Embolismul cerebral (embolie cerebrală)

Mulți oameni sunt familiarizați cu conceptul de "atac de cord", dar puțini înțeleg ce înseamnă un infarct cerebral cauzat de tromboza arterelor cerebrale.

Această boală gravă, care nu este întotdeauna pe deplin tratabilă, poate afecta în mod semnificativ funcția creierului, poate schimba negativ calitatea vieții umane și chiar poate produce un rezultat fatal.

Un atac de cord este necroza tisulară, adică, moartea lor ireversibilă. Cea mai comună cauză a infarctului cerebral este blocarea completă a arterelor, asigurând un flux constant de sânge și oxigen în celulele organului. Țesăturile care au încetat să mai primească alimente, încep să experimenteze foametea și apoi mor.

• Toate informațiile de pe acest site au scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai doctorul poate livra DIAGNOSTICUL EXACT!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

În special vârstnicii sunt supuși acestei boli. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta un infarct cerebral.

etiologie

Cauza bolii este insuficiența vasculară acută cauzată de blocarea lumenului vaselor extraceranale și intracraniene cerebrale cu un tromb. Cel mai adesea, boala apare la persoanele care suferă de ateroscleroză cronică.

patogenia

Sângele nu poate trece prin artere, prin urmare, scurgeri prin pereții vaselor de sânge și, mai des, ruperea lor, intră în țesutul cerebral. În același timp, crește tensiunea intracraniană, părți ale creierului sunt deplasate sau afectate, membranele sale sunt distruse și apare o umflare a organelor.

Următorii factori afectează dezvoltarea bolii:

• paralizia arterelor intracerebrale cauzate de spasm și de reglarea nervului vascular afectat;
• embolism - suprapunerea lumenului vascular prin particule formate din suprapuneri trombotice;
• insuficiență circulatorie în fluxul sanguin colateral (lateral sau bypass);
• tulburare generală a mișcării sângelui prin vase (hemodinamică), cauzată de o presiune inegală în diferite părți ale sistemului circulator;
• modificări ale proprietăților fizice, biologice și chimice ale sângelui.

Zona de risc include, de asemenea, persoanele în vârstă care suferă de boli cardiace cronice, hipertensiune arterială, diabet zaharat, abuz de alcool, alcool și femei care au luat contraceptive hormonale timp îndelungat.

Imagine clinică

Cu câteva zile înainte de blocare, pacienții pot simți dureri de cap, amorțeală a membrelor, amețeli. Condiția continuă să se înrăutățească, există afazie - o încălcare sau lipsă de vorbire, există o paralizie a membrelor.

Reflexele tendonului scad, reflexele patologice neobișnuite pentru o persoană sănătoasă, mușchii slăbesc, apariția puffiness, degenerarea țesuturilor articulațiilor (artropatie), însoțită de durere severă, flexie sau extensie a membrelor (contractură) este adesea dificilă.

Diagnosticul infarctului cerebral provocat de tromboza arterelor cerebrale

Este important să se observe debutul bolii, pentru a preveni efectele ireversibile în creier cât mai curând posibil.

Există primele semne care indică formarea unui cheag de sânge în vasele cerebrale și afecțiunile fluxului de sânge:

• paralizia membrelor;
• mișcări involuntare;
• expresii faciale necontrolabile;
• încălcarea sau lipsa de vorbire;
• o creștere a unui elev pe partea afectată;
• respingerea sau lipsa de durere.

Diagnosticarea de urgență este cea mai eficientă atunci când se utilizează tomografie computerizată, care permite detectarea unui atac de cord, pentru ao distinge de hemoragie.

Se utilizează, de asemenea, terapia cu rezonanță magnetică, care oferă posibilitatea explorării vaselor.

Eliminarea cu succes a trombozei reduce riscul atacurilor de cord repetate cu mai mult de 70%.

În absența dispozitivelor moderne de diagnosticare, se efectuează puncția maduvei spinării și se ia pentru analiză lichidul cefalorahidian (CSF). Prezența impurităților în sângele ei înseamnă că a apărut hemoragie în creier.

Doplerografia sau scanarea duplex este folosită pentru a studia arterele carotide. Metoda cea mai eficientă este angiografia arterială cerebrală - examinarea vaselor prin introducerea în ele a unei substanțe radiopatice, care poate detecta localizarea trombozei, poate evalua gradul de ocluzie a lumenului.

