Ce cauzează meningita și cum este periculoasă?

Meningita din medicină este o boală infecțioasă gravă în care membrana creierului sau a măduvei spinării, care se află între oase și creier, devine inflamată. Această patologie apare din cauza multor cauze și se poate dezvolta ca o boală independentă sau ca o complicație a infecțiilor. Meningita este recunoscută de o serie de simptome caracteristice.

Această boală este considerată foarte periculoasă deoarece poate duce la dizabilitate, care se încadrează în comă și moarte. De aceea, atunci când apar semne de boală, este important să solicitați asistență medicală de urgență. Tratamentul în timp util și adecvat poate preveni consecințele grave.

Cauzele meningitei

Meningita este o boală infecțioasă periculoasă.

Diferiți agenți patogeni provoacă boala - bacterii, ciuperci, precum și viruși. În funcție de aceasta, există două forme de meningită: purulentă și seroasă.

Agenții cauzali ai meningitei purulente sunt astfel de bacterii patogene:

• meningococ
• Klebsiella
• streptococi
• pneumococi
• Tubercul bacil
• stafilococi
• E. coli
• Bagheta hemofilă

Cel mai adesea, meningita bacteriană apare la adulți. Forma seroasă a bolii (fără dezvoltarea unui proces purulente) este provocată de un virus ECHO, de un enterovirus, de un virus Coxsackie, de virus urlian sau de poliomielită, o infecție herpetică. Meningita virală se observă de obicei la copii.

În plus, meningita se poate dezvolta datorită unei ciuperci, de exemplu, dacă Candida sau Cryptococcus este prezentă în organism. În unele cazuri, agenții cauzali ai bolii sunt considerați cei mai simpli microorganisme - Toxoplasma și amoeba.

Există, de asemenea, formă mixtă, atunci când boala se dezvoltă ca urmare a mai multor agenți patogeni.

Meningita este primară atunci când aceasta dispare ca o boală independentă și secundară - dezvoltarea acesteia este caracterizată ca o complicație a unui fel de infecție, de exemplu rujeolă, sifilis, tuberculoză, oreion. Boala poate apărea pe fundalul sinuzitei netratate, osteomielitei, fierbinți ai feței. Patologia se poate dezvolta ca urmare a leziunilor capului.

Mai multe informații despre meningită pot fi găsite în videoclip:

Factorii care influențează dezvoltarea unei stări patologice includ:

1. Sistem imunitar slăbit.
2. Alimente proaste.
3. Formele cronice ale bolii.
4. HIV.
5. Diabetul zaharat.
6. Situații stresante.
7. Vitamina deficiențe.
8. Abuzul de alcool.
9. Consumul de droguri.
10. Frecventa supraincalzire.
11. Fluctuația temperaturii.

Copiii sunt expuși riscului de contractare a meningitei. Acest lucru se explică prin faptul că, în copilărie, bariera hemato-encefalică are o permeabilitate mai mare, ca urmare a faptului că substanțele care nu penetrează adulții intră în creier.

Bolile pot fi infectate cu picaturi din aer prin apa contaminata, alimente. Băuturile de insecte și de rozătoare sunt, de asemenea, un mijloc de transmitere. În plus, meningita poate fi transmisă în timpul nașterii de la mamă la copil. De asemenea, modalitățile de infectare sunt acte sexuale, sărutări și contactul cu sânge infectat sau cu limf.

Semne ale bolii

Principalii agenți cauzatori ai meningitei sunt virusurile și bacteriile.

Meningita este caracterizată în principal de dureri de cap, care sunt de natură și intensitate diferite. Cel mai adesea capul doare constant, în plus, este agravat atunci când capul este înclinat înainte, cu sunete puternice și lumină strălucitoare. De asemenea, un semn important al dezvoltării meningitei este mușchii rigizi ai gâtului. În acest fenomen, este dificil pentru pacienți să își îndoaie capul înainte, condiția fiind facilitată atunci când capul este înclinat înapoi.

La meningită Simptomul lui Kernig este caracteristic - articulațiile de șold și genunchii într-o poziție îndoită nu pot fi îndoite. De asemenea, distincția bolii este considerată un semn al lui Brudzinsky, în care picioarele se îndoaie involuntar atunci când pacientul se află într-o poziție în sus și își înclină capul spre piept.

La sugari, simptomele meningeale caracteristice sunt umflarea, pulsatia si tensiunea unui fontanel mare. În cazul în care copilul este ținut de subsuoară, capul involuntar se înclină înapoi și picioarele se ridică până la stomac. Un astfel de fenomen în medicină se numește simptomele lui Lesage.

De asemenea, semnele de meningită sunt dureri, care apar atunci când apăsați pe ureche și când atingeți craniul.

Boala este însoțită și de alte simptome. Acestea includ:

• amețeală
• Frecvente vărsături, greață
• hipertermie
• Slăbiciune generală
• Teama de lumina puternica
• Teama de frică
• Nebulozitatea gâtului
• Creșterea transpirației
• strabism
• Paloare a pielii
• Nebulozitatea gâtului
• Ochii dubliți
• Dureri musculare
• Dificultăți de respirație
• tahicardie
• Tulburări de somn (somnolență crescută)
• Apetit redus
• Senzația de sete
• convulsii
• Cădere de presiune
• Pierderea conștiinței
• Diareea (cel mai adesea la copii)
• Presiune în zona ochiului
• Umflarea ganglionilor limfatici
• Pareza mușchilor mimezi

Pe lângă semnele fizice ale meningitei, se observă și simptome mentale, și anume, halucinații, agresivitate, iritabilitate, apatie. Pacientul are un nivel semnificativ redus de constienta cu meningita.

Un semn periculos al bolii este apariția unei erupții de culoare roșie sau roz. Acest fenomen indică sepsis cu meningită. Dacă aveți aceste simptome, este important să solicitați asistență medicală la timp, deoarece consecințele tratamentului târziu pot fi directe.

Pericol de boală

Rularea meningitei pune viața în pericol!

Când meningita necesită spitalizare obligatorie și de urgență a pacientului. Acest lucru se explică prin faptul că boala este periculoasă cu astfel de complicații grave:

1. Sindromul astenic.
2. Sepsis.
3. Hidrocefalia.
4. Creșterea presiunii lichidului în creier.
5. Epilepsie.
6. Dezvoltarea mintală a copiilor bolnavi.
7. Artrita purulenta.
8. Endocardita.
9. Boli asociate cu coagularea sângelui.

Adesea, o boală dezvoltă un șoc toxic infecțios, care se caracterizează printr-o scădere bruscă a presiunii, tahicardie, afectarea funcționării organelor și a sistemelor lor. Această afecțiune apare datorită faptului că agenții patogeni produc toxine care au un impact negativ asupra corpului uman.

În această situație, este necesară îngrijirea resuscitării, deoarece coma sau moartea este posibilă în cazul șocului toxic infecțios. O boală periculoasă este, de asemenea, luată în considerare ca urmare a scăderii sau a pierderii vederii și a auzului, ceea ce duce la dizabilitate.

Metoda de tratament

Tratamentul se efectuează în spital sub supravegherea unui medic!

Boala este tratată în mod necesar numai în spital. Este important ca pacientul să respecte odihna de pat.

