Migrenă oculară: cauzele bolii, simptomele și metodele de tratament

Migrenă oculară este o boală destul de frecventă la adulți.

Caracterizat de dispariția temporară a imaginii pe una din zonele de vedere, apariția efectului de pâlpâire.

La copiii cu migrenă oculară, activitatea nervului oculomotor este afectată.

Boala se referă la tulburări neurologice, nu are nicio legătură cu structura retinei și funcționarea acesteia. Deci, cum să determinați că aveți o migrenă a ochiului? Simptomele și tratamentul acestei patologii vor fi luate în considerare în continuare.

Cauzele lui

Cauza principală a migrenei oculare este o disfuncție a analizorului vizual situat în creier. Boala poate provoca:

  • munca necorespunzătoare și regimul de odihnă (lipsă frecventă de somn, muncă excesivă);
  • fenomene atmosferice;
  • tulburări hormonale;
  • hipoxie;
  • utilizarea unui număr mare de produse afumate, brânzeturi, ciocolată, cafea, ceai puternic;
  • luarea anumitor tipuri de medicamente;
  • boli care au provocat modificări ale vaselor cerebrale;
  • fumat;
  • prezența flash-urilor, sursele de lumină care pâlpâie;
  • prelungirea stresului;
  • mirosuri ascuțite;
  • stare depresivă;
  • tulpina mentală.

Există o ipoteză că boala poate fi moștenită, dar nu există dovezi exacte pentru acest lucru.

Adesea, migrenă oculară se observă la adolescenți, datorită creșterii rapide și dezvoltării sistemului circulator, creșterea stresului asupra sistemului nervos.

Simptome principale

Pentru debutul bolii se caracterizează prin apariția unui loc mare în centrul câmpului de vedere. În timp, devine și mai mare și se poate mișca. Unii pacienți notează pe periferia vederii, obiecte fantomatice de formă bizară. Pata poate disparea repede sau poate persista de ceva timp.

Alți pacienți au imagini spumante, care sunt înlocuite cu pierderea unei părți a vederii (uneori una mare). Aura este diferită în formă și mărime, în același timp, orbirea poate să apară (pentru o vreme) pe unul sau pe ambii ochi.

Simptome comune ale migrenei oculare:

  • apariția de strălucire, pâlpâiri, flashuri;
  • cefaleea are un caracter pulsatoriu și localizare pe o singură parte;
  • timp în care imaginea este percepută ca fuzzy;
  • apariția de pete spumante, contururi fuzzy ale obiectelor.

Alte manifestări ale bolii sunt caracterizate prin:

  • halucinații vizuale;
  • încălcarea funcțiilor pupilare;
  • dezvoltarea strabismului, anisocoriei, ptozei pleoapelor superioare;
  • adaosul de greață, vărsături;
  • durata atacului (până la câteva ore).

În migrenă oculară, zona de pâlpâire este clară, are o formă zigzagă. Se exprimă atât cu ochii deschiși, cât și cu ochii închise. În acest moment, acuitatea vizuală este redusă în mod semnificativ și refăcută la nivelul său anterior după trecerea la zonele periferice.

În studiul fondului în timpul unui atac, modificările nu sunt detectate. Simptomele dispar fără urmă, până la sfârșitul atacului.

Descoperirea bruscă a durerii în ombilic și încetarea acesteia în câteva minute este principalul simptom al migrenei abdominale. Cu privire la cauzele și diagnosticarea bolii, citiți articolul. De asemenea, luați în considerare metodele de tratament.

Simptomele migrenei la femei și metodele de tratament sunt luate în considerare aici.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate în mod activ împotriva atacurilor de migrenă. Aici http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/migren/nurofen.html veți afla cât de eficientă este Nurofen în această privință.

Grupuri de risc

Boala este mai frecventă în mediul urban (mai ales în zonele metropolitane). Acest lucru se datorează prezenței stresului frecvent, eșecului la dietă.

Indiferent de vârstă, riscul apariției bolii crește la oameni:

  • nu pot să-și gestioneze emoțiile;
  • agitat și preocupat;
  • suferă de diabet;
  • carieriștii care utilizează orice mijloace pentru a-și atinge obiectivele.

Tratamentul unui atac

Dacă convulsiile migrenei oculare sunt rare, este necesar să se identifice cauza și să se efectueze un tratament care să vizeze eliminarea acesteia. Dacă apare periodic o migrenă oculară, este necesar să se determine etiologia bolii folosind un sondaj. Când este detectată o migrenă oculară, un neurolog conduce tratament cu medicamente.

Atunci când apare o criză, pacientul trebuie să fie stabilit, să-i dea ceai sau cafea puternică. Tratamentul are două obiective:

  • eliminarea atacului;
  • elimina sindromul durerii.

Utilizați medicamente anti-inflamatorii, medicamente pentru ameliorarea spasmului. Ei prescriu vasele de sânge sedative și dilatante ale creierului. Recomanda luând Cavinton, Stugeron, Valerian, preparate pe bază de brom.

Triptanii, care au avantaje în comparație cu alte medicamente, elimină efectiv atacurile de migrenă oculară:

  • au un efect vasoconstrictor;
  • au efecte anti-inflamatorii;
  • reduceți sensibilitatea nervului trigeminal.

În plus față de tablete, există și alte forme care sunt mai convenabile de a utiliza și de a acționa mai rapid (spray nazal Immigrant).

Preparatele care conțin codeină și cafeină sunt, de asemenea, utilizate pentru ameliorarea atacurilor de migrenă oculară, dar adesea nu se recomandă utilizarea acestora pentru a evita apariția dependenței. Nu se recomandă folosirea oricărui remediu pentru ameliorarea durerii pentru mai mult de 3 zile.

profilaxie

Când atacurile de migrenă oculară apar mai des de 2 ori pe lună, este necesar un tratament preventiv.

Un rol important îl are un stil de viață organizat corespunzător al pacientului.

Stimularea artificială sub orice formă este inacceptabilă (încercarea de a face față durerii, de a crește activitatea fizică, de a consuma băuturi stimulante, de a participa la săli de sport).

În primul rând, rezultatul dorit apare, dar starea corpului începe să se deterioreze din cauza pierderii de rezerve de energie. Se recomandă normalizarea somnului, care este o sursă de energie.

Ar trebui să încetați să beți cafea, alcool și să renunțați la fumat. Aceste produse duc la epuizarea corpului, facandu-le sa absoarba mai mult in fiecare zi.

Este important să se organizeze corect produsele alimentare: intervalul dintre mese nu trebuie să depășească 5 ore. Este recomandabil să refuzați conservele sau să aveți produse de lungă durată de conservare. Dacă este posibil, mâncați alimente proaspete preparate naturale. Dieta trebuie să conțină produse lactate, ouă, carne, fructe, legume.

Este necesară măsurarea activității fizice cu vârsta și starea. Mersul, înotul ar trebui să se miște mult, respectând măsura și nu epuizând corpul.

Cu atacuri frecvente care agravează calitatea vieții, medicul prescrie medicamente pentru prevenirea migrenei. Aceasta va reduce frecvența atacurilor și va preveni apariția bolii cronice.

