Spinala cerebrală: simptome, cauze, tratament

Ivan Drozdov 06/07/2018 0 Comentarii

Afectarea spinării este un proces acut de afectare a fluxului sanguin prin vasele măduvei spinării. În comparație cu accidentul cerebral, acest tip de patologie este mai puțin frecventă, dar consecințele sale nu sunt mai puțin periculoase. Afectarea spinală este hemoragică sau ischemică. Simptomele sale principale, care se dezvoltă cu câteva zile înainte de atac, sunt dureri ale coloanei vertebrale, tulburări ale sistemului musculoscheletal și ale organelor pelvine. În ICD-10, infarctul și hemoragia acută a măduvei spinării sunt clasificate ca alte boli ale cordonului spinal, care denotă codul lor G95.1 Myelopatia vasculară.

Simptomele și primele semne de accident vascular cerebral spinal

Tulburările circulatorii acute în arterele spinoase nu apar spontan. Aproape întotdeauna, un atac iminent de accident vascular cerebral spontan semnalează simptome care sunt ușor de confundat cu semnele altor boli:

• slăbiciune pe termen scurt în membre;
• amorțirea membrelor;
• încălcarea sensibilității - o senzație de arsură a pielii, crawling, frisoane, reducerea sentimentelor de durere și efectele temperaturii;
• durere la nivelul coloanei vertebrale;
• încălcarea sistemului intestinal și a sistemului urinar - necesitate incontrolabilă pentru fecale.

Imediat în momentul atacului, natura simptomelor crește și este completată de un număr de simptome cerebrale. În tulburările circulatorii acute cauzate de accidentul spinal, pacientul prezintă:

• dureri de spate și membre;
• amorțirea bilaterală a membrelor;
• lipsa sensibilității pielii spatelui și a membrelor la durere, temperatură;
• slăbiciune musculară, atrofie, spasm;
• dureri de cap;
• perturbarea conștiinței;
• amețeli;
• greață și nevoia de a vomita.

În cazul accidentului hemoragic, semnele descrise de accident vascular cerebral sunt agravate de durerea acută, care acoperă întregul coloanei vertebrale sau trunchiul din jur. Durerea este îngrijorată constant de la 2-3 zile până la câteva săptămâni, caracterizată prin lombago și pulsații. Prin natura simptomelor ușor confundate cu radiculita exacerbată.

Dacă apar simptome similare celor ale unui accident vascular cerebral, ar trebui să vizitați imediat un neurolog și să faceți o examinare adecvată.

motive

Dintre cele mai multe cauze ale accidentului spinal pot fi identificate cele mai frecvente:

• Boli care contribuie la modificarea peretelui vascular - ateroscleroza, tromboza, embolismul, stenoza conduc la ingustarea lumenului patului vascular. Anevrismele distrug și diluează peretele vasului, crescând astfel probabilitatea ruperii acestuia.
• Hipertensiunea arterială - un salt ascuțit al tensiunii arteriale provoacă un spasm al vasului și afectarea fluxului sanguin prin el.
• Tulburări ale sistemului cardiac - infarct miocardic, malformații congenitale, aritmie.
• Bolile spinale - osteocondroza, hernia intervertebrală, spondiloza contribuie la comprimarea arterelor vertebrale și la încălcarea elasticității sângelui în ele.
• Formările tumorale - comprimate benigne vasele și arterele adiacente, maligne - distrug pereții vaselor de sânge, germinând în ele cu metastaze.
• Patologiile membranelor maduvei spinarii - meningita, arahnoidita, vasculita alergica si infectioasa. Procesele inflamatorii se extind la vase, reduc elasticitatea și permeabilitatea acestora.
• Leziuni la nivelul coloanei vertebrale - o fractură a osului spinal poate deteriora peretele vasului și poate duce la hemoragie.
• Boli sanguine - leucemie, hemofilie, coagulare crescută.
• Diabetul zaharat.

În majoritatea cazurilor, câteva din cauzele descrise contribuie la dezvoltarea accidentului spinal. Imaginea este agravată de impactul factorilor non-patologici - obiceiurile distructive, obezitatea, stilul de viață sedentar.

diagnosticare

Similitudinea majorității semnelor de accident vascular cerebral cu simptome de boli ale sistemului vertebral complică semnificativ diagnosticul. Pentru a identifica stadiul și localizarea sursei de tulburări de flux sanguin în vasele spinale sau hemoragii în țesutul înconjurător, pacientului i se prescriu următoarele studii:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

• Examinarea unui neurolog pentru a colecta informații privind durata simptomelor, indicând o tulburare circulatorie acută, precum și efectuarea testelor neurologice adecvate.
• CT a coloanei vertebrale - vă permite să identificați deplasarea sau deteriorarea vertebrelor, prezența incluziunilor de fragmentare.
• IRM a coloanei vertebrale - confirmă sau exclude prezența herniei intervertebrale, a hematoamelor și a tumorilor, presiunea asupra canalelor vertebrale.
• Angiografia măduvei spinării - vă permite să identificați modificările patologice ale vaselor de sânge - anevrism, malformații, stenoză, prezența trombozei.
• Electroneuromiografie - pentru a evalua starea mușchilor localizați în apropierea canalelor vertebrale și pentru a identifica o serie de boli asociate cu accident vascular cerebral al măduvei spinării.
• Puncție lombară - studiul lichidului lichid vă permite să identificați accidentul hemoragic cu privire la includerea globulelor roșii în sânge. Când accident vascular cerebral ischemic în compoziția sa crește nivelul proteinelor și pleocitozei.
• Electrocardiograma este o metodă de diagnosticare auxiliară care vă permite să urmăriți inima și fluxul sanguin prin ritmul cardiac.

Pentru a determina cauzele strokei spinoase pe fundalul studiilor de diagnostic poate necesita consultarea specialistilor inguste - hematolog, neurochirurg, cardiolog, endocrinolog.

Tratamentul spinal infarct

Scopul tratamentului unui accident vascular cerebral este de a restabili fluxul sanguin prin arterele canalului spinal și de a preveni moartea celulelor nervoase. Aceasta poate fi folosită pentru terapia medicamentoasă și chirurgie, în funcție de tipul de afecțiuni circulatorii diagnosticate - ischemic sau hemoragic.