Tratamentul se realizează printr-o abordare integrată și include utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

• Agenți antivirali sau antibiotice (în funcție de agentul cauzal al meningitei).
• Medicamente hormonale.
• Medicamente diuretice (pentru a reduce umflarea creierului) - Diakarb, Lasix.
• Mijloace de reducere a procesului de intoxicare (acestea sunt administrate intravenos), de exemplu, soluție de glucoză sau soluție salină.
• Antipiretic: Nurofen, Diclofenac, Paracetamol.
• Complexe de vitamine, inclusiv vitamine din grupele B și C.

Medicamente antibacteriene pot fi utilizate grupuri de penicilină, macrolidă și cefalosporină. Acestea sunt administrate intravenos sau endoliumbalnoe (introducerea în canalul măduvei spinării).

Dacă agentul cauzal este virusul, atunci cel mai adesea se prescrie interferonul. Pentru infecțiile fungice se utilizează flucytozina sau amfotericina B.

În caz de boală severă, sunt necesare proceduri de resuscitare.

În plus, este recomandat și un robinet vertebral. Această procedură constă în colectarea fluidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian). Prin această metodă, presiunea lichidului scade considerabil, rezultând o stare îmbunătățită a pacientului. Tratamentul simptomatic este folosit pentru a elimina reacțiile alergice, vărsăturile, iritabilitatea.

Prognoza și prevenirea

Cu tratamentul corect și în timp util al bolii este complet curabil!

Cu un tratament în timp util în spital și timpul început tratamentul bolii poate fi vindecat, dar acest proces este lung.

Dacă măsurile sunt luate cu întârziere, atunci un posibil prognostic ar putea fi handicapul sau moartea.

Măsurile de prevenire a bolilor sunt următoarele:

1. Evitarea locurilor de mulțimi mari de persoane cu o situație epidemiologică crescută.
2. Utilizarea multivitaminelor în toamnă și iarna.
3. Utilizarea vaccinului meningococic.
4. Utilizarea altor vaccinuri împotriva diferitelor infecții.
5. Călire.
6. Nutriție rațională și echilibrată.
7. Respectarea normelor de igienă.
8. Purtarea măștilor profilactice în timpul epidemiilor.
9. Stil de viață sănătos.

Dacă o persoană a avut contact cu meningita infectată, este necesar să se utilizeze imunoglobuline antimeningococice și medicamente antibacteriene în scopul profilaxiei.

Ce este meningita virală periculoasă?

Meningita virală este o inflamație seroasă a membranelor creierului și a măduvei spinării. Dintre toate infecțiile meningococice, această specie are cel mai favorabil prognoză. Atunci când boala afectează membrana creierului, inflamația are loc în exterior, fără a afecta celulele organului.

Conținutul

Această patologie este destul de comună. Aproximativ 10 mii cazuri de boală sunt înregistrate anual. Mai des, copiii imunocompromiși sunt afectați, iar adulții sunt mai puțin susceptibili să se îmbolnăvească.

Focarele bolii sunt caracteristice perioadelor de vară datorită faptului că infecțiile enterovirale, care sunt agenți cauzali ai meningitei în 80% din cazuri, sunt frecvente în sezonul cald.

Modalități de transmitere

Până în anii 60 ai secolului trecut, statisticienii medicali au înregistrat un prag epidemiologic ridicat de morbiditate. Acest lucru se datorează frecventelor izbucniri ale poliomielitei, care, cel mai adesea, au fost afectate de copii.

După anii '60, când au început să se vaccineze împotriva poliomielitei, focarele de meningită erau destul de rare. Dar în sezonul de vară există încă cazuri izolate ale bolii.

Infecția are următoarele căi de transmisie: în aer și fecal-oral. Sursa infecției este o persoană cu meningită. Infecția placentară (când virusul intră în vatră prin placenta mamei) este o excepție rară, mai degrabă decât o regulă.

În funcție de calea de infectare, virusul pătrunde în nazofaringe sau în tractul digestiv. Prin sânge, agentul cauzal al bolii ajunge la meninge. Rareori, organismul patogen intră în lichidul cefalorahidian.

Pentru un studiu mai detaliat al căilor de transmisie ar trebui să se acorde atenție infecțiilor enterovirale. Acestea includ un grup de boli infecțioase cauzate de virusurile Coxsackie, ECHO și serotipul 70 și 71 enterovirusuri.

Aceste microorganisme se pot multiplica în intestin. Acești agenți patogeni sunt viruși intestinali umani. Pentru ei există o clasificare specială. Există mai mult de 30 de serotipuri de microorganisme în acest grup, care, pe lângă alte boli, pot provoca meningită aseptică.

După subiect

Totul despre meningita seroasă

• Arkady Evgenievich Sorokin
• Publicat 26 martie 2018 27 noiembrie 2018

Agentul cauzal al bolii este excretat cu saliva pacientului, spută la tuse. Mai puțin frecvent, infecția trece prin mucus și fecale.

Copiii sunt expuși la contaminare prin mâini murdare, alimente contaminate și apă. Acest lucru explică incidența maximă care vine în timpul verii. Un risc deosebit de mare de infecție la scăldat în apă care nu este destinat acestui scop. În aceleași condiții adverse, copiii riscă mult mai mult decât adulții. Motivul pentru aceasta nu este un sistem imunitar complet format.

Cauzele infecției

Enterovirusul este una dintre cele mai frecvente bacterii care poate provoca boli. Mai mult, boala are două moduri de dezvoltare: primar și secundar. Aceasta din urmă implică dezvoltarea meningitei, ca o complicație a infecției primare.

Mult mai puțin frecvent, meningita aseptică este cauzată de virusul herpesului, parotitei, citomegalovirusului și agenților patogeni asemănători.

simptome

O caracteristică a patologiei este debutul bolii, care este similară în cazul simptomelor cu infecția primară. Simptomele meningitei sunt observate mai târziu. În astfel de cazuri, vorbim despre un curent cu două valuri.

Când boala primară manifestă principalele simptome.

Perioada de latență (incubare) poate fi de la 2 la 12 zile. Inflamația seroasă diferă de febra moderată purulentă. Dar, de asemenea, are un curs acut.

După subiect

9 simptome ale meningitei coloanei vertebrale pe care toată lumea ar trebui să o cunoască

• Vadim Kostin
• Publicat 26 martie 2018 27 noiembrie 2018

Meningita virală (aseptică) este exprimată prin următoarele simptome:

• hipertermia la valorile febrile;
• dureri de cap;
• frisoane;
• greață și vărsare bruscă;
• slăbiciune generală, somnolență, uneori senzație de prost.

Simptomele posibile includ:

• dureri musculare;
• lipsa apetitului;
• simptome de enterocolită și tulburări dispeptice;
• hiperemia pielii pe fondul unui triunghi palid nazolabial;
• roșeață a ochilor și senzație de durere presantă în globulele oculare;
• semne exterioare de faringită, laringită și rinită;
• mialgie;
• în cazuri grave, confuzie și pierderea conștiinței;
• în cavitatea bucală - hiperemia cerului, amigdale și faringe;
• palparea a relevat ganglioni limfatici extinse (occipital, submandibular, cervical);
• miocardita este caracteristică copiilor mici.

Pentru diagnosticarea simptomelor importante, care în practica medicală sunt numite meningiene. Acestea includ rigiditatea mușchilor bolii, durerea din zonă și de-a lungul coloanei vertebrale. Cu o clinică pronunțată, simptomele lui Kernig (pacientul nu este în stare să îndrepte piciorul la genunchi) și Brudzinsky (superior, mediu, inferior) apar.

