Meningita seroasă - simptome, tratament

Meningita seroasă este o boală foarte periculoasă și gravă, la fel pentru copii și adulți. Când această boală este bolnavă, apare inflamarea în membranele creierului.

Conform etiologiei, se disting următoarele tipuri de meningită serică: meningita fungică, virală și bacteriană (sifilită, tuberculoză etc.). În plus, există forme primare și secundare.

Meningita primară este cauzată de o leziune primară a meningelor, care nu este precedată de agenți infecțioși. Leziunea secundară a meningelor apare după infecție, ca o complicație.

Cea mai benigna formă de meningită este considerată a fi cea cauzată de infecțiile virale. Boala are loc fără complicații grave, iar tratamentul în timp util de către specialiști cu înaltă calificare, trece fără urmă. Dacă tratamentul a fost întârziat sau nu a fost destul de adecvat, atunci în cazul meningitei virale, consecințele pentru un adult sau un copil pot fi foarte trist.

Cum este transmisă meningita seroasă și ce este aceasta?

Ce este? Meningita seroasă este o deteriorare rapidă a membranelor creierului, care se caracterizează printr-un proces inflamator seros, agentul cauzal care poate fi virusuri, bacterii sau ciuperci.

Inflamația dura mater se dezvoltă rapid. Principalul motiv - reprezentanți ai grupului de enterovirusuri. Puteți deveni cu ușurință infectați sau puteți deveni purtător al virusului în următoarele situații:

1. Infecție cu contacte. Bacteriile și microorganismele intră în organism cu alimente murdare - fructe și legume cu particule de murdărie, când se bea impropriu pentru apă potabilă, neglijând regulile de igienă personală.
2. Meningita seroasă din aer este transmisă atunci când agentul patogen este localizat în mucoasa tractului respirator. Atunci când tuse, strănut, agenți infecțioși, în timp ce în aer, sub forma unui aerosol, intrați în corpul unei persoane sănătoase cu aer infectat.
3. Acest virus este cel mai probabil să se ridice când se îmbăiește - în iazuri, piscină și cel mai probabil să se infecteze la persoanele cu imunitate slabă.

Inflamația seroasă a mucoasei creierului este deosebit de periculoasă pentru copiii din primul an de viață - în această perioadă, expunerea la agenți infecțioși este atât de dăunătoare creierului și sistemului nervos al copiilor, ceea ce poate cauza întârzierea mentală, afectarea parțială a funcțiilor vizuale și auditive.

Simptome specifice

Când se examinează o persoană cu meningită seroasă, simptomele sunt exprimate în tensiune excesivă a gâtului, rigiditatea, adică incapacitatea de a aduce bărbia în piept.

Există, de asemenea, mai multe simptome meningeale, cum ar fi:

1. Simptomul lui Kernig este imposibilitatea de a neclinba un picior îndoit la un unghi drept.
2. Simptomul lui Brudzinsky: cel inferior - dacă îndrepți un picior îndoit, aceasta duce la o flexie reflexă a celui de-al doilea picior, piciorul superior - dacă capul este îndoit, picioarele se îndoiesc involuntar.

Toate aceste simptome ale meningitei seroase pot fi exprimate în grade diferite, într-o măsură mai mică sau mai mare, în cazuri foarte rare, aceste semne pot fi combinate cu leziuni generalizate ale altor organe.

Semne de

În stadiul prodromal sau intermediar între perioada de incubație și boala în sine, există o ușoară creștere a temperaturii, slăbiciune, pierderea apetitului.

În medie, perioada durează până la 3 săptămâni, iar apoi există semne de meningită serioasă direct:

• temperatura crește până la 38 de grade și chiar mai mare;
• durere de cap severă în zona frunții și a templelor;
• durere în ochi, durere când privim de la un obiect la altul;
• greață, vărsături;
• fotofobie;
• amețeli.

La copii, pe lângă simptomele descrise sunt observate:

• halucinații;
• delir;
• umflarea primăverii la copii mici;
• convulsii.

În unele cazuri, există doar o ușoară stare de rău, care este adesea atribuită supraoperării. De aceea, dacă bănuiți că o meningită seroasă este necesară pentru a diagnostica.

Simptomele meningitei seroase la copii

Adulții suferă de meningită seroasă foarte rar, deoarece imunitatea lor este deja "familiarizată" cu multe infecții diferite. Dar organismul copiilor abia începe să "stăpânească" lumea, inclusiv recunoașterea noilor viruși. Prin urmare, corpul lor reacționează violent la infecție. Meningita seroasă la copii este rapid diagnosticată și este ușor de tratat.

La început, această boală la copii este foarte acută și simptomele sale sunt pronunțate, adică crește temperatura copilului, care uneori atinge 40 de grade, copilul simte dureri musculare și există o durere de cap constantă. În plus, atunci când boala este posibilă diaree și vărsături, copilul devine agitat, poate avea stomac sau convulsii, într-un vis pe care pacientul îl poate rătăci.

Foarte adesea, pe fondul principalelor simptome, meningita seroasă la copii se manifestă, de asemenea, prin semne de ARVI - durere în gât, tuse, nas curbat și sensibilitate oculară. Ea devine mai ușor pentru un copil într-o cameră întunecată, într-o poză pe partea sa, cu capul aruncat înapoi.

Meningita seroasă la adulți: simptome

În cazul acestui tip de meningită, primele simptome la adulți sunt minore. Acestea pot fi: slăbiciune generală, slăbiciune, cefalee slabă, gâlhâire și durere în gât, tuse, nas curbat.

Aceste simptome sunt caracteristice diferitelor infecții virale respiratorii acute, ușor de tratat, astfel încât majoritatea pacienților nu le acordă o atenție deosebită; în cazuri extreme, încep să ia diferite medicamente menite să îmbunătățească bunăstarea lor.

Simptomele evidente ale meningitei seroase la adulți sunt:

• temperatura corporală ridicată;
• durere de cap migrenă care nu se oprește nici după administrarea anestezicului;
• vărsături fără greață, indiferent de utilizarea alimentelor;
• frisoane, febră, tulburări de conștiență;
• stare de delir, halucinații;
• dureri abdominale, indigestie, diaree;
• iritabilitate;
• lipsa apetitului;
• convulsii, pierderea conștienței (în cazuri grave).

În lichidul cefalorahidian al pacientului există un nivel crescut de limfocite. Diagnosticul se bazează pe date de puncție lombară, diagnostic de laborator de sânge și urină.

tratament

Dacă bănuiți meningita, trebuie să apelați imediat o ambulanță și să spitalizați copilul sau adultul în spital.

Având în vedere etiologia virală a bolii, utilizarea antibioticelor este impracticabilă. Medicamentele antivirale - arpetol, interferonul, aciclovirul pot juca un rol semnificativ în tratamentul meningitei seroase la copii și adulți.

În cazul imunodeficienței, pacientului i se prescrie un curs de imunoglobulină umană normală, donator și gamaglobulină placentară. Dacă meningita seroasă este declanșată de rujeolă, se utilizează imunoglobulină împotriva rujeolei și gripa - antigripă.

Deshidratarea este esențială pentru reducerea presiunii intracraniene, de aceea se prescriu diuretice - Lasix, Furosemid. La temperaturi de peste 38 ° C, se utilizează medicamente antipiretice - paracetamol, ibuprofen. De asemenea, fiecare pacient este prescris antihistaminice, care ameliorează febra și principalele semne ale sindromului meningeal. Aceste medicamente includ suprastin, tavegil și difenhidramina binecunoscută.

Cu un tratament adecvat în timp util, meningita seroasă la copii, spre deosebire de purulent, este benignă, nu durează prea mult și rareori provoacă complicații.

Consecințele meningitei seroase

Potrivit medicilor, jumatate dintre pacientii care au recuperat de la meningita simt probleme de sanatate de mai multi ani. După meningită, pacienții se plâng de dificultăți de reamintire a informațiilor, de contracții spontane ale mușchilor, de dureri de tip migrene care nu sunt puternice.

