Epilepsia - cauze, simptome și tratament la adulți

Ce este: epilepsia este o tulburare nervoasă mentală care se caracterizează prin convulsii recurente și este însoțită de diverse simptome paraclinice și clinice.

În același timp, în perioada dintre atacuri, pacientul poate fi complet normal, nu este diferit de alte persoane. Este important de observat că un singur atac nu este încă epilepsie. O persoană este diagnosticată numai atunci când există cel puțin două crize convulsive.

Boala este cunoscută din literatura antică, preoții egipteni (circa 5000 ani î.Hr.), Hipocrate, medici de medicină tibetană etc. menționează în CIS epilepsia numită "epilepsie" sau pur și simplu "epilepsie".

Primele semne de epilepsie pot avea loc între vârsta de 5 și 14 ani și au un caracter în creștere. La începutul dezvoltării, o persoană poate avea convulsii ușoare cu intervale de până la 1 an sau mai mult, dar cu timpul frecvența atacurilor crește și în cele mai multe cazuri atinge de mai multe ori pe lună, natura și gravitatea lor se schimbă și cu timpul.

motive

Ce este? Cauzele activității epileptice din creier, din păcate, nu sunt încă suficient de clare, dar sunt probabil legate de structura membranei celulei cerebrale, precum și de caracteristicile chimice ale acestor celule.

Epilepsia este clasificată deoarece apare pe cale idiopatică (dacă există o predispoziție ereditară și nu există modificări structurale în creier), simptomatic (când se detectează un defect structural al creierului, de exemplu, chisturi, tumori, hemoragii, malformații) și criptogen (dacă nu este posibilă identificarea cauzei bolii ).

Conform datelor OMS din întreaga lume, aproximativ 50 de milioane de persoane suferă de epilepsie - aceasta este una dintre cele mai frecvente boli neurologice la scară globală.

Simptomele epilepsiei

În epilepsie, toate simptomele apar în mod spontan, mai puțin provocate de lumină strălucitoare, un sunet puternic sau febră (o creștere a temperaturii corporale de peste 38 ° C, însoțită de frisoane, dureri de cap și slăbiciune generală).

1. Manifestările unei convulsii generalizate convulsive se află în convulsii tonico-clonice generale, deși pot exista numai convulsii tonice sau numai clonice. Un pacient se îmbolnăvește în timpul unei crize convulsive și suferă adesea daune semnificative, de multe ori își mușcă limba sau își pierde urina. Sechestrul se termină, în esență, cu o comă epileptică, dar are loc și agitație epileptică, însoțită de o înclinare a conștiinței în amurg.
2. Convulsiile parțiale apar atunci când o focar de excitabilitate electrică excesivă se formează într-o anumită zonă a cortexului cerebral. Manifestările unui atac parțial depind de localizarea unui astfel de focalizare - ele pot fi motrice, sensibile, autonome și mentale. 80% din toate crizele epileptice la adulți și 60% din crizele convulsive la copii sunt parțiale.
3. Crize tonico-clonice. Acestea sunt crize convulsive generalizate care implică cortexul cerebral în procesul patologic. Sechestrul începe cu faptul că pacientul îngheață în loc. Mai mult, mușchii respiratori sunt reduse, fălcile sunt comprimate (limba poate mușca). Respiratia poate fi cu cianoza si hipervolemia. Pacientul își pierde capacitatea de a controla urinarea. Durata fazei tonice este de aproximativ 15-30 secunde, după care apare faza clonică, la care se produce contracția ritmică a tuturor mușchilor corpului.
4. Absanse - momente de întrerupere bruscă a conștiinței pentru un timp foarte scurt. În timpul unui abces tipic, o persoană brusc, fără nici un motiv aparent pentru el sau pentru alții, încetează să mai reacționeze la iritanții externi și îngheață complet. El nu vorbește, nu-și mișcă ochii, membrele și torsul. Un astfel de atac durează maximum câteva secunde, după care și-a continuat brusc acțiunile, ca și când nu s-ar fi întâmplat nimic. Convulsiile rămân complet neobservate de pacient.

În forma ușoară a bolii, convulsiile apar rar și au același caracter, în formă severă sunt zilnic, aparând succesiv de 4-10 ori (statut epileptic) și au un caracter diferit. De asemenea, pacienții au observat schimbări de personalitate: lingușirea și ușurința se alternează cu răutatea și minciuna. Mulți au întârzieri mintale.

Primul ajutor

De obicei, o criză epileptică începe cu faptul că o persoană are convulsii, apoi încetează să-și controleze acțiunile, în unele cazuri pierde conștiința. Odată ce ați ajuns acolo, trebuie să apelați imediat o ambulanță, să îndepărtați toate obiectele piercing, tăietoare, grele de la pacient, să încercați să-l puneți pe spate, cu capul aruncat înapoi.

Dacă există vărsături, ar trebui să fie plantate, sprijinind ușor capul. Acest lucru va împiedica vărsăturile să intre în tractul respirator. După îmbunătățirea stării pacientului poate bea puțină apă.

Manifestări intermediare de epilepsie

Toată lumea știe astfel de manifestări de epilepsie ca epilepsie convulsii. Dar, asa cum sa dovedit, cresterea activitatii electrice si pregatirea convulsiva a creierului nu lasa suferinzi chiar si in perioada dintre atacuri, cand, se pare, nu exista semne de boala. Epilepsia este periculoasă în dezvoltarea encefalopatiei epileptice - în această stare, starea de spirit se înrăutățește, apare anxietatea și scade nivelul de atenție, memorie și funcții cognitive.

Această problemă este relevantă în special pentru copii, deoarece poate duce la un decalaj în dezvoltare și interferă cu formarea abilităților de a vorbi, de a citi, de a scrie, de a număra, etc. Pe lângă faptul că activitatea electrică necorespunzătoare dintre atacuri poate contribui la dezvoltarea unor boli grave precum autismul, migrena, tulburarea de hiperactivitate a deficitului de atenție.

Viața cu epilepsie

Contrar opiniei populare că o persoană cu epilepsie va trebui să se limiteze în multe feluri, că multe drumuri din fața lui sunt închise, viața cu epilepsie nu este atât de strictă. Pacientul însuși, familia sa și alții trebuie să-și amintească faptul că, în majoritatea cazurilor, nici măcar nu au nevoie de înregistrarea dizabilităților.

