Simptomele și metodele de tratament ale chistului arahnoid al creierului

Chistul arachnoid al tumorilor benigne cerebrale, sub formă de vezică, situat între membranele creierului și umplut cu lichid cefalorahidian. În cele mai multe cazuri, patologia este asimptomatică, detectată întâmplător în timpul unui RMN. Cu toate acestea, formarea unei dimensiuni mari va exercita o presiune asupra țesutului cerebral, ceea ce va conduce la progresia simptomelor neplăcute. Merită să examinăm în detaliu ce este un chist arahnoid, cauzele, simptomele și tacticile de tratament.

Tipuri de chist creier

Există următoarele tipuri de tumori, în funcție de locație:

1. Chistul arachnoid. Educația este localizată între membranele creierului. Mai frecvent diagnosticate la pacienții de sex masculin. În absența creșterii unei neoplasme, tratamentul nu este necesar. În copilărie, poate provoca apariția hidrocefaliei, o creștere a dimensiunii craniului.
2. Chistul arahnoidic retrocerebelar al creierului. Caracterizată de dezvoltarea educației patologice în organism. Principalele motive: accident vascular cerebral, encefalită, afecțiuni circulatorii. Chistul retro-cerebelian poate duce la distrugerea neuronilor din creier.
3. Chistul subarahnoid al creierului. Aceasta este o formare patologică congenitală, care este descoperită întâmplător. Boala poate provoca convulsii, instabilitate de mers, pulsație în interiorul capului.
4. Arahnoid chist cerebrospinal cerebral. Educația se dezvoltă la pacienții cu modificări aterosclerotice și legate de vârstă.

În funcție de motivele dezvoltării patologiei:

• primar (congenital). Formată în timpul dezvoltării fetale sau ca urmare a asfixiării unui copil în timpul travaliului. Un exemplu de astfel de formare este chistul lui Blake de buzunar;
• secundar. Formarea patologică se dezvoltă în fundalul bolilor transferate sau în influența factorilor de mediu.

Conform tabloului clinic al bolii emit:

• învățământ progresiv. O creștere caracteristică a simptomelor clinice, care este asociată cu o creștere a dimensiunii formării arahnoidului;
• înghețate. Aveți un flux latent, nu măriți volumul.

Determinarea tipului de chist creier în conformitate cu această clasificare este de o importanță capitală pentru alegerea unei strategii eficiente de tratament.

Cauzele chistului arahnoid

Congenital (chistul creierului la nou-născuți) se formează pe fundalul încălcărilor proceselor de dezvoltare intrauterină a creierului. Factori provocatori:

• infecția intrauterină a fătului (herpes, toxoplasmoză, citomegalovirus, rubeolă);
• intoxicație (consumul de alcool, fumatul, utilizarea medicamentelor cu efect teratogen, dependența de droguri);
• expunere;
• supraîncălzire (expunere frecventă la soare, vizite la baie, saună).

Chistul arachnoid al sinusului principal se poate dezvolta pe fondul sindromului Marfan (mutații ale țesutului conjunctiv), hipogenezei corpusului callos (absența septului în această structură).

Formările secundare se dezvoltă ca urmare a unor astfel de stări:

• leziuni la cap;
• operație pe creier;
• tulburări ale circulației cerebrale: accident vascular cerebral, boală ischemică, scleroză multiplă;
• procese degenerative în creier;
• boli infecțioase (meningită, meningoencefalită, arahnoidită).

Chistul arachnoid din regiunea temporală se dezvoltă deseori datorită dezvoltării hematomului.

Manifestări clinice

În 80% din cazuri, chistul arahnoid al creierului nu conduce la simptome neplăcute. Patologia este caracterizată prin prezența simptomelor nespecifice, ceea ce complică diagnosticul. Manifestările bolii sunt determinate de localizarea formării patologice, dimensiunea ei.

Următoarele semne generale ale chistului cerebral se disting:

1. Amețeli. Acesta este cel mai frecvent simptom care nu depinde de timpul zilei sau de factorii de influență.
2. Greață și vărsături.
3. Convulsii (contracție involuntară și spasme musculare).
4. Dureri de cap. Caracterizat prin dezvoltarea unui sindrom dureros și intens.
5. Lipsa posibilă de coordonare (mersul uimitor, pierderea echilibrului).
6. Pulsarea în interiorul capului, un sentiment de greutate sau presiune.
7. Halucinații.
8. Confuzia conștiinței.
9. Leșin.
10. Scade acuitatea vizuală și auzul.
11. Amorțirea membrelor sau părților corpului.
12. Deficiențe de memorie
13. Tinitus.
14. Tremurul mâinilor și al capului.
15. Somn tulburare
16. Disfuncționalitatea vorbelor.
17. Dezvoltarea paraliziei și parezei.

Odată cu evoluția bolii, se dezvoltă simptome cerebrale, care este asociată cu hidrocefalie secundară (încălcarea fluxului de lichid cefalorahidian).

Cu chistul lobului frontal se pot dezvolta următoarele simptome:

• scăderea nivelului intelectual;
• sfătoșenie;
• tulburări de mers;
• discursul devine inarticulat;
• buzele trase sub forma unui tub.

Când chistul arachnoid al cerebelului are următoarele simptome:

• hipotensiunea musculară;
• tulburări vestibulare;
• mișcarea ezitantă;
• mișcări oculare involuntare;
• dezvoltarea paraliziei.

Este de remarcat faptul că un chist cerebelos poate fi un neoplasm destul de periculos.

O neoplasmă arachnoidă la baza creierului poate declanșa dezvoltarea unor astfel de semne:

• încălcarea funcționării organelor de viziune;
• strabism;
• incapacitatea de a muta ochii.

Educatia congenitala a arahnoidelor la copii poate provoca aceste simptome:

• pulsatia fontanelului;
• tonul inferior al membrelor;
• aspectul dezorientat;
• regurgitare profundă după hrănire.

Chistul arachnoid al fosei craniene posterioare provoacă dezvoltarea unor astfel de semne:

• dureri de cap constante;
• paralizia unei jumătăți a corpului;
• tulburări psihice;
• crampe frecvente și severe.

