Meningita seroasă - simptome la copii, adulți, tratament, efecte

Meningita este un termen colectiv prin care se combină procesele infecțioase inflamatorii ale creierului sau ale măduvei spinării. Se presupune că Hippocrates și Avicenna erau conștienți de această boală, dar până la sfârșitul secolului al XIX-lea etiologia a rămas un mister. În 1887, bacteriologul A. Vaykselbaum a dovedit natura bacteriană a infecției. Mai târziu, la mijlocul secolului al XX-lea, sa stabilit și un posibil debut viral, fungic și protozonal al bolii.

Ce este meningita seroasă?

Boala a primit denumirea similară având în vedere faptul că pentru acest tip sunt afectate numai membranele seroase (moi) ale creierului. Pericolul special constă în faptul că infecțiile sunt mai sensibile la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 ani. Cauza bolii poate fi bacterii sau ciuperci microscopice, dar mai des (mai mult de 80%) - viruși. Prin urmare, atenția directă este acordată infecției virale seroase.

Conform ICD 10, codul A 87.0 aparține meningitei enterovirale, iar meningita seroasă conform ICD 10 se află în subgrupul de virusuri sub codul A 87. 8.

epidemiologie

La risc sunt copii sub 7 ani, adulții rareori se îmbolnăvesc. Boala se caracterizează prin sezonalitate cu o prevalență maximă din februarie până în aprilie. Cu toate acestea, creșterea numărului de infectate are loc în luna noiembrie. O astfel de dependență de vremea anului se datorează condițiilor meteorologice favorabile (umiditate ridicată și schimbări de temperatură puternică), precum și imunitatea slăbită și deficitul de vitamine. Distribuția pe scară largă ajunge la epidemii cu o frecvență de 10-15 ani.

Primul focar de masă meningită din Rusia datează din 1940. Pentru fiecare 10.000 de locuitori, au existat 5 pacienți. Probabil, boala a devenit atât de răspândită datorită migrației rapide a oamenilor. Următorul izbucnire a apărut la începutul anilor 70, însă un motiv de încredere a fost stabilit abia în 1997. Oamenii de stiinta au descoperit ca cauza a fost o noua tulpina de meningococ, care a aparut in China. Locuitorii din URSS nu au constituit o imunitate stabilă pentru această tulpină.

Graficul incidenței meningitei în Federația Rusă

Meningita se găsește în toate țările planetei, însă cea mai mare frecvență de răspândire este caracteristică țărilor lumii a treia. Rata de prevalență în comparație cu Europa este de 40-50 de ori mai mare.

Potrivit statisticilor oficiale, în țările occidentale la 100.000 de persoane, forma bacteriană afectează 3 persoane, iar forma virală - 11. În America de Sud, numărul de cazuri ajunge la 46 de persoane, în Africa cifra atinge valori critice - până la 500 de pacienți la 100.000 de persoane.

Cauze (etiologie)

Copleșitor, cauza meningitei membranelor moi ale creierului sunt viruși:

• enterovirusuri;
• virusul herpetic uman 4;
• citomegalovirus;
• adenovirusuri;
• virusul gripal;
• paramixovirusuri.

În cazuri rare, tipul seros al bolii este diagnosticat ca o complicație a unei infecții bacteriene (sifilis sau tuberculoză). Este extrem de rar să se detecteze natura fungică a bolii.

Cum se transmite meningita seroasă

Modalități de transmitere - în aer (strănut, tuse), gospodărie de contact (contact cu pielea sau obiecte) și apă (vara prin scăldat în apă deschisă). Sursa de infecție este o persoană bolnavă sau purtătoare a virusului.

De asemenea, este cunoscută forma non-infecțioasă (aseptică) a bolii, care însoțește patologia cancerului.

patogenia

Există două modalități de penetrare a patogenului în cochilii moi ai creierului:

• hematogen - agentul patogen din zona focarului inflamator subiacente penetrează fluxul sanguin și ajunge la cochilii moi. În cazul afinității mari a agenților infecțioși la creier, apare formarea locală a leziunii în acest organ, în timp ce restul nu este afectat;
• contactul se realizează prin migrarea virușilor din organele ORL situate în imediata apropiere a creierului.

Când agenții patogeni ajung la membranele moi ale creierului, are loc reproducerea lor activă și se formează un centru de inflamație. Modificările patologice sunt caracteristice pentru partea inferioară a creierului. Formarea tuberculilor milari are loc ca urmare a exudării abundente a exudatului seros-fibros. Până la introducerea tratamentului eficient, pacienții cu meningită au murit în acest stadiu, rata mortalității fiind apropiată de 90%.

În prezent, cu o terapie adecvată, boala atinge etapa următoare - cea reproductivă. Există o dezvoltare activă a țesutului conjunctiv tânăr, urmată de înlocuirea cu densitate. În același timp, în vasele de sânge ale creierului se observă dezvoltarea poliarteritelor nodulare (deteriorarea pereților) și endarterita obliterantă (alergie nespecifică).

Semne de infecție la copii

Primele semne de meningită serioasă la copii sunt similare cu manifestările altor boli infecțioase. Acestea includ:

• o creștere accentuată a temperaturii corporale, adesea la valori critice (40 ° C);
• durere acută prelungită în cap;
• amorțeală a mușchilor gâtului, este dificil pentru un copil să se încline și să-și întoarcă capul;
• diminuarea digestiei, pierderea sau pierderea apetitului complet;
• copiii au adesea diaree prelungită;
• în cazul penetrării de contact a virusului în creier, există o schimbare dramatică a comportamentului copilului: activitate excesivă sau pasivitate, halucinații nu sunt excluse.

Meningita membranei seroase a creierului

Diagnosticarea în timp util și un curs de terapie bine formulat vor contribui la evitarea consecințelor și complicațiilor grave.

Simptomele meningitei seroase la copii

Semnele minore ale bolii pot apărea în prima zi după infecția cu virusul, în timp ce infecția însăși se află în faza latentă. O imagine clinică tipică este observată la 7-12 zile după infecție. Principalele simptome ale meningitei virale seroase la un copil includ:

• febra inferioară, frisoane;
• sensibilitate excesivă la factori externi (lumină, sunet);
• confuzie, pierderea orientării în timp și spațiu. Meningita seroasă la copii grav bolnavi poate duce la o comă;
• refuzul de a mânca;
• încălcarea scaunului;
• palparea este marcată de o creștere și sensibilitate a ganglionilor limfatici, ceea ce indică penetrarea virusului în sistemul limfatic;
• Simptomul lui Kernig este specific pentru meningita seroasă. În același timp, pacientul nu poate decupla independent picioare în articulația genunchiului ca urmare a tensiunii excesive a mușchilor de șold;

Simptomul lui Kern la un copil

• simptomul inferior Brudzinsky, care se caracterizează prin mișcarea involuntară a extremităților inferioare ca urmare a înclinării capului;
• un simptom al spondilitei - spasmul muscular al feței, care apare ca răspuns la efectele mecanice asupra arcului facial;
• Simptomul lui Pulatov este sindromul de durere, chiar și cu lumina atingând regiunea parietală și occipitală;
• Simptomul lui Mendel se manifestă prin durere atunci când apasă în zona canalului auditiv extern;
• Simptomul bolii este diagnosticat la copiii nou-născuți - pulsarea și mărirea membranei deasupra primăverii. Când copilul este ridicat sub brațe, capul se înclină involuntar înapoi, iar picioarele sunt presate reflexiv împotriva stomacului.

