Forme chistice în capul unui nou-născut: cauze și metode de detectare

Recent, bebelușii se confruntă din ce în ce mai mult cu diverse patologii, dintre care un chist în capul unui nou-născut are o poziție de lider. Într-adevăr, potrivit statisticilor, aproape fiecare al treilea copil are această afecțiune. Dar, mai recent, experții nu bănuiesc nici măcar că un copil pur și simplu poate avea chisturi în cap. Cu toate acestea, progresele tehnologice moderne au atins domeniul de diagnosticare. Apare echipamente îmbunătățite, datorită cărora este posibilă obținerea unei imagini exacte a tumorilor, chiar dacă acestea sunt prea mici și sunt situate în capul copiilor prematuri. Dar din ce motive această afecțiune afectează nou-născuții?

Mai multe despre boală

Chistul din capul copilului este o cavitate plină de un secret, aparținând unui grup mare de tumori intracraniene. Deși formațiunile chistice nu sunt asimilate cu aspectul malign și majoritatea se pot rezolva singure, ele necesită o examinare atentă și o observație strânsă de către specialiști. Faptul este că creșterea în continuare a educației poate duce la o dezvoltare insuficientă la sugari și chiar la moarte.

Este important! Chistul la nou-născut este un neoplasm intracranian de origine benignă și se dezvoltă în momentul embriogenezei sau în timpul travaliului.

O boală similară poate fi detectată prin ultrasunete atunci când se scanează un fontan mare. Cu toate acestea, această procedură se realizează destul de rar (de obicei, dacă se suspectează orice patologie), prin urmare nici medicii, nici părinții nu știu despre existența unei tumori chistice până când nu există anomalii vizibile la nou-născut.

Soiuri de boală

Neoplasmele chistice sunt recunoscute prin localizarea acestora la pacienți.

Un chist la un nou-născut poate fi din următoarele tipuri:

Primul tip de tumori se nasc pe arahnoid, în afara creierului însuși, iar al doilea tip se formează direct în interiorul corpului. În funcție de locul de localizare, precum și de țesuturile cerebrale afectate de tumoare, acesta poate fi împărțit în mai multe soiuri cu caracteristici clinice individuale:

1. O tumoare chistică coloidală apare în timpul formării unui embrion de creier. Boala poate dura mulți ani fără simptome severe, dar dacă chistul crește, există riscul de a dezvolta hidrocefalie, ceea ce implică intervenția urgentă a neurochirurgilor.
2. Chistul epidermoid este unul dintre cele mai sigure obiecte patologice, al căror secret include scalele excitat și pereții epitelului tumoral - plat.
3. O tumoare dermoidă de tip tumistic apare pe fundalul stratului de germeni al epidermei, prin urmare, include foliculii de păr și țesuturile pigmentate nediferențiate.
4. Un chist cerebelos poate avea anumite simptome sau poate să apară la un pacient fără semne clare de prezență a bolii. Formele chistice de dimensiuni mici pot dispărea singure, dar dacă patologia începe să crească, există o mare probabilitate de apariție a unor tulburări de coordonare, modificări ale mersului, precum și a altor semne negative (modificări ale scrierii de mână, gesturi etc.).
5. Chistul pencefalic este o patologie destul de rară care se poate forma pe oricare dintre zonele creierului. De obicei, un neoplasm apare pe țesuturile necrotice ale unui organ și poate duce la apariția de complicații grave în fața hidrocefaliei și schizencefaliei.
6. Chistul velei intermediare se formează pe baza dezvoltării cerebrale embrionare sau a procesului postembrionic. La nivelul embrionar, chistul pânzei intermediare apare în timpul dezvoltării pliurilor membranei moi a creierului sub forma unui buzunar al cavității. În unele cazuri, chistul pânzei intermediare este păstrat împreună cu buzunarul cavității în perioada postembrională. Cu toate acestea, această patologie nu este în esență o boală gravă, deoarece neoplasmele nu cresc în mod obișnuit și rareori progresează. Dacă chistul pânzei intermediare nu sa înrăutățit ca un copil, atunci nu este posibil să se dea semne de existență pe tot parcursul vieții pacientului. Cu toate acestea, dezvoltarea formelor secundare de tip chistic în creier poate fi cauza principală a faptului că chistul pânzei intermediare va declanșa progresia patologică.
7. Pseudochistul creierului la nou-născuți este similar cu structura formării chistice convenționale, deoarece este și o cavitate plină de un secret. Tumorile pot apărea singure sau în perechi, situate pe ambele părți în anumite zone ale creierului. Patologia apare adesea pe fundalul leziunilor în timpul procesului de naștere sau datorită perturbărilor în dezvoltarea embrionului în uter (afecțiuni circulatorii, hipoxie, hemoragie). Pseudochistul creierului la nou-născut nu-i afectează sănătatea și dezvoltarea în continuare a direcției mentale și fizice. Aceste tumori dispăreau, de obicei, pe propriile 10-12 luni după naștere.

În funcție de tipul de formare chistică și de locul localizării acestuia într-un bebeluș, specialiștii care au colectat informații suficiente vor putea determina cauzele dezvoltării patologiei și posibilele sale consecințe.

De ce să apară?

Principalele motive pentru formarea formelor chistice ale creierului la un copil se află în tulburările de dezvoltare ale sistemului nervos al embrionului. Patologia poate fi asociată cu boli infecțioase pe care mama insarcinată a suferit-o. Virușii tind să penetreze bariera placentară și să provoace inflamația creierului fetal. Ca rezultat al acestor boli intrauterine se poate dezvolta formarea chistică.

În formarea unui chist în capul unui nou-născut, trauma primită în timpul nașterii poate fi vinovată. Îndeplinirea cu succes a canalului de naștere de către copil necesită nu numai eforturi serioase, ci și proprietăți speciale pe care le posedă omenii - o schimbare a craniului (îngustarea pentru un pasaj confortabil). Dar anumite trăsături ale structurii craniului și diligența anormală a capului sunt cauzele profunde ale apariției rănilor și dezvoltării chisturilor.

