Encefalopatia perinatală de origine mixtă la un copil

Inna Pilipenko ()
Consecințele encefalopatiei perinatale a genezei hipoxice pot fi sindromul hidrocefalic, distonia vegetativ-vasculară, paralizia cerebrală, epilepsia. Dacă apariția leziunilor organice cerebrale la nou-născuți depinde, de regulă, de complexitatea muncii și de calificările obstetricianilor, atunci nosologia encefalopatiei posthypoxice perinatale este cunoscută pentru un număr de factori de risc permanenți. Acestea includ: vârsta limită a mamei (mai mică de 20 ani sau mai mult de 35 de ani), nașterea tardivă sau prematură, exfolierea prematură a placentei, diabetul zaharat sau orice boală în timpul sarcinii, diverse patologii de naștere, fumatul în timpul sarcinii, consumul de alcool sau droguri psihoactive de către mamă. De asemenea, formarea encefalopatiei posthypoxice la nou-născuți este influențată în mod semnificativ de factorii genetici, determinând în principal capacitatea sau incapacitatea sistemului nervos central de a se recupera rapid. Se întâmplă deseori ca un copil care a suferit hipoxie sau leziuni cerebrale intranatale să nu dezvolte encefalopatie. În schimb, la un copil a cărui dezvoltare prenatală și naștere au fost normale, toate simptomele encefalopatiei perinatale au fost observate deja în primele luni de viață. În ceea ce privește encefalopatia perinatală de geneză mixtă, cea mai frecventă cauză a apariției acesteia este intoxicația severă a creierului copilului cu bilirubină liberă "indirectă", unul dintre produsele de înjumătățire a hemoglobinei care apare în macrofagele splinei, ficatului și măduvei osoase. Bilirubina encefalopatie a nou-născuților este o consecință a dificultății de ieșire a bilei, ceea ce duce la concentrații crescute de bilirubină în sânge și boala lui Botkin. O astfel de encefalopatie la sugari duce într-o fază incipientă la asfixiere și apoi la faza spastică și la leziuni grave la ambele emisfere ale creierului. Consecințele intoxicației bilirubinei perinatale - icter, hipertensiune musculară, diverse disfuncții ale mușchilor oculari și aparatului vestibular, tulburări de auz, întârzieri serioase în dezvoltarea fizică și psihică. De asemenea, encefalopatia hipoxico-ischemică a nou-născuților, în care hipoxia provoacă ocluzie vasculară și afectează local circulația cerebrală, poate fi atribuită și patologiilor genezei mixte. Cu condiția ca o localizare suficient de mare a leziunii să fie probabil fatală pentru acest tip de encefalopatie perinatală. Consecințele sunt cele mai grave: pierderea parțială sau completă a vederii, dezvoltarea afaziei, distale, accident vascular cerebral ischemic. Cauza encefalopatiei la copii poate fi, de asemenea, boli venerice transferate anterior de către părinți, în special, cum ar fi sifilisul. Ozzy ()
AED este un diagnostic care este în prezent la modă sau, mai degrabă, nu este chiar un diagnostic, ci o desemnare medicală că există unele probleme din partea sistemului nervos central și care sunt prea leneși pentru a afla. Chiar și fiecare al doilea copil suferă de această boală și, probabil, de la primul copil. De regulă, toate aceste diagnostice sunt eliminate cu un an sau puțin mai târziu, fără consecințe. Și cel mai important: la paralizia cerebrală toate aceste prostii nu au nimic de făcut.

Adăugați un comentariu:

Trebuie să vă conectați la contul dvs.

Întrebări frecvente:

Encefalopatie reziduală la copii, tratamentul encefalopatiei perinatale la copii, simptome, efecte ale encefalopatiei cerebrale la copii, encefalopatie ischemică hipoxică la nou-născuți

În alte cazuri, nu poate fi exclusă posibilitatea encefalopatiei reziduale la copii, care necesită detectarea și tratamentul în timp util. Cauza encefalopatiei la copii poate fi, de asemenea, boli venerice transferate anterior de către părinți, în special, cum ar fi sifilisul. Se întâmplă deseori ca un copil care a suferit hipoxie sau leziuni cerebrale intranatale să nu dezvolte encefalopatie.

Consecințele - hidrocefalie, sindromul Down, paralizie cerebrală, și aceasta nu este întreaga listă, poate exista o cauză nespecificată a anomaliei. Nu numai nerespectarea regimului alimentar în timpul sarcinii, dar și traumele la naștere pot duce la boală - astfel de cazuri de encefalopatie reziduală ocupă aproximativ 8-10% din totalul înregistrat. Semnele de encefalopatie încep să se manifeste la copii cu tulburări de somn: copilul nu dorm bine, este capricios.

Frecvența leșinului, asimetria reflexelor tendonului, creșterea tonusului muscular la nou-născuți și copii mai mari sunt posibile. În cele din urmă, simptomele se vor manifesta adesea în distonie vegetativo-vasculară și labilitate.

Fiecare medic va sfătui să inițieze un complex de măsuri preventive și curative imediat ce apar simptomele primare ale encefalopatiei. Totul depinde de cât de profund se manifestă simptomele, la ce vârstă este copilul - să prescrie doza corectă.

Apariția tulburărilor encefalopatice se referă de obicei la perioada perinatală sau neonatală a vieții copilului. La copiii cu encefalopatie circulatorie, se observă modificări progresive progresive ale țesutului cerebral, ducând la boli cum ar fi sindromul pseudo-neurosthenic. Consecințele encefalopatiei perinatale a genezei hipoxice pot fi sindromul hidrocefalic, distonia vegetativ-vasculară, paralizia cerebrală, epilepsia.

Encefalopatia dobândită

De asemenea, encefalopatia hipoxico-ischemică a nou-născuților, în care hipoxia provoacă ocluzie vasculară și afectează local circulația cerebrală, poate fi atribuită și patologiilor genezei mixte.

Simptomele encefalopatiei perinatale

Recidivele de encefalopatie reziduală pot apărea datorită unei boli infecțioase sau inflamatorii anterioare, traumatisme cerebrale traumatice, hipertensiune arterială sau fără niciun motiv aparent. Pe baza encefalopatiei reziduale, copiii pot dezvolta pregătirea convulsivă a sistemului nervos central, adică epilepsie.

Chiar și în spitalul de maternitate este posibil să se identifice o serie de simptome caracteristice encefalopatiei perinatale, cum ar fi strigătul târziu sau slab al nou-născutului, bataile inimii modificate și lipsa reflexelor de aspirație. De asemenea, encefalopatia bilirubinară a nou-născutului în perioada de asfixie se caracterizează prin menținerea prelungită a respirației, albirea, respirația șuierătoare și convulsiile pe termen scurt ale mușchilor extensori.

