acesteia în zonele geografice unde incidența a fost foarte scăzută.

Problema diagnosticării și tratării bolilor demielinizante este încă dificilă și slabă studiată, însă cercetarea în domeniul geneticii moleculare, biologiei și imunologiei, desfășurată activ de la sfârșitul secolului trecut, ne-a permis să facem un pas înainte în această direcție.

Datorită eforturilor oamenilor de știință, ei au aruncat o lumină asupra mecanismelor de bază ale demielinizării și a cauzelor acesteia, au elaborat scheme de tratare a bolilor individuale, iar RMN ca metodă principală de diagnosticare permite determinarea procesului patologic deja început în stadii incipiente.

Cauzele și mecanismele de demielinizare

Dezvoltarea procesului de demielinizare se bazează pe autoimunizare, când în organism se formează anticorpi specifici - anticorpi care atacă componentele celulelor țesutului nervos. Dezvoltarea ca reacție la această reacție inflamatorie conduce la deteriorarea ireversibilă a proceselor neuronilor, distrugerea tecii lor de mielină și afectarea transmiterii impulsurilor nervoase.

Factorii de risc pentru demielinizare:

  • Predispoziție ereditară (asociată cu genele celui de-al șaselea cromozom, precum și mutații ale genelor citokinelor, imunoglobulinelor, proteinei mielinei);
  • Infecție virală (herpes, citomegalovirus, Epstein-Barr, rubeolă);
  • Aspirații cronice de infecție bacteriană, transport de H. pylori;
  • Otrăviri prin metale grele, vapori de benzină, solvenți;
  • Stres puternic și prelungit;
  • Caracteristicile dietei cu predominanța proteinelor și grăsimilor de origine animală;
  • Condiții nefavorabile de mediu.

Se observă că leziunile demielinizante au o anumită dependență geografică. Cel mai mare număr de cazuri este înregistrat în partea centrală și nordică a Statelor Unite, Europa, o rată de incidență destul de ridicată în Siberia, Rusia Centrală. În schimb, printre persoanele din țările africane, Australia, Japonia și China, bolile demielinizante sunt foarte rare. Rasa joacă, de asemenea, un rol clar: Caucazienii sunt dominanți în rândul pacienților care suferă de demielinizare.

Procesul autoimun poate începe în condiții nefavorabile, iar apoi ereditatea joacă un rol primordial. Transportul anumitor gene sau mutații în ele conduc la producerea inadecvată de anticorpi care penetrează bariera hemato-encefalică și provoacă inflamație cu distrugerea mielinei.

Un alt mecanism patogenetic important este demielinizarea împotriva infecțiilor. Calea inflamației în acest caz este oarecum diferită. Reacția normală la prezența infecției este formarea de anticorpi împotriva componentelor proteice ale microorganismelor, dar se întâmplă că proteinele bacteriilor și virușilor sunt atât de asemănătoare cu cele din țesuturile pacientului, încât organismul începe să "confunde" propriile sale și altele, atacă atât microbii, cât și propriile celule.

Procesele autoimune inflamatorii în stadiile incipiente ale bolii conduc la tulburări reversibile de conducere a impulsului și recuperarea parțială a mielinei permite neuronilor să funcționeze cel puțin parțial. În timp, distrugerea membranelor nervilor progresează, procesele neuronilor "devin goale" și pur și simplu nu există nimic care să transmită semnale. În acest stadiu, apare un deficit neurologic persistent și ireversibil.

Pe drumul spre diagnosticare

Simptomatologia demielinizării este extrem de diversă și depinde de localizarea leziunii, de evoluția unei anumite boli, de rata progresiei simptomelor. Pacientul dezvoltă de obicei tulburări neurologice, care sunt adesea tranzitorii în natură. Primele simptome pot fi tulburări vizuale.

Când pacientul simte că nu se întâmplă ceva, dar nu mai poate justifica schimbările cu oboseală sau stres, el merge la un doctor. Este extrem de problematic să se suspecteze un anumit tip de proces de demielinizare numai pe baza clinicii, iar specialistul nu are întotdeauna încredere clară în demilinizare, prin urmare, nu este necesară o cercetare suplimentară.

exemplu de focare demielinizante în scleroza multiplă

Modul principal și foarte informativ pentru diagnosticarea procesului de demielinizare este considerat în mod tradițional RMN. Această metodă este inofensivă, poate fi utilizată pentru pacienții de vârste diferite, femeile însărcinate și contraindicațiile sunt greutate excesivă, teama de spații închise, prezența structurilor metalice care reacționează la un câmp magnetic puternic, boli psihice.

Rotunde sau ovale hiperintense focare de demielinizare pe RMN se gasesc in principal in materia alba sub stratul cortic, in jurul ventriculelor cerebrale (periventricular), difuze imprastiate, au dimensiuni diferite - de la cateva milimetri la 2-3 cm. acest câmp mai mult de "tineri" de demielinizare acumulează un agent de contrast mai bun decât cei existenți pe termen lung.

Principala sarcină a unui neurolog în detectarea demielinizării este de a determina forma specifică a patologiei și de a selecta tratamentul adecvat. Prognoza este ambiguă. De exemplu, este posibil să trăim o duzină sau mai mulți ani cu scleroză multiplă, iar cu alte soiuri speranța de viață poate fi un an sau mai puțin.

Scleroza multiplă

Scleroza multiplă (MS) este cea mai comună formă de demielinizare, afectând aproximativ 2 milioane de oameni de pe Pământ. Persoanele cu vârste între 20 și 40 de ani, predomină în rândul pacienților, femeile fiind mai des bolnavi. În discursul colocvial, persoanele care se află departe de medicamente folosesc adesea termenul de "scleroză" în legătură cu schimbările legate de vârstă asociate cu procesele de memorie și de gândire afectate. MS cu această "scleroză" nu are nimic de făcut.

Boala se bazează pe autoimunizarea și deteriorarea fibrelor nervoase, distrugerea mielinei și înlocuirea ulterioară a acestor focare cu țesutul conjunctiv (prin urmare, "scleroza"). Caracterizată de natura difuză a schimbărilor, adică demielinizarea și scleroza, se găsesc în diferite părți ale sistemului nervos, fără a prezenta un model clar în distribuția sa.

Cauzele bolii nu au fost rezolvate până la sfârșit. Se presupune efectul complex al eredității, condițiilor externe, infecției cu bacterii și viruși. Se observă că frecvența PC-ului este mai mare acolo unde există mai puțină lumină solară, adică mai departe de ecuator.