Chistul lobului temporal se caracterizează prin dezvoltarea simptomelor "psihicului frontal": pacienții nu sunt critici în ceea ce privește propria bunăstare, se dezvoltă lacrimă, apar halucinații auditive și vizuale.

Măsuri de diagnosticare

În timpul unei examinări de rutină de către un medic, este imposibil să se detecteze o tumoare arahnoidă. Simptomatologia poate indica numai dezvoltarea formelor patologice, prin urmare, va fi motivul pentru efectuarea unui examen hardware:

1. RMN sau CT scanare. Vă permite să determinați prezența unui chist, să evaluați mărimea acestuia, localizarea.
2. Angiografie cu contrast. Ajută la eliminarea prezenței tumorilor maligne - cancerul poate acumula substanțe contrastante.
3. Teste de sânge pentru infecții.
4. Determinarea colesterolului în sânge.
5. Doppler cu ultrasunete, care permite evaluarea permeabilității vaselor de sânge.
6. ECG și ultrasunete ale inimii. Dezvoltarea insuficienței cardiace poate provoca o deteriorare a circulației cerebrale.

Caracteristicile tratamentului chistului arachnoid

Forme înghețate: chistul arachnoid al lobului temporal stâng, chistul hipocampal, fosa craniană posterioară, baza creierului, cerebelul nu necesită tratament, nu provoacă senzații dureroase. Cu toate acestea, pacienții trebuie să identifice cauzele profunde pentru a împiedica dezvoltarea unor noi formațiuni.

Tratamentul conservator al chistului arachnoid al capului este necesar numai pentru tipurile avansate de educație. Medicamentele sunt prescrise pentru a ameliora inflamația, a normaliza circulația cerebrală, a repara neuronii deteriorați. Durata cursului este determinată individual. Aplicați aceste medicamente:

• Longidaz, Karipatin pentru resorbția aderențelor;
• Actovegin, Gliatilin pentru a restabili procesele metabolice în țesuturi;
• Viferon, Timogen pentru normalizarea imunității;
• Pirogen, Amiksin - medicamente antivirale.

Tratamentul formării arahnoidului începe chirurgical numai cu ineficiența metodelor conservatoare. Există astfel de indicații pentru intervenția chirurgicală:

• riscul ruperii educației;
• tulburare mentală;
• convulsii frecvente și convulsii;
• creșterea presiunii intracraniene;
• simptome focale crescute.

Se utilizează următoarele metode de tratament chirurgical pentru formarea chistică arahnoidă:

1. Scurgere. Metoda de aspirație a acului îndepărtează eficient lichidul din CSF al lobilor stângi și drepți.
2. chirurgie de by-pass. Tehnica implică scurgerea educației pentru a asigura ieșirea fluidului.
3. Fenestrare. Aceasta implică excizia formării patologice cu un laser.
4. Trepanarea craniului. Aceasta este o procedură radicală și eficientă. Metoda este foarte traumatizantă, deci poate duce la apariția unor consecințe periculoase.
5. Endoscopie. Aceasta este o tehnică cu impact redus care vă permite să eliminați conținutul cavității chistice prin prăjini.

Măsuri preventive

Prevenirea educației primare de arahnoid este de a adera la un stil de viață sănătos pentru o femeie în timpul sarcinii. Pentru a preveni dezvoltarea formelor secundare este nevoie de:

• menține nivelul normal de colesterol;
• monitorizarea nivelului tensiunii arteriale;
• cu dezvoltarea bolilor infecțioase sau autoimune, este necesar un tratament în timp util;
• monitorizează starea de bine după leziuni cerebrale.

Chistul arachnoid este o boală periculoasă care are consecințe grave în absența terapiei. Dacă pacientul sa adresat medicului imediat după determinarea neoplaziei, respectă toate recomandările, prognoza este optimistă. În caz contrar, chistul lichidului cefalorahidian al lobului temporal drept, chistul arachnoidal al glandei pineale sau altă parte a creierului va determina în cele din urmă simptome neplăcute, complicații (convulsii, epilepsie, pierderea sensibilității) și moarte.

Chistul arachnoid al creierului: de ce într-o astfel de situație este imposibil să se amâne tratamentul?

Chistul arahnoid al creierului este o formare cu bule de o natură benignă, localizată între meninge și umplută cu fluidul cefalorahidian spinal. Adesea, patologia nu acordă atenție și este detectată aleatoriu în timpul RMN-ului capului. Cu toate acestea, mărimea mare a formării va cauza comprimarea țesutului nervos, provocând astfel simptome neplăcute.

Informații generale

După cum sa menționat deja, chistul arahnoid al creierului este o colecție limitată de lichid cefalorahidian în membranele cerebrale protectoare. Numele formării a fost fixat datorită localizării sale în membrana arahnoidă. La locul de dezvoltare a chistului, acesta este îngroșat și împărțit în două trombocite, în care se acumulează lichidul cefalorahidian.

Clasificarea chisturilor arahnoide

Având în vedere locația formațiunilor, se disting astfel de soiuri de astfel de formațiuni.

1. Chistul arachnoid. Situată între membranele creierului și afectează adesea bărbații. În absența unor semne de dezvoltare în tratament nu are nevoie. La copii, poate declanșa hidrocefalie cerebrală sau o creștere a dimensiunii craniene.
2. Chistul arahnoidic retrocerebelar al creierului. Acesta provine din adâncurile creierului în zonele de necroză a substanței cenușii. Este provocat de un accident vascular cerebral, encefalită sau anomalii ale alimentării cu sânge a creierului.
3. Chistul subarahnoid. Aceasta este o formațiune primară, a cărei creștere poate duce la simptome precum pulsația în interiorul capului, sindromul convulsiv sau mersul precar.
4. Arahnoid chistul de lichior. Apare frecvent la pacienții cu vârstă senilă sau metamorfoză aterosclerotică.

Prin originea sa, patologia este:

• primar (congenital);
• secundar (dobândit).