Dar aceste complicații sunt caracteristice formelor mai blânde ale bolii. Dacă boala este dificilă, atunci persoana poate chiar să piardă auzul sau vederea. În plus, unele forme ale acestei boli pot provoca o funcționare defectuoasă a creierului și a problemelor mentale.

În mod corect, trebuie spus că, din fericire, astfel de consecințe ale bolii apar doar la un procent și jumătate din toți cei care au suferit această boală. Dar, în cazuri foarte rare și complexe, această boală poate duce chiar la moarte.

Meningita virală seroasă

Meningita seroasă este o leziune a mucoasei creierului, care se caracterizează printr-un proces inflamator seros. Meningita seroasă la copii și adulți se dezvoltă atunci când virusurile, bacteriile sau ciupercile intră în organism. În 80% din cazurile clinice, virusurile sunt cauza inflamației seroase a membranelor creierului și a măduvei spinării. Copiii de vârstă preșcolară, elevii și adulții sunt susceptibili la meningită virale. În spitalul Yusupov, natura meningitei este constatată folosind metode moderne de laborator pentru studiul fluidului cefalorahidian, a sângelui și a altor materiale biologice.

Pentru a diagnostica schimbările cerebrale, se aplică metode de cercetare inovatoare, folosind cele mai noi echipamente ale producătorilor europeni și americani. Doctorii abordează individual tratamentul fiecărui pacient care suferă de meningită serioasă, folosesc medicamente moderne antivirale și antibacteriene înregistrate în Federația Rusă. Neurologii consideră sensibilitatea virusurilor la medicament, răspunsul pacientului la terapia antimicrobiană. Rar, meningita virală seroasă este înregistrată la adulți.

Cauze și modalități de contractare a meningitei virale

Meningita virală seroasă este o boală infecțioasă. În 75-80% din cazuri, meningita virală este cauzată de o infecție enterovirusă (virusurile Coxsackie și ECHO). Cauzele mai puțin frecvente ale meningitei seroase sunt oreionul, arenavirusurile, virusul Epstein-Barr (agentul cauzator al mononucleozei infecțioase), adenovirusurile, citomegalovirusul, virusurile herpetice și rujeola. Infecția cu HIV poate duce, de asemenea, la dezvoltarea meningitei virale.

Meningita virală are o incidență sezonieră, care depinde de tipul de agent patogen. Majoritatea cazurilor de meningită seroasă au loc în timpul verii. Pentru virusul oreionului caracterizat printr-un vârf în incidența primăverii și a iernii. Meningita seroasă poate fi nu numai virală, ci și bacteriană (pentru sifilis, tuberculoză) și, uneori, fungică.

Perioada de incubație pentru meningita virală seroasă este de 2-4 zile. În funcție de tipul de agent patogen, apar următoarele căi de transmitere a agenților cauzali ai meningitei seroase:

• în aer (tuse, strănut);
• contactul (în cazul contactului direct al copilului sau adultului cu pielea pacientului sau cu obiecte infectate);
• apă (când se îmbăiește în ape contaminate cu agenți infecțioși).

Agenții cauzali ai meningitei virale seroase ating meningele prin hematogen (prin vasele de sânge), limfogene (cu flux limfatic) sau perineural (cu lichid cerebrospinal). Incidenta maxima a meningitei seroase are loc in vara. Copiii preșcolari și copiii de vârstă școlară primară sunt cei mai sensibili la această boală, precum și persoanele cu afecțiuni imunodeficiente sau slăbite de alte boli grave.

Simptomele meningitei seroase

Pentru meningita seroasă, precum și pentru inflamația meningelor de origine bacteriană, simptomele meningeale comune sunt caracteristice:

• greață;
• durere de cap severă;
• creșterea temperaturii;
• repetarea vărsăturilor.

Caracteristicile distinctive ale meningitei seroase de origine virală sunt un debut foarte ascuțit al bolii. Conștiința este deranjată ușor. Atunci când se detectează meningita serioasă, simptomele la copii pot fi puțin pronunțate. O astfel de meningită este scurtă și are un rezultat favorabil. În majoritatea cazurilor, nu există complicații după meningita seroasă.

Când o inflamație seroasă dezvoltă umflarea creierului. Întreruperea debitului lichidului cefalorahidian. Edemul cerebral declanșează o creștere a presiunii intracraniene. Spre deosebire de meningita purulentă bacteriană, forma seroasă de inflamație nu duce la o exudare masivă a neutrofilelor, iar celulele creierului nu mor.

Din a doua sau a treia zi a bolii, meningita seroasă se manifestă printr-un sindrom pronunțat meningeal. Un semn obligatoriu al meningitei virale seroase este febra. La pacienți, temperatura crește la 40 ° C, apoi poate scădea în 3-4 zile și după un timp crește din nou. Sunt înregistrate două valuri de căldură. Cu meningita virală ușoară, acest lucru nu este întotdeauna cazul.

O durere de cap dureroasă însoțește în mod constant un pacient care suferă de meningită virale. Începe cu templele, crește odată cu mișcarea ochilor, de lumina strălucitoare și de zgomotul puternic. O astfel de durere de cap este severă ușurată de medicamente analgezice.

Copiii pot prezenta crampe ale membrelor, iar iritabilitatea generală crește. Ei devin whiny, capricios. La nou-născuți apare un izvor de sânge, apare un strigăt "creier". Intoxicarea provoacă slăbiciune generală, stare generală de rău, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor. Pacienții sunt îngrijorați de greață, vărsături repetate, lipsa apetitului. Există dureri abdominale și diaree.

Pe lângă simptomele meningeale, copiii prezintă adesea semne de infecție virală respiratorie acută: descărcare mucoasă nazală, durere în gât, tuse. Crește sensibilitatea pielii. Pacienții reacționează brusc la zgomote puternice, lumină puternică, zgomot, atingere. Ea devine mult mai ușor pentru un pacient cu meningită într-o cameră liniștită, întunecată. În acest caz, copilul se află pe partea sa în pat, capul este aruncat înapoi, genunchii sunt presați în stomac, mâinile sunt presate la piept.

La sugari, apare tensiunea și bombardarea izvorului, apare simptomul Lesage - dacă copilul este ridicat, ținându-l sub brațe, strânge picioarele în stomac și îi îndoaie. În meningita seroasă virală, pot apărea tulburări minore ale conștienței (senzație de somnolență sau somnolență). Uneori semnele de deteriorare a nervilor cranieni se dezvoltă, există dificultăți la înghițire, dublă viziune și îndoială. Tulburările activității motorii se manifestă prin paralizie parțială sau completă.

La pacienții cu meningită virală seroasă, se determină următoarele semne meningeale:

• Simptomul lui Kernig este incapacitatea de a îndrepta un picior îndoit la un unghi drept;
• Sindromul Brudzinsky: inferior (când încercați să îndoiți un picior îndoit, apare flexia reflexă a celui de-al doilea picior), iar partea superioară - atunci când capul este îndoit, apare o flexiune involuntară a membrelor inferioare.
• Simptomul lui Babinski - flexia dorsală a primului deget este observată în timpul iritației accidentale a suprafeței plantare a piciorului.

Durata meningitei seroase este în medie de 10 zile.

Diagnosticul meningitei seroase

Pentru confirmarea sau excluderea diagnosticului de meningită virală seroasă este posibilă numai pe baza analizei rezultatelor studiului lichidului cefalorahidian. Lichidul se obține prin puncție lombară. Se efectuează la cea mai mică suspiciune de meningită virală. Contraindicațiile pentru puncția spinării în meningita virală seroasă sunt:

• șocul toxic infecțios.
• semne de intruziune a creierului (combinație de hipertensiune arterială și bradicardie, simptome focale progresive, depresie a conștienței, reacții pupilare depreciate);
• leziunea infecțioasă a pielii și a țesuturilor moi în zona puncției spinoase;
• stare convulsivă.