De obicei, câteva părți ale sistemului nervos sunt afectate deodată, iar implicarea creierului și a măduvei spinării este posibilă. O caracteristică distinctivă este detectarea pe IRM a plăcilor de diferite prescripții: de la foarte proaspete la sclerotice. Aceasta indică o natură cronică, persistentă a inflamației și explică o varietate de simptome, cu o schimbare a simptomelor, pe măsură ce evoluția demilelinei progresează.

Simptomele SM sunt foarte diverse, deoarece leziunea afectează mai multe părți ale sistemului nervos în același timp. Sunt:

  • Parareză și paralizie, reflexe tendon crescute, contracții convulsive ale anumitor grupuri musculare;
  • Tulburare de echilibru și abilități motorii fine;
  • Slăbirea mușchilor feței, modificări ale vorbirii, înghițire, ptoză;
  • Patologia sensibilității, atât superficială cât și profundă;
  • Din partea organelor pelvine - întârzierea sau incontinența, constipația, impotența;
  • Prin implicarea nervilor optici - reducerea acuității vizuale, îngustarea câmpurilor, încălcarea percepției culorilor, a contrastului și luminozității.

Simptomele descrise sunt combinate cu schimbări în sfera mentală. Pacienții sunt deprimați, fondul emoțional este de obicei redus, există o tendință la depresie sau, dimpotrivă, euforie. Pe măsură ce numărul și dimensiunile focarelor de demielinizare în materia albă a creierului cresc, o scădere a intelectului și a activității cognitive se alătură schimbărilor din sfera motoarelor și a celor sensibile.

În scleroza multiplă, prognosticul va fi mai favorabil dacă boala începe cu o tulburare de sensibilitate sau cu simptome vizuale. În cazul în care apar primele tulburări de mișcare, echilibru și coordonare, prognosticul este mai rău, deoarece aceste semne indică leziuni ale căilor cerebellum și conductive subcorticale.

Video: RMN în diagnosticul schimbărilor demielinizante în MS

Boala lui Marburg

Boala lui Marburg este una dintre cele mai periculoase forme de demielinizare, deoarece se dezvoltă brusc, simptomele cresc rapid, ducând la moartea pacientului în câteva luni. Unii oameni de știință îi atribuie formele de scleroză multiplă.

Debutul bolii seamănă cu un proces infecțios general, febră, convulsii generalizate sunt posibile. Focurile care formează rapid distrugerea mielinei conduc la o varietate de tulburări motorii grave, tulburări de sensibilitate și conștiință. Caracterizată de sindromul meningeal cu dureri de cap severe, vărsături. Deseori crește presiunea intracraniană.

Malignitatea bolii Marburg este asociată cu o leziune predominantă a tulpinii cerebrale, unde se concentrează căile principale și nucleele nervilor cranieni. Moartea pacientului are loc în câteva luni de la debutul bolii.

Boala lui Devika

Boala lui Devika este un proces de demilinizare în care nervii optici și măduva spinării sunt afectați. După ce a început acut, patologia progresează rapid, ducând la tulburări vizuale severe și orbire. Implicarea măduvei spinării este ascendentă și este însoțită de pareză, paralizie, sensibilitate scăzută și tulburare a organelor pelvine.

Simptomele expuse se pot forma în aproximativ două luni. Prognosticul bolii este slab, în ​​special la pacienții adulți. La copii, este oarecum mai bună cu numirea în timp util a glucocorticosteroizilor și a imunosupresoarelor. Schemele de tratament nu au fost încă dezvoltate, astfel încât tratamentul este redus la ameliorarea simptomelor, prescrierea hormonilor, activități de susținere.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă (PMLE)

PMLE este o boală demielinizantă a creierului care este mai frecvent diagnosticată la persoanele în vârstă și este însoțită de daune multiple asupra sistemului nervos central. În clinică există pareze, convulsii, dezechilibre și coordonare, tulburări vizuale, caracterizate printr-o scădere a inteligenței, până la demență severă.

Leziunile demielinizante ale materiei albe a creierului cu leucoencefalopatie multifocală progresivă

O caracteristică caracteristică a acestei patologii este considerată o combinație de demielinizare cu defecte ale imunității dobândite, care este probabil principalul factor de patogeneză.

Sindromul Guillain-Barre

Sindromul Guillain-Barre se caracterizează prin leziuni ale nervilor periferici de tip polineuropatie progresivă. Dintre pacienții cu astfel de diagnostice, există de două ori mai mulți bărbați, patologia nu are limită de vârstă.

Simptomele sunt reduse la pareză, paralizie, durere la spate, articulații, mușchii membrelor. Frecvente aritmii, transpirații, fluctuații ale tensiunii arteriale, care indică disfuncție autonomă. Prognosticul este favorabil, dar în a cincea parte a pacienților rămân semnele reziduale de afectare a sistemului nervos.

Caracteristici ale tratamentului bolilor demielinizante

Pentru tratamentul demielinizării sunt utilizate două abordări:

  • Terapie simptomatică;
  • Tratamentul patogenetic.

Terapia patogenetică vizează reducerea procesului de distrugere a fibrelor mielinei, eliminarea autoanticorpilor circulanți și a complexelor imune. Interferonii - betaferonul, Avonex, Copaxone - sunt recunoscuți în mod obișnuit ca medicamente alese.

Betaferon este utilizat în mod activ în tratamentul sclerozei multiple. Se demonstrează că, prin numirea pe termen lung în valoare de 8 milioane de unități, riscul de progresie a bolii scade cu o treime, probabilitatea de invaliditate și frecvența exacerbărilor scad. Medicamentul este injectat sub piele în fiecare zi.

Preparatele imunoglobulinice (sandoglobulină, ImBio) au ca scop reducerea producției de autoanticorpi și reducerea formării complexelor imune. Acestea sunt utilizate în exacerbarea multor boli demielinizante în decurs de cinci zile, administrate intravenos la o rată de 0,4 grame pe kilogram de greutate corporală. Dacă efectul dorit nu este atins, tratamentul poate fi continuat la jumătate din doză.

La sfârșitul secolului trecut, sa dezvoltat o metodă de filtrare a lichidului, în care se elimină autoprotitele. Cursul de tratament include până la opt proceduri, în care până la 150 ml de lichid cefalorahidian trece prin filtre speciale.

În mod tradițional, plasmefereza, terapia hormonală și citostaticele sunt utilizate pentru demielinizare. Plasmafereza are drept scop eliminarea anticorpilor circulanți și a complexelor imune din fluxul sanguin. Glucocorticoizii (prednison, dexametazona) reduc activitatea imunității, suprimă producția de proteine ​​antimilen și au un efect antiinflamator. Acestea sunt prescrise timp de până la o săptămână în doze mari. Cytostaticele (metotrexat, ciclofosfamida) sunt aplicabile în formele severe de patologie cu autoimunizare severă.

