Hipertensiune 1, 2 și 3 grade - metode de tratament

Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială (AH) este una dintre cele mai frecvente probleme ale omenirii. Pericolul acestei boli nu trebuie subestimat! Patologia duce adesea la atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Este important să cunoaștem cauzele și semnele hipertensiunii, pentru a detecta boala în timp și pentru a preveni moartea.

Patologia are 3 etape de dezvoltare, fiecare dintre ele fiind caracterizată prin simptome și niveluri de tensiune arterială (BP).

Tabel: riscul de hipertensiune arterială

Cauzele dezvoltării

Supraponderalitatea - principala sursă de presiune ridicată

Hipertensiunea arterială este o boală care nu apare singură.

Pentru ca aspectul lui să aibă motive. Cele mai frecvente sunt:

1. supraponderal, obezitate;
2. întreruperea glandei tiroide;
3. boli de rinichi;
4. deficit de magneziu în organism;
5. ereditate;
6. tensiune nervoasă;
7. utilizarea pe termen lung a pilulelor contraceptive;
8. ecologie rea;
9. abuzul de obiceiuri proaste;
10. o dietă nesănătoasă;
11. defecte cardiace congenitale etc.

Hipertensiune arterială de prim grad (ușoară)

Gradul inițial de hipertensiune arterială este determinat de o creștere netedă, nesemnificativă a tensiunii arteriale și scăderea treptată a acesteia. Indicatorii de presiune sanguină sunt 140-160 mm Hg. (presiune sistolică) și 90-99 mm Hg. (Diastolică).

Gradul de creștere a tensiunii arteriale

Simptomele bolii în stadiul 1 nu sunt clar exprimate. Mulți nu știu că au hipertensiune arterială și trăiesc o viață normală. Patologia se dezvoltă fără simptome.

Forma inițială a bolii este caracterizată prin simptome în forma:

• dureri de cap recurente;
• întunecarea ochilor;
• tinitus;
• oboseală crescută.

Tratamentul bolii în stadiul inițial nu necesită administrarea de medicamente.

În acest stadiu, boala este tratată prin respectarea unui set de măsuri:

1. dieta - produsele alimentare ar trebui să fie sănătoase, sănătoase. Asigurați-vă că mâncați cereale, produse lactate, legume proaspete, fructe;
2. Meniul conține mai puțin sare - nu mai mult de 5 grame pe zi;
3. refuzul de alcool, fumatul;
4. aderarea la muncă și odihnă;
5. lupta cu excesul de greutate;
6. stabilizarea stării psiho-emoționale.

Hipertensiune arterială în al doilea grad (formă moderată)

Se caracterizează printr-o creștere constantă a tensiunii arteriale de 30-40 mm Hg. Presiunea în acest caz poate fi de 160-179 mm Hg. și 100-109 mm Hg. (legătura superioară și inferioară, respectiv).

Adesea, pacienții a căror patologie sa dezvoltat treptat se obișnuiesc cu creșterea regulată a tensiunii arteriale.

Încetează să mai simți disconfort chiar și în a doua etapă a bolii.

Pentru a doua etapă a hipertensiunii arteriale caracterizate:

• dureri de cap;
• amețeli;
• durere in inima;
• reducerea acuității vizuale;
• probleme la rinichi;
• umflare;
• amorțirea membrelor;
• capacitatea de reducere;
• insomnie;
• există riscul de accident vascular cerebral.

În al doilea grad de hipertensiune arterială, unul sau mai multe organe sunt deteriorate. Dacă în prima etapă presiunea poate fi normalizată cu ajutorul unor măsuri de dietă și a altor măsuri, atunci la etapa 2 acest lucru nu este suficient. O persoană are nevoie de un aport regulat de medicamente prescris de un cardiolog.

Terapia în această etapă ar trebui să fie permanentă.

Metode obligatorii pentru normalizarea tensiunii arteriale:

1. luând medicamente antihipertensive care reduc presiunea;
2. dieta;
3. controlul asupra cantității de lichid consumat (nu mai mult de jumătate de litru de apă);
4. consumul de medicamente diuretice;
5. luând antioxidanți, vitamine și medicamente antiaritmice;
6. tabu privind utilizarea băuturilor alcoolice, țigaretelor;
7. efort fizic (moderat).

Hipertensiune arterială în gradul 3 (severă)

Se caracterizează prin schimbări bruște și frecvente ale indicatorilor tensiunii arteriale pe parcursul zilei. Valorile presiunii variază de la 180 mm Hg. (pentru limita superioară) și peste 110 mm Hg. (pentru limita inferioară).

Acest grad de boală cronică este periculos, iar complicațiile duc adesea la moarte.

Cele mai frecvente semne de hipertensiune severă sunt:

1. transpirație;
2. durere insuportabilă în cap;
3. probleme cu amintirea;
4. umflarea mâinilor și picioarelor;
5. frisoane;
6. probleme cu coordonarea mișcărilor.

În stadiul 3 de hipertensiune, pot fi afectate multe organe. De exemplu, inima, creierul, rinichii.

Tratamentul hipertensiunii arteriale în acest stadiu trebuie efectuat numai în interiorul pereților spitalului. Medicul trebuie să monitorizeze procesul de terapie, să monitorizeze starea pacientului.
În această etapă a bolii sunt prescrise medicamente cu acțiune lungă. Vor trebui să-și ia restul vieții. Ei sunt capabili să controleze presiunea.

Deoarece alte organe și țesuturi sunt afectate de patologie severă, medicii prescriu terapie complexă. Aceasta este recepția blocantelor de canale de calciu, diuretice, beta-blocante, magnezie etc.

Unii experți recomandă combinarea terapiei cu medicamente cu metodele tradiționale de tratament.

Plantele medicinale, ceaiurile din plante cu menta, melissa, valerianul se calmeaza perfect, amelioreaza palpitatia inimii. Persoanele cu hipertensiune în stadiul 3 sunt deseori alocate unui grup de persoane cu dizabilități. Tratamentul bolii în acest stadiu trebuie să fie individual, permanent. El nu poate să vă arunce sau să vă schimbați.

Prevenirea bolilor

Este necesar pentru toți oamenii, deoarece astăzi atacurile letale ale bolilor cardiovasculare reprezintă 55% din mortalitatea totală. Dar persoanele care au o predispoziție ereditară asupra tensiunii arteriale crescute prezintă un risc mai mare. De asemenea, femeile de peste 40 de ani, bărbații care abuzează de obiceiuri proaste. Toți cei care conduc un stil de viață insuficient activ.

Prevenirea hipertensiunii arteriale include în mod necesar:

1. Restricții în utilizarea alimentelor sărate și condimentate.
2. Pierdere în greutate (dacă este necesar).
3. Mențineți un stil de viață activ.
4. Evitarea stresului.
5. Excluderea de la viață a obiceiurilor proaste.
6. Somn sănătos. Respectarea regimului zilei.
7. Examinarea medicală completă obligatorie de două ori pe an.

Hipertensivă a bolilor de inimă - o problemă care este mai ușor de prevenit decât de a-mi combate toată viața. Cu cât este făcută mai devreme diagnosticul, cu atât mai multe șanse de a scăpa de patologie pentru totdeauna.

