Tratamentul tulburărilor de circulație cerebrală

O afecțiune numită o încălcare acută a circulației cerebrale este una dintre principalele cauze de deces în țările dezvoltate. Potrivit statisticilor, mai mult de 6 milioane de persoane suferă un accident vascular cerebral în fiecare an, o treime din care mor în urma bolii.

Cauze ale tulburărilor circulatorii cerebrale

Doctorii numesc o încălcare a circulației sanguine a creierului dificultatea de a muta sângele prin vasele sale. Deteriorarea venelor sau arterelor responsabile de fluxul sanguin provoacă insuficiență vasculară.

Patologiile vasculare care provoacă o încălcare a circulației cerebrale pot fi foarte diferite:

• cheaguri de sânge;
• înclinare, înclinare;
• îngustarea;
• embolism;
• anevrism.

Este posibil să se vorbească de insuficiență vasculară cerebrală în toate cazurile în care cantitatea de sânge transportată efectiv la creier nu coincide cu cea necesară.

Statistic, problemele de aprovizionare cu sânge produc, cel mai adesea, boală vasculară sclerotică. Formarea sub forma unei plăci interferează cu trecerea normală a sângelui prin vas, ceea ce îi afectează capacitatea de producție.

Dacă tratamentul nu este prescris în timp, placa va acumula inevitabil trombocite, crescând astfel în dimensiune, eventual făcând un cheag de sânge. Ea va bloca vasul, împiedicând sângele să se deplaseze prin el sau va fi rupt de fluxul de sânge, după care va fi transmis arterei cerebrale. Acolo el închide vasul, provocând o încălcare acută a circulației cerebrale, numită un accident vascular cerebral.

Hipertensiunea arterială este, de asemenea, considerată una dintre cauzele principale ale bolii. Pentru pacienții care suferă de hipertensiune arterială, există o atitudine frivolă față de propria lor presiune, inclusiv modalități de a normaliza aceasta.

În cazul în care se prescrie tratamentul și se respectă prescripțiile medicului, probabilitatea de insuficiență vasculară este redusă.

Osteochondroza coloanei vertebrale cervicale poate provoca, de asemenea, probleme de flux sanguin, deoarece presează arterele care hrănesc creierul. Prin urmare, tratamentul osteocondrozei este o chestiune nu numai de a scăpa de durere, ci mai degrabă de o încercare de a evita consecințe grave, chiar deces.

Oboseala cronică este, de asemenea, considerată unul dintre motivele dezvoltării dificultăților circulatorii în creier.

Leziunile la nivelul capului pot fi, de asemenea, cauza directă a bolii. Convulsii, hemoragii sau vânătăi determină compresia centrelor creierului și, ca o consecință, încălcări ale circulației cerebrale.

Varietăți ale încălcărilor

Medicii vorbesc despre două tipuri de probleme ale fluxului sanguin cerebral: acută și cronică. Dezvoltarea rapidă este caracteristică acutei, deoarece poate fi o întrebare nu numai a zilelor, ci și a minutelor de evoluție a bolii.

Încălcări acute

Toate cazurile de probleme cu circulația cerebrală cu un curs acut pot fi împărțite în două grupuri:

1. accident vascular cerebral. La rândul său, toate accidentele vasculare cerebrale sunt împărțite în hemoragie, în care are loc hemoragie în țesutul cerebral din cauza rupturii vaselor și a ischemiei. Când acesta din urmă, vasul de sânge se suprapune din orice motiv, provocând hipoxie cerebrală;
2. încălcarea tranzitorie a circulației cerebrale. Această afecțiune este caracterizată de probleme locale ale vaselor care nu afectează zonele vitale. Ei nu sunt capabili să producă complicații reale. O tulburare tranzitorie de la una acută se distinge prin durata acesteia: în cazul în care simptomele sunt observate mai puțin de o zi, atunci procesul este considerat tranzitoriu, în caz contrar - un accident vascular cerebral.

Insuficiență cronică

Complicațiile cronice ale fluxului sanguin cerebral se dezvoltă mult timp. Simptomele caracteristice acestei stări sunt inițial foarte ușoare. Numai cu trecerea timpului, când boala progresează semnificativ, senzațiile devin mai puternice.

Simptomele dificultăților de flux sanguin cerebral

Imaginea clinică pentru fiecare dintre tipurile de probleme vasculare poate avea un aspect diferit. Dar toate acestea se caracterizează prin semne comune care indică pierderea funcționalității creierului.

Pentru ca tratamentul să fie cât mai eficient posibil, este necesar să se identifice toate simptomele semnificative, chiar dacă pacientul este încrezător în subiectivitatea lor.

Următoarele simptome sunt caracteristice încălcării circulației cerebrale:

• dureri de cap de origine neclară, amețeli, bule de gâscă, furnicături, care nu sunt cauzate de niciun motiv fizic;
• imobilizarea: ca partială, atunci când funcțiile motorului pierd parțial un limbaj și paralizia, provocând imobilizarea completă a unei părți a corpului;
• o scădere accentuată a acuității vizuale sau a auzului;
• simptome care indică probleme cu cortexul cerebral: dificultate în vorbire, scriere, pierderea capacității de a citi;
• crize epileptice;
• o deteriorare accentuată a memoriei, inteligenței, abilităților mentale;
• absența-mindedness, incapacitatea de a se concentra.

Fiecare dintre problemele fluxului sanguin cerebral are propriile sale simptome, tratamentul cărora depinde de imaginea clinică.

Deci, cu accident vascular cerebral ischemic, toate simptomele sunt foarte acute. Pacientul va avea neapărat plângeri de natură subiectivă, inclusiv grețuri severe, vărsături sau simptome focale care semnalizează încălcări ale acelor organe sau sisteme pentru care partea afectată a creierului este responsabilă.

Accident vascular cerebral hemoragic este observat când sângele intră în vasul deteriorat din creier. Apoi, fluidul poate stoarce cavitatea cerebrală, ceea ce îi provoacă diferite daune, ceea ce duce adesea la moarte.

Tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale, numite atacuri ischemice tranzitorii, pot fi însoțite de o pierdere parțială a activității motorii, somnolență, tulburări vizuale, abilități de vorbire, precum și confuzie.

Pentru problemele cronice ale aprovizionării cu sânge cerebral caracterizată de o dezvoltare neîngrădită de mulți ani. Prin urmare, pacienții sunt cel mai adesea vârstnici, iar tratamentul condiției ia în considerare în mod necesar prezența bolilor concomitente. Simptome frecvente - scăderea abilităților intelectuale, memoria, capacitatea de concentrare. Acești pacienți pot fi diferiți prin agresivitate crescută.

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul ulterior al afecțiunii se bazează pe următorii parametri:

• prelevarea de istoric, inclusiv plângerile pacientului;
• bolile concomitente ale pacientului. Diabetul zaharat, ateroscleroza, hipertensiunea arterială pot indica indirect dificultăți circulatorii;
• scanarea navelor deteriorate. Vă permite să vă prescrieți tratamentul;
• imagistica prin rezonanță magnetică, care este cea mai fiabilă modalitate de a vizualiza zona afectată a creierului. Tratamentul modern al dificultăților circulatorii cerebrale este pur și simplu imposibil fără un RMN.

Tratamentul dificultăților de circulație cerebrală

Tulburările de circulație cerebrală, care sunt acute, necesită tratament imediat cu medicul. În cazul accidentelor vasculare cerebrale, asistența de urgență vizează menținerea organelor și sistemelor vitale ale persoanei.

Tratamentul problemelor vasculare cerebrale este de a oferi pacientului o respirație normală, circulația sângelui, eliminarea edemului cerebral, corectarea tensiunii arteriale, normalizarea echilibrului de apă și electrolitică. Pentru toate aceste proceduri, pacientul trebuie să fie în spital.