Terapia medicamentoasă care vizează reducerea efectelor strokei spinoase și prevenirea unui atac secundar implică utilizarea următoarelor medicamente:

• Diuretice - pentru a diminua umflarea țesuturilor măduvei spinării, precum și pentru scăderea tensiunii arteriale în cazul creșterii performanței sale.
• Anticoagulante - pentru a reduce coagularea sângelui (cu accident vascular cerebral ischemic).
• Agenți antiplachetari - pentru a preveni dezvoltarea trombozei.
• Mijloace care contribuie la creșterea coagulării sângelui (cu accident vascular cerebral hemoragic).
• Neuroprotectorii și vitaminele - pentru a hrăni țesuturile măduvei spinării și pentru a restabili legăturile între ele.
• Mijloace care dilată vasele de sânge și îmbunătățesc circulația sângelui prin ele.

Chirurgia pentru restabilirea fluxului sanguin în arterele cerebrospinale este necesară în următoarele cazuri:

• eliminarea anevrismului sau a malformațiilor;
• închiderea peretelui unui vas spart;
• eliminarea hematoamelor rezultate din leziuni sau hemoragii;
• stentarea unui vas care este strâns și și-a pierdut elasticitatea;
• excizia tumorii sau a discului intervertebral, comprimarea arterei spinoase.

După eliminarea factorilor care au provocat atacul de accident vascular cerebral și stabilizarea stării, măsurile care vizează restabilirea funcțiilor depreciate - terapie fizică, terapie fizică și masaje - sunt legate de tratamentul medical.

Consecințele accidentului spinal

Severitatea consecințelor după ce a suferit un accident vascular cerebral spinal depinde de mulți factori:

• mărimea vatră;
• detectarea în timp util și tratamentul patologiei;
• respectarea recomandărilor medicului în perioada de reabilitare;
• vârsta victimei;
• atitudine emoțională.

Cu o mică leziune a măduvei spinării, tratamentul în timp util și aderarea ulterioară la măsurile preventive, consecințele după un accident vascular cerebral al măduvei spinării sunt minime sau complet absente.

Consecințele care pot să rămână la un pacient după un atac cerebral spinal în caz de leziuni tisulare extinse sau lipsă de tratament includ:

• paralizia mai multor sau a tuturor membrelor;
• slăbiciune musculară care face mai dificilă mersul și îngrijirea de sine;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• sensibilitate redusă la nivelul pielii extremităților sau trunchiului - durere, tangență, temperatură;
• încălcarea sistemelor urinare și intestinale - exprimată prin incontinență sau, dimpotrivă, dificultăți la scaun și urinare.

Manifestarea efectelor descrise duc adesea la dizabilitatea persoanelor care au avut un accident vascular cerebral spinal și afectează sfera socială și profesională a vieții lor. Din cauza schimbărilor care au avut loc, trebuie să-și schimbe domeniul de activitate, să renunțe la anumite tipuri de activități în aer liber, iar în viața cotidiană și în autoservire, trebuie să se adapteze la restricțiile care rămân după atac.

perspectivă

În comparație cu insuficiența cerebrală acută, accidentul vertebral în majoritatea cazurilor are un prognostic mai favorabil. Leziunile mici au oferit tratament în timp util și conformitatea cu recomandările medicului nu sunt cauza morții. Excepțiile sunt considerate cazuri de expunere la vasele spinale de tumori maligne și infecții secundare.

Factorii care agravează prognosticul favorabil pentru accidentul spinal sunt:

• vizita târzie la medic;
• prezența bolilor cronice ale organelor interne și a sistemelor care afectează bunăstarea generală;
• nerespectarea recomandărilor medicului în ceea ce privește dieta, stilul de viață, măsurile de reabilitare și tratamentul preventiv în perioada post-accident vascular cerebral.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Factorii care măresc probabilitatea unui rezultat favorabil și a reveni la viața veche sunt direct opuși celor descriși mai sus. Observarea obișnuită de către un medic, respectarea recomandărilor sale și o atitudine psiho-emoțională pozitivă fac posibil ca o victimă a accidentului spinal să recupereze și să restaureze în totalitate abilitățile pierdute.

Afectarea spinală (ischemică, hemoragică): simptome, tratament, prognostic de recuperare

Codul pentru ICD-10 - G.95.1 este mielopatia vasculară.

accident vascular cerebral spinal - este aparut brusc insuficienta acuta a alimentarii cu sange segment spinal specific (SM) asociate cu obstrucția sau încetarea completă a fluxului sanguin la ea, cu o durată mai mare de 24 ore (în caz contrar se produce mieloishemiya tranzitorie) și care duce la deteriorarea acestuia și apariția tulburări neurologice.

Ca și în cazul stroke cerebrale, în rândul SI se disting, de asemenea, ischemic (ICI), sau mieloizemia și hemoragia (GSI) sau hematomeliasia. În primul caz, mecanismul patologic este pierderea aportului de sânge sau a unei porțiuni din cauza embolie sau tromboză (blocarea lumenului vasului), în al doilea, hemoragie, având ca rezultat deteriorarea peretelui vasului.

Alimentarea cu sânge a măduvei spinării

In intervalul de la 4 gât la segmentele coccis livrate cu sange spinarii arterele din cordonul dispuse în afara cavității craniene și canalul spinal (PC) - pentru partea vertebrale extracraniene (vertebrale) arterelor (PA), o altă ramuri proximal artera subclavie (RCA), complex dorsally-segmentală părți ale aortei și arterele iliace.

Primele patru segmente cervicale ale măduvei spinării sunt furnizate cu partea intracraniană a arterei vertebrale.

Astfel de vase se numesc actuatoare arteriale de la distanță CM. Unitățile din apropiere includ același nume - ramurile spinării (SMV) și arterele spinării radiculare (CSMA). Acestea din urmă au numai 4-5 artere, care sunt împărțite în ramuri ascendente și descendente, ceea ce duce la formarea arterei spinoase anterioare (PSMA).

Dintre arterele spinoase, cel mai mare din diametru este artera Adamkevich (AA), care intră în canalul spinal cu rădăcina nervoasă a celor douăsprezece segmente toracice sau primul lombar, de obicei pe partea stângă.

În același timp, cu excepția arterelor spinoase posterioare (ZSMA), în 20% dintre persoane segmentele toracice și lombosacrale ale CM sunt hrănite numai de la AA. Se obișnuiește să se aloce trei bazine de aprovizionare SM:

• Central - cel mai mare, situat în mijloc, sângele intră de la autostrăzile principale, nu ramificate anterior. Participă la aprovizionarea cu sânge a cornului anterior, a comisiei gri anterioare, a bazei cornului posterior, precum și a corzilor anterioare și laterale.
• Posterior - format din ramurile submersibile ale ZSMA, situate în zona corzilor posterioare și coarne.
• Periferic - în zonele marginale ale cordoanelor anterioare și laterale. Ramurile rețelei arteriale cerebrale perinospinale sunt implicate în formarea acesteia.