Autorul articolului este Svetlana Ivanova Ivanova, medic generalist

Găsiți un doctor de încredere și faceți o programare

Data admiterii

Tip de recepție

Categorii de articole

Gradul și stadiul hipertensiunii

Când se descrie hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială, este foarte comună divizarea acestei boli în grade, grade și grade de risc cardiovascular. Uneori, medicii chiar se confundă în aceste condiții, nu ca oamenii care nu au educație medicală. Să încercăm să clarificăm aceste definiții.

Ce este hipertensiunea?

Hipertensiunea arterială (AH) sau boala hipertensivă (GB) reprezintă o creștere persistentă a tensiunii arteriale (BP) peste nivelele normale. Această boală se numește "ucigaș tăcut" deoarece:

• De cele mai multe ori nu există simptome evidente.
• Dacă nu este tratat cu AH, daunele provocate sistemului cardiovascular prin creșterea tensiunii arteriale contribuie la dezvoltarea infarctului miocardic, a accidentului vascular cerebral și a altor amenințări la adresa sănătății.

Grad de hipertensiune arterială

Gradul de hipertensiune direct depinde de nivelul tensiunii arteriale. Nu există alte criterii pentru determinarea gradului de hipertensiune arterială.

Cele două clasificări cele mai frecvente ale hipertensiunii arteriale în funcție de nivelul tensiunii arteriale sunt clasificarea Societății Europene de Cardiologie și clasificarea Comitetului Național Comun pentru prevenirea, recunoașterea, evaluarea și tratamentul hipertensiunii arteriale (SUA).

Tabelul 1. Clasificarea Societății Europene de Cardiologie (2013)

Etapa hipertensiune

Clasificarea hipertensiunii arteriale pe etape nu este utilizată în toate țările. Nu este inclusă în recomandările europene și americane. Determinarea stadiului GB se face pe baza unei evaluări a progresiei bolii - adică prin leziunile altor organe.

Tabelul 4. Etapele hipertensiunii

După cum se poate observa din această clasificare, simptomele exprimate ale hipertensiunii arteriale sunt observate numai în stadiul III al bolii.

Dacă vă uitați atent la această gradare a hipertensiunii arteriale, puteți vedea că este un model simplificat pentru determinarea riscului cardiovascular. Dar, în comparație cu SSR, definiția stadiului AH afirmă numai existența leziunilor altor organe și nu oferă nici o informație de prognostic. Aceasta este, nu spune medicului ce risc de a dezvolta complicații la un anumit pacient.

Valorile țintă ale tensiunii arteriale în tratamentul hipertensiunii arteriale

Indiferent de gradul de hipertensiune arterială, este necesar să se depună eforturi pentru atingerea următoarelor valori țintă ale tensiunii arteriale:

• La pacienți 2. Acest lucru se poate realiza prin alimentație sănătoasă și activitate fizică. Chiar și o ușoară scădere în greutate la persoanele obeze poate reduce semnificativ tensiunea arterială.

De regulă, aceste măsuri sunt suficiente pentru a reduce tensiunea arterială la persoanele relativ sănătoase cu hipertensiune de gradul 1.

Tratamentul cu medicamente poate fi necesar pentru pacienții cu vârsta mai mică de 80 de ani, care prezintă semne de leziuni cardiace sau de rinichi, diabet zaharat, risc moderat de mare, crescut sau foarte mare cardiovascular.

De regulă, în caz de hipertensiune arterială de 1 grad, pacienții cu vârsta sub 55 de ani prescriu mai întâi un medicament din următoarele grupuri:

• Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ai ECA - ramipril, perindopril) sau blocante ale receptorilor de angiotensină (ARA - losartan, telmisartan).
• Beta-blocante (pot fi prescrise pentru tinerii cu intoleranță la un inhibitor ECA sau la femei care pot rămâne gravide).

Dacă un pacient are vârsta mai mare de 55 de ani, acesta este cel mai adesea prescris blocante ale canalelor de calciu (bisoprolol, carvedilol).

Prevederea acestor medicamente este eficientă în 40-60% dintre cazurile de hipertensiune de gradul 1. Dacă după 6 săptămâni nivelul tensiunii arteriale nu atinge obiectivul, puteți:

• Creșteți doza de medicament.
• Înlocuiți medicamentul cu un reprezentant al unui alt grup.
• Adăugați un alt instrument dintr-un alt grup.

Hipertensiune 2 grade

Gradul 2 hipertensiune arterială este o creștere constantă a tensiunii arteriale în intervalul de la 160/100 la 179/109 mm Hg. Art. Această formă de hipertensiune arterială are severitate moderată, este necesar să se înceapă tratamentul medicamentos cu ea pentru a se evita progresia acesteia la hipertensiunea arterială de gradul 3.

În cazul în care simptomele de hipertensiune arterială de grad 2 sunt mai frecvente decât cele cu gradul 1, acestea pot fi mai pronunțate. Cu toate acestea, nu există o relație direct proporțională între intensitatea imaginii clinice și nivelul tensiunii arteriale.

Pacienții cu hipertensiune de gradul 2 sunt obligați să efectueze o modificare a stilului de viață și începerea imediată a terapiei antihipertensive. Moduri de tratament:

• Inhibitori ai ACE (ramipril, perindopril) sau ARB (losartan, telmisartan) în asociere cu blocante ale canalelor de calciu (amlodipină, felodipină).
• În cazul intoleranței la blocante ale canalelor de calciu sau semne de insuficiență cardiacă, se utilizează o combinație de inhibitor ACE sau ARB cu diuretice tiazidice (hidroclorotiazidă, indapamidă).
• Dacă pacientul utilizează deja beta-blocante (bisoprolol, carvedilol), adăugați un blocant al canalelor de calciu și nu diureticele tiazidice (pentru a nu crește riscul apariției diabetului).

Dacă o persoană are tensiunea arterială menținută în mod eficient în valorile țintă timp de cel puțin un an, medicii pot încerca să reducă doza sau numărul de medicamente administrate. Acest lucru trebuie făcut treptat și încet, monitorizând constant nivelul tensiunii arteriale. Un astfel de control eficace al hipertensiunii arteriale poate fi realizat numai cu combinația terapiei medicamentoase cu modificarea stilului de viață.

Hipertensiune 3 grade

Gradul 3 hipertensiune arterială este o creștere constantă a tensiunii arteriale ≥180 / 110 mmHg. Art. Aceasta este o formă severă de hipertensiune arterială, care necesită tratament medical imediat pentru a evita dezvoltarea oricăror complicații.

Chiar și pacienții cu hipertensiune arterială de gradul 3 nu pot avea simptome ale bolii. Cu toate acestea, majoritatea dintre aceștia încă suferă de simptome nespecifice, cum ar fi dureri de cap, amețeală, greață. Unii pacienți cu acest nivel de AD dezvoltă leziuni acute la alte organe, incluzând insuficiența cardiacă, sindromul coronarian acut, insuficiența renală, disecția anevrismică și encefalopatia hipertensivă.

