Cele mai eficiente pastile pentru tensiunea arterială ridicată.

Ce pastile pentru presiune sunt cele mai bune, doar un doctor poate spune dupa o examinare detaliata a pacientului si prescrie medicamente pe o baza individuala.

Tensiunea arterială (BP) în vase este normală pentru toți oamenii. Situația este mai gravă dacă crește constant la 140-150 / 90 mmHg. Art. și mai sus. Aceste numere reprezintă un semn sigur de hipertensiune. Boala devine mai tânără în fiecare an. Consecințele hipertensiunii - afectarea organelor vitale, în special a inimii, a creierului și a rinichilor.

Ce este hipertensiunea arterială și hipertensiunea arterială

Creșterea tensiunii arteriale în medicină se numește hipertensiune arterială. Mai mult decât atât, această condiție este un episod de creștere a presiunii care apare din diferite motive.

Dacă o persoană are o creștere persistentă și permanentă a tensiunii arteriale, este o patologie cronică, numită hipertensiune. Aceasta este diferența dintre cele două concepte. Când tensiunea arterială crește, o persoană are următoarele simptome:

• dureri de cap greoaie;
• congestia urechilor;
• sângerare din nas;
• amețeli.

Cu astfel de simptome trebuie să contactați clinica și să fie examinată. Medicul va prescrie regimul corect de tratament.

Recomandări generale

Dacă presiunea crește peste numărul 160/90 de mai multe ori, se recomandă începerea terapiei cu medicamente. Pentru persoanele cu insuficiență renală, cardiacă sau diabet zaharat, tratamentul pentru hipertensiune ar trebui să înceapă încă din 130/85. Medicii deseori prescriu o terapie combinată compusă din două medicamente. Acest lucru permite reducerea dozei și a efectelor medicamentelor, pentru a limita efectele lor secundare.

Este important! Oricare ar fi pastilele eficiente pentru hipertensiunea arterială, trebuie reținut faptul că fără revizuirea modului de dietă și modificărilor stilului de viață, tratamentul nu va fi eficient!

Persoanele care suferă de hipertensiune arterială, este necesar să renunțe la obiceiuri proaste, consumând alimente "dăunătoare".

În fiecare zi trebuie să faci gimnastică. Dacă acest lucru nu este posibil, cel puțin o dată pe zi înainte de a merge la culcare, mergeți la plimbări. Aceasta va ajuta la normalizarea stării vaselor de sânge și la reducerea tensiunii arteriale.

Cum de a reduce rapid presiunea

Este important! Dacă tensiunea arterială după administrarea medicamentelor a scăzut cu 15-25%, scăderea bruscă a acesteia este nedorită, deoarece va duce la tulburări ireversibile ale circulației cerebrale. Dacă medicamentele nu atenuează starea persoanei, trebuie să apelați o ambulanță. Trebuie să vă amintiți că pastilele se vor acționa cel mai repede dacă le puneți sub limbă și vă dizolvați.

Este recomandabil să luați sedative împreună cu medicamente pentru o presiune crescută, de exemplu, Corvalol. Pentru a reduce rapid presiunea, se recomandă administrarea a 1 comprimat din următoarele medicamente:

Cel mai rapid scade presiunea atunci când se administrează intravenos. Dacă o persoană are boli cronice împreună cu hipertensiune arterială, ar trebui redusă cu ajutorul medicamentelor ușoare antihipertensive:

Cel mai sigur medicament este sulfatul de magneziu sau magnezia. Dacă acest lucru nu este disponibil, AD "Nifedipine", "Anaprilin" sau "Verapamil" va fi redus. Beți un comprimat de orice medicament și așteptați 25-35 de minute. Dacă, după administrarea acestor medicamente, presiunea nu a scăzut, după 40 de minute, ar trebui să se folosească suplimentar diureticul "furosemid". Acest medicament trebuie luat cu un comprimat "Asparkam". Dacă tensiunea arterială nu a scăzut după administrarea acestui medicament, trebuie să sunați la o ambulanță, deoarece presiunea prelungită este o condiție gravă și care pune viața în pericol.

Dacă sunt prezente boli ale sistemului circulator sau ale inimii, se recomandă injectarea intravenoasă a "fentolaminelor". De asemenea, diazoxidul reduce rapid tensiunea arterială, dar poate fi utilizat și pentru persoanele care nu suferă de boli cardiovasculare. În cazurile critice, se recomandă injectarea de medicamente puternice pentru tensiunea arterială crescută. Acestea includ "Nitroprusid sodic", "Aminazin", "Pentamină" sau "Arfonad".

Dar acest lucru se poate face numai după consultarea unui medic, deoarece acestea vor ajuta la reducerea presiunii la numere critice.

Dacă presiunea a crescut, trebuie luate următoarele măsuri înainte de sosirea ambulanței:

1. Scoateți îmbrăcămintea exterioară.
2. Ventilați camera.
3. Pentru durerea din inimă, puneți imediat o tabletă de nitroglicerină sub limbă.
4. Luați un sedativ.
5. Ia o pozitie pe jumatate.

Principalul lucru nu este să vă panicați și să încercați să vă liniștiți. În nici un caz nu trebuie să luați o mulțime de medicamente. Acest lucru provoacă o scădere bruscă a presiunii, care este, de asemenea, plină de complicații grave până la o stare de comă.

Medicamente pentru reducerea presiunii

Având diferite medicamente, este posibil să se realizeze hipotensiune arterială, adică scăderea tensiunii arteriale. Toate medicamentele sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de mecanismul de acțiune al organismului.

Beta-blocante

Acest grup de medicamente, prin introducerea cărora în organismul uman sunt blocați receptorii beta-adrenergici. În același timp, forța contracțiilor cardiace scade, frecvența ritmului cardiac scade, iar activitatea cardiacă este inhibată. Dar acest lucru se întâmplă atunci când un grup beta-adrenoreceptor este blocat. Atunci când al doilea grup de receptori este inhibat, apare spasmul bronșic și sufocarea. Prin urmare, astfel de medicamente nu sunt prescrise persoanelor care au fost diagnosticate cu boli pulmonare obstructive cronice.

Beta-blocantele puternice care opresc primul grup de receptori sunt:

Pentru bolile sistemului respirator nu sunt prescrise medicamentele "Propranolol", "Ozidan". Aceste medicamente opresc ambele grupuri de receptori beta-adrenergici.

Blocante ale canalelor de calciu

Ioniții de calciu provoacă contracția mușchilor vasculare netede ale vaselor de sânge. Aceasta duce la o creștere a tensiunii arteriale. În timpul consumului de medicamente în acest grup, reducerea contracției miocardului și, în consecință, necesitatea inimii contractante pentru oxigen este redusă. Tonul mușchilor netezi ai peretelui vascular scade, fluxul sanguin coronarian crește. Cele mai eficiente pastile pentru presiunea acestui grup:

În unele cazuri, cu o presiune redusă după administrarea acestor medicamente, se dezvoltă o creștere a frecvenței cardiace. Prin urmare, acestea pot fi utilizate numai după cum este prescris de un medic.

Antispasmodice miotropice

Antispasticele reduc rezistența vasculară periferică, servesc drept mijloc primar pentru ameliorarea durerii, îmbunătățirea alimentării cu sânge. Reprezentanți puternici ai grupului:

1. "Bendazol".
2. „Papaverină“.
3. "Drotaverinum".
4. „Mebeverină“.
5. "Hydralazine".
6. "Minoxidil".
7. "Nicotinat de xantinol".
8. Sulfat de magneziu.
9. "Dibazol".
10. "No-Spa."
11. "Papazol".
12. "Duspatalin".
13. "Spazmalgon".
14. "Halidorum".

Aceste medicamente sunt utilizate dacă hipertensiunea arterială este moderată.

nitrați

Hipertensiunea nu este singura cauza a hipertensiunii arteriale. Stările multiple sunt de asemenea caracterizate de o creștere a presiunii. De exemplu, o situație stresantă sau manifestări de furie, teamă, bucurie violentă. În aceste condiții, presiunea poate fi redusă cu ajutorul sedativelor.