Cheia pentru o viață completă fără restricții este recepția regulată neîntreruptă a medicamentelor selectate de medic. Creierul protejat de droguri nu este la fel de susceptibil de efecte provocatoare. De aceea, pacientul poate să conducă un stil de viață activ, să lucreze (inclusiv la calculator), să facă fitness, să se uite la televizor, să zboare pe avioane și multe altele.

Dar există o serie de activități care sunt, în esență, un "cârlig roșu" pentru creier la un pacient cu epilepsie. Astfel de acțiuni ar trebui să fie limitate:

• conducerea unei mașini;
• lucrează cu mecanisme automatizate;
• înot în apă deschisă, înot în piscină fără supraveghere;
• auto-anulare sau sărind peste pastile.

Și există, de asemenea, factori care pot determina o criză epileptică, chiar și într-o persoană sănătoasă, și ei trebuie să fie atenți:

• lipsa de somn, munca în schimburi de noapte, funcționarea zilnică.
• utilizarea cronică sau abuzul de alcool și droguri

Epilepsia la copii

Este dificil să se stabilească adevăratul număr de pacienți cu epilepsie, deoarece mulți pacienți nu știu despre boala lor sau nu-l ascund. În Statele Unite, potrivit studiilor recente, cel puțin 4 milioane de persoane suferă de epilepsie, iar prevalența lor atinge 15-20 de cazuri la 1000 de persoane.

Epilepsia la copii apare adesea când crește temperatura - aproximativ 50 din 1000 de copii. În alte țări, aceste cifre sunt probabil aproximativ aceleași, deoarece incidența nu depinde de sex, de rasă, de statutul socio-economic sau de locul de reședință. Boala rar duce la moartea sau încălcarea gravă a stării fizice sau a abilităților mentale ale pacientului.

Epilepsia este clasificată în funcție de originea și tipul de convulsii. După origine, există două tipuri principale:

• epilepsia idiopatică, în care cauza nu poate fi identificată;
• epilepsie simptomatică asociată cu o leziune organică specifică creierului.

În aproximativ 50-75% din cazuri apare epilepsia idiopatică.

Epilepsia la adulți

Crizele epileptice care apar după douăzeci de ani, de regulă, au o formă simptomatică. Cauzele epilepsiei pot fi următorii factori:

• leziuni la cap;
• umflare;
• anevrism;
• accident vascular cerebral;
• abces cerebral;
• meningită, encefalită sau granuloame inflamatorii.

Simptomele epilepsiei la adulți se manifestă în diferite forme de convulsii. Atunci când focalizarea epileptică este localizată în zone bine definite ale creierului (epilepsie frontală, parietală, temporală, occipitală), acest tip de convulsii se numește focal sau parțial. Modificările patologice în activitatea bioelectrică a întregului creier provoacă episoade epileptice generalizate.

diagnosticare

Pe baza descrierii atacurilor persoanelor care le-au observat. În plus față de intervievarea părinților, medicul examinează cu atenție copilul și prescrie examinări suplimentare:

1. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului: vă permite să excludeți alte cauze ale epilepsiei;
2. EEG (electroencefalografie): senzori speciali, suprapusă pe cap, vă permit să înregistrați activitatea epileptică în diferite părți ale creierului.

Epilepsia este tratată

Oricine suferă de epilepsie este chinuit de această întrebare. Nivelul actual în obținerea de rezultate pozitive în tratamentul și prevenirea bolilor sugerează că există o șansă reală de a salva pacienții de epilepsie.

perspectivă

În cele mai multe cazuri, după un singur atac, prognosticul este favorabil. Aproximativ 70% dintre pacienți în timpul tratamentului primesc remitere, adică crizele sunt absente timp de 5 ani. În 20-30%, crizele persistă, în astfel de cazuri este adesea necesară numirea concomitentă a mai multor anticonvulsivante.

Tratamentul epilepsiei

Scopul tratamentului este de a opri convulsiile epileptice cu efecte secundare minime și de a ghida pacientul astfel încât viața lui să fie cât mai completă și mai productivă posibil.

Înainte de a prescrie medicamente antiepileptice, medicul trebuie să efectueze o examinare detaliată a pacientului - clinic și electroencefalografic, suplimentat cu o analiză a datelor ECG, renale și hepatice, sânge, urină, CT sau RMN.

Pacientul și familia acestuia ar trebui să primească instrucțiuni despre administrarea medicamentului și să fie informați cu privire la rezultatele efective ale tratamentului, precum și la posibilele efecte secundare.

Principiile tratamentului epilepsiei:

1. Respectarea tipului de convulsii și epilepsie (fiecare medicament are o anumită selectivitate pentru un tip de convulsii și epilepsie);
2. Dacă este posibil, utilizați monoterapia (utilizarea unui singur medicament antiepileptic).

Medicamentele antiepileptice sunt alese în funcție de forma epilepsiei și de natura atacurilor. De obicei, medicamentul este prescris într-o mică doză inițială, cu o creștere graduală până la efectul clinic optim. Odată cu ineficiența medicamentului, acesta este anulat treptat, iar următorul este numit. Amintiți-vă că în nici un caz nu trebuie să modificați singur doza medicamentului sau să întrerupeți tratamentul. O schimbare bruscă a dozei poate provoca deteriorări și o creștere a crizelor.

Tratamentul medicamentos este combinat cu o dietă, determinând modul de lucru și odihna. Pacienții cu epilepsie recomandă o dietă cu o cantitate limitată de cafea, condimente calde, alcool, alimente sărate și condimentate.

Ce cauzează epilepsia adultă

Principalele cauze ale epilepsiei la adulți sunt considerate la nivelul unei boli polietiologice - mulți factori pot declanșa o stare patologică. Imaginea bolii este la fel de amestecată, pe măsură ce pacientul suferă chiar și modificări minore.

Epilepsia este, mai presus de toate, o patologie generică, care se dezvoltă rapid sub influența stimulilor externi (ecologie proastă, nutriție necorespunzătoare, leziuni ale capului).