Migrenă este necesară profilaxia pentru:

  • apariția a două sau de mai multe ori pe lună;
  • luând mijloace pentru prevenirea atacului migrenos mai frecvent de 2 ori pe săptămână;
  • lipsa eficacității medicamentelor utilizate pentru ameliorarea unui atac;
  • incapacitatea de a lua fonduri care să oprească un atac de migrenă;
  • apariția defectelor neurologice persistente ca urmare a migrenei;
  • apariția crizelor epileptice cauzate de migrene.

Datorită lipsei mijloacelor universale, pentru fiecare pacient, medicul selectează individual medicamentul, doza, durata cursului profilactic. Există mai multe grupuri de astfel de instrumente:

  • anticonvulsivante (clonazepam, topiramat, carbamazepină, valproat);
  • antidepresive (amitriptilină);
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • antagoniști ai serotoninei (Cafetamină, Bellatamininală);
  • medicamente vasoactive (beta-blocante).

Dacă nu există efect terapeutic necesar, unii experți recomandă luarea medicamentelor în combinație:

  • medicamente vasoactive cu antidepresive;
  • Preparate de acid valproic cu antidepresive.

Persoanele care au avut de a face cu migrenele oculare sunt convinse că este imposibil să facă față acestei boli. Tentativele independente de a scăpa de migrene nu reușesc adesea. Tratamentul ales corespunzător permite medicului să rezolve această problemă.

Știați că un atac de migrenă poate dura până la 72 de ore? Prin urmare, este important să acționăm rapid. Cum să eliminați repede un atac de migrenă: măsurile necesare pentru anestezie.

Citiți despre medicamente eficiente pentru migrene și dureri de cap în această revizuire.

Migrenă oculară - ce este și cum să o vindecați?

Migrenă oculară sau scotom atrial scotoliană (latină) este o patologie în care o parte din câmpul vizual pierde vizibilitatea.

Bolile se caracterizează prin percepția cilată, dispariția câmpurilor vizuale, apariția fosfenelor, de obicei partea periferică a zonei orb, care seamănă ocazional cu un miraj de castel, de culoare sau de colorare monocromă. Susceptibilitatea vizuală a ochilor este prezentă, ceea ce sugerează că analizorul de vedere nu este deranjat, o funcționare defectuoasă la nivelul sistemului nervos.

Migrenă oculară nu are simptome de durere, durează aproximativ o jumătate de oră, uneori se unește o migrenă obișnuită, cu afectarea circulației sângelui în creier. Această patologie se formează datorită faptului că cortexul occipital nu funcționează suficient, iar sistemul de viziune nu are o manifestare a bolii. Uneori, greața apare în timpul atacurilor.

Procesul patologic datorat faptului că susceptibilitatea vizuală suferă, poate provoca un accident pe șosea, așadar este mai bine să nu conduceți vehiculul.

Migrenă oculară poate fi activată și în cazul în care pacientul suferă de nașterea malformației vasculare arteriovenoase, localizării occipitale.

Medicii, de asemenea, își asumă relația bolii cu modificări arteriale în creier, dar acest fapt nu a fost studiat pe deplin.

Cauzele migrenei

Cauzele migrenei

Cauza care provoacă scotomul atrial nu este vizuală, baza patologiei este disfuncția neurologică a analizorului de vedere în partea occipitală a cortexului din creier.

Următoarele cauze contribuie la boală:

  • Epuizare permanentă.
  • Factorul meteorologic - fenomene naturale, schimbări climatice.
  • Situații nervoase și stresante.
  • Prezența hipoxiei.
  • Stres fizic moral.
  • Contextul hormonal.
  • Instabilitatea camerei de iluminat.
  • Obiceiuri dăunătoare: fumatul, consumul excesiv de alcool.
  • Exploziile de emoție.
  • Mirosuri strălucitoare.
  • Anumite alimente.
  • Prezența bolii sistemice care provoacă modificări în structurile arterelor cerebrale.
  • Abuzul de ciocolată, carne afumată, băuturi stimulatoare, pe bază de cafeină.
  • Luați medicamente.

Cauza este, de asemenea, munca organelor de sânge, perturbată în partea centrului vizual. Există o ipoteză că migrenă vizuală este moștenită din punct de vedere genetic, dar nu există dovezi oficiale oficiale.

Adesea, boala este detectată în adolescență, din cauza modificărilor rapide și a creșterii organismului. Și, de asemenea, o creștere a supraîncărcărilor nervoase caracteristice acestei perioade de viață.

Simptomele migrenei oculare

Simptomele migrenei vizuale

Migrenele sunt caracterizate de prezența bovinelor scintilative de origine omogenă. Formarea unei imagini spumante rezultă dintr-un mic scotom paracular care crește până la marginile câmpului vizual. Homimnaya hemianopsy provoacă creșteri la jumătatea zonei de vedere.

Fiecare tip de migrena are propriile sale simptome:

  • Bovine paracenterale de diferite forme și mărimi, cauzând o orbire completă a unuia sau a doi ochi - aceasta este forma retinei.

Localizarea durerii în zona oculară, părțile frontal-temporale. Pacientul se poate plânge de greață, vărsături.

  • Eșecul funcției motoare a nervului ochiului, aspectul pupilului - oftalmoplegic. Nervul optic are adesea daune la copii, tulburări de diabet, dimensiuni diferite de elevi, ptoză pleoapelor superioare, paralizie a mușchilor trunchiului din creier.
  • Insuficiență vizuală bilaterală - forma bazilară a bolii.

Migrenă oculară se întâmplă: cu și fără aură, retină, oftalmoplegie, migrenă, transformată.

Forma oftalmică paroxistică a bolii, predispune depresie frecventă, depresie emoțională, alimente inadecvate. Vizibilitatea este distorsionată, neclară, apare o durere temporară unilaterală, orbite frontale, fenomenul scotom scintilator și fotopsiile sunt localizate.

Sarcina cauzează o creștere a crizelor. Fotografiile devin neclare, neclintite, pocky. Pierderea zonelor de câmp vizual, apariția unui scotom. Acuitatea vizuală scade, apariția vărsăturilor, greață, sonofobie, fotofobie. Specia asociată are dureri paroxistice, cu disfuncții frecvente ale aparatului vestibular, cu discirculare vasculară.

Migrenă oculară în timpul menstruației la femei este similară cu cea uzuală - apare în perioada menstruală.

Scotomul facial - durerea paroxistică pulsată, se duce la depresiile ochilor, partea temporală, poate dura până la trei zile. Este mai frecvent la tineri, poate fi genetică. Violarea nervului optic provoacă pierderea parțială sau completă a vederii, o linie strălucitoare de zig-zag se află în fața ochilor săi. Simptomele sunt similare epilepsiei, fără aură, durere în temple, jumătate hiperemic, cap de culoare roșie sau palidă, pe partea temporală, apariția unei artere dureroase tensionate este vizibilă. Semnele pot fi alternate alternativ.

diagnosticare

Pentru a identifica corect diagnosticul, specialistul medical examinează pacientul cu metode instrumentale, fizice, compilează, analizează istoricul bolii.

Diagnosticul fizic

Diagnosticul fizic include:

  • Examinarea externă a sistemului vizual.
  • Analiza analiză a dinamicii ochiului.
  • Verificați reacția elevilor.

Metoda instrumentală

  • Examinarea fundului ochiului cu un oftalmoscop sau cu lentilă fundus.
  • Observarea câmpului de vizibilitate.
  • Realizarea imaginilor computerizate, prin rezonanță magnetică.

