Simptome de presiune intracraniană crescută la nou-născuți și copii de la an, tratament și prevenire

Hipertensiunea arterială este asociată cel mai adesea vârstei mature. Cu toate acestea, hipertensiunea intracraniană, adică creșterea presiunii în creier, afectează adesea copiii mai mici. Dacă un astfel de diagnostic a fost făcut unui nou-născut cu un ultrasunete planificat al creierului, nu este nevoie de panică. Acest lucru poate fi doar motive fiziologice, de exemplu, plâns prelungit în timpul examinării.

Cu toate acestea, nu merită întârziată nici o consultare cu un neurolog pediatru. El va determina cauza exactă a deviației și, dacă este necesar, va prescrie un tratament. Presiunea intracraniană anormală este o tulburare gravă care necesită monitorizare și terapie constantă.

Spre deosebire de adulți, presiunea intracraniană la copii este mai dificil de observat și de diagnosticat în timp.

De ce copiii au crescut presiunea intracraniană?

Tensiunea intracraniană este mai mult un simptom al unei alte boli decât o încălcare independentă. Anatomic, cauza sa se datorează nivelului lichidului cefalorahidian (CSF) și efectului său asupra creierului. Lichidul este produs în mod constant de către vasele de sânge ale creierului și apoi absorbit în sânge. Atunci când acest raport este rupt, atunci această patologie apare.

Poate să apară în uter sau în timpul nașterii:

dezvoltarea anormală a creierului, modalități de ieșire a fluidului cefalorahidian;
infecții intrauterine;
închiderea timpurie a primăverii (în mod normal se închide la 12-18 luni);
hidrocefalie;
leziuni la naștere, hematom, obținute la naștere severă;
hipoxie acută, care a cauzat umflarea creierului.

În astfel de cazuri, patologia este detectată în timpul sarcinii sau imediat după naștere. Încălcarea detectată în timp îi permite să fie corectată și oferă copilului posibilitatea de a se dezvolta și dezvolta pe deplin.

O defalcare a presiunii in creier poate aparea mai tarziu in viata datorita:

leziuni la cap de severitate variabilă, hemoragie;
tumori de orice natură;
inflamație în creier (encefalită, meningită);
tulburări de sângerare;
intoxicație severă, care a provocat edem cerebral (alcool, narcotice, intoxicații medicamentoase);
efectele chirurgiei cerebrale sub formă de aderențe.

Uneori apare ca fenomen temporar la copiii sub 2 ani. Tensiunea intracraniană scade și crește în intervalul normal. Este cauzată de modificări ale tonului vascular al creierului atunci când:

stresul sever, plânsul prelungit;
schimbarea vremii;
exercitarea fizică excesivă.

Simptomele patologiei

Simptomele la copii variază în funcție de vârstă. Semne de presiune intracraniană la un copil sub 2 ani:

iritabilitate, agresiune, plâns fără nici un motiv (mai ales noaptea), copilul țipă adesea;
excesiv de somnolență, letargie, hipotonie musculară;
proporții anormale ale capului;
creșterea rapidă a capului care nu îndeplinește criteriile de vârstă;
vene pronunțate pe cap;
bulging fontanel (mai multe detalii în articol: când ar trebui să fie închisă primăvara unui nou-născut?);
tremor;
Simptomul lui Graefe (ochii sunt întotdeauna coborâți și există o dungă albă între pleoapa superioară și pupil), pe care copilul nu o poate controla;
retardarea mentală și dezvoltarea fizică;
greață și regurgitare după masă;
câștig scăzut în greutate din cauza eșecului sânului sau a amestecului, deoarece, atunci când sugerează presiunea craniană, crește în mod normal, iar acești copii încep să aibă dureri de cap severe.

Copiii în vârstă (cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani) sunt îngrijorați de:

greața și nevoia de a vomita, indiferent de mese;
tulburări hormonale datorate bolilor endocrine, dezvoltare fizică precară;
lag în dezvoltarea discursului, afazie (absența sau tulburarea de vorbire la un copil care poate vorbi);
fruntea mare;
frecvente dureri de cap severe, radiații la ochi, mai ales noaptea;
probleme de vedere, vedere dubla, cand copilul inchide ochii, copilul vede flashuri;
slabă coordonare motorie;
oboseală rapidă, lipsă de atenție, iritabilitate, apatie, somnolență;
Copiii cu vârste cuprinse între 3 și 4 ani suferă de tulburare de deficit de atenție (vă recomandăm să citiți: de ce copilul merge pe vârfuri: răspunsul dr. Komarovski).

Această condiție necesită o intervenție medicală de urgență, deoarece poate fi chiar plină de rezultate fatale.

Modalități de diagnosticare a bolii

Mulți experți cred că în țara noastră problema supradiagnosticului de presiune intracraniană crescută la copii. El este atribuit numeroaselor simptome non-periculoase: tremurul bărbiei, strigătele frecvente, creșterea scăzută în greutate, anxietatea și așa mai departe. Astfel de fenomene pot fi cauzate de motive complet diferite, de exemplu, lipsa laptelui matern sau a colicii. Detectează o încălcare similară și diagnostichează un neurolog pediatru, dar nu pediatru.

Diagnosticarea hipertensiunii craniene reale depinde de vârsta copilului, de severitatea evoluției bolii și de cauza dorită:

Măsurarea circumferinței capului nou-născutului. În clinică, pediatrul, la fiecare admitere, face acest lucru la copiii din primul an de viață. Abaterea de la norme poate da prima suspiciune de tulburare a creierului.
Oftalmoscopie - examinarea fundului ocular de către oftalmolog. Hipertensiunea intracraniană se manifestă prin prezența venei dilatate, a vaselor spasmodice sau a umflării nervului optic.
Neurosonografie - ultrasunete a creierului. Se utilizează în diagnosticul nou-născuților (pentru toți copiii se efectuează la vârsta de 1, 3, 6 luni). Copiii în vârstă care au închis deja primăvara, puteți verifica prezența anomaliilor prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

Examinarea cu ultrasunete a creierului la sugari

Sonografia Doppler. Vă permite să evaluați fluxul sanguin în vasele creierului și prezența blocajelor.
Metoda cea mai fiabilă este puncția spinală. Este rareori utilizat în cazuri grave. Un ac este introdus în ventriculele creierului sau al canalului cerebrospinal și este evaluat prin prezența unei presiuni intracraniene crescute de fluxul fluidului cefalorahidian. Studiul se desfășoară numai într-un spital.
Dacă un copil este spitalizat, presiunea intracraniană poate fi măsurată printr-un cateter special care oferă citiri unui monitor. Această procedură se efectuează numai în secțiile de terapie intensivă și de terapie intensivă.
Nou-născuții determină încălcarea presiunii intracraniene prin pulsarea fontanelului pe coroana capului Ladd.
În plus, o radiografie a oaselor craniului. Pe ea se poate observa desenul vascular întărit, o divergență a cusăturilor interosoase etc.

