Tot ce trebuie să știți despre encefalopatia perinatală

Multe cupluri responsabile, în pregătirea pentru a deveni părinți, se confruntă cu termenul "encefalopatie perinatală" sau PEP în literatură. Literatura medicală specializată oferă definiții dificile pentru oamenii obișnuiți de a înțelege, operează cu termeni și concepte, care vor trebui să fie căutate în plus pentru explicații. Ca urmare a unei astfel de atitudini responsabile față de nașterea unui copil, viitorii părinți primesc teamă, anxietate - orice, dar nu o înțelegere a problemei.

AED este o boală gravă, dar în zilele noastre este tratabilă. Terapia pe termen lung PEP permite obținerea unor rezultate bune și stabilizarea dezvoltării mentale a copilului. În plus, în fiecare an, rezultatele cercetărilor în domeniul tratamentului AED dovedesc o creștere a eficacității tratamentului.

Ce este encefalopatia perinatală?

Literatura medicală oferă următoarea definiție:

Encefalopatia perinatală sau PEP este un grup de leziuni cerebrale de diferite etiologii și mecanisme de dezvoltare care apar în perioada perinatală.

În limbajul mai inteligibil, encefalopatia perinatală este un grup de boli cerebrale cauzate de diverse cauze. Există o sondă în perioada perinatală, adică de la a 28-a săptămână de sarcină până la 7 zile de viață la copii pe termen lung și de până la 28 de zile la copii prematuri. În funcție de mecanismul de apariție, se identifică tipuri specifice de AED - hipoxice, traumatice, toxice-metabolice sau infecțioase.

Conform statisticilor, între 3 și 5% dintre nou-născuți se nasc cu semne de encefalopatie perinatală. Encefalopatia perinatală este o patologie comună. Nu este o propoziție, este posibil și necesar să lucrezi cu ea.

De ce se dezvoltă boala?

Principala și cea mai comună cauză a encefalopatiei perinatale la nou-născuți este impactul negativ al diferitelor factori nocivi asupra corpului mamei în timpul sarcinii. Acești factori includ următoarele:

• boli infecțioase acute ale mamei în timpul sarcinii, precum și boli cronice ale mamei cu exacerbare în timpul sarcinii;
• încălcarea regimului mamei în timpul sarcinii și alăptării;
• patologia travaliului (slăbiciune, livrare rapidă) sau leziuni în timpul nașterii (fracturi, poziția atipică a fătului);
• toxicoză (atât la începutul cât și la sfârșitul);
• maturitatea insuficientă a corpului mamei, vârsta prea mică;
• amenințarea de întrerupere a sarcinii;
• diverse boli genetice ereditare, precum și tulburări metabolice congenitale;
• efectele adverse ale factorilor nocivi asupra mediului - substanțe toxice, radiații, substanțe nocive în produsele alimentare, metale grele, gaze de evacuare, factori nocivi la locul de muncă, deșeuri industriale în apă și aer;
• prematuritatea și imaturitatea fătului, malformații congenitale;
• obiceiurile proaste ale mamei și tatălui: fumatul, consumul de alcool, dependența de droguri, abuzul de cafea.

După cum puteți vedea, motivele pot fi orice efecte adverse, astfel încât viitorii părinți trebuie să se pregătească în prealabil pentru conceperea și nașterea unui copil - are grijă de propria lor sănătate în primul rând.

Tipuri de encefalopatie perinatală

Encefalopatiile perinatale sunt clasificate din motive care le provoacă. În consecință, se pot distinge următoarele grupuri PEP:

Hipoxic. Se produce ca urmare a lipsei de oxigen în sângele periferic sau a asfixiei la naștere.

Post-traumatic. Dezvoltat ca rezultat al rănilor fătului în timpul nașterii: poziția greșită, eroarea obstetrică, condițiile greșite în timpul nașterii, patologia muncii.

Toxic-metabolic - apare atunci când malformațiile organelor fătului, inflamația mamei în timpul sarcinii.

Infecțioasă, desigur, implică prezența infecției.

În funcție de gravitate, se disting PEP ușoară, severitate moderată și ecefalopatie severă perinatală.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, encefalopatia perinatală poate fi, de asemenea, hemoragică, ischemică și dismetabolică. Pur și simplu, afectarea creierului cauzată de hemoragii (hemoragie), lipsa de sânge și oxigen (ischemic) și metabolismul afectat în țesuturi și celule (dismetabolice).

Cum se recunoaște encefalopatia perinatală?

De obicei, obstetricienii și pediatrii recunosc aproape fără îndoială simptomele encefalopatiei perinatale. Dar chiar și în absența unui specialist calificat, sonda poate fi suspectată la un copil deja în primele ore după naștere.

Ce ar trebui să acordați atenție comportamentului nou-născutului:

• slab sau târziu strigăt;
• probleme cu starea sistemului cardiovascular la naștere - aritmii, lipsa bătăilor inimii, tahicardie, bradicardie;
• slăbiciune excesivă sau tonus muscular crescut;
• reacții inadecvate la stimuli (lumină, sunet);
• reflex arbitrar surprinzător;
• lipsa reflexelor nou-născuților (supt, înghițire, căutare etc.);
• anxietate nedorită, comportament nervos;
• frecvent, isteric, similar cu istericul, cu întreruperi frecvente ale vocii, dificil de plâns;
• leziunile nervului oculomotor (squint, exophthalmos);
• coborârea capului în timp ce stătea pe spate;
• frecvente regurgitare, vărsături, tulburări digestive, asociate și care nu au legătură cu aportul alimentar;
• tulburări de somn (dificultate la adormire, frecvență de trezire).

Din păcate, simptomele encefalopatiei perinatale se manifestă adesea la o vârstă mai târzie. Acest lucru facilitează foarte mult diagnosticul, dar complică tratamentul AED.

La vârsta mai înaintată, este posibil să observați următoarele simptome:

• tulburări ale proceselor mentale (memorie, atenție, senzație, percepție etc.);
• pasivitate, lipsa de interes pentru tot ceea ce se întâmplă, apatie, lipsa de inițiativă;
• semne constante de depresie - lipsa apetitului, depresie, refuzul de a participa la joc, contact, oboseală, confuzie, distragere a atenției, iritabilitate, slăbiciune, slăbiciune, somn sărac, depresie;
• semne de IRR - amețeli, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale;
• incapacitatea de a-și exprima gândurile;
• lipsa de interes în activitatea cognitivă (reducerea gamei de interese);
• tulburări de vorbire.

După cum puteți vedea, toate aceste tulburări pot fi combinate în două grupuri - deteriorarea bunăstării generale și întârzierea mintală.

diagnosticare

Adesea, diagnosticul de encefalopatie perinatală se face de către medicii pediatrici care detectează accidental simptomele în timpul unei examinări de rutină a copilului sau pe baza povestirilor părinților.

În general, medicul face un diagnostic de AED bazat pe următorii indicatori și studii.

1. Anamneza vieții mamei, copilului și istoricului bolii - prezența factorilor adversi înainte și în timpul sarcinii, activitatea patologică a forței de muncă.
2. Imaginea clinică - simptomele și sindroamele caracteristice acestui grup de boală:
3. Sindromul tulburărilor motorii - hipotensiune musculară sau hipertensiune arterială.
4. Sindrom de excitabilitate neuro-reflex crescută.
5. Sindromul de asuprire a sistemului nervos central
6. Sindromul hipertensiunii intracraniene - un fontanel mare este mărit și bombat, circumferința capului este mărită, suturile craniene divergente.
7. Sindromul convulsiv.
8. Diagnosticul prenatal - ultrasunete (încurcarea cu cordonul ombilical, poziția anormală a fătului), Doppler (patologia dezvoltării inimii și a patului vascular în făt).
9. Neurosonografia - ecografia creierului - dezvăluie focarele de hemoragie.
10. Electroencefalografia - valuri patologice sau o încălcare a activității creierului.