Ultima metodă de diagnosticare este utilizată strict în funcție de indicații. Există întotdeauna un risc de deteriorare a cateterului prin care se injectează substanța, vasele care pot duce la accident vascular cerebral.

tratament

Infarctul cerebral cauzat de tromboza arterelor cerebrale necesită internarea urgentă a pacientului. Terapia trebuie să înceapă în primele ore după atac - acest lucru sporește foarte mult șansele de a salva viața pacientului.

Reducerea capacității de coagulare a sângelui în primele două ore, utilizarea de medicamente care subțiază sângele poate reduce semnificativ riscul de paralizie, precum și alte complicații grave. Cu toate acestea, în hemoragiile din creier, introducerea acestor medicamente este contraindicată.

Tratamentul constă în terapie sistematică:

• stabilizarea echilibrului acido-bazic al sângelui;
• restabilirea circulației sanguine în creier;
• oxigenarea sângelui prin utilizarea medicamentelor antihipoxice;
• eliminarea insuficienței respiratorii;
• scăderea tensiunii arteriale.

Potrivit indicațiilor, poate fi necesară utilizarea metodelor chirurgicale de tratament. Ocluzia arterei carotide este o indicație pentru intervenția chirurgicală.

În unele cazuri, intervenția chirurgicală este necesară pentru a reduce presiunea intracraniană, pentru a normaliza fluxul sanguin cerebral, pentru a mări presiunea de perfuzie și a furniza oxigen celulelor creierului.

Se prescriu medicamente de deshidratare, diuretice pentru a elimina excesul de apă din organism. Este necesară efectuarea tratamentului cu anticoagulante - medicamente care reduc coagularea sângelui, utilizarea medicamentelor fibrinolitice care promovează resorbția cheagurilor de sânge, prevenind formarea lor.

Pacientul continuă să ia medicamente care reduc umflarea timp de mai multe zile.

Cea mai importantă etapă după asigurarea îngrijirii de urgență și normalizarea fluxului sanguin este perioada de recuperare.

Reabilitarea constă în următoarele acțiuni:

• controlul funcționării stabile a tractului gastro-intestinal, a sistemului urinar, a ritmului cardiac;
• menținerea stabilității tensiunii arteriale, ritmului cardiac, respirației;
• recuperare de vorbire;
• revenirea tonusului muscular;
• revenirea treptată a activității motrice a pacientului.

De asemenea, este nevoie de sprijinul moral al membrilor familiei, care nu va permite unei persoane să cadă în depresie, să piardă sensul vieții.

Dacă este necesar, este mai bine să folosiți ajutorul unui specialist - un psiholog care va folosi metode profesionale pentru a ajuta pacientul să-și recapete o atitudine pozitivă și o credință în recuperarea reușită.

profilaxie

Prevenirea infarctului cerebral și a trombozei vaselor de sânge trebuie începute la o vârstă matură, încercând să conducă un stil de viață sănătos, precum și reducerea efectului tuturor factorilor negativi care afectează activitatea eficientă a sistemului cardiovascular.

Măsurile preventive sunt următoarele:

Creierul este cel mai important organ responsabil pentru toate procesele din organism. Efectele ireversibile ale unui atac de cord pot lipsi complet de o viață deplină, abilitatea de a se mișca, de a merge, de a vorbi, de a provoca defecțiuni nervoase grave și de depresie, de a-și lipsi pofta de viață.

Infarctul cerebral provocat de tromboza arterelor cerebrale este o boală care necesită tratament imediat. Eficacitatea măsurilor ulterioare de terapie și de reabilitare depinde direct de tratamentul de prim ajutor în decurs de două ore după declanșarea unui atac de cord.

Terapia de urgență va crește șansele de a nu întoarce la persoană toate bucuriile vieții, dar și posibilitatea de a trăi mulți ani.

Corpul uman, de fapt, un lucru fragil și un pericol pentru viața lui poate sta în așteptare la fiecare colț. Deci, dacă unele răniri nu sunt periculoase, complicațiile lor pot duce la patologii grave. Unul dintre acestea este embolizarea vaselor cerebrale.

Caracteristicile bolii

Embolismul cerebral este ocluzia bruscă a vaselor cerebrale cu embolul, care este uneori rezultatul accidentului vascular cerebral ischemic. Condiția este periculoasă prin faptul că nu se poate manifesta în primele zile, în timp ce în cazul diagnosticării târzii aceasta duce la sângerări interne, sângerări în creier și moarte.

clasificare

Un embolism poate fi unul sau mai multe, deoarece poate fi cauzat de unul sau mai mulți trombi. Cel mai obișnuit material embolic este un tromb care înfundă vasele creierului. Un cheag de sânge poate avea dimensiuni diferite, dar în orice caz vorbesc despre embolii cardiogene (cale a vaselor cerebrale) sau despre tromboembolism. Prin același principiu, boala este clasificată în:

• Fat. În acest caz, picura de lipide intră în sânge și blochează capilarele, transferându-se treptat către creier.
• Aeriene. Blocarea vaselor de sânge provoacă un bule de aer.
• Gaz. Se pare ca aerul in toate privintele, cu toate acestea, o bubble de gaz cauzeaza blocaj.
• Cell. În sânge se fac bucăți de țesut, care o încalcă.
• Microbian. Cauzate de microbi care se așează pe pereții capilarelor, ceea ce provoacă ulcere care blochează fluxul de sânge.
• Mecanice. În acest caz, blocajul este provocat de un corp străin, de exemplu, un glonț.

În funcție de specie, cauzele și unele regimuri de tratament sunt diferite. Vom discuta în continuare cauzele embolismului cerebral.

cauzele

O cauză comună pentru toate formele de embolie este trauma vasculară, de exemplu, în caz de accidente sau intervenții chirurgicale. În acest caz, creierul în sine nu poate fi rănit: chiar și nașterea în unele cazuri poate fi complicată de embolism.

Cele mai frecvente cauze ale embolismului sunt:

1. fractură și leziuni ale osului tubular;
2. trauma de grăsime subcutanată;
3. introducerea medicamentelor pe bază de ulei;
4. pneumotorax;
5. intervenție abortivă;
6. exploatarea muncii caise;
7. decompresie rapidă;
8. gangrena anaerobă;
9. procese patologice care declanșează distrugerea țesuturilor;
10. inflamație microbiană gravă.

De asemenea, embolismul poate fi cauzat de factori mecanici. Acest lucru se întâmplă când este rănit de fragmente de bombe și gloanțe: un corp străin blochează circulația sângelui.

Citiți mai multe despre ce simptome sunt caracteristice embolismului arterei cerebrale.

Simptomele emboliei cerebrale

Imaginea clinică a embolismului cerebral este severitatea infarctului neurologic. În funcție de tipul și localizarea blocajului, simptomele pot varia. Principalele simptome sunt:

1. amețeli;
2. pierderea conștiinței;
3. dificultăți de respirație;
4. oboseală severă;
5. tuse cu sânge;
6. tuse cu spută;
7. convulsii;

La unii pacienți tineri, embolismul poate să nu apară imediat, dar poate fi simțit după stres și fizic. încărcare.

diagnosticare

Condiția este diagnosticată de inspecția și cercetarea hardware. În primul rând, medicul colectează anamneza vieții și plângerilor și efectuează, de asemenea, o examinare fizică pe tema cianoză a pielii, alte semne de embolie. Un diagnostic precis poate fi făcut prin scanarea CT a creierului, ceea ce permite determinarea leziunii și posibila localizare a blocajului.

Pentru diagnostice suplimentare, care permit identificarea cauzelor și patologiilor asociate, prescrieți:

1. ECG;
2. teste de sânge și urină;
3. scintigrafie.

Cel mai precis studiu este RMN, cu toate acestea, diagnosticarea cu acesta este scump, iar echipamentul necesar nu este în fiecare spital.

tratament

Tratamentul trebuie recurs imediat după diagnosticare, deoarece orice întârziere poate fi fatală. Principalul eveniment terapeutic - terapia medicamentoasă, care poate fi efectuată împreună cu metodele chirurgicale și terapeutice.

Fiți atenți! Tratamentul remediilor folclorice embolism este strict contraindicat! Acest lucru poate elimina unele dintre manifestările sale, ceea ce exacerbează monitorizarea stării pacientului. La sfatul unui medic, puteți lua unele remedii pe bază de plante, dar este interzis să le prescrieți singur.

terapeutic

Pacienții cu embolie prezintă o odihnă completă. Dacă pacientul se simte bine, atunci măsurile medicale pot fi efectuate acasă, cu toate acestea, este mai bine să se transporte pacientul la spital. Spitalul este, de asemenea, indicat atunci când starea pacientului se deteriorează.

În timpul transportului, este necesar să se utilizeze un targă, ținând capul deasupra picioarelor, controlând starea, astfel încât saliva spumoasă să nu intre în tractul respirator și să nu ducă la sufocare. După ce a fost livrat la spital, o persoană ar trebui să fie dezbrăcată cu grijă și eliberată de îmbrăcăminte strânsă, apoi curăță gura de vărsături, suge mucus din tractul respirator.

