O revizuire completă a IRD după tipul mixt: cauze, diagnostic, tratament

Din acest articol veți afla: ce este tipul mixt IRR, așa cum se manifestă el însuși. Dificultăți de diagnosticare, metode de tratament și prognostic.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Dstonia vasculară-vasculară (VVD) este un complex de simptome din diferite organe și sisteme care apar pe fundalul unei tulburări în reglarea lor de către sistemul nervos vegetativ. În prezent, IRR nu este inclus în clasificarea internațională a bolilor, prin urmare nu este considerată o boală, ci un complex de simptome.

Se poate dezvolta în trei tipuri diferite: hipotonic, hipertonic și mixt:

1. IRR de tip hipotonic se dezvoltă cu un ton crescut de diviziune parasimpatică a sistemului nervos autonom. Principalele simptome de acest tip: scăderea tensiunii arteriale, pulsul rar, transpirația.
2. Conform tipului hipertonic - cu predominanța activității diviziunii simpatice. Acest tip se manifestă în principal prin tensiune arterială ridicată, puls rapid, excitabilitate emoțională, anxietate.
3. Prin tipul mixt - cu tulburarea de lucru a ambelor părți ale sistemului nervos autonom. Acest tip de IRD se caracterizează printr-o combinație a simptomelor celor două soiuri anterioare, o tensiune arterială neregulată și o tendință de crize vegetativ-vasculare în ambele tipuri.

VSD cu manifestări severe și exacerbări frecvente (crize) afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului și capacitatea acestuia de a lucra. Boala se caracterizează printr-un curs cronic și rezistență la tratament. Scapa de patologie nu poate schimba radical modul de viață. Tratamentul efectiv și pe termen lung al IRR la momentul actual nu există.

Dacă aveți distonie vasculară, contactați mai întâi medicul de familie. Neurologul va continua tratamentul. Atât cardiologul cât și gastroenterologul vor participa, de asemenea, în funcție de simptomele sistemelor de organe care sunt mai pronunțate. Psihoterapeutul vă va ajuta, de asemenea, dacă IRR a apărut pe fondul tulburărilor psiho-emoționale. Este posibil să aveți nevoie să consultați un nutriționist pentru corectarea dietei, precum și un medic sportiv care vă va sfătui cu privire la tipurile de activitate fizică pe care ar trebui să le faceți.

Cauzele acestei patologii

Cauzele exacte ale acestei boli nu au fost încă studiate.

Doctorii au stabilit doar că riscul dezvoltării IRR crește odată cu predispoziția ereditară, stilul de viață necorespunzător, instabilitatea emoțională, stresul frecvent.

De asemenea, sa dovedit că stresul matern și anxietatea în timpul sarcinii pot duce la distonie vegetativ-vasculară la copii.

Adesea IRR-ul pentru prima dată se face simțit în adolescență. Acest lucru se explică prin astfel de factori:

• Restructurarea hormonală a corpului din cauza pubertății.
• Situații conflictuale frecvente.
• Instabilitatea sferei psiho-emoționale.
• Creșterea încărcăturilor intelectuale în școală.
• Lipsa activității fizice.

VVD pe tipul mixt poate să apară la maturitate. Persoanele afectate cu un sistem nervos instabil. "Trigger" la apariția bolii poate fi:

• stresul frecvent;
• lucreaza mai mult de 8 ore pe zi;
• lipsa cronică de somn.

Mai des, persoanele angajate în muncă intelectuală suferă de IRR, deoarece sunt în mod constant în condiții de stres mental crescut și un stil de viață sedentar.

De asemenea, riscul de IRR este crescut la femei:

1. În primii ani de la naștere din cauza depresiei postpartum, lipsa constantă de somn și lipsa de odihnă adecvată.
2. La vârsta mijlocie datorită modificărilor hormonale climaterice, tendința de depresie în această perioadă.

Simptome caracteristice

Patologia este însoțită de semne din diferite sisteme de organe. Un pacient poate avea câteva sau toate sindroamele enumerate mai târziu în articol.

În ceea ce privește fiecare sistem de organe, pot apărea simptomele unul, două, trei sau mai multe. La unii pacienți, aceștia sunt stabili (aceleași semne se simt deseori simțite), în altele - adesea înlocuite de alții.

Sindromul cardiovascular

Acestea sunt simptome ale sistemului cardiovascular.

Pentru VVD pe tip mixt sunt caracteristice:

• Durerea în inimă piercing sau whining caracter. Apar de obicei după stres. Inima reacționează normal la activitatea fizică.
• Scăderea tensiunii arteriale, dependența de mediul meteorologic (creșterea sau scăderea tensiunii arteriale atunci când se schimbă vremea). Cu presiune tot mai mare, durere în cap, "zboară" înaintea ochilor. La coborâre - slăbiciune, amețeli, vedere încețoșată.
• Instabilitatea pulsului: creștere periodică sau încetinire. Aritmii (extrasistole, atacuri de tahicardie).
• Extinderea patologică sau îngustarea capilarelor. Primul este arătat prin înroșirea feței, senzația de căldură. Al doilea este paloare, o tendință de a îngheța.

Sindromul neurogastric

Acestea sunt manifestări ale distoniei vegetative-vasculare din partea tractului gastro-intestinal.

Pacienții se plâng adesea de arsuri la stomac, dureri abdominale, sughițuri, greață, flatulență, constipație și diaree, formarea excesivă sau insuficientă a saliva. Simptomele sunt agravate de stres emoțional.

Sindromul cerebrovascular

Este asociat cu slăbiciunea vaselor de sânge și cu afectarea circulației sanguine în creier.

Practic toti pacientii cu VSD sufera de aceasta.

Acestea sunt dureri de cap, zgomot sau tinitus, scăderea performanței, somnolență, amețeală și, uneori, leșin.

Simptome ale sistemului respirator

Atunci când apare orice tip de VSD:

• sentiment de inhalare incompletă;
• senzația de strângere a pieptului, nevoia de a respira adânc;
• intoleranța camerelor înfundate și a transportului;
• dificultăți de respirație;
• tuse în absența bolilor infecțioase.

