Epilepsia - cauze, simptome și tratament la adulți

Ce este: epilepsia este o tulburare nervoasă mentală care se caracterizează prin convulsii recurente și este însoțită de diverse simptome paraclinice și clinice.

În același timp, în perioada dintre atacuri, pacientul poate fi complet normal, nu este diferit de alte persoane. Este important de observat că un singur atac nu este încă epilepsie. O persoană este diagnosticată numai atunci când există cel puțin două crize convulsive.

Boala este cunoscută din literatura antică, preoții egipteni (circa 5000 ani î.Hr.), Hipocrate, medici de medicină tibetană etc. menționează în CIS epilepsia numită "epilepsie" sau pur și simplu "epilepsie".

Primele semne de epilepsie pot avea loc între vârsta de 5 și 14 ani și au un caracter în creștere. La începutul dezvoltării, o persoană poate avea convulsii ușoare cu intervale de până la 1 an sau mai mult, dar cu timpul frecvența atacurilor crește și în cele mai multe cazuri atinge de mai multe ori pe lună, natura și gravitatea lor se schimbă și cu timpul.

motive

Ce este? Cauzele activității epileptice din creier, din păcate, nu sunt încă suficient de clare, dar sunt probabil legate de structura membranei celulei cerebrale, precum și de caracteristicile chimice ale acestor celule.

Epilepsia este clasificată deoarece apare pe cale idiopatică (dacă există o predispoziție ereditară și nu există modificări structurale în creier), simptomatic (când se detectează un defect structural al creierului, de exemplu, chisturi, tumori, hemoragii, malformații) și criptogen (dacă nu este posibilă identificarea cauzei bolii ).

Conform datelor OMS din întreaga lume, aproximativ 50 de milioane de persoane suferă de epilepsie - aceasta este una dintre cele mai frecvente boli neurologice la scară globală.

Simptomele epilepsiei

În epilepsie, toate simptomele apar în mod spontan, mai puțin provocate de lumină strălucitoare, un sunet puternic sau febră (o creștere a temperaturii corporale de peste 38 ° C, însoțită de frisoane, dureri de cap și slăbiciune generală).

1. Manifestările unei convulsii generalizate convulsive se află în convulsii tonico-clonice generale, deși pot exista numai convulsii tonice sau numai clonice. Un pacient se îmbolnăvește în timpul unei crize convulsive și suferă adesea daune semnificative, de multe ori își mușcă limba sau își pierde urina. Sechestrul se termină, în esență, cu o comă epileptică, dar are loc și agitație epileptică, însoțită de o înclinare a conștiinței în amurg.
2. Convulsiile parțiale apar atunci când o focar de excitabilitate electrică excesivă se formează într-o anumită zonă a cortexului cerebral. Manifestările unui atac parțial depind de localizarea unui astfel de focalizare - ele pot fi motrice, sensibile, autonome și mentale. 80% din toate crizele epileptice la adulți și 60% din crizele convulsive la copii sunt parțiale.
3. Crize tonico-clonice. Acestea sunt crize convulsive generalizate care implică cortexul cerebral în procesul patologic. Sechestrul începe cu faptul că pacientul îngheață în loc. Mai mult, mușchii respiratori sunt reduse, fălcile sunt comprimate (limba poate mușca). Respiratia poate fi cu cianoza si hipervolemia. Pacientul își pierde capacitatea de a controla urinarea. Durata fazei tonice este de aproximativ 15-30 secunde, după care apare faza clonică, la care se produce contracția ritmică a tuturor mușchilor corpului.
4. Absanse - momente de întrerupere bruscă a conștiinței pentru un timp foarte scurt. În timpul unui abces tipic, o persoană brusc, fără nici un motiv aparent pentru el sau pentru alții, încetează să mai reacționeze la iritanții externi și îngheață complet. El nu vorbește, nu-și mișcă ochii, membrele și torsul. Un astfel de atac durează maximum câteva secunde, după care și-a continuat brusc acțiunile, ca și când nu s-ar fi întâmplat nimic. Convulsiile rămân complet neobservate de pacient.

În forma ușoară a bolii, convulsiile apar rar și au același caracter, în formă severă sunt zilnic, aparând succesiv de 4-10 ori (statut epileptic) și au un caracter diferit. De asemenea, pacienții au observat schimbări de personalitate: lingușirea și ușurința se alternează cu răutatea și minciuna. Mulți au întârzieri mintale.

Primul ajutor

De obicei, o criză epileptică începe cu faptul că o persoană are convulsii, apoi încetează să-și controleze acțiunile, în unele cazuri pierde conștiința. Odată ce ați ajuns acolo, trebuie să apelați imediat o ambulanță, să îndepărtați toate obiectele piercing, tăietoare, grele de la pacient, să încercați să-l puneți pe spate, cu capul aruncat înapoi.

Dacă există vărsături, ar trebui să fie plantate, sprijinind ușor capul. Acest lucru va împiedica vărsăturile să intre în tractul respirator. După îmbunătățirea stării pacientului poate bea puțină apă.

Manifestări intermediare de epilepsie

Toată lumea știe astfel de manifestări de epilepsie ca epilepsie convulsii. Dar, asa cum sa dovedit, cresterea activitatii electrice si pregatirea convulsiva a creierului nu lasa suferinzi chiar si in perioada dintre atacuri, cand, se pare, nu exista semne de boala. Epilepsia este periculoasă în dezvoltarea encefalopatiei epileptice - în această stare, starea de spirit se înrăutățește, apare anxietatea și scade nivelul de atenție, memorie și funcții cognitive.

Această problemă este relevantă în special pentru copii, deoarece poate duce la un decalaj în dezvoltare și interferă cu formarea abilităților de a vorbi, de a citi, de a scrie, de a număra, etc. Pe lângă faptul că activitatea electrică necorespunzătoare dintre atacuri poate contribui la dezvoltarea unor boli grave precum autismul, migrena, tulburarea de hiperactivitate a deficitului de atenție.

Viața cu epilepsie

Contrar opiniei populare că o persoană cu epilepsie va trebui să se limiteze în multe feluri, că multe drumuri din fața lui sunt închise, viața cu epilepsie nu este atât de strictă. Pacientul însuși, familia sa și alții trebuie să-și amintească faptul că, în majoritatea cazurilor, nici măcar nu au nevoie de înregistrarea dizabilităților.

Cheia pentru o viață completă fără restricții este recepția regulată neîntreruptă a medicamentelor selectate de medic. Creierul protejat de droguri nu este la fel de susceptibil de efecte provocatoare. De aceea, pacientul poate să conducă un stil de viață activ, să lucreze (inclusiv la calculator), să facă fitness, să se uite la televizor, să zboare pe avioane și multe altele.

Dar există o serie de activități care sunt, în esență, un "cârlig roșu" pentru creier la un pacient cu epilepsie. Astfel de acțiuni ar trebui să fie limitate:

• conducerea unei mașini;
• lucrează cu mecanisme automatizate;
• înot în apă deschisă, înot în piscină fără supraveghere;
• auto-anulare sau sărind peste pastile.

Și există, de asemenea, factori care pot determina o criză epileptică, chiar și într-o persoană sănătoasă, și ei trebuie să fie atenți:

• lipsa de somn, munca în schimburi de noapte, funcționarea zilnică.
• utilizarea cronică sau abuzul de alcool și droguri

Epilepsia la copii

Este dificil să se stabilească adevăratul număr de pacienți cu epilepsie, deoarece mulți pacienți nu știu despre boala lor sau nu-l ascund. În Statele Unite, potrivit studiilor recente, cel puțin 4 milioane de persoane suferă de epilepsie, iar prevalența lor atinge 15-20 de cazuri la 1000 de persoane.