Simptomele meningitei seroase la adulți

Boala este mai susceptibilă la bărbații tineri de la 20 la 30 de ani. La risc se includ femeile însărcinate, deoarece, în acest moment, apărările naturale ale corpului sunt reduse semnificativ.

Semnele de formă virală a meningitei seroase la adulți sunt similare cu cele ale copiilor: starea generală se înrăutățește, slăbiciunea, durerea în cap și gât, febra, conștiența afectată și confuzia orientării.

La pacienții adulți cu o intensitate ridicată a imunității, boala poate să apară într-o formă lentă, în timp ce toate simptomele sunt ușoare, iar relieful lor apare imediat după începerea tratamentului. Rezultatul final este o recuperare completă, fără consecințe.

Pe lângă simptomele de mai sus tipice pentru copii, la adulți se pot observa manifestări atipice ale meningitei virale:

• există o deteriorare accentuată a vederii, posibil dezvoltarea de strabism;
• reducerea acuității auditive;
• tuse, nas curbat, dureri în gât, dificultăți la înghițire;
• sindromul durerii abdominale;
• membrele sacate;
• crize epileptice fără tulburări de mișcare;
• palpitații ale inimii și hipertensiune arterială;
• schimbări comportamentale - agresivitate, delir și iritabilitate.

Diagnosticul meningitei seroase

Diagnosticarea corectă a meningitei seroase la copii și adulți poate fi efectuată numai de către medicul curant. Este important să mergeți la spital cât mai curând posibil la primele semne de boală, pentru a selecta și a pune în aplicare cursul terapiei cât mai curând posibil. Astfel de tactici vor evita complicațiile și consecințele bolii, dintre care cea mai gravă este fatală.

Diagnosticul primar

Prima etapă a diagnosticului constă într-o triadă de sindroame specifice:

• complexul meningeal al simptomelor similare în etiologie și patogeneză. Complexul constă în manifestări clinice care afectează membranele creierului și organul în ansamblu. Există cazuri de dureri de cap severe, în care pacienții intră într-o stare inconștientă. Adesea - bolnavii strigă și strigă în durere, își închid capul cu mâinile.

Diagnosticul simptomelor de coajă (meningeală) constă în efectuarea unei examinări neurologice a unui pacient, cu un răspuns la testare la lumină, sunet și stres mecanic. În cazul meningitei seroase, fiecare dintre aceste teste oferă o durere ascuțită pacientului.

• sindromul de intoxicare generală a corpului uman;
• modificări patologice care apar în lichidul cefalorahidian. Acest simptom este dat un loc important în diagnostic. Examinarea de laborator a fluidului relevă anormalități clare: rata de scurgere a CSF de la acul de perforare crește (până la fluxul de jet); numărul de celule în 1 ml crește dramatic (de la 8 în mod normal la 800-100 în caz de patologie); reacțiile sedimentare detectate sever.

Diagnosticul meningitei seroase

Metode specifice

Atunci când este dificil să se facă un diagnostic corect în medicină, se utilizează metode de diagnosticare suplimentare. Examinarea bacteriologică a exsudatului pasaje nazale și a lichidului cefalorahidian.

Pentru a identifica celulele bacteriene (Neisseria meningitidis) și ciupercile microscopice într-un biomaterial, un preparat fix este colorat de Gram și microscopic. Cultura pură se obține prin cultivarea biomaterialului pe medii de sânge agar. Apoi patogenul este identificat prin proprietăți biochimice și antigenice.

Fotografii ale meningitei patogene meningococice

Această tehnică este utilizată exclusiv pentru diagnosticarea infecțiilor de natură bacteriană, deoarece cultivarea virușilor pe medii nutritive este imposibilă. Prin urmare, pentru selecția lor, se utilizează diagnosticul serologic (testul imunosorbant legat de enzimă) - identificarea titrurilor specifice de anticorpi. Diagnosticul este de a crește intervalul de 1,5 ori.

Metoda de reacție în lanț a polimerazei este considerată "standardul de aur". Atunci când se întâmplă acest lucru, detectarea siturilor specifice de acid nucleic (ADN sau ARN) ale agentului patogen. Avantajele tehnicii sunt termene scurte, cea mai ridicată sensibilitate, rezultate garantate și fiabilitate chiar și în stadiul terapiei cu antibiotice.

Tratamentul meningitei seroase

Primele semne ale bolii pot apărea deja la o zi după contactul cu o persoană bolnavă. Prin urmare, dacă bănuiți o posibilă infecție, trebuie să consultați imediat un medic. Este strict interzisă selectarea independentă a unui regim de tratament. Potrivit statisticilor: 95% din cazurile în care se aplică metodele de terapie folclorică se termină cu moartea pacientului.

Când se confirmă diagnosticul pacientului este spitalizat într-un departament special al spitalului cu boli infecțioase. În formele severe ale bolii, pacientul este plasat în terapie intensivă până la ameliorarea stabilă a simptomelor. Pacientul ar trebui să fie sub supravegherea oricărei miere de supraveghere. personalului, o deteriorare accentuată.

Terapia etiotropică

Metodele de terapie etiotropică vizează distrugerea agentului patogen și eliminarea completă a acestuia din corpul uman. Forma bacteriană a meningitei necesită terapie obligatorie cu antibiotice. Dacă este imposibil să se izoleze și să se identifice tulpini (forme greu de cultivat, lipsă de timp pentru efectuarea studiilor bacalaureate), antibioticul este ales empiric. În acest caz, se preferă medicamente antibacteriene cu un spectru larg de expunere, pentru a acoperi toți agenții patogeni posibili. Asigurați-vă că ați injectat medicamentul.

În natura virală a infecției se utilizează medicamente pe bază de interferon și glucocorticosteroizi. Selectarea medicamentelor se efectuează pe baza speciei infecției virale.

Asigurați-vă că numiți medicamente diuretice care măresc excreția urinei și a lichidului din organism.

Tratamentul simptomatic este efectuat: medicamente antipiretice și analgezice. Atunci când se selectează un regim de tratament pentru meningita serică la copiii mici, se ia în considerare vârsta minimă pentru fiecare medicament.

Consecințele meningitei seroase la copii

Cu furnizarea în timp util de asistență medicală calificată, prognosticul meningitei seroase este favorabil. Rezultatul bolii este recuperarea completă după o săptămână de tratament. Cu toate acestea, durerea din cap poate persista câteva săptămâni.

Posibile complicații ale întârzierii cu diagnostic și terapie:

• pierderea auzului;
• epilepsie;
• hidrocefalie;
• retardare mentală la pacienții mai tineri.

Auto-medicația sau crearea unui regim de tratament analfabetic este fatală.

Prevenirea meningitei seroase la contact

Prevenirea meningitei virale este de două tipuri:

specifice - chimioprofilaxia persoanelor care au intrat în contact cu pacienții sau purtătorii. Se folosește rifampicina antibiotică. Schema de dozare pentru adulți: 0,6 g de două ori pe zi timp de două zile; copii de 10 mg pe 1 kg de greutate corporală de două ori pe zi timp de 2 zile. Femeile gravide și pacienții cu vârsta sub 2 ani primesc o injecție intramusculară unică de ceftriaxonă; doza pentru adulți - 250 mg, copii - 125 mg.

