Apariția primelor semne de accident vascular cerebral și de îngrijire a pacientului

Atunci când apare un accident cerebrovascular acut (accident cerebrovascular), semnele inițiale ale unui accident vascular cerebral nu sunt întotdeauna pronunțate și pot trece neobservate. Dar, cu cât este mai mult ischemia țesutului cerebral, cu atât este mai dificil pentru o persoană să recupereze funcțiile pierdute ale creierului și să se întoarcă la viața deplină. Luați în considerare simptomele apariției debutului accidentului vascular cerebral și ce pericol pentru victimă este cauzat de asistența precoce.

Când puteți suspecta un accident vascular cerebral

Primele semne ale unui accident vascular cerebral nu sunt întotdeauna pronunțate și pot fi ușor confundate cu excesul de muncă, migrenele sau o criză hipertensivă în curs de dezvoltare. Pentru a începe patologia se caracterizează prin:

• dureri de cap;
• prostia (o persoană pierde firul conversației, poate înceta să recunoască alții sau va întâmpina dificultăți în orientare);
• sensibilitate redusă pe o parte a corpului;
• tulburări vizuale (vedere dublă, muște intermitente sau întunecare a ochilor);
• coincidență (mersul devine șubred și pacientul nu poate face mișcări precise);
• apariția de greață (de multe ori o persoană are vărsături, care aduce doar scutire pe termen scurt).

Cu focare extinse de ischemie, pacientul își pierde conștiința, posibil o încălcare a funcțiilor vitale (respirație, bătăi de inimă). Aceasta este o condiție care pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată.

Majoritatea oamenilor, înainte de a dezvolta simptomatologia timpurie a accidentului vascular cerebral, au semne de accident vascular cerebral apropiat:

• amețeli;
• dificultate de gândire;
• senzație de amorțeală și slăbiciune a membrelor, pe de o parte.

Semnele unui accident vascular cerebral iminent pot fi ușoare și sunt adesea ignorate de către pacienți, ceea ce duce la agravarea severității patologiei. Este important să rețineți că, dacă există o suspiciune de pre-accident vascular cerebral, este necesar să se arate persoanei medicului. Nu vă fie teamă să faceți o greșeală prin confuzia simptomelor care preced accidentul cu semne de alte boli - echipamente medicale moderne vă permite să determinați cu exactitate focarele de la debutul accidentului vascular cerebral și să eliminați alte patologii care au simptome similare.

Simptome de accident vascular cerebral

Simptomele unui accident vascular cerebral sunt împărțite în două grupe:

obshchemozgovye

Ischemia țesutului cerebral care apare atunci când fluxul sanguin este perturbat provoacă apariția următoarelor simptome:

• migrenă;
• amețeli;
• lipsa de coordonare;
• apariția convulsiilor (nu întotdeauna);
• greață;
• tulburare de memorie (o persoană nu își poate aminti evenimentele care au avut loc, nu răspunde imediat la întrebări).

Acestea sunt principalele simptome primare, permițând să suspectați accident vascular cerebral acut. În funcție de severitatea ischemiei cerebrale, manifestările vasculare cerebrale pot provoca disconfort minor sau agravă grav bunăstarea persoanei.

focal

Creierul este împărțit în zone care sunt responsabile pentru anumite funcții ale corpului. În funcție de zonele afectate de ischemie, manifestările patologiei vor fi ușor diferite:

• Încălcări unilaterale ale sensibilității și rezistenței musculaturii. Victima se plânge de amorțeală a pielii, de slăbiciune în membre, de incapacitatea de a umbla pe deplin sau de a ține obiecte în mână.
• Schimbarea vederii. Ochelari de vedere din partea de a învinge nemișcat sau atunci când se deplasează "întârzie" ochiul sănătos atunci când încearcă să urmeze un obiect în mișcare. Din această cauză, vederea pacientului pare ciudată și neînsuflețită.
• Asimetria feței. Pe o parte a unei persoane, un colț al gurii este coborât, o folie nazolabiană este netezită și o pleoapă este omite jumătate.

Nu toate sunt manifestări focale ale unui accident vascular cerebral. Se produce un accident vascular cerebral asimptomatic, în care victima se plânge de greață, migrene și tulburări de memorie.

Medicii, explicând cum să determine un accident vascular cerebral la o persoană, recomandă să nu se caute toate simptomele victimei - fiecare corp uman este diferit și debutul patologiei se dezvoltă în moduri diferite, iar precursorii accidentului vascular cerebral nu vor fi întotdeauna. Cu o formă hemoragică a patologiei, când apare hemoragia în țesutul cerebral, primele simptome apar brusc.

Dacă bănuiți că a apărut un precursor al unui accident vascular cerebral sau dacă o persoană are focare de ischemie în țesutul cerebral, pacientul trebuie să fie dus la o unitate medicală. Medicii experimentați știu cum să recunoască un accident vascular cerebral și să determine localizarea leziunii.

Este important să rețineți că tratamentul la timp va ajuta victima să restabilească funcțiile afectate și să evite handicapul.

Acasă Testare pentru Onmk

Atunci când interlocutorul pierde dintr-o dată firul de conversație și privirea lui devine ciudată, atunci oamenii care nu lucrează în medicină au un sentiment de panică și majoritatea nu-și mai amintesc ce semne de accident vascular cerebral se apropie de victimă.

Experții oferă un test simplu, cum să determine un accident vascular cerebral la domiciliu.

O persoană trebuie să verifice trei semne:

• Vorbire. Victima vorbește indistinct, cu greu pronunțând cuvinte dificile. Răspunsurile unui pacient cu leziuni ale creierului devin scurte și nu întotdeauna exacte (el afirmă incorect numele și vârsta, este greu de spus unde este).
• Expresii faciale. Un zâmbet sau un zâmbet de dinți este testul principal pentru un accident vascular cerebral. Miscatii musculare de pe o parte a fetei vor acționa mai slab și un colț al gurii cu un zâmbet sau un zâmbet va fi ușor coborât.
• Simetria mișcării mâinilor. Partea dreaptă controlează emisfera stângă și stânga-dreapta. Atunci când are loc focalizarea ischemică, mișcarea brațului pe o parte a corpului va fi mai lentă, vor apărea semne de coordonare defectuoasă.

Recomandările privind modul de a verifica un accident vascular cerebral la domiciliu ajuta numai dacă a existat o perturbare a fluxului sanguin, iar țesutul cerebral a suferit.

Manifestarea unei leziuni imediate a accidentului vascular cerebral nu este întotdeauna însoțită de simptome severe, adesea manifestate doar prin asomare și dureri de cap.

Cum să ajuți pacientul

Știind ce să faceți dacă o persoană are un accident vascular cerebral va contribui la îmbunătățirea prognosticului tratamentului pentru persoana afectată.

• Chemă o ambulanță. Operatorul pentru a descrie în detaliu simptomele victimei.
• Oferiți unei persoane o poziție confortabilă. Se recomandă așezarea pe o suprafață plană, ridicarea capului și a umerilor cu o pernă sau îmbrăcăminte rulată.
• Aveți grijă de respirația corespunzătoare. Pentru a face acest lucru, trebuie să desfaceți hainele strânse, să vă desprindeți curelele sau o cravată.
• Încearcă să te calmezi. Dacă descrieți pe scurt ceea ce simte o persoană în timpul unui accident vascular cerebral, atunci aceasta este teama din cauza incapacității de a înțelege ce se întâmplă cu el. În camera în care este pacientul, este necesar să eliminați toți stimulii de sunet (opriți televizorul, computerul sau radioul), închideți perdelele și întrebați persoanele care nu sunt ocupate cu asistență să părăsească camera. Este necesar să vorbești cu victima într-o voce calmă.
• Pentru a controla starea umană. Urmăriți respirația și dacă apare vărsături, întoarceți-vă capul în lateral, împiedicând vărsatul să intre în tractul respirator.
• Măsurați presiunea și pulsul (dacă este posibil). Adesea, înainte de un accident vascular cerebral la o persoană există o creștere a presiunii. Cu tensiune arterială crescută, dacă pacientul este conștient, este permisă administrarea unei tablete de Moxonidină sau Copoten.
• Atașați gheața spre regiunea occipitală și un călduț cald la picioare.