În primul caz, formarea se formează în stadiul dezvoltării embrionare sau ca o consecință a muncii grele (de exemplu, chistul buzunar al lui Blake). Învățarea dobândită apare ca urmare a unor afecțiuni experimentate sau sub influența factorilor externi. Luând în considerare particularitățile simptomelor, acestea disting formarea progresivă (cu o creștere a mărimii chistului și o creștere a manifestărilor negative) și formarea înghețată (cu un curs latent).

Cauzele chistului arahnoid

Chisturile primare pot apărea din cauza anomaliilor în dezvoltarea creierului. De regulă, abaterile apar sub influența unor astfel de factori:

• intoxicarea cu alcool, nicotină, substanțe narcotice, medicamente cu efect teratogen;
• infecția intrauterină a embrionului (herpes, rubeolă, toxoplasmoză, citomegalovirus);
• supraîncălzirea (soare, saună, baie);
• expunere.

În plus, formarea arahnoidală a sinusului principal poate să apară datorită sindromului Marfan (o patologie a țesutului conjunctiv) sau datorită hipogenezei corpului calosum.

Chisturile dobândite apar în situații similare:

• operație pe creier;
• leziuni la cap;
• procese degenerative ale organelor;
• infecții: arahnoidită, meningită, meningoencefalită;
• probleme de aprovizionare cu sânge cerebral: accident vascular cerebral, ischemie, scleroză multiplă.

În ceea ce privește formarea arahnoidului în zona temporală, ea se manifestă pe fondul agravării hematomului.

Simptomele chisturilor arahnoide

În multe cazuri, formarea nu provoacă simptome neplăcute. Dar, chistul arahnoidic mai periculos al creierului, deci manifestările nespecifice complică semnificativ diagnosticul. Severitatea simptomelor depinde de mărimea și localizarea educației. Simptomele comune de formare în creier includ:

• convulsii;
• leșin;
• tinitus;
• halucinații;
• greață, vărsături;
• amețeli;
• tulburări de somn;
• paralizie și pareză;
• probleme de memorie;
• anomalii de vorbire;
• tremurul mâinilor și al capului;
• confuzie conștientă;
• migrene intense;
• vedere încețoșată și auz;
• amorțirea părților și a membrelor corpului;
• pulsație în cap, senzație de strângere și greutate;
• manifestări de abateri în coordonare (șoc, pierderea echilibrului).

Crampe - unul dintre simptomele chistului arahnoid al creierului

Cu toate acestea, sa menționat deja că manifestările specifice sunt inerente chistului arahnoid. Printre acestea se numără:

• plimbare plimbantă;
• hipotensiunea musculară;
• migrenă persistentă;
• crampe crescute;
• tulburări psihice;
• probleme cu aparatul vestibular;
• paralizia (uneori o jumătate a corpului);
• tulburări funcționale ale organelor de vedere;
• mișcări involuntare ale ochilor, înțepături, dificultăți de mișcare a ochilor.

Dacă un astfel de chist se formează în zona temporală, atunci pacienții se referă necritic la starea lor, suferă de lacrimă, halucinații vizuale și auditive. Chistul arahnoid al creierului la un copil poate fi exprimat în pulsația fontanelului, într-un ton redus al brațelor și picioarelor, într-un aspect dezorientat și o regurgitare puternică după consumarea alimentelor.

Măsuri de diagnosticare

Atunci când inspecția vizuală pentru a detecta formarea arahnoidului este imposibilă. În ceea ce privește simptomele, va vorbi doar despre dezvoltarea formării patologice, dar poate fi diferențiată doar cu ajutorul metodelor de cercetare hardware.

1. CT și RMN. Arătați un chist, dimensiunea și locația acestuia.
2. Angiografie cu contrast. Contribuie la excluderea prezenței unei tumori maligne.
3. ECG și ultrasunete ale inimii. Manifestările insuficienței cardiace pot provoca probleme cu alimentarea cu sânge a creierului.
4. Doppler cu ultrasunete a vaselor pentru a evalua permeabilitatea lor,
5. Test de sânge pentru colesterol și prezența infecțiilor.

RMN este una dintre metodele de diagnosticare a chistului arahnoid al creierului

tratament

Adesea, chistul arahnoidic înghețat al creierului (temporală, hipocampus, fosa craniană posterioară, cerebelul, baza creierului) nu are nevoie de tratament dacă nu provoacă senzații neplăcute. Cu toate acestea, medicul curant trebuie sa stabileasca cauzele fundamentale ale fenomenului pentru a evita dezvoltarea altor formatiuni.

Este posibilă tratarea chistului arahnoid cu medicație numai cu evoluția patologiei. Medicamentele sunt prescrise pentru a elimina inflamația, a normaliza alimentarea cu sânge a creierului și pentru a restabili țesutul nervos. Durata cursului este atribuită individual. Următoarele medicamente sunt adesea prescrise:

• Karipatin, Longidaz: pentru a elimina aderențele;
• Amiksin, pirogen: agenți antivirali;
• Viferon, Timogen: stimularea sistemului imunitar;
• Actovegin, Gliatilin: pentru a restabili metabolismul în țesuturi.

Intervenția chirurgicală este recursă numai în cazul în care tratamentul conservator demonstrează ineficiența. În plus, există o indicație clară pentru operațiune. Acestea includ:

• amenințarea cu ruptura chisturilor;
• tulburări psihice;
• manifestări focale crescute;
• manifestări convulsive, epileptice;
• creșterea presiunii intracraniene.

Intervenția chirurgicală pentru chistul arahnoid al creierului

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată utilizând tehnici cum ar fi drenajul (îndepărtarea CSF cu aspirația acului), manevrarea (evacuarea fluidului), endoscopia (îndepărtarea CSF folosind o puncție și utilizarea unui endoscop), fenestratarea (îndepărtarea formării unui laser) și craniotomia.

perspectivă

Formarea de arahnoid este o patologie foarte periculoasă, pentru care complicațiile severe sunt tipice în absența unui tratament adecvat. Dacă o persoană a solicitat imediat asistență medicală după ce a detectat o educație sau un simptom alarmant și a aderat la toate sfaturile medicului, prognosticul este destul de favorabil. În caz contrar, un chist arahnoid (în special lobul temporal și glanda pineală) va determina în cele din urmă simptome neplăcute, complicații grave (convulsii, convulsii epileptice, pierderea sensibilității) și mai târziu deces.

