Cum să restabilești vorbirea după un accident vascular cerebral: exerciții, predicții

Din acest articol veți afla: cum este recuperarea discursului după un accident vascular cerebral, ce pot fi tulburări de vorbire și cum sunt reversibile. Ce trebuie să faceți pentru a maximiza viteza și recuperarea completă a vorbirii.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Disfuncția vorbelor este una dintre cele mai frecvente manifestări și consecințe ale stroke-ului ischemic și hemoragic. Experții numesc această tulburare afazie. Poate fi diferită în ceea ce privește severitatea, durata și reversibilitatea - de la dificultăți ușoare pe termen scurt, cu pronunțarea cuvintelor individuale la o lipsă completă și pe tot parcursul vieții, după un accident vascular cerebral.

Cât de bine se recuperează discursul și dacă pacientul va vorbi deloc după un accident vascular cerebral depinde de trei factori:

1. Cât de puternic sunt afectate zonele creierului responsabile pentru funcția de vorbire - cu cât este mai mare amploarea accidentului vascular cerebral, cu atât este mai greu afazia.
2. Din actualitatea și caracterul complet al măsurilor de tratament și de reabilitare: mai devreme tratamentul cuprinzător și cuprinzător este început, cu atât mai bine este recuperarea.
3. Ce fel de centru de vorbire este afectat și ce fel de afazie într-un pacient - afazia motrică este cel mai bine tratată, iar senzoriala este adesea ireversibilă, persistă pentru viață (mai multe detalii despre tipurile de afazie - mai târziu în articol).

Restaurați vorbirea normală după un accident vascular cerebral, chiar dacă a fost complet pierdut. Dar este greu de anticipat cât de completă va fi recuperarea pentru un anumit pacient. Procesul de reabilitare poate dura de la câteva zile la câțiva ani, necesită mult efort din partea pacientului și clase regulate.

Este mai bine să fii tratat sub supravegherea specialiștilor: un neuropatolog, un rehabilitolog și un vorbitor-terapeut.

De ce recuperarea depinde de o varietate de tulburări de vorbire?

Cele mai importante centre de vorbire ale creierului (Broca și Wernicke) sunt situate în regiunea frontalotemporală a emisferei stângi (la dreapta).

Odată cu înfrângerea diferitelor locuri din creier, există diferite tulburări de vorbire. În funcție de acestea, se disting următoarele tipuri de afazie:

• Sensorial - centrul Wernicke este afectat în zona dintre lobii parietali și temporali. O persoană nu înțelege, nu creează un discurs semnificativ și, prin urmare, nu poate conduce un dialog sau o poveste, deși pronunția cuvintelor individuale care nu sunt legate între ele nu este încălcată.
• Motocicletă afectată de Brock în zona dintre lobii frontali și temporali. Pierderea vorbirii este cauzată de incapacitatea pronunțării cuvintelor - persoana înțelege discursul adresat și dorește să spună, dar nu poate să o facă.
• Semantic - capacitatea de a înțelege și de a pronunța construcții de vorbire care sunt complexe în sensul și sunetul a fost pierdută, dar abilitatea de a vorbi cu propoziții semantice simple a fost păstrată.
• Amnesic - o persoană poate vorbi în mod normal, dar uită numele și cuvintele individuale, prin urmare, în timpul unei conversații, nu le poate spune.

Tulburările de vorbire senzoriale sunt cele mai periculoase și restabilite prost - capacitatea primitivă de a pronunța cuvinte separate care nu au legătură între ele pot rămâne pentru o viață. Afazia motorului este mai bine eliminată - chiar dacă pacientul și-a pierdut complet vorbirea, se poate recupera complet.

Reguli și înțelegeri generale

Pentru a restabili discursul după un accident vascular cerebral, este necesar un complex de măsuri:

• Cerere precoce de îngrijire medicală (în primele ore după debutul bolii).
• Suport pentru medicamente.
• Clase cu terapeut de vorbire.
• Exerciții speciale care restabilește pronunția.
• Metode auxiliare de tratament: fizioterapie, chirurgie, terapie cu celule stem.

De mare importanță este mediul în care este pacientul. Rudele și anturajul său ar trebui să promoveze procesele de recuperare. La urma urmei, de fapt, un adult care și-a pierdut discursul, ca un mic copil, trebuie să reînvețe să vorbească.

Pentru aceasta aveți nevoie de:

1. Mediul calm, eliminând stresul, entuziasmul, zgomotele puternice și zgomotul.
2. Interesul și dorința de a restabili abilitățile de vorbire.
3. Comunicarea constantă - chiar dacă pacientul nu reacționează deloc la tratamentul și vorbirea, ar trebui să audă. Discutați cu pacientul, între ei, și în timp, creierul va începe nu numai să perceapă, ci și să reproducă în mod independent ceea ce aude.
4. Procesul de reabilitare ar trebui să cuprindă mai multe etape succesive, care sunt responsabile pentru restaurarea treptată a diferitelor abilități, cum ar fi înțelegerea discursului, pronunțarea sunetelor, cuvinte, fraze, fraze, cuvintele extinse semnificative și îmbunătățirea pronunțării.
5. Durata etapelor de reabilitare poate fi diferită (zile, săptămâni, luni și chiar ani).
6. Nu puteți opri rezultatul obținut.

Cum este recuperarea

Este important să înțelegeți că este nevoie de timp pentru a restabili vorbirea, precum și orice pierdere a funcțiilor creierului cauzată de accident vascular cerebral. Procesul de reabilitare în afazie senzorială (72%) apare încet și treptat, pas cu pas, când abilitatea de a vorbi se extinde cu fiecare zi sau lună. În afazia motorică, apare mai frecvent recuperarea spontană a discursului (65%) - o persoană timp de câteva săptămâni nu obține rezultate ale tratamentului, după care survine o îmbunătățire semnificativă (de exemplu, el nu poate spune nimic și după câteva luni imediat vorbește).