După leziune, apare un hematom cu origine intracraniană, unde celulele creierului sunt înlocuite de un secret, dând naștere unei tumori chistice cerebrale. Prin principiul identic, se formează chist după leziuni și procese inflamatorii. Infuzările regulate ale lichidului cefalorahidian în cavitatea formată provoacă hipertensiune intracraniană cu riscul de umflare a celulelor cerebrale și a problemelor legate de capacitatea funcțională a centrelor vitale. Acest factor conduce la apariția durerilor impulsive în cap și a ganglionării. Motivele de mai sus pot duce la decesul țesutului cerebral, precum și provoacă probleme serioase în dezvoltarea copilului. În cazuri rare, în absența unei intervenții calificate, copilul poate muri.

Cum să observi prezența patologiei?

Un copil mic poate să nu simtă un chist în creier, dacă nu crește până la o anumită dimensiune, provocând tulburări în starea psiho-emoțională a nou-născutului.

În termen de 2 luni de la naștere, mama va putea observa primele semne de prezență de patologie în creierul copilului pentru anumite simptome:

• regurgitarea regulată și abundentă a alimentelor;
• probleme de coordonare a mișcării extremităților superioare și inferioare;
• evitarea alăptării;
• inhibarea psihomotorie;
• rămasite în greutate și înălțime;
• convulsii convulsive.

Imaginea clinică depinde în mod direct de localizarea chistului în zonele capului și creierului pe care patologia exercită presiune.

Formarea periilor din creier la nou-născuți poate apărea pentru o perioadă îndelungată, fără simptome, ceea ce nu cauzează îngrijorarea părinților. Dar traumatismele sau bolile infecțioase cu care se confruntă un copil pot declanșa progresia activă a bolii, o creștere dublă a tumorii și apariția simptomelor acute ale creierului.

Ce este un chist în capul nou-născut

Nașterea unui copil este o mare bucurie pentru întreaga familie. Mama și tata vor urmări creșterea și dezvoltarea. Cu toate acestea, părinții ar trebui să fie mereu în gardă, pentru a nu vedea o boală periculoasă. Recunoașterea bolii într-un stadiu incipient asigură o eliminare rapidă a problemelor. Un chist în capul unui copil este un diagnostic care poate speria pe toată lumea. Ar trebui să vă dați seama mai întâi dacă există un motiv de panică.

Diagnosticarea în timp util

Patologiile patologice neurologice sunt cel mai frecvent detectate la vârsta de până la un an. Pentru a face acest lucru, este important să participați la examinările preventive din cadrul clinicii pentru copii. Medicul, de regulă, le numește o dată în 1-3 luni. Dacă copilul are deja un an, va trebui să vizitați spitalul mult mai puțin frecvent.

Dacă un chist la nou-născut în cap a fost identificat la timp, atunci un curs de tratament selectat corect nu va lăsa urme. Totuși, starea copilului va trebui să monitorizeze și să ajusteze în mod constant medicamentul.

Care este rata de bilirubina la nou-nascuti

Ce este chistul creierului la nou-născuți? Acesta este un tip special de formare patologică care crește și se dezvoltă direct în cavitatea însăși. Cu toate acestea, există cazuri de dezvoltare a bolii în spate, deoarece coloana vertebrală este, de asemenea, umplute cu un fluid creier special. Dacă observați abateri de la norma copilului pus în cont. Un pediatru va trebui să monitorizeze schimbarea stării.

Pentru detectarea patologiei este necesar să se adreseze unui neurolog. Este imposibil să se facă fără a se consulta un neurochirurg.

Localizarea neoplasmelor

Alegerea cursului de tratament ulterior depinde de localizarea tumorii. În practica medicală, au existat cazuri când medicii au găsit-o "înăuntru" sau "în afară".

Acest lucru este interesant! Ce este hemangiomul la nou-născuți

Chisturile din capul unui nou-născut sunt împărțite în mai multe tipuri:

• Arachnoid;
• cerebral;
• vascular plexus.

Educatia cu arahnoide este diagnosticata atunci cand este localizata intre creier si membrana arahnoida. În interiorul cel mai adesea este lichidul cefalorahidian - un fluid constând din componente spinale sau cerebrospinale.

În același timp, țesuturile moi se extind semnificativ. Pe fondul acestor procese este formarea unei creșteri patologice. Dacă nu începeți cursul tratamentului în timp, educația va crește în mod constant în mărime.

Cresterea arahninoasa in capul unui copil este un tip congenital de patologie, care este denumit in mod obisnuit semne primare. Cauzele educației constau într-o creștere prea rapidă sau probleme în formarea creierului în timpul dezvoltării fetale. Bolile infecțioase pot juca, de asemenea, un rol negativ. Medicii afirmă că boala se dezvoltă sub influența virusului herpesului. Acest tip de boală poate fi dobândită în timpul vieții, patologia apare după vătămare, inflamația creierului sau în timpul dezvoltării unei tumori.

Este important! Ce este - cefalohematomul nou-născuților pe cap

Tipurile formale cerebrale se dezvoltă la un copil după o traumă. Procesul de naștere în sine este foarte stresant, nu numai pentru mamă, ci și pentru copil. În această perioadă, există o presiune puternică asupra creierului și a oaselor craniului, astfel încât patologia apare ca complicații după muncă.

Este imposibilă eliminarea completă a hemoragiilor, care pot fi și cauzele creșterii. Boala cerebrală se dezvoltă pe fondul procesului inflamator sau a leziunilor. Dacă o anumită parte a substanței creierului moare, atunci tumoarea ocupă spațiu liber.

Plexul vascular pleural la nou-născuți este diagnosticat chiar și în perioada de dezvoltare intrauterină. Din păcate, astăzi se găsește din ce în ce mai mult. Patologia este temporară și se rezolvă după o anumită perioadă de timp fără tratament medicamentos. Din partea medicilor, este necesară doar o monitorizare constantă a cursului procesului de recuperare.

simptomatologia

Un chist în capul unui copil se manifestă foarte rar. Situația este periculoasă, deoarece părinții și medicii pot pierde momentul în care este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale. Măsurarea este utilizată pentru a elimina patologia. Datorită acestei metode este posibilă suspendarea creșterii tumorilor. Pe fondul bolii crește presiunea intracraniană, deoarece formarea creierului se stoarce. Această situație duce la umflături. Dacă tratamentul nu a fost inițiat la timp, consecințele pot fi ireversibile. Copilul dezvoltă orbire și întârzieri semnificative în dezvoltare. Au existat cazuri de surzenie și de deces.

Nou-născutul este încă prea mic pentru a arăta amețeli sau durere părinților săi.