Cauzele tulburărilor de circulație cerebrală a sângelui spinal

Cauzele de accident vascular cerebral ischemic spinal.

Trei grupe de cauze de accident vascular cerebral ischemic.

• Modificări ale sistemului cardiovascular (CVS) - până la 20% din natura congenitală:
• malformații arteriovenoase
• anevrism
• varice
• coarctarea aortei (aceasta se îngustează la un anumit loc)
• subdezvoltarea (hipoplazia) de SM vasculară

și caracterul dobândit:

• ateroscleroza aortei și a ramurilor acesteia
• leziunile inflamatorii ale pereților vasculari (arterită, flebită)
• tromboembolism (blocarea bruscă a lumenului vasului)
• scăderea funcției de pompare a inimii și scăderea fluxului sanguin în infarctul miocardic, aritmii și hipertensiune arterială
• Cauze care stoarcă vasele în afara (până la 75%):
• tumori în cavitățile toracice sau abdominale
• formarea tumorilor (uterul gravidă, grupurile de ganglioni limfatici extinse la boala Hodgkin, tuberculoza, leziunea metastatică)
• herniated discuri, stoarcere rădăcină și arterele spinării și vene radiculare (CV) sunt mai frecvente
• hematom epidural și subdural
• fragmente vertebrale de geneză traumatică
• infiltrarea inflamatorie epidurala
• îngroșarea membranelor arahnoid și pial
• Iatrogen (până la 5%) ca rezultat al tratamentului chirurgical:
• radiculotomie cu pansament KCMA
• strângerea aortei pentru o lungă perioadă de timp
• procedurile chirurgicale în zona paravertebrală

și injecții:

• blocul spiralar epidural
• anestezia spinării (SMA)

Cauze de accident vascular cerebral hemoragic (hematomie)

• ruptură anevrismică (dilatarea în formă de sac a peretelui vascular)
• leziuni traumatice ale canalului spinal și măduvei spinării
• afectat fluxul sanguin venos.

Cursa ischemică spinală

CID este la fel de obișnuit în rândul bărbaților și femeilor și apare predominant la persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 70 de ani.

Etape de dezvoltare

• Farmec și precursori apropiați.
• Dezvoltarea accidentului vertebral.
• Dezvoltarea inversă a simptomelor.
• Fenomenele reziduale în absența tratamentului complet, consecințele strokei spinoase.

În unele cazuri, această stare este precedată de apariția plângerilor legate de apariția simptomelor insuficienței circulatorii spinale, aceasta nu este o tulburare acută. Aceste simptome și plângeri sunt considerate a fi posibili presupunători în dezvoltarea ICI.

Precursorii accident vascular cerebral ischemic spinal și primele simptome

• Claudicarea intermitentă mielogenă - o persoană este lame și această stare nu se leagă de nimic (nu au existat leziuni, tot felul de căderi etc.)
• Durerile tranzitorii sunt dureri de spate care trec, precum și apar pe cont propriu și fără niciun motiv.
• Amorțeală și târâmătoare cu buzelor (parestezii) în apropierea coloanei vertebrale; anomalii ale activității organelor pelvine (apariția întârzierilor în funcțiile fiziologice).

ICI se dezvoltă brusc în 1-2 ore sau câteva minute (dacă cauza este embolie sau comprimarea traumatică a arterelor) și într-o zi, cu o creștere treptată a simptomelor neurologice. În același timp, în funcție de zona afectată de fluxul sanguin de-a lungul lungimii și lățimii CM, există multe sindroame clinice.

În general, manifestările lor sunt tulburări ale forței musculare (scădere sau paralizie), tulburări de sensibilitate (distorsiune, reducere, absență etc.), disfuncții ale organelor pelvine (tulburări urinare și defecare).

Hemoragian accident vascular cerebral spinal

În hemoragicul accident vascular cerebral spinal (hematomie), sângele este turnat în materia cenușie a unuia sau mai multor segmente adiacente. Imaginea clinică variază de asemenea de la locul în care s-a acumulat sânge.

Primele simptome apar brusc, precedate, de regulă, de o suprasolicitare fizică puternică (ridicarea în greutate). Aceste simptome se manifestă sub forma parezei de putere (reducerea forței musculare) și a anesteziei disociate segmentate (pierderea sensibilității) cu sau fără perturbarea activității organelor pelvine.

Cu cât este mai mare nivelul de leziune (mai aproape de creier), cu atât mai grave sunt tulburările neurologice. Acest lucru este valabil și pentru tipul ischemic de SI.

În cazul în care hemoragia a avut loc în segmentele cervicale ale pareze periferice în curs de dezvoltare a mâinilor și a centrului - picioare și se alătură pareza diafragmei, ceea ce complică cursul și prognoza IS.

Când nidusul este situat sub regiunea cervicală, evoluția simptomelor apare sub acest nivel și se referă în special la extremitățile inferioare și organele pelvine (sistemul urogenital, rectul).

Tratament și reabilitare.

În tratamentul ICI sarcină importantă - pentru a îmbunătăți circulația sângelui locale, inclusiv fluxul de ocoluri de sânge și creșterea volumului fluxului sanguin prin numirea de medicamente vasodilatatoare și venotonice și îmbunătățește sistemul cardiovascular, decongestionante, și agenți antihypoxants antiplachetare.

În același timp, este necesar să se elimine procesul ocluziv prin prescrierea de anticoagulante directe - dacă cauza este tromboembolismul. Utilizarea ortopedică (corsete, masaj spate, terapie fizică) și activități de fizioterapie; efectuarea intervenției chirurgicale necesare - pentru tumorile intra- și extravertebrale.

Nootropica, vitaminele și biostimulantele sunt prescrise pacienților și, în condiții spastice, relaxante musculare. În plus, este necesară o îngrijire constantă și dinamică, astfel încât să nu se formeze straturi de slăbire și să nu apară complicații septice infecțioase.

Atunci când GSI este obligat să respecte odihnă strictă de pat timp de o lună și jumătate. În primele zile ale bolii, se utilizează antispasmodice, colinomimetice, după 7 zile - medicamente care conțin iod și exerciții de fizioterapie.

Conform indicațiilor, tratamentul chirurgical se efectuează după angiografie (tăiere vasculară). Tratamentul staționar în departamentele de neurologie și neurochirurgie cu continuarea cursului de reabilitare medicală, menținând în același timp tulburări neurologice.

Prognoza și efectele strokei spinale

Prognosticul accidentului spinal depinde de:

• factorul care la determinat
• vârsta pacientului
• boli asociate
• timpul de începere a activităților de reabilitare
• alegerea tacticii medicale.

