Reabilitarea după îndepărtarea unei tumori cerebrale

O tumoare cerebrală este un concept tridimensional care include diferite formațiuni localizate în craniu. Acestea includ degenerarea tisulară benignă și malignă, care rezultă din diviziunea anormală a celulelor creierului, a vaselor sanguine sau limfatice, a membranelor cerebrale, a nervilor și a glandelor. În acest sens, reabilitarea după îndepărtarea tumorii va include un complex de efecte diferite.

Tumorile cerebrale apar mai rar decât în ​​alte organe.

clasificare

Tumorile cerebrale sunt de tip:

• tumorile primare - educație, care se dezvoltă inițial direct din celulele creierului;
• tumori secundare - degenerescența țesuturilor care rezultă din metastazare din focalizarea primară;
• benigne: meningioame, glioame, hemangioblastoame, schwannomas;
• maligne;
• unică;
• multiple.

Tumorile benigne se dezvoltă din celulele țesutului în care apar. De regulă, acestea nu cresc în țesuturile adiacente (cu toate acestea, cu o tumoare benigna care crește foarte lent, este posibil), cresc mai încet decât cele maligne și nu metastazează.

Tumorile maligne sunt formate din celulele creierului propriu imatur și din celulele altor organe (și metastaze) aduse prin fluxul sanguin. Astfel de formațiuni se caracterizează prin creșterea rapidă și germinarea în țesuturile vecine, cu distrugerea structurii lor, precum și a metastazelor.

Imagine clinică

Setul de manifestări ale bolii depinde de localizarea și dimensiunea leziunii. Se compune din simptome cerebrale și focale.

Simptome cerebrale

Orice dintre următoarele procese este rezultatul compresiei structurilor cerebrale de către tumoare și al creșterii presiunii intracraniene.

• Vertijul poate fi însoțit de nistagmus orizontal.
• Dureri de cap: intense, persistente, care nu sunt ușurate de analgezice. Apare din cauza presiunii intracraniene crescute.
• Greața și vărsăturile, care nu aduc ajutor pacienților, sunt, de asemenea, o consecință a presiunii intracraniene crescute.

Simptome focale

Diverse, depinde de localizarea tumorii.

Tulburările de mișcare se manifestă prin apariția paraliziei și parezei până la plegii. În funcție de leziune, apare paralizia spastică sau flascată.

Tulburările de coordonare sunt caracteristice schimbărilor în cerebel.

Încălcările sensibilității se manifestă prin scăderea sau pierderea durerii și a sensibilității tactile, precum și prin schimbarea percepției poziției corpului tău în spațiu.

Încălcarea cuvântului și a scrisului. Atunci când o tumoare este localizată în zona creierului responsabilă pentru vorbire, pacientul crește treptat simptomele din jurul pacientului și notează o schimbare în scrierea de mână și vorbire, care devine indistinctă. De-a lungul timpului, vorbirea devine incomprehensibilă, iar atunci când scrieți, apar numai mânjiri.

Afecțiune vizuală și auz. Odată cu înfrângerea nervului optic, pacientul schimbă acuitatea vizuală și abilitatea de a recunoaște textul și obiectele. Atunci când un pacient se angajează în procesul patologic al nervului auditiv, acuitatea auditivă scade, iar dacă o anumită parte a creierului responsabilă de recunoașterea vorbirii este afectată, capacitatea de a înțelege cuvinte este pierdută.

Sindromul convulsiv. Episindromul însoțește adesea tumori cerebrale. Acest lucru se datorează faptului că tumoarea comprimă structura creierului, fiind un stimul constant al cortexului. Aceasta este exact ceea ce provoacă dezvoltarea sindromului convulsiv. Convulsiile pot fi tonice, clonice și clonice-tonice. Această manifestare a bolii este mai frecventă la pacienții tineri.

Tulburările vegetative sunt exprimate de slăbiciune, oboseală, instabilitate a tensiunii arteriale și puls.

Instabilitatea psiho-emoțională se manifestă prin atenție și memorie redusă. Pacienții își schimbă de multe ori caracterul, devin iritabili și impulsivi.

Disfuncția hormonală apare în procesul neoplazic în hipotalamus și glanda pituitară.

diagnosticare

Diagnosticul se face după intervievarea pacientului, examinarea acestuia, efectuarea testelor neurologice speciale și a unui set de studii.

Dacă este suspectată o tumoare pe creier, trebuie făcut un diagnostic. În acest scop, se folosesc metode precum radiografia craniului, CT, RMN cu contrast. La detectarea oricărei formări, este necesar să se efectueze o examinare histologică a țesuturilor care va ajuta la recunoașterea tipului de tumoare și la construirea unui algoritm pentru tratarea și reabilitarea pacientului.

În plus, starea fundului este verificată și este efectuată electroencefalografia.

tratament

Există trei abordări pentru tratamentul tumorilor cerebrale:

1. Operații chirurgicale.
2. Chimioterapia.
3. Radioterapie, radiochirurgie.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia în prezența tumorilor cerebrale este o măsură prioritară dacă tumoarea este separată de alte țesuturi.

Tipuri de intervenții chirurgicale:

• eliminarea totală a tumorii;
• eliminarea parțială a tumorii;
• intervenția în două etape;
• paliativa (facilitarea stării pacientului).

Contraindicații pentru tratamentul chirurgical:

• decompensarea severă a organelor și a sistemelor;
• germinarea tumorii în țesutul din jur;
• foci metastatice multiple;
• epuizarea pacientului.

• afectarea țesutului cerebral sănătos;
• afectarea vaselor de sânge, fibrele nervoase;
• infecții complicate;
• umflarea creierului;
• înlăturarea incompletă a tumorii cu dezvoltarea ulterioară a recăderii;
• transferul celulelor canceroase în alte părți ale creierului.

Contraindicații după intervenție chirurgicală

După ce operațiunea este interzisă:

• consumul de alcool pentru o lungă perioadă de timp;
• transportul aerian în termen de 3 luni;
• sporturi active cu o posibilă accidentare a capului (box, fotbal, etc.) - 1 an;
• baie;
• (este mai bine să meargă rapid, să trenge sistemul cardiovascular mai eficient și nu creează o sarcină suplimentară de depreciere);
• Tratamentul spa (în funcție de condițiile climatice);
• plajă, radiații ultraviolete, deoarece are un efect cancerigen;
• nămolul terapeutic;
• vitamine (în special grupa B).

chimioterapie

Acest tip de tratament implică utilizarea unor grupuri speciale de medicamente a căror acțiune vizează distrugerea celulelor patologice cu creștere rapidă.

Acest tip de terapie este utilizat împreună cu intervenția chirurgicală.

Metode de administrare a medicamentului:

• direct în tumoare sau în țesutul înconjurător;
• oral;
• intramusculară;
• intravenoasă;
• intra;
• interstițială: în cavitatea rămasă după îndepărtarea tumorii;
• intrathecal: în lichidul cefalorahidian.

Efectele secundare ale citostaticelor:

• o scădere semnificativă a numărului de celule sanguine;
• afectarea măduvei osoase;
• creșterea sensibilității la infecții;
• caderea parului;
• pigmentarea pielii;
• indigestie;
• capacitatea redusă de a concepe;
• scăderea în greutate a pacientului;
• dezvoltarea bolilor secundare fungice;
• diverse tulburări ale sistemului nervos central până la pareză;
• tulburări psihice;
• leziuni ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii;
• dezvoltarea tumorilor secundare.

