Boala cerebrală de origine vasculară

Termenul medical "geneza vasculară" provine din doctrina religioasă a genezei (origine, origine). Sensul este legat de cauzele și mecanismele de dezvoltare a bolilor arterelor și venelor din creier.

Vasele de sânge din arterele carotide și vertebrale curg prin vasele arteriale. Și venele formează un sistem de ieșire a zgurii deșeurilor din celule și din spațiul intercelular.

Orice încălcare a naturii vasculare determină modificări mai mult sau mai puțin severe ale funcției cerebrale (difuz și focal).

Cum ar trebui să funcționeze navele?

În interiorul creierului, circulația sângelui este menținută prin intermediul cercurilor Willis și spin-vertebrale. La nivelul stratului cortical și a materiei albe subcorticală a emisferelor, cele mai mari ramuri ale arterelor cerebrale se separă:

Între ramuri există anastomoză care formează o sursă de ajutor auxiliar, dacă, din anumite motive, trunchiurile principale arteriale nu reușesc.

O astfel de organizare a structurii vasculare face posibilă compensarea la început a lipsei de alimentare cu sânge în cazul deteriorării arterelor principale.

Substanța cenușie a creierului este furnizată cu vase de 4-5 ori mai mult decât cele albe (în special straturile III, IV și V ale cortexului). Capilarii mici oferă un metabolism intensiv constant în neuroni.

Ieșirea începe din partea venoasă a capilarelor și se duce la sinusurile venoase, apoi la vena cavă jugulară și superioară. Este important ca de-a lungul acestei căi să fie evacuată excesul de lichid din ventricule. Complicațiile venelor pot determina o creștere a presiunii intracraniene și a hidrocefaliei.

Ce se întâmplă cu vasele?

Cele mai frecvente leziuni sunt arterele. Modificările apar brusc (acut) sau se formează de mai mulți ani (cronic). Examinarea histologică relevă:

• hiperplazia (creșterea) cocii interioare;
• reducerea proprietăților elastice datorită pierderii în structura peretelui fibrelor corespunzătoare;
• plachete aterosclerotice la diferite stadii de dezvoltare;
• trombi intravasculare și emboli;
• extinderea anevrismică cu formarea chisturilor;
• ruptura de artere și vene cu formarea hematoamelor;
• inflamarea pereților (vasculită).

Studiul proceselor de autoallergie în collagenoză sistemică, diateză a relevat schimbări în țesutul cerebral și vasele de sânge de natură alergică, cauzate de complexe de anticorpi.

Angiografia coronariană cu un agent de contrast a relevat:

• modificări congenitale sau post-traumatice sub formă de hipoplazie (subdezvoltare);
• locația și direcția atipică;
• o scădere a diametrului arterelor, împiedicând dezvoltarea anastomozelor;
• dependența fluxului sanguin de obstacolele mecanice formate de tumoare prin comprimare.

Cel mai adesea, venele suferă de flebită și tromboză. Ele sunt o consecință a leziunilor capului. Se dezvoltă cu tromboză în sus sau prin compresia venei cavă jugulare și superioare. Procesul inflamator se desfășoară adesea cu sinusurile paranazale cu sinuzită, sinuzită frontală, ceea ce face ca boala de bază să fie mai gravă.

Ce efecte morfologice provoacă modificări vasculare?

Schimbările în patul arterial sunt întotdeauna însoțite de o îngustare a lumenului vaselor. Acestea pot fi plachete aterosclerotice, spasme, supraaglomerarea membranelor, cheaguri de sânge. Ca rezultat, creierul pierde oxigen și nutrienți. Scăderea aprovizionării cu sânge duce la ischemia locurilor individuale.

În cazul în care patologia se dezvoltă acut, atunci colaterali nu au timp să se deschidă complet și să ia compensația de nevoi focale. Deteriorarea ischemică este caracterizată de o pierdere a țesuturilor de adenozin trifosfat și fosfoccreatinină, care reduce excitabilitatea celulelor cortexului, le privează de energie.

În cazul patologiei cronice, procesul de ischemizare are loc mai lent, ceea ce face posibilă protejarea neuronilor cu medicamente, pentru a dezvolta circulația sanguină auxiliară.

Clinic se pare că:

• încălcarea tranzitorie a circulației cerebrale;
• - accident vascular cerebral ischemic acut;
• insuficiență cerebrală cronică.

Congestia venoasă contribuie la creșterea presiunii intracraniene în ventriculele creierului. Acest factor conduce, de asemenea, la umflarea și comprimarea structurilor țesutului. Fara tratament, pierderea unor functii ale nucleelor ​​creierului este inevitabila.

Cauzele problemelor vasculare

Geneza afectării vasculare este inseparabilă de mecanismul de dezvoltare a bolii subiacente și de factorii provocatori. "Push" pentru a începe deteriorarea arterelor creierului poate fi:

• hipertensiunea arterială și hipotensiunea arterială;
• diabet zaharat cu tulburări metabolice;
• fumatul și alcoolismul, medicamente;
• situații stresante;
• tulburări metabolice ale lipidelor, lipoproteinelor, obezității;
• distonia sistemului nervos autonom;
• tendința de dependență meteorologică;
• leziuni cerebrale traumatice;
• pasivitatea motorului.

Afecțiunile circulatorii focale se găsesc în creier cu:

• vasculita sistemică;
• boli de sânge;
• boli cardiovasculare congenitale și dobândite;
• extinderea anevrismală a vaselor de sânge;
• osteocondroza cervicală.

Cum se manifestă clinic leziunile vasculare?

Boli ale creierului genezei vasculare, în funcție de gradul de deteriorare a patului arterial, pot determina simptome reversibile (tranzitorii) sau formează manifestări clinice cu ajutorul capacităților compensatorii ale corpului, indicând localizarea centrului de distrugere maximă.

În boala ischemică a creierului, modificările inițiale ale celulelor nervoase provoacă tulburări subtile în funcțiile corticale superioare:

• psyche;
• lucrarea simțurilor;
• coordonarea mișcărilor;
• vegetație (transpirație, tahicardie).

Ele sunt detectate în cazuri de suprasolicitare nervoasă, anxietate, în situații de stres. Apoi, tulburarea ia natura dyscirculator.

Cele mai frecvente manifestări sunt:

• dureri de cap - foarte intense și plictisitoare, localizate în spatele capului, sprâncenelor sau peste tot capul;
• senzație de "zgomot în cap sau în urechi";
• amețeli;
• senzația de pulsație a sângelui în cap;
• fotofobie;
• greață și vărsături;
• slăbiciune la stânga, la dreapta sau la toate membrele;
• răcoarea mâinilor și a picioarelor;
• dificultate de vorbire;
• insuficiență vizuală;
• tulburare de memorie;
• insomnie.

Semnele obiective sunt:

• pareza și paralizia musculară;
• asimetria pliurilor nazolabiale;
• "Respirație prin aburi";
• reflecții patologice asupra brațelor și picioarelor.

În cazul insuficienței venoase, pacientul este observat în plus:

• umbra cianotică a buzelor, nasului, urechilor, obrajilor;
• umflarea pleoapelor inferioare;
• simptomele focale sunt mai puțin pronunțate.