Deoarece motivul apariției migrenei vizuale poate fi malformația arterio- vențională, iar bovinele oftalmoplegice sunt uneori provocate de un anevrism arterial al porțiunii supraclinoide a arterei carotide - speciile oftalmoplegice trebuie diferențiate de sindromul Tolosa-Hunt.

Tratamentul migrenei

Tratamentul migrenei

În cazul atacurilor acute ale bolii, se recomandă un curs cuprinzător de tratament. Înainte de începerea tratamentului, este necesar să se determine cauzele originii patologiei și numai apoi să se trimită un efect terapeutic asupra eliminării acestora. Tratamentul este dezvoltat de neurologul participant, după confirmarea diagnosticului. Terapia include schimbarea modului de viață, respectarea modului corect al zilei, alimentația, activitatea fizică. Medicamente prescrise, de asemenea, pentru întărirea, restabilirea circulației sanguine a vaselor de sânge din creier, organ oftalmologic. Atacurile bolii se opresc, însă se recomandă următoarele măsuri pentru a ușura durerea:

  • Trebuie să te culci liniștit într-o cameră întunecoasă și rece.
  • Ajută bine masajul, mai ales pe zona gâtului și pe cap.
  • În cazul unui atac, sunt recomandate medicamente antiinflamatorii: paracetamol, ibuprofen, sedalgin.
  • Medicina tradițională recomandă utilizarea ceaiului dulce fierbinte.
  • Validol ajută la reducerea durerii.

Rezultatul terapiei depinde de diagnosticul corect, de asistența medicală în timp util. Este foarte important, cât mai curând posibil, să fi observat semne similare, să consultați un specialist medical pentru a face un diagnostic corect, deoarece migrenă oculară poate fi o boală foarte complexă.

Migrenă oculară este ușor de tratat dacă eliminați cauzele care o cauzează. Cel mai adesea, tratamentul este redus la metodele de restabilire a sistemului nervos.

Deoarece izbucnirea bolii este aproape imposibil de prevenit - este activată brusc, se recomandă să se țină seama de prevenirea bolii: să se efectueze examinarea și tratamentul în timp util, să se conducă un stil sănătos de viață, să nu se abuzeze de obiceiurile rele, să se respire cât mai mult aer curat, nu să fie nervos.

Comentarii

Periodic, scotomul facial se manifestă prin dureri foarte dureroase, greață și frisoane. Pentru a ameliora durerea, o compresă pe capul supă de balsam de lamaie și oregano ajută, puneți un prosop înmuiat în acest bulion timp de o jumătate de oră și luați o tabletă de ibuprofen. În timpul acestei proceduri, este important să scăpați corpul de stimuli senzoriali, adică să se culce într-o cameră în care este întunecată, proaspătă și liniștită.

Când o migrenă a ochiului devine o problemă serioasă...

În prezent, omenirea are o mulțime de afecțiuni care se dezvoltă în legătură cu progresul dezvoltării societății noastre. Astfel de boli includ migrenă oculară - un tip de migrenă cu simptome oftalmologice suplimentare. Această boală afectează nu numai adulții, ci și copiii. Dar, de asemenea, copiii...

Informații generale

Migrația este un flagel al societății moderne, deoarece se formează ca urmare a creșterii cantității de informații care se varsă asupra unei persoane, a înăspririi ritmului vieții unui specialist și angajat modern și a prezenței unui număr mare de gadgeturi și dispozitive electronice moderne.

În neurologia modernă, există mai multe soiuri de migrenă, fiecare având propriile caracteristici și caracterizată prin anumite simptome. Acest articol se concentrează asupra bolii, care în plus față de simptomele standard este o persoană cu probleme de vedere.

Migrenă oftalmică (oculară) se caracterizează prin prezența simptomelor care afectează viziunea pacientului, care se exprimă prin deteriorarea acesteia în perioada atacului. De regulă, după terminarea durerii de migrena, toate simptomele însoțitoare dispar și viziunea revine pacientului în versiunea în care a avut-o înainte de atac.

Migrenă vizuală are mai multe soiuri, care se caracterizează prin simptome specifice și pot apărea la o anumită vârstă din diferite motive. În special:

  1. Oftalmoplegicheskaya.
  2. Retiniana.
  3. Scotom atrial (migrenă oculară clasică).

Migrenă oculară nu este un tip clasic de boală, ci este considerată o migrenă cu aură, ceea ce implică prezența a trei perioade în dezvoltarea unei dureri de cap.

  • perioada prodromală;
  • perioada aura;
  • post-migrena.

Perioada prodromală se caracterizează prin prezența așa-numitelor precursori ai unui atac iminent. De regulă, acestea pot fi:

  • vedere încețoșată;
  • disconfortul intern al pacientului;
  • apatie totală la ceea ce se întâmplă;
  • performanță excesivă;
  • prezența semnelor vegetative (înroșirea pielii, erupții cutanate etc.).

Pentru fiecare persoană, simptomele fazei prodromale pot fi individuale.

Faza aura se caracterizează prin debutul simptomelor imediate ale unei migrene. Faza post-migrenă, la rândul ei, se caracterizează prin atenuarea simptomelor și revenirea treptată a pacientului la activitatea normală de viață.

Cauzele migrenei

Scotomul atrial, precum migrena clasică, are o serie de motive care îl pot provoca. Adesea, aceste motive nu sunt în nici un fel legate de oftalmologie, ci provin din sistemul nervos uman.

Migrenele oftalmice pot fi cauzate de schimbări care apar direct în interiorul corpului și pot fi declanșate din exterior.

  • ereditatea (așa-numita predispoziție genetică);
  • schimbări bruște bruște în corpul în creștere al unui copil sau adolescent, precum și fete de vârstă reproductivă;
  • modificări ale sistemului vascular, care provoacă expansiune bruscă a vaselor de sânge și constricție a vaselor de sânge (poate fi declanșată de bolile concomitente, creșterea rapidă a corpului).
  • influența condițiilor meteorologice (cei mai afectați de acest factor sunt pacienții dependenți de vreme);
  • utilizarea produselor "provocatoare" pentru durerile de cap;
  • fiind într-o stare de stres constant (muncă grea, probleme în familie, un nivel ridicat de autocritică etc.);
  • exercițiul fizic excesiv;
  • încordarea creierului pentru a îndeplini sarcini foarte inteligente;
  • expunerea la radiații luminoase a aparatelor electrice (monitor de calculator, telefon, TV);
  • surse sonore puternice;
  • neplăcute sau similare;
  • luând anumite medicamente sau hormoni.

Adesea, pentru a elimina o migrenă, este suficient să salvați o persoană de efectele factorilor externi care o provoacă, dar, din păcate, nu întotdeauna totul este atât de simplu.

Simptomele migrenei oculare

Ca orice boală, scotomul atrial are non-simptome caracteristice, care pot fi împărțite în caracteristica pentru migrenă clasică și caracteristică specială direct pentru forma oculară.