Recuperarea maximă a vorbirii survine în primul an după un accident vascular cerebral, dar durează până la 3-5 ani. După această perioadă, încălcările existente persistă pe viață.

Reabilitarea funcțiilor de vorbire ar trebui să fie încăpățânată, dar sistematizată. Este imposibil să exersați prea mult și să nu lucrați suficient pe voi înșivă. Cel mai bine este alternarea perioadelor de practică activă (exerciții de pronunție, de lucru cu un vorbitor-terapeut) cu odihnă.

Durata orelor crește treptat - de la câteva minute în primele zile după stabilizarea stării pacientului la 1-2 ore în 4-5 săptămâni. Această regulă se aplică și în cazul unor activități cum ar fi ascultarea de vorbire, muzică și vizionarea programelor TV - acestea ar trebui, de asemenea, să fie limitate în timp și alternate cu perioadele de odihnă.

Asigurați-vă că ați contactat specialistul - terapeut de vorbire, neuropatolog, reabilitolog. Cu ajutorul lor, vorbirea se va recupera mai bine și mai repede.

Scanarea CT a accidentului ischemic în zona Wernicke. Și - centrul unui accident vascular cerebral ischemic în primele ore; B - transformarea hemoragică a unui accident vascular cerebral în ziua 3

Spectacol ajutor terapeut

Înainte de a recupera discursul după un accident vascular cerebral, pacientul este consultat de un terapeut de vorbire apasiolog. Specialistul va determina natura afaziei și va elabora un program individual de reabilitare, ținând cont de încălcările existente. Cu această abordare, aproximativ 25-30% dintre pacienții cu tulburări de vorbire severe încep să vorbească la externarea spitalului. Elementele de clasă ar trebui continuate să fie efectuate în mod independent la domiciliu, dar periodic (săptămânal sau lunar) pentru a participa la un discurs terapeut pentru corectarea activităților de reabilitare.

Principalele metode și principii ale terapeutului de vorbire, care trebuie luate în considerare la auto-reabilitare la domiciliu:

• Definiția reacției la o voce tare și silențioasă.
• Creșterea treptată, complexitatea sarcinilor și sarcinilor.
• De la simplu la complex - numai după ce stăpânirea unor funcții mai puțin complexe (înțelegerea și pronunțarea sunetelor) poate începe să stăpânească mai construite discursuri complexe (cuvinte, propoziții).
• Asigurați-vă că urmați nu numai pronunțarea, ci și înțelegerea semnificației cuvintelor rostite.
• Este necesar să se ia în considerare interesul pacientului în subiectul studiat - să se vorbească despre ceea ce este interesant pentru pacient.
• Utilizați tehnica - începeți singur sintagma și pacientul o termină.
• Pentru a folosi trucuri muzicale - cântarea pacientului împreună cu cântecele sale preferate ajută la restaurarea rapidă a vorbirii conversaționale.
• Combinația de desen cu pregătire de pronunție este ceva pe care pacientul nu îl poate pronunța, el trebuie să deseneze.

Toate aceste tehnici au un efect pozitiv asupra restaurării centrelor de vorbire ale creierului.

Un card de comunicare ajută pacienții cu afazie să comunice cu alții. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Exerciții utile

Toți pacienții cu afazie după un accident vascular cerebral trebuie să efectueze exerciții de restaurare speciale, indiferent de tipul lor. Acest lucru se datorează faptului că în afazia de 85-90% se amestecă - senzor-motor. Prin urmare, exercițiile care îmbunătățesc activitatea sistemului muscular implicat în pronunție sunt prezentate tuturor pacienților.

Tehnici și exerciții eficiente:

• Rolați și maximă întindeți buzele sub forma unui tub (ca un sărut) și țineți-o în această poziție timp de 5-7 secunde. Repetați de 5-10 ori.
• Buza de fund, prindeți partea superioară și trageți-o până la maxim. Relaxați-vă și repetați acțiunea de 5-10 ori.
• Buza superioară, prindeți fundul și strângeți-o cât mai mult posibil timp de 3-5 secunde. Repetați de 5-10 ori.
• Deschideți gura, capul și gâtul, trageți înainte, împingeți limba cât mai mult posibil din gură. Țineți această poziție pentru câteva secunde. Reveniți la poziția normală și repetați exercițiul de 5-10 ori.
• 5-10 ori lingeți partea superioară și apoi buza inferioară, mai întâi de la dreapta la stânga, apoi de la dreapta la stânga.
• În mod repetat, linge-ți buzele cu limba într-un cerc (superior și inferior) în ambele direcții.
• Învârtiți limba sub forma unui tub, ieșiți în această poziție a cavității bucale.
• Cu gura închisă, împachetați limba în sus și încercați să ajungeți la cerul dur și apoi la cerul moale.
• Închideți gura astfel încât buzele să fie închise și dinții să fie deschiși. Efectuați mișcări circulare ale limbii dintre buze și dinți, mai întâi în partea stângă, apoi în direcția dreaptă.
• Întoarceți-vă limba împotriva cerului dur, astfel încât sunetul să semene cu sunetul unui cal alergător.
• Lipiți limba cât mai mult posibil din gură și faceți un sunet șchiopătător (ca un șarpe).
• Închideți gura și încercați să zâmbiți prin deschiderea buzelor și afișarea tuturor dinților. Repetați un zâmbet, dar nu deschideți buzele și nu arătați dinți.
• Scoateți limba și încercați alternativ să ajungeți până la vârful nasului și până la bărbie.
• Aruncă-ți sărutul cu un zgomot puternic.

