Alte leziuni ale creierului (G93)

Chist parencefalic dobândit

exclude:

• chist periventricular al nou-născutului (P91.1)
• chist cerebral congenital (Q04.6)

exclude:

• complica:
  • avort, sarcină ectopică sau molară (O00-O07, O08.8)
  • sarcina, nașterea sau nașterea (O29.2, O74.3, O89.2)
  • chirurgie și îngrijire medicală (T80-T88)
• anoxia neonatală (P21.9)

Excluse: encefalopatie hipertensivă (I67.4)

Benfică encefalomielită mialică

Excluse: encefalopatie:

• alcoolic (G31.2)
• toxic (G92)

Crăciunul creierului

Brain (stem) prejudiciu

exclude:

• traumatic compresia creierului (S06.2)
• traumatic compresie cerebrală focală (S06.3)

Excluse: edem cerebral:

• din cauza rănirii la naștere (P11.0)
• traumatic (S06.1)

Dacă este necesar să se identifice un factor extern, se folosește un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).

Radioterapie indusă de encefalopatie

Dacă este necesar să se identifice un factor extern, se folosește un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină cont de incidența bolilor, de cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele și de cauzele de deces.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.

Ce să faci cu encefalopatia genezei complexe?

Bolile vaselor cerebrale, care au un curs cronic, sunt denumite patologii cerebrale conform ICD. Cu toate acestea, în unele cazuri, leziunile vasculare pot fi cauzate de cauze diferite, astfel încât tratamentul unor astfel de patologii să se efectueze nu numai pe baza unui diagnostic, ci și ținând seama de toate cauzele patologiei. În acest sens, dificultatea poate fi encefalopatia discirculatorie, care nu este clasificată în nici o categorie conform ICD. Cu toate acestea, encefalopatia discirculatorie este cel mai adesea asociată cu conceptul de encefalopatie de origine complexă.
Vorbind despre această boală, este demn de remarcat faptul că cauzele bolii se află în leziunea focală sau difuză a substanței creierului. Motivele pentru apariția encefalopatiei genezei complexe pot fi diferite - aceasta este ateroscleroza vaselor cerebrale și hipertensiunea, diabetul și tulburările vertebrobasilare.

Simptomele bolii

Forma discirculatorie a bolii într-un stadiu incipient al dezvoltării sale rareori dă simptome pronunțate dacă pacientul are mecanisme compensatorii care împiedică manifestarea bolii. Cu o deteriorare semnificativă a semnelor medulla și de aderare și a altor semne patologice, simptomele bolii devin vizibile la toți pacienții. Uneori, pacienții merg la un medic despre probleme cardiovasculare și, după consultarea cu un neurolog, primesc un alt diagnostic neplăcut - encefalopatie discirculatoare într-un anumit grad. Trebuie remarcat faptul că, atunci când intervievează pacienții, neurologii primesc deja plângeri de dureri de cap constante sau intermitente, abateri psihice de diferite grade.

Simptomele patologiei pot fi împărțite în mai multe grupuri. Simptomele mnemonice ale bolii includ scăderea nivelului abilităților mentale;

În plus față de aceste simptome specifice, care apar în diferite grade de boală, encefalopatia complexă discirculatorie are alte semne clasice ale bolii care apar în timpul dezvoltării bolii. Astfel de semne includ dureri de cap severe, schimbări de dispoziție, starea de blues, lacrimă. Un pic mai târziu, pacienții încep să sufere de uitare, de concentrare lentă, de zgomot în cap și de amețeală, de tulburări spațiale, de intoxicație, de tulburări vizuale. Contactul cu pacientul devine din ce în ce mai greu - nu se poate concentra pe conversație, descrie vag problemele sale, nu poate da o evaluare a bunăstării. Practic, aceste simptome apar atunci când primul grad de dezvoltare a bolii, dar apoi situația se agravează doar.

Tulburările de mișcare sunt legate de manifestările patologiei următorului grad - pacienții nu pot merge așa cum au făcut-o înainte, își trag picioarele și se amestecă, sunt instabili la rândul lor. Odată cu evoluția bolii, ei nu se pot mișca fără ajutorul altora. Pacienții suferă de convulsii, pareze ale membrelor. În acest caz, puteți emite un handicap.

Cu gradul trei de dezvoltare a bolii se pierde controlul asupra actelor excretorii - urinare și defecare. Cu o creștere a anomaliilor neurologice, este posibil să se observe modul în care defectele vorbești devin din ce în ce mai vizibile la pacienți, având dificultăți la înghițire. Adesea, pacienții încep să râdă sau să plângă prin putere, deși împrejurimile lor nu au contribuit la acest lucru. De asemenea, pacienții suferă de intoleranță la lumină și sunet, au probleme de somn. Acest lucru contribuie la apariția temerilor, panică gratuită.

În acest sens, boala atinge gradul trei, când procesele patologice au distrus creierul atât de mult încât pacientul își pierde interesul pentru ceea ce se întâmplă, iar unii pacienți au gânduri despre sinucidere. Rețineți că implementarea unor astfel de idei suicidare inventate este deseori efectuată de către acești pacienți. Când ultimul grad al bolii este degradarea completă a individului.

Diagnosticul patologiei

Diagnosticul necesită o examinare atentă a atenției, a memoriei și a inteligenței. Alte studii sunt efectuate pe parcurs - imagistica prin rezonanță magnetică, examinarea cu ultrasunete a vaselor cerebrale, angiografia cu un agent de contrast, electroencefalograma și analiza sângelui. Dacă este necesar, medicului oftalmolog i se poate prescrie un studiu suplimentar. Deoarece simptomele bolii sunt similare cu alte boli, diagnosticul diferențial se face cu boala Parkinson și Alzheimer, cu alte anomalii neurodegenerative.

Tratamentul bolii

Boala răspunde bine tratamentului în primul grad, în timp ce anomaliile mai grave nu s-au dezvoltat încă și nu au provocat dizabilități. Cu ajutorul medicației, este posibil să se compenseze pentru funcțiile afectate ale creierului și să se restabilească în mare măsură starea de sănătate a pacientului. Baza în tratamentul bolii - medicamente nootropice care au un efect vasodilatator. Acestea sunt Cerebrolysin, Ceraxon, Piracetam, Encephabol. Insuficiența cognitivă este corectată de Gliatilin, Amiridin, Remanil și terapia antioxidantă este efectuată de Bilobil, Actovegin, Mexidol. Tulburările aparatului vestibular sunt tratate de Betaserk, Belloid. Acupunctura, balneoterapia si masajul sunt folosite ca masuri de reabilitare. Periodic, acești pacienți sunt plasați într-un sanatoriu.