Metode de tratament pentru creșterea presiunii intracraniene

Metodele de tratament, alegerea medicamentelor va fi decisă de un neurolog sau de un neurochirurg, în funcție de diagnostic, severitatea tulburării, cauza ei și vârsta copilului. Terapia este trimisă pentru a vindeca boala de bază - cauza principală a patologiei.

În unele cazuri, copilul este luat doar sub observație, pus în evidență, dacă presiunea intracraniană nu îl împiedică să trăiască și să crească în mod normal. Uneori este necesară o terapie medicală gravă sau chiar o intervenție chirurgicală. Astfel de cazuri sunt tratate numai în centre medicale speciale.

medicamente

Pentru a normaliza presiunea intracraniană utilizând următoarele grupuri de medicamente:

Diuretice - Triampur, Furosemid, Acetazolamidă. Îndepărtează excesul de lichid din organism, inclusiv CSF.
Medicamente nootropice - Piracetam, Kavinton, Pantogam, acid nicotinic (recomandăm să citiți: instrucțiunile de utilizare a comprimatelor "Pantogam" pentru copii). Îmbunătățiți aprovizionarea cu sânge și nutriția celulelor creierului.

Neuroprotectori - Glicină, Nevrohel (recomandăm să citiți: cum se administrează Glicina nou-născuților: sfatul lui Komarovski). Creșterea performanței celulelor cerebrale, calmarea sistemului nervos.
Antibiotice - penicilină, ceftriaxonă. Dacă se dezvăluie cauza patologiei, medicamentele cu un spectru îngust de acțiune sunt prescrise, dacă nu chiar lățite. Ei elimină neuroinfecția.
Scăderea înseamnă a normaliza starea mentală a copilului, pentru a stabili funcțiile sistemului nervos.

Medicina tradițională

Mijloacele medicinii tradiționale pot fi utilizate cu permisiunea medicului curant și numai ca terapie primară concomitentă. Când este recomandată hipertensiunea intracraniană:

ia o perfuzie de frunze de dud, păducel, valerian, menta sau afine;
băutură de mesteacăn;
faceți comprese pe capul mentă;
frecati uleiul esential de lavanda;
spală-ți capul cu ulei de camfor;
face băi cu șir, frunze de mesteacăn sau de dafin, trifoi sau flori de tei.

Un efect pozitiv pentru presiunea intracraniană are o baie cu șnur și alte ierburi liniștitoare.

Alte metode

În plus față de tratamentul medical, medicul va prescrie:

Terapie terapeutică cu sarcină adecvată;
masajul zonei gâtului;
fizioterapie (electroforeză, terapie magnetică);
aderarea la o dietă specială, cu restricția de sare, alimente prăjite, afumate, grase;
unele sporturi, cum ar fi înotul;
acupunctura;
homeopatie;
vizitarea unui osteopat (după manipularea acestuia în corpul pacientului, fluide, inclusiv lichidul cefalorahidian, circula bine);
terapie manuală;
Reflexoterapie cu microcurrent - o nouă metodă de tratare a presiunii intracraniene crescute, în care creierul este afectat de impulsuri electrice;
Tratament spa.

La recomandarea medicului, copilului i se pot acorda proceduri de masaj pentru zona gâtului.

În cazurile severe, recurg la manevrare, adică la îndepărtarea excesului de lichid cefalorahidian (de exemplu, pentru hidrocefalie). Tumorile și unele răni cerebrale necesită operație.

Consecințe pentru un copil cu ICP ridicat

Creșterea constantă a presiunii intracraniene duce la deteriorarea vaselor cerebrale, întreruperea alimentării cu sânge. O prognoză pozitivă este posibilă prin diagnosticarea în timp util și prin terapia medicamentoasă adecvată. Astfel de copii sunt ulterior vindecați cu succes și nu rămân în urmă în dezvoltarea de la colegii lor, fie în indicatori fizici sau mentali.

Lansate, cazuri severe conduc la astfel de complicații grave cum ar fi:

accident vascular cerebral;
tulburări psihice;
hidrocefalie (vă recomandăm să citiți: cum este tratat hidrocefalusul cerebral la un copil?);
epilepsie;
paralizie, pareză;
tulburări de coordonare;
vedere încețoșată, uneori orbire;
tulburări de vorbire (afazie);
întârzierea în dezvoltarea fizică și psihică;
slăbiciunea brațelor și a picioarelor;
insuficiență respiratorie.

Lipsa unui tratament adecvat este plină de dezvoltare fizică și mentală afectată

Lista complicațiilor este impresionantă. Dacă nu este diagnosticată în timp, crește presiunea intracraniană, poate duce la dizabilitatea copilului. În unele cazuri, este chiar fatală.

Recomandări privind stilul de viață

Un copil cu presiune intracraniană este foarte important pentru organizarea corectă a unui stil de viață pentru prevenirea deteriorării:

respectați regimul de băut, nu beți mai mult decât ceea ce este permis de către medic;
asigurarea nutriției, luarea de vitamine (Alphabet, Complivit);
activitatea fizică va fi utilă, dar în mod moderat;
proceduri de temperare;
să nu permită șocuri psiho-emoționale puternice, sarcini mentale ridicate în școală;
să creeze acasă un mediu favorabil, încrezător și calm;
asigurați aer curat - adesea aerul în cameră, plimbați mai mult;
petrece cât mai puțin timp pe calculator, uitându-te la televizor;
pentru afazie și alte tulburări de vorbire, vizitează în mod regulat un discurs terapeut;
asigurați un somn de noapte (cel puțin 8 ore), adormiți somnul în timpul zilei.

Cauze, simptome și tratamentul presiunii intracraniene crescute la copii

Din păcate, nivelul morbidității copilului lasă mult de dorit. Tensiunea intracraniană la sugari este, de asemenea, un diagnostic comun. Și această situație este prezentă numai în țările CSI. În alte state, o astfel de boală este rar diagnosticată, este dificil de tratat și nu în ambulatoriu, ci în unitatea de terapie intensivă. De ce, în țara noastră, fiecare al doilea copil are o presiune intracraniană mare, dar în același timp merge calm, nu are anomalii de dezvoltare, ci doar ia un medicament prescris de un medic? Această situație trebuie abordată astfel încât fiecare părinte să fie conștient de modul în care lucrurile sunt într-adevăr.