Adesea, atunci când meningita, pacientul are o poziție forțată meningeală. El se culcă cu capul aruncat înapoi, aplecându-se, trăgând membrele îndoite spre corpul său.

În forma virală a bolii, se observă adesea o imagine clinică neclară. Simptomele pot fi incomplete.

diagnosticare

Diagnosticul se diferențiază cu meningita bacteriană, encefalita, procesele tumorale ale creierului, tuberculoza, lues și o serie de alte afecțiuni similare în prezentarea clinică.

Ce este meningita periculoasă și cum se protejează împotriva acesteia

Cu toții ne amintim cum în copilărie mamele ne-au speriat: "Pune-ți pălăria, altfel te vei îmbolnăvi de meningită!". Deși aceasta este o concepție greșită, deoarece supraîncălzirea nu poate fi cauza, dar frica părintească este destul de adevărată. Boala meningococică este într-adevăr o boală extrem de insidioasă. Vorbim despre cum să nu-l confundăm cu frigul comun, decât despre faptul că este atât de periculos și cât să fie vaccinat.

Ce este meningita?

În ciuda faptului că mulți au auzit de meningită, doar câțiva înțeleg cât de periculoasă este această boală. Începe brusc, primele sale simptome seamănă adesea cu cele ale unei răceli frecvente, ceea ce face dificilă diagnosticarea bolii în timp. Formele deosebit de severe de meningită, cum ar fi cele cauzate de boala meningococică, se dezvoltă rapid și adesea imprevizibil. Doar o zi această infecție poate ucide viața unei persoane sau îl poate dezactiva.

Până în prezent, infecția meningococică (MI) rămâne o problemă socială importantă pentru sănătate: o creștere a incidenței este observată la fiecare 10-12 ani și o situație epidemică se dezvoltă aproximativ o dată la 30 de ani.

Meningita meningococică este cea mai periculoasă pentru copiii din primii cinci ani de viață - în Rusia, mai mult de 50% din cazurile de boală apar la copiii din această categorie de vârstă. Imaturitatea sistemului imunitar duce la o evoluție extrem de gravă și prelungită a bolii și, adesea, la moartea unui copil - potrivit statisticilor triste, fiecare 6 copii bolnavi din Rusia mor.

Simptomele meningitei

Meningita este o boală insidioasă. Se începe să se dezvolte ca o răceală obișnuită: de la bun început, starea pacientului se deteriorează de regulă, temperatura crește și apare o durere de cap. Pacientul simte slăbiciune generală și letargie, nu se poate uita la lumina strălucitoare, devine extrem de iritabil.

Dacă nu mergeți la un medic la timp, starea pacientului se poate agrava dramatic, iar pacientul poate dezvolta vărsături, convulsii și erupții cutanate sub formă de pete roz (de obicei apare pe picioare și apoi intră în armpits și mâini). De-a lungul timpului, petele dobândesc o nuanță roșie închisă (până la negru) și devin similare cu stelele de formă neregulată. Acest meningococci, care se încadrează în vase mici, contribuie la distrugerea lor, care este cauza hemoragiei în diferite organe și țesuturi.

Un simptom important care va distinge meningita de frigul comun este rigiditatea (tensiunea) muschilor occipitali.

Dacă tratamentul nu este început imediat, consecințele pot fi tragice!

Nu ne temem de meningită, pentru că sunt vaccinat

Vaccinarea este considerată cea mai eficientă metodă de protecție împotriva bolilor infecțioase, inclusiv a infecțiilor meningococice. Există un vaccin împotriva lui în Rusia, dar mai devreme a fost folosit numai în funcție de indicii epidemice, adică numai în timpul izbucnirii bolii. Acum situația se poate schimba.

În plus față de vaccinul polizaharidic existent (pentru copiii cu vârsta peste 18 luni și adulți), un vaccin de nouă generație a devenit acum disponibil în Rusia pentru prevenirea bolilor meningococice la adulți și copii. Acest vaccin protejează copiii de la 9 luni, formând imunitate la această grupă de vârstă cea mai vulnerabilă, care anterior a fost lipsită de apărare împotriva meningitei meningococice. La copiii cu vârsta cuprinsă între 9 și 23 de luni, vaccinarea constă în 2 injecții, o doză de vaccin, cu un interval de cel puțin 3 luni. La persoanele cu vârsta cuprinsă între 2 și 55 de ani, vaccinarea se efectuează o singură dată.

Zilele rusești de vaccinare împotriva meningitelor

La 15 septembrie, Zilele rusești de vaccinare împotriva meningitei vor începe la Moscova, Sankt-Petersburg, Ekaterinburg, Samara și Novosibirsk. Acțiunea se desfășoară cu sprijinul Uniunii pediatrilor din Rusia și va dura până la 30 septembrie. În aceste orașe, în orașele enumerate mai sus, toată lumea poate vaccina împotriva meningitei pentru ei sau pentru copilul lor, plătindu-se doar pentru costul vaccinului - la centrele de vaccinare și medicale care au aderat la acțiune, medicii nu vor plăti pentru munca lor (examinarea copilului înainte de vaccinare).

În timpul zilelor all-ruse de vaccinare împotriva meningitei, toată lumea se poate proteja pe ei înșiși și pe cei dragi! Pentru a face acest lucru, contactați unul dintre centrele de vaccinare care au sprijinit acțiunea:

În Moscova: Centrul Național pentru Sănătatea Copiilor (NCDD) și Clinica pentru Copii Medsi;

În Sankt-Petersburg: "Centrul European de Vaccinare", centrul de sănătate "Blagomed", miere. centrele "secolul XXI", "Scandinavia", precum și mierea copiilor. centrele Virilis, Onni, Vitalis, Aqua-Doctor și Mamarada;

În Ekaterinburg: Clinica medicilor pentru copii, Centrul de imunoprofilaxie nou spital, Centrul PEAN, Centrul medical pentru copii UMMC Health;

În Samara: centrele medicale "Mama și copilul - IDK", complexul medical și diagnostic Medgard, policlinica clădirii pediatrice a spitalului clinic regional numit după V.D. Seredavina;

În Novosibirsk: centre medicale "Sibiryachok", "VikoMed", "Zdravitsa" (4 sucursale), "ASKO-MED-PLUS", precum și "Centrul de Prevenire Medicală".

meningita

Ce este meningita și cum este periculoasă?

Meningita este o boală infecțioasă acută care provoacă inflamarea mucoasei măduvei spinării și a creierului. Infecția poate fi provocată de ciuperci, viruși și diverse bacterii, de exemplu: hemophilus bacilli, enterovirusuri, infecții meningococice, tuberculoză bacili. Simptomele meningitei pot apărea la orice vârstă, dar, de regulă, persoanele cu imunitate slabă, copiii prematuri, pacienții cu leziuni ale capului, spatelui și ale SNC se vor îmbolnăvi.

Cu un tratament adecvat și, cel mai important, în timp util a început tratamentul meningitei, organele și sistemele vitale ale unei persoane de obicei nu suferă. Excepția este așa-numita meningită reactivă, consecințele acesteia fiind extrem de grele. Dacă tratamentul cu meningită nu este început în prima zi după apariția simptomelor, pacientul poate deveni surd sau orb. Adesea boala duce la comă și chiar la moarte. De regulă, meningita transferată la copii și adulți formează imunitate la acțiunea agenților patogeni, dar există și excepții. Cu toate acestea, cazurile de boli recurente sunt extrem de rare. Potrivit experților, infecția apare doar pentru a doua oară în 0,1% dintre bolnavii.

