De ce apare umflarea creierului la copii?

Edemul cerebral la copii este o afecțiune patologică în care există o acumulare excesivă de fluid în celulele creierului și în spațiul intercelular. Astfel, există o creștere a volumului creierului, cu o presiune intracraniană crescută, o circulație a sângelui afectată, celulele creierului mor. În cazul prestării precoce a asistenței medicale cu o creștere accentuată a presiunii intracraniene, pacientul poate fi fatal. Această patologie gravă necesită o atenție deosebită.

Creșterea caracteristică a creierului

Există 2 tipuri de edem cerebral - aceasta este o edemă locală și generalizată. Edemul local sau regional se caracterizează prin limitările unei anumite zone care înconjoară formarea unui creier (tumora sau hematomul). Edemul generalizat se extinde la întregul creier al pacientului.

Edemul apare ca o reacție nespecifică a organismului la efectele oricăror factori dăunători. Ca urmare a acestor factori, există o încălcare a circulației sângelui în țesuturi, în timp ce creierul nu este suficient furnizat cu oxigen. În același timp, acumularea excesivă de dioxid de carbon are loc în sânge. În plus, tipurile de metabolism apă-electroliți, proteine ​​și energie sunt perturbate. De asemenea, există încălcări ale echilibrului acido-bazic al sângelui, modificări ale presiunii plasmei. Ca urmare a răspândirii edemului cerebral, începerea încălcării structurilor de bază din forjatul occipital mare. Din acest motiv, reglementarea respirației, a activității cardiovasculare și a termoregulării este perturbată.

Cauzele edemului cerebral

Umflarea creierului la copii nu are loc doar, are motive proprii. Principalele cauze ale umflarea creierului:

• leziuni cerebrale traumatice;
• sufocare;
• înec;
• intoxicație;
• contuzii sau contuzii ale creierului;
• stenoza laringiană la copii (ca rezultat al infecției respiratorii acute);
• hematom sub dura mater;
• tumori cerebrale;
• alte boli infecțioase acute cu complicații;
• temperatură ridicată la copii (hipertermie) cu infecții, accident vascular cerebral;
• boli grave cum ar fi epilepsia, diabetul zaharat, insuficiența renală și hepatică;
• reacții alergice severe;
• șoc anafilactic;
• la nou-născuți, entanglementarea cordonului ombilical, traumatismul la naștere al creierului, travaliul prelungit sau gestația severă la nivelul mamei pot determina umflarea creierului copilului;
• accidentul ischemic afectează circulația sângelui în creier din cauza înfundării vasului cu un cheag de sânge și are loc umflarea creierului;
• hemoragii în cavitatea craniană din cauza deteriorării vaselor de sânge;
• schimbări abrupte ale presiunii atmosferice.

În plus, edemul cerebral la copii, la fel ca la adulți, apare după operație pe craniu. De asemenea, în unele cazuri, edemul cerebral poate fi observat după operații cu anestezie spinală sau în timpul intervenției chirurgicale, care a fost însoțită de o mare pierdere de sânge.

Simptomele edemului cerebral

În funcție de mai mulți factori, simptomele edemului cerebral pot fi diferite. Edemul local se manifestă prin simptome singulare, iar edemul generalizat poate crește încet, iar numărul de simptome crește treptat.

Edemul cerebral se manifestă cel mai adesea prin următoarele simptome:

1. maladii generale și slăbiciune, oboseală și somnolență;
2. dureri de cap severe și amețeli;
3. leșin;
4. greață și vărsături;
5. posibile tulburări vizuale și dezorientare în spațiu;
6. afectarea discursului și a memoriei;
7. dificultăți de respirație;
8. spasme musculare;
9. la sugari și copii sub 1 an, circumferința capului poate crește și, datorită deplasării oaselor, deschiderea fontanelilor după închidere va crește.

Apariția unor astfel de semne ar trebui să fie motivul pentru un apel urgent pentru ajutor medical. În caz contrar, umflarea creierului poate duce la consecințe grave. Din păcate, cu edem cerebral la nou-născuți, diagnosticul de simptome este complicat.

Complicații ale edemelor

Umflarea creierului poate avea consecințe grave. Cel mai adesea, efectele edemului sunt complicații grave, sub formă de afectare a activității mentale și mintale a copilului, afectarea funcției vizuale, auzul, afectarea coordonării și funcțiile motorii ale corpului. În consecință, pot apărea invalidități, iar în cazuri severe, umflarea creierului este fatală pentru copil.

Tratamentul edemelor

Edemul cerebral, în funcție de cauza căruia a fost cauzat, este tratat diferit. În unele cazuri, această patologie poate dispărea singură, fără intervenție din exterior. Acest lucru se întâmplă dacă edemul a fost cauzat de o schimbare bruscă a presiunii atmosferice sau de o ușoară comoție. În alte cazuri, tratamentul este necesar.

Tratamentul edemului cerebral trebuie în primul rând să vizeze refacerea oxigenului în cantități suficiente, fără de care celulele creierului nu pot face.

Există astfel de metode de tratare a edemelor cerebrale:

• terapia cu medicamente (luând medicamente pentru a reduce presiunea intracraniană), medicamente împotriva infecțiilor;
• introducerea oxigenului în sângele pacientului, necesară pentru leziuni cerebrale traumatice (terapie cu oxigen);
• metoda hipotermiei - efectul frigului restabileste metabolismul normal;
• în cele mai severe cazuri, intervenția chirurgicală este necesară, dar această metodă este cea mai periculoasă pentru pacient.

Simptomele edemului cerebral și tratamentul la copii

Edemul cerebral este o reacție nespecifică la efectele diferitelor factori dăunători (traumă, hipoxie, intoxicație etc.), exprimată în acumularea excesivă de lichid în țesutul cerebral și o creștere a presiunii intracraniene. Fiind în esență o reacție defensivă, umflarea creierului, cu diagnosticare și tratament târziu, poate fi principalul motiv pentru determinarea gravității stării pacientului și chiar a morții.

În acest articol, veți afla principalele cauze și simptome ale edemului cerebral la copii, modul de tratare a edemelor cerebrale la copii și măsurile preventive pe care le puteți lua pentru a vă proteja copilul de această boală.

Tratamentul edemului cerebral la copii

Măsurile terapeutice de admitere la spital, se află în cea mai completă și rapidă recuperare a principalelor funcții vitale. Aceasta este, în primul rând, normalizarea tensiunii arteriale (BP) și a volumului circulant al sângelui (BCC), indicatori ai respirației externe și schimbului de gaze, deoarece hipotensiunea, hipoxia, hipercapnia sunt factori secundari dăunători care agravează leziunile cerebrale primare.

Principii generale de îngrijire intensivă a pacienților cu umflare a creierului:

IVL. Se consideră utilă menținerea PaO2 la nivelul de 100-120 mm Hg. cu hipocapnie moderată (PaCO2 - 25-30 mm Hg), adică efectuați ventilație mecanică în modul de hiperventilație moderată. Hyperventilația previne dezvoltarea acidozei, reduce ICP și contribuie la reducerea volumului sângelui intracranian. Dacă este necesar, utilizați doze mici de relaxante musculare care nu provoacă o relaxare completă, pentru a observa recuperarea conștienței, apariția crizelor sau a simptomelor neurologice focale.