Durerile de cap durează după noapte, cu plecarea capului (excesul se înrăutățește).

În cazuri grave:

• pacientul este inconștient (coma creierului);
• respirația răgușită din cauza parezei musculaturii respiratorii și a corzilor vocale, aritmică;
• fata este purpurie si pufos (cu sangerare in creier);
• simptomele focale depind de localizarea hematomului.

Dependența clinicii de nava afectată

Semnele ischemice diferă în ramurile afectate ale arterelor creierului.

Ocluzia arterei cerebrale anterioare se manifestă:

• pareza brațelor și a picioarelor pe partea opusă (simptomele la nivelul piciorului și al mâinii predomină);
• creșterea tonusului muscular al flexorului;
• posibile tulburări de vorbire;
• pacientul este letargic, conștiința este confuză, cel puțin - vorbind și agitat.

Datorită fluxului sanguin afectat în artera cerebrală medie, simptomele sunt împărțite în leziuni:

• ramuri adânci care alimentează centrele subcortice;
• arterele lungi care furnizează scoarța marilor emisfere.

Prin urmare, simptomele apar în mod diferit:

• pierderea mișcării și sensibilitatea jumătății corpului;
• pareza gaze;
• dacă accentul pe stânga este incapacitatea de a vorbi, de a scrie, de dispariția abilităților practice.

Un blocaj în artera posterioară este diferit:

• dureri de cap severe;
• pierderea sensibilității și a funcției motorii;
• o scădere accentuată a memoriei;
• afectare vizuală.

Modificări mintale ale naturii vasculare

Adesea, pacienții cu tulburări vasculare ale creierului fac plângeri de natură specială care indică modificări psihice. Criticitatea conservată este înlocuită de pierderea ei, atunci schimbarea naturii persoanei bolnave poate fi judecată prin feedback-ul de la angajați la locul de muncă, rude.

• tulburări de somn (scurte, superficiale);
• oboseală constantă;
• intoleranță la lumina strălucitoare, sunete puternice, mirosuri;
• iritabilitate;
• pierderea memoriei;
• anxietate, suspiciune.

Cum să confirme modificările vasculare în creier?

Diagnosticul începe cu examinarea pacientului. contact cu rudele. Metodele hardware moderne ajută la verificarea diagnosticului. Aplicați la:

• ultrasunete, Doppler al vaselor de gât;
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• rheoencephalography;
• RMI angiografie;
• computerizata.

tratament

Terapia schimbărilor tranzitorii, inițiată la timp, ajută la prevenirea încălcărilor mai grave și la refacerea pe deplin a funcțiilor pierdute.

• sprijinirea modului corect al zilei, încărcarea nervilor dozate, odihna adecvată;
• Spălarea pe o perioadă lungă de timp depinde de tipul leziunilor, adesea datorită ratei de dispariție a simptomelor clinice;
• alimentația este efectuată în conformitate cu schema din tabelul de dietă nr. 10 (hipertensiune, ateroscleroză);
• medicamentele sunt prescrise luând în considerare tendința de a tensiunii arteriale ridicate sau scăzute;
• venotonica este indicată pentru normalizarea tonusului vascular în insuficiența venoasă;
• cu semne evidente de ischemie, se utilizează medicamente care dilată vasele de sânge.

Dacă există dovezi de flebită, vasculită, o boală autoimună, medicul consideră oportunitatea utilizării antibioticelor și agenților de desensibilizare.

Anticoagulantele și medicamentele antiagregante sunt prescrise foarte atent. Pentru aceasta trebuie să fiți siguri că nu există semne hemoragice.

Genesa vasculară a bolii nu este de același tip, necesită clarificarea cauzei, localizarea. Un aport complet de sânge la nivelul creierului poate fi realizat cu ajutorul medicamentelor, stabilizând tensiunea arterială. Rareori trebuie să recurgă la metode chirurgicale de tratament. Conservarea vaselor cerebrale oferă calități personale unei persoane, prin urmare, necesită o atenție deosebită.

Tipuri, cauze, tratamentul schimbărilor cerebrale focale de natură vasculară

Fiecare parte a creierului îndeplinește anumite funcții - reglează vorbirea, gândirea, echilibrul, atenția, controlează activitatea organelor interne. O cantitate incredibilă de informații este stocată și procesată în creier; În același timp, există multe procese care oferă o persoană cu o activitate normală de viață. Funcționarea acestui întreg sistem complex este direct dependentă de alimentarea cu sânge. Chiar și deteriorarea ușoară a vaselor de sânge conduce la consecințe grave. Una dintre manifestările acestei patologii este schimbările focale în creier.

Ce patologii există

Datorită lipsei de oxigen din creier, începe foametea celulelor (în medicină, acest proces se numește ischemie), provocând tulburări distrofice. În viitor, aceste tulburări afectează zone ale creierului care își pierd parțial sau complet funcțiile naturale. Există două tipuri de tulburări distrofice:

1. Difuză, acoperind uniform țesutul cerebral, fără apariția de zone patologice. Acestea apar datorită afectării circulației sanguine, leziunilor cerebrale, a contuziei, inflamațiilor cauzate de infecții. Simptomele patologiilor difuze sunt adesea dizabilități, dureri insuportabile, dureri constante în cap, apatie, letargie, insomnie.
2. Schimbări focale în substanța cerebrală de natură circulatorie, care acoperă o zonă separată în care circulația sângelui este afectată. Focarele sunt simple sau multiple, împrăștiate aleatoriu în țesutul cerebral. Practic, aceasta este o boală cronică actuală lentă care sa dezvoltat de-a lungul anilor.

Printre patologiile focale apar deseori:

• Chistul este o cavitate mică plină cu lichid. Adesea nu provoacă disconfort și durere la pacienți, dar devine cauza stoarcerii vaselor de sânge și a zonelor înconjurătoare ale creierului.
• Necroza necrotică care afectează zonele creierului din cauza transportului deteriorat al nutrienților. Celulele moarte care formează zone moarte nu își îndeplinesc funcțiile și nu sunt restaurate în viitor.
• Creierul cicatrizat și hematomul care apar după traume grave sau comoție. Aceste modificări focale ale creierului duc la ușoare leziuni structurale.

Etape de dezvoltare a modificărilor discirculatorii

Există trei etape ale acestei patologii:

1. Inițial, modificările discirculatorii se caracterizează printr-o micșorare a mișcării sângelui în anumite zone ale creierului. Din acest motiv, pacientul devine repede obosit, de multe ori se confruntă cu bătăi de cap și dureri de cap.
2. Când boala se dezvoltă și curge în a doua etapă, leziunea este agravată. Memoria se deteriorează, abilitățile intelectuale scad. O persoană devine extrem de iritabilă, emoțională. Coordonarea mișcărilor se înrăutățește, se produce zgomot în urechi.
3. În a treia etapă, o parte semnificativă a neuronilor moare. În același timp, mușchii sunt afectați vizibil, apar semne clare de demență și organe de atingere și de simțuri pot refuza.