Tratamentul simptomatic include medicamente nootropice (piracetam), analgezice, anticonvulsivante, neuroprotectori (glicina, Semax), relaxante musculare (mydocalms) pentru paralizia spastică. Pentru a imbunatati transmiterea nervilor, se prescriu vitamine B, iar in starea depresiva sunt prescrise antidepresive.

Tratamentul patologiei demielinizante nu are scopul de a scuti complet pacientul de boala datorită particularităților patogenezei acestor boli. Scopul este descurajarea acțiunii distructive a anticorpilor, prelungirea vieții și îmbunătățirea calității acesteia. Grupuri internaționale au fost create pentru a studia în continuare demielinizarea, iar eforturile oamenilor de știință din diferite țări oferă deja asistență eficientă pacienților, deși prognoza în multe forme rămâne foarte gravă.

Cum și cum pot fi vindecate tulburările de mielinizare

Reducerea severității simptomelor bolilor demielinizante pe fundalul tratamentului lor sugerează că, în principiu, remielinizarea este posibilă. Cu cât mai devreme există o posibilitate de a începe tratamentul de reabilitare, cu atât este mai posibilă recuperarea.

Tratamentul de restabilire este mai potrivit să înceapă după ce se subminează activitatea demielinizantă, deoarece stimularea fluxului sanguin la focurile de inflamație (demielinizare) a creierului și a măduvei spinării, riscați creșterea acestor focare și creșterea daunelor sistemului nervos.

Ce poate afecta pozitiv viteza și volumul de recuperare:

1. Lipsa inflamației active (demielinizare);

2. nootropice și antioxidanți;

3. medicamente care îmbunătățesc alimentarea fluxului sanguin al sistemului nervos;

5. Stimularea magnetică.

Cum să urmăriți eficacitatea tratamentului de reabilitare:

1. În funcție de gravitatea simptomelor (slăbiciune, spasticitate, sensibilitate scăzută, viziune etc.). Restaurarea tangibila a functiilor sistemului nervos este scopul tratamentului de reabilitare.

2. Despre schimbările în tomogramele RMN. Acesta nu este un criteriu foarte fiabil. Desigur, reducerea dimensiunilor focarelor de demielinizare pe un RMN este un indicator foarte pozitiv.

Boala demyelinizantă a creierului și a sistemului nervos central: cauzele dezvoltării și prognosticului

Orice boală demielinizantă este o patologie gravă, adesea o chestiune de viață și de moarte. Ignorarea primelor simptome conduce la apariția paraliziei, a problemelor multiple din creier, a organelor interne și de multe ori a morții.

Pentru a exclude un prognostic nefavorabil, se recomandă să urmați toate prescripțiile medicului, pentru a efectua o examinare la timp.

demielinizarea

Ce este demielinizarea creierului va deveni clară dacă vorbești pe scurt despre anatomia și fiziologia celulei nervoase.

Impulsurile nervoase se deplasează de la un neuron la altul, la organe printr-un proces lung numit axon. Multe dintre acestea sunt acoperite de manta de mielină (mielină), care asigură o transmisie rapidă de impuls. La 30% constă în proteine, restul în compoziția sa - lipide.

Mecanismul de dezvoltare

În unele situații, se produce distrugerea învelișului de mielină, ceea ce indică demielinizarea. Doi factori majori conduc la dezvoltarea acestui proces. Primul este asociat cu o predispoziție genetică. Fără influența factorilor evideni, unele gene inițiază sinteza anticorpilor și complexelor imune. Anticorpii produși sunt capabili să penetreze bariera hemato-encefalitară și să provoace distrugerea mielinei.

Inima unui alt proces este o infecție. Corpul începe să producă anticorpi care distrug proteinele de microorganisme. Cu toate acestea, în unele cazuri, proteinele bacteriilor patologice și ale celulelor nervoase sunt percepute ca fiind identice. Se produce confuzie și corpul își infectează neuronii.

În etapele inițiale ale înfrângerii, procesul poate fi oprit și inversat. De-a lungul timpului, distrugerea cochiliei ajunge într-o asemenea măsură încât dispare complet, axonii bari. Substanța pentru transmiterea impulsurilor dispare.

motive

Baza patologiilor demielinizante sunt următoarele motive principale:

  • Genetică. La unii pacienți, se observă o mutație a genelor responsabile de proteinele din teaca de mielină, imunoglobulinele și cel de-al șaselea cromozom.
  • Procesele infecțioase. Lansată de boala Lyme, rubeolă, infecții cu citomegalovirus.
  • Intoxicația cu. Utilizarea pe termen lung a alcoolului, drogurilor, substanțelor psihotrope, expunerea la elemente chimice.
  • Tulburări metabolice. Datorită diabetului, există o funcționare defectuoasă a celulelor nervoase, ceea ce duce la moartea tecii de mielină.
  • Neoplasmelor.
  • Stresul.

Recent, tot mai mulți cercetători cred că mecanismul de origine și dezvoltare este combinat. În contextul condiționalității ereditare, sub influența mediului și a patologiilor, se dezvoltă bolile demyelinizante ale creierului.

Se remarcă faptul că cel mai adesea acestea apar la europeni, în unele părți ale Statelor Unite, în centrul Rusiei și în Siberia. Acestea sunt mai puțin frecvente în rândul populației din Asia, Africa și Australia.

clasificare

Descriind demilenația, medicii vorbesc despre mielinoclazie, întreruperea membranei neuronale din cauza factorilor genetici.

O leziune care apare datorită bolilor altor organe indică mielinopatia.

Focarele patologice apar în creier, spinal, părțile periferice ale sistemului nervos. Ele pot avea un caracter generalizat - în acest caz, deteriorarea afectează membranele din diferite părți ale corpului. Cu o leziune izolată observată într-o zonă limitată.

boală

În practica medicală, există mai multe boli caracterizate prin procesele de demilinizare a creierului.

Acestea includ scleroza multiplă - în această formă apar cel mai frecvent. Alte manifestări includ patologiile lui Marburg, Devik, leucoencefalopatia progresivă multifocală, sindromul Guillain-Barré.