Tulburări de microcirculare și metabolismul țesutului

Acestea apar datorită slăbiciunii capilarelor mici, mărind permeabilitatea acestora. manifestări:

1. Umflarea membrelor.
2. Paloare sau cianoză a degetelor și mâinilor, membranelor mucoase, vârful nasului, urechile.
3. Tulburări musculare.
4. Tremurând degetele.
5. Mai puțin frecvent - crampe minore.

Încălcarea reglementării temperaturii

Creșteri sau scăderi nerezonabile ale temperaturii, prea multă transpirație sunt caracteristice.

Simptome ale sistemului genito-urinar

Nu poate exista decât un semn - urinare frecventă.

Simptomele sferei psiho-emoționale

Ele apar cu VSD de orice tip. Gama de simptome este mare, pot apărea câteva dintre următoarele simptome: schimbări de dispoziție, iritabilitate, iritabilitate, atacuri de panică, temeri, anxietate, suspiciune, tendința de a căuta simptome de diferite boli, oboseală rapidă în timpul stresului fizic și intelectual, tulburări de somn, auto-săpare, auto-incriminare, incapacitatea de a lua decizii în mod independent, apatie.

Crize în distonie vegetativ-vasculară

Un IRR de tip mixt poate fi însoțit de crize vegetative atât de tip hipertonic (crize simpato-adrenaline), cât și de tip hipotonic (de crize vaginale).

O criză poate fi declanșată de stresul sever, supraîncărcarea intelectuală sau activitatea fizică neobișnuită.

Distonie vegetativă pe tip mixt

Distonia vasculară vegetală se numește întregul grup de manifestări clinice, indicând dezvoltarea patologiilor funcționale ale sistemului nervos autonom. În medicină, sunt cunoscute formele hipotonice și hipertensive ale afecțiunii, iar distonția vasculară de tip mixt este adesea întâlnită.

Distonie vasculară vegetală de tip mixt: ceea ce este

Subdiviziunea vegetativă a sistemului nervos din corpul uman funcționează independent, controlând activitatea și interacțiunea tuturor sistemelor vitale ale corpului: cardiovasculare, digestive, endocrine. Subsecțiunea constă în sistemele simpatic și parasimpatic, întreruperea lucrării coordonate provoacă distonie neurocirculară.

În cazurile în care încălcările uneia dintre subsecțiuni apar intens, se poate determina cu ușurință forma hipotonică sau hipertensivă a distoniei vasculare vegetative. Dacă este imposibil să se izoleze simptomele predominante sau apar alternativ, distonția vasculară vegetativă de tip mixt este diagnosticată.

Interesant! Majoritatea specialiștilor europeni nu consideră IRR de tip mixt o boală, care denotă defecțiuni funcționale ca o condiție de tranzit care nu necesită un tratament special. Din acest motiv, tulburarea nu este inclusă în clasificarea internațională a bolilor.

În medicina internă, un diagnostic similar este luat în serios. Cu toate acestea, incapacitatea de ao confirma cu ajutorul unor studii de laborator conduce la faptul că pacienții înșiși neagă prezența bolii și nu consideră că este necesar să o tratăm.

cauzele

Un procent mai mare de apariție a IRR de tip mixt este reprezentat de femei și se poate manifesta la orice vârstă. Dezvoltarea tulburării de la debut până la apariția simptomelor durează aproximativ șapte ani.

Provocatorii distoniei vasculare de tip mixt includ factori precum:

• predispoziție genetică;
• prezența traumelor la naștere, tulburări de dezvoltare intrauterină a corpului, inclusiv stresul mamei în timpul sarcinii;
• conditii dificile de trai, stres frecvent, stres emotional;
• iritabilitate nervoasă crescută;
• întreruperi hormonale (pubertate, menopauză);
• patologia unei afecțiuni cronice în coloana vertebrală;
• insuficiența creierului;
• boli infecțioase cronice;
• imunitate redusă;
• prezența alergiilor;
• prezența obiceiurilor proaste.

De asemenea, sunt la risc femeile care au nascut in primii ani de viata al copilului - din cauza oboselii constante, a lipsei de somn, a tensiunii nervoase si a anxietatii crescute a mamei.

Deseori, IRR de tip mixt este precedat de un alt tip de nevralgie, tulburări în sistemul endocrin, boli ginecologice.

Simptomele patologiei

Dstonia legumasculară într-un tip mixt combină simptomele ambelor tipuri - hipotonice și hipertonice - și are până la o sută de manifestări clinice diferite.

Este important! La persoanele cu această tulburare se observă scăderi de presiune instantanee la stările critice: o criză hipertensivă cauzată de o creștere accentuată poate fi înlocuită de o scădere la fel de rapidă care duce la sincopă.

În acest sens, tratamentul patologiei este complicat de necesitatea combaterii simultane a condițiilor opuse. În acest caz, medicamentele standard care sunt utilizate numai la tensiune arterială ridicată (scăzută) nu sunt considerate adecvate din cauza provocării posibile a unui salt de presiune la fel de ascuțit în direcția opusă.

Simptomele vii care indică dezvoltarea unui IRD de tip mixt la un pacient sunt:

• scade brusc tensiunea arteriala in timpul zilei;
• durere în regiunea inimii - nu acută, mai degrabă, trăgând, sentimentul de "greutate" în inimă care apare după stres;
• cefaleea ce apare fără un motiv evident, poate să apară ca urmare a suprasolicitării emoționale sau fizice;
• aritmie;
• tulburări intestinale, durere fără posibilitatea de a determina imaginea clinică;
• afecțiuni ale funcțiilor vasomotorii - se pot manifesta ca paloare sau roșeață, frisoane fără motive obiective;
• apariția de atacuri de anxietate, apariția de pâlpâire puncte în fața ochilor tăi;
• modificări ale temperaturii corpului fără un motiv bun, indicând o deteriorare a termoregulării;
• transpirație excesivă;
• apariția tulburărilor în sfera sexuală (anorgasmie, probleme cu potență);
• instabilitate emoțională - schimbări de dispoziție, hipersensibilitate, excitare prelungită din cauza a ceea ce se întâmplă;
• sindromul de astenie - creșterea oboselii, slăbiciune, tulburări de somn, prag de durere crescut.

