Contuzii ale creierului

Convulsia creierului este o ușoară încălcare reversibilă a funcțiilor creierului datorată efectelor traumatice. Se crede că baza manifestării contuziei este o defalcare a legăturilor dintre celulele nervoase, în principal funcționale.

Concussionul creierului în frecvența apariției se situează pe primul loc în structura traumatismei cerebrale traumatice. Cauzele comoției sunt atât accidente rutiere, cât și accidente domestice, ocupaționale și sportive; circumstanțele criminale joacă, de asemenea, un rol semnificativ.

manifestări de tremor

Principalul simptom al unei contuzii a creierului este pierderea conștiinței în momentul rănirii. Excepția poate fi doar copiii și vârstnicii. Imediat după contuzie pot fi observate

• vărsături singulare,
• unele respirații mai repede
• pulsul crescut sau lent,
• tulburări de memorie ale evenimentelor curente sau anterioare,

dar aceste cifre sunt în curând normalizate. Tensiunea arterială revine rapid la normal, dar, în unele cazuri, poate să crească constant - acest lucru se datorează nu numai prejudiciului în sine, ci și factorilor de stres însoțitori. Temperatura corpului în timpul comoției rămâne normală.

Recuperarea conștiinței este tipică pentru plângeri

• dureri de cap,
• greață,
• amețeli,
• slăbiciune
• tinitus,
• estomparea feței
• transpirație,
• senzație de disconfort,
• tulburări de somn.

Cu o contuzie a creierului, starea generală a victimelor se îmbunătățește de obicei rapid în timpul primei, sau mai rar a doua săptămână. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că durerile de cap și alte simptome subiective pot dura mult mai mult din diferite motive.

Caracteristicile manifestărilor la copii și vârstnici

Imaginea contuziei cerebrale este în mare măsură determinată de factorii de vârstă.

La sugari și copii mici, comoția apare adesea fără afectarea conștienței. La momentul rănirii - o paloare ascuțită a pielii (în special fața), palpitațiile inimii, apoi letargia, somnolența. Există regurgitări în timpul hrănirii, vărsăturilor, anxietății, tulburărilor de somn. Toate manifestările trec în 2-3 zile.

La copiii de vârstă mai mică (vârstă preșcolară), comoția creierului poate continua fără pierderea conștiinței. Starea generală se îmbunătățește în 2-3 zile.

La vârstnici și bătrâni, pierderea primară a conștienței în timpul contuziei creierului se observă mult mai puțin frecvent decât în ​​cazul persoanelor tinere și de vârstă mijlocie. Cu toate acestea, dezorientarea pronunțată în timp și loc este adesea manifestată. Durerile de cap sunt adesea pulsante în natură, localizate în regiunea occipitală; durează între 3 și 7 zile, având o intensitate considerabilă la persoanele care suferă de hipertensiune arterială. Amețeli frecvente.

diagnosticare

În diagnosticul de comoție, este deosebit de important să se țină seama de circumstanțele rănirii și de informarea martorilor incidentului. Urmele traumei la cap și al unor factori precum intoxicația cu alcoolul, starea psihologică a victimei etc. pot juca un rol dublu.

Concussionul creierului nu are adesea semne de diagnosticare obiective. În primele minute și ore, medicul și ceilalți martori pot observa pierderea conștiinței (câteva minute), șchiopătarea ochilor în privința laterală (nistagmus), dezechilibrul și coordonarea mișcărilor, dubla viziune.

Semnele de laborator și instrumentele de diagnosticare a tremurii nu există.

• Atunci când fracturile de comoție ale oaselor craniului sunt absente.
• Presiunea și compoziția lichidului cefalorahidian fără abateri.
• Cu ultrasunetele (ecoscopia M), deplasarea și extinderea structurilor mediane ale creierului nu sunt detectate.
• Tomografia computerizată la pacienții cu comoție nu detectează anomalii traumatice în starea de materie a creierului și a altor structuri intracraniene.
• Datele privind imagistica prin rezonanță magnetică pentru comoție nu prezintă nici o leziune.

Convulsia creierului maschează adesea leziunile cerebrale traumatice mai severe și, prin urmare, pacienții sunt supuși spitalizării de urgență în profilul neurochirurgical al spitalului (sau al altui profil, unde este oferită asistența neuro-traumatică) în principal pentru examinare și observație.

Astfel, comoția creierului poate fi identificată pe baza:

• Observată sau raportată de pacienți despre pierderea conștienței în momentul rănirii.
• Greață, vărsături, plângeri de amețeală și dureri de cap.
• Nu există semne de leziuni mai severe (pierderea conștiinței pentru mai mult de 30 de minute, convulsii convulsive, paralizia membrelor).

Primele acțiuni de contuzii suspectate:

• Sunați o ambulanță sau contactați camera de urgență.
• Acolo pacientul va fi examinat de un traumatolog sau de un neurolog și va fi efectuată o radiografie a craniului. Atât cât este necesar și dacă este posibil, CT sau RMN ale creierului (de preferință, aceste examinări reprezintă o șansă de a evita subestimarea severității leziunii, dar acest echipament nu este întotdeauna disponibil), în absența CT sau RMN, se efectuează ecoscopia M.
• Când diagnosticul este confirmat, pacienții sunt internați în spitalul neurochirurgicale sau de traumă pentru observare, pentru a nu pierde o leziune mai gravă și pentru a evita complicațiile.

Tratamentul contuziei cerebrale

Primul ajutor pentru tremur

Primul ajutor pentru o victimă cu o contuzie, dacă a recăpătat rapid conștiința (așa cum se întâmplă de obicei cu contuzia creierului), este să-i dea o poziție orizontală confortabilă, cu capul ușor înălțat.

Dacă comoția continuă să fie într-o stare inconștientă, așa-numita poziție de salvare este preferabilă -

• pe partea dreaptă,
• capul aruncat înapoi, fața întoarsă spre pământ,
• brațul și piciorul stâng sunt îndoite la un unghi drept la articulațiile cotului și genunchiului (fracturile membrelor și coloanei vertebrale trebuie mai întâi să fie excluse).

Foto: poziție sigură pentru victimele inconștiente

Această poziție, asigurând trecerea liberă a aerului în plămâni și fluxul neobstrucționat de lichid de la gură la exterior, împiedică înfrângerea respiratorie datorată lipirii limbii, scurgând în tractul respirator al saliva, sânge, vărsături. Dacă există răni sângerând pe cap, bandaj.

Toate victimele comoției, chiar dacă pare să fie ușor de la început, trebuie transportate la spitalul de serviciu, unde este specificat diagnosticul primar. Pacientului i se acordă odihnă de pat timp de 1-3 zile, care, luând în considerare evoluția bolii, se extinde treptat în decurs de 2-5 zile și apoi, în absența complicațiilor, este posibilă externarea din spital la tratament în ambulatoriu (până la 2 săptămâni). ).