Alegerea unui medicament special pentru tratament depinde de sensibilitatea tumorii la aceasta. De aceea, chimioterapia este prescrisă, de obicei, după examinarea histologică a țesutului neoplasmului, iar materialul este luat fie după o intervenție chirurgicală, fie în mod stereotactic.

Radioterapia

Se demonstrează că celulele maligne datorate metabolismului activ sunt mai sensibile la radiații decât cele sănătoase. De aceea, una dintre metodele de tratament a tumorilor cerebrale este folosirea substanțelor radioactive.

Acest tratament este aplicat nu numai pentru tumori maligne, ci și pentru tumori benigne dacă tumoarea este localizată în zonele cerebrale care nu permit intervenția chirurgicală.

În plus, radioterapia este utilizată după tratamentul chirurgical pentru a elimina reziduurile de tumori, de exemplu, dacă tumoarea a intrat în țesutul din jur.

Efectele secundare ale radioterapiei

• hemoragie de țesut moale;
• arsuri ale pielii capului;
• ulcerații ale pielii.

• efecte toxice asupra organismului de produse de distrugere a celulelor tumorale;
• focalizarea parului la locul de expunere;
• pigmentare, înroșire sau mâncărime a pielii în zona de manipulare.

radiochirurgie

Merită considerată separat una dintre metodele de radioterapie în care se utilizează cuțitul Gamma sau Cyber ​​Knife.

Gama cuțit

Această metodă de tratament nu necesită anestezie generală și craniotomie. Gama de cuțit este o iradiere gamma de înaltă frecvență cu cobalt radioactiv 60 din 201 emițătoare, care sunt direcționate într-un singur fascicul, izocentrul. În același timp, țesutul sănătos nu este deteriorat. Metoda de tratament se bazează pe efectul distructiv direct asupra ADN-ului celulelor tumorale, precum și pe creșterea celulelor plate în vasele din zona neoplasmului. După iradierea gamma, creșterea tumorii și alimentarea cu sânge este oprită. Pentru a obține rezultatul dorit, este necesară o procedură, durata căreia poate varia de la o la câteva ore.

Această metodă se caracterizează printr-o precizie ridicată și un risc minim de complicații. Gama cuțit este folosit numai pentru boli ale creierului.

Cyber ​​Knife

Acest efect se aplică și radiochirurgiei. Un cuțit cibernetic este un tip de accelerator liniar. În acest caz, tumora este iradiată în direcții diferite. Această metodă este utilizată pentru anumite tipuri de tumori pentru tratamentul tumorilor nu numai ale creierului, ci și a altor localizări, adică este mai versatilă decât cuțitul Gamma.

reabilitare

Este foarte important ca tratamentul unei tumori cerebrale să fie în permanență alertă pentru a detecta în timp o posibilă recidivă a bolii.

Scopul reabilitării

Cel mai important lucru este să se obțină recuperarea maximă posibilă a funcțiilor pierdute ale pacientului și revenirea sa la viața casnică și profesională, independentă de ceilalți. Chiar dacă renașterea completă a funcțiilor nu este posibilă, scopul principal este de a adapta pacientul la constrângerile care au apărut pentru a face viața mai ușoară pentru el.

Procesul de reabilitare ar trebui să înceapă cât mai curând posibil pentru a preveni dizabilitatea unei persoane.

Restaurarea este efectuată de o echipă multidisciplinară, care include un chirurg, un chimioterapeut, un radiolog, un psiholog, un medic de terapie exercițiu, un terapeut fizic, un instructor pentru terapie, un terapeut de vorbire, asistente medicale și personal medical. Numai o abordare multidisciplinară va asigura un proces de reabilitare cuprinzător și de înaltă calitate.

Recuperarea durează în medie 3-4 luni.

• adaptarea la efectele operațiunii și la un nou mod de viață;
• recuperarea funcțiilor pierdute;
• învățarea anumitor abilități.

Se stabilește un program de reabilitare pentru fiecare pacient, iar obiectivele pe termen scurt și lung sunt stabilite. Obiectivele pe termen scurt sunt sarcini care pot fi rezolvate într-o perioadă scurtă de timp, de exemplu, învățarea cum să stați pe un pat de unul singur. La atingerea acestui obiectiv, este pus un nou. Stabilirea sarcinilor pe termen scurt împarte procesul de reabilitare lungă în etape specifice, permițând pacientului și medicilor să evalueze dinamica în stare.

Trebuie amintit faptul că boala este o perioadă dificilă pentru pacient și pentru rudele sale, deoarece tratamentul tumorilor este un proces dificil care necesită multă forță fizică și mentală. De aceea, pentru a subestima rolul psihologului (neuropsiholog) în această patologie nu merită, iar ajutorul său profesional este necesar, ca regulă, nu numai pentru pacient, ci și pentru rudele sale.

fizioterapie

Este posibilă expunerea la factorii fizici după intervenția chirurgicală, tratamentul fiind, în acest caz, simptomatic.

În prezența parezei, se aplică miostimularea, iar în durere și umflături se folosește terapia magnetică. Adesea folosit și fototerapie.

Posibilitatea utilizării terapiei laser postoperatorii ar trebui discutată prin participarea la medici și reabilitatori. Totuși, nu uitați că laserul este un biostimulator puternic. Deci, ar trebui să fie aplicată foarte atent.

masaj

Când pacientul dezvoltă pareză a membrelor, este prescris un masaj. Când se efectuează, aprovizionarea cu sânge a mușchilor, fluxul de sânge și limfoame, senzația de mișcare articulară și sensibilitatea, precum și conducerea neuromusculară cresc.

Exercițiul terapeutic este utilizat în perioadele preoperatorii și postoperatorii.

• Înainte de operație, cu o stare relativ satisfăcătoare a pacientului, terapia de exerciții este folosită pentru a crește tonusul muscular, pentru a instrui sistemele cardiovasculare și respiratorii.
• După intervenție chirurgicală, terapia cu exerciții fizice este utilizată pentru a restabili funcțiile pierdute, pentru a forma noi conexiuni reflexe condiționate și a combate tulburările vestibulare.

În primele zile după operație, puteți efectua exerciții în mod pasiv. Dacă este posibil, exercițiile de respirație sunt efectuate pentru a preveni complicațiile asociate cu inactivitatea fizică. În absența contraindicațiilor, puteți extinde rutina motorului și puteți efectua exerciții în modul pasiv-activ.

După transferarea pacientului de la unitatea de terapie intensivă și stabilizarea stării lui, îl poți să-l verticalizezi treptat și să te concentrezi asupra restabilirii mișcărilor pierdute.

Apoi, pacientul este așezat treptat, în aceeași poziție în care sunt executate exercițiile.

În absența contraindicațiilor, puteți extinde modul motor: puneți pacientul într-o poziție în picioare și începeți să recuperați mersul pe jos. Exerciții cu echipament suplimentar se adaugă la complexele de gimnastică terapeutică: bile, ponderare.

Toate exercițiile sunt efectuate pentru oboseală și fără apariția durerii.

Este important să se acorde atenție pacientului chiar și îmbunătățirilor minime: apariția unor noi mișcări, o creștere a amplitudinii și a forței musculare. Se recomandă divizarea timpului de reabilitare în intervale mici și stabilirea unor sarcini specifice. Această tehnică va permite pacientului să fie motivat și să-și vadă progresul, deoarece pacienții cu diagnosticul în cauză sunt predispuși la depresie și la negare. Dinamica pozitivă vizibilă va contribui la conștientizarea faptului că viața avansează și că recuperarea este o înălțime complet realizabilă.