Dacă există o creștere a tensiunii arteriale, puteți recurge la sângerare (200-300 ml la un moment dat). De asemenea, este important să urmați o dietă, astfel încât alimentele vegetale grase să fie afișate numai 2 zile după ce vă simțiți mai bine, iar înainte de aceasta este mai bine să vă limitați la ceaiuri și mese ușoare.

medicație

Terapia cu medicamente este prescrisă în funcție de manifestările embolismului:

• Cu un statut ischemic pronunțat, adică o tensiune arterială redusă și un impuls slăbit, sunt prescrise agenți cardiovasculari cum ar fi camforul și cafeina.
• În cazul tulburărilor respiratorii, se utilizează injecții de lobelină și cititonină.
• Cu protrombina redusa, administrati vikasol si vitamina K. La nivele ridicate este optim sa beti anticoagulante cum ar fi dicumarina, pelentan, fenilina si heparina.
• Vitamina C, transfuzii de sânge și clorură de calciu sunt indicate pentru pacienții cu trombopenie.
• În timpul unui accident vascular cerebral trombotic, medicamentele de tromboliză sunt indicate.
• În cazurile de accident vascular cerebral ischemic, se prescrie pahicarpină.
• Pacienții cu tahiaritmiile și fibrilația atrială trebuie să ia medinal sau procainamid cu novocaină.
• Pacienților cu edem pulmonar li se administrează agenți antifoamici, de exemplu antifomozilan.

Pot fi folosite și alte medicamente, în funcție de simptomele și răspunsul la tratament.

operație

Intervenția chirurgicală este indicată pentru stoparea respiratorie. În această condiție, se efectuează o traheostomie pentru pacient, adică se face o incizie în această zonă, după care se construiește o fistula temporară a traheei și a mediului.

Pacienții cu traheostomie trebuie să aprovizioneze oxigenul printr-un tub, după îndepărtarea mucusului și a sputei de acolo.

profilaxie

Prevenirea emboliei cardiace este de a evita condițiile care pot duce la aceasta. Adesea, este imposibil să faceți acest lucru, deoarece lista acestor state este foarte largă. În timpul intervenției chirurgicale, medicul ar trebui să monitorizeze calitatea ocluziunii vasculare, adică a căuterizării, a pansamentului rănilor etc. Puteți reduce riscul de embolie dacă monitorizați starea de sănătate și respectați pe deplin cerințele medicilor.

Alte tipuri de intervenții chirurgicale care vizează restabilirea circulației normale a sângelui pot fi, de asemenea, utilizate.

Apoi, hai să vorbim despre complicațiile embolismului arterei cerebrale, inclusiv infarctul cerebral cauzat de acesta.

complicații

Un embolism este o afecțiune gravă, adesea complicată:

1. sângerare internă;
2. hemoragie hemoragică;
3. umflarea creierului;
4. afecțiuni circulatorii;
5. tulburări ale ritmului cardiac.

Cea mai gravă complicație a embolismului cerebral este stoparea respiratorie, care poate fi fatală dacă primul ajutor nu este furnizat la timp.

perspectivă

Prognosticul pentru tratamentul emboliei depinde în totalitate de diagnosticul său în timp util. Nu există statistici exacte, dar în cele mai multe cazuri, când un embolism afectează o persoană în afara condițiilor spitalicești, pacientul moare, deoarece nu se consultă imediat cu un medic.

Odată cu diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat, probabilitatea de recuperare completă este ridicată. Uneori, pacienții pot prezenta efecte reziduale, cum ar fi pareza, tulburările circulatorii și bolile concomitente.

Infarctul cerebral (accident vascular cerebral ischemic) este o patologie periculoasă care se dezvoltă ca urmare a unei tulburări circulatorii grave. Ca urmare, există o moarte destul de rapidă a celulelor nervoase, ceea ce duce la consecințe ireversibile pentru corpul uman. Pericolul acestei boli se datorează structurii creierului. Se compune din țesuturi specifice, care se caracterizează printr-o nevoie mare de oxigen și sunt extrem de sensibile la lipsa acestuia. Când circulația sângelui este perturbată în creier, se observă modificări ireversibile. Acestea conduc la încălcarea principalelor funcții care provoacă toate fenomenele negative asociate cu această boală.

Consecința cea mai periculoasă a infarctului cerebral este moartea unei persoane, care apare în 25% din cazuri în prima zi. 40% dintre pacienți mor un pic mai târziu - în 20 de zile. De asemenea, 50% dintre pacienții supraviețuitori rămân definitiv invalizi. În acest caz, există un risc ridicat de deces timp de 5 ani.

Ce cauzează accident vascular cerebral ischemic?