De unde modificările focale difuze localizate ale naturii vasculare în creier și măduva spinării depind de modul în care funcționalitatea organelor receptive la astfel de afecțiuni.

Simptomele leziunilor focale

Focalizările leziunilor cerebrale sunt cauzate de leziuni vasculare care pierd elasticitatea odată cu vârsta. La unii, se manifestă minim, în timp ce în altele tulburările curg în forma patologică. Poate apărea:

• Tensiune arterială ridicată, provocată de lipsa de oxigen din cauza stării distrofice a vaselor cerebrale.
• Capturi epileptice, în care o persoană nu poate să pună obiecte metalice în gură, să toargă apă pe el, să-și bată obrajii etc.
• Tulburări psihice, tulburări de memorie, percepție distorsionată a realității, comportament atipic.
• Accident vascular cerebral sau stare pre-accident vascular cerebral, care poate fi determinată prin CT sau RMN.
• Creșterea durerii de cap în partea din spate a capului, prizele de ochi, zonele superioare, care se extind peste suprafața întregului craniu.
• Contracția musculară necontrolată, tremurul membrelor, bărbia, ochii, gâtul.
• Urechea din ureche, zgomotul, congestia, ducând la nervozitate.
• Tulburări regulate ale răsucirii capului, ducând la greață și vărsături.
• Fotofobie, scăderea acuității auditive, vedere încețoșată, vedere dublă, pierderea vizibilă a vederii.
• Oboseală constantă, apatie.
• Discurs indistinct
• Întreruperea somnului.
• Paraceza musculară, reacție reflexă patologică a membrelor.

Mulți oameni pun întrebarea, ce boli sunt provocate de leziuni cerebrale focale, ce este și de ce apare. Se știe că cauzele acestei tulburări pot fi:

• Tulburări vasculare asociate cu îmbătrânirea naturală, acumularea de colesterol în pereții vaselor de sânge.
• Osteochondroza gâtului.
• Postul pe oxigen.
• Creșteri noi.
• Accidente, leziuni deschise și închise ale capului (vârsta nu este importantă aici).

Cine este în pericol

Orice boală are propriile grupuri de risc. Persoanele care aparțin unor astfel de grupuri trebuie să-și monitorizeze atent sănătatea și să consulte imediat un medic la primele simptome suspecte. În cazul patologiilor focale, acest grup include pacienții:

• Hipertensivă, boală hipotonică.
• Diabetul zaharat.
• Ateroscleroza.
• Reumatism.
• Obezitatea.
• Persoane sensibile, emoționale care trăiesc în stres constant.
• Conduce viața sedentară.
• Persoanele în vârstă, indiferent de sex (de la 55-60 de ani).

De asemenea, provoacă dezvoltarea patologiilor vasculare:

diagnosticare

Leziunile focale cerebrale sunt adesea asimptomatice. Chiar dacă există simptome minore, pacienții rar merg la medici. Identificarea patologiei este dificilă. Puteți face acest lucru printr-o scanare RMN. Vă permite să luați în considerare chiar leziuni degenerative mici, care pot duce la un accident vascular cerebral sau la oncologie.

RMN poate indica astfel de afecțiuni:

• Cu schimbări în emisfere, este posibilă blocarea arterelor datorită unei hernii a coloanei vertebrale, a dezvoltării anormale a fătului și a plăcilor aterosclerotice.
• Tulburările din materia albă a regiunii frontale sunt caracteristice bolii hipertensive (mai ales după o exacerbare), anomaliile de dezvoltare congenitale, ca progrese care pun în pericol viața.
• Multiple focare implică o stare pre-accident vascular cerebral, demență senilă, episindrom.

Numeroasele focare mici sunt amenințătoare pentru viață, provocând multe boli grave. În special, aceștia se găsesc la vârstnici.

tratament

Doctorul explică pacienților cât de periculoasă este distrofia creierului, ce este și cum să se ocupe de boală. Determinarea tacticii de tratament, neurologul colectează o istorie generală a pacientului. Întrucât singura adevărată cauză a patologiei nu poate fi găsită, este necesară îmbunătățirea circulației cerebrale prin orice mijloace. Terapia, atât pentru leziuni unice cât și pentru cele multiple, se bazează pe mai multe postulate specifice:

• Lipirea cu regimul corect și dieta numărul 10. În fiecare zi, pacientul este recomandat să ofere suficient timp să se odihnească. Nu te suprasolicita cu munca fizica, mananca bine. Acizi organici (fructe crude sau coapte, compoturi, sucuri, băuturi din fructe, migdale) trebuie să fie prezente în dietă. Pacienții cu risc sau cei care au fost diagnosticați cu modificări focale cerebrale după examinare ar trebui să excludă alimentele fortificate cu calciu. Ea afectează fluxul sanguin, ceea ce duce la înfometarea oxigenului și la schimbările focale unice în structurile creierului.
• Desfășurați tratamentul cu medicamente care afectează pozitiv alimentarea cu sânge a creierului. Astfel de medicamente stimulează circulația sanguină, diluează vasele de sânge, reduc viscozitatea, împiedică formarea cheagurilor de sânge.
• Pacientul este prescris analgezice, ameliorarea durerii, sedative, terapie cu vitamine.
• Când hipo-sau hipertensiunea - medicamente, normalizarea tensiunii arteriale, necesare pentru funcționarea corectă a creierului.

Dacă leziunile cerebrale focale nu încep să se vindece și să înceapă boala, se dezvoltă tulburări severe, pe care medicina modernă nu le poate lupta. Aceasta este:

• Boala Alzheimer este una dintre cele mai comune forme de degenerare a celulelor nervoase și a structurilor.
• Sindromul Pick este o boală progresivă rară care afectează persoanele de peste 50 de ani.
• Boala Huntington - o tulburare genetică care se manifestă în 30-50 de ani.
• Sindromul cardiocebral, în care funcțiile creierului sunt deranjate din cauza bolilor severe ale sistemului cardiac.
• Hipertensiunea arterială, exacerbarea cărora poate duce la probleme serioase de sănătate pentru pacient.

Poate dezvoltarea unui proces oncologic.

profilaxie

Consecințele traumatismului cerebral sever, semnele de vârstă înaintată, care cauzează schimbări focale în creier - nu este un motiv să disperăm și să renunțăm. Pentru a depăși și a preveni boala, puteți urma recomandările simple:

• Mai desi mergi pe jos, alergi, mergi la inot. Jucați jocuri de echipă, vizitați clubul de fitness de 2-3 ori pe săptămână, faceți orice activitate care necesită activitate fizică.
• Pentru a exclude sau a limita utilizarea alcoolului, să nu vă implicați în produse grase, picante, sărate, afumate. Dacă este posibil, înlocuiți dulciurile cu fructe și legume proaspete. Dar renunțarea la felurile de mâncare preferate nu merită. Dacă doriți să mâncați cârnați, este mai bine să fierbeți și să nu vă prăjiți.
• Stresul și anxietatea trebuie evitate. Starea mentală afectează direct nu numai creierul, ci și celelalte organe. Este foarte dificil de tratat bolile asociate cu depresia, iar rezultatul nu este întotdeauna pozitiv.
• La primele simptome, trebuie să consultați un medic. Pentru a controla starea de sănătate, ar trebui examinate 1-2 ori pe an.
• Este strict interzis să vă prescrieți un tratament, să beți medicamente sau să aplicați rețete de medicină tradițională. Este mai bine să vă consultați mai întâi cu un specialist și să urmați cu strictețe toate procedurile pe care le va recomanda.