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos pentru comoție este deseori necorespunzător și este simptomatic (tratamentul principal este odihna și somnul sănătos). Farmacoterapia vizează în principal normalizarea stării funcționale a creierului, eliminarea durerilor de cap, amețeli, anxietate, insomnie și alte plângeri.

În mod obișnuit, intervalul prescris pentru consumul de medicamente include analgezice, sedative și hipnotice, în principal sub formă de tablete și, dacă este necesar, în injecții. Printre analgezice (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, etc.) se selectează cel mai eficient medicament la acest pacient. În mod similar, aceștia vin cu amețeli, alegând unul dintre medicamentele disponibile (beloid, cinnarizină, tableiilină cu papaverină, tanacan, microter, etc.).

Valerienii, mama, Corvalol, Valocordinum și tranchilizante (afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel etc.) sunt utilizați ca sedative. Pentru a elimina insomnia, donarmil sau relaxon este prescris pe timp de noapte.

Desfășurarea unui curs de terapie vasculară și metabolică pentru tremor contribuie la o restaurare mai rapidă și mai completă a tulburărilor funcțiilor cerebrale. De preferință, o combinație de medicamente vasitoase (cavinton, stugeron, sermion, instenon etc.) și nootropice (glicină, nootropil, pawntogam, noopept etc.).

Ca opțiuni pentru posibilele combinații, este posibilă prezentarea zilnică de trei ori pe zi a Cavinton. (5 mg) și nootropil 2 capsule. (0.8) sau fila stegerone 1. (25 mg) și tabelul noopept 1. (0,1) timp de 1-2 luni. Un efect pozitiv se datorează includerii de medicamente care conțin magneziu (Magne B6, Magnelis, Panangin) și antioxidanți Cyto-flavin 2 t 2 p pe zi, Mildronate 250 mg1 t 3 p pe zi.

Pentru a depăși fenomenele astenice frecvente după o comoție, se recomandă următoarele: fenotropil 0,1 de 0,1 ori dimineața, un kogitum de 20 ml o dată pe zi, vasobral 2 ml de 2 ori pe zi, polimermină polivinamică de tip "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum", etc. 1 tab. 1 dată pe zi. Din preparatele tonice se utilizează rădăcină de ginseng, extract de Eleutherococcus, lemongrass, saparal, pantocrinum. La pacienții vârstnici și senini care au suferit o comoție, se îmbunătățește tratamentul anti-sclerotic. Acordați atenție, de asemenea, tratamentului diverselor comorbidități.

Pentru a preveni abaterile posibile în completarea cu succes a unei comoții, este necesară o observație dispensară timp de un an de către un neurolog la locul de reședință.

perspectivă

Prin aderarea adecvată la regim și absența circumstanțelor agravante ale unui traumatism, comoția creierului se termină cu recuperarea răniților cu restabilirea completă a capacității de lucru.

La un număr de pacienți, prin trecerea unei perioade acute de comoție, se observă slăbirea concentrației, memoriei, depresiei, iritabilității, anxietății, amețelii, durerilor de cap, insomniei, oboselii, hipersensibilității la sunete și lumină. După 3-12 luni după comoție, aceste semne dispar sau sunt în mod semnificativ netezite.

Examinarea dizabilității

Conform criteriilor medico-legale, comoția se referă la vătămări corporale minore, iar procentul de invaliditate nu este de obicei determinat.

În timpul examenului medical-muncă, se stabilește un handicap temporar de la 7 la 14 zile. De obicei, invaliditatea pe termen lung și persistent nu se produce.

Cu toate acestea, la 3% dintre pacienți după contuzie datorată exacerbării și decompensării bolilor cronice deja existente, precum și a mai multor leziuni repetate, se produce dizabilitate moderată, mai ales dacă regimul de tratament recomandat și comportamentul nu sunt urmate.

Cum să ajuți în mod eficient victima - tratamentul contuziei la adulți acasă

O comoție este o leziune cerebrală provocată de un accident vascular cerebral asupra oaselor craniului. De obicei, o comoție apare neașteptat din cauza unei căderi, a unui salt brusc, a unui vânătui sau a unui accident de mașină.

Este important să cunoaștem simptomele tremurului și metodele de tratare a contuziei la adulți, pentru a recunoaște în timp util boala în sine sau pe cel iubit și să luăm imediat toate măsurile necesare.

Primul ajutor acordat victimei

Primul ajutor adecvat pentru o persoană vătămată adult este cheia succesului de recuperare la domiciliu fără complicații. Ce trebuie făcut înainte de sosirea ambulanței:

• Oferiți confort și pace. Victima trebuie pusă pe pat. Dacă nu există o astfel de posibilitate, se recomandă o masă, o bancă și scaune puțin probabile. Capul trebuie să fie puțin mai înalt decât corpul. Dacă nu există pernă, sub cap puteți pune lucruri moi, prosoape.
• Atașați ceva rece. În locul în care lovitura a căzut, trebuie să atașați un prosop înmuiat în apă rece, învelit în gheață într-o cârpă sau produs congelat. Frigul constricteaza vasele de sange si previne formarea edemului si hematomului extins.
• Victima trebuie să aibă acces la aer proaspăt și să respire liber. Dacă incidentul a avut loc în interior, trebuie să deschideți ferestrele. De asemenea, este necesar să slăbiți sau, dacă este posibil, să scoateți legăturile, curelele, să anulați butoanele cămășii.
• Dacă există răni la locul leziunii, acestea ar trebui tratate cu peroxid de hidrogen și bandajate sau lipite cu atenție.
• Pentru a exclude alimente și băuturi abundente. Dacă victima este însetată, puteți să-i dați un ceai dulce.

Ce sa faci cand pierzi constienta?

1. Dacă o persoană este inconștientă, ea nu poate fi mișcată și scuturată.
2. Pacientul trebuie să fie plasat pe partea dreaptă, brațul stâng și piciorul îndoit la un unghi drept. În această poziție, inima va avea o sarcină mai mică, aerul va pătrunde liber în plămâni, iar victima nu se va sufoca în vărsături.
3. Este necesar să se monitorizeze cu atenție cele mai mici modificări ale stării pacientului. Informațiile cele mai complete vor ajuta medicul în diagnostic și tratament.

Ce este interzis cu tremuratul?

Înainte de sosirea ambulanței este interzis:

• mișcarea independentă a victimei;
• hrăniți, beți cafea, băuturi carbogazoase;
• permiteți pacientului să se miște, să citească, să vadă televizorul sau să asculte radioul;
• da orice medicamente.

Care sunt acțiunile dacă nu puteți apela un medic?

Dacă nu există posibilitatea de a apela o ambulanță, victima trebuie să fie transportată independent la cel mai apropiat centru medical. Pacientul poate fi transportat numai într-o poziție în sus pe o suprafață tare. În procesul de transport victimă poate începe vărsături, este necesar să se ia în considerare acest fapt și să ia o pungă de hârtie sau de plastic cu tine.

Cel puțin 2 persoane ar trebui să fie angajate în transport, astfel încât conducătorul auto pe drumul către spital nu este distras de monitorizarea pacientului.