Cauzele fluxului sanguin afectat în creier sunt specifice. Acestea includ:

• ateroscleroza. Această patologie provoacă cel mai adesea un infarct cerebral în combinație cu alte probleme agravante, care includ hipertensiunea arterială. Acest factor se regăsește la 70% dintre pacienți. Aceasta crește riscul de accident vascular cerebral de 12 ori. Diabetul, sifilisul, diferite patologii ale sângelui, inimii (malformații congenitale, infarct miocardic), vasele de sânge, după leziuni grave, în prezența diferitelor tipuri de boli infecțioase etc. pot, de asemenea, cauza atac de cord în combinație cu ateroscleroza. Foarte des există cazuri când cauzele blocării vaselor cerebrale sunt doar cauze secundare;
• prezența unor patologii grave în structura arterelor vertebrale sau carotide. În prezența acestui factor, infarctul cerebral se dezvoltă ca urmare a stenozării (îngustarea lumenului) sau a trombozei vasculare;

• după fracturarea oaselor mari. În acest caz, accidentul vascular cerebral este declanșat de embolie grasă, care se dezvoltă în această stare;
• intervenție chirurgicală. Se întâmplă foarte rar ca, atunci când se efectuează anumite operații (cel mai adesea pe o inimă deschisă), o bula de aer poate intra în sânge. Aceasta împiedică circulația normală a sângelui, ceea ce duce la un accident vascular cerebral;
• înfundarea arterei cu cheaguri de sânge, care se formează în timpul tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare;

• dezvoltarea embolismului aerian. Se dezvoltă atunci când un piept sau gât este rănit;
• fumatul prelungit, abuzul de alcool, expunerea la substanțe narcotice;
• ocluzia oculară poate să apară ca urmare a acumulării de produse de dezintegrare a diferitelor tumori;
• utilizarea îndelungată a contraceptivelor orale (în special în combinație cu fumatul), ceea ce duce la tromboză;
• stres psihoemoțional sau fizic.

Având în vedere toți factorii care duc la dezvoltarea bolii, este clar că persoanele de peste 50 de ani sunt cele mai afectate de această boală. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că un accident vascular cerebral se poate dezvolta, de asemenea, la tinerii cu anumite probleme de sănătate.

Semne ale bolii

Ocluzia oculară, care este cauzată de anumiți factori negativi sau orice altă încălcare a circulației cerebrale, duce la o creștere treptată sau accentuată a diferitelor semne neurologice. Simptomele caracteristice ale unui atac de cord se pot dezvolta rapid în câteva ore sau chiar zile. Particularitatea unui accident vascular cerebral este faptul că simptomele sale pot să crească în timp sau, dimpotrivă, să slăbească.

În cele mai multe cazuri, simptomele de infarct cerebral sunt după cum urmează:

• absența totală a durerii. Simptomele unui accident vascular cerebral exclud astfel, pentru că nu există receptori de durere în creier;
• paralizie totală sau parțială. O persoană nu poate efectua multe mișcări, există o amorțeală a oricărei părți a corpului sau a jumătății sale;
• apariția mișcărilor involuntare. Aceasta se datorează activității aparatului segmental al măduvei spinării;
• dificultatea de exprimare sau pierderea completă. Aceste simptome la femei apar mult mai puțin frecvent decât la bărbați. Acest lucru se datorează faptului că sexul echitabil are un centru de vorbire în fiecare dintre emisferele creierului;

• încălcarea expresiilor faciale. O persoană nu poate să zâmbească, să-și miște buzele în mod normal sau să facă alte mișcări similare;
• se observă o dilatare inegală a pupilei. Acest lucru poate apărea atunci când fluxul sanguin este întrerupt numai în una din emisferele creierului. În acest caz, un elev extins va fi detectat într-un singur ochi, iar un elev obișnuit va fi detectat în cel de-al doilea;
• perturbarea conștiinței care are deseori manifestări diferite. O persoană poate simți un fel de mușcătură sau poate cădea într-o comă. Cel mai adesea există o pierdere de conștiință pe termen scurt;

• amețeli, adesea însoțite de vărsături, greață;
• apariția tulburărilor autonome - transpirație crescută, mucoase uscate, tahicardie etc.;
• pierderea temporară a auzului, prostia;
• somnolență;
• paloare a pielii;
• o scădere accentuată a tensiunii arteriale.

Simptomele unui atac de cord sunt în mare parte determinate de zona creierului în care nu există o cantitate suficientă de sânge. Pe baza semnelor în curs de dezvoltare, puteți face un diagnostic preliminar și puteți stabili zona de problemă.