Ce ar putea fi meningita?

Boala este primară și secundară. Primul tip de infecție este diagnosticat dacă meningele sunt imediat afectate de infecție. Meningita secundară la adulți și copii se manifestă pe fundalul bolii principale (leptospiroză, otită medie, parotidă epidemică etc.), se dezvoltă lent, dar în cele din urmă duce și la deteriorarea membranelor cerebrale.

O trăsătură distinctivă a ambelor tipuri de infecții este natura acută a cursului clinic al bolii. Boala se dezvoltă în câteva zile și necesită tratament imediat pentru a preveni complicațiile grave. Excepția la această regulă este meningita tuberculoasă, care nu se poate manifesta timp de câteva săptămâni sau chiar luni.

Cauzele meningitei

Principalul agent cauzal al bolii este infecția meningococică. În cele mai multe cazuri, este transmisă prin picături de aer. Sursa de infecție este o persoană bolnavă, iar tu poți ridica infecția oriunde, de la transportul public la policlinici. În grupurile de copii, agentul patogen poate provoca epidemii reale ale bolii. Rețineți, de asemenea, că atunci când infecțiile meningococice intră în corpul uman, se dezvoltă, de obicei, meningita purulentă. Vom vorbi despre aceasta în detaliu într-una din următoarele secțiuni.

Cea de-a doua cauză cea mai frecventă a bolii sunt virușii diferiți. Cel mai adesea, infecția enterovirusă duce la deteriorarea mucoasei creierului, cu toate acestea, boala se poate dezvolta, de asemenea, în prezența virusului herpes, pojarului, oreionului sau rubeolei.

Alți factori care declanșează meningita la copii și adulți includ:

• fierbe pe gât sau pe față;
• boala frontală;
• sinuzita;
• otita medie acută și cronică;
• abces pulmonar;
• osteomielita a oaselor craniului.

Meningita reactivă

Meningita reactivă este una dintre cele mai periculoase forme de infecție. Este deseori numit fulminant datorită imaginii clinice extrem de tranzitorii. Dacă asistența medicală a fost oferită prea târziu, pacientul cade într-o comă și moare de la focuri multiple purulente din zona creierului. Dacă medicii au început să trateze meningita reactivă în prima zi, consecințele nu vor fi atât de grave, dar pot amenința și viața umană. Cu meningita reactivă, diagnosticul în timp util, care se realizează prin efectuarea unei puncții lombare, este de o importanță deosebită.

Meningita purulentă la adulți și copii

Meningita purulentă se caracterizează prin dezvoltarea sindroamelor cerebrale generale, infecțioase și meningeale, precum și a leziunilor sistemului nervos central și a proceselor inflamatorii în lichidul cefalorahidian. În 90% dintre cazurile raportate, agentul cauzal al bolii a fost infecția. Dacă copilul dezvoltă meningită purulentă, simptomele seamănă inițial cu o răceală sau gripa obișnuită, dar după câteva ore, pacienții prezintă semne caracteristice ale infecției meningeale:

• durere de cap foarte slabă;
• vărsături repetate;
• confuzie;
• erupții cutanate;
• tensiunea musculara in gat
• strabism;
• durere atunci când încercați să vă trageți capul la piept.

În plus față de simptomele de meningită de mai sus, copiii au și alte semne: somnolență, convulsii, diaree, pulsarea unui izvor mare.

Tratamentul meningitei

Pacienții cu meningită sunt supuși spitalizării imediate. Nu încercați să tratați meningita cu remedii folclorice și nu întârziați apelul pentru o ambulanță, pentru că glumele cu infecția se pot termina cu ușurință în dizabilități sau moarte.

Antibioticele sunt medicamentele de alegere pentru tratarea meningitei. Trebuie remarcat faptul că, în aproximativ 20% din cazuri, nu este posibilă identificarea cauzei bolii, prin urmare, în spitale se utilizează antibiotice cu spectru larg pentru a acționa împotriva tuturor agenților patogeni probabili. Cursul terapiei cu antibiotice durează cel puțin 10 zile. Această perioadă este crescută în prezența focarelor purulente în zona craniului.

În prezent, meningita la adulți și copii este tratată cu penicilină, ceftriaxonă și cefotaximă. Dacă nu dau efectul așteptat, pacienții sunt prescrisi cu vancomicină și carbapenemuri. Acestea au efecte secundare grave și sunt utilizate numai în cazurile în care există un risc real de complicații periculoase mortal.

Dacă există un curs sever de meningită, se administrează o administrare endoliumală de antibiotice la pacient, în care medicamentele curg direct în canalul spinal.

Meningita: pericolul și cum trebuie tratată

Ce este meningita periculoasă și cum să o tratezi? Semne de meningită

Printre numeroasele boli umane, meningita este una dintre cele mai periculoase. Inflamația plămânilor poate fi purtată "pe picioare", este posibilă plimbarea de ani de zile cu tuberculoză și, cu ajutorul "vindecătorilor", puteți încerca mult timp să vă recuperați din bolile venere. Cu meningita, aceste "numere" nu trec - sau la spital, sau.

Ce fel de meningită este asta?

Meningita este o boală cunoscută. Cel puțin persoana obișnuită, fără educație medicală specială, cunoaște cuvântul "meningită" și, deși caracteristicile bolii însăși nu sunt foarte clare, toată lumea se teme de meningită. Medicul de ambulanță poate spune: "Aveți o durere în gât (gripă, pneumonie, enterocolită, sinuzită etc.) Du-te la spital rapid." Ca răspuns, cu siguranță va auzi: "Doctore, nu există nici un fel de tratament acasă?" Dar dacă se pronunță cuvântul meningită, chiar dacă nu este categoric: "Aveți meningită!" Dar, cu îndoială: "Se pare că meningita", puteți spune cu încredere că o persoană obișnuită nu va da nici măcar un cuvânt despre orice tratament acasă.

O astfel de atitudine față de meningită este în general ușor de înțeles - din momentul în care au apărut posibilitățile (meningita) de al vindeca, au trecut mai puțin de 50 de ani. Dar dacă rata mortalității din majoritatea bolilor copilariei a scăzut în acest timp cu 10-20 ori sau mai mult, apoi cu meningita, aceasta sa dublat.

Deci, ce este această boală, meningită? În primul rând, trebuie remarcat faptul că meningita este o boală infecțioasă. Aceasta este cauza directă a bolii sunt anumiți microbi. Majoritatea infecțiilor umane pot stabili o relație clară între numele bolii și numele agentului său patogen specific. Sifilis - spirochetă palidă, scarletă - streptococ, salmoneloză - salmonela, tuberculoză - bacilul Koch, SIDA - virusul imunodeficienței etc. În același timp, nu există nici o legătură specifică "meningită - agentul cauzal al meningitei".

Prin cuvântul "meningită" se înțelege inflamația membranelor creierului, iar cauza acestei inflamații poate fi un număr mare de microorganisme - bacterii, viruși, ciuperci. Nu este sigur că bolile infecțioase afirmă că, în anumite condiții, orice microorganism poate provoca meningită la o persoană de orice vârstă. Din acest motiv, este clar că meningita poate fi diferită - diferită în ceea ce privește viteza de dezvoltare, severitatea afecțiunii, frecvența apariției și, cel mai important, metodele de tratament. Toate meningitele combină un lucru - o amenințare reală la adresa vieții și o mare probabilitate de complicații.