În stadiul inițial, majoritatea simptomelor enumerate sunt, de asemenea, caracteristice encefalopatiei hipoxico-ischemice la nou-născuți. La copiii prematuri, în cele mai multe cazuri, sindromul de excitabilitate neuro-reflexă pe baza encefalopatiei copilariei este un semn nazologic clar al pregătirii convulsive.

Creierul encefalopatiei

Terapia manuală este un instrument eficient pentru prevenirea și tratamentul encefalopatiei la nou-născuți de orice fel de geneză. Copiii care au avut encefalopatie hipoxigenică sau ischemică, în special cei care au dezvoltat hidrocefalie, necesită o monitorizare regulată de către un neurochirurg. Pentru corectarea encefalopatiei bilirubinei, copilul este prescris medicamente care accelerează eliminarea bilirubinei din organism. Encefalopatia la copiii de vârstă mijlocie și mai înaintată și la adulți, de exemplu, reziduală sau circulatorie, necesită, de obicei, un tratament serios pe termen lung.

Utile la copiii cu encefalopatie, utilizarea de uleiuri esențiale, în special ghimbir, geranium, musetel, lavandă, rozmarin. Recent, mulți experți spun că, cu encefalopatia copilarie, terapia cu celule stem este cea mai eficientă. Prevenirea encefalopatiei perinatale este o posibilă minimizare a factorilor de risc în timpul sarcinii, în special în cazul refuzului mamei de a folosi substanțe potențial periculoase pentru copil.

În aceste condiții, encefalopatia perinatală, desigur, nu poate fi exclusă complet. Pentru 50% dintre copii, abateri psihofizice nu apar după astfel de manifestări de encefalopatie la nou-născuți. Adesea encefalopatia bilirubinei la copii se dezvoltă atât de rapid încât boala nu poate fi diagnosticată în timp. De exemplu, encefalopatia reziduală la copii este o consecință a unor leziuni cerebrale organice (traumatisme la naștere, etc.), care se simte mai mulți ani mai târziu.

Tot ce trebuie să știți despre encefalopatia perinatală

Multe cupluri responsabile, în pregătirea pentru a deveni părinți, se confruntă cu termenul "encefalopatie perinatală" sau PEP în literatură. Literatura medicală specializată oferă definiții dificile pentru oamenii obișnuiți de a înțelege, operează cu termeni și concepte, care vor trebui să fie căutate în plus pentru explicații. Ca urmare a unei astfel de atitudini responsabile față de nașterea unui copil, viitorii părinți primesc teamă, anxietate - orice, dar nu o înțelegere a problemei.

AED este o boală gravă, dar în zilele noastre este tratabilă. Terapia pe termen lung PEP permite obținerea unor rezultate bune și stabilizarea dezvoltării mentale a copilului. În plus, în fiecare an, rezultatele cercetărilor în domeniul tratamentului AED dovedesc o creștere a eficacității tratamentului.

Ce este encefalopatia perinatală?

Literatura medicală oferă următoarea definiție:

Encefalopatia perinatală sau PEP este un grup de leziuni cerebrale de diferite etiologii și mecanisme de dezvoltare care apar în perioada perinatală.

În limbajul mai inteligibil, encefalopatia perinatală este un grup de boli cerebrale cauzate de diverse cauze. Există o sondă în perioada perinatală, adică de la a 28-a săptămână de sarcină până la 7 zile de viață la copii pe termen lung și de până la 28 de zile la copii prematuri. În funcție de mecanismul de apariție, se identifică tipuri specifice de AED - hipoxice, traumatice, toxice-metabolice sau infecțioase.

Conform statisticilor, între 3 și 5% dintre nou-născuți se nasc cu semne de encefalopatie perinatală. Encefalopatia perinatală este o patologie comună. Nu este o propoziție, este posibil și necesar să lucrezi cu ea.

De ce se dezvoltă boala?

Principala și cea mai comună cauză a encefalopatiei perinatale la nou-născuți este impactul negativ al diferitelor factori nocivi asupra corpului mamei în timpul sarcinii. Acești factori includ următoarele:

• boli infecțioase acute ale mamei în timpul sarcinii, precum și boli cronice ale mamei cu exacerbare în timpul sarcinii;
• încălcarea regimului mamei în timpul sarcinii și alăptării;
• patologia travaliului (slăbiciune, livrare rapidă) sau leziuni în timpul nașterii (fracturi, poziția atipică a fătului);
• toxicoză (atât la începutul cât și la sfârșitul);
• maturitatea insuficientă a corpului mamei, vârsta prea mică;
• amenințarea de întrerupere a sarcinii;
• diverse boli genetice ereditare, precum și tulburări metabolice congenitale;
• efectele adverse ale factorilor nocivi asupra mediului - substanțe toxice, radiații, substanțe nocive în produsele alimentare, metale grele, gaze de evacuare, factori nocivi la locul de muncă, deșeuri industriale în apă și aer;
• prematuritatea și imaturitatea fătului, malformații congenitale;
• obiceiurile proaste ale mamei și tatălui: fumatul, consumul de alcool, dependența de droguri, abuzul de cafea.

După cum puteți vedea, motivele pot fi orice efecte adverse, astfel încât viitorii părinți trebuie să se pregătească în prealabil pentru conceperea și nașterea unui copil - are grijă de propria lor sănătate în primul rând.

Tipuri de encefalopatie perinatală

Encefalopatiile perinatale sunt clasificate din motive care le provoacă. În consecință, se pot distinge următoarele grupuri PEP:

Hipoxic. Se produce ca urmare a lipsei de oxigen în sângele periferic sau a asfixiei la naștere.

Post-traumatic. Dezvoltat ca rezultat al rănilor fătului în timpul nașterii: poziția greșită, eroarea obstetrică, condițiile greșite în timpul nașterii, patologia muncii.

Toxic-metabolic - apare atunci când malformațiile organelor fătului, inflamația mamei în timpul sarcinii.

Infecțioasă, desigur, implică prezența infecției.

În funcție de gravitate, se disting PEP ușoară, severitate moderată și ecefalopatie severă perinatală.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, encefalopatia perinatală poate fi, de asemenea, hemoragică, ischemică și dismetabolică. Pur și simplu, afectarea creierului cauzată de hemoragii (hemoragie), lipsa de sânge și oxigen (ischemic) și metabolismul afectat în țesuturi și celule (dismetabolice).

Cum se recunoaște encefalopatia perinatală?

De obicei, obstetricienii și pediatrii recunosc aproape fără îndoială simptomele encefalopatiei perinatale. Dar chiar și în absența unui specialist calificat, sonda poate fi suspectată la un copil deja în primele ore după naștere.