Cod pentru ICB 10 encefalopatie mixtă Genesis

Codificarea encefalopatiei circulatorii în ICD

O astfel de patologie periculoasă ca encefalopatia discirculatorie conform ICD 10 are codul "I 67". Boala este clasificată ca boală cerebrovasculară - grup generalizate stărilor patologice ale creierului, care sunt formate din cauza transformărilor patologice vaselor cerebrale și a tulburărilor de circulație normale de sânge.

Caracteristici terminologice și codificare

Termenul "encefalopatie" se referă la tulburări cerebrale organice datorate necrozei celulelor nervoase. Encefalopatia în ICD 10 nu are un cod special, deoarece acest concept reunește un întreg grup de patologii de diverse etiologii. În clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizie (2007), encefalopatiile sunt alocate în mai multe categorii - "Alte boli cerebrovasculare" (codul "I # 8212; 67") din clasa bolilor sistemului circulator și "Alte leziuni ale creierului" 8212; 93 ") din clasa bolilor sistemului nervos.

Cauze etiologice ale tulburărilor cerebrovasculare

Etiologia tulburărilor encefalopatice este foarte diversă și diferiți factori pot provoca diferite tipuri de patologii. Cei mai comuni factori etiologici sunt:

• Leziunile traumatice ale creierului (lovituri severe, contuzii, vânătăi) cauzează o variantă cronică sau post-traumatică a bolii.
• Malformații congenitale care pot apărea din cauza evoluției patologice a sarcinii, a travaliului complicat sau ca urmare a unui defect genetic.
• Hipertensiune arterială cronică (creșterea tensiunii arteriale).
• Ateroscleroza.
• Boala vasculară inflamatorie, tromboza și circulația.
• Infecții cronice cu metale grele, medicamente, substanțe toxice, alcool, consum de droguri.
• Venous insuficiență.
• Expunere excesivă la radiații.
• Endocrin patologie.
• Stările ischemice ale creierului și distonia vegetativ-vasculară.

Clasificarea bolilor cerebrovasculare conform ICD 10

Conform ICD, codul encefalopatiei poate fi criptat sub litera "I" sau "G", în funcție de simptomele și etiologia predominantă a tulburării. Astfel, dacă motivul dezvoltării patologiei este tulburări vasculare, cifrul "I # 8212; 67 "# 8212; "Alte boli cerebrovasculare", care include următoarele subsecțiuni:

• Separarea arterelor cerebrale (GM) fără prezența pauzelor ("I - 0").
• Anevrismul vaselor modificate genetic fără ruptura lor ("І - 1").
• Ateroscleroza cerebrală ("I - 2").
• Leukoentsefalopatia vasculară (progresivă) ("I - 3").
• Deteriorarea hipertensivă la GM ("І - 4").
• Boala Moyamaoya ("I - 5").
• Tromboza sistemului venoas intracranian este non-purulent ("I - 6").
• Arterită cerebrală (neclasificată în altă parte) ("I - 7").
• Alte leziuni vasculare specificate ale GM ("І - 8").
• Boala cerebrovasculară nespecificată ("І - 9").

Modelul ICD 10 encefalopatia discirkulatornaya nu are nici un cod special, este o boală progresivă care rezultă din cauza disfuncțiilor vasculare se referă la categoria «I - 65» și «I - 66", ca coduri suplimentare criptate, specifică etiologiei, simptome, sau lipsa acestora.

Clasificarea leziunilor encefalopatice de natură neurogenică și etiologia nespecificată

Dacă encefalopatia este o consecință a disfuncției sistemului nervos, atunci patologia este denumită "G # 8212; 92 "(Encefalopatia Toxică) și" G # 8212; 93 "(alte leziuni cerebrale). Această din urmă categorie include următoarele subsecțiuni:

• Defecțiuni anoxice ale GM, care nu sunt clasificate în alte rubrici ("G - 93.1").
• Encefalopatia nespecificată ("G - 93,4").
• Presiunea GM ("G - 93.5").
• Sindromul Reye ("G - 93,7").
• Alte leziuni specificate ale GM ("G - 93.8").
• Încălcarea GM, nespecificată ("G - 93.9").

Simptome clinice

Manifestările bolii pot fi diferite, în funcție de etiologia și tipul, dar este alocat un număr de simptome care sunt întotdeauna prezente în prezența tulburărilor cerebrovasculare: dureri de cap intense, amețeli frecvente, tulburări de memorie, tulburări cognitive (apatie, depresie permanenta, dorinta de a muri), confuzie și iritabilitate, insomnie. De remarcat, de asemenea, este indiferența față de ceilalți, lipsa de interese, dificultate în comunicare. În funcție de etiologie, pot fi observate tulburări emoționale, tulburări dispeptice (greață, vărsături, tulburări ale scaunelor), icter, dureri la nivelul extremităților, scădere evidentă în greutate până la cașexie, semne de tulburări metabolice (erupții cutanate, modificări ale pielii, edem).

Salvați linkul sau partajați informații utile în social. crearea de rețele

Encefalopatia de origine mixtă

Afecțiunea țesutului cerebral, caracteristică encefalopatiei, apare întotdeauna sub influența unei cauze specifice. Aceasta poate fi o tulburare patologică, o expunere prelungită la factori negativi asupra structurilor creierului sau la traume intracraniene. Uneori, procesul de deces al celulelor creierului poate declanșa mai mulți factori simultan. În astfel de cazuri, pacientul este diagnosticat cu "encefalopatia genezei mixte", și nu este posibil să se determine cauza exactă a bolii.

ICD-10 cod criptat encefalopatiei mixt G 93.4 «Encefalopatie, nespecificată“, medicul curant trebuie să indice în diagnosticul severității simptomelor și cauzelor care au provocat deteriorarea țesutului nervos.

Encefalopatia 1,2,3 grade de geneza mixta

Gradul de deteriorare a țesutului cerebral și natura simptomelor manifestate în encefalopatia mixtă depinde de stadiul bolii.