Lichidul cefalorahidian cu meningita virală seroasă este întotdeauna transparent, incolor. Presiunea sa atinge 300-400 mm. apă. Art. În lichidul cefalorahidian este determinată de o creștere moderată a numărului de limfocite (de la 30 la 800 de celule în 1 pl). În primele zile ale bolii, neutrofilele pot fi detectate în lichidul cefalorahidian, iar din a doua sau a treia zi apar limfocite.

Conținutul de proteine ​​poate fi normal sau redus, nivelul zahărului și al clorurii nu se schimbă. Cu o eliberare lentă de 3-6 ml de lichid cefalorahidian în timpul primei puncții, presiunea intracraniană este redusă, prin urmare, intensitatea durerii de cap la pacienți scade, iar sănătatea lor se îmbunătățește semnificativ. În sângele periferic, se observă un număr redus de leucocite, o ușoară creștere a conținutului de neutrofile fără o schimbare semnificativă a formulei leucocitare la stânga, o creștere moderată a ratei de sedimentare a eritrocitelor. La începutul celei de-a doua săptămâni de boală din sângele periferic crește numărul de eozinofile.

Tratamentul meningitei seroase la copii

Tratamentul meningitei seroase are drept scop prevenirea sau limitarea formării leziunilor ireversibile ale creierului. Medicii nu folosesc medicamente antibacteriene în tratamentul meningitei seroase de origine virală. Mijloacele destinate distrugerii agenților infecțioși includ:

• recombinant α-interferon (viferon în lumina lumânărilor);
• endogeni inductori ai interferonului (cicloferon, neovir);
• RNază;
• imunoglobulinele intravenoase (intraglobină f la o doză de 3 ml / kg pe zi), care
• numit de la a doua până la a cincea zi a bolii sau în stare gravă a pacientului.

Pentru tratamentul patologic sever, se utilizează glucocorticoizi: prednison sau dexazonă în primele două sau trei zile de boală. Antibioticele sunt prescrise numai prin dezvoltarea de complicații bacteriene ale meningitei virale seroase. Pentru meningita seroasă provocată de virusul herpesului sau de Epstein-Barr, aciclovirul este prescris. Sugarii și pacienții imunocompromiși au nevoie de terapie antivirală nespecifică și specifică. Acestea sunt injectate intravenos cu imunoglobulină.

Pentru a reduce presiunea intracraniană, se prescriu diuretice - furosemid, lasix, acetazolamidă. În edemul cerebral sever, manitolul este medicamentul inițial. Pentru a reduce manifestările de intoxicație, se efectuează terapia cu perfuzie. Volumul fluidului injectat este de 2/3 din nevoile fiziologice ale copilului în apă. Trebuie să corespundă strict cu cantitatea de lichid retrasă. Utilizați soluție de glucoză 10%, reopigliukin, albumină, plasmă. Soluțiile coloidale și cristaloide sunt introduse.

La temperaturi de peste 38 ° C se utilizează medicamente antipiretice - ibuprofen, paracetamol. Seduxen (Relanium), GHB (hidroxibutirat de sodiu 20%) sunt administrate din medicamente anticonvulsivante. Cu tulburări persistente ale conștienței, convulsii repetate, hipertermie centrală (febră) și hipertensiune arterială, se administrează intravenos tiopental de sodiu.

Utilizarea barbituricelor necesită transferul pacientului la ventilația artificială a plămânilor. Ea este condusă în spitalul Yusupov cu ajutorul dispozitivelor IVL de clasă specială. Toți pacienții cu meningită seroasă prezintă o administrare precoce de medicamente care îmbunătățesc metabolismul celulelor sistemului nervos central. Neurologii folosesc piracetam, nootropil, picamilon. Nootropics se administrează mai întâi intravenos, iar apoi pacienții le iau pe cale orală.

Acidul ascorbic și Riboxin contribuie la reducerea deficitului energetic al creierului și la îmbunătățirea metabolismului tisular în meningită. În cazurile severe, boala este prescris antioxidanți (citocrom, citomol). Mijloace care imbunatatesc circulatia cerebrala, prescrise tuturor pacientilor din prima zi de tratament. Medicamentele de alegere sunt Cavinton (Vinpocetină) și Dipiridamol (Curantil). Cea mai eficientă utilizare combinată a medicamentelor vasoactive și neurometabolice (instenon și aktovegin).

Prevenirea meningitei seroase la copii

În timpul izbucnirii meningitei seroase, adolescenții și copiii mici nu ar trebui să înoate în apă deschisă. Trebuie să beți întotdeauna apă specială purificată sau fiartă, să urmați regulile de igienă personală și să vă spălați bine mâinile cu săpun după ce ați folosit toaleta și înainte de a mânca. De asemenea, este necesar să se spele legumele și fructele înainte de utilizare, dacă este posibil, se toarnă cu apă fiartă.

Trebuie să fiți atenți la orice boală virală a copiilor: infecție virală respiratorie acută, gripă, varicelă, rujeolă și parotidă epidemică. Contactul copilului cu rozătoarele și căpușele trebuie redus cât mai mult posibil, deoarece acestea sunt considerate a fi purtători de virusuri. Pentru prevenirea rujeolei, oreionului, rubeolei, bolii infecțioase recomandă ca copiii să ia vaccinurile planificate. Previne meningita cauzată de virusul gripal, vaccinarea sezonieră specifică.

Dacă o infecție virală este atipică, temperatura nu scade atunci când se iau doze terapeutice de medicamente antipiretice, apare vărsături, care nu aduce scutire, cheamă o ambulanță și cheamă spitalul Yusupov. Clinica de neurologie acceptă pacienții meningeali în timpul zilei timp de 7 zile din săptămână. Medicii vor determina cauza meningitei și vor efectua o terapie adecvată pentru boală.

Meningita seroasă - simptome la copii, adulți, tratament, efecte

Meningita este un termen colectiv prin care se combină procesele infecțioase inflamatorii ale creierului sau ale măduvei spinării. Se presupune că Hippocrates și Avicenna erau conștienți de această boală, dar până la sfârșitul secolului al XIX-lea etiologia a rămas un mister. În 1887, bacteriologul A. Vaykselbaum a dovedit natura bacteriană a infecției. Mai târziu, la mijlocul secolului al XX-lea, sa stabilit și un posibil debut viral, fungic și protozonal al bolii.

Ce este meningita seroasă?

Boala a primit denumirea similară având în vedere faptul că pentru acest tip sunt afectate numai membranele seroase (moi) ale creierului. Pericolul special constă în faptul că infecțiile sunt mai sensibile la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 ani. Cauza bolii poate fi bacterii sau ciuperci microscopice, dar mai des (mai mult de 80%) - viruși. Prin urmare, atenția directă este acordată infecției virale seroase.

Conform ICD 10, codul A 87.0 aparține meningitei enterovirale, iar meningita seroasă conform ICD 10 se află în subgrupul de virusuri sub codul A 87. 8.

epidemiologie

La risc sunt copii sub 7 ani, adulții rareori se îmbolnăvesc. Boala se caracterizează prin sezonalitate cu o prevalență maximă din februarie până în aprilie. Cu toate acestea, creșterea numărului de infectate are loc în luna noiembrie. O astfel de dependență de vremea anului se datorează condițiilor meteorologice favorabile (umiditate ridicată și schimbări de temperatură puternică), precum și imunitatea slăbită și deficitul de vitamine. Distribuția pe scară largă ajunge la epidemii cu o frecvență de 10-15 ani.

Primul focar de masă meningită din Rusia datează din 1940. Pentru fiecare 10.000 de locuitori, au existat 5 pacienți. Probabil, boala a devenit atât de răspândită datorită migrației rapide a oamenilor. Următorul izbucnire a apărut la începutul anilor 70, însă un motiv de încredere a fost stabilit abia în 1997. Oamenii de stiinta au descoperit ca cauza a fost o noua tulpina de meningococ, care a aparut in China. Locuitorii din URSS nu au constituit o imunitate stabilă pentru această tulpină.

Graficul incidenței meningitei în Federația Rusă

Meningita se găsește în toate țările planetei, însă cea mai mare frecvență de răspândire este caracteristică țărilor lumii a treia. Rata de prevalență în comparație cu Europa este de 40-50 de ori mai mare.