Decese apar din cauza progresiei neoplasmelor maligne, în cazul în care cauza a fost SI disecant anevrism aortic, in prezenta unor boli concomitente severe, sau au dezvoltat complicații amenințătoare de viață (infarct miocardic, urosepsis).

Prognoza de muncă depinde de prevalența și profunzimea tulburărilor neurologice, precum și de cât de mult au influențat abilitățile de muncă. În funcție de profunzimea tulburărilor neurologice, capacitatea de a munci este redusă sau pierdută. În acest caz, pe lângă asistența medicală, este necesară și reabilitarea forței de muncă, cu o selecție suplimentară a modului și a naturii muncii. Un ergoterapeut poate ajuta la recâștigarea dependenței de sine.

Activitățile de reabilitare și reabilitare sunt de o importanță fundamentală și încep în primele zile de ședere în spital. Aceasta este o reabilitare atentă și dozată. În coordonare cu medicul curant, primele exerciții pentru întoarcerea forței musculare încep pe patul de spital.

Următorul pas va fi un curs de reabilitare în ambulatoriu sau ambulatoriu și poate fi repetat de mai multe ori. Scopul va fi revenirea funcțiilor neurologice afectate, revenirea autonomiei pacientului în viața cotidiană și revenirea la viața socială (inclusiv forța de muncă).

Pareza extremitatilor inferioare (parapareza inferioara) in accidentul spinal: prognostic.

Tulburările de mișcare sunt consecințele SI transferate, aproximativ parapareza inferioară. În acest caz, pareza (scăderea forței musculare) la picioare crește, ceea ce duce la pierderea capacității de a se deplasa independent.

În prognosticul de recuperare a acestei tulburări, dinamica revenirii rezistenței în primele luni după un accident vascular cerebral este semnificativă. Cu o creștere a puterii în primele 2-3 luni, este încurajator să vă recuperați în viitorul apropiat, ceea ce vă va permite să reveniți la viața voastră anterioară.

Dacă tulburările de energie persistă, atunci acesta este un semnal pentru necesitatea reabilitării motorii. Cursurile de tratament de reabilitare sunt multiple și nu produc întotdeauna un rezultat semnificativ la început. În procesul de reabilitare, ei mențin contactul cu un terapeut fizic, își îndeplinesc sarcinile și recomandările. Medicul prescrie și controlează exercițiile după un accident vascular cerebral spinal, corectează punerea lor în aplicare de către pacient.

Pentru o reabilitare reușită, aveți nevoie de o mentalitate pentru recuperare și perseverență în îndeplinirea sarcinilor necesare. Fără ei, nicăieri.

Spinala spinarii

Afectarea spinală reprezintă o încălcare acută a circulației coloanei vertebrale, cu afectarea măduvei spinării și a tulburărilor funcționale datorate dificultății sau încetării fluxului sanguin. Are o frecvență de aproximativ 1% din toate mișcările [1].

etiologie

Pe suprafața anterioară a măduvei spinării se află artera spinală anterioară (latină a Spinalis anterior), iar pe spate două arterale spinoase posterioare (lat. A. spinalis posterior). Tulburările circulației spinoase pot fi cauzate de ateroscleroza, embolismul și alți factori etiologici obișnuiți cu accident vascular cerebral ischemic în alte părți ale creierului.

Sângele intră în arterele spinoase anterioare și posterioare din mai multe bazine vasculare. Constricția sau deteriorarea arterei lui Adamkevich, artera Deproj-Gotteron sau artera Lazort datorată intervențiilor chirurgicale este cauza strokei spinoase [2].

Imagine clinică

În funcție de structurile deteriorate ale măduvei spinării, se produc niveluri de leziuni, tulburări senzoriale și motorii cu severitate variabilă, disfuncții ale organelor pelvine.

Controlarea spinală - ajutorul nu trebuie întârziat

Afectarea spinală este o afecțiune circulatorie acută în măduva spinării. În practica medicală, accidentul spinal este mult mai puțin frecvent decât accidentul cerebral, însă ambele patologii sunt foarte periculoase pentru sănătatea și viața umană.

Cauzele patologiei

Afectarea spinală este o boală gravă care necesită tratament în timp util și pe termen lung. În caz de refuz al terapiei medicamentoase, consecințele bolii pot duce la dizabilitate completă, invaliditate. În clasificarea internațională, accidentul spinal este G 95. 1. (ICD 10).

Există 2 tipuri de accidente vasculare cerebrale - ischemice și hemoragice. Violațiile care sunt de natură ischemică (mieloischimie) sunt asociate cu o încetare bruscă a aportului de oxigen la țesuturi, tipul hemoragic (hematomie) este o hemoragie asociată cu o ruptură bruscă a vasului. Tipul ischemic de accident vascular cerebral este mult mai frecvent decât hemoragia.
Cauzele fluxului sanguin perturbat în măduva spinării sunt variate.

Deteriorarea vaselor de sânge din cauza unor patologii comune

1. Bolile somatice - hipertensiune arterială, ateroscleroză, atac de cord, insuficiență cardiacă în stadiul acut;
2. Vasculită în sifilis, infecție HIV, vasculită alergic-infecțioasă;
3. Patologia sistemului vascular - stenoză, vene varicoase, tromboză, anevrism, îndoire și looping al vaselor de sânge.

Factori externi

1. Boli ale membranelor măduvei spinării;
2. Tumorile coloanei vertebrale și măduvei spinării;
3. Bolile spinale - sinostoza congenitală, ateroscleroza, spondilita tuberculoasă, spondilolisteza.

Alte motive

1. Traumatizarea diverselor etiologii (inclusiv perioada postoperatorie);
2. Tulburări de sânge;
3. Bolile endocrine.

Prezența mai multor factori patologici crește simultan riscul bolii. Dacă există o trăsătură provocatoare, țesutul măduvei spinării fie nu primește suficientă hrană, este stors sau înmuit cu sânge.

Imagine clinică

Afectarea spinală este împărțită în două tipuri:

1. hemoragie - datorită hematomelizei (hemoragie la nivelul creierului), hematomului epidural sau hemoroizilor (hemoragie sub meninge).
2. ischemic - datorită infarctului maduvei spinării.

Fiecare specie are propriile sale simptome.

Spondil ischemic accident vascular cerebral

Boala se bazează pe patologia spinală. Boala poate afecta atât populația masculină, cât și cea feminină. Cel mai adesea, accidentul vascular cerebral ischemic este diagnosticat la persoanele de peste 50 de ani.