Amintiți-vă că oricare dintre exerciții trebuie să fie efectuată nu o singură dată, ci de mai multe ori (5-10 ori în timpul unei sesiuni).

Exercițiul de afazie

Metode suplimentare

Lucrarea de percepție și pronunțare a vorbirii este cea mai importantă, dar nu singura parte a recuperării vorbirii. Dacă este necesar, trebuie utilizate:

1. Terapia de droguri - medicamente care restabilește circulația sângelui și activitatea celulelor creierului (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizioterapie - terapie electropulsă, miostimulare, acupunctură, masaj al limbii și mușchilor faciali și alte tehnici.
3. Chirurgie - intervenții vasculare și neurochirurgice care îmbunătățesc circulația sângelui și funcționarea celulelor creierului.

perspectivă

Cele mai grave tulburări de vorbire apar cu accidente vasculare extinse care afectează regiunea frontal-temporală-parietală (bazinul arterei cerebrale medii) în emisfera stângă a creierului la persoanele drepte sau la emisfera dreaptă la persoanele stângi. În medie, sub rezerva respectării tuturor recomandărilor specialiștilor de către pacienții supraviețuitori, se restabilește discursul pierdut după un accident vascular cerebral:

• După accidente vasculare severe - 55%.
• Pentru atacurile de severitate moderată - 76%.
• În forme mai ușoare ale bolii - 92%.

Dacă nu vă angajați în reabilitare, probabilitatea generală de recuperare este de numai 15%.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Sarcina principală după un accident vascular cerebral - restaurarea vorbirii

Accident vascular cerebral este o boală care ocupă locul trei în ceea ce privește prevalența în rândul oamenilor. Cel mai adesea, această boală duce la dizabilitate.

Dar boala este tratată, ca urmare a faptului că efectele negative asupra organismului pot fi reduse. Succesul terapiei depinde de asistența la timp.

Cu tratamentul potrivit pentru o oră după atac, puteți preveni dizabilitatea.

Care sunt motivele unei tulburări de vorbire?

Consecința cea mai gravă a unui accident vascular cerebral este o încălcare a funcției de vorbire.

Ca urmare, se pierde posibilitatea comunicării între oameni și pacientul începe să formeze primele semne de depresie.

Motivul pentru discursul afectat după un accident vascular cerebral este înfrângerea ariilor de vorbire ale creierului (zona Wernicke și Broca).

Acestea sunt situate în a treia posterioară a gyrusului temporal superior și inferior. Dacă înfrângerea a fost provocată în zona lui Broca, atunci persoana pierde din vorbire complet, dacă Wernicke - discursul devine gol.

Cum să nu dormim prin viață sau ce este hipersomnia? Cum să evitați astfel de probleme și ce simptome indică somnolență patologică?

Tipuri de afazie

Afazia - o încălcare sistemică a funcției de vorbire deja formată. Un astfel de proces patologic provoacă impactul său negativ asupra diferitelor forme de activitate de vorbire.

Există următoarele tipuri de afazie:

1. Zona afectată de motoare Broca. Rezultatul acestei patologii este lipsa completă a vorbirii.
2. Acustic-gnostic - Zona Wernicke este afectată. Analiza și sinteza perturbată, auzul phonemic, conducând la imposibilitatea înțelegerii discursului invers.
3. Se afectează motoarele aflate în partea inferioară a cortexului postcentral. Este dificil pentru pacient să găsească o posologie articulară separată pentru a reproduce sunetul.
4. Amnezico-sematică - care afectează secțiunile posterioare temporale și perednememennye ale cortexului cerebral. Pacientul uită fenomene și obiecte, există o încălcare a înțelegerii structurilor gramaticale.
5. Dinamică - afectate porțiunile posterioare ale creierului. Este dificil pentru o persoană să construiască un program intern de declarații și să o pună în aplicare în discursul extern.

Funcția de vorbire - acest lucru este foarte important!

Recuperarea vorbirii după un accident vascular cerebral - sarcina numărul 1.

Desigur, nu se poate spune cu probabilitate absolută că va fi posibilă restabilirea completă a funcției de vorbire.

Pacientul trebuie să efectueze o gamă largă de activități special concepute și numai după ce acestea sunt efectuate în mod clar, putem vorbi de rezultate vizibile.

Pentru ca perioada de recuperare să treacă foarte repede, pentru prima dată, clasele cu pacientul trebuie să aibă loc cu rudele sale.

Apoi, rudele vor putea să-și amintească orele de terapie logopedică necesare și să le facă la domiciliu.

Funcția de recuperare a funcției de vorbire

Pentru a-și recupera mai repede vorbirea după un accident vascular cerebral, este nevoie nu numai de implicarea medicilor în proces, ci și de pacientul însuși și de rudele sale.

Aceasta va depinde de acest lucru, cât de rapid va avea loc procesul de recuperare și dacă o persoană va fi capabilă să se întoarcă în viața obișnuită.

Cum să restabiliți rapid și puțin dureros vorbirea după un accident vascular cerebral?

Pentru aceasta, au fost dezvoltate o serie întreagă de activități:

• terapie medicamentoasă;
• cursuri cu un vorbitor terapeut;
• exercițiu;
• buna grijă

Spectacol vizita terapeut

Sarcina unui terapeut de vorbire este de a face recuperare de vorbire pe baza stereotipurilor de vorbire anterioare pe care pacienții le-au avut înainte de accident vascular cerebral.

