Anevrism vascular cerebral

Anevrism vascular cerebral

Anevrismul vascular cerebral este o expansiune bulbică a unei zone limitate a unei artere genetice congenitale sau dobândite. Aceasta este una dintre cele mai periculoase boli ale creierului, care se dezvoltă asimptomatic, încet, cu consecințe grave. Purtatorii "anormaliștilor" care nu se întreabă sunt 5% din populație.

Există mai multe tipuri, în funcție de locația "sacului anevrismal": anevrismul arterelor cerebrale, aortei, vaselor periferice și inimii. Modificările patologice în vasele bazale ale creierului se numesc anevrisme intracraniene sau cerebrale, statistic fiind cea mai obișnuită formă de anevrism.

Cauzele anevrismului cerebral

Există două forme ale bolii: congenitale și dobândite.

Congenital (primar)

Simptomele prezenței sale nu există. El poate însoți toată viața și se poate complica brusc dintr-un factor extern sau intern.

• Defecțiunea anatomică a peretelui vasului - un punct de slăbire a peretelui venei de la Gallen, se dezvoltă adesea la băieți. În același timp, o mortalitate de 90% în perioada neonatală sau în perioada neonatală. Chiar și în cazul tratamentului în timp util, un prognostic favorabil de nu mai mult de 80%. Însoțită de insuficiență cardiacă și hidrocefalie.
• Malformații arteriovenoase (malformații) - intercalarea patologică a arterelor și venelor.
• Predispoziția ereditară poate fi însoțită de o deficiență a colagenului. Trebuie luate în considerare în primul rând, necesită o monitorizare constantă a vaselor cerebrale.

Obținut (secundar)

Ateroscleroza vaselor cerebrale

Se dezvoltă cu boli sistemice care afectează structura peretelui vascular. Mai des în grupa de vârstă de 50-60 de ani. Următoarele boli conduc la formarea unui anevrism:

• Ateroscleroza - ulcerații ale peretelui vaselor care acumulează colesterol.
• Infecții - sifilis, micoză.
• Collagenoză - boli sistemice de țesut conjunctiv.
• Hipertensiune arterială și crize hipertensive frecvente.
• Tromboembolism.
• Tumorile benigne și neoplasmele asemănătoare tumorii sau metastazele canceroase de la nivelul capului și gâtului.
• Starea septică.
• Starea postoperatorie datorată intervenției chirurgicale cerebrale.
• Sindromul post-traumatic - rănirea capului deschis sau închis.
• "Atacuri adrenaline" constante atunci când practică sporturi extreme sau sub formă de pericole profesionale (piloți de avioane, medici).
• Boală rinichi policistă.
• Dependența de droguri (cocaina) și abuzul de țigări și alcool.
• Admisie incorectă pe termen lung a contraceptivelor orale.

Clasificarea anevrismului cerebral

Forme de anevrism cerebral

Există mai multe clasificări pe care se bazează prognoza, tratamentul sau urmărirea pacientului (observație dinamică):

1. Prin complexitate anatomică: anevrism cu o singură cameră și cu mai multe camere.
2. Conform formularului:
   • "Berry" bagru cel mai des găsit, în principal dobândită, de obicei mică, de dimensiuni, nu mai mult de 10 mm. Imaginile sunt vizibile: gâtul, corpul și fundul.
   • Axul - extinderea peretelui vasului cu margini fuzzy.
3. În diametru și mărime: mici (mai mici de 3-11 mm), medii (11-25 mm), gigant (mai mult de 25 mm).
4. După tipul vasului deteriorat: arterial și arterio-venos.

Patogeneza anevrismului cerebral

Patogenia bolii depinde de locație și de caracteristicile de mai sus. Anevrismul în sine este localizat pe suprafața interioară a peretelui vascular - intima. În acest domeniu nu există un strat de mușchi, deoarece sângele care umple vasul formează cu ușurință un rezervor suplimentar. Fluxul de sânge patologic începe să se dezvolte cu perioade de devastare bruscă și de depășire a vasului. Aceasta creează o mișcare neuniformă a sângelui și perturbă homeostazia în țesutul cerebral.

Anevrismul cerebral este situat haotic, oriunde în patul vascular, dar este cel mai adesea diagnosticat în regiunea vaselor care leagă regiunea inferioară a creierului și baza craniului, așa-numitul cerc viliziev. Localizarea "preferată" în zona buclelor arteriale sau ramificarea (bifurcația) vaselor. Simptomele anevrismului cerebral se manifestă datorită umplerii părții extinse patologic a vasului. Masa sângelui stagnat începe să comprime țesutul cerebral din jur și centrele vitale care sunt acolo.

Simptomele anevrismului cerebral

Semnele de anevrism cerebral sunt numeroase și patognomice. Trebuie acordată atenție următoarelor simptome:

• Dureri de cap neobișnuite, provocate de durere, cu localizare clară. Localizarea durerii va indica o artera deteriorată: zona fronto-orbitală, temporală sau occipitală, sau jumătatea capului cu limite clare.
• Dureri însoțitoare de amețeală și leșin.
• Durere severă în regiunea orbitei, pe de o parte.
• Frecvență de sufocare, dificultate la înghițire, senzație de corp străin.
• Un atac epileptiform (convulsiv) unic, fără epilepsie clinică.
• Dintr-o dată s-au dezvoltat: ptoză unilaterală, pupil dilatat, squint, fotofobie, câmp vizual diminuat sau distorsiune a obiectelor vizibile.
• Frecvența spontană de scurtă durată pe termen scurt a picioarelor.
• Pereza unilaterală a nervului facial, combinată cu o scădere puternică și cu o pervertire a auzului (zgomot sau fluierare).
• Parestezia unilaterală sau anestezia pielii feței.
• Aura mentală este exprimată în anxietate crescută, suspiciune, labilitate emoțională, iritabilitate crescută, crize de letargie, tulburări de somn.

Diagnosticul bolii

Angiografia vaselor cerebrale

Diagnosticul anevrismului cerebral este efectuat de un neurochirurg care face un diagnostic preliminar pe baza plângerilor și a examinării. Și, de asemenea, efectuarea testelor pentru prezența reflexelor patologice. Diagnosticul final se face numai după aplicarea metodelor instrumentale de cercetare, în combinația lor optimă:

• Angiografie cu un agent de contrast.
• Vase Dopler ale capului și gâtului.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografie computerizată.
• Analiza lichidului cefalorahidian (lichidul cerebro-spinal) se efectuează dacă se suspectează ruperea anevrismului.

Complicațiile anevrismului cerebral

Complicațiile acestei boli sunt pline de consecințe ireversibile periculoase. Ruptura anevrismului vaselor cerebrale are loc în timpul perioadei de bunăstare imaginară, adesea în timpul zilei. Intervalul de vârstă al perioadei periculoase este destul de larg de la 30 la 50 de ani. Factorii provocatori pentru dezvoltarea complicațiilor sunt: ​​criza hipertensivă și stresul emoțional sever. Consecințele anevrismului și ruptura acestuia:

• Consecința fiziopatologică și clinică a unei rupturi este un accident vascular cerebral hemoragic (hemoragie). De la localizare: intracerebrală sau subarahnoidă, care va depinde de prognosticul vital.
• În 40% din cazuri, este fatală sau comă.
• Rezultatul vital amenință cu afectarea ireversibilă a locuselor afectate ale sistemului nervos central. Și, ca rezultat, pierderea funcțiilor cognitive sau fizice ale corpului, cu handicapul inevitabil.
• Se demonstrează că, după o singură ruptură a anevrismului, pot apărea și alte "pungi anevrisme" în vase.
• Dezvoltarea sindromului hidrocefalic implică o creștere a presiunii intracraniene și a simtomocomplexelor corespunzătoare.
• Funcția protectoare a creierului poate fi vasospasmul reactiv (angiospasmul cerebral), cu amenințarea de accident vascular cerebral ischemic și probabilitatea decesului de 20%.
• Intoxicarea țesutului cerebral și necroza lor selectivă ulterioară, datorită proceselor stagnante și a produselor de descompunere.

