Leucoencefalopatia creierului - ce este? Simptome, tratament, prognostic

Ivan Drozdov 07/17/2017 0 Comentarii

Leucoencefalopatia este o formă progresivă de encefalopatie, numită și boala Binswanger, care afectează materia albă a țesuturilor subcortice ale creierului. Boala este descrisă ca demență vasculară, persoanele mai în vârstă sunt mai sensibile la aceasta după 55 de ani. Înfrângerea substanței albe duce la limitarea și pierderea ulterioară a funcției cerebrale, pacientul moare după o scurtă perioadă de timp. În ICD-10, boala Binswanger este atribuită codului I67.3.

Tipuri de leucoencefalopatie

Se disting următoarele tipuri de boli:

1. Leukoencefalopatia genezei vasculare (focal mic) este o afecțiune patologică cronică în care structurile emisferelor cerebrale sunt lent afectate. Categoria de risc include persoanele în vârstă de peste 55 de ani (majoritatea bărbaților). Cauza bolii este o predispoziție ereditară, precum și hipertensiunea cronică, manifestată în atacuri frecvente de creștere a tensiunii arteriale. Consecința dezvoltării acestui tip de leukoencefalopatie la vârste înaintate poate fi demența și moartea.
2. Leucoencefalopatia progresivă (multifocală) este o afecțiune acută în care, datorită unei scăderi a imunității (inclusiv progresia virusului imunodeficienței), substanța creier alb este diluată. Boala se dezvoltă rapid, în cazul în care nu este furnizată îngrijirea medicală necesară, pacientul moare.
3. Leukoencefalopatia periventriculară - țesuturile subcortice ale creierului suferă un efect dăunător datorat deficienței prelungite a oxigenului și dezvoltării ischemiei. Focarele patologice se concentrează cel mai adesea în cerebel, tulpina creierului și structurile responsabile de funcțiile mișcării.

Cauzele bolii

În funcție de forma bolii, leukoencefalopatia poate să apară din mai multe motive care nu sunt legate între ele. Astfel, boala genezei vasculare se manifestă la vârsta înaintată sub influența următoarelor cauze și factori patologici:

• hipertensiune;
• diabet și alte afecțiuni ale funcțiilor endocrine;
• ateroscleroza;
• prezența obiceiurilor proaste;
• ereditate.

Cauzele modificărilor negative care apar în structurile creierului în leukoencefalopatia periventriculară sunt afecțiunile și afecțiunile care provoacă foametea de oxigen a creierului:

• malformații congenitale cauzate de anomalii genetice;
• leziuni la naștere generate de entanglementarea cordonului, prezentare necorespunzătoare;
• deformarea vertebrelor ca urmare a modificărilor legate de vârstă sau a leziunilor și a fluxului sanguin afectat în arterele principale ca rezultat.

Encefalopatia multifocală apare pe fondul unei imunități reduse sau al absenței totale. Motivele pentru dezvoltarea acestui stat pot fi:

• Infectarea cu HIV;
• tuberculoza;
• tumori maligne (leucemie, limfogranulomatoză, sarkodioz, carcinom);
• luând substanțe chimice puternice;
• care primesc imunosupresoare utilizate în timpul transplantului de organe.

Determinarea motivului fiabil pentru apariția leukoencefalopatiei permite medicilor să prescrie un tratament adecvat și să prelungească ușor durata de viață a pacientului.

Simptomele și semnele de leukoencefalopatie

Gradul și natura manifestării simptomelor leukoencefalopatiei depinde direct de forma bolii și localizarea leziunilor. Semnele caracteristice acestei boli sunt:

• dureri de cap permanente;
• slăbiciune a membrelor;
• greață;
• anxietate, anxietate gratuită, teamă și o serie de alte tulburări neuropsihiatrice, în timp ce pacientul nu percepe starea ca patologică și refuză asistența medicală;
• mers instabil și instabil, scăderea coordonării;
• tulburări vizuale;
• sensibilitate redusă;
• încălcarea funcțiilor de conversație, reflexul înghițitor;
• crampe musculare și crampe, trecând cu timpul în crize epileptice;
• demența la stadiul inițial sa manifestat printr-o scădere a memoriei și a inteligenței;
• urinare involuntară, mișcare intestinală.

Severitatea simptomelor descrise depinde de starea imunității umane. De exemplu, la pacienții cu imunitate redusă, există semne mai pronunțate de leziune a substanței cerebrale decât la pacienții cu un sistem imunitar normal.

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

diagnosticare

Dacă este suspectat unul dintre tipurile de leukoencefalopatie, rezultatele examinării instrumentale și de laborator sunt fundamentale pentru diagnosticare. După o examinare inițială efectuată de un neurolog și de un medic cu boli infecțioase, pacientului îi sunt atribuite o serie de examinări instrumentale:

• Electroencefalograma sau Doppler - pentru a studia starea vaselor cerebrale;
• RMN - pentru a detecta leziuni multiple ale materiei cerebrale albe;
• CT - metoda nu este la fel de informativă ca cea precedentă, dar vă permite să identificați anomaliile patologice din structurile creierului sub forma focarelor de infarct.

Testele de laborator pentru diagnosticarea leukoencefalopatiei includ:

• Diagnosticarea PCR este o metodă de "reacție în lanț a polimerazei", care face posibilă detectarea agenților patogeni virali în celulele creierului la nivelul ADN-ului. Pentru analiză, un pacient primește sânge, conținutul de informații al rezultatului nu este mai mic de 95%. Acest lucru elimină nevoia de biopsie și intervenția deschisă în structura creierului ca rezultat.
• Biopsia - o tehnică implică prelevarea de probe de țesut cerebral pentru a identifica modificările structurale ale celulelor, gradul de dezvoltare a proceselor ireversibile, precum și viteza bolii. Pericolul unei biopsii este necesitatea unei intervenții directe în țesutul cerebral pentru eșantionarea materialului și dezvoltarea complicațiilor ca rezultat.
• Puncția lombară - se face pentru a studia lichidul cefalorahidian, și anume, gradul de creștere a nivelului de proteine ​​din acesta.

Pe baza rezultatelor unei examinări cuprinzătoare, neurologul se pronunță asupra prezenței bolii, precum și asupra formei și vitezei de progresie a acesteia.

Tratamentul leucoencefalopatiei

Leukoencefalopatia nu este un leac. La diagnosticarea leukoencefalopatiei, medicul prescrie un tratament de susținere care vizează eliminarea cauzelor bolii, ameliorarea simptomelor, inhibarea dezvoltării procesului patologic și menținerea funcțiilor pentru care sunt responsabile regiunile afectate de creier.