VSD de tip mixt se poate manifesta printr-o criză vegetativă - o deteriorare bruscă a bunăstării generale. Criza este însoțită de un sentiment de slăbiciune, transpirație excesivă, somnolență, probleme cu coordonarea mișcărilor, tremurături de mână, greață, acuitate vizuală scăzută și auz. În majoritatea cazurilor, această condiție este provocată de supraîncărcarea emoțională provocată de o situație stresantă.

Persoanele cu această tulburare se confruntă în mod constant cu un sentiment de apatie și îndeplinirea sarcinilor normale de muncă devine o sarcină imposibilă. Cu schimbări bruște ale condițiilor meteorologice și ale ploii, bunăstarea lor se deteriorează.

Diagnosticul și tratamentul tulburărilor multiple ale capului

Datorită faptului că diferite boli pot provoca dezvoltarea distoniei vegetative-vasculare de tip mixt, examinarea unui pacient cu simptome similare implică implicarea specialiștilor îngust - neuropatolog, ginecolog, gastroenterolog etc.

• EEG;
• tomografie computerizată;
• doppler vascular, etc.

Atunci când se constată o boală care cauzează o tulburare vegetativă, este prescrisă terapia obligatorie. În plus față de medicație, tratamentul IRD de tip mixt necesită crearea condițiilor favorabile pentru reabilitarea și funcționarea normală a tuturor sistemelor din corpul pacientului.

În funcție de manifestările clinice predominante, pacientului i se pot prescrie următoarele medicamente:

• sedative (tranchilizante, antidepresive);
• în cazul medicamentelor de tensiune arterială ridicată, scăderea acesteia și invers;
• înseamnă îmbunătățirea activității creierului (nootrop);
• cu severitate și durere constantă în cap, indicând insuficiență venoasă - venotonică;

Pentru tratamentul non-farmacologic al distoniei neurocirculare de tip mixt:

• optimizarea raportului de muncă și odihnă, eliminarea cauzelor de supraîncărcare;
• respingerea obiceiurilor proaste, precum și alimente nesănătoase și grele;
• exerciții regulate;
• eliminarea factorilor de stres, consiliere psihologică pentru a crește rezistența la stres (recomandăm un psiholog Nikita Baturin);
• fizioterapie;
• masaj, acupunctura, terapie manuala.

Datorită relației directe dintre apariția tulburării și sănătatea psihologică a pacientului, un stil de viață activ și formarea unor obiceiuri bune care îmbunătățesc fundalul fizic și emoțional general al unei persoane reprezintă un mijloc excelent nu numai pentru terapie, ci și pentru prevenirea IRD de tip mixt.

Consecințele bolii

Cu detectarea și tratarea în timp util a disfuncției sistemului autonom, complicațiile nu apar de obicei. Cu toate acestea, cu prezența pe termen lung, tulburările funcționale se pot transforma în tulburări organice, provocând hipertensiune arterială, ulcer gastric, boli cardiace și nevralgii.

Interesant de știut! Dstonia tulburărilor vasculare nu este inclusă în lista motivelor pentru declararea unui consilier incapabil să îndeplinească obligația de recrutare. În cazul prezenței în tabloul clinic a durerii inimii persistente, a leșinului, a săririi tensiunii arteriale, precum și a unei dinamici slabe a tratamentului în biletul militar al unui recrute, se face o notă privind incapacitatea sa temporară de a fi supusă serviciului militar.

VVD pe tipul mixt: cauze, simptome și tratament

IRR de tip mixt (distonie vegetativă) este o tulburare funcțională a sistemului nervos, caracterizată prin scăderi bruște ale tensiunii arteriale. Distrugerea funcțională a sistemului nervos conduce la diferite probleme cu sistemele cardiovasculare, digestive și alte sisteme. Astfel de încălcări sunt însoțite de numeroase plângeri, dar, în același timp, pacienții nu au confirmarea funcțională a patologiilor organelor.

motive

DMD de tip mixt este o boală care încă nu a fost inclusă în clasificarea internațională a bolilor, mulți medici din Statele Unite și Europa neagă existența unei astfel de patologii, având în vedere tulburările funcționale ca o afecțiune temporară temporară care nu necesită diagnostic și tratament.

În țara noastră, diagnosticul de IRR este mult mai grav, dar datorită incapacității de a confirma diagnosticul folosind teste de laborator sau metode instrumentale, pacienții înșiși refuză adesea tratamentul și nu consideră necesară monitorizarea stării lor și tensiunii arteriale.

Sistemul vascular controlează funcțiile organelor interne, tonul vascular, activitatea tractului digestiv și a glandelor endocrine.

Dezechilibrul și perturbarea muncii sale pot apărea datorită:

1. Ereditatea. Funcționarea sistemului nervos depinde de mulți factori, inclusiv de ereditate.
2. Bolile endocrine - dezechilibrul hormonal este una dintre cele mai frecvente probleme cu presiunea și vasele de sânge. Hipertiroidismul, afecțiunile glandelor suprarenale, ovare, glanda pituitară sau orice alte glande endocrine conduc la hipo-sau hipo-secreția anumitor hormoni, dintre care unele au un efect direct asupra tonusului vascular, funcționarea sistemului nervos și starea generală a corpului. În cazul creșterii cantității de anumiți hormoni, VVD tranzitoriu este asociat cu sarcina, menopauza și alte boli.
3. Tulburări neurologice și leziuni - orice boală a creierului, leziuni și leziuni pot provoca microchromozomi și tulburări de permeabilitate vasculară. Astfel de patologii conduc adesea la dysregularea diferitelor funcții, inclusiv la dezvoltarea unui IRR de tip mixt.
4. Stresul - eliberarea constanta de adrenalina, care provoaca un spasm al vaselor de sange, afecteaza extrem negativ starea creierului si duce la un dezechilibru al sistemului nervos. Când se simte constant tensiune, ajustarea sistemului de presiune este perturbată și poate apărea IRR.
5. Surmenaj. Aceasta provoacă epuizarea abilităților compensatorii ale corpului, motiv pentru care sistemul nervos nu are timp să reacționeze la schimbările de presiune atmosferică, stres și alți factori de mediu.
6. Condiții negative ale gospodăriei și ale mediului. Starea în astfel de condiții determină o slăbire generală a corpului și o disfuncție a tonusului vascular.

simptome

Dstonia vegetativă de tip mixt este o combinație a simptomelor tipului IRR hipotonic și hipertonic. La pacienții cu această patologie există scăderi puternice ale tensiunii arteriale, o creștere - până la o criză hipertensivă și o scădere - la leșin.