Cum este tratată encefalopatia perinatală?

Așa cum am menționat mai devreme, encefalopatia perinatală este perfect tratabilă prin diagnosticarea sa în timp util și prin abordarea integrată.

Iată principalele componente ale tratamentului PEP. Supravegherea medicală permanentă. Avem nevoie de observații regulate de la un pediatru bun, un neurolog pediatru, un cardiolog și un medic ortoped. Acești patru medici sunt coloana vertebrală a supravegherii medicale.

Modul corect. Acesta este un mod de economisire, ținând cont de bioritmii personale ale copilului și de nevoile sale de activitate și odihnă. Activitatea corecțională psiho-corecțională și pedagogică cu copilul. Este mai bine să o faceți singur, urmând recomandările experților. Masaj. Acest lucru va ajuta la imbunatatirea tonusului muscular si la depasirea tulburarilor neuropsihiatrice. Terapia fizică - prin inhalare, stimulare electrică.

Tratamentul medicamentos, care depinde de tulburarea predominantă: dacă există semne de edem al creierului, se prescriu hidrocefalie, presiune intracraniană crescută, diuretice și decongestionante (Lasix, Manitol). Sindromul convulsivant este tratat cu medicamente anticonvulsivante (Difenin). În acest caz, fizioterapia și masajul sunt contraindicate. În cazul tulburărilor distonice, este indicat Dibazol sau un alt preparat care îmbunătățește conductivitatea. Preparate care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a sistemului nervos și a creierului, în special Piracetam și analogii acestuia.

În cazuri dificile, intervenția neurochirurgicală demonstrează o eficiență foarte mare. Același lucru este valabil și pentru terapia cu plante, împachetări și tratamente spa.

Durata totală a tratamentului encefalopatiei perinatale este de la un an la mai mulți ani. Eficacitatea tratamentului este destul de ridicată, iar cu o abordare integrată, primele rezultate vor fi evidente deja în primele luni de tratament.

Consecințele bolii

Encefalopatia perinatală are un număr de rezultate posibile:

1. Recuperare completă. În cazul detectării în timp util și al unei abordări integrate a tratamentului, această opțiune este foarte posibilă.
2. Dezvoltarea psihomotorie întârziată. Poate varia de la severitate. Chiar dacă copilul are o CRA nesemnificativă (retard mental), aceasta nu înseamnă că el va fi sever limitat în abilitățile sale. Cu CRA, copilul poate trăi o viață întreagă.
3. Sindrom de hiperactivitate și deficit de atenție (disfuncție minimă a creierului). Similar cu versiunea anterioară.
4. Reacții neuroactive. Aceasta este o complicație mai serioasă care necesită o monitorizare constantă a copilului.
5. Dysfuncția vegetativă. Încălcările din acest domeniu pot duce la întreruperi în activitatea autorităților.
6. Epilepsie.
7. Hidrocefalia.
8. Cerebral paralizie.

Am diagnosticat sonda. Ce să faci

În primul rând, opriți panica și recitiți cu atenție articolul. Ideea principală - encefalopatia perinatală este susceptibilă de a fi adaptată. În multe cazuri, este vindecat.

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să vă adresați unui bun neurolog și să faceți o examinare completă, care va dezvălui mecanismul și cauza PEP la un copil. Nu respingeți cauza bolii.

Apoi, ar trebui să studiați în mod independent caracteristicile acestei patologii pentru a naviga în toate procedurile care așteaptă copilul în procesul de tratament. Urmați dieta medicului, somnul, tratamentul.

Merită să cunoașteți părinții copiilor cu aceleași probleme, să împărtășiți experiențe și să oferiți (și, de asemenea, primiți) sprijin.

Urmați toate recomandările medicilor, bateți toate porțile unul câte unul și încercați toate modalitățile de bun simț pentru a ajuta copilul. Supraviețuiește această perioadă împreună cu bebelușul, îl susține și, în orice mod posibil, arată că este iubit și necesar.

Treceți regulat testele de control. Păstrați un jurnal al sănătății copilului, în care observă zilnic simptomele care apar, terapia efectuată și răspunsul la tratament. Acest lucru va ajuta părinții să organizeze în mod corespunzător îngrijirea, iar medicul va controla dinamica sănătății copilului.

Vizitați un psihoterapeut și / sau un psiholog medical pentru o activitate psiho-corecțională. Nu limitați contactele sociale ale copilului, ci facilitați apariția acestora.

Efectele encefalopatiei perinatale la vârsta adultă

Efectele encefalopatiei perinatale la vârsta adultă

Encefalopatia perinatală

Simptomele encefalopatiei perinatale

Excitabilitate ridicată sau, dimpotrivă, depresia nou-născutului. Reacție slabă la stimuli imediat după naștere și în viitor. Lipsa răspunsului la lumină, încălcarea reflexelor de supt și înghițire. Modificări ale tonusului muscular (hipotonie - ton redus, hipertonie - tensiune musculară crescută) imediat după naștere și în viitor. Convulsii convulsive imediat după naștere și mai târziu. Insuficiență respiratorie (de exemplu, asfixia se dezvoltă prin asfixiere). Tulburări ale inimii (aritmii - ritm cardiac neregulat, scăderea bruscă a presiunii arteriale (sânge) - episoade de hipotensiune arterială) imediat după naștere și în viitor.

LookMedBook reamintește: cu cât solicitați mai devreme asistența unui specialist, cu atât mai multe șanse trebuie să rămâneți sănătoși și să reduceți riscul de complicații:

Un pediatru va ajuta la tratarea bolii.

diagnosticare

În cele mai multe cazuri, cauza bolii poate fi stabilită în conformitate cu antecedente de obstetrică și ginecologie atent asamblate și istoria vieții mamei (nu se stabilească existența în trecut de boli ginecologice, avort, avort spontan, prezența bolilor cardiovasculare și a altor sisteme de mame, cum ar fi diabetul. Bolile cardiace congenitale).

Dacă boala este neclară, se efectuează examinări suplimentare ale nou-născutului:

neurosonografia (examinarea cu ultrasunete a creierului) - vă permite să stabiliți extinderea structurilor cerebrale (ventricule), prezența hemoragiei, pentru a exclude alte cauze ale deteriorării sistemului nervos (de exemplu, anomalii de dezvoltare); electroencefalografie (EEG) - efectuată pentru a determina riscul posibilelor reacții convulsive; Examinarea cu raze X a plămânilor - se efectuează în cazurile de pneumonie suspectată; analiza lichidului cefalorahidian - se efectuează în cazul hemoragiei intracraniene suspectate; De asemenea, este posibil să consultați un neurolog copil.