Epilepsia la copii apare adesea când crește temperatura - aproximativ 50 din 1000 de copii. În alte țări, aceste cifre sunt probabil aproximativ aceleași, deoarece incidența nu depinde de sex, de rasă, de statutul socio-economic sau de locul de reședință. Boala rar duce la moartea sau încălcarea gravă a stării fizice sau a abilităților mentale ale pacientului.

Epilepsia este clasificată în funcție de originea și tipul de convulsii. După origine, există două tipuri principale:

• epilepsia idiopatică, în care cauza nu poate fi identificată;
• epilepsie simptomatică asociată cu o leziune organică specifică creierului.

În aproximativ 50-75% din cazuri apare epilepsia idiopatică.

Epilepsia la adulți

Crizele epileptice care apar după douăzeci de ani, de regulă, au o formă simptomatică. Cauzele epilepsiei pot fi următorii factori:

• leziuni la cap;
• umflare;
• anevrism;
• accident vascular cerebral;
• abces cerebral;
• meningită, encefalită sau granuloame inflamatorii.

Simptomele epilepsiei la adulți se manifestă în diferite forme de convulsii. Atunci când focalizarea epileptică este localizată în zone bine definite ale creierului (epilepsie frontală, parietală, temporală, occipitală), acest tip de convulsii se numește focal sau parțial. Modificările patologice în activitatea bioelectrică a întregului creier provoacă episoade epileptice generalizate.

diagnosticare

Pe baza descrierii atacurilor persoanelor care le-au observat. În plus față de intervievarea părinților, medicul examinează cu atenție copilul și prescrie examinări suplimentare:

1. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului: vă permite să excludeți alte cauze ale epilepsiei;
2. EEG (electroencefalografie): senzori speciali, suprapusă pe cap, vă permit să înregistrați activitatea epileptică în diferite părți ale creierului.

Epilepsia este tratată

Oricine suferă de epilepsie este chinuit de această întrebare. Nivelul actual în obținerea de rezultate pozitive în tratamentul și prevenirea bolilor sugerează că există o șansă reală de a salva pacienții de epilepsie.

perspectivă

În cele mai multe cazuri, după un singur atac, prognosticul este favorabil. Aproximativ 70% dintre pacienți în timpul tratamentului primesc remitere, adică crizele sunt absente timp de 5 ani. În 20-30%, crizele persistă, în astfel de cazuri este adesea necesară numirea concomitentă a mai multor anticonvulsivante.

Tratamentul epilepsiei

Scopul tratamentului este de a opri convulsiile epileptice cu efecte secundare minime și de a ghida pacientul astfel încât viața lui să fie cât mai completă și mai productivă posibil.

Înainte de a prescrie medicamente antiepileptice, medicul trebuie să efectueze o examinare detaliată a pacientului - clinic și electroencefalografic, suplimentat cu o analiză a datelor ECG, renale și hepatice, sânge, urină, CT sau RMN.

Pacientul și familia acestuia ar trebui să primească instrucțiuni despre administrarea medicamentului și să fie informați cu privire la rezultatele efective ale tratamentului, precum și la posibilele efecte secundare.

Principiile tratamentului epilepsiei:

1. Respectarea tipului de convulsii și epilepsie (fiecare medicament are o anumită selectivitate pentru un tip de convulsii și epilepsie);
2. Dacă este posibil, utilizați monoterapia (utilizarea unui singur medicament antiepileptic).

Medicamentele antiepileptice sunt alese în funcție de forma epilepsiei și de natura atacurilor. De obicei, medicamentul este prescris într-o mică doză inițială, cu o creștere graduală până la efectul clinic optim. Odată cu ineficiența medicamentului, acesta este anulat treptat, iar următorul este numit. Amintiți-vă că în nici un caz nu trebuie să modificați singur doza medicamentului sau să întrerupeți tratamentul. O schimbare bruscă a dozei poate provoca deteriorări și o creștere a crizelor.

Tratamentul medicamentos este combinat cu o dietă, determinând modul de lucru și odihna. Pacienții cu epilepsie recomandă o dietă cu o cantitate limitată de cafea, condimente calde, alcool, alimente sărate și condimentate.

Epilepsia la adulți

Epilepsia la adulți este o boală latentă a sferei mentale și neurologice, este foarte frecventă, deoarece, potrivit statisticilor, aproape fiecare sute de persoane au această patologie. Apare în populația generală ca procent de 8-10% din populație, ceea ce reprezintă o parte semnificativă a populației Pământului.

Microsimptomele de epilepsie la adulți se manifestă chiar și în mod imperceptibil pentru oamenii înșiși, adică numărul incredibil de oameni și nu își dau seama că au anumite simptome de epilepsie. Epilepsia celei de-a doua părți a populației, care este conștientă de boala lor, ascunde patologia lor, deoarece societatea are o atitudine negativă față de astfel de oameni. Există un stigmat extins, care, la rândul său, formează anumite dificultăți în toate sferele vieții (economice, morale, socio-culturale, etice). Și astăzi, în majoritatea țărilor lumii civilizate, există un anumit cadru pentru pacienții cu epilepsie (interdicția de a conduce o mașină, alegerea calificărilor).

Epilepsia la adulți se manifestă prin repetări tipice ale epipripsului, variind în intensitate și caracter. Pacienții sunt predispuși la apariția spontană a epifriscilor, care se manifestă sub formă de tulburări motorii, distorsiuni temporare ale sferei sensibile, tulburări motorii, tulburări de gândire și simptome autonome, stări precombatate.

Analizând patogeneza, devine clar că astfel de modificări sunt cauzate de următoarele: cu o suprastimulare bruscă puternică a neuronilor, apare o deversare, cu formarea unui focar convulsiv, care mai târziu provoacă epifristerul. În acest caz, nu există leziuni ca atare în creier, ci numai structuri neuronale celulare și electroactivitate a creierului. Aceste modificări pot fi cauzate de: ischemia circulației sângelui, patologia perioadei perinatale, antecedentele ereditare agravate, leziunile cerebrale traumatice, bolile somatice, infecțiile virale persistente, neoplasmele, tulburările metabolice metabolice, accidentul vascular cerebral, efectele toxice și chimice. În zona de deteriorare, țesutul cicatrizat cu chist este organizat în interiorul său, această structură exercită presiune asupra formării țesuturilor adiacente și a terminațiilor nervoase din zona motorului, ceea ce provoacă convulsii.

Condiția convulsivă se poate manifesta printr-o excitație electrică minimă a focalizării - aceasta va fi epilepsia abscesului la adulți (pe termen scurt, prin măsuri temporare, dezactivarea conștiinței fără convulsii).

Primele semne de epilepsie la adulți apar adesea pentru prima dată la o vârstă fragedă, mult mai puțin obișnuit este forma senilă asociată cu funcții slabe cefalice.

Clasificați epilepsia la adulți în următoarele categorii:

• Epilepsia idiopatică benignă la adulți este una dintre cele mai ușoare și tolerabile forme de tratament intern.

• Epilepsia secundară simptomatică la adulți - formată în prezența factorilor patologici dăunători.

• Epilepsia generalizată la adulți - bilaterală, fără manifestări focale. Acesta include: epipripturi tonico-clonice și absența epilepsiei la adulți.

• Epiphriscups parțiale sunt forma cea mai răspândită.

Epilepsia Jacksonian la adulți este o formă a bolii în care există tendința de a generaliza convulsiile, degenerarea lor de la simplu la complex.

• Epilepsia post-traumatică la adulți se dezvoltă după leziuni craniene.