Principalele medicamente care sunt prescrise la pacienții cu leukoencefalopatie sunt:

1. Medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în structurile creierului - Pentoxifylline, Cavinton.
2. Medicamente nootropice care au un efect stimulativ asupra structurilor creierului - Piracetam, Fenotropil, Nootropil.
3. Medicamente angioprotectoare care ajută la restabilirea tonului zidurilor vasculare - Cinnarizin, Plavix, Curantil.
4. Complexe de vitamine cu predominanță de vitamine din grupurile E, A și B.
5. Adaptogeni care ajută organismul să reziste la astfel de factori negativi, cum ar fi stresul, virușii, oboseala, schimbările climatice - umor vitros, Eleutherococcus, rădăcină de ginseng, extract de Aloe.
6. Anticoagulante care permit normalizarea capacității vaselor datorită subțierea sângelui și prevenirea trombozei; - heparină.
7. Antiretrovirale în cazurile în care leukoencefalopatia este cauzată de virusul imunodeficienței (HIV) - Mirtazipin, Aciclovir, Ziprasidonă.

În plus față de tratamentul medical, medicul prescrie o serie de proceduri și tehnici pentru a ajuta la restabilirea funcțiilor cerebrale afectate:

• fizioterapie;
• reflexoterapie;
• exerciții terapeutice;
• tratamente de masaj;
• terapie manuală;
• acupunctura;
• cursuri cu specialiști specializați - reabilitatori, logopedici, psihologi.

În ciuda cursului extins al terapiei cu medicamente și a lucrului cu un număr mare de specialiști, prognosticul pentru supraviețuire cu leucoencefalopatie diagnosticată este dezamăgitor.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Indiferent de forma și viteza procesului patologic, leukoencefalopatia este întotdeauna fatală, iar speranța de viață variază în următorul interval de timp:

• în cursul lunii - cu cursul acut al bolii și absența tratamentului adecvat;
• până la 6 luni - de la momentul detectării primelor simptome de deteriorare a structurilor cerebrale în absența tratamentului de susținere;
• de la 1 la 1,5 ani - în cazul administrării medicamentelor antiretrovirale imediat după apariția primelor simptome ale bolii.

Leucoencefalopatia genezei vasculare

Leucoencefalopatia mică focală a genezei vasculare este un diagnostic mai des făcut la pacienții de sex masculin care au trecut pragul de vârstă de 55 de ani, dar nu toată lumea știe ce este.

Când leukoencefalopatia creierului în structurile sale subcortice, materia albă este distrusă.

Acest tip de boală este un tip de encefalopatie, descris pentru prima dată de psihiatrul german și neuropatologul Otto Binswanger în 1894 și, prin urmare, a fost numit după el.

O descriere fuzzy a bolii și un număr mic de examinări ale pacienților cu semne de demență pentru o lungă perioadă de timp a făcut imposibilă recunoașterea patologiei multor neuropatologi și psihiatri.

Odată cu apariția imaginilor pe calculator și prin rezonanță magnetică, au fost confirmate schimbări în materia albă a creierului, asociate cu creșterea constantă a tensiunii arteriale, care cauzează demență senilă.

Tratamentul bolii este efectuat de către neuropatologi și psihiatri.

Leucoencefalopatia are varietăți, dar aproape întotdeauna se referă la modificări ale materiei albe a creierului. Tipul bolii determină regimul de tratament.

Lekoencefalopatia genezei vasculare

Geneza vasculară a lecoencefalopatiei (focal mic) - proces patologic cerebrovascular.

Hipertensiunea arterială determină scleroza vaselor cerebrale mici - capilare, ischemizarea, îngroșarea pereților vasculare etc. Ca rezultat, substanța albă care transmite impulsurile nervoase este supusă modificărilor atrofice. În acest caz, există:

• scăderea sa;
• scăderea densității;
• substituirea fluidului;
• apariția numeroaselor hemoragii, chisturi, focare mici de distrugere.

Ventriciile creierului încep să se prăbușească.

De obicei, primele semne de leukoencefalopatie focală mică pot apărea la pacienții care au atins vârsta de 60 de ani și cu un factor ereditar chiar mai devreme.

Leukoencefalopatia vasculară progresivă multifocală

Leukoencefalopatia vasculară progresivă multifocală se manifestă prin leziuni virale ale sistemului nervos central, contribuind la imunitatea afectată.

Slăbirea apărării imune duce la distrugerea materiei albe a creierului.

Modificările patologice sunt provocate de imunodeficiență: infectați cu HIV (5%), bolnavi de SIDA (50%).

De asemenea, leucocitele modificate cu leucemie își pierd capacitatea de a lupta împotriva infecțiilor, ceea ce contribuie la dezvoltarea deficienței imune și, ca rezultat, la modificările patologice ale creierului.

Efectul virușilor conduce la distrugerea focală a membranelor fibrelor nervoase, la creșterea și deformarea celulelor nervoase. Implicarea în procesul de materie cenușie nu este respectată. Există o schimbare în structura materiei albe, se înmoaie și devine gelatinoasă cu apariția mai multor depresiuni mici pe suprafața sa.

Manifestarea tulburărilor cognitive poate varia de la manifestarea unei tulburări ușoare până la o demență pronunțată. Simptomele neurologice focale includ: discursul afectat și reducerea vederii, uneori până când este complet pierdut. Progresia accelerată a tulburărilor de mișcare poate declanșa dizabilități severe.

Leukoencefalopatia periventriculară (focală)

Leukoencefalopatia periventriculară (focală) este o leziune extensivă a creierului cauzată de lipsa de oxigen sau de întreruperea cronică a aportului de sânge.

Patologiile sunt zonele cerebelului, creierului și subdiviziunilor responsabile de mișcarea umană. Lipsa prelungită de oxigen duce la necroza uscată (moartea) materiei albe. Are o dezvoltare rapidă și contribuie la apariția unor tulburări pronunțate ale activității motorii.

Leukoencefalopatia periventriculară poate fi declanșată de hipoxia fetală și duce la paralizie cerebrală (ICP).

Disparitia materiei albe

Acest tip de boală este cauzată de gene mutante.
De regulă, manifestarea patologiei se găsește în grupa de vârstă a pacienților cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani, dar se poate manifesta atât la început, cât și la adulți.