Fotografie a ambalajului cu rifampicină

• nespecifică: evitarea contactului cu o persoană bolnavă, comunicarea numai prin utilizarea de bandaje de tifon sau respiratori; obligatoriu spalarea manuala a mainilor dupa actul sexual; evitați deplasarea în țări cu o incidență ridicată a bolilor și înot în corpurile de apă de pe teritoriul lor.

vaccinare

Un vaccin eficient și sigur a fost dezvoltat acum, obligatoriu pentru toți copiii. Incapacitatea de vaccinare poate duce la amenințarea cu răspândirea epidemică a bolii.

Instruire pregătită
Specialist Microbiolog Martynovich Yu.I.

Meningita seroasă la adulți: simptome și tratament

Meningita seroasă este o boală polietiologică care se caracterizează prin inflamația membranelor creierului și a măduvei spinării cu caracter nepurul.

Principala caracteristică a meningitei seroase este natura purulentă a exudatului (limfocitele predomină în lichidul cefalorahidian). Acestea se caracterizează printr-un curs mai ușor și printr-un prognostic mai favorabil pentru recuperare.

Clasificarea meningitei seroase

În funcție de agentul care a provocat boala, meningita seroasă este împărțită în mai multe tipuri:

• cauzate de viruși, adică virale. Principalii "vinovați" sunt virușii Coxsackie și Echo;
• cauzate de bacterii, adică de bacterii. Cauzele sunt agenți patogeni care provoacă sifilis și tuberculoză;
• cauzate de ciuperci. Așa-numitele infecții oportuniste: fungi din genul Candida, Coccidioides immitis.

În funcție de origine, meningita seroasă este împărțită în:

• primar (agentul a cauzat direct daune meningelor, de exemplu, enterovirusuri);
• secundar (ca o complicație a unei alte infecții: rujeola, meningoencefalita gripală etc.).

Cum obții de obicei această boală? Aș dori să menționez că această patologie este mai frecventă la copii, iar printre adulți cei mai mulți oameni cu imunodeficiență sunt bolnavi. Perioada de incubație durează în medie de câteva zile. Sezonalitatea este, de asemenea, caracteristică: vara. Se disting următoarele căi de infecție:

• în aer (patogenul se află în căile respiratorii ale pacientului și este transmis prin tuse, strănut, vorbire);
• contact (agenți patogeni, care se află pe membranele mucoase, cad pe diverse obiecte, prin urmare, nu respectă regulile de igienă personală, puteți să fiți infectați și să vă îmbolnăviți);
• pe apă (focarele de infecție enterovirusă sunt cel mai adesea înregistrate în vară, când se înotă în apă deschisă).

Simptomele meningitei seroase enterovirale

După o scurtă perioadă prodromală, o temperatură ridicată a corpului de până la 40 grade C și semnele generale de intoxicație apar sub formă de slăbiciune generală severă, dureri musculare și articulare și indispoziție. Pacientul este, de asemenea, îngrijorat de dureri abdominale, balonare, scaun deranjat. Boala se desfășoară în valuri, după o anumită scădere a temperaturii în a patra zi, poate exista o lumânare repetată. Dacă există un curent ușor, atunci în a 5-a zi temperatura corpului se normalizează. De-a lungul acestui timp, pacientul este îngrijorat de durerea de cap intensă constantă, care este agravată de cele mai mici mișcări. La vârful unei dureri de cap, este posibilă vărsătura, fără a aduce relief, sunt posibile halucinații. Din cauza hiperesteziei (hipersensibilitate la cele mai mici iritații), este mai ușor pentru pacient să rămână într-o cameră întunecată, liniștită sau să se înfășoare într-o pătură. Lumină puternică, sunete puternice, atinge intensifică durerea de cap. Meningita seroasă este mult mai ușoară decât purulentă, de aceea nu există tulburări pronunțate ale conștiinței, pacientul poate fi uimit. La examinarea clinică s-a evidențiat sindromul meningeal pozitiv, precum și sindromul Kernig, Brudzinsky.

Choriomeningita limfocitică

Această boală este numită și meningita Armstrong. Nu numai meningele sunt implicate în procesul inflamator, dar se observă și pneumonia, miocardita și oreionul. Infectia are loc de la soareci domestici. Boala apare mai des în perioada iarnă-primăvară a anului. Procesul implică, de asemenea, plexul coroidian al ventriculelor creierului, care în cele din urmă duce la sindrom hipertensiv-hidrocefalic. Boala începe brusc, cu febră, vărsături, dureri de cap. Pacientul are o excitare pronunțată, adesea halucinații vizuale și auditive. În simptomatologia neurologică, este posibilă o înfrângere instabilă a nervului vizual, auditiv, uneori abducent și oculomotor. După 10 zile, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ, dar durerea de cap poate persista timp de câteva săptămâni.

Meningita seroasă secundară se poate dezvolta cu encefalită enterocolită, gripa, herpes și rujeolă.

Diagnosticul meningitei seroase

Prezența unui singur sindrom meningeal nu permite verificarea diagnosticului de meningită. Pentru orice tip de edem cerebral, se observă meningism. Pentru a confirma diagnosticul, sunt luate în considerare datele privind istoricul bolii, examinarea pacientului, datele de examinare clinică și de laborator, precum și diagnosticarea puncției lombare (puncția lichidului cefalorahidian). Transparența și prevalența limfocitelor vor fi caracteristice CSF seroase. În cazuri controversate, conform mărturiilor, se efectuează o examinare CT, iar cea mai precisă este PCR și ELISA, care se referă la diagnosticarea rapidă.

Tratamentul meningitei seroase

Majoritatea pacienților cu meningită seroasă sunt internați în spitalul de boli infecțioase, care se datorează contagiozității ridicate (contagioasă) a acestor agenți patogeni. Această boală este cauzată de viruși, astfel că medicamentele antivirale (aciclovir, interferon) sunt utilizate pentru tratarea acesteia. Nu există o terapie specifică, prin urmare se aplică o terapie simptomatică:

• infuzie;
• decongestionante;
• antipiretice;
• anti-inflamator;
• terapie cu vitamine.

Prognosticul pentru recuperare este favorabil, dar acest lucru nu înseamnă că tratamentul pe bază de sine ar trebui să fie practicat acasă, deoarece doar un specialist poate diagnostica boala prin simptome și poate prescrie un tratament adecvat folosind o abordare individuală pentru fiecare pacient.

Canalul OST, programul "Meningita seroasă. Sfaturile medicului

Meningita seroasă - simptome, tratament

Meningita seroasă este o boală foarte periculoasă și gravă, la fel pentru copii și adulți. Când această boală este bolnavă, apare inflamarea în membranele creierului.

Conform etiologiei, se disting următoarele tipuri de meningită serică: meningita fungică, virală și bacteriană (sifilită, tuberculoză etc.). În plus, există forme primare și secundare.

Meningita primară este cauzată de o leziune primară a meningelor, care nu este precedată de agenți infecțioși. Leziunea secundară a meningelor apare după infecție, ca o complicație.