Ce ar trebui să acordați atenție comportamentului nou-născutului:

• slab sau târziu strigăt;
• probleme cu starea sistemului cardiovascular la naștere - aritmii, lipsa bătăilor inimii, tahicardie, bradicardie;
• slăbiciune excesivă sau tonus muscular crescut;
• reacții inadecvate la stimuli (lumină, sunet);
• reflex arbitrar surprinzător;
• lipsa reflexelor nou-născuților (supt, înghițire, căutare etc.);
• anxietate nedorită, comportament nervos;
• frecvent, isteric, similar cu istericul, cu întreruperi frecvente ale vocii, dificil de plâns;
• leziunile nervului oculomotor (squint, exophthalmos);
• coborârea capului în timp ce stătea pe spate;
• frecvente regurgitare, vărsături, tulburări digestive, asociate și care nu au legătură cu aportul alimentar;
• tulburări de somn (dificultate la adormire, frecvență de trezire).

Din păcate, simptomele encefalopatiei perinatale se manifestă adesea la o vârstă mai târzie. Acest lucru facilitează foarte mult diagnosticul, dar complică tratamentul AED.

La vârsta mai înaintată, este posibil să observați următoarele simptome:

• tulburări ale proceselor mentale (memorie, atenție, senzație, percepție etc.);
• pasivitate, lipsa de interes pentru tot ceea ce se întâmplă, apatie, lipsa de inițiativă;
• semne constante de depresie - lipsa apetitului, depresie, refuzul de a participa la joc, contact, oboseală, confuzie, distragere a atenției, iritabilitate, slăbiciune, slăbiciune, somn sărac, depresie;
• semne de IRR - amețeli, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale;
• incapacitatea de a-și exprima gândurile;
• lipsa de interes în activitatea cognitivă (reducerea gamei de interese);
• tulburări de vorbire.

După cum puteți vedea, toate aceste tulburări pot fi combinate în două grupuri - deteriorarea bunăstării generale și întârzierea mintală.

diagnosticare

Adesea, diagnosticul de encefalopatie perinatală se face de către medicii pediatrici care detectează accidental simptomele în timpul unei examinări de rutină a copilului sau pe baza povestirilor părinților.

În general, medicul face un diagnostic de AED bazat pe următorii indicatori și studii.

1. Anamneza vieții mamei, copilului și istoricului bolii - prezența factorilor adversi înainte și în timpul sarcinii, activitatea patologică a forței de muncă.
2. Imaginea clinică - simptomele și sindroamele caracteristice acestui grup de boală:
3. Sindromul tulburărilor motorii - hipotensiune musculară sau hipertensiune arterială.
4. Sindrom de excitabilitate neuro-reflex crescută.
5. Sindromul de asuprire a sistemului nervos central
6. Sindromul hipertensiunii intracraniene - un fontanel mare este mărit și bombat, circumferința capului este mărită, suturile craniene divergente.
7. Sindromul convulsiv.
8. Diagnosticul prenatal - ultrasunete (încurcarea cu cordonul ombilical, poziția anormală a fătului), Doppler (patologia dezvoltării inimii și a patului vascular în făt).
9. Neurosonografia - ecografia creierului - dezvăluie focarele de hemoragie.
10. Electroencefalografia - valuri patologice sau o încălcare a activității creierului.

Cum este tratată encefalopatia perinatală?

Așa cum am menționat mai devreme, encefalopatia perinatală este perfect tratabilă prin diagnosticarea sa în timp util și prin abordarea integrată.

Iată principalele componente ale tratamentului PEP. Supravegherea medicală permanentă. Avem nevoie de observații regulate de la un pediatru bun, un neurolog pediatru, un cardiolog și un medic ortoped. Acești patru medici sunt coloana vertebrală a supravegherii medicale.

Modul corect. Acesta este un mod de economisire, ținând cont de bioritmii personale ale copilului și de nevoile sale de activitate și odihnă. Activitatea corecțională psiho-corecțională și pedagogică cu copilul. Este mai bine să o faceți singur, urmând recomandările experților. Masaj. Acest lucru va ajuta la imbunatatirea tonusului muscular si la depasirea tulburarilor neuropsihiatrice. Terapia fizică - prin inhalare, stimulare electrică.

Tratamentul medicamentos, care depinde de tulburarea predominantă: dacă există semne de edem al creierului, se prescriu hidrocefalie, presiune intracraniană crescută, diuretice și decongestionante (Lasix, Manitol). Sindromul convulsivant este tratat cu medicamente anticonvulsivante (Difenin). În acest caz, fizioterapia și masajul sunt contraindicate. În cazul tulburărilor distonice, este indicat Dibazol sau un alt preparat care îmbunătățește conductivitatea. Preparate care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a sistemului nervos și a creierului, în special Piracetam și analogii acestuia.

În cazuri dificile, intervenția neurochirurgicală demonstrează o eficiență foarte mare. Același lucru este valabil și pentru terapia cu plante, împachetări și tratamente spa.

Durata totală a tratamentului encefalopatiei perinatale este de la un an la mai mulți ani. Eficacitatea tratamentului este destul de ridicată, iar cu o abordare integrată, primele rezultate vor fi evidente deja în primele luni de tratament.

Consecințele bolii

Encefalopatia perinatală are un număr de rezultate posibile:

1. Recuperare completă. În cazul detectării în timp util și al unei abordări integrate a tratamentului, această opțiune este foarte posibilă.
2. Dezvoltarea psihomotorie întârziată. Poate varia de la severitate. Chiar dacă copilul are o CRA nesemnificativă (retard mental), aceasta nu înseamnă că el va fi sever limitat în abilitățile sale. Cu CRA, copilul poate trăi o viață întreagă.
3. Sindrom de hiperactivitate și deficit de atenție (disfuncție minimă a creierului). Similar cu versiunea anterioară.
4. Reacții neuroactive. Aceasta este o complicație mai serioasă care necesită o monitorizare constantă a copilului.
5. Dysfuncția vegetativă. Încălcările din acest domeniu pot duce la întreruperi în activitatea autorităților.
6. Epilepsie.
7. Hidrocefalia.
8. Cerebral paralizie.

Am diagnosticat sonda. Ce să faci

În primul rând, opriți panica și recitiți cu atenție articolul. Ideea principală - encefalopatia perinatală este susceptibilă de a fi adaptată. În multe cazuri, este vindecat.

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să vă adresați unui bun neurolog și să faceți o examinare completă, care va dezvălui mecanismul și cauza PEP la un copil. Nu respingeți cauza bolii.

Apoi, ar trebui să studiați în mod independent caracteristicile acestei patologii pentru a naviga în toate procedurile care așteaptă copilul în procesul de tratament. Urmați dieta medicului, somnul, tratamentul.

Merită să cunoașteți părinții copiilor cu aceleași probleme, să împărtășiți experiențe și să oferiți (și, de asemenea, primiți) sprijin.