Principalele cauze ale crizei

Epilepsia adulților este o patologie neurologică. La diagnosticarea unei boli, se folosește o clasificare a cauzelor crizelor. Capturile epileptice sunt împărțite în următoarele tipuri:

1. Simptomatice, determinate după leziuni, leziuni generale, boli (un atac poate apărea ca urmare a unei blițări ascuțite, injectarea unei seringi, a sunetului).
2. Idiopatică - episindrom, natură congenitală (perfect tratabilă).
3. Cryptogenic - episindromuri, cauze ale formării, care nu au putut fi determinate.

Indiferent de tipul de patologie, la primele semne ale bolii și dacă nu au deranjat anterior pacientul, este necesar să se supună unui examen medical cât mai curând posibil.

Printre patologiile periculoase și imprevizibile, unul dintre primele locuri este ocupat de epilepsie, cauzele cărora pot fi diferite la adulți. Dintre factorii principali, medicii disting:

• boli infecțioase ale creierului și ale membranelor interne ale acestuia: abcese, tetanos, meningită, encefalită;
• leziuni benigne, chisturi localizate în creier;
• medicamente: "Ciprofloxacin", medicamentul "Ceftazidime", imunosupresoare și bronhodilatatoare;
• modificări ale fluxului sanguin cerebral (accident vascular cerebral), creșterea presiunii intracraniene;
• patologia antifosfolipidelor;
• afectarea aterosclerotică a creierului, vasele de sânge;
• otrăvire cu stricnină, plumb;
• respingerea bruscă a sedativelor, medicamente care facilitează adormirea;
• abuzul de droguri, alcoolul.

Dacă simptomele bolii apar la copii sau adolescenți cu vârsta sub 20 de ani, atunci cauza este perinatală, dar aceasta poate fi, de asemenea, o tumoare pe creier. După 55 de ani, cel mai probabil - un accident vascular cerebral, leziuni vasculare.

Tipuri de atacuri patologice

În funcție de tipul epilepsiei, este prescris un tratament adecvat. Există principalele tipuri de situații de criză:

1. Bessudorozhnyh.
2. Noapte.
3. Alcoolul.
4. Mioclonică.
5. Posttraumatica.

Printre cauzele principale ale crizelor se pot identifica: predispoziția - genetica, acțiunea exogenă - "rănirea" organică a creierului. În timp, atacurile simptomatice devin mai frecvente din cauza diferitelor patologii: tumori, leziuni, tulburări toxice și metabolice, tulburări mintale, boli degenerative etc.

Factori de risc majori

Diverse circumstanțe pot provoca dezvoltarea unei stări patologice. Printre cele mai semnificative situații se numără:

• prejudiciu anterior capului - epilepsia progresează pe tot parcursul anului;
• o boală infecțioasă care afectează creierul;
• anomalii ale capului vascular, neoplasm malign, creier benign;
• accident vascular cerebral, stări convulsive febrile;
• luarea unui anumit grup de droguri, droguri sau refuzul acestora;
• supradozaj cu substanțe toxice;
• intoxicarea corpului;
• predispoziție genetică;
• Boala Alzheimer, afecțiuni cronice;
• toxicoza în timpul nașterii;
• rinichi sau insuficiență hepatică;
• presiune crescută, care practic nu este supusă terapiei;
• cysticercoza, boala sifilitică.

În prezența epilepsiei, un atac poate apărea ca rezultat al următorilor factori: alcool, insomnie, dezechilibru hormonal, situații stresante, refuzul medicamentelor antiepileptice.

Care sunt situațiile de criză periculoase?

Atacurile pot apărea cu o frecvență diferită, iar numărul acestora în diagnosticare este de o importanță deosebită. Fiecare criză ulterioară este însoțită de distrugerea neuronilor, de schimbările funcționale.

După ceva timp, toate acestea afectează starea pacientului - personajul se schimbă, gândirea și memoria se deteriorează, iar insomnia și iritabilitatea vă îngrijorează.

Prin crizele de periodicitate sunt:

1. Convulsii rare - o dată la 30 de zile.
2. Frecvența medie - de la 2 la 4 ori / lună.
3. Frecvente frecvente - de 4 ori / lună.

Dacă crizele apar în mod constant și pacientul nu se reîntoarce la conștiință între ele, acesta este un statut epileptic. Durata atacurilor - de la 30 de minute sau mai mult, după care pot apărea probleme serioase. În astfel de situații, trebuie să apelați urgent brigada SMP, spuneți dispecerului motivul cererii.

Simptomele crizei patologice

Epilepsia la adulți este periculoasă, motivul pentru care este bruscă atacul, care poate duce la răniri, ceea ce va agrava starea pacientului.

Principalele semne de patologie care apar în timpul unei crize:

• aura - apare la începutul unui atac, include diverse mirosuri, sunete, disconfort în stomac, simptome vizuale;
• schimbarea dimensiunii elevilor;
• pierderea conștiinței;
• jerking de membre, convulsii;
• biciuirea buzelor, frecarea mâinilor;
• sortarea articolelor de îmbrăcăminte;
• urinare necontrolată, mișcări intestinale;
• somnolență, tulburări mintale, confuzie (poate dura între două și trei minute până la câteva zile).

În cazul apariției crizelor epileptice generalizate primar, pierderea conștienței, spasmele musculare necontrolate, rigiditatea mușchilor, ochii fixați în fața lui, pacientul pierde mobilitatea.

Convulsii care nu pun în pericol viața - confuzie pe termen scurt, mișcări necontrolate, halucinații, percepție neobișnuită a gustului, sunete, mirosuri. Pacientul poate pierde contactul cu realitatea, există o serie de gesturi repetate automate.

Metode pentru diagnosticarea unei afecțiuni patologice

Epilepsia poate fi diagnosticată la numai câteva săptămâni după criză. Nu ar trebui să existe alte boli care să provoace o astfel de afecțiune. Patologia afectează cel mai adesea copii mici, adolescenți și bătrâni. La pacienții din categoria mijlocie (40-50 ani), convulsiile sunt foarte rare.

Pentru diagnosticul de patologie, pacientul trebuie să consulte un medic care va efectua un examen și va întocmi un istoric al bolii. Specialistul trebuie să efectueze următoarele acțiuni:

1. Verificați simptomele.
2. Examinați frecvența și tipul convulsiilor.
3. Alocați RMN și electroencefalograma.

Simptomele la adulți pot fi diferite, dar indiferent de manifestarea lor, este necesar să se consulte un medic, să fie supus unei examinări aprofundate pentru a prescrie un tratament suplimentar și pentru a preveni crizele.