Este mult mai dificil să se trateze VVD cu un tip mixt, deoarece este necesar să se combată simultan atât o scădere cât și o creștere a presiunii, ceea ce înseamnă că agenții hipotensivi și hipertensivi convenționali nu sunt adecvați.

Tensiunile constante de presiune au un efect extrem de negativ asupra stării pacientului și, de asemenea, îl fac să suspecteze că există o varietate de boli care pot provoca simptome similare. Examinările și tratamentele periodice nu au întotdeauna un efect pozitiv asupra condiției unei persoane care este în stres constant, iar utilizarea antihipertensivelor sau a oricărui alt medicament provoacă un dezechilibru și mai mare al organismului.

Principalele simptome ale IRR (distonie vasculară) de tip mixt:

1. Sânii de presiune sanguină sunt principalele simptome ale bolii și motivul pentru care merg la medic. Nivelul tensiunii arteriale poate varia de-a lungul zilei. Presiunea crescuta provoaca stres, temperatura ridicata a aerului, lipsa de oxigen sau activitatea fizica provoaca un salt puternic de presiune, ceea ce este destul de dificil de oprit, chiar si cu utilizarea medicamentelor hipertensive. Oboseala, schimbările climatice sau stresul pot provoca, de asemenea, o scădere bruscă a presiunii, până la dezvoltarea sincopă. Presiunea bruscă de presiune provoacă slăbiciune constantă la pacienți, senzație de oboseală și chiar teamă - deoarece nu își pot controla starea.
2. Crizele hipertensive - o creștere a tensiunii arteriale de peste 180-200 mmHg sau 30% -40% din cele obișnuite, poate provoca o deteriorare puternică. Criza hipertensivă apare cu oboseală, stres sau supraîncălzire. Principalele manifestări - dureri de cap ascuțite, slăbiciune, palpitații, posibila pierdere a conștiinței. Criza hipertensivă - o condiție foarte periculoasă, deoarece o creștere accentuată a presiunii poate declanșa dezvoltarea accidentului vascular cerebral sau a infarctului miocardic.
3. Cefaleea este unul dintre simptomele caracteristice. Cefaleea poate varia - în funcție de nivelul tensiunii arteriale.
4. Creșterea temperaturii corpului. O creștere neașteptată a temperaturii corpului la 37-37,5 grade în seara sau după experiențele emoționale poate fi, de asemenea, explicată prin IRR.
5. Disfuncție digestivă. Apetitul scăzut, durerea abdominală, constipația recurentă și diareea indică, de asemenea, dysregularea sistemului nervos parasympatic și simpatic.
6. Hiperhidroza. Transpirația palmelor, a picioarelor, a axelor sau a întregului corp indică o încălcare a termoregulării și a problemelor cu sistemul nervos simpatic.
7. Întuneric și zboară în fața ochilor - un semn caracteristic al presiunii crescânde. Acestea pot preceda criza hipertensivă sau pot apărea cu o scădere accentuată a tensiunii arteriale. În orice caz, aspectul lor ar trebui să facă alerta pacientului, astfel încât să se poată produce înainte de pierderea conștiinței.
8. Urinare dureroasă. O caracteristică neașteptată, dar caracteristică a IRR.
9. Dificultăți de respirație. Sentimentul de lipsă de aer sau de respirație crescută apare adesea cu o creștere accentuată a presiunii.
10. Puternicitate - cu IRR, edemul apare atât în ​​membrele inferioare, cât și în zona feței. Puffiness și înroșirea feței apar adesea cu hipertensiune arterială.
11. Perturbarea somnului - nu este întotdeauna posibil să dormi bine și să aveți o odihnă bună cu IRR. În cele mai multe cazuri, pacienții abia adorm, dorm foarte slab, adesea suferă de coșmaruri sau de insomnie.

Complicarea IRR

Dstonia vegetativă de tip mixt nu este o boală periculoasă, dar dacă nu este tratată, riscul de a dezvolta diverse complicații este foarte mare:

• hipertensiunea arterială - cel mai adesea scăderea tensiunii arteriale duce la o creștere persistentă, care, în plus, este foarte dificil de tratat;
• boli ale sistemului cardiovascular - creșterea tonusului vascular poate determina dezvoltarea aterosclerozei și a insuficienței cardiace;
• boli neurologice - disreglementarea sistemului nervos simpatic și parasympatic duce deseori la patologia sistemului nervos;
• depresia - anxietatea, scăderea presiunii constante și senzația de rău pot declanșa dezvoltarea tulburărilor depresive.

tratament

Tratamentul distoniei vasculare de tip mixt necesită mult timp și efort. Un consum simplu de droguri aici nu va funcționa.

Tratamentul trebuie să includă o serie de activități:

Citiți mai multe despre tratamentul VSD în acest material pe link.

Baza tratamentului IRR (distonie vasculară) de tip mixt este o schimbare a stilului de viață.

Principalul lucru este să reducem stresul, stresul neuropsihic, respingerea obiceiurilor proaste, normalizarea alimentării și a sportului.

Sportul ajută la întărirea corpului, odihna adecvată și somnul, evitarea obiceiurilor proaste și reducerea sarcinii - pentru a restabili sănătatea sistemului nervos.

Nutriția corectă vă permite să saturați organismul cu vitamine și minerale esențiale, acizi grași și aminoacizi necesari funcției creierului complet.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos include administrarea de vitamine, medicamente vasculare, sedative și antidepresive. În plus față de aceste medicamente, care contribuie la întărirea organismului în ansamblu, se utilizează simptomatic medicamente antihipertensive sau substanțe care măresc tensiunea arterială.

De obicei, în tratamentul VSD prescrise medicamente sedative: tinctură valerian, mumă, bujor; vitamine din grupul B, Actovegin, Nootropil, Vinpocetină și alții. Antidepresivele sunt prescrise numai pentru anxietate severă, temeri sau depresie. Doza și durata cursului sunt calculate individual. Printre cele mai populare medicamente se numără ultima generație de medicamente: fluoxetină, sertralină sau medicamente cu un minim de efecte secundare: Azafen, Nodepress, Valdoxan și altele.

