Care sunt convulsiile febrile la copii și ce trebuie acordat primul ajutor?

Atunci când un copil are febră mare, există riscul apariției sindromului convulsiv. Majoritatea părinților știu asta. Din cauza a ceea ce se întâmplă, cât de probabil este și cum să oferi copilului primul ajutor, vom spune în acest material.

Ce este?

Convulsia contracțiilor musculare la febră este tipică pentru copii. Adulții cu o astfel de complicație a căldurii nu suferă. În plus, probabilitatea apariției crizelor scade în decursul anilor. Deci, la adolescenți, ele nu există deloc, dar la copiii de la naștere și copiii sub 6 ani, riscul de a răspunde exact la febră și febră este mai mare decât oricine. Vârful bolii apare la copii de la șase luni până la un an și jumătate.

Convulsiile se pot dezvolta în orice boală care este însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii corpului.

Critic în ceea ce privește probabilitatea apariției convulsiilor febrile este considerată a fi o temperatură care depășește valorile subfebril când termometrul se ridică peste valoarea de 38,0 grade. Foarte rar, dar acest lucru nu este exclus, convulsiile "încep" la 37,8-37,9 grade.

Probabilitatea ca copilul să înceapă un astfel de simptom neplăcut nu este prea mare. Doar unul dintre cei 20 de karapuzi cu o temperatură ridicată, potrivit statisticilor, este predispus la sindromul convulsiv. În aproximativ o treime din cazuri, convulsii febrile revin - dacă copilul le-a experimentat o singură dată, atunci riscul convulsiilor recurente în timpul următoarei boli cu febră și temperatură este de aproximativ 30%.

Grupul de risc include copiii care s-au născut prematur, subponderali, copii cu patologii ale sistemului nervos central, copii născuți ca rezultat al nașterii rapide. Cu toate acestea, aceste afirmații nu sunt altceva decât presupunerea medicilor și a oamenilor de știință. Factorii de risc reali sunt încă necunoscuți.

Cu toate acestea, un lucru este cunoscut în mod credibil - convulsiile sunt mai probabile la copiii cu căldură când părinții sau rudele lor din a doua și a treia generație suferă de epilepsie sau de alte boli și afecțiuni convulsive.

Predispoziția genetică joacă astfel un rol crucial.

Cum se dezvoltă?

La temperaturi ridicate, temperatura internă a copilului crește, inclusiv creierul. Creierul "supraîncălzit" însuși este capabil de o mare varietate de "trucuri", dar, de cele mai multe ori, începe să trimită semnale greșite mușchilor, care încep să se contracte involuntar.

Problema modului în care febra provoacă sindromul convulsivant este una dintre cele mai controversate în știința medicală. Cercetătorii nu au ajuns la un consens. În special, nu este încă clar dacă crizele febrile de lungă durată pot "începe" procesul de epilepsie la un copil. Unii oameni de știință susțin că aceste afecțiuni nu sunt în nici un fel interconectate, deși sunt similare în simptome, altele văd o legătură clară.

Este evident că imaturitatea în vârstă a sistemului nervos al copiilor, imperfecțiunea muncii sale, este legată de mecanismul dezvoltării convulsiilor. De aceea, atunci când se dezvoltă suficient, mai aproape de sfârșitul vârstei preșcolare, convulsii febrile pot fi uitate, chiar dacă s-au repetat cu o constanță de invidiat cu fiecare boală la care temperatura a crescut înainte de acea vârstă.

motive

Motivele care stau la baza crizelor febrile sunt încă studiate, este dificil de a le judeca cu certitudine. Cu toate acestea, factorii provocatori sunt cunoscuți. Febră mare la un copil poate provoca boli infecțioase și non-infecțioase. Infecțiile frecvente includ:

viruși (ARVI, gripa, parainfluenza);

bacterii (infecție stafilococică, scarlatină, difterie etc.);

Cauze non-infecțioase ale febrei cu probabilitatea de convulsii:

accident vascular cerebral, arsuri solare;

lipsa calciului și a fosforului în organism;

febra neurogenă;

reacție alergică severă;

Reacția de vaccinare DTP (apare rar).

simptome

Convulsiile epileptice nu se dezvoltă imediat, ci doar o zi după ce temperatura a fost stabilită la valori ridicate. Contracțiile convulsive sunt simple și complexe. Convulsiile simple durează de la câteva secunde până la 5-15 minute, cu toți mușchii contractați în mod egal, apare o pierdere de conștiință pe termen scurt, după care copilul nu își mai poate aminti ce sa întâmplat și că adoarme rapid.

Crizele convulsive febrile complicate se manifestă prin contracție și convulsii ale membrelor singure sau doar o jumătate a corpului. Atacuri cu convulsii atipice care durează mai mult de un sfert de oră.

Dacă convulsiile simple sunt de obicei izolate, nu se repetă pe parcursul zilei, atunci cele atipice se pot întoarce de mai multe ori pe zi.

Cum arata?

Epuizarea convulsivă convulsială începe întotdeauna brusc, fără premisele și precursorii. Copilul pierde doar conștiința. Primul subiectul contracțiilor convulsive ale membrelor inferioare. Doar după ce această cramă acoperă corpul și brațele. Poziția copilului ca răspuns la tăieturile convulsive se schimbă și devine caracteristică - copilul arcuiește spatele arcului și își aruncă capul înapoi.

Pielea devine palidă, poate apărea cianoză. Cianoza se manifestă de obicei în zona triunghiului nazolabial, orbitele arătând, de asemenea, scufundate. Se poate opri stoparea respiratorie pe termen scurt.

Copilul lasă atacul fără probleme, toate simptomele se dezvoltă în ordine inversă. În primul rând, culoarea naturală a pielii se întoarce, cianoza buzelor dispare, cercurile întunecate sub ochi, apoi postura este restabilită - spatele se îndreaptă, bărbia este coborâtă. În cele din urmă, crampele din extremitățile inferioare dispar și conștiința revine copilului. După atac, copilul se simte obosit, rupt, apatic, vrea să doarmă. Somnul și slăbiciunea persistă câteva ore.

Prima urgență

Toți părinții copiilor, fără excepție, trebuie să cunoască regulile pentru acordarea primei îngrijiri de urgență în cazul în care copiii au brusc convulsii febrile:

Pentru a apela o ambulanță și pentru a stabili momentul declanșării atacului, aceste informații vor fi foarte importante pentru echipa medicală care vizitează să diferențieze capturile și să decidă asupra tratamentului ulterior.

Așezați copilul pe o parte. Verificați că nu există nimic mai străin în gura copilului, pentru a nu sufoca. Dacă este necesar, cavitatea bucală este curățată. Poziția laterală a corpului este considerată o "poziție de salvare" universală, previne posibila aspirație a tractului respirator.

Deschideți toate gurile de aerisire, fereastra, ușa balconului pentru a asigura aer curat cât mai curând posibil.