Primul ajutor

De obicei, o criză epileptică începe cu convulsii, după care pacientul încetează să mai fie responsabil pentru acțiunile sale, iar adesea se observă pierderea conștiinței. După ce ați observat simptomele unui atac, este necesar să apelați urgent brigada SMP, să îndepărtați toate obiectele de tăiere, piercing, să plasați pacientul pe o suprafață orizontală, capul să fie sub corp.

Atunci când reflexele gagului trebuie să se așeze, susținând capul. Acest lucru va face posibilă împiedicarea vărsării lichidului să pătrundă în tractul respirator. După ce pacientul poate da apă.

Criza terapiei cu droguri

Pentru a preveni convulsiile recurente, trebuie să știți cum să tratați epilepsia la adulți. Este inacceptabil dacă pacientul începe să ia droguri numai după apariția aurei. Măsurile luate în timp pentru a evita consecințele grave.

Când este prezentat tratamentul conservator al pacientului:

• să respecte programul de medicație, doza lor;
• nu folosiți medicamente fără prescripție medicală;
• dacă este necesar, puteți schimba medicamentul la un analog, avându-l în prealabil pe specialistul care îl participă;
• să nu refuze terapia după obținerea unui rezultat stabil fără recomandarea unui neurolog;
• informați medicul despre schimbările de sănătate.

Majoritatea pacienților, după examenul de diagnostic, numirea unuia dintre medicamentele antiepileptice nu suferă de crize recurente de mai mulți ani, folosind în mod constant terapia motorie selectată. Principala sarcină a medicului este de a alege doza corectă.

Tratamentul epilepsiei și convulsiilor la adulți începe cu mici "porțiuni" de medicamente, iar starea pacientului este monitorizată constant. Dacă este imposibil să opriți criza, doza este crescută, dar treptat, până la o remisie prelungită.

Următoarele categorii de medicamente sunt prezentate pacienților cu convulsii parțiale epileptice:

1. Carboxamidele - Finlepsin, medicamentul "Carbamazepina", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, înseamnă Konvuleks, medicina Valparin Retard.
3. Fenitoine - medicamentul "Difenin".
4. "Fenobarbital" - produs de ruși, un analog străin al medicamentului "Luminal".

Medicamentele din primul grup în tratamentul crizelor epileptice includ carboxamide și valporați, au un rezultat terapeutic excelent, determină un număr mic de reacții adverse.

Conform recomandării medicului, 600-1200 mg de medicament carbamazepină sau 1000/2500 mg de medicament Depakine pot fi prescrise pacienților pe zi (totul depinde de gravitatea patologiei, de sănătatea generală). Dozare - 2/3 din primire pe parcursul zilei.

"Fenobarbitalul" și grupul fenitoin au o mulțime de efecte secundare, inhibă terminațiile nervoase, pot provoca dependență, așa că medicii încearcă să nu le folosească.

Unul dintre cele mai eficiente medicamente este valproatul (Encorat sau Depakine Chrono) și carboxamida (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Este suficient să luați aceste fonduri de mai multe ori pe zi.

În funcție de tipul de criză, tratamentul patologiei se efectuează cu ajutorul următoarelor medicamente:

• convulsii generalizate - agenți din grupul de valproat cu medicamentul "carbamazepină";
• crize idiopatice - valproat;
• absansie - medicina "Ethosuximide";
• convulsii mioclonice - exclusiv valproat, "carbamazepina", medicamentul "fenitoină" nu au efectul adecvat.

În fiecare zi există multe alte medicamente care pot avea un efect adecvat asupra focalizării convulsiilor epileptice. Mijloacele "Lamotrigina", medicamentul "Tiagabin" sunt bine dovedite, așa că dacă medicul dumneavoastră recomandă utilizarea lor, nu ar trebui să refuzați.

Se poate gândi la oprirea tratamentului doar la cinci ani după declanșarea remisiunii prelungite. Terapia convulsiilor epileptice se completează prin reducerea treptată a dozei de medicamente până la abandonarea lor completă timp de șase luni.

Tratamentul chirurgical al epilepsiei

Terapia chirurgicală implică îndepărtarea unei părți specifice a creierului în care se concentrează focalizarea inflamației. Scopul principal al unui astfel de tratament este atacul repetat sistematic, care nu poate fi tratat cu medicamente.

În plus, operația este recomandabilă dacă există un procent ridicat din faptul că starea pacientului se va îmbunătăți semnificativ. Daunele reale cauzate de intervenția chirurgicală nu vor fi la fel de importante ca și pericolul de convulsii epileptice. Principala condiție pentru tratamentul chirurgical este determinarea precisă a locului procesului inflamator.

Stimularea nervului vag

O astfel de terapie este recursă în cazul în care tratamentul medicamentos nu are efectul dorit și intervenția chirurgicală nejustificată. Manipularea se bazează pe o ușoară iritare a nervului rătăcitor cu ajutorul impulsurilor electrice. Acest lucru este asigurat de funcționarea generatorului de impulsuri, care este introdus din partea stângă în regiunea toracică superioară. Aparat, cusut sub piele timp de 3-5 ani.

Procedura este permisă pacienților de la vârsta de 16 ani care au focare de crize epileptice care nu pot fi supuse unui tratament medical. Potrivit statisticilor, 40-50% dintre persoanele cu acest tip de terapie își îmbunătățesc sănătatea, reducând frecvența crizelor.

Complicațiile bolii

Epilepsia este o patologie periculoasă care suprimă sistemul nervos uman. Printre principalele complicații ale bolii se numără:

1. Creșterea repetărilor crizelor, până la starea epileptică.
2. Aspirația pneumoniei (cauzată de penetrarea lichidului vărsat în organele respiratorii, alimentele în timpul unui atac).
3. Moartea (mai ales în timpul unei crize cu convulsii puternice sau în apă).
4. Confiscarea unei femei aflate într-o poziție amenință cu defecte în dezvoltarea copilului.
5. Stare mentală negativă.

Diagnosticarea în timp util a epilepsiei este primul pas spre recuperarea pacientului. Fără un tratament adecvat, boala progresează rapid.