Tratamentul encefalopatiei perinatale

Complicații și consecințe

Prevenirea encefalopatiei perinatale

O serie de edituri naționale "Neonatologie", Editura Geotar media, 2008

Encefalopatia perinatală

Encefalopatia perinatală

Majoritatea afecțiunilor neurologice adulte (osteochondroză precoce, distonie neurocirculativă, dureri de cap severe ale migrenei, hipertensiune arterială etc.) sunt adesea cauzate de encefalopatie perinatală, care nu a fost tratată în timp util. Copiii mai mari Netratate (sau subtratate) perinatala daune SNC amenință dezvoltarea scoliozei, tulburare de deficit de atenție cu hiperactivitate, probleme cu viziune, abilitati motorii fine, și așa mai departe. D. De ce a perinatală encefalopatie apare boala manifestata ca si care sunt metodele de corectare sale?

Encefalopatia Termenul perinatală (PEP), propus pentru prima dată în 1976, este un colectiv, aceasta implică faptul că un copil are unele probleme din partea sistemului nervos care au apărut în perioada de dinainte de naștere, în timpul nașterii în sine sau imediat după naștere. O astfel de stres poate provoca factori care sunt însoțite de un aport insuficient de oxigen în sânge fetale, cu alte cuvinte, hipoxie.

În ciuda faptului că în ultimii ani este obișnuit să se utilizeze alte denumiri de boli neurologice la copii, termenul AED este încă cunoscut, deci trebuie să-l utilizați.

Cauze ale encefalopatiei perinatale

Encefalopatia perinatală este o tulburare a creierului care apare la un copil de la a 28-a săptămână de dezvoltare intrauterină până în prima lună de viață. Dar AED este un nume foarte comun pentru astfel de afecțiuni. Medicul trebuie să clarifice ce se află în spatele abrevierea misterioasă. Pentru a face acest lucru, el află istoria - cauzele posibile ale acestei boli.

Amenințarea de avort spontan, toxicoză, boli infecțioase în timpul sarcinii, patologii cronice ale rinichilor, vezicii urinare, ficatului, inimii, ochilor, inflamația apendicelor la mama insarcinată - aceasta nu este o listă completă a motivelor pentru care dezvoltarea creierului fătului poate fi întreruptă. Un rol imens se joacă în acest obicei și pe cele rele: fumatul, alcoolul, drogurile.

Efecte adverse asupra sistemului nervos pot avea patologii obstetricale (malpoziție, livrare prelungită sau rapidă, forceps sau vacuum extractor, operația cezariană), în special structura anatomice ale pelvisului materne. Foarte des, leziunile cerebrale pot fi combinate cu o traumă a coloanei vertebrale cervicale.

Este o încurcare foarte periculoasă a cordonului ombilical, ceea ce duce la asfixie - foamea acută de oxigen a creierului fetal. Deoarece țesutul cerebral este foarte sensibil la lipsa de oxigen, un copil poate suferi leziuni perinatale ale sistemului nervos.

Mecanismele care reglează volumul și distribuția lichidului cefalorahidian sunt afectate de hipoxie. Acumularea excesivă duce la scăderea creierului (hidrocefalie) sau la creșterea presiunii intracraniene (sindromul hipertensiv).

Doar nu intră în panică!

Dramatizarea situației cu sonda nu merită. În sine, diagnosticul de AED nu este specific. Acest diagnostic vag este dat tuturor nou-născuților cu unul sau alte simptome neurologice. Mai degrabă, aceasta înseamnă o anumită disfuncție a sistemului nervos central, cauza care trebuie clarificată. Cel mai adesea vorbim despre reacția sistemului nervos la bolile somatice și, mai rar, despre patologia creierului. Frecvența tulburărilor neurologice persistente la o vârstă fragedă este destul de stabilă și, de obicei, nu depășește 0,5-1%. Țesutul creierului are capacități enorme de compensare, astfel încât anomaliile non-severe răspund bine tratamentului.

Până la vârsta de un copil la majoritatea copiilor maturi, efectele AED dispar sau devin atât de nesemnificative încât nu au niciun efect asupra dezvoltării viitoare. În aproximativ un sfert de copii, PEP conduce la o anumită întârziere în dezvoltarea psihofizică și de vorbire, tulburările de somn și așa-numita disfuncție minime a creierului (MMD) sau, conform noii Clasificări Internaționale a Bolilor, encefalopatie reziduală. Această boală se manifestă prin hiperactivitate, oboseală, tulburări de vorbire și dificultăți de învățare.

În ce caz sună alarma?

Dacă în primele săptămâni de viață

- copilul suge prost, suflă, strigătul său este foarte slab;

- are o scădere a activității motorii, precum și o lipsă de răspuns la stimulii sănătoși;

- își aruncă capul înapoi, scuipă după fiecare hrănire (de multe ori printr-o fântână), trebuie să fie îndelung răzgândit seara, are un somn rău, adesea se trezește;

- ochii copilului sunt înfundați și, în același timp, coborâți și o banda albă este vizibilă deasupra irisului. Doctorii îl numesc "sindromul soarelui în creștere" sau "sindromul Graefe";

- Copilul strigă în timpul hrănirii - acesta este unul dintre semnele indirecte ale presiunii intracraniene crescute, deoarece durerile de cap cresc cu suge. El înclină capul înapoi, face mișcări ale capului, de parcă ar spune nu-nu. Adesea, cu o presiune intracraniană crescută la un copil, un izvor mare iese.

La vârsta de trei luni, astfel de manifestări sunt nefavorabile:

- constrângerea motorului, mișcările de flexiune ale copilului reușesc mai bine decât extensorul. La copiii cu hipertoniu este dificil să se deconecteze brațele și picioarele. Scăderea forței musculare și un fel de "postură de broască" sunt semne de hiper ton. În poziție predispusă, acești copii își țin capul nesigur și nu pentru mult timp. Tonul redus este caracterizat de letargie, articulații moi și mobile. Până la trei luni, copiii au adesea hipertoni fiziologici.

- mișcări rătăcitoare ale globilor oculari fără a fixa privirea asupra obiectelor. Scuturarea mâinilor, bărbia cu strigăt sau frică puternică;

- o creștere a dimensiunii capului cu mai mult de 3 cm pe lună (medicul poate suspecta hidrocefalie).

La 6 luni, părinții ar trebui să fie alarmați dacă copilul nu arată bucurie, nu râde, jucăriile nu-i trezesc interesul. Copilul se mișcă puțin, nu se întoarce sau se întoarce într-o direcție, nu captează jucăriile, nu le schimbă de la mână în mână. În 7-9 luni, factorii adversi includ:

- lipsa de reacție atunci când adulții încearcă să se joace cu copilul;

- sărăcia emoțiilor;

- incapacitatea de a sta independent;

- dorința de a lua obiecte, de a juca, de a acționa de preferință cu o singură mână.

Ar trebui să fii alarmat dacă, la vârsta anului, copilul nu înțelege cele mai simple cereri, jocul lui este extrem de distructiv. Vorbirea constă în sunete individuale. Când încearcă să-și pună copilul pe picioare, el ia câțiva pași "pe degetele de la picioare". Trezirea, bebelușul plânge. În viitor, ar trebui să existe îngrijorări cu privire la slaba coordonare a mișcărilor la un copil, tulburări ale mersului, lipsă de abilități de auto-îngrijire și îngrijire. La vârsta preșcolară, manifestările neurologice ale efectelor AED includ dezvoltarea întârziată a vorbirii. Sarcina părinților este de a seta alarma în timp și de a se întoarce la neurologul copiilor. Nici o auto-diagnosticare și auto-tratare de către părinți este inacceptabilă.