Nu există semne universale despre modul în care începe un accident vascular cerebral - simptomele depind de caracteristicile individuale ale organismului și de localizarea focalizării ischemice. Unii pacienți devin agresivi, dar cei mai mulți sunt dezorientați și deprimați de starea lor, iar somnolența patologică este observată uneori.

Este important să se monitorizeze conștiența victimei, fără a se permite să adoarmă. Pentru a face acest lucru, se recomandă implicarea persoanei în conversație, cerând să răspundă la întrebări în monosilabile. Refuzul brusc al contactului indică o agravare a condiției umane și dezvoltarea unei comă.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral (video):

Ce cauzează inacțiunea

Ignoranța cu privire la modul în care arata un accident vascular cerebral și livrarea cu întârziere a îngrijirii poate provoca consecințe grave:

• Permanent handicap. În cazul ischemiei prelungite, celulele creierului mureau treptat. Cu distrugerea țesuturilor responsabile pentru o anumită funcție a corpului (mișcare, vorbire, memorie), aceste abilități sunt pierdute.
• Moartea. Dacă centrele responsabile pentru funcționarea organelor vitale sunt afectate, persoana moare fără a acorda asistență în orele următoare după dezvoltarea ischemiei cerebrale.

Pentru a reduce consecințele grave ale patologiei care a apărut, se recomandă să vă amintiți cum se manifestă accidentul vascular cerebral (cele trei semne principale) și ce să faceți cu accidentul vascular cerebral.

Măsuri preventive

Potrivit statisticilor, peste 40% dintre pacienții care au suferit un accident vascular cerebral, în decurs de 3-5 ani, există o încălcare repetată a fluxului sanguin cerebral, care este mai severă și aproape întotdeauna se termină cu handicap.

Cum de a afla dacă o persoană a avut un accident vascular cerebral? Pentru a face acest lucru, este suficient să întrebați pacientul, colectând anamneza. Majoritatea oamenilor vor spune nu numai atunci când a apărut patologia, dar și consecințele care au rămas cu restabilirea incompletă a funcției cerebrale (cu excepția celor cu insuficiență de memorie cauzată de ischemie acută sau alte afecțiuni ale creierului).

Dacă este imposibil să interviu o persoană, modul de a determina dacă un accident vascular cerebral a fost CT este. În timpul scanării computerului, sunt luate imagini strat-cu-strat, care dezvăluie focare de necroză.

După identificarea accidentului transferat anterior, se recomandă insultarea:

• Monitorizați tensiunea arterială. Crizele frecvente sunt o cauză comună a ischemiei.
• Donați sânge în mod regulat. Este necesar să se ia în considerare indicatorii de coagulabilitate și nivelul colesterolului.
• Renunță la alcool și nicotină.
• Reduceți cantitatea de sare consumată la 5 g / zi. Excesul de sare provoacă hipertensiune arterială și apariția edemului.
• Includeți legume și fructe în meniul zilnic.
• Normalizați greutatea. Obezitatea face dificilă completarea fluxului sanguin în organism.
• Mutați în mod regulat. Exercițiile fizice grele sunt contraindicate pentru persoanele insultătoare. Exerciții terapeutice recomandate, înot sau mers pe jos.

Aceste recomandări sunt, de asemenea, potrivite pentru persoanele cu risc de accident vascular cerebral și vor ajuta la prevenirea apariției patologiei primare.

Cei care sunt interesați de modul în care trebuie să fie testați pentru apartenența la un grup de risc, este suficient să vizitați terapeutul raional. Medicul va prescrie testele necesare și va explica rezultatul examinării.

Simptomele inițiale ale unui accident vascular cerebral trebuie să fie amintite și când o persoană are simptome similare, începe să acționeze. Este important să știm că viața și sănătatea umană depind de asistența în timp util.

Noi metode de tratare a accidentului vascular cerebral (video):

Autorul articolului
Ambulanța paramedicală

Diplome în "Îngrijire de urgență și de urgență" și "Medicină generală"

Chiar și specialiștii confundă accident vascular cerebral cu meningită, nefrită, gripa și alte boli.

Asistența târzie amenință pacientul cu modificări ireversibile ale creierului și ale morții

-- Din cauza atacurilor vasculare cerebrale, oamenii mor care trăiesc și trăiesc, mor, spune șeful Departamentului de Chirurgie Vasculară N 7 al Institutului de Neurochirurgie din Kiev. Romodanova, MD, profesor Orest Tsimeiko. - De exemplu, există situații frecvente atunci când lipsa echipamentului special sau pur și simplu lipsa de profesionalism a medicilor duce la formularea unui diagnostic eronat - meningită, nefrită și chiar gripa. Pentru aceasta, pacientul plătește pentru viață. Există cazuri în care, după două zile, creierul se umflă și inima se oprește. Majoritatea instituțiilor medicale nu sunt conștiente de existența unor unități specializate pentru tratamentul accidentelor vasculare cerebrale. Un deputat sa îmbolnăvit chiar într-o ședință a Radei Supreme. A fost dus la o clinică privilegiată, unde nu există angiograf (aparat pentru studiul vaselor cerebrale), precum și specialiști relevanți. Sa dovedit că timpul a fost pierdut și omul a murit. Actorul Bronislaw Brondukov a fost mai mult norocos - a venit la institutul nostru și o operațiune în timp util și-a salvat viața.

Cine este cel mai amenințat de un accident vascular cerebral? Această boală vasculară a creierului este mai mică și poate fi găsită chiar și la copii. Am examinat recent un băiat de 10 ani care a avut un accident vascular cerebral. Dar dacă la copii este mai des asociată cu anomalii congenitale, atunci la adulți este asociată cu hipertensiunea, diabetul, abuzul de alcool și fumatul. În plus, navele devin mai fragile și se uzează mai repede decât acum 20-30 de ani, datorită ritmului frenetic al vieții, ecologiei sărace, impactului negativ al dozelor mici de radiații. Există două tipuri de accident vascular cerebral: când circulația ischemică a sângelui este deranjată din cauza blocării vaselor cerebrale. Accident vascular cerebral hemoragic este asociat cu hemoragie în creier - vasele se sparg deoarece pereții lor devin mai subțiri, umflați și în acest loc se formează anevrism - un sac plin cu sânge.

-- Știți ce greșeală teribilă fac unii medici la tratarea pacienților cu accident vascular cerebral hemoragic? - continuă Orest Andreevich. - Un pacient cu anevrism intră în spital. El este perforat și starea lui se stabilizează. Pacientul este eliberat - totuși, el părăsește spitalul cu o bombă cu ceas în cap, care cu siguranță va exploda în două sau trei săptămâni. Faptul este că în timpul ruperii anevrismului se formează o gaură de 2-3 mm. După câteva minute, este "umplut" și sângerarea se oprește. Dar, după două săptămâni, cheagurile de sânge se dizolvă, gaura se extinde la 5-7 mm și are loc un accident vascular cerebral secundar, care de cele mai multe ori se termină cu moartea pacientului, deoarece natura însăși nu poate "patch" gaura. Prin urmare, dacă, după o hemoragie, starea pacientului sa îmbunătățit într-o oarecare măsură, este urgent necesar să-l ducem la o clinică specializată. În institutul nostru, anevrismul este tratat în două moduri: în cazul în care hemoragia este mare, craniotomia se face, sângele este aspirat și, cu ajutorul unei bretele speciale, blocăm vasul de sângerare. Cu o ușoară hemoragie, efectuăm operații fără bisturiu - pentru aceasta, un balon este introdus prin cateter și instalat în zona de vătămare.