Atacul ischemic spinal nu apare imediat, cu câteva zile înainte de criză, o persoană începe să prezinte semne patologice:

• tulburări ale sistemului musculoscheletal;
• necoordonare;
• tulburări de memorie;
• slăbiciune fizică și emoțională generală;
• furnicături la nivelul membrelor inferioare;
• amorțirea picioarelor;
• ars în picioare.

Datorită înfrângerii vaselor măduvei spinării la un pacient, pot apărea dureri de altă natură în zona coloanei vertebrale la locul de deteriorare a vasului. Deseori, durerea se răspândește în tot corpul, concentrându-se în membrele superioare sau inferioare.

Alcoolul, exercițiile fizice grele, supraîncălzirea sau mișcările bruște brusc pot provoca o progresie.

După ischemie, durerea la nivelul coloanei vertebrale scade, dar există o slăbiciune a mușchilor picioarelor și a brațelor, ceea ce duce la o pierdere treptată a sensibilității. Semnele caracteristice ale patologiei sunt afectarea sănătății organelor pelvine, precum și procesele patologice care apar în creier, care se caracterizează prin pierderea conștienței, amețeli, greață, vărsături, slăbiciune generală etc.

Prognosticul patologiei va fi pozitiv dacă pacientul va primi asistență medicală în timp util. Cu tratament calificat, consecințele bolii sunt reziduale în natură.

Durerea și rănirea în spate și articulațiile în timp pot duce la consecințe grave - limitarea locală sau completă a mișcării articulației și a coloanei vertebrale până la dizabilitate. Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează un remediu natural recomandat de un ortopedist Bubnovsky pentru a vindeca articulațiile. Citește mai mult »

Măduva hemoragică a măduvei spinării

După hemoragie, pacientul începe să simtă durerea acută înconjurată, adesea există o pareză a extremităților inferioare, dar paralizia nu este foarte pronunțată. Membre care sunt afectate de paralizie, își pierd sensibilitatea, persoana nu simte nici o schimbare de temperatură sau durere.

Dacă se produce hemoragie extensivă, atunci paralizia poate afecta toate membrele unei persoane. În acest caz, funcționalitatea organelor pelvine este complet pierdută, multe dintre simptome sunt similare cu semnele de accident vascular cerebral ischemic.

Prognosticul pozitiv al accidentului hemoragic al măduvei spinării depinde de mărimea hematomului. Hematomii mici sunt tratați cu medicamente, după terapie, de regulă, nu apar reacții adverse. Cu hematoame extensive, efectele sunt reziduale.

Metode de diagnosticare

Un accident vascular cerebral este tratat doar în condiții staționare. Înainte de a atribui tratamentul adecvat, trebuie să stabiliți cu precizie diagnosticul. În acest scop, se utilizează diagnosticul instrumental și de laborator:

• Teste de sânge și biochimice, teste de urină;
• electroneuromyography;
• MR.

Examinarea vizuală a pacientului, luarea de istorie, examinarea fizică sunt, de asemenea, importante. Un punct important este diferențierea tulburărilor spinoase de patologiile creierului.

Metode de tratament

În cazul accidentului spinal, se poate prescrie un tratament conservator sau chirurgical. Chirurgia este indicată dacă sunt cauze ale patologiei bolile cum ar fi maduva spinării sau tumorile maduvei spinării, osteocondroza cu hernie intervertebrală și anomalia vasculară.

Ați avut vreodată dureri de spate și articulații constante? Judecând prin faptul că citiți acest articol - deja cunoașteți personal osteocondroza, artroza și artrita. Cu siguranță ați încercat o grămadă de medicamente, creme, unguente, injecții, medici și, aparent, niciuna dintre cele de mai sus nu te-a ajutat. Și există o explicație pentru acest lucru: pur și simplu nu este profitabil pentru farmaciști să vândă un instrument de lucru, deoarece vor pierde clienții. Citește mai mult »

Metoda tratamentului conservator vizează eliminarea cauzelor patologiei care au provocat accidente vasculare cerebrale:

• Cu tromboza, pacientul este prescris medicamente care subtierea sânge.
• Când spasme musculare - un curs de relaxante musculare.
• Cu osteochondroza - purtand un corset special si folosirea unui curs de masaj terapeutic.

Schema generală de tratament a patologiei ischemice spinale:

• Anticoagulante, agenți antiplachetari;
• Agenți vasoactivi;
• venotoniki;
• agenți neuroprotectori;
• Angioprotectors;
• Dextrani cu masă moleculară scăzută;
• Decongestive - diuretice;
• AINS;
• Mijloace de reducere a tonusului muscular;
• Preparate care îmbunătățesc conducerea neuromusculară;
• Vitamine.

Schema generală de tratament al accidentului hemoragic:

• Medicamente care împiedică recurența hemoragiilor;
• Agenți profilactici împotriva vasospasmului;
• agenți neuroprotectori;
• Angioprotectors.

În funcție de cauza principală a accidentului vascular cerebral, medicul poate prescrie o blocadă de droguri, un masaj terapeutic, imobilizarea vertebrelor afectate, fizioterapia, terapia de exerciții fizice.

În tratamentul accidentelor vertebrale, modul general al pacientului joacă un rol special. Îngrijirea periodică a pielii este necesară pentru prevenirea rănilor de presiune, prevenirea bolilor pulmonare congestive, a infecțiilor, a nutriției fracționate echilibrate, controlul urinării și activității intestinului.

efecte

În medicină, sunt indicate diferitele efecte ale accidentului spinal. Cu ajutorul terapiei cu medicamente în timp util, precum și cu tratamentul chirurgical, apare adesea recuperarea 100% a pacientului. Dar este important să înțelegem că, după un curs de terapie, o persoană trebuie să fie la un dispensar și, de asemenea, să folosească metode preventive, de exemplu, terapie de exerciții după un accident vascular cerebral.

Un rezultat mai puțin favorabil îl reprezintă dizabilitatea pacientului atunci când are tulburări sensibile, pelvine sau motorii. Rezultatul general al recuperării poate fi evaluat realist la un an de la debutul bolii. Această perioadă este considerată un indicator al reabilitării, adică acele defecte de funcție dobândite care nu sunt corectate în cursul anului vor rămâne cu pacientul pentru totdeauna.

Spinala spinarii

Descrierea bolii

Afectarea spinală - o încălcare acută a circulației cerebrospinale, manifestată prin trei opțiuni patologice: ischemia, hemoragia și combinația lor.

