Totul despre gliomul creierului

Unul dintre cele mai periculoase tipuri de neoplasme tumorale este gliomul creierului. Această afecțiune malignă se formează din celulele gliale, care fac parte integrantă din sistemul nervos. Pericolul acestei patologii constă în faptul că, datorită particularităților localizării unor astfel de creșteri, tratamentul lor nu este întotdeauna posibil.

trăsătură

În medicină, gliomul se referă la un neoplasm primar, care se caracterizează prin simptomatologie specifică, care permite unui specialist să suspecteze boala înainte de diagnostic. După cum arată practica, această abatere de la normă se găsește la majoritatea pacienților (peste 60%) care au o creștere patogenă a celulelor din creier. Baza pentru dezvoltarea unui astfel de neoplasm este glia - una dintre cele mai importante structuri ale sistemului nervos. La o persoană sănătoasă, celulele gliale reprezintă puțin mai puțin de 10% din volumul total al creierului și umple spațiul gol dintre vase și neuroni.

După o anumită vârstă, numărul de neuroni scade, iar numărul de glia, dimpotrivă, crește. Celulele gliale din jurul nervilor protejează nu numai creierul, ci transmit și impulsuri. Cel mai adesea, gliomul se formează în țesuturile ventriculului sau în chiasm, dar au existat și cazuri în care sa format o creștere în nervul optic.

Un astfel de neoplasm arată ca un mic nodul cu granițe pronunțate și de cele mai multe ori are o nuanță roz sau gri. Diametrul unui neoplasm este de obicei 2-5 mm, dar în medicină au existat și cazuri când dimensiunea creșterii a depășit 5 cm.

Deoarece creșterea infiltrativă este caracteristică gliomului cerebral, este dificil să se identifice limitele dintre țesuturile sănătoase și bolnave, această problemă complică procesul de tratament. În plus, în stadiul inițial, boala este adesea confundată cu patologiile neurologice, deoarece acestea prezintă simptome similare.

clasificare

În funcție de ceea ce a devenit sursa primară a creșterii, medicii disting următoarele tipuri de gliom:

• astrocitom. Tocmai aceste tumori sunt diagnosticate la 50% dintre pacienți, iar mutația este provocată de materia albă a creierului;
• ependioma. Afectează sistemul ventricular al creierului, este detectat numai la 6% dintre pacienți;
• oligodendrogliom. Majoritatea neoplasmelor constau în oligodendrocite mutante, observate la 10% dintre pacienți;
• oncologia capilarelor. Cel mai rar patologie diagnosticată la doar 1% dintre pacienți;
• glioamele mixte. Formată din mai multe tipuri de celule țesutului cerebral;
• gliomatoza creierului. O boală rară în care tumori pot apărea imediat pe doi lobi ai creierului;
• gliom neuroepitelial. Originea originii sale nu a fost încă determinată.

Pe baza localizării creșterii, se poate recunoaște:

• supratentorial. Deoarece astfel de glioame sunt localizate în emisferele cerebrale, unde nu există fluxuri de lichid cefalorahidian și sânge, pacientul are simptome focale;
• subtentorial. Se formează în fosa craniană posterioară și previne scurgerea lichidului cefalorahidian, ca urmare a apariției hipertensiunii intracraniene.

Etapele bolii

În medicina internațională, glioamele variază și în viteza de dezvoltare:

• prima etapă. Glioame cu o creștere ușoară, cu natură benignă. Dacă pacientului cu cancer li se dă acest diagnostic, cu un rezultat favorabil, el va putea trăi o perioadă mai lungă (până la 10 ani);
• a doua etapă. Tumori cu o probabilitate crescută de transformare în creșteri maligne. Însoțită de semne de boli neurologice;
• a treia etapă. Glioame de natură malignă, răspândite în timp în ambele emisfere. Puteți trăi cu un astfel de diagnostic timp de până la 5 ani;
• a patra etapă. Creșterea rapidă a neoplasmelor care nu sunt susceptibile la intervenții chirurgicale. În această boală, pacientul trăiește de obicei nu mai mult de un an.

Cauzele bolii

Majoritatea experților sunt de părere că gliomul creierului apare din cauza reproducerii excesive a celulelor gliale imature. Astfel se formează creșteri benigne și maligne. De regulă, ele încep să crească în materie cenușie sau albă în jurul canalului central, în celulele cerebelului, partea din spate a glandei pituitare sau retinei. În cele mai multe cazuri, creșterea se dezvoltă destul de încet, iar în stadiul inițial volumul său nu depășește un grăunte de nisip. În ciuda faptului că cauzele exacte ale neoplasmului sunt necunoscute, medicii sunt de părere că sursa originală se află la nivel genetic când structura unei anumite gene este perturbată. Aceasta se datorează faptului că această boală nu este practic studiată, chiar și în cazul tehnologiilor moderne, tratamentul său este destul de dificil.

simptomatologia

O tumoare cum ar fi gliomul este aproape întotdeauna însoțită de manifestări neurologice. Simptomele patologiei pot diferi în funcție de stadiul bolii și de gradul malign. Majoritatea pacienților vor prezenta următoarele semne comune ale bolii:

1. Dureri de cap periodice.
2. Simt greață și vărsături.
3. Apariția atacurilor epileptice.
4. Disfuncție de vorbire (probleme legate de formarea fraudei și încălcarea dicțiunii).
5. Insuficiență vizuală, memorie periodică scade.
6. Orbire.

Semne ale gliomului asociate cu afectarea anumitor zone ale creierului

Simptomele bolii pot, de asemenea, să difere în funcție de localizarea particulară a leziunii:

• lobul frontal al creierului. La început, persoana va fi deranjată de dureri de cap și crampe care apar după mișcări bruște ale capului. Este, de asemenea, posibil dezvoltarea atrofiei părții afectate a feței și a nervului optic;
• medulla oblongata. Principala manifestare este tulburările mentale, însoțite de presiunea intracraniană crescută. Odată cu dezvoltarea acestui tip de boală, pacientul poate începe să sufere de vărsături frecvente, disfuncții motorii și paralizia temporară a corzilor vocale. Dacă creșterea este malignă, persoana poate prezenta halucinații vizuale și vocale;
• capătul miezului creierului. Neoplasmul provoacă disfuncția motilității și, de asemenea, afectează în mod negativ conductivitatea măduvei spinării și a creierului. Când procesele patologice merg în ultima etapă, există o posibilitate de paralizie a membrelor;
• creierul mijlociu. Gliomul acestei zone este însoțit de o deteriorare a funcțiilor motorului. Dacă boala intră în ultima etapă, pacientul își pierde capacitatea de a naviga în spațiu și de a se deplasa independent. Unul dintre semnele sigure ale unei astfel de leziuni sunt amețelile frecvente;
• corpus callosum. Pacientul are probleme cu coordonarea mișcărilor, în special în timpul utilizării a două mâini. De asemenea, o persoană poate suferi de tulburări psihice și poate pierde abilitatea de a scrie și de a desena.