Din locul în care se află copilul, ar trebui să fie îndepărtat de la toate ascuțite, periculoase, astfel încât să nu se poată răni accidental în convulsii. Nu este necesar să țineți corpul copilului cu forță, este, de asemenea, plin de leziuni ale mușchilor, ligamentelor și oaselor. Este suficient să țineți ușor și să observați că copilul nu se rănește pe sine.

• Părinții au nevoie de cât mai mult posibil în detaliu să-și amintească sau să filmeze toate caracteristicile atacului până la brigada „prim ajutor“ merge - dacă reacția copilului la alții, la lumină, sunete puternice, vocile părinților, contracția regulate sau neregulate ale membrelor, convulsii cat de intens. Aceste informații, împreună cu timpul exact al duratei unui atac va ajuta medicul dumneavoastră să înțeleagă rapid situația, diagnosticul corect, exclude un atac de apoplexie, meningita si multe alte boli periculoase, care sunt, de asemenea, însoțite de un sindrom convulsiv.

Ce nu se poate face în timpul atacului?

În caz de convulsii, în orice caz, nu puteți face următoarele:

Spray copilul cu apă rece, îl scufundați într-o baie rece, aplicați gheață corpului. Acest lucru poate provoca un spasm al vaselor de sânge, iar situația va fi complicată.

Îndreptați membrele cu spasme forțate, forțați-vă cu forța spatele curbat. Acest lucru poate duce la leziuni ale oaselor, tendoanelor, articulațiilor și coloanei vertebrale.

Pentru a imprastia copilul cu grasimi (badger, bacon), alcool (si vodca prea). Aceasta distruge termoreglarea, ceea ce duce la o supraîncălzire a creierului.

Introduceți o lingură în gura copilului. Opinia generală potrivit căreia un copil fără lingură își poate înghiți propria limbă nu este altceva decât o iluzie îngustă. În principiu, este imposibil să înghiți limba.

Astfel, nu există nici un beneficiu din lingură, iar răul este mare - în încercarea de a descifra un copil cu crampe, părinții își sparg adesea dinții cu o lingură, rănesc gingiile. Fragmente de dinți pot intra cu ușurință în tractul respirator și pot cauza sufocarea mecanică.

Faceți respirația artificială. Un copil inconștient continuă să respire, chiar dacă există opriri scurte în respirație. A interfera în acest proces nu merită.

Se toarnă apă sau alte lichide în gură. Într-un atac, copilul nu poate înghiți, de aceea este necesar doar să-i dai apă când copilul este conștient. Încercările de a pune apă sau medicament în gură în timpul convulsiilor febrile pot fi letale pentru un copil.

Primul ajutor

Primul ajutor din partea medicilor de ambulanță va fi o injecție de urgență a soluției Seduxen. Doza poate fi diferită și este administrată la o doză de 0,05 ml pe kilogram de greutate a copilului. Injectarea se face intramuscular sau în spațiul sublingual - în partea inferioară a cavității bucale. Dacă nu există efect, după 15 minute se va injecta o altă doză de soluție Seduxen.

După aceea, medicul va începe să intervieveze părinții pentru a stabili natura, durata și caracteristicile sindromului convulsiv. Inspecția vizuală și prezentarea clinică vor ajuta la excluderea altor boli. Dacă crampele au fost simple și copilul este mai vechi de un an și jumătate, medicii îl pot lăsa acasă. Teoretic. În practică, spitalizarea este oferită tuturor copiilor cel puțin o zi, astfel încât personalul medical să se asigure că copilul nu are atacuri repetate și, dacă apar, copilul va primi imediat asistență medicală calificată.

tratament

Într-un cadru spitalicesc, un copil care a suferit un atac de convulsii febrile va primi examenele de diagnostic necesare, scopul căruia este identificarea încălcărilor sistemului nervos central, sistemului nervos periferic și a altor patologii. Ei vor lua sânge și urină de la el pentru analiză, copii sub vârsta de un an vor avea cu siguranță o scanare cu ultrasunete a creierului printr-un primăvară, un scaner cu ultrasunete ne va permite să luăm în considerare dimensiunile și caracteristicile structurilor creierului. Copiii în vârstă cu tendințe la atacuri frecvente vor numi o tomogramă de calculator.

Dacă atacul este repetat, copilul va fi injectat intramuscular cu o soluție 20% de hidroxibutirat de sodiu într-o doză care depinde de greutatea copilului - de la 0,25 până la 0,5 ml pe kilogram. Același medicament poate fi administrat intravenos cu o soluție de glucoză de 10%.

În cazul în care copiii mai devreme după convulsii febrile a fost prescris utilizarea pe termen lung a anticonvulsivante (de exemplu, „fenobarbital“), dar acum cei mai mulți medici tind să creadă că aceste medicamente pagube mai mari decât beneficiile potențiale. În plus, nu sa dovedit că utilizarea medicamentelor anti-convulsive afectează într-o anumită măsură posibilitatea reapariției convulsiilor în timpul următoarei boli cu o temperatură ridicată.

Implicații și previziuni

Capturile epileptice nu prezintă niciun pericol deosebit, deși par a fi extrem de periculoase pentru părinți. Principalul pericol este asistența precoce și greșelile comune pe care adulții le pot face atunci când oferă asistență de urgență. Dacă totul se face corect, atunci nu există niciun risc pentru viața și sănătatea copilului.

Afirmațiile potrivit cărora convulsiile febrile afectează dezvoltarea epilepsiei nu au o bază științifică suficient de convingătoare. Cu toate că unele studii prezintă o legătură clară între convulsiile recurente prelungite și frecvente datorate febrei ridicate și dezvoltării ulterioare a epilepsiei. Cu toate acestea, se subliniază în mod special faptul că epilepsia la acești copii are și premise genetice.

Un copil care suferă de convulsii în fiecare boală cu febră scapă de obicei de acest sindrom complet după ce atinge șase ani.

Legătura dintre întârzierea psihică și fizică și sindromul febril convulsivant pare, de asemenea, ca medicii să fie insuficient dovediți.

Este posibil să-i avertizăm?

Deși medicii pediatri sfătuiesc să monitorizeze temperatura unui copil în timpul unei boli și să-i dea medicamente care reduc febra, cu formularea "pentru a evita convulsiile", este imposibil să se evite convulsiile febrile. Nu există măsuri preventive care să garanteze că nu vor exista crampe. Dacă un copil are o predispoziție genetică, atunci nici dozele de șoc de agenți antipiretici, nici măsurătorile constante ale temperaturii corpului îl vor salva de la un atac.

Experimente care au fost efectuate într-un cadru clinic au arătat că copiii care au luat antipiretice la fiecare 4 ore, iar copiii care nu au luat antipiretice au fost la fel de susceptibili la crize febrile.