• Epilepsia asociată alcoolului la adulți se dezvoltă atunci când alcoolul este abuzat și se produce distrugerea creierului. Se dezvoltă foarte încet de-a lungul deceniilor.

• Epilepsia nocturnă la adulți - găsită în timpul somnului, cu mușchii musculare ale limbii, urinare necontrolată și flux fecal.

Epilepsia la adulți: cauze

Factorii cauzali ai epilepsiei la adulți nu sunt stabiliți în mod fiabil, ereditatea fiind considerată cel mai presus factor de risc, deoarece aproximativ 40% dintre persoanele cu epipriu au avut cazuri de această boală în familie.

Provocatorii de risc sunt următorii:

- factori traumatici ai unui profil cranial-creier pe tot parcursul vietii, deoarece chiar si o leziune primita in timpul nasterii in lume poate face cunoscuta chiar si decenii mai tarziu;

- ischemie, în special la vârstnici;

- infecții cerebrale (meningită, meningococcemie, encefalită, meninencefalită, abces cerebral);

- neoplasme cefalice și scleroză largă;

- lipsa de aprovizionare cu oxigen a creierului pentru utilizarea sa funcțională deplină și patologia vaselor de sânge ale vaselor cerebrale;

- efectul medicației constante: antidepresive, neuroleptice, comprimate sedative, antibiotice și bronhodilatatoare;

- să folosească cel puțin o dată medicamente, în special amfetamine, cocaină, efedrină - acestea sunt cele mai tropinice ale elementelor cerebrale și creierului și trec cu ușurință prin bariera obstructivă - creierul-sânge;

- patologie genetică ereditară;

- generația în vârstă de șaptezeci de ani;

- leziuni postpartum în istoria pacientului epileptic;

- patologia cervicală: osteocondroza cu tulburări vertebro-bazilare;

Epilepsia la adulți: simptome și semne

Complexul de simptome este individual, datorită diferențelor în procesele de activitate nervoasă a creierului în diferite tipuri de oameni. Dar există o dependență de zonalitatea leziunilor cerebrale în același timp, iar complexul de simptome este o reflectare directă a legăturii cu departamentul afectat în structura țesutului țesutului.

Primele semne de epilepsie la adulți pot fi următoarele: afectarea motorului, patologia aparatului conversațional, reducerea sau inversarea tonusului muscular, schimbări în funcționarea psihicului unui anumit individ.

Simptomele epipripsiei diferă, de asemenea, în diferite subspecii:

→ epifriscidele Jackson sunt o leziune anormală care are limite în elementele țesutului structural al creierului uman, fără a se contacta deloc cu cele vecine și, prin urmare, avem simptome clar delimitate ale anumitor grupuri de mușchi scheletici. Aceste simptome sunt de scurtă durată și trec rapid, corpul se recuperează rapid după astfel de convulsii. O persoană se află într-un Jackson care se potrivește într-o conștiință deranjată, este imposibil să se stabilească un verbal sau orice alt contact cu o astfel de persoană. Nu există nici o conștientizare a ceea ce se întâmplă la pacient, ceea ce face dificilă furnizarea de prim ajutor. Există contracții musculare sau mâini amorțite, picioare, cu răspândire ulterioară, cu generalizare completă, de asemenea, există un loc de a fi. Fazele acestor episoade sunt împărțite:

• Precursorul Aura - o stare patologică neliniștită, pre-emergentă, cu o creștere a excitației nervoase (un centru anormal de electroactivitate a creierului crește și captează toate zonele noi);

• Convulsii tonice - mușchii scheletici se împing brusc și brusc, capul se înclină în spate, persoana cade, corpul se încinge și devine rigid, respirația se oprește și pielea devine albastră, durează până la minutul de timp;

• Convulsii clonice - mușchii sunt puternic reduși în mod egal, există o salivare abundentă, spumă pe buze, care durează până la cinci minute;

• Stupor - după electroactivitate apare o intensă inhibare intensă a tuturor proceselor, mușchii se relaxează, reflexele nu pot fi declanșate, durata este de până la o jumătate de oră;

• Somnul este faza finală. După trezire, pacientul poate fi deranjat de dureri de migrenă, tulburări motorii.

→ Convulsiile minore sunt contracții consecutive cu manifestări mai puțin intense decât epiphriscurile Jackson. Acestea se caracterizează prin: modificări ale expresiilor faciale - grimase, o scădere bruscă a tonusului cu stresul unei persoane bruscă pe podea, dar este important de reținut că conștiința este păstrată, uneori apar fenomene absente sau, invers, hipertonus cu torp.

→ Epistatul este o secvență de mai multe epipripe la o dată, pentru o perioadă scurtă de timp, conștiința nu este restabilită în timpul pauzelor, tonul este redus, nu există reflexe, există: Mirdiasis sau mioză, tahicardie, hipoxie și edem cerebral, cu consecințe ireversibile și până la rezultate fatale.

Pentru toate categoriile de clasificare, următoarele semne ale epifriscilor sunt caracteristice:

- o picătură bruscă bruscă;

- plâns de spasmul glotului;

- înclinarea capului, tensiunea musculară a corpului;

- respirație intermitentă, răgușită, cu apnee și umflarea vaselor gâtului;

- marmură a pielii sau albastru;

- mișcări musculare haotice;

- Eșecul limbii, spumă din gură cu vânătăi din membranele mucoase sau limba;

- relaxare completă și pauză de somn.

Toate aceste epifriscuri debutează și se termină foarte brusc și spontan.

Aura are propriile caracteristici: disconfort epigastric, marmură a pielii, transpirație, piloerecție, halucinații optice, hemianopsie, miros (gust de metal, amărăciune), halucinații auditive (crackling, disconfortul din spatele sânului, greața, răsucirea necontrolată a ochilor și a capului, scurtarea buzelor, tăieturile involuntare de aspirație, strigărea bruscă a frazei și cuvintele fără sens, frisoanele, parasthesia.

Clasificarea epilepsiei la adulți în funcție de complexul de simptome:

- formă temporală: simptomele sunt multiple cu o aură specifică (crampe abdominale, cardialgie, tulburări ale ritmului cardiac și activitate contractilă a mușchiului cardiac, dezorientare, panică, încercări de scăpare, tulburări de personalitate, patologia mediului sexual, tulburări electrolitice și procese metabolice).

Epilepsia absentă la adulți: estomparea neașteptată, aspectul lipsă, lipsa răspunsului la manevrele enervante.

- Rolanditis: parestezii laringelui și faringelui, amorțeală a gingiilor și aparatelor linguale, baterea dinților, dificultate în vorbire, hipersalivare, convulsii în timpul somnului.

- Alcoolul: pe termen lung, de zeci de ani, abuzul de substanțe alcoolice.

- non-convulsiv: simptomele constau în tulburarea conștienței și halucinațiilor, există delirări și tulburări mintale.

Modificările personalității sunt de asemenea observate, ele sunt următoarele:

- Schimbări de caractere: egoism; pedanterie; punctualitate; ranchiună; tendința de atașament anormal; infantilism.

- Gânduri deranjate: încetinirea procesului de gândire la adulți, "vâscozitate"; detalii despre eveniment.

- Tulburări emoționale: impulsivitate; moliciunea și percepția dureroasă a atitudinilor negative față de sine.

- deteriorarea mecanismelor de memorie și inteligență; dementa.

- Modificați tipul de temperament.

Epilepsia la adulți: diagnostic

Măsurile de diagnostic pentru determinarea genezei bolii - epilepsie la adulți sunt prezentate în următoarele paragrafe:

- Analiza detaliată a istoricului bolii și a bolilor agravante care dau viață vieții și a situațiilor traumatice (fizice și psihogenice) la întregul pacient individual, cu accent pe patologia genetică și ereditară.