Potrivit statisticilor oficiale, în țările occidentale la 100.000 de persoane, forma bacteriană afectează 3 persoane, iar forma virală - 11. În America de Sud, numărul de cazuri ajunge la 46 de persoane, în Africa cifra atinge valori critice - până la 500 de pacienți la 100.000 de persoane.

Cauze (etiologie)

Copleșitor, cauza meningitei membranelor moi ale creierului sunt viruși:

• enterovirusuri;
• virusul herpetic uman 4;
• citomegalovirus;
• adenovirusuri;
• virusul gripal;
• paramixovirusuri.

În cazuri rare, tipul seros al bolii este diagnosticat ca o complicație a unei infecții bacteriene (sifilis sau tuberculoză). Este extrem de rar să se detecteze natura fungică a bolii.

Cum se transmite meningita seroasă

Modalități de transmitere - în aer (strănut, tuse), gospodărie de contact (contact cu pielea sau obiecte) și apă (vara prin scăldat în apă deschisă). Sursa de infecție este o persoană bolnavă sau purtătoare a virusului.

De asemenea, este cunoscută forma non-infecțioasă (aseptică) a bolii, care însoțește patologia cancerului.

patogenia

Există două modalități de penetrare a patogenului în cochilii moi ai creierului:

• hematogen - agentul patogen din zona focarului inflamator subiacente penetrează fluxul sanguin și ajunge la cochilii moi. În cazul afinității mari a agenților infecțioși la creier, apare formarea locală a leziunii în acest organ, în timp ce restul nu este afectat;
• contactul se realizează prin migrarea virușilor din organele ORL situate în imediata apropiere a creierului.

Când agenții patogeni ajung la membranele moi ale creierului, are loc reproducerea lor activă și se formează un centru de inflamație. Modificările patologice sunt caracteristice pentru partea inferioară a creierului. Formarea tuberculilor milari are loc ca urmare a exudării abundente a exudatului seros-fibros. Până la introducerea tratamentului eficient, pacienții cu meningită au murit în acest stadiu, rata mortalității fiind apropiată de 90%.

În prezent, cu o terapie adecvată, boala atinge etapa următoare - cea reproductivă. Există o dezvoltare activă a țesutului conjunctiv tânăr, urmată de înlocuirea cu densitate. În același timp, în vasele de sânge ale creierului se observă dezvoltarea poliarteritelor nodulare (deteriorarea pereților) și endarterita obliterantă (alergie nespecifică).

Semne de infecție la copii

Primele semne de meningită serioasă la copii sunt similare cu manifestările altor boli infecțioase. Acestea includ:

• o creștere accentuată a temperaturii corporale, adesea la valori critice (40 ° C);
• durere acută prelungită în cap;
• amorțeală a mușchilor gâtului, este dificil pentru un copil să se încline și să-și întoarcă capul;
• diminuarea digestiei, pierderea sau pierderea apetitului complet;
• copiii au adesea diaree prelungită;
• în cazul penetrării de contact a virusului în creier, există o schimbare dramatică a comportamentului copilului: activitate excesivă sau pasivitate, halucinații nu sunt excluse.

Meningita membranei seroase a creierului

Diagnosticarea în timp util și un curs de terapie bine formulat vor contribui la evitarea consecințelor și complicațiilor grave.

Simptomele meningitei seroase la copii

Semnele minore ale bolii pot apărea în prima zi după infecția cu virusul, în timp ce infecția însăși se află în faza latentă. O imagine clinică tipică este observată la 7-12 zile după infecție. Principalele simptome ale meningitei virale seroase la un copil includ:

• febra inferioară, frisoane;
• sensibilitate excesivă la factori externi (lumină, sunet);
• confuzie, pierderea orientării în timp și spațiu. Meningita seroasă la copii grav bolnavi poate duce la o comă;
• refuzul de a mânca;
• încălcarea scaunului;
• palparea este marcată de o creștere și sensibilitate a ganglionilor limfatici, ceea ce indică penetrarea virusului în sistemul limfatic;
• Simptomul lui Kernig este specific pentru meningita seroasă. În același timp, pacientul nu poate decupla independent picioare în articulația genunchiului ca urmare a tensiunii excesive a mușchilor de șold;

Simptomul lui Kern la un copil

• simptomul inferior Brudzinsky, care se caracterizează prin mișcarea involuntară a extremităților inferioare ca urmare a înclinării capului;
• un simptom al spondilitei - spasmul muscular al feței, care apare ca răspuns la efectele mecanice asupra arcului facial;
• Simptomul lui Pulatov este sindromul de durere, chiar și cu lumina atingând regiunea parietală și occipitală;
• Simptomul lui Mendel se manifestă prin durere atunci când apasă în zona canalului auditiv extern;
• Simptomul bolii este diagnosticat la copiii nou-născuți - pulsarea și mărirea membranei deasupra primăverii. Când copilul este ridicat sub brațe, capul se înclină involuntar înapoi, iar picioarele sunt presate reflexiv împotriva stomacului.

Simptomele meningitei seroase la adulți

Boala este mai susceptibilă la bărbații tineri de la 20 la 30 de ani. La risc se includ femeile însărcinate, deoarece, în acest moment, apărările naturale ale corpului sunt reduse semnificativ.

Semnele de formă virală a meningitei seroase la adulți sunt similare cu cele ale copiilor: starea generală se înrăutățește, slăbiciunea, durerea în cap și gât, febra, conștiența afectată și confuzia orientării.

La pacienții adulți cu o intensitate ridicată a imunității, boala poate să apară într-o formă lentă, în timp ce toate simptomele sunt ușoare, iar relieful lor apare imediat după începerea tratamentului. Rezultatul final este o recuperare completă, fără consecințe.

Pe lângă simptomele de mai sus tipice pentru copii, la adulți se pot observa manifestări atipice ale meningitei virale:

• există o deteriorare accentuată a vederii, posibil dezvoltarea de strabism;
• reducerea acuității auditive;
• tuse, nas curbat, dureri în gât, dificultăți la înghițire;
• sindromul durerii abdominale;
• membrele sacate;
• crize epileptice fără tulburări de mișcare;
• palpitații ale inimii și hipertensiune arterială;
• schimbări comportamentale - agresivitate, delir și iritabilitate.

Diagnosticul meningitei seroase

Diagnosticarea corectă a meningitei seroase la copii și adulți poate fi efectuată numai de către medicul curant. Este important să mergeți la spital cât mai curând posibil la primele semne de boală, pentru a selecta și a pune în aplicare cursul terapiei cât mai curând posibil. Astfel de tactici vor evita complicațiile și consecințele bolii, dintre care cea mai gravă este fatală.

Diagnosticul primar

Prima etapă a diagnosticului constă într-o triadă de sindroame specifice:

• complexul meningeal al simptomelor similare în etiologie și patogeneză. Complexul constă în manifestări clinice care afectează membranele creierului și organul în ansamblu. Există cazuri de dureri de cap severe, în care pacienții intră într-o stare inconștientă. Adesea - bolnavii strigă și strigă în durere, își închid capul cu mâinile.

Diagnosticul simptomelor de coajă (meningeală) constă în efectuarea unei examinări neurologice a unui pacient, cu un răspuns la testare la lumină, sunet și stres mecanic. În cazul meningitei seroase, fiecare dintre aceste teste oferă o durere ascuțită pacientului.

• sindromul de intoxicare generală a corpului uman;
• modificări patologice care apar în lichidul cefalorahidian. Acest simptom este dat un loc important în diagnostic. Examinarea de laborator a fluidului relevă anormalități clare: rata de scurgere a CSF de la acul de perforare crește (până la fluxul de jet); numărul de celule în 1 ml crește dramatic (de la 8 în mod normal la 800-100 în caz de patologie); reacțiile sedimentare detectate sever.

Diagnosticul meningitei seroase

Metode specifice

Atunci când este dificil să se facă un diagnostic corect în medicină, se utilizează metode de diagnosticare suplimentare. Examinarea bacteriologică a exsudatului pasaje nazale și a lichidului cefalorahidian.