Osmodiuretiki a utilizat pentru a stimula diureza prin creșterea osmolarității plasmei, rezultând fluidul din spațiul intracelular și interstițial trecând în sânge. În acest scop sunt utilizate manitol, sorbitol și glicerol. În prezent, manitolul este printre cele mai eficiente și frecvente medicamente în tratamentul edemului cerebral. Soluțiile manitolice (10, 15 și 20%) au un efect pronunțat diuretic, sunt netoxice, nu intră în procese metabolice și practic nu penetrează prin BBB și alte membrane celulare. Contraindicațiile pentru numirea manitolului sunt necroza tubulară acută, deficiența BCC, decompensarea cardiacă severă. Manitolul este foarte eficient pentru reducerea pe termen scurt a ICP. Dacă se administrează prea mult, pot fi observate edeme cerebrale recurente, afectat echilibrul apă-electroliți și dezvoltarea unei stări hiperosmolare, prin urmare este necesară monitorizarea constantă a parametrilor osmotici ai plasmei sanguine. Utilizarea manitolului necesită controlul și reaprovizionarea simultană a BCC la nivelul normovolemiei. Când se administrează manitol, trebuie să urmați următoarele recomandări:

• utilizați cea mai mică doză eficientă;
• administrați medicamentul nu mai mult de o dată la 6-8 ore;
• menține osmolaritatea serului sub 320 m Osm / l.

Doza zilnică de manitol pentru sugari - 5-15 g, vârstă mai mică - 15-30 g, vârstă mai mare - 30-75 g. Efectul diuretic este foarte bun, dar depinde de viteza de perfuzare, prin urmare doza estimată de medicament trebuie introdusă timp de 10 -20 min Doza zilnică (0,5-1,5 g substanță uscată / kg) trebuie împărțită în 2-3 injecții.

Sorbitolul (soluție 40%) are o durată relativ scurtă, efectul diuretic nu este la fel de pronunțat ca cel al manitolului. Spre deosebire de manitol, sorbitolul este metabolizat în organism cu o producție de energie echivalentă cu glucoza. Dozele sunt identice cu manitolul.

Glicerol - alcool triatomic - crește osmolaritatea plasmatică și datorită efectului de deshidratare. Glicerolul este netoxic, nu penetrează prin BBB și, prin urmare, nu provoacă un fenomen de recul. Se utilizează administrarea intravenoasă de glicerol 10% într-o soluție izotonică de clorură de sodiu sau orală (în absența patologiei tractului gastro-intestinal). Doza inițială de 0,25 g / kg; alte recomandări sunt identice cu manitolul.

După oprirea introducerii osmodiureticelor, se observă deseori fenomenul de "recul" (datorită abilității osmodiureticelor de a penetra spațiul intercelular al creierului și de a atrage apa) cu o creștere a presiunii lichidului peste nivelul inițial. Într-o anumită măsură, dezvoltarea acestei complicații poate fi prevenită prin perfuzarea albuminei (10-20%) la o doză de 5-10 ml / kg / zi.

Saluretele au un efect de deshidratare prin inhibarea reabsorbției de sodiu și clor în tubulii rinichilor. Avantajul lor este debutul rapid al acțiunii, iar efectele secundare sunt hemoconcentrația, hipokaliemia și hiponatremia. Furosemidul se utilizează în doze de 1-3 (în cazuri severe până la 10) mg / kg de câteva ori pe zi pentru a suplimenta efectul manitolului. În prezent, există dovezi convingătoare în favoarea sinergismului pronunțat al furosemidei și al manitolului.

Corticosteroizii. Mecanismul de acțiune nu este pe deplin înțeles, probabil că dezvoltarea edemului este inhibată datorită efectului stabilizator al membranei, precum și restabilirea fluxului sanguin regional în zona edemelor. Tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil și să dureze cel puțin o săptămână. Sub influența corticosteroizilor, permeabilitatea crescută a vaselor cerebrale este normalizată.

Dexametazona este prescrisă după cum urmează: doza inițială de 2 mg / kg, după 2 ore -1 mg / kg, apoi la fiecare 6 ore în timpul zilei - 2 mg / kg; apoi 1 mg / kg / zi timp de o săptămână. Cel mai eficient în edeme cerebrale vasogene și ineficient în citotoxicitate.

Barbiturice reduce edemul cerebral, inhibă activitatea de convulsii și crește astfel șansele de supraviețuire. Nu puteți să le utilizați cu hipotensiune arterială și să nu vă reumpleți BCC. Efectele secundare sunt hipotermie și hipotensiunea arterială datorată scăderii rezistenței vasculare periferice totale, care poate fi prevenită prin administrarea de dopamină. Reducerea ICP ca urmare a încetinirii ratei proceselor metabolice din creier depinde în mod direct de doza medicamentului. O scădere progresivă a metabolismului se reflectă în EGG sub forma unei scăderi a amplitudinii și frecvenței biopotențialelor. Astfel, selectarea dozei de barbiturice este facilitată în contextul monitorizării EEG constante. Doza inițială recomandată - 20-30 mg / kg; terapie de întreținere - 5-10 mg / kg / zi. În timpul administrării intravenoase a dozelor mari de barbiturice, pacienții trebuie să fie supravegheați constant și atent. În viitor, copilul poate prezenta simptome de dependență de droguri (sindrom de abstinență), exprimate prin supra-stimulare și halucinații. De obicei, acestea nu sunt depozitate mai mult de 2-3 zile. Pentru a reduce aceste simptome pot fi prescrise doze mici de sedative (diazepam - 0,2 mg / kg, fenobarbital - 10 mg / kg).

Hipotermia reduce rata proceselor metabolice din țesutul cerebral, are un efect protector asupra ischemiei cerebrale și un efect stabilizator asupra sistemelor și membranelor enzimatice. Hipotermia nu ameliorează fluxul sanguin și poate chiar să-l reducă prin creșterea vâscozității sângelui. În plus, aceasta contribuie la creșterea susceptibilității la infecții bacteriene.

Pentru utilizarea în condiții de siguranță a hipotermiei, este necesar să se blocheze răspunsul defensiv al organismului la răcire. Prin urmare, răcirea trebuie efectuată în condiții de relaxare completă cu utilizarea medicamentelor care împiedică apariția tremurului, dezvoltarea hipermetabolismului, vasoconstricția și tulburările de ritm cardiac. Aceasta se poate realiza prin administrarea lentă intravenoasă a neurolepticelor, de exemplu, aminazină, la o doză de 0,5-1,0 mg / kg.

Pentru a crea hipotermie, capul (craniocebral) sau corpul (hipotermia generală) este acoperit cu bule de gheață și învelit în foi umede. Chiar mai eficientă este răcirea cu ventilatoare sau cu ajutorul unor dispozitive speciale.