Odată cu dispariția completă a materiei albe în ultima etapă a bolii, pereții ventriculilor și cortexul cerebral se păstrează.

motive

• cu tensiune arterială crescută constant;
• neuroinfecții: sifilis, tuberculoză, meningită, encefalită transmisă de căpușe;
• hipoxie fetală;
• leucemie;
• sarcoidoza;
• boli de cancer;
• imunodeficiența cauzată de infecția cu HIV și tuberculoza;
• utilizarea pe termen lung a imunosupresoarelor.

Leucoencefalopatia progresivă de origine vasculară se poate dezvolta și datorită:

• ateroscleroza;
• diabet atunci când sângele se îngroaș, iar fluxul sanguin este obstrucționat;
• boli și leziuni ale coloanei vertebrale, datorită cărora creierul suferă de o lipsă de oxigen și nutrienți.

Apariția leucoencefalopatiei focale mici a genezei vasculare este probabilă:

• cu greutate exagerată a pacientului;
• prezența obiceiurilor proaste (abuzul de alcool, fumatul);
• regim alimentar anormal;
• lipsa exercițiului.

Pentru a preveni apariția bolii, trebuie să scăpați în prealabil de toți factorii de risc.

simptome

Simptomatologia proceselor patologice se dezvoltă de-a lungul mai multor ani și se poate manifesta în două variante:

• Dezvoltă continuu, cu complicații constante.
• În perioada de progresie a modificărilor patologice, există perioade lungi de stabilizare fără deteriorarea stării de sănătate a pacientului.

De regulă, agravarea simptomelor apare cu tensiunea arterială ridicată pentru o perioadă lungă de timp.

În stadiile inițiale, imaginea clinică a leukoencefalopatiei se caracterizează prin:

• retard mintal;
• slăbiciune a membrelor;
• distragere a atenției;
• încetinirea reacției;
• apatie;
• tearfulness;
• stângăcie.

Apoi, somnul este deranjat, tonul muscular crește, o persoană devine iritabilă, predispusă la stări depresive, sentiment de teamă, fobii.

Uneori există o scădere a vederii, dureri de cap, agravate în timpul strănutului sau tusei.

Ca rezultat, pacientul devine complet neajutorat, predispus la epifriscus, incapabil să se mențină, să controleze intestinul și golirea vezicii.

Cel mai adesea, simptomele se manifestă ca:

• pierderea memoriei, atenția redusă, scăderea bruscă a dispoziției, gândirea inhibată - observată la 70-90% dintre pacienți;
• incoerent, discursul tulburat, pronunția anormală - 40%;
• mișcări lente, depreciate - 50%;
• slăbiciune a unei părți a corpului - 40%;
• încălcarea reflexului de înghițire - 30%;
• incontinența urinară - 25%;
• demență - 90%.

Tulburări psihice

Când se observă leucoencefalopatia vasculară la pacienții cu tulburări psihice, care sunt exprimate:

• Încălcarea memoriei. O persoană devine incapabilă să memoreze informații noi, să reproducă evenimentele trecute și succesiunea lor, pierde cunoștințele și abilitățile dobândite anterior.
• Abilitățile intelectuale afectate includ capacitatea redusă de a analiza evenimentele de zi cu zi, cele mai importante și prognoza dezvoltării lor ulterioare. O persoană cu mare dificultate transferă posibile condiții de viață noi.
• Perturbarea atenției, sub forma unei îngustări a volumului său, incapacitatea de a focaliza viziunea asupra mai multor obiecte și trecerea de la un subiect la altul.
• Discursul deranjat este direct legat de dificultatea de a-și aminti numele de prieteni, nume diferite. Drept urmare, vorbirea devine lentă, neclară, marcată de sărăcia marcată.

Distorsionate de memorie și de atenție duce la o pierdere completă a orientării umane în timp și spațiu.

Manifestarea schimbărilor de personalitate depinde în mod direct de severitatea demenței și are o mare varietate.

Dezvoltarea semnelor facultative se observă în 70-80% din cazuri. Ele se caracterizează prin confuzie, tulburări delirante, depresie, tulburări de anxietate, comportament psihopat.

Simptomele de demență depind de tipul lor:

• dismnesticheskoe. Caracterizat prin scăderea memoriei și încetinirea reacțiilor psihomotorii. De asemenea, incapacitatea de a dobândi noi cunoștințe, cu o reținere îndelungată în memoria aptitudinilor aduse automatismului. Îngrijirea la domiciliu nu este dificilă pentru pacienți, cu toate acestea, activitățile profesionale dificile nu sunt potrivite pentru aceștia. O persoană este critică față de starea lui (uitare, lenjerie, etc.) și se confruntă cu un timp greu;
• amnezice. Pacientul nu poate să memoreze ceea ce se întâmplă, totuși, trecutul își amintește destul de bine;
• demența pseudo-paralitică se caracterizează prin starea de spirit stătătoare a pacientului, tulburări minore în memorie, o scădere pronunțată a auto-criticii.

Manifestările clinice ale demenței variază foarte mult.

diagnosticare

Diagnosticul cuprinzător al modificărilor patologice în materia albă a creierului include:

• istorie;
• studierea imaginii clinice a bolii;
• diagnosticarea computerizată (CT), care sunt utilizate pentru a studia structura și căptușirea creierului și a vaselor de sânge;
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) este o metodă eficientă de detectare a focarelor de leziuni ale creierului. La sfârșitul examinării, dacă pacientul este diagnosticat pozitiv, este prezentată o imagine MR a unei leucoencefalopatii a genezei vasculare;
• electroencefalopatia, care determină zonele activității creierului, ceea ce face posibilă identificarea leziunilor infecțioase ale țesutului cerebral, trofismului și tulburărilor de aprovizionare cu sânge;
• biopsie sau reacție în lanț a polimerazei (PCR), ceea ce face posibilă identificarea leziunilor virale;
• testarea neuropsihologică, care este utilizată pentru a evalua diferitele funcții psihologice pe care le controlează creierul.

Aceasta este urmată de numirea unui diagnostic diferențial cu Parkinson, Alzheimer, scleroză multiplă, encefalopatie de radiații, tulburări psihice, hidrocefalie normotensivă.

În cazul demenței cauzate de leucoencefalopatia vasculară, este necesară identificarea relației dintre modificările patologice în materia albă a creierului și demența dobândită.

tratament

Medicina moderna nu are metode care pot elimina complet o persoana de leukoencefalopatie vasculara.

Scopul tratamentului este:

• încetinirea progresului modificărilor patologice;
• ameliorarea simptomelor;
• restaurarea stării mentale a pacientului.