Afecțiunile vasculare ale măduvei spinării sunt mult mai frecvente decât a fost obișnuit să se gândească. Se cunoaște că masa medie a creierului uman este de aproximativ 1400 g, iar maduva spinării este de 30 g, adică raportul de masă de 47: 1. Raportul dintre frecvența bolilor vasculare ale creierului și măduvei spinării este de 4: 1.

motive

Principalele cauze ale accidentului ischemic al măduvei spinării sunt leziunile aterosclerotice ale aortei, vasele care alimentează maduva spinării, precum și tumorile sau herniile discului intervertebral care presează pe vas. Mecanismul de hemoragie a maduvei spinarii este rezultatul tortuozitatii patologice a vaselor de sange, tumorilor si afectiunilor de sange, caracterizate prin cresterea sangerarii.

simptome

Simptomele clinice ale unui accident vascular cerebral spinal se dezvoltă rapid (sau brusc) și variază în funcție de gravitatea și ritmul manifestărilor, în funcție de locația și cauza accidentului vascular cerebral. Boala se poate manifesta prin dureri, slăbiciune în picioare, pacienții nu mai simt temperatura, există senzație de lipsă a unei suprafețe solide sub picioarele lor, poate să apară o violare a urinării sau defecării.

diagnosticare

Vizualizarea leziunii vasculare a măduvei spinării în toate etapele dezvoltării mieloizemiei în ultimii ani a devenit posibilă datorită introducerii imaginilor de rezonanță magnetică. Cu toate acestea, diagnosticul diferențial al naturii leziunilor intramedulare nu este întotdeauna posibil chiar și cu ajutorul acestor tehnici. Recent, a fost confirmată o corelație între imagistica histopatologică a ischemiei substanței gri și albe a măduvei spinării (schimbări de necroză, mielomalacie și siongioznye) și imagistică prin rezonanță magnetică pentru prima dată.

tratament

Tratamentul este același ca și în cazul stroke cerebrale. De o importanță deosebită este îngrijirea atentă pentru prevenirea rănilor de presiune și a infecțiilor urologice.

Prognoza depinde de masivitatea zonei de înmuiere și de bolile asociate (leziuni aortice, metastaze). În multe cazuri, este posibil să se realizeze o recuperare mai mare sau mai mică a mișcării, sensibilității și eliminării tulburărilor pelvine.

Mcb 10 accident vascular cerebral spinal

Afectarea spinală reprezintă o încălcare acută a circulației coloanei vertebrale, cu afectarea măduvei spinării și a tulburărilor funcționale datorate dificultății sau încetării fluxului sanguin. Are o frecvență de aproximativ 1% din toate mișcările [1].

etiologie

Pe suprafața anterioară a măduvei spinării se află artera spinală anterioară (latină a Spinalis anterior), iar pe spate două arterale spinoase posterioare (lat. A. spinalis posterior). Tulburările circulației spinoase pot fi cauzate de ateroscleroza, embolismul și alți factori etiologici obișnuiți cu accident vascular cerebral ischemic în alte părți ale creierului.

Sângele intră în arterele spinoase anterioare și posterioare din mai multe bazine vasculare. Constricția sau deteriorarea arterei lui Adamkevich, artera Deproj-Gotteron sau artera Lazort datorată intervențiilor chirurgicale este cauza strokei spinoase [2].

Imagine clinică

În funcție de structurile deteriorate ale măduvei spinării, se produc niveluri de leziuni, tulburări senzoriale și motorii cu severitate variabilă, disfuncții ale organelor pelvine.

Mcb 10 accident vascular cerebral spinal

Departamentul de Neurologie și Neurochirurgie N 1, Facultatea de Medicină, Universitatea de Stat de Medicină din Rusia, Moscova

Clasificarea internațională a bolilor și a problemelor de sănătate din cea de-a 10-a revizuire (ICD-10) prezintă o rubrică de rubrici în care anumite condiții patologice sunt incluse conform anumitor criterii. Potrivit compilaților, se păstrează structura tradițională a ICD (1980), însă a fost introdus un sistem de codificare alfanumeric, care înlocuiește sistemul digital (ICD-9). Datorită acestei inovații, a fost posibil, pe de o parte, împingerea scopului clasificării, extinderea acesteia fără a încălca un singur sistem digital și, pe de altă parte, dublarea dimensiunii structurii de codificare. Sistemul de dublu codificare, introdus în ICD-9, folosind semne speciale (superscripts etc.) pentru anumite grupuri de condiții patologice, permițând astfel procesarea informațiilor de-a lungul a două axe, în funcție de natura procesului principal și de specificul manifestări ale bolii la nivelul organelor sau sistemelor corporale.

Bolile cerebrovasculare (termenul propus în ICD-10 pentru a se referi la diferite forme de tulburări de circulație cerebrală acută, însoțite de consecințe persistente) sunt clasificate ca Clasa IX, rubrica I60-I69. Sunt incluse, de asemenea, forme de patologie vasculară cerebrală asociate cu hipertensiunea arterială (condițiile indicate în rubricile I10-I15). Dacă este necesar, instrucțiunile din diagnosticul prezenței hipertensiunii arteriale, se utilizează un cod suplimentar.

Noua clasificare are o serie de diferențe față de versiunea anterioară a ICD. Astfel, rubrica este completată cu o indicație detaliată a sursei sale (subpozițiile I60.0-I60.7). În plus, indicația unui anevrism sifilitic ca sursă de hemoragie este atribuită rubricii (I68.1 *).

Boli cerebrovasculare

Activat: ruptura anevrismului cerebral

Excluse: efectele hemoragiei subarahnoide (I69.0)

I60.0 Hemoragia subarahnoidă din sinusul carotidă și bifurcația

I60.1 Hemoragia subarahnoidă din artera cerebrală medie

I60.2 Hemoragia subarahnoidă din artera anterioară de comunicare

I60.3 Hemoragia subarahnoidă din artera posterioară de comunicare

I60.4 Hemoragia subarahnoidă din artera bazilară

I60.5 Hemoragia subarahnoidă din artera vertebrală

I60.6 Hemoragia subarahnoidă din alte artere intracraniene

Leziuni multiple ale arterelor intracraniene

I60.7 Hemoragia subarahnoidă nespecificată din artera intracraniană. Anevrismul creierului congenital (BDU1)

Hemoragia subarahnoidă: din artera cerebrală (BDU) din artera conică (BDU)

I60.8 Alte hemoragii subarahnoide

Ruptura malformațiilor arteriovenoase cerebrale este mică

I60.9 Hemoragia subarahnoidă, nespecificată

Anevrism cerebral anatomic rupt (congenital) (BDU)

I61 Hemoragie intracerebrală

Excluse: efectele hemoragiei cerebrale (I69.1)

I61.0 Hemoragie intracerebrală în hemisferă subcorticală

Deep hemoragie intracerebrală

I61.1 Hemoragie intracerebrală corticală

Cerebral hemoragie lob

Hemoragie intracerebrală mică

I61.2 Hemoragie intracerebrală în emisferă, nespecificată

I61.3 Hemoragie intracerebrală în brainstem

I61.4 Hemoragie cerebrală cerebrală

I61.5 Hemoragie intracentriculară intracentriculară

I61.6 Hemoragia intracerebrală a localizării multiple

I61.8 Alte hemoragii intracerebrale

I61.9 Hemoragie intracerebrală nespecificată

I62 Alte hemoragii intracraniene netraumatice

Excluse: consecințele hemoragiei intracraniene (I69.2)

I62.0 Hemoragia subdurală (acută) (netraumatică)

I62.1 Hemoragie extradurală nontraumatică. Hemoragie epidurală nontraumatică.