Dacă se întâmplă o criză febrilă o dată înainte, atunci copilul are nevoie de un control mai mare. Părinții ar trebui să fie pregătiți să dezvolte sindromul convulsiv în orice moment al zilei, chiar și noaptea în somn. Trebuie să acționați conform schemei de asistență de urgență de mai sus.

Despre ce să faceți cu convulsii febrile la copii, consultați următorul videoclip.

Capturi convulsive

Convulsiile epileptice sunt crize convulsive generalizate care apar la temperaturi ridicate ale corpului. Această afecțiune se poate dezvolta în caz de infecție virală respiratorie acută, otită. În majoritatea cazurilor, astfel de convulsii sunt observate la copiii cu vârsta de trei luni și pot dura până la cinci ani. Convulsiile apar de obicei atunci când temperatura corpului crește peste 38 de grade. Atacul începe cu faptul că corpul copilului se îngheață într-o stare tensionată, după care se dezvoltă agitația convulsivă a brațelor și a picioarelor.

Cauzele convulsiilor febrile

Cauzele apariției convulsiilor febrile la copii nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, sa stabilit că una dintre principalele cauze ale acestei afecțiuni este un sistem nervos insuficient matur și slăbiciune a proceselor inhibitorii - aceasta creează toate condițiile pentru apariția convulsiilor febrile.

Trebuie remarcat faptul că astfel de atacuri pot apărea numai pe fondul creșterii temperaturii. Factorii provocatori în acest caz pot fi orice - dentiție, vaccinare, infecții virale respiratorii acute, răceli.

Unul dintre momentele importante în acest caz este o predispoziție genetică - de exemplu, prezența epilepsiei la părinții copilului sau la rudele sale.

Semne și simptome de convulsii febrile

Trebuie remarcat faptul că medicii nu consideră crizele febrile ca o formă de epilepsie, deși au unele semne similare cu această boală. Există mai multe forme de convulsii febrile, în special:

1. Convulsii tonice - acestea sunt însoțite de o tensiune semnificativă a tuturor mușchilor corpului copilului. Acest lucru poate fi îndoirea brațelor la piept, răsucirea ochilor, îndreptarea picioarelor, aruncarea înapoi a capului. Apoi, această stare este înlocuită de șmecherii ritmice, care devin din ce în ce mai puțin și dispar treptat.
2. Convulsii atonice - se caracterizează prin relaxarea instantanee a mușchilor corpului, precum și prin defecare involuntară și urinare.
3. Convulsii locale - însoțite de ochi de rulare, răsucirea membrelor.

În majoritatea cazurilor, copilul nu reacționează în nici un fel la cuvintele sau acțiunile părinților, el nu mai plânge, pierde contactul cu realitatea, poate deveni albastru sau își poate respira. Trebuie avut în vedere faptul că fiecare al treilea copil care a suferit astfel de atacuri va suferi de acestea și, ulterior, o creștere a temperaturii corporale.

Ce sunt convulsii febrile?

Sechestrarea, de regulă, începe cu faptul că copilul își pierde conștiința și, după un timp, întregul corp și membrele sale devin rigide. In acelasi timp, capul se descarca inapoi, dupa care se observa spasmul ritmic al extremitatilor.

Pielea poate deveni palidă sau albastru deschis. De regulă, convulsiile febrile încetează după câteva minute, după care copilul își recapătă conștiența, dar slăbiciunea persistă. Culoarea normală a pielii și nivelul normal al conștiinței revin treptat.

Unii copii se recuperează suficient de repede, în timp ce alții se recuperează într-o perioadă lungă de timp. În timpul unui atac, părinții își pierd complet simțul timpului și, prin urmare, o criză scurtă poate fi considerată foarte lungă.

Grup de risc

Desigur, nu fiecare copil suferă de o astfel de problemă. Convulsiile convulsiilor asociate cu caracteristicile individuale ale sistemului nervos al bebelușului - în acest caz, el a mărit pragul de sensibilitate. În plus, pentru unii copii, convulsii pot apărea la o temperatură de 39 de grade, în timp ce pentru altele sunt suficiente 38. Mai mult, majoritatea copiilor nu suferă deloc de astfel de convulsii.

La copiii cu un prag de sensibilitate ridicat, convulsiile febrile pot fi observate o dată, de mai multe ori și pot fi, în fiecare caz, o creștere a temperaturii corpului.

Pana in prezent, medicii nu au date de incredere, pe care copiii sunt mai susceptibile de a suferi astfel de convulsii. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, copiii prematuri, copiii cu patologii ale sistemului nervos central, copiii cu hernie spinării cerebrale, precum și copiii care au suferit o naștere severă sau rapidă suferă de convulsii febrile.

Primul ajutor pentru convulsii febrile

La domiciliu, grija pentru convulsii febrile ar trebui să țină cont de două puncte:

1. Prevenirea vărsăturilor, alimentelor, salivei în tractul respirator.
2. Prevenirea leziunilor traumatice în timpul unei convulsii convulsive.

Pentru a rezolva aceste probleme, este necesar ca copilul să fie așezat pe o suprafață plană stabilă, departe de obiecte periculoase. În același timp, corpul său ar trebui să fie în așa-numita poziție de salvare, adică copilul ar trebui să fie așezat pe partea sa și fața ar trebui să fie refuzată. Aceasta va elimina probabilitatea ca fluidul să intre în căile respiratorii Nu se recomandă nicio altă acțiune.

Înainte de sosirea medicului, este necesar să ne amintim durata atacului și manifestarea acestuia - această informație îi va ajuta pe specialiști să înțeleagă ce fel de ajutor are nevoie copilul. Este foarte important să se acorde atenție prezenței conștienței, posturii, poziției capului, membrelor, ochilor. Trebuie avut în vedere faptul că medicul poate cere martorilor să arate mișcările și postura copilului.

Ce nu se poate face cu un atac?

În timpul unui astfel de atac, în orice caz, nu puteți intra în gură niciun obiect sau nu obțineți limba. Contrar mitului popular, este imposibilă înghițirea limbii, în timp ce orice manipulare a cavității bucale poate provoca daune traumatice dinților, maxilarului, limbii. În plus, există pericolul ca resturile unui obiect introdus în gură sau dinții rupți să intre în tractul respirator, ceea ce reprezintă o adevărată amenințare la adresa vieții.

Nu trebuie să încercați să mențineți copilul prin forță, deoarece acest lucru nu afectează în niciun fel evoluția atacului și nu aduce nici un beneficiu pacientului. În plus, nu se recomandă efectuarea respirației artificiale în acest caz. În nici un caz nu trebuie să vi se ofere apă sau medicamente până la recuperarea completă a conștiinței, deoarece există pericolul ca acestea să intre în tractul respirator.

Diagnosticul crizelor febrile

Un copil care a avut convulsii febrile cel puțin o dată trebuie prezentat unui neurolog pediatru. Medicul ar trebui să excludă cauzele neurologice ale acestor convulsii, inclusiv diferite forme de epilepsie.