Un accident vascular cerebral se poate declanșa ca o formă de greață (capul se rotește, fața devine palidă, pielea devine umedă și rece), dureri de cap severe, greață, vărsături, leșin. Dacă această condiție nu este conectată, de exemplu, cu foamea sau supraîncălzirea la soare și există cel puțin unul din următoarele simptome: o mână sau un picior brusc amorțit, furnicături în orice parte a corpului, fața este distorsionată, vorbirea este tulbure, viziunea este estompată, Există motive să se creadă că a avut loc o încălcare a circulației cerebrale.

Există o așa-numită fereastră terapeutică în care este posibil să se prevină formarea unui accident vascular cerebral. Realizați pe deplin acest lucru numai 6-8 minute după apariția simptomelor. În următoarele 3 - 6 ore există speranță de a obține o reversibilitate semnificativă a schimbărilor care au avut loc în creier. Acesta este motivul pentru care este atât de important pentru pacienții cu accident vascular cerebral să fie spitalizați cât mai curând posibil și să-l ajute înainte de sosirea medicilor. Cum se face corect?

Așezați pacientul mai confortabil - mai bine pe spate, plasând o pernă mică sub cap. Dacă victima a căzut, a călcat și a căzut, încercați să evitați mișcările bruște ale capului. Dacă simți că nu poți face față singură, așteaptă întăriri.

Acordați atenție patenței tractului respirator superior, în special în cazul unei tulburări de conștiență. Asigurați-vă că eliminați din proteza mobilă cavitatea orală. Cu salivare excesivă, acumularea de mucus, întoarceți ușor capul în lateral. Deschideți fereastra sau fereastra - pacientul are nevoie de aer proaspăt.

Monitorizați tensiunea arterială. Fiecare persoană, familia sa ar trebui să știe numărul de tensiune arterială la care se simte confortabil. Dacă presiunea este crescută, medicamentele antihipertensive sunt recomandate, pe care pacientul le folosește de obicei. După administrarea medicamentului, măsurați tensiunea arterială - ar trebui să fie de 5-10 mm Hg. post peste standard.

Este categoric contraindicată reducerea presiunii mai mică decât numărul "de lucru" - cu aceasta există o creștere a ischemiei cerebrale și o creștere a focalizării patologice.

Clinici specializate pentru tratamentul accidentelor vasculare cerebrale sunt la Kiev, Dnepropetrovsk și Harkov. Institutul de Neurochirurgie din Kiev are toate echipamentele moderne de diagnostic necesare.

-- Am putea lucra tot timpul, dar nu suficiente bani și medicamente, spune Orest Tsimeiko. - Astfel de centre ca ale noastre ar trebui să fie în toate orașele mari din Ucraina. Dacă ar fi fost create, sute de oameni care ar fi suferit un accident vascular cerebral masiv ar fi supraviețuit.

"Facty i kommentarii". 14 ianuarie 2000. Medicină

"Accident vascular cerebral poate fi confundat cu intoxicație": sfatul medicului cu privire la modul de a nu pierde debutul catastrofei vasculare

O ambulanță a sosit la biroul societății Annunciation - un angajat de 30 de ani sa îmbolnăvit la locul de muncă. Potrivit medicilor, există semne de accident vascular cerebral, un diagnostic preliminar de "accident vascular cerebral acut de tip hemoragic". "Chiar și 15-20 de ani în urmă, un astfel de caz ar fi fost considerat extraordinar, dar astăzi este un fenomen destul de frecvent. Catastrofele vasculare la vârsta de 20-40 de ani nu mai sunt o raritate ", spune cardiologul echipei specializate de cardiologie a ambulanței Blagoveshchensk Oleg Shulga. Strokes sunt printre cele trei cauze cele mai frecvente de deces. Ei se numără printre primele cauze ale handicapului.

Strokes sunt diferite

Mulți oameni cred că un accident vascular cerebral este o hemoragie în creier. Acest lucru nu este întotdeauna cazul. Strokes sunt de diferite tipuri: hemoragic, ischemic, și, de asemenea, așa-numitul mini-accident vascular cerebral. Care este diferența dintre ele? Cu această întrebare am început o conversație cu un doctor cu experiență care a venit de peste 22 de ani pentru a ajuta oamenii cu accidente vasculare.

- Accident vascular cerebral hemoragic este o hemoragie în creier sau sub teaca sa. Acest lucru se întâmplă când vasul se sparge, umplând țesuturile înconjurătoare cu sânge. În mod simplu, se formează un hematom în cap, presiunea din cutia intracraniană crește, iar părți ale creierului sunt comprimate. De aici sunt încălcări. Acest lucru se întâmplă rar, în aproximativ unul din cinci până la zece cazuri de accidente vasculare.

Pe cât de repede o persoană care a suferit un atac cerebral este în spital, viața lui depinde. Există puțin timp pentru mântuire: trei sunt maxim șase ore, până când apar modificări patologice ireversibile în zonele afectate ale creierului.

Mai des, avem de-a face cu accident vascular cerebral ischemic, care nu este asociat cu hemoragii. Se mai numeste si infarctul cerebral. Aceasta se întâmplă deoarece artera care alimentează creierul cu oxigen și sânge este blocată. Cauza poate fi spasmul vasului din cauza hipertensiunii arteriale. Trecerea sângelui poate, de asemenea, să perturbe blocarea vasului cu plachete de trombus, colesterol. Ca rezultat, apare o tulburare acută a circulației cerebrale - și după aceasta necroza zonei cerebrale.

Există condiții care sunt similare cu accident vascular cerebral. Acesta este un atac ischemic tranzitor sau un mini-accident vascular cerebral. În astfel de condiții, fluxul sanguin către creier este blocat doar pentru o perioadă scurtă de timp, de obicei nu mai mult de 5 minute. Și în aceste câteva minute apar toate semnele unui accident vascular cerebral. Este important să nu pierdeți acest moment. Pacientul a sunat o ambulanță, am sosit, am ajutat, vasele s-au relaxat, sângele a fost restabilit. Dar, de cele mai multe ori, datorită tranzitului unei confiscări, o persoană nici măcar nu înțelege ce sa întâmplat cu el. Oamenii păcătuiesc sub presiune sau pe vreme rea. Întinde-te, calma și întoarce-te la afacerea lor. Nu mergeți la doctori, neștiind că acesta este un semn de avertizare serios al accidentului "mare" viitor. Mini-accident vascular cerebral necesită, de asemenea, tratament în spital.

Forerunarii "catastrofei creierului"

- Oleg Viktorovich, cum să recunoști un accident vascular cerebral?

- Accidentul hemoragic este mai dificil de prezis. Totul, ca regulă, se întâmplă repede: capul se învârte, persoana pierdu conștiința, cădea, o comă profundă a creierului. Iar debutul accidentului ischemic poate fi identificat prin astfel de manifestări: discursul afectat - încercarea de a vorbi, dar se simte ca niște pietre în gură, vorbesc încet, dicția este ruptă. Prin urmare, un accident vascular cerebral poate fi confundat cu intoxicația. Încălcarea expresiilor faciale - jumătate răsucite ale feței. Insuficiența mișcării - unul dintre membre se ridică mai jos și sensibilitatea este perturbată în partea stângă sau dreaptă a corpului.