Chiar și un copil cu aspect complet sănătos trebuie să fie prezentat unui neurolog nu mai târziu de a doua lună de viață. În primul an - de două ori mai mult. Părinții iubitori ar trebui să cunoască ritmul aproximativ al dezvoltării copiilor sănătoși, iar orice întârziere în dezvoltarea copilului nu trebuie lăsată fără atenția lor. Nu subestimați formele luminoase și șterse ale bolii. Efectele AED pot apărea la un copil la o vârstă mai înaintată. Acestea pot include dezvoltarea întârziată a vorbirii și stuttering, sindromul hiperactivității, tulburările de somn, sindromul hipertensiunii și alte tulburări neurologice.

Problemele asociate cu efectele sondei transferate, capcana copilul la vârsta școlară. Foarte adesea acestea sunt dureri de cap, disgrafie (violare a literei) și dislexie (tulburări de lectură), tulburări neurologice, scăderea performanțelor academice, memoria și gândirea, tulburarea deficitului de atenție, formarea personalității psihopatologice în adolescență.

Tratamentul PEP

Dacă copilul este diagnosticat cu AED, nu vă grăbiți de panică. Încă o puteți rezolva, mai ales dacă nu ați întârziat vizita la un neurolog. Este important să faceți un diagnostic în timp și să urmați toate recomandările medicului. Sarcina părinților este de a termina tratamentul prescris de medic.

În cazul unor manifestări ușoare PEP, medicul pediatru poate prescrie terapie fizică, fizioterapie, infuzii de plante calmante și decoctări pentru scăldat și ingestie, preparate homeopatice, conifere și băi de sare. Cu încălcări mai grave, copilul este observat atât la pediatru, cât și la neurolog. Corectați situația, de regulă, medicamente care îmbunătățesc metabolismul și microcirculația, restabilește celulele creierului. Deseori numiți și vitaminele din grupa B: ele ajută la întărirea activității creierului.

Aproape intotdeauna, cu masaj hiper sau hipotonic este aratat. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că masajul este contraindicat la copiii cu boli de inimă, sindromul convulsiv, epuizarea, în special la copiii foarte prematuri. Dacă nu există o boală cardiacă pronunțată, dar copilul începe să respire intermitent în timpul masajului, culoarea pielii se schimbă, el trebuie să oprească imediat procedura.

Regimul de zi pentru copiii cu PPE ar trebui să fie grijuliu și blând. După șapte seara, nu ar trebui să te joci cu ei activ, altfel vor fi probleme cu adormirea. Cel mai bine este dacă unul dintre părinți se joacă în liniște cu copilul seara. Nu mai târziu de o oră înainte de somn, copilul ar trebui să fie scăldat. Băță de bună acțiune de perfuzare cu ierburi. Tratarea apei poate fi destul de lungă: de la 15 minute până la jumătate de oră. De asemenea, sunt utile jocurile pe timp de zi cu apă. Deci, copiii sunt recomandate înot.

În unele cazuri, medicul poate recomanda spitalizare. Argumentele în favoarea spitalului sunt cel mai adesea următoarele: dau medicamentul de orele de acolo, dau un masaj, în spital există o piscină. Dar nu uitați de minusuri: infecțiile inevitabile ale spitalelor. Dacă totuși ați hotărât asupra spitalizării, atunci este mai bine să obțineți indicații de orientare către departamentul de profil somatic general. Acolo, neonatologii experimentați (medicii de nou-născuți) își vor da seama de motivul de a plânge și a trezi copilul, clarificând diagnosticul prea vag al AED.

Modul de reducere a efectelor PPE

Chiar dacă părinții copilului care a suferit PEP nu au nici o plângere cu privire la comportamentul, dezvoltarea psihomotorie și de vorbire a copilului, până la trei ani în scopul prevenirii, neurologul trebuie să fie prezentat din când în când și întotdeauna înainte ca copilul să meargă la grădiniță și apoi la școală. Se recomandă să se efectueze cursuri de masaj de două ori pe an, este de asemenea necesar să se dezvolte abilitățile motorii fine și coordonarea, să nu se permită suprasolicitarea sau suprasolicitarea copilului, să se facă băi calmante sau tonice acasă, să se întărească sistemul nervos, să se îmbunătățească imunitatea.

Encefalopatia perinatală la copii: simptome, tratament, consecințe în viața adultă

Encefalopatia este o boală neinflamatorie a creierului în care țesutul său se schimbă, rezultând o încălcare a funcțiilor sale de bază. Patologia poate fi congenitală și dobândită.

Congenital encefalopatia perinatală la copii sugerează că au diferite patologii ale sistemului nervos care au apărut în timpul perioadei de dezvoltare prenatală, în timpul nașterii sau imediat după naștere. Diagnosticul este foarte grav, necesitând intervenții medicale, un curs destul de lung de tratament și o atenție vigilentă din partea părinților.

Simptomele encefalopatiei perinatale

Deoarece copilul dobândește encefalopatie perinatală chiar la începutul vieții sale, părinții atenți pot observa abateri de la primele zile ale vieții sale. De-a lungul timpului, ele se vor intensifica, vor crește și vor distinge un copil bolnav de restul, copii sănătoși. Boala acoperă o gamă destul de largă de manifestări ale tulburărilor și patologiilor nervoase. Doctorii disting de ei un număr de simptome principale, principale, ale encefalopatiei perinatale la copii.

În copilărie:

• un strigăt slab sau foarte târziu la nașterea unui copil;
• probleme cu ritmul cardiac;
• lipsa reflexelor de suge;
• anxietate;
• plâns frecvent, plâns;
• excesiv de letargie sau tonus muscular crescut;
• reacții inadecvate la sunet și lumină;
• troliuri reflexe;
• ochi de buzunar;
• cap coborât;
• frecvența regurgitării în timpul meselor și după masă (citiți mai multe despre motivul pentru care copilul se regrupează adesea);
• tulburări de somn.

La o vârstă mai înaintată se poate observa:

• tulburări de memorie și de conștiență;
• inactivitate, lipsa de inițiativă, apatie față de tot;
• permanente;
• depresie;
• oboseală, confuzie, iritabilitate, slăbiciune, slăbiciune generală, somn sărac, lipsă de apetit;
• amețeli;
• vagă de gândire;
• a restrâns cercul de interese;
• prolixitate;
• tulburări de vorbire.

Problema encefalopatiei perinatale la copii este că boala este prea aproape de multe alte boli similare ale sistemului nervos central. Părinții pot pierde primele semne ale ignoranței lor. Chiar dacă copilul este de multe ori întârziat în dezvoltarea mentală și mentală de la colegii săi, părinții speră că în timp va ajunge din urmă cu ei. Dar cu forme severe de encefalopatie congenitală, este aproape imposibil. Odată cu tratamentul la timp al medicului și diagnosticul corect, se recomandă tratamentul în funcție de forma și severitatea bolii.

Tipuri de boli

Un copil poate fi diagnosticat cu diverse forme ale bolii, dintre care există multe. Clasificarea se bazează pe geneza (originea) tulburărilor cerebrale. Cele mai frecvente tipuri de encefalopatie sunt:

• perinatal post-hipoxic - din cauza lipsei de oxigen, a hipoxiei fetale în timpul dezvoltării fetale sau în timpul nașterii;
• hipoxico-ischemic - leziuni ale creierului cauzate nu numai de deficiența de oxigen, ci și o încălcare gravă a circulației cerebrale;
• tulburări tranzitorii tranzitorii în circulația sanguină a creierului, care se pot manifesta printr-o scurtă pierdere a conștiinței, deteriorarea temporară a vederii, disfuncționalitatea discursului, slăbiciune în diferite părți ale corpului, amorțeală, furnicături ale mușchilor.