În cazul hipertensiunii de gradul 3, regimurile de terapie cu medicamente includ:

• Combinația dintre un inhibitor ECA (ramipril, perindopril) sau ARB (losartan, telmisartan) cu blocante ale canalelor de calciu (amlodipină, felodipină) și diuretice tiazidice (hidroclorotiazidă, indapamidă).
• Dacă dozele mari de diuretice sunt puțin tolerate, prescrieți în schimb alfa sau beta blocant.

Etape, grade, riscuri de hipertensiune arterială și caracteristici ale clasificărilor

Aproape toată lumea, cel puțin o dată în viața sa, a cunoscut o creștere a presiunii și știe cât de mult provoacă hipertensiunea. Cu toate acestea, hipertensiunea (GB) nu este la fel de inofensivă cum pare la prima vedere.

Fluctuațiile grave de presiune afectează negativ organismul, iar boala cronică în absența tratamentului duce la consecințele cele mai dezastruoase. Vom vorbi astăzi despre felul în care fiecare etapă a hipertensiunii diferă și ce riscuri are ea.

Etapa GB

Etapa I

Presiunea în stadiul 1 GB nu depășește 159/99 mm. Hg. Art. Într-o astfel de stare ridicată a tensiunii arteriale poate fi de câteva zile. Chiar și restul obișnuit, eliminarea situațiilor stresante contribuie la reducerea semnificativă a performanțelor sale. În cazul unor etape mai severe, nu mai este posibilă normalizarea tensiunii arteriale.

Pentru această etapă a dezvoltării GB, există o lipsă de semne că organele țintă suferă de hipertensiune arterială, prin urmare, în multe cazuri, se observă un curs aproape asimptomatic al bolii. Numai uneori există tulburări de somn, durere în cap sau în inimă. Un examen clinic poate dezvălui o creștere mică a tonusului în fundul arterelor.

Crizele hipertensive în prima formă a bolii sunt foarte rare, apar în cea mai mare parte sub influența unor circumstanțe externe, cum ar fi vremea sau stresul sever. De asemenea, de multe ori în menopauză la femei. Stadiul bolii este inițial, prin urmare, este perfect tratabil și adesea există o schimbare suficientă a stilului de viață, terapia medicamentoasă poate să nu fie necesară. Odată cu începutul tratamentului și implementarea conștientă a fiecărei recomandări, prognosticul este foarte favorabil.

Următorul videoclip descrie etapele și caracteristicile hipertensiunii:

Etapa a II-a

Nivelul de presiune în stadiul 2 GB este în intervalul de până la 179 mm. Hg. Art. (diastolic) și până la 109 mm. Hg. Art. (Sistolica). Restul nu este capabil să aducă normalizarea tensiunii arteriale. Pacientul este adesea chinuit de durere, dificultăți de respirație la efort, somn sărac, amețeli și angină.

Grupul se caracterizează prin apariția primelor semne ale organelor interne. Adesea, această formă de distrugere nu are niciun efect asupra funcțiilor lor. De asemenea, nu există simptome subiective strălucitoare care să deranjeze pacientul. Cel mai adesea în stadiul 2 al dezvoltării hipertensiunii arteriale sunt identificate:

• semne caracteristice hipertrofiei ventriculare stângi;
• cantitatea de creatină din sânge crește;
• restrângerea arterei are loc în retină;
• proteine ​​găsite în urină.

Crizele hipertensive nu sunt neobișnuite cu Etapa 2 GB, ceea ce implică amenințarea unor complicații foarte grave, până la un accident vascular cerebral. În acest caz, nu se va putea face fără o terapie constantă de medicamente.

Etapa hipertensiune

Etapa III

Ultima etapă a GB are cel mai sever curs și are cel mai extins grup de tulburări în funcționarea unui întreg grup de organe țintă. Rinichii, ochii, creierul, vasele de sânge și inima sunt cele mai afectate. Presiunea este caracterizată de rezistență, este destul de dificil să se normalizeze nivelul său chiar și cu aportul de pastile. Creșterea frecventă a tensiunii arteriale până la 180/110 mm. Hg. Art. și mai sus.

Simptomele bolii din stadiul 3 sunt în multe privințe similare cu cele enumerate mai sus, dar ele sunt asociate cu semne destul de periculoase din partea organelor afectate (de exemplu insuficiența renală). Adesea, memoria se deteriorează, apar tulburări severe ale ritmului inimii, iar viziunea scade.

Hipertensiunea are nu numai 1, 2, 3 etape, dar și 1, 2, 3 grade, pe care vom discuta mai departe.

grade

Am gradul

Primul grad de gravitate se referă la cele mai ușoare, la care sunt consemnate sări periodice ale tensiunii arteriale. Este, de asemenea, caracteristic pentru ea că nivelul de presiune este capabil să se stabilizeze pe cont propriu. Cea mai frecventă cauză a apariției GB 1 grad - stres constant.

În videoclipul de mai jos se va spune despre gradele de hipertensiune arterială:

II grad

Gradul moderat de hipertensiune se distinge nu numai de imposibilitatea autostabilizării tensiunii arteriale, ci și de faptul că perioadele de presiune normală sunt foarte scurte. Principala manifestare este durerile de cap severe.

Dacă boala se dezvoltă foarte repede, putem vorbi despre evoluția malignă a hipertensiunii. Această formă este foarte periculoasă, deoarece boala se poate dezvolta rapid.

Grade de hipertensiune

Grad III

Cu 3 grade de presiune GB rămâne întotdeauna într-o stare ridicată în mod constant. Dacă tensiunea arterială scade, persoana este bântuită de slăbiciune, precum și de alte simptome din organele interne. Modificările care au avut loc cu acest grad de boală sunt deja ireversibile.

De asemenea, clasificarea hipertensiunii arteriale include în plus față de 1, 2, 3 grade și etape, 1, 2, 3, 4 riscuri, pe care le vom discuta mai târziu.

riscuri

Scăzut, nesemnificativ

Femeile care au vârsta de cel puțin 65 de ani și bărbații mai mici de 55 de ani care au dezvoltat stadiul 1 hipertensiune arterială ușoară prezintă cel mai mic risc de complicații. În următorii 10 ani, doar aproximativ 15% dobândesc patologii vasculare sau cardiace care s-au dezvoltat în fundalul bolii. Astfel de pacienți sunt adesea conduse de terapeuți, deoarece cardiologul nu are sens în tratamentul grav.

În cazul în care există încă un risc mic, pacienții au nevoie, în viitorul apropiat (nu mai mult de 6 luni), să încerce să-și modifice în mod semnificativ stilul de viață. De ceva timp el poate fi observat de un medic cu o tendință pozitivă. Dacă acest tratament nu a adus rezultate și scăderea presiunii nu a putut fi atinsă, medicii pot recomanda o schimbare a tacticii de tratament, care ar implica prescrierea medicamentelor. Cu toate acestea, medicii insistă adesea asupra menținerii unui stil de viață sănătos, deoarece o astfel de terapie nu va avea consecințe negative.

medie

Acest grup include pacienții cu hipertensiune arterială, atât la al doilea, cât și la primul tip. Nivelul tensiunii arteriale nu depășește de obicei indicatorii de 179/110 mm. Hg. Art. Un pacient din această categorie poate avea 1-2 factori de risc:

1. ereditatea,
2. fumat,
3. obezitate
4. activitate fizică scăzută
5. colesterol ridicat
6. afectarea toleranței la glucoză.

