Cum să identificați demielinizarea creierului

Demielinația cerebrală este un proces patologic caracterizat prin distrugerea tecii de mielină în jurul neuronilor și căilor.

Myelina este o substanță care înglobează procesele lungi și scurte ale celulelor nervoase. Prin aceasta, impulsul electric atinge o viteză de 100 m / s. Procesul de demilinizare afectează conductivitatea semnalului, determinând scăderea transmiterii impulsurilor nervoase.

Demilinizarea este un proces comun care unește un grup de boli demielinizante ale sistemului nervos, care include:

• mielopatia;
• scleroza multiplă;
• Sindromul Guillain-Barre;
• Boala lui Devic;
• progresivă leukoencefalopatie multifocală;
• Balon scleroza;
• spiridusul spinal;
• Amyotrofia Charcot.

Distrugerea tecii de mielină are două tipuri:

1. Myelinopatia este distrugerea proteinelor mielinei deja existente pe fundalul tulburărilor biochimice din mielină. Adică, elementele patologice din mielină sunt distruse. Cel mai adesea are o natură genetică.
2. Myelinoclaști - distrugerea mielinei formate în mod normal sub influența factorilor externi și interni.

O altă clasificare este determinată de localizarea pagubelor:

• Distrugerea mielinei în sistemul nervos central.
• Distrugerea mielinei în sistemul nervos periferic.

motive

Toate bolile care se bazează pe demielinizare sunt predominant autoimune. Aceasta înseamnă că imunitatea unei persoane bolnave consideră mielina ca un agent inamic (antigen) și produce anticorpi (mielina este o proteină). Complexul antigen-anticorp este depus pe suprafața proteinei mielinei, după care celulele protectoare ale sistemului imunitar îl distrug.

Există și alte cauze ale procesului patologic:

1. Neuroinfecțiile care provoacă inflamația creierului și a măduvei spinării: encefalita de herpes, boala de somn, lepra, poliomielita, rabia.
2. Boli ale sistemului endocrin, însoțite de tulburări metabolice: diabet, hipotiroidism și hipotiroidism.
3. Alăptarea acută și cronică cu medicamente, alcool, substanțe otrăvitoare (plumb, mercur, acetonă). Intoxicarea apare și pe fondul bolilor interne care dezvoltă sindromul de intoxicare: gripă, pneumonie, hepatită și ciroză.
4. Creșterea complicată a tumorilor care duc la dezvoltarea proceselor paraneoplazice.

Factori care duc la apariția unor boli majore: hipotermie frecventă, nutriție necorespunzătoare, stres, fumat și alcool, lucrând în condiții poluate și dificile.

simptome

Imaginea clinică a demielinizării creierului nu dă simptome specifice. Semnele procesului patologic sunt determinate de localizarea focalizării, a părții din creier în care mielina este distrusă.

Vorbind despre boli comune în care demielinizarea este sindromul principal, putem distinge astfel de boli și imaginea lor clinică:

Traseul piramidal este afectat: excitabilitatea reflexelor tendonului crește, puterea musculară scade până la paralizie, oboseala rapidă a mușchilor.

Cerebelul este afectat: coordonarea mișcărilor musculare simetrice este perturbată, apare un tremur în membre și coordonarea actelor motrice mai mari este perturbată.

Primul simptom este insuficiența vizuală: precizia acestuia scade (până la pierdere). În cazurile severe, organele pelvine sunt afectate: urinarea și defecarea nu mai sunt controlate de minte.

Tulburări de mișcare: parapareză - scăderea forței musculare în brațe sau picioare, tetrapareză - scăderea forței musculare a tuturor celor 4 membre. Ulterior, inflamația creierului, focarele de demielinizare subcortică apar, ceea ce duce la o defalcare a funcțiilor mentale: inteligența redusă, rata de reacție, atenția. Cu o dinamică complicată, măduva spinării este necrotizată, care se manifestă sub forma dispariției complete a mișcărilor și sensibilității la nivelul segmentului afectat.

Slăbiciunea musculară la nivelul picioarelor crește. Slăbirea forței începe cu mușchii picioarelor aproape de corp (cvadriceps, mușchi gastrocnemius). Treptat, paralizia flască trece în brațe. Parestezii apar - pacienții simt furnicături, amorțeală și târâtoare a urinei de gâscă.

diagnosticare

Imagistica prin rezonanță magnetică este principala modalitate de a detecta demielinizarea. Pe imaginile strat-cu-strat ale creierului, sunt vizibile focarele de deteriorare a tecii mielinei.

O altă metodă de diagnosticare este metoda potențială evocată. Cu ajutorul său, se determină viteza răspunsului sistemului nervos la stimulul primit al modului auditiv, vizual și tactil.

Metoda auxiliară este puncția măduvei spinării și studiul lichidului cefalorahidian cefalorahidian. Cu aceasta, identificați procesele inflamatorii în lichidul cefalorahidian.

Prognosticul bolii este relativ nefavorabil - depinde de actualitatea diagnosticului.

Ce înseamnă diagnosticul - boala demyelinizantă a creierului

Totul despre procesul de demilinizare din creier

Procesul demilinizant al creierului este o boală în care teaca fibrelor nervoase atrofiază. În același timp, conexiunile neuronale sunt distruse, funcțiile conducătorului creierului sunt perturbate.

Este acceptat să se facă referire la procesele patologice de acest tip - scleroza multiplă, boala lui Alexander, encefalita, poliradiculoneuritis, panencefalita și alte boli.

Ce poate provoca demielinizarea

Cauzele demielinizării nu au fost încă identificate pe deplin. Medicina modernă face posibilă identificarea a trei catalizatori principali care cresc riscul apariției tulburărilor.

Se crede că demielinizarea are loc ca o consecință:

• Factorul genetic - boala se dezvoltă pe fondul bolilor transmise prin moștenire. Afecțiunile patologice apar pe fondul aminoaciduriei, leucodistrofiei etc.
  
• Factorul dobândit - învelișurile de mielină sunt afectate datorită bolilor inflamatorii cauzate de infecția din sânge. Poate fi o consecință a vaccinării.
  Mai puțin frecvent, modificările patologice provoacă leziuni, după demiterea tumorii există o demielinizare.
  
• În contextul bolilor - o încălcare a structurii fibrelor nervoase, în special a tecii de mielină, apare ca urmare a mielită transversală acută, scleroză difuză și multiple.
  Problemele legate de metabolism, deficiența vitaminelor unui anumit grup, mielinoza și alte afecțiuni sunt catalizatori ai daunelor.
  

Simptomele demielinizării creierului capului

Semnele unui proces de demielinizare apar aproape imediat în stadiul inițial al tulburării. Simptomele pot determina prezența unor probleme în activitatea sistemului nervos central. O examinare suplimentară cu ajutorul unui RMN ajută la stabilirea unui diagnostic precis.

Pentru tulburări caracterizate prin următoarele simptome:

• Cresterea si oboseala cronica.
  
• Tulburări de abilități motorii fine - tremor, pierderea sensibilității membrelor mâinilor.
  
• Probleme în activitatea organelor interne - de multe ori suferă de organele pelvine. Pacientul are incontinență fecală, urinare voluntară.
  
• Tulburări emoționale - leziuni multifocale ale creierului care au o natură demielinizantă, adesea însoțite de probleme în starea mentală a pacientului: uitare, halucinații, scăderea abilităților intelectuale.
  Până când s-au folosit metode precise instrumentale pentru diagnostic, au existat cazuri în care pacienții au început să fie tratați pentru demență și alte patologii psihologice.
  
• Tulburări neurologice - modificări focale în substanța creierului de natură demielinizantă se manifestă prin încălcări ale funcțiilor motorii ale corpului și motilității, parezei, crizelor epileptice. Simptomele depind de ce parte a creierului este deteriorată.
  

Ce se întâmplă în timpul procesului de demilinizare

Focurile de demielinizare în cortexul cerebral, în materie albă și cenușie, duc la pierderea unor funcții importante ale corpului. În funcție de localizarea leziunilor, există manifestări și tulburări specifice.