Efectuarea unui diagnostic

Ce metodă de tratament va fi atribuită pacientului depinde de diagnosticul însuși. Terapia este selectată pe baza localizării educației, a ratei de creștere a neoplaziei și a gradului malign al acesteia. Examinarea gliomului - o tumoare cerebrală este efectuată doar de un neurochirurg și prescrie și tratament. Confirmarea sau respingerea diagnosticului se face prin următoarele examene instrumentale:

1. MR. În prezent, această metodă de studiere a tumorilor de cancer este recunoscută ca fiind cea mai informativă. O astfel de examinare dă posibilitatea medicului de a identifica locația creșterii, dar și de a stabili dimensiunea acesteia.
2. Tomografia computerizată. Prin aceasta se determină exact ce a cauzat creșterea celulelor patogene. În acest studiu, o substanță specială este introdusă în țesuturile moi - un marker care este respins de celulele sănătoase, iar țesuturile afectate, dimpotrivă, o acumulează.
3. Spectroscopie. Această metodă de cercetare este atribuită pentru a identifica necesitatea reoperării.

Tratamentul chirurgical

Singurul mod mai mult sau mai puțin eficient de a combate astfel de tumori este de a efectua o operație. Terapia cu medicamente pentru astfel de leziuni este neputincioasă. Deoarece intervenția se desfășoară direct în craniu, este una dintre cele mai complexe și necesită o vastă experiență chirurgicală și abilități. Chiar și o eroare medicală minimă poate duce la eșecul funcțiilor vitale, paralizia și moartea pacientului.

Astăzi, gliomul poate fi eliminat în următoarele moduri:

• chirurgicale. Utilizând endoscopul, în craniu sunt inserate o mică cameră și unelte cu care neurochirurgul acționează o creștere. După procedură, pacientului i se prescrie un curs de chimioterapie;
• ridioterapiya. Ea aduce un efect pozitiv numai în stadiul inițial, este adesea prescrisă și ca profilaxie.

Metode tradiționale de tratament

În ciuda faptului că gliomul este o înfrângere gravă, mulți oameni încă nu recunosc medicina modernă și preferă doar rețete populare. În acest caz, alegerea poate să se refere la remedii folclorice și pentru că oamenii nu cred că vindecă astfel de boli și încearcă să ușureze durerea într-un mod mai accesibil. Următoarele remedii pot îmbunătăți situația:

1. Infuzii și decoctări pe bază de plante medicinale. Eficace în acest caz este salvie și hemlock, deoarece restabilește circulația sângelui în creier și îmbunătățește procesele metabolice.
2. Cafea verde. Această băutură elimină radicalii liberi care declanșează creșterea celulelor canceroase.
3. Suplimentele.

Oricare ar fi stadiul gliomului, prognosticul pacientului nu este încă încurajator. Din păcate, majoritatea persoanelor cu acest diagnostic nu trăiesc mai mult de 5 ani. Dacă boala se află în ultima etapă a dezvoltării, probabilitatea decesului în primul an este mai mare de 70%. Dar chiar și într-o astfel de situație, tratamentul profesional ales corespunzător va ajuta la prelungirea vieții, la reducerea durerii și, dacă este posibil, la îmbunătățirea calității vieții.

Gliomul: tipuri, origine și localizare a tumorilor gliale, prognostic, cum se tratează

Orice tumori localizate în creier, cei mai mulți oameni care nu cunosc clasificarea, se referă la cancer. Și cu toate că acest nume (cancer) nu se potrivește destul cu neoplasmele din cap, gradul de pericol nu scade.

Cea mai frecventă tumoră, care a găsit un loc într-una din structurile țesutului nervos - neuroglia, este considerată un gliom, care se întâmplă atât malign (astrocitom, glioblastom, medulloblastom), cât și benign (astrocitom). Cu toate acestea, având în vedere localizarea într-un loc atât de dificil și inaccesibil ca și creierul, chiar și natura "bună" a neoplaziei nu poate să bată bine.

"De ce mi sa întâmplat asta?"

De ce apar tumori în cap? Nu este întotdeauna posibil să se găsească răspunsuri la astfel de întrebări, deoarece chiar și oameni de știință eminenți continuă să discute tema originii tumorilor care afectează sistemul, a cărui sarcină este de a controla toate procesele care apar în organism. Oamenii de stiinta argumenteaza - nu exista un consens. Se presupune că astrocitomul culminează "viața" pentru astrocitoame, în timp ce oligodendrogliomele au o origine oligodendroglială. Aceasta este o versiune clasică a originii tumorilor gliale.

Trebuie remarcat faptul că unii autori nu sunt de acord cu opinia general acceptată și insistă asupra teoriei lor, care este vinovăția procesului oncologic care se dezvoltă în substanța creierului, consideră că celulele lentă se înmulțesc, predispuse la malignitate, care rezultă inițial din mutația genetică. Cum ar fi sau nu - probabil, în timp, știința va găsi răspunsul, dar tumorile sunt în creștere astăzi, astfel încât medicii din întreaga lume caută modalități de diagnosticare precoce și metode eficiente de tratament. În plus, un pacient care a suspectat o tumoare, concentrându-se asupra simptomelor, își gândește în mod constant ce perspective are pentru eliminarea sa, ce este speranța de viață cu gliomul cerebral și că există un gliom benign (și ce dacă este norocos?).

Tumorile cerebrale neuroectodermice

Pentru a facilita într-un fel cititorul percepția terminologiei medicale complexe, care este atât de plină de știință neurologică, vom încerca să explicăm pe scurt ce se formează o tumoare din substanța creierului. Gliom - neoplasm neuroectodermal provenit din neuroglia. Neuroglia (glia) este o comunitate de celule care înconjoară țesutul nervos și îl ajută să-și îndeplinească scopul principal - de a genera și transmite impulsuri nervoase. Proporția celulelor care creează condițiile pentru funcționarea normală a sistemului nervos scade până la 40% din substanța totală inclusă în craniul uman. Celulele care formează neuroglia sunt derivați ai glioblastelor, dar în cadrul populației ele sunt eterogene în structură și sarcini, de aceea este obișnuit să se facă distincția între:

Tipuri de celule gliale

Ependimocitele, pe care nu toți autorii le iau în unanimitate pentru celulele gliale, sunt împărțite opiniile despre afilierea lor, deci tumorile care provin din aceste structuri nu au o poziție permanentă în clasificarea tumorilor cerebrale;

Astrocitele, predominant "inhabitează" materia cenușie, se disting prin procese de ramificare îmbunătățite, se numesc protoplasmice. Un alt tip de astrocite sunt celulele fibroase, nu este specific pentru ramificația sporită a proceselor și preferă mai multă materie albă a creierului.

Chiar și "bine" este relativ

Gliomul este cel mai frecvent dintre tumorile cerebrale primare, este capabil să afecteze sistemul nervos central (CNS) al unei persoane de orice vârstă, cu toate acestea, cea mai mare parte a tumorii nu este "indiferentă" pentru copii și tineri. Gliomul la copii se află pe locul al doilea după bolile inflamatorii ale sângelui (leucemii), care nu se retrag și continuă să dețină cu încredere poziția dominantă printre alte patologii pediatrice.