Alte tratamente

Terapia fizică, masajul și întărirea ajută la întărirea vaselor sanguine, la normalizarea activității sistemului nervos și la scăderea crizelor hipertensive și la scăderea bruscă a presiunii.

Tratamentul psihoterapeutic în IRR este de importanță secundară, ajută la scăderea tensiunii nervoase, teama de repetarea crizei sau apariția altor simptome ale bolii. Un psihoterapeut sau psiholog cu experiență îi învață pe pacient să determine exact ceea ce a cauzat stres, epuizare nervoasă sau stil de viață necorespunzător, care a cauzat dezvoltarea patologiei și ajută să nu facă față consecințelor, ci cu cauza bolii.

Autorul articolului: psihiatru Shaimerdenova Dana Serikovna

Distonie vegetativă: tip mixt

Ecologia consumului. Sănătate: Principalul simptom al distoniei vegetative-vasculare de tip mixt este o creștere a tensiunii arteriale, atât în ​​sus, cât și în jos.

Sărirea presiunii reprezintă un simptom al VVD de tip mixt

Principalul simptom al distoniei vegetative-vasculare de tip mixt este reprezentat de salturile de tensiune arterială, atât în ​​sus, cât și în jos. În plus, la unii oameni, schimbările de presiune apar imprevizibil, în altele este posibil să se găsească modele. De exemplu, dimineața presiunea este scăzută, iar seara - a crescut.

În mod similar, în timpul stresului, suprasolicitării emoționale sau fizice: presiunea este capabilă să atingă valori critice, dar în ce direcție depinde de masa factorilor suplimentari care uneori rămân un mister pentru pacientul însuși.

În literatura medicală medicală modernă modernă nu există o boală ca cea vegetativo-vasculară (distonie neurocirculatorie) de tip mixt. Și nu este întâmplător, pentru că Simptomele obișnuite ale IRR nu sunt o boală a organelor sau a sistemelor, caracterizată de leziunile lor organice (deși foarte asemănătoare simptomelor lor), dar o tulburare funcțională - nevroza. Ie starea fizică a inimii, a vaselor de sânge și a altor organe este normală, dar simptomele sunt totuși prezente în principal datorită "eșecurilor" sistemului nervos care controlează activitatea acestor organe.

Chiar și în rândul medicilor, adepților "vechii școli", nu există niciun acord privind alocarea NDC pentru un tip mixt într-o categorie separată sau considerarea simptomelor prezentate ca fiind un sindrom complex, manifestat prin alternarea IRR în tipuri hipertensive și hipotonice.

VSD pe tipul mixt - ce este?

În literatura de specialitate din ultimii ani există mai multe clasificări ale NDC. Cu toate acestea, cea mai populară a fost cea prezentată, de către părintele fondator al diagnosticului IRR (precum și a NDC) - profesorul V.I. Makolkin. Accentul acestei clasificări este asupra reacției vaselor periferice și, prin urmare, asupra cantității de tensiune arterială - ca indicator principal al stării sistemului cardiovascular.

Astfel, există 3 tipuri de distonie vegetativ-vasculară:

1. IRR de tip hipertensiv este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, roșeață a pielii, o senzație de căldură în cap, o durere de cap caracteristică, respirație rapidă și bătăi de inimă și o creștere a temperaturii.

2. În caz de NDC pe tip hipotonic, totul se întâmplă invers Scăderea tensiunii arteriale, bradicardia poate fi observată, precum și multe simptome neplăcute sub formă de slăbiciune și pre-leșin, furnicături în organism.

3. Distonie vegetativ-vasculară de tip mixt, în esență, este o combinație a două distonii anterioare, ale căror simptome se schimbă succesiv de la unul la altul și uneori sunt prezente simultan.

În același timp, toate subspecii NDC se caracterizează prin "sindrom general de maladaptare" sub forma unei oboseli crescute, a dependenței meteorologice, a apatiei și a capacității de lucru reduse.

Și totuși, în majoritatea cazurilor, medicii se ocupă de manifestări caracteristice IRR de tip mixt. Mai mult, cu întârzierea de a se referi la un specialist, simptomele tind să se agraveze. Există temeri suplimentare, în special agorafobia - o persoană începe să se teamă să părăsească casa neînsoțită: "Ce se întâmplă dacă se va face rău și nu va mai fi cineva care să ajute?" De asemenea, există o "teamă de frică în sine", care crește doar stresul. Și cel mai rău dintre toate, tratamentul obișnuit al bolilor comune nu este eficient pentru tratarea acestui tip de disfuncție autonomă.

Dystonia neuro-circulatorie de tip mixt, așa cum am spus, este însoțită de tensiune arterială neregulată, în sus sau în jos. Există și lacune atunci când presiunea revine la normal. Pacientul, suspectând că a fost confruntat cu manifestări ale unei boli grave, trece prin multe teste, ale căror rezultate, cu toate acestea, nu depășesc norma de vârstă. Inima, vasele de sânge, glanda tiroidă sunt sănătoase, deși persoana continuă să experimenteze toate simptomele NDC.

Acest diagnostic a dobândit deja o reputație proastă în rândul medicilor și pacienților, deoarece este făcut ori de câte ori nu poate determina cauza afecțiunilor sau este dificil să se găsească un tratament eficient care să permită pacienților să-și recâștige sănătatea. Și adesea le este dificilă deoarece lucrează în cadrul unei paradigme depășite, care prescrie tratamentul medicamentos al VVD în mod mixt.

Baza pentru diagnosticul de "distonie vasculară de tip mixt" (în plus față de problemele cu presiune) sunt, de asemenea, următoarele simptome:

• slăbiciune și oboseală;
• stări pre-inconștiente, senzație de nerealitate a ceea ce se întâmplă, amețeli, pete înaintea ochilor;
• dureri in piept si inima - de la al doilea "prick" la senzatia de presiune pentru mai multe ore. În acest caz, factorul precedent este de multe ori suprasolicitarea neuropsihică sau fizică;
• modificări ale ritmului cardiac, extrasistole. Ca urmare, se poate întâmpla teama de insuficiență cardiacă sau atac de cord / accident vascular cerebral.