Pe lângă terapia specifică de mai sus, trebuie luate măsuri pentru a menține perfuzia adecvată a creierului, hemodinamica sistemică, KOS și echilibrul hidroelectrolitic. Este de dorit să se mențină pH-ul la nivelul de 7,3-7,6 și PaO2 la nivelul de 100-120 mm Hg.

În unele cazuri, terapia complexă utilizează medicamente care normalizează tonusul vascular și îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui (cavinton, trental), inhibitori ai enzimelor proteolitice (contrykal, gordox), preparate care stabilizează membranele celulare și angioprotectorii (dicinonă, troxevasin, ascorutină).

Mijloace de tratare a edemelor cerebrale la copii

Pentru a normaliza procesele metabolice în neuronii creierului, nootropii sunt utilizați - nootropil, piracetam, aminalon, cerebrolysin, pantogam.

Cursul și rezultatul depind în mare măsură de caracterul adecvat al terapiei perfuziei în curs de desfășurare. Dezvoltarea edemului cerebral este întotdeauna periculoasă pentru viața pacientului. Edemul sau compresia centrelor vitale ale trunchiului este cea mai frecventă cauză a morții. Compresia creierului stem este mai frecventă la copiii cu vârste mai mari de 2 ani, deoarece la o vârstă mai înaintată, există condiții de decompresie naturală datorită creșterii capacității spațiului subarahnoid, conformității suturilor și izvoarelor. Unul dintre posibilele rezultate ale edemului este dezvoltarea encefalopatiei post-hipoxice cu sindrom de degradare sau decerebare. Un prognostic nefavorabil este dispariția activității spontane pe EEG. În clinică se constată convulsii tonice de tipul rigidității decelerării, un reflex al automatismului oral cu o extindere a zonei reflexogene, apariția reflexelor neonatale care au dispărut după vârstă.

Complicațiile specifice infecțioase - meningita, encefalita, meningo-encefalita, care agravează grav prognoza, reprezintă o mare amenințare.

Simptomele edemului cerebral la copii

Există mai multe grupuri de copii cu risc crescut de a dezvolta OGM. Acestea sunt, mai presus de toate, copii mici de la 6 luni la 2 ani, în special cu tulburări neurologice. Reacțiile ecefalitice și edemul cerebral sunt, de asemenea, mai frecvent observate la copiii cu predispoziție alergică.

În cele mai multe cazuri, este extrem de dificil să se diferențieze semnele clinice ale edemului cerebral și simptomele procesului patologic de bază. Debutul creierului edem poate fi asumat dacă există încredere că accentul primar nu progresează și că pacientul dezvoltă și crește simptomele neurologice negative (apariția stării de convulsii și, în acest context, depresia minții, chiar comatose).

Toate simptomele edemului cerebral pot fi împărțite în 3 grupe:

• simptome caracteristice presiunii intracraniene crescute (ICP);
• creșterea difuză a simptomelor neurologice;
• dislocarea structurilor creierului.

Imaginea clinică datorată unei creșteri a ICP are diverse manifestări în funcție de rata de creștere. Creșterea concentrației de ICP este, de obicei, însoțită de următoarele simptome: cefalee, greață și / sau vărsături, somnolență și convulsii ulterioare. De obicei, primele convulsii care apar sunt clonice sau tonico-clonice; ele sunt caracterizate de o durată scurtă comparativă și un rezultat destul de favorabil. Cu convulsii prelungite sau repetarea lor frecventă, componenta tonică crește și starea inconștientă agravează. Un simptom obiectiv precoce al unei creșteri a ICP este o multitudine de vene și umflarea discurilor nervoase optice. Simultan sau oarecum mai târziu, semnele radiografice ale hipertensiunii intracraniene apar: o creștere a tiparului de impresii digitale, subțierea oaselor din boltă.

Cu o creștere rapidă a ICP, durerea de cap are natura arcului, vărsăturile nu aduc ușurare. Se înregistrează simptome meningeale, cresc reflexele tendonului, apar tulburări oculomotorii, o creștere a circumferinței capului (până în al doilea an de viață), mobilitatea oaselor în timpul palpării craniului datorită discrepanțelor la nivelul suturilor, la sugari - deschiderea unei crestături mari care sa închis mai devreme, convulsii.

Sindromul creșterii difuze a simptomelor neurologice reflectă implicarea treptată a structurilor corticale, apoi a celor subcortice și, în cele din urmă, a creierului în procesul patologic. Cu umflarea emisferelor creierului, conștiința este deranjată și apar convulsii clonice generalizate. Implicarea structurilor subcortice și adânci este însoțită de agitație psihomotorie, hiperkinesis, apariția reflexelor de apucare și de protecție și o creștere a fazei tonice a paroxismelor epileptice.

Dislocarea structurilor creierului este însoțită de dezvoltarea semnelor de penetrare: miezul superior al măduvei cerebeloase și cel inferior - cu încălcare în foramenul occipital mare (sindromul bulbar). Principalele simptome ale afectării midbrainului sunt: ​​pierderea conștienței, schimbarea unilaterală a elevului, miriazismul, strabismul, hemipareza spastică, spasmele adesea unilaterale ale mușchilor extensori. Sindromul bulbar acut indică o creștere pretermală a presiunii intracraniene, însoțită de scăderea tensiunii arteriale, scăderea frecvenței cardiace și scăderea temperaturii corpului, hipotensiunea musculară, areflexia, dilatarea bilaterală a pupilei fără lumină, respirația intermitentă în barbotare și oprirea acesteia.

Cauzele edemului cerebral la copii

Edemul cerebral are loc în traumatisme cerebrale traumatice (TBI), hemoragie intracraniană, embolism vascular cerebral și tumori cerebrale. În plus, diferite boli și afecțiuni patologice care duc la hipoxie cerebrală, acidoză, flux sanguin cerebral afectat și lichorodinamică, modificări ale presiunii coloid-osmotice și hidrostatice și starea acido-bazică pot, de asemenea, să conducă la dezvoltarea OHM.

Apariția edemului cerebral

În patogeneza edemului cerebral, există 4 mecanisme principale:

Aceasta este o consecință a impactului toxinelor asupra celulelor creierului, având ca rezultat o defalcare a metabolismului celular și transportul de ioni depreciat prin membranele celulare. Procesul se exprimă prin pierderea celulei în principal de potasiu și înlocuirea acesteia cu sodiu din spațiul extracelular. În condiții hipoxice, acidul piruvic este restabilit la cel mamar, ceea ce provoacă o descompunere a sistemelor enzimatice responsabile de îndepărtarea sodiului din celulă - se dezvoltă o blocadă de pompe de sodiu. O celulă creierului care conține o cantitate crescută de sodiu începe să acumuleze puternic apă. Conținutul de lactat de peste 6-8 mmol / l în sângele care curge din creier indică edemul acestuia. Forma citotoxică a edemului este întotdeauna generalizată, se răspândește la toate departamentele, inclusiv tulpina, atât de repede (în câteva ore), încât pot apărea semne de intruziune. Se întâmplă în caz de otrăvire, intoxicație, ischemie.

