Simptomele encefalitei herpetice la nou-născuți

Virusul herpes simplex, care intră în corpul uman, rămâne pentru viață. Manifestările clinice ale bolii apar pe fondul comorbidităților și slăbiciunii sistemului imunitar. HSV-1 este cel mai frecvent tip de virus, infecția apare cel mai frecvent în copilărie. Herpesul encefalita este o inflamație a creierului care provoacă virusul herpes simplex, transmis prin contact și picături în aer. Patologia are loc la vârsta de 5-17 ani și după 50 de ani.

Simptomele encefalitei herpetice

Virusul, după intrarea în membranele mucoase, pătrunde în sistemul nervos central și se află într-o stare latentă. Sub influența factorilor de provocare, apare activarea și fibrele nervoase sunt deteriorate. Boala începe de obicei cu o boală infecțioasă sau catarrală. Într-un timp scurt, pacienții se confruntă cu următoarele simptome:

• febră;
• dureri de cap;
• intoxicații generale, vărsături;
• erupții herpetice la nivelul pielii sau membranelor mucoase ale cavității bucale;
• capturile întregului corp sau ale anumitor zone;
• temperatură ridicată, care nu scapă de agenți antipiretici;
• confuzie, poate fi leșin sau comă.

Astfel de semne se regăsesc la toți pacienții. În unele cazuri, encefalita de herpes provoacă leziuni cerebrale grave:

• pareza nervului ochi;
• halucinații pe termen scurt;
• pierderea memoriei;
• iritabilitate;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• paralizia unei părți a corpului;
• tulburări de vorbire.

Herpesul encefalitei afectează de obicei regiunea frontală sau temporală a creierului, astfel încât simptomele pot diferi în funcție de proporția de atacuri virale.

Dacă apar procese distructive în lobul temporal, pacientul suferă de halucinații, dureri de cap și convulsii epileptice. Pacienții în timpul atacurilor nu le recunosc pe cei dragi, îi uită numele, nu înțeleg unde sunt, nu pot recunoaște discursul familiar. Starea psihoemoțională nu este stabilă: depresia, anxietatea sau absența completă a emoțiilor.

Dacă encefalita herpetică cauzează necroza cortexului frontal, pacienții, atunci când sunt atinși pe față, își întind buzele cu un tubular, iar fălcile lor sunt strânse. Când pielea palmelor este iritată, apare un reflex aprins, pacientul strânge brațul, ca și cum ar încerca să apucă ceva, iar după aceea timp de mult timp nu-și deconectează degetele. O altă trăsătură caracteristică este reflexul Marinescu-Radovici: dacă pielea antebrațului este iritată într-o persoană, bărbia în sus se mișcă involuntar, semne similare se găsesc la nou-născuți. Înfrângerea lobului frontal provoacă o pierdere de coordonare a mișcărilor, pareza întregii sau unor părți ale corpului.

Virusul intră în celulele nervoase ale creierului, provocând inflamații acute, umflături. Se formează ficatul de necroză, ceea ce duce la disfuncția organelor și apariția simptomelor neurologice.

Herpes encefalita la copii

Herpesul de tip encefalita la copii este foarte dificil, nou-născuții sunt infectați de la mama bolnavă în timpul trecerii prin canalul de naștere. O tulpină de tip 2 duce la o infecție generalizată la sugari. Cu infecție intrauterină, bebelușii se nasc cu defecte ale creierului care sunt adesea incompatibile cu viața. Frunzele mai vechi sunt, de asemenea, foarte sensibile la virus în timpul infecției primare din cauza imunității neformate.

De obicei, encefalita este precedată de ARVI, stomatită herpetică cu erupții caracteristice pe piele și pe membranele mucoase. În primul rând, apar simptome generale, în ziua 3-4, semnele neurologice sunt diagnosticate.

Boala are un curs sever și nu duce niciodată la recuperare completă. Copiii cu encefalită rămân invalizi cu tulburări de dezvoltare semnificative și sănătate mintală.

Diagnostice diferențiale

Herpesul encefalite la adulți și copii poate fi detectat utilizând tomografie computerizată sau terapie prin rezonanță magnetică. Imaginea va arăta în mod clar foci de localizare a leziunilor. Distinge între leziunea difuza si focala a medulla. Un proces focal se caracterizează prin formarea uneia sau a mai multor focare de inflamație, într-o formă difuză, necroza afectează zonele mari, astfel de simptome sunt diagnosticate în timpul infecțiilor generalizate la nou-născuți și copii mici. În patologia cronică se pot forma chisturi, glioză și locuri de infiltrare.

Metoda de puncție lombară examinează lichidul cefalorahidian, rezultatele arată dacă xantochromia se află în biomaterial, acizii nucleici ai virusului herpes simplex, proteinele, nivelul de glucoză este evaluat. Conform analizei biochimice a sângelui, rata de sedimentare a eritrocitelor este determinată. Dacă se suspectează o tumoare malignă, se ia o biopsie pentru a detecta celulele canceroase. Electroencefalografia determină gradul de activitate a creierului.

Diagnosticarea stadiului incipient al bolii este dificilă din cauza rezultatelor false-negative. Imaginile CT și RMN, studiile despre lichior rămân în limitele normale. Încălcarea comportamentului poate fi privită ca o patologie psihiatrică, diferențierea parezei cu accident vascular cerebral.

Principalele metode de terapie

Herpesul encefalita al creierului este o boala periculoasa care poate fi fatala fara un tratament prompt. Terapia se desfășoară într-un spital. Sunt prezentate medicamente antivirale: Aciclovir, Gerpilir, Foscarnet sodic, se administrează intravenos. În plus, imunitatea este întărită, terapia cu antibiotice. Corticosteroizii, interferonii și diureticele sunt prescrise pentru a elimina procesele necrotice și pentru a ameliora edemul cerebral. Remediile simptomatice includ antipsihotice, anticonvulsivante, antipiretice.

Dacă Acyclovir nu este prescris la timp, riscul de deces și dezvoltarea complicațiilor severe cresc semnificativ. Doar 2% dintre pacienți se recuperează complet, restul după tratament rămân simptome reziduale. Acestea sunt convulsiile epileptice, abilitățile intelectuale scăzute, coordonarea depreciată a mișcărilor. Acest tip de encefalită are cea mai mare rată a mortalității în comparație cu alte boli ale sistemului nervos. Un pacient periculos în comă, în 90% din cazuri acest lucru duce la moarte.

Posibile complicații

Herpes simplex encefalita poate duce la următoarele complicații:

• umflarea creierului;
• stop respirator;
• demență;
• amnezie;
• hidrocefalie;
• tulburări neuropsihiatrice;
• scleroza multiplă;
• rezultat fatal.

Encefalita cerebrală cauzată de virusul herpes simplex este o boală gravă cu o rată ridicată a mortalității de 50-70%. Patologia deosebit de greu poartă copii mici. Recuperarea completă este rară, cel mai adesea pacientul devine invalid cu o stare psiho-emoțională, pierderea abilităților motorii, amnezie sau demență.