Eliminarea unei tumori cerebrale - indicații și contraindicații, tipuri de intervenții chirurgicale, prețuri

Durerea de cap persistentă, care nu este ușurată de medicamente, care de obicei ajută în astfel de cazuri, poate fi un semnal al prezenței unei tumori în creier. Indiferent dacă este sau nu patologia benignă, prezența ei reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții pacientului.

Nu există spațiu în creier unde conținutul se poate mișca, astfel încât tumoarea să nu creeze disconfort. Din momentul în care apare, va exercita presiune asupra țesuturilor vecine și va provoca posibilitatea disfuncției lor.

Indicații și contraindicații

Apariția unei tumori în creier are o opțiune de tratament care poate duce la un rezultat pozitiv - eliminarea acesteia.

Terapia medicamentoasă poate oferi doar o ușurare temporară a stării. Din nefericire, există momente în care eliminarea formării este imposibilă.

Contraindicații:

• localizarea patologiei în centrul vital al creierului,
• dacă un pacient mai în vârstă are o educație mare,
• leziuni multiple ale zonei creierului prin procesul tumorii,
• localizarea formării patologice într-un loc inaccesibil pentru excizia sa.

pregătire

• Pacientul trebuie să renunțe la consumul de alcool și țigări timp de două săptămâni înainte de manipulare și la fel după el.
• Dacă pacientul a luat medicamente nesteroidiene, acestea sunt oprite înainte de operație.
• Prin numirea unui medic, se desfășoară studii, cum ar fi:
  • electrocardiografie,
  • test de sânge
  • și altele.
• Pacientului i se recomandă să ia medicamente care să dilueze sângele.
• Întrebarea dacă pacientul este alergic la medicamente.
• Operațiunea se desfășoară dimineața. În ajunul miezului nopții, pacientul nu mai ia hrană și fluide.

Recomandări generale pentru pregătirea pacientului pentru eliminarea tumorii:

• Dacă un pacient suferă de epilepsie, el este prescris terapie anticonvulsivantă.
• Se recomandă efectuarea unui curs decongestionant înainte de operație.

Tipuri de operații de eliminare a tumorii pe creier

Specialiștii sunt înarmați cu astfel de tipuri de intervenții chirurgicale:

• metoda stereotactică
• îndepărtarea unor oase craniene,
• craniotomie,
• trepanarea endoscopică.

cephalotrypesis

Acest tip de chirurgie este tradițională.

Pentru a îndepărta patologia, se face o gaură de dimensiune necesară în capul craniului pentru a accesa direct instrumentele.

Craniotomia implică îndepărtarea unui fragment din osul craniului cu periostul în timpul procedurii.

După finalizarea sarcinii, o clapă osoasă se întoarce în gaura, care este fixată pe craniu cu șuruburi și plăci de titan.

Sarcina chirurgului este de a îndepărta cât mai mult posibil țesuturile patologice și de a leza minime părțile sănătoase ale creierului care sunt adiacente tumorii. Uneori prevalența sau localizarea formațiunii nu permite acest lucru, atunci partea din tumoare care poate fi îndepărtată fără a se face rău este excizată. Și pentru restul patologiei, se folosesc și alte metode, de exemplu, iradierea.

Chirurgul poate folosi un bisturiu pentru a elimina patologia, un instrument tradițional. Are dezavantaje - în caz de excizie a patologiei, într-o oarecare măsură, țesuturile vecine pot suferi. În prezent, bisturiul are multe tehnologii alternative.

Echipamentul tehnologic modern permite îndepărtarea tumorii fără a afecta țesutul sănătos.

• Fasciculul laser acționează ca o lamă de scalpel. Are următoarele avantaje:
  • Nu există proliferarea celulelor tumorale în țesuturile sănătoase, așa cum se întâmplă în cazul craniotomiei.
  • Sângerarea capilară este exclusă, deoarece atunci când un laser disecă un țesut, acesta coagulează simultan.
  • Un instrument laser care este inerent steril, prin urmare, o infectie accidentala nu se poate intampla.
• Aparatoarele ultrasonice sunt, de asemenea, utilizate pentru distrugerea celulelor tumorale. După manipulare, țesutul tăiat este aspirat.
• Pentru a elimina tumorile la discreția specialiștilor (și, dacă sunt disponibili într-o unitate medicală), se folosesc crio-dispozitive. Distrugerea criochirurgicală afectează tumora cu o frigă mare care ucide celulele anormale.

O tehnică de navigare ghidată de calculator este utilizată pentru a elimina leziunile din zona creierului. Astfel de operații oferă cea mai mare precizie a execuției.

Trepanarea endoscopică

Procedura implică îndepărtarea tumorii cu ajutorul unui instrument care intră în creier printr-o mică gaură din craniu.

Un endoscop este un dispozitiv capabil să transmită o imagine unui monitor pentru a urmări acțiunile unui chirurg. Diferitele duze fac posibilă îndepărtarea patologiei.

Materialele distruse ajung la suprafață cu:

• aspirator ultrasonic,
• pompă microscopică
• pensete electrice.

În chirurgia endoscopică, ca și în trepanare, microchirurgia este posibilă. Acest tip de intervenție chirurgicală este deosebit de eficient pentru formațiunile care sunt localizate în ventriculele creierului (cavități cu fluid).

Radiosurgery stereotactice

Operația cuțitului gama are loc fără inserarea fizică în craniul pacientului. Purtați o căști specială.

Aspecte pozitive ale metodei:

• neinvazivă
• anestezia nu se aplică,
• complicațiile după intervenție chirurgicală, care sunt posibile cu intervenție chirurgicală, sunt excluse.

Dezavantajele includ numai faptul că această metodă poate distruge formarea de dimensiuni mici (maximum 3,5 cm).

Îndepărtarea unei tumori cerebrale utilizând cuțitul cibernetic are în esență o tehnologie similară cu acțiunea cuțitului gamma. Ambele metode aplică efecte direcționate asupra formării fasciculelor de radiație.

Un cap special montat pe echipament radiază un flux de radiații către tumoare. După un anumit timp, acesta modifică unghiul de impact de mai multe ori și, în același timp, aparatul în sine menține coordonatele tumorii sub control.

Operațiunea are avantaje:

• pacientul în timpul procedurii nu se limitează la imobilitate,
• nu este nevoie să faceți anestezie, procedura nu provoacă durere;
• după intervenția chirurgicală nu există cicatrici sau alte semne.

Îndepărtarea completă a fragmentelor osoase ale craniului

Operațiunea este un tip de trepanare. Aceasta este o versiune complexă a craniotomiei, care se desfășoară în zona bazei craniului.

În timpul procedurii, o parte din craniu este îndepărtată, care acoperă zona creierului de dedesubt.

O astfel de operație se realizează după studierea opiniilor chirurgilor de diferite specializări:

• orientare otologică,
• chirurg plastic
• specialist în operarea capului și a gâtului.

Riscurile de exploatație

Creierul este o structură perfectă, iar apariția unei tumori aduce distrugerea funcționării sale. Operația are, de asemenea, anumite riscuri, în special în ceea ce privește tipurile de implantare în creier prin metode tradiționale.