Timp de 10 ani de observare în 20% din cazuri este posibilă apariția patologiilor cardiovasculare. Modificarea stilului de viață obișnuit este inclusă în mod obligatoriu în lista activităților de tratament. Timp de 3-6 luni, medicamentele nu pot fi prescrise pentru a oferi pacientului o șansă de a-și normaliza starea prin schimbări de viață.

mare

Grupul de risc cu probabilitate mare de a detecta complicații ar trebui să includă, de asemenea, pacienții cu 1 și 2 forme de hipertensiune, dar dacă aceștia au deja mai mulți factori predispozanți descriși mai sus. Este, de asemenea, obișnuit să se facă referire la acestea orice leziuni ale organelor țintă, diabet zaharat, modificări ale vaselor retiniene, niveluri crescute de creatinină și ateroscleroză.

Factorii de risc pot fi absenți, dar un pacient cu hipertensiune în stadiul 3 aparține, de asemenea, acestui grup de pacienți. Toate acestea sunt deja observate de un cardiolog, deoarece hipertensiunea arterială este în cea mai mare parte de lungă durată. Probabilitatea complicațiilor ajunge la 30%. Modificarea stilului de viață poate fi utilizată ca o tactică auxiliară, dar partea principală a terapiei este medicația. Selectarea medicamentelor trebuie efectuată într-un timp scurt.

Apoi, vom vorbi despre un diagnostic grav: boala hipertensivă de 3 grade, riscul 4.

Riscuri de hipertensiune arterială

Foarte înalt

Pacienții cu cel mai mare risc de complicații în activitatea inimii și a vaselor de sânge sunt un grup de pacienți cu Etapa 3 GB sau gradul 1 și 2 dacă aceștia din urmă au anomalii ale organelor țintă. Acest grup aparține uneia dintre cele mai mici. Tratamentul principal se efectuează în spital. Terapia medicamentoasă se desfășoară în mod activ și adesea include mai multe grupuri de medicamente.

Probabilitatea apariției complicațiilor este mai mare de 30%.

Următorul videoclip conține informații utile despre etapele și gradele hipertensiunii:

Simptomele și complicațiile hipertensiunii

Hipertensiunea - hipertensiunea arterială primară și secundară - este o stare periculoasă care nu poate fi vindecată pentru totdeauna. Pacienții hipertensivi sunt forțați să ia medicamente pe tot parcursul vieții, dar cantitatea acestor medicamente depinde de gradul și riscul hipertensiunii.

Clasificarea bolilor

Există următoarea grupare de hipertensiune:

• Gradul 1 - presiune peste 140-159 / 90-99 mm Hg. v.;
• 2 - 160-179 / 100-109 mm Hg. v.;
• 3 - 180/100 mm Hg. Art.

Cel mai periculos este al treilea, în care există o înfrângere a organelor țintă: rinichi, ochi, pancreas. Cu o complicație a aterosclerozei (depunerea plăcilor în interiorul vaselor), edemul pulmonar, bolile cardiovasculare, tulburările grave ale organelor interne se formează. Pe fundalul acestor tipuri de patologie, hemoragia apare în parenchim. Dacă apare în retina oculară, probabilitatea de orbire este ridicată, iar în rinichi există insuficiență renală.

Există patru grupuri de risc pentru hipertensiune arterială: scăzută, medie, înaltă, foarte ridicată. Distrugerea organelor țintă apare în timpul celui de-al treilea. În funcție de localizarea predominantă a complicațiilor secundare ale tensiunii arteriale, clasificarea identifică 3 tipuri de boli - renale, cerebrale și cardiace.

Atunci când forma malignă de hipertensiune arterială poate fi urmărită rapid crescând modificările tensiunii arteriale. În stadiul inițial al bolii, simptomele clinice nu sunt observate, dar următoarele schimbări se unește treptat:

• migrenă;
• greutate in cap;
• insomnie;
• palpitații;
• sentiment de bufeuri la nivelul capului.

Când patologia trece de la gradul I la cel de-al doilea, aceste simptome devin permanente. În cea de-a treia etapă a bolii, există leziuni ale organelor interne, în care se formează următoarele complicații:

• hipertrofie ventriculară stângă;
• orbire;
• murmur inimii sistolice;
• retinită angiospastică.

Clasificarea tipurilor de hipertensiune arterială este foarte importantă pentru alegerea tacticii optime pentru tratarea unei boli. Dacă nu se efectuează o terapie adecvată, poate apărea o criză hipertensivă, în care valorile presiunii depășesc în mod semnificativ parametrii fiziologici.

Simptome hipertensiune arterială

Boala în acest stadiu nu manifestă leziuni organelor țintă. Dintre toate formele, prima este cea mai ușoară, cu toate acestea, semnele neplăcute apar pe fundalul ei - durere în partea din spate a capului, pâlpâirea "mustelor" în fața ochilor, palpitații, amețeli. Motivele pentru acest formular sunt aceleași ca și pentru alte tipuri.

Cum se trateaza hipertensiunea arteriala de gradul I:

1. Recuperarea greutății. Conform studiilor clinice, la orice pierdere în greutate de 2 kilograme, presiunea zilnică este redusă cu 2 mm Hg. Art.
2. Respingerea obiceiurilor proaste.
3. Limitarea grăsimilor animale și a sării.
4. Exercițiu constant fizic (alergare ușoară, mers pe jos).
5. Produse alimentare cu conținut scăzut de calciu și potasiu.
6. Lipsa stresului.
7. Medicamente antihipertensive ca monoterapie și terapie combinată.
8. O scădere treptată a presiunii la valori fiziologice (140/90 mm Hg Art.).
9. Remedii populare pentru îmbunătățirea eficienței medicamentelor.

Hipertensiune arterială grad 2

Acest formular poate fi grupurile de risc 1, 2, 3 și 4. Cel mai periculos simptom este criza hipertensivă - o creștere accentuată și neașteptată a tensiunii arteriale, cu modificări ale alimentării cu sânge a organelor interne. Prin aceasta, nu numai organele țintă sunt afectate rapid, ci și schimbări secundare în sistemul nervos central și periferic. Sunt formate tulburări de fond psiho-emoțional. Factorii provocatori ai statului sunt folosirea unor cantități mari de sare, schimbarea vremii. În mod deosebit periculos este deteriorarea muncii capului și inimii în prezența condițiilor patologice în ele.

Simptomele hipertensiunii arteriale de gradul 2 (primul grup de risc) în timpul unei crize:

• durere toracică radiind la lama umărului;
• migrenă;
• amețeli;
• pierderea conștiinței

Această etapă a hipertensiunii arteriale este un precursor al tulburărilor grave ulterioare care vor conduce la numeroase schimbări. Rareori este vindecat cu un singur medicament antihipertensiv. Numai cu terapie combinată poate fi garantat succesul controlului presiunii arteriale.

