Accident vascular cerebral - tipuri de anomalii

Ca urmare a unui accident vascular cerebral, circulația sângelui este perturbată în creier. Este însoțită de deteriorarea sistemului nervos central cu complicații ulterioare ale funcției cerebrale.

În majoritatea cazurilor, o persoană se confruntă cu o tulburare de vorbire în timpul unui accident cerebral, are dificultăți în pronunțarea sau înțelegerea acesteia.

Aceasta se dovedește a fi o mare problemă psihologică pentru pacient și pentru rudele sale. Cu metoda corectă de tratament, perioada de reabilitare este mai rapidă și mai eficientă.

Locul de amplasare a centrelor de vorbire în creier

Creierul este cel mai important organ al sistemului nervos central al unei persoane. Nucleul, localizat în tulpina creierului, trimite impulsuri unor departamente care efectuează comenzi motoare. Printre ei sunt nervii care sunt implicați în crearea de vorbire.

Localizarea zonelor de vorbire datorită emisferei dominante. Pentru persoanele care dețin în cea mai mare parte mâna dreaptă, centrele sunt situate în emisfera stângă. La stângaci - în dreapta.

În partea inferioară a lobului frontal se află centrul lui Broca, care participă la procesul de reproducere a vorbirii. Această zonă a creierului este responsabilă de procesul de articulare a discursului, reduce mușchii organelor care formează vorbirea.

Centrul Brock și Wernicke din creier

Zona lui Broca acoperă procesul de construire a propozițiilor, ordinea corectă a cuvintelor, secvența de afirmații. În cazul încălcării muncii din această zonă, o persoană încetează să-și exprime gândurile în mod clar. Capacitatea de a înțelege vorbirea este păstrată.

Zona Wernicke este situată în partea din spate a gyrusului temporal, responsabilă de înțelegerea limbii orale și scrise. Este centrul auditiv, capabil să analizeze și să compare ceea ce aud.
Există și alte centre auxiliare de vorbire, care sunt situate pe diferite părți ale cortexului cerebral. Ei sunt responsabili pentru gândirea logică, abilitatea de a izola ideea principală a textului, de a citi, de a identifica sunetele.

La persoanele care au suferit un accident vascular cerebral, pot fi observate tulburări de vorbire de două tipuri.

Accident vascular cerebral este o boală care poate apărea fără niciun motiv aparent. Câți sunt în spital cu un accident vascular cerebral - etape și tratament în funcție de gravitatea bolii.

Despre tratamentul accident vascular cerebral ischemic cu medicamente, citiți aici.

Accident vascular cerebral hemoragic este o boală insidioasă care poate fi fatală. Aici http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html informații detaliate despre consecințele posibile ale unui accident vascular cerebral.

ataxiophemia

Se întâmplă cu înfrângerea structurilor subcortice ale creierului.

Aceasta este o încălcare a pronunției cuvintelor din cauza disfuncției articulației, a structurii fonemice, a respirației vocale, a intonării.

Rezultatul este că discursul unei persoane devine neinteligibil.

Există o salivare crescută, o încetinire a pronunțării, o slăbire a articulației. Mușchii feței devin mai puțin mobili, ducând la o denaturare a sunetelor vorbite. În acest caz, pacientul înțelege vorbirea, este capabil să scrie și să citească.

Există patru tipuri de dizartrie:

1. o boală ușoară, în care simptomele disartriei sunt detectate doar de un specialist;
2. discursul este ușor de înțeles pentru ceilalți, dar există defecte în pronunție;
3. discursul este neinteligibil, ușor de înțeles doar de un cerc restrâns de oameni;
4. grad sever de dizartrie, caracterizat de lipsa de vorbire.

afazie

Boala se caracterizează prin încălcarea completă sau parțială a activității de vorbire, păstrând în același timp auzul și articularea. Creierul primește un impuls nervos insuficient pentru a exprima un gând prin organele de vorbire. În funcție de localizarea leziunii și de disfuncțiile identificate, afazia este împărțită în mai multe tipuri:

Motor afazie

Observată cu afectarea părților superioare ale arterei principale a creierului.

Principalele organe de vorbire își păstrează funcționalitatea, dar pacientul este dificil de administrat.

În formă ușoară de afazie motorică, abilitatea de a pronunța cuvinte și propoziții este reținută.

În vorbire, există o schimbare în secvența de prezentare, o încălcare a ordinii cuvintelor și a formelor lor. Este dificil pentru o persoană să pronunțe anumite sunete consonante, pronunță cuvinte simple prin silabe. În același timp, înțelesul de mai sus este clar.

Pentru formele mai severe de afazie motorică, este caracteristică o afectare completă a vorbirii după un accident vascular cerebral. Pacientul nu este capabil să construiască cuvinte, poate pronunța doar vocale. Discursul altor oameni înțelege.

Tratamentul ar trebui să înceapă la o săptămână după un accident vascular cerebral. Pentru aceasta este suficient să încerci să pronunți cuvinte simple, să cânți cântece.

Afarație senzorială

Boala apare din cauza înfrângerii zonei Wernicke. Se caracterizează printr-o pierdere completă sau parțială a înțelegerii vorbelor. Funcția auditivă este păstrată.

Pacientul este capabil să reproducă fragmente de cuvinte, sunete individuale care nu au o legătură semantică între ele. Există probleme cu citirea, scrierea și numărarea.

Pacientul intră într-o stare de entuziasm, gesticulând activ cu mâinile. Pot urma instrucțiunile (gura deschisă, întoarceți capul, stați jos). Poate repeta cuvinte simple, dar nu găsește în ele semnificație. Într-un discurs adresat lui, aude sunete incoerente. A pierdut capacitatea de a citi și de a scrie.

Dacă se distruge regiunea parietală a emisferei stângi, se observă dezorientarea în spațiu.

Afazia senzorială se poate manifesta într-o formă ușoară, apoi o persoană învață cuvinte și expresii de zi cu zi. Dificultatea tratamentului constă în lipsa înțelegerii vorbelor.

Dinastie afazie

Aceasta se datorează înfrângerii zonelor frontale posterioare ale emisferei dominante.

Caracterizată de lipsa de redactare a textului.

Pacientul nu poate construi mental o propoziție și să o reproducă oral. Procesul de gândire distorsionat.

O persoană confundă forma cuvintelor, folosește propoziții simple, fraze tipare, schimbă sunete în locuri.

Afazia dinamică se caracterizează prin expresii spontane. Structura textului și integritatea semantică a celor încălcate, pronunțate doar fragmente de fraze. Pacientul uită cuvinte, încearcă să preia un sinonim sau să explice ce vrea el în alte moduri.

În forma ușoară a bolii, o persoană este capabilă să înțeleagă limba lentă vorbită. Dar, în timp ce accelerăm ritmul conversației, pacientul își pierde sensul declarației. Când răspundeți la o întrebare, folosiți aceleași cuvinte pe care le-a spus interlocutorul.

O formă mai complexă de afazie dinamică conduce pacientul într-o stare inertă. Există dificultăți în înțelegerea unor fraze lungi. Discursul poate fi complet absent. Pacientul nu are nici un interes în ceea ce se întâmplă în jurul lui.

Pentru a restabili secvența de gândire, terapeutul vorbitor propune descrierea imaginilor și imaginilor conexe. Diferitele povești și dialoguri sunt elaborate împreună cu pacientul, ca urmare a faptului că abilitatea de a planifica vorbirea este returnată.

Accidentul vascular cerebral este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la oameni din întreaga lume. Semnele de accident vascular cerebral la femei și metodele de prevenire sunt descrise în detaliu în articol.