Este posibil:

• zona operată își pierde funcțiile,
• patologia nu a fost complet eliminată și în timp, oa doua operație va fi necesară,
• complicațiile postoperatorii grave,
• ca urmare a introducerii de celule canceroase în alte părți ale creierului,
• rezultat fatal.

efecte

Îndepărtarea rapidă a unei tumori cerebrale în unele cazuri poate provoca complicații. Aspectul este posibil:

• crize epileptice,
• munca defectuoasă a creierului în unele zone ale corpului,
• vedere încețoșată și alte funcții.

Acest lucru este valabil mai ales pentru operațiile de trepanare. Va dura o perioadă lungă de recuperare a legăturilor rupte ale fibrelor nervoase și a vaselor pentru a funcționa corespunzător.

Efectele postoperatorii sunt posibile:

• paralizie,
• tulburare în activitatea de digestie și urinare,
• infecția locului de operație,
• încălcarea aparatului vestibular,
• tulburări de vorbire și de memorie.

Reabilitarea după excizia unei tumori cerebrale

După intervenție chirurgicală, unele funcții ale creierului pot fi incomplete. În acest caz, va dura o perioadă de reabilitare pentru a restabili creierul. Poate include coaching și training.

După trepanning, primele activități vor fi acțiuni menite să prevină sângerarea și umflarea țesutului cerebral.

Radioterapia

Această metodă este utilizată în plus față de intervenția chirurgicală. Terapia se face în ajunul operației pentru a bloca progresia tumorii.

După intervenția chirurgicală, specialiștii pot utiliza radioterapia pentru a distruge celulele patologice care nu au intrat sub ștergerea.

Câți pacienți trăiesc

Succesul îndepărtării chirurgicale a patologiei în creier va depinde de multe componente:

• care este prevalența în zona creierului a procesului tumoral,
• indiferent dacă părți ale tumorii, metastazele din creier au rămas;
• este important ce fel de educație: benign sau nu;
• Sunt importante centrele creierului afectate în timpul intervenției chirurgicale?
• există posibilitatea efectuării acestui proces folosind metode mai moderne?
• Are pacientul atitudinea interioară corectă?

Îndepărtarea chirurgicală a unei tumori în zona creierului are un cost cuprins între 15.000 și 25.000 de dolari. Prețul într-un anumit caz ține cont de mărimea educației, de metoda și tehnologia utilizată în implementarea procedurii.

Eliminarea unei tumori cerebrale: indicații, tipuri de intervenții chirurgicale și perioada postoperatorie

Neoplasmele de natură benignă și malignă pot fi localizate în diferite părți ale creierului. Deoarece tumoarea este limitată la țesuturile vecine, dezvoltarea acesteia conduce la compresia centrelor creierului și la afectarea funcțională a structurilor respective. În 2% din cazuri, tumoarea devine cauza morții. Un tratament prioritar pentru patologie este operația de îndepărtare a unei tumori cerebrale.

Indicații și contraindicații

Operațiunea este prezentată în cazurile în care:

• dezvoltă tumori în mod activ;
• o tumoare care nu are tendinta de a creste, dar afecteaza negativ creierul (stoarce si blocheaza vasele de sange, trunchiurile nervoase, receptorii);
• o tumoare localizată într-un segment ușor accesibil al creierului (probabilitatea complicațiilor după intervenție chirurgicală este minimă);
• tumori benigne, a căror dezvoltare crește sansa degenerării sale într-o formă malignă.

În ciuda faptului că doar tratamentul conservator al unei tumori în aproape 100% din cazuri se termină cu moartea, uneori medicii refuză pacientul să sufere o intervenție chirurgicală. Această decizie se face în cazurile în care intervenția chirurgicală este periculoasă datorită prezenței patologiilor de fond:

• vârsta înaintată a pacientului;
• depleția generală a corpului (ca urmare a patologiilor cronice);
• o tumoare malignă a fost metastazată la țesuturile din jur;
• tumoarea se află într-un loc greu de ajuns;
• prognosticul supraviețuirii după îndepărtare este mai mic decât prognosticul supraviețuirii cu un neoplasm.

specie

În prezența unei tumori în creier, este necesară eliminarea radicală a acesteia, din cauza căreia intervenția devine traumatică și adesea imposibilă (dacă secțiunile vitale sunt situate lângă tumoare). Dar chiar și sub condiția exciziei maxime a corpului tumorii, chirurgul trebuie să efectueze procedura fără a atinge țesutul sănătos.

Metodele de îndepărtare a tumorii:

• trepanarea craniului;
• endoscopie;
• trepanarea stereotactică;
• excizia oaselor individuale ale craniului.

trepanație

O craniotomie (craniotomie) este o operație în care accesul chirurgical la zona de lucru se formează direct pe cutia craniană, creând o deschidere. Atunci când creați un instrument de acces direct, specialistul îndepărtează o parte din țesutul osos împreună cu periostul.

Trepanarea este o tehnică clasică. Durata totală a procedurii este de 2 până la 4 ore.

La terminarea operației, gaura din craniu este blocată cu un fragment osoasă îndepărtat anterior și fixat cu plăci și șuruburi de titan.

ATENȚIE! Sunt deosebit de periculoase operațiile de craniotomie cu acces la baza craniului (partea craniului care susține fătul inferior al creierului).

endoscopie

Trepanarea endoscopică se efectuează cu ajutorul unui endoscop care se introduce în craniu printr-o gaură mică. Endoscopul are echipament optic care alimentează imaginea monitorului și vă permite să monitorizați progresul operației.

La finalizarea principalelor manipulări pe creier, țesuturile îndepărtate sunt scoase din craniu cu ajutorul unei micro-pompe, a unei pensete electrice sau a unui aspirator.

Trepanarea stereotactică

Excizia unui neoplasm prin intervenție chirurgicală stereotactică nu necesită intervenție deschisă. În locul bistului chirurgical obișnuit, se utilizează o rază de radiație gamma, fotoni sau protoni. Această rază de radiație distruge tumora. Metoda este utilizată pentru cancer.

ATENȚIE! Chirurgia stereotactică este nedureroasă și nu necesită anestezie.

Excitarea oaselor individuale ale craniului

Operația este un tip de craniotomie. În timpul intervenției chirurgicale, unele oase ale craniului sunt îndepărtate pentru a asigura accesul la tumoare. Dar, după finalizarea manipulărilor, clapa osoasă nu este returnată pe site, ci este îndepărtată permanent.

pregătire

Cea mai importantă etapă de pregătire pentru o operație este studiul tumorii și localizarea acesteia, precum și dezvoltarea unei strategii de eliminare (punctul de acces și gradul de excizie). În medicină, există două strategii opuse:

• excizia țesuturilor neoplasmice cu conservarea completă a funcțiilor cerebrale (plină de recurențe);
• excizia țesuturilor neoplasmului în întregime, până la țesuturile sănătoase (risc ridicat de deteriorare a țesutului cerebral sănătos).

Dacă există indicații înainte de operație, se efectuează proceduri pentru pregătirea pacientului pentru procedură:

• reducerea presiunii intracraniene (cu ajutorul medicamentelor sau deja pe masa de operație, în timpul procedurii);
• stabilizarea corpului (acțiuni menite să restabilească tensiunea arterială normală, activitatea cardiacă și pulmonară);
• biopsie (eșantionarea țesuturilor neoplasmice pentru a efectua studii preliminare ale materialului confiscat).