Gradul 2 de hipertensiune arterială, risc 2

Patologia apare adesea pe fondul aterosclerozei vasculare, care se caracterizează prin atacuri anginoase - durere severă în spatele sternului, cu o lipsă de aport de sânge în artera coronară. Simptomele acestei forme nu diferă de hipertensiunea din gradul 2 al primului grup de risc, se observă numai leziuni ale sistemului cardiovascular. Acest tip de patologie se referă la severitate moderată. Această categorie este considerată periculoasă deoarece, în 10 ani, 15% dintre oameni formează tulburări cardiovasculare.

Cu cel de-al treilea grup de risc al gradului 2 de hipertensiune arterială esențială, probabilitatea apariției bolilor cardiace după 10 ani este de 30-35%. Dacă frecvența așteptată este mai mare de 36%, ar trebui să se presupună al patrulea grup de risc. Pentru a elimina deteriorarea sistemului cardiovascular și pentru a reduce densitatea modificărilor în organele țintă, este necesar să se diagnosticheze abaterea în timp. De asemenea, permite reducerea intensității și a numărului de crize hipertensive pe fundalul patologiei. Tipuri de crize în funcție de localizarea preferențială a leziunilor:

1. Convulsiv - cu mușchii tremurați.
2. Edematos - umflarea pleoapelor, somnolență.
3. Neuro-vegetativ - supraexcitație, gură uscată, creșterea frecvenței cardiace.

Când oricare din aceste forme de boală dezvoltă complicații periculoase:

• edem pulmonar;
• infarct miocardic (deces al mușchiului cardiac);
• umflarea creierului;
• încălcarea cererii de sânge cerebral;
• moarte.

Hipertensiunea gradului 2, risc 3

Forma este combinată cu o leziune a organelor țintă. Luați în considerare trăsăturile modificărilor patologice ale rinichilor, creierului și inimii:

1. Alimentarea cu sânge a creierului scade, ducând la amețeli, tinitus și scăderea performanței. Cu un curs lung al bolii, apar atacuri de inima - moartea celulelor cu memorie insuficientă, pierderea inteligenței, demența.
2. Transformările cardiace se dezvoltă treptat. Mai întâi, există o creștere a grosimii miocardului, apoi se formează modificări congestive în ventriculul stâng. Dacă apare ateroscleroza vaselor coronariene, apare infarctul miocardic și probabilitatea decesului este ridicată.
3. În rinichi, pe fundalul hipertensiunii arteriale, țesutul conjunctiv crește treptat. Scleroza duce la o filtrare defectuoasă și la o absorbție inversă a substanțelor. Aceste modificări provoacă insuficiență renală.

Hipertensiunea gradului 3, risc 2

Forma este periculoasă. Este asociat nu numai cu afectarea organelor țintă, ci și cu apariția diabetului zaharat, a glomerulonefritei și a pancreatitei. La gradul 3, se dezvoltă o presiune de peste 180/110 mm Hg. Art., Există o creștere constantă. Chiar și pe fundalul medicamentelor antihipertensive, este foarte dificil să se aducă la valori fiziologice. Cu acest grad de hipertensiune arterială, apar următoarele complicații:

• glomerulonefrita;
• anomalii cardiace (aritmie, extrasistol);
• leziuni ale creierului (concentrație scăzută, demență).

La persoanele în vârstă, hipertensiunea de gradul 3 este caracterizată de o presiune semnificativ mai mare de 180/110 mm Hg. Art. Astfel de cifre pot provoca ruperea vaselor de sânge. Pericolul bolii crește pe fondul crizei hipertensive, în care tensiunea arterială depășește limita. Chiar și tratamentul combinat cu mai multe medicamente nu duce la o îmbunătățire durabilă.

Gradul 3, risc 3

Nu este doar o formă severă de patologie, dar și o formă amenințătoare a vieții. De regulă, moartea chiar și în timpul tratamentului este observată timp de 10 ani. Deși la gradul III probabilitatea afectării organelor țintă nu depășește 30% în decurs de 10 ani, numerele de înaltă presiune pot duce rapid la insuficiență renală sau cardiacă. Adesea, la pacienții cu boală hipertensivă de acest grad, se observă accident vascular cerebral hemoragic. Cu toate acestea, mulți medici cred că la gradele 3 și 4, probabilitatea de deces este destul de ridicată datorită presiunii persistente de peste 180 mmHg. Art.

Gradul III, risc 4

Cele mai importante semne ale acestei forme de indispoziție sunt:

• amețeli;
• vedere încețoșată;
• gâtul roșu;
• scăderea sensibilității;
• durere pulmonară în cap;
• transpirație;
• pareză;
• o scădere a inteligenței;
• încălcarea coordonării.

Aceste simptome sunt o manifestare a tensiunii arteriale ridicate mai mare de 180 mm Hg. Art. La riscul 4, o persoană are mai multe șanse de a avea următoarele complicații:

1. schimbarea ritmului;
2. demență;
3. insuficiență cardiacă și renală;
4. infarct miocardic;
5. encefalopatie;
6. tulburări de personalitate;
7. hemoragie;
8. umflarea nervului optic;
9. disecția aortică;
10. diabetică nefropatie.

Fiecare dintre aceste complicații este o condiție fatală. Dacă se produc simultan mai multe modificări, moartea unei persoane este posibilă.

Cum să preveniți hipertensiunea arterială

Pentru a preveni riscurile, hipertensiunea arterială ar trebui tratată în mod constant. Medicul va prescrie medicamente, dar nu uitați să-l vizitați în mod regulat pentru a ajusta nivelul presiunii. La domiciliu, desfășurați activități pentru a normaliza stilul de viață. Există o listă specifică de proceduri pentru reducerea presiunii și reducerea necesității utilizării medicamentelor antihipertensive. Acestea au efecte secundare, astfel încât utilizarea pe termen lung poate provoca leziuni altor organe.

Principiile terapiei medicamentoase de hipertensiune arterială:

1. Urmați recomandările medicului.
2. Luați medicamente în doza exactă și la timpul stabilit.
3. Pentru a reduce efectele secundare ale medicamentelor, acestea pot fi combinate cu antihipertensive pe bază de plante.
4. Renunțați la obiceiurile proaste și limitați sarea în dietă.
5. Scapa de excesul de greutate.
6. Eliminați stresul și îngrijorările.

Începând să utilizați medicamente antihipertensive, puteți utiliza doze mici, dar dacă acestea nu ajută la tratarea patologiei, trebuie să adăugați un al doilea medicament. Când nu este suficient, puteți conecta un al treilea și, dacă este necesar, al patrulea medicament. Este mai bine să utilizați un agent pe termen lung, deoarece se acumulează în sânge și menține stabil presiunea arterială. Astfel, pentru a preveni riscurile de hipertensiune arterială, trebuie să o tratezi din etapele inițiale.