Antecedentele rupturii anevrismului sunt: ​​durerea de cap ce agravează paroxismalul paroxistic, senzația de căldură și arsură în cap și gât, diferite tulburări vizuale și de vorbire, slăbiciune generală severă, scăderea tensiunii arteriale până la starea de colaps, pierderea conștienței, grețurile și vărsăturile de relief.

Apariția simptomelor patologice - tensiunea musculară la nivelul gâtului (rigiditate), sindromul convulsiv, mersul în mișcare (un semn de paralizie parțială - hemiplegie), dezorientarea mentală, amnezia, urinarea necontrolată și mișcările intestinale, apraxia și ataxia (dezorientarea în spațiu).

Tratamentul anevrismului cerebral

Tratamentul anevrismului cerebral este posibil numai într-un mod radical. Dacă este efectuată în timp util, înainte de declanșarea consecințelor și cu dezvoltarea complicațiilor ireversibile, prognosticul este favorabil. Semne acceptabile de hipoxie a creierului, care sunt eliminate independent în perioada postoperatorie sau prin terapie de susținere a medicamentelor.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al anevrismului cerebral depinde de urgența, localizarea și mărimea afectării patologice a vasului:

• Intervenția directă intracraniană este impunerea de cleme pe vasul deteriorat și excluderea acestuia din sânge. În același timp, se efectuează aspirarea sângelui care a fost turnat din vas și drenajul ulterior al hematoamei.
• Prin metoda endovasculară este posibilă o operație minim invazivă sub controlul unei embolizări iatrogenice (ocluzie) a razei X sau tomografului (MRT) a vasului deteriorat cu biomateriale (burete de gelatină, microspirală sau balon).
• Excizia părții bolnave a vasului cu proteze suplimentare cu autograft (vas de sânge propriu) sau cu grefă plastică.
• În cazuri severe, elementele osului sferoid sunt rezecate cu tehnica microchirurgicală prin abordarea pterională (frontal-temporală).

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos se efectuează în stadiul spitalului. Constă în eliminarea simptomelor patologice și îmbunătățirea circulației cerebrale:

• Terapie anticonvulsivă și antiemetică.
• Terapia cu perfuzie anti-edem pentru prevenirea edemului cerebral.
• Medicamente analgetice - antispastice.
• Medicamente antihipertensive și un grup specific de blocanți ai calciului.
• Antidepresive și medicamente nootropice.
• Mijloace care îmbunătățesc reologia sângelui.

Reabilitare și prevenire

Reabilitarea necesită multe luni, cu o gamă completă de activități de recuperare:

• Terapia fizică implică un set specific de exerciții cu un instructor de mai multe ori pe zi.
• Masaj general, metode fizioterapeutice permise. Înotul în piscină.
• Dacă este necesar, ajutorul unui medic terapeut-vorbitor de vorbire.
• Climatoterapia, plimbări lungi în aer proaspăt și o atmosferă emoțională favorabilă.

Prevenirea dezvoltării anevrismului cerebral este o atitudine vigilentă față de sănătatea lor. Eliminarea factorilor de risc și examinarea anuală regulată a organismului, utilizând diagnosticarea de laborator și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).

Comentarii

Nu am înțeles un pic, forma dobândită are simptome, iar forma congenitală nu descrie absolut nimic. Cumva, o astfel de formă a bolii ar trebui să se manifeste, printr-un fel de abatere de la starea normală a unei persoane sau se poate întâmpla o ruptură?

Anevrismul vaselor cerebrale: simptome, cauze, diagnostic, tratament și prognostic

Cu zece minute înainte de finalul spectacolului, în timpul monologului final al lui Figaro, Andrei Mironov sa retras, și-a aplecat mâna pe foișor și a început să se scufunde... Prietenul și partenerul său, Alexander Shirvindt, l-au prins și l-au dus în culise, strigând: "Cortina!". Andrei Mironov a fost dus la un spital local unde a murit două zile mai târziu fără a-și recâștiga conștiința... A murit din cauza unui anevrism rupt al vaselor cerebrale.

În Israel, anevrismul vascular cerebral poate diagnostica și vindeca cu succes. Știu asta nu numai din manualele de presă și medicale.

Sunt un medic de familie israelian. Mai mulți dintre pacienții mei israelieni au fost tratați și au scăpat complet de anevrism.

Astăzi, această boală este curabilă.

Cuprinsul unui articol despre anevrismul cerebral

Ce este un anevrism cerebral?

Anevrismul vascular cerebral (altfel cunoscut sub numele de anevrism intracranian) este o formatiune mica pe vasul de sange cerebral care creste rapid in dimensiuni si se umple cu sange. Partea convexă a anevrismului poate exercita o presiune asupra nervului sau asupra țesutului din jurul creierului, dar ruptura anevrismului este un pericol deosebit, astfel încât sângele intră în țesutul cerebral din jur (acest lucru se numește hemoragie).

Unele tipuri de anevrisme - în special cele de dimensiuni foarte mici - nu duc la hemoragie sau alte complicații. Anevrismul vaselor cerebrale poate să apară în orice zonă a creierului, dar, de regulă, este localizat la locul ramificației arterei din arteră, între suprafața inferioară a creierului și baza craniului.

Care sunt cauzele anevrismului cerebral?

Anevrismul vaselor cerebrale poate fi cauzat de anomalii congenitale ale pereților vaselor de sânge. De asemenea, anevrismul intracranian apare la persoanele cu anumite afecțiuni genetice, cum ar fi: bolile țesutului conjunctiv, boala renală policistă, anumite afecțiuni circulatorii, cum ar fi malformațiile congenitale arteriovenoase (plexurile patologice ale arterelor și venelor cerebrale care afectează circulația).

Alte cauze ale anevrismului cerebral includ traumatisme craniene sau leziuni, tensiune arterială crescută, infecții, umflături, ateroscleroză (boală vasculară însoțită de depunerea colesterolului pe pereții vaselor de sânge) și alte boli ale sistemului vascular, precum și: fumatul și consumul de droguri. Unii cercetători cred că utilizarea contraceptivelor orale poate crește riscul de anevrism.

Anevrismul rezultat dintr-o infecție se numește anevrism infectat (micotic). Anevrismele asociate cu cancerul sunt adesea asociate cu tumori primare sau metastatice ale capului și gâtului. Utilizarea drogurilor narcotice, în special utilizarea frecventă a cocainei, poate duce la deteriorarea vaselor de sânge și poate conduce la dezvoltarea unui anevrism cerebral.

Tipuri de anevrisme

Sunt determinate trei tipuri principale de anevrisme cerebrale.

Anevrismul anular arata ca un sac rotunjit de sange, care este atasat de gat sau de baza la artera sau ramura vaselor de sange. Aceasta este cea mai obișnuită formă de anevrism cerebral (cunoscută și ca anevrismul "berry", datorită asemănării externe cu boabele agățate de tulpină), de obicei se dezvoltă în arterele bazei creierului. Anevrismul celular apare cel mai frecvent la adulți.

Anevrismul lateral arată ca o tumoare pe unul dintre pereții unui vas de sânge și se formează un anevrism în formă de arbore ca urmare a extinderii peretelui vasului într-una din secțiunile sale.