Chiar și medicul cel mai calificat nu va putea să prezică cum se vor comporta schimbările focale ale unei substanțe cerebrale de natură circulatorie și tulburări difuze în viitor. Starea pacientului depinde de vârstă, prezența comorbidităților, dimensiunea localizării focarului, gradul și dinamica dezvoltării. Este important să monitorizăm constant pacientul, să luăm măsuri preventive pentru a evita creșterea zonei afectate.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

Schimbări focale ale substanței cerebrale de natură circulatorie

Țesutul nervos este extrem de vulnerabil: chiar și cu o lipsă scurtă de oxigen și de nutrienți, structurile sale, din nefericire, mor pentru totdeauna - neuronii nu se mai formează din nou. Problemele cu microcirculația implică schimbări focale ale substanței cerebrale de natură circulatorie.

Acestea sunt tulburări periculoase care nu numai că afectează sănătatea, ci pot schimba complet stilul de viață. Ele pot provoca pierderea acelor funcții fiziologice care au fost efectuate sub controlul neuronilor morți. Ce este și este tratabil?

Esența problemei

Natura sa asigurat că fiecare celulă a sistemului nervos a primit suficient sânge: intensitatea alimentării cu sânge este foarte mare. În plus, există punți speciale în cap între zonele patului vascular, care, dacă există o lipsă de circulație a sângelui într-o zonă, îi pot furniza sânge dintr-un alt vas.

Dar, chiar și aceste măsuri de precauție nu au făcut ca țesutul nervos să fie invulnerabil, și totuși în multe persoane suferă o lipsă de aprovizionare cu sânge.

În zonele în care accesul la schimbul de gaze și schimbul de substanțe nutritive a fost dificil chiar și temporar, neuronii mor într-un ritm extrem de rapid și, împreună cu ei, pacientul își pierde capabilitățile motorii, sensibilitatea, vorbirea și chiar inteligența.

În funcție de cât de numeroși și extinși sunt distrugerile, există modificări focale unice în substanța creierului de natură discirculoasă sau schimbări multiple focale în substanța creierului.

Unul sau alt grad de afectare a creierului focal de natură vasculară are loc, potrivit unor date, la 4 din 5 persoane de vârstă matură sau vârstă.

Cauzele patologiei pot fi diferite:

1. Distorsiuni focare distrofice ale creierului asociate cu o deficiență de nutriție celulară.
2. Modificările post-ischemice declanșate de problemele de livrare a sângelui prin artere.
3. Schimbări focale de natură discirculatoare, datorită microcirculației imperfecte datorate defectelor în fluxul sanguin, incluzând cerebrospinalul.
4. Modificări ale naturii dyscirculatorii și distrofice.

De asemenea, este important ca modificările focale unice într-o substanță creierului de natură distrofică, precum și leziunile cerebrale multifocale, să nu fie expuse clinic la etapele inițiale. Semnele externe care pot însoți apariția proceselor patologice sunt similare cu simptomele multor alte afecțiuni.

Această caracteristică insidioasă este nefavorabilă pentru o persoană, deoarece, în absența unui diagnostic, respectiv, tratamentul nu este prescris și, între timp, se continuă deteriorarea neuronilor și a materiei albe a creierului.

Cauzele posibile ale patologiei

Dintre cauzele patologiei, puteți specifica factorii individuali, precum și bolile și condițiile:

• leziuni craniene;
• VVD;
• exacerbarea osteocondrozei cervicale;
• oncologice neoplasme;
• obezitate;
• ateroscleroza;
• diabet;
• probleme cardiace;
• stres prelungit și frecvent;
• lipsa activității motorii;
• dependențe;
• proceselor patologice asociate cu îmbătrânirea.

simptomatologia

Din punct de vedere clinic, afectarea cerebrală focală se poate manifesta prin următoarele simptome:

• presiune crescută;
• crize epileptice;
• anomalii mentale;
• amețeli;
• congestia în patul vascular al fundului;
• frecvența durerii în cap;
• contracții musculare subite;
• paralizie.

Putem distinge principalele etape ale progresiei tulburărilor vasculare cerebrale:

1. În stadiul inițial, persoana și oamenii din jurul lui aproape nu observă abateri. Există numai atacuri de dureri de cap, care sunt de obicei asociate cu suprasolicitare, oboseală. Unii pacienți dezvoltă apatie. În acest moment, focurile s-au născut numai fără a duce la probleme grave de reglementare nervoasă.
2. În a doua etapă, abaterile în psihic și mișcări devin din ce în ce mai vizibile, iar durerea crește. Înconjurător poate observa un val de emoție la un pacient.
3. A treia etapă se caracterizează prin moartea în masă a neuronilor, pierderea controlului asupra sistemului nervos asupra mișcărilor. Astfel de patologii sunt deja ireversibile, schimbă foarte mult modul de viață al pacientului și al personalității sale. Tratamentul nu mai poate restabili funcțiile pierdute.

Există situații frecvente când modificările vaselor cerebrale sunt detectate complet din întâmplare, cu un diagnostic făcut din alt motiv. Unele părți ale țesutului mor pe cale asimptomatică, fără eșecuri semnificative în reglarea nervului.

diagnosticare

Examenul cel mai informativ, exhaustiv care poate evalua obiectiv funcționarea neuronilor și a vaselor cerebrale, distrugerea lor este un RMN.

În funcție de locul unde s-au detectat focarele de leziuni cerebrale de natură distrofică la RMN, se pot presupune următoarele trăsături ale bolii:

1. Patologiile din emisfere pot fi însoțite de blocarea arterelor vertebrale (datorate defectelor congenitale sau aterosclerozei). Există o astfel de abatere în hernia intervertebrală.
2. Schimbările focale în materia albă a creierului din frunte sunt asociate cu hipertensiune arterială și cu crize hipertensive experimentate. Schimbările focale găsite aici pot fi înnăscute, nu sunt periculoase pentru viață, dacă nu cresc în timp.
3. Focarele multiple găsite pe o scanare RMN indică o patologie gravă. Astfel de rezultate sunt, dacă se dezvoltă distrofie în substanța creierului, ceea ce este tipic condițiilor pre-accident vascular cerebral, epilepsie, progresia demenței senile.

Dacă o astfel de patologie a creierului este detectată în timpul RMN, persoana va trebui să repete examenul în mod regulat în viitor, aproximativ o dată pe an. Astfel, puteți seta rata progresiei modificărilor distructive, planul optim de acțiune pentru a preveni deteriorarea tranzitorie a pacientului. Alte metode, în special CT, pot furniza informații numai despre urmele atacurilor de inimă cu experiență, subțierea cortexului sau acumularea de lichide (CSF).