Se dezvoltă ca rezultat al deteriorării țesutului cerebral cu barieră hemoragică (BBB) ​​afectată. Baza acestui mecanism pentru dezvoltarea edemului cerebral sunt următoarele mecanisme patofiziologice: o creștere a permeabilității capilare; creșterea presiunii hidrostatice în capilare; acumularea de lichid în spațiul interstițial. Schimbările în permeabilitatea capilarelor creierului apar ca urmare a deteriorării membranelor celulare ale endoteliului. Perturbarea integrității endoteliului este primară, datorită unui prejudiciu direct sau secundar, datorită acțiunii substanțelor biologic active, cum ar fi bradikinina, histamina, derivații de acid arahidonic, radicalii hidroxil conținând oxigen liber. Atunci când un perete vascular este deteriorat, plasmă de sânge împreună cu electroliții și proteinele conținute în el trece de la patul vascular până la zonele perivasculare ale creierului. Plasmorghia, creșterea presiunii oncotice în afara vasului, contribuie la creșterea hidrofilității creierului. Cele mai des observate la TBI, hemoragie intracraniană etc.

Se manifestă prin modificarea volumului țesutului cerebral și prin încălcarea raportului dintre fluxul de sânge și fluxul de sânge. Datorită dificultății de scurgere venoasă, presiunea hidrostatică crește la nivelul genunchiului venoas al sistemului vascular. În majoritatea cazurilor, cauza este comprimarea trunchiurilor venoase mari de către o tumoare în curs de dezvoltare.

Formată în încălcarea gradientului osmotic normal normal între osmolaritatea țesutului cerebral (este mai mare) și osmolaritatea sângelui. Se dezvoltă ca rezultat al intoxicației acvatice la nivelul SNC din cauza hiperosmolarității țesutului cerebral. Se găsește în encefalopatiile metabolice (insuficiență renală și hepatică, hiperglicemie, etc.).

Diagnosticul edemului cerebral la copii

În funcție de gradul de precizie, metodele pentru diagnosticarea edemului cerebral pot fi împărțite în fiabile și auxiliare. Metodele fiabile includ: tomografie computerizată (CT), tomografie cu imagistică prin rezonanță magnetică nucleară (RMN) și neurosonografie la nou-născuți și copii sub 1 an.

Tomografia computerizată a edemului cerebral

Cea mai importantă metodă de diagnosticare este CT, care, pe lângă detectarea hematoamelor intracraniene și focare de contuzii, permite vizualizarea localizării, prevalenței și gravității edemului cerebral, dislocarea acestuia, precum și evaluarea efectului măsurilor terapeutice în timpul studiilor repetate. Tomografia cu RMN completează CT, în special, în vizualizarea unor modificări structurale minore cu leziuni difuze. Tomografia RMN permite, de asemenea, diferențierea diferitelor tipuri de edem cerebral și, prin urmare, construirea corectă a tacticii de tratament.

Metodele auxiliare includ: electroencefalografia (EEG), ecoencefalografia (Echo-EG), neurooftalmoscopia, angiografia cerebrală, scanările creierului folosind izotopi radioactivi, pneumoencefalografia și razele X.

Un pacient cu edem cerebral suspect trebuie să aibă o examinare neurologică bazată pe o evaluare a răspunsurilor comportamentale, verbale-acustice, dureri și alte răspunsuri specifice, inclusiv reflexe oculare și pupile. În plus, se pot efectua mostre subtile, cum ar fi vestibularul.

Examenul oftalmologic prezintă edem conjunctival, presiune intraoculară crescută și edem nervos optic. O ultrasunete a craniului, raze X în două proiecții; diagnosticul topic pentru presupusul proces intracranian volumetric, EEG și tomografia computerizată a capului. EEG este recomandabil pentru identificarea convulsiilor la pacienții cu edem cerebral, la care activitatea convulsivă se manifestă la nivel subclinic sau este suprimată prin acțiunea relaxanților musculare.

Diagnosticul diferențial al edemului cerebral

Diagnosticul diferențial al edemului cerebral se efectuează cu afecțiuni patologice însoțite de sindrom convulsiv și comă. Acestea includ: leziuni cerebrale traumatice, tromboembolism vascular cerebral, tulburări metabolice, infecții și status epilepticus.

Umflarea creierului la nou-născut

Edemul cerebral la nou-născut este un proces cauzat de acumularea excesivă de lichid în celule și în spațiul interstițial al creierului la un copil. Acesta este un fel de reacție de protecție ca răspuns la deteriorarea țesutului cerebral de orice etiologie. La copiii mici, boala are consecințe foarte grave, prin urmare este necesar să se diagnosticheze procesul în stadiile inițiale.

Codul ICD-10

Cauzele edemului cerebral la nou-născut

Cauzele edemului cerebral la nou-născuți provin din patogeneză și pot fi complet diferite. Uneori procesul se dezvoltă atât de repede încât nu este posibil să se stabilească adevărata cauză.

Edemul localizat are loc într-o zonă mică a creierului și poate fi cauzat de o tumoare a emisferelor cerebrale sau a meningelor. O astfel de tumoră poate presa structurile creierului învecinate și poate afecta circulația sângelui în vase, iar apoi procesul se dezvoltă în funcție de mecanismul creșterii presiunii și penetrării fluide în celule. La nou-născuți, tumorile pot fi rezultatul acțiunii intrauterine a factorilor de mediu sau se pot dezvolta și crește după naștere.

Creierul cerebral este una dintre cele mai frecvente cauze ale edemului cerebral la nou-născuți. Craniul unui copil la naștere este foarte maleabil datorită faptului că cusăturile dintre oase nu sunt strâns legate și există fonturi. Pe de o parte, ajută copilul să treacă prin canalul de naștere la naștere, dar, pe de altă parte, este un factor de risc foarte grav pentru dezvoltarea afectării țesutului cerebral. La naștere, leziunile la naștere sunt foarte frecvente. Acestea se pot datora patologiei din partea mamei, când procesul nașterii nu este fiziologic cu o activitate rapidă de muncă. Pot exista, de asemenea, intervenții de către medici în care apar leziuni la naștere frecvent. În orice caz, trauma la naștere poate provoca hemoragie sau hematom, iar aceasta este o comprimare a țesutului cerebral cu riscul apariției unui edem local.

Cauza dezvoltării edemului generalizat este mai frecvent afectarea ischemică a țesutului cerebral. Dacă există o patologie a sarcinii care afectează circulația sângelui în venele ombilicale, aceasta duce la ischemie prelungită a tuturor țesuturilor fetusului, inclusiv a creierului. Îmbătrânirea prematură a placentei poate duce la aprovizionarea necorespunzătoare a celulelor cerebrale cu oxigen, care, la rândul său, afectează tensiunea arterială. Toate acestea sunt factori de risc suplimentari pentru dezvoltarea edemului.