Tratamentul ulterior al accidentului vascular cerebral va fi eliminarea cauzei dificultăților circulatorii. În plus, fluxul sanguin general al creierului și restaurarea zonelor afectate vor fi corectate.

Conform statisticilor medicale, tratamentul prompt și corect crește șansele de recuperare completă a funcțiilor afectate de accident vascular cerebral. Aproximativ o treime din pacienții capabili după reabilitare se pot întoarce la munca lor.

Tulburările circulatorii cerebrale cronice sunt tratate cu medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin arterial. În paralel, prescrie tratamentul, normalizarea tensiunii arteriale, nivelurile de colesterol din sânge. În cazul tulburărilor cronice, este prezentată auto-pregătirea memoriei, a concentrației și a inteligenței. Printre aceste activități se poate numi lectura, memorarea textelor pe inimă, formarea intelectuală. Este imposibil să inversați procesul, dar pacientul poate preveni agravarea situației.

Poate că te vei interesa. O boală foarte asemănătoare se numește angiodestonia cerebrală a vaselor cerebrale.

Simptome și metode de tratament al circulației cerebrale la adulți și copii

Nutriția insuficientă a creierului se numește tulburări circulatorii, care pot fi cauzate de diferiți factori. Lipsa tratamentului terapeutic în timp util poate duce la consecințe ireversibile, inclusiv la moarte.

Persoanele cu risc trebuie să cunoască simptomele și tratamentul tulburărilor cerebrale circulatorii.

Hipertensiunea arterială este considerată cea mai frecventă cauză a circulației cerebrale. Datorită nivelului crescut de presiune, vasele suferă modificări și își pierd elasticitatea, ceea ce determină o circulație lentă a sângelui. Chiar și cea mai mică fluctuație de presiune conduce la o disproporție între nevoia și cantitatea de sânge livrată creierului.

A doua cauză a bolii este plăcile aterosclerotice din vase. Ei sunt atașați de pereții arterelor și venelor, reduc lumenul lor și când se închide o placă de sânge, se formează un cheag de sânge - un cheag de sânge. Pericolul de formare a cheagurilor de sânge este că, pe măsură ce cresc, pot bloca complet fluxul de sânge sau, smulgând, înfundă vasele de sânge din creier, ca urmare a unei încălcări acute a circulației cerebrale - un accident vascular cerebral.

Stresul prelungit și sindromul de oboseală cronică sunt, de asemenea, cauzele dezvoltării bolii la vârsta adultă.

Circulația sanguină a creierului la copii este perturbată mult mai puțin frecvent decât la adulți. Acest lucru se datorează faptului că, la vârsta copiilor, ateroscleroza este extrem de rară, vasele lor sunt mai elastice și nu sunt supuse unor modificări care apar la pacienții hipertensivi.

De aceea, cauzele tulburărilor circulatorii ale creierului la copii sunt diferite de cele care provoacă un flux sanguin scăzut la adulți.

Principalele cauze ale NKM sunt hipoxia intrauterină, sarcina severă, travaliul prelungit, infecțiile purtate de mamă în timpul gestației. Stilul de viață al bebelușului în timpul sarcinii afectează stresul pe termen lung, obiceiurile proaste și dieta nesănătoasă. Factorii provocatori sunt și bolile congenitale ale sistemului cardiovascular, patologia vasculară a creierului și a măduvei spinării, hipertensiunea arterială precoce.

Aceste motive pot provoca o circulație insuficientă a sângelui la vârsta adultă, dar, de regulă, aceste condiții sunt detectate la naștere sau în primii ani de viață a copilului.

Circulația cerebrală la copii și adulți este afectată din următoarele motive:

• Insuficiență cardiacă, inimă cronică și boli vasculare.
• Fixarea vaselor vertebrelor cervicale.
• Leziuni traumatice ale creierului, intervenții chirurgicale cerebrale.
• Tulburări vasomotorii ale sistemului nervos.
• Infecțioasă vasculită.
• Tromboflebita.
• Intoxicație severă cu medicamente și medicamente narcotice.
• Boli ale sistemului endocrin.
• Bolile sistemice și reumatoide.
• Diabetul zaharat.
• Excesul de greutate.

Indiferent de cauza tulburării circulației sanguine, deficiența nutrițională afectează nu numai creierul, ci și toate organele și sistemele corpului. Prin urmare, este important să eliminați prompt factorii provocatori și să luați măsuri pentru a îmbunătăți fluxul sanguin.

Tulburările circulației cerebrale sunt împărțite în două tipuri: cronice (CNMC) și acute (ONMK).

Circulația cerebrală afectată cronică se dezvoltă lent, afectând treptat țesutul cerebral, conducând la întreruperea funcțiilor sale și la deteriorarea ireversibilă. Principalele cauze ale dezvoltării acesteia sunt hipertensiunea arterială, ateroscleroza vasculară și insuficiența cardiacă.

În ciuda faptului că accidentul vascular cerebral este considerat o boală "senilă", apare în copilărie. Printre copiii cu tulburări circulatorii cerebrale, aproximativ 7% au avut un accident vascular cerebral.

ONMK împărțit în 2 tipuri:

1. 1. Accident vascular cerebral ischemic - arterele cerebrale sunt blocate, ca urmare, apare hipoxie acută, se formează leziuni necrotice, rezultând moartea celulelor cerebrale.
2. 2. Accident vascular cerebral hemoragic - se produce o ruptură vasculară în țesuturi, se formează hematoame presate pe suprafețele adiacente ale creierului.

Separat de accidente vasculare cerebrale, există un alt tip de tulburare acută, hemoragie subarahnoidă, în care se produce ruptură vasculară între mucoasa creierului. Mai des, toate aceste specii cauzează leziuni traumatice ale craniului, mai puțin frecvent - factori interni: anevrism, vasculită, boli cronice ale sistemului vascular.

Semnele de accident cerebrovascular sunt clasificate în două tipuri:

1. 1. Focal - acestea includ modificări hemoragice, infarct cerebral al creierului, hemoragii între membrane.
2. 2. Difuză - caracterizată prin hemoragii minore, chisturi, tumori, focare necrotice de dimensiuni mici.

Orice patologie asociată cu fluxul sanguin slab are propriile caracteristici speciale, dar există, de asemenea, simptome generale caracteristice tuturor bolilor:

• Tulburare de coordonare.
• Dureri de cap subite.
• Amețeli.
• Amorțirea membrelor și a feței.
• Insuficiență cognitivă.
• Scaderea vederii si auzului.
• Hyper-iritabilitate, nervozitate, izbucniri de agresiune.
• Scăderea memoriei, abilitățile intelectuale.
• Sensibilitatea zgomotului în cap.
• Oboseala.
• Scăderea performanței.

Aceste simptome pot apărea atât individual, cât și în combinație. Și dacă există trei semne în același timp, este urgent necesar să se consulte un medic.

Simptomele afecțiunilor circulatorii cerebrale ale formelor acute și cronice se manifestă în moduri diferite, astfel încât acestea trebuie luate în considerare separat.

NMC cronică se dezvoltă treptat, există trei etape ale progresiei sale, cu o creștere a simptomelor. Pentru encefalopatia - leziuni cerebrale organice, următoarele simptome sunt caracteristice:

1. 1. În prima etapă, manifestările sunt ușoare. În primul rând, apar oboseală, dureri de cap și amețeli. Pacientul începe să doarmă neliniștit, să devină iritabil și absent, observă o tulburare de memorie.
2. 2. În cea de-a doua etapă, coordonarea este deranjată: mersul devine nesigur, tremurător și se poate observa tremurul mâinii. Memoria se agravează, scăderea concentrației, progresul uitării și iritabilității.
3. 3. A treia etapă se caracterizează printr-o afectare marcată a funcțiilor motorii, discursul independent, dezvoltarea demenței.