Cum este perioada de recuperare pentru un pacient după un accident vascular cerebral, vom spune mai departe.

Acustică Mentală Afazia

Este asociată cu întreruperea părților medii și posterioare ale părții temporale a creierului.

Caracterizat printr-o scădere a memoriei auzului. Capacitatea de a păstra și procesa cantitatea necesară de informații este pierdută.

Interpretarea de către pacient a sensului figurativ al cuvintelor este distorsionată, sensul textului este pierdut. Caracterizată prin repetări multiple ale unui singur cuvânt.

Atunci când comunică, pacientul poate uita designul de sunet al cuvintelor, poate fi explicat folosind sinonime. Parafazia verbală domină în vorbire. De exemplu, în loc de cuvântul "masă" o persoană spune "scaun" sau "canapea."

Citirea și scrierea salvate parțial. Repetarea textului este dificilă din cauza incapacității de a păstra informațiile în memorie. Complexitatea contului apare atunci când se efectuează sarcini aritmetice pe cale orală.

Amfasie amnestică

Deviația apare odată cu înfrângerea regiunii temporale inferioare.

Este considerat cel mai "blând" tip de afazie. Caracterizată de conștientizare, adecvarea vorbirii.

Pacientul își păstrează funcțiile intelectuale, mentale și auditive.

Principala caracteristică a afaziei amnetice este dificultatea de selectare a cuvintelor atunci când comunicăm. Pacientul uită numele și numele obiectelor, dar le poate descrie cu ajutorul adjectivelor și verbelor.

Total afazie

S-au manifestat imediat după accident vascular cerebral ischemic.

Pacientul își pierde capacitatea de a reproduce și de a înțelege vorbirea, în timp ce funcția auditivă nu se schimbă.

Sensibilitate redusă. O persoană nu mai recunoaște vorbirea scrisă și orală, gesturile, articularea, sunetele. Rămâne abilitatea de a pronunța sunete individuale, tuse, moo.

Pentru leziunile focale mai grave la un pacient, brațul drept este paralizat. Comportamentul general este pasiv.

Afazia totală se poate transforma în forme mai complexe, astfel încât tratamentul începe imediat după detectarea anomaliilor.

Deteriorarea oricărei părți a creierului poate afecta negativ activitatea sistemului nervos central.

O persoană care a suferit un accident vascular cerebral are nevoie de atenția și grija celor dragi. Încercați să arătați răbdarea pacientului. Înconjurați-l cu emoții pozitive, iar procesul de tratament se va accelera semnificativ.

Tulburări de vorbire accentuată - cauze și metode de recuperare

Un accident cerebrovascular acut provoacă consecințe grave. În accident vascular cerebral, perturbarea vorbirii apare adesea. De ce se dezvoltă această patologie? Cum te descurci cu ea? Mai multe despre acest lucru în revizuirea metodelor de îngrijire a pacienților în spital și acasă.

De ce este o tulburare de vorbire după un accident vascular cerebral

Lipsa de nutriție a creierului provocată de o tulburare a alimentării cu sânge cauzează o funcționare defectuoasă a funcțiilor organismului. O tulburare de vorbire apare atunci când sângele nu curge în zonele responsabile de aceasta și apare atrofia țesutului în ele. Creierul are două zone de vorbire situate la dreapta în emisfera stângă. Unul dintre ele - motor (centru Broca) - are caracteristici:

• responsabil pentru limbajul semnelor, reproducerea discursului scris, oral;
• dă semnale care pun în mișcare mușchii responsabili de pronunția sunetelor;
• este situat în a treia gyrus frontal;
• formează centrul de vorbire din față.

A doua zonă - senzorial (centrul Wernicke). Se caracterizează prin astfel de proprietăți:

• situat în partea posterioară a gyrusului temporal superior;
• responsabil pentru construirea de fraze din cuvinte individuale;
• stochează informațiile datorate faptului că vorbirea este percepută semnificativă;
• formează spatele centrului de vorbire;
• are o legătură cu funcțiile de auz, memorie, recunoașterea obiectelor.

Există încă două zone care afectează tulburările de vorbire - acesta este cortexul vizual, care este responsabil de capacitatea de a citi cuvintele și auditivul, care ajută la perceperea și recunoașterea sunetelor. În timpul unui accident vascular cerebral, datorită locului apropiat al acestor zone, destul de des sunt afectate mai multe site-uri responsabile de vorbire. Pericolul este că atrofia celulelor creierului este un proces ireversibil. Pentru a restabili o tulburare de vorbire în timpul unui accident vascular cerebral, aveți nevoie de:

• capacitatea de a efectua funcții de vorbire zone intacte ale creierului;
• dorința pacientului de a se recupera;
• perioadă lungă.

Medicii spun trăsături ale structurii creierului de stângaci. Ei au o lipsă de funcții de vorbire în accident vascular cerebral poate să apară cu înfrângerea oricare dintre emisfere. În acest caz, tulburarea de pe partea stângă va fi tolerată mai ușor, simptomele sunt atenuate. Acest lucru se datorează localizării centrului de vorbire la stânga:

• în 20% din cazuri se află pe partea dreaptă;
• 60% - pe stânga;
• în 20% - între cele două emisfere.

Varietăți ale tulburărilor de vorbire

Când un accident vascular cerebral în accident vascular cerebral afectează zonele de vorbire ale cortexului cerebral, persoana are probleme de comunicare. Apare dificultatea pronunțării, formarea de gânduri în cuvinte. Există astfel de tipuri de tulburări de vorbire:

• Disstatria - discursul neclar după un accident vascular cerebral, cauzat de mobilitatea afectată a mușchilor feței responsabile de articulare.
• Afazia este o boală însoțită de pierderea totală sau parțială a vorbirii.
• Dispraxia - o tulburare a funcțiilor de mișcare și coordonare a mușchilor feței cu tonul lor normal, provocând o pronunțare indistinctă.

afazie

Când o persoană are un accident vascular cerebral pe partea dreaptă a corpului său, capacitatea sa de a înțelege și de a folosi cuvintele este afectată. Acest tip de tulburare se numește afazie. Experții identifică mai multe categorii de condiții umane cu pierderea funcțiilor de vorbire:

• expresiv - pacientul știe ce vrea să spună, dar este dificil pentru el să aleagă cuvintele;
• nominal - o persoană utilizează numele locurilor, evenimentelor, dar o face cu dificultate;
• receptiv - pacientul aude, însă semnificația a ceea ce sa spus este de neînțeles pentru el.

Afazia în accident vascular cerebral nu afectează intelectul, ci este o tulburare complexă. În funcție de zona de afectare a creierului, tipurile sale se disting - senzoriale și motorii. În primul caz, este centrul orașului Wernicke, patologia este dificil de restabilit. Pacientul poate avea astfel de probleme:

• exprimă cuvinte individuale, dar nu reușește să aibă un dialog;
• are capacitatea de a citi titlurile, dar nu percepe restul textului;
• există un sentiment că oamenii vorbesc o limbă străină, pe care nu o cunoaște;
• pot scrie și citi ce sa întâmplat, eșuează.

În afazia motrică, zona Broca este afectată. În această situație este posibilă o reabilitare completă a vorbirii. Au fost observate următoarele tipuri de afecțiuni:

• există o înțelegere a cuvintelor inversate, o dorință de a spune, dar nu funcționează;
• sensurile opuse sunt observate cu răspunsurile "da" și "nu";
• răspunsul la orice întrebare este dat de un set de cuvinte;
• un sunet se repetă de mai multe ori;
• scurte propoziții pot să lipsească cuvintele cheie;
• nu spune ce ai vrut.