Scleroza multiplă

Aproximativ 2 milioane de persoane suferă de scleroză multiplă. În mai mult de jumătate din cazuri, patologia se dezvoltă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Ea progresează încet, astfel încât primele semne se găsesc abia după câțiva ani. Recent, este diagnosticat la copii de la 10 la 12 ani. Apare mai frecvent la femei, locuitori ai orașelor. Bolnavă mai mulți oameni care trăiesc departe de ecuator.

Diagnosticul bolii este efectuat folosind imagistica prin rezonanță magnetică. În același timp, sunt detectate focare multiple de demielinizare. În mare parte, ele se găsesc în materia albă a creierului. În același timp, plăcile proaspete și vechi coexistă. Acesta este un semn al unui proces continuu care explică natura progresivă a patologiei.

Pacienții dezvoltă paralizie, cresc reflexele tendonului, apar convulsii locale. Sunt suferite abilități motorii fine, înghițire, voce, vorbire, sensibilitate, abilitatea de a menține echilibrul. Dacă este afectat nervul optic, viziunea, percepția de culoare este redusă.

O persoană devine iritabilă, predispusă la depresie, apatie. Uneori, dimpotrivă, există episoade de euforie. Tulburările din sfera cognitivă cresc treptat.

Prognosticul este considerat relativ favorabil dacă boala în stadiile inițiale afectează numai nervii senzoriali și optici. Înfrângerea neuronilor motor duce la o defalcare a funcțiilor creierului și a departamentelor sale: cerebelul, sistemul piramidal și extrapiramidal.

Boala lui Marburg

Cursul acut de demielinizare, care duce la moarte, caracterizează boala Marburg. Potrivit unor cercetători, patologia este o variantă a sclerozei multiple. În primele etape, daunele apar predominant la tulpina creierului, precum și la căile de conducere, datorită tranzitului său.

Boala începe să se manifeste ca o inflamație normală, însoțită de febră. Pot apărea convulsii. Într-un timp scurt în zona afectată este o substanță mielină. Se observă tulburări de mișcare, sensibilitate suferă, creșterea presiunii intracraniene, procesul este însoțit de vărsături. Pacientul se plânge de dureri de cap severe.

Boala lui Devika

Patologia este asociată cu demielinizarea proceselor vertebrale și nervoase vizuale. Paralizia se dezvoltă rapid, sunt observate tulburări de sensibilitate și organele situate în zona pelviană sunt perturbate. Deteriorarea nervului optic duce la orbire.

Prognosticul este slab, în ​​special pentru adulți.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă

În majoritatea cazurilor, la persoanele în vârstă, există semne ale unei boli demielinizante a sistemului nervos central care caracterizează leucoencefalopatia multifocală progresivă.

Deteriorarea fibrelor nervoase duce la pareze, la apariția unor mișcări involuntare, la o coordonare defectuoasă, la scăderea inteligenței într-un timp scurt. În cazurile severe, se dezvoltă demența.

Sindromul Guillain-Barre

Sindromul Guillain-Barre are o evoluție similară. Sunt afectați mai mulți nervi periferici. Pacienții, majoritatea bărbați, au pareze. Ei suferă de dureri severe în mușchi, oase și articulații. Semnele de aritmie, modificările presiunii, transpirația excesivă vorbesc despre disfuncția sistemului vegetativ.

simptome

Principalele manifestări ale bolilor demyelinizante ale sistemului nervos includ:

  • Tulburări de mișcare. Există pareză, tremor, mișcări involuntare, rigiditate musculară crescută. Coordonare coordonată a coordonării, înghițire.
  • Neurologice. Se pot produce convulsii epileptice.
  • Pierderea senzației Pacientul percepe temperatura, vibrațiile, presiunea incorectă.
  • Organe interne. Există incontinență urinară, mișcare intestinală.
  • Tulburări psiho-emoționale. Pacienții au observat o îngustare a intelectului, halucinații, uitare crescută.
  • Spotting. Se constată o insuficiență vizuală, percepția culorilor și a luminozității este perturbată. Ele apar adesea întâi.
  • Bunăstare generală. Persoana devine repede obosită, devine somnoros.

diagnosticare

Principala metodă pentru detectarea focarelor de demielinizare a creierului este imagistica prin rezonanță magnetică. Acesta vă permite să faceți o imagine exactă a bolii. Introducerea unui agent de contrast le conturează mai clar, permițându-vă să izolați noi leziuni ale materiei albe a creierului.

Alte metode de examinare includ probele de sânge, studiul lichidului cefalorahidian.

tratament

Scopul principal al tratamentului este de a încetini distrugerea învelișurilor de mielină ale celulelor nervoase, de a normaliza funcționarea sistemului imunitar și de a combate anticorpii care infectează mielina.

Efectele imunostimulatoare și antivirale au interferoni. Ele activează fagocitoza, fac corpul mai rezistent la infecții. Atribuit lui Copaxone, Betaferon. Administrarea intramusculară este indicată.

Imunoglobulinele (ImBio, Sandoglobulina) compensează anticorpii umani naturali, sporesc capacitatea pacientului de a rezista la viruși. Numit în principal în perioada de exacerbare, administrat intravenos.

Dexametazona și prednisalonul sunt prescrise pentru terapia hormonală. Acestea conduc la o scădere a producției de proteine ​​antimilen și la prevenirea dezvoltării inflamației.

Pentru a suprima procesele imunitare în cazuri severe, se utilizează citostatice. Acest grup include, de exemplu, ciclofosfamida.

În plus față de tratamentul medicamentos, se utilizează plasmefereza. Scopul acestei proceduri este purificarea sângelui, îndepărtarea anticorpilor și toxinelor din acesta.

Se curăță fluidul lichid. În timpul procedurii, lichidul trece prin filtre pentru a-l curăța de anticorpi.

Cercetătorii moderni tratează celulele stem, încercând să aplice cunoștințele și experiența biologiei genelor. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, este imposibil să se oprească complet demielinizarea.

O parte importantă a tratamentului este simptomatică. Terapia are scopul de a îmbunătăți calitatea și durata vieții pacientului. Sunt prescrise medicamente nootropice (Piracetam). Acțiunea lor este asociată cu o activitate mentală crescută, o mai bună atenție și memorie.

Medicamentele anticonvulsivante reduc spasmele musculare și durerile asociate. Acestea sunt fenobarbital, clonazepam, amizepam, valparin. Pentru a ameliora rigiditatea, sunt prescrise relaxantele musculare (Mydocalm).

Simptomele psiho-emoționale caracteristice sunt slăbite atunci când se iau antidepresive, sedative.

perspectivă

Boala demielinizantă găsită în stadiile inițiale de dezvoltare poate fi oprită sau încetinită. Procesele care afectează profund sistemul nervos central au un curs și un prognostic mai puțin favorabil. În cazul patologiilor lui Marburg și Devik, moartea are loc într-o chestiune de luni. În cazul sindromului Guillain-Barre, prognosticul este destul de bun.