Simptomele encefalopatiei la sugari:

• Lipsa reflexului de supt.
• Somn tulburat, plâns fără sens.
• Creșterea sau scăderea tonusului muscular.
• Tulburarea bătăilor inimii.
• Primul strigăt întârziat.
• Strabism.
• Hidrocefalia.

Copiii în vârstă au o activitate redusă a copilului, o memorie slabă, întârzierea dezvoltării mintale și a limbajului.

De asemenea, mielopatia coloanei vertebrale cervicale este o tulburare cronică, cele trei etape fiind însoțite de anumite semne:

1. 1. Prima etapă sau etapa compensată este însoțită de creșterea oboselii, slăbiciune și ușoară slăbiciune a mușchilor.
2. 2. În stadiul subcompensat, slăbiciunea musculară progresează, reflexele și scăderea sensibilității, apar spasme musculare.
3. 3. În ultima etapă, paralizia, pareza, întreruperea muncii organelor, se produce absența aproape completă a reflexelor.

Boala poate fi însoțită de febră și febră. Este demn de remarcat faptul că simptomele se pot manifesta în moduri diferite, în funcție de gravitatea bolii și de starea corpului uman. Prezența patologiilor cronice contribuie la progresia mai rapidă a HNMK.

Potrivit statisticilor, aproximativ 70% dintre pacienți nu au simțit simptomele unui accident vascular cerebral, singurul lucru care sa simțit obosit și slab, dar ia dat vina pe starea generală de rău. Există noțiunea de "microstrike", în care pacientul simte brusc o durere de cap, dăunează, simte amorțirea extremităților, dar nu se atașează la această valoare, mai ales că după odihnă starea se îmbunătățește. Și pacientul nici nu bănuiește că a suferit un atac ischemic tranzitor sau un accident vascular cerebral lacunar, afectând vasele cu diametru mic.

Atacul ischemic tranzitoriu este o încălcare a circulației cerebrale cu simptome care dispar rapid.

Simptomele acestei afecțiuni:

• O scădere accentuată a clarității vorbirii.
• Cefalee severă.
• Afecțiuni vizuale cu durată scurtă.
• Pierderea coordonării

În cazul unui accident vascular cerebral lacunar, nu există simptome pronunțate, dificil de diagnosticat, și are consecințe grave.

Ce se poate simți rău:

• Incoerență de vorbire ușoară.
• Deficiențe de circulație.
• Tremurul mâinilor și bărbiei.
• Miscari involuntare ale armei.

Aceste condiții necesită o intervenție medicală urgentă pentru a evita efectele ireversibile.

În cazul stroke ischemice și hemoroidale, simptomele sunt mai pronunțate. Simptomele principale sunt o durere ascuțită, adesea tremurândă, cefalee, mușchii faciali înclinate pe o parte și o încălcare bruscă a funcțiilor motorii.

• O durere ascuțită pe o parte a capului.
• Amețeli.
• Extinderea unui elev (din partea unui accident vascular cerebral).
• Discurs incoerent
• Viziune redusă, vedere dublă.
• Amorțirea feței sau a membrelor.
• Greață.
• Sharp slabiciune.

Gravitatea simptomelor în fiecare persoană este diferită. Trei teste pot fi efectuate pentru a determina semnele tulburărilor circulatorii acute:

1. 1. Cereți să zâmbiți.
2. 2. Ridicați ambele mâini.
3. 3. Sunați-vă numele.

Cu un accident vascular cerebral, pacientul nu va putea să zâmbească în mod egal - zâmbetul va fi înclinat, o mână va rămâne în poziție sau va crește mult mai lent. Discursul va fi slăbit sau va dispărea complet. Manifestarea acestor simptome necesită spitalizare urgentă.

Simptomele de accident vascular cerebral la copii sunt similare cu cele la adulți, dar există unele diferențe deosebite. Infarctul suspectat la nou-născuți poate fi în prezența următoarelor semne:

• Crampe la nivelul membrelor.
• Umflarea arcului.
• Deficitul respirației
• Lăsați în dezvoltare.
• Mișcări oculare ritmice involuntare.

Grupul de risc include copiii cu retard de creștere intrauterină, născuți în nașteri rapide, cu boli congenitale ale inimii și vaselor de sânge.

La copiii preșcolari, simptomele de accident vascular cerebral sunt aceleași ca și la adulți, dar dificultatea diagnosticării este că bebelușii nu se pot plânge mereu de senzație de rău.

Atunci când este necesar să se protejeze:

• Vorbirea se deteriorează dramatic sau copilul se oprește complet vorbind.
• Există mișcări involuntare ale membrelor.
• Unul dintre elevi este foarte dilatat.
• Funcțiile motorului sunt afectate sau complet absente.
• Există o pierdere a auzului.
• Reduce percepția limbii reduse.
• Apariția crizelor.
• Tulburări intestinale involuntare și urinare.

Un copil mai în vârstă se poate plânge că are dureri de cap, simte miros în brațe sau picioare, vede muște înaintea ochilor. Cu aceste semne, părinții ar trebui să pună copilul la culcare și să cheme o ambulanță.

Tratamentul tulburărilor de circulație cerebrală necesită mult timp. Acțiunile terapeutice vizează asigurarea circulației normale a sângelui, normalizarea tensiunii arteriale, scăderea colesterolului, menținerea unei cantități normale de electroliți, eliminarea edemelor și eliminarea cauzelor bolii.

Prima etapă a îngrijirii spitalizate include înlăturarea condițiilor care amenință viața, terapia intensivă cu ajutorul analgezicelor, medicamente anti-convulsive antioxidante.

Apoi, prescrie medicamente care îmbunătățesc proprietățile sângelui, elimină efectele secundare ale hipoxiei și normalizează tonusul vascular.

Ce medicamente sunt prescrise:

1. 1. În cazul în care cauza bolii este sânge prea gros și o tendință de tromboză, sunt prescrise medicamente anticoagulante: Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Trombone ASS. Pentru copii, injecțiile cu heparină sunt alese cel mai frecvent.
2. 2. Blocante ale canalelor de calciu - îmbunătățirea microcirculației, relaxarea arterelor, prevenirea formării cheagurilor de sânge. Acestea includ: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Forid. Copiii, aceste medicamente sunt contraindicate și sunt prescrise doar ca o ultimă soluție.
3. 3. Medicamente antispastice: Noshpa, clorhidrat de drotaverină. Îndepărtează spasmele vasculare, datorită cărora fluxul de sânge se îmbunătățește și tensiunea arterială scade.
4. 4. Medicamentele vasoactive inhibă plachetele, dilatesc vasele de sânge și îmbunătățesc metabolismul intercelular al creierului. Mijloacele din acest grup: Vasobral, Nicergolin, Sermion. În copilărie, Zinnarizin, Vinpocetină, Eufillin.
5. 5. Medicamentele neurototice și nootropice pentru copii și adulți trebuie să primească. Acestea elimină efectele hipoxiei, îmbunătățesc metabolismul intercelular, promovează formarea de plexuri vasculare noi. În plus, ele au un efect pozitiv asupra funcțiilor cognitive, restabilește vorbirea și memoria îmbunătățește dispoziția psiho-emoțională. Cele mai eficiente mijloace: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.

Tratamentul precoce al formei cronice va ajuta la evitarea complicațiilor și apariția unui accident cerebrovascular acut. Din păcate, în majoritatea cazurilor, accidentul cerebral lasă consecințele și necesită un tratament de susținere constant.

În unele cazuri, când circulația sângelui este afectată, este prescrisă o operație. Principalele indicații pentru intervenții chirurgicale:

1. 1. Hemoragie extensivă și hematom.
2. 2. Ocluzia vaselor de sânge cu cheaguri de sânge și plăci aterosclerotice.
3. 3. Tumori și chisturi ale creierului.
4. 4. Deteriorarea vaselor de sânge.
5. 5. Lipsa dinamicii pozitive din tratamentul conservator.