Cât de periculos este un chist arahnoidic și este posibil să trăim cu el?

Neoplasmele maligne și benigne se pot forma în creierul uman. Prin benign includ un astfel de tip de neoplasm, cum ar fi chistul arachnoid (în unele surse - chistul de lichior arahnoid). Cauzele, simptomele și tratamentul acestei boli vor fi descrise în detaliu în acest articol.

Informații generale

Deci, ce este un chist lichidului cefalorahidian? Acesta este un neoplasm sferic, care este umplut cu lichid cefalorahidian (CSF), și din acest motiv boala a primit acest nume.

Este arahnoid deoarece este localizat în membrana arahnoidală a creierului. În locul unde se formează tumoarea, carcasa are o îngroșare și este împărțită în două petale, iar fluidul se acumulează în spațiul dintre cele două petale.

Localizarea chistului este diferită, poate fi localizată în gaura deasupra șei turcești sau în apropierea zonei podului până la colțul cerebelos.

În ceea ce privește prevalența, această afecțiune nu este rară, deoarece aproximativ 3-4% din populația lumii suferă de ea. Cu toate acestea, datorită volumului mic al neoplasmului, mulți nu înțeleg nici măcar că există o problemă.

Bărbații sunt mai susceptibili la această boală decât femeile.

În plus, nu numai adulții, dar și copiii suferă de această boală. Dezvoltarea unui chist similar la un copil apare în conformitate cu același scenariu ca la un adult.

Cel mai periculos lucru din această afecțiune este că nu se simte mult timp și este descoperit întâmplător, în timpul unei inspecții de rutină sau în diagnosticarea unei alte boli.

clasificare

Clasificarea bolii are mai multe diviziuni. În special, în funcție de localizarea chistului, există:

1. Chistul arahnoid al creierului.
2. Retrocerebelar chist arahnoid din fluidul cerebrospinal al creierului.

Principala diferență este că chistul arhenoid retrocerebelar al creierului este localizat adânc în creier, în timp ce cel obișnuit pe suprafața sa.

Principalele caracteristici ale acestor chisturi sunt următoarele:

1. Normal, se dezvoltă la suprafață și retrocerebelară în interiorul creierului, la locul morții materiei cenușii.
2. Cu tipul de boală retrocerebelară, creierul poate fi distrus chiar și fără intervenție chirurgicală, în ciuda faptului că chistul aparține unui neoplasm benign.

În funcție de originea chistului sunt împărțite în:

Chistul lichid primar al creierului în majoritatea cazurilor este congenital. Opțiunea secundară se poate dezvolta datorită expunerii externe (traume, boli infecțioase, sângerări intracraniene etc.)

Prin morfologie se disting:

Un chist CSF simplu are o structură interioară care permite fluidului să se miște liber. Complicată include nu numai celulele membranei arahnoide, ci și țesuturile și elementele terță parte.

În aval distinge:

Chisturile progresive sunt în proces de creștere și cresc constant în mărime, în timp ce cele înghețate nu progresează.

Este imaginea clinică care are valoarea maximă în alegerea tacticii de tratare a acestei boli.

În ceea ce privește localizarea, există mai multe opțiuni pentru formarea chisturilor, inclusiv a chistului:

• posterior fosa craniană;
• dreapta sau stânga (în funcție de locul în care se află chistul - la stânga sau la dreapta, simptomele sunt diferite);
• interhemispheric (situat în spațiul dintre emisferele creierului);
• partea frontală sau parietală;
• cerebellar (poate fi localizat atât pe cerebelul însuși, cât și pe departamentele adiacente);
• glanda pineală.

În orice caz, un chist format în interiorul capului, indiferent în ce departament, este o tulburare gravă și necesită tratament imediat. Creșterea treptată a unui chist determină o presiune asupra unei anumite zone a creierului, care, la rândul său, conduce la formarea de simptome neurologice cu variație de severitate și intensitate.

motive

Cauzele chistului cerebrovascular al creierului sunt împărțite în două tipuri:

Printre acestea se numără:

• anomalii în timpul sarcinii (tip congenital de boală);
• abuzul de droguri sau de alte substanțe chimice;
• menținerea unui stil de viață nesănătoasă, care duce la acumularea de substanțe nocive în organism;
• expunere la radiații.

Tipul secundar de afecțiune poate fi cauzat de:

• meningita;
• agnesia corpusului callos;
• leziuni la cap;
• intervenție operativă;
• procese inflamatorii în creier;
• creșterea presiunii lichidului cerebrospinal;
• accident vascular cerebral;
• rubeola;
• herpes;
• arahnoidită;
• encefalita;
• hemoragie cerebrală.

În plus, un chist poate provoca abuzul de droguri sau alcool.

În ceea ce privește fetele însărcinate, vizita lor banală la o baie sau o saună în timpul sarcinii poate provoca această afecțiune, la fel ca băile frecvente la cald.

simptome

Tipul primar al bolii se simte deja în copilărie, deoarece un astfel de chist începe să se formeze în stadiul dezvoltării fetale. În cazul unui tip de boală din copilărie, provoacă întârzieri de dezvoltare, tulburări vizuale sau probleme psihice la un pacient mic.

Dificultăți cu diagnosticul apar în majoritatea cazurilor la adulți și ce să spunem despre sugari. Copilul, chiar dacă simte unele anomalii, nu este capabil să informeze părinții despre acest lucru.

O varianta secundara a bolii se poate dezvolta, de asemenea, la un nou-nascut (adolescent), dar aceasta este mai degraba o exceptie decat o regula.

Motivele pentru formarea unui tip secundar de chisturi de CSF arachnoid sunt mai potrivite pentru perioada adultă a vieții.

Cu toate acestea, simptomele din două cazuri sunt aproximativ aceleași și pot să difere numai prin intensitatea manifestării. Simptomele frecvente includ:

• creșterea presiunii intracraniene;
• dureri de cap;
• greață;
• vărsături;
• oboseală crescută;
• somnolență patologică;
• condițiile convulsive;
• convulsii convulsive.