Informativ! Ce sunt rahitismul la sugari: simptome

Deteriorarea vaselor de sânge ale creierului la un copil este însoțită de o serie de manifestări caracteristice:

• stare letargică și apatică;
• crize intermitente;
• coordonarea necorespunzătoare a mișcărilor.

Boala contribuie la întârzierea dezvoltării atât psihică, cât și fizică. Cu toate acestea, natura manifestărilor depinde în mod direct de localizarea formării și de mărimea ei.

Evenimente medicale

Dr. Komarovsky susține că îndepărtarea prin intervenție chirurgicală este recomandabilă numai în cazul în care chistul crește constant în mărime. În funcție de natura formării, se alege tipul de intervenție chirurgicală. În același timp, starea generală de sănătate a unui pacient mic necesită o evaluare suplimentară, deoarece situația poate fi agravată datorită unui număr de probleme însoțitoare.

Acest lucru este interesant! Ce este un izvor la nou-născuți și când crește: norme

Pentru îndepărtarea va fi necesară trepanarea craniului. Doar atunci va fi posibilă îndepărtarea chistului împreună cu pereții. Această metodă vă permite să scăpați rapid de creștere. Cu toate acestea, este rar folosit, deoarece operația este periculoasă pentru copil. Corpul tânăr nu este încă complet crescut după naștere, prin urmare pot apărea mai multe complicații.

Măsurarea se face în caz de necesitate de descărcare a fluidului în exterior. Acesta este pompat din chist, prin urmare, presiunea intracraniană este semnificativ redusă. După o anumită perioadă de timp, zidurile cad și se dezvoltă împreună.

Metoda este periculoasă, deoarece deschiderea creierului. Această situație poate duce la infectarea țesuturilor, prin urmare, atunci când instalați un șunt, trebuie să aveți grijă deosebită.

Mai recent, posibilitatea de a efectua operațiunea prin găuri mici. Îndepărtarea chisturilor se realizează prin punctiformări mici - tehnici endoscopice. Această metodă este caracterizată de un pericol minim. Cu toate acestea, cu ajutorul unui endoscop, nu este posibil să se obțină accesul la toate părțile creierului.

Chisturile din creier sunt din ce în ce mai diagnosticate la copiii cu vârsta sub 1 an. Cu toate acestea, nu ar trebui să se panicheze și să se înregistreze acest eveniment ca pe o epidemie. Oamenii de știință, de asemenea, au respins ipoteza că patologia se dezvoltă datorită creșterii rapide a numărului de tehnologii. Cu zece ani în urmă, această boală a fost considerată o raritate. Mulți copii au crescut fără să știe că există un chist în creier în primul an de viață. Cu toate acestea, cel mai bine este să luați controlul asupra acestei stări.

Dacă copilul a fost diagnosticat cu acest lucru, atunci nu este nevoie de panică. Medicul va sfătui părinții să monitorizeze sănătatea copilului. Va trebui să-i monitorizați comportamentul. Măsurile sunt luate numai dacă educația începe să crească rapid. Până în prezent, ați utilizat un număr de teste diagnostice care vă permit să determinați natura patologiei. Părinții ar trebui să renunțe complet la auto-medicație. Doar un medic poate oferi să ia măsuri suplimentare ca o ultimă soluție.

Un chist în capul unui nou-născut: tipuri, tratament și efecte ale tumorilor în creierul unui copil

Un neoplasm chist sau chistic este un diagnostic destul de comun la nou-născuți, dar uneori este administrat la copiii cu vârsta de 2-3 luni. Această patologie poate fi găsită în orice parte a corpului, cu toate acestea, chisturile capului și ale creierului sunt liderii de necontestat dintre propriul lor tip. Formele chistice sunt de diferite tipuri, alegerea terapiei depinde de aceasta. Ce metode de tratare a acestor patologii există? Pot fi consecințe?

Semne de patologie

Cum poate fi detectat un chist și care sunt simptomele acestei patologii? Simptomele bolii pot varia, în funcție de locul în care se află tumoarea, precum și de posibilele complicații. Rețineți că un mic chist poate să nu provoace disconfort la copil și să fie invizibil părinților. Cele mai evidente semne ale acestei patologii sunt:

• tremurul mâinilor și picioarelor copilului;
• convex fontanel;
• miscări necoordonate;
• letargie, reacție întârziată la stimuli;
• insensibilitatea la durere;
• frecventa si abundenta regurgitare;
• convulsii;
• grupuri musculare hipertonice sau hipotonice;
• probleme cu auzul, vederea;
• insomnie;
• dureri de cap, care pot fi judecate de comportamentul agitat al prăjilor, strigăt;
• retard mintal.

Aceste semne pot fi prezente în diferite combinații și au grade diferite de severitate. În plus, la 9 copii din 10, chistul trece pe cont propriu fără tratament. Cu toate acestea, în unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală. Chirurgul poate sugera eliminarea tumorii dacă:

• este înnăscută și tinde să crească rapid;
• a apărut la un copil după naștere;
• are dimensiuni mari, prese pe țesuturile din jur, din cauza căruia există un pericol de efecte mecanice asupra creierului.

Dacă diagnosticul se face la timp și este prescris un tratament adecvat - tumora poate fi eliminată. Este important ca părinții să se adreseze medicului în timp util și, de asemenea, să urmeze cu atenție prescripțiile medicului. Pot fi prezentate terapie medicamentoasă sau chirurgie.

Tipuri de chisturi

Am menționat deja că un chist poate fi o anomalie congenitală sau poate apărea după nașterea unui copil:

• În primul caz, tumoarea apare din cauza tulburărilor de dezvoltare ale copilului în timp ce se află în uter. Este, de asemenea, posibil apariția procesului inflamator după asfixia care a apărut la naștere.
• În cel de-al doilea caz, formarea chistică poate să apară ca o complicație după leziune sau inflamație. În continuare, luăm în considerare tipurile acestor patologii.

Chistul plexului choroidal

Plexul coroidian captează o mică suprafață a mucoasei creierului, care începe să secrete un fluid secretor. Acest fluid se acumulează, este fixat treptat de țesutul din jur. Rezultatul este o cavitate plină cu conținut, un chist al plexului coroid.

Astfel de tumori apar la un copil în timpul dezvoltării fetale. Acestea pot fi diagnosticate de un medic în timpul unei sesiuni de ultrasunete. Se crede că tipurile vasculare de chisturi la făt apar ca urmare a unei boli infecțioase suferite de o femeie în timpul sarcinii - de obicei este o chestiune de herpes și varietățile sale.