Metode de tratament

După detectarea modificărilor focale ale substanței cerebrale pe un RMN, ar trebui să începeți imediat tratarea manifestărilor acestora, astfel încât boala să nu progreseze rapid. Tratamentul unor astfel de patologii ar trebui să includă întotdeauna nu numai medicația, ci și corecția modului de viață, deoarece mulți factori ai vieții cotidiene complică activitatea vaselor cerebrale.

Deci, pacientul are nevoie de:

• Mai puțin fumat, dar este mai bine să scăpați de dependență.
• Nu beți alcool, și chiar mai mult - droguri.
• Mutați mai mult, faceți exercițiile recomandate de medic pentru această boală.
• A dormi pentru o perioadă suficientă de timp: în identificarea acestor boli, medicii recomandă o ușoară creștere a duratei de somn.
• Consumând o dietă echilibrată, este recomandabil să dezvolți o dietă cu un doctor pentru a ține cont de toate componentele nutriționale necesare - în procesele distrofice este foarte important să furnizăm neuronilor complet vitamine și oligoelemente.
• Revedeți unele dintre nuanțele din viața voastră care provoacă stres. Dacă lucrarea este prea dificilă, poate fi necesar să o schimbați.
• Determinați-vă pentru dvs. cele mai bune modalități de a vă relaxa.
• Nu ignorați examinările regulate - acestea vă vor ajuta să capturați în timp anumite schimbări în procesul patologic și să le răspundeți la timp.

Tratamentul medicamentos este necesar pentru:

1. Vâscozitatea redusă a sângelui - densitatea excesivă a sângelui previne fluxul sanguin în cavitățile vaselor de sânge ale creierului.
2. Optimizarea schimbului de gaze între neuroni și sistemul circulator.
3. Completați elementele vitale ale organismului și vitaminele.
4. Reduceți durerea.
5. Tensiunea arterială scăzută.
6. Reducerea iritabilității pacientului, eliminându-i stările depresive.
7. Stimularea circulației sanguine.
8. Sprijinirea activității vitale a neuronilor și a rezistenței lor la stres.
9. Reducerea colesterolului.
10. Controlați nivelul zahărului (cu diabet).
11. Reabilitarea pacienților după leziuni la cap (dacă este necesar).

Astfel, tratamentul trebuie să includă toate măsurile necesare pentru a elimina eventualele factori care contribuie la progresia bolii în viitor și interferența cu activitatea mentală normală și reglementarea nervoasă.

În mod natural, terapia deplină este imposibilă, ignorând prescripțiile medicului.

Pacientul trebuie să fie pregătit pentru o luptă lungă și posibilă dificilă cu distrugerea în continuare a structurilor creierului.

Dar măsurile terapeutice în timp util pot întârzia în timp procesele negative ireversibile care complică viața unei persoane și a rudelor sale.

La rândul lor, oamenii din jur trebuie să trateze cu înțelegerea unor schimbări neplăcute în personalitatea pacientului, deoarece sunt complet datorate bolii.

Condițiile favorabile și un minim de stres inhibă distrugerea psihicului și, uneori, fac posibilă stabilirea implementării funcțiilor vitale care se estompează.

Cauzele schimbărilor focale în substanța cerebrală de natură circulatorie

Reglarea alimentării cu sânge în capul uman este un mecanism special de fiziologie. Funcțiile acestui mecanism vizează sprijinirea și normalizarea circulației sângelui în creier în situațiile în care circulația sistemică se modifică din anumite motive. Aceasta compensează eșecurile în compoziția chimică a mediului care înconjoară vasele, precum și sângele. Dacă aportul de sânge este perturbat într-o anumită parte a creierului, pot apărea modificări focale în substanța cerebrală de natură circulatorie. În acest moment poate să apară pierderea funcției țesutului cerebral, iar severitatea leziunii este determinată de scăderea fluxului sanguin.

Motivele care pot duce la eșecuri în sistemul de flux sanguin cerebral pot fi multe. Imaginea generală a localizării modificărilor structurale în țesutul cerebral, gravitatea lor; mecanismele leziunilor care dau naștere la dezvoltarea încălcărilor; zona de flux sanguin la vasul deteriorat, caracteristicile individuale ale organismului - toate aceste deviații în structurile creierului se referă la trăsăturile morfologice ale acestui diagnostic. Aceste semne de deteriorare pot fi determinate pe un RMN. Acest lucru va ajuta la identificarea locurilor de insuficiență circulatorie, atât la nivel local cât și comun.

Modificările locale sau focale în materia albă a creierului sunt boli care nu sunt disfuncții ale întregului creier, ci doar unei anumite părți mici sau mai multe părți. Un atac de cord în creier va fi o astfel de leziune. În plus, un accident vascular cerebral, de exemplu, tip hemoragic, precum și hemoragie sub cochilie. Natura și evoluția bolii pot de asemenea să difere:

1. Tip distrofic al bolii;
2. Tip diagnostic de discirculator;
3. Post-ischemic de condiție.

Modificările focare unice în substanța cerebrală de natură circulatorie sunt diagnostice care sunt strâns legate de leziunile cronice ale fluxului sanguin cerebral și coloanei vertebrale. Astfel de încălcări se dezvoltă și progresează încet, dar foarte greu.

Schimbările cerebrale focale sunt foarte greu de detectat în stadiile de dezvoltare primară. Astfel de condiții nu au o expresie bună și vie a simptomelor. Toate simptomele se manifestă sub forma simptomelor microscopice cu caracter difuz. Acest tip de modificări focale unice în substanța cerebrală de natură circulatorie apar cel mai adesea împreună cu comorbidități cum ar fi nevrozele, ateroscleroza, distonia vasculară și, de asemenea, hipertensiunea arterială.

În general, dacă se dă o definiție simplă, astfel de focare în materia albă în unele zone și în anumite locuri din creierul uman apar datorită genezei vasculare, tulburărilor de aprovizionare cu sânge și circulației sângelui prin intermediul vaselor cerebrale.

Semne și simptome de leziuni focale în creier

Orice tip și fel de leziuni ale creierului, precum și deficiențe funcționale ale structurii și activității sale sau ale funcționării sistemelor corporale care sunt strâns asociate cu acesta afectează în mod necesar activitățile zilnice ale unei persoane, comportamentul și funcțiile acesteia. De asemenea, chiar localizarea leziunii poate avea un efect foarte vizibil asupra funcționării sistemelor de organe ale corpului, precum și asupra activității corecte a aparatului musculoscheletic și muscular.

În plus față de patologiile care au fost cauzate de geneza vasculară, pot exista alte tipuri de diagnostice, inclusiv modificări focale unice în substanța cerebrală de natură distrofică. Acest tip de patologie se poate întâmpla cel mai adesea cu o cantitate insuficientă de nutrienți și oxigen pentru țesutul cerebral.

Motivele acestui fenomen:

1. Dăunăre de tip oncologic;
2. Insuficiența alimentării cu sânge a unui situs de țesut specific;
3. Leziuni ale capului și țesutului cerebral;
4. Stadiul acut de osteocondroză cervicală.