Deci, simptomele clasice:

  • durere de cap severă pulsantă, care este localizată pe o parte a capului (migrenă bilaterală este mai puțin diagnosticată);
  • greață;
  • vărsături;
  • reacția la lumină puternică și la sunete puternice;
  • temperatură.
  • orbire și pete albe înaintea ochilor pacientului (treptat, aceste pete pot crește în mărime);
  • pâlpâie înainte de ochi;
  • orbire temporară;
  • halucinații vizuale.

La migrenă retinală pot fi adăugate:

  • orbire temporară sau permanentă;
  • greață și vărsături severe.

Migrenele oftalmoplegice, la rândul lor, au următoarele simptome

  • distrugerea nervului oculomotor (squint, asimetrie pupilară, ptoză);

Ptoza - ptoză involuntară a pleoapelor inferioare

  • leziunea retinei;
  • oftalmoplegia internă sau externă.

Oftalmoplegia - leziune sau amorțeală a mușchilor vizuali

Natura prelungită a simptomelor speciale (ele pot fi conservate după finalizarea fazei aura și chiar persistă pentru o perioadă mai lungă - până la câteva săptămâni)

Există o altă formă de migrenă oculară - migrenă acefalică. Acesta este un tip de boală în care nu există simptome clasice și sunt prezente numai cele speciale. O astfel de migrenă este de asemenea numită "decapitată".

În cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă la copii și adolescenți din cauza modificărilor hormonale din organism. În plus, există numeroase dovezi ale dezvoltării scotomului atrial la femele care petrec mult timp în fața monitorului.

Diagnosticul migrenei oculare

O migrenă oculară este susceptibilă de a fi diagnosticată, totuși aceasta trebuie să fie efectuată în mod cuprinzător, cu implicarea nu numai a neurologului, ci și a unui oftalmolog (oftalmolog).

Cea mai importantă și cea mai informativă metodă de diagnosticare este o anchetă detaliată a pacientului (colectarea datelor anamnezice). Ca rezultat al imaginii complete a bolii, simptomele și, eventual, identificarea liniei ereditare în formarea bolii apar în fața neurologului.

În plus, consultarea unui oftalmolog este obligatorie, ceea ce va exclude prezența patologiilor organelor de vedere, cu simptome similare.

Metodele de cercetare hardware includ:

  • ophthalmoscopy;
  • perimetrie;
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
  • Angiografie.

Aceste măsuri de diagnostic nu sunt necesare atât pentru diagnostic, cât și pentru diferențierea scotomului atrial de o altă boală cu simptome similare.

De regulă, rezultatele diagnosticării hardware nu sunt foarte informative, pentru diagnosticare, deoarece nu oferă o imagine completă.

Tratamentul cu migrenă oculară

Tratamentul migrenei oftalmice trebuie efectuat atât în ​​timpul dezvoltării atacului, cât și între ele. Baza tratamentului este eliminarea cauzei bolii și ameliorarea simptomelor, până la vindecarea completă. Migrenă oculară este complet vindecată și, în funcție de gravitatea bolii, perioada de tratament poate fi de la două săptămâni până la câteva luni.

În cazul unei forme non-severe a bolii și a unor manifestări relativ ușoare, este posibil ca utilizarea medicamentelor în tablete și capsule.

In cazul pacientilor boli mai grave demonstrat administrarea medicamentelor prin injecții intramusculare și intravenoase. În toate cazurile, la începutul fazei de aura a screening-ului, pacientul este internat într-o unitate medicală.

Medicamentele sunt distribuite în funcție de gravitatea bolii și sunt:

  1. Pentru tipul de lumină, anestezicele nesteroidiene (Analgin, aspirină, paracetamol, ibuprofen, ketaprofen).
  2. Pentru atacuri de severitate moderată, acestea sunt utilizate - triptanat, combinat (pentalgin, solpadein, tetralgin).
  3. Medicamentele grele includ medicamente opioide, prokinetice și corticosteroide.

Trebuie amintit că mijloacele grele, dacă sunt folosite în mod necorespunzător, pot fi dependente, cu toate consecințele care decurg din acestea.

În mod natural, pe lângă metodele tradiționale de tratament, se folosesc opțiuni non-tradiționale, precum și rețete populare ale bunicilor noștri. Citiți mai multe despre opțiunile populare pentru tratamentul migrenei în articolul nostru.

Scotomul atrial în timpul sarcinii

Fibrilația atrială (pâlpâirea) în timpul sarcinii se poate dezvolta la o femeie din motive evidente. Factorii provocatori în această situație sunt:

  • modificări hormonale în organism;
  • sarcina crescuta pe corpul viitoarei mame;
  • iritante externe.

Scotomul atrial se dezvoltă de obicei în timpul primului trimestru de sarcină, deoarece în acest moment cele mai semnificative modificări apar în organism. Există cazuri de simptomatologie continuă în al doilea și chiar în cel de-al treilea trimestru, însă aceasta este mai degrabă o excepție decât o regulă.

Măsurile de diagnostic nu diferă de cele efectuate la pacienții obișnuiți, dar în ceea ce privește tratamentul, totul este ceva mai complicat.

După cum înțelegeți, prezența unui mic om în interiorul fetei implică natura blândă a tratamentului, deoarece multe medicamente îi pot face rău. Mai ales, dacă simptomele apar în primul trimestru, când se formează cele mai importante sisteme și organe interne.

De regulă, dacă simptomele sunt ușoare, se recomandă ca, în general, să nu se recurgă la tratament, cu excepția primirii analgezicelor pulmonare care nu sunt periculoase pentru făt.

În ceea ce privește auto-tratamentul, atunci experții spun în mod unanim că nu este greu, deoarece există șansa de a nu face rău nu numai ei înșiși,

Opțiunile tradiționale de tratament sunt posibile numai după consultarea cu medicul dumneavoastră.

Prognoza și prevenirea migrenei oculare

Prevenirea migrenei oculare se manifestă atât la persoanele care au suferit această boală, cât și la oamenii obișnuiți care nu doresc să-i provoace dezvoltarea.

Astfel, măsurile preventive includ:

  • normalizarea somnului și a vegherii;
  • excluderea de la regimul alimentar a produselor dăunătoare;
  • minimizarea participării la situații stresante;
  • activitate fizică adecvată;
  • joaca sport;
  • excluderea obiceiurilor proaste (fumatul, consumul de alcool).

în plus, pentru a restabili corpul pot fi atribuite:

  • hidroterapie;
  • acupunctura;
  • fizioterapie.

În ceea ce privește proiecțiile, ele sunt destul de favorabile, deoarece boala nu este clasificată ca incurabilă. Singurul lucru în cazul expunerii repetate la factorii de provocare este posibil, apariția ei din nou.

Deci, scotomul atrial nu este o boală periculoasă, dar neplăcută, care poate fi tratată, dacă este efectuată corect. Nu neglija vizitele la medic, pentru că în viitor va aduce doar un efect pozitiv. Aveți grijă de dvs., fiți mai puțin în situații legate de stres, nu abuzați de munca fizică și capul dvs. va fi în pericol!

Migrenă oculară: caracteristicile bolii și metodele de tratament

Migrenă oculară este o formă a bolii caracterizată prin afectare vizuală. Pacienții în timpul atacurilor prezintă disconfort sever, deoarece, în plus față de durerile de cap, pot prezenta pete, scântei, pâlpâire înaintea ochilor. Boala trebuie tratată, deoarece este destul de dificil să te descurci singur.