Prognosticul bolii este nefavorabil. Deseori, demielinizarea, care rezultă din factorii secundari: intervenția chirurgicală și / sau inflamația, se dezvoltă într-o formă cronică. Odată cu dezvoltarea bolii, există progresiv atrofia progresivă a țesutului muscular, paralizia membrelor și pierderea celor mai importante funcții ale corpului.

Focurile singulare ale demielinizării în materia albă a creierului tind să crească. Ca urmare, o boală progresivă progresivă poate duce la o stare în care pacientul nu poate înghiți, vorbi sau respira pe cont propriu. Cea mai gravă manifestare a deteriorării tecii fibrelor nervoase este fatală.

Cum să facem față cu demielinizarea creierului

Până în prezent, nu există o singură metodă de tratament care să fie la fel de eficientă pentru fiecare pacient cu demielinizare a creierului. Deși în fiecare an există toate medicamentele noi, abilitatea de a vindeca boala, pur și simplu prescrierea unui anumit tip de medicament nu există. În majoritatea cazurilor, este necesară o terapie combinată conservatoare.

În scopul tratamentului, este necesară pre-stabilirea stadiului tulburărilor patologice și a tipului bolii.

RMN în diagnosticul de demielinizare

Creierul uman protejează craniul, oasele puternice nu distrug țesutul cerebral. Structura anatomică face imposibilă efectuarea unei examinări a stării pacientului și efectuarea unui diagnostic precis utilizând o examinare vizuală normală. Pentru aceasta este prevăzută o procedură de imagistică prin rezonanță magnetică.

O scanare pe un scanner este sigură și vă ajută să vedeți nereguli în lucrarea diferitelor părți ale emisferelor. Metoda RMN este deosebit de eficientă dacă este necesar să se găsească zone de demielinizare a lobului frontal al creierului, ceea ce nu se poate face cu ajutorul altor proceduri de diagnosticare.

Rezultatele sondajului sunt absolut exacte. Ele ajută neurologul sau neurochirurgul să determine nu numai perturbările în activitatea legăturii neuronale, ci și să stabilească cauza acestor schimbări. Diagnosticul RMN al bolilor demielinizante este "standardul de aur" în studiile de tulburări patologice în activitatea fibrelor nervoase.

Metode tradiționale de tratament în medicină

Medicamentul tradițional folosește medicamente care îmbunătățesc funcțiile dirijorului și blochează dezvoltarea unor modificări degenerative în creier. Este foarte dificil să se trateze vechiul proces de demilinizare.

În acest diagnostic, numirea interferonului beta contribuie la reducerea riscului de dezvoltare ulterioară a modificărilor patologice și la reducerea probabilității apariției complicațiilor cu aproximativ 30%. În plus, următoarele medicamente sunt prescrise:

• Relaxantele musculare - focarele inactive de demielinizare nu afectează activitatea țesutului muscular. Dar poate exista o tensiune reflexă. Relaxantele musculare relaxează corseaua musculară și ajută la restabilirea funcțiilor motrice ale corpului.
  
• Medicamente antiinflamatorii - sunt prescrise pentru încetarea în timp util a deteriorării fibrelor nervoase datorită unui proces inflamator infecțios. În același timp, a numit un complex de antibiotice.
  
• Medicamente nootropice - ajutor cu boala demielinizantă cronică. Un efect pozitiv asupra activității creierului și restabilirea activității dirijorului nervos. Împreună cu medicamentele nootropice se recomandă utilizarea complexelor de aminoacizi și a neuroprotectorilor.
  

Medicament tradițional pentru boala demielinizantă

Metodele tradiționale de tratament au ca scop ameliorarea simptomelor neplăcute și au un efect benefic de prevenire.

În mod tradițional, următoarele plante sunt utilizate pentru tratarea bolilor creierului:

• Anason lofant - o planta folosita pe scara larga in medicina tibetana, impreuna cu ginseng. Avantajul unei lofante de anason este efectul de lungă durată al decolării. Compoziția este preparată după cum urmează. 1 lingura. l. Se toarnă 250 ml de frunze, tulpini sau flori zdrobite. apă.
  Compoziția rezultată este pusă la foc mic timp de aproximativ 10 minute. O linguriță de miere se adaugă la bulionul răcit. Luați compoziția anasonului lofanta pe 2 linguri. l. înainte de fiecare masă.
  
• Diaskorea caucaziană - rădăcină este folosită. Puteți cumpăra compoziția solului deja pregătită sau o puteți pregăti singur. Folosit sub formă de ceai. Se toarnă 0,5 linguri de diascoriană caucaziană cu un pahar de apă clocotită și apoi se tratează într-o baie de apă timp de încă 15 minute. Luați înainte de a mânca 1 lingura. l.
  

Remediile populare din procesul de demilinizare îmbunătățesc circulația sângelui și stabilizează metabolismul organismului. Deoarece nu se permite ca unele medicamente să fie luate simultan cu decocțiile anumitor plante, va fi necesar să se consulte un medic înainte de utilizare.

Boala demilinizantă a creierului

Bolile demilinizante ale sistemului nervos sunt un grup de boli care duc la distrugerea materiei albe a măduvei spinării și a creierului.

În prezent, bolile sistemului nervos central sunt la fel de frecvente ca și patologia sistemelor cardiovasculare, respiratorii și a altor organe ale corpului uman. Și dacă, mai devreme, procesul de demilinizare a creierului a fost considerat a fi o patologie pur senilă, acum oamenii de vârstă matură și mai tânără au devenit mai susceptibili să se îmbolnăvească. Cauzele bolilor sistemului nervos central sunt mai mult decât suficiente, dar acestea au fost prezente acum mulți ani, când demielinizarea sa referit în special la persoanele în vârstă. Este adevărat că incidența a crescut datorită expunerii la factori nocivi? Sau metodele de diagnosticare de examinare au atins un nou nivel, care a permis detectarea modificărilor patologice ale creierului în timp? Toate bolile sistemului nervos central, ca și alte afecțiuni patologice, au propriile lor nomenclaturi în clasificarea internațională a bolilor: ICD-10 / G00-G99, unde blocul de la G35 la G37 este de 15! boli asociate cu demielinizarea. Acestea sunt înregistrările care pot fi văzute în istoricul medical al pacientului cu o tulburare specială a SNC.

De ce are loc demielinizarea

Procesul de demielinizare are același mecanism de apariție ca și alte boli autoimune. Sub influența unui factor din exterior (de exemplu, stresul), se formează anticorpi care au un efect distructiv asupra țesutului nervos. La locul reacției anticorp-antigen (în acest caz, această materie albă a creierului sau măduvei spinării) începe inflamația, conducând la subțierea și apoi distrugerea completă a tecii de mielină, ducând la o perturbare a transmiterii impulsurilor nervoase. Acest tip de reacție este observat în procesul real autoimun.

În timpul procesului infecțios, complexul AT + AG se formează datorită similitudinii componentei proteice a microorganismului și omului, datorită căruia sunt distruse nu numai bacteriile ci și celulele proprii ale corpului.

Dacă procesul autoimun este detectat la timp și tratamentul adecvat a fost prescris, atunci procesul de demielinizare poate fi încetinit, iar deficitul neurologic poate fi prevenit din cauza divizării incomplete a fibrelor mielinizate.

etiologie

Cauzele bolilor sistemului nervos central sunt variate și adesea combinate între ele:

• Predispoziția genetică la mutația mielinei, reacții autoimune;
• Infecție virală transmisă (CMV, virusul herpes simplex, rubeolă);
• Patologie concomitentă;
• Focare cronice de infecție (sinuzită, otită medie, amigdalită);
• Inhalarea vaporilor toxici;
• Prezența obiceiurilor proaste;
• Abuzul de droguri;
• Situații stresante prelungite;
• Intrarea irațională în alimentație (conținut ridicat de proteine ​​în dieta zilnică);
• Slabă situație socială și de mediu.

Desigur, toți acești factori pot declanșa dezvoltarea demielinizării, dar nu întotdeauna o persoană se îmbolnăvește. Acest lucru se datorează particularității organismului de a rezista la agenții infecțioși și stresanți, gravitatea cursului infecției, durata acestuia. Și dacă există o ereditate încărcată, este necesar să se monitorizeze sănătatea lor, pentru a se evita complicațiile ulterioare.

simptomatologia

Imaginea clinică nu este întotdeauna evidentă imediat, semnele bolii pot fi estompate, ceea ce face dificilă diagnosticarea.