În acest caz, este necesar să se efectueze următoarele tipuri de cercetare:

• analiza biochimică și generală a sângelui și a urinei;
• analiza lichidului cefalorahidian - aceasta se face pentru a exclude meningita sau encefalita;
• electroencefalogramă;
• rezonanță magnetică nucleară sau tomografie computerizată.

Tratamentul convulsiilor febrile

Dacă un copil are convulsii febrile, este necesar să apelați o ambulanță. Înainte ca doctorii să ajungă, copilul trebuie să primească primul ajutor:

1. Dacă sunteți singuri, trebuie să sunați pentru ajutor.
2. Imediat puneți bebelușul pe o suprafață tare și întoarceți capul în lateral.
3. Urmați ritmul respirației copilului. Dacă este tensionat și nu respiră, imediat după încheierea convulsiilor ar trebui să înceapă să facă respirația artificială.
4. Ventilați camera și scoateți bebelușul. Temperatura aerului din cameră nu trebuie să depășească 20 de grade.
5. Puteți aplica metode fizice pentru a reduce căldura.
6. Dați copilului dumneavoastră un tuse supresor - lumanari cu paracetamol sunt perfecte.
7. În nici un caz nu trebuie lăsat copilul singur sau încercați să-l forțați să înghită medicamentul până la oprirea crizelor.

În cazul în care convulsiile febrile nu durează mai mult de cincisprezece minute și se repetă rar, nu este nevoie de alt tratament. Dacă astfel de convulsii sunt recurente destul de frecvent sau sunt prelungite, poate fi necesară o injecție intravenoasă de medicamente anticonvulsivante - acest lucru se va face de către medici din echipa de ambulanță.

Trebuie reamintit faptul că convulsiile febrile și temperatura corporală ridicată pot fi observate cu boli destul de periculoase - neuroinfecții. Din fericire, aceste boli sunt rare, iar diagnosticul lor nu provoacă dificultăți speciale. Dacă există îndoieli, medicul poate efectua o puncție lombară pentru a obține un lichid spinal. Această metodă vă permite să faceți diagnosticul corect în cazuri îndoielnice.

Măsuri preventive și consecințe ale convulsiilor febrile

Prevenirea este necesară numai dacă convulsiile febrile reapar foarte des sau durează prea mult. În orice caz, decizia privind tratamentul preventiv este luată exclusiv de un neurolog.

Deși convulsiile febrile arata foarte dramatic, ele rareori produc daune grave sistemului nervos central. O astfel de amenințare apare numai dacă aceste atacuri se recidivează adesea și sunt de lungă durată, dar, în orice caz, daunele asupra sistemului nervos sunt rareori grave.

Trebuie remarcat faptul că la copiii care au suferit astfel de convulsii există un risc de a dezvolta epilepsie, dar este minim și este de numai aproximativ 2%.

Astfel, în ciuda faptului că convulsiile febrile au simptome destul de teribile, ele nu reprezintă un pericol grav pentru viața și sănătatea copilului. Principalul lucru în această situație - de a stăpâni tehnicile de prim ajutor. Asta va permite medicilor să aștepte fără a compromite sănătatea copilului. Pentru a exclude prezența unor probleme grave, este necesar să contactați un neurolog - medicul va prescrie examinările necesare și va fi capabil să facă diagnosticul corect.

Capturi convulsive

Mulți oameni nu au avut de-a face cu conceptul de "convulsii febrile". Cu toate acestea, fenomenul nu este neobișnuit, ocupă o nișă serioasă în practica pediatrică.

Amintiți-vă, natura amenințătoare a unui pacient mic nu este crizele convulsive efective, ci factorii etiologici ai convulsiilor febrile. Este important să se diagnosticheze boala în stadiile incipiente, convulsii - un fel de semnal din corpul copilului, care indică eventual dezvoltarea unei patologii grave. Cauzele frecvente ale convulsiilor febrile sunt epilepsia și deficitul neurologic. În Rusia, Dr. Komarovsky studiază tratamentul și diagnosticul bolii. Încălcarea este serios studiată la nivelul OMS, clasificarea ICD-10 a patologiei are propriul cod R56.0 Convulsii în timpul febrei.

Capturi convulsive

Potrivit statisticilor, convulsiile febrile sunt o boală neurologică comună care se manifestă în copilărie. Cuvântul "febră" din medicină indică o creștere a temperaturii corporale. Sub temperatura febrilă se înțelege, de obicei, creșterea la 38-38,5 grade. Cu toate acestea, mecanismele de termogeneză în convulsii febrile nu sunt pe deplin înțelese, este dificil să se explice motivul creșterii temperaturii corporale în convulsii.

Convulsiile convulsive - spasmul țesutului muscular al corpului, capabil să procedeze fie în cazul unui tip clonic sau tonic. Se produce exclusiv la copiii de vârstă preșcolară și școlară, sub formă de convulsii cu o creștere obligatorie a temperaturii corpului până la 38,5 grade C. Convulsiile se dezvoltă în principal în membrele membre. Convulsiile de acest tip sunt periculoase, adesea transformate în convulsii afebrile (procedând fără o creștere a temperaturii), devenind un semn de deteriorare sau în epilepsie. Dacă convulsiile se desfășoară fără o creștere a temperaturii, diagnosticul de convulsii febrile nu este considerat corect. La adulți, probabilitatea apariției unor astfel de convulsii este minimă.

Atunci când diagnosticarea este importantă pentru a lua în considerare parametrii de vârstă. "Capturile febrile" se dezvoltă exclusiv în intervalul de vârstă de la 6 luni la 6 ani. Potrivit pediatrilor străini, 3-5% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și cinci ani au prezentat un singur episod de convulsii febrile. Mai mult de 90% dintre pacienții diagnosticați cu convulsii febrile sunt copii de la 6 luni până la 3 ani. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât este mai mic riscul de a dezvolta patologie. Conform statisticilor OMS, prevalența bolii în lume este de până la 5%.

etiologie

Copiii de la o vârstă fragedă sunt activi, sistemul imunitar este imperfect, copiii sunt adesea susceptibili la boli infecțioase - provocând factori pentru apariția convulsiilor febrile. Mai mult de o treime din cazurile raportate de diagnosticare a convulsiilor febrile la copiii sub vârsta de un an au avut loc pe fundalul unei boli infecțioase. Bolile cauzate de virusul herpesului de tip 6 prezintă un pericol grav. O mare importanță în dezvoltarea bolii este infecția bacteriană. Separarea agentilor bacterieni ai tractului respirator, gastroenterita acuta duce direct la convulsii febrile. După cum observă dr. Komarovsky, sunt cunoscute cauzele non-infecțioase ale bolii:

• erupția dinților.
• Hipertermia de geneza diversă: creșterea temperaturii pe fundalul patologiei endocrine, psihogenic, resorptiv, reflex, geneza centrală.
• Încălcarea conținutului și a metabolismului elementelor micro și macro individuale.
• Predispoziția genetică. Simptomele crizelor febrile apar la 25% dintre copiii ai căror părinți au suferit de boală în copilărie. La 20% dintre pacienții înregistrați în istoricul familial nu există referințe la convulsii febrile. Mecanismul și tipul de moștenire a patologiei de la părinți nu este pe deplin înțeles, nu este ușor de apărat împotriva manifestării bolii. Genetica sugerează prezența unui tip dominant autosomal sau a unei transmisii poligene, ceea ce face dificilă întreruperea transmiterii trăsăturii genului.