Ce este migrenă oculară

Migrenă oculară, cunoscută și sub denumirea de scotom atrial, este o boală care duce la apariția unei tulburări vizuale în fața unei dureri de cap severe. Pacientul poate prezenta atât incluziuni înaintea ochilor, cât și pierderea unor zone întregi din câmpul vizual. Toate acestea sunt rezultatul disfuncției unor părți ale sistemului nervos sau a circulației sanguine în creier. În acest sens, pacientul trebuie supravegheat nu numai de către oftalmolog, ci și de un neuropatolog.

În cazul unei boli, pacientul trebuie să acorde atenție stilului lor de viață și să limiteze activitățile potențial periculoase, cum ar fi conducerea unei mașini.

cauzele

Forma oculară a migrenei apare atunci când disfuncția analizorului vizual, localizată în cortexul cerebral, începe să afecteze negativ sistemul nervos uman. În acest moment, ischemia retinei apare datorită comprimării nervilor cranieni prin arterele dilatate.

Cauzele migrenei oftalmice sunt considerate a fi:

  • Suprasolicitarea, atât fizică, cât și psihică;
  • Lipsa cronică de somn;
  • Stare de depresie;
  • Stres puternic și supraîncărcare emoțională;
  • Procesul de aclimatizare frecvent;
  • fumat;
  • Hormoni instabili;
  • hipoxie;
  • Utilizarea frecventă a alimentelor, cum ar fi cafea puternică, carne afumată, ciocolată;
  • Sunete puternice și mirosuri ascuțite;
  • Lumină luminoasă pulsatoare;
  • Predispoziție ereditară
Stresul frecvent, depresia și suprasolicitarea sunt principalele cauze ale migrenei oculare.

În plus față de acești factori, migrenele oculare pot provoca unele tipuri de medicamente, astfel încât, în cazul primelor simptome, merită să ne amintim dacă a fost efectuat în curând orice tratament.

Cine este în pericol

Cel mai adesea, migrenă oculară este diagnosticată în copilărie și adolescență. În acest caz, femeile sunt bolnavi mai des decât bărbații.

Grupul de risc include persoanele:

  • Predispus la depresie;
  • Condiții de viață în orașe mari și zone metropolitane;
  • Supraviețuirea frecventă a stresului;
  • Lipirea unei diete nesănătoase;
  • Suferi de diabet.

Și, bineînțeles, indivizii care adesea intră în contact cu lumină strălucitoare și efecte vizuale care pâlpâie, de exemplu, în condiții de muncă, au un risc crescut de migrenă oculară.

Simptomele manifestării

În stadiul inițial al bolii, în fața ochilor pacientului apare un mic punct, care crește în timp. O astfel de pată este numită aură. Pot avea diferite forme, dimensiuni și grade de luminozitate. În unele cazuri, aura poate prelua caracterul de halucinații vizuale și, uneori, chiar intră într-o stare de orbire completă. Astfel de tulburări vizuale apar paroxismatic și trec independent în 5-20 de minute. În plus, pacientul poate prezenta următoarele simptome de migrenă oculară:

  • Cefalee puternică ce durează până la 6 ore;
  • Simt greață și vărsături. Ele apar de obicei la vârf de durere;
  • Fotopsiile, exprimate în apariția unor străluciri și străluciri strălucitoare;
  • Blur imaginea.

Toate aceste simptome sunt caracteristice formei retinale a bolii. Dar forma oftalmică a migrenei, cunoscută și sub numele de boala Möbius, poate fi în plus inerentă:

  • Ptoza pleoapei superioare;
  • Anisocoria. Se exprimă în prezența elevilor de diferite diametre;
  • Expansiunea patologică a elevilor;
  • Divergiul strabismului.

O altă formă a bolii se numește migrenă bazilară. Pe lângă simptomele comune, se caracterizează prin afectarea vizuală și paralizia bilaterală a mușchilor oculari.

Primul simptom al migrenei oculare este apariția unui spot colorat înaintea ochilor - "aura"

Astfel, principala diferență dintre o migrena cu aura oculară și hemocrania constă în vizualizarea înainte de ochii pacientului, pete, străluciri, zigzaguri, asemănătoare fulgerului. Cursa cea mai dificilă a bolii poate duce la apariția membrelor superioare, a feței și a limbii în parestezii. La copii și adolescenți, pe fondul tuturor acestor simptome, se poate dezvolta fotofobia.

diagnosticare

La manifestarea primelor semne ale bolii, pacienții, de regulă, solicită sfatul unui oftalmolog. La numirea primară, medicul îndeplinește următoarele funcții:

  • Colectează date de anamneză;
  • Examinează secțiunile oculare anterioare;
  • Evaluează natura mișcării elevilor;
  • Verifică reacția elevilor.

Astfel de metode permit descoperirea limitărilor în mișcarea pupilului, a mărimii sale extinse sau a prezenței semnelor de conjunctivită. În plus, oftalmologul efectuează următoarele proceduri:

  • Ophthalmoscopy. Aceasta constă într-o examinare detaliată a fundului ochiului, precum și în evaluarea transparenței mediului optic;
  • Perimetria. Se efectuează pentru a determina câmpul de vedere, și anume, cum un ochi este capabil să acopere spațiul vizual atunci când este staționar.

Deoarece migrenă oculară are rădăcini în sistemul nervos afectat, acesta nu este diagnosticat exclusiv de către un oftalmolog. Pacientul este de asemenea observat neapărat de un neurolog care poate determina prezența bolii folosind următoarele proceduri:

  • Imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Aceste metode ne permit să evaluăm starea creierului pentru prezența condițiilor patologice;
  • Angiografie. Investighează starea vaselor de sânge și a sistemului circulator.

tratament

Tratamentul migrenelor oculare este de a asigura nu numai prevenirea atacurilor, ci și prevenirea apariției lor. Din acest motiv, pacientului i se prescrie o terapie complexă, care poate include medicamente și fizioterapie.

Conservatoare

Medicamentele din diferite direcții pot vindeca migrenele oculare. În funcție de cauza bolii și de simptomele prezente, pacientul poate fi prescris medicamente:

  • Contribuția la îngustarea sau extinderea vaselor de sânge;
  • Stimularea fluxului sanguin în creier;
  • Asigurarea unui efect sedativ;
  • anticonvulsivante;
  • Antidepresive, relaxante musculare.

Dacă în timpul tratamentului pacientul continuă să sufere atacuri dureroase, medicul prescrie medicamente care le pot opri într-un timp scurt. Acestea pot fi:

  • analgezice;
  • Medicamente antimigraine;
  • Nitroglicerină.

Toate aceste medicamente sunt prescrise exclusiv de un medic. În caz contrar, pot apărea complicații.

Tratament non-drog

Să scapi de un atac de migrenă cu aură pot fi, de asemenea, ajutate de metode non-medicamente. Acestea includ:

  • Aplicarea unei comprese reci pe frunte;
  • Masajul capului și gâtului;
  • Fizioterapie.
Când migrenă oculară prezintă gâtul și masajul capului

Printre metodele populare de tratament se remarcă rețetele care folosesc plante medicinale. De exemplu, piretrul poate fi oprit, care poate fi consumat brut sau adăugat la ceai. O altă modalitate este de a pregăti o tinctură de gutui, care este aplicată pe frunte și pe gât în ​​timpul migrenei.

profilaxie

Persoanele care au experimentat vreodată scotom atrial suferă adesea convulsii repetate. Pentru a reduce probabilitatea reapariției, pacientul este sfătuit să ia măsuri preventive.