Compoziția mare a speciilor tumorilor care afectează sistemul nervos central, complexitatea diagnosticului lor, în special în stadiile incipiente, constituie un obstacol în calea creării unei clasificări clare și lipsite de ambiguitate. Tumorile sunt mascate, pentru o lungă perioadă de timp nu se lasă să fie detectate, după ce au urcat în cele mai inaccesibile locuri. Un astfel de comportament al neoplaziei nu numai că pune la îndoială instaurarea rapidă a tratamentului, dar și comportamentul măsurilor de diagnosticare, în special biopsia, care se utilizează pentru a determina tipul de celule care "locuiesc" în tumoare. Între timp, există semne pentru diferențierea glioamelor creierului. Se disting:

1. În funcție de gradul de "rău" adus de neoplazie;
2. În funcție de caracteristicile histologice și originea tumorii;
3. Având în vedere capacitatea de creștere și progresie invazivă;
4. După locație.

Astfel, tumorile gliale includ:

• Un astrocitom benign, deși, trebuie remarcat, bunătatea sa este foarte discutabilă. Astrocitomul difuz sau o tumoare care nu are distincții clare cu țesuturile vecine nu este larg disponibilă pentru intervenția chirurgicală, care este tratamentul principal pentru tumorile cerebrale;
• Astrocitomul malign. Dacă se poate aștepta atât de mult rău din forma sa benignă, atunci această opțiune este cu atât mai periculoasă;
• Medulloblastomul este un gliom destul de malign, care afectează în cea mai mare parte bebelușii, preluând 20% din toate procesele neoplazice ale creierului. Formarea acestei variante de gliom la copii se explică prin încălcarea dezvoltării intrauterine la nivel genetic;
• Glioblastomul este o tumoră malignă "adultă" non-metastatică care crește foarte rapid, complicată de formarea chisturilor, hemoragiilor și necrozei. Prognoza este nefavorabilă, speranța de viață cu gliomul creierului, atribuită acestei forme de tumori, este destul de mică - până la 3 luni.

Tumorile obișnuite și localizarea acestora

În plus, când se determină caracteristicile procesului oncologic în creier, se ia în considerare vârsta pacientului în momentul manifestării semnelor clinice ale tumorii, caracteristicile dezvoltării acestuia, factorul ereditar, deoarece fiecare pacient cu un astfel de diagnostic dorește să știe de unde a apărut tumoarea și de ce a provenit de la el.

Care este pericolul lor?

Gradul malign al glioamelor este determinat de patolog în patru moduri:

• Etapa 1 - nu sunt observate semne de "rău" în pregătirea tumorilor (unele tumori astrocytice);
• Gradul 2 definește conceptul de "atypia", desigur, aici vorbim de prezența celulelor care au început degenerarea lor;
• Gradul 3 - prezența a două semne, dar absența necrozei;
• Gradul 4 constă din două sau trei semne, dar cuvântul "necroză" este decisiv.

Glioamele de gradul 1-2 de malignitate tind să crească încet, ele nu prezintă agresivitate deosebită, ceea ce nu se poate spune despre neoplasmele cu creștere rapidă, care sunt clasificate ca gradul 3-4. Gliomul malign este în general considerat unul dintre cele mai "naste" tumori cerebrale.

Pe lângă gradul de malignitate, pericolul unei tumori este evaluat prin localizarea acestuia, deoarece speranța de viață cu gliom cerebral în alte cazuri depinde în mare măsură de zona de creștere.

În funcție de localizarea focusului neoplazic se disting:

zonele principale ale creierului

Gliomul tulpinii cerebrale este o tumoare malignă care se dezvoltă predominant în copilărie (dar nu devreme). În plus față de această localizare (trunchiul GM), gliomul la copii găsește adesea un loc în partea anterioară sau posterioară a creierului;

Adesea, în surse medicale puteți găsi o definiție asemănătoare gliomului chiasma. Chiasma gliomul este un proces tumoral care se dezvoltă de la celulele gliale ale chiasmului situat în zona de intersecție a nervilor optici. Datorită proximității hipotalamusului, care este deasupra chiasmei, tumora este adesea însoțită de simptome de tulburări neuroendocrine. Primele semne ale prezenței tumorilor în această zonă includ scăderea bruscă a acuității vizuale, pierderea câmpurilor vizuale, dezvoltarea hidrocefaliei. Acest tip de localizare a tumorii, care în majoritatea cazurilor este reprezentat de astrocitom, predomină la pacienții care sunt în copilărie, deși la tineri, destul de adulți, nu este de asemenea exclus.

În ciuda faptului că gliomul este rar, poate să nu ajungă la dimensiuni mari, să crească pentru mulți ani fără metastaze, trebuie să țineți întotdeauna în considerare tendința de a difuza creșterea și capacitatea de a alege loc convenabil pentru dumneavoastră, dar foarte "rău" pentru medic și pacient, majoritatea prognosticului bolii. Cele mai multe tumori ale neurogliilor nu sunt delimitate de țesuturile sănătoase, adică difuze.

Patologie severă fără simptome specifice

Simptomele unei tumori pot fi găsite probabil în fiecare persoană în anumite perioade de viață, deoarece manifestările clinice sunt potrivite pentru multe boli (hipertensiune arterială, migrenă, osteochondroză coloanei vertebrale, otrăvire etc.):

• amețeli;
• Dureri de cap;
• Greață și vărsături;
• Vedere încețoșată

Desigur, nu ajunge imediat la hidrocefalie, sindromul convulsiv și tulburările psihice, astfel încât nimeni nu se gândește la tumoare în stadiile inițiale.

Astrocitom video și simptome comune ale tumorilor cerebrale

Ești norocos?

Tratamentul principal al glioamelor este chirurgical, al cărui succes depinde în întregime de localizarea neoplasmului.

Se poate aștepta un bun prognostic favorabil cu un astrocitom pozitiv sau chiar cu un gliom malign localizat pe porțiunea resectivă a creierului.

calea optică gliom - nu întotdeauna localizare de succes pentru tratamentul chirurgical

Atunci când o tumoare este dificil de accesat, de exemplu, este localizată în brainstem sau pe căile nervilor optici, chirurgia neurochirurgicală poate provoca leziuni ale părților sănătoase ale creierului, cu diferite consecințe nedorite. În astfel de cazuri, se utilizează metode alternative de tratament: chirurgie stereotactică cu radiații, radiochirurgie, o combinație de chimioterapie și radioterapie și alte metode de influențare a procesului tumoral. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că radioterapia este contraindicată în tratamentul glioamelor la copiii sub 3 ani. Aceasta este, dacă este posibil, trebuie să așteptați până când copilul este mai în vârstă.