Există mai multe tipuri de intervenții, iar medicul participant decide care se bazează pe severitatea și cauza bolii. Prognosticul după operație, de regulă, este pozitiv, cu condiția ca pacientul să respecte toate recomandările din perioada de reabilitare.

Încălcarea circulației sanguine arteriale a creierului: forme, semne, tratament

În ultimii ani, procentul mortalității cauzate de leziunile patologice ale vaselor cerebrale, care anterior au fost asociate cu îmbătrânirea corpului și care au fost diagnosticate numai la vârstnici (după 60 de ani), a crescut semnificativ. Astăzi, simptomele accidentului cerebrovascular întinerit. Și dintr-un accident vascular cerebral de multe ori mor oameni sub vârsta de 40 de ani. Prin urmare, este important să se cunoască cauzele și mecanismul dezvoltării acestora, astfel încât măsurile preventive, de diagnosticare și terapeutice să dea cel mai eficient rezultat.

Ce este accident vascular cerebral (MK)

Vasele creierului au o structură specială, perfectă, care reglementează în mod ideal fluxul sanguin, asigurând stabilitatea circulației sângelui. Acestea sunt aranjate astfel încât, cu o creștere a fluxului sanguin către vasele coronare de aproximativ 10 ori în timpul activității fizice, cantitatea de sânge circulant din creier, cu o creștere a activității mentale, rămâne la același nivel. Adică, există o redistribuire a fluxului sanguin. O parte din sângele din creier, cu o sarcină mai mică, este redirecționat către zone cu activitate creierului îmbunătățită.

Totuși, acest proces perfect de circulație a sângelui este deranjat dacă cantitatea de sânge care intră în creier nu satisface nevoia acestuia. Trebuie remarcat faptul că redistribuirea acestuia pe anumite părți ale creierului este necesară nu numai pentru funcționalitatea sa normală. De asemenea, apare în cazul apariției diferitelor patologii, de exemplu, stenoza lumenului vascular (îngustare) sau obstrucție (închidere). Ca urmare a unei auto-reglementări depreciate, viteza de mișcare a sângelui în anumite părți ale creierului încetinește și este ischemică.

Tipuri de încălcări MK

Există următoarele categorii de tulburări de flux sanguin în creier:

1. Accidente acute (accidente vasculare cerebrale) care apar brusc cu un curs lung și tranzitorii, ale căror principale simptome (insuficiență vizuală, pierdere de vorbire etc.) nu durează mai mult de o zi.
2. Cronică cauzată de encefalopatiile dyscirculatorii. Acestea sunt împărțite în două tipuri: origine hipertensivă și provocată de ateroscleroză.

Accident vascular cerebral acut (ONMK)

Accidentul cerebrovascular acut provoacă tulburări persistente ale activității creierului. Este de două tipuri: hemoragie (hemoragie) și ischemică (numită și infarct cerebral).

hemoragic

etiologie

Hemoragia (tulburări hemoragice ale fluxului sanguin) poate fi cauzată de diverse hipertensiune arterială, anevrisme vasculare, angioame congenitale etc.

patogenia

Ca rezultat al creșterii tensiunii arteriale, plasma și proteinele conținute în acesta sunt eliberate, ceea ce duce la înmuierea plasmatică a pereților vasculari, cauzând distrugerea lor. O substanță specifică, asemănătoare hialinei (o structură asemănătoare proteinei cartilajului) este depozitată pe pereții vasculari, ceea ce duce la dezvoltarea hialinozelor. Navele se aseamănă cu tuburile din sticlă, își pierd elasticitatea și capacitatea de a menține tensiunea arterială. În plus, permeabilitatea peretelui vascular crește și sângele poate trece liber prin acesta, impregnând fibrele nervoase (sângerări diapedemice). Rezultatul unei astfel de transformări poate fi formarea de microaneurizme și ruperea vasului cu hemoragie și intrarea sângelui în medulla albă. Astfel, hemoragia apare ca urmare a:

• Plasma impregnarea vaselor de sânge a materiei creierului alb sau a tuberculilor vizuali;
• sângerare Diapedetic;
• Microaneurizmele educaționale.

Hemoragia în perioada acută se caracterizează prin dezvoltarea hematoamelor în timpul înclinării și deformării creierului în deschiderea tentorală. În același timp, creierul se umflă, se dezvoltă un edem extins. Există hemoragii secundare, mai mici.

Manifestări clinice

De obicei apare în timpul zilei în timpul activității fizice. Dintr-o dată capul începe să rănească rău, urgentele urgente se ridică. Conștiința este confuză, o persoană respiră adesea și cu un fluier, apare tahicardia, însoțită de hemiplegie (paralizie unilaterală a extremităților) sau hemipareză (slăbirea funcțiilor motorii). Principalele reflexe sunt pierdute. Ochiul devine nemișcat (pareza), anisocoria (elevi de diferite mărimi) sau un tip de tip divergent.

tratament

Tratamentul tulburărilor de circulație cerebrală de sânge de acest tip include terapie intensivă, al cărei scop principal este reducerea tensiunii arteriale, restabilirea funcției vitale (percepția automată a lumii exterioare), oprirea sângerării și eliminarea edemului cerebral. Următoarele medicamente sunt utilizate:

1. Reducerea tensiunii arteriale - ganlioblocatori (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Pentru a reduce permeabilitatea pereților vasculare și a crește coagularea sângelui - Ditzinon, vitamina C, Vikasol, gluconat de calciu.
3. Îmbunătățirea reologiei (fluidității) a sângelui - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Activitate inhibitorie fibrinolitică - ACC (acid aminocaproic).
5. Antiedematos - Lasix.
6. Preparate sedative.
7. Pentru a reduce presiunea intracraniană, este prescris un robinet vertebral.
8. Toate medicamentele sunt injectate.

ischemică

etiologie

ischemic datorită plăcii aterosclerotice

Cea mai frecventă insuficiență circulatorie ischemică este cauzată de ateroscleroză. Dezvoltarea sa poate provoca anxietate puternică (stres etc.) sau exerciții fizice excesive. Poate să apară în timpul somnului de noapte sau imediat după trezire. Adesea însoțește infarctul pre-infarct sau infarctul miocardic.

simptome

Poate să apară brusc sau să crească treptat. Ele apar sub formă de dureri de cap, hemipareză pe partea opusă leziunii. Tulburări de coordonare a mișcării, precum și tulburări vizuale și de vorbire.

patogenia

Tulburarea ischemică apare atunci când o cantitate insuficientă de sânge curge într-o zonă separată a creierului. În acest caz, apare un centru de hipoxie, în care se formează formațiuni necrotice. Acest proces este însoțit de o încălcare a principalelor funcții ale creierului.

terapie

Tratamentul utilizează injecții de medicamente pentru a restabili funcționarea normală a sistemului cardiovascular. Acestea includ: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Tensiunea intracraniană este redusă cu Manitol sau Lasix.

Video: cauze ale diferitelor tipuri de accidente vasculare cerebrale

Accident vascular cerebral tranzitor

Accident vascular cerebral tranzitor (PNMK) apare pe fundalul hipertensiunii arteriale sau aterosclerozei. Uneori motivul dezvoltării sale este combinația lor. Principalele simptome ale PNMK sunt următoarele:

• Dacă centrul patologiei este localizat în bazinul vaselor carotide, pacientul are jumătate din corp (din partea opusă) și o parte a feței în jurul buzelor, poate să apară paralizia sau pareza scurtă a extremităților. Discursul este întrerupt, poate exista o criză epileptică.
• Când circulația sângelui este perturbată în zona vertebrobasilară, picioarele și brațele pacientului devin slabe, amețite, greu de înghițit și fac sunete, fotopsii (apariția unor puncte strălucitoare în ochi, scântei etc.) sau diplopie (împărțirea obiectelor vizibile). Își pierde orientarea, are pierderi de memorie.
• Simptomele perturbării circulației cerebrale pe fondul hipertensiunii arteriale se manifestă prin următoarele: un cap și ombilicuri încep să rănească, o persoană se simte somnolență, dezvoltă congestie a urechilor (ca într-un avion în timpul decolării sau aterizării) și urgente greață. Frecvența feței, transpirația crește. Spre deosebire de accidente vasculare cerebrale, toate aceste simptome dispar în 24 de ore. Pentru aceasta se numesc "atacuri tranzitorii".