Fără eșec, toți pacienții sunt testați:

conduită

O operație de eliminare a unei tumori cerebrale implică anestezie (singura excepție este metoda stereosurgică). În cele mai multe cazuri, aceasta va fi anestezia generală. Dar uneori chirurgul cere ca pacientul să nu fie scufundat în somn și să interacționeze cu medicul. Specialistul pune întrebări și verifică modul în care centrele responsabile cu funcția de vorbire, percepție, memorie etc.

deschis

Cu ajutorul iodului, medicul va pune un marcaj pe capul pacientului. Este indicată linia care leagă urechile și perpendicularul de puntea nasului până la baza craniană. Pătraturile rezultate sunt împărțite în sectoare și mai mici. În locul marcajului de tăiere se aplică de asemenea.

Când pregătirile sunt terminate, medicul face o incizie în țesutul moale și sigilează vasele de sângerare cu un curent electric. Apoi, țesutul osos este supus trepanării. Atunci când fragmentul osos este îndepărtat, chirurgul poate îndepărta tumora cu o metodă necuprinsă. Navele comunicate cu o neoplasmă se intersectează și fac cauterizare.

Dacă tumoarea a fost prea mare sau accesul nu a fost calculat corect, medicul poate recurge la o rezecție osoasă secundară. Dacă tumoarea a intrat în țesutul osos, înainte de a reveni la clapeta osoasă, chirurgul încearcă să îndepărteze țesutul tumoral din acesta.

ATENȚIE! Dacă fragmentul osos este afectat de celulele canceroase, în locul osului excizat este instalată o proteză de titan.

În stadiul final al operației, bariera de titan sau fragmentul osos este fixată pe craniu, iar țesuturile moi sunt cusute împreună.

endoscopie

Tehnica procedurii diferă de metoda deschisă. Pacientul este, de asemenea, sub anestezie. ORL și chirurgul se află în sala de operație.

Pe baza localizării tumorii, accesul chirurgical este organizat prin cavitatea nazală sau printr-un curs artificial format în cavitatea orală / nazală. Un endoscop este adus la tumora, care transferă imaginea pe ecranul monitorului. Dispozitivele cu ultrasunete, cu raze X și RMN oferă un control suplimentar.

ATENȚIE! În unele cazuri, introducerea sau îndepărtarea endoscopului duce la apariția sângerărilor. În acest caz, medicul poate merge la operația deschisă pentru a salva pacientul.

Stereohirurgiya

În etapa pregătitoare, se fac elemente individuale de imobilizare pentru pacient. Apoi, se creează o copie tridimensională a tumorii, ceea ce face posibilă calcularea parametrilor de iradiere.

Tratamentul durează de la trei la cinci zile. O sesiune de tratament durează de la o jumătate de oră până la o oră și jumătate. Nu este necesară anestezia și reabilitarea.

Perioada postoperatorie

După operație, ziua pacientului se află în unitatea de terapie intensivă, unde starea sa este monitorizată continuu. După o zi, pacientul intră în departamentul de neurochirurgie.

Dacă, ca rezultat al operației, unele funcții ale creierului au fost afectate, pacientul suferă de adaptare socială și de formare în diverse aptitudini.

În procesul de reabilitare, pacientul trebuie să respecte recomandările medicului:

• schimba regulat pansamentele;
• Nu umezi scalpul până când capacele nu sunt scoase;
• Nu vă spălați părul mai devreme de 2 săptămâni după intervenția chirurgicală;
• 3 luni nu zboară cu avioane;
• să nu se implice în sport, ceea ce implică primirea și lovirea în timpul anului;
• evitați situațiile care provoacă stres;
• nu intră în contact cu substanțele chimice;
• nu beți alcool (plin de dezvoltarea edemului cerebral).

Dacă a fost eliminată o tumoare benignă, tratamentul postoperator este redus la administrarea de medicamente. După eliminarea tumorii maligne, pacientul poate necesita radiații sau chimioterapie.

Posibile complicații

Efectele comune ale operațiunii sunt:

• crize epileptice;
• întreruperea parțială a funcției cerebrale în anumite zone ale vieții;
• căderea de vedere.

Aceste simptome sunt asociate cu afectarea comunicării în fibrele nervoase. Cu ajutorul corecției pe termen lung (medical și terapeutic), puteți restabili funcționalitatea completă a creierului.

• paralizie;
• tulburare a tractului gastrointestinal;
• leziuni infecțioase ale zonei exploatate;
• tulburare vestibulară;
• încălcarea funcției de vorbire și a memoriei.

Tulburarea activității cerebrale superioare este observată numai la 6% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală.

Pacienții după eliminare pot avea un neoplasm recurent. Șansele de re-dezvoltare a tumorii sunt mai mari cu îndepărtarea incompletă a țesuturilor atipice.

Brain tumor: Operație și efecte

Bolile oncologice ale creierului sunt mai puțin probabil să identifice. Diagnosticul pare a fi o propoziție, dar acest lucru nu înseamnă întotdeauna că pacientul va muri. La etapa 1, cel mai adesea formațiunile sunt benigne. Celulele anormale se reproduc încet și nu au timp să se metastazeze la țesuturile din apropiere. Cel mai eficient este îndepărtarea chirurgicală a unei tumori cerebrale.

Când este prescrisă o operație

Chirurgia cerebrală este prescrisă în mai multe cazuri:

• Corpul tumoral crește rapid;
• educația se află într-un loc ușor accesibil și nu exercită presiuni asupra centrelor creierului care reglementează procesele activității vitale;
• categoria de vârstă și starea fizică a pacientului permit manipularea;
• când stoarce creierul.

O operație de eliminare a unei tumori cerebrale este considerată a fi principala metodă de tratament și, în absența contraindicațiilor, este numită în primul rând. În stadiile inițiale, metastazarea zonelor din apropiere este extrem de rară. O operație de eliminare a unei tumori cerebrale nu se efectuează atunci când pacientul refuză tratamentul. Contraindicațiile sunt mai multe metastaze și localizarea OGM în imediata apropiere a centrelor care reglează activitatea vitală a organismului.

Diagnosticarea unei tumori cerebrale benigne este o indicație pentru trepanning. Chiar dacă chistul nu se metastază și se extinde încet, acesta poate prinde capilarele, în urma cărora circulația sângelui este perturbată. Când sistemul circulator funcționează defectuos, neuronii încep să moară, de aceea tulburările psihice sunt adesea observate în OGM.

Tipuri de manipulări pentru a elimina tumorile

Când se utilizează OGM benign sau malign, se utilizează următoarele tipuri de tratament:

• radiochirurgie;
• proceduri chirurgicale deschise;
• Eliminarea OGM prin laser.

Cu o tumoare cerebrală în tratament, alegerea primară a medicilor va fi o metodă care va salva efectiv o persoană din neoplasm cu afectarea minimă a celulelor țesutului cerebral. În practica modernă, oncologii ruși aderă la teoria priorității de păstrare a funcționalității sistemului nervos central, ca rezultat al recurenței unei tumori cerebrale. Medicii israelieni aderă la metoda eliminării totale a corpului tumoral, urmată de radiații sau radioterapie.