Herpes encefalita la nou-nascuti

Conceptul de encefalită de herpes înseamnă inflamație acută a creierului, care devine o consecință a impactului negativ al virusului herpes simplex. De regulă, dezvoltarea bolii este provocată de viruși de primul tip - HSV-1 sau de cel de-al doilea - HSV-2. Potrivit majorității experților, encefalita herpetică este una dintre cele mai severe complicații ale unei infecții herpetice. Boala acestei forme nu depinde de sezon și de alte "variabile". Persoanele cele mai frecvent infectate sunt cele cu vârsta cuprinsă între 5 și 30 de ani, precum și persoanele aparținând grupului de vârstă mai mare - de la 50 de ani și peste. În 95% din cazuri, virusul HSV-1 acționează ca agent cauzator.

motive

Având în vedere că herpesul este o boală destul de inofensivă, mulți părinți sunt nedumerit de ce poate fi encefalita herpes în copilul lor. Între timp, când vine vorba de sugari, în timp ce apar semne de encefalită de herpes, boala este cel mai adesea înnăscută și derivată direct din mamă. Deci, un copil poate obține o infecție cu herpes simplex care sa dezvoltat în encefalită în următoarele moduri:

• Antenatal. Aproximativ 5 - 10% dintre sugari sunt infectați în timpul uterului.
• Intrapartum. Aceasta este cea mai obișnuită metodă de infectare cu un virus. Deci, bebelușul primește o infecție în timpul trecerii canalului de naștere. Incidența infecției pe cale intranatală, dacă mama este un purtător al virusului, variază de la 85 la 90%.
• Postanatalnym. Copilul poate deveni infectat cu virusul herpes simplex și imediat după naștere. Boala poate provoca contactul cu mama sau medicii. Prevalența cazurilor de infecție într-un mod postnatal variază de la 1 la 3 procente.

simptome

Este posibilă recunoașterea encefalitei herpetice la sugari și efectuarea unui diagnostic precis în timpul primei luni de viață. Modul în care boala se manifestă și cât de evidente pot fi manifestările pentru părinții copilului depinde de forma encefalitei herpetice, de caracteristicile fiziologice ale copilului și de alți factori.

Cu cele mai acute semne pronunțate, encefalita herpetică începe la sugari prematuri. Se constată o insuficiență respiratorie evidentă, care necesită un transfer de urgență al copilului la sistemul artificial de ventilare pulmonară. Adesea, condiția se poate agrava atât de mult încât copilul cade într-o comă. Boala este însoțită de convulsii de caractere tonice și clonice. Având în vedere prezența unuia dintre tipurile de pareze, reflexul de înghițire este perturbat la sugari. Erupțiile cutanate și semnele prin care poate fi determinată boala sunt absente.

Forma subacută a bolii la sugarii pe termen lung se dezvoltă cu o deteriorare graduală a sănătății în primele 1-3 zile. Forma cronică progresivă începe în perioada de la prima la a doua săptămână după naștere, caracterizată prin febră mare, letargie, lipsă de pofta de mâncare. Exacerbări caracteristice apar pe cap și în corp, apare apariția crizelor epileptice și crește rapid, până la punctul de a cădea într-o comă.

Diagnosticul encefalitei herpetice la nou-născut

Următoarele date pot fi utilizate pentru a diagnostica encefalita herpetică intrauterină la un copil:

• rezultatele neurosonografice;
• analiza lichidului cefalorahidian;
• faptul de dezvoltare psihomotorie întârziată în 14 zile de la viață;
• rezultatele examinării pentru prezența infecțiilor în uter.

complicații

Care este riscul de encefalită herpetică la un copil? În primul rând, boala aparține listei celor care se caracterizează printr-o mortalitate ridicată. În al doilea rând, chiar și cu supraviețuirea copilului, pot apărea modificări patologice ireversibile care vor duce la incapacitatea copilului în viitor.

tratament

Este necesară tratarea cât mai rapidă a unei encefalite herpetice la un copil. În caz contrar, lipsa tratamentului adecvat și în timp util implică căderea copilului într-o stare de comă și, ca rezultat, moartea sau handicapul.

Primul ajutor trebuie furnizat imediat după detectarea primelor simptome ale bolii și efectuarea unui diagnostic precis. Este important să ne amintim că există forme ale bolii care determină umflarea rapidă a creierului, urmată de insuficiență cardiacă și respiratorie. Chiar dacă pacientul supraviețuiește, consecințele sunt ireversibile și foarte grave.

Ce puteți face

Răspunsul la întrebarea ce să facă cu encefalita herpetică la un copil depinde de evoluția reală a bolii și de "caracteristicile acesteia". Sarcina părinților nu este atât de mult să-i susțină pe copil, ci să-i împiedice să obțină ajutor profesional. Nu puteți refuza spitalizarea, nu folosiți metodele de medicină alternativă și, în mod independent, "prescrieți" tratamentul pentru copil. Alăptarea nu se oprește dacă nu există erupții în zona mamarului mamar.

Ce face medicul

În scopul de a vindeca copilul, copilul este plasat în spital. Acest lucru se datorează riscului ridicat de insuficiență respiratorie. Astfel, terapia medicamentoasă începe chiar înainte de confirmarea unui diagnostic specific. De regulă, antiviralele, anticonvulsivanții și decongestionanții sunt utilizați în tratament. În plus, antipiretice și neuroprotectori sunt prescrise, în funcție de starea copilului.

profilaxie

Pentru a preveni infecția cu encefalită herpetică la copil, mama trebuie să aibă grijă de sănătatea ei. Este extrem de important să se respecte cerințele privind sexul protejat, sondajele în timp util. În cazul unei infecții confirmate, se recomandă să se ia în considerare livrarea prin cezariană.

Herpes encefalita la copii

Gama de manifestări clinice ale infecțiilor cu virus herpes este foarte diversă. Una dintre cele mai severe forme ale acestei infecții este encefalita herpetică (HE). Virusul herpes simplex are proprietăți neurotrofice și afectează direct țesutul nervos, în creier - toate celulele de la neuroni, glia până la endoteliul vascular.

Modificările patologice se manifestă prin necroza celulară, care poate duce la moartea pacientului sau la apariția unor consecințe grave din sistemul nervos central.

Un sinonim pentru termenul "encefalita herpetică" este termenul "encefalita necrotică". Encefalita Herpes (ET) - o boală infecțioasă acută a creierului cauzate de virusurile herpes simplex difera de dezvoltare necroza in creier si se caracterizeaza prin simptome cerebrale și locale severe ale SNC. EG poate apărea pe fundalul unei infecții herpetice generalizate sau cu leziuni cerebrale izolate. Virusul herpes simplex HSV-1 și -2 poate provoca leziuni cerebrale severe cu infecție intrauterină (transmitere), dar în cele mai multe cazuri infectii fetale apare doar inainte de livrare dupa ruperea membranelor ascendente cale (perioada - 4-6 ore) sau în timpul nașterii când trece printr-un cervix sau vagin infectat.

Porțile de intrare sunt pielea, ochii, mucoasa orală și căile respiratorii. În perioada postnatală, infecția copilului apare la contactul cu alte persoane care au o exacerbare a herpesului cutanat.

Infectarea cu bebelusii nascuti la termen și copii cu vârsta de 2 ani, de multe ori duce la persistența virusului herpetic în ganglionul senzoriale și dezvoltarea encefalitei asociată cu activarea virusului latent și promovarea acestuia în modul în care creierul perineuralã.