Tratamentul PNMK se realizează prin medicamente antihipertensive, tonice și cardiotonice. Antispasmodele care îmbunătățesc fluxul sanguin în creier și blocanții canalelor de calciu sunt utilizați. Următoarele medicamente sunt prescrise:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-blocante. Ca tincturi tonic-alcool de ginseng și Schisandra chineză.

Tulburări cronice ale circulației cerebrale

Accidentul cerebrovascular cronic (CNMC), spre deosebire de formele acute, se dezvoltă treptat. Există trei etape ale bolii:

1. În prima etapă, simptomele sunt vagi. Ele sunt mai mult ca sindromul oboselii cronice. O persoană devine obosită repede, somnul îi este tulburat, are adesea o durere de cap și este amețit. El devine hot-temperat și absent-minded. Starea lui de spirit se schimbă adesea. A uitat câteva momente nesemnificative.
2. În cea de-a doua etapă, afectarea cronică a circulației cerebrale este însoțită de o deteriorare semnificativă a memoriei, deficiențe minore ale funcțiilor motorii, care cauzează instabilitatea mersului. În cap există un zgomot constant. O persoană percepe informații prost, cu greu concentrându-și atenția asupra ei. El se degradează treptat ca persoană. El devine iritabil și nesigur de sine, își pierde intelectul, reacționează necorespunzător la critici și deseori devine deprimat. El este în mod constant amețit și are o durere de cap. Întotdeauna vrea să doarmă. Performanța - redusă. Se adaptează prost în planul social.
3. În a treia etapă, toate simptomele se intensifică. Degradarea personalității duce la demență, memoria suferă. Lăsând casa singură, o astfel de persoană nu va găsi niciodată calea înapoi. Funcția motorului este afectată. Acest lucru se manifestă prin tremurul mâinilor, rigiditatea mișcărilor. Deficiențe de vorbire vizibile, lipsă de coordonare.

Ultima etapă a atrofiei cronice NMC - creierul și moartea neuronală, dezvoltarea demenței

Perturbarea circulației cerebrale este periculoasă deoarece, dacă tratamentul nu se desfășoară în stadiile incipiente, neuronii mor - unitățile de bază ale structurii creierului, care este imposibil de reînviat. De aceea, diagnosticul bolii în stadiile incipiente este atât de important. Acesta include:

• Detectarea bolilor vasculare care contribuie la dezvoltarea tulburărilor de circulație cerebrală.
• Diagnosticul se bazează pe plângerile pacientului.
• Examen neuropsihologic pe scara MMSE. Vă permite detectarea insuficienței cognitive prin teste. Absența încălcărilor este indicată de 30 de puncte marcate de pacient.
• Scanarea duplex pentru a identifica leziunile vaselor cerebrale cu ateroscleroză și alte boli.
• Tomografia cu rezonanță magnetică, care permite detectarea focilor hipo-intensive (cu modificări patologice) în creier.
• Teste clinice de sânge: număr total de sânge, profil lipidic, coagulogramă, glucoză.

etiologie

Principalele cauze ale tulburărilor de circulație cerebrală sunt următoarele:

1. Vârsta. În cea mai mare parte acestea apar la persoanele care au intrat în deceniul al cincilea.
2. Predispoziția genetică.
3. Leziuni traumatice ale creierului.
4. Excesul de greutate. Persoanele obeze suferă adesea de hipercolesterolemie.
5. Hipodinamia și emoționalitatea crescută (stres etc.).
6. Obiceiuri rele.
7. Boli: diabet zaharat (insulino-dependent) și ateroscleroză.
8. Hipertensiune. Presiunea crescută este cea mai frecventă cauză a accidentelor vasculare cerebrale.
9. La vârstă înaintată, tulburările de flux sanguin în creier pot rezulta din:
   • fibrilație atrială
   • diverse boli ale organelor și sângelui care formează sânge,
   • tromboflebită cronică,
   • defecte cardiace.

tratament

Cu fluxul sanguin afectat în creier, toate măsurile terapeutice vizează protejarea neuronilor cerebrale de moarte ca urmare a hipoxiei, stimularea metabolismului la nivelul neuronilor și normalizarea fluxului sanguin în țesuturile cerebrale. Medicamentele pentru fiecare pacient sunt selectate individual. Acestea ar trebui luate într-o doză strict specificată, monitorizând în mod constant tensiunea arterială.

În plus, în tulburările de circulație cerebrală, însoțite de manifestări de natură neurologică, se folosesc antioxidanți, venotonici, vasodilatatori, neuroprotectori, medicamente care măresc circulația sângelui, sedative și multivitamine.

Este, de asemenea, posibil să se trateze accidentul cerebrovascular cronic cu medicina tradițională, folosind diverse sarcini și ceaiuri pe bază de plante. Este deosebit de util infuzia de flori de păducel și colecția, care include mușețelul farmaceutic, mlaștina uscată și mama. Dar ele ar trebui să fie utilizate ca un curs terapeutic suplimentar, care consolidează principala terapie medicamentoasă.

Persoanele cu greutate crescută, care prezintă riscul de a dezvolta ateroscleroză din cauza colesterolului ridicat, trebuie să acorde atenție nutriției. Pentru ei, există o dietă specială pe care o puteți învăța de la un dietetician, care supraveghează organizarea hrănirii pentru pacienții care stau în spital în orice spital. Produsele dietetice includ tot ceea ce este de origine vegetală, fructe de mare și pește. Dar produsele din lapte, dimpotrivă, ar trebui să aibă un conținut scăzut de grăsimi.

Dacă colesterolimia este semnificativă și dieta nu dă rezultatele dorite, medicamentele care sunt incluse în grupul de statine sunt prescrise: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Cu un grad mare de îngustare a lumenului dintre pereții arterelor carotide (mai mult de 70%), este necesară endarterectomia carotidiană (chirurgie), care este efectuată numai în clinici specializate. Când stenoza este mai mică de 60%, tratamentul conservator este suficient.

Reabilitarea după o încălcare acută a circulației cerebrale

Terapia cu medicamente poate opri cursul bolii. Dar pentru a reveni la oportunitatea de a mișca nu a putut. Numai exerciții speciale de gimnastică vă pot ajuta în acest sens. Trebuie să fim pregătiți pentru faptul că acest proces este destul de lung și este răbdător. Rudele pacientului ar trebui să învețe cum să efectueze exerciții de masaj și gimnastică terapeutică, deoarece aceștia vor trebui să le facă pentru o jumătate de an sau mai mult.

La baza reabilitării timpurii după o încălcare dinamică a circulației cerebrale pentru a restabili pe deplin funcțiile motorii prezentate prin kinetoterapie. Este necesară în special pentru restabilirea motilității, deoarece contribuie la crearea unui nou model al ierarhiei sistemului nervos pentru a exercita controlul fiziologic al funcțiilor motorii ale corpului. În kinetoterapia, se folosesc următoarele metode:

1. Gimnastica "Balance", menită să restabilească coordonarea mișcărilor;
2. Sistemul de reflex exerciții Feldenkrais.
3. Sistemul Voigt, menit să restabilească activitatea motrică prin stimularea reflexelor;
4. Mikrokenizoterapiya.