Procedurile chirurgicale deschise implică crearea de găuri în craniu, permițându-vă să ajungeți la țesuturile moi. Cea mai dificilă este procedura când partea oaselor craniului care susține creierul este îndepărtată. Cât durează intervenția chirurgicală pentru a elimina OGM depinde de localizarea și dimensiunea corpului tumorii.

radiochirurgie

Radiosurgery este o metodă progresivă de eliminare a OGM folosind radiații de înaltă precizie. Efectul radiației se realizează prin suprimarea divizării celulelor anormale. Când OGM a încălcat ADN-ul celulelor normale, provocând divizarea lor rapidă. Radiațiile de înaltă frecvență încalcă ADN-ul celulelor canceroase. Aceasta duce la moartea completă a celulelor canceroase.

În timpul radiochirurgiei, nu numai celulele proaste sunt afectate, ci și cele sănătoase. Dar, spre deosebire de cele rele, normalul se recuperează mai repede. Iradierea se efectuează zilnic timp de 5 zile la rând. Cursul complet este de 1,5-2 luni, în funcție de intensitatea manifestărilor. Există două metode de stereotaxie:

Gama cuțit

Este folosit pentru a trata chisturi de dimensiuni mici, nu mai mari de 3,5 cm. Dacă dimensiunea OGM este mai mare, aplicarea metodei poate fi nesigură sau ineficientă. Terapia se desfășoară în 4 faze:

• Fixarea capului cu un cadru special;
• CT sau RMN pentru a determina localizarea corpului tumorii;
• planificarea tratamentului;
• expunere.

Cyber ​​Knife

O altă metodă pentru îndepărtarea chirurgicală a GGM-urilor este cuțitul cibernetic. De fapt, această metodă de tratament este foarte asemănătoare cu cea anterioară. Se utilizează atunci când intervenția chirurgicală este contraindicată. Pentru a efectua procedurile, atunci când utilizați un cuțit cyber, nu este nevoie să fixați capul.

Dispozitivul pentru efectuarea manipulărilor pe toată durata sesiunii verifică în mod constant locația locației OGM, ceea ce vă permite să trimiteți direct un fascicul de raze gama către tumoare. Funcționarea radiatorului este controlată de un program special. Sub conducerea sa, CT este efectuată înainte de fiecare expunere. Când razele gamma ating celulele sănătoase, ele nu sunt aproape deteriorate.

În domeniul neoplasmelor patologice se acumulează o doză mare de radiații, ceea ce creează efectul unui cuțit de radiație. Sub influența iradierii, celulele canceroase mor.

Consecințe și posibile complicații

Consecințele eliminării OGM vor depinde de stadiul dezvoltării neoplasmelor, de prezența sau absența metastazelor și de starea fizică a pacientului. Complicațiile după eliminarea unei tumori cerebrale benigne sunt extrem de rare. Corpul tumoral are contururi clare, este ușor de îndepărtat chirurgical, când este localizat într-un loc ușor accesibil.

La diagnosticarea neoplasmelor maligne cu metastaze multiple, trepania chiar reușită nu garantează că boala nu mai progresează. Conform datelor statistice, terapia în trei etape permite extinderea duratei de viață a 60-80% dintre pacienți timp de 5 sau mai mulți ani. Uneori, în timpul perioadei postoperatorii, oamenii trebuie să reînvețe să vorbească, să perceapă ceea ce este scris, să se miște independent, să cunoască lumea din jurul lor, să-i recunoască pe cei dragi. Pentru ca recuperarea după operație să aibă succes, este necesară informarea pacientului și a rudelor despre posibilele consecințe. Atitudinea mentală este importantă. După intervenția chirurgicală pentru a elimina OGM, pot să apară următoarele reacții adverse:

• Mâncărime și roșeață a pielii;
• alopecie;
• greață, vărsături;
• apariția ulcerelor;
• hemoragii multiple;
• sângerare;
• blocarea cheagurilor de sânge;
• umflare;
• formarea de chisturi la locul unei formări la distanță.

reabilitare

Cât durează reabilitarea după intervenția chirurgicală va depinde de mai mulți factori:

• Starea psihologică, fizică a pacientului;
• categoria de vârstă;
• locațiile corpului tumorii;
• gradul de deteriorare a țesutului.

În medie, timpul de recuperare este de 3-4 luni. Procesul de reabilitare include un set de activități cum ar fi fizioterapia, masajele, terapia exercițiilor, cursuri cu un psihoterapeut. În momentul reabilitării, pacientul trebuie să abandoneze munca fizică grea, contactul cu pesticidele, evitarea situațiilor stresante. Pacienții trebuie să treacă prin mai multe etape de recuperare.

Dacă procesul de recuperare are succes, după 2 luni, reabilitarea după îndepărtarea OGM este continuată acasă.

Scopul terapiei de reabilitare

Reabilitarea după îndepărtarea tumorii are scopul de a restabili funcționalitatea centrelor creierului pentru a ajuta pacientul să se întoarcă la un stil de viață normal. Dacă consecințele eliminării unei tumori nu permit restaurarea completă a structurii țesutului cerebral, sarcina principală de recuperare este adaptarea persoanei la limitele care au apărut.

Programul de reabilitare este alcătuit separat pentru fiecare caz. Pentru început, setați sarcini pe termen scurt. În primul rând, pacientul este învățat să stea pe pat fără ajutor. După prima sarcină, o persoană nouă este pusă în fața lui. Metoda de stabilire a sarcinilor pe termen scurt vă permite să evaluați în mod adecvat dinamica recuperării. Nu renunța la sprijinul psihologic al unui specialist calificat. Terapia psihologică este adesea necesară nu numai pentru pacient, ci și pentru rudele sale.

fizioterapie

Efectele de fizioterapie vizează restabilirea funcționalității sistemului musculoscheletic. Sub supravegherea unui fizioterapeut, pacientul învață să se miște independent sau într-un scaun cu rotile.

masaj

Terapia prin masaj vizează îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturi, ceea ce contribuie la recuperarea rapidă a celulelor deteriorate. Masajul vă permite să creșteți sensibilitatea și să aduceți mușchii în ton, îmbunătățiți structura țesuturilor.

Cursurile de masaj se repetă de mai multe ori. La începutul perioadei de recuperare, toate procedurile sunt efectuate sub supravegherea medicilor, iar masajul ulterior se face acasă.

Exercitarea aratata inainte si dupa trepanare. În primul caz, exercițiile de fizioterapie vizează îmbunătățirea tonusului muscular, instruirea sistemului cardiovascular, precum și a aparatului respirator. În perioada postoperatorie, terapia cu exerciții fizice este atribuită pentru a restabili funcționalitatea organismului în ansamblu. Nivelul stresului depinde în mare măsură de locul în care se află tumoarea.

La începutul terapiei, exercițiile sunt efectuate în culcare. Practic, e exerciții de respirație. Dacă nu există contraindicații, extindeți treptat lista exercițiilor de mișcare. De-a lungul timpului, exercițiile încep să se așeze, apoi stăteau. Exercițiile nu trebuie să provoace durere, suprasolicitare.

Prognoza și consecințele

Pentru majoritatea persoanelor care și-au pierdut capacitatea de a se deplasa din cauza OGM, după manipulări chirurgicale, funcțiile motorului sunt restabilite. Potrivit statisticilor, recuperarea are succes în 60% dintre pacienți. 86% dintre pacienți pot restabili vederea. Consecințele unor operații, cum ar fi tulburările mintale, sunt extrem de rare. Cel mai adesea, condițiile patologice se manifestă în primii 3 ani după operație.