- Un medic specialist efectuează un studiu (neurolog, psihiatru), identificând principalele simptome: durere în temple sau migrenă, care poate servi ca primul clopot alarmant despre problema crescândă de natură organică.

- Una dintre măsurile obligatorii este studiul tomografiei computerizate, imagistica prin rezonanță magnetică și testarea emisiilor de pozitroni pe tomograf.

- Metoda de aur de cercetare - electroencefalografie a modificărilor în electroactivitatea creierului. Conform acestei metode, "valurile de vârf" sunt evaluate în timpul activității și în timpul somnului unei persoane. Este important să distingem undele epileptice și la persoanele absolut sănătoase, deoarece acestea pot fi generate temporar și sunt considerate, din punct de vedere medical, drept o variantă a normei. Pentru a confirma diagnosticul, mai multe sesiuni de electroencefalografie sunt efectuate cu provocări, observarea video-EEG a unei monitorizări naturale zilnice.

- analiza generală a sângelui capilar și studiul biochimic al prelevării sângelui venoase - găsirea unor modificări patologice metabolice metabolice în organismul uman.

- Consultarea unui oftalmolog (examinarea patologiei edemului în discurile optice) și definirea stării structurilor vasculare ale fundului.

Primul ajutor pentru epilepsie la adulți

Când se găsește o persoană, cu o criză epileptică care a început deja, fiecare persoană ar trebui să poată oferi victimei asistență pentru prim ajutor, deoarece este posibil ca viața acestei persoane să depindă de acest ajutor. În zilele noastre, sunt organizate programe medicale orientate pe teme epileptice, deoarece această problemă este importantă pentru întreaga societate modernă.

Algoritmul de ajutorare cu epilepsie la adulți este următorul:

- Este necesar să încercați cât mai mult posibil să delimitați răniții de lucrurile traumatice în timpul epiphristapului în sine, atunci când o persoană se prăbușește și când un pacient este deja convulsiv (eliminați tăierea, piercingul, sufocarea, obiectele dure).

- La decuplarea maximă sau, dacă este posibil, îndepărtați atributele de strângere ale îmbrăcăminții (centuri, cravate, eșarfe, fermoare, butoane).

- Pentru a preveni căderea limbii și apneea ulterioară, ar trebui să vă întoarceți capul într-o parte și să-l împiedicați să se rotească, pentru a menține membrele traumatizate fără a aplica forța. Puneți o căptușeală moale împletită sau hainele sub gât, față și trunchi, nu mișcați pacientul (în special pe un deal - poate cădea), acest lucru se face astfel încât epileptica rănită să nu lovească foarte tare podeaua tare sau solul.

- Nu încercați să vă deconectați gura, în special în cazul obiectelor grele sau al expulzantului, ceea ce va duce la leziuni traumatice atât pentru pacient, cât și pentru persoana care, în acest caz, oferă prim ajutor (mușcătura, refracția dinților și ingerarea fragmentelor, obiectul dur și înghițirea, sufocarea de la astfel de manipulări).

- Nu efectuați măsuri de ventilație artificială a plămânilor utilizând independent tehnica gură-la-gură pentru epiprips. În acest caz, este mai bine să puneți o cârpă moale sau o batistă în gură pentru a preveni muscatura linguală de a mușca și dinții de la crăpare.

- Nu încercați să beți cu epipripsă, acest lucru va agrava situația, sau pacientul se va sufoca complet.

- Urmăriți intervalul de timp al epipristupului.

- Solicitați asistență medicală de urgență sau cereți altor persoane să facă acest lucru, pentru a oferi asistență medicală calificată.

- Când o persoană se îndepărtează după un epipripsit de somn, nu trebuie să-l trezi imediat, trebuie să-i lăsați sistemul nervos să se odihnească de șocul experimentat de la un atac.

Epilepsia la adulți: tratament

Odată cu luarea măsurilor în timp util și a unui diagnostic adecvat, putem vorbi despre tactici ulterioare de tratament terapeutic, urmate de pregătirea unui program de reabilitare (adesea pe tot parcursul vieții) pentru pacienții cu diagnostic de epilepsie la adulți.

La alegerea medicamentelor și a tratamentului ulterior, este necesară determinarea etapei primare - cum va fi: ambulatoriu sau spitalizare (spital neurologic sau psihiatric). În cazul unei forme de tratament în ambulatoriu, un neurolog sau un psihiatru monitorizează pacientul.

Postulatele măsurilor terapeutice urmăresc următoarele obiective:

- Anestezia epifriscilor, la urma urmei, pacientii au adesea senzatii dureroase inainte si dupa epifrispta, nu numai din cauza leziunilor sustinute, ci si dureri musculare dupa crampe puternice persista timp de cateva zile dupa epiprisculare. Aceasta poate fi rezolvată prin administrarea sistematică a medicamentelor anti-spasmodice sau anestezice, îmbogățirea alimentelor cu calciu și magneziu sau prin suplimente alimentare sau vitamine bogate în aceste oligoelemente.

- Prevenirea în general sau cel puțin minimizarea frecvenței apariției epipripselor este realizabilă prin metode de intervenții chirurgicale și prin corectarea sferei neurologico-mentale prin medicație orală.

- Reducerea duratei epiphristapului.

- Obținerea obiectivului principal - viața fără convulsii și fără asistență medicală o dată pe două puncte.

- Minimizarea efectelor secundare de la consumul de droguri.

- Să protejeze societatea de indivizii ipotetic periculoși pentru viața persoanelor cu manifestări agresive de epifriscuri.

Procedurile de tratare în etape:

- Diferențierea tipului de epipripsă specifică pentru regimul cel mai selectat și mai eficient de tratament.

- Căutați complexul etiopatogenic.

Următoarele grupe de medicamente terapeutice sunt utilizate cu medicamente:

• Anticonvulsivante - se aplică grupuri de anticonvulsivante, ceea ce duce la o reducere suplimentară a incidenței și duratei epipadului ca atare. Aceste medicamente sunt capabile, în unele cazuri, să prevină apariția convulsiilor, cu tehnicile adecvate și cu respectarea recomandărilor medicului curant. Aceste medicamente includ: carbamazepină, levetiracetam, etosuximidă.

• Medicamente neurototice, care prin acțiunea lor inhibă sau, dimpotrivă, stimulează mecanismul de trecere a excitației pulsate a structurilor nervoase, în special de-a lungul proceselor creierului glial.

• Medicamentele psihotrope pot schimba complet percepția psihologică a unei persoane asupra factorilor din jur și a capacităților funcționale ale sistemului nervos uman.

• Racetam - nootropica psihoactivă.

Metodele non-farmacologice de expunere includ: intervenția chirurgicală, metoda Voigt, o dietă echilibrată ketogenic.

Merită să acordăm atenția pacientului unui set de reguli pentru un tratament mai eficient. În timpul perioadei de manipulare medicală și administrare orală a medicamentelor, trebuie respectate următoarele reguli:

- Respectați cu strictețe programul și timpul medicamentelor.

- Nu le înlocuiți cu analogi medicinali sau includeți alte grupuri de medicamente care pot inhiba acțiunea medicamentelor antiepileptice, iar pacientul nu va ghici despre el, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră.

- Nu opriți tratamentul deja început spontan, acest lucru conduce la consecințe grave.

- În timp să-i informați pe medicul curant despre simptomele procesului de tratament în starea de bine personală.

Terapia antiepileptică ajută la suprimarea bolii epilepsiei la adulți la 63% din populație, la 18% - pentru a reduce la minimum frecvența manifestărilor.