Cel mai strălucit reprezentant al acestui grup este nitroglicerina. Dar există și derivatele sale. Creșterea presiunii va ajuta:

Acest grup de medicamente provoacă o expansiune dramatică a vaselor de sânge, ducând la o scădere a presiunii. Acest lucru se datorează unei scăderi a tonusului venelor, o creștere a lumenului vaselor venoase. Nitrații sunt medicamente destul de puternice: într-o perioadă scurtă de timp poate reduce tensiunea arterială. Dar, în timpul administrării, se observă efecte secundare: cefalee, greață, slăbiciune severă. Aceste medicamente sunt indispensabile atunci când se dezvoltă un atac de stenocardie sau de infarct miocardic.

Alfa blocante, ganglioblocatori

Aceste medicamente sunt adesea folosite ca auxiliare pentru tratamentul combinat sau pentru o reducere unică a presiunii, ceea ce poate duce la consecințe negative. Cele mai bune remedii pentru presiunea ridicată a acestui grup:

Medicamentele nu sunt prescrise dacă este diagnosticat glaucomul - presiune intraoculară crescută, tulburări cardiace și neurologice severe.

simpatolitic

Folosit ca mijloc de reducere a tensiunii arteriale în diverse forme, inclusiv în forme severe de hipertensiune arterială. Dar din punctul de vedere al eficienței, ele sunt inferioare multor medicamente. Efectul lor hipotensiv se manifestă numai după 10-14 zile de la începerea tratamentului. Mai mult, o scădere constantă a tensiunii arteriale se observă numai la 25% dintre persoane. Dintre beneficii, doar costul scăzut se evidențiază.

Cele mai bune medicamente din acest grup:

Aceste medicamente au capacitatea de a spori secreția de sucuri gastrice și intestinale, din cauza presiunii, este mai bine să nu le administrați persoanelor care au fost diagnosticate cu ulcer gastric și duodenal, gastrită.

Un alt dezavantaj al acestor medicamente este acela că acestea cauzează reacții adverse severe: dezvoltarea cancerelor de sân și pancreas. În multe țări europene, de exemplu, în Franța, medicamentele din acest grup sunt complet interzise. În plus față de apariția oncologiei, apar depresii și parkinsonism, în special la vârstnici, somnolență, congestie nazală, umflare, impotență și bronhospasme.

Medicamente diuretice (diuretice)

În procesul de administrare a medicamentelor în acest grup, volumul sângelui circulant și, în consecință, presiunea scade.

Acest lucru se datorează retragerii excesului de lichid din organism. Cele mai eficiente tablete din presiune ridicată din acest grup:

Stimulente alfa

Promovați stimularea receptorilor alfa adrenergici ai creierului.

Aceasta duce la o scădere a activității sistemului nervos simpatic.

Este prescris cu prudență la persoanele diagnosticate cu stenoză aortică sau mitrală.

Agenți de scădere a tensiunii arteriale:

Pe fondul recepției, se produce somnolență, slăbiciune generală, o coordonare redusă a mișcărilor. Este important! Aceste medicamente cu o lungă recepție duc la apariția bolii Alzheimer, deoarece acestea pot fi luate numai pe ordinele medicului.

Inhibitorii ACE

Medicamentele afectează hormonul care declanșează o creștere a tensiunii arteriale. Medicamente eficiente pentru scăderea tensiunii arteriale:

Medicamentele de presiune de mai sus sunt considerate ușoare, aproape fără efecte secundare.

Sartana

Principalul avantaj al acestui grup de medicamente este tolerabilitatea bună. Ele rareori determină o scădere necontrolată a presiunii, nu schimbă metabolismul, nu devin cauza agravării permeabilității bronșice, ceea ce le diferențiază în mod favorabil de beta-blocante. Cele mai bune medicamente pentru tensiunea arterială ridicată:

Ca și în cazul altor medicamente, sartanii sunt prescrisi de un medic și sunt tratați conform unui regim specific.

Noi medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale

Trebuie remarcat faptul că, de fapt, nu există niciun concept de "cele mai bune pastile pentru presiune". Oricare dintre medicamentele antihipertensive își găsește locul în tratamentul hipertensiunii arteriale. Nu există medicamente care să nu aibă efecte secundare. Tratamentul în fiecare caz este pur individual. Corpul reacționează la pastile în moduri diferite. Prin urmare, înainte de admitere, trebuie să consultați un medic și un examen. În acest caz, va fi posibil să alegeți medicamente eficiente pentru hipertensiune arterială.

Astăzi, companiile farmaceutice eliberează noi medicamente care sunt mai puțin sigure pentru organism, adică nu au efecte secundare grave și au un efect mai lung:

„Indapamidă“

Diuretic. Reduce capacitatea contractilă a mușchilor netezi ai peretelui vascular, reduce încărcătura atrială generală, dilată arterele mici care preced imediat capilarele. Pe fondul acestor procese, tensiunea arterială scade. Efecte secundare:

• amorțeală, furnicături ale pielii;
• dureri de cap;
• slăbiciune, dureri musculare;
• gura uscata;
• greață, constipație.

Nu este prescris pentru afectarea marcată a funcțiilor hepatice, guta, alergia la indapamidă, sub vârsta de 18 ani, în timpul sarcinii și alăptării.

„Metildopa“

Este prescris pentru tonul crescut al vaselor periferice, hipertensiunea arterială, afectarea circulației sanguine în creier, inimă, rinichi. Remedierea pentru hipertensiunea arterială este contraindicată dacă sunt diagnosticate hepatită, ciroză hepatică, insuficiență hepatică și renală, infarct miocardic acut, anemie.

„Hidroclorotiazida“

Ea are un efect diuretic și antihipertensiv. Hidroclorotiazida prescrisă pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, însoțită de umflături.

Permise pentru a lua pastile de presiune ridicată pentru persoanele cu diagnostice: ciroza hepatică cu ascite, disfuncție renală, insuficiență renală cronică, glaucom, insuficiență diabetică nephrogenică și centrală.

Administrarea paralelă a agenților hormonali și a corticosteroizilor nu constituie, de asemenea, o piedică la prescrierea hidroclorotiazidei.

• scaun defect;
• pierderea apetitului;
• greață, vărsături;
• icter;
• oboseală crescută;
• puls slab;
• mâncărime;
• scăderea libidoului.

Medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitate la ingredientul activ, deficit de lactază, insuficiență renală marcată, diabet sever și gută. Cu grijă: la vârsta înaintată, în prezența aterosclerozei vaselor inimii și creierului, în timpul sarcinii.

"Ramipril"

Pastile bune pentru hipertensiune. Medicamentul relaxează mușchii netede ai vaselor de sânge, reduce rezistența vasculară periferică totală, crește excreția apei și a sodiului prin rinichi, reduce tensiunea arterială, ceea ce ajută la facilitarea lucrului inimii.

Este prescris nu numai pentru hipertensiune, ci și pentru prevenirea morții subită după infarctul miocardic. Medicamentul este contraindicat la persoanele cu hipersensibilitate la componentele care alcătuiesc. Și, de asemenea, dacă există o încălcare a aprovizionării cu sânge a rinichilor în timpul sarcinii și alăptării.

• tuse uscată, iritantă;
• amețeli;
• oboseală, constipație, diaree.

Dar cea mai mare parte drogul este bine tolerat.

„Perindoprilul“

Se utilizează pentru a trata hipertensiunea, insuficiența cardiacă, ischemia. Contribuie la extinderea vaselor de sânge, îmbunătățește excreția fluidului renal, reduce tensiunea arterială și reduce încărcătura inimii. Contraindicații:

• hipersensibilitate;
• episodul angioedem ereditar sau idiopatic;
• al doilea și al treilea trimestru de sarcină.

Reacții adverse: amețeli și slăbiciune generală, dureri la nivelul membrelor inferioare și spate, tulburări de somn, tinitus.

"Losartan"

Medicamentul eficient, deoarece ajută la reducerea rezistenței periferice totale a vaselor de sânge, reduce tensiunea arterială, are un efect diuretic.

• amețeli;
• scăderea tensiunii arteriale în tranziția de la poziția orizontală la cea verticală;
• calciu crescut în sânge.