Hipertensiunea arterială, gradul și riscurile acesteia

Hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente boli ale inimii și vaselor de sânge, afectând aproximativ 25% din populația adultă. Nu este de mirare că uneori este menționată ca o epidemie neinfecțioasă. Hipertensiunea arterială cu complicațiile sale afectează în mod semnificativ mortalitatea populației. Estimările arată că până la 25% din decesele persoanelor cu vârste de peste 40 de ani sunt cauzate direct sau indirect de hipertensiune arterială. Probabilitatea complicațiilor este determinată de stadiile de hipertensiune. Câte etape ale hipertensiunii arteriale, cum sunt acestea clasificate? Vezi mai jos.

Este important! Conform ultimelor estimări ale Organizației Mondiale a Sănătății din 1993, hipertensiunea la adulți este considerată o creștere constantă a tensiunii arteriale la 140/90 mm Hg. Art.

Clasificarea hipertensiunii arteriale, determinând gradul de risc al bolii

Conform OMS, în funcție de etiologie, boala hipertensivă este clasificată în primar și secundar.

În hipertensiunea primară (esențială) (GB), principala cauză organică a creșterii tensiunii arteriale (BP) nu este cunoscută. Combinația dintre factorii genetici, influențele externe și tulburările mecanismelor interne de reglementare este luată în considerare.

• mediul;
• consumul excesiv de calorii, dezvoltarea obezității;
• creșterea aportului de sare;
• lipsa de potasiu, calciu, magneziu;
• consumul excesiv;
• situații stresante recurente.

Hipertensiunea primară este cea mai frecventă hipertensiune arterială, în aproximativ 95% din cazuri.

3 etape ale hipertensiunii arteriale sunt împărțite:

• Etapa I - tensiune arterială ridicată fără schimbarea organelor;
• Etapa II - creșterea tensiunii arteriale cu modificări ale organelor, dar fără a afecta funcția lor (hipertrofie ventriculară stângă, proteinurie, angiopatie);
• Etapa III - modificări ale organelor, însoțite de o încălcare a funcției lor (insuficiență cardiacă stângă, encefalopatie hipertensivă, accident vascular cerebral, retinopatie hipertensivă, insuficiență renală).

Hipertensiunea arterială secundară (simptomatică) este o creștere a tensiunii arteriale ca simptom al afecțiunii subiacente, cu o cauză identificabilă. Clasificarea hipertensiunii secundare este după cum urmează:

• hipertensiunea renoparenchimală - este cauzată de boala renală; cauze: boala parenchimatoasă renală (glomerulonefrita, pielonefrita), tumori, leziuni renale;
• hipertensiunea renasculară - îngustarea arterelor renale prin displazie fibromusculară sau ateroscleroză, tromboză venoasă renală;
• hipertensiunea endocrină - hiperaldosteronismul primar (sindromul Conn), hipertiroidismul, feocromocitomul, sindromul Cushing;
• hipertensivă cauzată de medicamente;
• hipertensiune arterială gravă - presiune ridicată în timpul sarcinii, starea de după naștere revine adesea la normal;
• coarctarea aortei.

Hipertensiunea gestationala poate duce la boli congenitale ale copilului, in special la retinopatie. Se separă 2 faze ale retinopatiei (copii premature și pe termen lung):

• activă - constă în 5 etape de dezvoltare, poate duce la pierderea vederii;
• cicatricial - duce la obturarea corneei.

Este important! Ambele stadii de retinopatie a copiilor prematur și pe termen lung conduc la tulburări anatomice!

Boala hipertensivă a sistemului internațional (pentru ICD-10):

• forma primară - I10;
• forma secundară - I15.

De asemenea, gradul de hipertensiune arterială predetermină gradul de deshidratare - deshidratare. În acest caz, clasificatorul este o lipsă de apă în organism.

Împărtășește 3 grade de deshidratare:

• gradul 1 - ușoară - lipsa de 3,5%; Simptome - gură uscată, sete mare;
• gradul 2 - deficit mediu - 3-6%; simptome - fluctuații puternice ale presiunii sau scăderii presiunii, tahicardie, oligurie;
• gradul 3 - gradul trei este cel mai sever, caracterizat printr-o deficiență de 7-14% apă; halucinații manifestate, iluzii; clinic - comă, șoc hipovolemic.

În funcție de gradul și stadiul de deshidratare, decompensarea se realizează prin introducerea de soluții:

• 5% glucoză + NaCI izotonică (ușoară);
• 5% NaCI (grad mediu);
• 4,2% NaHCO₃ (Severă).

Etapa GB

Simptomele subiective, în special în stadiile ușoare și moderate ale hipertensiunii arteriale, sunt adesea absente, astfel încât creșterea tensiunii arteriale se găsește adesea la nivelul indicatorilor periculoși. Imaginea clinică este împărțită în 3 etape. Fiecare etapă a hipertensiunii arteriale are simptome tipice, din care derivă clasificarea GB.

Etapa I

În stadiul 1 al hipertensiunii, pacientul se plânge de cefalee, oboseală, palpitații ale inimii, dezorientare, tulburări de somn. În stadiul 1, GB, constatările obiective privind inima, ECG, fundul ocular, în testele de laborator sunt prezente în intervalul normal.

Etapa a II-a

În stadiul 2 al hipertensiunii, afecțiunile subiective sunt similare, în același timp există semne de hipertrofie ventriculară stângă, pe retină sunt prezente semne de angiopatie hipertensivă și microalbuminurie sau proteinurie sunt prezente în urină. Uneori există o înmulțire de celule roșii în urină. În stadiul 2 al hipertensiunii arteriale, simptomele insuficienței renale sunt absente.

Etapa III

În stadiul III de hipertensiune arterială, sunt diagnosticate tulburări funcționale ale organelor legate de un grad crescut de risc în hipertensiune arterială:

• leziuni ale inimii - simptome scurte de respirație, apoi - simptome de astm cardiac sau edem pulmonar;
• complicații vasculare - deteriorarea arterelor periferice și coronare, riscul de ateroscleroză a creierului;
• modificări ale fondului - au natura retinopatiei hipertensive, neuroretinopatiei;
• modificări ale vaselor de sânge cerebrale - manifestate prin atacuri ischemice tranzitorii, accident vascular cerebral trombotic sau hemoragic;
• în stadiul III, accident vascular cerebral cerebral, leziunile cerebrale sunt diagnosticate la aproape toți pacienții;
• nephroscleroza benigna a vaselor renale - conduce la o restrictie a filtratiei glomerulare, la o crestere a proteinuriei, eritrocitelor, hiperuricemiei si, ulterior, la insuficienta renala cronica.

Care este stadiul sau gradul cel mai periculos de hipertensiune? În ciuda diferitelor simptome, toate etapele și gradele de hipertensiune arterială sunt periculoase, necesită un tratament sistemic sau simptomatic adecvat.

grade

În funcție de tensiunea arterială (tensiunea arterială), determinată la momentul diagnosticării, există 3 grade de hipertensiune:

Există și al patrulea concept - definirea hipertensiunii rezistente (persistente), în care, chiar și cu o selecție adecvată a unei combinații de medicamente antihipertensive, indicatorii de tensiune arterială nu scad sub 140/90 mm Hg. Art.