De regulă, chisturile din vase au timp să se dizolve chiar înainte de nașterea copilului și nu reprezintă un pericol prea mare. Cu toate acestea, în cazuri rare, acestea rămân la copil după naștere. Dacă o astfel de educație a apărut la sugari, există diverse opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor.

Aici zona de localizare a neoplasmelor are o importanță deosebită. De exemplu, un chist din plexul coroidian din cerebelă poate provoca amețeli, afectarea coordonării. Educația din spate a capului conduce deseori la afectarea vizuală, în cazul în care este afectată glanda pituitară - sunt posibile convulsii, probleme auditive, paralizia ariilor membrelor, scăderea sau creșterea producției normale de hormoni responsabili pentru dezvoltarea sexuală.

Dr. Komarovsky susține că această educație este fiziologică și nu necesită nici măcar supravegherea specialiștilor. În opinia sa, așa-numitul pseudochist al compușilor vasculare nu are nevoie de tratament.

Chistul subependimal

Există ventriculi laterali în creier - stânga și dreapta. Acestea sunt zone umplute cu lichid cefalorahidian. Uneori se formează un chist în zona pereților lor, care are numele subependimal. Acest tip de neoplasm este mult mai periculos decât cel precedent.

Principalele motive ale apariției sale:

• Ischemia creierului, care este rezultatul tulburărilor circulatorii ale oricărei părți a acestuia. Ca urmare, zona problemă a țesutului cerebral piere, ceea ce duce la apariția unei cavități. În timp, spațiul liber este umplut cu lichid cerebral. Dacă o astfel de educație începe să crească în dimensiune, ea pune presiune asupra țesuturilor înconjurătoare, ceea ce duce la perturbarea structurii creierului, deplasarea părților sale relativ una față de cealaltă. În această situație, bebelușul poate începe convulsii și poate dezvolta slăbiciune generală.
• Hemoragia. Acest lucru se datorează traumelor la naștere, asfixiei, infectării fătului. Dacă acest lucru sa întâmplat în timpul nașterii sau după, va fi mai ușor să se facă față problemei, altfel prognoza se înrăutățește. Situația este agravată de faptul că chisturile subependimale nu sunt tratate cu medicamente.

Chistul arachnoid

Creierul este înconjurat de coji, dintre care unul se numește păianjen. Țesuturile sale sunt în imediata apropiere a creierului. Un neoplasm plin cu lichid seros pe membrana arahnoid este un chist arahnoid. Medicii cred că apariția formării chistice congenitale primare, adică a congenitalei, este asociată cu dezvoltarea intrauterină afectată a membranelor creierului. Tumoarea poate fi secundară sau dobândită. Atunci apariția lui este asociată cu leziuni sau consecințe ale bolilor.

Adesea, 2-3 luni de pacienți cu un astfel de diagnostic au convulsii epileptice. Cu această patologie necesită o monitorizare constantă de către un neurolog. Cauzele dezvoltării și dezvoltării chistului arahnoid:

• leziuni craniene;
• boli infecțioase, cum ar fi meningita;
• hemoragie cerebrală.

Chistul retroesrebelar

Chistul retro-cerebelian apare ca urmare a accidentului cerebrovascular. Acest lucru poate duce la răniri, inflamații după boală. În țesutul cerebral - "materia cenușie", care a decedat din cauza lipsei circulației normale, apare o cavitate plină cu lichid. Chistul retrocerebelar poate să nu se manifeste, dar poate provoca afecțiuni cum ar fi dureri de cap, pierderea parțială a auzului, vederea, convulsii, greață și pierderea conștienței.

Chistul periventricular

Această formare chistică se formează în "materia albă" a creierului, din cauza anomaliilor sau complicațiilor prenatale după bolile infecțioase din trecut. Cistul periventricular se referă la afectarea hipoxico-ischemică a creierului, poate provoca paralizie infantilă.

Astfel de boli nu sunt adesea diagnosticate, alegerea metodei de tratament în fiecare caz poate fi diferită. De regulă, este necesară intervenția chirurgicală și terapia cu medicamente farmacologice.

Chistul pencefalic

Acest tip de neoplasm poate să apară oriunde pe creier. Patologia începe să se formeze în locul țesutului necrotic sau complet mort. Dacă se găsește un chist parencefalic, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil, deoarece poate provoca complicații grave. Există cazuri frecvente de boli cum ar fi hidrocefalia, precum și dezvoltarea unei anomalii a creierului - schizencefalie.

Chistul de navigație intermediar

Un chist în pânza intermediară a unui nou-născut este un fenomen destul de comun. La perioade scurte de sarcină în embrion este formarea creierului. Se formează falduri ale pie mater, care se numește pânza intermediară și arată ca un buzunar. De-a lungul timpului, acest buzunar este transformat în alte structuri ale creierului, dar, în cazuri rare, acesta rămâne și se renaște într-un chist. Dacă educația nu se manifestă în timp ce copilul este mic, acesta poate continua să rămână în locul său într-o stare calmă de-a lungul vieții sale.

Chistul subarahnoid

Acest neoplasm se formează o dată pe două straturi ale mucoasei creierului - solid și arahnoid. Poate apărea oriunde în cochilii. Cauzele apariției acesteia sunt complicațiile postoperatorii asupra creierului, meningitei și sindromului de anomalie a țesutului conjunctiv. Cu toate acestea, chisturile subarahnoide la nou-născuți sunt rareori diagnosticate.

Chistul dermoid

Chisturile dermo reprezintă o formă separată de formațiuni localizate pe suprafața capului, care se pot forma și pe gât, în apropierea claviculelor, în partea centrală a sternului. Dacă vorbim despre neoplasmul din cap, acesta este adesea localizat în colțurile ochilor, în spatele urechii, în partea din spate a capului, în zona nasului, a gurii. Se crede că locurile de localizare a dermoidelor corespund acelor zone în care embrionul avea rudimentele de branhii, care dispăreau în cea de-a unsprezecea săptămână de viață intrauterină.

Chistul dermoid pe capul unui copil este cel mai adesea o tumoare densă, în interiorul căreia există o masă vâscoasă cu un amestec de foliculi și particule de păr. Fotografii ale acestei patologii pe scalp pot fi găsite pe net. Este necesar să o eliminați chirurgical, deoarece o astfel de tumoare nu are tendința de resorbție.