Până în prezent, nu a fost inventat niciun medicament sau metodă pentru vindecarea completă a bolii, dar măsurile luate permit unei persoane să trăiască pe deplin în societate fără a-și limita capacitățile.

Dieta pentru epilepsie la adulți

Schimbările în modul de a mânca pot afecta în mod semnificativ frecvența de manifestare a epipadrițiilor și a calității vieții unui pacient cu epifriscții în general până la eradicarea completă a acestei boli. O astfel de dietă este utilizată numai în asociere cu tratamentul administrat medicamentos și numai de către medicul curant, este imposibil să se utilizeze dieta ketogenică fără autorizație, deoarece aceasta poate afecta negativ bunăstarea generală a unei persoane.

Dieta pentru epilepsie este atât o metodă de tratament, cât și o unealtă pentru prevenirea modificărilor patologice recurente în organism. Dieta pacientului trebuie să fie echilibrată, fără restricții deosebit de stricte și cu un singur program alimentar.

Dieta ketogenică pentru epilepsie la adulți este adesea folosită tocmai în condiții staționare, deoarece există o posibilitate de control strict al alimentelor pacientului și trebuie monitorizată, deoarece posibilele complicații. O astfel de dietă pentru epilepsie la adulți include 70% din grăsime din meniu și doar 30% din raportul protein-carbohidrat scade.

Mecanismul activității sale este activitatea anticonvulsivantă a cetonelor (aceștia sunt compuși organici care pot inhiba convulsiile care apar în structurile creierului).

Lista de produse permise pentru epilepsie la adulți: produse din carne (este de dorit să mănânci carne de porc și carne de vită), produse din pește, ouă, brânză de vaci, lapte, brânzeturi, smântână, ryazhenka, iaurt, unt, măsline sau legume,, cereale, supe, supă cu conținut redus de grăsimi, produse secundare (ficat, inimă și rinichi), ceai slab (este de dorit să limiteze cafeaua în uz), pâine, biscuiți, uscare.

Lista produselor interzise pentru epilepsie la adulți: alcool, alimente sărate, mâncăruri murate, murături, sosuri, condimente, carne afumată, ciocolată, conținut de cacao.

Este important să se înțeleagă că dieta prescrisă pentru epiphriscuturi, precum și orice alt fenomen individual, selecția de feluri de mâncare se face pentru o persoană specifică împreună cu un medic. Acesta este un proces pe termen lung, dar rezultatul justifică totul - starea pacientului este în stare de reparație, iar frecvența și puterea epifriscoanelor sunt reduse.

Clasificarea convulsiilor epileptice la adulți

Epilepsia este o boală organică endogenă a sistemului nervos central, caracterizată prin convulsii mari și mici, echivalente epileptice și schimbări de personalitate pathocaracterologică. Epilepsia apare la oameni și la alte mamifere inferioare, de exemplu, la câini și pisici.

Denumirea istorică - boala "epilepsie" - epilepsia sa datorat semnelor externe evidente, atunci când pacienții au leșinat și au căzut înainte de atac. Povestirile sunt epileptice cunoscute, lăsând în urmă un patrimoniu cultural și istoric:

• Fyodor Dostoevsky;
• Ivan cel groaznic;
• Alexandru Macedonean;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Epilepsia este o boală răspândită care include o serie de sindroame și tulburări bazate pe schimbări organice și funcționale ale sistemului nervos central. În epilepsia la adulți, se observă un număr de sindroame psihopatologice, de exemplu, psihoză epileptică, delir sau somnambulism. Prin urmare, vorbind despre epilepsie, medicii nu implică crize convulsive în sine, ci un set de semne patologice, sindroame și complexe de simptome, care se dezvoltă treptat la pacient.

Baza patologiei este o încălcare a proceselor de excitație în creier, din cauza căruia se formează un accent patologic paroxismal: rândul de evacuări repetate în neuroni, care pot provoca un atac al unui atac.

Care ar putea fi consecințele epilepsiei:

1. Dementa concentrică specifică. Principala sa manifestare este bradifrenia sau rigiditatea tuturor proceselor mentale (gândire, memorie, atenție).
2. Schimbarea personalității. Sfera emoțional-voluntară este supărată din cauza rigidității psihicului. Trăsăturile de personalitate specifice epilepsiei sunt adăugate, de exemplu, pedantrie, mormăi și durere.

• Status epilepticus. Condiția este caracterizată prin convulsii repetate epileptice în decurs de 30 de minute, între care pacientul nu își recapătă conștiința. Complicațiile necesită resuscitare.
• Moartea. Datorită contracției puternice a diafragmei - mușchiul respirator principal - schimbul de gaze este perturbat, ca urmare a creșterii hipoxiei corpului și, cel mai important, a creierului. Formarea înfometării prin oxigen duce la afectarea circulației sângelui și a microcirculației tisulare. Este activat un cerc vicios: tulburările respiratorii și circulația cresc. Datorită necrozei țesutului, produsele metabolice toxice sunt eliberate în sânge, afectând echilibrul acido-bazic al sângelui, ducând la toxicitate cerebrală severă. În acest caz, poate să apară moartea.
• Accidente rezultate din sacrificarea în atac. Când un pacient dezvoltă convulsii convulsive - pierde conștiința și cade. În momentul căderii, epilepticul lovește asfaltul cu capul, cu torsul, își bate dinții și sparge fălcile. În stadiul dezvoltat al atacului, când corpul se contractă convulsiv, pacientul își bate capul și membrele pe suprafața tare pe care se află. După episod, hematoame, vânătăi, vânătăi și abraziuni ale pielii sunt detectate pe corp.

Care este, deci, epilepsia? Pentru alții și martori ai epistatusului, principalul lucru este să chemă echipa de ambulanță și să înlăture în jurul pacientului toate obiectele stupide și ascuțite cu care epileptica într-o potrivire se poate face rău în sine.

motive

Cauzele epilepsiei la adulți sunt:

1. Leziuni traumatice ale creierului. Există o corelație între deteriorarea mecanică a capului și dezvoltarea epilepsiei ca boală.
2. Accidente vasculare cerebrale care afectează circulația sângelui în creier și conduc la schimbări organice ale țesuturilor sistemului nervos.
3. Bolile infecțioase transferate. De exemplu, meningita, encefalita. Inclusiv complicații ale inflamației creierului, de exemplu, un abces.
4. Defecte fetale de dezvoltare și patologie la naștere. De exemplu, deteriorarea capului în timpul trecerii prin canalul de naștere sau hipoxia intrauterină a creierului.
5. Boli parazitare ale sistemului nervos central: echinococoză, cisticercercoză.
6. La bărbații adulți, boala poate fi cauzată de niveluri scăzute de testosteron în plasmă.
7. Bolile neurodegenerative ale sistemului nervos: boala Alzheimer, boala lui Pick, scleroza multiplă.
8. Intoxicarea severă a creierului datorată inflamației, utilizarea prelungită a alcoolului sau a dependenței de droguri.
9. Boli însoțite de tulburări metabolice.
10. Brainul care distruge mecanic țesutul nervos.

simptome

Nu toate crizele se numesc epileptice, astfel încât acestea disting caracteristicile clinice ale crizelor pentru a le clasifica drept "epileptice":

• Prezentare bruscă oricând și oriunde. Dezvoltarea sechestrului nu depinde de situație.
• Durată scurtă. Durata episodului variază de la câteva secunde la 2-3 minute. Dacă criza nu sa oprit în decurs de 3 minute, vorbește despre un epistatus sau o criză isterică (o criză similară epilepsiei, dar nu este).
• Terminarea de sine. O criză epileptică nu necesită intervenție externă, deoarece de ceva timp se oprește singură.
• Tendința de a fi sistematică cu dorința de a crește. De exemplu, criza se va repeta o dată pe lună, iar cu fiecare an al bolii, frecvența episoadelor pentru lună crește.
• Convulsia "fotografică". În mod obișnuit, la aceiași pacienți, apare un atac epileptic conform unor mecanisme similare. Fiecare nou atac repetă cel anterior.