Gimnastica pasiva "Balance" este atribuita fiecarui pacient cu tulburari de circulatie cerebrala, de indata ce constiinta se intoarce la el. Rudele, de obicei, îi ajută pe pacient să o facă. Acesta include frământarea degetelor și degetelor, flexia și extensia membrelor. Exercițiile încep să se desfășoare cu membrele inferioare, treptat în mișcare. Complexul include, de asemenea, frământarea capului și gâtului. Înainte de începerea exercițiilor și de a termina gimnastica ar trebui să fie mișcări ușoare de masaj. Asigurați-vă că monitorizați starea pacientului. Gimnastica nu ar trebui să provoace prea multă muncă. Pacientul însuși poate efectua exerciții pentru ochi (înșurubare, rotire, fixarea privirea la un moment dat și altele). Treptat, odată cu îmbunătățirea stării generale a pacientului, sarcina este crescută. O metodă individuală de recuperare este selectată pentru fiecare pacient, ținând cont de caracteristicile cursului bolii.

Foto: Exerciții de bază de gimnastică pasivă

Metoda Feldenkrais este o terapie care acționează ușor asupra sistemului nervos uman. Contribuie la restaurarea completă a abilităților mentale, a activității fizice și a senzualității. Include exerciții care necesită o mișcare ușoară în timpul desfășurării. Pacientul trebuie să se concentreze pe coordonarea lor, să facă fiecare mișcare inteligent (conștient). Această tehnică vă face să distrageți atenția de la o problemă de sănătate existentă și să vă concentrați asupra noilor realizări. Ca rezultat, creierul începe să-și "amintească" vechile stereotipuri și se întoarce la ele. Pacientul își explorează constant corpul și capacitățile sale. Acest lucru vă permite să găsiți modalități rapide de a vă deplasa.

Metoda se bazează pe trei principii:

• Toate exercițiile trebuie să fie ușor de învățat și memorabile.
• Fiecare exercițiu trebuie să fie efectuat fără probleme, fără suprasolicitarea mușchilor.
• Efectuând exercițiul, persoana bolnavă trebuie să se bucure de plăcerea de mișcare.

Dar, cel mai important, nu vă puteți împărți niciodată realizările voastre înalte și joase.

Măsuri suplimentare de reabilitare

Se practică pe scară largă efectuarea exercițiilor de respirație, care nu numai că normalizează circulația sângelui, ci și ameliorează tensiunea musculară care apare sub influența stresului de gimnastică și de masaj. În plus, reglează procesul respirator după efectuarea exercițiilor terapeutice și dă un efect relaxant.

În cazul încălcării circulației cerebrale, pacientului i se prescrie odihnă pentru o perioadă lungă de timp. Aceasta poate duce la diverse complicații, cum ar fi ventilația naturală defectuoasă a plămânilor, apariția leziunilor de presiune și a contracțiilor (mobilitatea este limitată în articulație). Prevenirea rănilor de presiune reprezintă o schimbare frecventă în poziția pacientului. Se recomandă să-i activați stomacul. În același timp, picioarele atârnă, găurile sunt situate pe perne moi, iar sub genunchi există roți din vată de bumbac tăiate cu tifon.

Pentru prevenirea dezvoltării contractuale se recomandă:

1. Corpul pacientului pentru a da o poziție specială. În primele zile, rudele sale care îl îngrijeau îl transferă de la o poziție la alta. Acest lucru se face la fiecare două sau trei ore. După stabilizarea tensiunii arteriale și pentru a îmbunătăți starea generală a pacientului, sunteți învățați să o faceți singur. Pacientul precoce stând în pat (dacă vă simțiți bine) nu va permite realizarea de contracții.
2. Pentru a face masaj, necesar pentru menținerea unui ton al mușchilor în normă. Primele zile includ curse ușoare (cu ton crescut) sau frământare (dacă tonul muscular este redus) și durează doar câteva minute. În viitor, mișcările de masaj sunt îmbunătățite. Este permisă folosirea frecării. Mărește durata tratamentelor de masaj. Până la sfârșitul primei jumătăți a anului, acestea pot fi finalizate în decurs de o oră.
3. Exerciții de exerciții, care, printre altele, luptă eficient împotriva sincinistei (contracții musculare involuntare).
4. Vibrostimularea părților paralizate ale corpului cu o frecvență de oscilații de la 10 la 100 Hz oferă un efect bun. În funcție de starea pacientului, durata acestei proceduri poate varia de la 2 la 10 minute. Se recomandă efectuarea a cel mult 15 proceduri.

În cazurile de tulburări de circulație cerebrală, se utilizează și alte metode de tratament:

• Reflexologie inclusiv:
  1. Tratamentul mirosurilor (aromoterapie);
  2. versiunea clasică a acupuncturii;
  3. acupunctura in punctele reflexe situate pe auricule (auricoloterapie);
  4. acupunctura de puncte biologic active pe mâini (su-jack);
• Terapie cu leech (hirudoterapie);
• Baie de conifere cu adaos de sare de mare;
• Băi de oxigen.

Video: reabilitare după un accident vascular cerebral, programul "Să trăiești este grozav!"

Citiți mai multe despre reabilitarea complexă după atacuri ischemice și atacuri ischemice, consultați linkul.

Consecințele NMC

Accidentele cerebrovasculare acute au consecințe grave. În 30 de cazuri din o sută de persoane care au avut această boală, devine complet neajutorată.

1. Nu poate mânca, proceduri de igienă, rochie etc. Astfel de oameni au o capacitate deplorabilă de a gândi. Ei pierd pierderea timpului și nu sunt orientați în spațiu deloc.
2. Cineva are capacitatea de a se muta. Dar mulți oameni care, după o încălcare a circulației cerebrale rămân pentru totdeauna în pat. Mulți dintre aceștia păstrează o minte clară, înțeleg ce se întâmplă în jurul lor, dar sunt fără cuvinte și nu pot exprima în cuvinte dorințele și exprimă sentimentele.

zonele de comunicare a leziunilor cerebrale și funcțiile vitale

Dizabilitatea este rezultatul trist al unui accident vascular cerebral acut și, în multe cazuri, cronic. Aproximativ 20% dintre afecțiunile acute ale circulației cerebrale sunt fatale.

Dar există o oportunitate de a te proteja de această boală gravă, independent de ce categorie de clasificare aparține. Deși mulți oameni o neglijează. Aceasta este o atitudine atentă față de sănătatea cuiva și de toate schimbările care apar în organism.

• Sunt de acord că o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă dureri de cap. Și dacă amețit brusc, înseamnă că a existat un fel de abatere în funcționarea sistemelor responsabile pentru acest organism.
• Dovada problemelor din organism este o temperatură ridicată. Dar mulți merg la lucru atunci când este de 37 ° C, considerând că este normal.
• Are o amorțeală scurtă a membrelor? Majoritatea oamenilor le zdrobesc fără să întrebe: de ce se întâmplă acest lucru?

Între timp, acestea sunt sateliți ai primelor modificări minore ale sistemului de flux sanguin. Adesea, circulația cerebrală tranzitorie acută este precedată de un tranzitoriu. Dar, din moment ce simptomele sale dispar în 24 de ore, nu fiecare persoană se grăbește să vadă un medic pentru a fi examinat și pentru a primi medicamentele necesare.

Astăzi există medicamente eficiente - trombolitice pentru servicii medicale. Ei literalmente fac minuni prin dizolvarea cheagurilor de sânge și restabilirea circulației cerebrale. Cu toate acestea, există un "but." Pentru efectul maxim, acestea trebuie administrate pacientului în trei ore după apariția primelor simptome ale accidentului vascular cerebral. Din păcate, în majoritatea cazurilor, solicitarea ajutorului medical este prea târziu, când boala a trecut într-o etapă dificilă, iar utilizarea tromboliticelor este inutilă.

Microcirculația: de ce se agravează, cum se îmbunătățește, localizarea tulburărilor

Toată lumea știe că corpul uman funcționează pe deplin, dacă fiecare celulă mică va primi în întregime oxigen și nutrienți. Și pentru aceasta, la rândul său, necesită buna funcționare a microvasculaturii - cele mai mici vase de sânge din corp sau capilare. În ele se schimbă gazele și substanțele nutritive între sânge și țesuturile înconjurătoare.