Dacă tumoarea nu crește, nu prezintă semne de agresiune și permite neuro-oncologilor să ia o atitudine de așteptare și de a se vedea, operația este amânată, dar monitorizarea constantă a stării pacientului persistă. În general, alegerea tratamentului pentru o tumoare cerebrală în fiecare caz se face individual. Și nu numai de către medicul curant. Tactica managementului pacienților este întotdeauna dezvoltată de un consiliu de experți în acest domeniu, a cărui competență nu trebuie nici să se îndoiască de pacient, nici de rudele sale. Principalul lucru este să ai încredere în profesioniști.

Gliomul cerebral malign

Este cancerul de gliom sau nu? Gliomul este o tumoare malignă, ceea ce înseamnă că se încadrează în criteriile de cancer (neoplasm malign, care reprezintă un pericol pentru sănătatea organismului).

Ce este

Gliomul este o tumoare cerebrală (primar - se dezvoltă direct din țesuturile sistemului nervos). Este cea mai frecventă tumoare cerebrală - 60% dintre toate tumorile. Gliomul se dezvoltă din celulele gliale parțial mature. Glia sunt celule auxiliare ale sistemului nervos central. Funcția lor este de a susține activitatea vitală a neuronilor prin furnizarea de nutrienți. De asemenea, țesutul glial acționează ca un transmițător de impulsuri electrice.

La disecție și incizie, tumoarea are o culoare roz, gri sau alb. Focul gliomului - de la câțiva milimetri până la mărimea unui măr mic. Tumoarea creste lent si rareori metastazizeaza. Cu toate acestea, boala se caracterizează prin dinamică agresivă - crește în țesutul cerebral (creștere infiltrativă). Germinarea în substanța creierului ajunge uneori într-o asemenea măsură încât, la autopsie, tumora este dificil de distins de celulele gliale normale.

Localizarea frecventă - pereții ventriculilor cerebrali și în locul intersecției nervilor optici. Neoplasmul se găsește, de asemenea, în structurile creierului stem, meningele și chiar și oasele craniului.

Gliomul din cap cauzează tulburări neurologice (convulsii, pierderea vederii, slăbirea forței musculare, afectarea coordonării) și tulburările psihice.

Organizația Mondială a Sănătății a elaborat o clasificare pe baza caracteristicilor histologice și a gradului de malignitate. Gliomul cerebral poate fi din următoarele tipuri:

1. Gliom 1 grad. Are un prim grad de malignitate. Tumoarea primului grad este împărțită în următoarele subspecii: astrocitom, astrocitomul celulelor gigant și xanthoastrocitomul.
2. Gliomul 2 grade. Are unul sau două semne de creștere malignă. Atipia celulară manifestată - celulele tumorale au o structură diferită. Există astfel de subspecii: gliomul astroctic difuz, astrocitomul fibrilă, astrocitomul hemicistocitar.
3. Gliomul 3 grade. Are două semne semnificative de malignitate. Acesta include următoarele subspecii: astrocitom anaplazic (gliom anaplazic al creierului).
4. Al treilea gliom. Are 3-4 semne de creștere malignă. Include soi: glioblastomul multiform.

motive

Astăzi, teoria mutațională a carcinogenezei este relevantă. Se bazează pe învățătura că tumorile cerebrale, ca și celelalte neoplasme, se dezvoltă datorită mutațiilor din genomul celular. Tumoarea are o origine monoclonală - boala se dezvoltă inițial dintr-o singură celulă.

• Virus. Această teorie sugerează că o tumoare se dezvoltă ca urmare a virușilor oncogeni: Epstein-Barr, șase herpes simplex, virusuri papillomavirus, retrovirus și hepatită. Patogeneza virusului oncogen: infecția pătrunde în celulă și își schimbă aparatul genetic, ca rezultat al neuronului care începe să se maturizeze și să lucreze de-a lungul căii patologice.
• Teoria fizico-chimică. În mediul înconjurător există surse de energie și radiații artificiale și naturale. De exemplu, radiații gamma sau raze X. Iradierea cu aceștia în doze mari conduce la transformarea unei celule normale într-o celulă asemănătoare tumorii.
• Teoria disormonomică. Eșecul hormonilor poate duce la mutații ale aparatului genetic al celulei.

clasificare

Există multe clasificări ale gliomului. Primul se bazează pe localizarea în raport cu cortul cerebelos:

1. Subtentorial - tumora crește sub conturul cerebelului.
2. Supratentorial - se dezvoltă un neoplasm peste conturul cerebelului.

Clasificarea pe baza tipului de țesut glial:

Gliomul astrocytic este o tumoare cerebrală primară care se dezvoltă din astrocite (celule în formă de stea). Aceasta este o tumoare predominant malignă: doar 10% din astrocitoame reprezintă un neoplasm benign.
Astrocitomul, la rândul său, este împărțit în 4 subclase:

• Pilocitul (gradul 1 de gliom) este o tumoare benignă, are limite clare și crește încet, adesea fixat la copii; localizat în tulpina creierului și chiasma;
• astrocitom fibrilă - are un grad secundar de malignitate, nu are limite clare, se caracterizează printr-o creștere lentă, vârsta medie a pacienților este de la 20 la 30 de ani;
• astrocitomul anaplazic - un neoplasm malign care nu are limite clare în secțiune, crește rapid în țesuturile adiacente;
• glioblastomul este forma cea mai agresivă, crește foarte rapid.

Boala are un tip separat - gliom de grad scăzut - aceasta este o tumoare de grad scăzut. Aceasta este o tumoare solidă (consistență solidă). Poate fi localizat în întregul sistem nervos central, dar mai frecvent în cerebelă. Caracterizată de o creștere lentă. Gliomul cu grad scăzut se dezvoltă cel mai adesea la copii și adolescenți. Vârsta medie a copiilor bolnavi este între 5 și 7 ani. Potrivit Ministerului Educației din Germania, acest gliom este înregistrat la 10 copii per milion. Fetele se îmbolnăvesc mai puțin decât băieții.

simptome

Imaginea clinică a gliomului este diversă și depinde de rata de dezvoltare, intensitatea germinării în țesutul cerebral, gradul de malignitate și localizare.

Gliomul cu grad scăzut crește încet. Prin urmare, simptomele la copii sunt ascunse și manifestate numai în cazul în care tumoarea începe să crească în medulla. În stadiile ulterioare de dezvoltare, neoplasmul crește presiunea intracraniană și poate provoca edeme. La copiii mici, datorită unui craniu neformat, o creștere a presiunii intracraniene poate dezvolta macrocefalie - o creștere a dimensiunii capului.

Copiii bolnavi cresc mai încet, au o întârziere în dezvoltarea psihomotorie. Adesea copiii se plâng de durere în cap și spate. Dimineata, indiferent de masa, pacientii experimenteaza varsaturi si ameteli. În timp, mersul, discursul devin frustrat, precizia descrescătoare a vederii, concentrarea atenției este perturbată, conștiința este perturbată, somnul este deranjat și pofta de mâncare scade. Imaginea clinică poate fi, uneori, suplimentată cu convulsii convulsive și o scădere a forței musculare, chiar paralizie.