Predispoziția ereditară, infecțiile și tulburările metabolice au ca rezultat deteriorarea tecii de mielină a celulelor din creier, măduva spinării și nervii periferici. Procesul este însoțit de dezvoltarea de boli grave, multe dintre acestea fiind fatale. Pentru a opri leziunile cerebrale prescrise medicamente, concepute pentru a reduce viteza și dezvoltarea demielinizării. Scopul principal al tratamentului simptomatic este de a atenua simptomele, de a îmbunătăți activitatea mentală, de a reduce durerea, mișcările involuntare.

Următoarele surse au fost folosite pentru a pregăti articolul:

Ponomarev V. V. Boli demielinizante ale sistemului nervos: clinica, diagnostic și tehnologii moderne de tratament // Journal Medical News - 2006.

Cherniy V.I., Shramenko E.K., Buvaylo I.V., Ostrovaya T.V. Bolile demilinizante ale sistemului nervos și posibilitățile terapiei diferențiate în perioadele acute și subacute // Jurnalul Internațional de Neurologie - 3 (13) 2007.

Sineok E. V., Malov I V., Vlasov Ya V. Diagnoza precoce a bolilor demielinizante ale sistemului nervos central pe baza tomografiei de coerență optică a fondului // Journal Medicine Practice - 2013.

Totolyan N. A. Diagnosticul și diagnosticul diferențial al bolilor demyelinizante idiopatice inflamatorii ale sistemului nervos central // Biblioteca electronică disertații - 2004.

Demielelina cerebrală: simptome, tratament

Myelina este o substanță asemănătoare grăsimilor care formează teaca fibrelor nervoase. Această coajă acționează ca o izolație, care nu permite excitației să se răspândească în fibrele vecine. În același timp, există ferestre speciale în mantaua de mielină - spații în care absența mielinei. Prezența acestora accelerează foarte mult transmiterea impulsurilor nervoase. Dacă mielinizarea fibrelor nervoase este perturbată, conductivitatea țesutului nervos este perturbată și apar diferite tulburări neurologice.

Când procesele de demilinizare apar în creier, percepția, coordonarea mișcărilor și funcțiile mentale sunt perturbate. În cazuri grave, acest proces poate duce la dizabilitate și decesul pacientului. În prezent, sunt cunoscute trei boli demielinizante ale creierului:

  • Scleroza multiplă.
  • Leucoencefalopatia multifocală progresivă.
  • Encefalomielita diseminantă acută.

Cauzele proceselor de demielinizare

Procesele de demilinizare sunt considerate leziuni cerebrale autoimune. Printre motivele pentru care țesutul unei persoane este perceput de sistemul imunitar ca fiind străin poate fi:

  • Bolile reumatice.
  • Tulburări congenitale în structura mielinei.
  • Patologia congenitală sau dobândită a sistemului imunitar.
  • Leziuni infecțioase ale sistemului nervos.
  • Bolile metabolice.
  • Tumorile și procesele paraneoplastice.
  • Intoxicația cu.

În toate aceste boli, teaca de mielină a țesutului nervos este distrusă și înlocuită cu formațiuni de țesut conjunctiv.

Scleroza multiplă

Aceasta este cea mai comună boală demielinizantă. Particularitatea sa este că focarele de demielinizare sunt localizate în mai multe părți ale sistemului nervos central, de aceea simptomele sunt diverse. Primele semne ale bolii apar la vârsta de aproximativ 25 de ani, mai des la femei. La bărbați, scleroza multiplă este mai puțin frecventă, dar progresează mai rapid.

simptome

Simptomele sclerozei multiple depind de ce părți ale sistemului nervos central sunt cele mai afectate de boală. În acest sens, există mai multe grupuri:

  • Simptomele piramidale includ pareza membrelor, spasme musculare, convulsii, reflexe tendon crescute și slăbirea pielii.
  • Simptomele stem - nistagmus (tremurat de ochi) în diferite direcții, reducând gravitatea expresiilor faciale, dificultatea focalizării ochilor.
  • Simptomele pelvine - disfuncția organelor pelvine, are loc cu afectarea nucleelor ​​măduvei spinării.
  • Simptome cerebeloase - incoordonare, mers instabil, amețeli.
  • Vizuale - pierderea câmpurilor vizuale, sensibilitate redusă la flori, contrast redus de percepție, scotomuri (pete întunecate înaintea ochilor).
  • Tulburări senzoriale - parestezii, tulburări de vibrații și sensibilitate la temperatură, senzație de presiune în membre.
  • Simptome mentale - hipocondrie, apatie, stare de spirit scazuta.

Aceste simptome rareori apar împreună, deoarece boala se dezvoltă treptat în decursul multor ani.

diagnosticare

Metoda cea mai comună pentru diagnosticarea sclerozei multiple este RMN. Vă permite să identificați focarele de demielinizare a creierului. În imagini, ele arată ca niște blocaje ovale mai ușoare pe fundalul creierului. Locația tipică este aproape de ventriculii creierului și inferior cortexului. Cu o lungă evoluție a bolii, leziunile se îmbină, mărimea ventriculelor creierului crește (un semn de atrofie).

Metoda potențialului evocat permite determinarea gradului de perturbare a conducției nervoase În același timp, se evaluează potențialul pielii, vizual și auditiv.

Electroneuromiografia - o metodă similară ECG, vă permite să determinați concentrarea distrugerii mielinei, să vedeți limitele și să evaluați gradul de afectare a nervilor.

Metodele imunologice determină prezența anticorpilor în lichidul cefalorahidian și antigeni virali.

În plus față de aceste metode, altele pot fi aplicate, de exemplu, permitând stabilirea prezenței intoxicației.

tratament

Tratamentul complet pentru scleroza multiplă este imposibil, dar există metode foarte eficiente de tratament patogenetic și simptomatic. În special, utilizarea interferonului - Rebif, Betaferon sa dovedit a fi bună. Pe fundalul acestor medicamente, rata de progresie a bolii încetinește, frecvența exacerbărilor scade, condițiile care duc la dizabilitate rareori se dezvoltă.

Plasmafereza și imunofiltrarea cu fluid cefalorahidian sunt utilizate pentru a îndepărta complexele antigen-patologice patogene.

Pentru a menține funcțiile cognitive, medicamentele nootropice (piracetam), neuroprotectorii, aminoacizii (glicina), sedativele sunt prescrise.