O imagine mai clară a gradelor de hipertensiune arterială este prezentată în tabel.

Clasificarea hipertensiunii arteriale și stratificării tensiunii arteriale normale în conformitate cu Orientările ESH / ESC din 2007.

Stadiul hipertensiunii arteriale: simptome și tratament

Printre patologiile cardiovasculare, hipertensiunea arterială este adesea diagnosticată - o afecțiune în care există o creștere constantă a tensiunii arteriale. Această afecțiune este numită și "ucigaș tăcut", deoarece simptomele nu pot apărea pentru o lungă perioadă de timp, deși schimbările au loc deja în nave. Alte nume pentru boală sunt hipertensiunea arterială, hipertensiunea arterială. Patologia are loc în mai multe etape, fiecare dintre acestea putând fi recunoscute de anumite simptome.

Ce este hipertensiunea

Această boală reprezintă o creștere persistentă a tensiunii arteriale de peste 140/90 mm Hg. Art. Această patologie este tipică pentru persoanele de peste 55 de ani, însă în lumea modernă se confruntă și tinerii. Orice persoană are două tipuri de presiune:

• sistolic sau superior - reflectă forța cu care sângele împinge împotriva vaselor arteriale mari în timpul comprimării inimii;
• diastolic - arată nivelul tensiunii arteriale pe pereții vaselor de sânge relaxând în același timp mușchiul inimii.

Majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu o creștere a ambilor indicatori ai presiunii, cu toate că se observă uneori hipertensiune izolată - sistolică sau diastolică. Hipertensiunea primară se dezvoltă ca o boală independentă datorată eredității, performanței renale scăzute și stresului sever. Forma secundară de hipertensiune arterială este asociată cu patologiile organelor interne sau cu expunerea la factori externi. Principalele sale motive sunt:

• suprasarcină psiho-emoțională;
• tulburări de sânge;
• boli de rinichi;
• accident vascular cerebral;
• insuficiență cardiacă;
• efectele secundare ale anumitor medicamente;
• anomalii ale sistemului nervos autonom.

etapă

Clasificarea principală a hipertensiunii arteriale o împarte în mai multe etape, în funcție de gradul de creștere a presiunii. Pe oricare dintre ele, valorile sale vor fi mai mari de 140/90 mm Hg. Art. În timp ce progresează, hipertensiunea provoacă o creștere a indicatorilor sistolici și diastolici, până la valori critice care amenință viața umană. Pentru a determina stadiul de hipertensiune poate fi conform tabelului următor:

Etapa hipertensiune / indicator de presiune

Sistolică, mm Hg. Art.

Diastolică, mm Hg Art.

simptome

Clasificarea hipertensiunii arteriale în etape este necesară pentru numirea unui tratament adecvat. În plus, îi ajută pe medici să ghicească cât de mult este afectat un organ țintă și să determine riscul de a dezvolta complicații grave. Criteriul principal pentru etapele de selecție a hipertensiunii arteriale sunt indicatorii de presiune. Diagnosticul bolii ajută la confirmarea diagnosticului. La fiecare etapă, se observă anumite manifestări ale hipertensiunii arteriale. Suspectat de ajutorul ei și semnele generale de hipertensiune arterială:

• amețeli;
• dureri de cap;
• amorțirea degetelor;
• deteriorarea performanței;
• iritabilitate;
• tinitus;
• transpirație;
• dureri de inimă;
• sângerare nazală;
• tulburări de somn;
• insuficiență vizuală;
• edemul periferic.

Aceste simptome la o anumită etapă a hipertensiunii arteriale sunt observate în diferite combinații. Afecțiunea vizuală se manifestă sub forma unui văl sau "muște" înaintea ochilor. Cefaleea este mai frecventă la sfârșitul zilei, când tensiunea arterială este la vârf. Adesea, apare imediat după trezire. Din acest motiv, o durere de cap este uneori învinuită de lipsa obișnuită de somn. Unele dintre trăsăturile distinctive ale sindromului de durere:

• pot fi însoțite de un sentiment de presiune sau greutate în partea din spate a capului;
• uneori agravate prin înclinare, întoarcerea capului sau efectuarea unor mișcări bruște;
• poate provoca umflarea feței;
• Ea nu este în nici un fel legată de nivelul tensiunii arteriale, dar uneori indică un salt în ea.

Etapa 1

Hipertensiunea din prima etapă este diagnosticată dacă presiunea este în limita a 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art. Acesta poate rămâne la acest nivel timp de mai multe zile sau săptămâni consecutive. Presiunea scade la valorile normale în condiții favorabile, de exemplu, după odihna sau șederea într-un sanatoriu. Simptomele din prima etapă a hipertensiunii arteriale sunt practic absente. Pacienții au numai plângeri legate de:

• tulburări de somn;
• durere in cap si in inima;
• crescând tonul arterelor din fundul ochiului.

2 etape

Dacă prima etapă a hipertensiunii nu a fost tratată, atunci presiunea începe să crească și mai mult și este deja în intervalul de 160 / 100-179 / 109 mm Hg. Art. Statul nu este normalizat fără droguri, chiar după odihnă. Printre simptomele hipertensiunii arteriale în etapa a doua apar:

• scurtarea respiratiei in urma efortului;
• dureri de cap;
• amețeli;
• somn sărac;
• angina pectorală

Criza hipertensivă - nu este un fenomen atât de rar ca în prima etapă a hipertensiunii. Din acest motiv, riscul de accident vascular cerebral și alte complicații grave crește. În plus, stadiul de hipertensiune arterială 2 cauzează primele simptome ale leziunilor organelor țintă, care sunt detectate pe ECG și ultrasunete. În timpul diagnosticării pacientului sunt detectate:

• proteinele din urină;
• îngustarea arterelor din retină;
• creșterea creatininei urinare;
• hipertrofie ventriculară stângă.

3 etape

Nivelul tensiunii arteriale excedentare este de 180/110 mm Hg. Art. vorbește despre a treia etapă a hipertensiunii. Este considerat cel mai greu dintre toate - chiar și administrarea de pastile nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv. Hipertensiunea la această etapă determină următoarele simptome:

• tulburări de memorie;
• viziune redusă;
• tulburări de ritm cardiac;
• dureri de cap;
• scurtarea respiratiei in timpul exercitiilor fizice;
• angina pectorală;
• amețeli.

De asemenea, organele țintă suferă foarte mult, în special inima, creierul, rinichii și ochii. Pacientul poate dezvolta insuficiență cardiacă sau renală. Contractilitatea inimii și conductivitatea impulsurilor în miocard sunt, de asemenea, reduse. Crizele hipertensive apar frecvent, astfel încât riscul de atac de cord și accident vascular cerebral crește dramatic. Pentru a normaliza presiunea, uneori trebuie să luați mai multe medicamente simultan.