Instrucțiunile de tratament includ:

• intervenții terapeutice menite să combată dezvoltarea patologiei;
• tratamentul simptomatic;
• corecția tensiunii arteriale, care în stare ideală nu trebuie să depășească 120/80 mm Hg. Art. Trebuie reamintit faptul că apariția hipotensiunii este, de asemenea, nedorită, deoarece scăderea tensiunii arteriale poate agrava situația;
• eliminarea intestinului spontan și golirea vezicii;
• reabilitare;
• adaptarea socială.

Specialiștii recurg la ajutorul următoarelor medicamente:

• "Lizinoprilu" cu efecte cardioprotectoare, vasodilatatoare, hipotensive;
• medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină în creier: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel";
• nootropice pentru stimularea activității mentale, îmbunătățirea memoriei și creșterea capacităților de învățare: Cerebrolysin, Piracetam, Nootropil;
• angioprotectori care restaurează pereții vaselor de sânge: "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
• antidepresive: Prozac;
• adaprogeni care măresc tonul general al corpului: "extract de Aloe";
• vitaminele A, E, B;
• în unele cazuri, medicamente antivirale: "Kipferon", "Aciclovir";
• medicamente din grupul de inhibitori de acetilcolinesterază care îmbunătățesc funcțiile cognitive: "Rivastigmină", ​​"Donepezil", "Galantamină", ​​"Memantină".

Fizioterapia reflexă nu este exclusă: exerciții de respirație, masaj, acupunctura, sesiuni de terapie manuală.

Măsuri preventive și prognoză

De regulă, pacienții cu leucoencefalopatie vasculară nu trăiesc mai mult de doi ani.

De asemenea, nu există reguli clar dezvoltate pentru prevenirea patologiei. Cu toate acestea, este posibil să se reducă la minim riscul de apariție a modificărilor patologice ale materiei albe:

• cu monitorizarea constanta a tensiunii arteriale;
• respingerea obiceiurilor proaste (alcool, fumat, droguri);
• activitatea fizică normală;
• îngrijirea cu privire la starea imunității lor;
• urmând principiile unei alimentații sănătoase.

Diagnosticarea în timp util și tratamentul leukoencefalopatiei vasculare vor contribui la prelungirea vieții pacientului.

Leucoencefalopatia vasculară progresivă a creierului

Leukoencefalopatia clasică este o boală progresivă cronică a sistemului nervos central cauzată de infecția cu un poliomavirus uman de tip 2, care afectează predominant materia alba a creierului și însoțită de demielinizarea - distrugerea tecii de mielină a fibrelor nervoase. Apare la persoanele cu imunodeficiențe.

Leukoencefalopatia severă se manifestă prin tulburări mentale, neurologice și simptome de intoxicație în contextul reproducerii virusului. Clinica prezintă, de asemenea, simptome cerebrale și meningeale.

Virusul care a provocat boala a fost identificat pentru prima dată în 1971. Ca boală independentă, leucoencefalopatia progresivă a fost izolată în 1958. Virusul JC, numit după primul pacient, John Cunningham, reprezintă aproximativ 80% din populația lumii. Cu toate acestea, datorită funcționării normale a sistemului imunitar, infecția nu se manifestă și se desfășoară într-o stare latentă.

La mijlocul secolului XX, rata incidenței a fost de 1 caz la 1 milion de locuitori. Până la sfârșitul anilor '90, incidența a scăzut la un caz la 200 mii de locuitori. După introducerea unei noi metode de tratament pentru HAART (terapie antiretrovirală extrem de activă), leucoencefalopatia progresivă a creierului a devenit comună la unul din 1000 pacienți infectați cu HIV.

În plus față de leucoencefalopatia virală, există alte tipuri de leziuni ale materiei albe cu natura și imaginea lor clinică. Acestea sunt discutate în paragraful "clasificare".

motive

Baza dezvoltării leukoencefalopatiei este reactivarea virusului din cauza deteriorării sistemului imunitar. La 80% dintre pacienții diagnosticați cu leukoencefalopatie, au SIDA sau sunt purtători ai infecției HIV. 20% dintre pacienții rămași suferă de tumori maligne, limfoame Hodgkin și non-Hodgkin.

Virusul JC este o infecție oportunistă. Aceasta înseamnă că la oamenii sănătoși nu se manifestă, ci începe să se înmulțească sub condiția imunității reduse. Virusul este transmis prin picături de aer și prin calea fecal-orală, care indică prevalența acestuia în rândul populației lumii.

Infecția inițială într-un organism sănătos nu provoacă simptome, iar starea purtătorului este latentă. În corpul unei persoane sănătoase, și anume în rinichi, măduvă osoasă și splină, virusul se află într-o stare de persistență, adică este pur și simplu "conservat" într-un corp sănătos.

Când activitatea sistemului imunitar sa deteriorat, de exemplu, o persoană a devenit infectată cu HIV, rezistența generală și specifică a mecanismelor imunitare scade. Reactivarea virusului începe. Se înmulțește activ și intră în fluxul sanguin, de unde este transportat prin bariera hemato-encefalică în materia albă a creierului. El trăiește în oligodendrocite și astrocite, care, ca urmare a vieții sale, distrug. Virusul JC intră în celulă prin legarea la receptorii celulari - receptorul serotonin 5-hidroxitriptamină-2A. După distrugerea oligodendrocitelor, începe procesul de demielinizare activă și se dezvoltă encefalopatia multifocală a creierului.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă sub microscop se manifestă prin distrugerea oligodendrocitelor. Reziduurile de virus și nucleele extinse se găsesc în celule. Astrocitele cresc în dimensiune. Pe o secțiune din creier, sunt detectate focarele de demielinizare. În aceste zone există cavități mici.

clasificare

Materia albă este distrusă nu numai ca urmare a infecției virale sau a imunosupresiei.

Leukoencefalopatia leucocitelor

Encefalopatia în sensul general este distrugerea treptată a substanței cerebrale ca rezultat al tulburărilor circulatorii, adesea pe fundalul patologiei vasculare: hipertensiunea arterială și ateroscleroza. Encefalopatia este însoțită de schimbări pe scară largă ale substanței. Spectrul leziunii include și materia albă a creierului. Cel mai adesea este leucoencefalopatia difuză. Se caracterizează prin distrugerea substanței albe în majoritatea părților creierului.

Leukoencefalopatia creierului genezei vasculare este însoțită de formarea de infarcturi mici ale materiei albe. În procesul de dezvoltare a bolii apar focare de demielinizare, oligodendrocite și astrocite mor. În aceleași zone, chisturile și edemul din jurul vaselor se găsesc la locul microinfarcării ca urmare a inflamației.