Grad I (stadiu compensat) - manifestat ca tulburări ușoare neurologice și cognitive:

Malaise poate provoca schimbări de vreme, epuizare fizică, situații stresante. Dacă boala poate fi detectată în această etapă, atunci pacientul are șansa de a restabili complet celulele creierului deteriorat și de a se recupera fără riscul efectelor întârziate.

Gradul II (stadiul subcompensat) - boala progresează, simptomele devin în același timp pronunțate și constante. În această perioadă, pacientul este preocupat de:

• dureri de cap regulate, atacuri de migrena;
• scăderea mentalității;
• depresie, crize de paranoia;
• amnezie parțială;
• uituceală;
• tensiunea arterială instabilă.

În acest stadiu al encefalopatiei mixte, structura celulelor nervoase este atât de afectată încât este imposibil să se recupereze pe deplin de această boală. Cu un tratament de sustinere bine ales, pacientul reuseste sa isi imbunatateasca sanatatea putin prin ameliorarea simptomelor.

Gradul III (stadiul decompensat) - moartea extensivă a țesutului cerebral duce la atrofia zonelor creierului și la dispariția funcțiilor de susținere a vieții pentru care sunt responsabili. Ca urmare, pacientul are următoarele simptome:

• reducerea greutății;
• crize de parkinsonism;
• comportament incontrolabil, atacuri de agresiune și lacrimă, alte tulburări psihice;
• amețeli și dureri de cap insuportabile, însoțite de zgomote persistente în urechi;
• amnezie;
• acte involuntare de defecare și urinare;
• perturbări semnificative ale aparatului motor;
• alte semne de demență.

Acest grad de encefalopatie genetică mixtă este cel mai sever, deoarece se dezvoltă procese ireversibile în țesuturile cerebrale, iar focurile celulelor moarte devin mari. Pacientului i se prescrie un tratament care ajută la reducerea efectelor simptomelor severe asupra corpului, în timp ce nu mai este posibilă restabilirea funcțiilor pierdute.

Tratamentul encefalopatiei genitale mixte

Tratamentul encefalopatiei de origine mixtă trebuie tratat într-un mod complex. În primul rând, pacientul trebuie să elimine sau să reducă în mod semnificativ influența factorilor care au cauzat boala. Acestea pot fi fie stimuli externi (de exemplu, expunerea la toxine), fie diverse patologii care provoacă aprovizionarea necorespunzătoare a sângelui cu țesutul cerebral. De asemenea, este necesară terapia medicamentoasă și utilizarea de tehnici alternative care permit restaurarea celulelor cerebrale într-un stadiu incipient al bolii și ameliorarea simptomelor severe care interferează cu funcționarea normală.

În prima etapă a encefalopatiei mixte, pacientul are nevoie de o corectare a stilului de viață. Pentru aceasta aveți nevoie de:

• renunțe la obiceiurile proaste;
• limita alimentele sarate;
• exerciții fizice zilnice și activități în aer liber (de exemplu, înotul în piscină, mersul pe jos);
• mâncați bine în timp ce eliminați alimentele grase din dietă și înlocuiți-le cu fructe și legume.

Printre medicamentele care pot fi atribuite unui pacient cu encefalopatie de origine mixtă sunt:

• tablete și injecții vasodilatatoare;
• antispasmodice;
• complexe de vitamine, normalizarea proceselor metabolice dintre țesuturile creierului;
• medicamente diuretice;
• agenți neuroprotectori;
• antipsihotice;
• sedative, actioxidanți.

În plus, pentru a obține un efect terapeutic, pot fi recomandate pacienților următoarele activități:

Cu o îngustare puternică a vaselor de sânge principale și o lipsă acută de oxigen în structurile creierului, pacientului i se poate prescrie un tratament chirurgical, cum ar fi stenting. Operația permite vasului să se extindă și astfel să asigure fluxul sanguin normal prin acesta.

Tratamentul este prescris de neurologul care urmează după un studiu aprofundat de diagnosticare. Pentru a mentine activitatea celulelor creierului, pacientul trebuie sa se supuna sistematic terapiei prescrise pe o anumita perioada de timp pe tot parcursul vietii.

Encefalopatia de origine mixtă și dizabilitate

Forma lansată de encefalopatie de origine mixtă, în care pacientul are o scădere a activității creierului și incapacitatea de a se autoservi, duce la dizabilități. La atribuirea unui grup de invalizi de către comisie, următoarele criterii și semne sunt luate în considerare și evaluate:

• Grupa III - implică prezența unui pacient cu insuficiență motorizată scăzută (amorțeală sau spasme ale extremităților), crize epileptice înregistrate și exacerbate pe fondul acestei boli cronice. Performanța și activitatea fizică a pacientului sunt reduse, datorită cărora nu poate îndeplini sarcinile atribuite producției.
• Grupul II - este disponibil pentru tulburări mentale și neurologice persistente. Simptomele afectării țesutului cerebral nu permit unei persoane să lucreze, în viața de zi cu zi el este limitat în acțiuni.
• Grupul I - este prescris pentru semnele unei leziuni profunde a structurilor creierului - tulburări mintale severe, simptome de demență, restricții ale funcțiilor motorii. Pacientul în astfel de cazuri este recunoscut ca fiind incapabil, deoarece nu poate să aibă grijă de el însuși și să se mențină în viața de zi cu zi.

Este posibil să se prevină trecerea bolii la stadiul avansat de encefalopatie, dacă este oportun să se identifice încălcările care apar în structurile creierului și să se înceapă tratamentul.

Mai multe materiale pe această temă:

Stenoza cerebrală malignă Stenoza creierului Simptomele comoției la adulți Encefalopatia cerebrală a creierului Encefalopatia perinatală (PEP) și consecințele acesteia în viața adultă

Encefalopatia reziduală: cod în conformitate cu ICD 10, sindroame, tratament

Encefalopatia reziduală este un diagnostic comun în practica neurologică. De obicei, aceasta implică suferința creierului (encefal - creierul, pathia - suferința), sub influența unor factori transferați. La urma urmei, termenul rezidual înseamnă - conservat.