Clasificarea bolilor

Infarctul cerebral este împărțit în mai multe tipuri:

• Stroke aterotrombotică. Această patologie se dezvoltă ca urmare a hipertensiunii concomitente, a bolii coronariene etc. Acest tip de infarct cerebral este cauzat de tromboza arterelor cerebrale și, cel mai adesea, apare dimineața sau în timpul somnului. În acest caz, deteriorarea țesutului are loc la scări diferite. Condiția unei persoane se poate deteriora rapid (sau se observă episoade de îmbunătățire pe termen scurt).

• Infarct cardioembolic. Se întâmplă atunci când arterele sunt blocate de emboli de origine cardiacă. Odată cu dezvoltarea acestui tip de infarct cerebral, se observă un debut acut. Cauzele acestei patologii sunt diferite boli de inima. De asemenea, un factor agravant care conduce la această problemă este suprasolicitarea emoțională sau fizică.

• Lacunar accident vascular cerebral. Aceasta este o patologie cauzată de o leziune a vaselor mici, care alimentează sânge structurilor profunde ale creierului. În acest caz, există o creștere a tensiunii arteriale, dar nu există semne de încălcări ale activității nervoase superioare. Această boală rar durează mai mult de 3 săptămâni și poate să nu fie detectată chiar și în timpul tomografiei creierului.

• Accident vascular cerebral hemodinamic. În acest caz, lipsa de alimentare cu sânge a țesutului cerebral se explică printr-o scădere bruscă a presiunii. Acest tip de infarct cerebral este cel mai frecvent la persoanele în vârstă cu ateroscleroză vasculară severă. O caracteristică a acestei patologii este aceea că se poate dezvolta treptat sau brusc.

• Hemoragie accident vascular cerebral. În acest caz, infarctul cerebral apare din cauza unei încălcări clare a fluxului sanguin. Acest lucru se poate întâmpla în contextul bolilor de inimă, atunci când se utilizează contraceptive hormonale, diuretice, cantități excesive de cafea, alcool și din alte motive.

Diagnosticul infarctului cerebral

Infarctul cerebral poate fi detectat utilizând următoarele proceduri diagnostice:

• computerizata. Prin acest studiu, hemoragia din infarctul cerebral poate fi ușor distinsă;
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Folosind această procedură de diagnosticare, este posibil să se determine starea vaselor cerebrale;
• lichid de studiu. Cu infarctul cerebral în lichidul cefalorahidian, sângele nu este detectat;
• scanarea duplex, sonografia Doppler pentru examinarea stării arterei carotide;
• angiografia cerebrală. Metoda moderna de studiu de raze X a vaselor localizate in creier. Această metodă de diagnosticare este indispensabilă pentru necesitatea intervenției chirurgicale, dar poate fi periculoasă din cauza riscului crescut de ruptură vasculară.

Tratamentul infarctului cerebral

Infarctul cerebral este boala care necesită spitalizare urgentă a pacientului. Măsurile terapeutice anterioare sunt luate, cu atât mai mare este probabilitatea unui rezultat favorabil. Cel mai bine este să se acorde asistență medicală în termen de 2 ore de la apariția simptomelor.

În spital, ei folosesc tratament care vizează restabilirea circulației cerebrale, pentru a proteja țesuturile împotriva distrugerii ulterioare.

Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu ajutorul următoarelor instrumente:

• trombolitice. Mijloacele sunt folosite pentru a dizolva cheagurile de sânge, ducând la artere înfundate;
• anticoagulante. Prevenirea apariției de cheaguri de sânge noi, reduce coagularea sângelui;
• agenți antiplachetari. Medicamentele din acest grup încetinesc aderarea trombocitelor;
• agenți neuroprotectori. Ajută la stoparea reacțiilor biochimice lansate în procesul de deces al celulelor creierului deteriorate.

De asemenea, tratamentul infarctului cerebral poate avea loc prin intervenție chirurgicală. Cel mai adesea, este efectuată endarterectomia carotidă pentru a îndepărta peretele intern al arterei carotide, care este afectată de plăcile aterosclerotice. Chirurgia are propriile indicații și contraindicații care trebuie luate în considerare pentru a obține efectul dorit.

Infarctul cerebral este un sindrom clinic, care este exprimat în încălcarea acută a funcțiilor cerebrale locale. Aceasta durează mai mult de 24 de ore sau duce la moartea unei persoane în acest timp. Distrugerea acută a circulației sanguine în timpul infarctului cerebral apare din cauza blocării arterelor sale, ceea ce provoacă moartea neuronilor din zona care se hrănește cu aceste artere.