I62.9 Hemoragie intracraniană (netraumatică), nespecificată

Clasificarea ischemiei cerebrale acute a fost revizuită în mod semnificativ. Titlurile și revizuite fundamental și prezentate sub formă de titluri (I63) și (I65 și I66). Aceasta demonstrează o nouă înțelegere a rolului stării hemodinamice în arterele extracraniene și intracraniene, capacitățile compensatorii ale sistemului vascular al creierului, atenția clinicianului fiind atrasă de formele pre-accident vascular cerebral de patologie cerebrovasculară. Rubrica (I67) este completată de astfel de concepte ca și. În plus, a fost introdusă o nouă rubrică (I68 *), care ia în considerare posibilitatea unei leziuni selective a arterelor cerebrale la bolile inflamatorii și infecțioase.

Include: blocarea și stenoza arterelor cerebrale și pre-cerebrale, provocând infarct cerebral

Excluse: complicații după infarctul cerebral (I69.3)

I63.0 Infarct cerebral cauzat de tromboza arterelor pre-cerebrale

I63.1 Infarctul cerebral cauzat de embolizarea arterelor pre-cerebrale

I63.2 Infarct cerebral datorită ocluziei nespecificate sau stenoză a arterelor pre-cerebrale

I63.3 Infarct cerebral cauzat de tromboza arterei cerebrale

I63.4 Infarct cerebral cauzat de embolismul arterei cerebrale

I63.5 Infarct cerebral datorat ocluziei nespecificate sau stenoză a arterelor cerebrale

I63.6 Infarct cerebral cauzat de tromboza venelor cerebrale, non-pyogenic

I63.8 Alt infarct de creier

I63.9 Infarct cerebral, nespecificat

I64 Accident vascular cerebral, nespecificat ca hemoragie sau atac de cord

Cerebrovascular accident vascular cerebral (BDU)

Excluse: consecințele unui accident vascular cerebral (I69.4)

I65 Ocluzia și stenoza arterelor pre-cerebrale care nu duc la infarctul cerebral

Inclus: embolie, îngustare, obstrucție (completă) (parțială), tromboză arterială carotidă bazală, carotidă sau artera vertebrală, care nu cauzează infarct cerebral

Excluse: afecțiuni care cauzează infarctul cerebral (I63)

I65.0 Obstrucția și stenoza arterei vertebrale

I65.1 Ocluzia și stenoza arterei bazilare

I65.2 Ocluzia arterei carotide și stenoza

I65.3 Ocluzia și stenoza arterelor pre-cerebrale multiple și bilaterale

I65.9 Ocluzia și stenoza unei arte pre-cerebrale nespecificate

I66 Ocluzia și stenoza arterelor cerebrale, care nu au ca rezultat infarct cerebral

Inclusiv: embolie, îngustare, obstrucție (completă) (parțială), tromboza arterelor cerebrale medii, anterioare și posterioare și arterele cerebeloase, care nu cauzează infarctul cerebral

Excluse: afecțiuni care cauzează infarctul cerebral (I63)

I66.0 Ocluzia și stenoza arterei cerebrale medii

I66.1 Ocluzia și stenoza arterei cerebrale anterioare

I66.2 Ocluzia și stenoza arterei cerebrale posterioare

I66.3 Ocluzia și stenoza arterelor cerebulare

I66.4 Ocluzia și stenoza arterelor multiple și bilaterale ale creierului

I66.8 Ocluzia și stenoza unei alte artere a creierului

Obstrucția și stenoza arterei prin

I66.9 Ocluzia și stenoza arterei cerebrale, nespecificată

I67 Alte boli cerebrovasculare

Excluse: consecințele condițiilor enumerate (I69.8)

I67.0 Legăturile arterei cerebrale fără pauză

Excluse: ruptura arterei cerebrale (I60.7)

I67.1 Anevrismul cerebral fără rupere

Brain (oops): anevrism (BDU), fistula arteriovenoasă dobândită

Excluse: anevrism congenital creier fără ruptură (Q28) anevrism rupt creier (I60.9)

I67.2 Ateroscleroza cerebrală

Ateromul arterelor cerebrale

I67.3 Leucoencefalopatia vasculară progresivă

Excluse: demența vasculară subcorticală (F01.2)

I67.4 Encefalopatia hipertensivă

I67.5 Boala Moya-moya

I67.6 Tromboza non-purulenta a sistemului venos intracranian

Tromboza supurativă: vene cerebrale, sinus venos intracranian

Excluse: afecțiuni care cauzează infarctul cerebral (I63.6)

I67.7 Arterită cerebrală, neclasificată în altă parte

I67.8 Alte leziuni vasculare specificate ale creierului

Insuficiența cerebrovasculară acută (BDI)

Ischemie cerebrală (cronică)

I67.9 Boala cerebrovasculară, nespecificată

I68.0 * Angiopatie cerebrală de amiloid (E85. #)

I68.1 * Arterită cerebrală în bolile infecțioase și parazitare clasificate în alte rubrici

Arterită cerebrală: listerios (A32.8 #), sifilit (A52.0 #), tuberculoasă (A18.8 #)

I68.2 * Arterită cerebrală la alte afecțiuni clasificate în altă parte Arterită cerebrală în lupus eritematos sistemic (M32.1 #)

I68.8 * Alte leziuni ale vaselor cerebrale la bolile clasificate în altă parte

Rubrica se înlocuiește cu rubrica extinsă, care include sindroamele leziunilor din toate părțile hemodinamicii venoase a creierului și măduvei spinării.