Dezvoltarea GE este posibilă în timpul infecției inițiale a HSV (30% din cazuri) sau în legătură cu reactivarea infecției cu herpes latent (70%). penetrarea HSV in creier se produce ruta hematogenă, mai ales la SHI, deși se crede că cele mai multe dintre virusul intră în sistemul nervos central retroaksonalno ganglionului trigemen, olfactiv, glosofariangă si nervii vagului rar - nervii cranieni vizuale sau oculomotori. Dacă stomatita sau gingivita au precedat începutul EG, virusul intră în creier de-a lungul nervului trigeminal, provocând o leziune predominantă a lobilor frontali și temporali ai creierului. Dacă a existat o esofagită, atunci virusul se răspândește prin nervii glossopharyngeal și / sau vagus, care afectează tulpina creierului. Când situsul primar de herpes infecție în globul ocular (keratită, corioretinită) virusul este răspândit de-a lungul sau optic oculomotor nervoase, cauzând pierderea occipitale sau lobilor frontali.

Traiectoria verticala este transplacentala (20%) sau intra-si postnatala (80%). Perioada de incubație pentru EH este de 2-26 zile, cel mai adesea 9-4 zile. EG la nou-născuți apare la 1-4 săptămâni de viață și cu HGI mai des în primele 7-1 0 zile după naștere.

Manifestările clinice ale infecției cu herpes cu boala SNC la sugari depinde de momentul infecției în perioada perinatală (intrapartum, neonatală precoce) și natura infecției cu: localizate (creier) și generalizate (organe viscerale și pielii). Infecția ante-natală la începutul sarcinii se termină de obicei cu moartea fătului sau cu nașterea unui copil cu defecte incompatibile cu viața.

Infecția la sfârșitul perioadei duce la dezvoltarea GGI intrauterină cu înfrângerea diferitelor organe și sisteme și formarea defectelor lor de dezvoltare sau a encefalitei izolate.

De obicei, acești copii se nasc premature cu hipoxie. Imaginea clinică la naștere este dominată de simptomele depresiei SNC sub forma unei slăbiciuni generale a unui copil, suptul lent, scăderea activității motorii spontane, hipotensiunea musculară și hiporeflexia. Dacă procesul acut se termină in utero, o caracteristică distinctivă este lipsa sindromului infecțios general la naștere și parametrii clinici și biochimici normali ai lichidului și sângelui cefalorahidian.

Leziunile organice ale creierului, detectate in vivo de către NSG, tomografie computerizată și tomografie magnetică sau în timpul examenului patologic, se caracterizează prin defecte de dezvoltare, predominant ale structurilor mid-brain; hipo - și aplazia calos, lobii individuali ai vermis cerebelos, menținerea cavitati embrionice transparente partiție microcefalie prezență, micro - și makrogirii, brazde eschivare de ordinul al doilea.

De îngrijire a copilului în catamnesis timp de 0-24 luni, 1 prezintă o întârziere aspră în dezvoltarea mentală și motorie, manifestată de dezvoltare sindroame panagnozii tetrapareses displazie nucleare, precum și adăugarea de miatonicheskogo, hiperkinetice, sindroame neurotrofici epilepsie polimorfă rezistente la medicamente. Când se produce infecția intranatale cu infecție cu HSV chiar inainte de nastere in timpul perioadei prelungite uscat (ascendentă cale, după ruperea membranelor), precum și în timpul nașterii (copilul trece prin canalul de nastere a mamei infectate). Au fost identificate 3 opțiuni pentru dezvoltarea GoE. Prima opțiune este mai frecventă la copiii prematuri și se caracterizează printr-un debut acut al bolii.

Severitatea afecțiunii de la naștere se datorează insuficienței respiratorii, care necesită transferul copilului la ventilația mecanică și depresia conștiinței în comă, adesea în combinație cu convulsii tonice și clonice generalizate.

Pseudobulbar sau parese mixte pseudobulbare bulbare este remarcat, ceea ce face imposibilă înghițirea cu reflexul de suge și reflexele de automatism oral.

Un simptom caracteristic al hipotensiunii lichidului cefalorahidian, care determină absența manifestărilor clinice ale sindromului hidrocefalic, chiar și cu ventriculodilație semnificativă.

În aproximativ jumătate din cazuri, infecția preia caracterul GGI cu afectarea organelor interne (ficat, rinichi), dar fără erupții cutanate și sindrom infecțios general. LCR este marcat creșterea proteinei la 1 -2 g / și perturbarea elementelor celulare normale relație cu apariția de lichior neobișnuit de celule - macrofage, histiocite, celule plasmatice, eozinofile. În convalescenta precoce stocate permanent tulburări pseudobulbar, hipotonie, hiporeflexie fiziologic reflexe neonatale, și, ulterior, a relevat dezvoltare brut încălcare psihomotorie, vizuale și auditive de concentrare, hemi - și tetrapareses convulsii stabile polimorfe ca tonice generalizate - sau crize mioclonice, complexe absențe.

Semne neurosonografice ale encefalitei difuze. Într-o altă formă de realizare a ET, este mai frecvent la sugari la termen, boala subacuta începe cu o creștere treptată, în termen de 1 -3 zile, degradare, creștere de slăbiciune, hipotonie, aspect tremor, superficial, dar cu mult înainte de tulburările Sopor ale conștiinței, cu adăugarea suplimentară de simptome neurologice focale - convulsii focale convulsive, tulburări oculomotorii. La unii copii, sunt definite tulburări pseudobulbare, simptome meningeale, în principal sub formă de hiperestezie. Disocierea celulelor proteice este detectată în lichidul cefalorahidian, iar studiile virologice arată un nivel scăzut de AH cu o creștere a TA specifică în lichidul cefalorahidian. În rezultatul acestei forme de HE, pe fundalul hipotoniei musculare de lungă durată, o revigorare rapidă a reflexelor tendonului, se observă apariția semnelor patologice piramidale de mână și picior. Mai mult, simptomele neurologice focale se formează sub formă de hemipareză, crize epileptice focale, ataxie fronto-cerebelară, retardare psihomotorie moderată.

Folosind tehnici neuroimagistice, se dezvăluie o imagine a afectării cerebrale focale. În același timp, zonele limitate de densitate redusă sunt vizualizate pe CT, mai ales în lobii parietali și occipitali, care sunt localizați în porțiunile periventriculare ale materiei albe și se extind până la cortex. În dinamica de la 1 0-1 4 zile de boală, zonele anechoice de necroză cu NSH sau cele hipodenale cu KG încep să apară la locul edemului. În rezultatul acestor leziuni se formează chisturi locale și se dezvoltă atrofia lobilor creierului corespunzător.

Dezvoltarea hidrocefalii predominant exterioare sau interne vicar este caracteristică, în funcție de prevalența fenomenelor de atrofie în cortex sau materia albă, respectiv. În viitor, chisturile sunt reduse în dimensiune și pot să dispară sau să se îmbine cu spațiile de băuturi obișnuite, deformându-le.

O variantă specială a cursului EH este o formă progresivă cronică, care apare cu aceeași frecvență printre nou-născuții pe termen lung și prematur.

Boala începe acut în a doua săptămână de viață (8-14 zile) cu sindrom de infecție generală severă: hipertermia la 38-40 ° C, creșterea letargiei, refuzul de a mânca. Din prima zi a bolii, pe scalpul și corpul apar herpesul herpes tipic.