Urmați toate recomandările medicilor, bateți toate porțile unul câte unul și încercați toate modalitățile de bun simț pentru a ajuta copilul. Supraviețuiește această perioadă împreună cu bebelușul, îl susține și, în orice mod posibil, arată că este iubit și necesar.

Treceți regulat testele de control. Păstrați un jurnal al sănătății copilului, în care observă zilnic simptomele care apar, terapia efectuată și răspunsul la tratament. Acest lucru va ajuta părinții să organizeze în mod corespunzător îngrijirea, iar medicul va controla dinamica sănătății copilului.

Vizitați un psihoterapeut și / sau un psiholog medical pentru o activitate psiho-corecțională. Nu limitați contactele sociale ale copilului, ci facilitați apariția acestora.

Encefalopatia perinatală la nou-născuți

Encefalopatia perinatală este o leziune cerebrală cu diferite cauze și manifestări. Aceasta este o mare varietate de simptome și sindroame, manifestări și caracteristici: copiii cu encefalopatie perinatală severă necesită atenție specială și observație obligatorie a unui medic. Leziunile perinatale de această natură reprezintă aproximativ jumătate din patologiile sistemului nervos la copii și devin deseori cauzele epilepsiei, paraliziei cerebrale și disfuncțiilor cerebrale.

Encefalopatia posthypoxică perinatală

PES (encefalopatia tranzitorie a nou-născuților) implică apariția tulburărilor creierului copilului, care au apărut înainte sau în timpul nașterii. Leziunile la naștere, neuroinfecțiile, intoxicația fetală și înfometarea prin oxigen devin cei mai importanți factori care contribuie la apariția PES.

Există, de asemenea, simptome la nou-născuți mari, copii prematuri și dacă copilul a fost născut înfășurat cu o cordon ombilical. Diagnosticul este indicat de rate mari ale slăbiciunii fetale pe scara Apgar, lipsa unui reflex sugativ la copii, un ritm cardiac anormal și excitare nervoasă constantă.

Diagnosticul encefalopatiei perinatale hipoxico-ischemice este atunci când sunt observate tulburări multiple în perioada prenatală. Aceasta duce la patologia furnizării țesuturilor fetusului cu oxigen, dar creierul suferă mai întâi de toate.

Insomnia în timpul sarcinii poate afecta negativ starea mentală a mamei și, ca rezultat, dezvoltarea copilului nenăscut.

Poate să reamintească și despre osteochondroza cervicotoracică și despre toate. Mai multe despre asta.

Encefalopatia perinatală la nou-născuți

Imediat după naștere, un copil cu leziuni cerebrale atrage atenția asupra comportamentului agitat, a vinciurilor și regurgitării frecvente, a letargiei excesive și rigidității și a reacțiilor crescute la sunet și lumină.

Înclinarea capului cu plâns necontrolat, termoreglarea scăzută, somnul deranjat trece adesea în timpul primei săptămâni de viață. Sindromul depresiei SNC la nou-născuți se manifestă sub formă de letargie, letargie și apare adesea tonus muscular diferit, ceea ce duce la asimetria trăsăturilor corporale și ale feței.

Tipuri de encefalopatie la copii

• Forma reziduală a leziunilor cerebrale este diagnosticată dacă, în prezența leziunilor la naștere primite mai devreme, copilul suferă de infecții, inflamații, precum și o alimentare necorespunzătoare a creierului. Acești copii suferă de dureri de cap, probleme mintale, inteligență redusă, dificultăți de învățare.
• Encefalopatia encefalografică - afectarea țesutului cerebral cauzată de afectarea aportului de sânge. Cauzele sunt osteocondroza, hipertensiunea, presiunea intracraniană crescută, distonia.
• Ischemic encefalopatia este exprimată prin alimentarea sanguină slabă a creierului și prin procesele distructive care apar în anumite focare de țesut. Acest diagnostic este cauzat de fumatul excesiv, stresul și abuzul de alcool.
• Encefalopatia encefalică devine o consecință a otrăvirii creierului cu substanțe otrăvitoare în infecții, otrăvire cu substanțe chimice și alcool. Otrare severă a țesutului cerebral duce la convulsii epileptice.
• Radiologia encefalopatiei apare ca urmare a expunerii la radiații ionizante asupra creierului pacienților.
• Encefalopatia genezei mixte se caracterizează prin prezența plângerilor și simptomelor extinse, numai un medic poate diagnostica corect pe baza testelor și testelor creierului.

Grade de severitate

În timpul PE este obișnuit să se aloce mai multe perioade.

Acut este perioada de după naștere și înainte de prima lună de viață. Până la un an sau doi perioada de recuperare durează. Aceasta este urmată de rezultatul bolii.
Fiecare perioadă se distinge prin cursul său special și prezența diferitelor sindroame, uneori combinate de manifestări.

Chiar și manifestările ușoare ale tulburărilor cerebrale ar trebui să fie examinate cu atenție - tulburările subtratate sunt pline de întârzieri de dezvoltare și rezultate negative. Atunci când gravitatea leziunilor cerebrale este severă sau moderată, este necesar un tratament calificat în spitalizare.

Tulburările ușoare pot fi tratate pe bază de ambulatoriu sub supravegherea unui neurolog.

Video despre care Dr. Komarovsky vorbește despre diferența dintre encefalopatia perinatală și reflexele fiziologice normale ale nou-născuților:

Cauze ale encefalopatiei perinatale

Factorii de risc care contribuie la apariția acestui grup de leziuni cerebrale:

• Prezența bolilor materne cronice;
• Tulburări de alimentație;
• Acceptarea alcoolului de către mamă și fumat;
• Conflictul autoimun;
• Bolile infecțioase transmise în timpul sarcinii;
• Vârsta limită a femeii în muncă;
• stres;
• Patologia în timpul sarcinii și nașterii (toxicoză, livrare rapidă, traumă la naștere);
• Prematură a fătului;
• Condiții nefavorabile de mediu.

Simptomele bolii

• Plâns prelungit;
• Frecvența regurgitării;
• Proiecția membrelor;
• Restul somnului superficial pe timp de noapte și un somn scurt în timpul zilei;
• Letargie sau hiperactivitate;
• Răspuns inadecvat la stimulii lumina și sunetul;
• Lipsa reflexelor de suge;
• Tulburări ale tonusului muscular.

Aceste simptome și multe alte simptome trebuie să fie studiate cu atenție de către medicul curant.

La o vârstă ulterioară, copilul are o stare proastă frecventă, lipsă de spirit, sensibilitate la schimbările meteorologice, dificultăți de a se obișnui cu îngrijirea copiilor.

Tremorul la nou-născut poate fi diagnosticat împreună cu encefalopatia perinatală. Acest articol vă va ajuta să aflați dacă este periculos.

Uneori cauza encefalopatiei poate fi edemul creierului fătului, puteți citi despre el aici.