Imaginea clinică a bolii

De regulă, atacul convulsiilor febrile se dezvoltă ca un atac epileptic generalizat. Cuvântul "generalizat" se referă la distrugerea simetrică a membrelor. Recent, medicii au remarcat absența semnelor de simetrie strictă. Simptomele ambigue ale bolii au condus la împărțirea formelor bolii în două grupe mari: formele tipice și atipice ale bolii.

Convulsiile tipice ale unor astfel de spasme convulsive durează în medie 15 minute, sunt comune, iar leziunile membrelor sunt simetrice. Dezvoltarea psihomotorie a copilului îndeplinește standardele de vârstă.

Pentru formele atipice, un atac poate dura până la câteva ore. Natura atacului este comună, daunele locale asupra unei anumite zone nu sunt excluse. În cazul unor forme atipice ale bolii, o istorie a copilului prezintă deseori indicații despre leziunile SNC și traumele craniocerebrale.

Uneori există o clasificare suplimentară a convulsiilor febrile - simple și complexe. Nu trebuie confundat cu formele tipice și atipice. Cu forme complexe, atacul copilului durează mai mult de 30 de minute, recidivele apar în 24 de ore.

diagnosticare

Este necesară diagnosticarea bolii cât mai curând posibil. Aceasta este cheia unei recuperări rapide. Diagnosticul de "convulsii febrile la un copil" este o sarcină dificilă. Pentru încredere în diagnostic necesită:

• efectuarea unei examinări aprofundate a istoriei familiei;
• să evalueze corect simptomele somatice, neurologice, psihomotorii, starea emoțională a pacientului;
• să țină seama de caracteristicile, natura, durata și localizarea crizelor;
• să evalueze prezența simptomelor post-expunere și a complicațiilor.

Metodele populare de diagnoză instrumentală și de laborator sunt imperfecte, nu sunt capabile să furnizeze pe deplin fundamentul diagnosticului. CT și RMN rar detectează modificările. Singura sursă sigură de informații este EEG, un studiu la câteva zile după atac. Chiar și EEG în 30% din cazuri nu prezintă modificări. Se utilizează o puncție lombară, deși procedura este efectuată în primul rând pentru a exclude diagnosticul de neuroinfecție.

Tratamentul convulsiilor febrile

Ajutorul cu convulsii febrile este furnizat direct în timpul atacului și în perioada dintre convulsii. În timpul atacului, utilizați medicamente:

• diazepam sau seduxen cu o doză de 0,2-0,5 mg / kg pe zi;
• lorazepam - 0,005-0,2 mg / kg / zi;
• fenobarbital - de la 3 la 5 mg / kg.

Sunt date dozele medii. Doza exactă este prescrisă de medicul curant, luând în considerare vârsta pacientului și severitatea bolii. Pentru a reduce temperatura în timpul unui atac, este recomandabil să se utilizeze metode fizice de răcire. Medicamente utilizate - ibuprofen, paracetamol. Este important să începeți imediat scăderea temperaturii, chiar dacă numărul nu atinge valori febrile.

Tratamentul în perioada intercalată

În ciuda disputelor dintre medici cu privire la necesitatea tratamentului în perioada intercalată, tratamentul se efectuează. În primele două zile după atac, simptomele febrei sunt adesea observate la copii, iar semnele trebuie eliminate cu ajutorul diazepamului la o doză de 0,4 mg pe kilogram de greutate corporală la fiecare 8-10 ore. Apoi, tratamentul crizelor febrile se efectuează în unul din cele trei scenarii:

• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiepileptice.
• Acceptarea preparatelor intermettice, eventual în combinație cu medicamente antiepileptice.
• Posibilă respingere completă a tratamentului medicamentos, cu excepția medicamentelor antipiretice.

Pentru un caz special de boală, este selectat un regim de tratament separat. Printre medicamentele antiepileptice, medicii preferă carbamazepina și fenobarbitalul. Treptat, un număr tot mai mare de medici abandonează terapia medicamentoasă pentru convulsii febrile.

Vaccinarea cu FS

Metode cunoscute de tratament preventiv pentru convulsiile febrile la nivelul picioarelor cu vaccinări. Ei nu vaccină împotriva crizelor febrile (acest lucru este imposibil), dar împotriva posibilelor agenți infecțioși, infecția este cauza principală a dezvoltării bolii. Vaccinarea DTP, împotriva tetanosului, a tusei convulsive, a difteriei, a hepatitei B este obligatorie în Rusia. Pularele, rubeola și oreionul sunt vaccinate în mod voluntar.

Prognoza și consecințele

Convulsiile convulsive sunt o boală care poate fi controlată. Atunci când se prevede o boală, este important să se ia în considerare patru factori:

1. Șansele de recurență;
2. Probabilitatea degenerării convulsiilor febrile în epilepsie;
3. Cauzele bolii;
4. Șanse de dezvoltare a deficitului mental și neurologic persistent.

Efectele convulsiilor febrile variază de la recuperarea completă până la transformarea în crize epileptice și afebrile. În cazuri rare, moartea este posibilă.

Probabilitatea transformării formelor complexe ale bolii în epilepsie este de câteva ori mai mare decât cea a formei simple. În ciuda acestui fapt, transformarea în epilepsie se observă în doar 4-12% din cazurile înregistrate ale bolii.

O altă consecință posibilă este insuficiența mentală. Tulburările intelectuale se manifestă deseori în forme atipice ale bolii. Problema diagnosticării convulsiilor febrile la copii sub 6 luni în rândul medicilor pediatri rămâne deschisă, deoarece corpul unor astfel de cruste nu răspunde destul de bine la stimulii externi, iar reacțiile termice din corpul lor se produc în conformitate cu propriile legi. La copiii mici, creșterile de temperatură datorate termogenezei imperfecte sunt rar observate, astfel încât posibilitatea apariției convulsiilor febrile în acest caz este contestată.

Întrebările și metodele de prevenire, diagnosticare și tratament al pacienților cu astfel de diagnosticuri nu sunt încă pe deplin dezvoltate și nu au fost elucidate toate cauzele și mecanismele de dezvoltare a bolii. Nu este încă posibil să se ofere o soluție universală de lucru în astfel de condiții.