Nevoia de consiliere dacă este tratată acasă

Nu întotdeauna la adulți, contuzia este tratată în spital. În forme mai blânde, raze X și câteva teste sunt suficiente pentru ca medicul să prescrie tratamentul și să-l trimită acasă. Cu toate acestea, este necesară consultarea medicului. Creierul este cel mai important organ uman responsabil pentru toate procesele din organism. Chiar și tratamentul la domiciliu pentru comoție ar trebui să fie prescris de un medic.

Trebuie să văd un doctor pentru o leziune ușoară?

O ușoară comoție este caracterizată de o îmbunătățire rapidă a bunăstării. Simptomele dispar, de obicei, în decurs de o oră și jumătate de la rănire. Dar o persoană nu apreciază întotdeauna pe deplin starea lui. În cazuri rare, victima se simte normal, chiar și cu o contuzie puternică. O vizită în timp util la medic va permite excluderea formării unui hematom extins și a umflarea creierului.

Cum să tratăm un șoc de cap acasă

Luați în considerare modul în care victima este tratată acasă. Pentru tratamentul contuziei la adulți, medicul prescrie medicamente și determină modul pentru. De asemenea, nu ar trebui să ocoliți rețetele populare.

Medicamente cerebrale

Medicamente prescrise pentru comoție pentru adulți:

• Ibuprofen. Are proprietăți analgezice, antiinflamatorii și antipiretice. Atribuit pentru a ușura durerea. Luați 1 comprimat de 2-3 ori pe zi după mese. Pot fi prescrise și alte medicamente: Ketoprofen, Diclofenac, Pentalgin.
• Bellaspon. Reduce excitabilitatea sistemului nervos central și ameliorează amețeli. Luați 1 comprimat de 3 ori pe zi după mese. Analogi: Tanakan, Betaserk, Microzero
• Piracetam - un medicament destinat normalizării proceselor metabolice și circulației sanguine în țesutul cerebral. Luați 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi înainte sau după masă. Analoguri - Picamilon, Nootropil.
• Tinctura de Eleutherococcus este prescrisă pentru a stimula creierul și a crește rezistența sa la influențele externe. Luați 30-40 picături de 3 ori pe zi cu apă. Tinctura de ginseng are aceleași proprietăți.
• Reladorm este un sedativ care ajută la normalizarea somnului. Îmbunătățește excitabilitatea și relaxează. Luați ½ pastilă de 1-2 ori pe zi. Analoguri - Somnol, Reslip, Donormil.

Remedii populare pentru adulți

Rețetele populare vechi de secole ajută la redresarea vitezei și la prevenirea complicațiilor:

• Pentru dureri de cap și insomnie ajuta menta și scorțișoară.
  1. Este nevoie de 1 lingurita de scortisoara si 1 lingura. așezați o lingură de mentă uscată într-un termos și turnați 1 litru de apă clocotită.
  2. Insistați 30 de minute.
  3. Luați perfuzia este necesară de 4-6 ori pe zi, 100 ml.

Cel mai bun efect terapeutic este realizat din primele zile de tratament la contuzii cerebrale la domiciliu.

Rutina zilnică și nutriție

Stilul de viață joacă un rol important în tratarea contuziei cerebrale acasă la adulți:

• Primele 5-7 zile (sau așa cum este prescris de medic) trebuie să adere strict la odihnă pat, în viitor, cât mai mult posibil pentru a limita efort fizic.
• Este necesar să mâncați alimente proaspete, fierte sau aburite. Carnea, fructele de mare, ouăle, leguminoasele, legumele proaspete, verdele și fructele ar trebui să prevaleze în dietă.
• Puteți bea numai apă, ceai slab și ceaiuri din plante.
• Pentru a îmbunătăți starea generală se recomandă utilizarea complexelor de vitamine.

Ce trebuie evitat:

• Este necesar să renunțăm la citirea și vizionarea televiziunii: schimbarea bruscă a imaginilor luminoase și concentrarea ochilor pe literele mici afectează în mod negativ creierul deteriorat și împiedică recuperarea.
• Sportul, curățenia, mișcările bruște, plimbările trebuie excluse. Capul trebuie să se odihnească. Din viața activă trebuie abandonată timp de 2-3 săptămâni, așa cum este prescris de un medic.
• Nu beți cafea, băuturi carbogazoase dulci, alcool.
• Nu încărcați prea mult corpul cu alimente.
• Excludeți din mâncare: dulce, prăjit, afumat, picant.

Cât durează să se recupereze complet?

Perioada de reabilitare și reabilitare durează de la 2 la 6 săptămâni și depinde de gradul de contuzie, de actualitatea tratamentului la medic și de starea generală de sănătate a victimei. Simptomele reziduale sub formă de insomnie, amețeli, oboseală, confuzie durează între 6 și 12 luni, apoi dispar complet.

Dacă o persoană a suferit un prejudiciu mai grav sau a neglijat recomandările medicului, recuperarea poate dura până la șase luni și poate fi însoțită de apariția unor complicații, cum ar fi epilepsia.

concluzie

Convulsia este o leziune gravă, chiar și la adulți, a căror tratament ar trebui să înceapă imediat acasă. Primul ajutor organizat corespunzător va menține persoana afectată sănătoasă sau chiar în viață. În cazul rănirii capului, chiar și cu o stare de sănătate satisfăcătoare, este necesar să se consulte de urgență un medic și să fie examinat pentru a determina diagnosticul și regimul de tratament.

Atenție! Informațiile din acest articol au fost verificate de experții noștri, practicieni cu o experiență de mulți ani.

Dacă doriți să consultați cu experții sau să puneți întrebarea dvs., atunci puteți să o faceți complet gratuit în comentarii.

Dacă aveți o întrebare în afara domeniului de aplicare al acestui subiect, lăsați-o pe această pagină.

Ce să faceți și cum să tratați contuzii

O lovitură a capului, a gâtului, a craniului lovit poate provoca o comoție la om. Acest lucru se reflectă într-o lipsă de coordonare, greață și, uneori, pierderea conștiinței. Ce să faceți cu contuzia, cum să ajutați victima, să nu-i faceți rău? Primul ajutor poate fi oferit la fața locului, cel mai important, atunci când este exprimat într-o stare gravă a unei persoane, apelați la un medic în timp util.

Cum apare o contuzie?

În starea normală, creierul protejează CSF de atingerea oaselor craniului, o substanță lichidă în care creierul plutește. Contactul cortexului cerebral cu căptușeala interioară a craniului provoacă comoție. Subiectul cenușiu al unei persoane vătămate se lovește de o parte a craniului și primește o lovitură contrastantă, cealaltă parte.

Cauza unei comoții poate fi:

• Cădere, chiar de la înălțimea creșterii proprii.
• Leziuni cauzate de un accident de mașină, de o situație de producție sau de un atac al huliganilor.
• Capul sau gâtul înghițit provocat de neglijență (a mers și a lovit polul, a condus o bicicletă și nu a observat ramura).
• Lovitura primită în timpul sportului.