Înainte să intrăm în esența problemei, să ne ocupăm puțin de capul dispozitivului. Creierul se află în cutia craniană, este înconjurat de cochilii. Între două dintre aceste cochilii se află lichidul cefalorahidian, denumit CSF. Acest fluid circulă și prin sistemul de comunicare a ventriculilor. Astfel, creierul este protejat de leziuni și de lovituri. Presiunea exercitată de fluidul cefalorahidian asupra structurii creierului, aceasta este presiunea intracraniană. Nu poate fi constantă, pe parcursul zilei, schimbările ratei, în special la copiii mici. În timpul somnului, presiunea este normală, cu mișcare activă, plâns, strigând și dispoziții, indicatorul crește, dar apoi revine repede la starea sa normală. În acest caz, vorbirea despre patologia care necesită tratament este imposibilă. Un alt lucru este atunci când presiunea este în mod constant ridicată și nu se poate stabiliza pe cont propriu. Aici trebuie să suneți alarma și să vă angajați într-un tratament serios.

Cauzele bolii

Presiunea intracraniană ridicată la un copil poate apărea din mai multe motive. Reamintim că nu considerăm creșteri pe termen scurt care se încadrează în limitele normale. Suntem interesați de abateri grave.

creșterea producției de lichid cefalorahidian, care se găsește adesea în unele boli infecțioase;
încălcări în fluxul de lichid cefalorahidian, care poate fi cauzată de boli infecțioase ale măduvei spinării și hemoragii;
dezechilibru în structurile creierului;
dimensiunile insuficiente ale cavității craniului, care apare în fenomenele anormale congenitale.

În aceste cazuri, circulația lichidului cefalorahidian depășește limitele normei, iar în interiorul capului este creată o presiune ridicată.

Simptomele presiunii intracraniene crescute la un copil

Există o serie de semne care pot fi folosite pentru a diagnostica prezența unei presiuni înalte în interiorul capului unui copil. În mod individual, fiecare dintre ele poate indica prezența unor patologii de altă natură. Cu presiune intracraniană ridicată, simptomele ar trebui să apară simultan.

Semnele de presiune intracraniană la sugari sunt următoarele:

Dureri de cap severe în timpul cărora greață, vărsături sub forma unei fântâni, plângeți. După vărsături, bebelușul ar trebui să se simtă mai bine. Dimineața, vărsăturile și regurgitarea sunt deosebit de pronunțate.
Semne de formare a strabismului, adesea bilaterale, prezența discurilor congestive în fundus, nervul optic umflat, conștiența afectată.
La copiii sub un an, cusăturile craniului se deosebesc, capul crește rapid, fontanelul se umflă și ia forma unei ciocniri, pulsează puternic, devine tensionat, dens.
Cu o creștere accentuată și prelungită a presiunii la un copil, se observă convulsii.
Presiunea crescută pe o perioadă lungă de timp determină întârzierea mentală, reducerea vederii până la orbirea completă, paralizia.

Prin aceste semne, sugarul poate avea presiune intracraniană în afara normei. În plus, există opțiuni de diagnostic care ajută la confirmarea diagnosticului și identificarea cauzelor acestuia.

Metode de diagnosticare a ICP la sugari

Există mai multe metode de diagnostic care vizează identificarea problemelor legate de presiunea intracraniană la copii. Veți ști cum să verificați presiunea intracraniană la un copil, cazurile în care se aleg această metodă de diagnosticare și care dintre ele este cea mai eficientă și mai sigură.

Copiilor cu vârsta sub un an li se prescrie neurosonografia, care se efectuează folosind o mașină cu ultrasunete. Scanați craniul prin arcul mare încă deschis. Această procedură vă permite să diagnosticați în mod clar creșterea presiunii intracraniene la sugari.
Copiii după un an sunt supuși unei tomografii computerizate.
Un optometrist care examinează fundul evidențiază prezența fenomenelor edematoase pe discurile nervilor optici. Acest factor este unul dintre semnele ICP care depășește limitele normale.
Cea mai dificilă, dar și cea mai eficientă metodă este puncția lombară sau intraventriculară, care se efectuează în timpul intervenției chirurgicale. În acest caz, este posibil să se determine existența unei probleme cu o acuratețe de până la 100%.
Anterior, măsurarea presiunii intracraniene la copii a fost efectuată utilizând encefalografia ECHO. Acum, această metodă este considerată depășită și ineficientă.
Metodele neuro-sonografice sunt utilizate pentru a determina cauza ICP ridicat. Ca urmare a unui astfel de diagnostic, este posibil să se identifice procesul volumetric, să se găsească o hemoragie, un chist sau să se stabilească o problemă inflamatorie.

Diagnosticul ICP poate fi efectuat de un neurolog după un studiu detaliat al rezultatelor diagnosticului, examinării copilului și analiza plângerilor.

Tratamentul patologic

Problema este serioasă, dar poate fi tratată. Un astfel de diagnostic nu poate fi considerat o propoziție, poate fi eliminat și nu se va mai întoarce niciodată în viața ta. Mai jos vom descrie cum să tratăm presiunea intracraniană asupra copilului. Amintiți-vă, în orice caz, tratamentul trebuie prescris de un specialist. Cu auto-tratamentul, puteți dăuna grav copilului și chiar duceți-l la dizabilități.

Dacă nașterea dificilă sau o sarcină dificilă au devenit cauza ICP înalt, atunci ar trebui să păstrați contactul emoțional cu copilul, să continuați să alăptați cât mai mult timp, să faceți o plimbare în aer curat în fiecare zi, să nu întrerupeți modelele de somn și să fiți în permanență supravegheați de un specialist.
Preparate calmante, complexe de vitamine, medicamente diuretice și agenți care îmbunătățesc circulația sângelui. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, poate fi lung. Trebuie să aveți răbdare și să urmați instrucțiunile medicului.
Procedurile fizioterapeutice și înotul pot oferi un rezultat surprinzător de mare.
Medicamente care vizează îmbunătățirea circulației cerebrale și a neuroprotectorilor.
În prezența tulburărilor anatomice și a anomaliilor congenitale, este indicată intervenția chirurgicală. În timpul operației, factorii care împiedică circulația normală a lichidului cefalorahidian sunt eliminați.
O altă opțiune este instalarea unui șunt între ventriculele din creier și cavitatea abdominală. O astfel de manevrare ventriculo-peritoneală vă permite să eliminați excesul de lichid cefalorahidian, care este absorbit rapid în cavitatea abdominală.

efecte

Presiunea intracraniană crescută nu trebuie ignorată. Această problemă ar trebui rezolvată și tratată deoarece consecințele pot fi grave. Tensiunea intracraniană la un copil care depășește limitele normale fără tratamentul adecvat poate provoca următoarele probleme:

sindromul epileptic;
viziune redusă;
tulburări psihice;
dezvoltarea de accident vascular cerebral hemoragic și ischemic;
când cerebelul este strangulat, conștiința, funcția respiratorie este perturbată, slăbiciunea apare în membrele superioare / inferioare.