NDC de tip mixt este în multe privințe aminte de simptomele care însoțesc boala de inimă, deși nu este:

• durere de cap de natură moderată, presantă sau pulsantă, care apare de obicei după stres fizic sau emoțional;
• dificultăți de respirație - de la a simți ca și cum ar fi imposibil să respiriți complet, să vă simțiți lipsa de aer și respirația;
• neliniștit, somn intermitent, dificil de adormit și în același timp somnoros în timpul zilei, senzație de slăbiciune la trezire;
• Hipersensibilitate la schimbările climatice, agravarea tuturor simptomelor în timpul căldurii.

Din moment ce rezultatele testului indică o lipsă de patologie, altele pot da vina pe pacient pentru "slăbiciune", lenea și, uneori, chiar îl acuză de încercarea de a simula o boală.

Relațiile corupte cu rudele - nu pericolul principal al manifestărilor IRR. Ceea ce este deosebit de neplăcut, datorită excitației nervoase constante, așteptărilor de atac de panică, lipsa somnului și a altor simptome de distonie vegetativ-vasculară de tip mixt, poate avea, în final, tulburări somatice reale, precum și tulburări psihice grave, în special depresia, TOC și altele.

Deci, ce să faceți atunci când IRR pe tipul mixt?

Primul lucru pe care ar trebui să-l țineți cont este faptul că distonia vegetativ-vasculară de tip mixt este rareori supusă tratamentului cu medicamente. O varietate de simptome, valuri de presiune, precum și influența crescândă a temerilor și temerilor apărute nu permit alegerea medicamentului potrivit. Dar chiar dacă au reușit să facă acest lucru, simptomele s-au întors cu o nouă forță când medicamentul a fost anulat, deoarece "rădăcina nevrozei" a rămas intactă.

Distonie vasculară tip vascular cu amestec tip

Sub distonie vasculară, se înțelege grupul de anomalii cu tulburări ale funcțiilor vegetative. Printre manifestările principale ale bolii - scăderi ale tensiunii arteriale, dureri de cap, instabilitate emoțională. În diferite clasificări se disting varietățile hipotonice și hipertensive ale bolii, precum și IRR, de tip mixt.

Caracteristicile sistemului nervos

În corpul uman, sistemul nervos are 2 subsecțiuni - vegetative și somatice. Ultimul tip de control controlează activitatea și se îndreaptă spre conștiință. Sistemul autonom funcționează autonom, controlând activitatea sistemelor interne - vasele, tractul gastro-intestinal, sistemul endocrin, precum și interacțiunea acestora.

Subsecțiunea vegetativă este un sistem simpatic și parasimpatic. Primul este caracterizat de bătăi rapide ale inimii, inhibarea contracției intestinale și eliberarea saliva, expansiunea bronhiilor, a arterelor și a elevilor.

Diviziunea parasimpatică completează vegetația, reducând numărul contracțiilor cardiace, crescând motilitatea intestinală și salivarea, îngustând arterele, bronhiile și elevi.

Activitatea coordonată a acestor sisteme antagoniste permite organismului să se adapteze la orice schimbare a condițiilor: în timpul exercițiilor fizice, ritmul cardiac crește, furnizând grupuri musculare active cu sânge, iar când sosesc alimente, organele digestive eliberează enzimele necesare.

Disstonia neurocirculativă apare atunci când funcționarea sincronă a acestor sisteme vegetative cu activitatea predominantă a unei subsecțiuni este perturbată. Activitatea predominantă a subsecțiunii simpatice este sindromul distoniei vegetative hipertensive, activitatea îmbunătățită a sistemului parasimpatic - NDC în varianta hipotonică.

Dacă conducerea fiecărei subsecțiuni se manifestă periodic, această "putere duală" se numește distonie vegetativă de tip mixt.

Cauzele tulburărilor autonome

IRR este o tulburare funcțională: chiar și cu simptome pronunțate de modificări structurale care ar putea fi într-un fel fixate, nu. Această circumstanță complică tratamentul, care adesea se reduce la eliminarea simptomelor specifice.

Cauze pentru dezvoltarea distoniei vasculare:

• Caracteristici ale sistemului endocrin și nervos (congenital).
• Tulburări hormonale datorate diferitelor boli.
• Leziuni traumatice ale creierului.
• Influența mediului dăunător (radiații, substanțe toxice).
• Stresul, munca excesivă, stresul psiho-emoțional constant.
• Ecologie nefavorabilă și climă aspră, cu schimbări bruște ale condițiilor meteorologice.

Distonie vasculară se observă la pacienții de vârstă diferită, de obicei de la vârsta de 12-15 ani, la vârsta pubertății.

În grupul de risc, în primul rând, femeile care au:

• Dependența genetică.
• Patologia fetală, hipoxia fetală și traumatismul la naștere.
• Factori socio-economici.
• Boli ale coloanei vertebrale și ale creierului.
• Perioada de ajustare hormonală.
• Imunitate scăzută, infecție.
• Reacții alergice.
• Anomaliile constituționale.
• Obiceiuri rele.

Imaginea clinică a bolii

Aproximativ o sută de simptome clinice legate de IRR au fost observate. În acest caz, nu s-au găsit doi pacienți cu aceleași semne. Nu există simptome caracteristice permanente ale bolii, deoarece boala în sine este inconsecventă.

Mai des decât altele, atunci când se solicită îngrijiri medicale, se fac astfel de plângeri:

• Durerea in inima este neclara, de intensitate mica. Disconfortul sub formă de "greutate în inimă" apare după stres.
• O aritmie se manifestă printr-o schimbare a atacurilor de tahicardie și bradicardie, atunci când numărul de batai ale inimii scade în afara intervalului normal.
• Tensiunea arterială instabilă - dimineața, de regulă, scăzută, seara - a crescut, dar poate fi normală.
• Cefaleea nerezonabilă poate fi o reacție la efort fizic inadecvat, suprasolicitare emoțională.
• Tulburări intestinale, durere în tractul intestinal fără o imagine clară.
• Probleme în sfera sexuală - anorgasmia feminină, disfuncție erectilă la bărbați.
• Atacuri de panică și anxietate, care intersectează "zboară" înaintea ochilor mei.
• Patologia reacțiilor vasomotoare este un semn important al distoniei neurocirculare. În exterior, se caracterizează prin paloare, roșeață a pielii sau frisoane la temperatura camerei normale, în funcție de starea vaselor.
• Slabă termoreglare, manifestată ca o schimbare nerezonabilă a temperaturii corpului.
• Creșterea transpirației - pe palme, sub brațe și în alte zone.
• Instabilitatea emoțională - schimbări frecvente ale dispoziției, senzație de senzație, experiență prelungită a evenimentelor.
• Sindromul astenic - oboseală, pierderea puterii, somn superficial, sensibilitate ridicată la durere.