Modul de viață

Mai întâi de toate, trebuie să vă amintiți că un stil de viață sănătos este prevenirea nu numai a scotomului atrial, ci și a altor boli, deci nu trebuie să le neglijați. Pacientul trebuie să urmeze următoarele reguli simple:

  • Pentru a exercita o activitate fizică moderată, de exemplu, pentru a merge la piscină sau pentru a face plimbări lungi în aerul proaspăt;
  • Normalizați somnul, care ar trebui să dureze cel puțin 7-8 ore pe zi;
  • Să renunțe la obiceiurile proaste: țigări și alcool;
  • Adere la o dietă sănătoasă echilibrată. Este necesar să se refuze alimente afumate, băuturi carbogazoase, cafea, produse cu conținut ridicat de zahăr.

În prezența susceptibilității la migrenă oculară, este necesar să se adere la un echilibru obligatoriu în domeniul activității fizice. Mișcarea și sportul, bineînțeles, vor beneficia, dar activitatea fizică excesivă poate agrava situația.

Profilaxia de droguri

Prevenirea de droguri a scotomului atrial este necesară dacă pacientul are o predispoziție la apariția unei forme cronice a bolii. Aceasta poate indica:

  • Repetarea manifestării simptomelor după tratament;
  • Atacuri migrena slabă;
  • Intoleranța mijloacelor de stopare a scotomului;
  • Crize epileptice în timpul dezvoltării bolii;
  • Tulburări neurologice persistente rezultate din migrene.

Medicamentele pentru profilaxie, precum și pentru tratament, sunt selectate exclusiv de medic individual pentru fiecare pacient, pe baza rezultatelor diagnostice. Acestea pot include:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • antidepresive;
  • Medicamente anticonvulsivante;
  • Medicamente care stimulează circulația sângelui.

Se pot administra medicamente, atât independent, cât și în combinație, în funcție de semnele existente ale migrenei oculare.

perspectivă

Migrenă oculară este destul de bine tratabilă, deci prognosticul este de obicei pozitiv. După tratamentul de tratament, pacienții revin la capacitatea deplină de lucru și continuă să-și conducă stilul de viață obișnuit.

Simptomele și tratamentul migrenei oculare

Migrenă cu funcție vizuală deteriorată se numește scotom ocular sau atrial. Un avertizor al unei dureri de cap pulsante - apariția de strălucire (pâlpâie) și de pete întunecate (orb) în ochi (și de aceea acest articol apare roșu în jurul ochilor unui copil). Factorul ereditar este considerat decisiv în apariția acestui tip de patologie. Mecanismul de transmisie nu a fost studiat.

Definiție și specie

Migrația este precedată de o aură vizuală. Acest concept înseamnă distorsionarea imaginii în unul sau ambii ochi în același timp. Durata aurei - de la câteva secunde la 30 de minute. Apoi vine o durere de cap pulsantă, care nu este afectată de analgezice.

Semne ale aurei:

  • punctele luminoase, liniile;
  • flash-uri de lumină;
  • redimensionarea obiectelor afișate și a persoanelor;
  • pete rotunjite întunecate în direcția privirea.

Termeni utilizați pentru a caracteriza aura:

  • fosfene - strălucirea punctului care apare în întuneric;
  • fotopsiile - senzații false de lumină;
  • Sindromul Alice - exagerarea sau subestimarea imaginii;
  • scotoame - pete întunecate în vedere;
  • hemianopsia - îngustarea câmpului vizual din cauza unor pete orb;
  • Heimanopia homonimă - proliferarea simultană a marginilor drepte sau stângi.

Durerea este concentrată în partea occipitală sau fronto-oculară a capului. Durata sa variază de la o jumătate de oră la câteva ore. Frecvența manifestărilor patologice este individuală: de la o dată pe an până la 1-4 ori pe săptămână.

Cefalgia (cefaleea) cu aură se referă la forma asociată a migrenei.

În videoclip - o descriere a bolii:

Tipuri de migrenă oculară:

  • oftalmică;
  • retiniană;
  • bazilară.

Factorii care determină acest tip de cefalgie sunt diferiți.

Atunci când forma oftalmică este încălcată alimentarea cu sânge a creierului din spatele capului. Cauza spasmului este comprimarea nervilor cranieni de către vasele venoase sau arteriale.

Migrenă migrenă este cauzată de ischemia retiniană reversibilă datorată scăderii tonului arterei cerebrale. Există o încălcare a percepției luminoase a retinei. Din acest motiv, forma retiniană se numește migrenă retinală. Cu afectarea aportului de sânge la mai multe situsuri, se dezvoltă scotomuri multiple. Dar așa funcționează operația atunci când retina este detașată și mijloacele care sunt cele mai eficiente în restaurarea acestui videoclip vor ajuta să înțeleagă.

Dacă ischemia captează întreaga suprafață a retinei, apare orbirea (amauroza).

Forma bazilară este cea mai severă. Se dezvoltă pe fundalul disfuncției creierului.

Tulburările neurologice pot fi declanșate de:

  • lipsa de oxigen;
  • șoc neuro-emoțional;
  • oboseala fizică și psihică;
  • presiune diferențială;
  • zgomote puternice;
  • lumina strălucitoare;
  • produse care conțin cafeină.

Boala începe să se manifeste în adolescență. Modificările hormonale, traumatismele craniocerebrale și psihologice reprezintă circumstanțe predispozante pentru dezvoltarea patologiei. Vârsta și sexul celor mai des întâlnite la scotomul atrial al acestei specii sunt copii, adolescenți, femei sub 20 de ani.

Simptomele migrenei asociate

Fiecare formă de cefalgie are propriile caracteristici și predispoziție.

Caracteristicile migrenei oftalmice:

  1. Semnele de fotospic, crescând, durează de la câteva secunde la minute. Aspectul scotoamelor de diferite dimensiuni: de la câțiva mm în diametru până la hemianopia omonimă.
  2. Debutul durerii migrenoase de la 30 minute la 2 ore (mai puțin de 6 ore). Pot să apară greață și vărsături. Centrul de durere este situat în partea frontal-ocular-temporală.
  3. Restaurarea funcției vizuale după câteva ore. De asemenea, va fi util să aflați cum arată nevrita optică retrobulbară.

Procesul patologic trece prin 4 faze:

  • stoarcerea navelor (apariția de puncte spumante);
  • hipoxia cerebrală (cefalalgie pulsantă);
  • îndepărtarea spasmului și depășirea vaselor de sânge (presare, durere plictisitoare, care indică umflarea creierului). Dar ceea ce este blefarospasmul va ajuta să înțelegeți informațiile de pe link.
  • dispariția simptomelor (durere plictisitoare, slăbiciune generală).

Una dintre manifestările de cefalgie oftalmică este boala Mobius (paralizie facială). Aceasta este o boală congenitală cauzată de o predispoziție ereditară și de un curs nefavorabil de sarcină și naștere.

Atacul migrenos este însoțit de manifestări externe: pupile dilatate și imobilizate pe un singur ochi, pleoapă superioară, pleoape. Această afecțiune persistă timp de 1-2 săptămâni.