Capturi convulsive

Când un copil mic dezvoltă convulsii (numite și convulsii), adesea cauza lor este temperatura corpului peste 38,9 ° C. Această afecțiune este numită "febră" sau convulsii febrile. " Capturile convulsive se pot dezvolta la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani, dar cel mai adesea apar la copii de la 12 până la 18 luni.

Ce sunt convulsii febrile?

Când un copil mic dezvoltă convulsii (numite și convulsii), adesea cauza lor este temperatura corpului peste 38,9 ° C. Această afecțiune este numită "febră" sau convulsii febrile. " Capturile convulsive se pot dezvolta la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani, dar cel mai adesea apar la copii de la 12 până la 18 luni.

Deși convulsiile febrile arată terifiant, de fapt, ele nu sunt la fel de periculoase cum păreau.

Cât de periculoase sunt acestea?

În general, convulsiile febrile nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului. Nu distrug creierul. În plus, în ciuda concepției greșite, copilul nu poate înghiți limba în timpul convulsiilor (este fizic imposibil să vă înghițiți propria limbă). Febra crampe poate dura câteva minute. Foarte rar, acestea durează mai mult de 5 minute. De obicei, în convulsii febrile, copilul nu are nevoie de spitalizare, radiografie sau electroencefalograma. Cu toate acestea, este obligatoriu să fie examinat de un medic generalist sau de un medic de familie pentru a determina cauza confiscărilor.

simptome

În convulsii febrile, copilul își poate pierde cunoștința, iar ochii se pot rupe. Picioarele și mâinile copilului se pot zdruncina, se agită sau se pot mișca. Toate acestea pot fi însoțite de vărsături. După crampe, copilul este probabil să se simtă somnolență și confuzie.

Capturile febrile înseamnă că un copil are epilepsie?

Nu. Un singur caz de convulsii nu înseamnă că copilul are epilepsie. Mai mult, chiar convulsii febrile repetate nu pot fi considerate epilepsie, deoarece copiii depășesc riscul apariției convulsiilor cauzate de febră. Pentru a suspecta epilepsia la un copil, trebuie să aibă cel puțin 2 cazuri de convulsii care nu sunt asociate cu febră.

Convulsiile convulsive nu cauzează sau nu contribuie la dezvoltarea epilepsiei. În același timp, copiii care au prezentat mai multe cazuri de convulsii febrile au un risc statistic mai mare de a dezvolta epilepsie în comparație cu copiii care nu au avut convulsii febrile. În medie, prezența crizelor febrile crește probabilitatea apariției epilepsiei cu 2% -4%. Nu există dovezi științifice că tratamentul medical pentru convulsii febrile poate împiedica în vreun fel dezvoltarea epilepsiei.

Este posibil să se prevină convulsiile prin administrarea de medicamente?

Poate, totuși, mulți medici cred că riscul de efecte secundare de a lua medicamentele adecvate este mai periculos decât un alt caz de convulsii febrile. În plus, medicamentele nu garantează prevenirea recurențelor.

Ce trebuie să faceți atunci când un copil are crampe?

• Așezați copilul pe o parte, excluzând astfel posibilitatea sufocării pe saliva proprie sau în vărsături.
• Nu pune nimic în gură.
• și nu încercați să restricționați mișcarea acesteia în timpul crampe.
• Vi se cere să mențineți calmul maxim. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, convulsiile vor dispărea pe cont propriu în câteva minute, deci doar urmăriți cu atenție ceasul.
• Dacă convulsiile durează mai mult de 10 minute sau sunt însoțite de rigiditate la nivelul gâtului, vărsături sau dificultăți de respirație, apelați imediat o ambulanță.
• Nu încercați să scădeți temperatura corpului unui copil prin plasarea acestuia într-o baie rece, în special în timpul convulsiilor.

Ce ar trebui să fac după sfârșitul crampe?

Sună la doctor. El poate ordona o examinare a copilului pentru a determina cauza creșterii temperaturii.

Sunt posibil convulsii repetate?

În cele mai multe cazuri, recidiva este puțin probabilă. Cu toate acestea, riscul convulsiilor recidivante febrile este mai mare dacă copilul este mai mic de 18 luni, dacă ceilalți membri ai familiei au prezentat convulsii febrile sau dacă temperatura corpului nu a fost foarte ridicată la momentul apariției atacului.

Convulsii convulsive la copii

Ce este convulsiile febrile la copii?

Acest articol a colectat materiale pentru mulți ani de observare de către epileptologi care au medici cu experiență cu convulsii febrile la copii. Au fost utilizate datele specialiștilor de top ai țării și ale lumii cu privire la epilepsie, s-au efectuat studii statistice, s-au analizat propriile observații ale sutelor de pacienți cu convulsii febrile.

Capturile convulsive sunt

Crizele convulsive sunt atacuri clinic similare epilepticelor, dar provocate de creșterea temperaturii și intoxicației, observate la copiii cu vârsta sub 6 ani (de obicei de la 6 luni la 5 ani). Convulsiile epileptice nu sunt epilepsie.

Excepțiile sunt neuroinfecțiile și convulsiile febrile în epilepsie.

Caracteristicile anatomice și fiziologice ale creierului copiilor contribuie la această frecvență a bolii: imaturitate, sensibilitate crescută la factorii nocivi și externi, hidrofilitate (sau tendință la edeme) a țesutului cerebral, tendință la reacții de reacție hiperegică (în caz contrar, excesive). De o importanță deosebită este predispoziția genetică - tendința creierului de convulsii febrile și de epilepsie.

Febră conduce la tulburări metabolice și aprovizionarea cu sânge la nivelul creierului, agățându-se de convulsivitatea creierului.

Cât de des sunt convulsii febrile la copii?

1. Cu o frecvență de 2-5% la populația copilului.
2. În funcție de vârstă: mai mult de 50% la vârsta de 1,5-2 ani, 6% - după 3 ani.
3. Au sezonalitate: mai des în iarna, în primăvară.

Simptomele crizelor convulsiilor.

Caracteristicile caracteristice ale crizelor febrile tipice:

1. Cel mai adesea au un tip generalizat -

70% convulsii tonico-clonice generalizate,

30% crize tonice și atonice.

1.1. Convulsii tonice: tensiunea musculară a corpului, arcuirea corpului, scăderea capului, ochiul în sus, întinderea sau îndoirea brațelor, întinderea picioarelor.

Mai mult, pot exista convulsii clonice: jerking a membrelor și a întregului corp. Treptat redus și oprit cel mai adesea independent, fără introducerea oricărui medicament.

1.2. Convulsii atonice: "limping", relaxarea mușchilor corpului, oprirea privirii, oprirea activității, lipsa de răspuns, paloare sau cianoză.