Cum este diagnosticat chistul?

Pentru a face un diagnostic final și pentru a determina tipul de patologie, medicul trebuie să vadă rezultatele ultrasunetelor sau neurosonografiei. Acest studiu este sigur, în timpul unei sesiuni, chiar și un copil se comportă calm, de obicei. Este demn de remarcat faptul că această metodă de diagnosticare este posibilă numai pentru copiii din primul an de viață care nu au închis încă un izvor (mai multe detalii în articol: când apare primăvara unui copil aproape în medie?). Faptul este că oasele craniului nu transmit ultrasunete sau distorsionează valurile. Datorită faptului că chisturile se găsesc adesea la copii după traumatisme la naștere, acest tip de ultrasunete este prezentat tuturor copiilor care au suferit asfixie, precum și copiilor prematuri - celor care s-au născut prematur.

tratament

Metodele de tratare a chistului depind de mărimea și localizarea acestuia. Unele dintre speciile lor nu au nevoie de tratament deloc.

Dacă un chist are un diametru semnificativ sau se referă la acele specii care nu se dizolvă singure, acesta este îndepărtat. Retrocerebelară, chisturi dermoide de dorit să fie îndepărtate. O astfel de operațiune se realizează de urgență dacă:

• neoplasmul crește rapid în dimensiune;
• în procesul de creștere a chistului, sunt afectate părți importante ale creierului;
• copilul a fost diagnosticat cu hidrocefalie;
• pacientul are adesea convulsii;
• există o creștere semnificativă a presiunii intracraniene;
• s-au produs hemoragii.

După ce a luat o decizie de a înlătura un chist, specialistul va oferi mai multe opțiuni pentru a scăpa de neoplasm. În unele cazuri, poate fi îndepărtat numai cu un bisturiu. Astăzi, există astfel de metode de intervenție chirurgicală:

1. Excizia. Chirurgul deschide zona craniului în care sa găsit tumoarea și îndepărtează complet chistul. Această metodă este considerată cea mai eficientă. Dezavantajele sale includ traumatisme excesive pentru toate țesuturile din jur, precum și o perioadă lungă de reabilitare.
2. Manipularea sau drenajul. Folosind unelte speciale, chirurgul face o gaură în craniu prin care fluidul este îndepărtat din chist. Imediat ce tumoarea este lăsată fără conținut, "balonul" începe să scadă și dispare treptat.
3. Îndepărtarea endoscopică. Metoda cea mai progresistă de a scăpa de patologie. Cu aceasta, chirurgul face o gaură în craniu, dar țesutul este rănit minim. Datorită unei astfel de operațiuni loiale, procesul de recuperare este mai scurt decât în ​​primul și al doilea caz.

efecte

Dacă un chist a fost detectat în timp util și tratat corespunzător, consecințele pot fi absente sau minime. Mai rău, dacă tumoarea nu a fost înlăturată la timp, iar chistul a început să crească în dimensiune. Această situație este plină de probleme grave. Următoarele complicații sunt posibile:

• copilul poate să rămână în urma dezvoltării din partea colegilor;
• copilul va avea o audiere, o viziune, o tulburare de coordonare;
• vor începe convulsii;
• renașterea posibilă a unui neoplasm de la benign la malign;
• paralizie.

Rețineți că la nou-născuți, chiar și chisturile mari după îndepărtare aproape că nu dau complicații. Părinții ar trebui să privească cu atenție copilul, observând manifestări atipice în comportamentul său. Diagnosticul precoce va contribui la negarea posibilelor probleme pe care un neoplasm le are în capul copilului.

Cât de periculos este chistul la nou-născuții din cap?

În legătură cu dezvoltarea tehnologiilor medicale și a metodelor de diagnosticare, identificarea malformațiilor și a bolilor creierului la nou-născuți a devenit mult mai ușoară și mai precisă. În acest sens, un astfel de diagnostic ca un chist la un nou-născut din cap a devenit mai frecvent în ultima vreme. Cu câteva decenii în urmă, a fost extrem de dificil să se identifice această boală, prin urmare, tratamentul bolii a început la o dată ulterioară, ceea ce a dus deseori la consecințe dezastruoase. Chistul din capul copilului este o creștere benignă, o cavitate plină de lichid.

Această formare este legată de patologii intracraniene periculoase și apare din cauza defectelor dezvoltării embrionare sau este dobândită în timpul nașterii. Această patologie trebuie diagnosticată cu grijă și trebuie luate măsuri rapide pentru tratament. Studiile privind creierul nou-născuților sunt efectuate din anumite motive medicale, cum ar fi traumatismul de naștere. Detectarea chistului creierului este posibilă în primele zile de viață.

Cauzele patologiei

Printre principalii factori care afectează apariția patologiei cerebrale la nou-născut sunt următoarele:

1. Tulburări ale sistemului nervos în timpul dezvoltării fetale a copilului, asociate bolilor materne (viruși, în special virusul gripal, encefalita, meningita, herpes etc.). Virusul pătrunde în făt prin bariera placentară și îi afectează într-un anumit mod. Inflamația se dezvoltă în creier, în timpul căreia apare o cavitate plină cu lichid la locul celulelor moarte.
2. Leziuni la naștere. Ca rezultat al rănirii sau poziției incorecte a fătului în timpul nașterii, în interiorul craniului se formează un hematom, celulele acestora fiind apoi înlocuite
   lichid.
3. De asemenea, un chist se poate dezvolta datorită circulației insuficiente a sângelui în creier.
4. Infecțiile și procesele inflamatorii la nou-născut pot provoca dezvoltarea patologiei.

Simptomele bolii

Dacă educația este mică, aceasta nu afectează starea nou-născutului. Când cavitatea crește în mărime, țesutul cerebral este stors. Ca urmare, presiunea intracraniană crește, țesuturile cerebrale mor.

Simptomatologia depinde de mărimea formării și de localizarea ei. Când chistul este localizat în regiunea occipitală, viziunea este afectată; în partea circulatorie a chistului provoacă tulburări de auz; dacă cerebelul este deteriorat, există o încălcare a coordonării și a vorbirii.