În același timp, există multe motive pentru dezvoltarea encefalopatiei reziduale:

Codul encefalopatiei reziduale la ICD 10

Cifrul pentru encefalopatia reziduală în codificarea ICD 10 este o problemă destul de controversată. Personal, folosesc codul G93.4 în practica mea - encefalopatia nespecificată și, cel puțin pentru moment, acest cod nu provoacă plângeri din partea companiilor de asigurări. Oricum, în curând va exista sistemul de criptare ICD-11. Cineva, în măsura în care știu, utilizează cifrul G93.8 - alte leziuni cerebrale specificate, dar este mai logic ca atributul radiațiilor să se atribuie acestei terminologii. În cazul unui efect traumatic, poate fi utilizat cifrul T90.5 sau T90.8 (o consecință a intracranienei și o consecință a unei alte vătămări specifice a capului).

La efectuarea unui diagnostic, este de asemenea important să se menționeze în paranteze un agent sau o influență dăunătoare (o consecință a neuroinfecțiunii, o consecință a traumatismului cranio-cerebral închis dintr-un astfel de an etc.), indică sindroame (coordonarea vestibulară pentru amețeli, cefalgie în cazul durerilor de cap etc.), este de asemenea important să se indice severitatea sindroamelor, stadiul procesului de compensare.

Simptomele și diagnosticarea encefalopatiei reziduale

Simptomele encefalopatiei reziduale pot fi cele mai diverse. Atunci când se pot produce encefalopatie reziduală, sindroame ca cefalgie (dureri de cap), vestibulo-coordonator (diferite tipuri de amețeli, precum și deplasări depreciate, incluzând instabilitatea în poziția Romberg), astenic (slăbiciune, oboseală), tulburări cognitive (pierderea concentrației, memorie etc.), disomnia (tulburări de somn) și multe altele. Amețeli în același timp omechetsya mai mult decât în ​​50% din cazuri.

Nu există criterii clare de diagnostic pentru diagnosticarea encefalopatiei reziduale. În mod obișnuit, diagnosticul se pune pe aceste plângeri (întreprinse în diagnosticul de sindrom), anamneză (prezența unui efect dăunător transferat asupra creierului), precum și pe baza unui examen neurologic cu identificarea deficitului neurologic. În starea neurologică, este important să se acorde atenție anizoreflexiei, reflexelor automatismului oral, deprecierii coordonării, stării cognitive și altor simptome organice.

De asemenea, pentru diagnosticarea unor tehnici importante de examinare neuroimagistică (RMN ale creierului), precum și studii funcționale cum ar fi EEG, REG.

Tratamentul encefalopatiei reziduale

Nu există un consens sau un standard de tratament pentru encefalopatia reziduală. Se utilizează diferite grupuri de medicamente neuroprotectoare (Cerebrolysin, Actovegin, Ceraxon, Gliatilin, Glicină, Gromecin, etc.), antioxidanți (injecție cu mexidol și formă de tabletă, acid tiotic etc.). sub formă de injecții, tablete, inclusiv pentru resorbție în caz de tulburări de înghițire). Atunci când vertijul a utilizat medicamentele betahistine (Betaserk, Vestibo, Tagista și altele).

Măsuri importante vor fi exercițiile de fizioterapie (inclusiv gimnastica vestibulară pentru tulburări ale funcțiilor vestibulare și amețeală), masaj, metode de fizioterapie. Nu sunt ultimele măsuri de normalizare a stilului de viață (renunțarea la obiceiurile proaste, sportul, normalizarea muncii și odihnei, alimente sănătoase etc.). Este important să știți că, de regulă, prognosticul pentru encefalopatia reziduală. pozitiv și tratamentul poate da efect.

Concomitent encefalopatie

Encefalopatia genezei combinate este un concept colectiv care unește o serie de afecțiuni patologice care duc la suferința creierului. Cuvântul encefalopatie în diagnosticare indică suferința creierului (encefal - creierul, patosul suferinței, boala). Cuvintele genezei combinate în formularea diagnosticului indică prezența unei combinații de factori care pot duce la suferința creierului. Cel mai des, acești factori includ o combinație a componentei vasculare (encefalopatie discirculatorie, antecedente de accident vascular cerebral) și proces dismetabolic (diabet zaharat, afecțiuni decompensate ale glandei tiroide) și stări patologice cum ar fi traumatisme craniene, (inclusiv cu chimioterapie prelungită pentru cancer), efectele intervențiilor chirurgicale cerebrale, cronice și acute stadiile hiposcalare (astmul bronșic, intoxicația cu monoxid de carbon, BPOC, etc.). Uneori (deși, în opinia autorului, aceasta nu este cea mai bună abordare), se utilizează terminologia - encefalopatia genezei mixte sau, care este fără echivoc în mod terminologic, encefalopatia mixtă sau encefalopatia genezei complexe.

Informații pentru medici. Conform ICD 10, diagnosticul este criptat cu codul G93.4 - encefalopatie nespecificată. Deși termenul de encefalopatie a genezei combinate și, ca atare, nu există nici un diagnostic în practica străină. În țara noastră, nu există standarde clare de management și de abordare a diagnosticului pacienților cu această afecțiune. În diagnostic, toți factorii care au dus la apariția unei stări patologice trebuie să fie indicați; după indicarea acestor factori, o listă de sindroame urmează, de exemplu, sindromul de coordonare a vestibulului, indicând gravitatea acestuia.

Cuprins:

Puțin despre encefalopatia genezei combinate

Encefalopatia genezei combinate, așa cum sa menționat deja mai sus, se dezvoltă datorită diverșilor factori. Unul dintre principalii factori este procesul discirculator cronic, care duce la insuficiență cerebrală și cronică. Cauza acestor afecțiuni sunt condiții precum ateroscleroza vaselor cerebrale, precum și hipertensiunea arterială, care conduce la micro și macroangiopatia vaselor.

Adesea, nu mai puțin important și predominant în orice alt proces, inclusiv traume repetate ale creierului și, uneori, există o combinație de 3 sau mai mulți factori care duc la suferința creierului. De aceea, este important să se identifice toți factorii de risc și condițiile patologice de natură sistemică (de exemplu, diabetul zaharat).

Simptomele și diagnosticul encefalopatiei genesice combinate

Simptomele encefalopatiei au variat. Atunci când boala poate să apară, sindroame ca coordonator vestibular (amețeli nesistemice), cefaltice (dureri de cap), astenice (slăbiciune generală), insuficiență cognitivă (pierderea memoriei), tulburări de somn, epilepsie simptomatică, hemipareză încălcări. Amețeli într-un grad sau altul apar la mai mult de jumătate din pacienții cu acest diagnostic, ocupă primele locuri în termeni de semnificație între toate manifestările și vor fi luate în considerare separat.