Pentru a identifica celulele bacteriene (Neisseria meningitidis) și ciupercile microscopice într-un biomaterial, un preparat fix este colorat de Gram și microscopic. Cultura pură se obține prin cultivarea biomaterialului pe medii de sânge agar. Apoi patogenul este identificat prin proprietăți biochimice și antigenice.

Fotografii ale meningitei patogene meningococice

Această tehnică este utilizată exclusiv pentru diagnosticarea infecțiilor de natură bacteriană, deoarece cultivarea virușilor pe medii nutritive este imposibilă. Prin urmare, pentru selecția lor, se utilizează diagnosticul serologic (testul imunosorbant legat de enzimă) - identificarea titrurilor specifice de anticorpi. Diagnosticul este de a crește intervalul de 1,5 ori.

Metoda de reacție în lanț a polimerazei este considerată "standardul de aur". Atunci când se întâmplă acest lucru, detectarea siturilor specifice de acid nucleic (ADN sau ARN) ale agentului patogen. Avantajele tehnicii sunt termene scurte, cea mai ridicată sensibilitate, rezultate garantate și fiabilitate chiar și în stadiul terapiei cu antibiotice.

Tratamentul meningitei seroase

Primele semne ale bolii pot apărea deja la o zi după contactul cu o persoană bolnavă. Prin urmare, dacă bănuiți o posibilă infecție, trebuie să consultați imediat un medic. Este strict interzisă selectarea independentă a unui regim de tratament. Potrivit statisticilor: 95% din cazurile în care se aplică metodele de terapie folclorică se termină cu moartea pacientului.

Când se confirmă diagnosticul pacientului este spitalizat într-un departament special al spitalului cu boli infecțioase. În formele severe ale bolii, pacientul este plasat în terapie intensivă până la ameliorarea stabilă a simptomelor. Pacientul ar trebui să fie sub supravegherea oricărei miere de supraveghere. personalului, o deteriorare accentuată.

Terapia etiotropică

Metodele de terapie etiotropică vizează distrugerea agentului patogen și eliminarea completă a acestuia din corpul uman. Forma bacteriană a meningitei necesită terapie obligatorie cu antibiotice. Dacă este imposibil să se izoleze și să se identifice tulpini (forme greu de cultivat, lipsă de timp pentru efectuarea studiilor bacalaureate), antibioticul este ales empiric. În acest caz, se preferă medicamente antibacteriene cu un spectru larg de expunere, pentru a acoperi toți agenții patogeni posibili. Asigurați-vă că ați injectat medicamentul.

În natura virală a infecției se utilizează medicamente pe bază de interferon și glucocorticosteroizi. Selectarea medicamentelor se efectuează pe baza speciei infecției virale.

Asigurați-vă că numiți medicamente diuretice care măresc excreția urinei și a lichidului din organism.

Tratamentul simptomatic este efectuat: medicamente antipiretice și analgezice. Atunci când se selectează un regim de tratament pentru meningita serică la copiii mici, se ia în considerare vârsta minimă pentru fiecare medicament.

Consecințele meningitei seroase la copii

Cu furnizarea în timp util de asistență medicală calificată, prognosticul meningitei seroase este favorabil. Rezultatul bolii este recuperarea completă după o săptămână de tratament. Cu toate acestea, durerea din cap poate persista câteva săptămâni.

Posibile complicații ale întârzierii cu diagnostic și terapie:

• pierderea auzului;
• epilepsie;
• hidrocefalie;
• retardare mentală la pacienții mai tineri.

Auto-medicația sau crearea unui regim de tratament analfabetic este fatală.

Prevenirea meningitei seroase la contact

Prevenirea meningitei virale este de două tipuri:

specifice - chimioprofilaxia persoanelor care au intrat în contact cu pacienții sau purtătorii. Se folosește rifampicina antibiotică. Schema de dozare pentru adulți: 0,6 g de două ori pe zi timp de două zile; copii de 10 mg pe 1 kg de greutate corporală de două ori pe zi timp de 2 zile. Femeile gravide și pacienții cu vârsta sub 2 ani primesc o injecție intramusculară unică de ceftriaxonă; doza pentru adulți - 250 mg, copii - 125 mg.

Fotografie a ambalajului cu rifampicină

• nespecifică: evitarea contactului cu o persoană bolnavă, comunicarea numai prin utilizarea de bandaje de tifon sau respiratori; obligatoriu spalarea manuala a mainilor dupa actul sexual; evitați deplasarea în țări cu o incidență ridicată a bolilor și înot în corpurile de apă de pe teritoriul lor.

vaccinare

Un vaccin eficient și sigur a fost dezvoltat acum, obligatoriu pentru toți copiii. Incapacitatea de vaccinare poate duce la amenințarea cu răspândirea epidemică a bolii.

Instruire pregătită
Specialist Microbiolog Martynovich Yu.I.

Meningita seroasă: cauze și efecte

Meningita seroasă este o inflamație a mucoasei creierului cauzată de activarea microflorei patogene a genezei virale, fungice și bacteriene. Însoțit de un complex de simptome pronunțate, care ajută la diagnosticare. Determinarea prezenței meningitei seroase și diferențierea agentului patogen este posibilă numai prin examinarea bacteriologică a lichidului cefalorahidian.

cauzele

Există două modalități de infectare:

1. Microorganismele direct-patogene trec prin membranele mucoase, rănile și aparatele de la o persoană bolnavă la una sănătoasă.
2. Indirect - un proces inflamator se dezvoltă ca urmare a unei leziuni a craniului, în care meningele sunt infectate.

O caracteristică distinctivă a tipului serus de meningită este producerea activă a exudatului seros. Nu există nici un proces necrotic, precum și acumulări purulente, ceea ce face acest tip de boală mai puțin periculos.

După penetrarea microbilor în organism și imunitatea redusă, răspândirea și sedimentarea lor are loc în fluide biologice. Imunitatea slabă joacă un rol-cheie în debutul bolii. Dacă apărările naturale sunt activate imediat, meningita poate fi suprimată pe cont propriu fără ajutor extern în stadiul primelor semne de boală respiratorie.

Cel mai adesea, procesul inflamator este declansat de o infectie virala care se dezvolta odata cu activarea citomegalovirusului, virusului herpesului, enterovirusurilor, virusurilor rujeolei si oreionului. Mai puțin frecvent, boala este de natură bacteriană, iar leziunile fungice sunt rareori diagnosticate și sunt o consecință a progresiei proceselor autoimune în organism.

Copiii aflați la vârsta preșcolară care frecventează grădinița sunt în pericol. Frecvențele bolilor respiratorii slăbesc sistemul imunitar, punând în pericol meningita. La o vârstă mai matură, o persoană dezvoltă o imunitate stabilă față de cele mai multe bacterii care provoacă dezvoltarea meningitei seroase.

Modalități de infectare și perioadă de incubație

Există 5 moduri de infecție:

1. Airborne - virusurile sunt eliberate împreună cu aerul, saliva, lacrimile pacientului. Dacă o persoană sănătoasă nu respectă măsurile de protecție individuală, riscurile de infecție sunt extrem de ridicate.
2. Contact - atunci când atingeți pielea și membranele mucoase ale pacientului, virușii se pot răspândi la diferite distanțe și pot infecta simultan câteva zeci de persoane.
3. Gospodăria - utilizarea altor elemente de igienă personală, îmbrăcăminte sau alte elemente garantează infecția, deoarece virușii sunt perfect adaptate la viața din afara corpului uman, menținând în același timp activitatea biologică.
4. Apa - caracteristică infecției cu enterovirusuri care se pot acumula în intestin și se răspândește cu fluxul sanguin către creier.
5. De la rozătoare, specialiștii în bolile infecțioase au stabilit că șobolanii și șoarecii sunt capabili să transporte viruși care pot provoca meningită.
6. Non-infecțioasă - asociată cu progresia tumorilor din meningi, care stoarcă materia cenușie și provoacă o încălcare a activității creierului.