Infarctul cerebral este numit și accident vascular cerebral ischemic. Această problemă este foarte relevantă în lumea modernă, deoarece un număr foarte mare de oameni mor în fiecare an din cauza unui infarct cerebral. Mortalitatea la accident vascular cerebral ischemic este de 25%, alți 20% dintre pacienți mor într-un an și 25% din cei supraviețuitori rămân invalizi.

• Simptomele infarctului cerebral
• Cauzele infarctului cerebral
• Consecințele infarctului cerebral
• Care este diferența dintre infarctul cerebral și accidentul vascular cerebral?
• Tratamentul infarctului cerebral

Simptomele infarctului cerebral

Simptomele infarctului cerebral depind de localizarea leziunii.

Cu toate acestea, este posibil să se identifice simptomele generale ale acestui proces patologic, printre care:

Constiinta, coma se poate dezvolta uneori;

Disfuncția organelor pelvine;

Infarctul cerebral cauzat de embolismul arterei cerebrale

Caracteristicile accident vascular cerebral ischemic pe partea dreaptă

• motive
• Caracteristici speciale
• Simptome la copii și adolescenți
• tratament
• reabilitare
• perspectivă

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Accident vascular cerebral ischemic este o încălcare a alimentării cu sânge a creierului datorită unei îngustări a arterelor alimentare, alt nume fiind "infarctul cerebral". Boala apare adesea la persoanele de peste 60 de ani, dar în ultimii ani sa răspândit la o vârstă mai mică.

În primele trei săptămâni (perioadă acută), moartea este observată la 1/3 dintre pacienți. Un accident vascular cerebral în partea dreaptă a creierului este considerat mai puțin favorabil din punctul de vedere al prognosticului. Acest lucru este asociat cu o supraviețuire mai bună a celulelor din emisfera stângă.

De ce apare ischemia creierului?

Principalele cauze ale ischemiei sau înfometării de oxigen a creierului sunt împărțite în:

• cerebrala ateroscleroza (aproximativ 40% din cazuri);
• hipertensiune arterială cu crize de peste (aproximativ 30%);
• embolismul vaselor cerebrale principale în bolile de inimă (aproximativ 25%);
• restul de cazuri (1/10) apar în cazul bolilor asociate cu creșterea coagulării sângelui, a leziunilor sistemice ale capilarelor mici.

Afectarea accidentală poate fi o consecință a acelorași modificări patologice nu în vasele cerebrale, ci de-a lungul arterelor carotide și vertebrale dreapta, care sunt furnizori de oxigen pentru arterele creierului.

În funcție de mecanismul de apariție, stroke ischemice sunt împărțite în:

• tromboembolice - cauzate de tromb sau embolism vascular;
• hemodinamică - asociată cu afectarea circulației sanguine (creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, defecte anatomice ale structurii inimii);
• lacunar - apar la înfrângerea arterelor mici, trecând prin medulla, sunt predispuse la pierderea tonului și la formarea de mici cavități (lacune) cu diametrul de până la 2 cm.

Cel mai adesea există un tip mixt. Deci strokele lacunare apar cu hipertensiune arterială, nu pot da simptome pentru o lungă perioadă de timp.

Prezintă manifestări de accident vascular cerebral pe partea dreaptă

Emisfera dreaptă a creierului oferă un sentiment al corpului său în spațiu, analiza informațiilor primite, percepția sensibilă a mediului înconjurător. Stânga în dreapta este centrul cuvântului.

În perioada acută de accident vascular cerebral pe partea dreaptă, se observă următoarele simptome:

• pareza sau paralizia jumătății stângi a corpului (cu paralizia mișcării parțial conservată);
• modificări ale feței (în partea dreaptă, netezirea pliului nazolabial, unghiul descendent al gurii, mișcarea buzei în timpul respirației);
• incapacitatea de a determina dimensiunea obiectelor, de a evalua poziția corpului;
• pierderea memoriei cu privire la evenimentele recente, păstrând în același timp capacitatea de a reaminti trecutul;
• stângacii au o tulburare de vorbire;
• lipsa capacității de concentrare.

În timpul perioadei de recuperare, pe lângă deteriorarea funcțiilor motorii, simptomele mentale și manifestările emoționale ale bolii devin importante: depresia este înlocuită de veselie, comportament stupid, lipsa unui sentiment de proporție și de tact.

Cu leziuni extinse ale emisferei drepte, manifestările clinice apar rapid pe fundalul simptomelor cerebrale (dureri de cap severe, greață, vărsături, amețeli, tulburări de mișcare, pierderea conștienței). Apare o schimbare caracteristică a feței, iar imobilitatea jumătății stângi a corpului crește. Posibile încălcări ale înghițitului și dificultăți de vorbire.