Sindroamele principale ale encefalopatiei perinatale

• Sindromul hipertensiune-hidrocefalie se manifestă prin prezența excesului de lichid în creier, ceea ce duce la o schimbare a presiunii intracraniene. Diagnosticul se face pe baza monitorizării dimensiunii capului și a stării unui arc mare. De asemenea, manifestări ale sindromului - somn neliniștitor, plâns monoton, creștere crescută a izvorului.
• Sindromul crescut de excitabilitate se simte deseori prin creșterea activității motorii, probleme cu adormirea și somnul, plâns frecvent, scăderea pragului de pregătire convulsivă, creșterea tonusului muscular.
• Sindromul convulsivant este cunoscut sub numele de epilepsie și are o varietate de forme. Acestea sunt mișcări ale corpului, asemănătoare corpului, înțepături, jerking și crampe ale membrelor.
• Sindromul Comatose se manifestă ca letargie pronunțată, scăderea activității motorii, inhibarea funcțiilor vitale, lipsa reflexelor de supt și înghițire.
• Sindromul disfuncției vegeto-viscerale este exprimat prin excitabilitate nervoasă crescută, regurgitare frecventă, tulburări ale organelor digestive, enterită, tulburare a scaunului și stare anormală a pielii.
• Sindromul tulburărilor motorii se manifestă în direcția scăderii sau creșterii tonusului muscular, care este adesea combinat cu tulburările de dezvoltare, ceea ce face dificilă predarea limbajului.
• Paralizia cerebrală are o structură complexă: acestea sunt afectate de abilitățile motorii fine, leziunile membrelor, disfuncția discursului, tulburările vizuale, retardul mental și capacitatea redusă de învățare și adaptarea socială.
• Hiperactivitatea sindromului este exprimată în capacitatea redusă a copiilor de a se concentra și tulburări de atenție.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza datelor clinice și a informațiilor despre cursul sarcinii și nașterii. Pentru diagnosticare folosiți următoarele metode moderne și eficiente.

• Neurosonografia evidențiază leziuni cerebrale intracraniene.
• Studiu Doppler privind cantitatea de flux sanguin din țesutul cerebral.
• Electroencefalograma, care înregistrează potențialele electrice ale creierului, permite determinarea prezenței epilepsiei, dezvoltarea întârziată a vârstei în diferite etape.
• Monitorizarea video ajută la evaluarea, pe baza înregistrării video, a particularităților activității fizice a copiilor.
• Electroneuromiografia vă permite să studiați sensibilitatea fibrelor nervilor periferici.
• Utilizați tipuri de tomografie disponibile pentru a evalua modificările structurale ale creierului.

Cel mai adesea, informația obiectivă despre boală este obținută utilizând neurosonografia și electroencefalografia. Uneori prescriu o examinare a unui oculist care examinează fundul și starea nervilor optici, care dezvăluie bolile genetice.

Tratamentul encefalopatiei la copii

Dacă simptomele sunt moderate și ușoare, medicii părăsesc copilul la tratament la domiciliu, dau recomandări părinților pentru a menține starea.

Dar leziunile severe ale sistemului nervos și o perioadă acută necesită tratament în staționar. În orice caz, este necesar să alegeți un regim individual, masaj, terapie fizică, medicamente pe bază de plante și remedii homeopate.

Tratamentul medicamentos

Atunci când se prescrie un tratament, se ia în considerare gravitatea diagnosticului. Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului, un nou-născut este prescris piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Cu disfuncții motorii pronunțate, accentul se pune pe preparatele de dibazol și galantamină, prescrise cu ton ridicat, baclofen sau mydocalm. Pentru introducerea medicamentelor folosind diverse opțiuni pentru administrarea orală și electroforeză. De asemenea, sunt prezentate masaje, fizioterapie, exerciții zilnice cu un copil pentru exerciții speciale.
• Când sindromul epileptic prezintă administrarea de medicamente anticonvulsivante în doze recomandate de medic. Anticonvulsivanții sunt prescrise pentru indicații grave și pentru epilepsie severă. Metodele de fizioterapie pentru copiii cu acest sindrom sunt contraindicate.
• Atunci când sunt prescrise tulburări de dezvoltare psihomotorie, medicamentele care vizează stimularea activității creierului și îmbunătățirea fluxului cerebral sanguin sunt nootropilul, actoveginul, cortexinul, pantogamul, vinpocetina și altele.
• În cazul sindroamelor hipertensiv-hidrocefalice, se recomandă terapia medicamentoasă adecvată pe baza severității simptomelor. În cazuri ușoare, sunt prezentate fitopreparate (decoctul de urs și coapsa), în cazuri mai complexe se utilizează diakarb, ceea ce crește debitul de licor.

Pentru pacienții grav bolnavi numirea rațională a metodelor de terapie neurochirurgicală. Sunt de asemenea utilizate hemodializa, reflexoterapia, ventilația și nutriția parenterală. Copiii cu sindroame PEP sunt adesea prescrise vitaminele B.

Asigurați-vă că consultați un medic dacă se constată o presiune intracraniană la copil. Trebuie să fie tratat.

Deoarece poate semna ulterior o astfel de boală ca encefalita cerebrală. Mai multe informații despre caracteristicile bolii pot fi găsite aici.

Tratamentul la domiciliu

Este important ca copiii cu encefalopatie perinatală să acorde o atenție sporită din primele zile de viață. Părinții ar trebui să se adapteze la nevoia de întărire, masaj, înot, băi de aer.

Masajul terapeutic și complexele speciale de gimnastică ajută la îmbunătățirea tonului corpului, la dezvoltarea funcțiilor motrice ale mâinilor, la formarea și la întărirea sănătății copilului. Dacă copilul a fost diagnosticat cu asimetrie a tonusului muscular, masajul terapeutic este indispensabil.

Recepția complexelor de vitamine este obligatorie, este necesar să alocăm suficient timp pentru plimbări în aer curat, exerciții și exerciții. Avem de asemenea nevoie de o dietă echilibrată și de o atmosferă calmă și echilibrată în casă, absența stresului și o schimbare bruscă a regimului zilnic.

Cu cât copilul este tratat mai bine, cu atât mai multă atenție este acordată copiilor de la naștere și în primii ani de viață - cu atât riscul de consecințe grave ale leziunilor cerebrale este mai mic.

Consecințele și posibilele prognoze ale bolii

Consecințele cele mai frecvente ale encefalopatiei perinatale pot fi: dezvoltarea întârziată a copilului, disfuncția cerebrală (exprimată în lipsa atenției, capacitatea de învățare slabă), diverse disfuncții ale organelor interne, epilepsia și hidrocefalie. Este posibil să apară distonie vegetativă.

Aproximativ o treime dintre copii se recuperează pe deplin.