Leucoencefalopatia mică focală, probabil de geneză vasculară, este însoțită ulterior de glioză - înlocuirea țesutului nervos de lucru normal cu un analog al țesutului conjunctiv. Glioza este focarul unui țesut nefuncțional mic sau deloc.

Un subspeci al encefalopatiei discirculatorii este leukoencefalopatia microangiopatică. Tesutul alb este distrus datorită înfrângerii sau blocării vaselor mici: arteriole și capilare.

Leucoencefalopatie mică focală și periventriculară

Numele modern al patologiei este leucomalarea periventriculară. Boala este însoțită de formarea focarelor de țesut mort în materia albă a creierului. Apare la copii și este una dintre cauzele paraliziei cerebrale. Leukoencefalopatia creierului la copii se găsește de obicei la cei morți.

Leucomalacia sau înmuierea substanței albe apare datorită hipoxiei și ischemiei cerebrale. De obicei asociate cu scăderea tensiunii arteriale la un copil, insuficiență respiratorie imediat după naștere sau complicații sub formă de infecție. Leukoencefalopatia periventriculară a creierului la un copil se poate dezvolta din cauza prematurității sau obiceiurilor proaste ale mamei, datorită cărora copilul a avut intoxicare în timpul dezvoltării fetale.

La un copil mort, poate să apară o variantă combinată - leucoencefalopatia multifocală și periventriculară a genezei vasculare. Aceasta este o combinație de tulburări vasculare, cum ar fi defecte cardiace congenitale și tulburări respiratorii după naștere.

Leukoencefalopatie toxică

Se dezvoltă ca urmare a consumului de substanțe toxice, de exemplu, prin injectarea de medicamente sau ca urmare a intoxicării cu produse de descompunere. Poate să apară și ca urmare a bolilor hepatice, în care produsele metabolismului substanțelor toxice care distrug substanța albă intră în creier. Varietate - leucoencefalopatie reversibilă posterioară. Aceasta este o reacție secundară la afectarea circulației, de obicei pe fundalul unei modificări bruște a tensiunii arteriale, urmată de stagnarea sângelui în creier. Ca urmare, apare hiperperfuzia. Dezvoltat edem cerebral, localizat în gât.

Leukoencefalopatia cu materie albă pe cale de dispariție

Aceasta este o boală determinată genetic cauzată de o mutație a genelor grupului EIF. În mod normal, ele codifică sinteza proteinelor, dar după mutație, funcția lor este pierdută și cantitatea de proteine ​​sintetizată este redusă cu 70%. Se găsește la copii.

Clasificare scară:

• Leucoencefalopatie mică non-specifică focală. În materia albă, apar focare mici sau microinfarcte.
• Leukoencefalopatia multifocală. La fel ca și cel precedent, focurile ajung la dimensiuni mari și există multe dintre acestea.
• Leukoencefalopatia difuză. Se caracterizează printr-o ușoară leziune a materiei albe în regiunea creierului.

simptome

Imaginea clinică a encefalopatiei clasice progresive multifocale constă în simptome neurologice, mentale, infecțioase și cerebrale. Sindromul de intoxicare este însoțit de dureri de cap, oboseală, iritabilitate și febră. Simptome neurologice ale leukoencefalopatiei:

1. iritarea membranelor creierului: fotofobie, dureri de cap, grețuri și vărsături, rigiditatea mușchilor gâtului și poziția specifică a unui câine lovit;
2. slăbirea sau dispariția completă a forței musculare pe membrele unei părți a corpului;
3. pierderea unilaterală a vederii sau reducerea acurateței acesteia;
4. perturbarea conștiinței și a comă.

Tulburările neuropsihiatrice includ demența. La atenția pacienților se disipă, volumul de memorie pe termen scurt scade. Pacienții devin apatici, letargici, indiferenți. De-a lungul timpului, ei și-au pierdut complet interesul pentru lumea exterioară. La 20% dintre pacienți există convulsii convulsive.

Imaginea clinică poate fi completată de inflamația țesutului cerebral și a simptomelor focale. Astfel, de exemplu, focarele unice nespecifice ale leukoencefalopatiei în lobii frontali pot fi însoțite de dezinhibarea comportamentului și dificultăți în controlul reacțiilor emoționale. Rudele și rudele deseori se plâng de acțiunile ciudate și impulsive ale pacientului, care nu au o explicație adecvată.

Leukoencefalopatia cu substanță alba pe cale de dispariție este divizată clinic în următoarele etape:

Varianta sugarilor este diagnosticată înainte de primul an de viață. După naștere, sunt detectate în mod obiectiv tulburările neurologice și leziunile asociate dobândite sau congenitale ale organelor interne.

Forma copiilor are o vârstă cuprinsă între 2 și 6 ani. Aceasta se datorează factorilor externi, mai des fiind neuroinfecția sau stresul. Imaginea clinică se caracterizează printr-o creștere rapidă a simptomelor neurologice deficitare, o scădere a tensiunii arteriale și a unei conștiințe depreciate, chiar și a unei stări comotice.

La 16 ani, leukoencefalopatia este diagnosticată. Se manifestă în principal prin simptome neurologice: funcționarea cerebelului și a tractului piramidal este perturbată. Epilepsia se dezvoltă mai târziu. De la vârsta înaintată, se formează demența. Tulburările psihice sunt observate, de asemenea, la pacienți: depresie, psihoză involutivă, migrenă și o scădere accentuată a libidoului. La femei, versiunea târzie este însoțită de tulburări hormonale. Dysmenorrhea fixă, infertilitate, menopauză precoce. Diagnosticul este împiedicat de faptul că tulburările neurologice, și nu simptomele cerebrale și neurologice, ajung în fruntea femeilor.

Semne de leucoencefalopatie vasculară:

1. Tulburări neuropsihologice. Aceasta include tulburări comportamentale, tulburări cognitive, tulburări emoțional-volitive.
2. Tulburări de mișcare Miscari constiente dificile sunt perturbate, se pot observa si simptome focale sub forma de hemipareza sau hemiplegie.
3. Tulburări vegetative: pierderea apetitului, hiperhidroza, diaree sau constipație, dificultăți de respirație, palpitații, amețeli.

diagnosticare

Baza de diagnosticare a leukoencefalopatiei clasice este detectarea ADN-ului unui virus prin reacția în lanț a polimerazei. Diagnosticul include, de asemenea, imagistica prin rezonanță magnetică și studiul fluidului cefalorahidian. Cu toate acestea, modificările în lichidul cefalorahidian cefalorahidian sunt nespecifice și adesea reflectă modificări tipice ale inflamației.