Aici, logopedul recunoaște reacția pacientului la stimuli slabi: o voce joasă și o șoaptă.

Procesul ar trebui să înceapă cu lecții ușoare, devenind treptat mai dificil. O sarcină individuală de vorbire este selectată pentru fiecare pacient, ținând cont de gradul de perturbare a vorbirii de tipul afaziei.

De exemplu, la prima lecție pentru o persoană, va fi ușor să denumiți elementele, iar celălalt să comunice.

Nu este recomandat să se stabilească sarcini foarte ușoare, gradul de complexitate ar trebui să crească tot timpul.

Primele clase pentru disinhibirea vorbirii trebuie să includă materialul care are semnificație pentru pacient în ceea ce privește semnificația și conținutul emoțional.

Muzica terapie are un efect foarte pozitiv asupra recuperării unei persoane. Dacă este dificil pentru pacient să termine propoziția inițiată de medic, îl puteți lăsa să asculte și să cânte melodiile preferate.

Punctul important este găsirea cântecului care îi place cel mai mult. În procesul de cântat, el va începe să pronunțe ciudat cuvintele cântecului, dar în timp, discursul său va începe să dobândească un caracter clar.

Astfel de clase sunt ținute într-o atmosferă pozitivă, astfel încât pacienții sunt fericiți să le îndeplinească.

Dacă o persoană are afazie senzorială, atunci sunt folosite materiale vizuale. El este arătat o imagine și apoi sa oferit să o copie și să numească cuvintele care denotă obiectul din imagine.

În acest caz, întregul flux de lucru ar trebui să fie însoțit de comentarii care sunt pronunțate într-o voce calmă și liniștită.

Prima lecție de vorbire după un accident vascular cerebral nu trebuie să depășească 7-15 minute. După două luni, durata poate fi mărită la o jumătate de oră.

Asigurați-vă că monitorizați încărcarea vocii pe ureche. Camera trebuie să fie liniștită, deci trebuie să opriți radioul sau televizorul. Sunetele extraterestre evacuează și antrenează o persoană care a suferit un accident vascular cerebral.

Clase cu pacientul acasă

A efectua cursuri cu pacientul la domiciliu este posibilă numai după ce a fost aprobat de medic.

Este foarte important să nu rănești: să nu dai stres excesiv de vorbire sau exerciții dificile, altfel optimismul pacientului poate fi distrus.

Există cazuri în care persoanele apropiate nu au răbdare, vor să audă foarte curând un discurs clar și inteligibil.

Eșecul pacientului îi determină să fie dezamăgiți, ceea ce afectează imediat expresiile lor faciale. O persoană care a suferit un accident vascular cerebral își pierde o atitudine pozitivă și poate refuza în cele din urmă să ia cursuri.

Exerciții eficiente

Pentru a restabili vorbirea la domiciliu, folosesc exerciții speciale, pentru o persoană sănătoasă vor părea foarte simple, dar trebuie să înțelegeți că este foarte dificil pentru un pacient după un accident vascular cerebral să-și miște chiar buzele.

Efectuați următorul set de exerciții:

1. Retrageți buzunarul buzelor și reveniți la poziția inițială. Durata retragerii și repausului este de 5 secunde.
2. Luați buza superioară cu tensiune, buza inferioară și apoi eliberați-o. Timpul de captură și odihnă este de 5 secunde. Miscari similare sunt efectuate, dar numai pentru a capta buza superioara cu dintii inferiori.
3. Împingeți limba în măsura în care este posibil în timp ce trageți gâtul în același timp, lăsați timp de 3 secunde, apoi odihniți timp de 3 secunde.
4. Linge buze, trebuie să porniți de la buza superioară, de la dreapta la stânga și apoi de la stânga la dreapta. Miscari similare pentru a efectua cu buza inferioara.
5. Introduceți limba într-un tub, lăsați-o afară timp de 3 secunde, apoi faceți o odihnă.
6. Ajungeți la vârful limbii spre cer.
7. Spunând bănuieli.

Terapia cu celule stem

O astfel de terapie vizează actualizarea și restaurarea țesuturilor și vaselor afectate de accident vascular cerebral. Rolul celulelor stem este de a recunoaște focarele afectate și de a înlocui neuronii morți cu celule sănătoase ale țesutului nervos.

Procedura prezentată include următorul plan de acțiune:

• folosind biomaterialul pacientului, celulele stem sunt izolate;
• materialul rezultat este crescut la volumul necesar;
• Celulele stem sunt administrate intravenos la intervale de 2 luni de două ori.

După o astfel de terapie, este posibil să se restabilească integritatea țesutului cerebral și funcționarea acestuia, să se normalizeze funcțiile de protecție ale corpului, să se îmbunătățească starea de bine, să se îmbunătățească vitalitatea.

Alte metode

Alte terapii pot restabili funcția de vorbire la om, care poate fi prescrisă numai de un specialist cu experiență. În acest caz, se poate efectua următorul tratament:

1. Fizioterapie. Aceasta constă în electrostimularea mușchilor de vorbire. Se recomandă utilizarea în afazia motorie. Dar astăzi această metodă de tratament nu a beneficiat de o utilizare atât de răspândită.
2. Acupunctura. Este folosit pentru a corecta articularea și pentru a îmbunătăți nivelul activității de vorbire. Este recomandabil să se utilizeze o astfel de terapie în afazia motrică.
3. Biocontrolul funcțional. Această metodă se bazează pe controlul vizual al activității muschilor de vorbire. Nu este recomandat să se utilizeze biofeedback funcțional pentru pacienții cu tulburare de înțelegere. După astfel de evenimente, este posibilă îmbunătățirea legăturii funcției de vorbire.