Tulburările sistemului nervos central apar foarte rar, numai la 6% dintre pacienți. În astfel de cazuri, oamenii pierd capacitatea de a vorbi, de a se îngriji de ei înșiși. Cea mai teribilă consecință este recidiva. Apariția lui nu poate fi prezisă. Probabilitatea reapariției depinde în întregime de stadiul cancerului, de tipul acestuia.

Rata de supraviețuire depinde de categoria de vârstă. În 50-90% din cazuri, persoanele cu vârste cuprinse între 22 și 25 de ani după procedurile chirurgicale pot trăi 5 ani. Supraviețuirea în rândul pacienților în vârstă de 45-55 de ani este redusă cu 1/3. Un termen de 5 ani este considerat minim, majoritatea oamenilor, în absența recidivelor, pot trăi mai mult de 20 de ani după operație.

concluzie

Pentru tumorile cerebrale, chirurgia este tratamentul primar. Este destul de dificil să se prevadă modul în care organismul se va comporta în continuare cu daune semnificative. Se recomandă începerea reabilitării cât mai curând posibil. Terapia de reabilitare este concepută pentru a îmbunătăți funcționalitatea corpului. Terapia este împărțită în mai multe etape, care implică formularea de sarcini ușoare și complexe.

La începutul terapiei, pacientul se adaptează să stea independent în pat. După intervenții chirurgicale și alte manipulări, este necesar să se evite exercițiile fizice prelungite, precum și să se aibă grijă de reducerea efectului stresului asupra corpului. O etapă importantă de recuperare este lucrarea privind starea psihologică a pacientului și a rudelor sale. Este important să arătați succesul pacientului în activitatea sa de recuperare.

Perioada de recuperare pentru un tratament de succes durează 2-3 luni. În cazuri grave, amânat șase luni. Progresul tehnologic ne permite să sperăm că în viitor va apărea o metodă care va face posibilă minimizarea deteriorării structurilor creierului în timpul intervenției chirurgicale.

Consecințele eliminării unei tumori cerebrale

O tumoare cerebrală este îndepărtată de un neurochirurg. În timpul procedurii, eliminați parțial sau complet tumora. Astfel de probleme reprezintă un pericol grav pentru viața unei persoane, chiar dacă tumoarea este benignă, pe măsură ce crește, stoarce țesuturile sănătoase și întrerupe funcția organelor. Cele mai bune rezultate în tratamentul bolii pot fi obținute prin proceduri chirurgicale, dar pot provoca și complicații.

Când este prescris

A apela la intervenție dacă:

• neoplasmul crește rapid;
• tumoarea este situată într-un loc ușor accesibil;
• există comprimarea țesutului cerebral;
• starea de sănătate și vârsta permit astfel de proceduri.

Atunci când o tumoare este detectată în creier, în primul rând, este prescrisă o operație, datorită limitării țesuturilor afectate. Dacă apare formarea în zonele învecinate sau metastazele, se utilizează alte tipuri de tratament.

Pacientul însuși poate refuza o astfel de tehnică sau, dacă comisia medicală a stabilit că, chiar și fără intervenție chirurgicală, persoana va trăi timp de mulți ani.

Potrivit statisticilor, dacă se folosește doar un tratament conservator, atunci moartea este întotdeauna observată.

Prezența leziunilor benigne este o indicație pentru intervenția chirurgicală. Chiar dacă nu se observă o creștere a neoplaziei și nu există metastaze, vasele care alimentează celulele creierului pot fi prinse sub presiunea tumorii, ceea ce va duce la moartea lor.

Formațiile presă pe centrele creierului sau măduvei spinării, perturbând funcția auditivă și vizuală, coordonarea mișcării.

În procesele maligne, intervenția chirurgicală este de asemenea indicată, dar este completată de chimioterapie în perioada de reabilitare.

Contraindicații pentru intervenții chirurgicale

În anumite situații, operațiunea nu poate fi. Alte metode de tratament sunt selectate dacă:

• patologia se dezvoltă în zona vitală a creierului;
• a arătat o tumoare mare la un pacient de vârstă înaintată;
• există leziuni multiple ale corpului cu tumori;
• formarea patologică este în locuri inaccesibile pentru excizie.

Pregătiți pacientul pentru o intervenție chirurgicală

În cazul în care pacientului i se prescrie trepanning, acesta trebuie să primească o pregătire adecvată:

1. Refuzați de alcool și țigarete timp de trei săptămâni înainte de intervenție și respectați această regulă în perioada de reabilitare.
2. Când se utilizează medicamente nesteroidiene, înainte de procedurile chirurgicale, recepția lor trebuie oprită.
3. Donați sânge pentru analiză, efectuați electrocardiografie și alte examene de diagnosticare.
4. Luați medicamente pentru a dilua sângele.
5. Determinați dacă există o reacție alergică la medicamente.
6. Din seara dinaintea operației, nu mai consumați alimente și fluide. Procedura se desfășoară în dimineața zilei. Prin urmare, ar trebui să apară dificultăți speciale în acest sens.

Există linii directoare generale care sunt prezentate tuturor pacienților care așteaptă o intervenție chirurgicală la nivelul creierului:

• în prezența atacurilor de epilepsie, se efectuează un tratament anticonvulsivant;
• Înainte de operație, se efectuează un curs de terapie anti-edem.

Tipuri de operațiuni

Eliminarea proceselor tumorale din creier se realizează prin astfel de metode:

• stereotactica;
• îndepărtarea fragmentelor de oase ale craniului;
• trepanarea craniului;
• trepanarea endoscopică.

Fiecare opțiune are propriile caracteristici.

trepanație

Această operație de eliminare a unei tumori cerebrale este considerată tradițională. Tumoarea este îndepărtată printr-o gaură din craniu. Prin aceasta obțineți acces complet la țesuturile deteriorate.

În timpul procedurii, se elimină un fragment al osului cranian cu periostul. După eliminarea neoplasmului, gaura este închisă cu o grefă osoasă și fixată cu șuruburi și plăci de titan.

Chirurgia este efectuată sub anestezie generală. Dacă este necesar să se dezvăluie dacă o parte din creier suferă de procedură, pacientul poate fi trezit pentru o vreme.

În timpul operației, medicul încearcă, dacă este posibil, să îndepărteze întreaga tumoare, fără a afecta țesutul sănătos, lângă care este localizat. Dacă procesul patologic se dezvoltă în zone greu accesibile, atunci numai acea parte a formării care poate fi excizată fără a afecta organul este îndepărtată. Fragmentul tumoral rămas este îndepărtat utilizând radioterapia.

Instrumentul tradițional de îndepărtare este un bisturiu. Utilizarea acestuia are anumite dezavantaje - țesuturile sănătoase pot fi deteriorate în timpul operației. În prezent, în loc de scalpele, încercați să utilizați alte tehnologii.

Datorită utilizării tehnologiilor medicale moderne, riscul de rănire a părților sănătoase ale creierului este minim. Operațiunile sunt efectuate utilizând:

1. Fază laser Are același efect ca bisturiul, dar are mai multe beneficii. În timpul procedurii, celulele anormale nu se răspândesc în continuare. Sângerarea capilară este absentă, deoarece excizia cu laser este însoțită de coagularea simultană. Nu există nici o probabilitate de infecție, deoarece laserul este extrem de steril.
2. Aspiratoare cu ultrasunete. Sub influența lor, se produce distrugerea celulelor tumorale. După finalizarea procedurii, țesutul tăiat este aspirat.
3. Aparatură pentru crioterapie. Această tehnică se numește distrugere criochirurgicală, care distruge tumorile utilizând temperaturi scăzute.