- Senzațiile neobișnuite ar trebui să fie în întreaga jumătate a corpului sau, să zicem, simțiți că pe o parte aveți o mână sau un obraz obosit?

- Dacă o persoană are doar o mână amorțită sau un obraz, atunci în o sută la sută din cazuri, osteochondroza ar trebui exclusă. Acestea sunt semne de patologie neurologică. Dar când întreaga jumătate a corpului începe să fie amorțită, funcția motorie a brațelor și a picioarelor este perturbată, atunci putem vorbi despre o încălcare acută a circulației cerebrale. Capturile pot, de asemenea, să înceapă. Uneori interceptează gâtul - o persoană nu poate înghiți. Se încălzește într-o jumătate a corpului. Un precursor al hipertensiunii arteriale poate fi.

"Cel mai bun remediu pentru accident vascular cerebral este un stil de viață sănătos și mișcare", spune Oleg Shulga. - Astăzi, în aspectul meu sportiv, nu puteți spune că, mai recent, greutatea mea era de 124 kg. Trei luni după ce mi-am schimbat radical regimul alimentar și am început să am o cruce, am pierdut 30 kg, compoziția sângelui și cardiograma s-au schimbat în bine ".

Am avut un caz: am sunat la o femeie de 55 de ani: mers pe jos de la locul de muncă pe stradă - și brusc a devenit rău, totul a fost tăiat înăuntru. Soțul sa întors acasă, a așezat-o într-un scaun mai confortabil, numită o ambulanță. Măsurăm presiunea - 290! Și ea stă, vorbind cu noi, nu există o asimetrie a feței, nu există o abatere a limbii, adică abaterea la dreapta sau la stânga liniei medii. Puterea musculară de pe ambele părți ale corpului este păstrată în egală măsură - femeia este așezată, mișcându-și liniștit brațele și picioarele. Ei bine, ea devine puțin greață. Există toate semnele de criză hipertensivă. Am coborât presiunea, sa simțit mai bine, a cerut să meargă la toaletă. Cu sprijinul soțului ei, pacientul se ridică încet, face un pas - și apoi văd: și un picior se îndoaie. Chiar am aruncat o sudoare rece! Pentru că am înțeles: dacă o femeie nu sa sculat, am putea pierde un accident vascular cerebral. Bineînțeles, am fi dus-o la spital în orice caz: tensiune arterială crescută, a fost greu să coborâm, dar tactica acțiunilor medicului în acordarea de asistență depinde de diagnosticul corect.

Erorile de prim ajutor

"Să considerăm o astfel de situație", a sugerat Oleg Shulga. - Persoana sa îmbolnăvit pe stradă sau pe scări, a pierdut conștiința și a căzut. Ce fac, de obicei, trecătorii? Ei încearcă să ridice capul căzut prin a pune ceva sub el. Și aceasta este prima greșeală. Am avut un caz în practică. Femeia a avut un accident vascular cerebral hemoragic, a căzut pe stradă. Trecătorii au pus o pungă mare sub cap, pentru ca ei să nu se întindă pe asfaltul rece, dar făcând asta doar ei au făcut-o mai rău - ei i-au trecut gâtul. Urmează ambulanța și pacientul nu mai respiră.

"Este de dorit ca pacientul să meargă la un departament specializat echipat cu echipamentul de diagnostic necesar. Trebuie să faceți o scanare CT. Fără acest lucru, este imposibil să se determine tipul de accident vascular cerebral atacat de o persoană - hemoragică sau ischemică. Pe baza rezultatelor diagnostice, tacticile de tratament sunt, de asemenea, determinate, care sunt absolut diferite pentru cele doua tipuri principale de accident vascular cerebral.

- Care este cel mai bun lucru de făcut în astfel de situații?

- Este necesar să întoarceți persoana pe o parte și să vă întoarceți ușor capul înapoi. Puteți pune ceva mic și moale, dar numai în poziția din lateral. Atunci nu se va sufoca. Chiar dacă începe vărsăturile, care se întâmplă în timpul loviturilor cerebrale. Puteți chiar împingeți maxilarul inferior ușor înainte. Toate - limba nu cade. Brainer. În timpul convulsiilor care însoțesc nu numai convulsii epileptice și, uneori, accident vascular cerebral hemoragic, nu trebuie să împingeți nici o lingură, furculițe, bastoane în gura unei persoane, încercați mai puțin să vă deconectați dinții cu un cuțit. De asemenea, apar astfel de cazuri. Aceasta este o altă mare greșeală. Doar dinți rupți, nu vor. Spasmele sunt o contracție paroxistică involuntară a mușchilor ca urmare a suprapunerii lor. Și limba este un organ muscular, iar în timpul convulsiilor nu se poate scufunda, pentru că este și tensionată. După întreruperea convulsiilor, trebuie să întoarceți persoana sau capul lateral și să fixați în această poziție înainte de sosirea medicilor.

Puteți avea încredere în tonometrul electronic

Prietenul meu este indignat: măsoară presiunea casei cu un dispozitiv electronic -160 / 90 și vine la clinică - 200/100. Și așa a fost de mai multe ori.

- Tonometre electronice - acesta este un obiect separat. Diferențele sunt pur și simplu teribile. Ca în același caz cu femeia despre care vorbeam. La domiciliu, un tonometru electronic la ea a arătat 150 de presiuni de vârf și am măsurat - 290! Uneori, tonometrul arată 200 și, de fapt, persoana are o presiune superioară de 90 și începe să o reducă. Am întâlnit astfel de situații la fiecare apel ", spune un medic de urgență experimentat. - Lăsați reprezentanții societăților comerciale să se întrețină cu mine, dar nu am întâlnit niciun monitor electronic de tensiune arterială, care să corespundă cu cel mecanic, pe care noi, doctorii, îl folosim și verificăm lunar.

Sfatul meu: cumpărați un homeometru mecanic regulat, învățați cum să-l folosiți și purtați-l periodic unui tehnician medical pentru a verifica.

Ce se întâmplă dacă aveți un accident vascular cerebral? Neurologul a elaborat o instrucțiune simplă care te poate salva

Timp de un an în Belarus, un accident vascular cerebral apare la peste 30.000 de persoane. Doar 10% dintre aceștia revin la viața normală. Neurologul Serghei Marchenko spune cum să identifice un accident vascular cerebral și ce trebuie făcut înainte de a fi prea târziu.

Ce este un accident vascular cerebral general?

Serghei Marchenko

neurolog

- Aceasta este o încălcare acută a circulației sanguine în creier, care este întotdeauna o boală secundară. La oamenii sănătoși, nu se întâmplă.

Conform mecanismului tulburărilor circulatorii, accidentele vasculare cerebrale sunt împărțite în ischemie (aproximativ 85% din toate accidentele vasculare cerebrale) și hemoragice. În primul caz, vasul este blocat de un trombus (embolus), în al doilea rând, vasul este rupt. Există o diviziune a accidentelor vasculare cerebrale în funcție de severitate, dar chiar și un accident vascular cerebral ușor este o boală mortală.

Simptomele acestor tipuri sunt la fel?

Simptomele unui accident vascular cerebral depind de locația din creier, nu de tipul de accident vascular cerebral. Dacă circulația sanguină în centrul vorbirii este afectată, discursul va suferi, în centrul motorului, mișcarea în braț și (sau) piciorul va fi deranjat.

Cum să înțelegeți că o persoană are un accident vascular cerebral?

Pentru a identifica un accident vascular cerebral, a fost inventat un test foarte simplu, care este recomandat de toate protocoalele naționale și internaționale. Se numește "persoană, mână, vorbire, timp", iar membrii echipajului de ambulanță au dreptul să facă un diagnostic de accident vascular cerebral.