Un alt motiv pentru dezvoltarea edemului cerebral generalizat este efectul toxic asupra celulelor de droguri și substanțe toxice. În uter, un copil poate fi afectat de un exces de alcool, care inhibă dezvoltarea creierului. Dacă, înainte de naștere, mama este intoxicată, copilul se naște cu sindromul de alcool. Acest concept este că creierul copilului este foarte sensibil la efectele toxice ale alcoolului. Prin urmare, efectul sistematic al unei cantități mari de alcool încalcă raportul de glucoză din celulele creierului și poate provoca umflături. După nașterea unui copil, efectul toxic asupra țesutului cerebral se poate datora unei supradoze de medicamente, mai frecvent datorită terapiei excesive prin perfuzie. Supraîncărcarea cu lichide la nou-născuți se dezvoltă foarte rapid, având în vedere greutatea corporală. Prin urmare, trebuie să fiți foarte atent în privința terapiei prin perfuzie la acești copii. Supradozajul anumitor medicamente: sedative, medicamente antiepileptice pot provoca, de asemenea, umflături.

Procesele inflamatorii ale creierului, cum ar fi encefalita sau meningita, au o importanță directă în dezvoltarea edemului. Aceasta se datorează faptului că orice inflamație este însoțită de umflarea țesutului, iar inflamația țesutului cerebral este însoțită de o creștere a volumului, adică umflarea.

Malformațiile arterio-venoase reprezintă una dintre formele patologiei congenitale vasculare, în care vasele își întrerup fluxul normal de sânge. Aceasta duce la formarea de anevrisme și acumularea de sânge în ele. Dacă o astfel de malformație este localizată în trunchiul cerebral, atunci cu o dimensiune semnificativă poate provoca edeme.

Factori de risc

Având în vedere numeroasele cauze ale edemului cerebral la nou-născuți, se recomandă identificarea factorilor de risc:

1. leziunile la naștere sunt unul dintre factorii de risc cei mai comuni și mai direcți;
2. tumori ale creierului și ale meningelor;
3. abuzul de alcool sau de medicamente de către o femeie însărcinată pe întreaga sarcină sau înainte de livrare direct;
4. încălcarea circulației uteroplacentare cu dezvoltarea hipoxiei cronice sau acute;
5. patologii infecțioase - abces cerebral, encefalită, meningită;
6. anomalii congenitale ale vaselor cerebrale, care sunt însoțite de procese volumetrice care încalcă scurgerea fluidului și riscul de hiperhidratare a spațiului dintre celule.

Multe motive pentru dezvoltarea edemului cerebral la nou-născuți indică faptul că este important să se diagnosticheze edemul în timp pentru a începe tratamentul, iar cauza poate fi detectată deja în paralel cu măsurile terapeutice.

patogenia

Înainte de a vorbi despre cauzele edemelor, este necesar să înțelegem patogeneza acestui proces. Dacă lichidul se acumulează în interiorul celulei, atunci este vorba despre edem, dar dacă lichidul se acumulează în fluidul interstițial, atunci este mai corect să spunem despre umflarea creierului. În patogeneza, nu există diferențe deosebite între aceste două stări, dar pentru tactici terapeutice acest lucru este foarte important.

În condiții normale, vasele cerebrale trec între celule și le furnizează oxigen. Acest lucru se întâmplă pe fondul unei presiuni stabile în artere, datorită căruia oxigenul penetrează în spațiul interstițial și celulele. Dar, în anumite cazuri, presiunea în arterele creierului poate crește, ceea ce duce la o creștere a presiunii în interstițiu. Conform legilor fizicii, toate elementele se îndreaptă către o presiune mai mare, astfel încât proteinele din plasmă sanguină și lichidul din vase penetrează prin peretele său în interstițiu. Astfel, în spațiul dintre celule există o cantitate mai mare de proteine, ceea ce crește presiunea oncotică. Acest lucru conduce la mișcarea fluidului în direcția unei presiuni oncotice crescute și la suprahidratarea celulelor creierului. Raportul dintre ionii de sodiu și potasiu din peretele celular este perturbat, astfel încât sodiul din celulă devine mai mare. Acest lucru duce la modificări și mai mari și la acumularea de apă în celule. Procesul de acest lucru se întâmplă foarte rapid și celulele noi sunt implicate în modificările patologice foarte repede. Aceasta închide cercul și crește în continuare presiunea și, prin urmare, crește umflarea.

Există diferite tipuri de edeme în clinică și curs. Dacă procesul este limitat la o mică parte a creierului, atunci vorbim de edem localizat. Edemul generalizat este mai periculos și se caracterizează printr-o acumulare difuză de lichid care implică ambele emisfere. Principiul principal pentru diferențierea acestor două concepte este timpul, deoarece foarte repede un proces localizat se poate transforma într-unul generalizat.

Simptomele edemului cerebral la nou-născut

Statisticile arată că edemul cerebral la nou-născuți apare la cel mult 4% dintre copii. Dintre factorii cauzali, în primul rând, este trauma la naștere, fiind una dintre cele mai frecvente cauze ale edemelor. Rezultatul letal la copiii cu edem cerebral se găsește la 67%, ceea ce indică gravitatea problemei.

Având în vedere că copilul nou-născut toate simptomele au propriile caracteristici ale cursului, atunci imediat suspectează prezența edemului cerebral este un pic dificil. Dar dacă s-au născut complicații la naștere sau sarcină sau dacă există alți factori de risc sub formă de traumă de naștere la un copil, atunci el este sub supravegherea atentă a medicilor. La urma urmei, primele semne de edem cerebral pot începe după trei zile de la rănire, în timp ce copii sănătoși sunt deja trimiși acasă. Prin urmare, nu numai medicul trebuie să monitorizeze copilul, dar mama trebuie să acorde atenție tuturor simptomelor.

La edeme, fiecare celulă crește foarte mult în volum, astfel încât crește presiunea intracraniană, chiar dacă craniul nou-născutului are izvoare. Toate simptomele edemului sunt asociate cu o creștere a presiunii. Pot exista manifestări sistemice și simptome locale. Simptomele sistemice includ greață, vărsături și cefalee. Dar aceste simptome la un nou-născut au propriile caracteristici. Așa că greața într-un copil mic provoacă imediat vărsături, iar acest produs de vărsare, care a fost mâncat cu câteva ore în urmă. Este foarte dificil să furi astfel de vărsături și este greu de corectat, deoarece rezultă din faptul că mucoasa creierului este iritată de o presiune crescută. O durere de cap la un nou-născut se poate manifesta într-un așa-zis "strigăt creier", în care copilul plânge foarte puternic și are o poziție caracteristică de la aruncarea capului înapoi. Dacă edemul cerebral se dezvoltă pe fundalul unui proces infecțios sub formă de encefalită sau meningită, atunci o creștere a temperaturii corpului ca reacție la procesul infecțios se aplică și manifestărilor sistemice. Dar particularitatea nou-născuților este și faptul că temperatura nu poate crește, dar acest lucru nu exclude un proces infecțios.