Măsuri preventive la adulți

Căi necunoscute încă pentru a preveni convulsiile epileptice. Puteți lua doar măsuri pentru a vă proteja împotriva rănirii:

• purtați o cască în timp ce călătoriți pe role, biciclete, scutere;
• utilizați echipament de protecție atunci când participați la activități de contact;
• nu vă aruncați în adâncuri;
• în mașină pentru fixarea trunchiului cu centurile de siguranță;
• nu iau droguri;
• la temperaturi ridicate, apelați la un medic;
• Dacă o femeie suferă de hipertensiune arterială în timp ce transporta un copil, tratamentul ar trebui să înceapă;
• terapie adecvată pentru bolile cronice.

În formele severe ale bolii este necesar să renunțați la conducere, să nu înoți și să înoți singur, să evitați sportul activ, nu se recomandă să urcați pe scările înalte. Dacă a fost diagnosticată epilepsia, urmați sfatul medicului curant.

Prognoza reală

În cele mai multe situații, după o singură convulsie epileptică, șansa de recuperare este destul de favorabilă. La 70% dintre pacienți, pe fondul unei terapii complexe corecte, există o remisiune prelungită, adică crizele nu apar timp de cinci ani. În 30% din cazuri, convulsiile epileptice continuă să apară, în aceste situații este indicată utilizarea anticonvulsivanților.

Epilepsia - leziuni grave ale sistemului nervos, însoțite de atacuri grave. Numai diagnosticarea corectă și corectă va împiedica dezvoltarea în continuare a patologiei. În absența tratamentului, una dintre următoarele crize poate fi ultima, deoarece moartea subită este posibilă.

Epilepsia (boala defectuoasă)

Epilepsia este o boală neuropsihiatrică care este cronică. Principala caracteristică a epilepsiei este tendința pacientului de a se confrunta cu convulsii recurente care apar brusc. În epilepsie pot apărea diferite tipuri de convulsii, însă baza acestor convulsii este activitatea anormală a celulelor nervoase din creierul uman, datorită căruia apare o descărcare electrică.

Boala de oboseală (așa-numita epilepsie) este cunoscută oamenilor încă din cele mai vechi timpuri. Dovezile istorice au păstrat faptul că numeroși oameni celebri au suferit de această boală (crizele epileptice au avut loc la Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel și alții).

Astăzi este dificil să vorbim despre cât de răspândită este această boală în lume, deoarece mulți oameni pur și simplu nu își dau seama că ei manifestă tocmai simptomele epilepsiei. O altă parte a pacienților își ascund diagnosticul. Astfel, există dovezi că, în unele țări, prevalența bolii poate fi de până la 20 de cazuri la 1000 de persoane. În plus, aproximativ 50 de copii la 1000 de persoane, cel puțin o dată în viață, au avut o epilepsie convulsivă într-un moment în care temperatura corpului era ridicată.

Din păcate, până în prezent, nu există nici o metodă de a vindeca complet această boală. Cu toate acestea, folosind tactica corectă a terapiei și selectarea medicamentelor adecvate, medicii realizează oprirea convulsiilor în aproximativ 60-80% din cazuri. Boala numai în cazuri rare poate duce atât la moarte, cât și la afectarea gravă a dezvoltării fizice și mintale.

Cauzele epilepsiei

Pana astazi, specialistii nu sunt constienti de motivele pentru care o persoana are un atac epileptic. Periodic, convulsiile epileptice apar la persoanele cu anumite alte boli. După cum arată oamenii de știință, semnele de epilepsie la o persoană se manifestă în cazul în care o anumită zonă a creierului este deteriorată, dar în același timp nu este complet distrusă. Celulele creierului care au suferit, dar și-au păstrat viabilitatea, devin surse de deversări patologice, din cauza cărora se manifestă boala plânscătoare. Uneori, efectele unei convulsii sunt exprimate de leziuni cerebrale noi și se dezvoltă focare noi de epilepsie.

Experții nu sunt pe deplin conștienți de ceea ce este epilepsia și de ce unii pacienți suferă de convulsii, în timp ce alții nu le au deloc. Este, de asemenea, o explicație necunoscută pentru faptul că, la unii pacienți, convulsia este rară, iar în altele crizele recidivează frecvent.

Răspunzând la întrebarea dacă epilepsia este moștenită, medicii vorbesc despre influența locației genetice. Cu toate acestea, în general, manifestările de epilepsie sunt cauzate atât de factorii ereditare, cât și de influențele de mediu, precum și de bolile pe care pacientul le avea înainte.

Cauzele epilepsiei simptomatice pot fi o tumoare cerebrală, abces cerebral, meningită, encefalită, granuloame inflamatorii, tulburări vasculare. În cazul encefalitei cauzate de căpușe, pacientul are manifestări ale așa-numitei epilepsii Kozhevnikov. De asemenea, epilepsia simptomatică poate apărea pe fondul intoxicației, autointoxicării.

Cauza epilepsiei traumatice este o leziune traumatică a creierului. Influența sa este deosebit de pronunțată în cazul în care o astfel de leziune a fost repetată. Capturile pot apărea chiar și după câțiva ani după rănire.

Forme de epilepsie

Clasificarea epilepsiei se bazează pe originea acesteia, precum și pe tipul de convulsii. Forma localizată a bolii (parțială, focală) este evidențiată. Aceasta este o epilepsie occipitală frontală, parietală, temporală. De asemenea, experții disting epilepsia generalizată (forme idiopatice și simptomatice).

Epilepsia idiopatică se determină dacă nu este identificată cauza ei. Epilepsia simptomatică este asociată cu prezența leziunilor organice ale creierului. În 50-75% din cazuri, apare tipul idiopatic al bolii. Cryptogenic epilepsia este diagnosticată dacă etiologia sindroamelor epileptice este neclară sau necunoscută. Astfel de sindroame nu sunt forma idiopatică a bolii, dar epilepsia simptomatică nu poate fi determinată cu astfel de sindroame.

Epilepsia Jacksonian este o formă a bolii în care un pacient are convulsii somatomotorii sau somatosenzori. Astfel de atacuri pot fi focale și se extind la alte părți ale corpului.