Cu o creștere a masei și a volumului chistului, simptomele se intensifică și se pot adăuga următoarele semne:

• mers inconstant;
• pierderea auzului;
• halucinații;
• hemipareze;
• senzație de greutate în cap;
• Presiunea "internă" asupra globilor oculari (duce la reducerea vederii, dubla viziune, formarea de "pete întunecate");
• vestibulară ataxie;
• disartrie;
• pierderea conștiinței

Pericolul nu este atât de chistul în sine, deoarece în majoritatea cazurilor prezența acestuia nu afectează bunăstarea pacientului și ruptura acestuia. În cazul ruperii, apare o senzație de lichid cefalorahidian în creier, ceea ce implică moartea pacientului.

Compresia prelungită a regiunilor creierului conduce la efecte degenerative ireversibile.

Trebuie înțeles că prezența unei boli care ar putea provoca un chist arahnoid are propriile sale simptome și adesea aceste simptome sunt aceleași, ceea ce face dificilă diagnosticarea.

diagnosticare

În cele mai multe cazuri, un chist arahnoid seamănă cu o tumoare pe creier, hematom sau abces, ceea ce înseamnă că efectuarea unui diagnostic bazat pe un sondaj va eșua.

Neurologul va utiliza întreaga gamă de proceduri de diagnosticare pentru a identifica patologia și pentru a atribui tratamentul corect.

Astfel, diagnosticarea complexă include:

• electroencefalograf;
• rheoencephalography;
• encefalografie ecou;
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• tomografie computerizată (CT).

Analiza principală în determinarea bolii - IRM. Numai cu ajutorul acestuia puteți face un diagnostic. Deoarece, în cazul altor opțiuni de cercetare, se poate recunoaște doar prezența unui proces tumoral și doar un RMN poate dezvălui natura acestui proces.

tratament

Tratamentul lichidului cerebrospinal a creierului, de regulă, poate fi realizat în două moduri:

• terapie medicamentoasă (tratament conservator);
• intervenție chirurgicală.

În cazul în care chistul nu crește în dimensiune și nu deranjează pacientul, este posibil să se evite intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că pacientul nu trebuie să vadă un medic, ci, dimpotrivă, el trebuie să fie sub supravegherea sa și să urmeze în mod regulat măsuri de diagnosticare. Mai mult decât atât, există un set de medicamente de bază, pe care medicul le va prescrie pacientului, chiar dacă nu are manifestări clinice ale bolii, acestea includ:

• medicamente antivirale;
• medicamente imunostimulatoare;
• medicamente care stimulează resorbția aderențelor;
• medicamente care declanșează o îmbunătățire a alimentării cu sânge.

Dacă chistul crește și simptomele cresc treptat, intervenția chirurgicală este indicată.

Există trei opțiuni pentru operație:

1. Metoda endoscopică.
2. chirurgie de by-pass.
3. Excizia chistului.

Metoda cea mai preferată este endoscopică. Această metodă implică îndepărtarea conținutului chistului printr-o gaură mică (gaura de măcinare) din craniu, a cărui diametru poate fi de la câțiva milimetri până la 1,5-2 centimetri. După îndepărtarea conținutului, se creează o deschidere specială care leagă chistul cu ventriculul sau spațiul subarahnoid, pentru a preveni reumplerea acestuia.

Măsurarea implică introducerea în chist a unei șunturi speciale prin care toate CSF acumulate în ea se varsă în cavitatea abdominală, unde este absorbită. Principalul dezavantaj al recepției ego-ului este riscul de înfundare a șuntului.

Excizia (îndepărtarea) unui chist este metoda cea mai traumatică și rar utilizată. Faptul este că atunci când se elimină chistul, riscul de deteriorare a suprafețelor creierului adiacent acestuia este foarte ridicat, ceea ce, la rândul său, va duce la probleme neurologice.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul acestei boli, în ciuda seriozității sale, este foarte optimist și viața după operația anterioară este destul de normală. Cu un tratament în timp util, pacientul se recuperează complet. Bineînțeles, dacă nu există tratament sau este de slabă calitate, este posibil să apară anumite consecințe și, în cazuri deosebit de neglijate, chiar și un rezultat letal.

În mod normal, pacientul se recuperează în câteva săptămâni.

În ceea ce privește măsurile de prevenire, este menit să reducă riscul de chist, nu există. Cu toate acestea, există recomandări generale care nu numai că vor ajuta la reducerea riscului de chist arahnoid, ci și la alte tumori, inclusiv:

• contraindicarea pentru mamele viitoare a tuturor obiceiurilor proaste (în special a fumatului), deoarece acestea pot provoca foametea oxigenului la făt, iar acest lucru nu este bun;
• mâncare sănătoasă;
• aderarea la muncă și odihnă;
• evitarea situațiilor stresante;
• menține nivelul normal de colesterol;
• controlul tensiunii arteriale (superioară și inferioară);
• tratamentul prompt și calitativ al oricăror procese inflamatorii din organism;
• verificarea periodică la medic.

efecte

În ceea ce privește consecințele pentru viața ulterioară, acestea pot fi în cazul unui curs necontrolat al bolii, inclusiv:

1. Probleme neurologice (pierderea sensibilității, probleme cu organele interne la nivelul sistemului nervos).
2. Epilepsia și crizele convulsive.

Astfel, chistul arahnoid este o boală gravă și imprevizibilă, tratament sau observație, care trebuie efectuată numai sub supravegherea unui specialist. Nu exacerbați situația dvs. și sunteți tratate corect de medici!

Chistul arachnoid: debut, manifestări, diagnostic, cum se tratează, prognostic

Chistul arahnoid al creierului este o formare a cavității dintre frunzele membranei arahnoide, umplută cu lichidul cefalorahidian. Poate fi congenital sau secundar, este asimptomatic sau cu simptome evidente, de regulă, cauzează sindrom hipertensiv-hidrocefalic, convulsii, tulburări neurologice focale. RMN este utilizat pentru a diagnostica patologia și poate fi necesar un tratament chirurgical.

un exemplu de chist mic arahnoid, adesea asimptomatic

În exterior, chistul arahnoid al creierului seamănă cu un bule umplute cu lichid cefalorahidian și localizat adânc în substanța arahnoidă, de unde și-a luat numele. În zona în care este localizat chistul, membrana arahnoidă se îngroașează și se împarte în două frunze, între care se acumulează CSF, extinzând treptat dimensiunea formării.