2. Pe termen scurt - durează 2-5 minute, nu depășește 15 minute.

3. Nu repetați în timpul zilei.

4. După atacuri, nu apar simptome neurologice.

5. Deseori nu repetați mai mult de 2-3 ori în viață.

6. Deseori nu există activitate epileptiformă de către EEG.

7. Adesea nu există o întârziere în vorbire și dezvoltarea motorului la un copil.

Caracteristicile caracteristice ale convulsiilor febrile atipice:

1. Natura atacurilor este diferită:

1.1. generalizate (tonic-clonice generalizate, atonice).

1.2. focalizare (răpirea oaselor în lateral, convulsii clonice în una sau două mâini, mișcări nystagmoid ale globilor oculari, convulsii hemiclone - jumătate de corp).

2. De multe ori mai mult - mai mult de 15 minute.

3. Repetați în timpul zilei - de obicei nu mai mult de 2 atacuri pe zi, cu o pauză de obicei de 2-4 ore.

4. După atacuri, poate apărea pareza lui Todd - slăbiciune a membrelor (în 8% din cazuri).

5. Deseori nu repetați mai mult de 2-3 ori în viață.

6. Uneori poate exista activitate epileptiformă prin EEG.

7. Poate fi combinat cu discursul întârziat și dezvoltarea motorului la un copil.

Care sunt crizele febrile periculoase?

Se poate dezvolta starea convulsiilor febrile - aceasta este o criză sau o serie de convulsii care durează mai mult de 30 de minute.

Între atacuri, pacientul nu își recapătă conștiința.

Starea de frecvență 4% din toate convulsiile febrile.

Nu amenință viața.

Capturile convulsive la copii provoacă:

1. Febră febrilă este o temperatură corporală, măsurată rectal, peste 38.
2. Infecție virală.
3. Predispoziția genetică:

Moștenirea este autosomal recesivă sau poligenă, adică eșecul în mai multe gene diferite poate provoca convulsii.

4. Leziuni perinatale ale sistemului nervos central:

Pierderi de sarcină la mame, nefropatie în timpul sarcinii, resuscitare la copil imediat după naștere.

În funcție de gradul de creștere a temperaturii emit febră:

1. Febra febrilă este o creștere a temperaturii corpului la 37-38 grade C. Indicator al procesului inflamator în organism. Poate fi cu multe boli: ARVI, amigdalită cronică, pielonefrită, infecție cu herpes, parazitoză și multe altele.

1. Temperatura febrilă este o creștere a temperaturii de la 38 la 39 grade Celsius
2. Temperatura corpului piretic este intervalul de la 39 la 41 grade C
3. Temperatura corpului hiperpiretic este deja peste 41 grade Celsius.

La ce temperatură pot apare convulsii febrile?

1. Crampele sunt mai frecvente la o temperatură de 38-40 de grade.
2. Severitatea temperaturii nu afectează gravitatea și durata atacului.
3. Este considerat a fi, deși nu se dovedește că o creștere bruscă sau scădere a temperaturii crește riscul convulsiilor.
4. În cazul în care rudele au avut convulsii febrile, atunci se pot produce convulsii febrile la temperaturi scăzute.
5. Cele mai multe convulsii se dezvoltă în prima oră de febră (în 21% din cazuri) sau într-o zi de la debutul bolii (54%).

Ce infecții provoacă convulsii febrile?

1. Infecții virale și bacteriene:

Infecții ale tractului respirator superior - 38%.

Infecții herpetice - 5%.

Cauzele convulsiilor febrile la copii

Ce ar trebui să știe părinții în timpul atacurilor febrile?

1. Riscul reapariției convulsiilor febrile:

În 30-40% atac de febră recidivă.

Al treilea atac are o șansă de 50% după a doua.

10% dintre copii au mai mult de 2 atacuri pe fundalul febrei.

Convulsiile se recurg mai des de 1 an sau mai mult.

2. Ce declanșează reapariția crizelor febrile?

Cu cât copilul este mai mic, adesea până la 1,6 ani, cu atât este mai mare probabilitatea de repetare.

Dacă au avut convulsii febrile în rude apropiate, astfel de convulsii se repetă mai des și au și un curs similar cu acestea.

Dacă atacurile au fost atipice, atunci recidiva este mai probabilă.

Dacă atacul a fost repetat în 24 de ore, așteptăm repetat (dublu) și mai departe.

Dacă pacientul are sindroame neurologice focale.

3. Riscul epilepsiei după convulsii febrile este de 0,5-5% (în medie 2%).

Mai des, epilepsia apare ca urmare a următorilor factori:

1. Epilepsia se dezvoltă cu convulsii atipice febrile.
2. Dacă primul atac febril a apărut înainte de 1 an sau după 3 ani.
3. La prematură până la 32 de săptămâni - 17%.
4. La copiii cu convulsii neonatale (până la vârsta de 1 lună).
5. La copiii cu paralizie cerebrală. La copiii cu dezvoltare psihomotorie întârziată. La copii cu deficit neurologic - 30%.
6. În cazul convulsiilor febrile repetate - 4%, și cu o simplă criză febrilă unică - doar 1,5%.
7. Cu ereditate împovărată - 4%.
8. Dacă atacul este mai mare de 15 minute - 6%.
9. În cazul în care atacul este focal - 29%.
10. Probabilitatea crește odată cu adăugarea acestor factori.

Deci, cu atacuri febrile repetate + dacă atacurile sunt focale + dacă atacurile sunt mai mult de 15 minute - probabilitatea este de 50%.

Care sunt atacurile febrile periculoase? Consecințele crizelor febrile:

1. La copiii cu epilepsie în istorie, în 15% dintre cazuri s-au avut anterior convulsii febrile.

Există dovezi că convulsiile febrile pot duce la "epileptizare" a creierului. Acest fenomen este asociat cu deficitul de oxigen acut al neuronilor în timpul crizelor. Hipoxia conduce la lansarea apoptozei, adică procesul de moarte celulară programat genetic. Hipoxia accelerează apoptoza, ceea ce duce la necroză, adică moartea unei părți a celulelor nervoase. "Ținte" sunt anumite părți ale creierului: tulburările structurale apar în celulele din zonele temporale. Un accent epileptic se formează în regiunea temporală, care în luni sau ani poate provoca epilepsie focală.

2. După convulsii prelungite, recurente febrile, se formează scleroza hipocampală odată cu dezvoltarea epilepsiei temporale.

3. Consecințele sub formă de tulburare în starea neurologică sau în formarea unei întârzieri de dezvoltare sunt variabile:

3.1. Absent cu convulsii tipice febrile.

3.2. Este puțin probabilă pentru convulsii atipice febrile.

3.3. Posibile, dar rare după starea epileptică febrilă.

4. Consecințele după stadiile febrile epileptice:

4.1. Mortalitatea nu este înregistrată.

4.2. Nu au fost raportate noi deficiențe motorii sau intelectuale.

Metode de examinare pentru convulsii febrile.