Eventualele complicații pot fi mult mai grave și mai globale dacă tratamentul nu este efectuat deloc sau este prescris prea târziu. Presiunea intracraniană crescută este rară, diagnosticul este adesea nerezonabil. Este imposibil să diagnosticăm prezența unui singur semn, așa cum se întâmplă adesea în țara noastră. Activitatea ridicată și anxietatea copilului nu ar trebui luate pentru creșterea ICP.

Tensiunea intracraniană la copii - cum să facă față unei boli teribile?

Tensiunea intracraniană la copii sau sindromul hipertensiv este o apariție frecventă în practica pediatrică. Un diagnostic similar poate fi făcut pentru orice copil. Hipertensiunea pe termen scurt poate apărea în condiții meteorologice nefavorabile, precum și în boli infecțioase.

Ce este sindromul hipertensiunii

Tensiunea intracraniană este o scădere sau o creștere a volumului lichidului cefalorahidian în cavitatea craniului. ICP la copii nu este o boală independentă. Acesta este un sindrom care indică orice patologie din organism. Presiunea din craniul în sine nu este stabilă, se poate schimba sub influența multor factori: atât externi cât și interni. Dacă creșterea este permanentă și există încălcări în dezvoltarea psihică sau fizică a copilului și alte patologii, atunci există un motiv să vizitați un medic.

De ce apare hipertensiunea

Factorii care determină o creștere a presiunii în cavitatea craniană la sugari pot fi:

separarea excesivă a lichidului;
slaba absorbție a lichidului cefalorahidian;
prezența unei bariere în sistemul de scurgere a lichidului.

Acești factori pot fi declanșați din mai multe motive: atât externe, cât și interne. Dintre cele mai frecvent întâlnite, se pot observa următoarele:

hipoxia formată în dezvoltarea fetală a fătului. Această condiție apare atunci când oxigenul este insuficient în uter.
asfixia copiilor. Starea este caracterizată de o încălcare a schimbului de gaz între oxigen și dioxidul de carbon: ca urmare, se formează deficiența de oxigen și un exces de monoxid de carbon;
leziunile suferite în timpul procesului de naștere;
afectarea craniului sau a creierului;
boli infecțioase de natură bacteriană sau virală, cel mai adesea meningită sau encefalită;
eșecul fluxului de sânge venos;
structura distrofiană congenitală a cerebelului, deplasarea sau forma alungită a creierului;
autointoxication.

Cauzele presiunii intracraniene la copii mai mari pot fi ascunse:

în tulburări vasculare;
în patologiile sistemului muscular;
în tulburări ale sistemului cardiac.

Cauzele sindroamelor non-trecătoare pot fi:

anomalii congenitale în structura structurilor creierului;
boli cum ar fi: neoplasme și chisturi în organele sistemului nervos central;
infecții de origine bacteriană: meningită, encefalită;
vânătăi și leziuni ale cavității craniene;
procese edematoase;
anevrism;
acumularea de sânge în țesuturi;
fluxul de sânge în organele sistemului nervos.

Simptome la copiii mici

Având în vedere faptul că nou-născutul nu poate spune despre starea lui și despre disconfortul pe care îl trăiește, pediatrul trebuie să-l observe în mod constant.

Semnele ICP la un copil mic includ:

proeminența și intensitatea intensă a fontanelului;
venete umflate pe suprafața capului:
între cusăturile oaselor se pot diferenția;
agitația neplăcută a copilului, plângerea și plânsul fără motiv;
dimensiunea capului este prea mare în comparație cu corpul;
"Trageți" ochii;
creșterea letargiei, creșterea tonusului muscular;
tulburări ale unor reflexe: lipsa unor sau apariția altora, patologice;
sindromul convulsiv;
gag reflexe, regurgitare care nu sunt asociate cu consumul de alimente;
mâinile și picioarele tremurânde;
hipersensibilitate la durere;
apariția strabismului, nistagmusului și a altor defecte patologice pe față și cap este, de asemenea, caracteristică.

Uneori, semnele de presiune intracraniană la un copil pot deveni atât de pronunțate încât copilul poate pierde conștiința, poate avea o pierdere temporară de auz și poate cădea într-o comă.

Simptomele la vârste mai înaintate

Adesea, simptomele ICP la copii mai mari nu pot fi recunoscute imediat după naștere sau pot apărea ca rezultat al unor cauze externe: boli, leziuni la cap sau infecții infecțioase.

Semnele care ar trebui să alerteze părinții sunt următoarele:

prezența greaței sau a reflexelor gag;
durere la nivelul ochilor din cauza presiunii excesive a lichidului cefalorahidian pe orbită;
viziune dublă;
atacurile de migrena seara;
emoționalitatea excesivă a fiului sau a fiicei, agresivitatea, starea de spirit;
insomnie;
oboseală obișnuită;
reflexe jignitoare;
dificultate de a-și aminti;
distragerea atenției;
amețeli.

Astfel de simptome ale ICP la un copil pot indica patologie. Pentru ca specialistul să poată diagnostica hipertensiunea intracraniană, bebelușul trebuie examinat de cavitatea craniană și de organele sistemului nervos central.

Cum se măsoară starea de băuturi alcoolice la copii

Pentru a identifica patologia, trebuie să contactați instituția medicală. Măsurați presiunea intracraniană în casă este imposibilă. În practica modernă, se utilizează diverse metode pentru a detecta starea lichidului cefalorahidian: metode epidurale și subdural, cateter intraventricular.

Măsurarea epidurală implică introducerea unui senzor în zona dintre craniu și membrana creierului. Pentru această procedură, zona orificiului este anesteziată cu lidocaină sau alte anestezice. Capul este eliberat din păr și tratat cu o soluție antiseptică, după care este incizată o secțiune a capului. Se efectuează craniotomia, ca urmare a introducerii unui senzor epidural prin deschidere. Această metodă nu poate reduce anomaliile intracraniene, ci doar pentru a stabili dimensiunea acestora. Metoda este mai delicată decât subdurală.
Metoda subdurală măsoară presiunea internă în cavitatea craniană. Un șurub subdural este plasat prin orificiul burr.
A treia metodă implică utilizarea unui cateter intraventricular. Această metodă este mai modernă și mai productivă. Un cateter este inserat printr-o gaură din craniu în ventricule situate pe partea creierului. Astfel, este posibilă nu numai măsurarea gradului de compresie, ci și pomparea unui excedent de CSF.

diagnosticare

Metodele de studiu a cavității craniene în cazurile de patologie suspectată sunt:

Ultrasunetele creierului - neurosensografie. În acest fel, examinați macrostructura substanței organului sistemului nervos, spațiile lichide, măsurați echogenicitatea.
Studiile care utilizează aparatul Doppler indică anomalii ale aprovizionării cu sânge a vaselor de sânge, precum și prezența blocajei acestora.
Axiomografia computerizată - un instantaneu al creierului din diferite unghiuri. Pentru această metodă, aplicați raze subțiri de raze. Scanarea CT arată o mărire anormală în ventricule.
Rezistența la tomografie este o metodă de studiu a cutiei craniene folosind câmpuri magnetice și unde radio. Radiații nu sunt utilizați în această metodă. Atunci când se utilizează RMN, se detectează patologiile din țesuturile cerebrale, se determină volumul și stadiul de expansiune a spațiului lichidului cefalorahidian, precum și zonele de consolidare tisulară.
Puncție lombară. Folosind un ac intră între vertebre în măduva spinării. Se prelevează o probă de lichid cefalorahidian pentru examinare.
X-ray craniu. Identifică defectele în structura structurilor osoase, precum și divergența cusăturilor.
Oftalmoscopia este utilizată pentru a studia fundul ochiului, ceea ce evidențiază congestia discului în prize.

tratament

Terapia pentru ICP la copii necesită prudență. În unele cazuri, presiunea crescută dispare în copil după primele 6 luni de viață. Regimul de tratament depinde de severitatea bolii care a provocat ICP. Pentru numirea corectă a terapiei, este necesar să se stabilească cauza exactă. Diagnosticarea incorectă și tratamentul pot provoca consecințe negative și complicații.

Metodele de tratament medicamentos includ:

Mijloace pentru imbunatatirea fluxului de sange in structurile craniului: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
Diuretice - diuretice - Diakarb, Furosemid, Triampur.
Complexe de vitamine, inclusiv magneziu B6.
Neuroprotectori: Glicină.
Medicamente nootropice: Piracetam, Cavinton stimulează circulația sângelui în creier.
Medicina homeopatică ușurează complicațiile leziunilor la naștere: Traumel.
Sedative: Nervohel.
Pentru tratamentul tulburărilor de somn se aplică Dormikind.

În cazurile de tulburare a scurgerii lichidului cefalorahidian, poate fi prescris intervenția chirurgicală în care se efectuează trepirea capului - ocolirea cavității craniene și pomparea excesului de lichid cefalorahidian. Dacă starea este cauzată de neoplasme sau de hidrocefalie, se efectuează o operație de îndepărtare a tumorii.

Remediile populare trebuie tratate cu prudență, înainte de utilizare, consultați-vă medicul. Medicina tradițională este adesea folosită nu ca o metodă independentă de terapie, ci ca măsură preventivă sau în timpul perioadei de reabilitare. Cele mai populare produse sunt:

utilizarea infuziei de dud în timpul lunii pe stomacul gol;
tinctură de păducel cu valerian amestecat cu menta și cuisoare;
cap de masaj cu polen de flori și miere;
comprese de mentă așezate pe cap;
baie cu flori de var;
O metodă bine dovedită de reducere a ICP crescută utilizând o compresă de alcool etilic din uleiul de camfor. Ingredientele mixte sunt plasate pe cap înainte de culcare;
ulei de esență de lavandă este frecat în temple;
prin inhalarea infuziei de frunze de dafin. 20 frunze insistă în 0,5 litri de apă fierbinte;
mananca lămâi zdrobite cu două capete de usturoi zdrobite. Amestecul este turnat cu 1,5 litri de apă, tsedyat, bea înainte de mese;
vindecătorii recomandă să mănânci 500 de grame de struguri pe zi.

Se aplică și următoarele metode:

terapie manuală;
exerciții terapeutice;
fizioterapie;
înot;
activități de temperare;
exerciții de respirație;
după o anumită dietă. Experții recomandă includerea lămâiei, a leguminoaselor în dieta dvs., în special a fasolei, cashews, hrișcă și kiwi. Este necesar să se reducă consumul de alimente grase și de zahăr;
respectarea rutinei zilnice;
lucrează cu un psihoterapeut;
activități de dezvoltare suplimentare;
ar trebui să fie mai des în aerul proaspăt. Pentru o aprovizionare mai bună cu oxigen a creierului, este necesară aerisirea zilnică a camerei;
înainte de culcare, faceți o baie cu ierburi liniștitoare.

Posibile complicații

Dintre consecințele negative care pot apărea din cauza lipsei de terapie, se pot observa următoarele:

Presiunea intracraniană

Imaginați-vă o femeie interesată de problemele de sănătate ale copiilor și nu auziți despre presiunea intracraniană - ICP, este pur și simplu imposibilă.

Expresii precum "avem intracraniene" sau "tratăm presiunea intracraniană" sunt atât de ferm incluse în lexiconul vizitatorului mediu al clinicii pentru copii, încât mulți au încetat să se gândească la semnificația acestor cuvinte.

Cu toate acestea, frecvența conversațiilor, frecvența diagnosticului și frecvența tratamentului nu arată deloc că chiar conceptul de "presiune intracraniană" sau diagnosticul "a crescut presiunea intracraniană" sunt, la rândul său, înțelese de masele largi de oameni muncitori.

Deși, la prima vedere, totul pare evident. Iar esența problemelor (din punctul de vedere al locuitorilor) arată așa. Există un cap. Există un creier înăuntru, vase, presiune în vase - bine, toată lumea știe - și bunicul are presiune și bunicul. Dar bunicii au afectat inima, iar copilul este diferit. Inima a fost sănătoasă, însă sarcina nu a avut succes, nu a existat suficient oxigen în timpul nașterii, sau cordonul ombilical a fost înfășurat, sau a rănit sau a lovit capul sau medicamentul a fost rău - vasele de sânge au fost deteriorate, acum presiunea în cap este mare, probleme: durerea de cap, plânsul, nu-și ascultă mama, nu-și face bine somnul, îi scutură bărbia, îi ticăie piciorul, se mișcă, vorbeste rău (în mod incorect), luptă în nisip, suge degetul, refuză să mănânce și zeci, -Creșterea. Și din moment ce simptomele de mai sus - simptomele sunt posibile la grade diferite în aproape fiecare copil, prezența, de fapt, a unei epidemii de presiune intracraniană devine atât de ușor de explicat, iar această epidemie dobândește impuls. Desigur, medicii se luptă activ cu acest lucru, iar majoritatea copiilor se recuperează bine - datorită medicamentelor sau, așa cum spune clasicul: "Glorie, glorie lui Aibolit! Slavă doctorilor buni!