De obicei, chisturile arahnoide au un diametru mic, dar cu o creștere constantă a cantității de lichid cefalorahidian, ele pot ajunge la dimensiuni semnificative, stoarcând țesutul nervos, care se dovedeste a fi cortexul cerebral.

Primul semn al creșterii neoplaziei va fi hipertensiunea intracraniană, deoarece chiar și fără a comprima prea mult substanța creierului, chistul creează un volum suplimentar în spațiul închis al craniului. Ulterior, va apărea și deficit neurologic focar, adâncimea și caracteristicile cărora vor fi determinate de localizarea formării patologice.

Localizarea chistului arahnoid poate fi foarte diferită, dar cele mai frecvente locuri pentru creșterea cavității sunt colțul pod-cerebelar, spațiul inter-hemisferic, zona de deasupra șei turcești, regiunea lobului temporal, unde formarea este detectată în mai mult de jumătate din cazuri. Mai rar, se găsește în canalul spinal, simulând o hernie de discuri intervertebrale.

Potrivit statisticilor, purtătorii de chisturi reprezintă aproximativ 4% din populație, dar nu fiecare proprietar are simptomele corespunzătoare și, în general, știe despre prezența unei patologii. Proporția chisturilor arahnoide reprezintă aproximativ 1% din toate leziunile volumului intracranian.

Chistul arahnoid al creierului este înregistrat în rândul populației de sex masculin de câteva ori mai des decât în ​​rândul sexului corect, dar știința nu oferă o explicație exactă pentru această caracteristică. Poate totul în formațiunile secundare pe fundalul leziunilor craniene, care sunt mai sensibile la bărbați.

Un chist asimptomatic, fără creștere nu amenință viața și nici nu necesită tratament, este suficient doar monitorizarea pacientului, efectuând ocazional o tomografie a creierului. În caz contrar, situația va fi mai complicată și, eventual, o operație chirurgicală care are drept scop decompresia va fi necesară.

Soiuri de chisturi arahnoide

În mod normal, membrana arahnoid (arahnoid) înconjoară creierul și măduva spinării, limitând între ea însăși și suprafața sa un spațiu subarahnoid umplut cu lichior. Lichidul circulant are o depreciere și un scop trofic, care actualizează în mod constant celulele cochiliei. Norma nu implică prezența oricăror cavități și aderențe care limitează fluxul de lichid sau creează volum suplimentar.

În funcție de origine emit:

• Chisturi lichide primare;
• Învățământul secundar, care a apărut după naștere.

Chistul lichid arahnoidic primar apare ca urmare a încălcărilor în perioada embrionară. De fapt, este o malformație congenitală, care se formează în primele etape ale sarcinii, deoarece țesutul nervos începe să se dezvolte în primele câteva săptămâni de la momentul concepției.

Chisturile secundare sunt dobândite, apar într-un creier deja format, după ce au suferit efecte adverse externe - traumă, infecție etc. Structurally și în funcție de tomografie craniului ambele specii nu pot fi diferite, dar cavitățile congenitale pot prezenta semne de angiogeneză imperfectă și anomalii ale țesutului conjunctiv și componentele vasculare, și dobândite adesea conțin o cantitate semnificativă de fibre de colagen. Clinica va consta în sindroame și simptome similare care indică un proces volumetric în craniu.

Particularitățile în patologia chisturilor arahnoide ne permit să distingem astfel de varietăți ca:

Cavitățile simple sunt căptușite din interior prin elemente ale membranei arahnoide, care secretă lichidul cefalorahidian, ceea ce mărește volumul formării.

Chisturile lichide arahnoide complicate pot purta, ca parte a peretelui lor, nu numai celulele membranei arahnoide, endoteliul, dar și componentele neurogliilor. Zidul chisturilor complexe formează de asemenea CSF.

Datorită lipsei semnificației clinice a caracteristicilor morfologice ale cavităților spațiului arahnoid, această clasificare nu este menționată în diagnostic, în timp ce etiologia este luată în considerare în mod necesar și este indicată în concluzia unui specialist în patologie.

În funcție de caracteristicile emiterii simptomelor:

• Chisturile arahnoide progresive:
• Stilled.

O formă progresivă de patologie se caracterizează prin simptome neurologice crescute datorită creșterii cavității arahnoide.

În plus față de arahnoid, așa-numitul chist retrocerebelar poate să apară în interiorul craniului. Ele se formează în grosimea țesutului nervos în loc de focalizarea anterioară a leziunilor și dau, de regulă, o clinică neurologică focală datorată pierderii neuronilor, în timp ce semnele unui proces volumetric vor fi absente. Spre deosebire de chistul retro-cerebral, chistul arahnoid este localizat in afara creierului, asa ca accesul la acesta in timpul corectiei chirurgicale este mai usor decat cu intracerebrala.

Originea chisturilor de lichior arahnoid

Stabilirea cauzei apariției oricărei formări intracraniene este un punct de diagnostic foarte important și, în cazul chisturilor CSF, influențează tactica suplimentară a specialiștilor. Până în prezent, factorii de risc identificați pentru dezvoltarea unor astfel de formațiuni, în funcție de originea patologiei.

Chistul subarahnoid congenital apare din cauza anomaliilor în timpul embriogenezei, atunci când mucoasa cerebrală este perturbată. O astfel de evoluție a evenimentelor predispune:

1. Acțiunea de condiții adverse de mediu, obiceiurile proaste ale mamei viitoare în timpul sarcinii, în special termenele precoce;
2. Infecția intrauterină cu Toxoplasma, virusurile rubeolei, citomegalie, infecția cu herpes;
3. Intoxicarea industrială, alcoolismul, dependența de droguri, utilizarea medicamentelor cu efecte teratogene;
4. Efecte fizice - radiații ionizante, supraîncălzire (vizite în timpul băilor și saunelor în timpul sarcinii, băi fierbinți, expunere excesivă la soare).