Clinica OGM crește rapid odată cu apariția stării de convulsivă-comatoză, formarea posturilor de decorticare și de decerebare. Când ieșiți din sindromul convulsiv polimorf persistent persistă, există pareză a membrelor, lipsa concentrației vizuale. Simptome meningeale marcate: gât rigid, care duce la înclinarea capului în spate, hyperesthesia. În lichidul cefalorahidian, pleocitoza este detectată până la 500-1000 celule pe μL, o creștere a proteinei la 1,5-3,0 g / l.

Studiile virologice indică absența AT la HSV în faza acută a bolii cu sinteză tardivă și scăzută a acesteia, sub observație dinamică.

Cursul ulterior al infecției se caracterizează prin recidive frecvente de herpes cutanat (3-4 pe lună) pe cap și trunchi, însoțite de unii copii de o creștere a simptomelor neurologice, care pot duce la moartea copilului pe fundalul unei alte exacerbări.

Simptomele neurologice reziduale la copiii supraviețuitori sunt reprezentați de o încălcare a funcțiilor corticale superioare până la starea vegetativă, dezvoltarea motorizată întârziată, hemi - și tetrapareza, convulsii polimorfe, sindromul hiperkinetic (mioclonie, atetoză, distonie torsională). Particularitatea imaginii neurologice în această formă de ET este o leziune simetrică mare-focală a lobilor predominant frontali, temporali sau occipitali ai creierului, cu o imagine tipică a edemului lor în perioada acută a bolii. În rezultat, se dezvăluie o deformare chistică - atorfică gravă a zonelor afectate, până la encefalomalacia completă a lobilor creierului individual.

Caracteristicile clinice și neurologice ale EH la copiii care se îmbolnăvesc înainte de vârsta de 24 de luni. EG la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 24 de luni este caracterizat printr-un curs sever cu debut acut sau super-acut și leziune difuză sau multifocală a creierului, care apare adesea la o clinică de infecție generalizată a herpesului. În istoria câtorva copii, cu 1-2 săptămâni înainte de boală, se observă răni herpetice acute la mamă sau rude apropiate, mai puțin frecvent se dezvoltă encefalita împotriva stomatitei aftoase sau a herpesului oftalmic. O caracteristică este diversitatea debutului bolii, care este deghizat ca infecție virală respiratorie acută, gastroenterită, hepatită, care în unele cazuri cauzează spitalizarea copiilor din departamentele nespecializate, interpretarea incorectă a simptomelor și prescrierea târzie a unei terapii specifice adecvate, care la rândul ei afectează rezultatul bolii. Doar în 1/3 cazuri de HE începe imediat cu o creștere a temperaturii la 38-40 ° C, intoxicație severă și dezvoltarea simptomelor cerebrale (durere, vărsături repetate). Tulburarea de constiinta creste rapid pana la un sopor profund sau coma, decolorarea sau rigiditatea decerabrare apare, un status epileptic, respiratie sau mai multe insuficienta de organ dezvolta.

Simptomele meningeale sunt cauzate de jumătate dintre copii.

Progresiv OGM poate duce la dislocarea creierului cu dezvoltarea unui sindrom de pană, de obicei tranzitorie. După ieșirea din comă, sunt detectate conștiințe de grade diferite, convulsii, pareze, hiperkineză, mioritmii, automatisme operative. În pleocytoza limfocitară a lichidului cefalorahidian se determină 800-1000 celule în 1 pl, creșterea proteinei la 1,5-2,0 g / l. Din testele de diagnostic folosind metodele PCR și ELISA din lichidul și sângele cefalorahidian, iar în cazul letalului, atât țesutul cerebral, cât și organele interne pot fi caracterizate prin hipertensiune din virusul herpes simplex și AT la clasele IgM și IgG. În rezultatul encefalitei în stare neurologică, se determină afectarea pronunțată a funcțiilor corticale la parțial sau panagnostic, se determină simptome focale sub formă de hemi - și tetrapareză, sindrom hiperkinetic, ataxie frontală sau cerebelară, convulsii generalizate sau focale convulsive. Pe CT în perioada acută a bolii sunt vizibile foci de densitate mai mică, în principal în zonele frontale și temporale, mai puțin în lobii parietali și occipitali, în talamus, care corespund unor zone de necroză a medulului, confirmate la autopsie la copiii decedați. Ulterior se formează chisturi în locul lor, atrofia cortexului cerebral, cu dezvoltarea hidrocefalului intern și extern vicar, calcificări multiple și zone de glioză, se determină semne de demilinizare a materiei albe.

Caracteristicile clinico-neurologice ale EH la copiii de vârstă preșcolară și școlară.

Particularitatea HE la copiii din grupa de vârstă mai înaintată (4-14 ani) este predominanța formelor focale pe cele difuze. Acest lucru se datorează faptului că encefalita se dezvoltă în ele pentru a doua oară când GI latentă este reactivată și virusul pătrunde retroacțional în creier din ganglionii senzoriale ai nervilor trigemeni, olfactivi, glossopharyngeal, vagus, mai puțin adesea nervii cranieni optici și oculomotori.

Encefalita directă este adesea în 1-2 săptămâni precedată de simptomele SARS. Boala incepe acut cu o crestere a temperaturii la 38-40 ° C, o durere de cap ce in ce mai mare si varsaturi repetate. Pe măsură ce OGM crește, tulburarea de conștiință progresează de la confuzie, dezorientare în timp și spațiu până la stupoare și comă.

Convulsive convulsii dezvolta - Jackson generalizate sau parțiale, crescând la serial și transformându-se în epistatus.

Dezvoltarea ulterioară a edemului cerebral poate duce la implantarea temporală cu apariția unei triade tipice de simptome - pierderea conștienței, anisocoria și hemipareza contralaterală. Din primele zile ale bolii, se detectează simptome de leziuni cerebrale focale sub formă de mono - și hemipareză, parestezii la nivelul extremităților.

Tulburările funcțiilor corticale superioare se manifestă în anumite tipuri de agnosie, apraxie, afazie.

O caracteristică specifică a ET la copiii mai mari este o gamă largă de tulburări psihopatologice, de la brută la organică până la funcțională. Simptomele leziunii stemi cerebrale sunt mai puțin frecvente - dubla viziune, tulburări oculomotorii, tulburări bulbare, hiperkineză polimorfică, tulburări de coordonare.

Simptomele meningeale sunt ușoare și depind de implicarea membranelor cerebrale în proces și de severitatea VCG. În analiza clinică a sângelui în primele zile ale bolii, se poate produce leucocitoză cu neutrofilia - limfopenie relativă.

Modificările în lichidul cefalorahidian sunt caracterizate de pleocitoză limfocitară moderată de până la 300-800 celule per μL, uneori cu un amestec de celule roșii din sânge, o creștere a proteinei de la 5-7 zile de boală. În studiul CG, deja la 2-5 zile de la boală, mai des sunt detectate una sau mai multe focare cu densitate scăzută, în principal în lobii frontali, temporali sau occipitali, hemoragii în substanța creierului. Mai târziu, chisturile, calcificările se formează în locul lor, se produc modificări atrofice în părțile afectate ale creierului.