Perioada medie de incubație durează 3-10 zile. În acest timp, microorganismele patogene se înmulțesc activ, determinând eliberarea exudatului seros. La rândul său, această substanță exercită o iritare și o presiune asupra mucoasei creierului, provocând o serie de simptome neurologice caracteristice.

Copilul devine whiny, minciuni și se plânge de durere în cap

simptome

Simptomele meningitei seroase depind de gradul de progresie al bolii. Manifestarea bolii este însoțită de o creștere accentuată a temperaturii, care scade timp de 3-4 zile de boală, dar se întoarce timp de 5-6 zile.

Manifestări la copii

În copilărie, în prezența imunității slabe, meningita seroasă poate avea un curs acut, manifestările clinice ale cărora cresc rapid. Copilul este nerăbdător, mințind mereu și plâns de durere în cap. Cephalgia crește cu mișcarea, astfel încât este mai convenabil ca un copil să se întindă pe o suprafață plană, cu spatele capului aruncat înapoi.

Se ridică o temperatură ridicată, după care se dezvoltă semne de intoxicare:

• uscarea membranelor mucoase și a pielii, mare sete;
• lipsa poftei de mâncare, greața, vărsăturile care se mișcă;
• dureri abdominale spastice, diaree profundă.

După producerea activă a exudatului seros se dezvoltă simptome neurologice și meningeale, caracteristice numai meningitei:

• aruncarea gâtului înapoi și apăsarea picioarelor sub piept;
• constanta plâns, lipsa de somn;
• crampe musculare și hipertonie;
• pareza membrelor, reflexe reduse.

Lipsa de asistență conduce la apariția șocului toxico-infecțios, după care se dezvoltă în organism un proces ireversibil.

Timp de 3-4 zile de boală la adulți, temperatura corpului crește rapid, cefaleea crește

Manifestări la adulți

Meningita seroasă la adulți este o perioadă de incubație mai prelungită și adăugarea treptată a manifestărilor clinice. Simptomele primare sunt asociate cu creșterea intoxicației:

• rezistență redusă;
• lipsa apetitului;
• dureri musculare și articulare.

Temperatura corpului crește rapid, ceea ce este imposibil de eliminat cu ajutorul medicamentelor și a oricăror mijloace disponibile. Se pronunță cephalgia, care este amplificată de sunete luminoase și ascuțite. La 5-7 zile, există semne de boli respiratorii sub formă de nas curbat, tuse, durere în gât.

Odată cu înfrângerea nervilor cranieni apare prolapsul pleoapei superioare, stridii, afectarea auzului și a vederii, paralizia nervilor faciali. Se dezvoltă rigiditatea mușchilor din spate, în care este imposibil să apăsați bărbia în piept. O ușoară ușurare a bunăstării generale survine atunci când fundul gâtului este înclinat înapoi și picioarele sunt presate spre piept (postura de câine-câine).

Foarte rar, meningita seroasă provoacă dezvoltarea unei stări comate la adulți. De obicei, boala încetinește cu 15 zile, iar tratamentul complex, condiția se îmbunătățește într-o săptămână.

Semănarea faringelui și a microflorei nazale ajută la clarificarea diagnosticului

diagnosticare

Clinica meningitei seroase sugerează prezența bolii în funcție de un complex caracteristic al simptomelor (înclinarea capului în spate și flexia reflexă a picioarelor în articulații). Dar etiologia bolii și a agentului patogen este determinată exclusiv prin utilizarea unui diagnostic cuprinzător:

1. Un test de sânge nu este un indicator informativ, deoarece ESR și leucocitoza sunt doar puțin mai mari decât în ​​mod normal.
2. Studiul lichidului cefalorahidian - CSF aproape transparent, uneori are impurități de filamente gri. Există o ușoară creștere a incluziunilor de proteine ​​și o scădere a nivelului de glucoză.
3. Semănarea din faringe și nas vă ajută să determinați compoziția cantitativă și calitativă a microflorei membranelor mucoase, identificând agentul patogen.

Puncția lombară ar trebui efectuată zilnic, deoarece meningita serică se caracterizează printr-o schimbare constantă a modelului. În primele zile de manifestare a bolii, leucocitoza se dezvoltă cu o predominanță de neutrofile. A doua zi, numărul de limfocite crește. După alte 2-3 zile în lichidul cefalorahidian pot apărea proteine ​​și lipsa de glucoză.

RMN și CT ale creierului, encefalograma, testele de tuberculină, electroneuromiografia pot fi utilizate ca metode de cercetare auxiliare.

Diagnosticul meningitei seroase este o procedură destul de lungă. Pentru a minimiza riscurile de complicații, terapia începe imediat, deoarece se obțin date despre etiologia bolii. Alte metode de cercetare pot fi efectuate în cursul tratamentului.

Pentru clarificarea encefalogramei diagnosticate

tratament

Tratamentul meningitei seroase depinde de patogenul provocat de meningită. Acest lucru este determinat în bakposeva și analiza puncției lombare.

Etiologia virală a bolii este oprită de terapia antivirală, care se bazează pe medicamente care conțin interferon. În prezența unei imunități reduse patologic, pot fi administrate injecții cu imunoglobulină. Infecția cu herpes este tratată în mod eficient cu Acyclovir.

Etiologia bacteriană a bolii necesită terapie antibacteriană cu medicamente cu spectru larg: Ceftriaxonă, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. Dacă se detectează natura tuberculoasă a meningitei, este prescris tratamentul paralel cu tuberculoza.

Recuperarea echilibrului hidrolitic este posibilă prin injecția cu picurare a amestecurilor biologice. Cu ajutorul lor, puteți normaliza volumul de sânge circulant liber, precum și accelera procesul de îndepărtare a toxinelor și a toxinelor.

Diureticele sunt prescrise pentru a preveni dezvoltarea hidrocefaliei. Cu ajutorul lor, lichidul în exces este îndepărtat din corp, împiedicând apariția edemelor. În cazul dezvoltării patologiilor rinichilor, poate fi indicată o procedură de purificare sanguină artificială.

Tratamentul simptomatic implică utilizarea de medicamente AINS, care au un efect analgezic antipiretic și moderat. Neuroprotectorii și nootropicii contribuie la restabilirea sistemului nervos periferic, precum și normalizarea activității creierului. Anticonvulsivanții ajută la reducerea hipertonicității musculaturii, precum și la eliminarea crampelor, normalizarea sensibilității la nivelul membrelor.

Cu tratamentul tardiv al meningitei, se poate dezvolta strabismul.

complicații

În cazul tratamentului întârziat sau al medicamentului incorect ales, se pot dezvolta următoarele complicații:

• încălcarea activității creierului;
• probleme de vorbire;
• distragerea atenției;
• reducerea abilităților motorii fine;
• strabismul și calitatea redusă a vederii;
• pierderea auzului;
• sensibilitate scăzută la nivelul membrelor;
• reflexe lente;
• crize epileptice.

În cazuri deosebit de avansate, precedate de dezvoltarea șocului toxico-infecțios, se poate dezvolta moartea. Potrivit statisticilor, forma seroasă de meningită este una dintre cele mai simple pentru organism. Mortalitatea se dezvoltă în prezența imunodeficiențelor serioase și a bolilor cronice, care reprezintă doar 1% din toate cazurile de meningită.

Efectele meningitei seroase asupra corpului copilului sunt mai periculoase. Încălcarea activității creierului provoacă dezvoltarea inhibării percepției informațiilor, care provoacă o întârziere mintală. În cazul copiilor mai adulți, acești copii pot diferi în ceea ce privește nivelul de dezvoltare de la colegii lor.

profilaxie

Există 5 principii esențiale de prevenire, care vor contribui la reducerea probabilității de infectare:

1. Întărirea completă a imunității - în afara sezonului, organismul trebuie menținut cu complexe de vitamine, mai des în aer curat, preferând o alimentație sănătoasă. Din obiceiurile rele ar trebui abandonate.
2. Minimizarea contactului cu bolnavii (în special copiii) - într-o perioadă de pericol epidemiologic ridicat, vizitarea locurilor publice ar trebui redusă la minimum.
3. Respectarea regulilor de igienă personală - mâinile trebuie spălate după fiecare vizită la toaletă, precum și înainte de mese.
4. Opriți utilizarea obiectelor de igienă personală din afară, deoarece acestea pot fi infectate.
5. Tratamentul în timp util al oricăror procese inflamatorii din organism, fără a le determina o formă cronică.