Rapoartele timpurii pot fi oboseli constante, nejustificate de un exercițiu sau de altul. O persoană se obosește chiar și atunci când se odihnește, ceea ce ar trebui să alerteze neurologul. Desigur, dacă o persoană nu a dormit destul de mult timp, a mâncat și a lucrat prost, acest lucru nu înseamnă un caz specific de demielinizare a structurilor nervoase. Dar dacă, după normalizarea regimului zilnic, oboseala nu trece mult timp, acest lucru poate sugera altfel.

Simptomele pot să semene cu distonia vegetativ-vasculară, în care vor fi observate tulburări funcționale ale tractului gastrointestinal, ale sistemului cardiovascular, pierderea memoriei și alte funcții cognitive. Mai mult, trebuie remarcat faptul că IRR nu este un diagnostic, ci mai degrabă un complex de simptome, care poate indica o boală progresivă a țesutului mielin, dar poate fi cauzată de o stare nevrotică (nevroză).

În poziția Romberg, adesea se balansează de la o parte la alta, testul cu degetul se efectuează corect, cu o ușoară înfrângere. Uneori - convulsii, halucinații, adaos de tulburări psihice.

Mai jos considerăm cele mai comune forme de boli demielinizante ale sistemului nervos central.

Scleroza multiplă

Scleroza multiplă este o boală autoimună cronică care afectează materia albă a măduvei spinării și a creierului.

Persoanele de vârstă tânără și matură se îmbolnăvesc în principal. Cel mai adesea, patologia este observată la femei, iar prima debut a bolii cade pe 20-25 ani. Motivele sunt împovărate cu ereditate, infecție, condiții sociale și de mediu nefavorabile. Interesant, lipsa de lumina soarelui contribuie la dezvoltarea sclerozei multiple (MS).

Primele simptome pot fi afectarea vizuală (în special vederea dublă), intoleranța la căldură (pacienții nu se simt bine în băile calde), distorsiunea sensibilității (iritante minore pot provoca dureri severe), slăbiciune musculară, amorțeală a membrelor, senzație de arsură la nivelul coloanei vertebrale. În unele cazuri, se observă incontinența fecalelor și a urinei. Cu cât se formează mai repede focarele, cu atât mai mulți pacienți sunt predispuși la depresie, funcțiile lor cognitive scad, activitatea lor mentală încetinește.

Imaginea RMN indică focare de demielinizare, iar cu MS acestea sunt multiple, iar focarele vechi sunt sclerozate (țesutul mielin a fost înlocuit cu țesutul conjunctiv). Cu ajutorul unui agent de contrast, puteți găsi focare "tinere" ale țesutului demielinizat, care va absorbi mai bine contrastul, care va fi prezentat în imagine ca pictura îmbunătățită a regiunilor individuale ale creierului.

Prognosticul este favorabil, dacă boala începe cu o perturbare a fondului psihoemoțional și o perturbare în sfera vizuală, acest lucru indică faptul că MS are o formă progresivă lentă.

Scleroza multiplă datorată similarității manifestărilor trebuie diferențiată de encefalomielita acută diseminată.

Encefalomielita diseminată acută

Spre deosebire de scleroza multiplă, encefalomielita este tranzitorie, cu terapie competentă, focarele de demielinizare suferă un proces invers. Principala cauză a apariției este considerată a fi o infecție virală transferată, iar la RMN se vor observa focarele de demielinizare fără modificări ale țesutului conjunctiv. Dacă imagistica prin rezonanță magnetică se face într-o jumătate de an, atunci nu vor exista nici leziuni sau vor rămâne, indicând un nou debut al encefalomielitei, și nu scleroza multiplă, deoarece cicatrizarea ar avea loc la SM după acest timp. Pentru că fiabilitatea RMN se repetă după câteva luni. O cantitate mare de proteine ​​din lichidul cefalorahidian și o cantitate anormală de limfocite din el vorbește în favoarea encefalomielitei.

Boala lui Marburg

Este cea mai periculoasa forma, unii oameni de stiinta cred ca este o forma fulminanta de scleroza multipla. Simptomatologia crește instantaneu și include tulburări motorii și senzoriale, schimbări ale conștienței. Se observă adesea frisoane, febră, crampe, dureri de cap severe și vărsături. Ea afectează tulpina creierului, care duce la moarte după un timp de la debutul bolii (aproximativ câteva luni).

Boala lui Devika

În această boală, măduva spinării și nervii optici sunt afectați. În timp ce persoana progresează, apar orbire, paralizie și alte tulburări ale sistemului nervos central. Toate aceste manifestări sunt posibile în termen de o lună de la debutul bolii. Prognosticul este în principal nefavorabil datorită curentului de trăsnet. Tratamentul este simptomatic.

Sindromul Guillain-Barre

Include polineuropatie, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, pareză, paralizie. Distonie vegetativ-vasculară pronunțată, sub formă de fluctuații ale tensiunii arteriale, transpirații, aritmii. Mai des, bărbații se îmbolnăvesc, dar tratamentul elimină simptomele negative și vă permite să reveniți la o viață întreagă.

tratament

Poate fi simptomatic și patogenetic.

Terapia patogenetică se bazează pe principiul încetinirii și limitării distrugerii mielinei, a distrugerii anticorpilor și a formării complexelor imune. În acest scop este utilizat un grup de interferoni, unul dintre reprezentanții săi fiind Betaferon. Utilizarea sa este justificată de persoanele cu scleroză multiplă, deoarece reduce riscul de invaliditate, prelungește remiterea și reduce probabilitatea unui nou debut al bolii. Imunoglobulinele complexe atribuite (Sandoglobulin) timp de 5 zile. Se utilizează de asemenea filtrarea lichidului cefalorahidian, care permite îndepărtarea autoprotecțiilor, a plasmeferezei, a terapiei hormonale și a medicamentelor citostatice (metotrexat) din corpul uman. Glucocorticoizii, cum ar fi prednisonul sau dexametazona, au un puternic efect antiinflamator, inhibă producția de anticorpi la țesutul cerebral.

Medicamente antiepileptice (amitriptilină), nootropice (Piracetam), anticonvulsivante (medicamente pe bază de acid valproic), neuroprotectoare (glicină), relaxante musculare (mydocalm). În plus - complexe de vitamine cu conținut ridicat de vitamine B.

CNS Boala Demileinizantă: Clasificare, Simptome și Cauze

1. Determinarea 2. analogie de uz casnic 3. Etiologia și determină procesul de clasificare 4. 5. 6. 7. Patogeneza Clinica de scleroza multipla 8. OPTICA Devic 9. Balo scleroza concentrică, subacute concentrice sau periaksialny 10. WECM alias acută encefalomielita diseminată, boală sau 11. Marburg Guillain - Barré 12. Tratamentul

Istoria studiului bolilor demielinizante datează de la neurologul francez Jean - Martin Charcot. Cu puțin timp înainte de desființarea iobăgiei din Imperiul Rus, în 1856, el a evidențiat semne speciale ale bolii, numită "scleroza multiplă". Mai târziu, sa dovedit că baza acestei și a numeroaselor alte boli sunt schimbări specifice în materia albă.

Această înfrângere a fost numită demielinizare. Ce este? Acesta este un proces patologic în care începe distrugerea tecii de mielină a căilor sistemului nervos central. Scleroza multiplă a fost și rămâne boala principală în acest grup cu cea mai mare frecvență de apariție. Prevalența sa în lume și natura daunelor asupra sistemului nervos sunt obiectul studiului în multe țări. Vom vorbi despre o patologie demyelinizantă a sistemului nervos central, despre cum începe, despre ce boli se prezintă la adulți și copii și cum este tratat.

definiție

După cum sa menționat mai sus, bolile de demyelinizare reprezintă un grup de boli cauzate de distrugerea materiei albe a creierului și a măduvei spinării (mai exact, teaca de mielină a celulelor nervoase) și varietatea asociată de semne clinice cauzate de deteriorarea impulsurilor nervoase.

Aceste modificări se referă numai la teaca de mielină a fibrelor nervoase. Nu trebuie să uităm că, de fapt, căile creierului și măduvei spinării - acestea sunt fire biologice. Ei au nevoie de o izolație sigură.