Aproximativ, se pare ca - celulele roșii sanguine (eritrocite) primesc oxigen in plamani si din cauza rețelei ramificate de vase în toate organele și țesuturile din corp, acesta este livrat fiecărui organ. Toate vasele intraorganic sunt împărțite în artere mai mici, arteriole și, în final, capilarele, în cazul în care datorită cel mai subțire perete și se găsește schimbul de gaze între sânge și organe celule. După ce sângele este oxigen „predat“ in celula, colecteaza deseuri (dioxid de carbon și alte substanțe), care prin intermediul unor vene mici și mai mari sunt livrate in plamani si sunt ejectate cu aerul expirat. În mod similar, celulele sunt îmbogățite cu substanțe nutritive, absorbția cărora are loc în intestin.

Astfel, starea lichidului din sânge și a pereților capilarelor determină funcționarea organelor vitale - creierul, inima, rinichii etc.

Capilarele sunt prezentate cele mai subțiri tuburi al căror diametru este măsurat în nanometri, și nu are nici o coajă de perete muscular și cel mai potrivit pentru difuzia substanțelor pentru ambele părți (în țesutul și înapoi în lumenul capilar). Viteza fluxului sanguin și a tensiunii arteriale la aceste vase mici este foarte lent (aproximativ 30 mm Hg), comparativ cu mari (150 mm Hg), care are, de asemenea, o valoare pozitivă pentru un schimb de gaze între complet din sânge și celule.

Dacă, din cauza oricăror procese patologice, proprietățile reologice ale schimbării sângelui, asigurându-i fluiditatea și vâscozitatea sau deteriorarea peretelui vasului, apar tulburări de microcirculare care afectează furnizarea celulelor organelor interne cu cele mai importante substanțe.

Cauze ale tulburărilor de microcirculare

Astfel de tulburări se bazează pe procesele de distrugere a peretelui vascular, ca urmare a creșterii permeabilității acestuia. Dezvoltarea stază de sânge și porțiunea sa de evacuare a lichidului din spațiul pericelulare, ceea ce duce la comprimarea volumului crescut de fluid interstițial al capilarelor mici și schimbul între celule și capilare sparte. În plus, atunci când este afectat integrat în interiorul peretelui capilar, de exemplu, ateroscleroza și boli autoimune sau inflamatorii vasculare, ea „stick“ trombocite, încercarea de a închide defectul rezultat.

Deci, principalele afecțiuni patologice care conduc la întreruperea fluxului sanguin în vasele microvasculaturei sunt:

• Patologia sistemului circulator central - insuficienta cardiaca acuta si cronica, toate tipurile de șoc (traumatic, dureroase, din cauza pierderii de sânge, etc.), ischemie miocardică, hiperemie venos (a crescut volumul de sânge și stagnare în porțiunea din fluxul sanguin venos).
• modificări patologice în raportul dintre lichid și părțile de celule sanguine - deshidratare sau, invers, o creștere în partea lichidă a volumului sanguin în exces intra fluid organism, DIC cu creșterea trombi în lumenul vaselor sanguine.
• Boli ale peretelui vascular:
  1. Vasculita (literalmente, inflamația vasculară) - hemoragic, vasculite, boli autoimune primare (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, boala reumatica), vasculita, febra hemoragica si bacteriemia (sepsis - penetrare în infectiile fluxul sanguin si generalizare bacterii),
  2. Ateroscleroza arterelor mari și mici, atunci când plăcile aterosclerotice sunt depuse pe peretele interior al vaselor, care împiedică circulația sanguină normală,
  3. Deteriorarea peretelui vascular și atașarea de cheaguri de sânge în cazul bolilor venelor - cu tromboflebită și flebotromboză,
  4. Diabetul zaharat, în care apare efectul toxic al excesului de glucoză asupra căptușelii interioare a vaselor de sânge, se dezvoltă ischemia (fluxul sanguin insuficient) a țesuturilor moi.

Care sunt simptomele acestor tulburări?

Tulburări de microcirculare a sângelui pot apărea în orice organ. Cu toate acestea, leziunile capilare sunt cele mai periculoase în mușchiul inimii, în creier, în rinichi și în vasele membrelor inferioare.

Inima

cauzele tipice ale aportului de sânge afectat la nivelul mușchiului cardiac (miocard)

tulburări microcirculatorii în mușchiul cardiac sugerează dezvoltarea de ischemie miocardică sau boală cardiacă coronariană. Este o boala cronica (CHD), pericolul ca în dezvoltarea infarctului miocardic acut, de multe ori fatale, și în formarea insuficienței cardiace cronice, ceea ce duce la faptul că inima nu este capabil să furnizeze întregul corp cu sânge.

Simptomele inițiale ale afectării circulației sângelui în miocard includ semne precum oboseală crescută, slăbiciune generală, toleranță slabă la efort, dificultăți de respirație la mers. În stadiul de dezvoltare a ischemiei miocardice severe, în spatele sternului sau în proiecția inimii din stânga, precum și în regiunea interscapulară există dureri de presiune sau arsură.

tulburări microcirculația la nivelul vaselor cerebrale apare din cauza unor evenimente cerebrovasculare acute sau cronice. Primul grup de boli includ accident vascular cerebral, iar al doilea se dezvoltă datorită lung hipertensiune arterială atunci când arterele carotide furnizeaza creierului, sunt la ton a crescut, de asemenea, din cauza arterelor carotide prin plăci aterosclerotice sau datorate osteocondrozei exprimate coloanei cervicale când vertebrele gâtului au presiune asupra arterelor carotide.

ischemie cerebrală datorată tulburărilor circulatorii

În orice caz, atunci când nutriția celulelor cerebrale este perturbată, deoarece există stagnarea sângelui și edemul substanței intercelulare, sunt posibile microinfarctele substanței creierului. Toate acestea se numesc encefalopatie cronică discirculatoare (HDEP).

Simptomele DEP includ modificări ale funcției cognitive și mentale, tulburări de spectru emoționale, uitare, în special pierderea memoriei de consum, touchiness, tearfulness, amețeli, nestabilitatea mers si alte simptome neurologice.

rinichi

tulburări microcirculației la nivelul vaselor renale pot să apară datorită proceselor acute sau cronice. Astfel, sangele nu intra vasele renale în timpul stării de șoc, astfel încât o insuficiență renală acută se dezvoltă. In procesele renale cronice (hipertensiune, leziune vasculară în diabet, pielonefrita și glomerulonefrita) tulburări ale fluxului sanguin capilar se dezvoltă treptat, pe toată perioada de boală și manifesta semne clinice de obicei minore - urinari rare, nicturie (anulând în timpul nopții ), umflarea feței.

Starea acută se manifestă prin absența urinei (anurie) sau prin scăderea bruscă a cantității (oliguria). Insuficiența renală acută este o condiție extrem de periculoasă, deoarece, fără tratament, organismul este otrăvit de propriile produse metabolice - ureea și creatinina.

Membre inferioare

Perturbarea microcirculația în vasele de la nivelul membrelor inferioare de multe ori se dezvolta ca urmare a trombozei acute arterelor sau venele extremităților inferioare, precum și angiopatie diabetică - înfrângerea microvascularizațiamai pacienții cu niveluri ridicate de glucoza din sange. In plus, tulburări ale fluxului sanguin capilar la nivelul picioarelor și picioarelor mușchilor apar la fumători, din cauza vaselor respective vasospasm constante și manifestată clinic claudicația sindrom.

Tulburările acute ale fluxului sanguin în tromboză se manifestă printr-o umflare ascuțită, un membre palid sau albastru și o durere severă în acesta.

Tulburările cronice ale microcirculației, de exemplu, în cazul venelor varicoase ale extremităților inferioare sau al angiopatiei diabetice, se caracterizează prin durere recurentă, umflarea picioarelor, sensibilitate scăzută a pielii.