Anevrismele sunt, de asemenea, clasificate după mărime. Anevrismele mici au un diametru mai mic de 11 milimetri, anevrismele medii sunt de 11-25 milimetri, iar anevrismele gigantice au un diametru mai mare de 25 mm.

Cine este în pericol?

Anevrismul cerebral poate apărea la orice vârstă. Această boală este mai frecventă la adulți decât la copii și este puțin mai frecventă la femei decât la bărbați. Persoanele cu anumite boli ereditare sunt expuse unui risc mai mare.

Riscul ruperii și hemoragiei în creier există pentru toate tipurile de anevrisme cerebrale. Există aproximativ 10 rupturi anevrisme raportate la 100.000 de persoane pe an, ceea ce reprezintă aproximativ 27.000 de persoane pe an în Statele Unite). Cel mai adesea, anevrismul afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani.

Hipertensiunea, abuzul de alcool, dependența de droguri (în special consumul de cocaină) și fumatul pot contribui, de asemenea, la ruperea anevrismelor. În plus, starea și dimensiunea anevrismului afectează de asemenea riscul ruperii.

Care este pericolul anevrismului cerebral?

Ruptura cu anevrism duce la sângerare în creier, provocând complicații grave, inclusiv accident vascular cerebral hemoragic, afectarea sistemului nervos sau moartea. După prima pauză, anevrismul se poate sparge din nou cu sângerări repetate în creier și se pot dezvolta și noi anevrisme.

Cel mai adesea, o ruptură conduce la hemoragie subarahnoidă (hemoragie în cavitatea dintre osul cranian și creier). O consecință periculoasă a hemoragiei subarahnoide este hidrocefalie, care se caracterizează prin acumularea excesivă de lichid cerebrospinal (CSF) în ventriculele creierului, care sub influența sa se extinde și exercită presiune asupra țesutului cerebral.

O altă complicație este vasospasmul, în care vasele de sânge se strâng, ceea ce limitează circulația sângelui în zonele vitale ale creierului. Lipsa alimentării cu sânge poate duce la accidente vasculare cerebrale sau leziuni tisulare.

Anevrism vascular cerebral: simptome

Adesea, anevrismele vasculare cerebrale sunt asimptomatice, atâta timp cât nu ajung la dimensiuni mari sau se produce ruptură. Un anevrism mic, care nu se modifică în dimensiune, de regulă, nu are simptome, în timp ce anevrismele mari, în continuă creștere, pot exercita presiune asupra țesuturilor și nervilor.

Simptomele anevrismului cerebral sunt: ​​durere în zona ochiului, amorțeală, slăbiciune sau paralizie a unei părți a feței, pupile dilatate și vedere încețoșată.

Când un anevrism cerebral se rupe, o persoană poate simți o durere de cap bruscă și foarte severă, dublă viziune, greață, vărsături, gât rigid și pierderea conștiinței este de asemenea posibilă. Oamenii descriu de obicei această condiție ca "cea mai gravă durere de cap din viața lor", care, de regulă, este caracterizată de claritate și intensitate. În unele cazuri, înainte de ruperea anevrismului la un pacient, apar semne sau semne de avertizare care durează câteva zile sau chiar săptămâni înainte de atac.

Alte simptome ale unei rupturi de anevrism cerebral includ greață și vărsături, însoțite de dureri de cap severe, căderea pleoapelor, sensibilitate la lumină, modificări ale stării mentale sau nivel de anxietate. Unii pacienți au convulsii. De asemenea, este posibilă pierderea conștiinței și, în cazuri rare, comă.

Dacă suferiți de dureri de cap acute, mai ales în asociere cu celelalte simptome menționate mai sus, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Diagnosticul anevrismului cerebral

De regulă, anevrismul nu se manifestă până când nu se produce o ruptură. Uneori se întâlnește la întâmplare atunci când se efectuează obsledovani asociat cu alte boli.

Unele metode de diagnosticare pot furniza informații despre anevrism și metoda cea mai potrivită de tratament. Aceste examinări se efectuează, de obicei, după ce apare hemoragia subarahnoidă pentru a confirma diagnosticul de anevrism al vaselor cerebrale.

Angiografia este o examinare cu raze X a vaselor de sânge, care este efectuată folosind medii de contrast. Intr-o angiogramă angiografică poate arăta cât de îngustă sau distrus arterele sau vasele de sânge ale creierului, capului sau gâtului și poate identifica, de asemenea, modificări ale arterei sau venei, incluzând punctul slab, adică anevrismul.

Această metodă este utilizată pentru a diagnostica tulburările de circulație cerebrală și, de asemenea, vă permite să determinați cu precizie locația, dimensiunea și forma unei tumori cerebrale, anevrism sau un vas rupt.

Angiografia se efectuează în camere special amenajate cu raze X. După introducerea unui anestezic local, un cateter flexibil este introdus în arteră și transportat la vasul afectat. O cantitate mică de substanță radiopatică este eliberată în sânge și se extinde prin vasele capului și gâtului, după care sunt luate mai multe raze X, cu ajutorul cărora puteți diagnostica anevrismul sau alte tulburări circulatorii.

Tomografia computerizată (CT) a capului este o metodă rapidă, nedureroasă și non-invazivă prin care puteți detecta prezența anevrismului vaselor cerebrale și pentru un anevrism rupt, este posibil să determinați dacă a apărut o hemoragie cerebrală ca rezultat al unei pauze. De regulă, aceasta este prima procedură de diagnosticare prescrisă de un medic dacă sugerează posibilitatea ruperii. Razele X sunt procesate de un computer ca imagini bidimensionale ale secțiunilor transversale ale creierului și ale craniului. Uneori, agenții de contrast sunt injectați în sânge înainte de a efectua o scanare CT. Acest proces, numit angiografie cu tomografie computerizată (angiografie CT), oferă o imagine mai clară și mai detaliată a vaselor cerebrale. Tomografia computerizată se efectuează de obicei în ambulatoriu, în laboratoare sau clinici specializate.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) utilizează unde radio radio și un câmp magnetic puternic pentru a obține o imagine detaliată a creierului și a altor organe. Anangiografia cu rezonanță magnetică (MRA) oferă o imagine mai detaliată a vaselor de sânge. Fotografiile pot fi considerate imagini tridimensionale sau secțiuni transversale bilaterale ale creierului și ale vaselor. Această procedură fără durere, neinvazivă poate indica dimensiunea și forma unui anevrism neexplodat, precum și determinarea prezenței hemoragiei în creier.

Dacă se suspectează un anevrism rupt, medicul poate să îl trimită pe pacient pentru analiza lichidului cefalorahidian. După aplicarea unui anestezic local din spațiul subarahnoid între măduva spinării și membranele din jurul acesteia, se extrage o cantitate mică de lichid cefalorahidian (care protejează creierul și măduva spinării) folosind un ac chirurgical. Acest fluid este apoi verificat pentru sângerare sau sângerare în creier. La persoanele cu hemoragie suspectată de subarahnoid, această procedură este de obicei efectuată într-un spital.

Anevrismul vaselor cerebrale: tratament

Nu toate cazurile de rupere a anevrismului. Pacienții cu anevrisme de dimensiuni mici se recomandă să monitorizeze continuu dinamica creșterii anevrismului și dezvoltarea de simptome suplimentare pentru a începe tratamentul complex complex în timp. Fiecare caz de anevrism este unic. Alegerea metodei optime de tratament a anevrismului este influențată de tipul, dimensiunea și localizarea anevrismului, probabilitatea ruperii, vârsta persoanei, starea de sănătate, istoricul bolii, ereditatea și, de asemenea, riscul asociat tratamentului.