IRM prezintă focare de intensitate crescută, care sunt localizate asimetric în zona materiei albe a lobilor frontali și occipitali. Imaginea MR a leucoencefalopatiei focale mici periventriculare: pe modul T1, focare cu intensitate scăzută. Focurile se găsesc și în cortexul cerebral, tulpina și cerebelul.

Metode de tratament

Nu există nici un tratament pentru a elimina cauza bolii. Scopul principal al terapiei este de a influența procesul patologic cu ajutorul glucocorticoizilor și a agenților citotoxici. Tratamentul este, de asemenea, completat de medicamente care stimulează sistemul imunitar. A doua linie de tratament este eliminarea simptomelor.

perspectivă

Prognoza este nefavorabilă. Câți trăiesc: din momentul diagnosticării, pacienții trăiesc în medie între 3 și 20 de luni.

profilaxie

Persoanele care au suferit boli neurodegenerative în familie au prezentat diagnostic preventiv pentru prezența virusului JC. Cu toate acestea, datorită incidenței ridicate a virusului, este dificil să se determine prognosticul evoluției bolii. În 2013, Administrația pentru Alimentație și Medicamente a stabilit un chestionar pentru a suspecta insuficiența vizuală precoce, sensibilitatea, emoțiile, vorbirea și mersul și, dacă rezultatul testului este pozitiv, trimiteți o persoană pentru un examen.

Caracteristicile leukoencefalopatiei vasculare: simptome, diagnostic, tratament

Leucoencefalopatia de origine vasculară (leucoencefalopatia vasculară) este o boală rară care distruge materia albă a creierului uman în structurile subcortice.

Adesea boala apare la vârstnici, caracterizată ca demență vasculară (demență la vârstă înaintată). Se produce pe fundalul hipertensiunii arteriale.

Această boală este numită și boala Binswanger sau encefalopatia arteriosclerotică subcorticală.

Tipuri de leucoencefalopatie

Dintre leukoencefalopatiile genezei vasculare se disting următoarele tipuri:

Leukoentsefalopatiya geneză vasculară focală mică - aceasta este patologia funcționării sistemului vascular al emisferelor cerebrale. Boala este cronică. Boala afectează treptat materia albă a creierului uman.

Cauza bolii este o creștere sistematică a tensiunii arteriale. Probabilitatea de morbiditate se datorează persoanelor de peste 55 de ani, majoritatea bărbaților. De asemenea, suferă persoane cu predispoziție ereditară. Dementa vasculară (demența) se dezvoltă treptat.

Encefalopatia multifocală a unei forme progresive este o distrugere rapidă a sistemului nervos central cauzată de o infecție virală. Substanța albă a creierului uman este distrusă asimetric.

Cauza bolii este imunodeficiența organismului. Acesta este unul dintre cele mai progresive tipuri de boală, ducând la cele mai grave consecințe (moartea).

Simptome și cauze

Simptomele leukoencefalopatiei genezei vasculare se dezvoltă de mai mulți ani. Pacienții înșiși refuză adesea realitatea apariției simptomelor, astfel încât membrii familiei sale să se adreseze instituției medicale. Recunoașteți boala poate fi pe motivele prezentate în tabel:

Primul semn al bolii se caracterizează prin slăbiciune într-un membru sau pe toate odată.

În multe cazuri, există o scădere a vederii și o durere de cap care durează în mod constant, care este agravată de strănut sau de tuse. Mulți pacienți se plâng de greață, amețeli. Cursa severă a bolii este exprimată prin tulburări psihopatice (oboseală, iritabilitate, apatie, fobie, sindrom de depresie, o stare de teamă inexplicabilă).

Gradul de manifestare și modificări ale simptomelor depinde de imunodeficiența organismului. La pacienții cu imunitate mai rezistentă, simptomele sunt mai puțin pronunțate decât la pacienții cu imunitate slabă.

Leucoencefalopatia vasculară progresivă se dezvoltă datorită înfrângerii virusului JC datorită imunodeficienței acute a organismului sau datorită infecției cu poliomavirus. Principalii factori de risc pentru debutul bolii sunt:

• Infectarea cu HIV, SIDA;
• leucemie (o boală de sânge de natură malignă);
• hipertensiune arterială;
• imunodeficiență, dezvoltată datorită tratamentului cu imunosupresoare;
• neoplasme limfatice de natură malignă (limfogranulomatoză);
• orice neoplasme maligne;
• afectarea funcției pulmonare (tuberculoză, pleurezie, pneumonie);
• sarkaidoz.

Diagnostic și tratament

Pentru a diagnostica corect boala și a determina localizarea leziunilor, trebuie luate următoarele măsuri:

Mulți dintre cititorii noștri aplică în mod activ metodele cunoscute pe bază de semințe și suc de amarant, descoperite de Elena Malysheva pentru a reduce nivelul colesterolului din organism. Vă sfătuim să vă familiarizați cu această tehnică.

• consultarea unui specialist neuropatolog și bolnav infecțios;
• următorul pas este electroencefalografia;
• tomografie computerizată (CT);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• diagnostic biopsie, care este efectuată pentru a identifica o leziune virală;
• teste de laborator.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) permite determinarea distrugerii focale a materiei albe a creierului uman. Tomografia computerizată (CT) este slabă în definiția informativă, cu ajutorul acesteia fiind afișate doar focarele afectate de infarct miocardic transferate.

Testele de laborator se efectuează utilizând metoda PCR (reacția în lanț a polimerazei). Acesta vă permite să determinați prezența ADN-ului viral în țesutul cerebral.

Conținutul informațiilor din această metodă este de 95%. Datorită acestei metode, este posibilă evitarea unei biopsii. O biopsie este necesară în cazul în care aveți nevoie de o determinare precisă a prezenței proceselor ireversibile și gradul de dezvoltare a acestora. Testele de laborator includ puncția lombară. Această metodă este rar utilizată, deoarece este caracterizată de un conținut scăzut de informații, arată un nivel scăzut de creștere a proteinei în lichidul cefalorahidian.

Tactică medicală

Măsurile terapeutice se desfășoară numai în scopul de a restrânge dezvoltarea patologiei, deoarece este pur și simplu imposibil de recuperat din ea. După cum sa descris mai sus, cauza bolii este virusul JC, care distruge structura creierului uman, astfel încât sarcina primară a tratamentului este numai suprimarea virusului JC.

Complexitatea evenimentului constă în depășirea obstacolului sânge-creier care împiedică mișcarea componentelor medicamentoase.

Pentru a depăși calea către vatră, medicamentul trebuie să fie lipofil (în formă de grăsime) în structură. Totuși, majoritatea agenților antivirali sunt solubili în apă, aceasta este complexitatea terapiei medicamentoase. Medicamentele eficiente care pot depăși virusul JC, nu au fost dezvoltate până în prezent.