Analogie de uz casnic

Imaginați-vă că un cablu gros, format din câteva sute de fire individuale, care hrăneau un bloc întreg sau vecinătate, a pierdut izolația în mai multe locuri, de exemplu, a fost "mâncat de șoareci". Ca urmare, în multe apartamente vor exista diferite "simptome" ale leziunii. Uneori va opri lumina, va opri televizoarele, frigiderele, aparatele de aer condiționat. În alte apartamente va fi pur și simplu întuneric, cuptoarele electrice și încălzitoarele nu se vor aprinde. Apa se ridică în subsol, pompa fiind oprită și se aude un zgomot din cutia de transformare și miroși ca ozonul.

Aceste semne multiple, care la prima vedere nu sunt conectate în timp și în timp unul cu altul, au totuși o natură comună și o localizare precisă a leziunii, care constă în absența "focală" a izolării într-un singur cablu. Aceasta este tocmai patologia sistemului nervos central, care este demielinizantă în natură.

Procesul de disociere a semnelor bolii la locul și în timp se numește "diseminare". Acest termen a fost, de asemenea, introdus de Charcot, încercând să înțeleagă cum se dezvoltă deteriorarea sistemului nervos în scleroza multiplă. Prin urmare, numele modern pentru scleroza multiplă - SD (diseminarea sclerozei). Prezența difuzării este foarte importantă, deoarece ajută la stabilirea diagnosticului corect.

Etiologia și cauzele procesului

Cauzele bolilor demielinizante nu sunt pe deplin înțelese. Principalul "stâlp", scleroza multiplă, poate fi cauzat atât de tulburări imune și de diferite infecții, de situația ecologică, de lățimea geografică a reședinței, cât și de predispoziția genetică la "eșecuri" în sistemul imunitar atunci când este afectat "codul ereditar".

Este interesant faptul că o astfel de patologie precum scleroza multiplă "iubește" latitudinile nordice. Mai departe de ecuator, cu atât este mai mare rata incidenței. Uneori, un factor provocator se numește stres puternic și prelungit, o lungă experiență de fumat și chiar vaccinarea împotriva hepatitei virale.

Uneori apar modificări ale substanței albe la vârsta înaintată, în funcție de tipul de demență. În alte cazuri, debutul bolii poate fi o boală autoimună, caz în care se produce demielinizare secundară, ca în boala Devic.

Există o legătură mai evidentă cu infecția transmisă (intestinală, respiratorie) în cazul unei leziuni grave a întregului sistem nervos - creșterea encefalomeloradiculoneuritei acute sau a sindromului Guillain-Barre, care poate apărea în modul de paralizie ascendentă Landry.

A existat o creștere a frecvenței acestei boli la persoanele care suferă de alcoolism cronic, aparent din cauza daunelor toxice asupra nervilor.

În cele din urmă, există boli în care distrugerea fibrelor din materia albă are loc fără un motiv aparent, de exemplu, în scleroza concentrică a lui Balo.

În plus, procesul de distrugere a mielinei are loc în mod activ în perioada terțiară a sifilisului, în cazul măduvei spinării și a paraliziei progresive.

Din aceasta putem concluziona că diagnosticul bolilor demielinizante pe datele anamnestice este aproape imposibil și vă puteți concentra doar pe simptome, natura leziunilor sistemului nervos și pe metodele instrumentale. Și numai în cazuri rare, infecția sau tulburările imune pot contribui la dezvoltarea acestor boli poliietiologice și multifactoriale.

clasificare

Numeroasele, inclusiv leziunile multifocale ale mielinei în diferite departamente, precum și o varietate de semne clinice, necesită o nouă abordare. Actuala clasificare ICD-10 are acest grup în secțiunea de boli nervoase, dar subliniază scleroza multiplă "G35", fiind cea mai frecventă boală, și acest cod este folosit mai des decât altele. Restul bolii ICD are într-un subgrup separat, dar chiar și în spitalele neurologice specializate, aceste diagnostice sunt utilizate foarte rar. Și, în general, experții știu că ICD-10 este destul de imperfectă.

O clasificare separată a principalului "reprezentant" - scleroza multiplă - este, de asemenea, foarte extinsă. Atât de mult încât să existe o clasificare a clasificărilor dedicate numai acestei boli. Judeca pentru tine: puteți găsi grupuri similare de semne privind morfologia și localizarea schimbărilor în substanța creierului, gradul de distrugere a tecii de mielină (stadiul de severitate). Acesta poate fi clasificat în funcție de flux (remitent, intermitent, progresiv, alte tipuri). În cele din urmă, există o scală foarte largă a EDSS cu handicap în scleroza multiplă, care evaluează aproape tot (echilibru, auto-îngrijire, paralizie, mers, tulburări pelvine), iar pentru a lucra cu această scală, medicul trebuie să treacă un examen special.

patogenia

Distrugerea mielinei stă la baza patogenezei tuturor bolilor. Aceste modificări se acumulează treptat, ducând la manifestări clinice. Cu toate acestea, există anumite legături obligatorii în dezvoltarea tuturor bolilor acestui grup, dar vom lua în considerare patogeneza pe exemplul MS:

Interesant, cu aceste boli, este posibil procesul invers de producere a mielinei - remyelinizarea sau restaurarea treptată a mantalei fibrei nervoase. Dar se întâmplă foarte încet și se oprește complet pe durata lungă a bolii.

clinică

Simptomele bolilor demielinizante sunt atât de diverse încât prezentarea lor detaliată va lua o sumă extrem de mare. În plus, la adulți și copii pot exista diferențe semnificative în natura cursului bolii. Prin urmare, ne limităm la o simplă enumerare a grupurilor de simptome caracteristice diferitelor boli.

Scleroza multiplă

Semnele inițiale au identificat "descoperitorul" bolii. Ele sunt cunoscute sub numele de "triada Charcot": nistagmus, vorbe scrise, tremur intenționat. Simptomele oculomotorii sub formă de ghosting în ochi, oftalmoplegia externă și internă sunt deja observabile în stadiile incipiente ale bolii. Pacienții observă modificări ale funcției organelor pelvine: există dorințe imperioase sau retenție urinară.

De asemenea, în clasicul neurologic există o adăugare la "triada Charcot" - albirea jumătăților temporale ale discurilor nervului optic și absența reflexelor abdominale.

Cu o dezvoltare ulterioară, apar o serie de semne:

• facială nervoasă pareză, sau nevralgie trigeminală;
• tulburări de echilibru, auz, amețeli;
• tulburări cerebeloase: asinergia Babinski, adiadochokineza, tremurul intenționat, perturbarea poziției Romberg,
• simptome piramidale: diverse paralizii și pareze, slăbiciune a membrelor, ton crescut de tip piramidal;
• tulburări de sensibilitate (tactil, durere, temperatură).

Tulburările psihice, sub formă de euforie, lacrimă, sunt rareori observate. Deseori se dezvoltă depresia, care agravează în mod semnificativ cursul bolii.

Este important ca, odată cu înfrângerea substanței albe, epipripsul să nu apară niciodată. De aceea, dacă un pacient cu o boală demyelinizantă are un episiindrom, atunci poate exista encefalită secundară care implică cortexul cerebral.

Tomograma RMN prezintă o imagine caracteristică a focarului de demielinizare, conform căreia se face diagnosticul final. Se observă locația periventriculară caracteristică (în apropierea ventriculilor).

Opticomielita Devika

Simptomele acestei boli sugerează că în zona nervului optic apare leziunea tecii fibrelor nervoase. Inițial, există o scădere a acuității vizuale, chiar poate la o pierdere completă. După un timp (un an sau doi), leziunile grave ale măduvei spinării apar, sub formă de mielită, cu paralizie sub leziune, tulburări pelviene și dizabilități profunde. În cazuri rare, poate să apară necroza măduvei spinării fără posibilitatea recuperării. Boala este rară, diagnosticată numai la adulți, nu au fost observate cazuri de copii.