Fiecare dintre aceste tipuri se distinge nu numai prin simptome specifice, ci necesită și un anumit tratament.

Metode de tratament

Tratamentul encefalopatiei perinatale la copii este de lungă durată. Medicul încearcă să ia în considerare gravitatea și istoricul bolii, vârsta copilului și bolile concomitente. Terapia se efectuează în ambulatoriu sau într-un spital, conform deciziei medicului. De obicei durează două sau trei cursuri de terapie pe tot parcursul anului - totul depinde de gravitatea encefalopatiei. Principalele metode de tratament sunt:

• terapie medicamentoasă (analgezice, AINS, hormoni);
• blocare (injectare);
• metabolică, antioxidantă, vasculară;
• terapie manuală (tehnică articulară, musculară, radiculară);
• fizioterapie (SMT, UHF);
• osteopatie;
• fizioterapie (terapie de exerciții bine cunoscută);
• tratamentul chirurgical;
• acupunctura (reflexologie);
• Fitoterapie: Tratamentul folosind plante pentru a minimiza efectele negative ale encefalopatiei la copii - ceaiuri numit din troscot, păpădie, pătlagină, trifoi, pochechuynogo alpinist, menta, trifoi, afine, sunătoare, balsam de lamaie, calamus rădăcină, cimbru, oregano - acestea contribuie la o îmbunătățire, chiar și atunci când efectele severe sau tardive ale encefalopatiei (inclusiv cu oligofrenie);
• aromoterapia, în astfel de cazuri, vine și la salvare: uleiurile esențiale de ghimbir, musetel, geranium, lavandă și rozmarin îmbunătățesc starea copiilor bolnavi;
• tratamentul cu celule stem.

Aceste acțiuni și tehnici terapeutice sunt aplicate în funcție de cauzele, simptomele și severitatea manifestărilor bolii la un copil. Supravegherea constantă de către un medic contribuie la minimizarea consecințelor periculoase pentru sănătatea copiilor, care poate chiar să ajungă la vârsta adultă.

Consecințele encefalopatiei perinatale la vârsta adultă

Multe boli neurologice adulte provin din copilărie. Medicii spun că cauza lor nu este tratată cu encefalopatie congenitală. Consecințele pot fi foarte diverse:

• osteochondroză precoce;
• migrenă severă;
• distonie neurocirculatoare;
• impotenta;
• hipertensiune;
• scolioză;
• tulburare de deficit de atenție;
• hiperactivitate;
• probleme de vedere;
• tulburări motorii fine.

Există o serie de concluzii cu privire la pericolele produselor cosmetice pentru detergenți. Din nefericire, nu toate mamele nou-facute le asculta. În 97% din șampoanele pentru copii, se folosește substanța periculoasă Lauril Sulfat de sodiu (SLS) sau analogii săi. Au fost publicate multe articole despre efectele acestei chimii asupra sănătății copiilor și a adulților. La cererea cititorilor noștri, am testat cele mai populare branduri. Rezultatele au fost dezamăgitoare - cele mai publicate companii au arătat prezența celor mai periculoase componente. Pentru a nu încălca drepturile legale ale producătorilor, nu putem numi branduri specifice.

Compania Mulsan Cosmetic, singura care a trecut toate testele, a primit cu succes 10 puncte din 10 (a se vedea). Fiecare produs este fabricat din ingrediente naturale, complet sigur și hipoalergenic.

Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească 10 luni. Vino cu atenție la alegerea cosmeticelor, este important pentru tine și copilul tău.

Boala în sine și consecințele ei grave sunt o adevărată tragedie pentru părinți. Cu toate acestea, astfel de disfuncții ale creierului și ale sistemului nervos central nu sunt un verdict, multe manifestări sunt tratabile. În plus, dezvoltarea modernă a tehnologiilor medicale progresează rapid. Medicamentele și metodele de tratament devin din ce în ce mai perfecte. Este posibil ca un medicament pentru encefalopatie să fie găsit foarte curând.

Encefalopatia perinatală

Encefalopatia perinatală este un termen colectiv care include diferite leziuni neinflamatorii ale structurilor țesutului cerebral, cu dezvoltarea unei stări disfuncționale, care este cauzată de diverși factori etiopatogenetici: hipoxie, efecte traumatice, agenți infecțioși, modificări toxico-metabolice care acționează intrauterin sau în perioada de muncă. Perinatala se referă la perioada de timp din săptămâna 28 de ședere intrauterină până în a 8-a săptămână de viață extrauterină. În această perioadă factorii cauzali enumerați mai sus pot funcționa.

Diagnosticul encefalopatiei perinatale nu implică o patologie specifică, adică nu poate fi nici măcar izolată într-o unitate nosologică separată. Este mai degrabă primul clopot că copilul are manifestări sindromice în creier, iar bebelușul trebuie să fie examinat în continuare de către specialiști înguste pentru a preveni apariția unor modificări patologice în viitor. Diagnosticul este insidios prin faptul că manifestările sale sunt foarte multe, ceea ce îngreunează măsurile de diagnostic precoce și diferențierea de alte boli ale organelor.

Geneza encefalopatiei genitale aparține grupului de leziuni vasculare hipoxice, prin urmare, adesea poate fi îndeplinită encefalopatia hipoxică perinatală.

În structura daunelor generale ale sistemului nervos, encefalopatia genezei perinatale este mai mare de 62%, și conform datelor statistice, se nasc 3-5% dintre nou-născuți cu semne de leziuni minime ale creierului.

Encefalopatia perinatală este foarte frecventă, însă nu este o propoziție, deoarece în stadiul actual al dezvoltării tehnologiei medicale este bine tratată. Dar, este cu siguranță de remarcat faptul că intervenția timpurie este foarte importantă, cursul terapiei în sine este foarte lung și necesită atenție și control vigilent de la părinți.

Ce este encefalopatia perinatală?

Diagnosticul encefalopatiei perinatale implică prezența leziunilor creierului focal mic, în contextul studiilor efectuate, boala poate fi considerată ca urmare a foametei de oxigen a țesutului cerebral sau a mecanismelor de obstrucție ale arterelor cu îngustarea acestora, ceea ce complică fluxul sanguin normal și transmiterea moleculelor de oxigen. De asemenea, leziunea apare adesea după efectele toxice, adică în diferite boli cu influență asupra medicamentelor. În oricare dintre aceste cazuri, cortexul și materia albă subcorticală sunt afectate, care, dacă nu sunt corectate în timp, vor avea consecințe grave, inclusiv tetraplegia și insuficiența intelectuală.

Encefalopatia hipoxică perinatală în majoritatea majoritară se declară sindrom: cu depresie sau, dimpotrivă, cu o creștere a proceselor de excitabilitate ale sistemului nervos central, tulburări de mișcare, complicații hidrocefalice, stare de convulsii, ESR, motor întârziat și dezvoltare vocală.

Encefalopatia perinatală este împărțită în următoarele tipuri:

• Hipoxic - se formează atunci când există o lipsă de aport de oxigen prin sânge periferic sau asfixie în timpul nașterii. Subdomeniul său este hipoxic-ischemic, atunci când procesele distructive grave care au loc în foci de țesut se alătură. Etiologic provocat de fumat, stres și abuzul de alcool.