Nu există criterii clare de diagnostic pentru diagnosticare. Diagnosticul este stabilit inițial în principal pe baza datelor privind reclamațiile, anamneza (cu identificarea factorilor de risc, prezența bolilor cronice, leziunile capului etc.) și datele dintr-un examen neurologic. În starea neurologică, pot fi observate reflexele automatismului oral, anisoreflexia, prezența reflexelor patologice și tulburările de coordonator.

Pentru diagnosticul diferențial, este important să se efectueze un studiu neuroimagistic (RMN, MSCT a creierului), să se excludă cancerul creierului, să se determine dimensiunea defectului după leziune etc., scanarea duplex a vaselor gâtului și capului și examinarea electroencefalografică.

Vertijul cu encefalopatie genetică combinată

Amețeala cu encefalopatie poate fi de obicei nesistemică și este exprimată mai mult sub forma senzațiilor de instabilitate, slăbiciune. Timpul apariției și provocarea factorilor pot fi foarte diferiți. Nu există criterii clare pentru diagnosticarea acestui sindrom, adesea amețeli cu această boală este cu totul psihogenică.

Obiectivarea prezenței amețelii din cauza proceselor patologice este un proces complex. Cele mai importante simptome verificate pentru amețeli sunt proceduri destul de rutine (dar la fel de importante): identificarea nistagmului, efectuarea testelor corective, detectarea instabilității în postura Romberg, tulburări de mers.

Tratamentul encefalopatiei genezei combinate

Terapia encefalopatiei genezei combinate ar trebui să fie îndreptată, în primul rând. Pentru a elimina factorii care duc la suferința creierului, dacă acest lucru este posibil. Este necesar să se efectueze corectarea nivelurilor de zahăr din sânge, normalizarea metabolismului colesterolului, corectarea tensiunii arteriale. Această parte este o terapie de bază, terapia simptomatică este de asemenea adesea la fel de importantă, care este selectată ținând cont de manifestările existente, precum și de caracteristicile individuale ale fiecărei persoane.

În cazul deficienței cognitive, se utilizează medicamente nootropice (preparatele Pronoran, preparatele Gingko și altele). Dacă este prezentă epilepsie simptomatică, se utilizează o terapie anticonvulsivantă adecvată. Atunci când dureri de cap este logic să se utilizeze cursuri "vasculare" sau de droguri neuroprotective. Este important să se țină conversații psihoterapeutice raționale, în care este necesar să se explice cauzele bolii, precum și metodele disponibile de corectare a încălcărilor cu eliminarea factorilor de risc modificabili.

Tratamentul de curs al encefalopatiei genezei combinate are sens de efectuat în condiții policlinice, deoarece nevoia de injectare a medicamentelor este de obicei absentă și necesită corectarea pe termen lung a factorilor de risc, educația pacientului în modul corect de viață.

Înregistrările autorului

Terapie pentru vertij cu encefalopatie generalizată

Terapia vertijului cu encefalopatia genezei combinate este uneori dificilă. Medicamente clasificate betahistină (Betaserk, Vestibo), Vinpocetina (Kavinton), Gingko biloba (Bilobil, Tanakan). Eficacitatea fiecăruia este o chestiune de analiză îndelungată, deoarece nu există nici un medicament care să fie ideal pentru prezența amețelii. Tehnicile non-drog, în special gimnastica vestibulară, sunt foarte importante.

Amețeala cu encefalopatie este, de obicei, destul de corectată, deși sunt adesea necesare cursuri regulate repetate de tratament.

Encefalopatia genezei combinate în conformitate cu MKB 10

Encefalopatia de origine mixtă

Encefalopatia genezei mixte este o stare a creierului, în care are mai mulți factori patologici și conduce la manifestări negative.

Factorii patologici pot fi bolile complet diferite și consecințele acestora. Astfel, cele mai frecvente cauze ale encefalopatiei mixte sunt procesele discirculatorii (hipertensiune arterială, arteroscleroza cerebrală etc.), procesele dismetabolice (diabetul zaharat, gâtul toxic, hiperandrogena etc.), consecințele leziunilor, accidente vasculare cerebrale și alți factori.

Informații pentru medici: pentru ICD 10, encefalopatia geneză mixtă este codificată sub codul G 93.4. În diagnostic este necesar să se indice factorii care au condus la boală, severitatea sindroamelor.

Cauzele bolii

Motivele pentru dezvoltarea encefalopatiei mixte sunt multe. Diferite grupuri ar trebui să fie distinse și să fie descrise pe scurt fiecare dintre ele.:

Procesele discirculatoare. Descriu în detaliu în articol. Aproape întotdeauna unul dintre factorii care conduc la boală. Procesele dismetabolice. Includeți orice afecțiuni endocrine și alte tulburări metabolice care afectează patologic țesutul cerebral. Diabetul cel mai frecvent, goiterul endemic. Toxicodismetabolic poate însemna și abuzul de alcool. Consecințele leziunilor traumatice ale creierului. Cel mai adesea, efectele rămân după ce au suferit o contuzie a creierului, cu toate acestea, în diagnosticare pot fi incluse și contuzii multiple. Encefalopatia reziduală, adică orice malformații congenitale ale sistemului nervos central. Hipoxic, acest factor este expus în prezența bolii pulmonare obstructive severe, a astmului bronșic necontrolat, a tumorilor pulmonare, inclusiv a celor operate atunci când există insuficiență respiratorie externă. Consecințele stroke ischemice și hemoragice, în special în prezența insuficienței piramidale severe. Consecințele intervențiilor chirurgicale asupra creierului, efectuate din orice motiv (procesul cancerului, etc.). Factori toxici. Orice otrăvire, inclusiv înlocuitori de alcool, metale, monoxid de carbon.

Simptomele pot fi combinate în mai multe sindroame care sunt similare pentru orice proces patologic al creierului. Acestea sunt sindromul cefalgic (dureri de cap), tulburări vestibulare (amețeli, aruncări laterale la mers), tulburări ale dispoziției, inclusiv sindromul neurasthenic, tulburări de memorie, tulburări de vorbire, pierderea memoriei. În fiecare caz, simptomele sunt unice, depind în mare măsură de factorii specifici care au dus la starea patologică.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe identificarea factorilor care pot duce la encefalopatie, prezența plângerilor, examinarea obiectivă și neurologică. În unele cazuri, sunt necesare studii neuroimagistice, alte metode instrumentale.