Contraindicat în caz de hipersensibilitate la medicament, în timpul perioadelor de sarcină, alăptarea.

„Telmisartanul“

Utilizarea acestui medicament reduce riscul de angiopatie - o afecțiune patologică în care sunt afectate capilarele, vasele mici responsabile pentru implementarea proceselor metabolice. Medicament prescris pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă. Interzisă de alergii la medicament, însărcinată. Dintre efectele secundare s-au înregistrat boli infecțioase ale tractului respirator superior (faringită), durere la nivelul coloanei vertebrale, tulburări digestive, dureri de cap.

„Amlodipina“

Medicamentul nu provoacă tahicardie, care este tipică pentru alte pastile pentru hipertensiune arterială. Reduce intensitatea manifestărilor ischemiei inimii, facilitează cursul anginei. Ea are un efect slab diuretic, are proprietăți antioxidante. Contraindicații: hipersensibilitate la medicament, șoc cardiogenic, stenoză severă aortică, angina instabilă, perioadă de hrănire. În timpul sarcinii - cu precauție. Reacții adverse: umflarea extremităților inferioare, somnolență, greață, amețeli, tremor.

„Felodipina“

Ea are o scădere a tensiunii arteriale, efect anti-ischemic. Eficace pentru pacienții vârstnici, inclusiv cei diagnosticați cu boli cronice ale sistemului respirator, cu insuficiență renală severă, diabet zaharat, gută. Contraindicații:

• intoleranță individuală;
• insuficiență hepatică;
• alăptării.

Cu grijă: în timpul sarcinii. În timpul tratamentului, unii oameni au prezentat reacții alergice periculoase sub formă de urticarie, dificultăți de respirație, umflare a feței și laringel. În plus, pot apărea dureri abdominale, arsuri la stomac, umflarea gingiilor, dureri articulare și stări convulsive.

Toate medicamentele de mai sus - una dintre cele mai frecvent prescrise pentru hipertensiune. Eficacitatea lor este dovedită de cercetarea științifică. Este important! Ce fel de tratament medicamentos poate fi determinat numai după o examinare detaliată într-un cadru clinic. Regimul de tratament este prescris de un medic. Acest lucru ia în considerare vârsta persoanei, gradul de hipertensiune arterială, prezența comorbidităților.

Imaginea este aproximativ aceeași atunci când o persoană suferă de durere severă: traumatică, postoperatorie. În acest caz, întrebarea: care pilula pentru presiune ridicată este cea mai eficientă, puteți răspunde - "Ketanov". După ce a luat efectul dureros va dispărea și presiunea revine la normal, astfel încât să putem spune cu siguranță că acesta este cel mai bun medicament pentru tensiunea arterială ridicată. Dar dacă presiunea crește sistematic, trebuie să urmați un curs de tratament.

Ce medicamente sunt inutile cu tensiune arterială crescută

Există mai multe tipuri de medicamente, potrivit multora care ajută la reducerea presiunii. Într-adevăr, acestea ameliorează simptomele hipertensiunii arteriale, dar nu afectează în niciun caz chiar cauza hipertensiunii arteriale.

„Analgină“

Are proprietăți analgezice, antiinflamatorii și antipiretice. Nu are nici un efect asupra vaselor de sânge. Ajută doar la reducerea temporară a durerii, de exemplu, dacă aveți o durere de cap.

„Aspirina“

Plicurile cu doze mici reduc presiunea. Eficace cu hipertensiune ușoară. Dar cu formele grave este inutil.

"Glicină" și "Corvalol"

Pe fondul medicației, metabolismul este normalizat, stresul mental scade. Folosite ca medicamente sedative pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

"Tsitramon"

În nici un caz nu trebuie luate aceste pastile. Medicamentul conține cafeină, care, dimpotrivă, poate mări presiunea. Este necesar să ne amintim că cele mai bune medicamente pentru presiune nu sunt doar pastile care ajută la o normalizare rapidă. De asemenea, acestea ar trebui să prevină crizele noi, crizele hipertensive și dezvoltarea complicațiilor. A lua astfel de medicamente nu poate imediat. În unele cazuri, este necesar să se încerce tratarea în funcție de mai multe scheme.

Medicamente eficiente pentru o nouă generație de hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă boală a sistemului cardiovascular. Selectarea unui medicament pentru hipertensiune necesită o abordare individuală a medicului pacientului și de partea pacientului - respectarea disciplinei privind recomandările medicului și utilizarea regulată a medicamentelor antihipertensive. Scopul principal al terapiei este de a reduce presiunea la valori acceptabile.

Hipertensiunea arterială este o creștere persistentă a tensiunii arteriale peste normal, poate avea grade diferite de severitate - ușoară, moderată, severă. La tineri, hipertensiunea arterială apare cel mai frecvent cu o frecvență cardiacă crescută, iar la adulți aceasta este de obicei asociată cu o creștere a rezistenței arteriale. O creștere a ambilor parametri poate fi observată simultan, în plus, cantitatea de fluid care circulă în organism afectează presiunea. Există două tipuri de hipertensiune arterială: primară (congenitală) și secundară (simptomatică). Hipertensiunea arterială secundară poate apărea din cauza bolilor și a modificărilor patologice ale rinichilor, cu afecțiuni endocrine, boli cardiovasculare și ca urmare a bolilor sistemului nervos. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, hipertensiunea arterială este de natură idiopatică. Printre factorii de risc se numără: predispoziția genetică, sexul masculin, vârsta menopauzei la femei, hiperlipidemia și hiperglicemia, lipsa mișcărilor, stresul, consumul excesiv de sare și alcool, fumatul.

Hipertensiunea arterială se poate dezvolta de mai mulți ani fără a fi însoțită de simptome tulburătoare, de aceea este adesea diagnosticată prea târziu. Hipertensiunea cronică este una dintre principalele cauze ale aterosclerozei și consecințele ei, adică boala cardiacă ischemică, hipertrofia ventriculară stângă și insuficiența acestui organ, accident vascular cerebral ischemic și insuficiență renală. Hipertensiunea creste direct si indirect probabilitatea decesului precoce al pacientului. La femeile gravide, aceasta reprezintă un risc crescut pentru fătul în curs de dezvoltare și crește semnificativ rata mortalității infantile în centrele medicale perinatale.

Tratamentul cu medicamente antihipertensive și succesul unei astfel de terapii depinde în mare măsură de stadiul hipertensiunii arteriale. Examinările profilactice cu medicul sunt foarte importante în acest proces. Tratamentul hipertensiunii secundare în majoritatea cazurilor este cauzal, ceea ce înseamnă că sunt necesare astfel de măsuri terapeutice care vor vindeca boala care stă la baza creșterii tensiunii arteriale.

Pentru hipertensiunea arterială primară și secundară, care nu a putut fi vindecată, se utilizează de obicei doar tratamentul simptomatic. În timpul tratamentului hipertensiunii arteriale, medicul trebuie să se adreseze individual fiecărui pacient. Este necesar să se includă în tratamentul medicamentelor cu efecte secundare minime. Tratamentul medical efectuat în mod consecvent oferă șanse reale pentru prelungirea speranței de viață preconizate a pacientului. Presiunea ar trebui redusă treptat. În plus, trebuie să aplicați cea mai mică doză posibilă de medicament cu efect antihipertensiv. Medicamente moderne de prima alegere în tratamentul hipertensiunii arteriale: beta-blocante, un inhibitor up-up, antagoniști ai receptorilor AT₁ sau canale de calciu, diuretice. Este important să se aplice un regim de tratament adecvat. Este adesea necesară tratarea cu două sau chiar trei medicamente în același timp. Pacientul trebuie să monitorizeze în mod constant cursul tratamentului hipertensiunii arteriale, în special măsurarea zilnică a presiunii și înregistrarea valorilor sale într-un jurnal special.

Lista medicamentelor care sunt destul de eficiente în tratamentul hipertensiunii arteriale:

1. 1. Diuretice.
2. 2. blocante ale receptorilor beta (beta-blocante, beta-blocante).
3. 3. Blocante ale receptorilor angiotensinei-1 (ARB, α-blocante).