Semne ale migrenei retiniene:

  1. Singurele scotomuri multiple sau amauroze la un ochi apar cu 1 oră înainte de atac.
  2. Cefaleea este concentrată în jumătatea capului.
  3. Scotomii sunt întotdeauna pe partea cealaltă a cefalgiei.
  4. Senzațiile și simptomele presiunii oculare cu presiune asupra globului ocular.
  5. Hipersensibilitate la sunete, mirosuri, lumină.
  6. Greață.

Această keratopatie poate să apară din cauza dinților răi, dar această informație vă poate ajuta să înțelegeți ce se poate face cu o astfel de problemă.

Durata atacului de la o jumătate de oră la o oră. Acuitatea vizuală revine la normal după o oră după terminarea atacului de migrenă.

Când forma bazică a atacului nu durează mai mult de 40 de minute.

Simptome anterioare:

  • sună în urechi. Dar care ar putea fi motivele pentru care au apărut amețelile și dubla viziune în ochi sunt indicate aici;
  • pierderea auzului;
  • amețeli;
  • lipsa de coordonare a mișcărilor și a vorbirii;
  • îngustarea câmpului vizual în partea periferică (la templu sau nas);
  • paralizia parțială a membrelor.

La vârf de cefalgie poate veni o comă. Migrenele pot fi, de asemenea, unul dintre motivele pentru care un copil își clipește de multe ori ochii.

După 20 de ani, migrenă bazilară este transformată în alte specii.

tratament

În diagnosticul bolii, se utilizează oftalmoscopie, angiografie, RMN (CT) a vaselor cerebrale. O examinare vizuală are scopul de a elimina cauzele oftalmologice de afectare a funcției vizuale.

Examinarea externă ajută la stabilirea:

  • câmpul vizual;
  • mobilitatea ochilor;
  • reacția elevilor.

O examinare completă vă permite să confirmați sau să respingeți prezența unei cauze neurologice a bolii.

Tratamentul scotomului atrial este prescris și monitorizat de un neurolog.

Atunci când forma oftalmică este propusă pentru a opri atacul la primele semne ale aurei. Pentru aceasta, se recomandă administrarea vasodilatatoarelor și a medicamentelor subțiri (Cinnarizine, Aspirin).

În cazul apariției fazei de depășire a vaselor de sânge, trebuie luate medicamente vasoconstrictive. Este necesar să se evite sunetele puternice, lumina puternică, mirosurile ascuțite. Când atacurile de migrenă se întâmplă adesea de două ori pe lună, se efectuează o terapie intercalată, care constă în a lua nootropice, antidepresive, relaxante musculare. Dar ce fel de analgezice și picături antiinflamatorii pot fi găsite în acest articol.

Un atac care durează câteva zile se numește stare de migrenă și necesită spitalizare.

Prognosticul pentru migrenă oftalmică este favorabil, cu condiția să se ia măsuri preventive și să se prevină atacul în stadiul inițial. În sindromul Mobius, terapia constă în restabilirea funcțiilor nervului facial.

Selectarea medicamentelor pentru cephalgia retiniană se efectuează individual. Lista medicamentelor poate include analgezice, antiinflamatorii și agenți vasoconstrictori, antidepresive.

Metodele eficiente de cupping și tratament în perioada intercalată a migrenei retiniene nu există.

Scotoma atrială are mai multe soiuri datorită diferențelor cauzelor cauzate. Un simptom comun este disfuncția nervului optic din motive neurologice. Dar cum poate fi văzut aici tratamentul nevritărei retrobulbare a nervului optic. Fotopsiile, scotoamele, hemianopia omonimă se manifestă în toate cazurile. Tratamentul și prognosticul sunt favorabile migrenelor oftalmice în stadiile inițiale și medii ale bolii. Terapia migrenelor retinale este o abordare individuală a fiecărui pacient.

Migrenă oculară

Migrenă oculară - o migrenă cu aură sub formă de tulburări vizuale tranzitorii care pot apărea pe fundalul unei dureri de cap sau în absența acesteia. Ea se manifestă clinic prin senzația de clipire, pierderea zonelor câmpului vizual, apariția fosfenelor, fotopsiile și scintilația bovinelor. Diagnosticul se bazează pe anamneză, examinare fizică, oftalmoscopie, perimetrie, RMN și angiografie a vaselor cerebrale. Tratamentul simptomatic este numirea analgezicelor și AINS, efectuarea blocărilor periostale și intraosoase în punctele de declanșare. Terapia preventivă în perioada intercalată include numirea nootropicii, a relaxanților musculare și a antidepresivelor.

Migrenă oculară

Migrenă oculară sau scotom atrial - o boală manifestată prin pierderea imaginii în anumite zone ale câmpului vizual și o aură vizuală specifică în absența modificărilor organice ale ochilor. Primele descrieri ale migrenelor oculare au fost prezentate de Hubert Airy în secolul al XIX-lea. Boala se dezvoltă adesea la o vârstă fragedă pe fondul instabilității sistemului nervos autonom. Scotomul atrial este mai frecvent în rândul femeilor și al persoanelor a căror activitate este asociată cu sarcină vizuală prelungită. Boala se caracterizează prin predispoziție genetică. Există o tendință de remisiune spontană pe termen scurt. Dezvoltarea complicațiilor nu este tipică, la înălțimea atacurilor posibil pierderea vederii.

Cauzele migrenei

Baza migrenei oculare este o disfuncție neurologică datorată unei funcționări defectuoase a analizorului vizual. Principalul factor etiologic al formei retinale a bolii este o descreștere regională a tonului arterei cerebrale posterioare, conducând la ischemie retinală temporară. O migrenă oftalmoplegică apare atunci când o a treia pereche de nervi cranieni este comprimată de sinusul cavernos dilatat dilatat sau artera carotidă. Există o tendință ereditară asupra dezvoltării migrenei oculare, mecanismul de moștenire nu este instalat.

Natura inițială a bolii este asociată cu disfuncție vasomotorie. Perturbarea somnului și starea de veghe, schimbarea zonei climatice, suprasolicitarea emoțională, dezechilibrul hormonal, hipoxia prelungită sau starea într-o cameră cu o sursă de lumină strălucitoare contribuie la apariția atacurilor. Predictorii specifici sunt anomalii ale structurii vaselor cerebrale (anevrisme arteriale și malformații), ducând la afectarea aprovizionării cu sânge a regiunii thalamus și occipital. În perioada pubertală, manifestările clinice ale acestei patologii sunt asociate cu sarcini crescute ale sistemului nervos, o rată ridicată de creștere și dezvoltare a organismului.

Simptomele migrenei oculare

Scotomele centrale sau paracentrale de diferite mărimi și configurații, precum și pierderea anumitor zone ale câmpului vizual, sunt caracteristice formei retinale a bolii. Există tendința de a combina defectele în câmpul vizual, urmată de o scădere totală a acuității vizuale. Un simptom specific este apariția fosfenelor în părțile periferice ale zonei orb. Pâlpâirea înaintea ochilor indică ischemia temporară a vaselor retinale, după care se dezvoltă o durere de cap în lobul frontal cu o tranziție la mucoasa oculară. Natura sindromului de durere este pulsatoare. Durerea apare din partea opusă în raport cu zona de circulație insuficientă a sângelui. Migrenele migrenale durează în medie între 30 minute și 2 ore, durata aurii vizuale fiind de 10-20 de minute. La înălțimea atacului se pot dezvolta greață, urmată de vărsături, un sentiment subiectiv de creștere a IOP și sensibilitate crescută la stimuli externi. Toate funcțiile vizuale sunt restaurate în decurs de o oră.