Scleroza balo-concentrică sau leucoencefalita concentrică periaxală

Spre deosebire de boala lui Devik, fibrele din emisfere sunt deteriorate, boala procedează în mod amenințător și conduce rapid la moarte. Malaysi bolnavi, filipinezi. În întreaga istorie au revelat nu mai mult de 70 de cazuri. Interesant, tulpina creierului nu este afectata.

Începe acut cu febră. Apoi paralizează și parezează, epilepsia, tulburările psihice se dezvoltă rapid, scăderea acuității vizuale, orbirea și schimbările personale brute. Moartea vine în câteva luni. Cod ICD-10 G37.5

IRM prezintă clar cercuri concentrice, similare cu o tăietură a unui nod de lemn.

WECM, este encefalomielita diseminată acută sau boala Marburg.

În unele cazuri, bolile OREM și Marburg sunt considerate boli diferite: OREM poate fi mai favorabil, dar are o natură cronică - recurentă.

După cum se observă în RMN, sunt vizibile leziuni mari, confluente, cu o bună acumulare de contrast. În scleroza multiplă, de obicei nu există tendința de a le îmbina. Diagnosticul se bazează pe acest fenomen, precum și pe evoluția bolii.

Sindromul Guillain - Barre

tratament

Terapia acestor boli este complicată și lungă. Astfel, tratamentul sindromului Guillain - Barre include plasmafereza, introducerea de imunoglobuline. Cel mai dezvoltat tratament pentru scleroza multiplă. Se aplică următoarele terapii:

În plus, este necesar un tratament simptomatic: paralizie și pareză, tulburări de spasticitate, tratament și prevenirea tulburărilor de urinare și infecții urinare. Un rol important îl are reabilitarea, revitalizarea pacientului.

Conceptul modern de scleroză multiplă este o boală care duce în mod inevitabil la dizabilități. Dar perioada de remitere pe termen lung, care poate întârzia dezvoltarea handicapului, dacă tratamentul adecvat este început în timp util, poate fi de zeci de ani. Acest lucru înseamnă că, odată cu dezvoltarea semnelor de boală în 20 de ani, puteți menține uneori o viață activă și de împlinire de până la 60 de ani, cu semne minime de dizabilitate (de exemplu, incapacitatea de a alerga rapid).

În concluzie, putem spune că grupul de boli demielinizante este foarte diversificat. O perspectivă foarte interesantă asupra revitalizării procesului de remyelinare prin utilizarea tehnologiilor celulare. Deci, potrivit cercetărilor moderne, autotransplantul de celule stem poate vindeca complet un animal de laborator din semne de scleroză multiplă. Este timpul pentru oameni.

Boala demyelinizantă a creierului și a sistemului nervos central: cauzele dezvoltării și prognosticului

Orice boală demielinizantă este o patologie gravă, adesea o chestiune de viață și de moarte. Ignorarea primelor simptome conduce la apariția paraliziei, a problemelor multiple din creier, a organelor interne și de multe ori a morții.

Pentru a exclude un prognostic nefavorabil, se recomandă să urmați toate prescripțiile medicului, pentru a efectua o examinare la timp.

demielinizarea

Ce este demielinizarea creierului va deveni clară dacă vorbești pe scurt despre anatomia și fiziologia celulei nervoase.

Impulsurile nervoase se deplasează de la un neuron la altul, la organe printr-un proces lung numit axon. Multe dintre acestea sunt acoperite de manta de mielină (mielină), care asigură o transmisie rapidă de impuls. La 30% constă în proteine, restul în compoziția sa - lipide.

Mecanismul de dezvoltare

În unele situații, se produce distrugerea învelișului de mielină, ceea ce indică demielinizarea. Doi factori majori conduc la dezvoltarea acestui proces. Primul este asociat cu o predispoziție genetică. Fără influența factorilor evideni, unele gene inițiază sinteza anticorpilor și complexelor imune. Anticorpii produși sunt capabili să penetreze bariera hemato-encefalitară și să provoace distrugerea mielinei.

Inima unui alt proces este o infecție. Corpul începe să producă anticorpi care distrug proteinele de microorganisme. Cu toate acestea, în unele cazuri, proteinele bacteriilor patologice și ale celulelor nervoase sunt percepute ca fiind identice. Se produce confuzie și corpul își infectează neuronii.

În etapele inițiale ale înfrângerii, procesul poate fi oprit și inversat. De-a lungul timpului, distrugerea cochiliei ajunge într-o asemenea măsură încât dispare complet, axonii bari. Substanța pentru transmiterea impulsurilor dispare.

motive

Baza patologiilor demielinizante sunt următoarele motive principale:

• Genetică. La unii pacienți, se observă o mutație a genelor responsabile de proteinele din teaca de mielină, imunoglobulinele și cel de-al șaselea cromozom.
• Procesele infecțioase. Lansată de boala Lyme, rubeolă, infecții cu citomegalovirus.
• Intoxicația cu. Utilizarea pe termen lung a alcoolului, drogurilor, substanțelor psihotrope, expunerea la elemente chimice.
• Tulburări metabolice. Datorită diabetului, există o funcționare defectuoasă a celulelor nervoase, ceea ce duce la moartea tecii de mielină.
• Neoplasmelor.
• Stresul.

Recent, tot mai mulți cercetători cred că mecanismul de origine și dezvoltare este combinat. În contextul condiționalității ereditare, sub influența mediului și a patologiilor, se dezvoltă bolile demyelinizante ale creierului.

Se remarcă faptul că cel mai adesea acestea apar la europeni, în unele părți ale Statelor Unite, în centrul Rusiei și în Siberia. Acestea sunt mai puțin frecvente în rândul populației din Asia, Africa și Australia.

clasificare

Descriind demilenația, medicii vorbesc despre mielinoclazie, întreruperea membranei neuronale din cauza factorilor genetici.

O leziune care apare datorită bolilor altor organe indică mielinopatia.

Focarele patologice apar în creier, spinal, părțile periferice ale sistemului nervos. Ele pot avea un caracter generalizat - în acest caz, deteriorarea afectează membranele din diferite părți ale corpului. Cu o leziune izolată observată într-o zonă limitată.

boală

În practica medicală, există mai multe boli caracterizate prin procesele de demilinizare a creierului.

Acestea includ scleroza multiplă - în această formă apar cel mai frecvent. Alte manifestări includ patologiile lui Marburg, Devik, leucoencefalopatia progresivă multifocală, sindromul Guillain-Barré.

Scleroza multiplă

Aproximativ 2 milioane de persoane suferă de scleroză multiplă. În mai mult de jumătate din cazuri, patologia se dezvoltă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Ea progresează încet, astfel încât primele semne se găsesc abia după câțiva ani. Recent, este diagnosticat la copii de la 10 la 12 ani. Apare mai frecvent la femei, locuitori ai orașelor. Bolnavă mai mulți oameni care trăiesc departe de ecuator.

Diagnosticul bolii este efectuat folosind imagistica prin rezonanță magnetică. În același timp, sunt detectate focare multiple de demielinizare. În mare parte, ele se găsesc în materia albă a creierului. În același timp, plăcile proaspete și vechi coexistă. Acesta este un semn al unui proces continuu care explică natura progresivă a patologiei.

Pacienții dezvoltă paralizie, cresc reflexele tendonului, apar convulsii locale. Sunt suferite abilități motorii fine, înghițire, voce, vorbire, sensibilitate, abilitatea de a menține echilibrul. Dacă este afectat nervul optic, viziunea, percepția de culoare este redusă.

O persoană devine iritabilă, predispusă la depresie, apatie. Uneori, dimpotrivă, există episoade de euforie. Tulburările din sfera cognitivă cresc treptat.

Prognosticul este considerat relativ favorabil dacă boala în stadiile inițiale afectează numai nervii senzoriali și optici. Înfrângerea neuronilor motor duce la o defalcare a funcțiilor creierului și a departamentelor sale: cerebelul, sistemul piramidal și extrapiramidal.

Boala lui Marburg

Cursul acut de demielinizare, care duce la moarte, caracterizează boala Marburg. Potrivit unor cercetători, patologia este o variantă a sclerozei multiple. În primele etape, daunele apar predominant la tulpina creierului, precum și la căile de conducere, datorită tranzitului său.