Există două tipuri de tratament chirurgical al anevrismelor cerebrale: tăierea anevrismului și ocluzia. Aceste operațiuni aparțin categoriei celor mai complexe și riscante operații (eventual deteriorarea altor vase de sânge, anevrism repetat, riscul unui atac postoperator).

Embolizarea endovasculară este o alternativă la intervenția chirurgicală. Această procedură este efectuată de mai multe ori în viața unei persoane.

Este posibil să se prevină apariția anevrismului cerebral?

Până în prezent, prevenirea anevrismului nu există. Persoanele diagnosticate cu anevrisme cerebrale trebuie să-și monitorizeze cu atenție presiunea, să nu fumeze și să nu folosească cocaină sau alte medicamente. Acești pacienți trebuie, de asemenea, să se consulte cu medicul lor dacă să utilizeze aspirină sau alți diluanți ai sângelui. Femeile trebuie să se consulte cu privire la utilizarea contraceptivelor orale.

Consecințele anevrismului cerebral și ale prognosticului

Un anevrism neexplodat poate trece neobservat pe toată durata vieții. Există cazuri în care ruperea anevrismului poate fi fatală sau poate cauza accident vascular cerebral hemoragic, vasospasm (cauza principală a dizabilității sau a morții datorată rupturii anevrismului), hidrocefalie, comă și, de asemenea, leziuni temporare sau ireversibile ale creierului.

Prognosticul după ruperea anevrismului depinde în mare măsură de vârstă, starea generală de sănătate a persoanei, alte afecțiuni neurologice asociate, localizarea anevrismului, gradul de sângerare (și re-sângerare), precum și de la momentul ruperii până la asigurarea îngrijirii medicale. Cei doi factori cei mai importanți sunt diagnosticul precoce și tratamentul.

Pacienții care au fost supuși tratamentului unui anevrism neexplodat vor necesita mai puțină terapie de reabilitare și se vor recupera mai repede decât cei care au suferit o ruptură de anevrism. Recuperarea de la tratament sau ruptura poate dura de la câteva săptămâni la luni.

Anevrismul vaselor cerebrale: cauze, semne, consecințe, operație

Printre bolile cerebrovasculare, anevrismul poate fi considerat cel mai periculos. Datorită unei modificări a structurii vasului, acesta își pierde elasticitatea, rezultând o ruptură cu hemoragie în regiunea subarahnoidală sau în substanța creierului. Anevrismul vaselor cerebrale conduce la tulburări circulatorii grave, la moarte. Neoplasmul din vas se umple treptat cu sânge, mărind în mărime. Pe lângă ruptura anevrismului, deformarea vasului reprezintă, de asemenea, un pericol. Zona convexă poate presa nervii țesutului cerebral.

Anevrismul are o structură specială, care determină riscul ridicat de rupere a acestuia. Structura naturală în trei straturi a arterei este conservată numai în gâtul formării, această secțiune fiind cea mai durabilă. În pereții corpului de învățământ, membrana elastică este deja ruptă, există o lipsă a stratului muscular. Zona cea mai subțire a anevrismului este cupola formată din intima vasului. Aici se rupe, provocând hemoragie.

Anevrismul cerebral: tipuri

Diferă anevrismul cerebral în formă, mărime, tip. Formațiile pot fi în formă de arbore, sacculate, laterale, constau din mai multe camere și unul. Un anevrism în formă de arbore este format după expansiunea unei anumite porțiuni a peretelui vasului. Anevrismul său lateral se caracterizează prin formarea acestuia pe peretele vasului.

Formațiile gigantice sunt situate de obicei în zona de bifurcare, în artera carotidă care trece prin sinusul cavernos, ajungând la 25 mm. Educația mică are o dimensiune de până la 3 mm. Riscul de hemoragie crește dramatic cu mărirea dimensiunii anevrismului.

Se obișnuiește să se distingă două tipuri principale de formări în vasele cerebrale: arteriale și arteriovenoase.

Anevrismul arterial

Când pereții vaselor arteriale sunt îndoite ca o sferă sau o pungă - acesta este un anevrism arterial. Cel mai adesea, locația acestor formațiuni devine cercul lui Willis în fundul craniului. Există acolo că arterele sunt foarte ramificate. Există formațiuni multiple, simple, uriașe, mici.

Anevrismul arteriovenos

Atunci când vasele venoase ale creierului sunt dilatate și formează o încurcătură, formarea este un anevrism arteriovenos. Atunci când se raportează navele venoase și arteriale, se poate dezvolta acest tip de anevrism. Există o presiune mai mică a tensiunii arteriale decât în ​​artere. Sângele arterial este eliberat sub presiune ridicată în venele, datorită cărora pereții se extind, se deformează și apar anevrisme. Țesutul nervos este comprimat, alimentarea cu sânge a creierului este afectată.

Anevrismul venei lui Galen

Rareori, anevrismul venei lui Galen. Cu toate acestea, o treime din malformațiile arteriovenoase la copii și nou-născuți reprezintă această anomalie. De două ori mai comună este educația la băieți. Prognozele pentru această boală sunt nefavorabile - moartea survine în 90% din cazuri în perioada copilăriei și în perioada neonatală. Când embolizarea rămâne mortalitate ridicată - până la 78%. Simptomatologia este absentă la jumătate dintre copiii bolnavi. Pot exista semne de insuficiență cardiacă, se dezvoltă hidrocefalie.

Bagajul anevrismului

O pungă rotundă de sânge seamănă vizual cu un anevrism sacru. Este atașat ramurii vaselor de sânge, artera principală cu gâtul. Acest tip de anevrism este cel mai frecvent. Cel mai adesea se dezvoltă la baza creierului. De obicei apare la adulți. O formație tipică diferă într-o mărime mică, mai mică de 1 cm. Structurally, secreta fundul, corpul și gâtul.

Simptomele bolii

Simptomatologia anevrismului depinde în mare măsură de aria navei în care este localizată. Simptomele anevrismului:

• slăbiciune;
• greață;
• Vedere încețoșată;
• fotofobie;
• amețeli;
• Disfuncții de vorbire;
• Probleme de auz;
• Amorțirea unei părți a corpului, fața;
• Dureri de cap;
• Ochii dubliți.

Este mai ușor să se identifice educația în stadiul rupturii sale, când semnele sunt mai pronunțate.

Focuri de căldură

Durerea locală în cap de intensitate diferită, repetată într-o zonă, este caracteristică anevrismului cerebral. Odată cu înfrângerea arterei bazilare, durerea apare într-o jumătate a capului, când formarea este în artera cerebrală posterioară, durerea apare în templu, în regiunea occipitală. Pentru anevrisme ale arterelor anterioare-conjunctive și anterioare ale creierului, durere severă în regiunea frontal-orbitală este obișnuită.

Alte semne de anevrism

Există și alte semne ale anevrismului creierului. Următoarele simptome sunt posibile:

1. Un zgomot dur în ureche;
2. Strabismul este observat;
3. Pierderea auzului față-verso;
4. Pleoapa superioară cade (fenomenul de ptoză);
5. Elevul se extinde;
6. Apare dublă viziune;
7. Slăbiciune bruscă la nivelul picioarelor;
8. Vederea este deranjată: totul devine noroios, obiectele sunt distorsionate;
9. Pareza nervului facial de tip periferic;
10. Câmpurile de vizibilitate sunt distorsionate sau căzute.

În general, simptomele de anevrism pot să semene cu semnele unui accident vascular cerebral, tulburări circulatorii.

Atenție! Dacă se observă chiar și simptomele individuale ale anevrismului, este necesar să se consulte fără întârziere un medic. Atunci când starea este gravă, este important să apelați imediat o ambulanță. Tratamentul în timp util, intervenția chirurgicală poate face față bolii.