Alte medicamente cu un mecanism de acțiune asupra sistemului nervos central:

• α agoniști₂-adrenoreceptorii (α₂-mimetici);
• Agonisti ai receptorilor de imidazol Ii.

Antagoniștii canalelor de calciu:

• grupul verapamil (derivați de papaverină);
• grupa nifedipină (derivați de 1,4-dihidropiridină);
• diltiazem de grup (derivații de benzodiazepină).

În plus, se utilizează un inhibitor ECA și medicamente cu acțiune vasodilatatoare:

• Diazoxid (diazoxid);
• cicletanin;
• Sodiu nitroprusid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diureticele (diureticele) cresc excreția apei și a electroliților în urină. Diureticele joacă un rol important în tratamentul hipertensiunii arteriale. Se recomandă ca monoterapie pentru hipertensiune arterială, în special pentru persoanele în vârstă. Posibilitatea conjugării diureticelor (tiazidelor) cu alte medicamente antihipertensive este extrem de valoroasă.

Diureticele brute sunt medicamente diuretice cu cea mai mare eficiență (există o relație liniară între doza medicamentului și efectul acestuia). Cauzează o diureză puternică.

Diureticele brute pot fi utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale, dar trebuie luate cu prudență, deoarece utilizarea acestora poate duce la tulburări hemodinamice acute (când creșterea diurezei este prea puternică). Efectele secundare ale acestui grup de medicamente includ:

• încălcarea echilibrului de apă și electrolitică și a tulburărilor bazate pe acizi (hipokaliemie, hiponatremie, hipomagnezie, alcaloză metabolică);
• tulburări metabolice (pierderea apetitului, stomac deranjat, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree sau constipație);
• reacții de hipersensibilitate la medicamente cu sulfa (de exemplu, prurit, erupție cutanată, eritem multiform);
• reversibilă auz și deficiențe de vedere.

Posibile încălcări ale sistemului nervos central (dureri de cap, amețeli, slăbiciune, somnolență, confuzie), cel puțin - parestezii și tulburări hematologice.

1. 1. Furosemid (Furosemid).

Furosemidul este cel mai important reprezentant al diureticelor din lanț. Nu este recomandată în terapia pe termen lung, deoarece acționează rapid și pe scurt. Acțiunea sa conduce la expansiunea vaselor de sânge și la reducerea rezistenței sistemului vascular. Furosemidul este un medicament de primă linie în situații de urgență care necesită o intervenție rapidă și semnificativă, cum ar fi o criză hipertensivă. Se utilizează uneori în tratamentul insuficienței renale acute sau cronice cu edem și în insuficiență cardiacă congestivă cronică, cu hipertensiune la acei pacienți care nu răspund la tiazide. Necesită aportul simultan de cantități mari de lichid și, uneori, diuretice osmotice.

Forma de dozare - comprimate (40 mg), soluție injectabilă (10 mg / ml și 20 mg / 2 ml).

Torasemida este mai sigură decât furosemidul și are mai multe beneficii, deși are efecte aproape identice. Este eficient după administrarea de doze mici, iar efectul diuretic cauzat de acesta durează mai mult. Se utilizează în tratamentul hipertensiunii arteriale primare și a edemelor de origine cardiacă și renală.

Forma de dozare - tablete (2,5, 5, 10 și 20 mg), soluție injectabilă (5 mg / ml), soluție perfuzabilă (10 mg / ml).

Acid ectacriic (Acidum etacrynicum). Este mai toxic decât furosemidul. Abuzul la auz la folosirea acestui acid este adesea ireparabil. Reacțiile adverse frecvente asociate utilizării sale sunt tulburările gastrointestinale și leziunile cerebrale. Aplicați (oral sau intravenos) numai în cazul în care pacientul are o hipersensibilitate la derivații de sulfonamidă. Cu toate acestea, pentru femeile gravide este un medicament mai sigur decât furosemidul. În prezent, utilizarea în practică este foarte rară.

Aceste diuretice cauzează un dezechilibru al echilibrului de apă și electroliți al organismului, în principal datorită inhibării reabsorbției ionilor de clor, ceea ce duce la încetarea sodiului și a apei în tubulatură. În plus, acestea slăbesc în mod semnificativ excreția ionilor de calciu din organism (spre deosebire de diureticele lanțului), dar cresc pierderea de potasiu și magneziu. Acestea au un efect antispasmodic direct asupra mușchilor netede ai vaselor de sânge, care sporesc eficacitatea acestora în scăderea tensiunii arteriale. Ei bine absorbit din tractul gastro-intestinal. Lucrați mai mult, dar mai slabi decât diureticele bucla. Există o doză limită pentru diureticele tiazidice, deasupra cărora nu există o creștere suplimentară a efectelor benefice ale acțiunii lor, ci doar gravitatea simptomelor nedorite. De aceea, nu trebuie să creșteți doza acestor medicamente, dacă nu există efecte terapeutice pozitive.

Hidroclorotiazida este cel mai frecvent utilizată în tratamentul hipertensiunii arteriale sub formă de medicamente care constau în inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină AT.₁. Forma de dozare - tablete (12,5 și 25 mg).

Chlortalidona (Chlortalidonum) poate fi administrată în fiecare a doua zi deoarece funcționează mult mai mult, spre deosebire de hidroclorotiazidă (până la 2-3 zile).

Este indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace și edemelor. Forma de dozare - tablete (50 mg), capsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Efectul după utilizarea indapamidei este mai rapid decât în ​​cazul administrării chlorthalidonei. Efectul său antihipertensiv se datorează inhibării transportului de calciu în celulele musculare netede. Acest medicament este indicat ca o terapie monoterapie sau combinată pentru hipertensiunea arterială asociată cu insuficiența cardiacă. Contraindicat la persoanele cu boli tiroidiene, deoarece acestea concurează cu iod atunci când se leagă de proteine ​​serice. Forma de dozare - comprimate filmate (2,5 mg), capsule (2,5 mg), comprimate cu eliberare prelungită (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) este, de asemenea, utilizat. Utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale și a edemelor în insuficiența cardiacă, afectarea funcției renale sau a ficatului. Este o componentă a pastilelor complexe care reduc tensiunea arterială și acționează liniștitor. Formă de dozare - tablete (20 mg).

Aceste medicamente inhibă schimbul de ioni de sodiu, ioni de potasiu și excreția ionilor de hidrogen. Diureticele din acest grup cauzează o creștere a excreției urinare fără pierderea de potasiu. Cu toate acestea, există un pericol de retenție excesivă a potasiului, care poate duce la hiperkaliemie. În plus, diureticele care economisesc potasiul pot provoca tulburări ale sistemului nervos central (dureri de cap și amețeală, letargie, leșin) și tulburări gastro-intestinale (diaree sau constipație, greață, vărsături, dureri abdominale).

Ce medicamente pentru hipertensiune arterială sunt mai bune și mai eficiente?

Boală cardiacă hipertensivă - una dintre acele afecțiuni cronice care trebuie să se ocupe de toată viața mea. Prin urmare, medicamentele pentru hipertensiune arterială sunt în mod constant îmbunătățite, există medicamente noi - mai eficiente și cu efecte secundare mai puțin pronunțate. Trebuie remarcat faptul că pentru a obține efectul maxim, astfel de agenți sunt întotdeauna incluși în tratamentul complex cu tensiune arterială ridicată.

Medicamente pentru hipertensiune arterială - indicații pentru utilizare

Scopul numirii tuturor medicamentelor antihipertensive - reducerea și stabilizarea tensiunii arteriale. Mecanismul de acțiune poate fi diferit, dar are întotdeauna efectul extinderii vaselor periferice. Se datorează faptului că sângele redistribuie - merge mai mult în vase mici, respectiv, mai multă nutriție este primită de țesuturi, sarcina asupra inimii scade și tensiunea arterială scade.

În funcție de mecanismul de acțiune, acest efect poate fi obținut rapid ca urmare a utilizării inhibitorilor ACE (Capptopril, Capoten) sau se dezvoltă treptat cu numirea beta-blocantelor (Concor, Coronal). Medicamentele, efectul căruia se realizează în decurs de o jumătate de oră, sunt utilizate pentru a trata o criză hipertensivă, infarct miocardic și tulburări de circulație cerebrală. Fondurile care acționează treptat sunt prescrise pentru aportul zilnic.