Cel mai tipic criză epileptică generalizată este o criză convulsivă mare, sau mal mare.

Primele semne sunt aspectul precursorilor. Cu câteva zile înainte de manifestarea bolii, starea pacientului se schimbă, iritabilitatea apare, capul se descompune, starea generală a sănătății se înrăutățește. De obicei, precursorii sunt specifici fiecărui pacient. Pacienții cu experiență, cunoscând precursorii lor, se pregătesc pentru o confiscare în avans.

Cum se recunoaște epilepsia și începutul ei? Harbingerii sunt înlocuiți de aura. Aura este o schimbare fiziologică stereotipică pe termen scurt în organism, care are loc cu o oră înainte de atac sau cu câteva minute înainte. Există astfel de arii:

vegetativ

Pacientul apare transpirație excesivă, o deteriorare generală a sănătății, creșterea tensiunii arteriale, diaree, pierderea apetitului.

motor

Se observă ticuri mici: se mișcă pleoapele, degetul.

viscerala

Pacienții observă senzații neplăcute care nu au o localizare exactă. Oamenii se plâng de durere în stomac, de colici în rinichi sau de greutate a inimii.

psihic

Halucinațiile simple și complexe sunt incluse. În prima variantă, dacă acestea sunt halucinații vizuale, înaintea ochilor apar blocaje bruște, în cea mai mare parte albă sau verde. Conținutul halucinațiilor complexe include o viziune a animalelor și a oamenilor. Conținutul este de obicei asociat cu fenomene care sunt semnificative din punct de vedere emoțional pentru individ.

Halucinațiile auditive sunt însoțite de muzică sau de voci.

Aura olfactivă este însoțită de mirosuri neplăcute de sulf, cauciuc sau asfalt. Gustul aurii este, de asemenea, însoțit de senzații neplăcute.

De fapt, aura psihică include déjà vu (deja vu) și jamais vu (zhamevyu) - aceasta este, de asemenea, o manifestare a epilepsiei. Déjà vu este o senzație a ceea ce sa văzut deja, iar Zhamevu este o condiție în care pacientul nu recunoaște un mediu familiar anterior.

Aura mentală include iluzii. De obicei, această tulburare de percepție este caracterizată de sentimentul că dimensiunea, forma și culoarea figurilor familiare s-au schimbat. De exemplu, pe stradă, un monument familiar a crescut în dimensiune, capul a devenit disproporționat de mare și culoarea a devenit albastră.

Aura mentală este însoțită de schimbări emoționale. Înainte de confiscare, unii au o teamă de moarte, unii devin nepoliticoși și iritabili.

somato

Există parestezii: furnicături ale pielii, crawling și amorțeală ale extremităților.

Următoarea fază după precursori este o criză tonică. Această etapă durează în medie 20-30 secunde. Crampele acoperă toți mușchii scheletici. Mai ales spasmul captează mușchii extensori. Mușchii pieptului și a peretelui abdominal anterior sunt, de asemenea, reduse. Aerul trece prin fisura spasmodică la cădere, prin urmare, în timpul căderii pacientului, alții pot auzi un sunet (un strigăt epileptic) care durează 2-3 secunde. Ochii larg deschise, jumătate deschisă. De obicei crampele provin din mușchii corpului, trecând treptat la mușchii membrelor. Umerii, de regulă, sunt retrași, antebrațele sunt îndoite. Datorita contractiilor muschilor faciali, pe fata apar diferite grimase. Culoarea pielii devine albastră din cauza tulburărilor în circulația oxigenului. Fălcile sunt bine închise, orbitele se rotesc aleatoriu, iar elevii nu reacționează la lumină.

Care este pericolul acestei etape: ritmul respirației și activitatea inimii sunt perturbate. Pacientul oprește respirația și inima se oprește.

După 30 de secunde, faza tonică curge în faza tonică. Această etapă constă în contracții pe termen scurt ale mușchilor flexor ai trunchiului și membrelor, cu relaxarea lor periodică. Contracepțiile contracțiilor musculare durează până la 2-3 minute. Treptat, ritmul se schimbă: mușchii se contractă mai rar și, mai des, se relaxează. În timp, convulsiile clonice dispar complet. În ambele faze, pacienții își mușcă de obicei buzele și limba.

Semnele caracteristice ale unei convulsii tonico-clonice generalizate sunt miriasis (pupil dilatat), absența reflexelor tendonului și a ochilor, creșterea producției de saliva. Hipersalivarea în asociere cu mușcarea limbii și a buzelor duce la amestecarea saliva și secreția de sânge - spumă din gură apare. Cantitatea de spumă este mărită de faptul că în timpul unei excreții de atac în transpirație și în glandele bronșice crește.

Ultima etapă a unei confiscări majore este faza de rezolvare. 5-15 minute după episod, apare o comă. Este însoțită de atonia musculară, ceea ce duce la relaxarea sfincterilor - din acest motiv, fecalele și urina sunt eliberate. Reflexele tendonului superficial sunt absente.

După ce toate ciclurile atacului au trecut, pacientul își recapătă conștiința. Pacienții raportă de obicei dureri de cap și senzație de rău. Amnezia parțială este de asemenea observată după atac.

Convulsii convulsive mici

Petit mal, absenți sau convulsii mici. Această epilepsie apare fără convulsii. Cum se determină: la momentul pacientului (de la 3-4 la 30 de secunde), conștiința este oprită fără precursori și auri. În același timp, toată activitatea fizică este "înghețată", iar epilepția îngheață în spațiu. După un episod, activitatea mentală este restabilită la același ritm.

Atacuri nocturne de epilepsie. Sunt fixați la culcare, în timpul somnului și după el. Se încadrează în faza de mișcare rapidă a ochilor. O criză epileptică în somn se caracterizează printr-un debut brusc. Corpul pacientului ia poziții nenaturale. Simptome: frisoane, tremor, vărsături, insuficiență respiratorie, spumă din gură. După trezire, discursul pacientului este deranjat, este dezorientat și speriat. După atac există o durere de cap severă.

Una dintre manifestările epilepsiei nocturne este somnambulismul, somnambulismul sau somnambulismul. Se caracterizează prin efectuarea de acțiuni șablon stereotipice cu dezactivarea conștientă sau parțial activată. De obicei, face astfel de mișcări, pe care le face în starea de veghe.

Nu există diferențe sexuale în imaginea clinică: semnele de epilepsie la femei sunt exact la fel ca la bărbați. Cu toate acestea, sexul este luat în considerare în tratament. Terapia în acest caz este determinată parțial de hormonul sexual principal.

Clasificarea bolilor

Epilepsia este o boală cu multe fațete. Tipuri de epilepsie:

• Epilepsia simptomatică este un subspecie caracterizată printr-o manifestare luminată: convulsii locale și generalizate datorate patologiei organice a creierului (tumori, leziuni cerebrale).
• Cryptogenic epilepsie. Este, de asemenea, însoțită de semne clare, dar fără un motiv evident sau deloc stabilit. Este de aproximativ 60%. Subtipul - epilepsia focală criptogenă - se caracterizează prin faptul că în creier, de exemplu, în sistemul limbic, se stabilește o concentrare exactă a excitației anormale.
• Epilepsia idiopatică. Imaginea clinică apare ca urmare a tulburărilor funcționale ale sistemului nervos central fără modificări organice ale substanței cerebrale.