Utilizând metoda PCR, fragmentele ADN-ului CSV pot fi izolate din CSF, iar studiile virologice indică o creștere a nivelului anticorpilor specifici, în special gG3 de clasa I, indicând o exacerbare a infecției cronice. În rezultatul bolii, gradul de deficiență neurologică variază foarte mult - de la tulburările motorii locale și de la tulburările moderate ale funcțiilor corticale superioare până la dezvoltarea sindroamelor hiperkinetice torpipine, akinetice și epileptice, tulburări intelectuale și mintale brute.

Studiul virusogenezei, imunogenezei și schimbărilor biochimice în lichidul cefalorahidian ne-a permis identificarea criteriilor de predicție a rezultatelor ET la copii. Sa demonstrat că rezultatele adverse ale bolii sunt strâns asociate cu niveluri ridicate de AH ale virusului herpes simplex în CSF și niveluri scăzute de AT și interferon; întrucât cu un rezultat favorabil, nivelul AH în CSF este scăzut, iar conținutul de AT și interferon este ridicat. Astfel, leziunea creierului la HSV se datorează factorului de penetrare insuficientă a anticorpilor în lichidul cefalorahidian și producția intratecală redusă de AT. O analiză imunologică a arătat că la copii, tipul humoral al răspunsului imun asociat cu sinteza citokinelor antiinflamatorii IL-4, 10 și 13 este mai favorabil, T este formarea de anticorpi, în timp ce tipul "celular" al răspunsului imun asociat cu severitatea maximă a reacțiilor inflamatorii locale contribuie afectarea semnificativă a țesutului cerebral cu un rezultat în efectele reziduale.

Metode de diagnostic de laborator a encefalitei herpetice.

Hercetic encephalitis: cauze, tratament și consecințe

Cea mai mare parte a populației lumii (aproximativ 90%) este infectată cu viruși herpetici, dar mulți oameni nu știu nici măcar acest lucru. Virusul herpes simplex obișnuit, care cauzează o erupție pe buze sau organe genitale (în funcție de tip), poate să apară în diferite forme, de la latente la cele acute.

Această infecție poate provoca, de asemenea, multe complicații grave, în special encefalita herpetică (EH).

Ce este o boală

Encefalita este o boală inflamatorie acută localizată în creier și care afectează componentele acesteia. Agentul cauzal al tipului herpetic al acestei patologii este HSV (virusul herpes simplex) tip 1 sau 2. De regulă, infecția însăși se află într-o stare "inactivă" în timpul dezvoltării bolii.

Tipul HSV 1 provoacă o erupție cutanată în jurul buzelor, iar HPV de tip 2 provoacă herpesul pe organele genitale. O persoană care a suferit o infecție herpetică odată nu va fi capabilă să se piardă complet de ea. Diverse unguente, creme și alte medicamente care afectează problema superficială nu vindecă herpesul, ci doar elimină simptomele. Virusul rămâne în sângele unei persoane infectate o dată pentru totdeauna.

Unele studii indică faptul că numărul pacienților înregistrați cu encefalită herpetică crește în sezonul de primăvară. În plus, majoritatea specialiștilor (medici și oameni de știință) tind să creadă că boala nu este sezonieră. Cel mai probabil, numărul pacienților crește datorită restructurării de iarnă-primăvară a organismului, reducând funcția de protecție a sistemului imunitar. Se demonstrează că boala este mai frecventă la vârstnici și copii mici, în special la nou-născuți.

Virusul se multiplică în interiorul celulelor, în timp ce nu le ucide și nu se replică. Dimpotrivă, celula începe să inhibe virusul herpetic, motiv pentru care intră într-o stare inactivă. Numai după un timp, reacționează, cauza a căruia în cele mai multe cazuri este epuizarea sistemului imunitar sau nervos. Pur și simplu, un virus poate "aștepta" condiții favorabile pentru o lungă perioadă de timp, datorită căruia prezența sa în organism va fi asimptomatică.

Mai mult de 20% din totalul encefalitei virale este cauzată de o infecție herpetică. HPV este una dintre cele mai frecvente cauze ale leziunilor cerebrale. În acest caz, simptomele pronunțate ale encefalitei virale se manifestă adesea foarte intens (în câteva zile sau chiar ore). Până în acest moment, boala poate să nu fie simțită deloc. Datorită evoluției sale rapide, specialiștii nu au timp pentru un diagnostic adecvat și complet, prin urmare, atunci când un pacient intră în spital, se efectuează teste rapide, al căror scop principal este identificarea patologiei și găsirea de leziuni focale în creier.

Care este boala la pacienții de vârste diferite?

În ciuda faptului că HE apare din cauza virusurilor herpetice, nu există simptome externe caracteristice atunci când boala este activată în majoritatea cazurilor. Adică, pacienții de pe corp, față sau organe genitale nu au adesea nici o erupție și nici urme de ele. Prin urmare, este aproape imposibil să recunoaștem reactivarea virusului prin semne externe.

Boala afectează creierul, în timp ce la pacienții mai tineri (în cea mai mare parte sugarii) se observă adesea decolteuirea - "în afara" unor părți ale cortexului, deteriorarea neuronilor.

Pacienții adulți dezvoltă adesea leziuni focale și necroze. Țesuturile și celulele creierului mor, ceea ce se poate observa numai în scanările cu IRM sau după o altă disecție. În 80% din cazuri, patologia afectează lobii frontali și temporali, iar acest lucru este urmat de simptome tipice pentru HE. Este demn de remarcat faptul că simptomele acestei boli sunt direct dependente de localizarea acesteia în creier. EH la nou-născuți poate afecta alte organe interne, dar la pacienții adulți acest lucru nu se întâmplă de obicei. Pacienții mai în vârstă, de asemenea, nu prezintă niciun simptom extern.

Acesta este modul în care leziunile cerebrale arată în scanările IRM:

Simptomele encefalitei herpetice la copii și nou-născuți

Encefalita herpetică este o consecință frecventă a unei infecții herpetice în absența unui tratament adecvat. Frecvența apariției acesteia - 12-14% din numărul total de persoane infectate cu virusuri herpes simplex. O astfel de encefalită apare întotdeauna pe fundalul unei infecții herpetice la o persoană. Agentul său patogen este virusul herpes simplex tip 1 sau 2, care poate persista o perioadă lungă de timp în celulele nervoase fără nici o plângere sau simptome.

Virusul Herpes simplex de tip 1 provoacă așa-numitul herpes labial - apariția bulelor mici pe buză, care se produc cel mai adesea pe fundalul hipotermiei generale sau SARS. Virusul Herpes simplex tip 2 se numește genital și este asociat cu apariția erupțiilor herpetice la nivelul organelor genitale.

Principalele manifestări ale bolii

Boala începe acut, în câteva ore sau o zi. Există o triadă caracteristică a simptomelor encefalitei herpetice - evoluția rapidă a febrei, apariția convulsiilor tranzitorii și afectarea conștienței de severitate variabilă. Cu toate acestea, aceste simptome apar pe fundalul unei infecții virale transferate recent a tractului respirator. În unele cazuri, convulsiile, tulburările de conștiență precedă o creștere a temperaturii corpului.

Este important! Această boală este considerată malignă, cu un prognostic slab pentru recuperare.

Temperatura corpului crește până la 38-40 ° C, însoțită de frisoane, senzație de slăbiciune generală, pierderea apetitului și alte simptome de intoxicație. Sindromul convulsivant se dezvoltă în tipul de tip Jackson: convulsiile apar pe mâini, picioare, apoi se răspândesc în jumătatea corpului și dispar în ordine inversă. Durata unei convulsii convulsive de la zeci de secunde la câteva minute.