Se recomandă pacienților să respecte regimul de zi, o activitate fizică moderată în aer liber, un tratament sanatorial.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă

Spre deosebire de scleroza multiplă, se dezvoltă cu suprimarea semnificativă a sistemului imunitar. Cauza acesteia este activarea poliomavirusului (distribuit în 80% dintre persoane). Afectarea creierului este asimetrică, printre simptome - pierderea senzitivității, mișcarea depreciată a membrelor, până la hemipareză, hemianopia (pierderea vederii la un ochi). Încălcările se dezvoltă întotdeauna pe de o parte. Caracterizat de dezvoltarea rapidă a demenței și a schimbărilor de personalitate. Boala este considerată incurabilă.

Encefalomielita acută de diseminare

Este o boală polietiologică care afectează creierul și măduva spinării. Femelele de demielinizare sunt împrăștiate în multe părți ale sistemului nervos central. Simptome - somnolență, cefalee, sindrom convulsivant, tulburări cauzate de înfrângerea unei anumite regiuni ale sistemului nervos central. Tratamentul unei boli depinde de motivul care a cauzat-o în acest caz particular. După recuperare, pot apărea defecte neurologice - pareză, paralizie, afectare vizuală, auz, coordonare.

Boala demyelinizantă a creierului - simptome, tipuri și tratament

Demilinizarea este un proces patologic atunci când teaca de mielină care deformează fibrele nervoase este deformată.

Deoarece această membrană îndeplinește funcția de protejare a fibrelor nervoase, menținând excitația electrică prin fibră fără pierdere, demielinizarea duce la o încălcare.

Funcționalitatea fibrelor nervoase și a patologiilor sistemului central (CNS) și sistemului nervos periferic și a creierului.

Dacă aceste fibre sunt deteriorate, se pot dezvolta mai multe procese patologice, denumirea generală fiind o boală demielinizantă a creierului.

Distrugerea cochiliei poate fi declanșată de boli virale sau infecțioase individuale, precum și de procesele alergice ale corpului uman.

În cele mai multe cazuri, procesul de demielinizare duce la o dizabilitate suplimentară.

O astfel de afecțiune patologică a corpului, cel mai adesea, este diagnosticată în copilărie și în oameni de până la patruzeci și cinci de ani. Boala are caracterul de a progresa activ chiar și în acele zone geografice în care nu era tipic.

Într-o majoritate covârșitoare de cazuri, procesul de transmitere a bolilor demielinizante are loc cu predispoziția ereditară.

Mecanismul de dezvoltare a demielinizării

Mecanismul de bază pentru dezvoltarea demielinizării este procesul autoimun, când anticorpii celulelor țesutului nervos încep să fie sintetizați într-un organism sănătos.

Ca rezultat, apare un proces inflamator, conducând la întreruperea ireversibilă a neuronilor și conduce la distrugerea tecii de mielină a nervului.

Acest proces duce la întreruperea transmiterii excitațiilor nervoase de-a lungul fibrelor nervoase, ceea ce perturbă procesele normale ale corpului.

Sistemul nervos central

clasificare

Clasificarea în timpul demielinizării are loc în două tipuri:

  • Înfrângerea mielinei, o consecință a unei încălcări a genelor, numită mielinoclazie;
  • Deformarea integrității cămășii de mielină sub influența factorilor care nu sunt asociați cu mielina (mielinopatia).

De asemenea, procesul de clasificare are loc în funcție de localizarea procesului patologic.

Printre ei se remarcă:

  • Deformarea membranelor din sistemul nervos central;
  • Distrugerea tegumentelor de mielină în structurile periferice ale sistemului nervos.

Diviziunea finală a demielinizării are loc în prevalență.

Următoarele subspecii se disting:

  • Izolată atunci când se produce o încălcare a tecii de mielină într-un singur loc;
  • Generalizată atunci când o boală demielinizantă se referă la o multitudine de membrane în diferite părți ale sistemului nervos.
Cauzele și mecanismele de demielinizare

Cauzele demielinizării

Se remarcă faptul că demielinizarea are un număr mai mare de leziuni înregistrate, în funcție de locație și rasă geografică. Boala este înregistrată, în principal, la oameni din rasa caucaziană decât la negri și alți reprezentanți rasiali.

În ceea ce privește geografia, demielinizarea este înregistrată în special în Siberia, partea centrală a Federației Ruse, în partea centrală și nordică a Statelor Unite, Europa.

Cele mai frecvent provocate cauze de risc sunt enumerate mai jos:

  • Predispoziție ereditară;
  • Înfrângerea tecii de mielină de către agenții autoimunitari;
  • Eșecul proceselor de schimb;
  • Stresul psiho-emoțional stresat și prelungit;
  • Leziuni toxice ale corpului în perechi de benzină, solvenți sau metale grele;
  • Înfrângerea bolilor corpului de origine virală, care afectează celulele care contribuie la formarea tecii de mielină;
  • Infecții bacteriologice;
  • Starea ecologică slabă a mediului;
  • Cu un aport ridicat de grăsimi proteice și animale;
  • Forme de tumori primare ale sistemului nervos și metastaze în țesuturile nervoase.

Progresia procesului autoimun poate începe de la sine, în condiții de mediu nefavorabile. În acest caz, ereditatea este factorul original.

Dacă o persoană are anumite gene sau mutați gene normale, atunci poate apărea un număr mare de anticorpi sintetizați, care penetrează bariera hemato-encefalică și conduc la procese inflamatorii și deformare mielină.

Una dintre cele mai dezvoltate modalități de a progresa demyelinizarea este o leziune infecțioasă a corpului.

În prezența agenților infecțioși în corpul uman, apare formarea de anticorpi împotriva virusului, care este o reacție normală a unui organism sănătos. Uneori, bacteriile parazitare sunt similare cu teaca de mielină, iar corpul atacă ambele, le consideră străine.

Tulburările de conducere a excitațiilor nervoase care pot fi reluate implică boli autoimune inflamatorii.

Distrugerea parțială a tecii de mielină cauzează o stare în care impulsurile nu se realizează pe deplin, ci fac parte din funcțiile lor.

Dacă nu tratați această afecțiune, lipsa de mieline va duce la distrugerea completă a membranei și la incapacitatea de a transmite semnale prin fibrele nervoase.

Demielelina cerebrală - simptome

Manifestările clinice ale demielinizării depind de localizarea leziunii, de gradul de dezvoltare a acesteia, precum și de capacitatea organismului de a restabili în mod independent teaca de mielină.