Cauzele anevrismelor cerebrale

În prezent, se dezvoltă o teorie completă a apariției anevrismelor. Cu toate acestea, factorii care contribuie la dezvoltarea formatiilor sunt investigati suficient de detaliat.

Motivul cel mai grav pentru dezvoltarea anevrismului - defectele congenitale prezente în stratul muscular al arterelor cerebrale. Ele apar adesea în zone de îndoire puternică a arterelor, articulațiilor lor. Există o lipsă de colagen, provocând formațiuni anormale. Acest factor este ereditar.

Cauza dezvoltării anevrismelor și tulburărilor hemodinamice: flux sanguin inegale, presiune crescută. Acest lucru este cel mai pronunțat în zonele în care se dezvoltă arterele. Fluxul de sânge este rupt, pune presiune pe peretele vasului deja deformat, ceea ce duce la subțierea acestuia, ruptura.

O tulburare genetică care provoacă leziuni vasculare este un fenomen patologic atunci când venele și arterele creierului se întrepătrund, deranjând circulația sângelui. Anevrismele și neoplasmele maligne însoțesc, când tumorile gâtului și capului metastazează. Ar trebui remarcat mai multe cauze de anevrisme:

• fumat;
• Consumul de droguri, în special cocaina;
• Diferite boli ale sistemului vascular ca un întreg;
• ateroscleroza;
• cancer;
• infecție;
• Tensiune arterială crescută;
• Rana, leziuni ale capului.

Toți acești factori pun în pericol sistemul circulator, vasele de sânge, contribuie la dezvoltarea anevrismelor.

Ruptura anevrismică și consecințele acesteia

Ruptura anevrismică în cel mai subțire loc duce la hemoragie subarahnoidă sau hematom intracerebral. Sângele poate intra în ventriculul creierului, în țesutul cerebral. În 100% din cazuri, apare spasmul vascular. Hidrocefalia ocluzivă acută a creierului este posibilă atunci când sângele este acumulat în ventriculi atunci când lichidul cefalorahidian se închide, edemul cerebral este probabil. Țesutul cerebral reacționează la produsele de dezintegrare ale sângelui, necroza este caracteristică și regiunile individuale ale creierului nu mai funcționează.

Când se rup anevrism, paralizie parțială, greață severă, dureri de cap și vărsături apar. Conștiința este confuză, pacientul poate cădea într-o comă. Există convulsii, caracterizate de ptoză și diverse tulburări vizuale.

Complicații după ruperea anevrismului

Datorită hemoragiei provocate de ruptura anevrismului, există o serie de complicații. Există angiospasm cerebral, este posibilă o ruptură repetată a anevrismului. Poate că dezvoltarea ischemiei cerebrale, care este fatală în 17% din cazuri. Complicațiile sunt similare cu cele cu accident vascular cerebral ischemic și hemoragic. În unele cazuri, după o ruptură a educației se dezvoltă sindromul convulsiv. Următoarele complicații sunt probabile.

1. Sindromul durerii După un accident vascular cerebral, se pot dezvolta atacuri dureroase de intensitate și durată diferite. Pulsând și împușcând durerea, senzația de căldură nu este deloc ușoară de analgezice.
2. Insuficiență cognitivă. Pacienții pierd capacitatea de a procesa informații externe, de a le percepe. Logica și claritatea gândirii, a memoriei și a capacității de a planifica, de a învăța, de a lua decizii sunt pierdute.
3. Tulburări psihice. Caracterizată de depresie, modificări ale dispoziției, iritabilitate crescută, insomnie, anxietate.
4. Dificultate de defecare și urinare. Pacienții au dificultăți la vezică, intestine, golirea acestora.
5. Insuficiență vizuală Anevrismul arterei carotide se caracterizează prin scăderea acuității vizuale, pierderea suprafețelor câmpurilor vizuale, dubla viziune.
6. Înghițire dificilă sau afectată. Această complicație poate duce la intrarea alimentelor în trahee și bronhii, și nu în esofag. Probabil deshidratare și constipație.
7. Încălcări ale comportamentului. Caracterizată de labilitate emoțională, reacție lentă, agresiune sau frică.
8. Tulburări de percepție. Pacientul nu este capabil să ridice obiectul, nu înțelege ce vede el în fața lui.
9. Probleme de vorbire. Diferite înțelegeri și reproducere a vorbirii. Pacienții au dificultăți în numărarea, scrierea, citirea. Această complicație este caracteristică deteriorării emisferei stângi a creierului (la dreptaci).
10. Tulburări de mișcare. Există paralizie, slăbiciune, mișcarea bolnavă și plimbarea cu dificultate, coordonarea este afectată. Uneori există hemiplegie - tulburări de mișcare de o parte a corpului.

După ruperea anevrismului, este important să începeți tratamentul în timp util, pentru a organiza corect reabilitarea ulterioară a pacientului.

Intervenția operativă

În majoritatea cazurilor, chirurgia este considerată cel mai eficient tratament pentru anevrism. Producem tăierea, întărirea pereților vaselor de sânge, încălcarea permeabilității vaselor de sânge la locul leziunii cu spirale microscopice speciale.

tăiere

Clippingul se face cu o intervenție chirurgicală directă. Operația este deschisă intracraniană. Anevrismul este oprit din fluxul sanguin general, păstrând în același timp permeabilitatea transportatorului și a vaselor din jur. Asigurați-vă că eliminați sângele în întreg spațiul subarahnoid sau drenajul hematomului intracerebral.

Această operație este recunoscută în neurochirurgie drept una dintre cele mai complexe. Gâtul anevrismului trebuie blocat imediat. Se selectează accesul chirurgical optim, se utilizează echipamente moderne de microchirurgie și un microscop operațional.

Consolidarea pereților vasului

Uneori a recurs la metoda de întărire a pereților anevrismului. Zona afectată este înfășurată cu tifon chirurgical, care provoacă formarea unei capsule speciale din țesutul conjunctiv. Dezavantajul metodei este o probabilitate mare de sângerare în perioada postoperatorie.

Chirurgie endovasculară

Metodă populară de încălcare directă a permeabilității anevrismului. Porțiunea dorită a vasului este blocată artificial folosind micro-bobine speciale. Permeabilitatea vaselor adiacente este investigată cu atenție, operația este controlată prin angiografie. Această metodă este minim invazivă, utilizată pe scară largă în Germania. Operația nu necesită o deschidere a craniului, mai puțin traumatică.

Anevrism inainte si dupa interventia chirurgicala endovasala

Complicații postoperatorii

Deseori există complicații postoperatorii. De obicei, acestea sunt asociate cu dezvoltarea hipoxiei cerebrale, a spasmului vascular, în special atunci când intervenția a fost efectuată în perioada critică de hemoragie din creier. De asemenea, se observă complicații atunci când pereții anevrismelor sunt deteriorați. În unele cazuri, microspirul penetrează peretele.

Înfometarea cu oxigen este caracteristică obstrucției complete sau parțiale a vasului care poartă anevrismul. Acum, datorită tehnicilor moderne, spațiul navei poate fi extins și întărit artificial pentru a asigura fluxul necesar de sânge în zone strict definite.

Rezultatul fatal este probabil dacă anevrismul este un gigant, se află într-o etapă dificilă de dezvoltare. Este important să începeți tratamentul în timp, să efectuați o intervenție chirurgicală fără a începe boala. Mortalitatea este minimă, dacă boala nu a avut timp să meargă la stadiul acut, operația este directă. Decesele individuale sunt probabil datorate caracteristicilor individuale ale organismului, care nu au legătură directă cu boala, funcționarea.