Pentru apariția meningitei, un patogen specific trebuie să cadă în cavitatea craniului și să provoace inflamația membranelor creierului. Uneori aceasta se întâmplă atunci când apare un focar de infecție în imediata vecinătate a mucoasei creierului - în cazul otitei purulente, de exemplu, sau în sinuzită. Deseori cauza meningitei este o leziune cerebrală traumatică. Dar cel mai adesea microbii intră în cavitatea craniului cu un flux sanguin. Evident, faptul că microbul intră în sânge, însăși posibilitatea de a-și "aluneca" și reproduce ulterior pe meninge se datorează stării de imunitate.

Trebuie remarcat faptul că există, de regulă, o serie de defecte congenitale ale sistemului imunitar, care predispun la apariția meningitei. Nu este surprinzător faptul că, în unele familii, toți copiii suferă de meningită - deși această boală nu este atât de frecventă în comparație, de exemplu, cu angina, tuse convulsivă, varicelă sau rubeolă. Dar dacă rolul imunității este în general înțeles, până în prezent nu este posibil să se găsească o explicație convingătoare pentru faptul că băieții suferă de meningită de 2-4 ori mai des decât fetele.

Agenți cauzatori ai meningitei

În funcție de tipul de agent patogen, meningita poate fi virală, bacteriană, fungică. Unele protozoare (de exemplu, amoeba și toxoplasma) pot provoca, de asemenea, meningită.

Dezvoltarea meningitei virale poate să însoțească evoluția infecțiilor bine-cunoscute - varicelă, rujeolă, rubeolă, oreion, iar leziunile la meninge se produc odată cu gripa, cu infecții cauzate de virusurile herpetice. La pacienții slăbiți, la bătrâni, la sugari, există meningită cauzată de ciuperci (este clar că în aceste situații lipsește imunitatea care joacă rolul principal în provocarea bolii).

O importanță deosebită este meningita bacteriană. Orice focalizare pură în organism - pneumonie, arsură infectată, durere în gât, diverse abcese etc. - poate provoca meningită, cu condiția ca agentul patogen să pătrundă în sânge și să ajungă la meninge cu flux sanguin. Este clar că toți agenții cauzali cunoscuți ai proceselor purulente (stafilococi, streptococi, Pseudomonas aeruginosa etc.) vor fi, în acest caz, agentul cauzal al meningitei. Una dintre cele mai grave este meningita tuberculoasă - aproape uitată, acum devine din ce în ce mai comună.

În același timp, există un microorganism care cauzează cel mai frecvent meningita (60-70% din toate meningitele bacteriene). Nu este surprinzător faptul că el este numit așa - meningococ. Infectia are loc prin picaturi din aer, meningococul se depune pe membranele mucoase ale nasofaringelului si poate provoca o afectiune foarte asemanatoare cu cea a unei infectii virale respiratorii normale: nasul infundat, roseata nasului, meningococul nasofaringita. Nu este nimic pentru care am folosit fraza "poate provoca" - fapt este că pătrunderea meningococului în corp rareori duce la apariția bolii, rolul de lider de aici aparține unor schimbări individuale foarte speciale ale imunității. Două fapte sunt ușor de explicat în acest sens: primul este riscul dezvoltării meningitei în timpul contactelor, de exemplu, în instituțiile pentru copii este de 1/1000, iar al doilea este detectarea frecventă a meningococului în nazofaringe la persoanele perfect sănătoase (de la 2 la 5% dintre copii sunt purtători sănătoși). Incapacitatea organismului de a se asigura că microbul este localizat în nazofaringe este însoțit de penetrarea meningococului prin membrana mucoasă în sânge. Cu fluxul de sânge, acesta intră în meninge, ochi, urechi, articulații, plămâni, glandele suprarenale și în fiecare dintre aceste organe poate apărea un proces inflamator foarte periculos. Evident, înfrângerea meningelor este însoțită de dezvoltarea meningitei meningococice.

Uneori, meningococul intră în sânge rapid și în cantități mari. Există sepsis meningococic sau meningococcemie - cel mai probabil, cel mai teribil dintre toate bolile infecțioase din copilărie. Microbul secretă otrăvurile (toxinele), sub influența lor există un blocaj multiplu al vaselor mici, coagularea sângelui este tulburată, hemoragii multiple apar pe corp. Uneori, în câteva ore după debutul bolii, hemoragia apare în glandele suprarenale, tensiunea arterială scade brusc și persoana moare.

Există un model care este surprinzător în drama sa în apariția meningococcemiei, care constă în următoarele. Faptul este ca, odata cu penetrarea unui microb in sange, el incepe sa reactioneze cu anumiti anticorpi care incearca sa distruga meningococul. S-a dovedit că există o activitate încrucișată a unui număr de anticorpi, adică dacă există cantități mari de anticorpi, de exemplu, la streptococi, pneumococi, stafilococ, atunci acești anticorpi sunt capabili să exercite un efect inhibitor asupra meningococilor. Se pare că copiii bolnavi cu focare cronice de infecții, care au avut pneumonie și multe alte maladii, aproape că nu suferă niciodată de meningococcemie. Natura teribilă a meningococcemiei este tocmai faptul că un copil absolut sănătos și niciodată bolnav poate muri în 10-12 ore!

Simptomele și suspiciunile legate de meningită

Toate informațiile de mai sus nu au scopul de a intimida cititorii. Meningita este tratată. Dar rezultatele (durata și severitatea bolii, probabilitatea complicațiilor) sunt strâns legate de timpul care va fi pierdut înainte de începerea tratamentului adecvat.

Evident, "condițiile de inițiere a terapiei adecvate" menționate mai sus depind de momentul în care oamenii umani caută ajutor medical. Prin urmare, nevoia urgentă de cunoaștere specifică, astfel încât mai târziu să nu fie dureros în mod chinuitor.

Esența cunoștințelor specifice privind meningita este că apariția anumitor semne care indică posibilitatea acestei boli necesită o cerere imediată de ajutor medical.

Inflamația meningelor este inerentă unui număr de simptome, dar multe dintre acestea nu sunt specifice - adică ele (simptomele) pot apărea și în alte boli care sunt mult mai puțin periculoase. Cel mai adesea modul în care se întâmplă, dar cea mai mică suspiciune de dezvoltare a meningitei nu permite riscul, necesită spitalizare imediată și observație medicală strictă.

Acum luăm în considerare cele mai tipice situații, fiecare dintre care nu exclude dezvoltarea meningitei.

1. Dacă pe fondul oricărei boli infecțioase - infecții respiratorii acute, varicelă, rujeolă, oreion, rubeolă, febră de pe buze etc. - poate nu la începutul bolii (și mai des nu la început) apare o durere de cap intensă că îi pasă mai mult decât toate celelalte simptome, dacă durerea de cap este însoțită de greață și vărsături.
2. În toate cazurile, când pe fundalul temperaturii corporale crescute există dureri în spate și gât, agravate de mișcarea capului.
3. Somnolență, confuzie, greață, vărsături.
4. Convulsii de orice intensitate și durată.
5. La copiii din primul an de viață - febră + plâns monoton + fontanel bombat.
6. Orice (.) Erupție cu febră.