Fața: cereți pacientului să zâmbească sau să-și arate dinții. Cu un accident vascular cerebral, există o asimetrie vizibilă a feței (colțul gurii "se blochează" pe o parte).

Arm: cereți pacientului să ridice și să mențină timp de 5 secunde ambele mâini la 90 ° în poziție șezută și la 45 ° într-o poziție predispusă. Cu un accident vascular cerebral, una din mâini coboară.

Vorbire: cereți pacientului să spună o simplă expresie. Cu un accident vascular cerebral, pacientul nu poate pronunța în mod clar și corect o simplă expresie, discursul său este neinteligibil, nesigur.

Dacă există cel puțin un simptom care indică apariția unui accident vascular cerebral, este necesar să se cheme urgent o ambulanță - cu cât este oferită asistența mai rapidă, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Timpul: este foarte important să aflați când a apărut accidentul. Trebuie să întrebați persoana atunci când el sau alții au observat pentru prima oară aceste încălcări. Dacă o persoană nu își poate aminti când a observat pentru prima oară simptomele, îi întrebăm pe rudele sale când l-au văzut ultima oară fără ele.

Există conceptul de "fereastră terapeutică" - momentul în care puteți încerca să restabiliți complet circulația sângelui. Se referă la tipurile ischemice de lovituri, pentru că atunci când vasul se rupe, este necesar să nu se restabilească fluxul sanguin, ci să se oprească sângerarea și să se elimine hematomul.

Durata "ferestrei terapeutice" - nu mai mult de 6 ore. Primele patru ore și jumătate de blocare a vasului pot fi tratate cu medicamente (adică utilizând tromboliza) și metode endovasculare (folosind trombextracția) - adică prin utilizarea unor dispozitive speciale care se efectuează în arterele creierului și sunt îndepărtate printr-un cheag mecanic. În perioada de 4,5-6 ore, este posibil numai tratamentul endovascular.

Succesul tratamentului de accident vascular cerebral depinde în întregime de timpul solicitat de asistență medicală. Din păcate, dacă simptomele nu sunt foarte pronunțate, oamenii așteaptă de multe ori ca totul să dispară, dar nu dispare și, uneori, se înrăutățește.

Pot determina un accident vascular cerebral pentru acest test?

Bineînțeles Dacă înțelegeți că ceva nu este în regulă cu dvs., puteți mereu să zâmbiți în oglindă și să vedeți cât de simetric este zâmbetul, evaluați-vă discursul, încercați să țineți ambele mâini. Dar cele mai multe ori accidentele vasculare cerebrale sunt, desigur, diagnosticate cu cineva. Rudele văd că ceva este în neregulă cu persoana.

Când se întâmplă un accident vascular cerebral, ce se întâmplă cu o persoană în acel moment? Are leșin, starea lui se înrăutățește?

Toate opțiunile sunt posibile. Atunci când un vas mare este blocat, o persoană poate pierde conștiința, deoarece el încetează să mai fie alimentat cu oxigen de o mare parte a creierului. Dacă vasul este mic, simptomele pot fi subtile, dar treptat devin mai pronunțate.

Ar trebui să apară toate aceste simptome?

Nu. Simptomele pot fi toate împreună și una dintre ele: totul depinde de cât de mare este vasul și de cât de mult a suferit creierul. În plus, este important să vă amintiți mai multe astfel de nuanțe: testul spune doar despre braț, dar poate exista o slăbiciune a piciorului, o persoană poate dezvolta tulburări de coordonare.

Principalul lucru: dacă ați schimbat brusc statul, nu așteptați, dar cereți imediat ajutor! Acest lucru se referă nu numai la un accident vascular cerebral, în medicină foarte mult depinde de timp: este dificil de a trata cu succes patologia chirurgicală, atunci când durerea în abdomen durează o săptămână, și cardiologi - infarct miocardic cu o durată de durere mai mult de 24 de ore.

Ce poate fi confundat cu un accident vascular cerebral?

Cu boli care cauzează aceleași simptome. Aceasta poate fi o tumoare, traumă și leziuni cerebrale infecțioase (encefalită, meningită). Toate aceste boli sunt periculoase și, în orice caz, trebuie să fie tratate și să nu aștepte până când acestea trec.

Asemenea simptome cel mai probabil nu vor disparea. Și chiar dacă dispar, mergeți la medic în mod necesar. Există conceptul de "circulație cerebrală tranzitorie a sângelui" - atunci când apar simptome neurologice, dar dispar rapid, deoarece circulația sanguină este restaurată pe cont propriu într-o zi. Aceasta este, de asemenea, o condiție foarte formidabilă, un precursor al unui accident vascular cerebral complet.

Este posibil să nu observați un accident vascular cerebral?

Poți. Creierul este responsabil pentru tot ce există în corpul nostru, dar în același timp are și zone nesemnificative din punct de vedere funcțional: dacă se întâmplă un accident vascular cerebral în unul dintre ele, simptomele vor fi nesemnificative sau complet invizibile. Un astfel de accident vascular cerebral se găsește adesea sub formă de schimbări de lungă durată în tomogramele creierului.

Cum pot ajuta o persoană care are un accident vascular cerebral?

Apelați un cadran de ambulanță 103. Deja, după așezați-l cu corpul ridicat la 30-45 de grade, asigurați-vă că aerul este limpede, eliberând gâtul de haine și curățând cavitatea gurii de voma și obiecte străine, inclusiv protezele detașabile, în cazul inconștientului starea pacientului ar trebui să se întoarcă pe partea sa pentru a preveni saliva și vărsăturile din aer.

Nu trebuie acordată nici o altă asistență: nu reduceți presiunea, nu dați droguri. Tratamentul accidentului vascular cerebral depinde de tipul acestuia și numai un medic îl poate instala.

Și dacă am un accident vascular cerebral cu tulburări de vorbire și nimeni nu este în jur?

Dacă acestea sunt minore, încercați să faceți totul pentru ca expeditorul ambulanței să înțeleagă ceea ce doriți. Dacă nu funcționează, încercați să scrieți pe cineva de la prietenii dvs., rugați-i să vă apeleze la o ambulanță.

Ce trebuie să faceți dacă o persoană a avut un accident vascular cerebral departe de oraș?

Încă mai trebuie să suni o ambulanță. În țara noastră, întreaga țară este împărțită în zone de servicii, o stație de ambulanță este repartizată în orice loc, de unde ar trebui să vină brigada și să ofere asistență.

Dacă aceasta este o sălbăticie și înțelegeți că vor merge acolo de foarte mult timp, este logic să scufundați o persoană într-o mașină și să conduceți până la cea mai apropiată așezare sau spital.

Acum, Belarus lucrează activ la organizarea centrelor regionale vasculare, care sunt concepute pentru a ajuta pacienții care sunt la aproximativ 70 km distanță, unde vor trebui să trateze ambele atacuri de cord și atacurile de cord cu metode moderne.

Ce inseamna de obicei un accident vascular cerebral?

Moarte, invaliditate sau recuperare. Statisticile rezultatelor accidentului nu se modifică de zeci de ani: 20-30% dintre pacienți mor într-un an, aproximativ 60% rămân invalizi în diferite grupuri și doar aproximativ 10% revin la viața normală.

Dacă concetățenii noștri au început să caute ajutor în timp util, mai puțini oameni ar fi dezactivați.

Aproximativ 60% dintre pacienții cu accidente vasculare cerebrale, cărora le-a fost aplicată tromboliza sau tromboextracția, sunt evacuați din spital, fie fără tulburări, fie cu cele minime - fără a ține seama de perioada de reabilitare. De aceea sunt atât de fericit pentru accesul la medici la timp: avem totul pentru tratament - cunoștințe, abilități și tehnologie.