Cea mai benigna formă de meningită este considerată a fi cea cauzată de infecțiile virale. Boala are loc fără complicații grave, iar tratamentul în timp util de către specialiști cu înaltă calificare, trece fără urmă. Dacă tratamentul a fost întârziat sau nu a fost destul de adecvat, atunci în cazul meningitei virale, consecințele pentru un adult sau un copil pot fi foarte trist.

Cum este transmisă meningita seroasă și ce este aceasta?

Ce este? Meningita seroasă este o deteriorare rapidă a membranelor creierului, care se caracterizează printr-un proces inflamator seros, agentul cauzal care poate fi virusuri, bacterii sau ciuperci.

Inflamația dura mater se dezvoltă rapid. Principalul motiv - reprezentanți ai grupului de enterovirusuri. Puteți deveni cu ușurință infectați sau puteți deveni purtător al virusului în următoarele situații:

1. Infecție cu contacte. Bacteriile și microorganismele intră în organism cu alimente murdare - fructe și legume cu particule de murdărie, când se bea impropriu pentru apă potabilă, neglijând regulile de igienă personală.
2. Meningita seroasă din aer este transmisă atunci când agentul patogen este localizat în mucoasa tractului respirator. Atunci când tuse, strănut, agenți infecțioși, în timp ce în aer, sub forma unui aerosol, intrați în corpul unei persoane sănătoase cu aer infectat.
3. Acest virus este cel mai probabil să se ridice când se îmbăiește - în iazuri, piscină și cel mai probabil să se infecteze la persoanele cu imunitate slabă.

Inflamația seroasă a mucoasei creierului este deosebit de periculoasă pentru copiii din primul an de viață - în această perioadă, expunerea la agenți infecțioși este atât de dăunătoare creierului și sistemului nervos al copiilor, ceea ce poate cauza întârzierea mentală, afectarea parțială a funcțiilor vizuale și auditive.

Simptome specifice

Când se examinează o persoană cu meningită seroasă, simptomele sunt exprimate în tensiune excesivă a gâtului, rigiditatea, adică incapacitatea de a aduce bărbia în piept.

Există, de asemenea, mai multe simptome meningeale, cum ar fi:

1. Simptomul lui Kernig este imposibilitatea de a neclinba un picior îndoit la un unghi drept.
2. Simptomul lui Brudzinsky: cel inferior - dacă îndrepți un picior îndoit, aceasta duce la o flexie reflexă a celui de-al doilea picior, piciorul superior - dacă capul este îndoit, picioarele se îndoiesc involuntar.

Toate aceste simptome ale meningitei seroase pot fi exprimate în grade diferite, într-o măsură mai mică sau mai mare, în cazuri foarte rare, aceste semne pot fi combinate cu leziuni generalizate ale altor organe.

Semne de

În stadiul prodromal sau intermediar între perioada de incubație și boala în sine, există o ușoară creștere a temperaturii, slăbiciune, pierderea apetitului.

În medie, perioada durează până la 3 săptămâni, iar apoi există semne de meningită serioasă direct:

• temperatura crește până la 38 de grade și chiar mai mare;
• durere de cap severă în zona frunții și a templelor;
• durere în ochi, durere când privim de la un obiect la altul;
• greață, vărsături;
• fotofobie;
• amețeli.

La copii, pe lângă simptomele descrise sunt observate:

• halucinații;
• delir;
• umflarea primăverii la copii mici;
• convulsii.

În unele cazuri, există doar o ușoară stare de rău, care este adesea atribuită supraoperării. De aceea, dacă bănuiți că o meningită seroasă este necesară pentru a diagnostica.

Simptomele meningitei seroase la copii

Adulții suferă de meningită seroasă foarte rar, deoarece imunitatea lor este deja "familiarizată" cu multe infecții diferite. Dar organismul copiilor abia începe să "stăpânească" lumea, inclusiv recunoașterea noilor viruși. Prin urmare, corpul lor reacționează violent la infecție. Meningita seroasă la copii este rapid diagnosticată și este ușor de tratat.

La început, această boală la copii este foarte acută și simptomele sale sunt pronunțate, adică crește temperatura copilului, care uneori atinge 40 de grade, copilul simte dureri musculare și există o durere de cap constantă. În plus, atunci când boala este posibilă diaree și vărsături, copilul devine agitat, poate avea stomac sau convulsii, într-un vis pe care pacientul îl poate rătăci.

Foarte adesea, pe fondul principalelor simptome, meningita seroasă la copii se manifestă, de asemenea, prin semne de ARVI - durere în gât, tuse, nas curbat și sensibilitate oculară. Ea devine mai ușor pentru un copil într-o cameră întunecată, într-o poză pe partea sa, cu capul aruncat înapoi.

Meningita seroasă la adulți: simptome

În cazul acestui tip de meningită, primele simptome la adulți sunt minore. Acestea pot fi: slăbiciune generală, slăbiciune, cefalee slabă, gâlhâire și durere în gât, tuse, nas curbat.

Aceste simptome sunt caracteristice diferitelor infecții virale respiratorii acute, ușor de tratat, astfel încât majoritatea pacienților nu le acordă o atenție deosebită; în cazuri extreme, încep să ia diferite medicamente menite să îmbunătățească bunăstarea lor.

Simptomele evidente ale meningitei seroase la adulți sunt:

• temperatura corporală ridicată;
• durere de cap migrenă care nu se oprește nici după administrarea anestezicului;
• vărsături fără greață, indiferent de utilizarea alimentelor;
• frisoane, febră, tulburări de conștiență;
• stare de delir, halucinații;
• dureri abdominale, indigestie, diaree;
• iritabilitate;
• lipsa apetitului;
• convulsii, pierderea conștienței (în cazuri grave).

În lichidul cefalorahidian al pacientului există un nivel crescut de limfocite. Diagnosticul se bazează pe date de puncție lombară, diagnostic de laborator de sânge și urină.

tratament

Dacă bănuiți meningita, trebuie să apelați imediat o ambulanță și să spitalizați copilul sau adultul în spital.

Având în vedere etiologia virală a bolii, utilizarea antibioticelor este impracticabilă. Medicamentele antivirale - arpetol, interferonul, aciclovirul pot juca un rol semnificativ în tratamentul meningitei seroase la copii și adulți.

În cazul imunodeficienței, pacientului i se prescrie un curs de imunoglobulină umană normală, donator și gamaglobulină placentară. Dacă meningita seroasă este declanșată de rujeolă, se utilizează imunoglobulină împotriva rujeolei și gripa - antigripă.

Deshidratarea este esențială pentru reducerea presiunii intracraniene, de aceea se prescriu diuretice - Lasix, Furosemid. La temperaturi de peste 38 ° C, se utilizează medicamente antipiretice - paracetamol, ibuprofen. De asemenea, fiecare pacient este prescris antihistaminice, care ameliorează febra și principalele semne ale sindromului meningeal. Aceste medicamente includ suprastin, tavegil și difenhidramina binecunoscută.

Cu un tratament adecvat în timp util, meningita seroasă la copii, spre deosebire de purulent, este benignă, nu durează prea mult și rareori provoacă complicații.