Riscul de stratificare pentru hipertensiune

În plus față de etape, medicii disting gradul de hipertensiune arterială. În acest caz, se aplică stratificare a riscului, adică împărțirea lor în grupuri în funcție de încălcările existente în organism, modificări ale muncii sau structura organelor țintă. Pentru fiecare grad de risc, anumite complicații ale hipertensiunii arteriale sunt caracteristice:

1. Primul. Acesta este un grup cu risc scăzut în care hipertensiunea nu este detectată. Un atac de cord sau un accident vascular cerebral în următorii 10 ani apare numai la 15% dintre pacienți.
2. Al doilea. Un grup cu risc mediu în care o persoană are un factor extern negativ, de exemplu, fumatul. Probabilitatea unui accident vascular cerebral sau atac de cord crește până la 15-20%.
3. În al treilea rând. Grupa cu risc crescut, când pacientul are maximum 3 factori negativi. Un atac de cord sau un accident vascular cerebral este diagnosticat la 20-30% dintre pacienții cu hipertensiune arterială.
4. Al patrulea. Acesta este un grad foarte ridicat de risc în care pacientul este afectat de mai mult de 3 factori negativi. Mai multe organe țintă sunt deja implicate în procesul patologic. Un accident vascular cerebral sau atac de cord are loc cu o șansă de 30%.

Pentru a evalua gradul de risc, medicul ia în considerare numărul de factori negativi prezenți la pacient, afectarea organelor țintă (POM) și condițiile clinice asociate (AKC). Acestea din urmă includ boli ale sistemului cardiovascular. Tabel pentru a determina riscul:

Tipul și cantitatea de factori de risc prezenți / Stadiul hipertensiunii arteriale

Nu există factori de risc, POM și AKC

Mai puțin de 1-2 factori de risc

3 sau mai mulți factori de risc, POM sau AKC

tratament

Terapeut, cardiolog, neuropatolog poate fi implicat în diagnosticarea bolii. În prima etapă, hipertensiunea poate fi tratată acasă. Pentru a normaliza presiunea, se recomandă eliminarea factorilor externi negativi și o odihnă bună, dar nu trebuie să vă culcați pe canapea toată ziua. Deplasările regulate vor contribui la întărirea sistemului cardiovascular. Medicatia nu este necesara aici. În schimb, pacientul este recomandat:

• normalizați greutatea dvs.;
• renunțe la obiceiurile proaste;
• elimina experiențele și stresul;
• să respecte modul de lucru și odihnă;
• mănâncă bine.

Dieta este o condiție importantă pentru tratamentul oricărui stadiu al hipertensiunii. Pentru a reduce presiunea, este necesar să limitați admisia de sare la 5-6 g pe zi. Excesul său cauzează o creștere a volumului de sânge circulant, ceea ce provoacă o creștere a presiunii. În ceea ce privește regimul de băut, trebuie să consumați aproximativ 1,5 litri pe zi. Dieta trebuie să includă următoarele produse alimentare și mâncăruri:

• omele de proteine ​​și ouăle fierte;
• uleiuri vegetale;
• salate de legume proaspete;
• fructe uscate;
• fructe acru și fructe de pădure (capsuni, mere, prune, smochine);
• frunze verzi;
• fructe și jeleuri;
• marmeladă;
• ieri sau pâine uscată;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• cicoare;
• fasole;
• soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește, inclusiv zander, cod, șobolan, crap;
• carne de vită, carne de pui, curcan.

Cu hipertensiune arterială, toate tipurile de procesare culinară sunt permise, cu excepția prăjirii. Permise să fiarbă, să coaceți, abur. Produsele de panificație nu sunt recomandate foarte des. Este necesar să se mănânce până la 4-5 ori pe zi în porții mici, cântărind aproximativ 200 g. Alimentele nu trebuie să fie prea fierbinți, deoarece excitează sistemul nervos. Temperatura optimă este de 15-65 de grade. Produsele interzise includ:

• smântână, lapte gras, brânză de vaci și smântână;
• paine proaspata din faina de calitate superioara;
• supă și supe bogate pe acestea;
• brânzeturi ascuțite și grase;
• margarină și ulei de gătit;
• gem, miere;
• alcool;
• produse din carne;
• usturoi, spanac, ridichi, daikon, struguri;
• dulciuri;
• hrean, mustar, piper;
• carne afumată;
• cârnați;
• ceai și cafea puternice;
• oua fierte si tari;
• pești de grăsime;
• miel, gâscă, carne de porc, rață.

Cu hipertensiune arterială a celei de-a doua etape deja face față medicației. Motivul este că, fără medicație, presiunea nu revine la normal. Medicamentele hipertensive sunt cauza principală a hipertensiunii. Acestea includ medicamente din diferite grupuri farmacologice. Reduce presiunea, dar în moduri diferite. În stadiul 2 al hipertensiunii, se utilizează următoarele medicamente:

• Dezagregare: Aspirină, Clopidogrel, Tiklodipin, Dipiridamol. Acestea sunt medicamente care diluează fluxul sanguin. Acestea sunt necesare pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge, a căror risc există cu hipertensiune.
• Agenți hipolipidemici și hipoglicemici: Gliclazidă, levotiroxină sodică, Crestor. Primul scade colesterolul, al doilea - glucoza. Se utilizează frecvent dacă cauza hipertensiunii arteriale este supraponderală și diabet.
• Blocante ale canalelor de calciu: Amlodipină, Cordipin, Verapami, Dialtizem. Acestea sunt antagoniști ai calciului, provoacă dilatarea lumenului vaselor, datorită căruia presiunea scade.
• Diuretice: Furosemid, Veroshpiron, Indapamid. Acestea sunt diuretice, care elimină excesul de lichid din organism, reducând astfel volumul sângelui circulant. Ca rezultat, tensiunea arterială scade.

Episoadele acute de hipertensiune arterială etapa 3 sunt tratate într-un spital. Deja acasă, pacientul trebuie să ia medicamente, câteodată mai multe. Medicamentele sunt selectate individual pentru fiecare pacient. Medicul poate prescrie:

• Alfa și beta-blocante: Anaprilin, Bisoprolol, Terazosin, Clonidină. Acestea inhibă receptorii alfa sau beta, care ajută la relaxarea pereților vasculare.
• Antagoniști ai angiotensinei 2: Teveten, Mikardis, Atakand, Valsakor. Nu dați acestei enzime să provoace tensiunea vaselor de sânge, pe fundalul căruia există sânge în presiunea sângelui.
• Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE): Zocardis, Captopril, Prestarium. Blocați substanța specificată, care elimină spasmele vasculare.
• Preparate sedative: Diazepam, Novo-Passit, Fenazepam. Se utilizează dacă cauza hipertensiunii arteriale este stresul și supraîncărcarea psiho-emoțională.

Posibile complicații și consecințe

Boala cardiacă hipertensivă afectează aproape toate sistemele de organe, dar inima, rinichii și creierul sunt deosebit de negative. Ele sunt primele care vor fi atacate atunci când presiunea crește. Eventualele complicații ale acestor organe includ următoarele patologii:

• infarct miocardic;
• deficiența ventriculului stâng;
• ischemic sau accident vascular cerebral hemoragic;
• hipertensivă encefalopatie;
• glomerulonefrita;
• ateroscleroza arterelor renale;
• insuficiență renală;
• nefroscleroza;
• reducerea acuității vizuale.