În plus față de simptomele descrise mai sus, unele reflexe se schimbă într-un mod foarte clar și numai un medic poate detecta acest lucru.

Este important să ne amintim și să înțelegem că astfel de simptome frecvente, cum ar fi vărsăturile, greața și durerea de cap, necesită în mod necesar un examen medical - Dumnezeu protejează siguranța. Orice erupție cutanată cu febră poate fi meningococcemia. Tu (sau vecinii tăi inteligenți) poți fi siguri că este rubeolă, rujeolă sau "diateză". Dar medicul trebuie să vadă erupția cutanată și cu atât mai repede cu atât mai bine. Dacă elementele erupțiilor cutanate prezintă hemoragii, dacă apar erupții noi, dacă aceasta este însoțită de vărsături și febră mare, trebuie folosită orice șansă pentru ca pacientul să fie imediat în spital, de preferință imediat în infecție. Amintiți-vă: pentru meningococcemie, scorul nu este de ore, ci de câteva minute.

Diagnosticul meningitei

Trebuie remarcat că și medicul cu cea mai înaltă calificare poate diagnostica meningita cu siguranță absolută numai într-un singur caz - atunci când simptomele de iritare a meningelor sunt combinate cu erupția tipică, care este descrisă mai sus. În toate celelalte cazuri, diagnosticul poate fi suspectat numai cu grade diferite de probabilitate.

Singura modalitate de a confirma sau exclude meningita este o puncție spinală (lombară). Faptul este că un lichid cerebrospinal special - lichidul cefalorahidian circulă în creier și măduva spinării. Cu orice inflamație a creierului și (sau) membranelor sale, celulele inflamatorii se acumulează în lichidul cefalorahidian, tipul lichidului cefalorahidian (în mod normal incolor și transparent) se schimbă adesea - devine tulbure. Studiul lichiorului permite nu numai stabilirea diagnosticului de meningită, dar și răspunsul la întrebarea dacă este meningită bacteriană (purulentă) sau virală, care este crucială în alegerea opțiunii de tratament.

Din păcate, la un nivel pur filistic, există o opinie foarte comună despre pericolele imense pe care le prezintă o puncție coloanei vertebrale. De fapt, aceste temeri nu sunt absolut fundamentate - o puncție a canalului spinal este efectuată între vertebrele lombare la un nivel în care nu se pot deplasa trunchiuri nervoase din măduva spinării, prin urmare, nu se produce o paralizie mitică după această manipulare. Din punct de vedere juridic, medicul este obligat să efectueze o puncție de coloană vertebrală în cazul unei suspiciuni reale de meningită. Trebuie remarcat faptul că puncția nu are doar diagnosticare, ci și oportunitate medicală. Pentru orice meningită, de regulă, există o creștere a presiunii intracraniene, consecința căreia este cea mai puternică durere de cap. Luarea unei cantități mici de lichid cefalorahidian reduce presiunea și facilitează foarte mult starea pacientului. În timpul puncției, antibioticele sunt adesea introduse în canalul spinal. De exemplu, în meningita tuberculoasă, singura șansă de salvare a pacientului este puncția frecventă (adesea zilnică), în timpul căreia o varianta specială de streptomicină este injectată în canalul spinal.

Tratamentul meningitei

Având în vedere informațiile de mai sus, devine clar că tratamentul meningitei depinde de tipul de agent patogen. Principalul lucru în tratamentul meningitei bacteriene este utilizarea antibioticelor. Alegerea unui medicament particular depinde de sensibilitatea unei anumite bacterii și de faptul dacă antibioticul este capabil să pătrundă în lichidul cefalorahidian. Odată cu utilizarea în timp util a medicamentelor antibacteriene șansele de succes sunt foarte mari.

Cu meningita virală, situația este fundamental diferită - practic nu există medicamente antivirale, excepția este aciclovirul, dar este folosit doar pentru o infecție cu herpes (permiteți-mi să vă reamintesc că varicela este una dintre variantele herpesului). Din fericire, meningita virală are un curs mai favorabil decât bacteriile.

Dar ajutorul pentru pacient nu se limitează la expunerea la agentul patogen. Medicul are capacitatea de a normaliza presiunea intracraniană, de a elimina toxicoza, de a îmbunătăți funcționarea celulelor nervoase și a vaselor de sânge ale creierului, de a aplica medicamente puternice antiinflamatoare.

Tratamentul precoce al meningitei în decurs de două până la trei zile conduce la o îmbunătățire semnificativă a stării și, în viitor, aproape întotdeauna la un tratament complet fără consecințe. Subliniez din nou: a început tratamentul în timp util.

Ce este meningita și cum este periculoasă?

Meningita este o formă clinică a cursului infecției meningococice în corpul uman, care este o boală infecțioasă gravă cauzată de boala meningococică cu transmiterea în aer a agentului patogen. Incidența bolii meningococice este scăzută, dar în fiecare an există cazuri de infecție în diferite țări. Copiii și tinerii sunt mai sensibili la meningococ.

Cazurile de meningită se găsesc în toate țările. Incidența este mai mare în Africa, deoarece climatul cald contribuie la răspândirea infecției. Incidența este mai mare în perioada primăvară-iarnă, care este asociată cu o slăbire a corpului uman pe fondul scăderii aportului de vitamine în acesta. Copiii, tineri și bătrâni, sunt mai susceptibili la infecții, deoarece sistemul lor imunitar este mai slab față de meningococci. Sursa infecției este doar o infecție antroponotică umană, calea de transmitere a meningococilor este în aer, sunt eliberate în mediul înconjurător cu cele mai mici picături de mucus (aerosol) când strănut și vorbește. Apoi, în momentul inhalării aerosolului de către o persoană sănătoasă, apare infecția. Din punct de vedere epidemiologic, cel mai mare pericol îl reprezintă persoanele cu infecții meningococice asimptomatice și bacterii care elimină în mod activ agentul patogen în mediul înconjurător.

Cauzele meningitei

Agentul cauzal al infecției meningococice este o bacterie meningococică aparținând genului Neisseria, care conține 2 tipuri de bacterii - meningococci și gonococi (provoacă dezvoltarea gonoreei). Meningococii sunt bacterii sferice, care în corpul uman sunt grupate în perechi și acoperite cu o capsulă subțire. Ei nu sunt stabili în mediul extern și mor rapid în afara corpului uman. Soluțiile antiseptice și fierberea le distrug instantaneu. Meningococii conțin un număr de factori de patogenitate care duc la apariția bolii în organismul uman, printre care:

• Ville mici pe suprafața celulei bacteriene - contribuie la atașarea ei (aderență) la celulele mucoasei tractului respirator superior și nazofaringe.
• Endotoxina este un complex lipopolizaharidic conținut în peretele celular al meningococilor și eliberat în timpul morții. Acesta este factorul principal al patogenității agentului cauzal al infecției meningococice, care determină o serie de efecte - o încălcare a coagulării sângelui, o scădere a tonusului vascular (scăderea presiunii arteriale sistemice), un efect sensibilizant cu dezvoltarea unei reacții alergice, o creștere a temperaturii corpului (proprietăți pirogenice). Endotoxina meningococilor este de câteva ori mai puternică decât substanța similară a altor tipuri de bacterii.
• Capsule - acoperă celulele bacteriilor, previne celulele lor de fagocitoză (devorând) din sistemul imunitar (macrofagele), are capacitatea de a suprima răspunsul imun al organismului ca răspuns la infecție.
• Enzima hialuronidază, produsă de celulele bacteriene ale meningococilor, descompune moleculele spațiului intercelular ale țesuturilor umane și promovează răspândirea infecției.