Consecințele meningitei seroase

Potrivit medicilor, jumatate dintre pacientii care au recuperat de la meningita simt probleme de sanatate de mai multi ani. După meningită, pacienții se plâng de dificultăți de reamintire a informațiilor, de contracții spontane ale mușchilor, de dureri de tip migrene care nu sunt puternice.

Dar aceste complicații sunt caracteristice formelor mai blânde ale bolii. Dacă boala este dificilă, atunci persoana poate chiar să piardă auzul sau vederea. În plus, unele forme ale acestei boli pot provoca o funcționare defectuoasă a creierului și a problemelor mentale.

În mod corect, trebuie spus că, din fericire, astfel de consecințe ale bolii apar doar la un procent și jumătate din toți cei care au suferit această boală. Dar, în cazuri foarte rare și complexe, această boală poate duce chiar la moarte.

Meningită seroasă

Meningita seroasă este o inflamație a pieței de natură seroasă, provocată de viruși (cel mai adesea), bacterii, ciuperci, boli sistemice, tumori, chisturi cerebrale. În cele mai multe cazuri, boala este acută cu febrilită, cefalee, complex de simptome meningeale, uneori cu leziuni ale nervilor cranieni. Diagnosticul se bazează pe datele epidemiologice, rezultatele unui examen neurologic, analiza datelor lichidului cefalorahidian, studiile bacteriologice și virologice, EEG, RMN-ul creierului. Terapia include tratamentul etiotropic, deshidratarea, detoxifierea, terapia cu antibiotice, medicamentele antipiretice, anticonvulsivante, neurometabolice.

Meningită seroasă

Meningita seroasă este un proces inflamator acut în mantaua moale a creierului, care are un caracter seros. Poate fi cauzată de viruși, ciuperci și bacterii. În unele cazuri, meningita seroasă poate fi aseptică neinfecțioasă. O caracteristică a inflamației seroase este producerea de membrane cerebrale, exudate seroasă transparentă, care conține o cantitate mică de leucocite. Spre deosebire de meningita purulentă, seroasa nu este însoțită de necroză a elementelor celulare și formarea de puroi, deci are un curs mai ușor și un prognostic favorabil. Meningita seroasă apare în principal în rândul copiilor în vârstă de 3 până la 6 ani. La adulți, forma serioasă de inflamație a membranelor cerebrale este extrem de rară, în special la tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani.

Cauzele meningitei seroase

În 80% din cazuri, forma seroasă de meningită este cauzată de o infecție virală. Agenții cauzali pot fi enterovirusurile, virusul Epstein-Barr, virusul herpes, citomegalovirusul, paramixovirusul (agentul cauzator al oreionului), adenovirusurile, virusurile gripale, poliomielita și rujeola. În cazuri rare, meningita seroasă se dezvoltă pe fundalul unei infecții bacteriene, de exemplu, cu sifilis și tuberculoză. Mai rar, are o etiologie fungică. Meningita seroasă infecțioasă apare atunci când este infectată de la un pacient sau un purtător, în cazul în care sistemul imunitar nu poate face față patogenului care a intrat în organism.

Infecția este posibilă prin contactul aerian, contactul și căile navigabile. În primul caz, agentul infecțios este transmis prin aer, unde intră cu respirația, tusea, strănutul pacientului. Calea de contact se realizează prin atingerea pielii pacientului sau a obiectelor infectate cu agenți patogeni din membranele mucoase, pielea sau rănile pacientului. Transmisia pe căi navigabile este caracteristică enterovirusurilor, prin urmare, focarele de meningită enterovirală apar în special în timpul verii în timpul sezonului de înot.

Meningita seroasă aseptică non-infecțioasă poate apărea cu tumori ale membranelor cerebrale și tumorilor intracerebrale, cu chisturi cerebrale, boli sistemice (SLE, periarteritis nodosa). În practica specialiștilor în boli infecțioase și a specialiștilor din domeniul neurologiei, se găsește și choriomeningita limfocitară virală (meningita Armstrong), sursa de infecție pentru care sunt șoareci și șobolani domestici. Virusul intră în corpul uman prin utilizarea apei și a produselor contaminate cu urină, fecale și mucus nazal de rozătoare infectate.

Simptomele meningitei seroase

Meningita seroasă a etiologiei virale, ca regulă, are o perioadă de incubație variind între 3 și 18 zile. Caracterizat prin manifestarea acută a bolii, cu o creștere a temperaturii corpului la 40 ° C, o cefalgie intensă (cefalee), complex de simptome de intoxicare. Acesta din urmă se manifestă prin slăbiciune, slăbiciune generală, mialgie și artralgie. Este posibil să existe o curbă de temperatură cu două valuri, cu declin pentru ziua a 3-4 și o creștere repetată în câteva zile. Cephalgia este permanent epuizantă; agravată de mișcări ale capului, lumini strălucitoare, sunete dure și zgomote; analgezicele nu se opresc. Anorexie, greață, vărsături repetate. Un simptom caracteristic este hiperestezia generală și cutanată - o percepție dureroasă a stimulilor (sunete, lumină, atingeri). Pacienții stau mai bine într-o cameră liniștită și întunecată.

Meningita seroasă este adesea însoțită de manifestări ale infecțiilor virale respiratorii acute: rinită, tuse, durere în gât etc. Pot exista simptome de leziuni ale nervilor cranieni: diplopie, strabism, dificultate la înghițire, omiterea pleoapei superioare. Poziția pacientului este tipică - situată pe partea sa, cu membrele presate la corp și capul aruncat înapoi (așa-numitul "dog-dog pose"). Există tensiune (rigiditate) a mușchilor gâtului posterior, ceea ce nu permite pacientului să-și încline capul înainte, astfel încât bărbia să iasă din piept. Posibil ușoară stare de somnolență a pacientului. Atunci când afișezi mai multe tulburări severe ale conștiinței (stupoare sau comă), trebuie să te gândești la prezența unei alte boli.

Meningita la copii se desfășoară pe fondul unei stări capricioase și lacrimogene. Deseori există un sindrom convulsiv. La sugari există bulgări de izvoare. Ridicând un copil mic în poziție verticală și ținând axile, părinții notează că el îndoaie picioarele și încearcă să-i tragă în burtă (un simptom al lui Lesage sau un simptom al "agățării").

Clinica de forme individuale de meningită serică

Choriomeningita acută limfocitară

Perioada de incubație durează 6-13 zile. Ea afectează nu numai membranele cerebrale moi, ci și plexul coroid al ventriculelor cerebrale. Manifestarea meningitei poate fi precedată de un prodrom, în care pacientul simte oboseală crescută și oboseală; posibil dureri în gât (faringită) și nas curbat. Apoi temperatura corpului se ridică la valori febrile. În acest caz, simptomele meningitei pot apărea imediat și poate exista o formă asemănătoare gripei de debut al bolii, în care apar manifestări de meningită odată cu apariția celui de-al doilea val de creștere a temperaturii. În caz contrar, choriomeningita limfocitară are aceeași clinică ca alte forme de meningită seroasă.