Când, ca rezultat al genezei vasculare, o persoană are mici modificări focale în creier, următoarele simptome sunt de obicei observate:

1. Scăderea semnificativă a activității creierului;
2. Durere în cap;
3. demență;
4. Amețeli frecvente;
5. Parezia țesutului muscular, slăbirea;
6. Paralizie locală parțială a anumitor grupuri musculare.

În plus, schimbările în circulația sângelui în jurul unei substanțe cerebrale de natură distrofică pot duce, de asemenea, la tulburări psihice la om. Având în vedere distrofia vasculară, tensiunea arterială poate crește, se poate produce accident vascular cerebral, precum și fenomene hiperintensive legate de creier. Dar se poate întâmpla, de asemenea, ca leziunile subcortice să nu fie simptomatice.

Principalele semne ale prezenței tulburărilor focale

Unul dintre principalele semne este hipertensiunea. La urma urmei, dacă circulația sanguină în creier este afectată, aceasta va suferi de o lipsă de oxigen, iar acest lucru, la rândul său, va duce imediat la o accelerare a semnalelor cu privire la alimentarea cu sânge a creierului, crescând astfel tensiunea arterială. În plus, pot exista convulsii epileptice la o persoană bolnavă. O varietate de tulburări mintale sunt, de asemenea, principalul simptom al afectării cerebrale focale. Într-adevăr, cu fenomene patologice în spațiile subarahnoide apar adesea hemoragii. Acest lucru poate duce la formarea fundului, întunecarea și alte simptome care se manifestă în fundus. Aici, întunericul se formează foarte repede, vasele izbucnesc în jurul ochiului și se poate produce ruptură retiniană. Prin aceste semne este posibil să se determine exact unde sunt situate focarele multiple.

Un accident vascular cerebral posibil sau un accident vascular cerebral mic este, de asemenea, un simptom major. Schimbările focale din creier sunt, de obicei, clar vizibile pe RMN, ceea ce permite determinarea stării pre-accident vascular cerebral. Acest lucru va permite medicului să prescrie imediat tratamentul necesar. Cele mai evidente semne de deteriorare pot fi considerate contracții musculare unice și multiple, mici și mari.

Și, desigur, nici o excepție - este o durere. Migrenele, durerile de cap frecvente și severe indică în mod clar încălcări ale naturii multifocale.

tratament

Modificările individuale ale substanței albe, care sunt identificate în mod clar pe un RMN, pot însemna că pacientul are anomalii în circulația sanguină a creierului de origine vasculară. Pe baza acestor date, medicul va prescrie un examen care va arăta mai clar cauzele acestei situații, vă va permite să prescrieți tratamentul corect.

Pentru selectarea tratamentului schimbărilor focale într-o substanță cerebrală de natură circulatorie, medicul prescrie mai întâi terapia pentru boala care a condus la acest scenariu. Medicamentele prescrise care îmbunătățesc circulația sanguină între structurile creierului, schimbul de oxigen, reduc viscozitatea sângelui, au un efect calmant și analgezic, precum și complexe de vitamine și elemente esențiale.

În plus, pentru a restabili funcțiile materiei albe a creierului, dacă este posibil, unui pacient îi este prescrisă o dietă strictă, odihna de pat și odihnă. Acest lucru va ajuta la evitarea modificărilor ulterioare ale substanței creierului. Regimul pacientului trebuie să fie normalizat, este important să excludeți orice activitate fizică, precum și să vă reconsiderați complet dieta. Ar trebui să respecte implicit prescripțiile medicului.

profilaxie

Prevenirea schimbărilor focale multiple în substanța cerebrală include:

1. Mențineți un stil de viață activ. Până la urmă, mișcarea stimulează îmbunătățirea circulației sângelui în întregul corp uman și în creier, în special, reducând astfel riscul apariției leziunilor în substanța creierului.
2. Nutriție corectă și rațională.
3. Evitarea stresului și a altor situații nervoase. La urma urmei, tensiunea nervoasă constantă poate fi cauza mai multor boli. Nu este nevoie să lucrați prea des, trebuie să vă odihniți și să vă relaxați mai mult.
4. Somnul sănătos și sănătos este întotdeauna o garanție a sănătății. Pe zi, trebuie să petreceți cel puțin 7 - 8 ore pentru somn. Dacă se observă insomnie sau orice altă patologie a somnului, timpul de somn trebuie să crească la 10 ore pe zi.
5. Este necesar să se efectueze o examinare anuală în spital pentru a identifica patologiile și bolile ascunse. Dacă se constată simptome care pot indica modificări ale medulului, este necesar RMN de 2 ori pe an, precum și toate testele necesare.

Toată lumea știe că problema este întotdeauna mai ușoară de a preveni în avans decât de a găsi soluția corectă și corectă. De asemenea, cu sănătatea. Este mai ușor să efectuați prevenirea necesară decât să tratați boala.

Schimbările cerebrale focale: dezvoltare, tipuri, simptome, periculoase sau nu, cum să tratăm

Schimbările focale în substanța creierului sunt zone de modificări atrofice, distrofice, necrotice care au apărut pe fundalul unui flux sanguin afectat, hipoxie, intoxicație și alte afecțiuni patologice. Acestea sunt înregistrate pe IRM, provoacă anxietate și frică la pacienți, dar nu dau întotdeauna simptome sau amenință viața.

Modificările structurale în substanța creierului sunt mai des diagnosticate la vârstnici și vârstnici și reprezintă o reflectare a îmbătrânirii naturale. Potrivit unor rapoarte, mai mult de jumătate dintre persoanele peste 60 de ani au semne de schimbări focale în creier. Dacă pacientul suferă de hipertensiune arterială, ateroscleroză, diabet, atunci severitatea și prevalența degenerării vor fi mai mult.

Schimbările focale în substanța creierului sunt posibile în copilărie. Astfel, la nou-născuți și sugari, acestea sunt un semn de hipoxie severă în perioada prenatală sau în timpul nașterii, când deficiența de oxigen provoacă moartea țesutului nervos imatur și foarte sensibil în jurul ventriculului creierului, în materia albă a emisferelor și a cortexului.

Prezența schimbărilor focale în țesutul nervos, stabilită prin RMN, nu este un diagnostic. Procesele focale nu sunt considerate o boală independentă, astfel încât medicul are sarcina de a afla cauza, de a stabili o legătură cu simptomele și de a determina tactica pacientului.

În multe cazuri, modificările focale din creier sunt detectate întâmplător, însă pacienții tind să-și asocieze prezența cu o varietate de simptome. De fapt, aceste procese nu distrug întotdeauna creierul, provoacă durere sau altceva, de aceea tratamentul nu este adesea necesar, cu toate acestea, cel mai probabil, medicul va recomanda observarea dinamică și RMN în fiecare an.

Cauzele schimbărilor focale în creier

Poate că cauza principală a schimbărilor focale în materia creierului la adulți poate fi considerată factorul de vârstă, precum și bolile asociate cu acesta. De-a lungul anilor, îmbătrânirea naturală a tuturor țesuturilor corpului, inclusiv a creierului, care este oarecum redusă în dimensiune, celulele sale atrofie, în unele locuri schimbări structurale în neuroni din cauza malnutriției.