Boala începe să se manifeste ca o inflamație normală, însoțită de febră. Pot apărea convulsii. Într-un timp scurt în zona afectată este o substanță mielină. Se observă tulburări de mișcare, sensibilitate suferă, creșterea presiunii intracraniene, procesul este însoțit de vărsături. Pacientul se plânge de dureri de cap severe.

Boala lui Devika

Patologia este asociată cu demielinizarea proceselor vertebrale și nervoase vizuale. Paralizia se dezvoltă rapid, sunt observate tulburări de sensibilitate și organele situate în zona pelviană sunt perturbate. Deteriorarea nervului optic duce la orbire.

Prognosticul este slab, în ​​special pentru adulți.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă

În majoritatea cazurilor, la persoanele în vârstă, există semne ale unei boli demielinizante a sistemului nervos central care caracterizează leucoencefalopatia multifocală progresivă.

Deteriorarea fibrelor nervoase duce la pareze, la apariția unor mișcări involuntare, la o coordonare defectuoasă, la scăderea inteligenței într-un timp scurt. În cazurile severe, se dezvoltă demența.

Sindromul Guillain-Barre

Sindromul Guillain-Barre are o evoluție similară. Sunt afectați mai mulți nervi periferici. Pacienții, majoritatea bărbați, au pareze. Ei suferă de dureri severe în mușchi, oase și articulații. Semnele de aritmie, modificările presiunii, transpirația excesivă vorbesc despre disfuncția sistemului vegetativ.

simptome

Principalele manifestări ale bolilor demyelinizante ale sistemului nervos includ:

• Tulburări de mișcare. Există pareză, tremor, mișcări involuntare, rigiditate musculară crescută. Coordonare coordonată a coordonării, înghițire.
• Neurologice. Se pot produce convulsii epileptice.
• Pierderea senzației Pacientul percepe temperatura, vibrațiile, presiunea incorectă.
• Organe interne. Există incontinență urinară, mișcare intestinală.
• Tulburări psiho-emoționale. Pacienții au observat o îngustare a intelectului, halucinații, uitare crescută.
• Spotting. Se constată o insuficiență vizuală, percepția culorilor și a luminozității este perturbată. Ele apar adesea întâi.
• Bunăstare generală. Persoana devine repede obosită, devine somnoros.

diagnosticare

Principala metodă pentru detectarea focarelor de demielinizare a creierului este imagistica prin rezonanță magnetică. Acesta vă permite să faceți o imagine exactă a bolii. Introducerea unui agent de contrast le conturează mai clar, permițându-vă să izolați noi leziuni ale materiei albe a creierului.

Alte metode de examinare includ probele de sânge, studiul lichidului cefalorahidian.

tratament

Scopul principal al tratamentului este de a încetini distrugerea învelișurilor de mielină ale celulelor nervoase, de a normaliza funcționarea sistemului imunitar și de a combate anticorpii care infectează mielina.

Efectele imunostimulatoare și antivirale au interferoni. Ele activează fagocitoza, fac corpul mai rezistent la infecții. Atribuit lui Copaxone, Betaferon. Administrarea intramusculară este indicată.

Imunoglobulinele (ImBio, Sandoglobulina) compensează anticorpii umani naturali, sporesc capacitatea pacientului de a rezista la viruși. Numit în principal în perioada de exacerbare, administrat intravenos.

Dexametazona și prednisalonul sunt prescrise pentru terapia hormonală. Acestea conduc la o scădere a producției de proteine ​​antimilen și la prevenirea dezvoltării inflamației.

Pentru a suprima procesele imunitare în cazuri severe, se utilizează citostatice. Acest grup include, de exemplu, ciclofosfamida.

În plus față de tratamentul medicamentos, se utilizează plasmefereza. Scopul acestei proceduri este purificarea sângelui, îndepărtarea anticorpilor și toxinelor din acesta.

Se curăță fluidul lichid. În timpul procedurii, lichidul trece prin filtre pentru a-l curăța de anticorpi.

Cercetătorii moderni tratează celulele stem, încercând să aplice cunoștințele și experiența biologiei genelor. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, este imposibil să se oprească complet demielinizarea.

O parte importantă a tratamentului este simptomatică. Terapia are scopul de a îmbunătăți calitatea și durata vieții pacientului. Sunt prescrise medicamente nootropice (Piracetam). Acțiunea lor este asociată cu o activitate mentală crescută, o mai bună atenție și memorie.

Medicamentele anticonvulsivante reduc spasmele musculare și durerile asociate. Acestea sunt fenobarbital, clonazepam, amizepam, valparin. Pentru a ameliora rigiditatea, sunt prescrise relaxantele musculare (Mydocalm).

Simptomele psiho-emoționale caracteristice sunt slăbite atunci când se iau antidepresive, sedative.

perspectivă

Boala demielinizantă găsită în stadiile inițiale de dezvoltare poate fi oprită sau încetinită. Procesele care afectează profund sistemul nervos central au un curs și un prognostic mai puțin favorabil. În cazul patologiilor lui Marburg și Devik, moartea are loc într-o chestiune de luni. În cazul sindromului Guillain-Barre, prognosticul este destul de bun.

Predispoziția ereditară, infecțiile și tulburările metabolice au ca rezultat deteriorarea tecii de mielină a celulelor din creier, măduva spinării și nervii periferici. Procesul este însoțit de dezvoltarea de boli grave, multe dintre acestea fiind fatale. Pentru a opri leziunile cerebrale prescrise medicamente, concepute pentru a reduce viteza și dezvoltarea demielinizării. Scopul principal al tratamentului simptomatic este de a atenua simptomele, de a îmbunătăți activitatea mentală, de a reduce durerea, mișcările involuntare.

Următoarele surse au fost folosite pentru a pregăti articolul:

Ponomarev V. V. Boli demielinizante ale sistemului nervos: clinica, diagnostic și tehnologii moderne de tratament // Journal Medical News - 2006.

Cherniy V.I., Shramenko E.K., Buvaylo I.V., Ostrovaya T.V. Bolile demilinizante ale sistemului nervos și posibilitățile terapiei diferențiate în perioadele acute și subacute // Jurnalul Internațional de Neurologie - 3 (13) 2007.

Sineok E. V., Malov I V., Vlasov Ya V. Diagnoza precoce a bolilor demielinizante ale sistemului nervos central pe baza tomografiei de coerență optică a fondului // Journal Medicine Practice - 2013.

Totolyan N. A. Diagnosticul și diagnosticul diferențial al bolilor demyelinizante idiopatice inflamatorii ale sistemului nervos central // Biblioteca electronică disertații - 2004.

Boala demyelinizantă a creierului - simptome, tipuri și tratament

Demilinizarea este un proces patologic atunci când teaca de mielină care deformează fibrele nervoase este deformată.

Deoarece această membrană îndeplinește funcția de protejare a fibrelor nervoase, menținând excitația electrică prin fibră fără pierdere, demielinizarea duce la o încălcare.

Funcționalitatea fibrelor nervoase și a patologiilor sistemului central (CNS) și sistemului nervos periferic și a creierului.

Dacă aceste fibre sunt deteriorate, se pot dezvolta mai multe procese patologice, denumirea generală fiind o boală demielinizantă a creierului.

Distrugerea cochiliei poate fi declanșată de boli virale sau infecțioase individuale, precum și de procesele alergice ale corpului uman.

În cele mai multe cazuri, procesul de demielinizare duce la o dizabilitate suplimentară.

O astfel de afecțiune patologică a corpului, cel mai adesea, este diagnosticată în copilărie și în oameni de până la patruzeci și cinci de ani. Boala are caracterul de a progresa activ chiar și în acele zone geografice în care nu era tipic.

Într-o majoritate covârșitoare de cazuri, procesul de transmitere a bolilor demielinizante are loc cu predispoziția ereditară.

Mecanismul de dezvoltare a demielinizării

Mecanismul de bază pentru dezvoltarea demielinizării este procesul autoimun, când anticorpii celulelor țesutului nervos încep să fie sintetizați într-un organism sănătos.

Ca rezultat, apare un proces inflamator, conducând la întreruperea ireversibilă a neuronilor și conduce la distrugerea tecii de mielină a nervului.

Acest proces duce la întreruperea transmiterii excitațiilor nervoase de-a lungul fibrelor nervoase, ceea ce perturbă procesele normale ale corpului.