În cazul formei acustic-mnestice de afazie, memoria auzului și a vorbelor se deteriorează, în timp ce lectura și scrierea sunt păstrate. Pacientul poate avea astfel de probleme:

• cuvintele se repetă de mai multe ori;
• dificil de a efectua un cont verbal;
• sensul textului citit cu voce tare este pierdut;
• înțelegerea sensului figurativ al cuvintelor este încălcată;
• retealizarea este dificilă din cauza incapacității de a-și aminti informațiile;
• cuvintele adresate lui nu sunt înțelese.

Există astfel de soiuri de afazie, care diferă în simptome:

• Dinamică - caracterizată de o încălcare a structurii și a semnificației textului, afirmații spontane. Există o denaturare a procesului de gândire, este dificil pentru pacient să construiască o propoziție în minte și să o reproducă cu voce tare.
• Amnesic - diferă în sensul că o persoană vorbește, dar nu-mi amintesc cuvintele individuale.

Cea mai severă insuficiență de vorbire în accident vascular cerebral este totală, în care mai multe tipuri de tulburare sunt amestecate. Acest tip de afazie este rareori vindecat. Pacientul poate prezenta următoarele probleme:

• dificultatea scrisului, a citirii, a înțelegerii cuvintelor și a reproducerii acestora;
• dificultate de a face propuneri;
• capacitatea de a transmite cuvinte;
• grave dificultăți de comunicare.

ataxiophemia

Pacientul datorat paraliziei după un accident vascular cerebral poate să apară pareză a mușchilor vorbitori. Dysarthria - pierdere de vorbire cauzată de această cauză. Această condiție este bine tratabilă. Pacientul înțelege conversația, poate citi și scrie, dar discursul său este nesigur. Doctorii au luat 4 etape de dizartrie:

• prima - ușoară - încălcare este dezvăluită doar de un specialist;
• al doilea este un discurs sensibil, deși există defecte în pronunție;
• al treilea - conversația este ilizibilă, incomprehensibilă pentru ceilalți;
• al patrulea este greu - abilitatea de a pronunța cuvinte este complet absentă.

Disstatria după un accident vascular cerebral apare atunci când are loc o slăbiciune musculară, care este utilizată pentru a reproduce vocea, a controla respirația în timpul unei conversații și pentru a muta gura, buzele și limba. În același timp, pacientul nu are capacitatea de a înțelege alte persoane, de a găsi cuvinte care trebuie spuse. În cazul dizartriei, sunt posibile următoarele probleme:

• dificultatea pronunțării propozițiilor lungi în cazul în care controlul respirației este afectat;
• liniște, zgomotos, sunete de voce lente;
• lipsa pronunțării clare;
• dificultate de percepție a discursului pacientului.

Disstatria se dezvoltă atunci când sunt afectate regiunile corticale, cerebeloase și subcortice ale creierului. Există două tipuri de această afecțiune patologică:

• Bulbar - diferă articulația indistinctă, provocată de atonia mușchilor cavității orale. Toate consoanele sunt exprimate printr-un singur sunet slit.
• Pseudobulbar - caracterizat de o încălcare a mișcării limbii. Cuvintele sunt rostite vag, neclară, pronunția sunetelor apare cu o atingere nazală.

dispraxie

Pierderea vorbirii în timpul unui accident vascular cerebral poate fi cauzată de o încălcare a mișcării și coordonării muschilor necesari pentru a reda sunete. Această afecțiune se numește dispraxie. În acest caz, pacientul are uneori astfel de probleme:

• paralizia musculară este absentă, dar nu funcționează în ordinea corectă de pronunțare a cuvintelor;
• este dificil să se pronunțe chiar sunete individuale;
• este imposibil să vorbești în mod clar, mai ales dacă e întrebat despre asta.

Cum se obține înapoi după un accident vascular cerebral

Activitățile de restaurare se desfășoară cu participarea unui neurolog, a logopedului, a unui rehabilitolog. Pacientul elaborează un program în funcție de natura încălcării. Terapia trebuie să înceapă din primele zile când pacientul și-a recăpătat conștiența. Următorii factori influențează eficacitatea tratamentului:

• dimensiunea zonei afectate - cu atât mai mult, cu atât este mai dificil procesul de recuperare;
• caracterul complet al activităților de reabilitare;
• dorința pacientului de a relua capacitatea de a vorbi;
• un fel de afazie - motorul corectează mai rapid, senzorial - are adesea o formă ireversibilă.

Există recomandări pentru restabilirea tulburărilor de vorbire:

• În stadiul acut, până la trei săptămâni, nu se recomandă tehnici intensive. În acest moment, este posibilă restabilirea funcțiilor la nivel fiziologic.
• Perioada subacută - de la trei săptămâni la un an - implică formarea activă a lucrătorilor medicali și a rudelor cu pacientul.
• Stadiul cronologic - peste 12 luni - reabilitarea este încă posibilă, însă este nevoie de mult efort.

Recuperarea vorbirii după accident vascular cerebral

Procesul de recreare a abilităților conversaționale durează mult timp. Acest lucru se datorează faptului că neuronii responsabili de vorbire sunt afectați. Este necesar ca părțile sănătoase ale creierului să fie rearanjate pentru a-și îndeplini funcția. Pentru a restabili activitățile complexe necesare, inclusiv:

• terapie de grup;
• cursuri cu un vorbitor terapeut;
• fizioterapie;
• tratamentul medicamentos;
• terapie artistică (muzică, cântând, desen);
• exerciții fizice;
• masaj;
• lucrează cu imagini;
• exerciții de respirație;
• metoda alternativă este terapia cu celule stem;
• intervenție chirurgicală.

Terapia de droguri

Pierderea capacității de a vorbi în timp ce accidentul vascular cerebral este tratată cu medicație. Acțiunea lor vizează îmbunătățirea stării pacientului, normalizarea proceselor metabolice din creier. Un neurolog prescrie următoarele medicamente:

• agenți antiagreganți care împiedică aderarea trombocitelor - Tiklid, Aspirin;
• medicamente care restabilește circulația sângelui - Cerebrolysin, Glicină;
• anticoagulante care reduc riscul formării cheagurilor de sânge - Finilin, Heparin;
• metabolismul refacut nootropic - Piracetam, Cerakson.

Pentru un pacient, pierderea funcțiilor de vorbire devine un test serios, însoțit de defecțiuni nervoase, starea depresivă. Adesea, o persoană în acest stat refuză terapia de reabilitare. În acest caz, medicii îi prescriu:

• antidepresive - Gidazepam, Adaptol;
• sedative cu efect sedativ - Phenazepam, Zolpidem;
• liniștitor - valerian, Persen.

Conform observațiilor specialiștilor, medicamentele au un astfel de efect asupra recuperării funcțiilor de vorbire după un accident vascular cerebral:

• Dextroamfetamina, Piracetam - accelerează reabilitarea în combinație cu exerciții de vorbire.
• Donezepil - ajută la recuperarea cu afazie totală.
• Memantina - împreună cu exerciții fizice de restaurare, exerciții cu terapeut vorbitor, îmbunătățește procesele regenerative în afazie.