Având în vedere cauzele care provoacă apariția atacurilor, medicii determină formele primare și secundare (dobândite) ale bolii. Epilepsia secundară se dezvoltă sub influența mai multor factori (boală, sarcină).

Epilepsia post-traumatică se manifestă prin convulsii la pacienții care au suferit anterior leziuni cerebrale din cauza unei leziuni la nivelul capului.

Epilepsia epilepsie se dezvoltă la cei care folosesc sistematic alcoolul. Această condiție este o complicație a alcoolismului. Se caracterizează prin crize convulsive ascuțite, care se repetă periodic. Mai mult, după un timp, astfel de convulsii apar deja indiferent dacă pacientul consuma alcool.

Epilepsia se manifestă printr-un atac al bolii într-un vis. Ca rezultat al modificărilor caracteristice ale activității creierului la unii pacienți dintr-un vis, se dezvoltă simptomele unui atac - mușcătura limbii, pierderea urinei etc.

Dar orice formă de boală nu se manifestă într-un pacient, este important ca fiecare persoană să știe cum se dovedește primul ajutor în timpul unui atac. La urma urmei, cum să ajuți cu epilepsia este uneori necesar pentru cei care au un sechestru într-un loc public. Dacă o persoană dezvoltă o criză, trebuie să aveți grijă să nu vă deranjați căile respiratorii, să împiedicați mușcătura și picurarea limbii și să împiedicați rănirea pacientului.

Tipuri de crize

În cele mai multe cazuri, primele semne ale bolii apar la om în copilărie sau adolescență. Treptat, intensitatea și frecvența convulsiilor crește. Adesea, intervalele dintre convulsii sunt reduse de la câteva luni la mai multe săptămâni sau zile. În cursul dezvoltării bolii, natura crizelor se schimbă adesea în mod semnificativ.

Experții identifică mai multe tipuri de convulsii. În cazul convulsiilor convulsive generalizate, pacientul dezvoltă convulsii pronunțate. Ca o regulă, înainte de un atac apar precursorii săi, care se pot observa în câteva ore și cu câteva zile înainte de un atac. Harbingerii sunt excitabilitate ridicată, iritabilitate, schimbări de comportament, pofta de mâncare. Înainte de declanșarea convulsiilor, aura este adesea observată la pacienți.

Aura (starea înaintea unei crize) se manifestă diferit la diferiți pacienți cu epilepsie. Aura senzorială este apariția de imagini vizuale, halucinații olfactive și auditive. Aura psihică se manifestă prin experiența de groază, fericire. Aura vegetativă se caracterizează prin schimbări în funcțiile și starea organelor interne (palpitații inimii, dureri epigastrice, greață etc.). Aura motorului este exprimată prin apariția automatismelor motorii (mișcări ale brațelor și picioarelor, înclinarea capului etc.). Cu o aură de vorbire, o persoană, de regulă, rostește cuvinte sau exclamații separate. Aura senzitivă este exprimată prin parestezii (senzație de frig, amorțeală etc.).

Când începe apariția convulsiilor, pacientul poate să țipă și să facă sunete ciudate. O persoană cade, își pierde conștiința, corpul este întins și strâns. Respirația încetinește, fața palidă.

După aceasta, apăsarea se face în întreg corpul sau numai în membre. În același timp, elevii se dilată, tensiunea arterială crește brusc, salivă este eliberată din gură, persoana se transpira, sângele crește pe față. Uneori se elimină involuntar urină și fecale. Un pacient care se potrivește poate să-și muște limba. Apoi mușchii se relaxează, crampele dispar, respirația devine mai profundă. Conștiința se întoarce treptat, dar somnolența și semnele de confuzie rămân în jur de o zi. Fazele descrise în crizele generalizate pot apărea într-o secvență diferită.

Pacientul nu-și amintește un astfel de atac, uneori, totuși, amintirile despre aura se păstrează. Durata convulsiului durează de la câteva secunde până la câteva minute.

Un tip de criză generalizată este convulsiile febrile, care se manifestă la copiii cu vârsta sub patru ani, în condițiile unei temperaturi ridicate a corpului. Dar, cel mai adesea, există doar câteva astfel de atacuri care nu se transformă într-o adevărată epilepsie. În consecință, există opinia specialiștilor conform căreia capturile febrile nu se aplică la epilepsie.

În cazul crizelor focale, este implicată doar o parte a corpului. Acestea sunt motorii sau senzoriali. Cu astfel de atacuri, o persoană are convulsii, paralizii sau senzații patologice. Când manifestările epilepsiei Jacksonian se deplasează dintr-o parte a corpului în altul.

După ce crampele din membre se încetează, parezia este prezentă în ea aproximativ o zi. Dacă astfel de convulsii apar la adulți, atunci leziunile organice ale creierului au loc după ele. Prin urmare, este foarte important să contactați specialiștii imediat după o confiscare.

De asemenea, pacienții cu epilepsie au adesea convulsii mici convulsive, în care o persoană își pierde conștiința pentru o anumită perioadă de timp, dar în același timp nu cădea. În secunde de atac, pe fața pacientului apare senzația de convulsivă, se observă paloare a feței, în timp ce persoana se uită la un punct. În unele cazuri, pacientul se poate roti într-un singur loc, rosti câteva fraze sau cuvinte incoerente. După încheierea atacului, persoana continuă să facă ceea ce a făcut înainte și nu-și amintește ce sa întâmplat cu el.

Epilepsia temporară se caracterizează prin paroxisme polimorfe, în fața cărora se observă, de regulă, o aură vegetativă timp de câteva minute. Atunci când pacientul paroxismal comite acte inexplicabile și, în plus, poate uneori să fie periculos pentru ceilalți. În unele cazuri, există schimbări serioase ale personalității. În perioada dintre atacuri, pacientul are tulburări autonome grave. Boala este, în majoritatea cazurilor, cronică.

Diagnosticul epilepsiei

În primul rând, în procesul de stabilire a diagnosticului, este important să se efectueze o anchetă detaliată a pacientului și a persoanelor apropiate. Aici este important să aflați toate detaliile privind bunăstarea sa, să întrebați caracteristicile crizelor. Informații importante pentru medic sunt datele privind existența unor cazuri de epilepsie în familie, când au început primele crize convulsive, care este frecvența acestora.