Prevenirea meningitei seroase la copiii mici implică o vizită lunară la pediatru, precum și un apel imediat pentru ajutor dacă există semne caracteristice ale meningitei. Auto-tratamentul este extrem de periculos pentru viață, deoarece implică o serie de complicații.

perspectivă

Cu un tratament adecvat, simptomele meningitei încep să se retragă timp de 3-5 zile, iar după 10-12 zile apare o recuperare completă. Până la 1 lună durerile de cap periodice pot persista și dispar. Prognozele favorabile se datorează în principal etiologiei virale a bolii, care permite corpului să își producă propriile anticorpi și să lupte efectiv împotriva agenților patogeni.

Se observă un prognostic nefavorabil în forma tuberculoasă a meningitei, precum și tratamentul tardiv în prezența șocului toxic. Copii sub 1 ani și mai în vârstă sunt expuși riscului. Acestea ar trebui să fie tratate de mai mulți specialiști dintr-o dată. Este extrem de important să vizitați un neurolog o dată pe lună pentru a monitoriza procesul de reabilitare și dezvoltarea ulterioară a copilului, deoarece meningita poate provoca complicații.

Meningită seroasă

Meningita seroasă este o inflamație seroasă care afectează teaca moale a creierului, însoțită de formarea exudatului seros, care constă în câteva elemente de celule sanguine și 2-2,5% proteine.

Boala poate fi cauzată de agenți infecțioși (ciuperci, viruși, bacterii) și poate fi aseptică neinfecțioasă.

Procesul inflamator al meningitei seroase nu duce la necroză celulară și nu este complicat prin fuziunea purulente a țesuturilor. Prin urmare, această boală, spre deosebire de meningita purulentă, are un prognostic mai favorabil.

Inflamația seroasă a meningelor afectează cel mai adesea copiii de 3-6 ani. La adulți, meningita seroasă este extrem de rar diagnosticată, la pacienții cu vârsta de 20-30 ani.

Cauze și factori de risc

În 80% din cazuri, cauza meningitei seroase la adulți și copii este o infecție virală. Agenții cauzali ai bolii pot fi:

Mult mai rar infecția bacteriană conduce la dezvoltarea meningitei seroase, de exemplu, infecția unui pacient cu bastoane Koch (patogenul tuberculozei) sau spirochete palide (patogenul sifilis). Foarte rar, boala are o etiologie fungică.

Meningita seroasă infecțioasă se dezvoltă la pacienții imunocompromiși atunci când sistemul de apărare al organismului nu este capabil să facă față microflorei patogene.

Modalitățile de infectare pot fi diferite (apă, contact, în aer). Transmiterea pe calea apei este cea mai frecventă în enterovirusurile. De aceea, meningita seroasă a etiologiei enterovirusului este diagnosticată în principal la înălțimea sezonului de scăldat, adică în lunile de vară.

Tratamentul precoce al meningitei seroase asigură o îmbunătățire rapidă a stării pacienților. Durata medie a bolii este de 10-14 zile.

Dezvoltarea meningitei aseptice seroase nu este asociată cu nicio infecție. Motivele în acest caz pot fi:

În practica clinică, există și o formă specială de meningită seroasă - meningita Armstrong (choriomeningita virală limfocitară). Agentul cauzal este un virus, iar rezervorul de infecție este șobolanii și șoarecii. Virusul intră în corpul uman prin utilizarea de alimente și apă contaminate cu secreții biologice ale rozătoarelor infectate (mucus nazal, fecale, urină).

Simptomele meningitei seroase

Perioada de incubație pentru meningita serică virală este între 3 și 18 zile. Boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii corpului până la valori ridicate (40-41 ° C). Se pare o durere de cap intensă și simptome de intoxicație, care includ:

• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
• slăbiciune generală;
• slăbiciune;
• lipsa apetitului.

În meningita seroasă virală, curba temperaturii este adesea bifazică: temperatura corpului este menținută la valori ridicate timp de 3-4 zile, după care scade până la subfibril (sub 38 ° C) și după câteva zile crește din nou la 40-41 ° C.

Cefaleea este permanentă și nu este oprită prin utilizarea analgezicelor convenționale. Se amplifică sub influența stimulilor externi (zgomot, sunet dur, lumină puternică).

Alte simptome ale meningitei seroase a etiologiei virale sunt:

• greață;
• vărsături repetate fără ușurare;
• hiperestezie (generală și piele), adică hipersensibilitate la stimuli.

Pacienții tind să stea într-o cameră întunecată și liniștită, evitând mișcările inutile ale capului. Pentru a atenua situația, ei iau o postură forțată, numită "dog dog dogge" (situată pe partea sa, capul este aruncat cât mai mult posibil, brațele și picioarele îndoite la articulații și presate strâns pe corp).

În multe cazuri, meningita seroasă virală la adulți și copii este însoțită de apariția unui complex simptomatic caracteristic ARVI (durere în gât, tuse, congestie nazală, conjunctivită).

Odată cu înfrângerea nervilor cranieni apar:

Un simptom caracteristic al meningitei seroase este o rigiditate pronunțată (tensiune) a mușchilor din spatele gâtului, motiv pentru care pacientul nu poate atinge sternul cu bărbia.

Pacienții pot prezenta somnolență, ușoară stupoare. Tulburările mai severe ale conștiinței, cum ar fi spoorul sau coma pentru meningita seroasă, nu sunt caracteristice și, dacă este prezent, ar trebui să se gândească la un alt diagnostic.

La copii, pe fondul bolii, se dezvoltă o stare lacrimă și capricioasă, pot să apară convulsii. Cu izvoare neacoperite, înălțimea lor este vizibilă. Dacă copilul este înălțat de axe și ținut pe greutate, el îndoaie picioarele la articulațiile genunchiului și șoldului, trăgându-le în stomac. Acest fenomen este numit un simptom agățat sau un simptom de tratament.

Unele tipuri de meningită seroasă au o imagine clinică specială, le considerăm separat.

Choriomeningita acută limfocitară

În această formă nu se atrage numai procesul de inflamare seroasă, ci și plexul vaselor de sânge ale ventriculelor cerebrale. Perioada de incubație durează între 6 și 13 zile. La aproximativ jumătate dintre pacienți, boala începe treptat. Există stare generală de rău, durere și durere în gât, congestie nazală, creșterea temperaturii corpului. Manifestarea simptomelor meningitei seroase apare numai în momentul celui de-al doilea val de febră. În cealaltă jumătate a pacienților, boala apare brusc cu o creștere accentuată a temperaturii corpului, cefalgie (cefalee), intoxicație severă și apariția simptomelor caracteristice meningitei seroase.

Meningită tuberculoasă

Meningita seroasă, agentul cauzal al acesteia este bacilul Koch, apare la pacienții care suferă de tuberculoză cu diverse localizări (plămâni, organe genitale, rinichi, laringe). Diferă caracterul subacut. Meningita tuberculoasă începe cu o perioadă prodromală, care durează până la 15-20 de zile. Caracteristic pentru el:

• apetit scăzut;
• febra cu grad scăzut (37,5-38 ° C);
• ușoară durere de cap;
• transpirație excesivă;
• slăbiciune generală;
• reducerea handicapului fizic și mental.

Simptomele meningeale se dezvoltă treptat. Unii pacienți au o ptoză ușoară, un strabism ușor și o acuitate vizuală redusă.

Dacă nu se efectuează o terapie antituberculoasă specifică, simptomele neurologice focale (pareză, afazie, dizartrie) apar în timp.