• Forma posttraumatică sau reziduală apare atunci când suferiți de leziuni la naștere: prezentarea feselor sau transversal, provoacă eroarea obstetrică, condițiile adverse de naștere, anomalii ale activității de muncă. Se poate forma atât imediat cât și după luni și ani. Se manifestă prin migrene, probleme mentale, insuficiență intelectuală, dificultăți de învățare.

• Toxic - se dezvoltă sub influența substanțelor toxice din infecții, alcool, droguri, otrăviri chimice (plumb, monoxid de carbon).

• Toxic-metabolic - în caz de malformații ale fătului, inflamația mamei în timpul gestației. Cu intoxicație metabolică intraorganică și incapacitatea organismului de a auto-excreția otrăvurilor (de exemplu, encefalopatia bilirubinei în boala hemolitică).

• Encefalopatia perinatală diabetică - leziuni ale creierului, pe fondul diabetului zaharat cu tulburări metabolice.

• Beam - când este iradiat cu unde de ionizare.

• Discirculator sau encefalopatie perinatală vasculară - inerent la vârstnici. Cauza acestei forme este în leziunea vaselor de sânge, în cazul unor boli deja existente, cum ar fi osteocondroza, distonia, creșterea presiunii intracraniene. Această formă este inerentă vârstnicilor.

• Infecțioase - datorită infecțiilor persistente din organism.

• Encefalopatia perinatală tranzitorie - tulburări tranzitorii, manifestate într-o scurtă pierdere a conștienței, alternând tulburările vizuale.

Există o clasificare a perioadei de boală a encefalopatiei perinatale:

• Perioadă acută - durează până la o lună de viață.

• Restaurativ - până la șase luni mai devreme și mai târziu, până la maximum 2 ani.

• Perioada inițială sau reziduală.

Diagnosticul encefalopatiei perinatale se bazează pe istoricul vieții, pe un complex extins de simptome și pe rezultatele următoarelor studii instrumentale ale creierului:

• Ultrasunetele (neuroscografia) reprezintă o metodă sigură de examinare a țesuturilor, a spațiilor CSF și a structurilor anatomice printr-un izvor mare neîntrerupt. Leziunile intracraniene și caracterul lor pot fi determinate.

• Electroencefalografie - vă permite să identificați principalele sindroame, 100% informative pentru a anticipa efectele (surzenie, pierderea vederii, paralizie cerebrală).

• Sonografia Doppler este aplicabilă pentru evaluarea patologiei fluxului sanguin al creierului.

• Scanările CT și RMN sunt dificile deoarece copiii trebuie să fie anesteziați.

• Este obligatoriu să mergeți la oculist, deoarece modificările din fundus verifică nivelul hipertensiunii intracraniene.

• Studiu efectuat de un neurolog, cu un aviz consultativ și recomandări pentru acțiuni ulterioare.

Cauze ale encefalopatiei perinatale

Factorii de risc pentru encefalopatia perinatală sunt:

- Bolile acute infecțioase care decurg din transportarea unui copil la o femeie gravidă sunt deosebit de periculoase în ceea ce privește moartea, rubeola și pneumonia.

- boli cronice (defecte cardiace, hipertensiune arterială, manifestări anemice, diabet, tulburări în sistemul renal, intervenții chirurgicale), tulburări metabolice ereditare și genetice, patologie a sistemului endocrin, fluctuații ale nivelurilor hormonale.

- Fumatul tutunului, alcoolismul, dependența de droguri.

- femeile tinere în vârstă de până la vârsta de 17 ani sau peste 31 de ani.

- Efectele negative ale ecologiei (radiații ionizante, efectele toxice ale medicamentelor, sărurile de metale grele, poluarea aerului din mașini).

- condiții slabe de odihnă și de muncă asociate cu interacțiunea cu substanțele chimice, sub influența radiațiilor, vibrațiilor, greu fizic cu greutățile de ridicare.

- Tulburări de alimentație, care conduc la apariția unui astfel de fenomen ca preeclampsia - edemul intern periculos pentru viața copiilor.

- Un istoric de avorturi medicale repetate, adevărate avorturi repetate și infertilitate prelungită a femeii.

- Patologia perioadei de sarcină în sine: toxicoză, amenințări de încetare și prezența insuficienței cronice placentare.

- anomalie a procesului generic: livrare rapidă sau prelungire, deversare precoce a apei și, ca urmare, perioada anhidră este întârziată asistarea femeii la muncă.

- După naștere, incompatibilitatea mamei și a copilului cu sângele, conflictul Rh, are un mare efect negativ, mult mai puțin din cauza incompatibilității de grup.

Simptomele encefalopatiei perinatale

Imaginea clinică a encefalopatiei perinatale a bolii este foarte diversă și multilaterală, depinde în principal de locul afectării și de adâncimea forței dăunătoare din creier, vârsta copilului, factorul cauzal și durata impactului acestuia. A fost creat un sistem sindrom pentru diferențiere. Toate sindroamele nu pot fi prezente în același timp, mai des este o combinație de mai multe, cu una predominantă.

Există o serie de simptome inerente encefalopatiei perinatale, care ajută în timp să se suspecteze că ceva nu este în regulă:

- slab strigăt târziu;

- probleme de inimă la naștere;

- slăbiciune sau tonus muscular crescut;

- reacții inadecvate la stimulii externi;

- absența reflexelor induse fiziologic - suge, înghițire, căutare;

- suprasolicitarea nervului excesiv;

- Isteric, isteric, cu o defalcare a vocii și plâns puternic ridicată;

- deteriorarea nervului oculomotor;

- regurgitare frecventă, vărsături, tulburări gastro-intestinale, care pot să nu fie asociate cu administrarea de alimente;

La vârsta mai înaintată, este important să observați următoarele simptome: deficiențe în sfera proceselor mentale (memorie, atenție, percepție de informații); pasivitatea la tot ceea ce se întâmplă, tulburările de vorbire, apatia; depresie, lipsa de inițiativă, lipsa de participare la joc, lipsa de contact, reducerea intereselor, confuzie, iritabilitate, somn sărac, amețeli, durere de migrenă, hipotensiune.

Următoarele semne de encefalopatie perinatală sunt observate sindromic:

- Creșterea excitabilității neuro-reflexe. Se manifestă în tremurul bărbiei, brațelor și picioarelor, anxietății cu somn superficiale slab și înțepător, excesiv de letargie, rigiditate, reacții accentuate la sunet și lumină, plâns tare necontrolat, eșec de termoreglare. Prematură - convulsii.

- Depresie generală a SNC. Toți indicatorii sunt reduse: tonusul muscular, reflexele, conștiența depresivă, un strigăt este liniștit și slab, bebelușii obosesc repede în timp ce hrănesc sau reflexul supt dispare complet, tonusul muscular diferit al corpului și distorsiunea caracteristicilor faciale, anisocoria, ptoza, nistagmus.

- Sindromul Comatose. Invazia profundă a leziunilor, deprimarea funcțiilor vitale, trecerea la comă, convulsii convulsive. Cel mai adesea, această afecțiune este observată la hemoragii masive și umflături ale creierului, tipice traumelor la naștere și asfixiei. Este tratată numai în condiții de monitorizare continuă în resuscitarea ventilatorului.