Edemul parenchimului creierului la nou-născuți este, de asemenea, însoțit de simptome locale. Aceste simptome apar atunci când apare compresia anumitor zone ale cortexului cerebral. Acest lucru se manifestă adesea prin pareza sau paralizia unei anumite părți a corpului, sau convulsiile apar mai des la nou-născuți. Crampele pot începe cu o simplă jitter și în câteva secunde se pot răspândi în întregul corp. Deseori sa arătat un tremur de amplitudine mică, o exploatare pe termen scurt a respirației, tulburări vizuale cu nistagmus orizontal. Există, de asemenea, convulsii focale și generalizate. Unul dintre simptomele specifice la nou-nascuti, care indica inceputul procesului de deteriorare a cortexului, este rularea ochilor.

De asemenea, caracterizat prin edem, care crește treptat, apariția unui grup de simptome, cum ar fi excitabilitatea crescută. Sindromul de excitabilitate neuro-reflexă crescută se manifestă prin creșterea activității motorii spontane, a somnului superficial neliniștit, a plăcilor frecvente nemotivate, a recuperării reflexelor necondiționate și a tendoanelor, a distoniei musculare, a tremurului membrelor și a bărbiei, a labilității emoționale.

Sindromul disfuncției autonome apare și la edem. Se manifestă marmură a pielii, cianoză tranzitorie, tulburări ale ritmului respirator și cardiac, tulburări de termoreglare și disfuncții ale tractului gastrointestinal cu simptome de pilorospasm, regurgitare constantă, motilitate crescută, constipație, vărsături, hipotrofie persistentă. Aceste simptome pot fi izolate și pot fi primele care se manifestă, atunci este greu să ne gândim la edeme.

Edemul cerebral la nou-născut în timpul nașterii este mai probabil cu leziuni congenitale la naștere. Apoi, primele semne pot începe după naștere, când copilul nu poate respira sau are convulsii. Aceasta este o indicație directă pentru resuscitare.

Referindu-se la răspândirea edemului, este necesar să notăm mai multe tipuri de această patologie, care diferă clinic.

Umflare moderată a creierului la nou-născuți - acesta este momentul în care procesul nu se răspândește atât de repede și răspunde corect la corecție. Modificările morfologice ale creierului cu un anumit grad în viitor nu duc la un deficit neurologic organic pronunțat.

În același timp, apar tulburări hemolyzvorodinamiki cu sindrom hipertensiv ușor, hemoragii diaaramice subarahnoidice, zone locale de edem cerebral. Manifestările clinice pot fi, de asemenea, minime.

Perfecția periventriculară a creierului la nou-născuți este umflată în zona din jurul ventriculilor. Mai frecvent, acest edem este observat la pacienții cu leziuni cerebrale ischemice datorate hipoxiei acute sau cronice a copilului în uter sau deja în naștere. Acest tip de edem cu diagnostic în timp util nu se răspândește rapid cu riscul de intruziune a creierului. Dar pot exista și alte complicații.

Umflarea ventriculilor creierului la nou-născuți este adesea rezultatul hemoragiei intragastrice. Aceasta conduce la o creștere a volumului lor, ceea ce pune presiune asupra parenchimului în jurul ventriculelor și cauzează umflarea. Apoi, clinica unui astfel de edem se dezvoltă pe fondul simptomelor unei încălcări a conștiinței copilului.

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile edemului cerebral la nou-născut pot fi foarte grave și pot apărea efecte imediate și întârziate. Rezultatul fatal este cea mai teribilă consecință a edemului cerebral. În cazul unor tactici de tratament întârziate sau în prezența altor patologii, umflarea creierului duce la dislocarea structurilor medii și a trunchiului cerebral. Aceasta se caracterizează prin faptul că medulla oblongata este înțepată în foramenul occipital mare al craniului, în care se află centrul respirației și sistemul cardiovascular. Prin urmare, moartea în acest caz poate fi instantanee.

Complicațiile edemului pot fi îndepărtate și pot manifesta tulburări de viață ale activității motorii, semne de paralizie cerebrală, convulsii. În prezența edemului periventricular se pot forma chisturi în aceste locuri, care pot duce mai târziu la întreruperea permanentă a activității motorii la un copil. Dacă a existat un edem care implică sistemul ventricular al creierului, atunci poate apărea hidrocefalie. Aceasta este o încălcare a fluxului de fluid cerebral, ceea ce duce la o creștere a dimensiunii capului.

Astfel, consecințele patologiei sunt foarte grave și demonstrează necesitatea unui diagnostic aprofundat și a unui tratament în timp util.

Diagnosticul edemului cerebral la nou-născut

În diagnosticul unei astfel de patologii, în primul rând, se joacă o istorie importantă. La urma urmei, dacă un copil are o traumă de naștere sau simptome de meningită, atunci apariția oricărui simptom din sistemul nervos central trebuie privită ca fenomen de edem și imediat începe să acționeze. Confirmarea diagnosticului poate fi efectuată în paralel cu măsurile terapeutice.

Simptomele care ar trebui să ducă la ideea de afectare a SNC sunt un strigăt puternic al unui copil, vărsături incontrolabile, convulsii, agitație sau depresie a unui copil, reflexe patologice. La examinare, atenția trebuie acordată poziției copilului, tonusului muscular, nistagmusului și reflexelor patologice. Poziția unui copil cu un cap aruncat înapoi este un simptom al posibilei meningite, inclusiv edemul. La nou-născuți, unul dintre simptomele obligatorii ale leziunilor cerebrale este un simptom pozitiv al lui Lessage. Pentru acest copil, trebuie să ridicați axile și să strângeți picioarele în corp, atunci simptomul este pozitiv. Dacă apar oricare dintre aceste simptome, ar trebui să începeți imediat diagnostice suplimentare.

Analizele necesare unui copil cu edem cerebral trebuie să fie cu intervenție minimă, dar informativă. Prin urmare, se consideră obligatorie completarea numărului de sânge, care va determina modificările infecțioase sau procesele hemoragice.

Cu apariția simptomelor creierului, puncția lombară este considerată obligatorie. Permite diferențierea meningitei, hemoragia și reducerea sindromului hidrocefalic. Dacă există sânge în lichidul cefalorahidian, este posibil să se vorbească despre hemoragie intragastrică, iar cercetările ulterioare pot stabili prezența unui proces inflamator și pot confirma sau exclude meningita. Dar trebuie remarcat că, la cea mai mică suspiciune de edem, puncția este contraindicată. Prin urmare, se acordă prioritate metodelor de diagnostic neinvazive.

Diagnosticarea instrumentală a edemelor implică utilizarea de diagnosticare cu ultrasunete. Ultrasonografia creierului este folosită printr-un arc, care permite stabilirea modificărilor în parenchim și în sistemul ventricular.

O altă metodă de diagnosticare instrumentală este folosită - este doppler-cefalografie. Aceasta este una dintre cele mai moderne metode care vă permite să studiați fluxul sanguin în arterele creierului. În prezența edemului local, pot apărea modificări sub forma unei scăderi a perfuziei sângelui unei anumite arte.

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul diferențial ar trebui efectuat cu afectarea hipoxico-ischemică a sistemului nervos central, malformații congenitale ale creierului, hidrocefalie primară, infecții intrauterine cu afectare a sistemului nervos. Dificultatea diferențierii constă în faptul că aceste patologii pot fi însoțite de simptome de edem local sau de umflare a parenchimului creierului în timpul decompensării. Prin urmare, după ameliorarea unei afecțiuni acute, se efectuează un diagnostic diferențial aprofundat.