Aspecte ischemice lacunare drepte se dezvoltă treptat la pacienții cu hipertensiune arterială și diabet, la tinerii cu boli vasculare. Evenimentele cerebrale sunt ușoare.

• În jumătate din cazuri, se dezvoltă slăbiciune în brațul și piciorul stâng, pierderea senzației în jumătatea stângă a feței.
• La 35% dintre pacienți există o pierdere de sensibilitate la durere, capacitatea de a distinge forma și temperatura obiectului prin atingere.
• Fiecare al zecelea pacient are un accident vascular cerebral lacunar manifestat prin amețeli severe. Incapacitatea de a se deplasa independent (ataxie).

Simptomele accidentului vascular cerebral ischemic la copii și adolescenți

Afecțiunile vasculare ale creierului din copilărie determină mortalitate de până la 16%. Creșterea acestei patologii este asociată cu o prevalență crescută a defectelor cardiace congenitale la copii, a bolilor endocrine, a vasculitelor sistemice, a bolilor ereditare de sânge. Cel mai adesea există mici volți lacunare în volum.

Simptomele sunt focale în natură:

• deplasarea depreciată în brațul sau piciorul stâng;
• pierderea senzației în partea stângă a feței;
• dificultate în pronunțarea sunetelor individuale;
• hiperkineză - mișcare suplimentară, tremurătoare în mâini;
• crampe in brate si picioare.

Detectarea și tratamentul în timp util a acestei boli la copii conduc la restaurarea completă a funcției cerebrale.

tratament

Persoanele care suferă de hipertensiune ar trebui să-și trateze critic boala, să controleze tensiunea arterială, nivelurile de colesterol, să poarte medicamente cu acțiune rapidă pentru a reduce presiunea. Acest lucru se aplică, de asemenea, la pacienții cu diabet zaharat, boală coronariană, reumatism.

Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic ar trebui să înceapă cu mult înainte de manifestarea simptomelor cerebrale. Dacă există "precursori" sub forma unor crize frecvente, dureri de cap, amețeli, scăderea tăriei membrelor, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru și să începeți să luați medicamente. Principalul lucru nu este să pierdem timpul, să nu permitem schimbări ireversibile.

Tratamentul intern se referă la amestecurile fibrinolitice obligatorii pentru primele șase ore, menținerea tensiunii arteriale la un nivel normal și administrarea de medicamente care extind vasele de sânge ale creierului și îmbunătățesc nutriția celulelor.

Pacienții cu accident vascular cerebral pe partea dreaptă necesită îngrijire pacientului și atent. Pierderea orientării și a memoriei le face să pară copii. Gradul de recuperare depinde de prevalența leziunii, de capacitatea de substituție a altor vase ale creierului.

reabilitare

Recuperarea completă a tuturor funcțiilor emisferei drepte a creierului este dificil de realizat. Cu toate acestea, ar trebui să se facă eforturi pentru ca pacientul să se întoarcă la o viață activă, să-i insufle încredere în îmbunătățire și să-i învețe comportament și oportunități noi.

Pacientul trebuie să respecte regimul alimentar. Mâncăruri picante, toate produsele care conțin colesterol "rău", băuturi alcoolice, cafea și ceai puternic sunt contraindicate. Se recomandă să mâncați mai des decât de obicei, dar în porții mici.

Modul de mișcare include gimnastică zilnică, plimbări în aer, exerciții care antrenă mici mișcări ale mâinilor. Membrele sunt masate pentru a restabili sensibilitatea și tonusul muscular.

Comunicarea cu pacientul trebuie să se bazeze pe formarea pentru abilitățile pierdute. Membrii familiei sunt obligați în liniște să le spună pacientului despre evenimentele uitate din viața sa. Schimbările în psihic pot fi parțial corectate doar cu o atitudine binevoitoare și răbdătoare.

Profilul tratamentului spa poate reduce în mod semnificativ efectele negative ale bolii, se conectează la tratamentul acupuncturii, băilor și dușurilor, fizioterapiei.

Video util despre viata dupa accident vascular cerebral ischemic:

perspectivă

Consecințele unui accident vascular cerebral ischemic amânat pe partea dreaptă depind de mărimea leziunii. Recuperarea completă apare atunci când se schimbă lacunar mic, tratamentul în timp util. Pentru alți pacienți, succesul este capacitatea de a se auto-servi, de a merge cu o baghetă. 80% au dizabilități permanente. Nu se poate vorbi despre o întoarcere la fosta forță de muncă. Oamenii cu un puternic se vor găsi în ocupații mai relaxate.

Sprijinul celor dragi și observarea unui medic contribuie la menținerea unei vieți active.