Un număr mare de medicamente antihipertensive se datorează mecanismelor diferite ale bolii, precum și faptului că selecția medicamentelor pentru tratamentul hipertensiunii arteriale se face întotdeauna în mod individual, pe baza caracteristicilor cursului bolii și a bolilor asociate la un pacient. Principalele indicații pentru prescrierea terapiei antihipertensive sunt:

• Hipertensiunea arterială esențială;
• Boli cardiace - insuficiență cardiacă, aritmie, afecțiune post-infarct;
• Boala renala, insotita de o presiune crescuta;
• Boli ale sistemului nervos, provocând hipertensiune arterială.

În bolile endocrine, un simptom al căruia poate fi hipertensiunea arterială, mijloacele de reducere a presiunii sunt prescrise doar după consultarea unui endocrinolog, deoarece fără terapie de substituție hormonală eficacitatea acestora este extrem de scăzută.

Boli cum ar fi stenoza aortică sau arterele renale sunt de cele mai multe ori contraindicații pentru administrarea medicamentelor antihipertensive, deoarece eficacitatea acestora este scăzută, iar probabilitatea reacțiilor adverse este mult mai mare. Medicamentele de reducere a presiunii nu sunt aproape niciodată prescrise femeilor însărcinate, mamelor care alăptează, copiilor și adolescenților. Utilizarea medicamentelor antihipertensive din diferite grupuri are propriile caracteristici, indicații și contraindicații. Prin urmare, acestea pot fi prescrise numai de specialiști, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului.

Principalele grupe de medicamente pentru hipertensiune

Preparate pentru hipertensiunea din grupul blocantelor adrenergice

Blocanții adrenergici sunt unul dintre cele mai frecvent utilizate grupuri de medicamente pentru hipertensiune arterială, aritmii și insuficiență cardiacă. Acțiunea medicamentelor vizează prevenirea sintezei neurotransmițătorilor excitatori (adrenalină și norepinefrină). Aceste substanțe cauzează vasoconstricție, creșterea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace și creșterea rezistenței contracțiilor cardiace. Blocatoarele adrenergice "dezactivează" o parte din receptori pentru adrenalină, din cauza căreia efectul său asupra sistemului cardiovascular este redus.

În funcție de nivelul de expunere, medicamentele din acest grup farmacologic sunt împărțite în selective și neselective. Neselectiv (Propranolol, Anaprilin) ​​afectează toate tipurile de receptori adrenergici, provocând un efect hipertensiv puternic și multe reacții adverse sub formă de bronhospasm, tulburări circulatorii la nivelul membrelor inferioare, impotență.

Blocantele adrenergice selective afectează numai un tip specific de receptor. Cele mai frecvent utilizate pentru boala de inimă, hipertensiune concomitentă, au utilizat blocanți β-adrenergici (BAB). Acestea blochează receptorii aflați în vasele periferice, care sunt responsabili pentru îngustarea lor. Datorită acestui fapt, se obține efectul hipotensiv. Acestea includ astfel de medicamente pentru hipertensiune arterială, cum ar fi Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol și altele. Indicații pentru numire BAB:

• hipertensiune;
• insuficiență cardiacă;
• postinfarcție;
• aritmii cu tendința de a avea tahicardie.

Aceste medicamente pot fi utilizate la pacienții cu diabet zaharat după consultări cu un endocrinolog. Preparatele pentru noua generație de hipertensiune arterială în acest grup, cum ar fi Bisoprolol, pot fi administrate aproape fără risc pentru pacienții cu astm bronșic și BPOC datorită selectivității lor ridicate. Pentru boala de rinichi, hiperaldosteronismul și alte boli care nu sunt direct legate de inimă și de vasele de sânge, sunt utilizate ca un agent profilactic suplimentar.

Alfa-blocanții sunt utilizați mult mai puțin frecvent. Ei au un puternic efect anti-hipertensiv, îmbunătățesc metabolismul glucozei și grăsimilor, reduc severitatea simptomelor de adenom de prostată. Acestea sunt utilizate ca un mijloc de control al tensiunii arteriale la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, în special la bărbații vârstnici, fără contraindicații.

Agenți care afectează RAAS

Sistemul renină-angiotensină-aldosteron este al doilea sistem al organismului responsabil pentru menținerea fluxului sanguin renal și creșterea tensiunii arteriale. Acesta este un lanț complex de substanțe biologic active eliberate în mod constant. Prin întreruperea acestui lanț, este posibil să se slăbească efectul asupra tensiunii arteriale. Printre medicamentele care afectează RAAS se folosesc două clase de agenți - inhibitori ECA și blocanți ai receptorilor angiotensinei II.

Inhibitorii ACE sunt actiuni rapide si lente. Medicamentele rapide pentru hipertensiune arterială, cum ar fi Captopril, sunt necesare pentru a ajuta la o criză hipertensivă sau la infarct miocardic, precum și pentru a reabilita pacienții după un atac de cord. Dacă este necesar, pot fi atribuite ca un mijloc de administrare zilnică pentru controlul tensiunii arteriale.

Enalaprilul, lisinoprilul și alte medicamente pentru hipertensiune arterială pentru uz zilnic acționează destul de încet, normalizând treptat tensiunea arterială. Doza lor este selectată individual, în funcție de starea de sănătate a pacientului și de eficacitatea medicamentului.

Indicatii pentru utilizarea inhibitorilor ACE sunt următoarele stări:

• hipertensiunea esențială;
• insuficiență cardiacă;
• reabilitare după infarct miocardic;
• boli de rinichi, inclusiv nefropatie diabetică.

Spre deosebire de BAB, inhibitorii ACE pot fi prescrise pentru bolile renale, caz în care nu își pierd eficiența. Contraindicații pentru utilizarea lor - stenoza aortică sau arterele renale, afecțiunile endocrine. Pentru defectele cardiace, acestea sunt prescrise cu precauție.

Blocanții receptorilor de angiotensină sunt vasodilatatoare pentru hipertensiune arterială. Ele afectează, de asemenea, RAAS, dar într-o altă etapă. Utilizarea lor permite atingerea expunerii pe termen lung și, ca rezultat, un control al presiunii mai stabil.

Acestea includ instrumente precum Lozartan, Valsartan și altele. Acestea au o gamă mai largă de aplicații pentru bolile renale și patologiile endocrine. Datorită specificității lor înalte, au puține efecte secundare. Medicamentele din ambele grupuri sunt ineficiente pentru aritmii, boli ale sistemului nervos, determinând o creștere a tensiunii arteriale.

Blocante ale canalelor de calciu

Aceste medicamente pentru hipertensiune arterială, denumite și antagoniști ai calciului, blochează intrarea calciului în țesutul muscular. Mai întâi, acestea afectează țesutul peretelui vascular, reducând capacitatea acestuia de a reduce. Astfel, se obține un efect antihipertensiv.

Efectele secundare includ slăbiciune musculară, scăderea performanței mentale, modificări ale parametrilor de laborator ai tulburărilor de urină și a ritmului cardiac. În acest grup, medicamentele de hipertensiune nouă generație, cum ar fi Amlodipina, au indicații clare de utilizare. Acestea ar trebui să fie utilizate sub supravegherea unui medic, deoarece există o șansă de complicații periculoase. Blocanții canalelor de calciu sunt utilizați pentru următoarele patologii:

• boală coronariană;
• infarctul miocardic și afecțiunea post-infarct;
• hipertensivă;
• unele tulburări de ritm cardiac.

Majoritatea medicamentelor din acest grup sunt destinate utilizării în cazuri de urgență. Pentru administrarea zilnică constantă, se utilizează alte medicamente, cu acțiune mai ușoară și cu mai puține efecte secundare.

diuretice

Diureticele sunt, de asemenea, incluse în lista de medicamente pentru hipertensiune arterială. Stimulează excreția urinei, datorită căreia volumul sângelui circulant scade, ca urmare - presiunea arterială scade. Mecanismul de acțiune al diferitelor grupuri de diuretice are propriile caracteristici, ca rezultat al căror efecte secundare diferă de asemenea.