Există forme separate de epilepsie:

1. Epilepsia alcoolică. Apare ca urmare a efectelor toxice ale produselor de descompunere alcoolice datorate abuzului prelungit.
2. Epilepsia fără convulsii. Manifestată de astfel de subspecii:
   • atacuri senzoriale fără pierderea conștiinței, în care se înregistrează deversări anormale în zonele sensibile ale creierului; caracterizat prin tulburări somatosenzoriale sub formă de afectare bruscă a vederii, auzului, mirosului sau gustului; amețeli se unește adesea;
   • convulsii vegetative-viscerale, caracterizate în principal de tulburarea tractului gastrointestinal: durerea bruscă care se extinde de la stomac la gât, greață și vărsături; inima și activitatea respiratorie a organismului este de asemenea perturbată;
   • atacurile psihice sunt însoțite de afectări bruște ale discursului, afazie motorie sau senzorială, iluziile vizuale, pierderea completă a memoriei, conștiența afectată și gândirea defectuoasă.
3. Epilepsia temporară. Focalizarea excitației se formează în zona laterală sau mediană a lobului temporal al creierului terminal. Însoțită de două opțiuni: cu pierderea conștiinței și convulsii parțiale, fără pierderea conștiinței și cu atacuri locale simple.
4. Epistepsie epitepsică. Se caracterizează prin atacuri focale simple. Primele simptome ale epilepsiei: percepția perturbată a schemei propriului corp, amețeli și halucinații vizuale.
5. Epilepsie epileptică temporală. Focalizarea anormală este localizată în lobul frontal și temporal. Se caracterizează prin numeroase variante, printre care: atacuri complexe și simple, cu și fără conștiință fiind oprite, cu sau fără tulburări de percepție. Se manifestă frecvent prin convulsii generalizate cu convulsii în tot corpul. Procesul repetă stadiile de epilepsie după tipul unei convulsii mari (convulsive convulsive mari).

Clasificarea în funcție de momentul debutului:

• Congenitale. Apare pe fundalul defectelor fetale.
• Dobândită epilepsie. Aceasta apare ca urmare a expunerii la factorii negativi care dau viață care afectează integritatea și funcționalitatea sistemului nervos central.

tratament

Tratamentul cu epilepsie trebuie să fie cuprinzător, regulat și durabil. Sensul tratamentului este că pacientul ia un număr de medicamente: anticonvulsivant, deshidratare și restabilire. Dar tratamentul pe termen lung constă de obicei dintr-un singur medicament (principiul monoterapiei), care este ales optim pentru fiecare pacient. Doza este aleasă empiric: cantitatea de ingredient activ este crescută până când atacurile dispar complet.

Când eficacitatea monoterapiei este scăzută - se prescriu două sau mai multe medicamente. Trebuie reamintit faptul că încetarea bruscă a medicamentului poate duce la apariția stărilor epileptice și poate duce la decesul pacientului.

Cum să vă ajute cu un atac dacă nu sunteți medic: dacă ați fost martor la o criză, apelați o ambulanță și notați momentul declanșării unui atac. Apoi controlați mișcarea: în jurul epilepticului îndepărtați pietrele, obiectele ascuțite și tot ceea ce poate răni pacientul. Așteptați până se termină atacul și ajutați echipajul de ambulanță să transporte pacientul.

Ce nu este posibil cu epilepsia:

1. atingeți și încercați să păstrați pacientul;
2. ține-ți degetele în gură;
3. păstrați limba;
4. pune ceva în gură;
5. încercați să vă deschideți maxilarul.

Epilepsia: simptome, diagnostic și tratament la adulți

Din ceea ce se întâmplă și cum se manifestă atacul, ce semne de epilepsie la adulți sunt observate cel mai adesea, cu excepția prădăririi caracteristice a limbii și a convulsiilor, nu este cunoscută de toată lumea. Chronic neurologic tulburări cerebrale sau epilepsie la adulți și copii afectează mai mult de 50 de milioane de oameni din întreaga lume. În 10% dintre persoane atacurile unice sunt posibile, fără a provoca dezvoltarea ulterioară a bolii. În alte cazuri, simptomele primare și tratamentul efectuat în timp util, garantează recuperarea completă a pacientului în 70% din cazuri cu epilepsie la adulți, adolescenți și copii. Prevenirea nu este susceptibilă și începe brusc.

De ce apare epilepsia

Chiar și un singur caz al unei convulsii epileptice poate contribui la predispoziția organismului la tulburări neurologice și la provocarea factorilor dobândiți. În majoritatea cazurilor, cauzele epilepsiei nu sunt pe deplin înțelese. Sursa principală este considerată a fi patologia ereditară și congenitală a dezvoltării sistemului nervos central, care nu poate fi detectată imediat.

Leziuni la nivelul capului și craniului, care încalcă integritatea oaselor, urmate de hemoragie sau de foame. Infecții și boli suferite, consecințele cărora sunt asociate cu activitatea creierului, a tumorilor și a abceselor. Circulația incorectă a sângelui și boala vasculară, hipertensiunea arterială, complicațiile după un accident vascular cerebral și un atac de cord pot provoca, de asemenea, convulsii epileptice.
Oamenii care sunt dependenți de alcool și medicamente cu insuficiență hepatică și renală, niveluri scăzute de calciu și glucoză, persoane cu otrăvire cu monoxid de carbon sau toxine sunt în pericol.

Aportul necontrolat de contraceptive și unele medicamente periculoase, infecții cu transmitere sexuală și chiar toxicoză în timpul sarcinii pot provoca epilepsie. Afectează lipsa celulelor nervoase de somn adecvat, situații stresante și oboseală.

Epilepsie diagnostic

Hiperactivitatea periodică a celulelor nervoase care transmite secreții electrice, impulsuri la creier, responsabile pentru procesele mentale, funcția motorie, organele interne și senzoriale, este cauza unui episod epileptic la un adult.
Clasificarea modernă oferă mai mult de 40 de tipuri de boală. În funcție de evoluția, prognoza și dezvoltarea, localizarea și distribuția impulsurilor electrice, este obișnuit să se ia în considerare mai multe forme principale de epilepsie:

1. focal, focal, parțial. Datorită localizării. Temporal, occipital, frontal și parietal;
2. generalizate idiopatice și simptomatice. Distribuită în cortexul cerebral, captează ambele emisfere.

Idiopatică, constituțională. Acestea corespund caracteristicilor clinice cele mai comune și se manifestă în conformitate cu etiologia și parametrii tulburării neurologice. Ele sunt transmise genetic dintr-o generație în alta. Leziunile structurale ale creierului absente.

Formele organice sau simptomatice se caracterizează prin procese metabolice și patologii afectate, leziuni ale creierului. Observată cel mai adesea după intoxicații toxice cu alcool, cu medicamente sau traumatisme cerebrale traumatice, epilepsie post-traumatică, în prezența unei tumori și a unui chist.

Formele criptogene reprezintă mai mult de 70% din toate cazurile. Este imposibil să se determine factorul provocator al unei convulsii epileptice.
În funcție de sursă, epilepsia poate fi primară, congenitală, dobândită mai devreme, secundar, ca rezultat al leziunilor cerebrale și reflexului. Ultimul tip apare sub acțiunea unor stimuli externi, care pot fi lumini prea puternice sau zgomote puternice, un miros neplăcut.

Este importantă și ora zilei în care începe confiscarea intenționată. Epilepsia de noapte apare în timpul somnului, simptomele activității cerebrale la adulți se caracterizează prin urinare involuntară, mușcături ale limbii.