Meningită tuberculoasă

Meningita seroasă a etiologiei tuberculozei are loc pe fondul tuberculozei pulmonare deja existente, rinichilor, laringelui, genitalii sau altor localizări. Cursul meningitei tuberculoase este subacut. Perioada prodromală poate dura până la 3 săptămâni, manifestată prin oboseală, transpirație, cefalee moderată, febră scăzută, scăderea poftei de mâncare. Simptomele meningeale apar treptat. Poate o scădere a vederii, o ptoză ușoară, o încurcătură. Dacă nu se efectuează terapia anti-tuberculoză, apar simptome focale în timp: afazie, pareză etc. La pacienții care au suferit anterior medicamente anti-tuberculoză, meningita poate avea un curs cronic.

Meningita fungică în SIDA

Meningita seroasă a etiologiei fungice la pacienții cu SIDA are loc cu un minim de manifestări clinice. Caracterizată prin dezvoltarea treptată, uneori în 2-3 săptămâni. Temperatura poate rămâne subfibrilă. Cephalgia nu este atât de intensă. Sindromul hipertensiv al hipertensiunii (hipertensiune intracraniană) este observat numai la 40% dintre pacienți. Inhibarea și somnolența sunt posibile. Rigiditatea musculară a grupului occipital, precum și alte simptome meningeale pot fi absente.

Meningita seroasă cu oreion

Meningita paramyxovirusă este de 3 ori mai frecventă la bărbați. Simptomele meningitei apar de obicei după 1-3 săptămâni de la debutul epidartisului. Uneori, acestea sunt observate în același timp, iar în 10% din cazuri precedă clinica oreion. De obicei, un curent acut cu temperaturi ridicate, cefalee intensă, vărsături, sindrom enunțat pronunțat. Copiii mici au adesea somnolență și slăbiciune. Pot exista semne de leziuni ale FMN, ataxie, pareză, dureri abdominale (dureri abdominale), convulsii. Penetrarea paramyxovirusului în organele interne este însoțită de dezvoltarea de pancreatită, orhită, adnexită.

Diagnosticul meningitei seroase

Conform imaginii clinice caracteristice și prezenței complexului de simptome meningeale (postură tipică, rigiditate a musculaturii spate, simptome pozitive de tip Kernegg, simptome Brudzinskiy inferioare și superioare, la sugari - simptom Lesage), prezența meningitei poate fi așteptată nu numai de un neurolog, ci și de un terapeut local sau pediatru. Este necesară o examinare atentă a istoricului bolii (identificarea contactelor cu bolnavii, determinarea perioadei de incubație, natura declanșării bolii etc.) și efectuarea unor metode suplimentare de examinare pentru a stabili tipul și etiologia meningitei.

Meningita seroasă este însoțită de modificări inflamatorii tipice în analiza clinică a sângelui, dar în mod obișnuit ESR și leucocitoza crescute sunt mai puțin pronunțate decât în ​​cazul meningitei purulente. Pentru a izola patogenul, însămânțarea bacteriană a tampoanelor de gât și a nasului, se efectuează studii virologice utilizând PCR, FTA și ELISA. La pacienții imunocompromiși, studiile imunologice care vizează verificarea agentului patogen nu sunt foarte informative, deoarece pot da rezultate false.

Meningita seroasă poate fi confirmată prin examinarea lichidului cefalorahidian. Un lichid cefalorahidian ușor opalescent sau transparent, cu un conținut ușor crescut de proteine, este caracteristic inflamației seroase a membranei cerebrale moi. Meningita tuberculoasă și fungică este însoțită de o scădere a nivelului de glucoză. Lichidul cefalorahidian curge sub presiune. În primele câteva zile, poate să apară leucocitoză neutrofilă, care seamănă cu o imagine a meningitei bacteriene. Apoi, în lichidul cefalorahidian începe să domine limfocitele, ceea ce este mai caracteristic meningitei virale. Prin urmare, puncția lombară este necesară pentru a repeta și a compara datele studiilor privind lichidul cefalorahidian în diferite perioade ale bolii.

În etiologia tuberculoasă și sifilă a meningitei, agenții patogeni pot fi detectați prin microscopie a lichidului cefalorahidian după o colorare specială a frotiurilor. Dacă meningita serică este de geneză virală, atunci agentul patogen nu este detectat. Dacă este necesar, pot fi prescrise și următoarele examinări: electroencefalografie, RMN cerebral, echo EG, teste de tuberculină, test RPR, consultare cu oftalmolog, oftalmoscopie. Diagnosticul diferențial se efectuează cu meningită purulentă de pneumococ, meningococ și alte etiologii, cu encefalită transmisă de căpușe, arahnoidită, hemoragie subarahnoidă.

Tratamentul meningitei seroase

Un pacient cu suspiciune de meningită seroasă necesită spitalizare și tratament în spitalizare. Terapia etiotropică este necesară mai întâi. În cazul genezei virgine a meningitei, tratamentul antiviral cu preparate interferonice se efectuează, iar în cazul infecției cu herpes, aciclovir. Imunoglobulina se administrează în paralel cu pacienții cu imunitate redusă. Deoarece determinarea exactă a etiologiei meningitelor necesită timp, se efectuează terapie antibiotică cu medicamente cu spectru larg (ceftazidimă, ceftriaxonă). Cu meningita tuberculoasă confirmată, este prescris tratamentul anti-tuberculoză (ftivazid, rifampicină, izoniazid etc.).

În scopul detoxificării, se efectuează terapia prin perfuzie pentru combaterea sindromului hipertensiv al lichiorului - deshidratare (introducerea diureticelor: furosemid, acetazolamidă). Când se administrează antipiretic (ibuprofen, paracetamol), cu sindrom convulsivant - detomidină, diazepam, acid valproic. În același timp, se administrează terapie neuroprotectoare și neurotropice - nootropice (acid gama-aminobutiric, piracetam, glicină), vitaminele B, hidratul creierului porcului și alte medicamente prescrise.

Prognoza și prevenirea meningitei seroase

În marea majoritate a cazurilor, cu tratament corect și în timp util, meningita seroasă are un rezultat favorabil. De obicei, temperatura începe să scadă deja în ziua a 3-4, un al doilea val de febră este rar observat. În medie, meningita seroasă are o durată de aproximativ 10 zile, maxim 2 săptămâni. De regulă, trece fără a lăsa în urmă consecințe. În unele cazuri, după suferința meningitei, pot persista sindromul hipertensiv lichid, cefalgia frecventă, astenia, instabilitatea emoțională, tulburările de memorie și dificultățile de concentrare a atenției. Cu toate acestea, aceste efecte reziduale dispar în câteva săptămâni sau luni. Meningita tuberculoasă are un prognostic grav, fără utilizarea de medicamente anti-tuberculoză, duce la deces în ziua 23-25 ​​de boală. Cu un început târziu al tratamentului tuberculozei, prognosticul este grav - sunt posibile recidive și complicații.

Cea mai bună prevenire a meningitei din orice etiologie este un sistem imunitar puternic, adică o dietă sănătoasă, un stil de viață activ, întărirea etc. Măsurile profilactice includ de asemenea tratamentul în timp util al infecțiilor acute, izolarea bolnavilor, vaccinarea împotriva tuberculozei, apa fiartă, spălarea completă a fructelor și legumelor, igiena personală.

Meningită seroasă

Meningita seroasă este o inflamație seroasă care afectează teaca moale a creierului, însoțită de formarea exudatului seros, care constă în câteva elemente de celule sanguine și 2-2,5% proteine.