Deficiențele legate de vârstă ale fluxului sanguin, încetinirea proceselor metabolice, contribuie la apariția semnelor microscopice de degenerare în țesutul cerebral - schimbări focale în substanța creierului de natură distrofică. Apariția așa-numitelor bile de hematoxilină (organele amiloide) este direct asociată cu schimbări degenerative, iar formațiunile în sine sunt neuroni activi odată ce și-au pierdut nucleul și au acumulat produse de metabolism proteic.

Corpurile amiloid nu se dizolvă, există de mulți ani și se găsesc difuz în creier după moarte, dar în principal în jurul ventriculelor și vaselor laterale. Acestea sunt considerate una dintre manifestările encefalopatiei senile, în special a multora dintre ele cu demență.

Bilele de hematoxilină pot fi de asemenea formate în focarele de necroză, adică după ce au suferit infarcturi cerebrale de orice etiologie sau leziuni. În acest caz, schimbarea este locală în natură și este detectată acolo unde țesutul cerebral a fost cel mai afectat.

plachete amiloide în creier în timpul îmbătrânirii naturale sau a bolii Alzheimer

În plus față de degenerarea naturală, la pacienții vârstnici, o amprentă marcată asupra structurii creierului impune o patologie concomitentă sub formă de hipertensiune arterială și leziuni vasculare aterosclerotice. Aceste boli conduc la ischemie difuză, distrofie și moartea atât a neuronilor individuali cât și a întregului lor grup, uneori destul de extinse. Baza schimbărilor focale în geneza vasculară este întreruperea totală sau parțială a fluxului sanguin în anumite zone ale creierului.

Pe fondul hipertensiunii arteriale, fluxul sanguin este primul care suferă. Arterele mici și arteriolele prezintă tensiune constantă, spasm, îngroșă și își îngroșează pereții, iar rezultatul este hipoxia și atrofia țesutului nervos. În ateroscleroza, afectarea cerebrală difuză este posibilă și cu formarea de focare dispersate de atrofie, iar în cazuri severe, accidentul vascular cerebral apare ca un atac de cord, iar schimbările focale sunt locale.

Schimbările focale ale substanței cerebrale de natură discirculatoare sunt tocmai asociate cu hipertensiunea și ateroscleroza, de care suferă aproape toți locuitorii vârstnici ai planetei. Acestea sunt detectate pe RMN sub formă de zone împrăștiate de rărire a țesutului cerebral în materia albă.

Schimbările focale ale naturii post-ischemice sunt cauzate de ischemia severă anterioară cu necroza țesutului cerebral. Astfel de modificări sunt caracteristice infarctelor cerebrale și hemoragiilor pe fondul hipertensiunii, aterosclerozei, trombozei sau embolismului patului vascular al creierului. Acestea sunt de natură locală, în funcție de locația locului de deces neuronal, și pot fi abia vizibile sau destul de mari.

Ateroscleroza este cauza fluxului sanguin redus la nivelul creierului. Într-un proces cronic, se dezvoltă modificări mici-focale / difuze în țesutul cerebral. În cazul blocării acute, se poate dezvolta accident vascular cerebral ischemic, cu formarea ulterioară a unei focalizări necrotice la pacientul supraviețuitor.

În plus față de îmbătrânirea naturală și modificările vasculare, alte cauze pot duce, de asemenea, la deteriorarea focală a țesutului cerebral:

Diabetul zaharat și amiloidoza - provoacă degenerarea genezei predominant vasculare datorată hipoxiei și tulburărilor metabolice;

exemple de focare demielinizante în scleroza multiplă

Procesele inflamatorii și imunopatologia - scleroza multiplă, sarcoidoza, vasculita în bolile reumatismale (lupus eritematos sistemic, de exemplu) - apar atât demielinizarea (pierderea membranelor celulare prin procesele celulare), cât și tulburarea microcirculației cu ischemia;

Caracteristicile MR-diagnosticului de schimbări focale în substanța creierului

De regulă, prezența schimbărilor focale în substanța creierului devine cunoscută după ce pacientul a suferit un RMN. Pentru a clarifica natura leziunii și a diagnosticului diferențial, studiul poate fi realizat cu contrast.

Modificările focale multiple sunt mai caracteristice infecțiilor, patologiei congenitale, tulburărilor vasculare și proceselor dismetabolice, sclerozei multiple, în timp ce apar schimbări focale unice după accident vascular cerebral, leziuni perinatale, anumite tipuri de leziuni, metastaze ale tumorilor.

Distrofie naturală în timpul îmbătrânirii

Schimbările focale ale substanței cerebrale de natură distrofiană pe fundalul involuției legate de vârstă sunt reprezentate de semnele domnului:

1. În afara ventriculilor laterali se găsesc "capace" și "dungi" periventriculare (în jurul vaselor), care apar datorită descompunerii mielinei și expansiunii spațiilor perivasculare, creșterea celulelor gliale sub ependima ventriculilor;
2. Modificări atrofice în emisfere cu expansiunea brazurilor și a sistemului ventricular;
3. Modificări focale unice în secțiunile adânci ale materiei albe.

Modificările multiple focale de natură circulatorie au o locație profundă caracteristică în materia albă a creierului. Modificările descrise vor fi mai pronunțate, iar simptomele encefalopatiei vor fi progresive cu hipertensiunea asociată vârstei.

modificări ale creierului cu vârsta (mai tânără → mai veche): leucoreea în jurul ventriculelor creierului, atrofie, modificări focale

În funcție de prevalența schimbărilor legate de vârstă, există:

• Schimbări ușoare - singurele focale ale materiei albe de dimensiuni de puncte în părțile profunde ale creierului;
• Cel de mijloc este vatra de scurgere;
• Focuri greu - mari, confluente, împrăștiate de leziuni ale țesutului nervos, în special în secțiunile adânci pe fundalul tulburărilor vasculare.

Modificări dyscirculatorii

Schimbările focale în materia albă a creierului din cauza încălcării trofismului vascular sunt cele mai frecvente fenomene în analiza RMN la pacienții de vârstă. Cauza lor este considerată hipoxie și distrofie cronică pe fundalul arterelor și arteriolelor mici.

scăderea fluxului sanguin este una dintre principalele cauze ale modificărilor legate de vârstă în creier

Semne de leziuni ale genezei vasculare:

1. Schimbări multiple focale ale materiei albe, în special în structurile profunde ale creierului, care nu implică ventriculul și materia cenușie;
2. Lacunar sau necroză la frontieră;
3. Leziuni difuze diviziuni profunde.

foci de micro-stroke lacunare din creier

Imaginea descrisă se poate asemăna cu una în cazul atrofiei legate de vârstă, prin urmare, ea poate fi asociată numai cu encefalopatie dyscirculator dacă există simptome relevante. Infarcturile lacunare apar de obicei pe fundalul leziunilor vasculare aterosclerotice ale creierului. Atât ateroscleroza, cât și hipertensiunea produc modificări similare în ceea ce privește IRM în condiții cronice, pot fi combinate și caracteristice pentru persoane după 50 de ani de la naștere.