Intervenția operativă

Tratamentul chirurgical al tulburărilor de vorbire după un accident vascular cerebral este rar utilizat. Indicatii sunt lipsa rezultatelor din alte metode de recuperare, situatii fara speranta. Metodele posibile de intervenție chirurgicală:

• Plasarea stentului în artera carotidă pentru normalizarea circulației sângelui în accident vascular cerebral ischemic.
• Impactul asupra centrelor de vorbire pentru a îmbunătăți funcționarea țesutului nervos.
• Formarea de noi conexiuni între regiunile creierului responsabile pentru vorbire și navele sănătoase. Metoda este complexă, nu este suficient de eficientă.

măsuri de reabilitare

Perioada de recuperare a funcțiilor de vorbire durează mult timp. Poate dura până la cinci ani. Pentru a obține rezultate, este necesar să se creeze condiții pentru aceasta, care includ:

• atmosferă calmă;
• excluderea situațiilor stresante;
• interesul pacientului pentru rezultate;
• comunicarea constanta cu pacientul;
• conversații lungi chiar și în absența reacției victimei;
• secvența de implementare a tuturor activităților.

Perioada de reabilitare include mai multe etape. Fiecare dintre ele poate avea o durată diferită în timp. Accidentele de vorbire accentuate includ returnarea treptată a unor astfel de abilități:

• pronunțarea corectă a sunetelor, a cuvintelor;
• înțelegerea vorbirii;
• formularea de propuneri;
• meaningful pronunciation;
• îmbunătățirea rezultatelor.

Procesul de recuperare va fi mai rapid și va fi diferit în ceea ce privește eficiența, dacă îi aducem specialiști - un neuropatolog și un vorbitor-terapeut. Este recomandabil să respectați aceste reguli:

• activități active alternative cu recreere;
• nu supraîncărcați pacientul;
• combina exercitii fizice, clase cu un vorbitor terapeut, asculta un discurs, uitam la televizor;
• durata exercițiilor trebuie să crească treptat, începând de la câteva minute, până la o oră într-o lună.

Clase cu terapeut de vorbire

Alegerea tehnicilor de recuperare are loc în funcție de gradul de tulburări ale funcției de vorbire, de starea pacientului. Tactica tratamentului este selectată individual. Clasele cu un vorbitor terapeut încep în spital, o treime dintre pacienți pot fi evacuați cu o funcție de vorbire restaurată. Aplicați următoarele metode de tratament:

• dacă este dificil să se termine sentința, se oferă cântece;
• în cazul tulburărilor senzoriale, materiale vizuale, cărți, gesturi și desen sunt utilizate.

Terapistul de vorbire folosește astfel de metode pentru a restabili funcțiile de vorbire după un accident vascular cerebral:

• negociază în comun încheierea sentinței;
• pacientul confirmă conformitatea cuvântului cu imaginea;
• pacientul repetă frazele necesare în viața de zi cu zi;
• în disartrie, doctorul arată mișcările corecte ale limbii și buzelor;
• în afazia motrică, pacientul caută cuvinte potrivite de rimă, comentarii cu privire la imagini;
• pentru instruirea în articulare, citiți învârtirea limbii;
• pacientul învață pasaje ale textului.

Procedure de terapie fizica

Pierderea vorbirii după un accident vascular cerebral necesită o varietate de tratamente. Pentru a restabili pacienții, utilizați fizioterapia. Sarcina ei este de a corecta articularea, de a stimula musculatura care controlează pronunția cuvintelor. Neurologii prescriu astfel de proceduri:

• masaj mușchii faciali ai feței, limbii;
• stimularea magnetică transcraniană care activează celulele creierului folosind un câmp magnetic alternativ;
• acupunctura, care îmbunătățește funcționarea aparatului vocal;
• electromiostimularea care acționează asupra mușchilor implicați în articulare.

Exerciții și masaje

Creierul controlează toate funcțiile corpului. Cu hemoragie în anumite zone, se poate produce amorțeală a limbii, pareză a mușchilor vorbitori. Metodele care activează circulația sângelui, relaxează zonele spasmodice ale cavității orale și sunt responsabile de articularea acestora pentru a restabili funcțiile. Medicii folosesc aceste tratamente:

• masajul punctelor active;
• efect mecanic asupra mușchilor;
• exerciții de respirație.

Un rol important îl au exercițiile pentru maxilare, limbă, buze, care vizează antrenarea mușchilor de vorbire. Fiecare se repetă de 10 ori. Complexul de gimnastică include astfel de exerciții:

1. Lingeți buzele în sensul acelor de ceasornic, începând de sus, repetați în cealaltă direcție.
2. Rugați-vă un sărut, însoțindu-l cu un sunet puternic.
3. Cu tensiune, apucați buza inferioară cu maxilarul superior, țineți apăsat timp de 5 secunde.
4. Închide gura, limba se întinde spre cer.
5. Trageți gâtul în față, scoateți limba, fixați poziția timp de trei secunde.
6. Luați buza inferioară a maxilarului inferior, țineți apăsat.

Clasele la domiciliu

Pentru ca tratamentul să fie eficient, medicii își dau recomandările. Utilizarea lor acasă poate accelera procesul de recuperare a funcțiilor de vorbire. Pentru a comunica cu o persoană bolnavă aveți nevoie de:

• vorbi încet;
• nu vă ridicați vocea;
• să mențină contact constant cu ochii;
• da pacientului timp să răspundă - graba poate provoca o reacție nervoasă negativă;
• acordați atenție ceea ce spune persoana;
• Nu corectați cuvintele, propozițiile, până când nu vi se cere.

Persoanele apropiate ar trebui să-și amintească - în cazul unei tulburări de vorbire la un pacient, intelectul rămâne neschimbat. În timpul temelor, trebuie să țineți cont de astfel de momente:

• Este de dorit să se utilizeze propoziții scurte;
• Este mai bine să puneți întrebări la care se poate răspunde "da" sau "nu";
• nu ar trebui să schimbe rapid tema ocupării forței de muncă;
• Nu te preface că înțelegi ceea ce se spune, dacă nu este;
• este necesar să se utilizeze tehnici de comunicare vizuală - gesturi, cărți, obiecte;
• este important să eliminați distragerile - muzică, radio;
• merită să folosiți un stilou, hârtie, calculator pentru a facilita înțelegerea.

Atunci când comunicați cu pacienții cu tulburări de vorbire, răbdarea trebuie să fie câștigată de pacienți și de oameni apropiați. Restaurarea la domiciliu se poate face folosind aceste tehnici:

• efectuarea exercițiilor de respirație;
• efectuarea de exerciții de terapie fizică;
• Vorbind limba limbii;
• jocuri de șah, dame;
• scrierea de texte;
• rezolvarea cuvintelor încrucișate;
• cântări de învățare;
• citește versurile cu voce tare;
• jocuri de cuvinte;
• cântând.

Cum de a restabili discursul după un accident vascular cerebral cu remedii folclorice

Utilizarea de produse naturale pentru tratamentul pacienților cu accident vascular cerebral acut trebuie să facă parte din terapia complexă. Pentru ameliorarea stresului psiho-emoțional care interferează cu vorbirea după un accident vascular cerebral, se recomandă efectuarea procedurilor de apă cu ace. Acest lucru va necesita:

1. Introduceți apa în baie cu o temperatură de 40 de grade.
2. Adăugați 5 picături de ulei de cedru sau de pin.
3. Durata sesiunii este de 15 minute.
4. Cursul de tratament este de 20 de băi în fiecare zi.