În stare critică, starea pacientului se deteriorează brusc: există o afectare temporară a coordonării și a vorbirii, transpirație, slăbiciune, somnolență, tremor de mână, greață, pierderea auzului și a vederii. Cauza cel mai adesea sunt evenimente stresante, însoțite de experiențe puternice.

Diagnosticul "distoniei vegetative" nu poate fi motiv pentru excluderea din serviciul militar. În cazul unor curse susținute de tensiune arterială, durere cardiacă, leșin și rezultate dezamăgitoare ale tratamentului, recruta este recunoscută ca fiind temporar inaptă pentru serviciu, care va fi indicată în biletul militar.

Diagnosticul și tratamentul VSD

Deoarece distonia vegetativă este asociată cu multe boli, pentru a identifica cauza tulburărilor, este necesar să implicăm o varietate de specialiști - de la un endocrinolog la un psihiatru.

Atunci când examinarea poate numi:

• teste de laborator (sânge pentru anticorpi și viruși, analize biochimice și clinice);
• Ecografia vaselor și a abdomenului;
• fibrogastroduodenoscopy;
• ECG și RMN;
• vascular Doppler.

Dacă se stabilește diagnosticul de VSD pe tipul mixt și motivul care la provocat este cunoscut, boala care se află subiacentă trebuie să fie vindecată. În absența unei îngrijiri medicale adecvate și în timp util, sunt posibile complicații cum ar fi hipertensiunea arterială, boala coronariană, astm bronșic, ulcerul peptic.

În plus față de terapia tradițională, tratamentul trebuie să includă în mod necesar crearea unui mediu psihologic favorabil.

Având în vedere semnele predominante ale bolii este prescris:

• Soothing - antidepresive, tranchilizante;
• Antihipertensive (cu hipertensiune arterială);
• Tonifiere (cu tensiune arterială scăzută);
• Vitamine și minerale (B1, B6, C, E, preparate din magneziu, potasiu, calciu etc.);
• Medicamente care îmbunătățesc fluxul cerebral de sânge;
• Ventoniki - în cazul insuficienței venoase;
• Fizioterapie și reflexologie;
• Medicament din plante (extract de ginseng, eleutherococcus, tinctură de păducel, mămici, etc.).

În forma ușoară a IRR, se preferă metodele non-drog:

• normalizarea stilului de viață;
• dezvoltarea răspunsului corect la stres;
• o alimentație echilibrată;
• consiliere terapeut;
• Exerciții fizice, masaj.

Alegerea metodelor datorate stării pacientului. Vindeca complet NDC imposibil. Eforturile medicilor trebuie să vizeze prevenirea unei crize și reducerea manifestărilor bolii.

Modalități de ameliorare a unei crize vegetative:

• Asigurați odihnă pacientului și ventilație bună a camerei;
• Luați sedative și diuretice;
• Să utilizeze metode psihoterapeutice moderne pentru eliminarea stresului;
• Dacă este necesar - agenți antistamici.

Tratamentul la domiciliu este o complicație periculoasă posibilă și o deteriorare a stării de sănătate. Se arată o activitate fizică moderată și o atmosferă confortabilă psihologic.

Deoarece o atitudine optimistă este esențială în stoparea sindromului, un stil de viață sănătos și emoții vii sunt un factor important în prevenirea distoniei neurocirculative de tip mixt.

VSD este o insidioasă tulburare funcțională care maschează afecțiunile grave care pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții. Consultarea la timp, examinarea și tratamentul adecvat facilitează în mod semnificativ cursul bolii, permițând pacientului să se adapteze cu succes la ritmul modern al vieții.

Dystonie vegetativ-vasculară de tip mixt

Simptome manifestate de dezechilibru al reglementării vegetative a metabolismului, funcționarea sistemului cardiovascular, organelor respiratorii, tractului gastro-intestinal etc. denotată de termenul "distonie vegetativă", o abreviere - IRR. Denumirile "distonie neurocirculatoare" (NCD) sau "sindromul distoniei vegetative" (SVD) pot fi folosite ca sinonime.

Aceste diagnostice sunt absente în practica medicală a țărilor străine, dar sunt aplicabile pe scară largă pe teritoriul Rusiei și al țărilor CSI. Există mai multe clasificări ale acestui sindrom, conform uneia dintre acestea o variantă de patologie, cum ar fi un tip mixt de IRR.

Grup de risc

Problema poate apărea la orice vârstă, deși primele episoade sunt mai frecvente după aproximativ 7 ani.

Grupul de risc pentru IRR de tip mixt include următoarele persoane:

• cu predispoziție genetică;
• cu patologii ale perioadei perinatale de trai sau de traumă;
• în condiții socio-economice nefaste;
• care suferă de stres cronic, suprasolicitare mentală și fizică;
• având caracteristici ale sistemului nervos (excitabilitate excesivă, letargie);
• cu patologii cerebrale sau boli ale coloanei vertebrale;
• în starea de reglare hormonală a corpului (sarcină, pubertate, menopauză etc.);
• cu infecții cronice, imunitate redusă, tulburări endocrine;
• alergii;
• cu anomalii constituționale;
• fumătorii și abuzatorii de alcool.

Accident vascular cerebral ischemic este o condiție gravă a creierului. Totul despre efectele stroke cerebrale ischemice.

Presiunea intracraniană crescută este o boală destul de frecventă, care necesită tratament imediat în stadiul inițial al dezvoltării acesteia. Informații despre tratamentul presiunii intracraniene la adulți pot fi găsite aici.

Etiologie și patogeneză

Funcționarea normală a organelor și sistemelor interne (cu excepția mușchilor scheletici), capacitatea organismului de a se adapta schimbărilor în mediul extern sunt reglementate de sistemul nervos vegetativ (ANS).