Tulburări de conștiență cu encefalită herpetică de diferite grade de severitate: de la dezorientare ușoară în spațiu până la condiții severe de comă, care, de regulă, se observă la copii.

În plus, dezvoltarea altor simptome neurologice este, de asemenea, caracteristică: sensibilitatea defectuoasă și sfera motrică în diferite părți ale corpului, apariția tulburărilor de vorbire, memoria și dezvoltarea sindroamelor mintale (delir, dezorientarea personalității etc.)

Curs de encefalită herpetică la nou-născuți

La nou-născuți, encefalita herpetică este o manifestare a infecției lor intrauterine cu virusul de la mamă. Copiii se nasc cu simptome de presiune intracraniană crescută (fontanele bombate ale craniului, vărsături, tearful și strigătele dimineața după trezire, un simptom al "soarelui în creștere" etc.).

Copilul are o excitabilitate crescuta, o lacrimare constanta, un apetit slab si o agitatie motorica, care este asociata cu o leziune generala a creierului. Dezvoltarea unui sindrom convulsivant este caracteristică.

Herpesul encefalită la nou-născuți se manifestă prin afectarea altor organe și a sistemelor corporale: plămânii, rinichii, ficatul, splina etc., ceea ce face mult mai greu cursul bolii.

Tratamentul encefalitelor hepatice

Dezvoltarea encefalitei herpetice necesită internarea imediată a pacientului în unitățile de terapie intensivă și de resuscitare datorită riscului de a dezvolta activitatea organelor vitale (sisteme respiratorii și cardiovasculare).

Cel mai adesea, Acyclovir (nume comercial - Virolex, Zovirax) este folosit ca terapie medicamentoasă, care blochează asamblarea și reproducerea particulelor virale în corpul uman. Aciclovirul este prescris fie sub formă de tablete, fie, în cazul unui curs sever de afecțiune, sub formă de perfuzii intravenoase. Durata medie a tratamentului encefalitei herpetice cu acest medicament este de la 7 la 12 zile, în funcție de prognosticul și caracteristicile bolii la un anumit pacient.

În plus față de Acyclovir, interferonii și diferiții imunomodulatori sunt utilizați pentru a preveni pătrunderea virusului în celulele corpului uman și pentru a activa activitatea propriului sistem imunitar.

Consecințele encefalitei herpetice

Boala foarte rar dispare pentru totdeauna, ceea ce este asociat cu capacitatea virusului herpes simplex de a persista în țesutul nervos pentru o lungă perioadă de timp. La copii și nou-născuți după ce au suferit encefalită herpetică, sindromul hipertensiunii intracraniene poate să apară, asociat cu afectarea circulației fluidului intracerebral.

Caracterizat prin conservarea sindromului convulsivant cu apariția crampelor la nivelul membrelor, continuând pentru perioade scurte de timp. Foarte adesea, încălcările în sfera mentală a unei persoane se dezvoltă: o scădere a inteligenței generale, o încălcare a reacțiilor emoționale și volitive, pierderea sau reducerea tactilului și a altor tipuri de sensibilitate.

Datorită răspândirii largi a infecțiilor cu herpes, encefalita herpetică a devenit o problemă serioasă în neurologie. Frecvența apariției acestei boli la copii și nou-născuți agravează această problemă. În acest sens, este necesar să se cunoască bine simptomele encefalitei herpetice și principiile de bază ale tratamentului și prevenirii acestuia, să se asigure siguranța sănătății pentru sine și pentru copii.

Simptomele apariției și tratamentului encefalitei herpetice

Herceptinul encefalită este o boală infecțioasă gravă a creierului. Virusul herpesului în timpul unei perioade de imunitate slabă este activat și afectează creierul. Dacă nu începeți tratamentul în timp util, boala poate provoca moartea.

Cauzele bolii

Virusul herpes se poate manifesta pe membrana mucoasă a ochilor, gurii, organelor genitale. Distinge de asemenea:

• leziune herpetică a sistemului nervos;
• forma generalizată a virusului;
• herpes la sugari.

Până în prezent, există două tipuri de virus herpes simplex. Primul tip de virus afectează numai membranele mucoase și pielea. Un astfel de virus este contactul transmis. Al doilea tip afectează numai organele genitale ale persoanei. În acest caz, virusul este transmis sexual.

Encefalita herpetică este considerată a fi o consecință a unei infecții herpetice anterioare, în timpul căreia virusul intră în creier. Boala se poate dezvolta datorită unui sistem imunitar slăbit. Infecția cu herpes poate apărea cu leziuni cerebrale traumatice, stres, accident vascular cerebral. Cauzele bolii sunt variate. Acestea includ răcelile și prezența tumorilor.

Celulele creierului sunt distruse, ceea ce duce la inflamarea și umflarea creierului și formarea de zone de necroză. În funcție de natura leziunii, leziunile focale și difuze ale creierului sunt izolate. Natura difuză a bolii este cel mai adesea diagnosticată la nou-născuți sau copii mici. Herpesul encefalite afectează nu numai cortexul cerebral, ci și materia albă. Centrele de inflamație sunt adesea localizate în regiunea parietală, occipitală sau temporală.

În cazul encefalitei cronice pot să apară chisturi și glioză ale creierului.

Simptome manifestări

Simptomele clinice ale patologiei se pot manifesta în moduri diferite. Majoritatea simptomelor de manifestare depind de ce parte a creierului este afectată. Inflamația herpetică este însoțită de febră acută. Temperatura corpului pacientului crește brusc până la nivelul de 38-39 ° C. Temperatura nu scade nici după luarea medicamentelor antipiretice.

Pacientul are convulsii care pot acoperi o anumită zonă sau întregul corp. O tulburare a conștiinței poate fi adăugată simptomelor. În primul rând, există semne minore și de scurtă durată de memorie, care pot duce ulterior la comă profundă. Când intră într-o comă profundă, șansele de supraviețuire sunt reduse la zero. Aproximativ 90% dintre pacienții care au căzut într-o comă nu mai o părăsesc.

Aceste simptome sunt caracteristice tuturor pacienților, dar există unele semne clinice care sunt mai puțin frecvente. Acestea includ discursul afectat, agitația și transpirația profundă. Poate fi o violare a nervului oculomotor. În acest caz, pacientul poate să apară vizibilitate dublă sau îndoitură.

În cazul unei infecții a lobului temporal al creierului, pacientul poate prezenta perturbări ale aparatului vestibular sau mișcări ale membrelor. Uneori, pacientul are halucinații pe termen scurt. Aceasta indică prezența altor boli ale sistemului nervos central.

La copii, boala se dezvoltă destul de rapid. După infecție, primele simptome pot apărea deja în ziua 3. Copilul are convulsii. Uneori copilul își pierde conștiința. Blistere caracteristice apar pe piele sau pe mucoasă.

Un copil se poate plânge de o durere de cap severă. După masă, pot să apară vărsături. Uneori, pentru un copil, puteți vedea că este confuz în timp și spațiu. De regulă, deja timp de 3-4 zile creierul se umflă și temperatura corpului crește brusc.

În legătură cu umflarea creierului la un copil există probleme cu conștiința. Simptomele bolii includ, de asemenea, convulsii epileptice și stop respirator. Complicațiile bolii la copii, precum și la adulți, sunt considerate o comă profundă.