Semne de convulsii epileptice

În viața de zi cu zi a unei persoane care suferă de boli cronice fără manifestări evidente de natură neurologică, este imposibil să se știe. Și numai simptomele de epilepsie la adulți exprimate prin convulsii sunt pentru alții confirmarea diagnosticului. Dar există și așa-numitele aure, semnele anterioare ale unei crize epileptice în funcție de zona de afectare a creierului:

• temporală parietală. Abaterile psihice sunt observate în funcție de tipul de demență și de expresia emoțiilor care sunt nepotrivite pentru situație;
• lobul temporal. Tulburări de miros, senzații de gust fals;
• parietal. Rareori întâlnite. Provoacă o percepție iluzorie a absenței sau poziției incorecte a membrelor;
• occipital. Iluzie optică cu imagini strălucitoare, flash-uri multiple de lumină sau întuneric total înaintea ochilor;
• frontală. Capul de cotitură, ochi de rulare.

Un pacient cu epilepsie cauzează disfuncții motorii, care provoacă mișcări slab coordonate, vorbirea devine neclară, apar halucinații auditive. Înrăutățirea stării complicațiilor vegetative este însoțită de: asfixierea, tahicardia, tonul palid al pielii, vărsăturile, membrele cresc prost.

Focalizări parțiale și focale

Pentru a începe procesul patologic, este suficientă concentrarea convulsivă a anumitor structuri ale creierului. Semnele și simptomele vor apărea în funcție de localizarea locului epileptic afectat. Pacientul poate fi conștient în cazul unei simple convulsii și inconștient într-un curs complex. Atacurile parțiale, epilepsice focale sunt de mai multe tipuri.

Motor, motor. Slăbiciuni și crampe în mușchi, membre, scurtarea laringelui. Însoțit de mișcări neregulate ale capului, activitate oculară, strigăte.

Atingeți, sensibil. Senzația unei descărcări electrice care trece prin corp, arsuri și furnicături, amorțeală a extremităților. Stele și scântei, clipesc înainte de ochi, sună, zgomot în urechi.

Vegetative-viscerala. Roșeața feței, salivarea abundentă, setea. S-ar putea să vă simțiți disconfort în abdomen și o bucată care se apropie de gât.

Psihic. Schimbarea de personalitate, transpirația crescută, instabilitatea emoțională. Un adult are o pierdere temporară de memorie, care, după câteva secunde, se întoarce. Însoțit de halucinații, iluzii, pierderea granițelor spațiale.

Un atac generalizat

Aura sau un stadiu manifestat înainte de o criză epileptică durează câteva secunde, după care pacientul cădea inconștient. Forma generalizată de epilepsie durează până la 2-3 minute, dintre care aproximativ 20 de secunde sunt date crizelor provocate. În timpul unui atac, o persoană are simptome caracteristice, cum ar fi respirația răgușită, rapidă, spumă din gură, venele din gât și fălcile bine comprimate. Această formă de boală neurologică este însoțită de absențe mici și convulsii tonico-clonice.

Absențe tipice, simple și atipice. Pierderea conștiinței de până la 10 secunde, cu pleoapele înțepătoare, inflamația aripilor nazale, gesturi active și urină.

Convulsii mioclinice. Ei vin și se opresc brusc. Cauzează contracția musculară, reflexele motorii ale capului și ale mâinilor, umerii sunt implicați.

Tonic convulsii. Mișcările membrelor se opresc timp de 1 minut. Creșterea tonusului muscular și a crampe.

Crize convulsive. Lipsa prelungită de conștiență, eliberarea spumei din gură, crampe, roșeața pielii.

Crize tonico-clonice. O formă complexă de epilepsie, în care semnele clonice reapară timp de câteva minute, are loc o pierdere temporară de memorie la victimă.

Tulburări atonice. Pierderea pe termen scurt a controlului asupra unui anumit grup muscular: capul care cade pe lateral, paralizia membrelor.

diagnosticare

Asistența medicală trebuie asigurată imediat pentru epilepsie, dar pentru a face un diagnostic și a începe tratamentul, este necesară o cercetare atentă pentru a determina dacă există tulburări cerebrale structurale. Diagnosticul epilepsiei este numit de către neurologul tratant, în cazul unei singure convulsii distincte, se propune unui epileptolog să facă obiectul unei examinări.

Electroencefalografia face posibilă evaluarea activității creierului și a puterii impulsurilor electrice create de el în diferite părți ale cortexului, pentru a identifica cauzele tulburărilor de somn, pierderea conștienței, tulburări de memorie și leșin.

MR. Oferă o reprezentare vizuală a rănilor, tumorilor și hemoragiilor, a fluxului sanguin și a stării sistemului nervos. Procedura ajută la găsirea proceselor neurodegenerative și tulburărilor hormonale care provoacă modificări structurale și anomalii ale creierului.
Tomografie cu emisie de pozitroni, PET. Investighează anatomia și activitatea funcțională a țesutului cerebral, determină conformitatea metabolismului glucozei, procesele metabolice cu norma, oferă informații despre nivelul oxigenului și celulelor, neoplasmelor și abceselor.

Tratamentul epilepsiei

Pentru a readuce o viata completa la un pacient fara teama de a astepta un alt atac epileptic, expertii decid cum sa trateze epilepsia la adulti, in functie de forma de tulburare neurologica stabilita anterior in procesul de diagnosticare.

Medicamentele sunt utilizate pentru tratamentul într-un singur caz stabilit de epilepsie sau cu simptome inexplicabile. În timpul tratamentului, pacienții sunt sfătuiți să adere la somn și starea de veghe, utilizarea alcoolului este interzisă, impulsurile luminoase și iritanții trebuie evitați.

„Carbamazepina.“ Stabilizează membranele neuronale, crește pragul convulsiv, corectează schimbările de personalitate în timpul crizelor focale, atacurilor simple și complexe. Doza zilnică este de până la 200 mg de 2 ori.

"Trileptal." Se utilizează pentru monoterapia convulsiilor epileptice parțiale complexe tonic-clonice, cu și fără pierderea conștienței. Reduce activitatea de transmisie a transmisiei pulsate, blochează excitabilitatea neuronilor. Doza recomandată pe zi este de 600 mg de 2 ori.

"Valparin". Împiedică apariția epilepsiei de orice formă, elimină tulburările comportamentale și psihice care apar în timpul unui atac, scutește de convulsii și tic nervos. Reduce excitabilitatea zonelor motorii ale creierului. Cantitatea de medicament pe zi este de 10-30 mg pe 1 kg de greutate corporală a unui adult.

Tratamentul chirurgical al epilepsiei

Din păcate, terapia medicamentoasă nu poate ajuta pacientul în toate cazurile. Atacurile repetate, care durează mai mult de 30 de minute, nu se diminuează după administrarea medicamentelor antiepileptice, oferă tratament chirurgical al epilepsiei la adulți folosind tehnici moderne de microchirurgie.

Focalizare. Factorul provocator al bolii, ca o leziune focala a cortexului cerebral prin atrofie, chist sau tumora, este indepartata. La 65% din persoane după intervenție, frecvența și durata atacului scad, succesul este recuperarea completă a pacientului.

Este utilizată lobectomia, rezecția, dacă leziunea este localizată în lobul temporal al creierului. Recuperarea completă apare la 70% dintre pacienții cu epilepsie. Consecințele îndepărtării chirurgicale: pierderea memoriei pe termen scurt, reducerea câmpului vizual.

Cu crize clonice-tonice și atonice, incapacitatea de a elimina zona afectată a creierului este efectuată cu callosotomie. Oferă disecția completă sau parțială a impulsului nervos care transmite între emisferele corpului calosum. Reducerea manifestărilor epileptice este considerată a fi un rezultat pozitiv.