În același timp, ANS simpatic este responsabil de activarea și mobilizarea forțelor corpului, iar cea parasympatică pentru restaurarea rezervelor de energie, munca corpului în timpul somnului. Încălcarea interacțiunii armonice a acestor sisteme și determină manifestarea IRR.

Mecanismele de dezvoltare a patologiei sunt foarte diverse și complexe.

Există presupuneri privind primatul patologiilor disfuncționale ale structurilor corticale subcorticale.

Factorii de reglementare și contribuție care rezultă, tulburările de reglementare ale structurilor creierului provoacă schimbări în procesele metabolice și biochimice, echilibrul acido-bazic și apă-sare, reducerea aportului de oxigen la țesuturi etc. Probleme similare, la rândul lor, cauzează tulburări metabolice, dezvoltarea de procese distrofice în miocard, etc.

În absența tratamentului adecvat, dezvoltarea unor astfel de complicații precum:

• boala ischemică a inimii (CHD);
• hipertensiune;
• afecțiuni ulceroase peptice;
• astm bronșic și altele

Cauzele bolii

Factorii care contribuie la formarea manifestărilor patologice în prezența predispoziției:

• dezadaptare mentală;
• o schimbare bruscă în direcția creșterii stresului mental și fizic;
• nerespectarea dieta, munca și odihna;
• leziuni ale creierului;
• efecte chimice și fizice (radiații, substanțe toxice etc.);
• schimbarea bruscă a condițiilor meteorologice;
• boli infecțioase acute, etc.

Simptome și semne

Specificitatea cursului IRR într-un tip mixt este combinația semnelor și manifestărilor de distonii în tipul hipo și hiperkinetic.

Astfel, simptomele distinctive sunt picăturile de tensiune arterială: de la dimineața redusă dimineața (majoritatea) până la seară.

Simptomele comune ale acestui tip de patologie:

• amețeli și dureri de cap;
• schimbări bruște ale ritmului cardiac (atât scăderea cât și creșterea);
• manifestări neurotice;
• clipește în fața ochilor "zboară";
• preocupări nerezonabile, temeri;
• ușoară durere.

diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic fiabil, este necesar să se efectueze teste pentru:

• terapeut;
• cardiolog;
• endocrinolog;
• un gastroenterolog;
• un neurolog;
• oftalmolog;
• ginecolog;
• psihoterapeut;
• psihiatru.

Metode de diagnosticare de bază:

• Studii de laborator (analize clinice de sânge, biochimice, detectarea anticorpilor la citomegalovirus, virusul Epstein-Barr, etc.).
• Ecografia inimii și a vaselor de sânge, organele abdominale.
• Studiu radiografic.
• Monitorizarea tensiunii arteriale.
• ECG.
• Evaluarea fluxului sanguin prin metoda reovasografiei.
• Fibrogastroduodenoscopy și altele.

La afirmația diagnosticului este necesar să se excludă primar:

• tulburări somatice (hipertensiune, hipotiroidism, deficiență de fier, boală cardiacă ischemică cronică, etc.);
• tulburări psihice (tulburări depresive și de anxietate, disfuncții somatoforme VNS etc.).

tratament

Alegerea metodelor terapeutice este determinată de severitatea stării pacientului, persistența și gravitatea încălcărilor. Este imposibil un tratament complet de la tipul VVD mixt.

Terapie non-medicament

Abordarea preferată, în special în cazul unui curs slab al bolii, este terapia non-medicament:

• normalizarea muncii și a odihnei;
• excluderea factorilor excitatori și de stres;
• respectarea unei diete raționale;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• stabilizarea stării psiho-emoționale prin utilizarea metodelor psihoterapeutice;
• comandarea stresului fizic și mental;
• eliminarea hipodinamiei;
• fizioterapie (electroforeză, balneoterapie, fototerapie, terapie magnetică și laser);
  acupunctura;
• terapie fizică etc.

Terapia de droguri

În cazul unui curs sever de IRR, precum și în absența efectului măsurilor non-drog, este indicată administrarea diferitelor medicamente (prescrise de un medic în funcție de simptomele predominante):

• decocții și infuzii din plante (ginseng, păducel, mămici etc.);
• medicamente antihipertensive sau antihipertensive;
• neuroleptice, tranchilizante (cu efect sedativ sau activator);
• medicamente nootropice (stimulente neurometabolice);
• vitamine și minerale (vitaminele B1, B6, C, E, preparate din magneziu, potasiu, calciu etc.);
• medicamente diuretice (cu predominanța manifestărilor hipo-cinetice).

Îmbunătățirea crizelor vegetative:

• asigurarea păcii, aerului proaspăt;
• luând sedative și diuretice;
• activități psihoterapeutice;
• luând adaptogeni (tincturi de Eleutherococcus, ginseng);
• administrarea antihistaminelor (dacă este necesar), etc.

Auto-tratamentul sindromului IRD mixt este extrem de nedorit datorită riscului de deteriorare.

Cefaleea este o afecțiune dureroasă care poate fi oprită cu ajutorul triptanilor. Rezumat și prețurile pentru triptani din migrenă.

Știți că durerea de cap poate fi cauzată și de osteocondroza cervicală? aceasta
Linkul vă va ajuta să vă ocupați de cauzele durerilor de cap cu osteocondroză cervicală.

profilaxie

• Organizarea de somn, odihnă și muncă adecvate.
• Echilibrare echilibrată.
• Activitate fizică suficientă.
• Excluderea fumatului, abuzul de alcool.
• Detectarea în timp util și reabilitarea focarelor de infecții cronice.

Sunt bărbații care suferă de boli transfrontaliere de tip mixt care fac obiectul recrutării militare?

Prezența unui diagnostic de "VVD pe un tip mixt" nu este un motiv pentru suspendarea serviciului militar.

Cu toate acestea, în prezența fluctuațiilor persistente ale tensiunii arteriale, ritmului cardiac, durerii inimii, leșinilor frecvente, lipsei unui tratament eficace al patologiei, beneficiarul este temporar inadecvat pentru serviciul militar, care este indicat în biletul militar.

O consultație medicală în timp util, examinarea diagnostică și tratamentul rațional vor facilita foarte mult starea pacientului, permițându-i să elimine momentele neplăcute ale crizelor vegetative și să își desfășoare viața profesională obișnuită.