Diagnostic și măsuri terapeutice

Dacă se suspectează encefalita herpetică, pacientul este supus imagisticii prin rezonanță magnetică și biopsiei. În plus, se ia o analiză a fluidului cefalorahidian. În prezența infecției, conținutul de proteine ​​este semnificativ crescut.

După confirmarea diagnosticului, medicii continuă tratamentul. Pacientul este spitalizat și tratat într-un spital. Antibioticele sunt prescrise. Astfel de medicamente includ cefalosporine sau peniciline. Sarcina principală a antibioticelor este de a suprima infecția bacteriană însoțitoare.

Tratamentul medicamentos include, de asemenea, tratamentul imunomodulator, antipiretic, tuse și neuroprotector, sedativ și analgezice.

Pentru a evita complicațiile grave, cum ar fi umflarea creierului sau oprirea respiratorie, encefalita herpetică trebuie tratată în stadiile inițiale.

La nou-născuți, encefalita este extrem de dificilă. Cu cat copilul este mai tanar, cu atat mai grave sunt urmatoarele consecinte ale bolii. Dacă infecția a avut loc în primele luni de sarcină, atunci adesea femeia nu poate suporta copilul, are un avort spontan. Când este infectat în ultimele luni de sarcină, copilul este cel mai adesea născut cu defecte ale creierului.

În cazul encefalitei, copilul are probleme cu înghițirea, astfel încât medicii sunt obligați să injecteze alimente printr-o probă specială. Din păcate, encefalita în copilărie nu se încheie cu o recuperare completă.

Pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră de encefalita herpetică, s-au dezvoltat vaccinuri eficiente. Prevenirea encefalitei este aceea de a se proteja pe ei înșiși și pe cei dragi de infecția cu gripa, parotita, varicela și alte boli care pot provoca dezvoltarea encefalitei herpetice.

Rețete de medicină tradițională

Rețetele tradiționale ajută la evitarea dezvoltării complicațiilor. Tratamentul se desfășoară numai în stadiile incipiente ale bolii. Înainte de a utiliza acest remediu, trebuie să vă consultați în prealabil cu medicul dumneavoastră.

La tratarea encefalitei, tinctura de portulac este considerată a fi foarte eficientă. Pentru a vă pregăti va trebui să luați 50 g de iarbă uscată și 200 ml apă fiartă. Umpleți conținutul cu apă și lăsați timp de 10-15 minute. Luați perfuzia de 3 ori pe zi și 1/3 cană înainte de mese. Pentru a scăpa de gustul neplăcut din gură, puteți mânca niște zahăr sau miere.

Ajută bine tinctura de bujor. Turnați 50 g de flori zdrobite cu 100 ml de vodcă. Lăsați tinctura timp de 5-7 zile. Luați 40-45 picături de 2 ori pe zi pe parcursul lunii.

Efectul terapeutic are o tinctură de pelin. Pentru a pregăti rețeta, luați 1 lingură. pelin și rădăcină de Rhodiola rosea. 1 lingura. strugurii zdrobiți se toarnă 200 ml de vodcă. Luați 30-35 picături înainte de mese de 3-4 ori pe zi.

În medicina populară în tratamentul encefalitei herpetice utilizați miere. El luptă repede și efectiv cu blistere pe piele. Mierea are un efect antiinflamator și antibacterian, ameliorează durerea și regenerează pielea din apropierea zonei afectate. În timpul zilei, ungeți zona afectată cu miere cât mai des posibil și în decurs de câteva zile blisterele vor dispărea.

Simptomele și efectele encefalitei herpetice la adulți și copii

Foto: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Herpesul encefalite și meningita sunt inflamații severe ale țesutului cerebral și pie mater cauzate de virusurile herpetice. Deteriorarea creierului și a membranelor este considerată o consecință a infecțiilor acute de herpes de diferite tipuri.

Virușii virusului herpes simplex și varicelă sunt în fruntea structurii agenților cauzali ai meningoencefalitei herpetice. Boala cauzează adesea dizabilități.

Herceptină encefalită

Herpesul encefalite la adulți apare într-o formă acută și cronică. Boala se dezvoltă pe fondul unei imunități reduse, când virusul herpes simplex dintr-o stare inactivă intră în faza de replicare activă și ajunge la țesutul cerebral prin fibrele nervoase.

HSV este localizat în ganglionii nervului trigeminal sub controlul celulelor imunocompetente care inhibă procesul infecțios. Dar pe fundalul factorilor provocatori, particulele virale depășesc această barieră. În plus față de manifestarea clasică a herpesului pe buze și stomatita herpetică, HSV este capabilă să atace celulele creierului, ceea ce duce la inflamarea țesutului.

Herpesul encefalita se dezvoltă atât pe fundalul transportului, cât și în timpul infecției inițiale, dar ultima variantă este diagnosticată mai des la copii.

La copii și adulți, virusul Varicella-Zoster, agentul cauzal al varicelei, poate duce la o complicație a encefalitei.

motive

Herpesul encefalitei se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a circulației la om a virusului herpes simplex de tip 1 și 2, varicelă. Uneori survine o complicație cu infecția cu citomegalovirus. Encefalita la herpes este rareori înregistrată la adulți și se datorează prezenței unui număr de factori provocatori asociați cu o scădere a activității răspunsului imun.

Factorii care conduc la encefalita herpetică la adulți sunt:

1. Bolile infecțioase cronice (HIV, SIDA, etiologia viralului hepatitic, tuberculoza).
2. Patologii hormonale severe (sindromul Itsenko-Cushing, obezitatea, diabetul decompensat).
3. Alcoolismul și dependența de droguri.
4. Hipotermie severă.
5. Vârsta veche
6. Sarcina.
7. Patologie infecțioasă concomitentă (infecții virale respiratorii acute, infecție cu citomegalovirus, mononucleoză infecțioasă, pneumonie, otită, sinuzită).
8. Tulburări de sânge.
9. Boli autoimune.
10. Imunodeficiență primară.
11. Tumori maligne.

Adesea, encefalita herpetică la adulți apare pe fondul conjunctivitei, stomatitei severe, nevrită, leziunilor ulcero-necrotice ale pielii și herpesului soteriform.

simptome

Înfrângerea creierului la adulți se dezvoltă pe fundalul simptomelor SARS.

Encefalita acută este rezultatul răspândirii virusului în întregul corp uman. Virusul afectează în principal o jumătate din creier. Boala clinică se dezvoltă acut. Simptomele encefalitei herpetice sunt împărțite în cerebral și focal.

Primele sunt cauzate de umflarea țesutului cerebral, scăderea fluxului lichidului cefalorahidian, iritarea vaselor de sânge. Focale sunt rezultatul disfuncției unei anumite părți a creierului.

Prin manifestările cerebrale de encefalită includ:

1. O creștere accentuată a temperaturii la un număr mare (39 - 41 ° C).
2. Dureri de cap.
3. Vărsături.
4. Convulsii și crize convulsive.
5. Tulburarea conștiinței - pierderea ei, o formă soporoasă sau stupoare: o persoană adultă pierde conștiința sau nu reacționează la ceea ce se întâmplă, este într-o stare întârziată.
6. Dezorientare.
7. Somnolență.
8. Excitare temporară, alternantă cu inhibiție.
9. Confuzia gândirii.
10. Delirium și halucinații (delir infecțios).