Respectarea regimului de zi, regulile de conduită în timpul sarcinii și igiena personală de către femei, abstinența de la fumat și alcoolul pot reduce riscul leziunilor cerebrale la nou-născuți.

În mod adecvat, nașterea, îngrijirea medicală calificată și monitorizarea efectuată de un neurolog, diagnosticarea și tratamentul la timp reduc riscul encefalopatiei perinatale.

Encefalopatia perinatală și dacă poate fi vindecată:

Encefalopatia perinatală

Encefalopatia perinatală complexă se regăsește în vocabularul medicilor pediatri și, prin urmare, părinții surprinzător de des. Cel puțin jumătate dintre cititorii care au examinat cardul de ambulatoriu al copilului lor au șanse reale să găsească celebrul prescurtător PEP acolo - care, de fapt, reprezintă encefalopatia perinatală.
Traducerea în limba rusă a acestui termen medical nu este foarte simplă. Dar vom încerca.
"Peri-" (peri grecești) este un prefix care înseamnă "locație în jur, în afara, cu ceva". "Natal" - din latină. natus - nașterea. Este ușor de concluzionat că esența conceptului de "perinatal" - asociat cu nașterea, care are loc înainte, în timpul, după naștere, există chiar o astfel de expresie - "perioadă perinatală" și știința "perinatologiei". Se pare că are sens să se clarifice imediat ce perinatologia numește perioada perinatală un interval care începe de la a 28-a săptămână de viață fetală intrauterină și se termină în a șaptea zi după naștere 1.
Cuvântul "patia-", derivat din patosul grecesc, este tradus ca "boală", "suferință". De asemenea, enkefalosul grecesc este creierul. Ei bine, împreună se dovedește "encefalopatia" - o boală a creierului.
Boala cerebrală este un concept nespecific, nu este surprinzător faptul că encefalopatia nu este o boală specifică, ci un termen care unește unele dintre cele mai diverse boli ale creierului. Devine evident că, în principiu, este imposibil să se diagnosticheze, să se trateze și să se vindece encefalopatia, pentru a putea trata un concept nespecific.
Rezultă că, dacă se pronunță termenul "encefalopatie", trebuie adăugate și alte cuvinte explicative. De aceea, pentru a clarifica numele bolii, se adaugă adjectivul corespunzător cuvântului "encefalopatie", indicând factorul cauzal care a provocat boala (leziunea) creierului.
De exemplu, encefalopatia bilirubinei (leziuni cerebrale asociate cu niveluri ridicate de bilirubină), encefalopatia hipoxică (leziuni cerebrale asociate cu deficiența de oxigen), encefalopatia ischemică (leziuni cerebrale asociate cu circulația cerebrală afectată). Astfel de fraze precum encefalopatia diabetică, encefalopatia traumatică, encefalopatia alcoolică sunt complet de înțeles și nu necesită explicații detaliate.
Nu există nici o îndoială că cuvântul "encefalopatie" nu are sens fără un adjectiv clarificator și înseamnă ceva de genul: "există ceva în neregulă cu creierul". Și în acest aspect, cuvântul "perinatal" pare cel puțin ciudat, deoarece nu clarifică în nici un fel natura leziunilor cerebrale. Acest termen indică doar intervalul de timp în care au avut loc aceste modificări.
Se pare că expresia "encefalopatie perinatală" este inteligibilă pentru a traduce în limba rusă este pur și simplu imposibilă - bine, aproximativ, "ceva este în neregulă cu creierul din cauza deteriorării înainte de naștere, în timpul sau imediat după naștere". Ce este greșit? Cine știe?
Având în vedere informațiile de mai sus, cititorii, probabil, nu vor fi surprinși de faptul că diagnosticul "encefalopatie perinatală" lipsește în clasificarea internațională a bolilor și nu este utilizat oriunde în lume, cu excepția, desigur, țărilor CSI.
Apelarea unei boli cu un anumit nume sau chiar ascuns, dar pentru a spune "nu este nimic în neregulă cu creierul" sunt lucruri fundamental diferite.
Sistemul nervos al copilului în general și creierul, în particular, se dezvoltă foarte repede. În cursul dezvoltării, toate tipurile de incomprehensibilitate apar sporadic, apar reflexe, dispar și se estompează, reacțiile la mediul înconjurător se schimbă rapid, simțurile se îmbunătățesc, mișcările de mișcări suferă modificări semnificative etc.. Știința medicală a muncit din greu și a încercat sistematiza. De aici sunt numeroase lucrări cu informații despre norme, despre ceea ce se presupune și ce nu este, despre ce poate fi, ce este permis, ce nu poate fi niciodată. Și deoarece există sute de factori analizați și luați în considerare, ceva va depăși în mod necesar termenele și standardele.
Apoi, pe ordinea de zi va fi problema diagnosticului.
Și pentru a face un diagnostic, ghidat de clasificarea internațională a bolilor, nu va reuși. Dar există plângeri și probleme specifice: avem bărbați tremurândi, am strigat timp de 30 de minute fără oprire și ieri am izbucnit de patru ori și săptămâna trecută ne-am tras foarte mult picioarele etc.
În cadrul mentalității naționale, algoritmul pentru relația dintre pediatru și părinți în cadrul mentalității naționale nu include fraze precum "totul este normal, lăsați copilul singur" sau "se calmează, depășește" Procedura standard a oricărui contact medical-părinte începe cu întrebarea "la ce te plângi?" Și se termină cu un diagnostic specific. Situația în care părinții sunt mulțumiți de tot este o raritate uimitoare. Examinarea medicală, în timpul căreia nu vor fi detectate abateri de la norme, termeni și standarde, este un fenomen unic. Combinația de rare și unice este deja din comentarii.
În același timp, plângerile și anomaliile descoperite în timpul examinării nu sunt adesea incluse la diagnostic, de altfel. Ei bine, nu totul este minunat, bine, nu așa ceva, bine, nu chiar așa în unele locuri, dar acesta nu este un motiv pentru a fi tratat, a fi salvat, a fi examinat... Dar să spun și mai mult, să scrieți fraza "ceva este greșit" ceva nu este corect "- aceasta este de a submina în cele din urmă și irevocabil credibilitatea științei medicale în general și a unui anumit medic în particular.
Și aici vine un diagnostic minunat - "encefalopatia perinatală". Diagnosticul este extrem de convenabil datorită bursei externe și incertitudinii.
Există o altă nuanță foarte interesantă. Diagnosticul neurologic specific este un motiv real pentru tratamentul grav, foarte des, într-un cadru spitalicesc. Prin urmare, tendința distinctă că, cu cât este mai aproape de spital, cu atât mai mare este claritatea și certitudinea. Nu este surprinzător în acest sens că diagnosticul de encefalopatie perinatală nu se găsește aproape niciodată în spitalele de maternitate, departamentele de patologie neonatală și spitalele neurologice pediatrice. În cazul în care există un motiv de tratare gravă, este imposibil fără un diagnostic serios și semnificativ.
Prezentăm exemplul următor.
Cea mai comună variantă a encefalopatiei la copiii mici este așa-numita. encefalopatia hipoxico-ischemică - leziuni cerebrale din cauza lipsei de oxigen și a tulburărilor de circulație cerebrală în perioada perinatală. Iar acum numerele: în conformitate cu medicii străini autorizativi și manualul rusesc "Bazele perinatologiei", encefalopatia hipoxico-ischemică (HIE) apare la nou-născuții pe termen lung cu o frecvență de 1,8-8 cazuri la 1000 copii, adică 0,18-0, 8%.
Conform acelorași date, HIE reprezintă aproximativ jumătate din toate leziunile perinatale ale sistemului nervos.
Aici avem în vedere următoarele. Printre bolile sistemului nervos detectate în perioada perinatală se numără encefalopatia hipoxico-ischemică menționată anterior; leziuni la naștere, infecții, anomalii congenitale și tulburări metabolice. Deci, aproximativ jumătate este HIE, a doua jumătate este totul altceva.
Este ușor de calculat că, dacă ponderea GIE este de 0,8%, atunci toți împreună - 1,6%, maximum 2%. Aceste cifre se referă la copii pe termen lung. La copiii prematuri și la aproximativ 10% dintre ei, leziunile sistemului nervos sunt mult mai frecvente, astfel încât să putem mări în siguranță cifra finală cu alte 2 ori.
Să rezumăm toată această aritmetică. Un diagnostic specific de afectare perinatală a sistemului nervos se poate face la 4% dintre copii, în timp ce encefalopatia perinatală este detectată în clinicile de copii din țara noastră la 50% dintre copii, iar în unele spitale această cifră atinge 70%.
Încă o dată, vă rog să vă gândiți la aceste numere fantastice: bolile specifice ale sistemului nervos care au nevoie de tratament au loc în proporție de până la 4% dintre copii, dar fiecare a doua mamă merge în farmacie pentru a obține medicamente pentru spălarea creierului.
Aceste excursii la farmacie sunt cea mai importantă legătură în acest subiect. La urma urmei, ceea ce se întâmplă este că jumătate dintre copii au diagnosticul "aveți ceva în neregulă cu creierul", care în traducerea din limba rusă în sunete medicale, cum ar fi "encefalopatia perinatală". Se pare, deci ce este atât de înfricoșător? Ei bine, a vorbit, a scris, a mers acasă până la capăt! Dar nu funcționează în acest fel, deoarece, după cum rezultă din diagnostic, rezultă din tratamentul diagnosticului. Pentru că, de când se spune "A" (encefalopatia perinatală), trebuie spus "B" (- beți aceste pastile). Și dacă "B" nu mai spune așa, înseamnă să fii indiferent și lipsit de atenție. Cum nu poți face nimic dacă e așa de teribil.
Tratamentul leziunilor perinatale ale sistemului nervos cu medicamente este, în general, un subiect separat. Faptul este că, după expunerea la creier a unui copil de un factor dăunător (traumă, deprivare de oxigen etc.), începe o perioadă acută de encefalopatie, care durează 3-4 săptămâni. În perioada acută este necesară terapia medicamentoasă activă, care poate afecta grav rezultatul bolii. Acest lucru este urmat de așa-numitul. perioada de recuperare, când eficacitatea agenților farmacologici este foarte mică, iar accentul se pune pe metode fundamentale diferite de asistență - masaj, fizioterapie etc.
Este ușor de concluzionat că vizitele la clinica pentru copii nu au loc niciodată în perioada acută a bolii, deci chiar și cu probleme neurologice grave, tratamentul cu medicamente în majoritatea cazurilor nu este necesar și fără speranță. Ce putem spune despre boala frivolă sau non-boală în principiu.
Și în acest aspect, conceptul de "encefalopatie perinatală", nedefinit, inteligent-învățat, dar pretențios și neobligatoriu, este un rău special. Este rău, pentru că de cele mai multe ori inițiază acțiuni și fenomene care sunt complet inutile, uneori periculoase - experimente cu medicamente, restricții asupra vieții normale, acces la instituții medicale, pierderi materiale, stres emoțional.
Eroarea acestui rău este aproape imposibilă. Îți poți schimba atitudinea. Modificați atitudinile și înțelegeți cel mai important lucru: encefalopatia perinatală nu este un motiv pentru a scăpa și a fi trist. La urma urmei, dacă copilul dvs. a fost găsit cu encefalopatie perinatală, înseamnă că el nu are boli grave, specifice și periculoase. Acest lucru este temporar, acestea sunt mici, acest lucru în sine va trece, va fi format, va depăși.
Iar acesta este un motiv pentru a zâmbi și a fi răbdător.