Colectarea de anamneză este deosebit de importantă dacă există o epilepsie în copilărie. Semnele la copii privind manifestarea acestei boli, părinții ar trebui să fie suspectați cât mai curând posibil, dacă există motive pentru aceasta. Simptomele epilepsiei la copii apar asemănător bolii la adulți. Cu toate acestea, diagnosticul este adesea dificil prin faptul că simptomele descrise de părinți indică adesea alte boli.

Apoi, medicul efectuează un examen neurologic, determinând dacă pacientul are o durere de cap, precum și o serie de alte semne care indică dezvoltarea leziunilor organice ale creierului.

Pacientului trebuie să fie ținută imagistica prin rezonanță magnetică, care permite excluderea bolilor sistemului nervos care pot provoca convulsii.

În procesul de electroencefalografie, se înregistrează activitatea electrică a creierului. La pacienții cu epilepsie cu un astfel de studiu se observă modificări - activitatea epileptică. Cu toate acestea, în acest caz, este important ca rezultatele studiului să fie luate în considerare de un specialist cu experiență, deoarece activitatea epileptică este de asemenea înregistrată la aproximativ 10% dintre persoanele sănătoase. Între convulsiile epileptice, pacienții pot prezenta un model EEG normal. Prin urmare, medicii de multe ori, cu ajutorul unui număr de metode, provoacă impulsuri electrice patologice în cortexul cerebral, și apoi conduc cercetări.

În procesul de stabilire a unui diagnostic, este foarte important să aflați care tip de convulsii are loc la un pacient, deoarece acesta determină tratamentul special. Acei pacienți care au diferite tipuri de convulsii sunt prescrisi cu ajutorul unei combinații de medicamente.

Tratamentul epilepsiei

Tratamentul epilepsiei este un proces foarte consumator de timp, care nu este similar cu tratamentul altor afecțiuni. În consecință, schema de tratare a epilepsiei trebuie stabilită de către medic după diagnostic. Medicamentele pentru epilepsie trebuie luate imediat după ce au fost efectuate toate studiile. Nu este vorba despre cum să vindeci epilepsia, ci, mai presus de toate, despre prevenirea progresului bolii și a manifestării unor noi convulsii. Este important atât pentru pacient, cât și pentru cei apropiați să explice în mod clar semnificația unui astfel de tratament, precum și să precizeze toate celelalte puncte, în special faptul că epilepsia nu poate fi tratată numai prin tratament cu medicamente folclorice.

Tratamentul bolii este întotdeauna lung și, luând medicamente ar trebui să fie regulat. Doza determină frecvența convulsiilor, durata bolii, precum și o serie de alți factori. În caz de eșec al tratamentului, medicamentele sunt înlocuite cu alte medicamente. Dacă rezultatul tratamentului este pozitiv, atunci doza de medicamente este redusă treptat și foarte atent. În procesul de terapie este necesar să se monitorizeze starea fizică a unei persoane.

În tratamentul epilepsiei se folosesc diferite grupuri de medicamente: anticonvulsivante, nootropice, medicamente psihotrope, vitamine. Recent, medicii practică folosirea tranchilizantelor, care au un efect relaxant asupra mușchilor.

În tratamentul acestei boli, este important să aderați la un mod echilibrat de muncă și odihnă, să mâncați bine, să eliminați alcoolul, precum și alți factori care provoacă convulsii. Este vorba despre supratensiune, lipsa de somn, muzica tare, etc.

Prin abordarea corectă a tratamentului, a respectării tuturor regulilor, precum și a participării celor dragi, starea pacientului este îmbunătățită semnificativ și stabilizată.

În tratamentul copiilor cu epilepsie, cel mai important aspect este corectitudinea abordării părinților față de implementarea ei. În epilepsia copilariei, o atenție deosebită este acordată dozelor de medicamente și corecției lor pe măsură ce copilul crește. Inițial, medicul ar trebui să urmeze condiția copilului care a început să ia un anumit medicament, deoarece unele medicamente pot provoca reacții alergice și intoxicații ale corpului.

Părinții ar trebui să țină seama de faptul că factorii provocatori care afectează apariția crizelor sunt vaccinarea, creșterea bruscă a temperaturii, infecția, intoxicația, TBI.

Merită consultat cu un medic înainte de a începe tratamentul cu alte medicamente pentru medicație, deoarece acestea nu pot fi combinate cu medicamente antiepileptice.

Un alt punct important - de a avea grijă de starea psihologică a copilului. Este necesar să-i explicați, dacă este posibil, despre caracteristicile bolii și să vă asigurați că copilul se simte confortabil în echipa copiilor. Ei ar trebui să fie conștienți de boala lui și să fie capabili să-l ajute în timpul atacului. Și copilul însuși trebuie să-și dea seama că nu este nimic teribil în boala lui și nu are nevoie să se rușineze de necaz.

profilaxie

Pentru a evita convulsiile, pacienții ar trebui să elimine complet alcoolul, să fumeze, să se îmbine pe deplin suficient în fiecare zi. Este necesar să se urmeze o dietă în care prevalează alimentele lactate și vegetale. Ceea ce este important este modul corect de viață în general și atitudinea atentă a unei persoane față de starea corpului.

epilepsie

Epilepsia este o boală comună a sistemului nervos, caracterizată prin convulsii recurente care duc la afectarea funcțiilor motorii, autonome și mentale. Această boală este asociată cu o activitate excesivă a neuronilor, rezultând apariția unor deversări neuronale, care se răspândesc în întreaga neuronii creierului și duc la apariția unei crize epileptice. Prevalența acestei boli este de 0,3-1% în rândul populației adulte și, cel mai adesea, epilepsia începe înainte de vârsta de 20 de ani. Atunci când atacurile epileptice sunt neașteptate, ele nu sunt provocate de nimic, convulsiile se repetă la intervale neregulate, de la câteva zile la mai multe luni. Există o opinie pe scară largă că epilepsia este incurabilă, totuși, utilizarea medicamentelor anticonvulsivante moderne poate scuti 65% dintre pacienți de atacuri și în 20% - reduce semnificativ numărul acestora.