Deformarea tecii de mielină în anumite zone locale este determinată în paralizie parțială. Cu o demielinizare parțială, există o încălcare a sensibilității zonei la care a provocat nervul afectat.

Atunci când teaca de mielină de tip generalizat este distrusă, se observă următoarele simptome:

  • Oboseală constantă;
  • Rezistență fizică scăzută;
  • somnolență;
  • Abateri în funcționarea intelectului;
  • Este dificil pentru o persoană să înghită;
  • Mersul instabil, posibile eșecuri;
  • Diminuarea vederii;
  • Tremuratul mâinilor - tremurând cu brațele întinse, poate indica progresia focarelor demielinizante;
  • Tulburări ale tractului digestiv - incontinență fecală, excreție necontrolată a urinei;
  • Deficiențe de memorie;
  • Este posibilă apariția halucinațiilor;
  • convulsii;
  • Senzații neobișnuite în anumite părți ale corpului.

Dacă observați unul dintre simptomele de mai sus, trebuie să contactați imediat un neurolog calificat.

Cum să opriți demielinizarea?

Este practic imposibil să se oprească complet procesul de demielinizare, dar progresia bolii poate fi prevenită în avans.

Diagnosticarea și tratarea acestor afecțiuni patologice este, până în prezent, un proces complex și practic neexplorat. Cu toate acestea, s-au înregistrat multe progrese în domeniul cercetării în domeniul imunologiei, al biologiei și al geneticii moleculare, care s-au desfășurat de foarte mult timp.

Eforturile enorme ale oamenilor de știință au permis studierea mecanismelor de bază ale progresiei bolilor demielinizante și a factorilor care le provoacă începutul.

Datorită acestor noi metode de tratament au fost inventate.

Principala modalitate de a diagnostica boala a fost studiul organismului pe un RMN, care ajută la identificarea focarelor de demielinizare chiar și în stadiile inițiale de dezvoltare.

Caracteristici ale sclerozei multiple

Particularitatea sclerozei multiple se datorează faptului că aceasta este adesea forma înregistrată de distrugere a tecii de mielină. Această formă de scleroză nu este legată de termenul obișnuit de "scleroză", care indică o slăbire a memoriei și a activității intelectuale.

Potrivit statisticilor, această boală afectează aproximativ două milioane de oameni de pe planetă. Majoritatea pacienților aparțin grupului tânăr și celor din grupa de vârstă mijlocie (de la douăzeci la patruzeci de ani), în principal femei.

Mecanismul principal este distrugerea fibrelor nervoase de către anticorpii produși de organism.

Consecința acestui fapt este defalcarea tecii de mielină, cu înlocuirea ulterioară de țesuturile conjunctive. "Scattered" caracterizează faptul că demielinizarea poate progresa în orice parte a sistemului nervos, fără a urmări o dependență clară a localizării leziunii.

Factorii care provoacă această boală nu sunt definiți definitiv.

Medicii sugerează că dezvoltarea sa este influențată de un complex de factori, printre care: predispoziția genetică, factori externi, precum și înfrângerea organismului cu boli virale sau bacteriologice.

Se remarcă faptul că înregistrarea dominantă a sclerozei multiple este mai mare în țările în care lumina soarelui este mai redusă.

Cel mai adesea, mai multe locații ale sistemului nervos sunt afectate deodată, iar procesele se dezvoltă și în măduva spinării și în creier. O caracteristică caracteristică a sclerozei multiple este fixarea plăcilor de diferite grade de prescripție în timpul examinării pe imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).

Detectarea plăcilor tinere și bătrâne indică o inflamație progresivă și explică diferența de simptome, care este înlocuită de gradul de dezvoltare a bolii.

Pacienții care sunt afectați de scleroză multiplă cu demielinizare progresivă se caracterizează prin depresie, scăderea fondului emoțional, tendința la tristețe sau un sentiment complet de euforie.

Pe măsură ce crește numărul focarelor și dimensiunile acestora, apar schimbări în aparatul motor și sensibilitate, precum și o scădere a activității intelectuale și a gândirii.

Predicția în scleroza multiplă este mai favorabilă dacă patologia își face debutul cu abateri în sensibilitate și tulburări vizuale.

Dacă apar tulburări ale sistemului locomotor, apare mai întâi pierderea coordonării, atunci predicția se înrăutățește, indicând înfrângerea tracturilor subcortice și a cerebelului.

Boala lui Devika

Odată cu progresia acestei boli, se observă demielinizarea, care afectează aparatul vizual și măduva spinării. Această boală începe să se dezvolte rapid și rapid, ducând la afectări grave grave și orbire totală.

Deteriorarea măduvei spinării se manifestă prin pierderea sensibilității, funcționarea defectuoasă a organelor pelvine, precum și paralizia parțială sau completă.

Simptomele complete se pot dezvolta în termen de două luni.

Prognosticul bolii Devic este nefavorabil, în special pentru grupa de vârstă adultă.

Prognostic favorabil la copii, cu numirea imediată a imunosupresoarelor și glucocorticosteroizilor.

Metodele exacte de tratament pentru astăzi nu sunt finalizate. Scopul principal al terapiei este ameliorarea simptomelor, utilizarea hormonilor și terapia de întreținere.

Care este sindromul Guillain-Barre special?

Acest sindrom este caracterizat printr-o leziune caracteristică a sistemului nervos periferic, similar cu deteriorarea progresivă a nervilor multipli. Această boală afectează în principal bărbații, fără limită de vârstă.

Simptomele pot fi reduse la dureri la membre, articulații, dureri de spate, paralizii parțiale sau parțiale.

Există o încălcare frecventă a ritmului contracțiilor cardiace, a transpirației crescute, a abaterilor în tensiunea arterială, ceea ce indică o încălcare a sistemului vascular.

Previziunea cu acest sindrom este favorabilă, dar o cincime dintre pacienți prezintă încă semne de afectare a sistemului nervos.

Boala lui Marburg

Această boală este una dintre cele mai periculoase forme de demielinizare. Acest lucru se datorează faptului că începe să progreseze în mod neașteptat, simptomele s-au accelerat și s-au intensificat, ducând la moarte în câteva luni.

Începutul bolii seamănă cu o simplă înfrângere a corpului cu o boală infecțioasă, se poate manifesta febră și corpul va avea convulsii.

Leziunile se dezvoltă rapid, ducând la deteriorarea gravă a sistemului locomotor, pierderea senzației și pierderea conștienței. Sindromul meningeal inerent cu dureri de cap și dureri de cap violente. Deseori există o creștere a presiunii în interiorul craniului.