Încercarea medicului de a aborda în mod corect, modern, problema de presiune intracraniană pentru a trata ca și în cele mai bune clinici din lume nu va fi pusă în aplicare. Pentru că epidemia tratamentului ICP care a trecut prin țările CSI este limitată la aceste țări. Adică, prietenii noștri de peste mări sunt într-un fel tăiați din acest subiect - fie că înțeleg greșit și că nu au grijă de sănătatea neurologică a copiilor, sau nu sunt diagnosticați, sau copiii lor sunt diferiți?

Probabil că este ceva greșit aici: cum poate fi o boală pe care neurologii copiilor le găsesc în clinicile noastre în cel puțin 50% din copii (aceasta este cifra cea mai optimistă) și, în același timp, o boală care este complet absentă în afara CSI.

Nu, există o frază ICP, creșterea acesteia este luată în considerare în articole științifice, mai mult decât atât, sunt studiate tacticile de abordare a acestui fenomen foarte periculos, dar lista condițiilor însoțite de o creștere a ICP este foarte mică și din ce în ce mai multe povesti teribile despre horror, Concluzie: cu o creștere a ICP, puteți intra în curând în unitatea de terapie intensivă și în terapia intensivă, decât să stați în coada de așteptare pentru o întâlnire cu un neurolog pediatru în clinica raională.

Asta este, la nivel global, abordările de la ICP sunt diferite fundamental: există o condiție foarte rară, foarte periculoasă (amenințătoare de viață și amenințătoare pentru sănătate), care necesită de obicei spitalizare și îngrijire de urgență, dar avem o boală extrem de comună ușor de diagnosticat, aproape întotdeauna ușor de curățat și aproape întotdeauna pe bază de ambulatoriu.

Nu, ceva este greșit aici. Și, se pare, este necesar să înțelegem: fie că nu înțelegem ceva, fie că suntem amuzați să ne înșele, sau copiii noștri sunt deosebiți - nu ca în restul lumii. Deoarece ultima afirmație pare a fi extrem de puțin probabilă și nu vrem să fim înșelăciți și înțeleși greșit - vom examina acest subiect încet și în ordine.

Deci, ce este ICP și de unde provine? Ce este presiunea și cum merge totul?

În cavitatea craniană există un creier, există sânge, există un lichid special numit lichior (sinonimul este lichidul cefalorahidian). Lichidul este format din sânge în plexuri vasculare speciale, circulă, spălând capul și spatele creierului, după care este din nou absorbit în sânge prin sinusuri venoase speciale. Liquor îndeplinește o serie de funcții importante, fără punerea în aplicare a acestor funcții este pur și simplu imposibil funcția normală a creierului.

Lichidul nu se oprește, dar, la fel ca sângele, se mișcă tot timpul. Pentru circulația sângelui există nave. Pentru mișcarea lichidului cefalorahidian există cavități anatomice speciale - ventriculele creierului și canalul spinal.

Acesta este, ca să spunem așa, elementar, pentru a fi mai precis, informații anatomice și fiziologice primare de suprafață.

Dar acum puteți înțelege de unde vine presiunea intracraniană. Deci, un fel de lichid se formează constant și se absoarbe constant. Probabil că ați amintit deja matematica școlară cu probleme legate de o piscină și două conducte - exact la fel cu băuturile alcoolice. De la un tub (plexul coroidian) - curge în celălalt tub (sinusurile venoase) - curge. În timp ce curge, se presează împotriva pereților bazinului (suprafața interioară a ventriculelor creierului și a canalului spinal).

Asta e tot.

Acum niște concluzii evidente.

Toată lumea are presiune intracraniană, la fel ca toată lumea are nasuri, mâini și preoți. Sintagma "copilul meu are un intracranian" este cel puțin ridicol și cu siguranță nu indică faptul că acest copil are ceva pe care alții nu îl au.

O altă problemă este că o cifră specifică care indică amploarea ICP într-o anumită perioadă de timp nu este un concept stabil, care, de fapt, rezultă din faptul că ICP se schimbă tot timpul. Formarea CSF, viteza de mișcare și activitatea de aspirație depind de mulți factori: un copil doarme sau este treaz, minciună, așezată sau stând, este tăcut sau strigă, temperatura normală a corpului sau ridicată și, în general, ce temperatură este în jur - confortabilă sau caldă e rece Conectarea nivelului ICP cu toți parametrii enumerați nu pare evidentă la prima vedere, ci o ilustrare elementară: dacă camera este fierbinte și transpirația activă a copilului, sângele se îngroațește, astfel încât viteza cu care plexul coroidian va produce lichior scade. Este clar că multe manifestări ale celor mai diverse boli vor afecta, la rândul lor, nivelul de ICP - vărsături, tuse, plâns prelungit și dureroase ședințe pe oală din cauza constipației și mult, mult mai mult.

Și în acest aspect, analogia dintre tensiunea arterială și presiunea intracraniană poate fi adecvată.

La un copil absolut sănătos, care nu suferă de boli hipertensive, nivelul tensiunii arteriale poate varia în limite destul de largi. Ran, plâns, râs, speriat - a crescut; a adormit, a calmat, mi-a prins respirația - a coborât. Dar faptele concrete și evidente fiziologice ale fluctuațiilor tensiunii arteriale nu determină pe nimeni să vrea să alerge după un copil cu un tonometru și să corecteze în mod constant această presiune.

Cu ICP, situația este exact aceeași, dar logica și bunul simț nu dau un răspuns la întrebarea de bază: de ce este acordată atât de multă atenție nivelului ICP și fluctuațiilor sale? De ce să vorbim despre ICP este atât de popular și presupusul tratament este atât de comun?

Vom da răspunsul puțin mai târziu, dar acum să vorbim despre o presiune intracraniană foarte mare (sinonimul este hipertensiunea intracraniană).

Din punct de vedere al medicinii moderne, civilizate, bazate pe dovezi, presiunea intracraniană crescută este una dintre manifestările unui număr de boli. Boli rare și foarte grave. Subliniez încă o dată: hipertensiunea intracraniană nu este o boală, nu o boală independentă, ci un simptom al altor boli foarte specifice și specifice. Pentru ca ICP să crească semnificativ, trebuie să se realizeze anumite condiții prealabile, de exemplu, producția de lichid cefalorahidian crește dramatic, care apare în meningită și encefalită. Orice deteriorare a substanței creierului: accident vascular cerebral, tumoare, abces, traumă - afectează, de asemenea, toți cei trei factori care determină nivelul ICP, producția de lichior și absorbția acestuia și circulația acestuia. Producția excesivă de lichid cefalorahidian poate fi observată în unele tulburări metabolice foarte grave, de exemplu în forme severe de diabet zaharat.