Deci, când părinții trebuie să acorde atenție și să arate nou-născutului specialistului:

• În cazul în care bebelușul este abundant belching și acest proces este constant și nu este asociat cu hrănirea;
• Insuficiență mamară;
• Reacții inhibate la stimuli, afectarea coordonării membrelor;
• Creste cresterea si cresterea in greutate;
• Crampe și tulburări de somn.

Tratament și efecte

Educația capului la sugari detectată cu ajutorul neurosonografiei - examinarea cu ultrasunete a creierului. În primele zile ale vieții și la împlinirea vârstei de o lună, primăvara nu este închisă, ceea ce face posibilă efectuarea unui studiu cu o acuratețe maximă.

De asemenea, copiii care au fost supuși resuscitării sunt supuși în mod necesar acestei examinări. Tumoarea de dimensiuni mici este supusă monitorizării și monitorizării continue de către specialiști. În stadiile primare se utilizează medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, imunostimulante, agenți antivirali și antibacterieni. În această etapă, boala este supusă unui tratament conservator, deci nu ar trebui să vă panicați.

Odată cu creșterea rapidă a dimensiunii formațiunii, este prezentată operația chirurgicală, care are loc în următoarele moduri:

1. Metoda de manevră. În timpul acestuia, un "canal" este creat în capul nou-născutului pentru ieșirea fluidului. Operația are un dezavantaj, cum ar fi probabilitatea de infectare în timpul acesteia.
2. Metoda endoscopică nu este utilizată în toate cazurile, dar când chistul este localizat în zona de acces a endoscopului. Conținutul tumorii este eliminat printr-o puncție în cap.
3. Trepanarea craniului, în timpul căreia chistul este îndepărtat împreună cu pereții. Metoda foarte traumatizantă și perioada de recuperare durează mult timp.

Consecințele pentru sănătatea și dezvoltarea nou-născuților depind de mărimea chistului și de rata de creștere a acestuia. Dacă un copil are un chist, este necesar să vizitați în mod regulat un neurolog pentru a evita infecțiile. Dacă educația a ajuns la o dimensiune mare, cel mai probabil singura soluție pentru tratamentul bolii va fi o intervenție chirurgicală. Prognozele pentru astfel de operațiuni sunt destul de optimiste. Cel mai important lucru este să acordați atenție simptomelor și, dacă este necesar, să începeți tratamentul prompt.

Oferim pentru vizualizarea videoclipului informativ pe tema articolului:

Chistul creierului la un copil: clasificare, manifestări, prognoză

Din prima lună a vieții unui copil, medicul districtului efectuează măsurători ale circumferinței capului. Excesul semnificativ al normei trebuie avertizat, deoarece poate fi un simptom al chistului creierului.

Despre boala

Chistul este un neoplasm sferic, în interiorul căruia se află un fluid. Cel mai adesea se constată o tumoare în creier, mai puține dintre ele fiind mai puțin frecvente. O parte din formațiuni nu necesită tratament special.

Patologia este localizată în locul țesutului nervos mort. Orice parte a creierului copilului poate fi afectată.

Citiți mai multe despre boala din acest videoclip:

motive

În majoritatea cazurilor, chisturile nu fac parte din procesele tumorale, ele sunt de natură diferită.

Principalele cauze ale formării tumorilor la un copil:

• patologia congenitală a sistemului nervos central - o malformație comună la copii, se dezvoltă datorită virușilor, anumitor medicamente, substanțe cancerigene, foamete de oxigen, mutații genetice;
• rănirea postpartum - provoacă comprimarea patologică a capului, ceea ce duce la perturbarea mecanismelor de adaptare și deteriorare a integrității, a țesutului osos, a conținutului craniului;
• eșecul circulator - duce la moartea țesutului nervos și la formarea unei cavități chistice în această zonă;
• procesul inflamator al creierului - acestea includ encefalita si meningita,

Toate aceste fenomene duc la degenerarea țesutului cerebral al copilului, moartea lor și formarea unui chist, care este umplut cu lichid. Aceasta duce la stoarcerea țesuturilor adiacente sănătoase și la manifestarea simptomelor.

Neoplasmele cu cavități pot apărea în orice parte a creierului copilului. În funcție de locul localizării și de cauza formării, neurochirurgii disting următoarele tipuri de chisturi:

• Pituitara - o parte a creierului este responsabila de producerea de hormoni care sunt responsabili pentru cresterea corpului, formarea de foliculi si alte lucrari ale sistemului endocrin. O neoplasmă a particulelor glandulare crește, nu se simte atunci când este mai mică de 1 cm.
• Cerebellum - educație numită chist lacunar. Este destul de rar, mai frecvent diagnosticat printre copiii de sex masculin. Patologia necesită tratament imediat, deoarece creșterea acesteia poate duce la paralizie și alte complicații.
• Glanda pineală - departamentul îndeplinește o funcție endocrină, numită epifize. Se caracterizează prin aprovizionarea cu sânge abundent, mai ales pe timp de noapte. Particulele glandelor sintetizează un secret care este secretat în sânge, lichidul cefalorahidian. În caz de încălcare a fluxului de secreții, o cavitate cu forme lichide în epifiză.
• În membrana arahnoidă - se dezvoltă o neoplasmă după inflamația membranelor cerebrale, leziuni. Tumoarea duce la stoarcerea localizată în apropierea țesutului. Ruperea patologiei duce la moartea copilului.
• Dermoid - educația găsită în creier este extrem de rară, la copii este detectată, de regulă, în primul an de viață. Formarea diferă prin faptul că nu este umplută cu un lichid, ci cu particule embrionare. Elementele de transpirație și glandele sebacee, oasele și părul pot fi găsite în chist.

Plexurile vasculare - acest neoplasm este caracteristic dezvoltării intrauterine, este mai frecvent la 28 de săptămâni de dezvoltare fetală. O tumoare poate persista până la naștere și, în cazuri foarte rare, rămâne pentru totdeauna.

Nu reprezintă un pericol pentru viață, prin urmare, nu este examinat sau tratat. Se demonstrează că cavitatea cistică nu este capabilă să provoace anomalii în dezvoltarea copilului. Aceasta apare din cauza anomaliilor în dezvoltarea intrauterină.

Acest articol descrie etapele operației, care se desfășoară în cazul adenomului glandei pituitare a creierului.

Toate chisturile trebuie monitorizate în mod regulat, deoarece creșterea lor poate avea consecințe grave. Sunt prezente neoplasme mici, de obicei, întâmplător în timpul diagnosticării capului. Cavitățile mari cu lichidul cefalorahidian manifestă o serie de simptome care afectează calitatea vieții copiilor.