Tratament non-chirurgical

În ciuda faptului că metoda principală și radicală de combatere a bolii este intervenția chirurgicală, se efectuează și tratamentul conservator. În primul rând, este necesar să se afle constant sub supravegherea unui medic. Fiecare pacient are nevoie de o abordare individuală, trebuie să țineți cont de starea sa în ansamblul său, toate trăsăturile corpului. Această abordare este importantă în alegerea tratamentului chirurgical. Sunt folosite diferite medicamente pentru a preveni ruptura anevrismului, pentru a îmbunătăți starea generală.

• Antiemetice și analgezice. Ele sunt necesare pentru a atenua starea pacientului.
• Preparate pentru stabilizarea tensiunii arteriale. Cel mai important lucru este să se asigure un anumit prag fix, peste care presiunea nu va crește. Creșterea tensiunii arteriale poate duce la ruperea anevrismului, hemoragie.
• Medicamente anticonvulsivante. De asemenea, aceste medicamente sunt prescrise de obicei, deoarece este posibil să apară convulsii.
• Blocante ale canalelor de calciu. Preparatele previne spasmul cerebral, stabilizează vasele de sânge. Este necesar să se utilizeze medicamente astfel încât sângele să nu încetinească accesul la acele părți ale creierului care au suferit ca rezultat al dezvoltării anevrismului.

Este optimă combinarea tratamentului conservator și operativ, deoarece un anevrism cerebral necesită o intervenție chirurgicală precisă pentru a reduce riscul ruperii și a preveni moartea.

Prevenirea anevrismului cerebral

În primul rând, este necesar să se acorde atenție factorului de transmitere ereditară a bolii, predispoziția la aceasta. Prevenirea anevrismului cerebral se bazează pe diagnosticarea în timp util a bolii, detectarea simptomelor, examinarea, după care este prescris imediat un tratament adecvat. Tomografia cu rezonanță magnetică și tomografia computerizată a creierului oferă rezultate suficient de fiabile. De asemenea, efectuați angiografie.

O persoană care suspectează deja prezența acestei boli trebuie să se mențină într-o stare specială, nu numai fizic, ci și emoțional. Este important să nu lucrați prea mult, pentru a evita suprasolicitarea. Este necesar să se depună eforturi pentru stabilizarea constantă a fundalului emoțional și nu pentru supraexcitare. Trebuie să uităm de stresul, îngrijorările, infracțiunile zadarnice și îndoielile, trebuie să trăim în prezent și să ne bucurăm în fiecare zi.

Este important să se reducă riscul de avarie la nivelul vaselor de sânge, răni la cap la minim. Este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale. Un rol important îl are detectarea în timp util a sângerărilor preventive primare. Ignorarea simptomelor unui anevrism cerebral nu poate - trebuie să contactați imediat un specialist.

Anevrismul creierului

Anevrismul vaselor cerebrale este un fenomen comun. Este, de asemenea, numit intracranian. Aceasta este o mică formă patologică care poate apărea pe navă. Anevrismul creierului crește destul de rapid, umplut cu sânge. În acest caz, există o extindere a învățământului, există o încovoiere observabilă. Există o mare presiune asupra creierului și asupra țesuturilor care îl înconjoară.

Cel mai mare pericol reprezentat de anevrismul vaselor cerebrale este ruptura sa. Sângele intră apoi în țesutul cerebral. Hemoragia se dezvoltă. Celulele corpului sunt distruse.

Dacă un anevrism vascular cerebral a explodat, consecințele ar putea fi îngrozitoare! Este vital să fiți permanent monitorizați de un medic. Este necesar să nu fie leneș să vină în mod regulat pentru un examen. Poate salva vieți. Medicul trebuie să monitorizeze dacă anevrismul nu progresează, care sunt caracteristicile acestuia.

Anevrismul creierului nu duce întotdeauna la hemoragie. Dacă este mică, este posibil să nu ajungă la un astfel de sfârșit trist. O persoană poate trăi cu ușurință o viață fără să știe chiar despre ea.

Această patologie poate apărea în orice parte a creierului. Cel mai adesea se formează unde se deplasează ramurile de la o arteră. Aceasta este zona în care suprafața inferioară a creierului se învecinează la baza craniului. Ea este cea mai vulnerabilă.

Puțin despre nave

Este o patologie vasculară care duce la apariția unui anevrism. Care sunt navele noastre? Care este structura lor? Cum să le menținem sănătoși?

Un perete vascular normal ar trebui să aibă trei straturi:

1. Intern - intimă.
2. Un strat de mușchi.
3. În aer liber - adventitia.

Dacă cel puțin unul dintre aceste straturi este deteriorat sau din anumite motive a suferit modificări, sa extins, peretele vasului devine prea subțire și își pierde elasticitatea normală. Rezultatul va fi dezamagitor - din cauza tensiunii arteriale, peretele vascular începe să se umfle. Deci începe anevrismul.

Studiile au arătat că cinci din o sută de persoane au anevrisme de diferite grade. Aceasta este o rată foarte ridicată (5%). Se dezvoltă mai des la vârsta de 30-60 de ani, la bărbați se întâmplă mai puțin frecvent decât la femei. La un copil, această patologie poate fi ereditară. Uneori apare chiar și la nou-născuți.

structură

Anevrismul are gât, corp, dom. Gâtul are aceleași trei straturi ca vasul standard. În structura cupolei există doar intima. Acesta este cel mai subțire departament. Se poate sparge oricând.

motive

Cauzele acestei patologii pot fi mai multe:

• Modificări patologice în pereții vaselor de sânge.
• Tulburări genetice.
• Leziuni.
• Presiune crescută.
• Tumorii.
• Infecție.
• Ateroscleroza.
• Obiceiuri rele (țigări, droguri, alcool).
• Utilizarea contraceptivelor (oral).

Anevrismul poate fi congenital. Este adesea moștenit.

Dacă cauza anevrismului este o infecție, se numește infectată. De asemenea, astfel de modificări patologice în vasele de sânge se produc adesea în bolile oncologice. Deseori duce la metastaze.

Dependenții sunt, de asemenea, în pericol. Se demonstrează că utilizarea cocainei afectează grav navele.

Cea mai comună cauză este că membranele vasculare devin prea subțiri. Adesea, anevrismele sunt situate în acele locuri în care artera începe să se ramificaie. Adesea, această patologie apare în zona bazei craniului.

Anevrismul poate să apară în timpul sarcinii, la naștere. Acest lucru se datorează faptului că femeile însărcinate au adesea hipertensiune arterială. Este important să se evite stresul, să se stabilizeze presiunea.

Aceste tipuri de anevrisme se disting:

1. Anevrismul tisular. Forma cea mai comună. Se numește și boabe. Pare într-adevăr ca o pungă mică. În acest sac mic, la început, se acumulează sânge. Aceasta duce la faptul că se întinde, iar pereții vasului devin subțiri. Gâtul acestui sac rotunjit este atașat unei arte sau unui vas de ramificare. Acest tip este mai frecvent la adulți.
2. Side. Situat pe partea laterală a vasului și seamănă cu o tumoare.
3. Fusiforme. Forma seamănă cu un ax. Motivul apariției acestuia este extinderea pereților vasculați într-o zonă mică.

De asemenea, anevrismele sunt împărțite după mărimea lor. Dimensiunea celui mai mic - aproximativ 11 mm. Mediu - 11-25 mm, mare - mai mult de 25 mm.

Cine risca

Atât adulții cât și copiii pot suferi de anevrism. La adulți, acestea apar mai frecvent și se observă că femeile sunt mai predispuse la această patologie. De asemenea, sunt la risc cei care au unele boli ereditare.