Cele mai multe reacții nedorite sunt asociate cu pierderea electroliților și deshidratarea corpului, deoarece concentrația de sodiu în urină reglează cantitatea sa. Puteți lupta împotriva acestor reacții adverse prin administrarea de medicamente care susțin nivelurile de electroliți din sânge. În hipertensiune arterială, se utilizează diuretice tiazidice și sulfonamide (Hypotiazid, Indapamide, Cyclomethiazide). Indicatiile pentru utilizarea diureticelor cu tensiune arteriala crescuta sunt urmatoarele:

1. hipertensiunea esențială;
2. insuficiență cardiacă;
3. boli de rinichi, incluzând nefropatia diabetică;

Medicamentele diuretice cu prudență trebuie prescrise pentru încălcări ale ritmului inimii. Efecte secundare - sete, slăbiciune musculară, durere, crampe, dureri de cap, aritmii cardiace. În cazurile severe, leșinul este posibil. Contraindicațiile la utilizare sunt aritmii, afecțiuni endocrine, sarcină și alăptare.

Preparate pentru hipertensiune arterială cu acțiune centrală

În cazul hipertensiunii arteriale, cauzate de tulburările de reglare a presiunii arteriale de către centrele creierului, se utilizează medicamente pentru hipertensiunea acționând central. Acesta este cel mai radical mijloc de reducere a tensiunii arteriale, care sunt utilizate strict conform indicațiilor.

Cel mai modern medicament de astăzi este Moxonidina, care este prescris pentru bolile sistemului nervos central, cu o combinație de hipertensiune arterială și diabet. Avantajul acestui medicament este că nu afectează receptorii de insulină.

Medicamentele antihipertensive centrale pot fi utilizate în combinație cu alte mijloace pentru scăderea tensiunii arteriale. Acestea au reacții adverse severe - hipotensiune ortostatică, tulburări emoționale, dureri de cap. Contraindicat în boala mintală, precum și femeile însărcinate și care alăptează, deoarece pot provoca încălcări grave ale reglementării tensiunii arteriale la copil.

Revizuirea celor mai bune medicamente pentru lista de presiuni

Captopril (analogi ai Capoten, Alkadil)

Medicamentul din grupul inhibitorilor ACE blochează producerea unei enzime responsabile de vasoconstricție, previne hipertrofia și îngroșarea mușchiului cardiac, reduce fluxul sanguin către inimă și ajută la ameliorarea stresului. Comprimatele de Captopril sunt concepute pentru a ușura afecțiunile acute (crize hipertensive).

Pentru utilizarea prelungită (în special la persoanele în vârstă cu ateroscleroză) nu sunt adecvate. În cursul tratamentului, luați 1 comprimat de două ori pe zi, cu o oră înainte de mese, începând cu cele mai mici doze. Medicamentul are o mulțime de contraindicații (angioedem în istorie, sarcină, lactație, patologia rinichilor, boală coronariană, boli autoimune) și reacții adverse, astfel încât medicamentele trebuie să fie strict conform indicațiilor. Costul medicamentului în medie este de 20-40 de ruble.

Enalapril (analogi Enap, Enam, Renipril)

Inhibitorul ACE al grupului carboxil, acționează mai ușor decât Captopril și analogii acestuia. Alocați pentru utilizarea zilnică pentru a controla tensiunea arterială. Cu o utilizare adecvată, Enalaprilul crește semnificativ speranța de viață a pacienților cu hipertensiune arterială, dar poate provoca un efect secundar neplăcut ca o tuse uscată.

De obicei, medicamentul este prescris într-o doză minimă (5 mg), administrată o dată (dimineața), apoi crește treptat doza la fiecare 2 săptămâni. Ca și în majoritatea medicamentelor din acest grup, Enalapril are multe contraindicații, cu precauție extremă, medicamentul este prescris pentru insuficiență renală și hepatică, diabet zaharat, la vârste înaintate. În cazul reacțiilor adverse, reduceți doza sau anulați medicamentul. Preț Enalapril în farmacii - de la 40 la 80 de ruble.

bisoprolol

Un medicament din grupul de beta-blocante selective, care reduce în mod eficient riscul de complicații cardiovasculare la presiune ridicată. Potrivit pentru tratamentul formelor rezistente de hipertensiune arterială, este prescris pentru angină, insuficiență cardiacă cronică, pacienți care au suferit un atac de cord.

Principiul acțiunii medicamentului se bazează pe prevenirea producerii de hormoni (renină și angiotensină 2), care afectează îngustarea vaselor de sânge, precum și blocarea beta-receptorilor vaselor de sânge. Bisoprololul din presiune poate fi utilizat pentru tratamentul pe termen lung, este prescris o dată, într-o doză de 5-10 mg, luată dimineața. Anulați medicația trebuie să fie graduală, altfel este posibilă o saltare puternică a presiunii. Prețul medicamentului variază de la 50 la 200 de ruble.

losartan

Sartan popular (blocant al receptorilor de angiotensină). Acesta este un medicament relativ nou, cu mai puține efecte secundare și un efect mai lent și mai prelungit. Reduce efectiv presiunea, pilula trebuie administrată o dată (dimineața sau înainte de culcare).

Tratamentul începe cu o doză terapeutică de 50 mg, un efect hipotensiv persistent se dezvoltă în medie după o lună de la aportul regulat al medicamentului. Lozaratan are puține contraindicații (sarcină, lactație, hiperkaliemie), dar poate provoca o serie de efecte secundare nedorite. Prin urmare, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicale și să nu depășiți dozele indicate. Prețul drogului este de 300-500 de ruble.

Amlodipina.

Reprezentantul grupului de blocante ale canalelor de calciu. Utilizarea medicamentului vă permite să îmbunătățiți toleranța la efort, ceea ce este deosebit de important în tratamentul pacienților vârstnici cu tulburări ale ritmului cardiac, angina pectorală sau ateroscleroză. Cu combinația medicamentului cu inhibitori ECA, puteți refuza numirea diureticelor.

Medicamentul se administrează o dată la o doză de 5 mg, pe viitor, ținând cont de tolerabilitate, doza este crescută la 10 mg pe zi. Efectele secundare când sunt luate sunt rare, contraindicații la utilizare - hipersensibilitate, insuficiență hepatică, sarcină, lactație. Prețul drogului - 80-160 ruble.

indapamida

Diureticul din grupul sulfonamidic este prescris pentru forme severe de hipertensiune arterială, ca parte a terapiei complexe. Indapamida poate fi utilizată cu diabet zaharat concomitent, deoarece nu afectează nivelurile de zahăr din sânge. Diuretic reduce riscul de complicații în inima și vasele de sânge, luați-l zilnic, la o doză de 2,5 mg, indiferent de masă.

După o singură doză, efectul terapeutic persistă pe tot parcursul zilei. Indopamina nu trebuie prescrisă pentru insuficiență renală sau hepatică severă, în timpul sarcinii și alăptării. Medicamentul poate provoca reacții alergice și efecte secundare din diverse sisteme ale corpului (nervos, digestiv). Costul diureticului este de 120 de ruble.

Principii generale de tratament

Industria farmaceutică modernă nu a reușit să inventeze medicamente pentru hipertensiune arterială fără efecte secundare, deci este necesar să se ia în considerare reacțiile adverse posibile atunci când se iau medicamente pentru presiune. Reacția fiecărui pacient cu un anumit medicament este individuală, deci este necesar nu numai să alegeți medicamentul în sine, ci și să calculați cu precizie doza.

Tratamentul cu medicamente antihipertensive începe întotdeauna cu o doză minimă, apoi crește, dacă este necesar. Dacă apare o reacție nedorită chiar și la doza minimă, medicamentul este anulat și înlocuit cu altul.

În tratamentul hipertensiunii arteriale, un rol important îl joacă factorul financiar - costul acestor medicamente este diferit și trebuie să fie luate pentru viață. De aceea, în ceea ce privește medicamentele care trebuie luate în caz de hipertensiune arterială, medicul este obligat să se concentreze mai mult pe costul medicamentului și pe posibilitățile financiare ale pacientului.