Copiii pot dezvolta, de asemenea, tumori maligne. De exemplu, creierul gliomului. Gliomul tulpinii cerebrale la copii se caracterizează printr-o încălcare a funcțiilor vitale datorită faptului că nucleele responsabile pentru respirație și sistemul cardiovascular sunt localizate în structurile stem. Prin urmare, gliomul difuz al creierului stem are un prognostic nefavorabil al vieții.

Imaginea clinică depinde de localizarea tumorii:

Gliomul temporal

În acest domeniu, tumoarea se găsește în 25% din toate glioamele. Simptomele se bazează în principal pe tulburări psihice pronunțate, care apar în 15-100% din cazuri. Imaginea clinică depinde, de asemenea, de mâna de conducere (dreptaciunea). Deci, în cazul în care tumoarea este localizată în cortexul temporal drept la mâna dreaptă, există: convulsii convulsive. Cu localizarea în partea stângă există o încălcare a conștiinței și a automatismului ambulatoriu.

Gliomul lobului temporal afectează, de asemenea, sfera emoțională: pacienții au tulburări de depresie apatică, letargie, anxietate severă și iritabilitate pe fundalul așteptărilor anxioase.

Gliomul lobului frontal

Înfrângerea lobilor frontali cu o tumoare duce la tulburări emoționale, volitive, de personalitate și motorie. Astfel, boala lobului frontal provoacă apatie la pacient, abulia (scăderea voinței). Pacienții sunt indiferenți, pierzând uneori critici ale stării lor. Comportamentul devine dezlănțuit, iar emoțiile sunt greu de controlat. Ei pot ascuți sau, dimpotrivă, pot șterge trăsăturile de personalitate. De exemplu, pedantria mica se poate transforma in minciuna, iar ironia in causticitate grosiera si

spiritul mercantil. Afecțiunea lobilor frontali provoacă, de asemenea, convulsii epileptice din cauza deteriorării centrelor motorii gyri frontale.

Gliomul hipotalamic

Localizarea tumorii în regiunea hipotalamică se manifestă prin două sindroame principale: sindromul de presiune intracraniană crescută și disfuncțiile hipotalamice. Hipertensiunea intracraniană se manifestă prin arsuri de cap, vărsături, tulburări de somn, astenie, iritabilitate.

Disfuncțiile hipotalamice datorate leziunilor tumorale se manifestă prin patologii ale organelor sau sistemelor: insipidul diabetului, pierderea rapidă în greutate, obezitatea, somnolența excesivă, pubertatea rapidă.

Cerebral gliom

Tumoarea din cerebelă se manifestă prin trei sindroame: cerebrale, distanțe și focale.

Simptomele cerebrale sunt cauzate de creșterea presiunii intracraniene (dureri de cap, greață, vărsături, redusă precizie a vederii).

Simptomele focale sunt cauzate de deteriorarea cerebelului în sine. Manifestată de astfel de simptome:

• mersul pe jos este perturbat, pacienții pot cădea;
• este dificil să păstrezi echilibrul;
• reducerea acurateței mișcării;
• schimbarea scrierii de mână;
• discurs supărat;
• nistagmus.

Simptomele la distanță sunt cauzate de compresia nervilor cranieni. Sindromul se manifestă prin dureri în față de-a lungul nervului facial sau trigeminal, asimetria feței, pierderea auzului și perversiunea senzațiilor de gust.

Thalamic gliom

Tumoarea regiunii talamice și a talamusului se manifestă prin sensibilitate scăzută, parestezii, dureri în diferite părți ale corpului, hiperkinesii (mișcări violente).

Gliomul regiunii chiasmatice

În chiasm este un chiasm optic. Viziune afectată datorită comprimării nervilor optici. În imaginea clinică, există o scădere a preciziei viziunii, de obicei bilaterale. Dacă boala crește în regiunea orbitală, exophthalmosul se dezvoltă (bulgări de ochi din orbite). Boala regiunii chiasmatice este adesea combinată cu afectarea hipotalamusului. Simptomatologia este completată de simptome cerebrale datorită presiunii intracraniene crescute.

Gliomul tulpinii cerebrale

Tumoarea stemului cerebral se manifestă prin pareza nervului facial, asimetria facială, tulburările vizuale, strabismul, tulburările de mers pe jos, amețeli, scăderea vederii, disfagia și slăbirea forței musculare. Cu cât dimensiunea este mai mare, cu atât este mai pronunțată imaginea clinică. Simptomatologia este, de asemenea, completată de simptome cerebrale datorită presiunii intracraniene crescute. Gliomul difuz al podului cerebral este, de asemenea, caracterizat printr-un model similar.

diagnosticare

Gliomul malign al creierului este diagnosticat folosind un examen neurologic obiectiv (tulburări de sensibilitate, reducerea forței musculare, coordonarea depreciată, prezența reflexelor patologice), examinarea de către un psihiatru (tulburări mintale) și metodele instrumentale de cercetare.

Instrumentele de diagnosticare instrumentale includ:

• Echoencephalography.
• Electroencefalograf.
• Imagistica prin rezonanță magnetică.
• Tomografie computerizată multispirală.
• Posologie tomografie cu emisie de pozitroni.

tratament

Gliomul ganglionar al creierului este tratat chirurgical (primul și cel de-al doilea grad maxim de malignitate). Gliomul inoperabil apare numai în cursul său malign. Îndepărtarea gliomului cerebral în timpul creșterii infiltrative agresive este dificilă: în exterior, liniile de gliom sunt neclare pe creier și dificil de separat de țesutul cerebral.

Modelarea gliomului uman permite utilizarea unor noi metode de tratament: terapie vizată cu vaccinuri dendritice, anticorpi, nanocontainers și virusuri oncolitice.

În tratamentul glioamelor se utilizează și metode clasice terapeutice - chimioterapie și radioterapie. Ele sunt utilizate dacă gliomul este inoperabil.

Este posibilă vindecarea gliomului: tumora nu este vindecabilă și dificil de corectat.

perspectivă

Speranța de viață după diagnosticare este o medie de 1 an. În primele 12 luni, jumătate dintre pacienți mor. Odată cu eliminarea completă a tumorii, absența bolilor imune și sistemice, vârsta tânără a pacientului prelungește durata de viață până la 5-6 ani. Cu toate acestea, chiar și după excizia completă și reușită a tumorii în primii câțiva ani, gliomul reapare. O imagine mai bună la copii. Capacitățile compensatorii ale creierului lor depășesc capacitățile adulților, astfel încât prognoza lor este mai puțin favorabilă.

Inclusiv supraviețuirea scăzută, gliomul este, de asemenea, caracterizat prin consecințele: tulburări mintale, tulburări neurologice, scăderea calității vieții, efecte secundare de la chimioterapie și radioterapie.