Cei care nu au grijă de un stil de viață sănătos, de abuz de țigări, de alcool, de droguri, sunt în pericol.

Bolile cronice pot provoca, de asemenea, patologii vasculare.

Există, de asemenea, factori congenitali:

• Boli ale țesutului conjunctiv. Datorită lor, vasele se slăbesc.
• Lumenul aortei este îngustat patologic.
• Boală rinichi policistă. Aceasta este o boală ereditară în care chisturile cresc în rinichi. Ele duc la o creștere a presiunii.
• Vasele cerebrale s-au dezvoltat incorect chiar și în timpul formării fătului. Drept urmare, persoana a apărut intercalarea patologică a arterelor, a venelor creierului. Din acest motiv, fluxul de sânge este serios perturbat.
• Anevrismul în rude apropiate.

Un anevrism cerebral rupt duce adesea la condiții severe, comă, paralizie și moarte. Anevrism de orice fel poate izbucni. Dar acest lucru nu se întâmplă atât de des. De la 100 de mii de lingurițe. anevrismul este rupt la zece. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la persoane de la 30 la 60 de ani. Decalajul se întâmplă, în special, într-un stadiu târziu al dezvoltării educației.

Anevrismele sunt rupte datorită creșterii, impactului, traumei. De asemenea, amploarea diferenței poate varia. Aceasta afectează gradul de sângerare.

Apoi amenință

Ruptura anevrismului este extrem de periculoasă. Aceasta duce la hemoragie cerebrală. Acest lucru provoacă complicații grave și chiar moarte. Sistemul nervos este deteriorat, apare accident vascular cerebral hemoragic. Poate fi pauze repetate. Înrăutățesc starea pacientului. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele ca pacientul să supraviețuiască.

Rezultatul leziunii este hemoragia subarahnoidă. Aceasta este perioada cea mai periculoasă. În același timp, sângele se varsă în cavitatea dintre creier și oasele craniului. Acest lucru poate duce la hidrocefalie. Prea mult lichid (lichid) se acumulează în creier. Aplică materialul, încălcând funcțiile.

Vasospasmul este o altă complicație formidabilă. Cu aceasta, vasele se îngustează foarte mult. Sângele scade brusc. Zonele vitale ale creierului sunt afectate. Din cauza lipsei de țesut sanguin pot fi deteriorate, un accident vascular cerebral se dezvoltă.

Anevrismul se poate dezvolta în două moduri clinice:

1. Tumorii. Anevrismul crește rapid. Ea atinge o dimensiune impresionantă, din cauza căreia vasele și nervii sunt comprimate. Se nasc dureri insuportabile și alte simptome. Conform tabloului clinic, manifestările se aseamănă cu cele care apar cu tumori. Simptomele sunt afectate de locație. Adesea, joncțiunea optică, sinusul cavernos, suferă. Vederea poate fi întreruptă, claritatea sa este pierdută. Dacă tumoarea este prea lungă pentru a exercita o presiune asupra țesutului, nervul optic poate atrofia. Dacă patologia este localizată în sinusul cavernos, este observată pareza, ramurile nervului trigeminal sunt afectate. Strabismul, nevralgia trigemenilor pot apărea, deformează oasele craniului. Aceasta va dezvălui radiografia.
2. Apoplexie. Simptomele clinice apar brusc. Ele devin rezultatul ruperii. Destul de rar înainte de o pauză apare o durere de cap severă.

Când un anevrism creier se dezvoltă, simptomele pot fi neobservate. Numai din momentul în care educația devine destul de mare, pacientul începe să observe semnele de avertizare. Din punct de vedere asimptomatic apare anevrism, a cărui mărime nu se schimbă. Ei nu pot trece, dar uneori cresc foarte încet sau nu cresc.

Dacă tumoarea este mare, crește rapid, pune presiune asupra țesutului și duce la o serie de simptome:

• durere în zona oculară;
• paralizie, amorțeală a unei fețe a feței;
• slăbiciune;
• viziunea devine neclară;
• elevii se dilată.

Dacă știți simptomele, puteți recunoaște cu ușurință patologia. Cele mai stralucitoare simptome apar atunci cand un neoplasm este rupt:

• poate avea o durere de cap severă și ascuțită;
• greață, vărsături;
• în ochi începe să se dubleze;
• pierderea conștiinței

Capul în acest caz doare insuportabil rău. Durerea este acută. Acesta este primul simptom al unei pauze. La început, acesta poate fi localizat în zona unde a avut loc deteriorarea. Ruperea ocazională este precedată de dureri de avertizare. Este posibil să nu dureze câteva zile, chiar săptămâni. Mai des atunci atacul începe.

O persoană este cel mai probabil să devină sensibilă la lumină, începe greața și vărsăturile, pleoapele spontan cade și el se confruntă cu o anxietate inexplicabilă. Uneori există convulsii, o persoană poate pierde conștiința sau poate cădea imediat într-o comă.

În unele cazuri, crizele sunt foarte asemănătoare cu cele epileptice. Constiinta poate fi confundata, chiar si psihoza are loc. Când are loc sângerare, un spasm lung al arterelor. Acest lucru poate provoca accident vascular cerebral ischemic.

În plus față de hemoragia subarahnoidă, are loc hemoragie în ventriculele creierului. Hematomul apare. Acesta este cel mai grav scenariu.

Cu o durere de cap, asociată cu cel puțin unele dintre aceste simptome, este mai bine să vezi un doctor.

diagnosticare

De mult timp, anevrismul nu se simte. Aceasta este viclenia ei. Un om se simte minunat și la acel moment a început deja un proces patologic periculos. Dar este important să identificăm patologia cât mai curând posibil.

Uneori, anevrismul se găsește din întâmplare, în timpul examinărilor pentru alte boli.

Diagnosticul ajută la identificarea leziunii, determinarea tipului, dimensiunii și localizării acesteia. Acum este posibil să se aplice cele mai moderne metode, dispozitive, cercetări în laborator. Pe baza datelor obținute, medicul face un diagnostic corect, selectează tactica tratamentului.

Din păcate, în majoritatea cazurilor, diagnosticul începe după hemoragie.

Metode de diagnosticare de bază:

1. Angiografie. Acesta este un raze X a vaselor creierului, în care se folosesc substanțe contrastante. În același timp, puteți vedea cât de dilatate sau îngustate sunt navele, pentru a găsi punctele lor slabe. Metoda permite determinarea tulburărilor circulatorii, identificarea locului exact al anevrismului, forma, dimensiunea acestuia. Sondajul se desfășoară într-o cameră specială. Pacientului i se administrează un anestezic local, apoi se introduce un cateter mic în arteră. Este dus la locul înfrângerii. Agentul de contrast ajută la examinarea detaliată a tuturor vaselor capului și gâtului. Aceasta face fotografii.
2. CT (tomografie computerizată). Această metodă este considerată cea mai bună. Este nedureroasă, rapidă, neinvazivă, ajută la găsirea unei leziuni, iar atunci când este ruptă - determină mărimea hemoragiei. Acum, medicii prescriu această procedură la prima suspiciune de dezvoltare a patologiilor vasculare. Ca rezultat, imaginile secțiunilor transversale ale creierului, craniului.
3. CT angiografie. Diferă de CT prin faptul că se injectează un agent de contrast. Acesta vă permite să obțineți cele mai clare imagini. Toate tipurile de CT sunt efectuate în principal în ambulatoriu.
4. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Pentru a capta imaginea creierului, RMN utilizează un câmp magnetic puternic și unde radio. Sondajul oferă imagini detaliate, inclusiv tridimensionale. Procedura este neinvazivă, nedureroasă.
5. Analiza lichidului cefalorahidian. Se efectuează dacă există suspiciuni că anevrismul a izbucnit. Pacientului i se administrează un anestezic local. Se introduce un ac chirurgical prin care se prelevează o probă de lichid cefalorahidian. Protejează măduva spinării și creierul. Apoi, în laborator, verifică sângele. Această procedură este efectuată în spital.

tratament

Dacă anevrismul este mare, este necesar să se trateze numai într-o clinică neurologică. Terapia poate fi droguri sau operativă. Anevrismul poate sparge în orice moment. Cu toate acestea, este rupt în nici un caz în toate cazurile. Dacă educația este mică, medicul are dreptul să recomande monitorizarea periodică a stării ei. Se întâmplă să nu crească deloc. Apoi tratamentul nu este necesar. O persoană poate trăi timp de ani sau zeci de ani cu ea (dacă este un microaneurism).