Nu este un prognostic favorabil datorită înfrângerii unei mari părți a creierului, care concentrează căile principale și nervii nucleului craniului.

În câteva luni, se produce moartea.

Ce este special despre leucoencefalopatia multifocală progresivă?

Reducerea acestei afecțiuni pare să fie asemănătoare cu PMLE și se caracterizează prin demielinizarea creierului, înregistrată mai des la persoanele de vârstă înaintată și însoțită de un număr mare de sisteme nervoase centrale.

Simptomatologia se manifestă în pareze, convulsii, pierdere în spațiu, pierderea vederii și activitatea intelectuală, ceea ce duce la demența formelor severe.

Particularitatea acestei boli este observată în faptul că există demielinizare împreună cu deteriorarea sistemului imunitar.

Leziunile demielinizante ale materiei albe a creierului cu leucoencefalopatie multifocală progresivă

diagnosticare

Primul semn care poate fi detectat în timpul examinării inițiale este o încălcare a aparatului de vorbire, o încălcare a coordonării motorului și a sensibilității.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este utilizată pentru diagnosticul final. Doar pe baza acestui studiu, un medic poate face un diagnostic definitiv. IRM este metoda cea mai exactă pentru diagnosticarea multor boli.

De asemenea, laboratorului i se face un test de sânge. Abaterile în numărul de limfocite sau trombocite pot indica o exacerbare a bolii.

Metoda cea mai exactă de diagnosticare este IRM cu introducerea unui agent de contrast.

Prin această cercetare se poate identifica atât o singură concentrare a demielinizării, cât și multiplele leziuni cerebrale și nervoase.

Se pot distruge focarele pe IRM?

Dacă în timpul primei imagini de rezonanță magnetică sunt detectate focare și pe trecerea ulterioară se observă că una dintre focare a dispărut, aceasta este caracteristică sclerozei multiple.

Pe ecranul MRI, focile sunt afișate sub formă de pete albe, care nu pot fi folosite pentru a determina procesul inflamator, demielinizarea, remyelinizarea sau ce alt proces are loc în țesuturi.

Dacă focalizarea dispare în timpul reexaminării, aceasta indică faptul că nu au apărut deteriorări adânci ale țesutului, ceea ce reprezintă un semn bun.

Tratamentul bolii cerebrale demyelinizante

Pentru tratamentul bolilor din acest grup, se folosesc două metode: tratamentul patogenetic și terapia simptomatică.

Utilizarea tratamentului simptomatic are loc pentru a elimina simptomele tulburatoare ale pacientului.

Se compune din nootropi (Piracetam), analgezice, medicamente anti-spasm, neuroprotectori (Semax, Glycine), precum și relaxanți musculare (Mydocalm).

Vitaminele B sunt utilizate pentru a îmbunătăți transmiterea excitațiilor nervoase. Poate numirea antidepresivelor pentru depresie.

Tratamentul care vizează prevenirea distrugerii ulterioare a tegumentului mielin se numește patogenetic. De asemenea, elimină anticorpii și complexele imune care afectează membrana.

Cele mai frecvente medicamente sunt:

  • Betaferon. Este un interferon care este utilizat în mod activ în tratamentul sclerozei multiple. Studiile au arătat că, în cazul terapiei prelungite, riscul de progresie a sclerozei multiple este redus de trei ori, riscul de invaliditate, numărul de recăderi scade. Medicamentul se administrează subcutanat pe zi, în fiecare zi. Medicamente similare sunt Avonex și Copaxone;
  • Citostaticelor. (Ciclofosfamidă, metotrexat) - utilizat în perioada de formă severă a procesului patologic cu o leziune pronunțată a complexelor autoimune;
  • Filtrarea echilibrului (lichidul cefalorahidian). Această procedură elimină anticorpii. Cursul de terapie constă în opt proceduri în care până la o sută cincizeci de mililitri de lichior este trecut prin filtre specializate;
  • Imunoglobulinele (ImBio, Sandoglobulin) sunt utilizate pentru a reduce producția de anticorpi autoimune și pentru a reduce formarea complexelor imune. Preparatele sunt utilizate pentru exacerbarea demielinizării timp de cinci zile. Medicamentele sunt administrate intravenos, la o doză de 0,4 grame pe kilogram de greutate a pacientului. Dacă nu există niciun rezultat, tratamentul este continuat cu o doză de 0,2 grame pe kilogram de greutate;
  • Plasmafereză. Ajută la eliminarea anticorpilor și complexelor imune din circulație;
  • Glucocorticoizii (Dexamethasone, Prednisolone) - ajută la reducerea activității sistemului imunitar, suprimă formarea de anticorpi împotriva proteinelor mielinei și, de asemenea, ajută la ameliorarea procesului inflamator. Aplicați nu mai mult de șapte zile în doze mari.
dexametazona

Orice tratament pentru demielinizare este prescris de medicul curant, pe baza indicatorilor individuali ai pacientului.

Ce fel de stil de viață să conducă după diagnosticare?

La diagnosticarea demielinizării, pentru a evita poverile, trebuie să urmați următoarea listă de acțiuni:

  • Evitați bolile infecțioase și monitorizați cu atenție sănătatea dumneavoastră. Cu boala persistentă și tratată eficient;
  • Conduceți un stil de viață mai activ. Să intri în sport, în cultură fizică, să dedici mai mult timp mersului, să devii întărit. Faceți totul pentru a întări corpul;
  • Mănâncă bine și echilibrat. Pentru a crește cantitatea de legume și fructe proaspete consumate, fructe de mare, componente vegetale și tot ceea ce este saturat cu o cantitate mare de vitamine și minerale;
  • Exclude băuturile alcoolice, țigările și drogurile;
  • Evitați situațiile stresante și stresul psiho-emoțional.

Care este prognoza?

Predicția în timpul demilinizării nu este favorabilă. Dacă nu efectuați un curs de terapie la timp, boala poate progresa într-o formă cronică, ceea ce duce la paralizie, atrofie musculară și demență. Acesta din urmă poate fi fatal.

Odată cu creșterea focarelor în creier, va exista o încălcare a funcționării corpului, și anume încălcarea proceselor respiratorii, a dispozitivelor de înghițire și de vorbire.

Înfrângerea sclerozei multiple conduce la dizabilități. Este important să înțelegem că este imposibil să se vindece scleroza multiplă, se poate preveni doar dezvoltarea acesteia.

Dacă observați semne de demielinizare, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Nu vă auto-medicați și fiți sănătoși!

Iti Place Despre Epilepsie