Prezentare generală a noii generații de pastile de înaltă presiune

În întreaga lume civilizată, se folosesc șase grupuri diferite de medicamente care reduc tensiunea arterială.

Să spunem imediat că nu este atât de ușor să le înțelegem trăsăturile pentru o persoană care nu este bine pregătită în medicină, dar consumatorii ruși, care sunt gata să pătrundă adânc în detaliile farmacologice și să studieze cu atenție instrucțiunile pentru medicamente, pot face față acestei sarcini, dacă se dorește și se servesc bine.

În acest articol, ne uităm la cele mai frecvent prescrise pilule de presiune. Recenzii și prețuri pentru medicamente atașate.

normă

Rata tensiunii arteriale la adulți este după cum urmează:

• Tensiunea arterială scăzută este de 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Presiunea cea mai optimă este 120/80 mm Hg.
• HELL este numit HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Presiunea ridicată este considerată a fi mai mare de 140/90 mm Hg.

Deoarece vârsta provoacă o varietate de schimbări în corpul uman, acestea trebuie luate în considerare la măsurarea presiunii. Copiii și adolescenții pot avea adesea tensiune arterială scăzută, în timp ce vârsta înaintată se caracterizează printr-o valoare mai mare.

Ce agravează imaginea clinică în cazul tensiunii arteriale crescute?

La persoanele cu vârsta sub 60 de ani, persoanele cu diabet zaharat sau bolile renale, se recomandă menținerea nivelurilor de BP de 120-130 la 85 mm Hg.

Există următoarea calificare a factorilor de risc pentru hipertensiune:

1. fumat;
2. Indicatori de vârstă (riscul de dezvoltare a bolii crește pentru bărbați după 55 de ani, iar femeile cu 10 ani mai în vârstă);
3. Indicatori ai colesterolului (dacă este mai mare de 6,5 mol / l);
4. Când un pacient are diabet zaharat;
5. Erodenie ereditară.

Factorii care pot crește riscul de deces la persoanele cu hipertensiune arterială:

• un accident vascular cerebral sau o ischemie cerebrală;
• insuficiență cardiacă, boală cardiacă ischemică, infarct miocardic;
• insuficiență renală, nefropatie diabetică;
• prezența semnelor de leziuni vasculare periferice, disecția anevrismului aortic;
• modificări ale retinei - exudate, hemoragii, umflarea mamelonului nervului optic.

Cu toate acestea, cel mai mare risc de deces se observă la pacienții care au patru manifestări simultan:

Cu toate acestea, mulți oameni nu pot evalua riscurile hipertensiunii arteriale corect și adecvat, crezând că tensiunea arterială crescută nu este teribilă și chiar poate fi scăzută fără pilule.

Există mai multe categorii de pacienți cu boli hipertensive. Primele dintre ele ignoră pericolul riscurilor de tensiune arterială și încearcă să trăiască cât mai bine din viața lor de sănătate. Astfel, presupunând că, dacă boala nu provoacă disconfort semnificativ, atunci este posibil să se renunțe la pastile care blochează sarcinile în tensiunea arterială. Al doilea pacient, dimpotrivă, supraestimă riscul și încearcă să vindece boala cu toate medicamentele la îndemână, fără a acorda atenție efectelor secundare, dar ignora vizitele la medic.

Nu faceți auto-medicație

Astăzi, medicamentele pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sunt produse de multe companii farmaceutice. Ele sunt împărțite în grupuri mari în funcție de acțiune și de compoziția chimică. Prescrii medicamente pentru hipertensiune arterială în cazul în care medicul curant după examinarea și examenul concomitent.

Presiunea crescută poate fi tratată în moduri diferite, iar alegerea mijloacelor depinde în mare măsură de caracteristicile individuale ale pacientului. Ce medicamente sunt adecvate în acest caz, puteți afla, pe baza experienței medicului și a reacției pacientului la comprimate.

Ce medicamente sunt prescrise?

Este recomandabil să se ia în considerare principalele medicamente:

1. Beta-blocante. Acestea sunt medicamente speciale pentru reducerea presiunii prin scăderea ritmului cardiac. Dar, partea lor inversă sub formă de efecte secundare este slăbiciunea, erupțiile cutanate, încetinirea excesivă a pulsului.
2. Diuretice. Acesta este un grup de medicamente cu acțiune diuretică. Acestea sunt luate pentru a reduce rapid tensiunea arterială prin îndepărtarea lichidului din corp. Dar, administrarea acestor medicamente poate afecta negativ funcționarea inimii, ducând la amețeli, convulsii și greață.
3. Inhibitori ai ACE. Organismul poate produce o cantitate mare de hormon care afectează în mod negativ vasele, îngustându-le. Acest grup de medicamente vizează reducerea cantității de hormon produs. Ca rezultat, tensiunea arterială scade când vastele se dilată. Efectele negative ale inhibitorilor se pot manifesta sub forma reacțiilor alergice sau a tusei bruște.
4. Antagoniști ai angiotensinei. Presiunea ridicată se poate datora expunerii la vasele angiotensinei 2, iar medicamentele din acest grup blochează această acțiune. Dar, ca rezultat, pot să apară amețeli, însoțite de greață.
5. Antagoniști ai calciului. Scopul principal al acestor mijloace este de a avea un efect relaxant asupra vaselor de sânge, ca urmare a scăderii tensiunii arteriale. Efectele secundare după administrarea unor astfel de medicamente se manifestă ca bufeuri, bătăi rapide ale inimii și, uneori, chiar amețeli.

Tabelul prezintă o listă generală de medicamente din diferite grupuri farmacologice prescrise la presiune ridicată:

Aceste medicamente sunt indicate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (creșterea persistentă a presiunii) de orice grad. Stadiul bolii, vârsta, prezența bolilor concomitente, caracteristicile individuale ale corpului sunt luate în considerare la alegerea mijloacelor, selectând doza, frecvența administrării și combinarea medicamentelor.

Tabletele din grupul de sartani sunt astăzi considerate cele mai promițătoare și mai eficiente în tratamentul hipertensiunii arteriale. Efectul lor terapeutic se datorează blocării receptorilor pentru angiotensina II, o substanță vasoconstrictoare puternică care determină o creștere persistentă și rapidă a A / D în organism. Pilulele pe termen lung dau un efect terapeutic bun, fără a genera efecte nedorite și sindrom de întrerupere.

Mai jos este o listă cu cele mai eficiente medicamente pentru tensiunea arterială ridicată:

Acesta este motivul pentru care este necesar să se consulte un medic și să le alocați o terapie eficientă pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Tablete cu eliberare prelungită

Medicamentele au un efect terapeutic lung, care este convenabil în tratamentul hipertensiunii. Este suficient să luați doar 1-2 tablete pe zi pentru a normaliza presiunea la domiciliu și pentru a obține o remisiune stabilă.

Lista de medicamente cu acțiune lungă nouă generație:

• Metoprolol - 29,00 frecați.
• Diroton - 108.00 frecați.
• Losartan - 109.00 frecați.
• Kordaflex - 91.00 fre.
• Prestarium - 366.00 fre.
• Bisoprolol - 31,00 frecare.
• Propranolol - 182,10 freca.

Aceste fonduri sunt utilizate pentru terapia combinată pe termen lung pentru hipertensiune 2-3 grade. Caracteristicile recepției sunt efectul cumulativ pe termen lung. Pentru a obține un rezultat stabil, trebuie să luați aceste medicamente timp de 3 sau mai multe săptămâni, așa că nu opriți tratamentul dacă presiunea nu scade imediat.

Efectuarea rapidă a tabletelor

Lista medicamentelor antihipertensive care acționează rapid:

Cu presiune ridicată, este suficient să puneți jumătate sau o tabletă completă de Captopril sau Adelfan sub limbă și să se dizolve. Presiunea va scădea în 10-30 de minute. Dar merită să știți că efectul de a lua astfel de fonduri este scurt. De exemplu, pacientul trebuie să ia Captopril de până la 3 ori pe zi, ceea ce nu este întotdeauna convenabil.

Medicamentele Rauwolfia: de ce utilizarea lor este impracticabilă?