- Tulburările de mișcare sunt cele mai frecvente. Manifestată în încălcarea formării normale a tonusului muscular, cu hipo-hipotermie, hipertonă sau distonie, hiperkineză (mișcări nedirecționate, haotice), degradare a coordonării, pareză și paralizie, există întârzieri de dezvoltare psihomotorie și de vorbire.

- Hipertensiune - hidrocefalică - una dintre cele mai grave și comune, deoarece se poate transforma în hidrocefalie, care necesită intervenție chirurgicală. Examinarea anatomică a excesului de lichid intracranian cu presiune intracraniană crescută. Apare cu tensiunea și umflarea unui fontanel mare, suturile craniului se deosebesc, circumferința capului crește cu 1-2 cm, tulburări de somn, strigă strigătoare pe fundalul plângerii monotone, capul înclinat. Printre simptomele locale, este important de remarcat: squint și nistagmus, asimetrie cu sagging mandibular, mușchi imitați neuniformi. Caracteristica "simptom al lui Graefe" - când vă întoarceți ochii în jos și în sus, apare o bandă albă de cornee.

- Sindrom convulsivant sau epileptic. Distingeți durata scurtă, debutul brusc brusc, principiul haotic al repetării și este independent de somn sau hrănire. Convulsiile în sine sunt observate sub forma tremurării cu amplitudine mică, a mișcărilor automate de mestecat, a apneei pe termen scurt, a tremurului picioarelor, a sughițului, a regurgitării, a salivării excesive. Aceste crampe sunt similare cu mișcările convenționale, ceea ce face ca diagnosticarea să fie dificilă.

- Sindromul cerebrastenic. Observați tulburările de mișcare ale tipului de uimire, cu dezvoltarea mentală și fizică absolută normală a copilului.

- Vegeto-visceral. Tulburări de microcirculare: marmură a pielii, acrocianoză, mâini și picioare reci; simptome dispeptice cu colici intestinali; labilitatea sistemului cardiovascular (tahicardie și bradicardie, aritmii). Adesea, enterita și enterocolita (inflamația intestinală cu diaree și scăderea în greutate), rahitismul cu grade diferite de severitate.

- Hiperactivitate. Se exprimă prin incapacitatea de a se concentra și concentra atenția.

Problema encefalopatiei perinatale este că boala este prea asemănătoare cu alte boli ale sistemului nervos central. Prin urmare, primele semne pot fi interpretate incorect, ceea ce duce la trecerea la etape mai severe care sunt greu de corectat și tratați. Părinții ar trebui să fie alarmați de anxietate constantă, de somn sărac, de letargie, de șchiopătări, de suge lente, de regurgitare.

Tratamentul encefalopatiei perinatale

Copiii, începând cu stadiile moderate și dincolo de timp, necesită tratament în spital. În forme mai blânde, se poate limita la observarea în ambulatoriu de către specialiști, cu alegerea regimurilor de tratament adecvate.

Tratamentul encefalopatiei perinatale durează o perioadă lungă de timp. De obicei, aveți nevoie de 2-3 cursuri de terapie pe an.

Printre metodele de tratament sunt următoarele:

- terapie metabolică și antioxidantă, vasculară și reflexologie;

- Metode fizioterapeutice: SMT, UHF;

- Tratamentul osteopatic sau corecția ortopedică. După influența traumatică în timpul nașterii, se recomandă ameliorarea efectelor stresului generic și corectarea tensiunii oaselor craniului, restabilirea locației corespunzătoare și fuziunii în viitor.

- Masaj medical. Pentru corectarea tonusului muscular, dezvoltarea funcțiilor motorii. Tehnici aplicabile: articulare, radiculare, musculare;

- Gimnastică, terapie exercițiu și înot. Pentru dezvoltarea musculaturii și a mobilității, ameliorează tensiunea în corpul copilului.

- Medicament din plante. Este adesea folosit pentru encefalopatia perinatală, deoarece utilizarea ierburilor minimizează efectele. Acestea sunt ceaiuri din plante din păpădie, planta, menta, tricot, trifoi dulce, lingonberry, sunătoare, balsam de lamaie, steag dulce, oregano. Dar, strict după consultarea medicului;

- Aromaterapia. Îmbunătățirea stării generale a uleiurilor esențiale de musetel, ghimbir, levantica, rozmarin;

- Alimentație rațională. Alăptarea este vitală pentru copil, deoarece, în ciuda diversității liniei farmaceutice de formule de lapte, chiar și cele mai înalte calități, amestecuri scumpe și adaptate sunt încărcătura metabolică a corpului copilului. Sa dovedit că alăptarea are loc mai repede în alăptare, astfel încât copiii au un nivel mai ridicat de dezvoltare emoțională și fizică;

- Baie. Acțiunea lor este similară cu utilizarea sedativelor.

Sindroamele de terapie medicamentoasă encefalopatie perinatală:

- În caz de patologie musculară și pareză, se administrează amelioratori ai transmisiei neuromusculare - Dibazol, Galantamină. Când hipertonul - Mydocalm, Baclofen. Introducerea acestor medicamente se aplică pe cale orală sau prin electroforeză.

- cu hipertensiune arterială-hidrocefalică: localizarea în pat cu capul ridicat până la 30 °. Printre remedii pe bază de plante da preferință - coada-calului, frunze de urs. În cazuri mai grave - Diakarb (reduce producția de lichior și facilitează scurgerea). În situații critice, este indicată o intervenție chirurgicală neurochirurgicală. În plus, se aplică hemodializă, ventilație mecanică, nutriție parenterală.

- În cazul sindromului epileptic - administrarea de anticonvulsivante anticonvulsivante, sub controlul testelor de laborator și EEG.

- În retardarea psihomotorie a dezvoltării, medicamentele care activează activitatea mentală, normalizează fluxul sanguin cerebral și au capacitatea de a forma noi legături celulare-celulă - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- Asigurați-vă că numiți grupuri de complexe de vitamine, în special grupa B.

Consecințele encefalopatiei perinatale

Consecințele encefalopatiei perinatale sunt, de obicei, egalizate în primul an de viață, dar sunt, de asemenea, posibile și alte mecanisme de progresie a bolii. Simptomele dispar sau apar doar ușor, cu un tratament adecvat și în timp util, și apoi boala este encefalopatia perinatală, nu are un impact semnificativ asupra dezvoltării viitoare a sistemului SNC al copilului.

Dar există cazuri frecvente de dezvoltare, agravând viața copilului, acestea includ:

- disfuncție cerebrală (manifestări moderate ale hidrocefaliei, astenie, afecțiuni nervoase, anomalii comportamentale și dificultăți în procesul de învățare);

- cea mai dificilă este paralizia cerebrală a copiilor și oligofrenia;

- osteocondroza copilariei;

- durere severă a migrenei;

- întârzierea ritmului de dezvoltare a sferei aparatelor fizice, mentale, motoare și de vorbire.

Encefalopatia perinatală (PEP) și consecințele acesteia în viața adultă

Ivan Drozdov 07/03/2017 0 Comentarii

Encefalopatia perinatală este o leziune a celulelor nervoase în diferite părți ale creierului care are loc în stadiul dezvoltării intrauterine, precum și în timpul sau imediat după naștere. Acest lucru este facilitat de o serie de cauze și factori negativi care afectează corpul unei femei însărcinate. În medicina modernă, patologia poate fi tratată cu succes, dar poate duce la o serie de efecte adverse.