Și care sunt consecințele unui accident vascular cerebral?

Cel mai adesea, consecințele sunt simptome care nu au putut fi eliminate în timpul tratamentului și reabilitării. Ele depind de mărimea accidentului vascular cerebral și de localizarea acestuia. Să prezicăți imediat rezultatul unui accident vascular cerebral în majoritatea cazurilor dificil.

Există vreo consecință a psihicului?

Desigur, ele pot fi și, deseori, ele se găsesc adesea. Un accident vascular cerebral este o leziune a creierului, nu este nevoie nici măcar pentru a construi lanțuri logice. De exemplu, persoanele cu tulburări de vorbire uneori devin tensionate și prea active, datorită faptului că nu sunt înțelese că nu își pot exprima gândurile. Din păcate, se întâmplă că oamenii devin inadecvați.

De ce depinde redresarea?

În primul rând, din momentul tratamentului pacientului, de la reluarea fluxului sanguin până la moartea unei mari părți a creierului. Atunci când un vas se suprapune cu un tromb (embolus), zona creierului care este furnizată numai de acest vas moarte în orice caz (creierul trăiește doar 5-6 minute fără oxigen) - acesta este "nucleul accidentului vascular cerebral". Regiunile creierului care înconjoară "nucleul" care au o sursă de sânge adiacentă nu numai de la vasul afectat vor experimenta înfometarea cu oxigen. Și dacă vom restabili fluxul de sânge în timp, ei se vor întoarce la starea lor normală și aceste părți ale creierului vor rămâne sănătoase.

În al doilea rând, pe diametrul vasului ocluzat: cu cât este mai mare, cu atât este mai mare accidentul vascular cerebral, cu atât mai severe sunt simptomele și tratamentul.

Doar 30% dintre pacienți vin la "fereastra terapeutică" și jumătate - pacienți cu hemoragii în creier, care sunt tratați într-un mod complet diferit, la care tromboliza nu este aplicabilă. Din aceste 30% în 2017, tromboliza și (sau) tromboextracția ar putea fi aplicată doar în 4,2% dintre cazuri, adică una din opt. Restul este tratat ca de obicei, aceste metode moderne nu se aplică la ele: ajung la timp, dar găsim contraindicații. În astfel de cazuri, din păcate, fluxul de sânge nu poate fi restabilit: oamenii mor sau rămân invalizi.

Ce trebuie să fac pentru a recupera complet?

În timp pentru a veni la spital, tratate cu succes și reabilitate activ. Reabilitarea include medicamente, terapie fizică la recomandarea unui specialist, un vorbitor terapeut etc. Apropo, eficiența redresării mărește considerabil sprijinul și ajutorul celor dragi. Cât de exact vă poate ajuta, medicul curant vă va spune și vă va arăta, principalul lucru este să lucrați cu bolnavii.

După un accident vascular cerebral, este necesar să mergeți la un psihoterapeut?

Este necesar să se trateze tot ceea ce necesită tratament, orice deviere a stării de sănătate. Dacă o persoană după un accident vascular cerebral a format încălcări care nu au trecut, nu este nevoie să vă obișnuiți cu acestea - aceasta se aplică și psihicului.

Există șansa ca accidentul să se întâmple din nou?

Din păcate, pentru cei care au suferit un accident vascular cerebral, riscul de a avea un altul crește de mai multe ori, mai ales în primul an. Riscul scade în continuare, însă rămâne ridicat. Potrivit diferitelor publicații, accident vascular cerebral recurent apare la 30-50% dintre pacienți.

După tratament, este imperativ să se respecte măsurile de prevenire secundară a accidentului vascular cerebral - acesta este medicamentul, pentru mulți oameni pe o durată de viață, o schimbare calitativă a stilului de viață, controlul bolii, care a condus la un accident vascular cerebral.

Și ce ar trebui să fac pentru a preveni un accident vascular cerebral pentru prima dată?

Să fiți sănătoși. Din păcate, de-a lungul anilor acest lucru nu a fost cazul, prin urmare, prevenirea primară este detectarea în timp util a bolilor cronice și a altor boli care pot duce la accident vascular cerebral. În acest scop, sistemul nostru de examinare medicală este bine gândit în țara noastră: un plan de examinări a fost elaborat pentru fiecare vârstă, ceea ce ne permite să excludem bolile caracteristice acesteia. Este gratuit și accesibil, principalul lucru fiind să ajungi la policlinică, să efectuezi examinările programate, să completezi toate examenele de specialitate necesare. În plus față de accident vascular cerebral, există multe alte boli periculoase, și toate acestea trebuie să fie tratate.

Dacă nu există probleme de sănătate, trebuie să elimini fumatul, abuzul de alcool, să începi să te miști mai mult și să mănânci bine.

Care sunt bolile cauzatoare de accident vascular cerebral?

Boli care apar în marea majoritate a pacienților cu AVC sunt hipertensiunea arterială, arterioscleroza cerebrală, aritmia cardiacă, diabetul zaharat. Fumatul, alcoolul, excesul de greutate, stilul de viață sedentar - toate acestea vor contribui la accident vascular cerebral.

Și de cele mai multe ori "începe" un accident vascular cerebral?

Nu este întotdeauna posibil să spui ce a provocat accidentul. Organismul se poate adapta schimbărilor pentru o perioadă lungă de timp, atâta timp cât acestea nu depășesc limitele capacităților sale. Placa aterosclerotica poate creste mult timp, dar mai devreme sau mai tarziu inchide vasul sau, daca este instabil, se desprinde de perete si o inchide.

Cel mai adesea, "declanșatorul" este un salt al tensiunii arteriale.

Accidentul depinde de ereditate?

Dacă bunica ta a avut un accident vascular cerebral, nu este necesar să o ai. Dar există o predispoziție genetică pentru bolile cronice care provoacă un accident vascular cerebral. Dacă mama ta are hipertensiune arterială, cel mai probabil, o vei avea și ea.

Afectează boala de vârstă?

Accident vascular cerebral apare în special la persoanele în vârstă, cei care s-au pensionat. Dar în ultimii ani sa înregistrat o creștere a proporției pacienților în vârstă de muncă, capacitățile moderne de diagnosticare fac posibilă detectarea mai frecventă a acestei boli la tineri.

Diagnosticul diferențial al accidentului vascular cerebral

Metodele cele mai fiabile în diagnosticul de accident vascular cerebral servesc în prezent ca CT și RMN, dar este posibil să se diferențieze accident vascular cerebral de alte patologii în funcție de imaginea clinică.

Principalul punct comun al unui accident vascular cerebral și al bolilor similare este bruscă, apoplexia simptomelor.

Diagnosticul diferențial al accidentului vascular cerebral și al bolilor similare trebuie efectuat în funcție de semne clinice, date anamnestice, date de laborator și studii instrumentale. Standardul de aur pentru diagnosticarea hardware a accidentului vascular cerebral este considerat un studiu tomografic (computer sau rezonanță magnetică).

Accidentul vascular cerebral, în care a existat o convulsivă convulsivă (epileptiformă), pierderea conștiinței, urinarea involuntară, poate fi confundată cu o manifestare a epilepsiei. Ca și epilepsia cu manifestarea tulburărilor neurologice după o criză convulsivă poate fi considerată un accident vascular cerebral ischemic. În aceste cazuri, verificarea diagnosticului este facilitată de electroencefalografie (EEG).

Intoxicațiile exogene, cum ar fi otrăvirea cu alcool sau monoxid de carbon (monoxid de carbon), pot aminti un accident vascular cerebral. În aceste cazuri, simptomele focale, atât de caracteristice unui accident vascular cerebral, sunt minime sau absente.