Puteți discuta articolul pe forum.

1 Acesta este intervalul în care perioada perinatală caracterizează Dicționarul encyclopedic al termenilor medicali (1983). În același timp, manualul "Bazele perinatologiei" (2002) numără perioada perinatală de la 22 de săptămâni.

A SE VEDEA, DE ASEMENEA:

Comentarii 143

Pentru a lăsa un comentariu, vă rugăm să vă autentificați sau să vă înregistrați.

Anna Rusia, Moscova

Natasha Rusia, Saransk

Amur Rusia

Ryziy Rusia, Lyubertsy

* Soare * Rusia, Ekaterinburg

Mama Ani și Serezha Rusia, Saratov

Doktoritsa Rusia, Moscova

Mikhail Kagansky Rusia, Khabarovsk

Acum, în ceea ce privește răul tratării tradiționale a neurologilor. Acum mă voi concentra doar pe partea de droguri a problemei. Pentru a trata problemele creierului, trebuie să acționați asupra creierului (cu excepția problemelor congenitale cu vasele capului, atunci când creierul suferă ca urmare a lipsei de oxigen și trebuie să acționați asupra vaselor - dar acest lucru nu este doar tratamentul tradițional și nu supradiagnostic). Creierul uman este un organ destul de complex și cred că nu ar fi o mare exagerare să spunem că există încă neuropatologi în medicina noastră excelentă, care nu sunt capabili să asambleze un model complet al creierului cu ochii închiși. Dar serios - nivelul actual real de cunoștințe despre activitatea creierului oricărui om, cel mai inteligent om de știință este aproximativ sub platforma - ne imaginăm foarte cum funcționează acolo. Știm că dacă lichidul este turnat acolo, atunci, în general, ceva va încetini acolo și, deseori, această problemă va scădea. Sau invers - acest medicament crește activitatea electrică a creierului. Ei bine, aproximativ, ca și cum am aruncat kerosen, apă și lac în rezervorul unei mașini pentru o probă. și au ascultat sunetul motorului. Aici a devenit tare (acolo, în interiorul tuturor zgomotelor și al zgomotului) - ura! am crescut activitatea! Dar a devenit mai liniștită. deci dacă este prea tare, adăugați acest lucru.