Semnele MR includ consecințele condițiilor patologice severe ale creierului (accident vascular cerebral, TBI etc.) și detectarea hidrocefaliei. De asemenea, RMN poate prezenta modificări ale gliozelor focale, inclusiv leukoaraeoz.

Înregistrările autorului

Tratamentul encefalopatiei de origine mixtă, în primul rând, ar trebui să vizeze eliminarea tuturor influențelor patologice. Este necesar să se controleze nivelul tensiunii arteriale, zahărul, monitorizarea lipidogramei. Atunci când leziunea toxică a creierului ar trebui să elimine efectul substanței, dacă este posibil, să detoxifieze organismul.

Medicamentele neuroprotectoare și metabolice sunt, de asemenea, prezentate tuturor pacienților în tratamentul encefalopatiei genetice mixte. De asemenea, în funcție de severitatea sindroamelor, medicamentele care afectează amețelile, procesele metabolice și medicamentele nootropice sunt prescrise, în timp ce funcțiile cognitive sunt reduse.

Boala este o problemă complexă. Toți pacienții trebuie supravegheați de neurologi sau de medicii generaliști din comunitate. De asemenea, tuturor pacienților li se recomandă să fie supuși unui tratament de spitalizare cel puțin o dată pe an, deoarece recuperarea completă nu este posibilă și o perioadă lungă fără tratament poate duce la o creștere semnificativă a tuturor manifestărilor.

Encefalopatia encefalică (cod ICD-10: G45)

Boala este formată dintr-un grup de nosologii caracterizate prin modificări progresive progresive ale organelor țesutului cerebral datorate insuficienței vasculare cerebrale cronice cauzate de diferite boli vasculare. Cele mai frecvente sunt hipertensiunea, ateroscleroza și reumatismul.

Terapia cu laser este efectuată pentru a opri tulburările macro și microcirculatorii, pentru a restabili metabolismul și oxigenarea țesuturilor cerebrale, pentru a elimina tulburările autonome secundare.

Atunci când se efectuează manipulări terapeutice cu o eficiență egală, este posibil să se utilizeze lumina spectrului roșu și IR. O importanță deosebită în efectuarea procedurilor medicale este iradierea sângelui prin metoda VLOC în cantitate de 5 sesiuni. De asemenea, este produs un NLOC al vaselor cervicale: carotidă în proiecția zonelor sinocarotide și vertebrobasilar efectuate la nivelul 1-2 al vertebrelor cervicale.

Pe măsură ce simptomele cerebrale și asthenoneurotice acute sunt ușurate, un efect reflex asupra părții vasculare a creierului prin bolta craniului devine posibil.

Trebuie remarcat faptul că boala este adesea cauzată de blocarea vertebrelor cervicale superioare, de regulă, la nivelul C1-C2. În prezența anomaliilor patologice, iradierea zonei paravertebrale se realizează la nivelul detectat.

În această variantă a bolii, este preferabil să se efectueze LLLT în combinație cu terapia manuală.

Moduri de zone de iradiere în tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii

Encefalopatia de origine mixtă

Encefalopatia genezei mixte este o stare a creierului, în care are mai mulți factori patologici și conduce la manifestări negative.

Factorii patologici pot fi bolile complet diferite și consecințele acestora. Astfel, cele mai frecvente cauze ale encefalopatiei mixte sunt procesele discirculatorii (hipertensiunea arterială, ateroscleroza vaselor cerebrale etc.), procesele dismetabolice (diabetul zaharat, gâtul toxic, hiperandrogena etc.), consecințele leziunilor, accidentele vasculare cerebrale și alți factori.

Informații pentru medici: pentru ICD 10, encefalopatia geneză mixtă este codificată sub codul G 93.4. În diagnostic este necesar să se indice factorii care au condus la boală, severitatea sindroamelor.

Cauzele bolii

Motivele pentru dezvoltarea encefalopatiei mixte sunt multe. Diferite grupuri ar trebui să fie distinse și să fie descrise pe scurt fiecare dintre ele.:

• Procesele discirculatoare. Descriu în detaliu în articol. Aproape întotdeauna unul dintre factorii care conduc la boală.
• Procesele dismetabolice. Includeți orice afecțiuni endocrine și alte tulburări metabolice care afectează patologic țesutul cerebral. Diabetul cel mai frecvent, goiterul endemic. Toxicodismetabolic poate însemna și abuzul de alcool.
• Consecințele leziunilor traumatice ale creierului. Cel mai adesea, efectele rămân după ce au suferit o contuzie a creierului, cu toate acestea, în diagnosticare pot fi incluse și contuzii multiple.
• Encefalopatia reziduală, adică orice malformații congenitale ale sistemului nervos central.
• Hipoxic, acest factor este expus în prezența bolii pulmonare obstructive severe, a astmului bronșic necontrolat, a tumorilor pulmonare, inclusiv a celor operate atunci când există insuficiență respiratorie externă.
• Consecințele stroke ischemice și hemoragice, în special în prezența insuficienței piramidale severe.
• Consecințele intervențiilor chirurgicale asupra creierului, efectuate din orice motiv (procesul cancerului, etc.).
• Factori toxici. Orice otrăvire, inclusiv înlocuitori de alcool, metale, monoxid de carbon.

simptome

Simptomele pot fi combinate în mai multe sindroame care sunt similare pentru orice proces patologic al creierului. Acestea sunt sindromul cefalgic (dureri de cap), tulburări vestibulare (amețeli, aruncări laterale la mers), tulburări ale dispoziției, inclusiv sindromul neurasthenic, tulburări de memorie, tulburări de vorbire, pierderea memoriei. În fiecare caz, simptomele sunt unice, depind în mare măsură de factorii specifici care au dus la starea patologică.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe identificarea factorilor care pot duce la encefalopatie, prezența plângerilor, examinarea obiectivă și neurologică. În unele cazuri, sunt necesare studii neuroimagistice, alte metode instrumentale.

Semnele MR includ consecințele condițiilor patologice severe ale creierului (accident vascular cerebral, TBI etc.) și detectarea hidrocefaliei. De asemenea, RMN poate prezenta modificări ale gliozelor focale, inclusiv leukoaraeoz.