Cu toate acestea, există o boală foarte specifică, când o creștere a ICP este destul de palpabilă, - hidrocefalie. Hidrocefalusul este asociat de obicei cu anomalii congenitale ale creierului, când are loc fie o producție foarte activă de CSF, fie lichidul cefalorahidian este absorbit, fie din cauza anumitor defecte anatomice circulația sa este perturbată sau când se produce o combinație a acestor factori. Uneori, hidrocefalia nu este congenitală, ci apare ca o complicație după boli foarte grave (de exemplu meningoencefalita) și intervenții neurochirurgicale.

Atunci când hidrocefalia este excesivă sau nu, CSF exercită presiune asupra ventriculelor creierului, acestea se extind serios, rezultatul fiind creșterea rapidă a dimensiunii capului, creșterea corespunzătoare a dimensiunii fontanelurilor, divergența cusăturilor dintre oasele craniului. Hidrocefalia are o severitate variabilă. Forme compensate, în cazul în care dezvoltarea mentală nu suferă și simptomele apar moderat, sunt tratate conservator, cu medicamente speciale care reduc producția de lichid cefalorahidian și își declanșează fluxul, iar în cazuri severe de boală se efectuează operații neurochirurgice destul de complexe.

Este clar că hidrocefalia nu se întâmplă dintr-o dată - adică, un copil normal a umblat în plimbările sale și, brusc, asupra dumneavoastră, hidrocefalia a avut loc din senin. Hidrocefaloza este o boală congenitală, iar simptomele sale apar deja în primele luni de viață.

Deoarece principalul simptom al hidrocefaliei este o creștere rapidă a dimensiunii capului, măsurarea circumferinței capului este inclusă în standardele oricărei examinări de rutină, începând, bineînțeles, din momentul nașterii. Este foarte important să subliniem aici că nu dimensiunea specifică este exprimată în centimetri, ci dinamica acestui indicator. Aceasta este o declarație a faptului că băiatul Petit la 3 luni are o circumferință a capului egală cu 45 cm, nu este un motiv pentru a fi deprimat și urgent să-l salveze pe acest băiat. Dar faptul că circumferința capului a crescut în ultima lună cu 7 cm este deja alarmantă și periculoasă și necesită o atitudine serioasă și un control activ. Subliniez încă o dată - nu tratamentul imediat, și anume, controlul. Și dacă tendința continuă, atunci va lua măsuri.

Cu toate acestea, hidrocefalia, la care am dedicat câte patru paragrafe, este o boală rară și are loc cu o frecvență de 1 caz la 2-4 mii de copii. Și problemele cu presiune intracraniană sunt identificate de aproape fiecare al doilea copil - o situație paradoxală...

Iată o altă problemă care se ridică. Atunci când un copil crește rapid în mărimea capului, astfel încât creșterea ICP este vizibilă pentru toată lumea - cum îl presează... Și când totul pare normal și doctorul arată și spune - tensiune arterială crescută, trebuie să fie tratat, cum a știut despre el? Pe baza parametrilor, indicatorilor, simptomelor?

Când e vorba de creșterea tensiunii arteriale în bunică, totul pare să fie clar aici - au fost măsurate dispozitivul (tonometrul) - da, hipertensiunea - 190 de 120. Am tratat, măsurat din nou - vedem, cu siguranță a devenit mai bine - 160 cu 90 - nu a fost pentru nimic că au fost tratați cu medicamentele corecte... În plus, la toate acestea, îmbunătățirea nu sa limitat doar la schimbarea numerelor. Bunica a fost foarte rău - a rănit capul, nu a putut nici măcar să se ridice, dar acum unde este ea? A alergat la magazinul de cartofi - asta înseamnă cu siguranță că a ajutat...

Și cu ICP, cum să fiu - unde să obțin un dispozitiv magic, să-i arăt - bine, mamă, uită-te la ceea ce ICP este mare. Iată medicamentele - salvează-te. Vino într-o săptămână, măsură din nou, va fi văzut.

Și aici trebuie să recunoaștem cu tristețe: nu există un astfel de dispozitiv! Nici o magie, nici un real, nici scump, nici ieftin - nu!

Cu toate progresele uimitoare ale științei medicale, cu toată diversitatea echipamentului special, ICP poate fi măsurat în mod fiabil într-un singur mod: inserați acul fie în canalul spinal (puncție lombară), fie în ventriculii creierului. După ce fluidul începe să curgă din ac, cel mai simplu manometru este conectat - un tub de sticlă gradat. Măsurarea se efectuează conform aceluiași principiu ca și în cazul unui termometru obișnuit al alcoolului de uz casnic sau al mercurului: nivelul lichidului (CSF) corespunde unei linii specifice și unei cifre specifice pe un tub de sticlă. Presiunea lichidului cefalorahidian este de obicei măsurată în milimetri dintr-o coloană de apă. Apropo, trebuie remarcat faptul că până în prezent nu există opinii fără echivoc în rândul oamenilor de știință cu privire la care ICP este considerat normal. Unii susțin că norma - de la 80 la 140 mm de apă. Art., Alții insistă că limitele normei sunt mult mai largi, iar presiunea poate varia de la 60 la 200 mm de apă. Art. Normele date sunt pentru poziția orizontală a corpului. Dacă pacientul este așezat, normele sunt complet diferite.

Dar lucrul principal pentru noi nu este într-o figură concretă, ci în afirmația că nu există metode simple, accesibile, convenabile și, în același timp, fiabile pentru măsurarea ICP. Este clar, la urma urmei, că orice vorbă despre perforări în condițiile unui policlinic nu este pur și simplu gravă.

Cu toate acestea, există metode de sondaj care permit să se ajungă la o concluzie cu privire la dimensiunea ICP pentru un număr de semne indirecte.

Una dintre aceste metode este examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a creierului. Această metodă nu este utilizată la adulți, deoarece ultrasunetele nu pot penetra oasele craniului. La copii, situația este complet diferită, deoarece există un izvor, o fereastră minunată pentru ultrasunete. Neurosonografia, și anume așa-numita ultrasunete a creierului, este o metodă accesibilă și absolut sigură. Ea ne permite să estimăm mărimea ventriculelor creierului, iar o creștere a acestor dimensiuni poate fi considerată ca un semn indirect al creșterii ICP. În același timp, ca și în ceea ce privește circumferința capului, nu este atât lățimea ventriculelor creierului, cât și dinamica acestui indicator.

După închiderea fontanelului, este posibilă vizualizarea și estimarea dimensiunii ventriculare a creierului utilizând tomografia - computer (CT) sau rezonanța magnetică (RMN). În același timp, tomografia este o metodă gravă, nesigură și costisitoare, este folosită rar - numai cu suspiciuni reale de patologie intracraniană gravă.

O altă metodă este depășită, dar este folosită pe scară largă - ecoencephalography (Echo EG). Cu ajutorul unui aparat special (echoencefalograf), folosind tot ecografia, sunt evaluați o serie de parametri, inclusiv pulsarea vaselor cerebrale. În acest caz, amplitudinea de oscilație a semnalului ultrasonic este considerată ca un indicator care poate da o estimare a ICP.