Foto: tumora IRM

simptome

Imaginea clinică în prezența chistului cerebral depinde de localizarea și dimensiunea sa. Prezența patologiei într-o anumită parte a unui organ încalcă acele funcții ale organismului pentru care departamentul este responsabil.

• dureri de cap - asociate cu creșterea educației și compresiei creierului, pe care se află terminalele nervoase;
• o creștere a dimensiunii capului - se datorează creșterii patologiei și distensiei craniului;
• fontanelul se umflă și, în mod vizibil, pulsează sau zguduie în urechi - indicând o presiune intracraniană puternică, provocată de un chist;
• perturbarea mișcărilor corpului și a membrelor - cel mai adesea acest lucru se datorează formării în cerebel;
• vedere încețoșată, inclusiv o împărțire în ochi - patologia comprimă nervul optic, adesea localizat în cerebel;
• dezvoltarea sexuală prematură - un chist comprimă glanda pituitară;
• întârzierea în creștere și dezvoltare - educația afectează glanda pituitară;
• crizele epileptice - formarea este localizată în membrana arahnoidă.

Simptomele la copiii mai mici se manifestă prin comportament neliniștit, somn sărac sau, dimpotrivă, calm și excesiv de somnolență. Pieptul ar trebui, de asemenea, să frecventeze regurgitarea abundentă.

diagnosticare

Dacă bănuiți că dezvoltarea chistului este necesară pentru a efectua un examen de diagnosticare. După confirmarea diagnosticului, medicul poate prescrie monitorizarea periodică a stării neoplaziei.

Principalele metode de examinare a creierului:

• Ultrasunete - o metodă numită neurosonografie, este recomandată copiilor prematuri în primul an de viață. Verificarea vă permite să obțineți o imagine bună.
• CT - metoda are un grad ridicat de rezoluție, vă permite să identificați chisturile, chiar și dimensiunile mici la copii.
• RMN - specialiștii primesc o imagine detaliată a creierului copilului. Se efectuează cu sau fără contrast. Contrastul nu este acumulat de un chist, spre deosebire de o tumoare.

Copii sub vârsta de un an pot studia starea de bine a creierului, deoarece există zone pe cap care nu sunt supraaglomerate cu țesut osos. La o vârstă mai matură, este mai util să efectuați o scanare CT sau RMN. Contrastul este folosit cu precauție extremă, deoarece poate provoca o reacție alergică.

Acest articol descrie tipurile de tumori cerebrale.

Diagnosticul modern al tumorilor cerebrale: http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/mozg/diagnostika-opuxoli.html spune despre fiecare metodă.

tratament

Majoritatea formatiilor chistice au un prognostic favorabil fara interventia medicala.

Specialistul poate alege unul din cele două moduri de comportament privind patologia diagnosticată:

• Observație - medicul alege metoda cu o dimensiune mică a tumorii, absența simptomelor și tulburărilor de dezvoltare la pacient. Copiii cu vârsta sub un an sunt prescris cu ultrasunete obișnuite, iar la o vârstă mai înaintată, diagnosticarea se face o dată pe an.
• Chirurgia - chirurgia este efectuată cu o creștere a numărului de neoplasme. Se poate selecta o metodă paliativă în care lichidul este îndepărtat dintr-un chist. Metoda radicală constă în trepanarea craniului și înlăturarea chistului cu conținutul acestuia.

Acest videoclip prezintă procesul de înlăturare a chistului arachnoid la un adolescent:

complicații

În cele mai multe cazuri, chistul rezolvă treptat și necesită doar observarea de către un specialist. Mai rar, începe să crească în mărime, provocând complicații serioase în activitatea creierului. Aceasta duce la eșecul mai multor funcții ale corpului.

Frecvențele frecvente la copiii mai mici sunt asociate cu întârzieri de dezvoltare și stingiere.

Copiii se confruntă cu dureri de cap persistente care nu pot fi ameliorate prin analgezice, nu pot duce la o viață normală din cauza unei tulburări de vedere, a unei coordonări a deplasării depreciate și a problemelor auditive.

Copilul poate pierde conștiința, poate intra în șocul epileptic. Probabil debutul paraliziei. Unele forme de chisturi, de exemplu, archanoide, se pot rupe. Este fatală.

Tratamentul unui chist are drept scop reducerea dimensiunii acestuia și prevenirea posibilelor complicații. Acest lucru este deosebit de important pentru sugari, în care are loc dezvoltarea tuturor funcțiilor corpului, iar încălcarea oricăreia dintre ele poate duce la consecințe ireversibile.

Chistul creierului la copii: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție bunăstarea copiilor mici. Este necesar să luați imediat copilul la spital, în cazul în care copilul se plânge de probleme de vedere, amețeli, durere intensă în cap.

Chistul creierului este o patologie gravă care poate duce la anomalii ale creierului. Dar dacă timpul și dreptul de a începe tratamentul, complicațiile pot fi evitate.

Informații generale despre boală

Această structură abdominală este similară unei tumori, dar nu este. Chistul în capul copilului este o formare benignă, care nu are legătură cu cancerul (cancerul).

În cazuri rare, o persoană trăiește și nu știe că are o formare patologică în țesuturile creierului. Mai des, dezvoltarea structurilor chistice este însoțită de simptome severe care împiedică copilul să trăiască pe deplin.

Puțini părinți știu ce este chistul creierului, cum se manifestă el însuși și ce efect are asupra corpului copiilor.

Creșterea chistică arată ca o formare sferică, a cărei dimensiune atinge 5 cm. Suprafața de formare este netedă și uniformă, în interior - o cavitate cu un lichid.

Potrivit statisticilor pentru anul 2016, medicii diagnostichează formațiunile chistice ale creierului, la 3 din 10 nou-născuți. Unii copii au două sau mai multe formațiuni în diferite părți ale creierului.

Creșterile mici nu duc la apariția complicațiilor la copil. Chisturile mari, localizate în apropierea unor părți importante ale creierului pentru viață, sunt periculoase și necesită tratament imediat.