O atenție deosebită este acordată sindromului piciorului diabetic. Aceasta este o afecțiune care se dezvoltă ca urmare a deteriorării pe termen lung a peretelui vascular prin glucoza celulară neasimilizantă, ca urmare a dezvoltării macro- și microangiopatiei (patologiei vasculare) de la tulburări minore la cele marcate.

ischemia membrelor inferioare și tulburările trofice datorate diabetului

încălcări minore ale microcirculatiei in diabetul zaharat apar furnicătură, amorțeală și răceala picioarelor, unghiile incarnate, infecții fungice și pielea crăpată pe tălpi. tulburările Exprimate se dezvoltă ca rezultat al florei bacteriene secundare din cauza imunității locale și generale mai mici și apar ulcere trofice nevindecabile. În cazurile severe, se dezvoltă gangrena piciorului și poate fi necesară chiar amputarea picioarelor.

De asemenea, ar trebui să menționăm încălcările microcirculației în vasele pielii.

În piele, modificări ale fluxului de sânge și, în consecință, alimentarea cu oxigen a celulelor, se găsesc nu numai în aceste condiții patologice, de exemplu, în pielea membrelor tromboză sau de diabet, dar, de asemenea, pentru persoanele perfect sanatoase cu procesul de îmbătrânire. Mai mult decât atât, îmbătrânirea prematură poate apărea la tineri și necesită adesea o atenție deosebită a cosmetologilor.

Deci, există variante de tulburări ale fluxului sanguin spastic, atonic și spastic-congestiv în microvassele pielii:

incapacitatea microcirculației pielii

Primul tip este caracteristic în special pentru persoanele cu distonie vasculară de tip hipertensiv (atunci când există o tendință de a spasmului vaselor mari, cu un nivel crescut al tensiunii arteriale), și se caracterizează prin spasmul vaselor mici cu tulburări ale celulelor pielii mănâncă. În consecință, tipul melkomorschinisty treptat în curs de dezvoltare de îmbătrânire - formează o rețea de riduri în jurul feței, chiar și în zonele amimichnyh. Factorul de risc pentru îmbătrânirea prematură de acest tip este fumatul.

Sunt periculoase tulburările microcirculației?

Fără îndoială, multe încălcări ale microcirculației sunt periculoase pentru sănătate și chiar pentru viața pacientului, mai ales dacă acestea apar acut. Astfel, insuficiență a fluxului sanguin în vasele mici ale mușchiului inimii, care au apărut în tromboză coronariană acută, ceea ce duce la ischemie miocardică severă, și după câteva minute sau ore - la necroza (moartea) celulelor musculare cardiace - evoluție infarct miocardic acut. Cu cât suprafața afectată este mai mare, cu atât prognosticul este mai rău.

În tromboza acută a arterelor și venelor femurale, orice întârziere în ceea ce privește medicația și chirurgia poate duce la pierderea membrelor.

Același lucru se aplică persoanelor cu angiopatie diabetică și sindrom de picior diabetic. Acești pacienți trebuie să fie instruiți să aibă grijă adecvată pentru picioarele lor, astfel încât să nu-și piardă picioarele atunci când se dezvoltă o infecție purulentă sau o gangretă a piciorului.

În cazul proceselor de lungă durată existente în organism, de exemplu, tulburările de microcirculare la nivelul rinichilor și al creierului cu hipertensiune arterială, există, bineînțeles, disfuncție de organe, dar nu există o amenințare acută la viață.

Tulburările de flux sanguin legate de vârstă în microvasculatura pielii nu prezintă niciun pericol pentru viață și sănătate, ci cauzează numai probleme estetice.

Ce doctor să contactezi?

Tulburările de microcirculare a sângelui sunt un proces de tip întreg, prin urmare, referirea la un specialist specific depinde de prezența patologiei primare și a manifestărilor clinice.

Dacă observați urinare frecventă sau rară, însoțită de tensiune arterială crescută și simptome cardiace (dureri toracice, dificultăți de respirație, întreruperi ale inimii), trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră sau cardiologului.

Pentru umflarea, răcirea și decolorarea membrelor (blanching, albastru sau roșeață), ar trebui să vizitați un chirurg vascular sau cel puțin un chirurg general. Sindromul piciorului diabetic este tratat în comun de către endocrinologi și chirurgi.

Încălcarea microcirculației vaselor cerebrale datorată accidentelor vasculare cerebrale, hipertensiunii sau osteochondrozei coloanei vertebrale (așa-numitul DEP al genezei complexe) este prerogativa neurologilor.

Corectarea fluxului sanguin afectat în piele și îmbătrânirea asociată a pielii sunt tratate de cosmetologi și dermatologi.

Microcirculație îmbunătățită, medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin

Este posibil să se îmbunătățească sau să se restabilească cumva fluxul de sânge în cele mai mici vase ale corpului? Răspunsul la acest lucru este da, în stadiul actual de dezvoltare a medicinei, există mijloace suficiente pentru a regla tonusul vascular, precum și pentru a influența peretele interior și capacitatea trombozei de sânge, contribuind astfel la îmbunătățirea microcirculației.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui la nivelul extremităților inferioare, următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate în principal pentru îmbunătățirea microcirculației:

1. Antispasmodicii (papaverina, antispasmodic) - ameliorează tonul vaselor mari și mici datorită efectului asupra stratului de mușchi neted din peretele lor,
2. Angioprotectorii și dezagregatorii (pentoxifilină (vasonit), trental, clopote) contribuie la îmbunătățirea proceselor metabolice în peretele vascular, prin stabilizarea permeabilității sale la partea lichidă din sânge,
3. Stimulentele biogeni (solcoseril, aktovegin) au un efect similar cu protectorii,
4. Vasodilatatoarele (nifedipina, amlodipina) slăbesc, de asemenea, tonusul vascular.
5. În condiții acute se utilizează medicamente care reduc coagularea sângelui și împiedică formarea de trombi în continuare - anticoagulante (heparină, warfarină), agenți antiplachetari (aspirină), fibrinolitice (urokinază, streptokinază, alteplază).

Îmbunătățirea microcirculația în creier este posibilă prin intermediul acelorași medicamente, dar sunt cel mai des utilizate următoarele - antispastic (Drotaverinum), vasodilatatoare (cinarizinei, Vinpocetine) agenți antiplachetari (TRENTAL®, clopotei), corectorilor microcirculației (betahistină) și nootropicele (piracetam, nootropics ), polipeptide (cortexin, cerebrolysin), preparate ale acidului gama-aminobutiric (pantogam, fenibut).

Ca Corectori pentru microcirculație miocardic, cu exceptia ca medicamentele indicate sunt antioxidanți și antihypoxants (mexidol preduktal) foarte eficiente, care nu numai că îmbunătățesc fluxul sanguin in capilare ale miocardului, dar, de asemenea, crește stabilitatea celulelor sale la hipoxie (hipoxie).

Dintre mijloacele de corectare a tulburărilor microcirculației în rinichi, sunt deseori numiți pentoxifilină, trental și clopote.

Pentru facial de recuperare microcirculația pielii este, în principal în utilizarea de tratamente cosmetice externe, cum ar fi expunerea pielii cu laser, mezoterapie, mezonitey instalare, Plazmolifting, exfoliere, masaj, masca cu diverse retinoizi și multe alte metode de îmbunătățire a microcirculației. Toate acestea sunt capabile să stimuleze activitatea vaselor de sânge în piele, astfel încât celulele să primească suficienți nutrienți și oxigen.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că scăderea fluxului sanguin în vasele mici este un concept destul de larg, care conține un număr mare de boli ca factori cauzali. Prin urmare, căutarea acestor factori ar trebui tratată doar de un medic cu normă întreagă, iar pacienții cu unele dintre simptomele de mai sus ar trebui să solicite asistență de la specialiști.