Pentru a accelera procesul de vindecare pentru tulburările de vorbire va ajuta tinctura de conuri de pin nevăzute. Luați o linguriță de trei ori pe zi timp de o lună. Este necesară prescrierea: spălați conurile, umpleți-le cu un borcan și umpleți-le cu vodcă. Lăsați produsul timp de 2 săptămâni într-un loc întunecos, drenați înainte de utilizare. Vindecătorii recomandă ca pacienții, după un accident vascular cerebral, să ia o compoziție care include o mumie. Se recomandă prescrierea:

1. Strângeți 150 ml de suc de aloe.
2. Adăugați 5 grame de mumie.
3. Luați dimineața și seara pentru o linguriță.
4. Cursul este de 10 zile.
5. Repetați după o pauză de patru zile.

perspectivă

Experții nu oferă garanții de recuperare completă a vorbirii după un accident vascular cerebral. Depinde de mulți factori. Un rol important îl joacă astfel de momente:

• gradul de leziuni ale creierului;
• capacitatea organismului de a se regenera;
• dorința, răbdarea, perseverența pacientului de a se recupera;
• localizarea leziunii;
• disponibilitatea unor condiții adecvate pentru reabilitare.

Pacienții cu paralizie la stânga au un prognostic mai favorabil pentru recuperarea funcțiilor de vorbire. Cu cât leziunile structurii creierului sunt mai puternice, cu atât va dura mai mult timp pentru a le reabilita. Șansele de eliminare completă a problemei în acest caz sunt mai puțin. Dacă nu este tratată, probabilitatea ca pacientul să vorbească este de 15%. Dacă îndepliniți toate cerințele medicilor, efectuați activități de reabilitare, următoarele predicții sunt oferite pentru recuperarea discursului după un accident vascular cerebral:

• cu formă severă - 55%;
• în cazul unui grad mediu - 76%;
• cu formă ușoară - 92%.

Discursul disconfort la adulți cu accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral este caracterizat de o schimbare a circulației normale a sângelui în creier. Ca rezultat, sistemul nervos central este afectat.

De regulă, după un accident vascular cerebral, apare o tulburare de vorbire la adulți. Este dificil pentru victima să reproducă cuvintele sau să le înțeleagă. Astfel de dificultăți sunt stres grav pentru victimă și pentru rudele sale. Cu toate acestea, tratamentul adecvat poate scurta perioada de reabilitare și poate fi mai eficientă.

Caracteristicile disfuncției vorbirii în accident vascular cerebral

Creierul este componenta principală a sistemului nervos. Nucleul, care se află în trunchi, trimite impulsuri nervoase diviziunilor care execută comenzile mișcării. Acestea includ nervii responsabili de crearea de vorbire.

Zonele de vorbire pot fi localizate în moduri diferite. Depinde de ce emisferă este dominantă. Persoanele drepte au centre în emisfera stângă, în timp ce stângacii au opusul.

Partea inferioară a lobului frontal conține centrul lui Broca, responsabil cu reproducerea vorbirii. Controlează contracția mușchilor organelor articulare. Această zonă a creierului este, de asemenea, responsabilă pentru ordinea cuvintelor în propoziție, pentru construcția sa, secvența de prezentare. Dacă lucrarea din această zonă este deranjată, atunci pacientul nu-și poate exprima gândurile în mod clar. Dar victima înțelege discursul altora.

Un alt centru important este zona Wernicke, situată în regiunea posterioară a gyrusului temporal. Acest site este responsabil pentru înțelegerea discursului în conversație și în scris. Zona Wernicke este centrul auditiv, care analizează și compară ceea ce a fost auzit.

Zonele Wernicke și Broca sunt principalele centre de exprimare. Dar există și alte ajutoare auxiliare. Unii sunt responsabili de logica gândirii, alții ajută la separarea ideii principale etc.

Tulburările de vorbire în accident vascular cerebral sunt împărțite în două tipuri - disartrie și afazie.

Tipuri de tulburări de vorbire

Pentru a afla ce metodă de reabilitare trebuie să numiți după un accident vascular cerebral, ar trebui să aflați ce tip de tulburare are victima. Procesul de recuperare este departe de cea mai ușoară.

ataxiophemia

O tulburare de vorbire în timpul unui accident vascular cerebral în care structurile subcortice ale creierului au fost deteriorate se numește disartrie. Victima are probleme cu pronunția cuvintelor, deoarece începe disfuncția articulării, respirației și intonării. Discursul unei persoane cu disartrie devine neclar.

Este important! Ca urmare a dizartriei, salivarea crește, pronunțarea devine prea lentă, articulația scade.

Mușchii feței își pierd tonul și mobilitatea, sunetele pronunțate în vorbire sunt distorsionate. Pacientul își păstrează capacitatea de a înțelege alții, poate citi și scrie.

În funcție de severitate, există 4 tipuri de dizartrie:

1. Dizartrie ușoară, în care semnele sale sunt vizibile doar de un terapeut de vorbire.
2. Disstatria, în care discursul este clar pentru toată lumea, dar sunt prezente defecte de vorbire.
3. Discursul iluzibil, care este ușor de înțeles numai de unii oameni (de multe ori rude apropiate).
4. Dizartria severă - limba vorbită este complet absentă.

Dysarthria este tratată. Nu se va întoarce dacă, după un accident vascular cerebral, efectuează toate exercițiile de terapie logopedică menite să corecteze tulburările de vorbire.

În dizartrie, procesele gândirii pot rămâne normale, o persoană nu poate folosi vorbirea deloc, el începe să recurgă la metode non-verbale de comunicare.

afazie

Afazia în accident vascular cerebral afectează activitatea nervoasă superioară a unei persoane. Victima nu poate percepe ceea ce a auzit sau scris. Cu toate acestea, auzul și viziunea rămân normale. Problema este cauzată de faptul că creierul primește un impuls nervos prea slab, care nu este suficient pentru exprimarea gândurilor folosind un aparat articulator. Există mai multe tipuri de afazie, clasificarea depinzând de localizarea zonei afectate și de disfuncțiile ulterioare.

În afazia motrică, partea superioară a arterei principale a creierului este deteriorată. Organele articulare pot funcționa normal, totuși, pacientul are dificultăți în gestionarea acestora. O formă ușoară de afazie permite pacientului să pronunțe propoziții. Forma gramaticală, numărul și succesiunea cuvintelor sunt încălcate. Victima nu poate pronunța sunete individuale, pronunță cuvintele în silabe. Dar sensul a ceea ce sa spus este clar. Afazia severă are ca rezultat afectarea completă a vorbirii.

Afazia senzorială apare din cauza înfrângerii zonei Wernicke. Înțelegerea discursului este încălcată parțial sau complet. Zvonul este bine. Pacientul poate pronunța sunete individuale care nu au legătură între ele. Pacientul nu poate citi, număra, scrie. În cazul în care regiunea parietală este deteriorată, atunci orientarea în spațiu este perturbată. În forma ușoară a perturbării, pacientul poate recunoaște câteva cuvinte. Dificultatea tratamentului constă în faptul că el nu înțelege vorbirea.

Este important! Dacă dețineți cursuri regulate pentru corectarea afaziei, atunci afectarea vorbirii după un accident vascular cerebral poate fi corectată parțial.

O tulburare de vorbire în timpul unui accident vascular cerebral în lobul frontal duce deseori la apariția afaziei dinamice. Pacientul lipsește complet textul textului. Modelele de gândire sunt puternic tulburate, o persoană nu poate construi o propoziție și nu o poate reproduce. În formă ușoară, pacientul înțelege discursul lent, dar cel rapid devine de neînțeles pentru el. În răspunsuri se folosesc cuvintele care au fost prezente în această întrebare. Formele complexe de afazie dinamică fac o persoană inertă.

Pentru forma acustic-mnestică a afaziei, este caracteristică afectarea lobului temporal al creierului, datorită căruia auzul este afectat. Memorie redusă a vorbirii auditive. Pacientul are probleme cu percepția textului, el confundă sensurile cuvintelor. Lectura și scrierea sunt păstrate, dar se înrăutățește.