1. Se crede că, cu convulsii febrile tipice, este posibil să nu se efectueze examinări: EEG, RMN al creierului, puncție lombară. Dar necesitatea acestor metode este determinată de medic.
2. La EEG la copiii cu crize febrile:

Nu există abateri - 35%.

2.2. Diminuarea activității creierului difuz sau regional principal.

2.3 Prezența elementelor de eficacitate - undă spike, vârfuri, valuri ascuțite.

2.4 Când un fulger de activitate delta cu amplitudine înaltă adoarme, adesea în combinație cu vârfuri.

2.5 Aceste modificări nu au un rol în prognosticul și tratamentul convulsiilor febrile.

3. La RMN la copiii cu convulsii febrile

3.1. Asimetria hipocampului.

3.2. Alte modificări ale creierului.

Observații proprii.

La primirea unui epileptolog, pacienții cu convulsii febrile apar aproape zilnic, iar în sezonul primăvară - iarnă, în timpul epidemiilor, frecvența poate fi de 3-5 pacienți pe zi de lucru. De regulă, părinții presupun deja că este vorba despre un diagnostic de convulsii febrile. Dar sunt chinuiți de teama că aceasta ar putea fi epilepsie. Diagnosticul nu este dificil. Și întrebând în detaliu cum au apărut crizele, specificăm natura și durata lor; analiza acțiunilor părinților. Caracteristicile crizelor febrile determină tactica și prognosticul nostru. De regulă, părinții au nevoie de ajutor pentru a se liniști și pentru a înțelege natura bolii. Obțineți instrucțiuni detaliate despre cum să acționați atunci când repetați atacurile, cum să le împiedicați să se repete. Pentru convulsii febrile și orice alte convulsii, asigurați-vă că contactați un specialist în epilepsie. Părinții ar trebui să aibă grijă și să primească îngrijirea medicală necesară pentru copiii lor. Și în fiecare caz abordarea individuală este importantă.

Studiile noastre personale despre convulsii febrile la copii:

1. Au fost examinați 100 de pacienți cu convulsii febrile, conform analizei cărților de primire în ambulatoriu ale epileptologului care au aplicat timp de 4 luni în perioada decembrie 2013 - martie 2014.
2. Băieți 65, fete 35.
3. La 100 de pacienți care au venit la numirea epileptologului - 10-20% dintre pacienții cu convulsii febrile în perioada de primăvară-iarnă-toamnă, nu mai mult de 1-3% dintre pacienți vara.
4. Convulsiile febrile tipice au fost observate la 67%, atipice - la 34% dintre cei care au aplicat.
5. Atacurile febrile individuale - la 48%, repetate - în 24%, au avut un al treilea atac - 9%, de la 4 la 12 atacuri - la 19% dintre copii. Mai mult de 12 crize nu au fost un singur copil.
6. Ereditatea este împovărată, adică cel puțin una dintre rudele apropiate a avut unele crize în istorie, dar mai frecvent este prezența convulsiilor febrile la tată sau mamă - la 38% dintre copii. Indicatorii cresc dacă copilul are mai mult de un atac asupra creșterii temperaturii.
7. Boli împotriva cărora a apărut o creștere a temperaturii, urmată de un atac febril:

7.1. SARS, etiologia specificată - 40%.

7.3. Pneumonie - 15%.

7.4. Infecții intestinale acute - 10%.

7.5. Alte boli - 7%.

1. Au chemat o ambulanță - 72%.
2. Acțiuni de prim ajutor (în funcție de părinți):

9.1 Când au sosit, atacul a fost oprit în 2-3 minute pe cont propriu, copilul a adormit. Medicii au examinat copilul, au dat recomandări. Nu a fost acordată asistență de urgență - 46%.

9.2 Un amestec lititic a fost introdus - atacul a fost oprit (independent?) - 30%.

9.3 Un amestec lititic și un anticonvulsivant au fost injectate, atacul a fost oprit imediat după administrare - 15%.

9.4 Un amestec litimatic și un medicament anticonvulsivant au fost injectate, atacul nu a fost oprit după injectare, copilul a fost dus la unitatea de terapie intensivă a spitalului de boli infecțioase, unde atacul a fost oprit - 5%.

9.5 A fost spitalizat în departamentul bolilor infecțioase a spitalului - 40%.

9.6 Asistența a fost acordată părinților care au manifestat o agresiune excesivă sau au exprimat îngrijorarea și preocuparea față de starea copilului - 40%.

Tratamentul convulsiilor febrile la copii

1. Terapia ulterioară a convulsiilor febrile la copii a constat în următoarele etape: A. Relieful convulsiilor; B. Prevenirea recidivei; C. În perioada febrei - medicamente antiepileptice. - doar 20% dintre copii.
2. Refuzat de spitalizarea oferită de Ambulanță - 45%
3. Sa dovedit a fi un pediatru sau un neurolog după primul atac - 36%, după al doilea - 25%, după cel de-al treilea - 12%, nu a solicitat sfatul și informații din istoria pacienților cu epilepsie - 27%.
4. Teste suplimentare efectuate:

12.1. EEG - 40% dintre cei care au aplicat.

12.2. IRM a creierului - 5%.

1. Pacienții au căutat ajutor repetat de la un epileptolog:

13.1. În scopul observării dinamice - 20%

13.2. Pentru a evalua sondajul - 30%

13.3. După convulsiile febrile repetate - 20%.

13.4. Puneți întrebări care le interesează, nu sunt legate de convulsii febrile - 50%

13.5. După o criză epileptică, care nu este asociată cu febră, debutul posibil al epilepsiei este de 20%.

13.6. Epilepsia a fost observată de mult timp - 5%.

1. Epilepsia și-a făcut debutul în 3-5 ani - la 10% dintre toți care au solicitat ajutor după convulsii febrile. Mai des (în 50%) la pacienții cu atacuri atipice, povara ereditară a epilepsiei.
2. Consecințele după convulsii febrile:

15.1. Fără consecințe - 30%.

15.2. Reacția neurologică a copiilor și a părinților la "halate de baie albe" - 50%.

15.3. Sindromul de excitabilitate, iritabilitate, tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, oboseală, frica de a renunța la mama - în 50%.

15.4. Regresia abilităților de vorbire, regresia abilităților motorii (oprirea mersului, mersul din nou la mers pe jos 1-2 luni după atacul febril) - 30%.

15.5. Apariția patologiei neurologice focale nu a fost observată la nimeni.

Astfel, convulsiile febrile nu conduc la deficiențe neurologice, riscul de epilepsie ulterioară nu este mare, prevenirea epilepsiei cu medicamente antiepileptice nu este eficientă, efectele secundare cu utilizarea prelungită a medicamentelor anticonvulsivante sunt foarte probabile. De aici urmează tactica rațională a terapiei pentru convulsii febrile.

Urmăriți videoclipul YuoTube pe:

Ce trebuie să faceți atunci când copilul are temperaturi ridicate