Mai multe tremor sunt diagnosticate în boxeri, jucători de rugby și alți sportivi de contact. Chiar și un copil care a fost zdrobit neglijent se poate răni.

Principalul lucru este că, dacă o persoană a suferit o contuzie a creierului, este necesar să îi acorde primul ajutor cât mai curând posibil și să asigure un tratament adecvat.

Simptomatologia pacientului în diferite etape

Identificați principalele simptome ale contuziei:

• o persoană își pierde conștiința pentru o anumită perioadă de timp;
• există leziuni ale capului, sângele curge din nas sau din urechi;
• când victima se recuperează, se poate plânge de senzație de greață, amețeli;
• există o încălcare a aparatului vestibular, deteriorarea coordonării, somnolența;
• omul devine palid, se transpira;
• reacția la stimulii externi devine lentă.

În funcție de severitatea afecțiunii, comoția este împărțită în etape, fiecare dintre acestea caracterizată prin simptome specificate:

1 grad. Sincopa durează o perioadă scurtă de timp, 2-5 minute. Pierderea conștiinței poate fi absentă. După 15-20 de minute, pacientul devine mai bine, pot apare greață ușoară. Pulsul instabil, creșterea respirației poate fi cauzată nu de leziuni interne, ci de o stare stresantă.

2 grade. Pierderea conștiinței poate dura de la 10 minute la 20. Elevii unui pacient de diferite mărimi, este dificil pentru o persoană să se concentreze asupra subiectului. Există o durere de cap, pot fi convulsii. Victima răspunde la întrebări în afara locului, discursul său este incoerent, orientarea sa în timp este deranjată.

3 grade. Un lăcustă poate dura de la 30 de minute la o oră sau mai mult. Poate dezvoltarea unei comă. Există o pierdere de memorie pe termen scurt atunci când o persoană nu-și amintește perioada de timp care a precedat rănirea. Cefaleea severă, zgomotul urechii, sângerarea din urechi, nas sunt adăugate la simptomele celei de-a doua etape. Pacienții se plâng de o sensibilitate crescută la lumină, zgomot.

Manifestarea simptomelor depinde de vârsta victimei. Copiii sub un an nu trebuie să-și piardă conștiența după rănire, dar au o blanching ascuțită a pielii, palpitații ale inimii și somnolență. Oamenii de vârstă matură de cele mai multe ori leșin chiar și cu un shake de severitate ușoară sau moderată. Un prejudiciu grav poate duce la pierderi de memorie pe termen lung, "scăparea din viață" a unei perioade lungi de timp care precedă o comoție. Pierderea conștiinței la persoanele de vârstă înaintată se dezvoltă mai puțin frecvent, ele se caracterizează printr-o încălcare a orientării în spațiu și timp.

Primul ajutor acordat victimei

După inspectarea victimei, primul ajutor trebuie acordat pentru comoție. Dacă există răni, abraziuni pe capul pacientului, trebuie tratate, clătiți ușor murdăria cu antiseptic (septemirin, miramistin), pete marginile cu iod.

Apelați medicul, plasați persoana rănită, dacă leziunile spinale sunt excluse, pe partea dreaptă. Puteți îndoi brațul și piciorul stâng la un unghi de 90 de grade. Capul are nevoie de un lift mic. Victima nu poate dormi cu cel puțin o oră înainte de sosirea medicilor, dacă este conștientă. Pacientul nu este recomandat să mănânce, puteți bea - o cantitate limitată de apă.

Dacă pacientul este inconștient, cu ajutorul primului cap este aruncat înapoi, fața se întoarce la sol. Într-o astfel de poziție a corpului, aerul intră liber în plămâni, limba nu se scufunda, mucusul și sângele nu intră în căile respiratorii. În caz de vărsături, lichidul va ieși fără să lovească organele interne.

Un compresor de răcire este așezat pe partea afectată a capului. Sunt folosite "fulgi de zăpadă" sau alimente congelate speciale. Cea mai bună opțiune este să aplicați pentru prim ajutor un pachet de smântână din frigider învelit cu o batistă.

Dacă nu este posibil să așteptați ca doctorii să ajungă la loc, victima trebuie dusă la spital independent. Această persoană este plasată pe o suprafață orizontală rigidă. Se recomandă evitarea mișcărilor excesive în timpul transportului.

Diagnostic și examinare

Doar un medic, după o examinare amănunțită a pacientului, o anchetă detaliată și un examen de diagnosticare, poate da un răspuns exact ce să facă cu contuzia. Chiar dacă anomaliile minore sunt înregistrate în starea unei persoane după o vătămare a capului, examenul medical este obligatoriu, va contribui la evitarea complicațiilor.

Medicul efectuează un studiu utilizând scara Glasgow. Pacientul este testat și punctele sunt acordate în funcție de starea lui. Dacă specialistul are 13-15 puncte, pacientul este diagnosticat cu o comoție.

• EEG - pentru a determina activitatea biologică a anumitor părți ale creierului.
• Pentru a determina dacă presiunea intracraniană a crescut, examinați fundul ochiului.
• Ultrasonografia vaselor cerebrale, arterele carotide, arterele sanguine din sânge.
• X-ray a capului, coloanei vertebrale cervicale.
• Tomografia computerizată.
• IRM a creierului.

Deoarece unele simptome de comoție pot apărea la un pacient la 12-15 ore după o leziune a capului, pacientul trebuie să fie în spital în primele 24 de ore de la accident. Cu deteriorarea, tratamentul poate dura câteva zile.

tratament

După diagnosticarea și stabilirea gradului de vătămare, specialistul determină modul de tratare a contuziei. Starea de moderată și severă este tratată într-un spital. Dacă un pacient este diagnosticat cu o severitate ușoară a unei comoții, este posibil să se supună unui tratament terapeutic la domiciliu.

medicamente

Pentru a restabili funcționarea normală a creierului, pacientul se potrivește cu medicamente de diferite direcții, ar trebui să fie băut în conformitate cu schema recomandată de medic:

• Piracetam, Aminalon, Nootropil, Picamilon - neuroprotectori nootropici pentru a restabili activitatea nodurilor nervoase ale creierului.
• Cavinton, Gliatilin, Theonikol - medicamente vasotropice care stabilizează activitatea vaselor de sânge și împiedică dezvoltarea complicațiilor.
• Pantogam, Kogitum, Vazobral - pentru a elimina oboseala, impotenta, iritabilitate crescuta.
• Diuretice - pentru a elimina umflarea țesutului cerebral.
• Complexe de vitamine cu acid folic, fosfor, preparate din grupa B - pentru a accelera regenerarea celulelor deteriorate ale materiei cenușii.

Dacă pacientul se plânge de dureri de cap severe care nu se opresc timp de câteva zile, medicul prescrie utilizarea analgezicelor: Pentalgin, Maxilgan, care trebuie luată pe bază de rețetă. Ajutor cu vertij: Tanakan, Bellaspon. Dacă este necesar, pacientului i se recomandă să bea tranchilizante: Phenazepam, Elenium.