Simptomele focale ale encefalitei herpetice:

1. Tulburare de vorbire
2. Dezordinea scrisului și a lecturii.
3. Insuficiență vizuală (care clipește în fața ochilor, îngustarea câmpurilor vizuale, halucinații vizuale, fulgere și strălucirea luminii înaintea ochilor).
4. Pareza și paralizia membrelor.
5. Asimetria feței

În cazurile severe, o persoană intră într-o comă. Moartea are loc de la o pană: atunci când creierul este umflat, o parte din substanța lui se încuie în deschiderea occipitală mare din craniu. Deoarece în acest domeniu există centre care reglează activitatea inimii și a plămânilor, această manifestare a encefalitei herpetice este incompatibilă cu viața.

Herpesul encefalita este o boală gravă care în 70% din cazuri este fatală sau are efecte ireversibile.

Encefalita herpetică cronică este cea mai comună consecință a leziunilor cerebrale acute. Boala apare cu exacerbări și remisiuni periodice, dar simptomele predominante nu sunt tulburări infecțioase, ci tulburări mintale.

Infecția vărsăturii se dezvoltă adesea la copiii debilitați, adesea bolnavi, iar la adulți este posibil să se dezvolte pe fundalul sindriilor - varicela recidivantă. Pe fundalul temperaturii înalte, pacientul este încărcat treptat, conștiența și dezvoltarea altor simptome cerebrale și focale sunt perturbate.

Herpesul meningitei

Herpesul meningitei este o inflamație seroasă a membranelor moi ale creierului. O formă izolată a leziunilor membranelor este rară, deoarece boala apare cel mai adesea fie sub formă de encefalită, fie sub formă de meningoencefalită - adică într-o formă combinată.

Herpesul meningoencefalitei are loc cu simptome cerebrale și focale pe fundalul unei clinici de leziuni ale membranelor.

Simptomele inflamației herpetice a pie mater sunt:

1. Deteriorarea mușchilor din spatele gâtului în formă de rigiditate - intractabilitate. Un pacient aflat în poziție de susținere nu este în măsură să ajungă la marginea bărbiei până la piept.
2. Fotofobie severă.
3. Durere de cap insuportabilă.
4. Convulsii.
5. Vărsături inadecvate.
6. Durere cu presiune asupra globilor oculari.
7. Creșterea sensibilității auditive și tactile.
8. Erupții cutanate și erupții pe membranele mucoase.
9. Umflarea ganglionilor limfatici.
10. Febra.

Simptomele meningitei la herpes se pot dezvolta cu viteza fulgerului - in mai putin de 24 de ore. Moartea poate să apară din cauza șocului toxic.

Cum este encefalita herpes la copii?

Hercetic encefalita la copii se dezvoltă în următoarele situații:

1. Ca urmare a primei întâlniri cu virusul din copilărie. De obicei, copiii care frecventează instituții preșcolare sunt infectați cu manifestări sub formă de stomatită herpetică și amigdalită, dar în cazul persoanelor slăbite nu este exclusă dezvoltarea unei forme generalizate cu leziuni cerebrale.
2. Ca rezultat al infecției cu varicela și citomegalovirus în versiunea severă a cursului.
3. În caz de infecție a fătului la sfârșitul sarcinii (infecție congenitală a herpesului) sau în timpul nașterii (dobândită).

Simptome la copii

Simptomele encefalitei și meningitei la copii mai mari de un an sunt asemănătoare cu cea a clinicilor la adulți. Pe fundalul infecțiilor virale respiratorii acute, copilul se înrăutățește aparent, crește temperatura, se produce vărsături, ceea ce nu aduce scutire, o tulburare a conștienței se dezvoltă sub formă de inhibiție sau agitație, iar cefaleea severă deranjează. Se formează simptome cerebrale și focale.

Sugarii și sugarii dezvoltă de obicei inflamația creierului în 5-10 zile de la momentul infecției, care apare adesea de la mama cu o clinică de herpes genital în ajunul travaliului, în timpul nașterii sau de la personalul spitalului.

Encefalita herpetică la un copil este caracterizată prin următoarele caracteristici:

1. Creșterea temperaturii corpului la 39 - 41 ° С.
2. Umplut fontanel.
3. Înclinarea capului înapoi.
4. Strigăt puternic puternic.
5. Inhibare sau agitație, urmată de somnolență, indiferență și pierderea conștiinței.
6. Vărsături.
7. Paloare sau cianoză.
8. Dificultăți de respirație.
9. Convulsii.
10. Prezența unei erupții cutanate subcutanate pe corp (roșu sau roșu-brun în culoare, nu dispare atunci când este apăsat).

Encefalita cerebrală a creierului la copii este foarte dificilă, implicând organele interne și duce adesea la un rezultat fatal.

Diagnostic și tratament

La admiterea pacienților la spital, se efectuează un complex de metode de cercetare și instrumentare de cercetare:

1. Analiza lichidului cefalorahidian pentru a verifica deteriorarea virală a creierului (efectuată de mai multe ori în timpul procesului de tratament).
2. CT și RMN.
3. Electroencefalograma.
4. Biochimie de sânge.

Diagnosticul diferențial la adulți se efectuează cu un accident vascular cerebral, care este, de asemenea, caracterizat prin simptome focale de leziuni ale creierului.

Doctorii efectuează determinarea prezenței simptomelor patognomonice numai pentru meningoencefalita: Kernig, Brudzinsokgo și, de asemenea, fixează reflexia patologică.

Tratamentul include următoarele blocuri:

1. Tratamentul antiviral (medicamente aciclovir, valaciclovir, interferon).
2. Tratamentul diuretic pentru ameliorarea umflarea creierului.
3. Restaurarea echilibrului electrolitic.
4. Tratament antiinflamator (prednison, hidrocortizon).
5. Terapia cu oxigen (furnizarea de oxigen pentru eliminarea hipoxiei cerebrale).
6. Medicamente anticonvulsivante.

Tratamentul de reabilitare după encefalita herpetică durează ani de zile. Sunt luate măsuri preventive în ceea ce privește epilepsia și parkinsonismul. Cursurile lungi de fizioterapie și terapie de exerciții vizează restabilirea mișcării în membrele paralizate.

Consecințe la adulți și copii

Meningoencefalita herpetică acută la un adult este cauza unor astfel de consecințe, cum ar fi pareza membrelor, tulburarea de personalitate, oboseala cronică, pierderea memoriei, atenția afectată.

Meningoencefalita herpetică cronică cauzează dezvoltarea următoarelor complicații:

• demență (demență);
• scleroza multiplă;
• Boala Alzheimer;
• epilepsie;
• Boala Parkinson;
• schizofrenie.

Herpesul meningoencefalita la copii cauzează hidrocefalie, pareză și paralizie, epilepsie și tulburări neuroendocrine în viitor.

Generalizarea infecției cu herpes este mult mai ușor de prevenit decât de vindecare. Nu purtați SARS "în picioare" la adulți, iar părinții trebuie să aibă un grad ridicat de vigilență și să fie atenți la schimbările în cursul infecțiilor virale la copii și să consulte medicul cu promptitudine. Femeile gravide nu trebuie să ignore tratamentul prescris pentru recidivele frecvente de herpes.