Sistemul nervos central

clasificare

Clasificarea în timpul demielinizării are loc în două tipuri:

• Înfrângerea mielinei, o consecință a unei încălcări a genelor, numită mielinoclazie;
• Deformarea integrității cămășii de mielină sub influența factorilor care nu sunt asociați cu mielina (mielinopatia).

De asemenea, procesul de clasificare are loc în funcție de localizarea procesului patologic.

Printre ei se remarcă:

• Deformarea membranelor din sistemul nervos central;
• Distrugerea tegumentelor de mielină în structurile periferice ale sistemului nervos.

Diviziunea finală a demielinizării are loc în prevalență.

Următoarele subspecii se disting:

• Izolată atunci când se produce o încălcare a tecii de mielină într-un singur loc;
• Generalizată atunci când o boală demielinizantă se referă la o multitudine de membrane în diferite părți ale sistemului nervos.

Cauzele și mecanismele de demielinizare

Cauzele demielinizării

Se remarcă faptul că demielinizarea are un număr mai mare de leziuni înregistrate, în funcție de locație și rasă geografică. Boala este înregistrată, în principal, la oameni din rasa caucaziană decât la negri și alți reprezentanți rasiali.

În ceea ce privește geografia, demielinizarea este înregistrată în special în Siberia, partea centrală a Federației Ruse, în partea centrală și nordică a Statelor Unite, Europa.

Cele mai frecvent provocate cauze de risc sunt enumerate mai jos:

• Predispoziție ereditară;
• Înfrângerea tecii de mielină de către agenții autoimunitari;
• Eșecul proceselor de schimb;
• Stresul psiho-emoțional stresat și prelungit;
• Leziuni toxice ale corpului în perechi de benzină, solvenți sau metale grele;
• Înfrângerea bolilor corpului de origine virală, care afectează celulele care contribuie la formarea tecii de mielină;
• Infecții bacteriologice;
• Starea ecologică slabă a mediului;
• Cu un aport ridicat de grăsimi proteice și animale;
• Forme de tumori primare ale sistemului nervos și metastaze în țesuturile nervoase.

Progresia procesului autoimun poate începe de la sine, în condiții de mediu nefavorabile. În acest caz, ereditatea este factorul original.

Dacă o persoană are anumite gene sau mutați gene normale, atunci poate apărea un număr mare de anticorpi sintetizați, care penetrează bariera hemato-encefalică și conduc la procese inflamatorii și deformare mielină.

Una dintre cele mai dezvoltate modalități de a progresa demyelinizarea este o leziune infecțioasă a corpului.

În prezența agenților infecțioși în corpul uman, apare formarea de anticorpi împotriva virusului, care este o reacție normală a unui organism sănătos. Uneori, bacteriile parazitare sunt similare cu teaca de mielină, iar corpul atacă ambele, le consideră străine.

Tulburările de conducere a excitațiilor nervoase care pot fi reluate implică boli autoimune inflamatorii.

Distrugerea parțială a tecii de mielină cauzează o stare în care impulsurile nu se realizează pe deplin, ci fac parte din funcțiile lor.

Dacă nu tratați această afecțiune, lipsa de mieline va duce la distrugerea completă a membranei și la incapacitatea de a transmite semnale prin fibrele nervoase.

Demielelina cerebrală - simptome

Manifestările clinice ale demielinizării depind de localizarea leziunii, de gradul de dezvoltare a acesteia, precum și de capacitatea organismului de a restabili în mod independent teaca de mielină.

Deformarea tecii de mielină în anumite zone locale este determinată în paralizie parțială. Cu o demielinizare parțială, există o încălcare a sensibilității zonei la care a provocat nervul afectat.

Atunci când teaca de mielină de tip generalizat este distrusă, se observă următoarele simptome:

• Oboseală constantă;
• Rezistență fizică scăzută;
• somnolență;
• Abateri în funcționarea intelectului;
• Este dificil pentru o persoană să înghită;
• Mersul instabil, posibile eșecuri;
• Diminuarea vederii;
• Tremuratul mâinilor - tremurând cu brațele întinse, poate indica progresia focarelor demielinizante;
• Tulburări ale tractului digestiv - incontinență fecală, excreție necontrolată a urinei;
• Deficiențe de memorie;
• Este posibilă apariția halucinațiilor;
• convulsii;
• Senzații neobișnuite în anumite părți ale corpului.

Dacă observați unul dintre simptomele de mai sus, trebuie să contactați imediat un neurolog calificat.

Cum să opriți demielinizarea?

Este practic imposibil să se oprească complet procesul de demielinizare, dar progresia bolii poate fi prevenită în avans.

Diagnosticarea și tratarea acestor afecțiuni patologice este, până în prezent, un proces complex și practic neexplorat. Cu toate acestea, s-au înregistrat multe progrese în domeniul cercetării în domeniul imunologiei, al biologiei și al geneticii moleculare, care s-au desfășurat de foarte mult timp.

Eforturile enorme ale oamenilor de știință au permis studierea mecanismelor de bază ale progresiei bolilor demielinizante și a factorilor care le provoacă începutul.

Datorită acestor noi metode de tratament au fost inventate.

Principala modalitate de a diagnostica boala a fost studiul organismului pe un RMN, care ajută la identificarea focarelor de demielinizare chiar și în stadiile inițiale de dezvoltare.

Caracteristici ale sclerozei multiple

Particularitatea sclerozei multiple se datorează faptului că aceasta este adesea forma înregistrată de distrugere a tecii de mielină. Această formă de scleroză nu este legată de termenul obișnuit de "scleroză", care indică o slăbire a memoriei și a activității intelectuale.

Potrivit statisticilor, această boală afectează aproximativ două milioane de oameni de pe planetă. Majoritatea pacienților aparțin grupului tânăr și celor din grupa de vârstă mijlocie (de la douăzeci la patruzeci de ani), în principal femei.

Mecanismul principal este distrugerea fibrelor nervoase de către anticorpii produși de organism.

Consecința acestui fapt este defalcarea tecii de mielină, cu înlocuirea ulterioară de țesuturile conjunctive. "Scattered" caracterizează faptul că demielinizarea poate progresa în orice parte a sistemului nervos, fără a urmări o dependență clară a localizării leziunii.

Factorii care provoacă această boală nu sunt definiți definitiv.

Medicii sugerează că dezvoltarea sa este influențată de un complex de factori, printre care: predispoziția genetică, factori externi, precum și înfrângerea organismului cu boli virale sau bacteriologice.

Se remarcă faptul că înregistrarea dominantă a sclerozei multiple este mai mare în țările în care lumina soarelui este mai redusă.

Cel mai adesea, mai multe locații ale sistemului nervos sunt afectate deodată, iar procesele se dezvoltă și în măduva spinării și în creier. O caracteristică caracteristică a sclerozei multiple este fixarea plăcilor de diferite grade de prescripție în timpul examinării pe imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).

Detectarea plăcilor tinere și bătrâne indică o inflamație progresivă și explică diferența de simptome, care este înlocuită de gradul de dezvoltare a bolii.

Pacienții care sunt afectați de scleroză multiplă cu demielinizare progresivă se caracterizează prin depresie, scăderea fondului emoțional, tendința la tristețe sau un sentiment complet de euforie.

Pe măsură ce crește numărul focarelor și dimensiunile acestora, apar schimbări în aparatul motor și sensibilitate, precum și o scădere a activității intelectuale și a gândirii.

Predicția în scleroza multiplă este mai favorabilă dacă patologia își face debutul cu abateri în sensibilitate și tulburări vizuale.

Dacă apar tulburări ale sistemului locomotor, apare mai întâi pierderea coordonării, atunci predicția se înrăutățește, indicând înfrângerea tracturilor subcortice și a cerebelului.

Boala lui Devika

Odată cu progresia acestei boli, se observă demielinizarea, care afectează aparatul vizual și măduva spinării. Această boală începe să se dezvolte rapid și rapid, ducând la afectări grave grave și orbire totală.

Deteriorarea măduvei spinării se manifestă prin pierderea sensibilității, funcționarea defectuoasă a organelor pelvine, precum și paralizia parțială sau completă.

Simptomele complete se pot dezvolta în termen de două luni.