Cauzele epilepsiei

Cauzele epilepsiei sunt diferite pentru vârste diferite. La copiii mici, principala cauză a epilepsiei este hipoxia - deprivarea oxigenului în timpul sarcinii, precum și diverse infecții intrauterine (herpes, rubeolă) sau defecte congenitale ale creierului. Există, de asemenea, o predispoziție ereditară la epilepsie. Dacă unul dintre părinți are epilepsie, riscul de a avea un copil bolnav este de aproximativ 8%. Epilepsia este împărțită în primar (idiopatic), cu cauze necunoscute și secundar (simptomatic), provocat de diferite boli ale creierului.

Simptomele epilepsiei

Principalul simptom al epilepsiei este convulsiile recurente. Atacurile epilepsiei sunt focale și generalizate.

Cu epilepsie focală (parțială), convulsii sau amorțeală sunt observate în anumite părți ale corpului. Astfel de convulsii epileptice se manifestă prin scurte halucinații vizuale, gustative sau auditive, incapacitatea de concentrare, crize de frică nemotivată. În timpul acestor atacuri, care durează nu mai mult de 30 de secunde, conștiința poate fi menținută. După atac, pacientul continuă să efectueze acțiuni întrerupte.

Atacurile generalizate de epilepsie sunt convulsive și non-convulsive (absane). Convulsive convulsive generalizate - cele mai înfricoșătoare atacuri. Cu cateva ore inainte de atac, pacientii experienta precursori specifice - agresiune, anxietate, transpiratie. Înainte de un atac de epilepsie, pacientul simte nerealitatea a ceea ce se întâmplă, după care pierde conștiința și începe să se lupte în convulsii. Astfel de episoade epileptice, de obicei durează de la 2 la 5 minute, încep cu o presiune puternică asupra mușchilor, pacientul își poate mușca limba și obrajii. Cianoza pielii, imobili- tatea elevilor manifestă, spumă poate apărea din gură, pot apărea mișcări ritmice ale mușchilor membrelor. Incontinența poate fi de asemenea observată. După o criză, pacientul nu-și mai aminteste nimic, se plânge de dureri de cap și adoarme repede.

Absența convulsiilor epileptice generalizate non-convulsive apare numai în copilărie și la adolescența timpurie, în care copilul se oprește, conștiința se oprește pentru câteva secunde și se uită la un moment dat. În timpul unui astfel de atac, care durează de obicei între 5 și 20 de secunde, pleoapele copilului se pot tremura și capul poate fi aruncat cu ușurință înapoi. Datorită duratei scurte a acestor atacuri, acestea trec de multe ori neobservate.

Atacurile de epilepsie sunt, de asemenea, mioclonice, atunci când un copil are contracții involuntare ale unor părți ale corpului, cum ar fi mâinile sau capul, menținând conștiența. Cel mai adesea, astfel de atacuri sunt observate după trezire. Atrocitățile atașate de epilepsie se caracterizează printr-o pierdere accentuată a tonusului muscular, care duce la căderea unei persoane. Epilepsia la copii se manifestă sub formă de spasme infantile, atunci când copilul începe să flexeze unele părți ale corpului și întregul corp de multe ori pe zi. Copiii cu astfel de convulsii, de obicei, rămân în urmă în dezvoltarea mentală.

Este, de asemenea, posibil și starea stării epileptice, în care crizele continuă să urmeze una după alta, fără a recâștiga conștiința.

Simptomele epilepsiei includ schimbări persistente în psihic, încetinirea proceselor mentale la un pacient. Încălcările se pot manifesta prin letargie, comportament psihopat, precum și manifestări de sadism, agresiune și cruzime. La pacienți se formează un așa numit "caracter epileptic", cercul de interese este îngustat, toată atenția este axată pe propria sănătate și interese minore, o atitudine rece față de ceilalți, în combinație cu obezitatea sau naggingul. Astfel de oameni, cel mai adesea, sunt răzbunători și pedanzi. Cu o lungă durată a bolii, se poate dezvolta demența epileptică.

Diagnosticul epilepsiei

Diagnosticul bolii începe cu o anchetă detaliată a pacientului și a membrilor familiei sale. Epileptologul cere pacientului să-și descrie sentimentele înainte, în timpul și după atacuri, ceea ce permite determinarea tipului de atacuri epileptice. Se pare, de asemenea, că există cazuri de epilepsie în familie. Fiecare sechestru necesită studii atente și cercetări clinice. Medicul prestează imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a exclude alte boli ale sistemului nervos, electroencefalograf (EEG) pentru a înregistra indicatorii activității electrice a creierului, examinarea fundului și roentgenografia craniului.

Tratamentul epilepsiei

Tratamentul epilepsiei ar trebui să înceapă cât mai curând posibil și ar trebui să fie cuprinzător, lung și continuu. Medicamentele sunt selectate în funcție de tipul de epilepsie. Tratamentul constă în selecția individuală a medicamentelor anticonvulsivante și a dozei acestora. Cu o convulsivă convulsivă generalizată, sunt prescrise medicamente precum fenobarbital, benzalon, cloracon, difenin. Pentru tratamentul absenelor, se utilizează clonazepam, valproat de sodiu, etosuccinidă. Capturile mici se opresc prin suxilepom, trimetina. Este necesar să se monitorizeze starea pacientului, să se efectueze în mod regulat teste de sânge și urină. Încetarea tratamentului medicamentos este posibilă numai atunci când, timp de cel puțin 2 ani, epilepsia nu este observată, în timp ce doza de medicamente este redusă treptat. De asemenea, un criteriu important pentru întreruperea medicației este normalizarea EEG.

Atunci când tratăm epilepsia la copii, nu este necesar să schimbăm foarte mult stilul de viață al copilului. Dacă convulsiile nu sunt prea frecvente, ele pot continua să frecventeze școala, dar secțiunile sportive ar trebui abandonate. Adulții cu epilepsie trebuie să organizeze o activitate de lucru corect aleasă.

Tratamentul medicamentos este combinat cu o dietă, determinând modul de lucru și odihna. Pacienții cu epilepsie recomandă o dietă cu o cantitate limitată de cafea, condimente calde, alcool, alimente sărate și condimentate.

Prevenirea epilepsiei

Măsurile de prevenire a epilepsiei includ măsuri de prevenire a cauzelor epilepsiei, și anume leziuni traumatice, boli infecțioase ale creierului, leziuni la naștere.

Clipuri YouTube legate de articol:

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!