Manifestările specifice ale migrenei oftalmoplegice (boala Möbius) sunt ptoză temporară a pleoapei superioare, anisocoriei și miriaziei. Posibila dezvoltare a exotropiei paralitic. La mutarea ochiului, apare diplopia. Această formă a bolii este mai frecvent diagnosticată la copii. Atacurile pot dura 1-2 săptămâni sau mai mult. În plus, pot apărea simptome vizuale cu migrenă bazilară asociată. Caracteristicile caracteristice ale patologiei sunt leziunea bilaterală și oftalmopareza, combinate cu imaginea clinică a leziunii stemi cerebrale.

Aura vizuală în migrenă cu aură este reprezentată de fotopsiile și scotomurile scintilative, care sunt predispuse la progresie până la hemianopia omonimă. Pacienții descriu aura ca apariția zigzagilor, flash-urilor de fulgere sau scântei. Marginea vizuală a elementelor pâlpâie, spirală. Primele simptome ale patologiei sunt pete mici cu localizare paracentrală, care ulterior s-au răspândit în părțile periferice ale câmpului vizual. Zonele de strălucire sunt înlocuite de pierderea unor părți ale câmpului vizual. Tulburările vizuale se dezvoltă în 4 minute și se ajustează complet în decurs de o oră. Imediat înainte de atac, este posibilă o perioadă de bunăstare imaginară, durata medie a cărora este de aproximativ 60 de minute. Boala severă poate duce la tulburări halucinatorii oftalmologice, parestezii mâinilor, feței sau limbii. Această formă se caracterizează printr-o depresiune difuză în coajă în combinație cu oligemia locală.

Tulburările vizuale în migrenă bazilară apar mai des în perioada pubertală. Din punct de vedere clinic, boala se manifestă prin mișcări de lumină puternică, care duc la apariția orbitei temporare și sunt însoțite de tulburări autonome. Fetele sunt mai caracteristice pentru phono și fotofobie. În copilărie, apariția "sindromului Alice" este posibilă, în care apare o aură vizuală sub formă de iluzii oftalmice. Pacienții notează alungirea, scurtarea sau decolorarea obiectelor. Migrația vegetativă sau "panică" se caracterizează prin ruperea și întunecarea înaintea ochilor. În majoritatea cazurilor, simptomele sunt precedate de o aură vizuală.

Diagnosticul migrenei oculare

Pentru diagnosticul "migrenei oculare" folosind datele din anamneză, examinarea secțiunilor anterioare ale ochiului, evaluarea domeniului de mișcare și reacția elevilor. Oftalmoscopia, perimetria, RMN cerebral și angiografia se numără printre tehnicile de diagnosticare instrumentală. Aceste studii sunt neinformative, dar sunt necesare pentru a exclude patologia organică a organului de viziune și a stabili etiologia bolii.

La intervievarea pacienților cu migrenă oculară, este adesea posibilă identificarea unei predispoziții ereditare, a unei relații cu anumiți declanșatori și a crizelor recurente din istorie. La examinare, poate fi observată hiperemia conjunctivală, dilatarea pupilei și anisocoria. În unele cazuri, domeniul mișcărilor oculare este oarecum limitat, manifestările nistagmului nu sunt caracteristice. Diferența dintre diametrul elevilor cu mai mult de 0,9 mm indică o anisocorie patologică. Reacția la lumină este adesea lentă. Nu se recomandă efectuarea unui studiu în timpul atacului de migrenă din cauza posibilei creșteri a manifestărilor clinice.

Metoda oftalmoscopiei la înălțimea atacului este determinată de un spasm al arterelor retinei, care este înlocuit mai târziu de extinderea venelor fundusului. Datele perimetrice indică o îngustare a câmpurilor vizuale de pe partea afectată. RMN-ul creierului și angiografia pot dezvălui anomalii ale arterei cerebrale posterioare (anevrism, malformație, ramificație patologică) și ischemie coronariană în zona de aprovizionare cu sânge. În perioada prodromală, umflarea posibilă a creierului. Cursul prelungit al bolii poate duce la formarea de mici zone de infarct și atrofie a substanței cerebrale, expansiunea ventriculilor și a spațiului subarahnoid. Pentru a stabili forma migrenei este posibilă numai pe baza unor manifestări clinice specifice în prezența a 5 sau mai multe atacuri în istorie. Diagnosticul diferențial al migrenei oftalmoplegice este efectuat cu o formă incompletă a sindromului fisurii orbitale superioare.

Tratamentul cu migrenă oculară

Tactica de tratare a migrenei oculare este de a scuti convulsii și de starea de migrena. Terapia se desfășoară atât în ​​perioade acute, cât și în perioade intercalate. Se recomandă stoparea durerii de cap acute cu ajutorul analgezicelor și medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Injectările de aspirină sunt recomandate la cel mult 2 ore de la elaborarea primelor manifestări. Tabletele (paracetamol, indometacin) sunt indicate pentru o boală ușoară. Anestezicele combinate sunt recomandate pentru a lua cu atacuri severe. În cazul stării de migrenă, pacientul trebuie spitalizat imediat pentru îngrijire intensivă. Este necesar să se introducă glucocorticosteroizi sistemici (prednison) și să se înceapă tratamentul de deshidratare cu diuretice (manitol). Se prezintă administrarea de neuroleptice și metoclopramidă. O metodă foarte eficientă pentru eliminarea durerii este blocarea periostală și intraosoasă în punctele de declanșare.

Tratamentul în perioada intercalată este indicat prin dezvoltarea a mai mult de 2 atacuri de migrenă oculară pe parcursul unei luni și eficiența scăzută a terapiei conservatoare. Terapia medicamentoasă trebuie selectată individual, luând în considerare factorii provocatori ai bolii. Cel mai comun scop al nootropicii (piracetam), relaxante musculare (clorhidrat de tolperison), antidepresive (fluoxetină). Este necesar să atragem atenția pacienților asupra necesității utilizării regulate a medicamentelor de bază pentru bolile cardiovasculare (hipertensiune) și ale sistemului respirator (astm bronșic, BPOC).

Prognoza și prevenirea migrenei oculare

Prevenirea migrenei oculare este redusă la normalizarea somnului și starea de veghe, distribuirea cu grijă a volumului de muncă. Pacienții trebuie excluși din dieta bogată în tiramină (roșii, lapte, vin roșu, ciocolată, telina, cacao). Prezentarea terapiei fizice, a traseului de sănătate, a înotului. Este necesar să se evite situațiile stresante, să se minimizeze suprasolicitarea emoțională. Profilaxia non-medicament constă în masaj, hidroterapie și acupunctură. O alternativă alternativă este practica auto-formării și a psihoterapiei raționale. Prognosticul pentru migrenă oculară este favorabil pentru viață și handicap. Recomandare recomandată în timp util de către oftalmolog și neurolog.

Iti Place Despre Epilepsie