Poate ați văzut cum au reparat televizoare vechi cu tuburi? Pe ecran, "zăpadă" sau dungi - pumnul jocas pe partea de sus! Și în jumătate din cazuri a ajutat. Adevărat, a existat întotdeauna o șansă de a scutura lampa licitată. Dar televizorul ar putea fi reparat pentru oameni care știu cu adevărat cum ar trebui să fie acolo, iar lămpile ar putea fi înlocuite.

Ceea ce am scris nu este o dovadă. Înțeleg perfect acest lucru. Pentru dovezi trebuie să te întorci la statistici. Dar aceasta este o informație care trebuie luată în considerare. Și, după părerea mea, există doar necesitatea de a dovedi că Afectarea intervențiilor nejustificate în una din cele mai complexe unități cu care se confruntă o persoană.

Mikhail Kagansky Rusia, Khabarovsk

BURKA Rusia, Saratov, poziția ta ("Dacă copilul este sănătos, atunci nu există nici o problemă. Și părinții nu vor alerga nicăieri și nu vor mai hrăni copilul (dacă sunt adecvați") este doar un vis. Numai faptul că nu înțelegeți semnificația unor astfel de articole sugerează că nu înțelegeți pe deplin starea reală a afacerilor în această chestiune. Experiența personală nu are nimic de-a face cu asta și vă invidiez doar dacă sunteți înconjurat în întregime de părinți adecvați.

A doua parte a poziției dvs. este "Și dacă există îndoieli, atunci de ce nu o verificați, să nu urmați tratament în timp?" - și corect. Dar numai dacă îndoielile sunt rezonabile, iar părinții sunt adecvați. Dar în realitate nu este așa. Chiar și în spitalul de maternitate sau la prima primire planificată a unui neuropatolog, acest "diagnostic" se va face pentru toți cei care se află la rând, indiferent de prezența unor probleme reale. Pentru a obține acest lucru, este suficient ca părintele să spună că copilul plânge sau că este "prea strâns", că el este burping sau că nu mănâncă bine. Toate acestea sunt în opinia mamei, care este îngrijorată de cum să nu piardă nimic. Și dacă își ridică și primul copil, nu are de ce să se compare. Dar în jurul multor consilieri, care spun că cunoștințele mele nu erau așa, "ar fi necesar să verificăm dacă totul este în ordine". Pentru a nu obține un astfel de diagnostic, trebuie să ajungeți la un specialist foarte cool sau să vă opuneți în mod activ atunci când medicul întreabă cu atenție dacă există ceva care vă deranjează. Deci, obținerea acestui diagnostic nu depinde de gradul de adecvare al părinților. Și după ce au primit un astfel de diagnostic, au îngrijorări și îngrijorări rezonabile. Iar acest lucru este exact temerile adecvate, pentru că este normal ca doctorul să observe ceva pe care mama nu la observat - "el este un profesionist și lucrează cu copii tot timpul, el știe la ce să acorde atenție". Adică nu problemele și semnele de sănătate precară sunt cauza "îndoielilor", ci reasigurările medicului care a făcut diagnosticul în mod nejustificat, dar cu siguranță nu îl vor putea învinovăți pentru că a trecut cu vederea ceva.

Acum un milion de copii au fost expuși unui astfel de diagnostic. Mii de oameni au probleme reale. Restul de sute de mii (!) Faceți întrebarea: ce urmează? Din punctul de vedere al medicului, întrebarea este rezolvată: există un diagnostic - trebuie să existe un tratament. Ei bine, pentru o schimbare - un examen suplimentar. Din punctul de vedere al părinților, lucrurile nu sunt atât de netede. Dacă ele sunt normale (nu mă refer la cei care sunt suficient de pricepuți, dar părinții obișnuiți obișnuiți), atunci ei vor asculta în mod rezonabil un doctor. Iar 99,9% dintre ei vor vindeca o boală inexistentă. Aceasta este, în primul rând, să-și cheltuiască banii, în al doilea rând, nervii lor, în al treilea rând, copilul lor va folosi câteva substanțe suplimentare, iar în al patrulea rând, va vizita în plus clinici și va avea numeroase contacte suplimentare cu pacienții. Și doar o fracțiune de procente se va lupta cu adevărata problemă. În continuare. Câteva dintre majorități, după un timp, fiind adecvate, vor înțelege că îi afectează doar copilul și astfel vor primi dovezi convingătoare suplimentare despre inconsecvența medicamentelor oficiale și a tuturor acestor diagnoze și prescripții. Acești părinți vor prefera sfatul vecinilor și al altor palmiști, iar vizitele forțate la doctori vor fi luate doar ca o datorie enervantă. Iar cele, probabil, deja dovedite diagnostice vor fi percepute ca urmatoarea prostia. Este al doilea copil care nu va avea diagnosticul "PEP", pentru că nu le va spune medicilor nimic. Și dacă există un astfel de diagnostic, atunci ce vor face cu el? Folosit conform destinației. Dar de data asta totul poate fi real!

A doua parte a majorității, în procesul de depășire a rezistenței organismului inconștient al "pacientului", va primi probleme suplimentare care vor fi "dovada" corectitudinii cursului acceptat. Sincer, chiar și starea de spirit nu este de a discuta soarta copiilor în acest caz.

Astfel, diagnosticul general al AED nu conduce la faptul că "nu vor lipsi o problemă", ci la crearea unor probleme suplimentare și la o scădere a încrederii în medici. Și - la faptul că lipsesc problemele. Dar dacă acest AEP ar fi fost diagnosticat (în ciuda cunoașterii neștiințifice) doar la o mie - aceasta ar fi justificată, deoarece ar avea consecințe în cazuri cu adevărat necesare. Iar un mic procentaj de supradiagnostic nu ar conduce la probleme curente. Și așa - acest diagnostic este un adevărat HARM. El "ajută" unitățile și criptează sute.

burka Rusia, Saratov

Mikhail Kagansky Rusia, Khabarovsk

BURKA Rusia, Saratov, spune-mi, ai citit doar titlul și ultimul paragraf din articol?

Am impresia cu tine. Și totuși, existența unor probleme specifice de către copilul dvs. nu contrazice în niciun fel ceea ce este scris aici. Copilul dumneavoastră ar fi trebuit să aibă diagnostice specifice și un tratament specific. Și acest lucru nu justifică prezența unui diagnostic vag și "neoficial", care este înființat de jumătate din populația de copii a țării doar pentru a-și acoperi incompetența, fundul și a tăia aluatul. Vă rugăm să nu exprimați "dezacord" pe baza neglijenței!