Înregistrările autorului

tratament

Tratamentul encefalopatiei de origine mixtă, în primul rând, ar trebui să vizeze eliminarea tuturor influențelor patologice. Este necesar să se controleze nivelul tensiunii arteriale, zahărul, monitorizarea lipidogramei. Atunci când leziunea toxică a creierului ar trebui să elimine efectul substanței, dacă este posibil, să detoxifieze organismul.

Medicamentele neuroprotectoare și metabolice sunt, de asemenea, prezentate tuturor pacienților în tratamentul encefalopatiei genetice mixte. De asemenea, în funcție de severitatea sindroamelor, medicamentele care afectează amețelile, procesele metabolice și medicamentele nootropice sunt prescrise, în timp ce funcțiile cognitive sunt reduse.

Boala este o problemă complexă. Toți pacienții trebuie supravegheați de neurologi sau de medicii generaliști din comunitate. De asemenea, tuturor pacienților li se recomandă să fie supuși unui tratament de spitalizare cel puțin o dată pe an, deoarece recuperarea completă nu este posibilă și o perioadă lungă fără tratament poate duce la o creștere semnificativă a tuturor manifestărilor.

Clasificarea ICD-10 a encefalopatiei dyscirculatorii

Clasificarea internațională a bolilor este un document de reglementare elaborat de Organizația Mondială a Sănătății. Acest document este revizuit de experți la fiecare 10 ani, se adaugă și se fac corecții. El este un clasificator al diferitelor boli și patologii cunoscute în prezent. Un astfel de document conține acum 21 de secțiuni, precum și o listă suplimentară de termeni în ordine alfabetică și instrucțiuni de utilizare. A fost creat un standard internațional pentru a facilita procesul de studiere, colectare, analiză și stocare a datelor privind sănătatea tuturor țărilor.

Clasificarea internațională nu prevede un astfel de diagnostic ca encefalopatia tip dyscirculator, astfel încât codurile diferite sunt utilizate pentru pacienții cu această afecțiune. Este necesar să se clarifice cauzele bolii, imaginea clinică și alți factori.

Codurile bolilor

Encefalopatia encefalică în ICD 10 nu are un cod separat. În general, aparține secțiunii cu boli cerebrovasculare. Acestea sunt patologii care se dezvoltă treptat și se caracterizează printr-o acumulare de modificări în țesuturile creierului, care este provocată de probleme de flux sanguin în această zonă din cauza tulburărilor vasculare.

În ICD-10, nu există niciun termen pentru encefalopatia tipului circulator. Se referă la secțiunile I60-69, care descriu diferite boli cerebrovasculare. Acestea sunt boli care se dezvoltă din cauza tulburărilor în circulația sanguină a creierului, ceea ce duce la deteriorarea și schimbările organice ale țesuturilor. De obicei, scrise cod I65, 66 sau 67 cu rafinament ulterior. Această patologie are simptome similare cu alte boli cerebrale similare care sunt asociate cu îngustarea arterelor. Clasificarea bolii ia în considerare cauzele, factorii de precipitare, severitatea bolii și progresia ei.

În general, encefalopatia dyscirculator se potrivește cu descrierea din secțiunea "Alte boli cerebrovasculare". Dacă o persoană are o astfel de ecefalopatie, ICD-10 furnizează următoarele coduri:

1. I67.3. Se ia în considerare leukoencefalopatia tipului vascular și este progresivă. Această boală se numește sindromul Binswanger. Această patologie este materia albă a creierului. Se dezvoltă datorită angiopatiei de tip amiloid sau a hipertensiunii circulatorii.
2. I67.4. Acest număr indică encefalopatia hipertensivă. Această boală se dezvoltă din cauza neregulilor în fluxul sanguin din creier. Cauza este creșterea tensiunii arteriale.
3. I67.8. Ischemia creierului și boala este cronică. Este, de asemenea, considerat progresiv, ceea ce duce la disfuncții ale creierului datorită problemelor cu fluxul sanguin.

Există și alte coduri în secțiunea I67. De exemplu, numărul 67.0 indică o separare a arterei creierului, dar nu există nicio diferență. Numărul 67.1 este folosit pentru anevrism, dar în acest caz nu există nicio diferență. În plus, este necesar să se excludă patologiile congenitale de la o astfel de subcategorie. Codul 67.2 indică ateroscleroza de tip cerebral, iar numărul 67.5 este sindromul Moyamaya. În cazul unei forme nonpululente de tromboză venoasă în interiorul craniului, în această secțiune se aplică codul 67.6. Dacă nu se poate clasifica arterita cerebrală, este scris codul 67.7 și dacă boala cerebrovasculară nu este specificată, se utilizează numărul 67.9.

În unele cazuri, dacă un pacient are encefalopatie, codul ICD-10 este indicat în secțiunea I65. Aici este luată în considerare numai stenoza sau blocarea arterelor pre-cerebrale, iar această condiție nu duce la un infarct cerebral. În cazul în care artera vertebrală a suferit, numărul este de 65.0, bazilar este 65.1, carotida este 65.2. În cazul stenozei bilaterale sau multiple sau al blocării arterelor, este scris codul 65.3. Pentru restul arterelor de tip pre-cerebral, este scris numărul 65.8 și dacă boala nu este specificată, atunci numai numărul 65.9.

Categoria I66 este utilizată pentru stenoză și blocarea arterelor cerebrale, iar această condiție nu trebuie să provoace dezvoltarea infarctului miocardic. Dacă scrieți numărul 66.0, atunci aceasta se aplică arterei cerebrale medii. Pentru partea frontală, în această secțiune se utilizează codul 66.1, iar pentru partea din spate 66.2. Dacă artera cerebeloasă a suferit, ultima cifră va fi 3. Dacă blocajul sau stenoza sunt bilaterale sau multiple, este scris codul 66.4. Pentru alte artere, ultima cifră este utilizată ca ultimul 8, iar în cazul în care boala nu poate fi specificată, atunci numărul 9 este pus la capăt.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei

O boală, cum ar fi encefalopatia tipului circulator, se dezvoltă datorită diverșilor factori (ex. Vătămările). Acestea afectează vasele de sânge în așa fel încât să nu mai transporte în mod normal particule de oxigen și nutrienți în țesutul cerebral. Treptat, țesuturile încetează să funcționeze normal și apoi mor. În acest caz, boala se poate manifesta sub formă de focare mici cu modificări ale materiei albe a creierului sau poate dobândi o formă difuză.