Encefalopatiile dismetabolice care duc la apariția unor simptome asemănătoare sincopelor ar trebui, de asemenea, diferențiate cu accident vascular cerebral ischemic. Hipo și hiperglicemic coma, hipoxie, insuficiență hepatică, uremie pot deveni condiții similare cu accident vascular cerebral. În aceste condiții, simptomele focale sunt minime sau absente, pot să apară semne de polineuropatie. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se efectueze o analiză biochimică a plasmei sanguine.

Traumatismul cerebral traumatic (TBI) în perioada acută poate fi, de asemenea, similar cu accident vascular cerebral. În acest caz, pentru TBI, există dovezi de deteriorare a pielii în cap, deteriorarea oaselor craniului și rănirea capului în istorie.

În cazuri rare de evoluție rapidă a sclerozei multiple, se dezvoltă hemipareză sau alte tulburări neurologice severe, care pot fi considerate un accident vascular cerebral. În favoarea sclerozei multiple - vârsta tânără a pacientului, tulburări neurologice tranzitorii în istorie, absența factorilor de risc pentru accident vascular cerebral, în special hipertensiune arterială.

O tumoare a creierului sau a membranelor sale se poate manifesta prin simptome asemănătoare unui accident vascular cerebral. În primul rând, se referă la hemoragie în tumoare, care prezintă semne clinice de hemoragie intracerebrală.

O tumoare în creștere poate duce la circulația letală a lichidului cefalorahidian și la dezvoltarea hidrocefaliei ocluzive. Creșterea rapidă a presiunii intracraniene clinic poate fi similară cu hemoragia subarahnoidă. Absența simptomelor de iritare a meningelor, cum ar fi fotofobia, gâtul rigid, nu va fi în favoarea hemoragiei subarahnoide.

Durerile de cap severe, fotofobia, gâtul rigid, greața și vărsăturile la meningită și meningoencefalită pot fi confundate cu o manifestare a hemoragiei subarahnoide. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, bolile infecțioase ale sistemului nervos central sunt însoțite de o temperatură ridicată a corpului. Diagnosticul diferențial în acest caz va ajuta la analiza lichidului cefalorahidian.

Se pot produce dureri de cap dureroase brusc, cu greață și vărsături cu unele tipuri de migrenă și se aseamănă cu hemoragie subarahnoidă. Împotriva celor din urmă va fi prezența unor astfel de atacuri în istorie, lipsa gâtului rigid și a blefarospasmului.

Accident vascular cerebral - cauzele sunt diferite, simptomele sunt aceleași, tratamentul este posibil.

Viața după un accident vascular cerebral nu este aproape niciodată la fel. Perioada lungă de tratament și reabilitarea ulterioară, masa restricțiilor și a cerințelor care trebuie respectate cu strictețe, în mod literal împarte viața în "înainte" și "după". Cu toate acestea, tratamentul corect și în timp util al accidentului vascular cerebral vă permite să reveniți la o viață destul de activă. Accident vascular cerebral numita tulburare circulatorie brusca in creier, care poate avea loc în două variante - hemoragică (sângerare) și ischemică (insuficiență circulatorie).

Cauzele accidentului vascular cerebral sunt diferite, consecințele fiind similare.

Ateroscleroza și hipertensiunea arterială pot fi observate printre principalele cauze care duc la accident vascular cerebral. Cele mai multe cazuri de accident vascular cerebral apar exact în aceste patologii. În plus, bolile precum:

• anevrism cerebral;
• tulburări de sânge;
• leziuni infecțioase sau toxice (alergice) ale pereților vaselor de sânge;
• insuficiență cardiacă și defecte cardiace (congenitale și dobândite);
• leziuni ale arterelor carotide;
• leziuni la cap;
• fracturi ale oaselor tubulare mari (posibil dezvoltarea emboliei grase a vaselor de sânge).

Aparuta accident vascular cerebral ischemic asociat cu insuficiență bruscă sau încetarea completă a alimentării cu sânge la o anumita zona a creierului, și apare cel mai frecvent la perturbații hemodinamice semnificative (reducerea bruscă a tensiunii arteriale, modificări ale proprietăților fizico-chimice ale sângelui, prezența trombilor sau emboli în vasele cerebrale). Simptomatologia în acest caz depinde de ce parte specifică a creierului este lăsată fără o alimentare normală a sângelui.

Un accident vascular cerebral hemoragic apare cel mai frecvent pe fondul hipertensiunii arteriale, ruptura anevrism sau ale vaselor sanguine, care, din cauza diferitelor patologii suferit modificări patologice. În acest caz, tipul de hemoragie se desfășoară, de regulă, mai sever și se dezvoltă foarte rapid. După diagnosticarea accidentului vascular cerebral, tratamentul trebuie să înceapă imediat și neapărat într-un spital - în acest caz, pacientul are șansa de a reveni la viața deplină.

Diagnosticul corect - tratamentul potrivit

În ciuda imaginii clinice destul de caracteristice a accidentului vascular cerebral, ale cărei simptome sunt incredibil de diverse și numeroase, necesită utilizarea unor metode suplimentare de examinare. În ciuda urgenței situației, acestea sunt necesare, deoarece un diagnostic precis vă permite să prescrieți o terapie adecvată, care este foarte diferită în cazul accidentului hemoragic și ischemic. O metodă foarte informativă, care permite stabilirea nu numai a unui diagnostic precis, ci și determinarea localizării leziunii este rezonanța magnetică și tomografia computerizată a creierului.

O metodă destul de informativă este angiografia vaselor cerebrale. Acesta vă permite să obțineți o imagine completă a bolii, cu definiția localizarea și dimensiunea leziunii, prezența hematoame și fracturi (blocarea, îngustarea excesivă) a vaselor de sânge, precum și determinarea stării circulației sângelui în creier ca un întreg. În plus, un test de sânge (general și biochimic) îl va ajuta pe medic. După efectuarea tuturor examinărilor diagnostice, rezultatele acestora sunt comparate cu simptomele existente - numai după începerea terapiei active.

Simptome - imposibil de confundat

Accident vascular cerebral ischemic se distinge printr-un debut neted și o vârstă avansată a pacienților. În majoritatea cazurilor, este precedată de stresul fizic sau psiho-emoțional, de consumul de alcool. În unele cazuri, o baie fierbinte este de asemenea capabilă să provoace ischemie cerebrală. Prima "înghițire" poate fi considerată amețeli, "zboară" în fața ochilor, întunecarea ochilor. Poate exista o insuficiență vizuală.

În cele mai multe cazuri, un accident vascular cerebral începe dimineața, înainte de a se trezi. Cefaleea, amețeli, greață sau vărsături sunt simptome standard. Mai târziu, când se adaugă tulburări de vorbire, este foarte probabil că se poate presupune un accident vascular cerebral ischemic. Se observă o paralizie parțială a jumătății drepte sau stângi a corpului, se pot produce convulsii convulsive și, în cazuri severe, se măresc modificările mentale.

Accident vascular cerebral hemoragic este caracterizat printr-un debut brusc, mai des în timpul zilei, pe fundalul unei tensiuni arteriale crescute brusc. Dureri de cap dureroase, însoțite de vărsături și sindrom convulsivant sever. De regulă, fața este hiperemică, poate fi observată culoarea purpurie până la cianoză. Paralizia și dificultatea de vorbire pot apărea, de asemenea, dacă pacientul este conștient. În spital, de multe ori, o persoană cu un accident vascular cerebral hemoragic intră într-o comă, care se dezvoltă destul de rapid, ceea ce face dificilă diagnosticarea.