Gliomul - cauze, localizare și principalele simptome ale unei tumori cerebrale

Neoplasmele creierului și măduvei spinării sunt considerate cele mai periculoase boli, dat fiind faptul că datorită naturii locației lor unele tipuri de tratament nu pot fi utilizate. Grupul acestor patologii include de asemenea gliomul - o tumoare din celulele gliale care efectuează o funcție auxiliară în structura sistemului nervos.

Glioamele pot fi maligne, iar în acest caz, creșterea educației are loc destul de rapid. Glioamele de specii benigne cresc lent, diagnosticul se face după o examinare amănunțită și o analiză histologică.

noțiune

Gliomul este diagnosticat la 60 de pacienți din 100 de pacienți care au descoperit diferite neoplasme în creier. Această tumoră a primit numele său datorită faptului că începe să crească de la celulele gliale.

Glia este una dintre structurile sistemului nervos, în formarea cărora participă celule de diferite forme. Celulele gliale umple golurile dintre capilare și neuroni, iar în dezvoltarea normală a creierului reprezintă 10% din volumul său.

Cu vârsta, există o scădere a neuronilor și o creștere a volumului de glia. Celulele gliale înconjoară trunchiurile nervoase, asigură o funcție protectoare și ajută la transmiterea impulsurilor.

Gliomul are de obicei apariția unui nod cu granițe fuzzy, culoarea lui fiind roz, cenușiu, în cazuri rare, roșu închis. Forma tumorii este în formă de arbore, rotunjită, dimensiunea este de 2 mm, unii oameni au tumori care ajung la o dimensiune a unui măr mare.

Gliomul este caracterizat prin creșterea infiltrativă, care nu permite stabilirea clară a limitei separării dintre țesuturile patologice și cele sănătoase.

Simptomele glioamelor rezultate sunt similare cu bolile neurologice și de cele mai multe ori este cauzată de faptul că tratamentul greșit este efectuat în stadiile inițiale. Neoplasmul care afectează celulele gliale este detectat la persoanele de diferite vârste. Cu toate acestea, glioamele se găsesc cel mai adesea la tineri și la copii.

clasificare

În medicina practică se utilizează mai multe clasificări ale glioamelor.

• Oligodendrogliom.
• Ependimomul.
• Astrocitom. Astrocitele sunt considerate elementul principal al glia și, prin urmare, tumorile acestor celule sunt detectate în majoritatea cazurilor.

Există, de asemenea, tumori de tip mixt, care se dezvoltă din diferite celule gliale.

Următoarea clasificare este utilizată de OMS și împarte glioamele în patru grade maligne:

• Primul grad include glioame de specii benigne și cu un curs lent. Exemplele sunt xanthoastrocytomas pleomorf, astrocytomas juvenil, astrocitoame de celule gigantice.
• Un al doilea grad de malignitate este expus în cazul în care gliomul are un semn de degenerare canceroasă. Și cel mai adesea este atypia celulară.
• Cel de-al treilea grad de malignitate este prezentat în cazul în care sondajul relevă două din cele trei semne ale procesului cancerului: atipia nucleară, microproliferarea endoteliului și cifrele mitozelor.
• În gradul 4 al gliomului, în plus față de trei sau patru semne ale bolii, se detectează, de asemenea, leziuni tisulare cu necroză.

În funcție de locul de localizare, se disting două grupuri de glioame:

• Supratentori sunt situate în emisferele cerebrale. În aceste locuri nu există modalități de ieșire a fluidului cefalorahidian și a sângelui venos și, datorită acestui fapt, glioamele unei astfel de localizări conduc inițial la simptome focale. Sindromul de hipertensiune apare în cazul tumorilor mari.
• Neoplasmele subtentoriale sunt tumori situate în fosa craniană posterioară. Cu o astfel de localizare a traseului de scurgere a fluidului cefalorahidian stoarce rapid, și acest lucru afectează dezvoltarea timpurie a hipertensiunii intracraniene.

Gliomul nervului optic

Această tumoare se dezvoltă din elementele gliale care înconjoară nervul optic. Se caracterizează prin dezvoltarea treptată și absența simptomelor pronunțate la începutul bolii.

Gliomul nervului optic este cauza unei vederi reduse, exophthalmos, adică proeminența globului ocular și a atrofiei nervului.

Gliomul poate fi localizat în orice parte a nervului optic. Dacă neoplasmul este localizat pe orbită, atunci acesta este intraorbital, iar oftalmologii sunt implicați în tratamentul acestui gliom. Gliomul, localizat acolo unde nervul optic trece în cutia craniană, este denumit intracranian și este tratat de neurochirurgi.

Gliomul nervului optic se referă la bolile care apar preponderent la copii. Patologia se distinge printr-un curs benign, dar cu atrofia târzie a circulației nervului duce la orbire.

Gliomul difuz al tulpinii creierului

Localizarea gliomului stemi stem - joncțiunea măduvei spinării și a creierului. În această parte a corpului se concentrează centrele sistemului nervos, responsabile de respirație, bătăi de inimă, mișcare și o serie de funcții cele mai importante pentru oameni.

Deteriorarea acestei zone duce la funcționarea defectuoasă a aparatului vestibular, disfuncția auditivă și discursul, dificultăți în înghițirea alimentelor, dureri de cap severe, somnolență și o serie de simptome mai severe.

Gliomul tulpinii cerebrale este detectat în principal la copiii cu vârste cuprinse între trei și zece ani. Simptomele pot crește atât încet, cât și literal într-o chestiune de săptămâni.

În ultimul caz, putem vorbi despre creșterea rapidă a tumorilor, care este un semn nefavorabil. La adulți, tumorile țesutului glial din țesutul cerebral sunt foarte rar detectate.

Chiasma tumoră

Acest tip de neoplasm este localizat în partea creierului unde se află intersecția vizuală.

Cel mai adesea, chiasma gliomului este astrocitom și poate să apară nu numai la copii, ci și la cei peste 20 de ani. La pacienții cu acest tip de gliom, în 33% din cazuri, se constată o boală concomitentă - neurofibromatoza Recklinghausen.

Formarea unui grad scăzut de malignitate

Gliomurile cu grad scăzut sunt formațiuni legate de gradele 1 și 2 de malignitate.

Caracterizat prin formarea lentă, de la începutul dezvoltării tumorii până la primele semne ale bolii durează câțiva ani.

Cel mai adesea, glioamele de acest tip se găsesc în cerebel și în emisferele mari.

Gliomurile cu grad scăzut apar la copii și tineri sub 20 de ani, în timp ce tumorile de gradul 3-4 sunt mai caracteristice persoanelor de vârstă.

Simptomele unei tumori

Simptomele de creștere a gliomului depind în mod direct de ce parte a creierului suferă această tumoare. Neoplasmul stoarce țesuturile și membranele, ceea ce duce la apariția simptomelor cerebrale:

• Cele mai puternice dureri de cap, care nu sunt oprite de utilizarea analgezicelor și antispasmodelor.
• Apariția greutății în bulgări de ochi.
• Greața cauzată de durere în cap. De asemenea, pacienții se plâng de vărsături ocazionale, care apare și la vârful unui atac.
• Convulsii.