În procesul de eliminare a tumorilor utilizate echipamente de navigație, care este controlat de un calculator. Din acest motiv, operațiunea se efectuează cu cea mai mare precizie.

Trepanarea endoscopică

Intervenția chirurgicală se realizează printr-o mică gaură din craniu. În timpul procedurii, utilizați endoscopul. Acest dispozitiv transmite imaginea monitorului, iar chirurgul își poate urmări acțiunile. Îndepărtarea patologiei se efectuează utilizând diferite sfaturi. Atunci când țesuturile sunt distruse, acestea sunt scoase din craniu cu ajutorul unui aspirator ultrasonic, al unei pompe microscopice sau al forcepsurilor electrice.

Cu tratamentul endoscopic se poate aplica microchirurgie. Această opțiune de tratament chirurgical poate fi efectuată dacă neoplasmele sunt localizate în ventriculele creierului.

Radiosurgery stereotactice

Procesul patologic este eliminat cu ajutorul unui cuțit gamma, fără a fi introdus în craniul pacientului. Pentru aceasta, o casca speciala este purtata pe cap. Un dispozitiv care emite cobalt radioactiv pe tumoare este încorporat în el. Această substanță distruge celulele anormale, iar țesuturile sănătoase rămân sub influența dozelor sigure de radiații, deoarece dispozitivul induce cu exactitate zona dorită.

Acest tratament al unei tumori cerebrale fără intervenție chirurgicală are multe aspecte pozitive, printre care:

• non-invazive;
• nu este nevoie de anestezie;
• nu apar complicații în perioada postoperatorie, spre deosebire de procedurile chirurgicale.

Dar această tehnică vă permite să eliminați numai formațiuni mici de până la 3,5 centimetri.

Eliminarea proceselor neoplazice poate fi efectuată de un cuțit cibernetic. Are o tehnologie similară cu un cuțit gamma. În cursul ambelor metode, aria patologică este afectată de radiații. Echipamentul este echipat cu un cap special, prin care fluxul de radiații este direcționat spre formare. Ea afectează tumoarea la diferite unghiuri și controlează coordonatele ei înseși.

Procedura are avantaje sub forma:

• nu este nevoie să stați;
• fără durere, deci nu utilizați anestezie;
• absența oricărei urme a operațiunii.

Îndepărtarea completă a fragmentelor osoase ale craniului

Acesta este unul dintre tipurile de trepanare, care se desfășoară la baza craniului. În procesul de tratament, partea craniului este îndepărtată, care acoperă partea inferioară a creierului. Pentru a efectua operația poate, după consultarea chirurgilor.

Riscuri existente

Creierul este o structură perfectă, iar dezvoltarea proceselor tumorale în el duce la distrugere și disfuncție. Intervențiile operaționale pe acest organ prezintă anumite riscuri, mai ales dacă sunt introduse în creier în mod tradițional.

Utilizarea tehnicilor chirurgicale poate duce la complicații grave, printre care:

• încălcarea funcțiilor site-ului expus;
• înlăturarea incompletă a tumorii, care va necesita o procedură repetată;
• dezvoltarea complicațiilor postoperatorii severe;
• răspândirea celulelor canceroase în alte părți ale creierului;
• moartea pacientului.

efecte

O tumoare malignă a creierului reprezintă un pericol grav pentru viața unei persoane. Poate fi eliminat numai cu promptitudine. Proceduri similare sunt pline de complicații sub forma:

• apariția atacurilor de epilepsie;
• încălcări ale muncii depline a creierului;
• afectarea funcțiilor vizuale, vorbire, auditive și a altor funcții.

Sunt deosebit de periculoase operațiile efectuate prin trepanare. După acestea, este necesar să treceți printr-o perioadă lungă de reabilitare, astfel încât să fie restaurate conexiunile fibrelor nervoase și a vaselor cerebrale.

În perioada postoperatorie există o posibilitate de dezvoltare:

• paralizie;
• disfuncții ale sistemelor digestive și urinare;
• infecția locului operat cu o boală infecțioasă;
• defecțiuni ale aparatului vestibular;
• vorbire și tulburări de memorie.

Consecințele negative pot fi observate chiar și cu un curs pozitiv al operației. Deseori există leziuni ireversibile ale creierului. În unele cazuri, după tratamentul chirurgical, apar umflături, chisturi, sângerări.

Perioada de reabilitare

Reabilitarea după îndepărtarea unei tumori cerebrale vă permite să restaurați corpul. Acesta include antrenamente și sesiuni de antrenament. Această perioadă este destul de dificilă și de lungă. În primele zile după intervenția chirurgicală, starea pacientului este monitorizată constant de către medici. A doua zi, pacientul este transferat la departamentul neurochirurgical. În general, pacientul ar trebui să rămână în spital timp de două săptămâni.

Este important, cât mai curând posibil, să începeți reabilitarea. Acest lucru va scurta semnificativ recuperarea creierului. Pacientul trebuie să reia aceleași abilități și să învețe să se adapteze la viață în rândul altor persoane.

În timpul procesului de reabilitare, este necesară schimbarea regulată a pansamentelor, pentru tratarea cusăturilor. Puteți să vă spălați părul la numai două săptămâni după operație. În timpul anului, pacientul trebuie să abandoneze sportul în care pot apărea lovituri la cap.

Timp de trei luni care călătoresc cu avionul este interzisă. De la alcool ar trebui să fie complet abandonate, deoarece acestea conduc la apariția de convulsii sau umflarea creierului.

Care va fi prognosticul depinde de stadiul la care sa făcut diagnosticul și de începerea tratamentului. Odată cu detectarea în timp util a proceselor tumorale, aproximativ 80% dintre pacienți sunt complet vindecați. Prin urmare, ce simptome se manifestă o tumoare pe creier ar trebui să știe toată lumea, astfel încât, dacă acestea apar, vizitați un medic. Aplicarea târzie lasă puține șanse de supraviețuire.

Radioterapia

Radioterapia este utilizată ca adjuvant la procedurile chirurgicale. Se efectuează înainte de sesiune pentru a împiedica dezvoltarea procesului tumoral.

După operație, iradierea este utilizată pentru a distruge celulele patologice care nu au putut fi îndepărtate.

Dacă operația este contraindicată, radioterapia va fi principala metodă de tratament. Ajută la îmbunătățirea calității vieții și reducerea dimensiunii tumorii.

Speranța de viață după excizia tumorii

Câți oameni trăiesc după eliminarea unei tumori cerebrale nu pot fi spuse sigur, deoarece depind de mulți factori:

1. Prevalența.
2. Resturile procesului îndepărtat și prezența metastazelor în creier.
3. Caracter. În cazul tumorilor maligne, prognosticul este mult mai rău.
4. Deteriorările primite în timpul intervenției chirurgicale.
5. Posibilitățile de tratament cu ajutorul metodelor moderne și sigure.
6. Starea corectă internă a pacientului.

Costul terapiei

În funcție de mărimea neoplasmului, metodele și tehnologiile folosite pentru eliminarea acestuia, îndepărtarea unei tumori în creier prin intervenție chirurgicală poate costa pacientului aproximativ 25 de mii de dolari.