O circumstanță agravantă poate fi transportul unei alte patologii congenitale, în special a țesutului conjunctiv - sindromul Marfan.

Cauzele cavităților arahnoide dobândite sunt:

1. Leziuni traumatice ale creierului - vânătăi, tremor;
2. A suferit o intervenție chirurgicală asupra craniului și a conținutului acestuia;
3. Anterior neuroinfecțiile transferate și modificările inflamatorii - arahnoidită, meningoencefalită;
4. Hemoragii în spațiul arahnoid sau sub dura mater, după care la rezoluție rămân "poduri" care formează cavitatea.

Acești factori pot cauza atât apariția unui chist, cât și contribuția la progresia unei patologii existente datorită hipersecreției fluidului cefalorahidian în spațiul său intern.

exemplu de hipersecreție a fluidului cefalorahidian și formarea ulterioară a chisturilor cerebrospinale în timpul inflamației mucoasei creierului

Cum se manifestă patologia?

Cel mai adesea, cavitățile chistice arahnoide sunt mici și nu provoacă niciun simptom. O astfel de cavitate este detectată accidental în timpul examinării datorită unei alte patologii a cavității craniene. Manifestările pot apărea, de asemenea, cu leziuni infecțioase, modificări ale sistemului vascular al creierului, leziuni.

Unul dintre principalii factori care contribuie la apariția simptomelor este creșterea treptată a volumului de lichid din interiorul chistului. Creșterea educației duce la o creștere a presiunii în interiorul craniului și la comprimarea țesutului nervos - la simptomele neurologice focale, la localizarea corespunzătoare a focusului patologic.

Fiecare al cincilea purtător are semne de prezență a chistului arachnoid, cele mai frecvente plângeri fiind:

• cranialgia;
• amețeli;
• Tinitus;
• Greutate în cap, senzații pulsante sunt posibile;
• Schimbări de mișcare

chistul mare duce la hipertensiune intracraniană

Chistul arahnoid chinezesc se poate manifesta și ca un disc herniat.

Sindromul hipertensiune-hidrocefalie este cauzat de o creștere a presiunii intracraniene, o perturbare a lichidului cefalorahidian datorită prezenței unei cavități între foile dura mater. Se manifestă prin durere craniană intensă, durere în bulgări, greață, la înălțimea căreia se poate produce vărsături, ceea ce nu va aduce ușurare. Caracterizat de convulsii.

Creșterea volumului cavității chistice este însoțită de simptome crescute, cefaleea devine constantă și destul de pronunțată, este însoțită de greață, mai ales în orele de dimineață, durere sau ruperea ochilor, vărsături. În cazurile avansate, apar tulburări ale auzului și ale vederii, dublă viziune, parestezie și pierderea senzației, afectarea discursului, coordonarea și instabilitatea.

Cu o comprimare puternică a căilor conductive, imobilizarea parțială (pareza) apare pe o parte a corpului, există o scădere a forței musculare din partea parezei și pot apărea tulburări de sensibilitate. Frecvente sunt convulsii și pierderea conștienței. Halucinațiile sunt mai puțin frecvente, iar la copii se poate diagnostica retardarea mentală.

Degradarea bunăstării, creșterea simptomelor și apariția unor noi indică o creștere a cavității chistice și creșterea compresiei neuronilor cerebrale. Creșterea educației la o mărime considerabilă este plină de ruptura și de moartea pacientului.

Chistul pe termen lung, care presează în mod constant creierul și provoacă anumite simptome, contribuie la deteriorarea ischemică-distrofie ireversibilă cu dezvoltarea deficitului neurologic persistent.

Caracteristicile formatiunilor subarahnoide clinice depind de localizarea lor.

De exemplu, chistul arachnoid din regiunea temporală se poate manifesta nu numai în sindromul hipertensiv-hidrocefalic, convulsii, dar și în tulburările caracteristice ale sferei motorii și senzoriale pe partea opusă leziunii.

Simptomele în timpul compresiei chistului lobului temporal pot să semene cu cele cu un accident vascular cerebral de aceeași localizare, dar mai des exprimate mai puțin, deoarece chistul nu provoacă o necroză bruscă a țesutului cerebral. Hemipareză cu tonus muscular scăzut și reflexe, dilatarea pupilelor pe partea afectată, tulburări de vorbire sunt posibile.

Simptomele chistului arahnoid al fosei craniene posterioare (ACF) sunt asociate cu compresia structurilor stem care se pot manifesta ca tulburări de respirație și activitate cardiacă, înghițire, paralizie și pareză, tulburări de mers și coordonare, nistagmus. Odată cu acumularea de lichide și de creșterea educației, pacientul poate cădea într-o comă cu riscul morții de la compresia structurilor stem.

Compresia cerebelului dă, mai presus de toate, o clinică de coordonare, motilitate, mers. Este dificil pentru pacient să țină poziția într-o poziție în picioare, mersul devine șubred, mișcările involuntare sunt posibile. Capturile de amețeli intense, incapacitatea de a menține echilibrul, greața și zgomotul în cap sunt foarte caracteristice afectării cerebeloase.

Chisturile arahninoide la copii

Chisturile de arahnoid se găsesc și la copii. Mai des - în băieți, sunt congenitale, adică principala cauză a apariției lor este anomaliile în timpul embriogenezei. Chisturile obținute sunt rezultatul leziunilor și neuroinfecțiilor. Chisturile primare sunt mai frecvente în copilărie, cele secundare pentru copiii mai mari.

Recent, a existat o ușoară creștere a numărului de astfel de formațiuni în rândul copiilor, însă aceasta nu este legată de creșterea incidenței, deși acest fapt nu poate fi respins, ci cu o creștere a calității, siguranței și disponibilității diagnosticului intracranian.

Chisturile arahnoidale congenitale se manifestă aproape imediat, mai ales dacă cavitatea are o dimensiune considerabilă și presează creierul copilului. Achizitionat pentru o lunga perioada de timp nu poate fi diagnosticat, dar la atingerea unei anumite marimi va provoca in continuare simptome.