Prognosticul bolii Devic este nefavorabil, în special pentru grupa de vârstă adultă.

Prognostic favorabil la copii, cu numirea imediată a imunosupresoarelor și glucocorticosteroizilor.

Metodele exacte de tratament pentru astăzi nu sunt finalizate. Scopul principal al terapiei este ameliorarea simptomelor, utilizarea hormonilor și terapia de întreținere.

Care este sindromul Guillain-Barre special?

Acest sindrom este caracterizat printr-o leziune caracteristică a sistemului nervos periferic, similar cu deteriorarea progresivă a nervilor multipli. Această boală afectează în principal bărbații, fără limită de vârstă.

Simptomele pot fi reduse la dureri la membre, articulații, dureri de spate, paralizii parțiale sau parțiale.

Există o încălcare frecventă a ritmului contracțiilor cardiace, a transpirației crescute, a abaterilor în tensiunea arterială, ceea ce indică o încălcare a sistemului vascular.

Previziunea cu acest sindrom este favorabilă, dar o cincime dintre pacienți prezintă încă semne de afectare a sistemului nervos.

Boala lui Marburg

Această boală este una dintre cele mai periculoase forme de demielinizare. Acest lucru se datorează faptului că începe să progreseze în mod neașteptat, simptomele s-au accelerat și s-au intensificat, ducând la moarte în câteva luni.

Începutul bolii seamănă cu o simplă înfrângere a corpului cu o boală infecțioasă, se poate manifesta febră și corpul va avea convulsii.

Leziunile se dezvoltă rapid, ducând la deteriorarea gravă a sistemului locomotor, pierderea senzației și pierderea conștienței. Sindromul meningeal inerent cu dureri de cap și dureri de cap violente. Deseori există o creștere a presiunii în interiorul craniului.

Nu este un prognostic favorabil datorită înfrângerii unei mari părți a creierului, care concentrează căile principale și nervii nucleului craniului.

În câteva luni, se produce moartea.

Ce este special despre leucoencefalopatia multifocală progresivă?

Reducerea acestei afecțiuni pare să fie asemănătoare cu PMLE și se caracterizează prin demielinizarea creierului, înregistrată mai des la persoanele de vârstă înaintată și însoțită de un număr mare de sisteme nervoase centrale.

Simptomatologia se manifestă în pareze, convulsii, pierdere în spațiu, pierderea vederii și activitatea intelectuală, ceea ce duce la demența formelor severe.

Particularitatea acestei boli este observată în faptul că există demielinizare împreună cu deteriorarea sistemului imunitar.

Leziunile demielinizante ale materiei albe a creierului cu leucoencefalopatie multifocală progresivă

diagnosticare

Primul semn care poate fi detectat în timpul examinării inițiale este o încălcare a aparatului de vorbire, o încălcare a coordonării motorului și a sensibilității.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este utilizată pentru diagnosticul final. Doar pe baza acestui studiu, un medic poate face un diagnostic definitiv. IRM este metoda cea mai exactă pentru diagnosticarea multor boli.

De asemenea, laboratorului i se face un test de sânge. Abaterile în numărul de limfocite sau trombocite pot indica o exacerbare a bolii.

Metoda cea mai exactă de diagnosticare este IRM cu introducerea unui agent de contrast.

Prin această cercetare se poate identifica atât o singură concentrare a demielinizării, cât și multiplele leziuni cerebrale și nervoase.

Se pot distruge focarele pe IRM?

Dacă în timpul primei imagini de rezonanță magnetică sunt detectate focare și pe trecerea ulterioară se observă că una dintre focare a dispărut, aceasta este caracteristică sclerozei multiple.

Pe ecranul MRI, focile sunt afișate sub formă de pete albe, care nu pot fi folosite pentru a determina procesul inflamator, demielinizarea, remyelinizarea sau ce alt proces are loc în țesuturi.

Dacă focalizarea dispare în timpul reexaminării, aceasta indică faptul că nu au apărut deteriorări adânci ale țesutului, ceea ce reprezintă un semn bun.

Tratamentul bolii cerebrale demyelinizante

Pentru tratamentul bolilor din acest grup, se folosesc două metode: tratamentul patogenetic și terapia simptomatică.

Utilizarea tratamentului simptomatic are loc pentru a elimina simptomele tulburatoare ale pacientului.

Se compune din nootropi (Piracetam), analgezice, medicamente anti-spasm, neuroprotectori (Semax, Glycine), precum și relaxanți musculare (Mydocalm).

Vitaminele B sunt utilizate pentru a îmbunătăți transmiterea excitațiilor nervoase. Poate numirea antidepresivelor pentru depresie.

Tratamentul care vizează prevenirea distrugerii ulterioare a tegumentului mielin se numește patogenetic. De asemenea, elimină anticorpii și complexele imune care afectează membrana.

Cele mai frecvente medicamente sunt:

• Betaferon. Este un interferon care este utilizat în mod activ în tratamentul sclerozei multiple. Studiile au arătat că, în cazul terapiei prelungite, riscul de progresie a sclerozei multiple este redus de trei ori, riscul de invaliditate, numărul de recăderi scade. Medicamentul se administrează subcutanat pe zi, în fiecare zi. Medicamente similare sunt Avonex și Copaxone;
• Citostaticelor. (Ciclofosfamidă, metotrexat) - utilizat în perioada de formă severă a procesului patologic cu o leziune pronunțată a complexelor autoimune;
• Filtrarea echilibrului (lichidul cefalorahidian). Această procedură elimină anticorpii. Cursul de terapie constă în opt proceduri în care până la o sută cincizeci de mililitri de lichior este trecut prin filtre specializate;
• Imunoglobulinele (ImBio, Sandoglobulin) sunt utilizate pentru a reduce producția de anticorpi autoimune și pentru a reduce formarea complexelor imune. Preparatele sunt utilizate pentru exacerbarea demielinizării timp de cinci zile. Medicamentele sunt administrate intravenos, la o doză de 0,4 grame pe kilogram de greutate a pacientului. Dacă nu există niciun rezultat, tratamentul este continuat cu o doză de 0,2 grame pe kilogram de greutate;
• Plasmafereză. Ajută la eliminarea anticorpilor și complexelor imune din circulație;
• Glucocorticoizii (Dexamethasone, Prednisolone) - ajută la reducerea activității sistemului imunitar, suprimă formarea de anticorpi împotriva proteinelor mielinei și, de asemenea, ajută la ameliorarea procesului inflamator. Aplicați nu mai mult de șapte zile în doze mari.

dexametazona

Orice tratament pentru demielinizare este prescris de medicul curant, pe baza indicatorilor individuali ai pacientului.

Ce fel de stil de viață să conducă după diagnosticare?

La diagnosticarea demielinizării, pentru a evita poverile, trebuie să urmați următoarea listă de acțiuni:

• Evitați bolile infecțioase și monitorizați cu atenție sănătatea dumneavoastră. Cu boala persistentă și tratată eficient;
• Conduceți un stil de viață mai activ. Să intri în sport, în cultură fizică, să dedici mai mult timp mersului, să devii întărit. Faceți totul pentru a întări corpul;
• Mănâncă bine și echilibrat. Pentru a crește cantitatea de legume și fructe proaspete consumate, fructe de mare, componente vegetale și tot ceea ce este saturat cu o cantitate mare de vitamine și minerale;
• Exclude băuturile alcoolice, țigările și drogurile;
• Evitați situațiile stresante și stresul psiho-emoțional.

Care este prognoza?

Predicția în timpul demilinizării nu este favorabilă. Dacă nu efectuați un curs de terapie la timp, boala poate progresa într-o formă cronică, ceea ce duce la paralizie, atrofie musculară și demență. Acesta din urmă poate fi fatal.

Odată cu creșterea focarelor în creier, va exista o încălcare a funcționării corpului, și anume încălcarea proceselor respiratorii, a dispozitivelor de înghițire și de vorbire.

Înfrângerea sclerozei multiple conduce la dizabilități. Este important să înțelegem că este imposibil să se vindece scleroza multiplă, se poate preveni doar dezvoltarea acesteia.

Dacă observați semne de demielinizare, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Nu vă auto-medicați și fiți sănătoși!