I69 Consecințele bolilor cerebrovasculare

Notă. Această rubrică ar trebui utilizată pentru a desemna condițiile menționate în I60-I67 drept cauză a consecințelor, care sunt ele însele clasificate în alte rubrici. Conceptul include condiții, rafinate ca atare, ca fenomene reziduale care au existat timp de un an sau mai mult de la apariția stării de cauzalitate.

I69.0 Consecințele hemoragiei subarahnoide

I69.1 Consecințele hemoragiei intracraniene

I69.2 Consecințele altei hemoragii intracraniene netraumatice

I69.3 Consecințele infarctului cerebral

I69.4 Consecințele unui accident vascular cerebral, care nu este specificată ca hemoragie sau infarct cerebral

I69.8 Sechele de nespecificata boli cerebrovasculare Subiect extins și detaliat prin specificarea procesului de localizare vazotopicheskoy și caracteristicile sale morfologice (a introdus conceptul de infarct lacunar), un lider de caracteristici sindrom clinic (oferă instrucțiuni asupra sindroamelor stem alternante, orbire tranzitorie, amnezie globală tranzitorie). În același timp, rubricile care includ aceste sindroame au fost mutate de la clasă la secțiunea de clasă.

G45 Convulsii ischemice cerebrale tranzitorii tranzitorii (atacuri) și sindroame conexe

Excluse: ischemie cerebrală neonatală (R91.0)

G45.0 Sindromul sistemului arterial vertebrobazilar

G 45.1 Sindromul arterei carotide (emisferic)

G45.2 Sindroame multiple și bilaterale ale arterei cerebrale

G 45.3 Orbirea tranzitorie

G 45.4 Amnezie globală tranzitorie

Excluse: amnezie NOS (R41.3) G45.8 Alte atacuri ischemice cerebrale tranzitorii și sindroame asociate

G45.9 Atac cerebral ischemic tranzitor, nespecificat

Spasmul arterei cerebrale

Ischemie cerebrală tranzitorie BDU

G46 * Sindroamele cerebrale vasculare în bolile cerebrovasculare (I60-I67 #)

G 46.0 * Sindromul arterei cerebrale medii (I66.0 #)

G 46.1 * Sindromul Arterei cerebrale anterioare (I66.1 #)

G 46.2 * Sindromul arterei cerebrale posterioare (I66.2 #)

G46.3 * Sindromul Stroke din tulpina creierului (I60-I67 #)

Sindroame: Benedict, Claude, Fauville, Miyar - Gübler, Wallenberg, Weber

G46.4 * sindromul AVC cerebelos (I60- I67 #) G46.5 * Sindromul de motor lacunar Pure (I60-I67 #) G46.6 * Sindrom lacunar sensibil Clean (I60-I67 #) G 46.7 * Alte sindroame lacunare ( I60-I67 #) G46.8 * Alte sindroame vasculare cerebrale în bolile cerebrovasculare (I60-I67 #)

Boli ale sistemului venos al creierului și măduvei spinării sunt incluse în categoria G08 din clasa VI.

G08 intracraniană flebita și flebita intravertebrale și tromboflebita septica (s): embolie, endoflebit, flebita, tromboflebita, tromboza sinusurilor și venelor venoase intracraniene sau intravertebrale

flebita exclusă și tromboflebita de intracraniană: 1) care complică: avortul, ectopice sau sarcina molara (O00-o07, O08.7), sarcină, naștere sau postpartum (O22.5, O87.3); 2) de origine nonpurulentă (I67.6), flebită intravertebrală neprulentă și tromboflebită (G95 / 1)

Demența și alte sindroame asociate cu afectarea functiilor cognitive si intelectuale-mentale de origine vasculară au fost excluse din secțiunea clasa a IX-și transferat la clasa V, categoria (F01), în care, pentru prima dată include forme, cum ar fi dementa cu debut acut, multiin- submarin, submarin și mixt.

F 01 Dementa vasculară Demența vasculară este rezultatul unui infarct cerebral datorat bolii vasculare cerebrale, incluzând boala cerebrovasculară la hipertensiune arterială. Atacurile cu inima sunt de obicei mici, dar se manifestă efectul lor cumulativ. Boala începe, de obicei, la o vârstă mai târzie.

Include: demența aterosclerotică F01.0 Dementa vasculară cu debut acut De obicei se dezvoltă rapid după o serie de accidente vasculare cerebrale datorate trombozei cerebrovasculare, emboliei sau hemoragiei. Mai puțin frecvent, poate fi cauza unui infarct al creierului extins. F 01.1 Demența multi-infarctă Debutul progresiv asociat cu afecțiunile ischemice tranzitorii repetate care duc la acumularea de focare de infarct în parenchimul creierului. Dementa predominant corticală

F01.2 Demența vasculară subcortică Include cazuri caracterizate prin antecedente de hipertensiune arterială și focare ischemice distructive în straturile profunde ale materiei albe a emisferelor cerebrale. Cortexul cerebral este de obicei păstrat, ceea ce contrastează cu imaginea clinică a demenței în boala Alzheimer.

F01.3 Demență corticală și subcortică mixtă

F 01.8 Alte demențe vasculare

F 01.9 Dementa vasculară, nespecificată

Leziunile vasculare ale măduvei spinării sunt alocate în clasa VI (Boli ale sistemului nervos) în grupul G95.0. Alte afecțiuni ale măduvei spinării - la rubrica G95.1.

G 95.1 Mielopatie vasculară

Infarctul acut al măduvei spinării (embolice) (non-embolice)

Atenție la tromboza arterei spinoase

Flebita spinală non-biogenică și tromboflebita

Edemul spinal

Mielopatie necrotică subacută

Este exclusă flebita spinării și tromboflebita, cu excepția cazurilor non-pyogenice (G08).

În plus, leziunile vasculare ale măduvei spinării sunt enumerate în gradul XIII.

M47.0 # Compresia sindromului arterei spinoase sau vertebrale anterioare (G99.2 *)

M47.1 Alte spondiloze cu mielopatie Compresiunea spondilogenă a măduvei spinării # (G99.2 *)

Excluse: subluxația vertebrelor (M43.3-M43.5) ICD-10 a fost introdusă în practica mondială la 1 ianuarie 1993.

Fără îndoială, utilizarea sa pe scară largă va fi un pas important spre crearea unui cod comun de boli și probleme legate de sănătate, și va contribui atât îmbunătățirea calității serviciilor epidemiologice și dezvoltarea științei medicale, în general. Cu toate acestea, compilatorii ICD-10 sunt conștienți de necesitatea de a îmbunătăți în continuare clasificarea bolilor și, prin urmare, sa decis revizuirea acesteia la fiecare 10 ani.

Jurnalul de Neurologie și Psihiatrie N 3-2000, pag.12-15