Dificultăți de reabilitare

Recuperarea funcției de vorbire după un accident vascular cerebral este un proces foarte laborios și complex.

Dar o astfel de reabilitare este obligatorie, deoarece numai în acest fel va fi posibilă restaurarea comunicării normale a pacientului cu oamenii din jurul lui, asigurarea confortului psihologic și returnarea persoanei în viața sa anterioară.

Dacă leziunea este mică, atunci reabilitarea trece rapid. Este suficient să petreceți mai multe sesiuni cu un vorbitor terapeut timp de o lună și discursul va deveni din nou conectat. În paralel, restaurarea altor funcții ale corpului folosind terapia exercițiilor.

În alte cazuri, efortul maxim va fi necesar pentru a restabili funcția de vorbire. Aici trebuie să vă angajați în mod constant, durata reabilitării poate fi amânată de la 4 luni la 2 ani.

Un accident vascular cerebral este o boală foarte periculoasă, consecința căreia devine o încălcare a funcției de vorbire, articulare. Dar pentru a returna discursul după un accident vascular cerebral este posibil numai cu clase obișnuite.

Rata de recuperare depinde de diverși factori: gradul de deteriorare, tipul de afazie.

Viața după un accident vascular cerebral: Cum să-i înveți pe un pacient să vorbească

Milioane de oameni au un accident vascular cerebral în fiecare an în lume. Fiecare pacient al treilea după un accident vascular cerebral întâmpină probleme de comunicare din cauza tulburărilor de vorbire.

Adesea judecăm oamenii de cât de bine pot comunica. Fără a citi gândurile altor oameni, oamenii se bazează involuntar pe ceea ce pare doar unui observator din afară: dacă cineva vorbește prost, atunci el se gândește prost. Acest lucru, din păcate, se întâmplă, dar nu întotdeauna.

Este de așteptat ca o victimă a accidentului vascular cerebral să aibă dificultăți în comunicarea și vorbirea sau chiar în dificultăți de gândire, numai în acele cazuri în care părțile corespondente ale creierului sunt afectate. În urma traumatismelor fizice ale vaselor de sânge ale creierului, există o traumă a sufletului - datorită imposibilității de a explica celorlalți ce sa întâmplat și cum este să trăiți pentru prima dată după apoplexie.

Membrii familiei și prietenii pacientului se simt incomod, nu știu ce să spună sau, în general, văd în fața lor o persoană complet diferită pe care o cunoștea și o iubea.

Reabilitarea post-accident vascular cerebral ajută oamenii să-și recapete anumite abilități de comunicare. Pacienții sunt re-învățați să vorbească vorbitori specialiști instruiți, dar non-specialiști dintre rude și prieteni sunt capabili să facă multe. Pentru început, este important să înțelegeți că o persoană care a pierdut brusc darul unui discurs coerent nu are nimic în neregulă cu conștiința. Și asta în fața celor dragi este aceeași persoană pe care o cunosc, a cărei identitate probabil nu sa schimbat deloc.

Tulburări de vorbire în timpul accidentului vascular cerebral

Rezultatul fiecărui accident vascular cerebral individual pe care nimeni nu l-ar angaja să îl prevadă. Simptomele depind de ce parte a creierului are probleme. Competențele de deplasare și abilitățile de comunicare pot suferi în orice combinație. Următoarele manifestări ale activității nervoase superioare suferă de accident vascular cerebral:

• Competențe motorice
• Sentimente, inclusiv sensibilitate la durere
• limbă
• Gândire și memorie
• emoții

Dacă este afectată capacitatea de a vorbi deloc sau de a vorbi în mod coerent, atunci necazul nu este neapărat că procesele cerebrale ale formării vorbirii sunt perturbate. Dificultățile în pronunțarea sunetelor apar datorită slăbiciunii musculaturii facială, a limbii sau a mușchilor gâtului care însoțește cele mai multe accidente vasculare cerebrale, care, în același timp, cauzează probleme pacienților cu înghițire și control al respirației. Gradul de afectare a vorbirii de la pacient la pacient variază foarte mult.

Medicii disting trei tipuri de tulburari care afecteaza capacitatea de a comunica dupa un accident vascular cerebral:

1. Afazia

Prin afazie (disfazie), experții înțeleg absența sau perturbarea locală a unui discurs deja format, care apare datorită leziunii diferitelor zone ale creierului. Afazia afectează puternic capacitatea unei persoane de a comunica, dar nu diminuează abilitățile mentale. Această încălcare este parțială, adică este dificil să citiți, să vorbiți sau să auziți.

Deteriorarea unei regiuni a creierului cunoscută sub numele de regiunea Wernicke provoacă afazie senzorială.

Din cauza afaziei senzoriale, poate fi dificil pentru un pacient să perceapă expresii lungi și complexe, mai ales dacă este zgomotos în jur sau dacă două sau mai multe persoane vorbesc în același timp. Uneori, pacientul se simte ca și cum alții încearcă să comunice cu el într-o limbă străină. Discursul său, de asemenea, devine incoerent.

În cazul în care Centrul de vorbire moto-lui Broca este deteriorat în creier, se produce afazie motorizată (expresivă) afazie.

Un pacient cu afazia lui Brock îi înțelege pe cei din jurul lui, dar el nu va împărți propriile gânduri cu ei. El este capabil să rostească un cuvânt în sine, dar nu în voce. Sau, în alte cazuri, nu poate adăuga o propoziție coerentă, gramaticale, din cuvintele necesare.