Manifestările comune ale chisturilor arahnoide la un copil sunt considerate:

1. Greață și vărsături;
2. cranialgia;
3. Somnolenta sau anxietatea copilului;
4. convulsii;
5. Umflarea fontanelilor datorită hipertensiunii intracraniene.

La nou-născut, semnele de presiune intracraniană crescută - vărsături, anxietate, plâns și plâns în loc de somn, probleme cu hrănirea - indică un posibil proces volumetric intracranian. Daca mama insarcinata a suferit cu promptitudine ultrasunete de screening, neonatologii pot afla despre prezenta chisturilor din rezultatele lor.

Simptomele neurologice focale sunt mai pronunțate la copiii mai mari, care pot fi trăsături ale dezvoltării psiho-speechului, motilității etc. Dacă cavitatea este localizată în proiecția lobilor frontali, atunci schimbările în vorbire, dezvoltarea intelectuală, inadecvarea comportamentului poate chiar agresiune.

Leziunea cerebelului se manifestă prin tulburări de coordonare și mers, hipotensiune musculară, nistagmus, amețeli. Prin comprimarea lobilor temporali, convulsiile, patologia discursului și a vederii sunt foarte probabile, sunt posibile pareze și chiar paralizii.

Este deosebit de dificil să aflați ce îngrijorează un nou-născut sau un copil care nu este capabil să spună despre starea lui de sănătate. Semnele indirecte de formare intracraniană pot fi anxietatea, plânsul, regurgitarea, refuzul de a mânca și oboseala rapidă atunci când se hrănesc, ticselile jerky sau crizele generalizate.

La copii, chistul arahnoidic este periculos pentru tulburări și întârzieri în dezvoltarea psiho-motrică și de vorbire, convulsii și riscul edemelor cerebrale în fundalul hipertensiunii intracraniene. Cu compresia prelungită a anumitor părți ale creierului poate forma un deficit neurologic persistent, care nu poate fi eliminat, cu handicap inevitabil.

Diagnosticul și tratamentul chisturilor arahnoide

diagnostic precis de chisturi arachnoida nu este posibilă numai pe baza simptomelor clinice, care indica medicul pentru o posibilă leziune de masă în cavitatea craniană, dar nu permit să judece cu exactitate ceea ce este într-adevăr - o tumoare, chist, hematom.

chist arahnoid la RMN

Pentru a face un diagnostic corect, care poate contribui la dezvoltarea tacticii de tratament, pacientul trebuie să viziteze un neurolog care să examineze, să pună la îndoială reclamațiile și să comande un examen, inclusiv:

• Imagistica prin rezonanță magnetică;
• EEG în sindromul convulsiv;
• Echo-encefalografie.

Modul optim de a diagnostica chisturi Pial considerate IRM cu contrast, permițând să se facă distincția chisturi și tumori (contrast cavitatea chistică nu se acumulează, în timp ce tumora de agent de contrast vascular penetrează), chist și hematom, supurativa cavitatea infiltrat inflamator și t. D.

chisturi arachnoida asimptomatici sunt lichidul cefalorahidian nu are nevoie de nici un tratament, dar este important să nu se piardă din vedere pacientului, timp în timp numi un imagistica de control (o dată pe an), astfel încât să nu pierdeți ocazia de a crește educația.

Pentru chisturile mari, simptomatice, se efectuează un tratament chirurgical care vizează decompresia, precum și conservator - pentru a restabili funcționarea corectă a creierului, pentru a ameliora sindromul convulsiv.

Neurochirurgii folosesc mai multe metode de decompresie (reducerea presiunii) în interiorul craniului:

1. chirurgie de by-pass;
2. fenestrație;
3. Drenaj prin aspirația acului.

Exemplu de bypass pentru chisturile hepatice

Sunt posibile atât trepanări deschise decompresive, cât și intervenții minim invazive și endoscopice. Se preferă aceasta din urmă datorită traumatismelor mai puține și complicațiilor mai rare. Problema necesității corecției chirurgicale este ridicată dacă tratamentul conservator nu aduce rezultatul așteptat (de exemplu, medicamentele anticonvulsivante nu funcționează) sau creșterea în continuare a educației chistice nu este îndoielnică. Decizia este luată colectiv de către neurochirurgi și neurologi.

Dacă a apărut o hemoragie în cavitatea chistă care a provocat o încălcare a integrității formațiunii, atunci pacientul este prezentat eliminarea totală a chistului și cu cât mai devreme se face acest lucru, cu atât mai bine. Această metodă de tratament prin trepanare deschisă este foarte traumatizantă, necesită o reabilitare pe termen lung și, prin urmare, indicațiile pentru aceasta sunt strict cântărite.

Dacă nu există complicații și starea pacientului este stabilă, chirurgul va prefera chirurgia endoscopică - fenestratarea chistului. Această intervenție se face printr-o gaură făcută de bavuri cutter prin care conținutul aspirate al cavității, și apoi creează deschideri suplimentare de racordare a chistului cu sistemul ventricular sau spațiul subarahnoidian.

Prin indicații poate fi condusă manevră, fluid chistice adică din cavitatea prin cateter îndepărtat în cavitatea abdominală sau toracică, în cazul în care a absorbit serosa. Astfel de intervenții pot fi efectuate nu numai pentru adulți, dar și pentru copiii care au o producție constantă de CSF, extinderea chistului. Dezavantajul metodei este riscul blocării șuntului și a infecției.

Prognosticul pentru chisturile arahnoide ale creierului este ambiguu. Cu un curs asimptomatic, nu interferează cu activitatea vitală și nu amenință o tulburare de sănătate, în timp ce formațiunile progresive pot duce la consecințe grave ireversibile, dizabilități și deces. Eliminarea în timp util a patologiei duce la recuperare, dar merită luată în considerare posibilitatea recidivei.

Deoarece cauza exacta a chist de lichid cefalorahidian subarahnoidiană nu a stabilit prevenirea cu caracter general și are ca scop minimizarea efectelor nocive asupra femeii gravide, crearea unui tratament favorabil, siguranța nutrițională de calitate în caz de chisturi primare și leziuni ar trebui evitate pentru a preveni patologia dobândită în timp util pentru a trata inflamatorii și alte leziuni ale creierului.