Dacă gliomul comprimă lichidul cefalorahidian și ventriculul cerebral, se dezvoltă hidrocefalie și crește presiunea intracraniană.

În plus față de simptomele cerebrale, gliomul afectează, de asemenea, apariția manifestărilor focale ale bolii:

• Amețeli.
• Scuturarea în mișcare normală.
• Vedere încețoșată
• Scăzută auz sau zgomote în urechi.
• Disfuncția funcției de vorbire.
• Scăderea sensibilității.
• Scăderea forței musculare, care cauzează pareză și paralizie.

La pacienții cu gliom cerebral, se dezvăluie și schimbări mentale, care se manifestă prin tulburarea tuturor tipurilor de memorie și gândire, anumite tulburări comportamentale.

cauzele

Sa stabilit în mod credibil că glioamele încep să se dezvolte din țesutul glial și celulele acestuia.

Examinarea pacienților le-a permis să găsească "ferestre cu vulnerabilitate malignă", adică principala cauză a bolii este tulburările genetice și, mai precis, modificările structurii genei, denumite TR 53. Ceea ce provoacă aceste modificări nu este clar.

diagnosticare

Gliomul SNC trebuie detectat atunci când mărimea lui este încă minimă, facilitează tratamentul. Prin urmare, atunci când simptomele de mai sus ar trebui să consulte un medic.

De obicei, examinarea inițială a unui pacient este efectuată de neurologi. Ei trebuie să examineze cu atenție pacientul, să colecteze toate plângerile și să afle succesiunea apariției semnelor de boală. Examenul neurologic include o evaluare a schimbărilor în coordonarea motorului, sensibilitatea, puterea musculară și tonul.

Conferința video privind diagnosticarea și tratamentul chirurgical al glioamelor maligne ale creierului:

Din procedurile de diagnostic prescrise:

• Electromiografie și electroneurografie. Aceste două examinări evidențiază modificări ale aparatului neuromuscular.
• Echoencefalografia este necesară pentru a detecta semnele de hidrocefalie și anomalii ale structurilor mediane ale creierului.
• Este necesară examinarea de către un oftalmolog dacă pacientul are disfuncție vizuală.
• EEG este numit în prezența sindromului convulsiv.
• MR. Această metodă de diagnosticare este considerată cea mai precisă, deoarece arată localizarea gliomului, dimensiunea acestuia și procesul de infiltrare.
• Angiografia este prescrisă pentru evaluarea vaselor cerebrale.
• Scanarea CT este efectuată în locul RMN sau ca procedură suplimentară.
• Puncția lombară vă permite să luați lichidul cefalorahidian pentru analiză. Examinarea este necesară pentru identificarea celulelor atipice.

Diagnosticarea exactă se face numai după ce se efectuează o examinare microscopică a unui eșantion de țesut dintr-o tumoare. Biopsia este administrată fie în timpul intervenției chirurgicale, fie în timpul biopsiei stereotactice.

Gliomul trebuie diferențiat de absces, hematom intracerebral, epilepsie și alte tipuri de tumori primare ale SNC.

Tratamentul pacientului

Este posibilă îndepărtarea completă a gliomului numai la primul grad al malignității sale și dacă această tumoare nu este localizată într-un loc greu de ajuns la nivelul creierului. Gliomurile cu grade ulterioare de dezvoltare se infiltrează deja în țesuturile din jur și, prin urmare, neoplasmul este dificil de tăiat din țesuturile sănătoase.

Progresele moderne în medicină, cum ar fi scanările prin IRM, microchirurgie, cartografiere intraoperatorie, oferă mai multe oportunități pentru neurochirurgi, dar până în prezent acest tip de tumori primare nu este tratată întotdeauna chirurgical.

Contraindicații la operație:

• Starea severă a pacientului.
• Distribuția gliomului în ambele emisfere.
• Inaccesibilitatea educației.
• Prezența altor leziuni cerebrale maligne.

Eficacitatea chimioterapiei și radiațiilor este semnificativ mai scăzută dacă gliomul ocupă partea centrală a creierului, deoarece acest loc nu este ușor afectat.

Speranța de viață

Gliomii, indiferent de localizarea acestora, aparțin grupului de patologii incurabile. Supraviețuiește doar un sfert de pacienți și, mai presus de toate, aceia care au aplicat într-o fază incipientă sunt referiți la ei, iar localizarea glioamelor lor permite o operație reușită.

Cu un grad ridicat de malignitate, oamenii trăiesc de la un an la doi ani. Dar chiar și cu un tratament eficace în 80% din cazuri există o recidivă a patologiei.

Video despre standardele moderne și perspectivele pentru tratamentul glioamelor maligne:

Gliomul creierului

Gliomul cerebral este cea mai comună tumoare cerebrală provenită din diferite celule gliale. Manifestările clinice ale Glioamele depind de locația și pot include dureri de cap, greață, ataxie vestibular, tulburări vizuale, pareze și paralizii, dizartria, tulburări senzoriale, convulsii și așa mai departe. gliom cerebral este diagnosticată pe baza rezultatelor IRM a creierului si studiile morfologice ale țesuturilor tumorale. Echo EG, EEG, angiografia vasculară cerebrală, EEG, oftalmoscopia, examinarea fluidului cefalorahidian, PET și scintigrafia sunt de importanță secundară. Tratamentele obișnuite pentru gliomul cerebral sunt îndepărtarea chirurgicală, radioterapia, radiochirurgia stereotactică și chimioterapia.

Gliomul creierului

Gliomul cerebral apare la 60% din tumorile cerebrale. Denumirea "gliom" se datorează faptului că tumoarea se dezvoltă din țesutul glial care înconjoară neuronii creierului și asigură funcționarea lor normală. Gliomul cerebral este, în principiu, o tumoare primară hemisferică cerebrală. Are aspectul unui nod rosu, gri-alb, mai puțin adesea roșu închis, cu contururi fuzzy. Gliomul cerebral poate fi localizat în peretele ventricular al creierului sau în zona chiasmului (gliomul chiasmului). În cazuri mai rare, gliomul este localizat în trunchiurile nervoase (de exemplu, gliomul nervului optic). Germinarea gliomului cerebral în meningele sau oasele craniului este observată numai în cazuri excepționale.

Gliomul cerebral are adesea o formă rotundă sau axă, dimensiunea sa variind de la 2-3 mm în diametru până la mărimea unui măr mare. În cele mai multe cazuri, gliomul cerebral este caracterizat prin creșterea lentă și absența metastazelor. Cu toate acestea, în același timp, se caracterizează printr-o creștere atât de pronunțată a infiltrației încât nu este întotdeauna posibilă găsirea graniței unei tumori și a unui țesut sănătos chiar și cu microscop. De regulă, gliomul creierului este însoțit de degenerarea țesutului nervos care o înconjoară, ceea ce duce adesea la o nepotrivire între severitatea deficitului neurologic și dimensiunea tumorii.