Timp de mulți ani, medicii au testat medicamente cu efecte și eficacitate diferite, acestea sunt:

Recent, am citit un articol despre siropul natural de coledol pentru scăderea colesterolului și pentru normalizarea sistemului cardiovascular. Cu acest sirop, puteți reduce rapid colesterolul, restabilirea vaselor de sânge, eliminarea aterosclerozei, îmbunătățirea funcționării sistemului cardiovascular și curățarea sângelui și a limfei la domiciliu.

Nu am fost obișnuit să am încredere în orice informație, dar am decis să verific și să comand un pachet. Am observat schimbările o săptămână mai târziu: inima mi-a încetat să mă deranjeze, am început să mă simt mai bine, puterea și energia au apărut. Analizele au arătat o scădere a colesterolului la NORM. Încearcă-o și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos.

• Aciclovirul.
• Dexametazonă.
• Interferon.
• Peptid-T.
• Topotecan.
• Cidofovir.
• Citarabina.

Tsidofovir îmbunătățește activitatea creierului, este injectat intravenos. Stabilizarea sănătății pacientului este capabilă de medicamentul Tsitarabin. Dacă cauza bolii este infecția cu HIV, în acest caz se administrează terapie antiretrovirală (Mirtazipim, Ziprasidonă).

Prognozele pentru această boală sunt dezamăgitoare: în absența terapiei medicale, pacienții cu un astfel de diagnostic nu trăiesc mai mult de șase luni de la apariția primelor semne. Tratamentul cu medicamente antiretrovirale crește viața pacientului la un an și jumătate. Dacă leukoencefalopatia are o formă progresivă bruscă, moartea pacientului începe numai o lună după debutul bolii.

Ce este leukoencefalopatia creierului: tipuri, diagnostic și tratament

Leukoencefalopatia creierului - această patologie, în care există o înfrângere a materiei albe, provocând demență. Există mai multe forme nosologice cauzate de diverse cauze. Frecvent pentru ei este prezența leukoencefalopatiei.

Pentru a provoca o boală poate:

• viruși;
• tulburări vasculare;
• lipsa alimentării cu oxigen a creierului.

Alte nume ale bolii: encefalopatia, boala Binswanger. Pentru prima dată, patologia a fost descrisă la sfârșitul secolului al XIX-lea de către psihiatrul german Otto Binswanger, care la numit în onoarea sa. Din acest articol veți afla ce este, care sunt cauzele bolii, modul în care aceasta se manifestă, este diagnosticată și tratată.

clasificare

Există mai multe tipuri de leukoencefalopatie.

Focal mic

Aceasta este o leukoencefalopatie a genezei vasculare, care este o patologie cronică care se dezvoltă în contextul unei presiuni ridicate. Alte nume: leucoencefalopatia vasculară progresivă, encefalopatia aterosclerotică subcorticală.

Aceleași manifestări clinice cu leucoencefalopatie focală mică au encefalopatie discirculatorie - o leziune vasculară difuză lentă progresivă a creierului. Anterior, această boală a fost inclusă în ICD-10, acum ea lipsește.

Cel mai adesea, leukoencefalopatia focală mică este diagnosticată la bărbați de peste 55 de ani care au o predispoziție genetică de a dezvolta această boală.

Grupul de risc include pacienții care suferă de patologii precum:

• ateroscleroza (plăcile de colesterol blochează lumenul vaselor de sânge, ducând la o încălcare a alimentării cu sânge a creierului);
• diabet zaharat (în această patologie, sângele se îngroaș, fluxul său încetinește);
• patogenii spinale congenitale și dobândite, în care există o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului;
• obezitate;
• alcoolism;
• dependența de nicotină.

De asemenea, dezvoltarea patologiei duce la erori în dietă și în stilul de viață hipodinamic.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă

Aceasta este cea mai periculoasa forma a bolii, care adesea devine cauza mortii. Patologia are o natură virală.

Agentul său patogen este poliomavirusul uman 2. Acest virus este observat la 80% din populația umană, dar boala se dezvoltă la pacienții cu imunodeficiență primară și secundară. Ei au viruși, intră în organism, slăbesc și mai mult sistemul imunitar.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă este diagnosticată la 5% dintre pacienții HIV pozitivi și la jumătate dintre pacienții cu SIDA. Anterior, leucoencefalopatia multifocală progresivă a fost mai frecventă, dar datorită HAART, prevalența acestei forme a scăzut. Imaginea clinică a patologiei este polimorfă.

Boala se manifestă prin simptome precum:

• pareza periferică și paralizia;
• hemianopsie unilaterală;
• constiinta sindromului de asomare;
• defectele de personalitate;
• Daune FMN;
• sindroame extrapiramidale.

Tulburările sistemului nervos central pot varia semnificativ de la disfuncție mică până la demența severă. Pot exista tulburări de vorbire, pierderea completă a vederii. Adesea, pacienții dezvoltă tulburări severe ale sistemului musculo-scheletal, care devin cauza pierderii eficienței și a handicapului.

Categoria de risc include următoarele categorii de cetățeni:

• pacienții cu HIV și SIDA;
• care primesc tratament cu anticorpi monoclonali (sunt prescrise pentru boli autoimune, boli oncologice);
• care urmează transplantul de organe interne și primesc imunosupresoare pentru a preveni respingerea lor;
• care suferă de granulom malign.

Forma periventriculară (focală)

Se dezvoltă ca rezultat al foametei cronice de oxigen și a alimentării cu sânge a creierului. Zonele ischemice sunt situate nu numai în alb, ci și în materie cenușie.

În mod obișnuit, focarele patologice sunt localizate în cerebel, tulpina creierului și cortexul frontal al emisferei cerebrale. Toate aceste structuri ale creierului sunt responsabile de mișcare, prin urmare, odată cu dezvoltarea acestei forme de patologie, se observă tulburări de mișcare.

Această formă de leukoencefalopatie se dezvoltă la copii care au patologii însoțite de hipoxie în timpul administrării și în câteva zile după naștere. De asemenea, această patologie se numește leukomalacia periventriculară, de regulă provoacă paralizie cerebrală.

Leukoencefalopatia cu materie albă pe cale de dispariție

Este diagnosticat la copii. Primele simptome ale patologiei sunt observate la pacienții cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani. Se pare că se datorează unei mutații genetice.