Tipuri de chisturi la copii

Chisturile sunt împărțite în tipuri în funcție de punctul de localizare din creier:

1. Localizat în apropierea glandei hipofizare: Deoarece glanda hipofizară reglează sinteza hormonilor, prin urmare, în această formă, copilul are tulburări hormonale.
2. Cerebellar: acestea sunt lacunare, un tip rar de creștere chistică, aflat în principal la băieți, ceea ce duce la afectarea activității motorii.
3. Situat în apropierea epifizei: epifiza este o glandă endocrină, încălcând activitatea acesteia, circulația lichidului coloanei vertebrale se deteriorează.
4. Arahnoidul: Localizat în arahnoid, protejând țesutul cerebral de factori negativi externi, între straturile de mantale moi și arahnoide ale creierului. Provocatorii acestei specii devin boli infecțioase sau leziuni ale capului.
5. Dermoid: un chist rar și specific diagnosticat la sugari în primele luni de viață. Cavitatea creșterii este umplută nu cu lichid, ci cu substanță reziduală germinală. Nu este nevoie să o ștergeți.
6. Chistul pleoapei intermediare a creierului: Localizat în curbura membranei situate în regiunea celui de-al treilea ventricul cerebral.
7. Subarahnoid: Ocupă spațiul sub arahnoid. Cel mai adesea apare după rănirea craniului unui adolescent. Cu simptome pronunțate care apar în formă severă.
8. Chisturile cerebrale: De regulă, ventriculii laterali sunt ocupați. Caracterizată prin creșterea accelerată, datorită cărora există hipertensiune arterială cerebrală.
9. Subependimal (chist cerebral). Este diagnosticat la sugari. Apare ca rezultat al leziunilor la naștere, se formează ca urmare a deteriorării vaselor de sânge și a hemoragiei sub meninge. Cavitatea unui astfel de chist este umpluta cu lichidul cefalorahidian. Mărimea creșterii variază de la câteva milimetri la câțiva centimetri.
10. Retrocerebelar: Localizat în interiorul țesutului cerebral. Provocată de necroza materiei cenușii. Este rezultatul leziunilor capului, hemoragiilor din creier sau bolilor infecțioase. Simptomele sunt severe, tratamentul este necesar.
11. Pencephalic: rar diagnosticat. Reprezintă câteva formațiuni de dimensiuni diferite în țesuturile creierului.
12. Chisturile plexului vascular (pseudochist): Blistere umplute cu substanță cefalorahidiană. De obicei, nu apare. formate la copil în timpul dezvoltării intrauterine. După apariția copilului, formarea patologică nu se manifestă în nici un fel, de aceea nu există nici un tratament.

Cauzele patologiei

Imediat după naștere, un chist a unui copil născut poate fi cauzat de o leziune generalizată sau postpartum la nivelul capului. Și, de asemenea, o cauză comună a patologiei la nou-născuți este o dezvoltare anormală a sistemului nervos.

La sugari, factorii care provoacă apariția creșterii chistice sunt:

• meningită, encefalită și alte boli inflamatorii de etiologie infecțioasă;
• încălcarea circulației cerebrale;
• leziuni la cap;
• hemoragie cerebrală;
• predispoziție genetică;
• dezvoltarea intrauterină problematică, boala maternă în timpul sarcinii.

Factorii de mai sus cauzează necroza țesutului cerebral la un copil mic. Din acest motiv, în creier apare o cavitate. Se umple treptat cu o substanță lichidă, ceea ce duce la comprimarea țesuturilor înconjurătoare.

Manifestarea patologiei

Simptomele sunt cauzate de patologia principală care a contribuit la apariția unui chist. Prin urmare, fiecare pacient are simptome individuale. Cu toate acestea, la mulți copii, primele semne ale chistului sunt dureri de cap și tulburări vizuale. În mod progresiv, simptomele sunt completate de:

• sentiment de pulsatie si presiune la bebelusi in cap;
• tulburări de auz, tinitus;
• epilepsie;
• constantă sau periodică;
• leșin de scurtă durată;
• lipsa de coordonare a mișcărilor.

diagnosticare

Este destul de greu de înțeles prin semnele externe că bebelușul are formațiuni chistice în cap. Pentru a face un diagnostic corect, un neurolog trimite un mic pacient la următoarele examene:

• Ecografia cerebrală este o procedură sigură pentru copiii din primele săptămâni de viață și copiii prematuri;
• tomografie computerizată (CT), utilizată pentru diagnostic dificil, arătând în detaliu patologia creierului;
• imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), care determina prezenta in creier a celor mai mici formatiuni patologice.

Pentru a identifica formările chistice, medicii preferă să efectueze o scanare IRM, în cazul în care există dificultăți în diagnostic, se injectează un agent de contrast în țesutul cerebral.

Tratamentul chistului cerebral la copii

În multe cazuri, nu sunt necesare măsuri pentru creșterea chistică. Dacă chistul nu crește, nu afectează bunăstarea copilului, medicul este limitat la observarea acestuia. Dacă formațiunea patologică începe să crească, atunci medicul specialist decide ce să facă: tratament medical sau chirurgie.

Terapia de droguri

Acest tip de terapie se utilizează dacă chistul copilului se dezvoltă lent. Medicamente prescrise care normalizează circulația sângelui în creier:

Dacă patologia este declanșată de o infecție, antibioticele sunt prescrise suplimentar. Imunostimulantele și vitaminele sunt prescrise pentru a întări sistemul imunitar. Doza și cursul medicamentelor sunt stabilite de către medic.

Intervenția chirurgicală

Un chist cu creștere rapidă este îndepărtat chirurgical. Aplicați 2 tipuri de intervenții chirurgicale:

• paliativa - by-pass și endoscopie;
• radical - trepanarea craniului.

Șuntarea este caracterizată de traumatisme scăzute, dar există riscul de infectare. Conținutul din cavitatea cistică este eliminat prin intermediul tuburilor de șunt. Ca urmare, mărimea formării scade, țesuturile cerebrale revin la normal.

Endoscopia este o opțiune modernă și sigură pentru înlăturarea creșterii prin intermediul unui dispozitiv optic - un endoscop.

Trefinația este o operație severă și nesigură pentru a acoperi o tumoare, ceea ce duce adesea la o tulburare gravă a sănătății.

După intervenție chirurgicală, bebelușul poate prezenta dureri persistente în cap, amețeli, probleme cu auzul, vederea și vorbirea. Prin urmare, medicii numai atunci când este absolut necesar trimite pacienți tineri pentru intervenții chirurgicale.