În ICD-10, patologia nu are un cod separat. La efectuarea unui diagnostic, specialiștii pot indica encefalopatia perinatală la codul G93 "alte tulburări ale sistemului nervos", precum și codul P91 "alte încălcări ale stării cerebrale la nou-născuți".

Encefalopatia perinatală: simptome

În cele mai multe cazuri, medicii pot recunoaște encefalopatia perinatală prin comportamentul copilului în prima oră sau în ziua vieții sale. În această perioadă și în anul următor, nou-născutul dezvoltă următoarele simptome:

• un strigăt slab sau târziu la momentul nașterii;
• prezența unui număr de tulburări cardiovasculare - fără bătăi de inimă, frecvență cardiacă anormală;
• tremurături, tremurături ale membrelor;
• copilul a redus sau nu are reflexe de bază - suge, concentrare, înghițire);
• strabism;
• înfundarea neregulară a capului în poziția predominantă;
• relaxare sau, invers, tensiune musculară;
• copilul plânge deseori și isteric, în timp ce este aproape imposibil să-l liniștiți;
• regurgitare abundentă și frecventă;
• anxietate în timpul somnului;
• semne de tensiune arterială scăzută și slăbiciune.

La adulții în vârstă, encefalopatia perinatală poate avea următoarele simptome:

• apatie față de ceea ce se întâmplă;
• tulburare de concentrare;
• dificultate de exprimare a gândurilor și dorințelor;
• lipsa apetitului;
• tulburări de vorbire.

Cauzele bolii

Condiții adverse de mediu

Principala cauză a encefalopatiei perinatale la sugari este efectul factorilor negativi asupra dezvoltării fătului în uter prin corpul mamei, și anume:

• dezvoltarea patologiilor acute infecțioase sau purulente în perioada de fertilitate sau exacerbarea bolilor cronice existente;
• toxicoza, indiferent de durata sarcinii;
• care locuiesc gravide în condiții de mediu nefavorabile - centre industriale apropiate mari, precum și întreprinderi implicate în emisii de radiații și substanțe toxice;
• susceptibilitatea viitorilor părinți la obiceiurile care afectează în mod negativ dezvoltarea fătului - fumatul, alcoolul și consumul de droguri;
• amenințarea cu avortul;
• prezența bolilor genetice asociate cu procesele metabolice afectate și sistemele circulatorii de-a lungul părinților;
• alimentarea necorespunzătoare a femeii însărcinate și a femeii care lucrează în timpul alăptării;
• malformații congenitale, prematuritate;
• leziuni la naștere cauzate de incompetența medicilor, activitate slabă a forței de muncă.

Planificarea precoce a sarcinii și limitarea efectelor acestor factori vor reduce riscul de encefalopatie perinatală la nou-născut.

Metode de diagnosticare

Detectarea encefalopatiei perinatale este posibilă în stadiul de dezvoltare a fătului în uter. Pentru a face acest lucru, o femeie însărcinată într-o perioadă târzie conduce următoarele studii:

• Ecografia fătului pentru a detecta cazuri de poziție anormală sau de entanglementare a cordului;
• Sonografia Doppler pentru evaluarea dezvoltării sistemelor vasculare și cardiace.

Dacă nou-născutul are simptome tipice encefalopatiei perinatale, pediatrul pediatru efectuează studii de diagnostic:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

• constată de la părinți prezența factorilor care contribuie la dezvoltarea patologiei;
• efectuează examinarea copilului pentru prezența tulburărilor sistemului motor, sistemului nervos central, excitabilității nervoase, starea primăverii;
• atribuie monitorizarea video pentru a detecta mișcările spontane și involuntare ale copilului.

Pentru a evalua funcționarea structurilor creierului și posibilele leziuni ale țesutului nervos al unui copil, diagnosticarea instrumentală este efectuată utilizând una sau mai multe metode:

• RMN;
• neurosonography;
• electroneuromyography;
• Doppler sonografia;
• electroencefalogramă.

Dacă este suspectată encefalopatia perinatală a unui copil, este imperativ ca un oftalmolog să fie evaluat pentru a evalua starea fundului și să identifice simptomele care indică evoluția bolii.

Tratamentul encefalopatiei perinatale

Detectarea în timp util a semnelor de patologie mărește semnificativ șansele unui copil de recuperare completă și de viață în continuare. Tratamentul encefalopatiei perinatale ar trebui abordat într-un mod cuprinzător, implicând mai mulți specialiști în acest proces - un medic pediatru, un cardiolog pediatru și un neurolog, un chirurg ortoped.

Cursul de tratament include nu numai terapia medicamentoasă, ci și trecerea procedurilor fizioterapeutice, asigurarea unui regim gentual al zilei și alimentației, corectarea dezvoltării psihomotorii și fizice.

Compoziția terapiei medicamentoase depinde de tipul și severitatea tulburărilor cerebrale. Următoarele medicamente pot fi prescrise copilului:

• diuretice (Diacarb) - pentru ameliorarea sindromului hidrocefalic pronunțat;
• medicamente vasodilatatoare (Dibazol) - cu tonus muscular redus;
• relaxante musculare (Baclofen, Mydocalm) - cu tonus muscular crescut;
• anticonvulsivante (așa cum indică neurologul pediatru) - dacă nou-născutul are sindrom epileptic, confirmat prin rezultate diagnostice;
• agenți care îmbunătățesc fluxul de sânge către structurile creierului și nutriția sa completă (Nootropil, Cortexin);
• Vitaminele "B", care îmbunătățesc activitatea celulelor nervoase - sunt numite în injecții, tablete sau electroforeză.

În plus față de tratamentul medical, un copil este prescris un număr de proceduri fizioterapeutice:

• electroforeză;
• băi terapeutice;
• masaj;
• Terapie de exerciții.

Procedurile descrise sunt contraindicate în cazurile de confirmare a convulsiilor epileptice la un copil. În alte cazuri, manipulările se efectuează sub supravegherea medicului curant într-o manieră strict stabilită.

Dacă simptomele manifestate indică leziuni profunde ale structurilor creierului și agravează semnificativ starea de bine, poate fi prescrisă o operație neurochirurgicală pentru copil. De asemenea, în consultare cu pediatrul, este recomandabil ca copilul să efectueze un tratament de reabilitare cu decocții pe bază de plante.

Consecințele encefalopatiei perinatale

În ciuda faptului că encefalopatia perinatală are prognoze pozitive pentru recuperarea completă, există o probabilitate de o serie de consecințe neplăcute cauzate de neglijarea bolii, tratamentul ineficient și caracteristicile organismului. Acestea includ:

• Întârzierea în dezvoltarea motilității și a psihicului. În cele mai multe cazuri, atunci când este diagnosticat cu CRA, o persoană nu este limitată la oportunități și poate conduce la mijloace de trai independente.
• Tulburările psiho-emoționale, manifestate în deficitul de atenție, creșterea activității emoționale și fizice.
• Hidrocefal și consecințele acestei boli.
• Tulburări ale sistemului autonom și ale principalelor sisteme vitale cauzate de tensiunea arterială diferențială și de tulburările metabolice.
• Epilepsia atacuri.
• Cerebral paralizie.
• Tulburări neurologice, manifestate sub forma tulburărilor de somn, modificări ale dispoziției, apariția atacurilor de agresivitate și lacrimă.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Efectele encefalopatiei perinatale sunt tratabile. Când acestea apar, ar trebui să contactați un neurolog și un reabilitator cu experiență pentru cursul de tratare și reabilitare pe etape.