Este important să se monitorizeze dacă au apărut semne patologice suplimentare.

Dacă apar simptome sau se observă o creștere, trebuie să vă tratați imediat. Terapia trebuie să fie competentă, cuprinzătoare. Fiecare anevrism are propriile caracteristici unice - locația, dimensiunea, forma, gradul de creștere. Ele pot fi moștenite.

Pe baza caracteristicilor enumerate, medicul va trata boala. De asemenea, este important să se ia în considerare vârsta, istoricul bolii, starea pacientului, ereditatea, pentru a determina riscurile de tratament.

Adesea recurge la următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Suprapunerea clipului cu anevrismul și ocluzia acestuia. Aceasta este operația cea mai riscantă și mai dificilă. Când este ușor să distrugeți alte nave. Anevrismul poate să reapară. Risc ridicat de atac după intervenție chirurgicală.
2. Embolizarea endovasculară. Aceasta este o alternativă modernă la ocluzie. Se efectuează de mai multe ori pe tot parcursul vieții pacientului.

Cum de a alege opțiunea de intervenție chirurgicală, ar trebui să decidă doar un medic. Pacientul nu trebuie să încerce să influențeze decizia sa. Medicul evaluează în mod obiectiv dimensiunea formării, localizarea acesteia, bolile concomitente etc.

În clinicile neurochirurgice moderne există totul pentru tratamentul chirurgical - echipament bun și chirurgi experimentați.

După intervenție chirurgicală, vor fi necesare reabilitarea postoperatorie, măsuri de recuperare competente și fizioterapie. Este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui logoped, un neuropsiholog, etc.

Tratamentul conservator este utilizat dacă tumora este mică. Scopul acestei terapii este de a preveni creșterea tumorii. Aceasta va introduce medicamente care normalizează tensiunea arterială, ritmul cardiac, precum și cele care vor ajuta la reducerea nivelului de colesterol.

Pentru rupere, este necesar un tratament de urgență. Tratamentul conservator este același cu cel cu accident vascular cerebral hemoragic. Dacă este indicat, chirurgul poate elimina rapid hematomul și educația.

profilaxie

Nu sunt dezvoltate metode eficiente de prevenire a anevrismului. Dacă se face un astfel de diagnostic, este important să monitorizați constant presiunea, să nu fumați, să nu folosiți substanțe narcotice. Adesea, astfel de pacienți sunt interzise să utilizeze și aspirină. Se diluează sângele, care poate provoca sângerări.

Femeile trebuie să fie atente la contraceptivele orale. De asemenea, trebuie să monitorizați starea de sănătate în timpul sarcinii.

Implicații și previziuni

Șansa pentru recuperare crește odată cu diagnosticarea precoce. Este important să ascultați simptomele. Unii oameni reușesc să trăiască o viață cu un anevrism. Testarea regulată a presiunii este importantă. Dacă vă asigurați că este ținut la un nivel sigur, puteți preveni apariția leziunilor vasculare. Dacă anevrismul nu a explodat și nu a crescut la proporții gigantice, această patologie poate trece neobservată pentru organism.

Consecințele cele mai grave se dezvoltă la rupere. Ele pot fi fatale. Chiar dacă pacientul și-a salvat viața, după o boală anterioară, totul se poate încheia cu dizabilități. Deseori decalajul provoacă vasospasm, accident vascular cerebral, hidrocefalie, la care. Este foarte probabil să cauzeze deteriorarea țesutului cerebral (atât temporar, cât și ireversibil).

Prognoza este influențată de următorii indicatori:

• starea generală a corpului;
• vârstă;
• indicatori neurologici;
• magnitudinea sângerării;
• localizarea anevrismului;
• eficiența furnizării de îngrijiri medicale de calitate.

Diagnosticarea și tratamentul la timp sunt extrem de importante. Acest lucru crește foarte mult șansele unui rezultat bun.

Cel mai bine este să începeți tratarea anevrismului înainte de a exploda. Acest lucru crește șansele de recuperare. Recuperarea poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni.

Anevrism în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, zonele individuale slabe din zona ramificațiilor vasculare se pot întinde. Acesta este rezultatul unei presiuni crescute, al patologiilor și leziunilor. Cea mai frecventă cauză este hipertensiunea. Dificultatea este că, în timpul sarcinii, anumite medicamente pentru stabilizarea presiunii sunt contraindicate.

Medicii vă recomandă să măsurați tensiunea arterială în timpul sarcinii cel puțin o dată pe zi. Dacă observați că aceasta a crescut, consultați un medic. Nu trebuie să sperați că totul se normalizează.

Hipertensiunea arterială este o mare încărcătură a vaselor. Ei se întind repede, lacrima. Chiar și după stabilizarea presiunii, anevrismul care apare va continua să crească inexorabil.

Există astfel de grupuri de cauze care cauzează anevrismul femeilor gravide:

1. infecție;
2. traumatisme;
3. complicații postoperatorii;
4. procese degenerative în vase.

Dacă inflamația a aderat la boală, temperatura poate crește. În fiecare al patrulea caz, o astfel de patologie afectează serios funcția creierului și duce la moarte.

Faptul că a avut loc o ruptură este evidențiată de o scădere bruscă a presiunii, de tahicardie. Cu toate acestea, reacția la stimuli externi poate să dispară, respirația se pierde.

Atunci când se acordă asistență de urgență, este necesar să se monitorizeze nu numai starea femeii, ci și fătul.

La diagnosticarea femeilor gravide nu se va putea lua în considerare doar un singur simptom. Simptome similare pot fi observate în multe condiții patologice, prin urmare, pentru a face un diagnostic corect, radiografie, aortografie, și tomografie sunt necesare.

În diagnostic, medicul trebuie să stabilească prezența anevrismului, localizarea, dimensiunea acestuia, excluderea tumorilor, inclusiv a celor maligne.

Complicațiile pot fi extrem de grave. Nu numai mama suferă, ci și copilul. Fără intervenții chirurgicale, 75% dintre pacienți mor. După operație, această cifră scade la 15%.

concluzie

Nu puteți panica cu un singur cuvânt "anevrism"! Nimeni nu este imun la apariția sa. Ar trebui să te gândești la sănătatea ta în avans, chiar înainte de a apărea probleme. Adesea ele sunt asociate cu boli cronice dobândite. Nutriția corectă, lipsa obiceiurilor proaste, tratamentul în timp util al bolilor poate proteja împotriva diferitelor patologii. Ar trebui să fie examinată cel puțin o dată pe an. Corpul tău va fi foarte recunoscător pentru o astfel de atenție.

Dacă s-au întâmplat probleme, consultați cel mai bun rezultat și mergeți la o clinică bună. Sprijinul rudelor și asistența în timp util a profesioniștilor medicali competenți sunt importanți. Alegerea unei clinici, merită să luați în considerare ce echipament este disponibil.