Meningita fungică la pacienții cu infecție HIV

La pacienții cu SIDA, meningita serică fungică are manifestări clinice slabe. Boala progresează foarte lent, în câteva săptămâni. Temperatura corporală, de regulă, nu depășește 38 ° C, iar durerea de cap este moderată. Hipertensiunea intracraniană (sindromul hipertensiv CSF) se dezvoltă la cel mult 40% dintre pacienți. Simptomele meningeale sunt ușoare și, în unele cazuri, nu sunt definite deloc.

Inflamația seroasă a meningelor afectează cel mai adesea copiii de 3-6 ani. La adulți, meningita seroasă este extrem de rar diagnosticată, la pacienții cu vârsta de 20-30 ani.

Meningita seroasă cu parotidită (oreion)

Această formă de meningită seroasă (paramyxovirus) este de trei ori mai frecventă la bărbați. În 80% din cazuri, imaginea clinică a meningitei seroase se produce la 1-3 săptămâni după apariția oreionului. La 10% din simptomele de meningită seroasă precedă, iar în restul de 10% se dezvoltă în paralel cu simptomele de oreion.

Paransoxovirusul meningită seroasă este caracterizat printr-un debut rapid. La pacienți, temperatura corporală se ridică rapid la valori ridicate, se produce o durere de cap intensă, apare greață și vărsături și apare un sindrom pronunțat meningeal. În plus, caracterizat prin:

• convulsii;
• pareză;
• ataxie (coordonare depreciată);
• dureri abdominale;
• semne de deteriorare a nervilor cranieni.

Pătrunderea virusului oreion în alte organe este însoțită de dezvoltarea adnexită, orhită și pancreatită.

diagnosticare

Se poate presupune că pacientul are meningită serioasă pe baza unei imagini clinice caracteristice, în special a următoarelor semne:

• "Postura unui câine";
• simptome pozitive de Brudzinsky, Kernega;
• muschii rigizi ai spatelui gâtului;
• simptom pozitiv al Lesage (la copiii din primii ani de viață).

Pentru a stabili cauza dezvoltării procesului inflamator în meningi, este necesară colectarea anamneziei, acordând atenție caracteristicilor declanșării bolii, prezența contactului cu bolnavii.

În general, un test de sânge pentru meningita serică arată semne ale unui proces inflamator, și anume leucocitoză, o deplasare spre stânga și o creștere a ESR.

Pentru a identifica agentul cauzator, studiile virologice se efectuează folosind ELISA, REEF, PCR și însămânțarea bacteriană a secreției nazale și a faringelui.

Confirmarea diagnosticului de meningită seroasă este posibilă în funcție de rezultatele unui studiu de laborator al lichidului cefalorahidian. Un semn al inflamației seroase este un conținut ridicat de proteine ​​din lichior. În meningita tuberculoasă și fungică în lichidul cefalorahidian există o scădere a concentrației de glucoză. Predominanța neutrofilelor din lichidul cefalorahidian este caracteristică pentru meningita serică bacteriană, dar dacă boala are o etiologie virală, predomină limfocitele.

Când meningita serofilă și tuberculoasă serioasă, agenții patogeni sunt detectați prin microscopie a frotiurilor lichidului cefalorahidian, colorate într-un mod special.

Oftalmoscopia, testul RPR (diagnosticul sifilisului), testele de tuberculină, ecou-EG, RMN-ul creierului, electroencefalografia sunt folosite ca metode de diagnostic suplimentare.

Meningita seroasă trebuie diferențiată de hemoragie subarahnoidă, arahnoidită, encefalită transmisă de căpușe, meningită purulentă la meningococ, pneumococ sau orice altă etiologie.

Tratamentul meningitei seroase

Dacă este suspectată o meningită seroasă, pacientul este internat în spital. În spital începe terapia etiotropică. În cazul meningitei herpetice, aciclovirul este prescris, în alte tipuri de meningită virale, sunt prescrise interferonii. Dacă răspunsul imun al pacientului este redus, imunoglobulina se utilizează simultan cu medicamente antivirale.

Identificarea agentului cauzal al meningitei seroase necesită un anumit timp. Prin urmare, după luarea materialului pentru bacon, pacientul începe să primească antibiotice cu spectru larg.

Tratamentul meningitei seroase cauzate de micobacterii tuberculoase se efectuează cu medicamente anti-tuberculoză.

În plus, se efectuează terapia posyndromică. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a reduce temperatura corpului. Cu o presiune intracraniană crescută în scopul deshidratării, se prescriu diuretice. Relieful sindromului convulsiv necesită utilizarea acidului valproic, tranchilizante. În cazul sindromului de intoxicație severă, este necesară terapia de detoxifiere.

Pentru a proteja celulele creierului de daune, este necesar să se utilizeze medicamente neurotropice și neuroprotectoare (creier hidratat de porcine, vitamine B, nootropice).

Posibile complicații și consecințe ale meningitei seroase

După meningita seroasă la câțiva pacienți timp de câteva luni rămân:

Treptat, aceste fenomene trec.

Procesul inflamator al meningitei seroase nu duce la necroză celulară și nu este complicat prin fuziunea purulente a țesuturilor. Prin urmare, această boală, spre deosebire de meningita purulentă, are un prognostic mai favorabil.

Consecințele meningitei seroase de etiologie tuberculoasă pot fi mult mai grave. Începerea tardivă a tratamentului specific al bolii duce la inflamație cronică, în cazuri severe, pacienții mor 23-25 ​​de zile după debutul primelor simptome.

perspectivă

Tratamentul precoce al meningitei seroase asigură o îmbunătățire rapidă a stării pacienților. Durata medie a bolii este de 10-14 zile. În cele mai multe cazuri, meningita serică se termină în recuperare completă.

profilaxie

Prevenirea meningitei seroase include:

• stil de viață sănătos (nutriție adecvată, exerciții fizice, abandonarea obiceiurilor proaste);
• vaccinarea împotriva tuberculozei, rujeolei, oreionului;
• tratamentul adecvat al bolilor infecțioase;
• cerințele de igienă personală.

Clipuri YouTube legate de articol:

Educație: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent cu diplomă în medicină în 1991. În mod repetat, au luat cursuri de pregătire avansată.

Experiență de lucru: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate urbană, resuscitator al departamentului de hemodializă.

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, pe care chiar și gripa nu o poate concura.

În Marea Britanie, există o lege potrivit căreia un chirurg poate refuza să efectueze o operație asupra unui pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană trebuie să renunțe la obiceiurile proaste, iar apoi, poate, nu va avea nevoie de intervenții chirurgicale.

Oasele umane sunt de patru ori mai puternice decât betonul.

În plus față de oameni, doar o creatură vie pe planeta Pământ - câini - suferă de prostatită. Aceștia sunt prietenii noștri cei mai loiali.

Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii în care au concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu exclude peștele și carnea din dieta lor.

Potrivit studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de a dezvolta cancer de san.

Multe medicamente au fost comercializate inițial ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost inițial comercializată ca un remediu pentru tusea copilului. Cocaina a fost recomandată de către medici ca anestezie și ca mijloc de creștere a rezistenței.

Oamenii care sunt obișnuiți să ia micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin probabil să fie obezi.

Stomacul unei persoane se descurcă bine cu obiectele străine și fără intervenția medicală. Se știe că sucul gastric poate chiar să dizolve monedele.

La 5% dintre pacienți, clomipramina antidepresivă provoacă orgasm.

Cu vizite regulate la patul de bronzare, șansa de a obține cancer de piele crește cu 60%.

Când iubitorii se sărute, fiecare pierde 6.4 calorii pe minut, dar în același timp schimbă aproape 300 de tipuri de bacterii diferite.

Dacă ficatul nu mai funcționa, moartea ar fi avut loc în 24 de ore.

Speranța medie de viață a stăpânilor de stânga este mai mică decât dreptacii.

Patru felii de ciocolată neagră conțin aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să vă îmbunătățiți, este mai bine să nu mâncați mai mult de două felii pe zi.

O parte semnificativă a populației a suferit de mult probleme cu vederea. Situația este agravată de dezvoltarea progresului tehnic, de îmbunătățirea computerelor.