Boli însoțite de demielinizare și proces distrofic difuze necesită adesea un diagnostic diferențial atent, ținând cont de simptome și de istoric. Astfel, sarcoidoza poate simula cele mai diverse patologii, inclusiv scleroza multiplă, și necesită un RMN cu contrast care prezintă schimbări focale caracteristice în nucleele bazale și membranele cerebrale.

În boala Lyme Borreliosis, mușcăturile musculare cu puțin timp înainte de apariția simptomelor neurologice și a erupțiilor cutanate sunt considerate cele mai importante fapte. Schimbările focale din creier sunt similare cu cele din scleroza multiplă, au o dimensiune de cel mult 3 mm și sunt combinate cu modificări ale măduvei spinării.

Manifestări ale schimbărilor focale în substanța creierului

Creierul este alimentat cu sânge din două bazine vasculare - arterele carotide și vertebrale, care deja în cavitatea craniană au anastomoză și formează cercul lui Willis. Posibilitatea de a fluxului sanguin de la o jumatate a creierului la alta este considerat a fi cel mai important mecanism fiziologic pentru a compensa tulburări vasculare, astfel încât clinica difuze mica schimbare focale pare nu este imediat și deloc.

În același timp, creierul este foarte sensibil la hipoxie, prin urmare, hipertensiunea prelungită cu afectarea rețelei arteriale, ateroscleroza, împiedicarea fluxului sanguin, modificările inflamatorii ale vaselor de sânge și chiar osteocondroza pot duce la consecințe ireversibile și moartea celulelor.

Deoarece schimbările focale în țesutul cerebral apar datorită unei varietăți de motive, simptomele pot fi diferite. Modificările dyscirculatorii și senile au caracteristici similare, dar merită să ne amintim că oamenii relativ sănătoși nu vor avea niciun fel de leziuni.

De multe ori, modificari ale tesutului cerebral, în general, nu are loc, iar la pacienții vârstnici și la toate considerate ca limită de vârstă, astfel încât orice concluzie RMN interpreta rezultatul său ar trebui un neurolog cu experiență în funcție de simptomele și de vârsta pacientului.

Dacă modificările focale sunt indicate în concluzie, dar nu există semne de necazuri, atunci nu este nevoie să le tratezi, dar tot trebuie să-l vezi pe doctor și să monitorizezi periodic imaginea MR din creier.

Adesea, pacienții cu modificări focale se plâng de dureri de cap persistente, care, de asemenea, nu sunt neapărat asociate cu schimbările identificate. Ar trebui să excludeți întotdeauna alte motive înainte de a începe să "luptați" cu imaginea domnului.

În cazurile în care pacientul a fost deja diagnosticat cu hipertensiune arterială, ateroscleroză a creierului sau gâtului, diabet sau o combinație a acestora, este foarte probabil ca un RMN să prezinte schimbările focale corespunzătoare. Simptomatologia în același timp se poate dezvolta de la:

• Tulburări ale sferei emoționale - iritabilitate, starea de spirit nestatoroasă, tendința spre apatie și depresie;
• Insomnie nocturnă, somnolență în timpul zilei, tulburări ale ritmurilor circadiene;
• Scăderea performanței mentale, a memoriei, a atenției, a inteligenței;
• Dureri de cap frecvente, amețeli;
• Tulburări ale sferei motorii (pareză, paralizie) și sensibilitate.

Semnele inițiale ale modificărilor dyscirculatorii și hipoxice nu reprezintă întotdeauna îngrijorarea pacienților. Slăbiciunea, oboseala, starea de spirit proastă și durerea de cap sunt adesea asociate cu stresul, oboseala la locul de muncă și chiar vremea rea.

Odată cu evoluția progreselor schimbărilor cerebrale difuze, reacțiile inadecvate comportamentale devin mai distincte, modificările psihicului și comunicarea cu rudele suferă. În cazurile severe de demență vasculară, auto-îngrijirea și existența independentă devin imposibilă, activitatea organelor pelvine este perturbată și este posibilă pareza anumitor grupuri musculare.

Insuficiența cognitivă este aproape întotdeauna asociată cu procesele degenerative legate de vârstă, cu distrofie cerebrală. dementa severa de origine vasculară cu mai multe centre de tesut nervos vacum si atrofie corticală este însoțită de tulburări de memorie, scaderea activitatii mentale, dezorientare în timp și spațiu, imposibilitatea de a rezolva nu numai inteligente, dar, de asemenea, sarcini obișnuite de uz casnic. Pacientul încetează să recunoască cei dragi, își pierde capacitatea de a reproduce discursul articulat și semnificativ, cade în depresie, dar poate fi agresiv.

Pe fondul tulburărilor cognitive și emoționale, patologia sferei motorii progresează: mersul devine instabil, apare tremurul extremităților, înghițirea este perturbată, pareza se intensifică până la paralizie.

În unele surse, schimbările focale sunt împărțite în post-ischemic, discirculator și distrofic. Trebuie înțeles că această diviziune este foarte condiționată și nu reflectă întotdeauna simptomele și prognozele pentru pacient. In multe cazuri, modificări degenerative legate de vârstă sunt însoțite dyscirculatory din cauza hipertensiunii arteriale sau a aterosclerozei și leziuni post-ischemice ar putea apărea în originea vasculară împrăștiată existente. Apariția unor noi domenii de distrugere a neuronilor va exacerba manifestările patologiei existente.

Ce se întâmplă dacă există semne de leziuni focale la RMN?

Întrebarea cu privire la ce trebuie făcut în prezența schimbărilor focale în substanța creierului pe un RMN, vă îngrijorează cel mai mult pe acei oameni care nu au deloc simptome neurologice semnificative. Acest lucru este de înțeles: în hipertensiune arterială sau ateroscleroză, tratamentul este cel mai probabil deja prescris și, dacă nu există simptome, atunci ce și cum să tratăm?

În sine, focarele schimbării nu sunt tratate, tactica medicilor este îndreptată spre principala cauză a patologiei - tensiune arterială ridicată, modificări aterosclerotice, tulburări metabolice, infecții, umflături etc.

În ceea ce privește modificările distrofice și discirculatorii legate de vârstă, experții recomandă să se ia medicamente prescrise de un neurolog sau terapeut (antihipertensive, statine, antiplachetare, antidepresive, nootropice etc.), precum și modificări ale stilului de viață:

1. Odihnă totală și somn de noapte;
2. Mâncare rațională cu restricționarea dulciurilor, mâncărurilor grase, sărate, picante, cafea;
3. Eliminarea obiceiurilor proaste;
4. Activitatea pe motor, plimbări, sporturi fezabile.

Este important să înțelegeți că schimbările focale existente nu vor dispărea oriunde, totuși, prin stilul de viață, monitorizând parametrii de sânge și presiune, puteți reduce semnificativ riscul de ischemie și necroză, progresia proceselor distrofice și atrofice, prelungind viața activă și munca de ani de zile.