Clasificarea glioamelor cerebrale

Dintre celulele gliale, există 3 tipuri principale: astrocite, oligodendrogliocite și ependimocite. În funcție de tipul de celulă din care provine gliomul cerebral, în neurologie se disting astrocitomul, oligodendrogliomul și ependimomul. Astrocitomul reprezintă aproximativ jumătate din toate glioamele din creier. Oligodendroglioamele reprezintă aproximativ 8-10% din glioame, ependimoame ale creierului - 5-8%. Izolat ca gliom mixt creier (de exemplu, oligoastrocitoame), tumori la nivelul plexului coroid, tumori neuroepiteliale și de origine neclară (astroblastomy).

Conform clasificării OMS, se disting 4 grade de malignitate a glioamelor cerebrale. Gradul I este un gliom benign, în creștere lentă (astrocitomul juvenil, xanthoastrocitomul pleomorf, astrocitomul celulelor gigant). Gradul Gliom II este considerat "limită". Se caracterizează printr-o creștere lentă și are doar 1 semn de malignitate, în principal atipie celulară. Cu toate acestea, acest gliom poate fi transformat în gliom de gradul III și IV. La malignitatea de gradul III, gliomul creierului are 2 din trei semne: figuri de mitoză, atypie nucleară sau microproliferarea endoteliului. Galiomul malign de gradul IV este caracterizat de prezența unei regiuni de necroză (glioblastomul multiform).

Prin localizare, glioamele sunt clasificate în supratentor și subtentorial, adică cele situate deasupra și sub conturul cerebelului.

Simptome ale gliomului cerebral

Ca și alte mase, gliomul creierului poate avea o varietate de manifestări clinice, în funcție de locația sa. Cel mai adesea, pacienții au simptome cerebrale: durerile de cap care sunt decuplate prin mijloace convenționale, însoțite de un sentiment de greutate în bulgări, greață și vărsături și, uneori, convulsii. Aceste manifestări sunt cele mai pronunțate dacă gliomul creierului crește în ventricule și căile fluidului cefalorahidian. Cu toate acestea, aceasta întrerupe circulația lichidului cefalorahidian și ieșirea acestuia, conducând la dezvoltarea hidrocefaliei cu o creștere a presiunii intracraniene.

Printre simptomele focale ale gliomul creierului pot experimenta tulburări vizuale, ataxie vestibular (vertij, instabilitate atunci când mers pe jos), tulburări de vorbire, o scadere a rezistentei musculare cu dezvoltarea pareze și paralizii, reducerea tipurilor profunde și superficiale de sensibilitate, tulburări psihice (tulburări de comportament, tulburări de gândire și diferite tipuri de memorie).

Diagnosticul gliomului cerebral

Procesul de diagnosticare începe cu un sondaj al pacientului cu privire la plângerile sale și la secvența apariției lor. Examenul neurologic al gliom cerebral releva tulburări și tulburări de coordonare senzoriale existente, pentru a evalua puterea musculara si tonusul, verificați starea reflexelor, și așa mai departe. N. O atenție deosebită este acordată analizei stării pacienților mnestical și psihiatrice.

Metodele instrumentale de cercetare, cum ar fi electroneurografia și electromiografia, ajută neurologul să evalueze starea aparatului neuromuscular. Echoencefalografia poate fi utilizată pentru a detecta hidrocefalii și deplasarea structurilor creierului medial. În cazul în care gliom creierul este însoțit de tulburări de vedere, este o consultare oftalmologului și un examen oftalmologic complet, inclusiv viziometriyu, perimetrie, oftalmoscopie și investigarea convergenței. În prezența sindromului convulsiv, se efectuează un EEG.

Cea mai acceptabilă modalitate de a diagnostica astăzi gliomul cerebral este o scanare RMN a creierului. Dacă nu este posibil, MSCT sau CT ale creierului, angiografia contrastului vaselor cerebrale, se poate utiliza scintigrafia. Creierul PET furnizează informații despre procesele metabolice prin care se poate judeca rata de creștere și agresivitatea tumorii. În plus, în scopuri de diagnosticare, puncția lombară este posibilă. În gliomul cerebral, o analiză a fluidului cerebrospinal obținut relevă prezența celulelor atipice (tumorale).

Metodele de cercetare neinvazive de mai sus permit diagnosticarea unei tumori, cu toate acestea, diagnosticul corect al gliomului cerebral cu determinarea tipului și a gradului de malignitate poate fi făcut numai în funcție de rezultatele examinării microscopice a țesuturilor site-ului tumoral obținute în timpul intervenției chirurgicale sau a biopsiei stereotactice.

Tratamentul gliomului cerebral

Îndepărtarea completă a gliomului cerebral reprezintă o sarcină aproape imposibilă pentru un neurochirurg și este posibilă numai dacă este benign (clasa I de malignitate conform clasificării OMS). Acest lucru se datorează proprietății gliomului cerebral pentru a se infiltra în mod semnificativ și a germinează țesutul înconjurător. Dezvoltarea și utilizarea noilor tehnologii în timpul operațiilor neurochirurgicale (microchirurgie, cartografiere intraoperatorie a creierului, scanări RMN) au îmbunătățit ușor situația. Cu toate acestea, până în prezent, tratamentul chirurgical al gliomului este, în majoritatea cazurilor, o operație de rezecție tumorală.

Contraindicațiile pentru implementarea metodei chirurgicale de tratament sunt starea de sănătate instabilă a pacientului, prezența altor tumori maligne, răspândirea gliomului cerebral în ambele emisfere sau localizarea inoperabilă a acestuia.

Gliomul cerebral se referă la tumori radio și chemosensibile. Prin urmare, chimioterapia și radioterapia sunt utilizate în mod activ atât în ​​cazul inoperabilității gliomului, cât și ca terapie pre- și postoperatorie. Radioterapia și chimioterapia preoperatorie se pot efectua numai după confirmarea diagnosticului prin rezultatele biopsiei. Împreună cu metodele tradiționale de radioterapie, este posibilă utilizarea radiochirurgiei stereotactice, care permite influențarea tumorii cu iradierea minimă a țesuturilor înconjurătoare. Trebuie remarcat faptul că radiațiile și chimioterapia nu pot servi drept substitut pentru tratamentul chirurgical, deoarece în partea centrală a gliomului creierului există adesea o zonă slab influențată de radiații și chimioterapie.

Previziunea gliomului cerebral

Gliomele cerebrale au un prognostic predominant slab. Îndepărtarea incompletă a tumorii conduce la repetarea sa rapidă și prelungește durata de viață a pacientului. Dacă gliomul cerebral are un grad înalt de malignitate, atunci în jumătate din cazuri, pacienții mor într-un an și doar un sfert dintre aceștia trăiesc mai mult de 2 ani. Un prognostic mai favorabil este gliomul creierului din primul grad de malignitate. În cazurile în care este posibilă îndepărtarea completă cu deficit neurologic postoperator minim, mai mult de 80% dintre pacienții tratați trăiesc mai mult de 5 ani.