Expunând sunete individuale, cuvinte scurte sau fragmente scurte de fraze, un pacient cu afazie motorie eferentă poate pierde cuvinte importante în discursul său sau poate folosi cuvinte greșite. Se întâmplă că cuvântul este deja pregătit să se desprindă de limbă, dar nu poate să o facă.

Aphasia pare să vorbească în mod normal, dar cei care îi ascultă au auzit prostii.

Dacă mai multe zone ale creierului sunt deteriorate ca urmare a unui accident vascular cerebral, medicii se ocupă de afazia mixtă (globală), care afectează toate aspectele comunicării. Uneori trebuie să spui că pacientul nu mai poate folosi limba pentru a-și exprima gândurile.

2. Disartrie și apraxie

Aceste tulburări împiedică pronunțarea fizică a sunetelor de vorbire.

O persoană care suferă de dizartrie poate ridica sunetele și cuvintele corecte, dar nu le poate pronunța din cauza unei probleme fizice, cum ar fi slăbiciunea musculară sau o încălcare a inervației aparatului vocal. Din cauza dizartriei, articularea suferă foarte mult, "limba se încurcă", dar aceasta nu înseamnă că gândirea pacientului se încurcă.

Apraxia (dispraxia, inactivitatea) reprezintă o încălcare a mișcărilor și a acțiunilor intenționate, păstrând în același timp mișcările scurte care le cuprind. Cu așa-numitul. Apraxia orală afectează mișcările complexe ale buzelor și ale limbii. Datorită apraxiei motorii a mușchilor faciali apare un defect de vorbire.

3. Alte încălcări

Următoarele schimbări în sănătate și comportament conduc la dificultăți în comunicarea cu persoanele care au suferit un atac de cord:

• Pierderea intonării folosită pentru a exprima emoțiile
• Expresie înghețată
• Probleme de înțelegere a umorului
• Incapacitatea de a continua conversația.

Pacienții cu aceste simptome arata depresivi, chiar dacă nu au depresie deloc. Mulți pacienți înțeleg ce este greșit. Ei încearcă să informeze interlocutorii despre această problemă pentru a evita neînțelegerile. Deja acest lucru ajută în parte să facă față unui simptom neplăcut.

4. Alte probleme

În funcție de natura leziunilor cerebrale, pacienții cu accident vascular cerebral au deficiențe de vedere și auz, care afectează de asemenea capacitatea de a comunica, citi și scrie.

Consecința obișnuită a unui accident vascular cerebral este oboseala. În acest caz, pacientul este foarte obosit să vorbească, deoarece necesită un efort fizic considerabil.

Dificultăți de stres pot apărea dacă pacientul devine nerăbdător sau îl deranjează pe cei care comunică cu el. Fluctuațiile de dispoziție asociate schimbărilor post-accident vascular cerebral în creier au un impact asupra calității comunicării.

Ce poate un terapeut de vorbire?

Terapia tulburărilor de vorbire este o prioritate pentru reabilitarea pacienților după un accident vascular cerebral.

Terapistul de vorbire poate ajuta să facă față încălcării înghițiturii, care este foarte puternică și afectează pronunțarea sunetelor de vorbire.

În practica lingvistică, un terapeut de vorbire poate include exerciții intense în repetarea cuvintelor, citirea și scrierea. Un specialist calificat vă poate ajuta să vă amintiți cuvinte importante sau să învățați un pacient cu tulburări de vorbire pentru a le compensa cu alfabetul de gesturi.

În timpul nostru de progres al electronicii, sarcina medicilor este facilitată de diverse dispozitive și programe pentru ei. De exemplu, simulatorul de voce într-un smartphone sau computer.

Unele sfaturi de primă mână

Jurnaliștii din Statele Unite au cerut celor doi bărbați să vorbească despre propria lor experiență în recuperarea abilităților de vorbire după un accident vascular cerebral. Peter, un inginer, a căzut victimă unei tulburări de circulație cerebrală la vârsta de 59 de ani, chiar la începutul unei vacanțe în Tasmania. Jeff a fost angajat în propria afacere înainte de a pleca pentru o odihnă bine meritată, la momentul stroke-ului în care locuia în Spania. Ambii pacienți au încercat din nou să devină din nou interlocutori compleți. Ceea ce face remarcabil sfatul pe care îl dau oamenilor care se ocupă de bolnavii sau de adăposturile cu ei.

Ce să faci

• Dacă pacientul este adresat, ar trebui să-i privească ochii.
• Este necesar să se vorbească încet și clar, fără a schimba tonalitatea vocii.
• Utilizați propoziții scurte și nu atingeți mai mult de un subiect la un moment dat.
• Încercați să nu păstrați zgomote în jur.
• Duplicat pe hârtie, ajută.
• Vorbiți cu pacientul pe temele intereselor, muncii și hobby-urilor sale.
• Dați pacientului o șansă de a spune ce vrea să spună. Nu vă grăbiți și nu o corectați.

Ce să nu faci

• Nu terminați fraza pentru pacient.
• Nu vorbi prea repede.
• Nu vorbiți cu pacientul ca și cum ar fi fost copil.
• Nu vorbiți cu pacientul ca și cum ar fi nebun.

Sfatul principal al cuvântului de gura nu este să renunți și să ai răbdare, pentru că totul va fi foarte lent, cu inevitabil "șobolani și coborâșuri". În plus, comunicarea pe termen lung poate îngriji pacientul foarte mult, ceea ce nu este întotdeauna clar pentru interlocutor.

Pacienților li se recomandă, de asemenea, să vă relaxați cu ceea ce este bine cunoscut, de exemplu, examinând filmele preferate, ascultând muzica preferată.