Boala poate fi cauzată de agenți infecțioși (ciuperci, viruși, bacterii) și poate fi aseptică neinfecțioasă.

Procesul inflamator al meningitei seroase nu duce la necroză celulară și nu este complicat prin fuziunea purulente a țesuturilor. Prin urmare, această boală, spre deosebire de meningita purulentă, are un prognostic mai favorabil.

Inflamația seroasă a meningelor afectează cel mai adesea copiii de 3-6 ani. La adulți, meningita seroasă este extrem de rar diagnosticată, la pacienții cu vârsta de 20-30 ani.

Cauze și factori de risc

În 80% din cazuri, cauza meningitei seroase la adulți și copii este o infecție virală. Agenții cauzali ai bolii pot fi:

Mult mai rar infecția bacteriană conduce la dezvoltarea meningitei seroase, de exemplu, infecția unui pacient cu bastoane Koch (patogenul tuberculozei) sau spirochete palide (patogenul sifilis). Foarte rar, boala are o etiologie fungică.

Meningita seroasă infecțioasă se dezvoltă la pacienții imunocompromiși atunci când sistemul de apărare al organismului nu este capabil să facă față microflorei patogene.

Modalitățile de infectare pot fi diferite (apă, contact, în aer). Transmiterea pe calea apei este cea mai frecventă în enterovirusurile. De aceea, meningita seroasă a etiologiei enterovirusului este diagnosticată în principal la înălțimea sezonului de scăldat, adică în lunile de vară.

Tratamentul precoce al meningitei seroase asigură o îmbunătățire rapidă a stării pacienților. Durata medie a bolii este de 10-14 zile.

Dezvoltarea meningitei aseptice seroase nu este asociată cu nicio infecție. Motivele în acest caz pot fi:

În practica clinică, există și o formă specială de meningită seroasă - meningita Armstrong (choriomeningita virală limfocitară). Agentul cauzal este un virus, iar rezervorul de infecție este șobolanii și șoarecii. Virusul intră în corpul uman prin utilizarea de alimente și apă contaminate cu secreții biologice ale rozătoarelor infectate (mucus nazal, fecale, urină).

Simptomele meningitei seroase

Perioada de incubație pentru meningita serică virală este între 3 și 18 zile. Boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii corpului până la valori ridicate (40-41 ° C). Se pare o durere de cap intensă și simptome de intoxicație, care includ:

• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
• slăbiciune generală;
• slăbiciune;
• lipsa apetitului.

În meningita seroasă virală, curba temperaturii este adesea bifazică: temperatura corpului este menținută la valori ridicate timp de 3-4 zile, după care scade până la subfibril (sub 38 ° C) și după câteva zile crește din nou la 40-41 ° C.

Cefaleea este permanentă și nu este oprită prin utilizarea analgezicelor convenționale. Se amplifică sub influența stimulilor externi (zgomot, sunet dur, lumină puternică).

Alte simptome ale meningitei seroase a etiologiei virale sunt:

• greață;
• vărsături repetate fără ușurare;
• hiperestezie (generală și piele), adică hipersensibilitate la stimuli.

Pacienții tind să stea într-o cameră întunecată și liniștită, evitând mișcările inutile ale capului. Pentru a atenua situația, ei iau o postură forțată, numită "dog dog dogge" (situată pe partea sa, capul este aruncat cât mai mult posibil, brațele și picioarele îndoite la articulații și presate strâns pe corp).

În multe cazuri, meningita seroasă virală la adulți și copii este însoțită de apariția unui complex simptomatic caracteristic ARVI (durere în gât, tuse, congestie nazală, conjunctivită).

Odată cu înfrângerea nervilor cranieni apar:

Un simptom caracteristic al meningitei seroase este o rigiditate pronunțată (tensiune) a mușchilor din spatele gâtului, motiv pentru care pacientul nu poate atinge sternul cu bărbia.

Pacienții pot prezenta somnolență, ușoară stupoare. Tulburările mai severe ale conștiinței, cum ar fi spoorul sau coma pentru meningita seroasă, nu sunt caracteristice și, dacă este prezent, ar trebui să se gândească la un alt diagnostic.

La copii, pe fondul bolii, se dezvoltă o stare lacrimă și capricioasă, pot să apară convulsii. Cu izvoare neacoperite, înălțimea lor este vizibilă. Dacă copilul este înălțat de axe și ținut pe greutate, el îndoaie picioarele la articulațiile genunchiului și șoldului, trăgându-le în stomac. Acest fenomen este numit un simptom agățat sau un simptom de tratament.

Unele tipuri de meningită seroasă au o imagine clinică specială, le considerăm separat.

Choriomeningita acută limfocitară

În această formă nu se atrage numai procesul de inflamare seroasă, ci și plexul vaselor de sânge ale ventriculelor cerebrale. Perioada de incubație durează între 6 și 13 zile. La aproximativ jumătate dintre pacienți, boala începe treptat. Există stare generală de rău, durere și durere în gât, congestie nazală, creșterea temperaturii corpului. Manifestarea simptomelor meningitei seroase apare numai în momentul celui de-al doilea val de febră. În cealaltă jumătate a pacienților, boala apare brusc cu o creștere accentuată a temperaturii corpului, cefalgie (cefalee), intoxicație severă și apariția simptomelor caracteristice meningitei seroase.

Meningită tuberculoasă

Meningita seroasă, agentul cauzal al acesteia este bacilul Koch, apare la pacienții care suferă de tuberculoză cu diverse localizări (plămâni, organe genitale, rinichi, laringe). Diferă caracterul subacut. Meningita tuberculoasă începe cu o perioadă prodromală, care durează până la 15-20 de zile. Caracteristic pentru el:

• apetit scăzut;
• febra cu grad scăzut (37,5-38 ° C);
• ușoară durere de cap;
• transpirație excesivă;
• slăbiciune generală;
• reducerea handicapului fizic și mental.

Simptomele meningeale se dezvoltă treptat. Unii pacienți au o ptoză ușoară, un strabism ușor și o acuitate vizuală redusă.

Dacă nu se efectuează o terapie antituberculoasă specifică, simptomele neurologice focale (pareză, afazie, dizartrie) apar în timp.

Meningita fungică la pacienții cu infecție HIV

La pacienții cu SIDA, meningita serică fungică are manifestări clinice slabe. Boala progresează foarte lent, în câteva săptămâni. Temperatura corporală, de regulă, nu depășește 38 ° C, iar durerea de cap este moderată. Hipertensiunea intracraniană (sindromul hipertensiv CSF) se dezvoltă la cel mult 40% dintre pacienți. Simptomele meningeale sunt ușoare și, în unele cazuri, nu sunt definite deloc.

Inflamația seroasă a meningelor afectează cel mai adesea copiii de 3-6 ani. La adulți, meningita seroasă este extrem de rar diagnosticată, la pacienții cu vârsta de 20-30 ani.

Meningita seroasă cu parotidită (oreion)

Această formă de meningită seroasă (paramyxovirus) este de trei ori mai frecventă la bărbați. În 80% din cazuri, imaginea clinică a meningitei seroase se produce la 1-3 săptămâni după apariția oreionului. La 10% din simptomele de meningită seroasă precedă, iar în restul de 10% se dezvoltă în paralel cu simptomele de oreion.