Conform prezenței anumitor antigene pe peretele celular, meningococii sunt împărțiți în mai multe grupuri serologice - A, B și C. Cel mai patogen este grupul A, care, atunci când este infectat, duce la dezvoltarea unui curs sever de infecții meningococice.

Mecanismul de dezvoltare a meningitei

Poarta de intrare pentru meningococci este mucoasa din tractul respirator superior, respectiv nazofaringe. Cu ajutorul vililor, bacteriile se atașează la celule epiteliale, ceea ce determină o activare a răspunsului imun specific nespecific. La oamenii și copiii slăbiți, meningococii depășesc cu ușurință factorii locali de protecție și pătrund în stratul submucos. În viitor, în funcție de proprietățile agentului patogen (prezența factorilor de patogenitate) și de starea corpului uman (în principal activitatea funcțională a sistemului imunitar), mecanismul dezvoltării bolii poate merge în mai multe moduri:

• Nazofaringita meningococică - bacteriile sunt localizate în stratul submucosal al nasului și faringelui, provocând reacții inflamatorii locale în el. În același timp, bacteriile sunt capturate în mod activ de macrofage, dar datorită prezenței unei capsule, acestea nu sunt distruse, ci își mențin viabilitatea.
• Meningita (meningoencefalita) - agentul patogen prin găurile osului etmoid sau perineural (prin mantalele nervilor) pătrunde în teciile creierului cu dezvoltarea inflamației purulente în ele.
• Meningococcemia - obținerea meningococului în sânge din locul localizării sale primare (nazofaringe) sau secundar (manta de creier), cu dezvoltarea intoxicației generale severe, a diseminării sindromului de coagulare intravasculară (DIC) și a eșecului multiorganic sever. O astfel de variantă a cursului mecanismului de infectare se numește generalizare a procesului și poate duce la complicații grave și chiar moarte.

În general, patogeneza infecției meningococice este determinată de proprietățile agentului patogen, de grupul serologic meningococ (grupa A duce mai des la un curs sever de patologie) și de capacitățile de protecție ale organismului infectat. La adulții cu activitate funcțională suficientă a sistemului imunitar, infecția meningococică apare mai des sub formă de nazofaringită sau bacteriocarrier. La copii și persoanele slăbite, meningita sau meningococcemia este mai frecventă.

Simptomele meningitei

Durata perioadei de incubație pentru infecția meningococică este de 5-6 zile (mai puțin de 10 zile). Manifestările bolii depind de tipul patogenetic al cursului infecției meningococice, există mai multe forme ale procesului infecțios - bacteriocarrierul și asimptomatica, nazofaringita meningococică, meningita, meningococcemia și forma combinată.

Asimptomatic și bacteriocarrier

Această formă clinică este caracterizată de prezența meningococului în corpul uman (în stratul mucus și submucos al nazofaringiului) fără manifestări clinice. Uneori, în momentul contactului cu meningococul cu cavitatea nazală și faringe, poate apărea un ușor disconfort sub formă de gâlhărie în ele, care trece independent.

Nazofaringita meningococică

Simptomele acestei forme clinice sunt caracterizate prin predominanța manifestărilor locale sub forma unui nas curbat, a secreției mucoase sau purulente din nas și gâdilirea în gât. Cu un curs mai sever de nazofaringită, se admite o creștere a temperaturii corporale de până la 38 ° C și slăbiciune generală și ușoare dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor, care durează aproximativ 3 zile. În general, nazofaringita poate dura până la o săptămână, după care survine recuperarea sau trecerea la un bacteriocarrier. În cazul unei imunități slăbite a unei persoane, se dezvoltă trecerea la forme clinice mai severe.

Meningita (meningoencefalita)

Este o formă clinică severă de infecție meningococică, în care agentul patogen se răspândește prin sedimentarea acestuia pe membranele creierului și pe substanța sa (meningoencefalita). Se caracterizează prin debutul rapid al bolii cu dezvoltarea mai multor simptome principale:

• Debutul brusc al bolii cu febră până la 39-40 ° C
• Dureri de cap persistente severe din primele zile ale bolii, care este agravată de diferiți stimuli - un sunet puternic, lumină.
• Hyperesthesia - sensibilitate crescută la nivelul pielii.
• Vărsături repetate, care este rezultatul iritației centrului de vărsături al medulla oblongata.
• Simptomele de iritare a membranelor creierului (semnele meningeale) - rigiditatea mușchilor gâtului, care este determinată de rezistența lor la încercarea de a înclina capul înainte, a accentuat durerea de cap atunci când ridică și îndoaie picioarele în poziția de susținere (un simptom al tensiunii membranelor măduvei spinării).
• Tulburările conștienței, până la pierderea ei și dezvoltarea comă - se pot dezvolta rapid, în câteva zile de la debutul bolii.

În general, durata acestei forme clinice de infecție meningococică variază, în medie, aproximativ o săptămână, sub rezerva punerii în aplicare a măsurilor terapeutice active.

Formă clinică combinată

Aceasta este o variantă mai severă a cursului bolii, în care apare cel mai frecvent dezvoltarea în comun a meningitei și meningococcemiei.

meningococemie

Forma clinică, caracterizată prin introducerea meningococului în sânge, cu dezvoltarea unui curs sever de boli, se caracterizează printr-un curs tipic și atipic de meningococcemie. Un curs tipic se caracterizează prin apariția unui număr de simptome care includ:

• Debutul rapid al bolii cu temperatură ridicată a corpului, frisoane și semne severe de intoxicație generală (slăbiciune generală, lipsă de apetit, dureri musculare și articulații).
• Apariția unei dureri de cap difuze (difuze) cu vărsături ocazionale (simptome de iritare a membranelor cerebrale cu meningoccemie sunt absente).
• Creșterea ritmului cardiac, care poate fi însoțită de o scădere a tensiunii arteriale.
• Apariția erupției meningococice caracteristice pe piele - are aspectul de mici puncte întunecate de formă în formă de stea, caracterizată prin apariția primelor elemente de pe pielea suprafeței flexorilor articulațiilor și a pliurilor naturale. Acest simptom este caracteristic meningococcemiei și este un semnal pentru declanșarea intervențiilor terapeutice urgente.
• Agitația psihomotorie pe fundalul intoxicării generale a corpului poate fi uneori însoțită de apariția crizelor tonico-clonice.