Tratamentul pentru chiar stadiul uscat al contuziei poate dura de la doua saptamani la 30 de zile. Cu cât este mai gravă vătămarea, cu atât mai mult trebuie să aderați la un regim blând. Uneori trebuie să stați în spital timp de 2-3 luni.

Caracteristicile modului

O persoană a fost diagnosticată cu o contuzie? La domiciliu, se observă o perioadă de repaus de trei zile sau mai mult, în funcție de starea pacientului. În tratamentul comoției este strict interzisă:

• Uita-te la TV.
• Citește.
• Redați jocuri pe tabletă, pe telefon.
• Lucrează la calculator.
• Vorbește mult.
• Nervos și îngrijorați.

Pentru a normaliza afecțiunea nervoasă, medicul poate recomanda administrarea de sedative: comprimate Valerian, picături Corvalol, Motherwort.

În timpul perioadei de tratament, este necesară ventilarea frecventă a încăperii, menținerea temperaturii aerului în cameră la 18-20 de grade. Pacientul ar trebui să doarmă foarte mult, cel puțin 10 ore pe zi. Nu trebuie să întindeți ochii pacientului cu lumină puternică, după-amiaza este mai bine să țineți perdelele închise. Nu este recomandat să permiteți expunerea la sunet puternic. Puteți asculta muzica în liniște, dar nu și cu căști.

Dacă pacientul este diagnosticat cu un stadiu moderat sau sever de comoție, tratamentul este posibil numai în condițiile spitalizării. Pacientul este observat de un neurolog, de un chirurg, de un terapeut. Dacă este necesar, se efectuează o consultare neurochirurgicală pentru tratarea contuziei după leziuni grave.

Plante medicinale

Pentru a îmbunătăți bunăstarea la domiciliu, tratamentul poate fi completat cu decoct. Menta, mămăligă, balsam de lamaie, flori de pădure, primroză au un efect calmant, normalizează somnul. Musetelul, cimbru, vâscul are proprietăți antiinflamatorii. Se recomandă folosirea unui amestec de plante medicinale pentru tratament: șoricelul, coada-calului, dubrovnikul negru, punga de păstor pentru a ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui în creier. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră atunci când începeți un tratament pe bază de plante la domiciliu.

Perioada de reabilitare

După întreruperea patului de odihnă, starea generală a pacientului sa stabilizat, se recomandă efectuarea unui curs de reabilitare, care durează între 14 zile și câteva luni. Pentru a restabili circulația normală a sângelui în vasele gâtului și creierului, se recomandă masajul, fizioterapia, baroterapia, izometria și exercițiile terapeutice.

O persoană care a suferit o comoție trebuie să urmeze o dietă cu lapte-legume: să mănânce mai mult brânză, brânză de vaci, legume și fructe. Este necesar să renunți complet la alcool, la fumat. Pentru a limita utilizarea de ciocolată, cafea, sifon dulce, brioșă, prăjituri. Reduceți cantitatea de sare și alimente grase din dietă.

După o contuzie, este de dorit să se respecte un regim de economisire, pentru o lună este imposibil să se efectueze o muncă fizică grea, este necesar să se renunțe la stres fizic și mental semnificativ.

Posibile complicații

Tratamentul adecvat pentru comoție ajută la evitarea complicațiilor. Dacă pacientul nu respectă recomandările medicului, refuză să adere la odihna de pat după o contuzie a creierului, starea lui se poate agrava. În plus, efectele negative apar după un timp:

• Dureri de cap și amețeli apar.
• Se dezvoltă encefalopatia traumatică.
• Memoria se deteriorează.
• Meteo dependența se dezvoltă.
• Apare iritabilitate, schimbări bruște de dispoziție.
• Poate că dezvoltarea depresiei, nevrozei, apariția fobiilor.
• Se observă insomnie.

Uneori, contuzia poate duce la complicații severe: dezvoltarea sindromului sincopal, epilepsia, crizele tonico-clonice, demența. Pentru a evita acest lucru, pacientul trebuie să fie monitorizat de un neurolog pe tot parcursul anului, trebuie să fiți examinat periodic, efectuați electroencefalografia.

video

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

Concussion: Simptome, Tratament

Concussionul este una dintre cele mai frecvente leziuni cerebrale traumatice. Cota sa reprezintă până la 80% din toate leziunile craniului. Zilnic în Rusia, potrivit statisticilor, mai mult de 1.000 de oameni se confuzează. Prin aceasta, acest prejudiciu nu provoacă modificări structurale macroscopice în creier. Tulburările care rezultă din contuzii cerebrale sunt pur funcționale. Concussionul creierului nu reprezintă un pericol pentru viața umană.

Se pare că, datorită ușurinței și funcționalității acestui prejudiciu, nu se poate trata deloc și nu se poate recurge la o vizită la medic. Aceasta este o părere foarte greșită. Concussionul creierului, deși se referă la leziuni minore ale capului, cu toate acestea, fiind netratat, poate lăsa în urmă câteva consecințe neplăcute care pot complica viața pacientului. Din acest articol, puteți afla despre principalele simptome, metode de tratare a contuziei cerebrale și posibilele consecințe.

Concussionul creierului apare adesea la tineri, copii și adolescenți. Acest lucru se datorează frământărilor copilăriei și indignării adolescenților, iar la adulți - accidentelor rutiere, casnice și de muncă. Mai mult decât atât, trebuie remarcat faptul că contuzia creierului are loc nu numai cu o lovitură directă a capului sau cu o lovitură cu capul. Acest prejudiciu survine și indirect, de exemplu, când, după alunecare, o persoană se prăbușește pe fese. Unda de șoc în același timp se rostogolește spre craniu, ceea ce poate cauza comoție.

Care este baza contuziei?

Numai numele rănirii vorbește de la sine: sub acțiunea forței mecanice, creierul se scutură în interiorul craniului. În acest caz, separarea cortexului emisferelor cerebrale cu diviziile de tulpină (mai adânci) are loc temporar și există tulburări ale neuronilor la nivel celular și molecular. Există, de asemenea, un spasm al vaselor de sânge cu expansiunea lor ulterioară, ceea ce înseamnă că fluxul de sânge se schimbă pentru o vreme. Toate acestea cauzează o încălcare a funcțiilor creierului și apariția unor diverse simptome nespecifice. După tratament, după normalizarea proceselor din creier, toate funcțiile revin la normal și simptomele dispar.

simptome

Concussionul creierului se caracterizează prin următoarele simptome:

• depresia conștienței imediat după expunerea la energie traumatică. Mai mult, nu este deloc necesar să fii o pierdere a conștiinței, poate o uimitoare (spoor), ca și cum o conștiință incompletă. Defectarea conștiinței este scurtă și durează de la câteva secunde până la câteva zeci de minute. Adesea acest interval este de până la 5 minute. Dacă o persoană era singură în acel moment, atunci el nu ar putea să arate o pierdere a conștiinței, pentru că el nu poate să-și amintească de ea;
• tulburări de memorie (amnezie) la evenimentele care au precedat comoția, contuzia însăși și o perioadă scurtă de timp după aceasta. Memoria este restaurată rapid;
• vărsături unice imediat după rănire. Vărsătura are o geneză cerebrală și, de regulă, nu reapare, care este utilizată ca un criteriu clinic pentru a distinge o comoție de o leziune ușoară a creierului;
• pulsul crescut sau încet, tensiunea arterială ridicată pentru o perioadă de timp după rănire. De obicei, aceste modificări sunt proprii și nu necesită corecție medicală;
• creșterea respirației imediat după agitare. Respirația se normalizează înainte de indicatorii cardiovasculare, astfel încât acest simptom poate trece neobservat;
• temperatura corpului nu se modifică (absența modificărilor este, de asemenea, considerată a fi un criteriu de diagnostic diferențiat în ceea ce privește contuzia creierului);
• așa-numitul joc "vasomotorov". Aceasta este o condiție în care paloarele pielii sunt înlocuite cu roșeață. Aceasta se datorează unei încălcări a tonului sistemului nervos autonom.

După o recuperare completă a conștienței, apar următoarele simptome:

• cefaleea (poate fi simțită atât în ​​locul impactului, cât și pe tot capul, are un caracter diferit);
• amețeli;
• tinitus;
• spălarea feței, însoțită de o senzație de căldură;
• transpirație (palmele și picioarele umede);
• slăbiciune generală și stare generală de rău;
• tulburări de somn;
• uimitoare în timpul mersului pe jos;
• scăderea concentrației, oboseală fizică și psihică rapidă;
• Sensibilitate ridicată la sunete puternice și lumină puternică.

Tulburările neurologice au loc după cum urmează:

• durere la mutarea ochilor în lateral, incapacitatea de a mișca ochii în poziția extremă;
• în primele ore după rănire, poate fi detectată o ușoară dilatare sau contracție a elevilor. Reacția elevilor la lumină este normală;
• ușoară asimetrie a tendoanelor și reflexelor pielii, adică sunt diferite atunci când evocă stânga și dreapta. Mai mult decât atât, acest simptom este foarte labil, de exemplu, în timpul examinării inițiale, jarcul drept al genunchiului a fost oarecum mai viu decât cel din stânga; la examinarea repetată după câteva ore, ambele genunchii erau identici, dar o diferență apare în reflexele lui Ahile;
• micile nistagmus orizontale (mișcări involuntare ale mișcărilor) în cele mai extreme conduceri ale globilor oculari;
• scuturarea în poziția Romberg (picioarele împreună, brațele drepte întinse spre nivelul orizontal, ochii închiși);
• poate exista o ușoară tensiune a mușchilor occipitali, care trece în primele 3 zile.

Un criteriu foarte important de diagnosticare a contuziei cerebrale este reversibilitatea tuturor simptomelor (cu excepția celor subiective). Adică, toate manifestările neurologice dispar după o săptămână. Tulburările astenice de cefalee, amețeli, slăbiciune, memorie slabă, oboseală și așa mai departe nu sunt incluse în acest cont, deoarece acestea pot persista de ceva timp.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că comoția creierului nu este niciodată combinată cu fracturile oaselor craniului, chiar dacă acestea sunt o mică fractură. În prezența unei fracturi a oaselor craniului, diagnosticul este întotdeauna cel puțin o contuzie ușoară a creierului.

diagnosticare

Concussionul creierului este aproape în întregime un diagnostic clinic, deoarece principalele criterii pentru formularea acestuia sunt simptome clinice. Recunoașterea bolii este foarte dificilă în cazurile în care nu există nici un martor al incidentului. La urma urmei, majoritatea plângerilor în această stare sunt subiective, iar faptul de a schimba conștiința nu este întotdeauna amintit de pacientul însuși. În acest caz, leziunile vizibile ale capului ajung la salvare.

Metodele suplimentare de cercetare pentru comoția creierului sunt efectuate pentru diagnosticul diferențial, adică pentru a confirma funcționalitatea schimbărilor din creier. Deoarece, ca și în cazul altor leziuni cerebrale traumatice mai severe, leziunile structurale se găsesc în creier, ceea ce nu este cazul în cazul comoției. De exemplu, atunci când un pacient are tensiune în mușchii occipitali, ceea ce reprezintă un semn de iritare a membranelor cerebrale, devine necesară confirmarea absenței hemoragiei subarahnoide. În acest scop, se efectuează puncția lombară. Rezultatele studiului obținute din CSF cu contuzie a creierului nu diferă de indicatorii normali, ceea ce permite excluderea diagnosticului de hemoragie subarahnoidă (cu aceasta în CSF se detectează o adaos de sânge).

Tomografia computerizată, ca principală metodă de cercetare pentru leziuni cerebrale traumatice, cu contuzie cerebrală, de asemenea, nu constată modificări patologice, ceea ce confirmă corectitudinea diagnosticului. Prin analogie, nici RMN, nici ecografia nu dezvăluie anomalii ale contuziei.

O altă confirmare retrospectivă a corectitudinii diagnosticului este dispariția simptomelor neurologice în decurs de o săptămână de la momentul rănirii.

tratament

Concussionul creierului, deși se referă la leziuni cerebrale minore traumatice, dar necesită tratament obligatoriu în spital. Aceasta se datorează imprevizibilității perioadei post-traumatice, deoarece există situații în care un pacient are un hematom intracranian sau hemoragie subarahnoidiană (pe fondul unor semne de comoție) (rareori, desigur, dar acest lucru este posibil). Dacă pacientul se află în tratament în ambulatoriu, primele semne de deteriorare nu pot fi observate de el și acest lucru este risipit chiar și pentru viață. Un sejur de 24 de ore în spital oferă în mod fiabil asistență medicală calificată pe tot parcursul sejurului.

În primele câteva zile, în caz de contuzie a creierului, este necesar să se respecte odihna de pat. Dacă există semne de îmbunătățire, atunci modul este extins.

Tratamentul medicamentos pentru comoție trebuie să fie blând. Remediile simptomatice sunt necesare în principal:

• analgezice pentru eliminarea durerilor de cap (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente combinate precum Pentalgin, Solpadein);
• remedii pentru controlul vertijului (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin în combinație cu Papaverine);
• sedative ("calmeaza" sistemul nervos). Spectrul este destul de larg, în funcție de nevoia individuală: de la extractele de plante la tranchilizante;
• somnifere pentru insomnie;
• agenți de fortificare (vitamine, antioxidanți, preparate tonice).

Suportul metabolic al creierului este realizat cu ajutorul neuroprotectorilor. Acesta este un grup extins de medicamente. Aceasta poate fi, de exemplu, Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glicină, Pantogam și altele.

În medie, pacientul trebuie să petreacă aproximativ o săptămână în spital, după care pacientul este externat pentru îngrijire în ambulatoriu. În plus față de mijloacele simptomatice, în această perioadă se aplică mijloacele pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului (Cavinton, Trental, Nicergolin și alții).