Amfasia amnestică este cea mai ușoară formă de violare, partea inferioară a lobului temporal este deteriorată. Vorbirea rămâne conștientă și adecvată, procesele mentale nu sunt deranjate. Dificultatea constă în faptul că pacientul uită numele de obiecte și fenomene, dar le poate descrie cu ajutorul altor cuvinte.

Afazia totală este una dintre formele cele mai grave. După un accident vascular cerebral, o leziune extensivă a zonelor de vorbire și de percepție apare în emisfera dominantă. Pacientul nu poate reproduce și înțelege discursul, în timp ce auzul rămâne normal. Dificultățile grave pot provoca paralizia.

simptome

Simptomele încălcărilor pot fi diferite, depinde de formular. Semnele principale ale tulburărilor de vorbire:

• Discurs fuzzy și de neînțeles.
• Pacientul schimbă sunetele în cuvinte în locuri.
• Folosind expresii faciale, gesturile sunt complet tăcute.
• Distorsiunea cuvintelor sau a semnificațiilor acestora.
• O persoană uită cuvinte și le înlocuiește cu sinonime.
• Slăbirea tonului mușchilor faciali.

În funcție de forma încălcării, sunt prescrise diferite metode de tratament.

Metoda de tratament

Medicii decid tratamentul de la prima zi de accident vascular cerebral. Cu toate acestea, corecția poate fi inițiată doar la două săptămâni după accident vascular cerebral. Pentru reabilitare există mai multe moduri:

1. Speech massage therapy - are ca scop activarea punctelor de vorbire, pentru a relaxa mușchii articulației. Uneori medicii folosesc sonde speciale pentru masaj, care afectează în mod direct fibrele musculare ale faringelui și laringelui.
2. După un accident vascular cerebral, medicamentul este utilizat pentru a corecta tulburările de vorbire. Preparatele măresc rezistența țesutului nervos la lipsa de oxigen, contribuie la formarea de noi conexiuni între neuroni.
3. Exercițiile pentru abilitățile motorii fine ale mâinilor permit restabilirea funcționării normale a aparatului vocal.
4. După un accident vascular cerebral, exercițiile de terapie logică sunt prescrise pentru buze, obraji și limbă. Acestea vă permit să îmbunătățiți tonul mușchilor feței. În acest fel puteți scăpa nu numai de defectele de vorbire, ci și față de asimetrie.

Pacientul are nevoie de teme. Pattere speciale, cântece, exerciții pot îmbunătăți starea corzilor vocale.

Fiți atenți! Succesul corecției depinde de detectarea și începutul timpului, de regularitatea exercițiilor și de perfuzia pozitivă a pacientului.

Căi populare de a face față bolii

Într-un accident vascular cerebral, utilizați ridiche negru pentru a restabili vorbirea. Se taie în felii subțiri sau se freacă. Legumele ținute în gură, provoacă o senzație de arsură și furnicături. Ridichii fac, de asemenea, comprese care sunt aplicate la nervul facial deteriorat.

Baile de conifere sunt, de asemenea, populare. Dacă îmbunătățiri în vorbire nu apar pentru o lungă perioadă de timp din motive psiho-emoționale, utilizați băi de picioare cu adăugarea de ace de pin. Uleiurile esentiale se relaxeaza si scad stresul.

Înainte de a utiliza una dintre metodele populare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Complexe de exerciții pentru restaurarea vorbirii

Articulația gimnastică după un accident vascular cerebral este o parte foarte importantă a reabilitării pacientului, ar trebui făcută în mod regulat.

Complexul de gimnastică de articulare a limbii după un accident vascular cerebral este necesar pentru a-și normaliza tonul. Pacientul ar trebui să facă o anumită manipulare a limbii: să încerce să îl rostogolească într-un tub, să-și lingă buzele, să-și atingă nasul.

Vor fi necesare și exerciții de terapie prin vorbire, care folosesc pervertirea limbii și cântecele. Acestea vă permit să restaurați corzile vocale și pronunția. Atribuirea inversă a limbii de vorbire și a exercițiilor trebuie să fie doar de medic.

concluzie

În cea mai mare parte, tulburările de vorbire după un accident vascular cerebral sunt tratabile, dar este important să continuați corectarea imediat. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai devreme pacientul scapă de probleme cu percepția sau pronunția.

De asemenea, este important să înlăturați blocul psihologic, deoarece o persoană, după ce a suferit un accident vascular cerebral, se simte neputincioasă și neajutorată. Este nevoie de sprijinul celor dragi.

Cauze ale tulburărilor de vorbire și reabilitare după un accident vascular cerebral

Patologiile cardiovasculare se situează pe primul loc printre cauzele de deces cauzate de bolile netransmisibile. Complicațiile aterosclerozei sistemice, hipertensiunii arteriale, aritmiei cardiace conduc la tulburări acute ale circulației cerebrale. Consecințele unei hemoragii bruște sau al opririi livrării de substanțe nutritive și oxigen la țesuturile cerebrale includ modificări persistente ale funcției organelor. Reabilitarea unor astfel de pacienți trebuie efectuată împreună cu un terapeut de vorbire, deoarece tulburările de vorbire în timpul unui accident vascular cerebral complică recuperarea unei persoane ca individ.

Accident vascular cerebral: esența patologiei, tipurile și cauzele încălcărilor

Accident vascular cerebral (accident vascular cerebral) este o patologie neurologică caracterizată printr-o încălcare acută a circulației cerebrale.

Alimentarea cu sânge a structurilor sistemului nervos central se realizează în principal prin sistemul arterei carotide interne și formarea unei formări vasculare (cercul Willis).

În funcție de mecanismul de dezvoltare a tulburărilor, există două opțiuni de patologie.

• Ischemic (de la "ischemie" - pentru a opri sângele) este cauzată de o scădere bruscă a transportului de substanțe nutritive către țesutul nervos. Lipsa aportului de oxigen și substanțe nutritive conduce la degenerarea unităților funcționale, la atrofia țesutului nervos și la afectarea funcției.
• Hemoragic (de la "hemoragie" - sângerare). Patologia este caracterizată de o încălcare a integrității peretelui vascular cu formarea unui hematom intracranian.

Nu există o cauză determinată care să provoace accidente vasculare cerebrale la pacienți. Terapeuții, neurologii și cardiologii împărtășesc un grup de condiții de predispoziție și declanșare.

• Factorii de risc includ: vârsta de peste 50 de ani, sexul masculin, bolile cardiovasculare concomitente, hipertensiunea arterială, ateroscleroza, tratamentul necorespunzător al diabetului.
• Trigger (factori de declanșare): traumatisme cerebrale traumatice, atacuri ischemice tranzitorii (TIA) și intervenții chirurgicale mari pe organele din piept și cavitatea abdominală.

În plus, factorii predispozanți includ istoricul agravat al familiei (prezența unui accident vascular cerebral la rude), fumatul și munca stresantă. Tratamentul tuturor formelor de tulburări circulatorii cerebrale se efectuează într-un spital.

Tulburări de vorbire după un accident vascular cerebral

Consecința unei încălcări acute a circulației cerebrale este simptome focale, în funcție de zona afectată. Simptome tipice de accident vascular cerebral:

• Asimetria mușchilor faciali, cauzată de paralizia centrală a nervului facial.
• Paralizia musculară unilaterală - incapacitatea contracției volitive și executarea mișcărilor. Într-unul dintre testele diagnostice timpurii, pacientul este rugat să ridice mâna sau să-și arate limba. Lipsa mișcării în mintea pacientului și încercarea de a îndeplini cererea indică paralizie.
• Anisocoria - elevi în ambii ochi cu diametrul diferit.
• Discursul disconnected sau lipsă este asociat cu inervația deteriorată a aparatului articulat. Discursul afectat după un accident vascular cerebral apare ca urmare a unei leziuni a arterei cerebrale medii a emisferei dominante.