Subliniem din nou: toate metodele de mai sus nu sunt fiabile, ele nu afirmă, nu pretind, ci permit, doar să sugereze, să permită suspectarea unei creșteri a ICP.

Acest lucru este rezultatul: metodele existente de examinare îi furnizează doar medicului informații suplimentare pentru reflecție, dar nu pot pune punctul i. Deci, bazându-se în principal pe simptome specifice. Există probleme aici: aceasta nu este bunica ta, care, cu presiune crescută, minte și, în mod normal, alergă în jurul magazinelor. Acest copil este tânăr, mai exact un copil de o lună, care este nerezonabil și nu se plânge de nimic în particular.

Dar problemele nu sunt doar în ceea ce privește vârsta și incapacitatea de a îndrepta degetul spre locul unde doare. Principala problemă este că aproape toate simptomele care pot cauza o creștere a ICP care poate fi suspectată la un copil pot să apară la copiii perfect sănătoși.

De exemplu, anxietatea unui copil, tremuratul membrelor, țipătul poate fi o manifestare a ICP crescută, dar poate că nu are nimic de-a face cu ICP. Și orice mamă poate confirma acest lucru, pentru că este pur și simplu imposibil să găsească un copil care este întotdeauna calm și al cărui nimic nu se va tremura vreodată. Un alt simptom al creșterii ICP este strabismul, dar este bine cunoscut că la copiii din primul an de viață, mușchii ochiului și strabismul infantil nu sunt complet fiziologici, adică absolut normali.

Este totuși necesar să recunoaștem totuși că astfel de cuvinte precum "anxietate", "tremurând", "țipăt" și "șiretlic" nu sunt capabile să sperie serios mama internă, pentru că toată lumea a auzit și de multe ori a folosit în viața de zi cu zi.

Este un alt lucru, când asemenea expresii teribile cum ar fi "simptomul lui Graefe" sau "reflexul spontan al lui Moreau" se găsesc în cardul ambulatoriu - nu este timp pentru glume și pace a minții: este clar că situația este gravă.

Vom încerca să explicăm esența acestor cuvinte înțelepte.

Esența simptomului Grefe este întârzierea pleoapei superioare atunci când se deplasează în josul globului ocular. Într-o traducere suplimentară în limba rusă, aceasta înseamnă că atunci când copilul se uită în jos, înspăimântat, apoi mai multe milimetri de alb al ochiului sunt vizibile deasupra irisului. Arată ca un ochi bombat. Dacă copilul se uită drept, atunci totul este bine.

Un oftalmolog german, care a trăit în secolul al XIX-lea, Grefe a descris acest simptom ca fiind tipic pentru pacienții cu gât (leziuni ale tiroidei). La persoanele care nu se îmbolnăvesc cu un buric, se poate întâmpla și un simptom al lui Grefe și poate fi o caracteristică constituțională, se poate găsi la copiii prematuri.

Reflex Moro sau reflex embrace - se referă la reflexele fiziologice ale perioadei neonatale. Se întâmplă când atingi masa pe care se află copilul, cu un sunet brusc puternic, când atingeți bebelușul pe fese sau coapse. Reflexul are două faze. În primul rând, copilul se sprijină în spate, întoarce umerii și brațele sunt întinse în lateral. În cea de-a doua fază, el își îndoaie brațele peste piept. Este clar că reflexul spontan al lui Moreau este atunci când nu există stimuli externi specifici și copilul îi aruncă înapoi brațele... Dar absența "stimulilor externi specifici" este o noțiune condiționată. Pentru că aceasta nu este una "specială", dar un birou de medic poate fi destul de important iritant - un nou cadru, o masă nefamiliară, o mătușă a altcuiva...

Se pare că suntem complet derutați: au promis să explice de ce diagnosticul unei creșteri a ICP și tratamentul acesteia sunt atât de frecvente, dar au ajuns la concluzii care sunt complet opuse. Se pare că, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, metode de cercetare suplimentare și date de inspecție nu ne permit să diagnosticăm o creștere a ICP cu certitudine. Și, în situațiile în care o astfel de încredere este prezent, este aproape întotdeauna o chestiune de o boală extrem de periculoasă (hidrocefalie, meningita, tumori, leziuni cerebrale traumatice) și simptome extrem de interesant (brusc bombat fontanelei, tulburări de conștiință, vărsături, paralizie).

Să rezumăm rezultatele principale.

1. Creșterea ICP nu este o boală, ci un simptom al unor boli.

2. ICP crescut este un simptom rar și foarte periculos al bolilor rare și foarte periculoase.

3. Tratamentul ICP crescut nu are nimic de-a face cu medicina ambulatorie, aproape întotdeauna necesită spitalizare și îngrijire de urgență.

În concluzia articolului, să ne îndepărtăm pe scurt de medicină și să ne întoarcem la... lingvistică. Scopul este caracteristica curioasă a utilizării cuvântului "intracranian". Faptul este că expresia "presiunea intracraniană" în comunicarea de zi cu zi a mamei care se bazează pe medicină devine tot mai puțin comună. Cuvântul "presiune" este redus ca inutil și toată lumea "verifică intracranianul", "vindecă intracranianul" și "plânge intracranianul".

Experții din domeniul lingvisticii (lingviști) numesc astfel de lucruri convertirea sau trecerea unei părți a discursului în alta. Acest fenomen nu este deloc unic. Să ne amintim cel puțin "înghețată", "aspic" sau mai aproape de subiectele medicale - "laxativ", "rapid", "nou-născut". Ei bine, cine spune acum "hipnotic"? Da, nimeni nu spune, pentru că este clar despre ce este vorba. În schimb, camera copiilor este doar o pepinieră, în schimb, magazinul de panificație este deja o brutărie familiară.

Principalul lucru, după cum reiese din convertire, este prevalența extremă a unui anumit cuvânt. Conversia în raport cu presiunea intracraniană de lungă durată este, din păcate, un fenomen trist, deoarece confirmă o tendință destul de neplăcută: ei prea adesea au început să vorbească despre presiunea intracraniană, adesea nejustificat. Acest concept cu indemanare lucreaza bunici pe banci. Ei vor face un diagnostic pe circumferința capului, mai exact, pe dimensiunea capacului și știu și cum să-l trateze. Chiar vreau ca astfel de conversii să fie mai mici în viața noastră. Pentru a folosi expresia "presiune intracraniană", uneori experții au spus acest caz, dar bunica nu știa deloc despre presiunea intracraniană, concentrându-se pe pilulele de dormit și pe apă.

Alegerea Editorului