La început, zonele cu celule sănătoase care se află în apropierea unor astfel de leziuni cu probleme iau funcțiile structurilor celulare afectate. Dar, treptat, procesele pierd membrana de protecție a tipului de mielină. Ca urmare, impulsurile nu mai ajung în zonele adiacente ale creierului.

Când fluxul sanguin din creier este perturbat, țesuturile se umflă, spațiul dintre celule se extinde și apar formațiuni de tip chistic. Lumenul arterelor este dilatat, ca și spațiul dintre vasele de sânge.

Fluidul începe să se acumuleze în țesuturi datorită faptului că membranele structurilor celulare epiteliale care liniară ventriculele creierului sunt rupte. În general, focarele mai mari sunt situate în zonele finale ale arterelor. Există riscul atacului de cord sau al formării unei mici cavități în creier (această patologie este cunoscută sub numele de infarct lacunar). Acest lucru se datorează diferitelor probleme legate de pereții vaselor de sânge și de tensiunea arterială instabilă. Scurgerea de sânge datorată stoarcerii venelor din cap cu lichid acumulat, chisturi, tumori etc. este afectată.

În orice caz, zona afectată a creierului nu se va recupera. Treptat, datorită expansiunii leziunii, poate exista o pierdere persistentă a funcțiilor mentale senzoriale, cognitive, motorice, emoționale, în funcție de localizarea zonei problematice.

Provocarea factorilor

Encefalopatia tipului circulator se dezvoltă treptat datorită faptului că spațiul arterelor se îngustează. Acest lucru este influențat de următorii factori:

1. Ateroscleroza. Aceasta este o boală care se caracterizează prin acumularea de colesterol pe pereții vasculați ai plăcilor, care se formează din cauza tulburărilor metabolismului grăsimilor. Despre ateroscleroza cerebrală, citiți mai multe aici.
2. Scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Deoarece transmiterea impulsurilor nervoase este perturbată, în unele părți ale arterelor nu există o reducere datorată unei creșteri a presiunii. Ca urmare, o parte din sânge trece prin pereții vaselor de sânge din țesut, care se află în apropiere. Afectează hipertensiunea, precum și bolile glandelor suprarenale și ale rinichilor.
3. Leziuni în zona coloanei vertebrale cervicale și a bolilor acesteia.
4. Procese inflamatorii în articulații.
5. Scăderea tensiunii arteriale.
6. Aritmie. Din cauza acestei patologii, fluxul de sânge este insuficient pentru a alimenta corect toate țesuturile cu oxigen și substanțe benefice.
7. Patologii genetice în vasele de sânge.
8. Reumatism.
9. Expunerea la radiații.
10. Diabet zaharat, deoarece schimbă vasele de sânge.
11. Prezența tumorilor și a altor tumori.
12. Probleme cu coagularea sângelui.
13. Efectele toxinelor - otrăvuri, alcool, droguri.

În plus, trauma în timpul nașterii, care duce la hipoxie și stoarcerea creierului, poate contribui la dezvoltarea unei encefalopatii tip dyscirculator. Este necesar să se ia în considerare diferitele infecții, subdezvoltarea copilului.

Tipuri și etape ale bolii

În funcție de motivele care provoacă dezvoltarea encefalopatiei, există varietăți:

• aterosclerotice;
• venoasă;
• hipertensiune;
• perinatale;
• post-traumatic;
• alcool;
• combinate (de obicei o formă care include hipertensivi și aterosclerotice).

În funcție de natura dezvoltării DEP, există 2 tipuri principale. Primul este caracterizat de progresia lentă a bolii, iar al doilea prin alternări frecvente de remisiune și exacerbare.

În funcție de gradul de creștere a severității bolii și de creșterea severității complexului de simptome, există trei etape principale. În prima fază a DEP, simptomele practic nu apar. Apoi vine a doua etapă - pronunțată. A treia etapă este considerată pronunțată.

Simptomele și tratamentul bolii

În ceea ce privește simptomele, ele vor diferi în toți pacienții în funcție de partea creierului în care există anomalii ale țesuturilor. De obicei, modificările sunt după cum urmează:

1. Personalitate. O persoană devine agresivă, iritabilă, nervoasă, există maniuri și așa mai departe.
2. Mental. Acest lucru se aplică numai gândirii de memorie și logicii.
3. Verbală. Aceasta ține cont de capacitatea de a vorbi și de a înțelege.
4. Vestibulara. Există probleme în coordonarea mișcărilor, menținerea echilibrului. Este dificil pentru o persoană să se mențină vertical în spațiu.
5. Semnal. Aceasta se referă la analiza informațiilor din simțuri - atingere, vedere, auz, miros.
6. Vegetative. Pacientul se plânge de greață, vărsături. Intensitatea secreției de transpirație și salivă crește, modificările tonusului muscular, tremorul apare.
7. Cognitive. Este dificil să se concentreze atenția, iar informațiile primite sunt procesate mai mult în creier.
8. Asthenoneurotic. O persoană poate plânge adesea. Este instabil din punct de vedere emoțional.
9. În diferite zone ale capului, durerea de intensitate diferită este simțită.
10. Insomnia sau chinurile de somnolență.
11. Există probleme cu funcțiile sexuale.

Pentru a stabili diagnosticul, este necesar să se supună examinării de către un număr de medici, examinări de laborator și hardware. Numai după aceea medicul va putea alege cel mai eficient tratament. De îndată ce apar primele simptome ale bolii, ar trebui să mergeți imediat la spital pentru a preveni deteriorarea ulterioară a țesutului cerebral. În caz contrar, ignorarea sănătății proaste va duce la complicații grave.

Pentru a stabili cu precizie diagnosticul, pacientul trebuie examinat de un neuropatolog, de un angiolog, de un flebolog, de oftalmolog, de un cardiolog, de un nefrolog. Asigurați-vă că efectuați un studiu al tipului de hardware. Acestea includ tomografie, USDG a vaselor de sânge ale gâtului și capului, ultrasunete, angiografie, ECG. În plus, trebuie să monitorizați tensiunea arterială de ceva timp. Sunt necesare, de asemenea, teste de laborator: lipidograma și coagulograma, autoanticorpi, inoculări bacteriologice, concentrația zahărului din sânge și determinarea hematocritului.

Tratamentul implică atât terapia cu medicamente, cât și terapia non-medicament. De asemenea, procedurile de fizioterapie desemnate. În unele cazuri, să nu faceți fără intervenție chirurgicală.