Tratamentul edemului cerebral la nou-născut

Edemul cerebral în perioada neonatală este un diagnostic foarte grav, care poate avea și alte complicații. Prin urmare, tratamentul poate fi împărțit în două etape condiționate - acesta este tratamentul de urgență și de reabilitare.

Elementul principal în tratamentul edemelor este terapia de deshidratare activă. Acest lucru reduce concentrația de lichid în celulele creierului și reduce umflarea. Medicamentele utilizate pentru rehidratare pentru edem sunt diureticele osmotice. Acestea includ manitol și, de asemenea, lasix saluretic.

1. manitol - este un diuretic osmotic, care acționează prin creșterea fluxului de lichid din țesuturi, îmbunătățind filtrarea în glomeruli și, în același timp, fluidul nu este reabsorbit în tubule. Astfel, medicamentul crește presiunea osmotică în vasele creierului și determină mișcarea fluidului din celulele creierului în vase. Datorită acestui efect, proprietățile reologice ale sângelui sunt îmbunătățite și oxigenul trece mai bine în celulele cortexului. Acest efect al medicamentului durează patru până la șase ore, în timp ce concentrația acestuia este mai mare în sânge decât în ​​țesuturi. De aceea, re-injectarea medicamentului trebuie efectuată după un astfel de timp. Doza de medicament este de 0,5 grame pe kilogram din greutatea corporală a copilului dintr-o soluție de 20%. Reacții adverse - cefalee, greață, vărsături, cu utilizare prelungită - deshidratare și hipernatremie. Măsuri de precauție - pentru defectele cardiace congenitale, utilizați cu mare atenție.
2. furosemid - este un diuretic loopback, care acționează în tubulul proximal, are un efect rapid diuretic. Reduce absorbția de sodiu în rinichi, dar are și efect direct asupra umflarea creierului prin reducerea sintezei lichidului cefalorahidian. Iar efectul reducerii presiunii intracraniene este egal cu rata de îndepărtare a fluidului din corp, ceea ce face posibilă reducerea rapidă a riscului de complicații ale edemelor. Metoda de utilizare a medicamentului poate fi intravenoasă și intramusculară. Doza - 0,5 - 1 miligram pe kilogram de greutate corporală a copilului. Reacții adverse - hipovolemie, hipokaliemie, alcaloză metabolică, toleranță la glucoză scăzută, hipertensiune arterială, aritmii cardiace, nefrită tubulo-interstițială acută, vărsături, diaree, anemie aplastică.
3. glucocorticoizi ocupă un loc semnificativ în tratamentul edemului cerebral datorită unei game largi de proprietăți. Acestea reduc permeabilitatea peretelui neuronal al creierului pentru sodiu și apă și reduc sinteza lichidului cefalorahidian. În cazul în care edemul este infecțios sau se suspectează meningită sau encefalita, atunci acestea reduc focalizarea inflamației și normalizează funcția vaselor cerebrale. Puteți utiliza orice medicament, cu calculul dexametazonei: doza poate fi de 0,3-0,6-0,9 miligrame pe kilogram de doză unică. Repetați recepția trebuie să fie la fiecare patru până la șase ore. Măsuri de precauție - pentru a evita retragerea medicamentului, este necesar să se mențină un interval între hormoni și diuretice timp de cel puțin 15 minute. Efectele secundare includ hipofuncția suprarenale, complicațiile septice, complicațiile tromboembolice, osteoporoza, atrofia musculară, hipopotasemia, retenția de sodiu, leucocitoza, trombocitoza, afecțiunile intercurente. Pentru a preveni apariția efectelor secundare ale corticosteroizilor, acestea trebuie prescrise în conformitate cu ritmul circadian după prima zi de administrare, reducând treptat doza cu 4-6 zile de tratament (pentru prevenirea sindromului de abstinență și a atrofiei suprarenale), cu administrarea simultană de potasiu, calciu, vitamina D.
4. Un copil cu edem cerebral este tratat numai în unitatea de terapie intensivă, deci este imediat transferat la ventilația artificială a plămânilor. IVL are un efect terapeutic prin reducerea presiunii de CO2 în vase. Aceasta, la rândul său, provoacă un spasm al vaselor de sânge care sunt nedeteriorate și normalizate și cauzează un flux sanguin suplimentar în zonele afectate. Utilizarea ventilației mecanice în modul de hiperventilare cu cursuri scurte permite reducerea presiunii intracraniene în numai 2 ore.
5. În plus față de medicamentele principale, utilizați și o perfuzie cu soluții izotonice în modul de echilibru zero al apei. Sângele bazat pe bază de acid este menținut prin controlul și perfuzarea bicarbonatului. De asemenea, trebuie să controlați proprietățile reologice ale sângelui, deoarece puteți duce cu ușurință la hipercoagulare.

Tratamentul edemului cerebral este o sarcină foarte dificilă, care necesită o mulțime de cunoștințe și abilități practice. O tendință pozitivă este observată deja după primele 24 de ore și în două sau trei săptămâni copilul poate fi deja descărcat. Dar consecințele pot fi grave, iar fizioterapia și remediile populare sunt folosite acasă în timpul etapelor de recuperare.

Tratamentul fizioterapeutic al copiilor cu tulburări de mișcare după ce au suferit edeme cerebrale este una dintre principalele metode de reabilitare. În acest scop, puteți folosi diferite metode - masaj, terapie fizică, fizioterapie, reflexologie. Principalul tip de masaj depinde de mai mulți factori: prezența unui mușchi hipertonic sau hipotonic la copil, afectarea activității motorii, starea funcțiilor cognitive. Masajul clasic include mângâierea, tremuratul, împâslirea, frământarea, frecarea, atingerea, umbrirea. În același timp, se utilizează un segmental, circular, masaj de acupressură (combină acțiunea de inhibare și stimulare). De asemenea, cu tonusul muscular crescut, sunt recomandate exerciții speciale pentru toate grupele musculare, cu utilizarea alternativă a membrelor superioare și inferioare.

Vitaminele pot fi utilizate cu sindrom de depresie infantilă. Pentru aceasta, se recomandă Encephabol. Este un derivat al moleculei de piridoxină (vitamina B6) și are un efect trofic complex la nivelul neuronilor și al elementelor gliale. Medicamentul activează schimbul de glucoză în creier, trece ușor prin bariera hemato-encefalică, are proprietăți antioxidante și stabilizează procesele de transmisie interneuronală. Encephabol are un efect pozitiv asupra microcirculației creierului, îmbunătățește plasticitatea celulelor roșii și crește nivelul de ATP din ele. Medicamentul este prezentat în două forme: drajeul 100 mg № 50 și suspensie în flacoane de 200 ml (100 mg în 5 ml). Sisteme de desemnare pentru copii din primele luni de viață - 1 ml de suspensie (20 mg) zilnic dimineața timp de o lună, copiii cu doza de până la un an sunt crescuți treptat la 5 ml (100 mg).