Activități de vorbire post-accident vascular cerebral

La domiciliu, prietenii și rudele pot ajuta pacientul să câștige din nou darul de exprimare coerentă. În același timp, o varietate de activități și agrement joacă un rol în restaurarea darului. Este foarte important să nu vă obosiți pacientul. Și ajutorul în reabilitare poate:

• Cântece, mai ales dacă persoana iubea în prealabil să cânte. Unii oameni după un accident vascular cerebral își păstrează capacitatea de a cânta, chiar pierzând abilitățile discursului obișnuit.
• Jocuri de cărți, unde trebuie să spuneți cu voce tare numele cărților.
• Album de fotografii pentru a discuta persoanele și evenimentele capturate în imagini.
• Jurnal cu înregistrări de vizite, evenimente și conversații. Înregistrările pot (și, poate, ar trebui) membri ai familiei și prieteni, astfel încât pacientul care recuperează să poată evalua vizual propriul progres.
• Știri interesante pentru pacient, pe care le discută de bunăvoie.

Sfaturi pentru cei care au o tulburare de vorbire după un accident vascular cerebral și cei care comunică cu ei

Dacă pacientul este dificil de a vorbi, dă-i posibilitatea să scrie un cuvânt sau o frază sau să deseneze ceea ce se spune. Uneori oamenii vorbesc cuvintele în mod normal, dar nu le pot pronunța în mod clar și coerent.

Există exerciții pe care mulți pacienți le pot face singuri:

• Citirea alfabetului, antrenarea pronunției vocalelor și consoanelor
• Cărți și cărți pentru copii pentru citit și scris
• Citirea versurilor cu voce tare, inclusiv a copiilor
• Afișați (cu voce tare) numele sportivilor celebri
• Urmărind știrile și repetând ceea ce spune crainicul
• Menținerea unei conversații cu gospodăriile și prietenii, indiferent de efortul pe care-l costa.

Se știe că toți oamenii sunt diferiți și că consecințele unui accident vascular cerebral pot fi foarte diferite. Prin urmare, nu există o astfel de metodă de restaurare a vorbirii care să se potrivească tuturor. De asemenea, restaurarea completă nu este garantată și nu se întâmplă întotdeauna. Dar răbdarea, dorința de a ajuta și practica de zi cu zi sunt capabile de mult pe calea spre reabilitare după un accident vascular cerebral.

Cum să restabilești vorbirea după un accident vascular cerebral: recuperare cu exerciții fizice, medicamente și remedii folclorice

Ca urmare a unei dereglări acute a circulației cerebrale, pot suferi diferite structuri cerebrale, inclusiv centrul de vorbire. O tulburare de articulare este o încălcare frecventă în timpul unui accident vascular cerebral, de multe ori devine primul semn care face posibilă suspectarea unui accident vascular cerebral care a avut loc. O tulburare de vorbire poate fi reversibilă, dar poate fi printre efectele pe termen lung ale unui accident vascular cerebral. În multe cazuri, se poate face corecție cu ajutorul unor exerciții speciale.

De ce este rupt funcția de vorbire?

Starea în care pacientul după un accident vascular cerebral nu poate vorbi în mod normal se numește afazie. Aceasta se datorează ruperii legăturilor dintre neuroni, întreruperea acută a hrănirii, compresia țesutului nervos prin hematoame și, de asemenea, orice alte degradări organice ale structurilor cerebrale corespunzătoare. Trebuie înțeles că gradul de înfrângere depinde de faptul dacă o persoană este capabilă să comunice în mod normal din nou și să vorbească fără dificultăți.

În funcție de profunzimea deteriorării abilităților de vorbire, se disting următoarele forme de afazie:

• total (complet) - discursul este complet absent, pacientul poate fi în starea de conștiență a amurgului, nu recunoaște pe cei dragi. Aceasta este forma cea mai dificilă de a efectua terapia și de a reveni la vorbire;
• senzoriale - asociate cu încălcarea centrului Wernicke, responsabil cu recunoașterea vorbirii. Pacientul aude limba maternă ca fiind complet nouă, incapabilă să înțeleagă ce se spune;
• încălcările motorii sunt limitate la zona mușchilor faciali ai feței, motiv pentru care nu există nicio explicație clară la adulții care au vorbit în mod clar înainte. În același timp, pacientul înțelege totul și încearcă să răspundă, dar nu poate. El este capabil să înțeleagă pe deplin semnificațiile și să reproducă cele mai simple sunete;
• amnesic - memoria unei persoane despre cuvinte este deteriorată, el nu poate numi obiecte înconjurătoare;
• semantic - pacientul este capabil să pronunțe doar propoziții scurte și simple. El are probleme cu înțelegerea construirilor complexe de vorbire, a propozițiilor lungi.

Tipul de afazie este important pentru dezvoltarea de tactici și strategii pentru recuperarea discursului după un accident vascular cerebral, deoarece fiecare dintre ele necesită un program separat. Ce se întâmplă dacă se observă simptomele de mai sus?

În majoritatea cazurilor, discursul poate fi restabilit, dacă nu complet, apoi în cantitate suficientă pentru ca o persoană să poată comunica cu ceilalți.

Recuperarea discursului după un accident vascular cerebral: cursuri cu un discurs terapeut

În prima oară după accident vascular cerebral, accentul principal este pus pe distrugerea organică a leziunilor și pe păstrarea funcțiilor vitale. Reabilitarea vorbelor este de obicei începută o săptămână după ce sa întâmplat, adică după ce discursul a fost luat, cu condiția ca starea pacientului să permită, adică să fie suficient de stabilizată. Dacă acest lucru nu este posibil, clasele de restaurare a vorbirii trebuie începute cel târziu la două luni după incident. După această perioadă, sistemul nervos se va redresa mult mai rău.