Forma atipică a meningococcemiei apare fără o erupție cutanată, ceea ce complică diagnosticul acesteia. Există o formă fulminantă de meningococcemie, în care toate simptomele sale se dezvoltă foarte repede și pentru o scurtă perioadă de timp sindromul DIC se dezvoltă cu hemoragii în organele interne și șocuri toxice infecțioase, cu insuficiență poliorganică severă, o scădere progresivă a presiunii arteriale sistemice. Odată cu dezvoltarea fulminantului (fulminant), există un risc ridicat de producere a unei letale a bolii, în special la copii. Prin urmare, un eveniment foarte important este diagnosticarea precoce și tratamentul infecției meningococice.

complicații

Meningococic infecție, datorită cursului său sever, în funcție de forma clinică, poate duce la diverse complicații care pot persista într-o persoană pe tot parcursul vieții. Acestea includ:

• Șocul toxic infecțios (ITSH) și sindromul DIC - se dezvoltă ca urmare a circulației unor cantități mari de endotoxină în sânge, pot duce la sângerări în diverse organe și pot afecta activitatea lor funcțională sau chiar moartea.
• Sindromul Waterhouse-Frideriksen - insuficiență adrenală acută, care produce un număr de hormoni, este însoțită de o scădere progresivă a tensiunii arteriale.
• Infarctul miocardic - necroza stratului muscular al inimii, o astfel de complicație apare în special la vârstnici.
• Edem cerebral datorat intoxicatiei urmat de inserarea medulla oblongata in canalul spinal.
• O scădere a inteligenței este o complicație destul de frecventă, care este o consecință a meningitei transferate cu inflamație purulentă a membranelor și a substanței creierului.
• Surditate datorită afectării toxice a nervului auditiv de către endotoxinele meningococice.

În funcție de prezența sau absența unei complicații, inițierea precoce a tratamentului, infecția meningococică poate avea loc cu mai multe rezultate:

• Dacă nu este tratată, rata mortalității bolii atinge 100%.
• Recuperarea clinică completă fără dezvoltarea complicațiilor este posibilă odată cu începerea în timp util și adecvată a tratamentului infecției meningococice.
• Efectele reziduale și complicațiile sub formă de surzenie, inteligență redusă, orbire, hidrocefalie, convulsii epileptice recurente - un rezultat frecvent, care poate fi chiar și la începutul tratamentului.

Astfel de variante ale rezultatului bolii indică cursul său sever, prin urmare, pentru inițierea timpurie a terapiei, o măsură importantă este diagnosticarea în timp util.

diagnosticare

Diagnosticul specific, pe lângă identificarea simptomelor clinice caracteristice, include tehnici de laborator de cercetare care vizează identificarea agentului patogen la om:

• Este identificată bacterioscopia directă (examinarea microscopică) a frotiurilor colorate din membrana mucoasă a nazofaringianului sau lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) - bacteriile sferice grupate în perechi.
• Examinarea bacteriologică - Materialul biologic (sânge, lichidul cefalorahidian, mucusul din nazofaringe) este însămânțat pe medii nutritive speciale pentru a obține o cultură a microorganismelor care sunt apoi identificate.
• Examinarea serologică a sângelui pentru detectarea anticorpilor specifici la meningococi se efectuează în dinamică, o creștere a titrului de anticorpi indică un proces continuu de infectare în organismul uman.

Pentru a determina gradul de intoxicare, schimbări structurale în organele interne și în sistemul nervos central, se efectuează cercetări suplimentare:

• Analiza clinică a sângelui și a urinei.
• Hemogram pentru a determina mărimea încălcărilor în sistemul de coagulare a sângelui.
• Analiza clinică a lichidului cefalorahidian - o puncție (puncție) a membranelor cerebrale la nivelul coloanei vertebrale lombare este efectuată pentru a lua lichidul cefalorahidian. Lichidul luat este examinat sub microscop, este posibilă identificarea directă a meningococilor, numărarea numărului de leucocite (conținutul lor ridicat indică un proces purulent), determinarea prezenței proteinei și a concentrației acesteia.
• Examinarea instrumentală (electrocardiogramă, tehnici de examinare cu ultrasunete, radiografie a plămânilor și a capului) permite identificarea și determinarea gradului de schimbări structurale în organele respective.

Aceste metode de diagnosticare sunt, de asemenea, utilizate pentru a monitoriza eficacitatea intervențiilor terapeutice.

Tratamentul meningitei

Având în vedere severitatea cursului, dezvoltarea frecventă a complicațiilor și posibilele efecte adverse ale infecției meningococice, tratamentul se efectuează numai într-un spital medical. Odată cu dezvoltarea meningitei sau meningocemiei, o persoană este transferată la unitatea de terapie intensivă sau unitatea de terapie intensivă, unde este posibilă monitorizarea continuă a tuturor indicatorilor vitali ai funcționării sistemelor cardiovasculare și respiratorii. Măsurile terapeutice pentru infecțiile meningococice includ terapia etiotropică, patogenetică și simptomatică.

Terapia etiotropică

Meningococii sunt sensibili la aproape toți agenții antibacterieni care le provoacă moartea. Pentru a le distruge, antibioticele din grupul de penicilină sau analogii semisintetici (amoxicilina) sunt cel mai adesea utilizați. Terapia cu antibiotice se efectuează cu precauție, medicamentul este utilizat într-o doză care nu provoacă moartea bacteriilor (acțiune bactericidă), dar oprește creșterea și dezvoltarea (acțiune bacteriostatică). Acest lucru se datorează faptului că, în timpul morții în masă a meningococilor din organism, se eliberează o cantitate mare de endotoxină, ceea ce poate duce la apariția șocului toxic. Durata tratamentului cu antibiotice este determinată de starea clinică a pacientului, în medie este de 10 zile, dacă este necesar sau de dezvoltarea continuă a simptomelor de infecție meningococică, utilizarea antibioticelor este continuată.

Terapia patogenetică

Scopul principal al acestui tip de terapie pentru infecțiile meningococice este detoxifierea organismului, legarea și eliminarea endotoxinelor. În acest scop, se utilizează soluții pentru administrare intravenoasă - soluție salină, Reosorbilact (este un sorbent capabil de legare a endotoxinei), glucoză. Aceste activități se desfășoară pe fondul terapiei schimbărilor funcționale ale organelor interne și ale creierului. În cazul dezvoltării edemului cerebral, deshidratarea se efectuează folosind diuretice (diuretice). Deshidratarea se efectuează cu atenție, deoarece o scădere bruscă a edemului cerebral poate duce la inserarea ulterioară a medulla oblongata în canalul spinal. Pentru normalizarea hemostazei (sistem de coagulare a sângelui), sub control de laborator (hemograma), se utilizează agenți hemostatici (agenți de coagulare a sângelui).

Tratamentul simptomatic

Acest tratament este efectuat pentru a reduce severitatea principalelor simptome ale infecției meningococice. Se utilizează medicamente antiinflamatorii, anestezice, antihistaminice (antialergice). În sine, terapia simptomatică nu duce la o îmbunătățire a stării organelor interne și a sistemului central, ci numai la îmbunătățirea bunăstării subiective a persoanei.

În funcție de forma clinică, severitatea infecției meningococice, combinația de medicamente și abordările terapeutice sunt diferite.

profilaxie

Principala metodă de prevenire a dezvoltării bolii este profilaxia nespecifică, inclusiv măsuri pentru identificarea, izolarea și tratarea pacienților. Se efectuează și salubrizarea (eliberarea organismului de la agenții patogeni) a persoanelor cu infecții meningococice asimptomatice sau purtători de bacterii. Prevenirea specifică este o vaccinare de urgență împotriva grupurilor meningococice A și C în cazul unei creșteri semnificative a incidenței sau ratei epidemiei.

Relevanța infecției meningococice nu și-a pierdut semnificația până în prezent. În ciuda utilizării tehnicilor moderne de diagnosticare, tratamentul în timp util cu antibiotice, nivelul de dezvoltare a complicațiilor și a mortalității din această infecție rămâne ridicat, în special atunci când boala este în copilărie.