Actovegin este un preparat de vitamine care conține aminoacizi, oligopeptide, nucleozide, microelemente, electroliți, produse intermediare ale metabolismului lipidic. În acest medicament, proteinele, anticorpii și pirogenii sunt complet absenți. Datorită greutății sale moleculare scăzute, aceasta trece bine prin bariera hemato-encefalică. Actovegin mărește eficiența proceselor energetice la nivel celular prin creșterea acumulării de glucoză și oxigen. Creșterea transportului de glucoză și oxigen și creșterea utilizării intracelulare accelerează metabolismul ATP, care la rândul său crește resursele energetice ale celulei. Utilizarea acizilor grași și a aminoacizilor stimulează sinteza proteinelor intracelulare și metabolismul acidului nucleic. Odată cu aceasta, se produce activarea proceselor colinergice și eliminarea accelerată a produselor metabolice toxice. Prin urmare, utilizarea acestui medicament în perioada de recuperare accelerează recuperarea și recuperarea după ce suferă de edem cerebral. Medicamentul este utilizat în perioada de recuperare timpurie parenteral (intravenos și intramuscular), nu mai mult de 20 mg pe zi. timp de 15-20 de zile, apoi oral, la o doză de 50 mg de 2-3 ori pe zi timp de 1,5-2 luni.

Tratamentul popular al edemului cerebral

Metodele tradiționale de tratament al edemului cerebral la nou-născuți sunt utilizate mai aproape de primul an de viață, când puteți vedea aceste modificări sau alte schimbări care trebuie corectate.

1. Argila este cunoscută pentru proprietățile sale de vindecare pentru copiii cu mușchii spastici sau tulburări hiperkinetice. Pentru tratament, puteți lua o perfuzie de argilă în interior. Argila albastră este cea mai potrivită pentru acest lucru. Un pahar de apă fiartă trebuie amestecat cu o linguriță de lut și luată o lingură de o astfel de soluție de trei ori pe zi. Masajele din argilă albastră sunt foarte utile. Pentru aceasta trebuie să răspândiți lutul pe membre sau muschii spastici și să vă masați cu mișcări ușoare.
2. Plăcile din plante sunt o metodă foarte bună pentru tratarea sistemului nervos și restabilirea funcției de excitare sau inhibare. Dacă un copil, după ce suferă edem, iritabilitatea și hipertonicitatea mușchilor sunt crescute, atunci ar trebui să luați o baie de ovăz de 1-2 ori pe săptămână. Pentru a face acest lucru, ovazul uscat de iarba trebuie sa insiste intr-un litru de apa si sa se adauga la o baie calda. Dacă, dimpotrivă, copilul are hipotoneu și activitatea motoarelor reduse predomină, atunci în acest caz baia trebuie luată cu ace.
3. Exerciții speciale la domiciliu cu bile de frecare musculare. Acest tratament trebuie utilizat zilnic. Cel mai bine este ca mama să învețe acest lucru de la un terapeut de masaj și să o facă singură, ținând cont de particularitățile tulburărilor copilului.
4. Iarba din pelin trebuie să toarne o sută de grame de ulei de măsline și să insiste timp de trei zile într-un loc întunecos. După aceea, trebuie să frecați mușchii cu o soluție de ulei și să faceți un masaj delicat.

Tratamentul pe bază de plante are multe rezultate pozitive, deoarece ierburile pot afecta mușchii, terminațiile nervoase și astfel stimulează sistemul nervos autonom. Dacă, după umflarea creierului, copilul are sindrom convulsiv, apoi, în afară de medicamente, este foarte important să se corecteze activitatea sistemului nervos cu ajutorul ierburilor.

1. Un efect foarte bun în tratamentul edemului și a efectelor sale este tinctura de plante medicinale de la rue și mordovnik. Pentru a face acest lucru, ia 30 de grame de plante medicinale și aceeași cantitate de semințe mordovnik, se toarnă apă fiartă și insistă. Este necesar să se dea copilului două picături de trei ori pe zi. Dacă mama alăptează, puteți lua această perfuzie la mamă.
2. Dacă, după edemul copilului, rămân probleme de coordonare, atunci florile periwinkle ajută la acest lucru. Pentru a pregăti tinctura într-un pahar de apă fierbinte, trebuie să luați 50 de grame de frunze uscate. După ce insistăm, este necesar să diluăm de două ori acest pahar de apă și să-i dăm copilului să bea o linguriță de noapte.
3. Oregano planta poate fi folosit în sindromul convulsiv. Pentru aceasta, se prepară o soluție apoasă de 20 grame de iarbă și 300 de grame de apă. Trebuie să dai trei picături de trei ori pe zi.

Homeopatia în tratamentul edemului cerebral poate fi de asemenea folosită pentru o perioadă lungă de timp în timpul perioadei de recuperare.

1. Cannabis indica este un remediu de origine homeopatică care este folosit pentru a îmbunătăți conducerea nervului cu o activitate musculară spastică sporită. Disponibil sub forma unui singur produs în granule. Doza de medicament pentru un copil la începutul tratamentului este de două granule de trei ori, iar în cazuri mai severe doza este dublată. Pot apărea efecte secundare sub formă de paloare a pielii și membranelor mucoase ale copilului, precum și a deranjării involuntare a mușchilor care trece rapid.
2. Tarrantula Hispanic 30 este un instrument care îmbunătățește troficul muscular și starea eroilor creierului, îmbunătățind abilitățile cognitive ale copilului. Disponibil în granule și în această diluție trebuie să luați o granulă de trei ori pe zi. Efectele secundare pot fi sub formă de crampe abdominale. Precauții - nu utilizați dacă sunteți alergic la miere.
3. Sekale Kornutum - se utilizează pentru a corecta sindromul hiper-excitabilității cu tulburări autonome severe. Medicamentul este utilizat în granule - două granule de patru ori pe zi. Reacțiile adverse pot fi sub formă de somnolență sau pierderea apetitului, apoi doza trebuie redusă.
4. Nervohel este un medicament combinat care poate fi utilizat în sindromul convulsiv. Se compune din bromură de potasiu, ignifug, valerian, zinc. Aceste medicamente reduc anxietatea și pregătirea convulsivă. Pentru utilizarea de către copiii de la vârsta de 1 an, puteți aplica o jumătate de comprimat de trei ori pe zi, după trei ani puteți utiliza întreaga tabletă. Cursul de tratament de la două săptămâni la o lună. Efectele secundare pot fi sub forma unor manifestări alergice.

Metodele tradiționale de tratament pot fi utilizate numai la recomandarea medicului și nu trebuie să excludă principala terapie medicamentoasă.

Tratamentul chirurgical al edemelor poate fi efectuat cu ineficiența medicamentelor și în anumite condiții. Dacă umflarea este cauzată de o tumoare, atunci cu tratamentul neurochirurgical al acestei tumori, edemul local este corectat. Uneori este necesară reducerea presiunii intracraniene, apoi se pot diseca meningele prin fontanele și se realizează decompresia.