Un pacient are nevoie de o lună de medicamente pentru recuperare completă, în celelalte 3 luni. Cu toate acestea, în orice caz, respectând toate punctele de mai sus, se produce recuperarea.

În termen de un an după ce a suferit o comoție, este necesar să viziteze periodic un neurolog în scopul urmăririi.

efecte

97% din toate cazurile de contuzie cerebrală se termină în recuperarea completă fără consecințe. În restul de 3% din cazuri, este posibilă dezvoltarea așa-numitului sindrom postcomunitar (de la latina "Commotio" - comoția). Se compune din diferite tipuri de manifestări astenice (slăbirea memoriei, concentrarea atenției, creșterea iritabilității și anxietății, toleranța slabă la orice stres, dureri periodice, amețeli, somn deranjat și apetit etc.).

Anterior, potrivit statisticilor, a existat un procent semnificativ mai mare al efectelor contuziei creierului. Acest lucru se datorează aparent faptului că nu a existat o metodă de cercetare precum tomografia computerizată, iar unele cazuri de contuzii ușoare ale creierului au fost diagnosticate ca o contuzie. Contuzia creierului este întotdeauna însoțită de deteriorarea țesutului cerebral, care, desigur, are mai multe consecințe decât schimbările funcționale.

Astfel, comoția este cea mai frecventă leziune cerebrală traumatică, care, în același timp, este cea mai ușoară. Toate schimbările în creier sunt funcționale și, prin urmare, complet reversibile. Diagnosticul se face prin manifestări clinice. Tratamentul se efectuează într-un spital cu un minim de medicamente. Convulsia creierului aproape întotdeauna se termină cu recuperarea.

Dr. E. O. Komarovsky vorbește despre contuzii cerebrale:

Canalul TV OTS, titlul "PRO health" pe tema "Concussion of brain":

Ce este tratarea contuziei cerebrale?

Concussionul creierului este cea mai ușoară manifestare a traumatismei cerebrale traumatice, care reprezintă 30-40% din trauma totală. În special, leziunile de acest tip se întâlnesc adesea la copiii cu mobilitate ridicată. Este important să ne amintim că prezența simptomelor minime ale contuziei este un pretext pentru căutarea unui ajutor medical. Acest lucru va permite mult mai rapid pentru a scăpa de manifestările bolii și pentru a evita dezvoltarea unor consecințe periculoase.

Tipuri de contuzie creierului

Locul de concusiune a creierului în clasificarea traumatismei cerebrale traumatice este după cum urmează:

• Ușoară TBI - comoție;
• Chmt de grad moderat - contuzii cerebrale;
• tulburări severe TBI - creier, fracturi de bază ale craniului, hematoame intracerebrală.

Cauze ale contuziei cerebrale

Contuzii ale creierului pot fi cauzate de următoarele motive:

• a lovit un obiect greu pe cap;
• mișcările ascuțite ale capului, de exemplu, atunci când sunt înclinate înapoi în cazul unei frânări bruște a mașinii;
• o cădere de la o înălțime a corpului propriu, de exemplu, atunci când apare leșin, o criză epileptică;
• vânătăi la cap în condițiile de trai și la locul de muncă;
• sărituri de la înălțime la picior;
• care se încadrează pe fese;
• "Sindromul copilului scuturat" cu maltratare, balansarea intensă a copilului.

Pentru a înțelege cauzele dezvoltării unei comoții, este necesar să reamintim anatomia sistemului nervos central și a craniului. Măduva spinării și emisferele cerebrale se află liber în cavitatea craniană și în canalul spinal al măduvei spinării. În cazul mișcărilor bruște sau al aplicării forței, ele pot fi schimbate dramatic în direcția opusă. În acest caz, există o deteriorare a țesutului cerebral pe principiul anti-grevă. Un astfel de efect mecanic poate fi direct afectat de substanța creierului, precum și de vasele de sânge, de lichid intracerebral.

Intensitatea impactului asupra sistemului nervos central determină severitatea tulburărilor rezultate. Deci, cu o contuzie a creierului, sunt detectate numai modificări moleculare în medulla, sinapse nervoase, perete vascular. În cazul în care rănirea provoacă distrugerea medullei, vorbind despre contuzii sau contuzii ale creierului. Cu acumularea în substanța creierului sau sub meningele sângelui, se dezvoltă un hematom intracranian.

Simptomele contuziei creierului

Severitatea simptomelor clinice ale contuziei depinde de gravitatea bolii. Următoarele simptome sunt caracteristice tremorului ușor:

• pierderea pe termen scurt a conștiinței;
• senzația de apariție a "scântei din ochi"
• vedere încețoșată;
• mișcând "zbura" înaintea ochilor mei;
• amețeli;
• transpirație;
• ușoară stare de rău;
• tulburări de somn;
• tinitus;
• ușoară greață.

Cu o comoție moderată, pot apărea următoarele simptome:

• pierderea conștienței după rănire;
• greață și vărsături;
• tulburări de mers;
• un impuls crescut sau lent;
• hipertensiune arterială;
• apariția hematoamelor subcutanate;
• durere de cap, provocată de lumină puternică, sunete puternice;
• amnezie anterogradă și retrogradă.

În caz de agitare severă, starea pacientului se înrăutățește. Vărsăturile devin multiple și nu aduc ușurare. Probabil apariția halucinațiilor și a delirărilor, parezei și paraliziei, convulsii convulsive. Deshidratarea corpului cu o violare a organelor interne. Această condiție necesită spitalizare imediată în unitatea de terapie intensivă și resuscitare.

Caracteristicile imaginii clinice a contuziei creierului sunt de asemenea determinate de factorii de vârstă:

• La sugari - comoția, de regulă, nu este însoțită de pierderea conștiinței. Imediat după leziune, se observă paloare a pielii, somnolență, letargie și bătăi rapide ale inimii. În hrănirea ulterioară, apar regurgitări frecvente și vărsături. Poate că o tulburare de somn, a exprimat îngrijorarea față de copil. Cel mai adesea, cu un curs favorabil de manifestări patologice dispar în 2-3 zile.
• La copiii preșcolari - comoția nu este, de asemenea, însoțită de pierderea conștiinței. Poate o ușoară indispoziție, somnolență sau iritabilitate, greață ușoară. Uneori există o ușoară creștere a temperaturii corporale. Ocazional, copiii dezvoltă un simptom al orbirii post-traumatice. De regulă, apare fie imediat după rănire, fie câteva minute mai târziu. Insuficiența vizuală persistă câteva ore sau zeci de minute, apoi dispare singură. În 2-3 zile starea copilului se îmbunătățește.
• la vârstnici - la început după rănire există dezorientare în timp și spațiu, insuficiență de memorie, amețeli. Pentru persoanele în vârstă se caracterizează prin dureri de cap, localizate în regiunea occipitală și purtând un caracter pulsatoriu. În special apare o durere de cap severă la persoanele în vârstă care suferă de hipertensiune arterială. De regulă, în decurs de 3-7 zile, simptomele de comoție dispar.