Este important! Pentru majoritatea persoanelor (right-handers), centrul de vorbire este situat în emisfera stângă, astfel încât tulburările de vorbire apar cu accident vascular cerebral la stânga.

După o perturbare circulatorie în creier, sunt afectate formele senzoriale (percepție) și productive (reproducere) ale vorbirii scrise și orale.

În clasificarea tulburărilor de scriere, se disting următoarele opțiuni:

• Perturbarea sintezei productive - scrisori (disgrafie). Patologia se caracterizează prin formarea defectuoasă a imaginii spațiale a unui simbol, gramatizările frecvente (greșelile) în scrierea cuvintelor elementare. Cel mai sever grad de frustrare se numește agraphia și se caracterizează printr-o pierdere completă a abilităților de scriere.
• Tulburare de percepție - citire (dislexie). Această încălcare se caracterizează prin pierderea abilității de a recunoaște scrisori, de a combina în silabe și cuvinte cu capacitățile intelectuale conservate și acuitatea vizuală. Pierderea completă a abilităților de citire - alexia.

Pentru vorbirea orală, opțiunile pentru tulburări variază în funcție de localizarea zonei afectate și de manifestările clinice ale tulburărilor circulatorii.

• Semantic și structural - se caracterizează printr-o încălcare a concepției gramatice a discursului cu erori în folosirea expresiilor, coordonarea unor părți ale unei propoziții complexe.
• O tulburare fonemică izolată care este asociată cu afectarea articulației, păstrând în același timp competențele structurii vorbirii.

Caracteristicile clinice ale tulburărilor orale

Încălcarea comunicării orale este unul dintre factorii cei mai traumatizanți pentru un pacient cu accident vascular cerebral. Există două opțiuni pentru încălcări:

• Dysarthria (de la "dys" - tulburare, "art" - pronunție) este o patologie care apare ca urmare a deteriorării inervației aparatului de articulare. Se caracterizează printr-un dezechilibru în contracția corzilor vocale, a limbii și a buzelor.

Simptome clinice ale tulburării: neclar, incomprehensibil pentru alții, vorbire, amestecarea sunetului, denaturarea cuvintelor, lipsa diferențierii sunetelor grupurilor individuale.

Tratamentul acestei forme este considerat cel mai eficient.

• Afazia este o tulburare caracterizată printr-o lipsă de vorbire la o persoană cu auz și inteligență normală pe fundalul abilităților de comunicare orale deja formate. Există trei opțiuni pentru afazie: motor, senzorial și semantic.

Forma motrică apare din cauza deteriorării părții inferioare a lobului frontal al emisferei dominante (centrul lui Broca), care este responsabil pentru contracția mușchilor de vorbire ale laringelui, faringelui și limbii. Oamenii cu această patologie sunt conștienți de vorbirea orală a altora, dar nu sunt capabili să pronunțe cuvinte, fraze și chiar sunete individuale.

Afazia senzorială este caracterizată de o tulburare de percepție și înțelegere a vorbirii, apare atunci când gyrusul superior al lobului temporal este deteriorat (centrul lui Wernicke).

O înțelegere distorsionată a structurilor complexe, fraze, fraze se observă la pacienții cu afazie semantică. Pacienții cu o încălcare nu înțeleg asociațiile, metaforele, relațiile spațiu-timp.

În plus, este izolată afazia totală, o formă clinică de patologie caracterizată de o tulburare de reproducere și de înțelegere a vorbirii orale.

Este important! Metoda de recuperare și alegerea tacticii terapiei logopedice sunt determinate de varianta patologică clinică.

Impact suplimentar al accidentului vascular cerebral asupra abilităților de comunicare

Discursul oral este cel mai comun mijloc de comunicare, care implică nu numai aparatul vocal, ci și implicarea altor funcții mentale și fizice. Circulația sanguină afectată acută provoacă următoarele modificări:

• Acompaniament emoțional al vorbirii. Datorită unei leziuni difuze a funcțiilor mentale superioare la oameni după un accident vascular cerebral, o schimbare necontrolată a intonării apare adesea în timpul unei conversații.
• Sisteme senzoriale afectate. Tulburările vizuale și auditive intermitente îngreunează utilizarea adecvată a abilităților de vorbire și de scriere.
• Memoria și concentrarea afectate. Accidentul afectează funcționarea memoriei pe termen scurt, astfel că pierderea frecventă a ideii principale a conversației face procesul de comunicare lung și neinformativ.

În plus, încălcarea transferată a circulației cerebrale afectează sfera mentală a individului: emoții, dispoziții și trăsături de personalitate, care afectează și abilitățile de comunicare ale pacientului.

Tratamentul tulburărilor de vorbire în timpul reabilitării

Întrebarea cu privire la modul în care se restabilește funcțiile organelor și sistemelor după un accident vascular cerebral se ridică din prima zi de apariție a simptomelor. Cu toate acestea, perioada de măsuri de reabilitare în sine începe de la 14 zile după accident vascular cerebral.

Reabilitarea pacienților cu tulburări de vorbire se realizează utilizând următoarele metode:

• Masaj. Se utilizează un masaj de terapie logopedică (punct sau segmental), care vizează stimularea mecanică a punctelor active, redirecționarea fluxurilor impulsive și relaxarea musculaturii spastice. În unele cazuri, în timpul masajului, unelte speciale (sonde) sunt folosite pentru a influența direct mușchii faringelui și laringelui.
• Terapia de droguri. Tratamentul cu agenți farmacologici vizează creșterea rezistenței țesutului nervos la înfometarea cu oxigen, accelerând formarea de noi legături. Medicamentele utilizate sunt derivați ai mediatorilor inhibitori (acid gama-aminobutiric - GABA): Piracetam, Nootropil.
• Dezvoltarea abilităților motorii fine prin exerciții cu jucării, bile, încercări de scriere. A fost stabilită o legătură între restabilirea funcțiilor mușchilor mâinii și a aparatului articulat.
• Tehnici de terapie prin vorbire - reluarea abilităților de vorbire începe cu pronunția sunetelor simple. Sesiunile folosesc exerciții speciale statice și dinamice pentru buze, limbă și obraji. Cresterea tonusului muscular nu numai ca elimina disfunctia vorbelor, ci si asimetria fetei.

În plus, tratamentul tulburărilor de vorbire se efectuează cu ajutorul unor perturbații speciale ale limbii care stimulează contracția corzilor vocale. Un alt efect al pronunției rapide este activarea dezvoltării mecanismelor compensatorii de vorbire, formarea de noi centre.

Defectele rezultate din accident vascular cerebral afectează grav starea psiho-emoțională a unei persoane. Sentimentul de inferioritate și ireversibilitate a procesului devine un obstacol în calea reabilitării. Utilizarea psihoterapiei în complexul de activități vizează modul de restaurare a discursului pacientului cu ajutorul dorinței de a reveni la viața normală.

Este important! Eficacitatea terapiei depinde de oportunitatea începutului, de abordarea integrată și de starea optimistă a pacientului.

Probleme de vorbire cu accident vascular cerebral

Accident vascular cerebral este o patologie foarte gravă care duce la modificări ireversibile în diferite părți ale creierului. Dacă o persoană a reușit să supraviețuiască după un accident vascular cerebral, tulburările de vorbire sunt considerate cea mai frecventă complicație. Patologia duce la tulburări psihologice și psihologice grave.