Inițializarea chirurgicală a tratamentului și reabilitarea competentă - prognostic favorabil pentru pacient

Tratamentul prompt este cel mai important.

Odată ce sa stabilit un diagnostic precis al accidentului vascular cerebral, tratamentul începe de obicei cu măsuri de urgență pentru a normaliza activitatea sistemelor cardiovasculare și respiratorii. În cele mai multe cazuri, este incapacitatea de a înghiți propria salivă, astfel încât poziția pacientului ar trebui să elimine posibilitatea ca acesta să cadă în căile respiratorii (poziția capului - pe de o parte). Trebuie să știți că numai un medic poate prescrie o terapie medicamentoasă pentru un accident vascular cerebral după o examinare amănunțită, deoarece tratamentul accident vascular cerebral ischemic și hemoragic este diferit.

Nu există un tratament popular pentru accident vascular cerebral, așa că dacă aveți cea mai mică suspiciune, cea mai bună soluție este să apelați o ambulanță. Un accident vascular cerebral, tratamentul căruia, de regulă, aduce succes, necesită o reabilitare suficient de lungă pentru a evita recidiva bolii. Atunci când se recuperează de la orice boală, în special așa de severă ca un accident vascular cerebral, reabilitarea include activități precum:

• exerciții terapeutice;
• masaj;
• fizioterapie;
• Tratament spa.

În plus, specialistul va prescrie și medicamente care contribuie la recuperarea rapidă a celulelor creierului deteriorate. Cu respectarea cu atenție a condițiilor de tratament și reabilitare ulterioară, numărul coplesitor de pacienți revine la viața deplină.

Cum de a recunoaște un accident vascular cerebral?

Experții noștri

Preturi pentru diagnosticul accident vascular cerebral

* Informațiile de pe acest site sunt doar pentru scopuri informative. Toate materialele și prețurile postate pe site nu constituie o ofertă publică determinată de prevederile art. 437 din Codul civil. Pentru informații exacte, contactați personalul clinicii sau vizitați clinica noastră. Lista serviciilor cu plată furnizate este inclusă în lista de prețuri a Spitalului Yusupov.

* Informațiile de pe acest site sunt doar pentru scopuri informative. Toate materialele și prețurile postate pe site nu constituie o ofertă publică determinată de prevederile art. 437 din Codul civil. Pentru informații exacte, contactați personalul clinicii sau vizitați clinica noastră.

Accidentul vascular cerebral nu este considerat accidental în multe țări una dintre cele mai acute și importante probleme de sănătate publică. Acest tip de accident vascular cerebral acut are o prevalență ridicată în societatea modernă, adesea ducând la deces și invaliditate.

Severitatea consecințelor depinde în mare măsură de cât de mult a suferit creierul, cât de mare a fost dauna. Acesta este principalul factor. Dar calendarul îngrijirii medicale este, de asemenea, important. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat fericit.

Dacă știți despre principalele simptome ale unui accident vascular cerebral, atunci veți fi în stare să îl suspectați în timp și să luați măsurile necesare.

Semnele unui accident vascular cerebral

În cazurile severe, o persoană care are un accident vascular cerebral, cade și își pierde conștiința. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când un accident vascular cerebral extins, hemoragic. Chiar dacă nu este clar ce sa întâmplat, dar o condiție gravă este prezentă - acesta este motivul pentru a apela imediat o ambulanță.

Dacă găsiți o persoană inconștientă, mai întâi trebuie să verificați bătăile inimii și respirația. Dacă este necesar, imediat, fără a aștepta sosirea ambulanței, să înceapă resuscitarea cardiopulmonară (respirație artificială, masaj indirect al inimii).

Semnele pentru apariția cărora trebuie suspectat de accident vascular cerebral:

• Slăbiciune bruscă, amorțeală în brațe și picioare. De obicei, aceste tulburări apar numai pe o parte a corpului, la dreapta sau la stânga;
• Asimetria feței;
• Tulburări de vorbire, inudesibilitate, dificultate, incapacitatea de a pronunța cuvinte și fraze;
• Deteriorarea bruscă a vederii unuia sau ambilor ochi, apariția vederii duble;
• Tulburarea bruscă, bine marcată a mersului, coordonarea mișcărilor;
• Sudden dureri de cap severe, fără nici un motiv aparent;

Uneori aceste simptome sunt ușoare, anxioase pentru o perioadă scurtă de timp (câteva minute), apoi dispar. În astfel de cazuri, vorbiți despre un microinstrucțiune. Această condiție poate trece fără consecințe. Dar dacă nu se efectuează tratamentul adecvat, atunci există o mare probabilitate ca un accident vascular cerebral complet să apară în curând.

Cum pot verifica semnele unui accident vascular cerebral?

Dacă bănuiți un accident vascular cerebral, chiar dacă nu sunteți complet sigur, este mai bine să fiți în siguranță și să sunați la brigada de ambulanță. Există semne suplimentare pe care le puteți verifica:

• Cereți persoanei să pronunțe fraza. Există dificultăți cu un accident vascular cerebral, el vorbește indistinct, "limba este țesută".
• Cereți-i să zâmbească. Acest lucru nu funcționează deloc sau în timpul unui zâmbet, apare o asimetrie mai mare a feței, jumătatea dreaptă sau cea stângă "rămâne în urmă".
• Cereți ambelor mâini să fie ridicate și ținute pentru o vreme. Unul dintre ei nu va putea ridica persoana până la capăt, va cădea rapid în jos.
• Cereți să vă scoateți limba. El va fi respins deoparte.
• Cereți o plimbare. Observație privind tulburarea aparentă a mersului. Puteți vedea imaginea, care este numită figurativ: "mâna întreabă, mlaștina piciorului". Brațul de pe partea laterală a leziunii este îndoit la cot și piciorul nu este îndoit la genunchi, persoana o ia deoparte și o împinge drept.

Dacă există cel puțin unul dintre aceste semne - chemați imediat brigada de urgență.

Ce trebuie să faceți dacă există semne de accident vascular cerebral?

Este extrem de important să începeți tratamentul pentru un accident vascular cerebral în primele 3-6 ore după apariția primelor simptome. În mod ideal, imediat. Numai în acest caz se pot evita schimbările ireversibile ale țesutului nervos și complicațiile grave.

Imediat sunați și apelați brigada de ambulanță.

Înainte de sosirea medicului:

• Puneți pacientul, asigurați-i pace;
• Dacă pacientul se află în cameră - asigurați aer curat;
• Dacă pacientul este inconștient - puneți-l pe partea sa. Acest lucru va împiedica asfixierea;
• Calmează pacientul. Experiențele puternice au condus la creșterea tensiunii arteriale, agravarea tulburărilor de flux sanguin cerebral;
• Nu utilizați niciun medicament pe cont propriu. Curând doctorul va sosi și va introduce medicamentele necesare.

Incetosata insuficienta circulatorie cerebrala: o boala insidioasa care poate duce la accident vascular cerebral

Persoanele care prezintă simptome ale acestei stări periculoase nu merg de multe ori la medic. Incetosarea insuficienței cerebrovasculare este insidioasă - crește foarte mult riscul de accident vascular cerebral. Principalele sale caracteristici sunt:

• Durerile de cap periodice, care s-au înrăutățit în ultimele luni sau ani, au devenit mai îngrijorătoare;
• amețeli;
• Zgomot în cap care deranjează periodic sau constant;
• Creșterea insuficienței memoriei;
• Performanță redusă, care observă atât persoana cât și ceilalți.

Dacă sunteți îngrijorat de cel puțin două simptome din această listă - nu întârziați cu o vizită la medic. Este necesar în viitorul apropiat să vizitați neurologul și să fie examinat.