Diagnosticarea contuziei cerebrale

În cazul simptomelor de comoție, trebuie să vă adresați imediat unui medic. În cazul unei afecțiuni grave a pacientului, este mai bine să sunați la echipa de ambulanță, care va asigura transportul la spital. În cazul comoției, poate fi necesar să se consulte un traumatolog, un neuropatolog, un neurochirurg, un terapeut. Este important să țineți minte așa-numita perioadă de bunăstare imaginară, caracterizată prin subestimarea temporară a simptomelor de rănire după câteva ore sau zile. În această perioadă "ușoară", starea pacientului se poate deteriora fără simptome clinice vizibile, de exemplu, în timpul formării unui hematom intracranian. De aceea, după ce ați primit vreun prejudiciu la cap, trebuie să vă consultați cu un specialist.

Diagnosticul contuziei începe cu o colecție amănunțită de plângeri, anamneză a bolii, un examen general și neurologic. Pentru examinarea suplimentară a pacientului se utilizează următoarele tehnici instrumentale:

• Radiografie - este un studiu simplu care este efectuat pentru majoritatea pacienților cu TBI. Scopul principal al radiografiei este de a identifica fracturile oaselor craniului. Este imposibil să se evalueze starea substanței creierului prin radiografii, însă identificarea eventualelor fracturi face posibilă atribuirea statutului de moderată sau severă la tremurături, chiar și cu o imagine clinică de succes.
• Neurosonografia este o examinare cu ultrasunete a creierului care vă permite să evaluați starea medulului și ventriculele creierului. Cu ajutorul neurosonografiei, este posibilă identificarea focarelor de contuzii, semne de edem cerebral, dezvoltarea hematoamelor intracraniene. Ultrasonografia nu are contraindicații, este o metodă de cercetare nedureroasă și neinvazivă. Neurosonografia permite vizualizarea structurii creierului printr-un izvor mare închis, oase temporale subțiri, soclu ochi, canal auditiv extern. La persoanele în vârstă, oasele craniului devin mai groase, ceea ce face dificilă obținerea de date fiabile.
• Echoencefalografia este o metodă de diagnosticare cu ultrasunete, cu ajutorul căreia este posibil să se determine deplasarea structurilor creierului în raport cu linia mediană. Pe baza datelor obținute, este posibil să se concluzioneze că există asemenea formațiuni atât de mari ca hematoamele sau tumorile din creier. În plus, este posibil să se obțină informații indirecte despre starea sistemului ventricular și a medulului.
• Scanarea CT este una dintre cele mai informative metode de diagnosticare a bolilor și leziunilor sistemului nervos central. Utilizarea razelor X permite obținerea unei imagini clare a stratului de creier și a oaselor craniului. CT oferă oportunități pentru diagnosticarea hematoamelor, vânătăi, corpuri străine și leziuni ale oaselor forniței și a bazei craniului.
• RMN - se referă la cele mai exacte și informative metode de studiu a sistemului nervos central. Prin aceasta, nu este posibil să se determine deteriorarea oaselor craniului, ceea ce limitează în mod semnificativ utilizarea RMN în diagnosticarea traumatismelor cerebrale traumatice. La examinarea copiilor mici, anestezia poate fi necesară.
• Electroencefalografia - acest studiu are ca scop studierea activității bioelectrice a creierului. EEG face posibilă determinarea focarelor cerebrale cu afectarea activității neuronale. Prezența unor astfel de situri de activitate epi poate duce la convulsii epileptice.
• Puncția lombară este un studiu invaziv care vizează obținerea CSF din canalul spinal cerebral. Prezența sângelui poate indica deteriorarea gravă a țesutului cerebral. Puncția lombară se efectuează în conformitate cu indicații stricte, de exemplu, în cazul unei suspiciuni de sângerare severă, proces inflamator sau neoplastic.

Tratamentul contuziei cerebrale

Tactica de tratare a contuziei creierului este determinată de gravitatea stării pacientului. Tratamentul trebuie efectuat în spital sub supravegherea unor profesioniști calificați. Spitalizarea vă permite să monitorizați starea pacientului, progresia simptomelor clinice ale bolii și să efectuați o examinare completă. În plus, șederea în spital prevede crearea unei păci psiho-emoționale, care este o condiție prealabilă pentru recuperare.

• Primul ajutor - înainte de sosirea medicilor este necesar să se acorde victimei o poziție orizontală cu capul ridicat. În cazul în care pacientul nu își recapătă conștiința, este mai bine să-l așezați pe partea dreaptă cu capul ușor aruncat înapoi și întors la sol. Aceasta este poziția care asigură respirația liberă și împiedică vărsatul, saliva și mucusul să intre în tractul respirator.
• Regimul - pacienții care suferă de comoție trebuie păstrați în pat timp de 3-5 zile. În plus, pacientul trebuie să respecte un mod blând, cu excepția vizionării TV, a ascultării muzicii, a citirii. Modul motor este prelungit timp de 2-5 zile, după care pacientul este eliberat pentru tratament ambulatoriu.
• Terapia medicamentoasă - terapia medicamentoasă pentru comoția creierului are câteva obiective. În primul rând, această reducere a presiunii intracerebrale cu ajutorul diureticelor și preparatelor de potasiu. În plus, sedativele sunt folosite pentru ameliorarea stresului psiho-emoțional. În caz de dureri de cap severe, pot fi indicate medicamente antiinflamatorii ușoare. Scopul medicamentelor nootropice este de a îmbunătăți metabolismul și nutriția celulelor creierului. În caz de greață și vărsături severe, se efectuează terapia de deshidratare. Monitorizarea eficacității tratamentului se efectuează utilizând examinări neurologice repetate, studii instrumentale.

Consecințe și prognoze

În cazul tratamentului adecvat și al respectării de către pacient a recomandărilor medicilor după o contuzie a creierului, în majoritatea cazurilor, apare o recuperare completă și o restaurare a capacității de lucru. Cu toate acestea, la unii pacienți poate exista o scădere a memoriei, atenție. Amețeli recurente, anxietate, iritabilitate, cefalee, oboseală, insomnie pot să apară. De ceva timp, hipersensibilitatea la lumină puternică și la sunete puternice poate persista. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, după 6-12 luni, efectele contuziei cerebrale se diminuează treptat.

Aproximativ 3% dintre persoane au efecte mai pronunțate de tremor, cel mai adesea din cauza nerespectării modului recomandat. Acești pacienți pot dezvolta insomnie, distonie vegetativ-vasculară, sindromul astenic, convulsii epileptice. Poate apariția așa-numitul sindrom postkommotsionnogo, caracterizat prin apariția atacurilor de dureri de cap, iritabilitate, anxietate, insomnie. Astfel de oameni au dificultăți de concentrare, ceea ce le reduce semnificativ capacitatea de a lucra.

Tratamentul calitativ în timp util va ajuta la reducerea efectelor unei comoții.