Ce cauzează întreruperea discursului (motivului) în timpul unui accident vascular cerebral?

Creierul este cel mai important organ al sistemului nervos central. Miezurile prezente în trunchiul său trimit impulsuri anumitor departamente, datorită cărora comenzile motorului sunt executate. Acestea includ nervii implicați în formarea discursului. Violarea funcției conversaționale după un accident vascular cerebral este observată dacă zonele de vorbire ale creierului, numite zone Broca și Wernicke, au fost afectate.

Dacă în timpul unui accident vascular cerebral, zona creierului care este responsabilă pentru mușchii folosiți pentru a forma vorbirea este afectată, atunci persoana poate începe să vorbească vag, ceea ce se numește disartrie. Și dacă zona creierului responsabilă de mobilitatea limbii este perturbată, pacientul poate chiar să-și piardă discursul, numit afazie.

Când o încălcare a unei emisfere a creierului, apar complicații neurologice pe partea opusă a corpului uman. Aceasta înseamnă că, dacă o persoană a paralizat partea dreaptă, atunci aceasta indică faptul că a apărut o leziune a emisferei stângi a creierului. Și datorită faptului că partea stângă este responsabilă de formarea cuvântului, atunci în astfel de circumstanțe prognoza este mai puțin încurajatoare decât cu încălcarea emisferei drepte.

Tipuri și simptome ale tulburărilor de vorbire

Tulburările de vorbire sunt împărțite în două tipuri principale - disartrie și afazie. Nu sunt boli separate, dar sunt considerate simptome ale leziunilor cerebrale. Disurie este condiția în care o persoană înțelege ceea ce i se spune, dar el însuși nu își poate exprima în mod clar gândurile.

Există mai multe grade de dizartrie:

1. Prezența tulburărilor de vorbire este foarte slabă, care poate fi recunoscută doar de un terapeut de vorbire.
2. Există nereguli minore în conversație, dar alții înțeleg ceea ce spune pacientul.
3. Conversația devine ilizibilă și incomprehensibilă pentru ceilalți.
4. Gradul cel mai sever în care discursul este complet absent.

Al doilea tip este afazia, în care vorbirea este complet sau parțial perturbată, în timp ce auzul și articularea sunt păstrate. Impulsul nervos nu este suficient pentru a exprima un gând prin organul de vorbire. Afazia este împărțită în mai multe tipuri, în funcție de localizarea leziunii și identificarea disfuncțiilor.

Luați în considerare tipurile de afazie pe care oamenii întâlnesc cel mai des.

Motor afazie

Acest tip de tulburări de vorbire apar atunci când părțile superioare ale arterei principale a creierului sunt afectate. Pentru principalele organe de vorbire, capacitatea de lucru rămâne aceeași, dar persoana le controlează cu dificultate.

Forma ușoară a acestei patologii este însoțită de capacitatea de a vorbi propoziții. Cu toate acestea, aceasta schimbă secvența de prezentare, ordinea cuvintelor și a formelor acestora este încălcată. Pronunția anumitor consoane este complicată, cuvintele pot fi pronunțate prin silabe. Cu toate acestea, înconjurător înțelege cu ușurință pacientul.

În formele severe ale acestei patologii, vorbirea este complet deranjată. O persoană își pierde capacitatea de a forma propoziții și cuvinte, numai niște sunete vocale sunt supuse lui.

Afarație senzorială

Patologia apare dacă zona Wernicke a fost afectată de un accident vascular cerebral. Audierea într-o persoană rămâne aceeași, dar parțial sau complet nu există nici o înțelegere a vorbirii altora. Pacientul vorbește cu fragmente de cuvinte și sunete separate care nu sunt interconectate.

O persoană poate fi, ocazional, într-o excitare psihologică, arătând gesturile sale active cu mâinile. El înțelege ce este necesar de la el - deschide gura, întoarce capul, stai jos. Este, de asemenea, posibil să repetați cuvinte simple fără să le găsiți în ele. Atunci când oamenii înconjurați se îndreaptă spre el, disting doar sunetele incoerente.

Dinastie afazie

O astfel de abatere apare dacă zonele frontale posterioare ale emisferei sunt deteriorate. Manifestată de lipsa posibilității construirii mentale a sentințelor și a reproducerii lor în formă orală. La om, formele de cuvinte sunt confuze, se exprimă o expresie spontană cu fragmente de fraze.

Cu o formă mai complexă, o persoană este imersată într-o stare inertă. Cu mare dificultate, el înțelege semnificația propozițiilor lungi, își pierde interesul pentru lumea din jur și vorbirea poate fi complet absentă.

Este posibilă restaurarea discursului după un accident vascular cerebral?

Dacă capacitatea de a vorbi în mod normal se va întoarce la o persoană depinde de cât de grav și de ce zonă a creierului a fost afectată în timpul unui accident vascular cerebral. De asemenea, o mare importanță este vârsta pacientului și viteza de îngrijire medicală.

Recuperarea abilităților de vorbire durează mult timp, deoarece zonele neafectate ale creierului trebuie reconstruite pentru a efectua funcții conversaționale. Acest lucru poate necesita mult mai mult timp și efort decât restaurarea funcțiilor motorului. Eficacitatea terapiei terapeutice este observată timp de șase luni de la apariția accidentului vascular cerebral.

tratament

Una dintre căile cele mai comune și mai eficiente de a trata funcțiile conversaționale afectate este terapia de vorbire. Se efectuează prin diferite exerciții și tehnici de terapie logopedică. Eficacitatea unei alte terapii pentru persoanele care au suferit un accident vascular cerebral a fost de asemenea dovedită.

Luați în considerare modul în care puteți ajuta o persoană cu funcție de vorbire afectată:

• terapie, însoțită de cântarea acelor cuvinte pe care o persoană nu le poate pronunța;
• arterapie;
• percepția vizuală a vorbirii, compararea imaginilor cu cuvintele;
• crearea unui script folosind comunicarea verbală, în timp ce alte tipuri, cum ar fi indiciile vizuale, nu ar trebui să fie prezente;
• masaj pentru restaurarea vorbirii;
• terapia de grup, dacă o persoană înțelege că nu este singurul care se luptă cu patologia, atunci va exista un stimulent pentru recuperare;
• tratamentul cu medicamente.

Metode populare

Când pacientul este eliberat acasă, se recomandă continuarea tratamentului. După consultarea medicului, puteți utiliza medicamentul tradițional. Cea mai obișnuită metodă de tratament a remediilor populare este un produs de origine naturală - mumie.

Acest instrument, produs sub formă de tablete sau sub forma unui balsam, stimulează regenerarea și formarea celulelor care formează țesuturi și organe și face, de asemenea, ca vasele să fie mai elastice.

Există mai multe moduri de a folosi o mumie:

1. Se iau 0,2-0,3 g de droguri, se dizolvă în două sau trei linguri de apă pură (puteți adăuga puțin miere) și luați dimineața în cursul lunii. După ce treceți de această dată, se ia o pauză de zece zile și cursul se repetă din nou.
2. Tratamentul cu o formă de mumie comprimat implică administrarea zilnică de 0,1 g imediat după trezire. Terapia trebuie continuată timp de 2 luni fără întrerupere.

Apariția unui accident vascular cerebral este foarte periculoasă pentru o persoană cu diferite complicații și tulburări funcționale ale corpului. Pentru a obține o eficiență ridicată din terapia medicală, este necesar să se realizeze cu atenție și cu atenție prescripțiile medicului curant.