Pacienții au observat:

• tulburare de mișcare asociată cu leziunea cerebelului;
• pareza de arme și picioare;
• tulburări de memorie, retard mintal și alte tulburări cognitive;
• atrofia nervului optic;
• crize epileptice.

Copiii sub un an au probleme cu hrănirea, vărsăturile, febra, întârzierea mentală, iritabilitatea excesivă, tonusul muscular crescut în brațe și picioare, convulsii, apnee în somn și comă.

Imagine clinică

Semnele de leukoencefalopatie cresc de obicei treptat. La debutul bolii, pacientul poate fi împrăștiat, ciudat și indiferent de ceea ce se întâmplă. El devine plâns, dificil de pronunțat cuvinte dificile, performanța sa mentală scade.

De-a lungul timpului, problemele de somn se alătură, crește tonusul muscular, pacientul devine iritabil, are o mișcare involuntară a ochilor și există zgomot în urechi.

Dacă nu începeți să tratați leukoencefalopatia în acest stadiu, dar progresează: există psihoneurozi, demență severă și convulsii.

Principalele simptome ale bolii sunt următoarele abateri:

• tulburări de mișcare care se manifestă ca o slabă coordonare a mișcărilor, slăbiciune a brațelor și a picioarelor;
• poate exista o paralizie unilaterală a brațelor sau a picioarelor;
• vorbire și tulburări vizuale (scotom, hemianopie);
• amorțirea diferitelor părți ale corpului;
• tulburări de înghițire;
• incontinență urinară;
• epilepsie;
• slăbirea intelectului și ușoară demență;
• greață;
• dureri de cap.

Toate semnele de deteriorare a sistemului nervos progresează foarte repede. Pacientul poate avea paralizie falsă bulbară, precum și sindromul Parkinson, care se manifestă într-o încălcare a mersului, a scrisului și a tremuratului corpului.

Aproape fiecare pacient are o slăbire a memoriei și inteligenței, instabilitate atunci când schimbă poziția corpului sau mersul pe jos.

De obicei, oamenii nu înțeleg că sunt bolnavi și, prin urmare, rudele le aduc adesea la doctor.

diagnosticare

Pentru a diagnostica leukoencefalopatia, medicul va prescrie un examen cuprinzător. Veți avea nevoie de:

• examinarea de către un neurolog;
• numărul total de sânge;
• teste de sânge pentru medicamente, medicamente psihotrope și alcool;
• rezonanța magnetică și tomografia computerizată, care permit identificarea focarelor patologice în creier;
• electroencefalografia creierului, care va arăta o scădere a activității sale;
• Doppler cu ultrasunete, care vă permite să identificați o încălcare a circulației sângelui prin intermediul vaselor;
• PCR, care permite detectarea patogenului ADN în creier;
• biopsia creierului;
• spitalizare, care arată o concentrație crescută de proteine ​​în lichidul cefalorahidian.

Dacă medicul suspectează că o infecție virală este baza leucoencefalopatiei, el prescrie microscopia electronică pentru pacient, ceea ce va face posibilă detectarea particulelor de patogen în țesutul cerebral.

Cu ajutorul analizei imunocitochimice este posibil să se detecteze antigenii microorganismului. În acest fluid cerebral spinal, se observă pleocitoză limfocitică.

De asemenea, ajuta la efectuarea testelor de diagnostic pentru starea psihologică, memoria, coordonarea mișcărilor.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu boli cum ar fi:

• toxoplasmoza;
• criptococoza;
• Demența HIV;
• leucodistrofia;
• - limfom al sistemului nervos central;
• panencefalita sclerozantă subacută;
• scleroza multiplă.

terapie

Leucoencefalopatia este o boală incurabilă. Dar asigurați-vă că contactați spitalul pentru selectarea tratamentului medicamentos. Scopul terapiei este de a încetini progresia bolii și de a activa funcțiile creierului.

Tratamentul leukoencefalopatiei este complex, simptomatic și etiotrop. În fiecare caz, este selectat individual.

Medicul poate prescrie următoarele medicamente:

• medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală (Vinpocetină, Actovegin, Trental);
• stimulente neurometabolice (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• angioprotectori (Stugeron, Curantil, Zilt);
• multivitamine care conțin vitamine B, retinol și tocoferol;
• adaptogeni cum ar fi aloe vera, vitros;
• glucocorticosteroizii care ajută la stoparea procesului inflamator (prednison, dexametazonă);
• antidepresive (fluoxetină);
• anticoagulante pentru reducerea riscului de tromboză (heparină, warfarină);
• cu natura virala a bolii, Zovirax, Cycloferon, Viferon sunt prescrise.

• fizioterapie;
• reflexoterapie;
• acupunctura;
• exerciții de respirație;
• homeopatie;
• medicina din plante;
• masajul zonei gâtului;
• terapia manuală.

Dificultatea terapiei constă în faptul că multe medicamente antivirale și antiinflamatoare nu penetrează BBB, deci nu afectează focarele patologice.

Prognoză pentru leukoencefalopatie

În prezent, patologia este incurabilă și este întotdeauna fatală. Cât trăiesc oamenii cu leukoencefalopatia depinde de faptul dacă terapia antivirală a început în timp.

Atunci când tratamentul nu este efectuat deloc, speranța de viață a pacientului nu depășește șase luni de la momentul detectării încălcării structurilor creierului.

La efectuarea terapiei antivirale, speranța de viață crește la 1-1,5 ani.

Au fost cazuri de patologie acută, care au sfârșit la moartea pacientului la o lună după ce a început.

profilaxie

Nu există o prevenire specifică a leukoencefalopatiei.

Pentru a reduce riscul dezvoltării patologiei, trebuie să respectați următoarele reguli:

• întăriți imunitatea prin întărirea și luarea complexelor vitamin-minerale;
• normalizați greutatea dvs.;
• conduce un stil de viață activ;
• vizitează regulat în aer liber;
• opriți consumul de droguri și alcool;
• opri fumatul;
• evita sexul ocazional;
• în caz de intimitate intimă, folosiți un prezervativ;
• mananca o dieta echilibrata; fructele si legumele ar trebui sa prevaleze in dieta;
• să învețe cum să facă față stresului;
• aloca suficient timp pentru odihnă;
• evitați exercițiile fizice excesive;
• în detectarea diabetului, aterosclerozei, hipertensiunii arteriale, ia medicamente prescrise de un medic pentru a compensa boala.

Toate aceste măsuri vor reduce riscul de apariție a leukoencefalopatiei. Dacă boala persistă, aveți nevoie cât mai curând posibil să solicitați ajutor medical și să începeți tratamentul care va contribui la creșterea speranței de viață.