Cu aceste medicamente, hipertensiunea a fost tratată în mod rezonabil înainte. Cele mai populare produse din această categorie sunt Raunatin, Reserpine. Acestea sunt antispasmodici direcți, care, în plus, provoacă o întârziere în corpul de sodiu și apă.

Având un astfel de medicament, trebuie să țineți cont de faptul că ajută presiunea foarte încet - efectul este observat abia după 1-2 săptămâni. după începerea tratamentului. O scădere constantă a tensiunii arteriale se observă numai la aproximativ un sfert de pacienți. Prin urmare, aceste medicamente nu pot fi considerate un agent antihipertensiv modern. Cu toate acestea, există un alt factor important pentru care este mai bine să nu se utilizeze aceste tablete. Motivele - într-un număr mare de reacții adverse care apar atunci când se iau astfel de medicamente. Deci, există dovezi că în timp ce luați rauwolfia, incidența cancerului de sân a crescut. Sa observat, de asemenea, că atunci când se administrează astfel de medicamente, sa observat potențarea cancerului pancreatic.

Prin urmare, în multe țări, medicamentele care conțin rezerpină au fost interzise. În plus față de aceste efecte negative, aceste medicamente provoacă și următoarele reacții adverse: somnolență, congestie nazală, bronhospasm, ulcere gastrointestinale, aritmie, depresie, edem, impotență.

Oprirea crizei hipertensive

Când crizele au abandonat deja injecții intramusculare de magnezie sau alte medicamente.

Astăzi, o criză hipertensivă este arestată:

1. Resorbție sub pilula limbii 10 mg (mai puțin 5 mg) de nifedipină (corinfar).
2. Sau 25-50 mg capoten (acesta este cel mai bun medicament pentru o criză).

De asemenea, utilizat fiziotenz (moxonidina) la o doză de 0,4 mg sau clonidina (clonidina) la o doză de 0,075-0,15 mg.

Ultimul medicament este utilizat numai în cazul celor care iau clofline în mod cronic, care a fost în prezent eliminat din standardele de tratament.

Există droguri sigure?

Atunci când tensiunea arterială mare interferează cu activitatea vitală normală, se pune întrebarea cum să găsești cele mai sigure medicamente fără efecte secundare. Din păcate, știința nu a prezentat astfel de medicamente. La urma urmei, este extrem de dificil să dezvolți un medicament universal care să se potrivească fiecărui pacient, dar în același timp nu are efecte secundare.

Dar, totuși, noua generație de medicamente au avantaje semnificative față de medicamentele depășite pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, acestea sunt următoarele:

1. Medicamente cu acțiune prelungită. Prin urmare, doza de medicament este redusă și astfel minimizează riscul de efecte secundare.
2. Minimizarea efectelor secundare. Medicamente absolut sigure pentru fiecare pacient nu există, dar noile evoluții selectează componentele astfel încât să nu provoace reacții corporale negative.
3. Tehnologiile de timp noi dau medicamente mai eficiente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
4. Dezvoltarea de medicamente complexe. Riscul de efecte secundare este atât de scăzut încât medicamentul poate fi considerat absolut sigur.

Hipertensiunea la vârstnici

• Formulările de primă alegere, pentru o presiune ridicată la vârstnici - un diuretic: indapamidă sau hidroclorotiazidă (diabet). Costul scăzut și eficiența ridicată a acestui grup de medicamente le permite să fie utilizate pentru terapia cu un singur component pentru hipertensiunea ușoară. Ele sunt, de asemenea, preferate pentru hipertensiunea dependentă de volum la femeile aflate în menopauză.
• Al doilea rând este blocanții canalelor de calciu din seria dihidropiridină (amlodipină, nifedipină), care sunt indicați pentru ateroscleroza și diabetul zaharat datorită problemelor legate de greutate.
• Locul al treilea - în lisinopril și sartan.

O formulare de combinație: Prestancia (+ Amlodipine Perindopril), Tarka (verapamil Trandolapril +).

Terapie combinată

Terapia combinată a hipertensiunii implică administrarea simultană a medicamentelor de diferite tipuri, dintre care cele mai populare și eficiente sunt:

1. Diuretice și sartane. Combinații ale următoarelor medicamente: gizaar (losartan, hidroclorotiazidă), plus Atacand mikardis (-candesartan hidroclorotiazidă) plus koaprovel (telmisartan-hidroclorotiazidă) (iprosartan-hidroclorotiazida).
2. Diuretice și inhibitori ECA. Combinația dintre aceste grupuri de medicamente - ramipril-hipotiazidă (amprilan, hartil), lisinopril-hipotiazidă (iruzid), enalapril-indapamidă (enziks), enalapril-hipotiazidă (Enap NL, burlipril plus), captopril-hipotiazidă (capozid). Noliprel).
3. Diuretice și beta-blocante. Combinația de bisoprolol cu ​​hipotiazid (bisangil) este utilizată pentru a reduce riscul de complicații din sistemul cardiovascular.
4. Ca-blocante de canale împreună cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei. Această combinație poate fi, de asemenea, utilizată pentru tratamentul formelor rezistente de hipertensiune arterială, deoarece utilizarea acestor medicamente nu reduce sensibilitatea organismului la medicamente. Acestea includ următoarele combinații: amlodipină cu perindopril, trandolapril cu verapamil.
5. Blocante ale canalelor de calciu cu Sartani. Combinația următoarelor medicamente: telmisartan cu amlodipină, losartan cu amlodipină.
6. Diuretice cu blocante ale canalelor de calciu. Cea mai populară combinație este clortalidona și atenololul.

Tratamentul hipertensiunii arteriale rezistente

Hipertensiunea arterială rezistentă este o formă a bolii în care nu este accesibilă tratamentului cu medicamente unice și chiar terapia combinată cu medicamente din două grupuri diferite nu dă rezultate.

Următoarele combinații de produse farmaceutice cu proprietăți diferite sunt utilizate pentru a normaliza indicatorii de presiune:

1. Blocante beta, blocante ale canalelor de calciu dihidroperidină, inhibitori ai ACE;
2. Blocanți ai receptorilor beta, canale de calciu și sartan;
3. Diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, blocante ale canalelor de Ca.
4. A treia schemă care combină utilizarea diureticelor și a blocanților canalelor de Ca, împreună cu inhibitori ai ACE, este considerată cel mai bun tratament pentru hipertensiunea rezistentă. În aceste scopuri, utilizați de asemenea o combinație de spironolactonă și diuretice tiazidice.

Datorită existenței unei liste uriașe de medicamente și a schemelor de tratare a hipertensiunii arteriale cu medicamente care sunt utilizate pentru diferite forme ale bolii și care sunt prescrise individual, tratamentul pe bază de sine poate fi nu numai ineficient, ci și periculos pentru sănătate. Accesul în timp util la medic minimizează riscul de accident vascular cerebral, atac de cord (cauzele și simptomele infarctului miocardic) și alte complicații ale bolii.

Când să nu faci fără un medic?

În tratamentul hipertensiunii arteriale, alte medicamente sunt utilizate în mod tradițional, care, în general, nu au caracteristici pronunțate inerente unui anumit grup de antihipertensive. De exemplu, același dibazol sau, de exemplu, sulfat de magneziu (magnezie), care este utilizat cu succes de medici de urgență pentru a reduce criza hipertensivă. Magnezia de sulfat de magneziu injectată în venă are un efect antispasmodic, sedativ, anticonvulsivant și ușor hipnotic. Un medicament foarte bun, totuși, nu este ușor de administrat: ar trebui să se facă foarte încet, așa că munca se întinde timp de 10 minute (pacientul devine nesimțitor de fierbinte - medicul se oprește și așteaptă).

Pentru tratamentul hipertensiunii, mai ales în crizele hipertensive severe, uneori atribuite H-pentamină (holinoblokator ganglionul simpatic și parasimpatic, scăderea tonusului arterial și vaselor venoase) benzogeksony similar cu pentamină, arfonad (ganglioplegic), clorpromazină (derivați fenotiazinici). Aceste medicamente sunt destinate îngrijirii de urgență sau terapiei intensive, astfel încât acestea să poată fi utilizate numai de un medic care își cunoaște caracteristicile!