Paransoxovirusul meningită seroasă este caracterizat printr-un debut rapid. La pacienți, temperatura corporală se ridică rapid la valori ridicate, se produce o durere de cap intensă, apare greață și vărsături și apare un sindrom pronunțat meningeal. În plus, caracterizat prin:

• convulsii;
• pareză;
• ataxie (coordonare depreciată);
• dureri abdominale;
• semne de deteriorare a nervilor cranieni.

Pătrunderea virusului oreion în alte organe este însoțită de dezvoltarea adnexită, orhită și pancreatită.

diagnosticare

Se poate presupune că pacientul are meningită serioasă pe baza unei imagini clinice caracteristice, în special a următoarelor semne:

• "Postura unui câine";
• simptome pozitive de Brudzinsky, Kernega;
• muschii rigizi ai spatelui gâtului;
• simptom pozitiv al Lesage (la copiii din primii ani de viață).

Pentru a stabili cauza dezvoltării procesului inflamator în meningi, este necesară colectarea anamneziei, acordând atenție caracteristicilor declanșării bolii, prezența contactului cu bolnavii.

În general, un test de sânge pentru meningita serică arată semne ale unui proces inflamator, și anume leucocitoză, o deplasare spre stânga și o creștere a ESR.

Pentru a identifica agentul cauzator, studiile virologice se efectuează folosind ELISA, REEF, PCR și însămânțarea bacteriană a secreției nazale și a faringelui.

Confirmarea diagnosticului de meningită seroasă este posibilă în funcție de rezultatele unui studiu de laborator al lichidului cefalorahidian. Un semn al inflamației seroase este un conținut ridicat de proteine ​​din lichior. În meningita tuberculoasă și fungică în lichidul cefalorahidian există o scădere a concentrației de glucoză. Predominanța neutrofilelor din lichidul cefalorahidian este caracteristică pentru meningita serică bacteriană, dar dacă boala are o etiologie virală, predomină limfocitele.

Când meningita serofilă și tuberculoasă serioasă, agenții patogeni sunt detectați prin microscopie a frotiurilor lichidului cefalorahidian, colorate într-un mod special.

Oftalmoscopia, testul RPR (diagnosticul sifilisului), testele de tuberculină, ecou-EG, RMN-ul creierului, electroencefalografia sunt folosite ca metode de diagnostic suplimentare.

Meningita seroasă trebuie diferențiată de hemoragie subarahnoidă, arahnoidită, encefalită transmisă de căpușe, meningită purulentă la meningococ, pneumococ sau orice altă etiologie.

Tratamentul meningitei seroase

Dacă este suspectată o meningită seroasă, pacientul este internat în spital. În spital începe terapia etiotropică. În cazul meningitei herpetice, aciclovirul este prescris, în alte tipuri de meningită virale, sunt prescrise interferonii. Dacă răspunsul imun al pacientului este redus, imunoglobulina se utilizează simultan cu medicamente antivirale.

Identificarea agentului cauzal al meningitei seroase necesită un anumit timp. Prin urmare, după luarea materialului pentru bacon, pacientul începe să primească antibiotice cu spectru larg.

Tratamentul meningitei seroase cauzate de micobacterii tuberculoase se efectuează cu medicamente anti-tuberculoză.

În plus, se efectuează terapia posyndromică. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a reduce temperatura corpului. Cu o presiune intracraniană crescută în scopul deshidratării, se prescriu diuretice. Relieful sindromului convulsiv necesită utilizarea acidului valproic, tranchilizante. În cazul sindromului de intoxicație severă, este necesară terapia de detoxifiere.

Pentru a proteja celulele creierului de daune, este necesar să se utilizeze medicamente neurotropice și neuroprotectoare (creier hidratat de porcine, vitamine B, nootropice).

Posibile complicații și consecințe ale meningitei seroase

După meningita seroasă la câțiva pacienți timp de câteva luni rămân:

Treptat, aceste fenomene trec.

Procesul inflamator al meningitei seroase nu duce la necroză celulară și nu este complicat prin fuziunea purulente a țesuturilor. Prin urmare, această boală, spre deosebire de meningita purulentă, are un prognostic mai favorabil.

Consecințele meningitei seroase de etiologie tuberculoasă pot fi mult mai grave. Începerea tardivă a tratamentului specific al bolii duce la inflamație cronică, în cazuri severe, pacienții mor 23-25 ​​de zile după debutul primelor simptome.

perspectivă

Tratamentul precoce al meningitei seroase asigură o îmbunătățire rapidă a stării pacienților. Durata medie a bolii este de 10-14 zile. În cele mai multe cazuri, meningita serică se termină în recuperare completă.

profilaxie

Prevenirea meningitei seroase include:

• stil de viață sănătos (nutriție adecvată, exerciții fizice, abandonarea obiceiurilor proaste);
• vaccinarea împotriva tuberculozei, rujeolei, oreionului;
• tratamentul adecvat al bolilor infecțioase;
• cerințele de igienă personală.

Clipuri YouTube legate de articol:

Educație: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent cu diplomă în medicină în 1991. În mod repetat, au luat cursuri de pregătire avansată.

Experiență de lucru: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate urbană, resuscitator al departamentului de hemodializă.

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Multe medicamente au fost comercializate inițial ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost inițial comercializată ca un remediu pentru tusea copilului. Cocaina a fost recomandată de către medici ca anestezie și ca mijloc de creștere a rezistenței.

Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

Dacă ficatul nu mai funcționa, moartea ar fi avut loc în 24 de ore.

Făcut de la un măgar, este mai probabil să vă rupeți gâtul decât să cădeți de la un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație.

Boala cea mai rară este boala lui Kourou. Numai reprezentanții tribului Fur din Noua Guinee sunt bolnavi. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman.

Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, pe care chiar și gripa nu o poate concura.

Tuse medicina "Terpinkod" este unul dintre vânzătorii de top, nu deloc din cauza proprietăților sale medicinale.

Există sindroame medicale foarte curioase, de exemplu, ingerarea obsesivă a obiectelor. În stomacul unui pacient care suferă de această manie, s-au găsit 2500 de obiecte străine.

O persoană care ia antidepresive va suferi, în majoritatea cazurilor, de depresie. Dacă o persoană se confruntă cu depresia prin propria putere, are toate șansele să uite pentru totdeauna acest stat.

Stomatologii au apărut relativ recent. Înapoi în secolul al XIX-lea, ruperea dinților răi a fost responsabilitatea unui barber obișnuit.

Medicamentele alergice din Statele Unite cheltuiesc singure peste 500 de milioane de dolari pe an. Încă mai credeți că o modalitate de a înfrânge în final alergia va fi găsită?

Munca care nu este pentru persoana care-i place este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa de muncă deloc.

Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, vom folosi 72 de mușchi.

Potrivit studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de a dezvolta cancer de san.

Rinichii noștri pot curăța trei litri de sânge într-un minut.

Sentimentul neplăcut de umflături întunecă în mod semnificativ perioada de așteptare frumoasă pentru copil? Să vedem de ce mucoasa nazală este umflată și cum o puteți elibera.