Un program individual de formare este un logoped, iar pentru prima dată el controlează punerea în aplicare a exercițiilor. În stadiile incipiente, merită să numiți un vorbitor terapeut acasă - aici este creată atmosfera cea mai favorabilă pentru pacient. Cu mai mult succes în restaurarea discursului, exercițiile de terapie logopică pot fi transferate la cabinetul medicului. Pacienții care fac progrese prezintă lecții de grup - această tehnică este foarte eficientă, iar pacienții, fiind printre persoanele cu tulburări similare, nu se mai simt jenat. Probleme și moment competitiv. Este posibil să se antreneze rudele pacientului astfel încât aceștia să conducă cursuri cu el acasă. În acest caz, terapeutul vorbitor examinează pacientul din când în când, monitorizând progresul recuperării și, dacă este necesar, ajustând programul.

Pentru ca clasele de terapie logopedică să ofere rezultate, va fi necesar să se respecte cu strictețe recomandările, să se practice din greu pentru o perioadă lungă de timp.

În primul rând, terapeutul vorbitor examinează pacientul, analizează reacția sa la discursul liniștit și puternic, gesturile, evaluează capacitatea de a înțelege și de a-și aminti.

Metodele de lucru în terapia vorbirii se bazează pe implicarea diferitelor structuri ale creierului în procesul de vorbire. Următoarele exerciții sunt folosite pentru a restabili vorbirea după un accident vascular cerebral:

1. Fonetic - care vizează restabilirea inervației, controlul mușchilor faciali ai feței (în special buzele, limba). Pacientului i se cere să repete un sunet specific pentru medic, care aparține uneia dintre categoriile - labial, hissing, etc. Acest exercițiu inițial servește și ca un diagnostic al formei pierderii de vorbire. Atât sunetele individuale, cât și inversarea întregii limbi sunt folosite pentru dezvoltarea discursului - la început pot părea prea complicate, dar chiar nereușite, dar încercările regulate de a le pronunța duc la o dinamică pozitivă.
2. Semantic - pacientul trebuie să includă gândirea activă și să găsească noi înțelesuri în situațiile propuse, de exemplu, pentru a continua propoziția, matricea asociativă. Pacientul poate fi invitat să intre în dialog cu un doctor pe un subiect neutru.
3. Vizuale, figurative. Pentru persoanele cu afazie senzorială, se folosește o metodă de ilustrare. Utilizarea ilustrațiilor din cărți, manuale speciale sau cărți de vizită. Astfel de exerciții induc să găsească legături și secvențe corespunzătoare.
4. Creative. Acest grup include cântând, clase de muzică, arteoterapie etc.

În timpul sesiunii, vorbitorul (și mai târziu cel mai apropiat care îl înlocuiește în clasă) aderă la starea de spirit cea mai bună pacientului - el vorbește cu voce tare și clar, adresează politicos pacientului, arată răbdarea. Acest lucru este important pentru pacienții cu accident vascular cerebral, care sunt adesea confundați de starea lor, se simt neajutorați, au dificultăți fizice (de exemplu, când au paralizat partea dreaptă a feței sau limba răsucite). Convingerea confortabilă între medic și pacient este cheia succesului tratamentului.

În stadiile incipiente, merită să numiți un vorbitor terapeut acasă - aici este creată atmosfera cea mai favorabilă pentru pacient. Cu mai mult succes în restaurarea discursului, exercițiile de terapie logopică pot fi transferate la cabinetul medicului.

În primele săptămâni după un accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, puteți obține 10-15 minute de exerciții fizice. Treptat, durata clasei crește.

Dacă asistența unui specialist nu a fost acordată la timp, atunci centrul de vorbire va înceta în curând să-și îndeplinească funcțiile și va fi mult mai dificil să restabilească vorbirea. Tratamentul unor astfel de pacienți implicați în terapeutul de vorbire, apasiolog.

Exerciții pentru a restabili vorbirea după un accident vascular cerebral la domiciliu

În plus față de formarea cu un specialist, pacientul continuă să exercite independent sau cu ajutorul rudelor. Aceștia, la rândul lor, ar trebui să vorbească mult cu victima, să-l perceapă cu răbdare, să fie prietenoși și să înțeleagă că doar cu exerciții lungi persistente și persistență arătată este această patologie reversibilă.

Exerciții pentru buze:

• întinderea maximă a buzelor într-un tub;
• sechestrarea unei buze cu alta, apoi invers;
• trăgând buzele în lateral, în sus și în jos;
• un zâmbet larg, alternanța cu o expresie tristă pe fața ei, coborârea colțurilor buzelor.

Exerciții pentru dezvoltarea limbajului:

• proeminența maximă a limbii din gură;
• alternativ atingând cerul cu limba, apoi patul sub limbă;
• lins buzele cu mișcări circulare, înlocuind partea de rotație;
• rotunjirea limbii înapoi cât mai mult posibil;
• mișcarea limbii de-a lungul suprafeței interioare a obrajilor și buzelor în direcții diferite.

Pacientul este, de asemenea, recomandat să citească cu voce tare, pornind de la propoziții simple, cum ar fi titlurile articolelor sau poemele copiilor, încet, încercând să pronunțe cuvinte distinct și distinct.

Durata clasei la început este mică - 3-5 minute, apoi este treptat mărită, aducând la 10-15. Trebuie avut în vedere faptul că nu este atât de importantă durata unei lecții, cât și regularitatea acesteia.

Afazia se produce datorită ruperii conexiunilor dintre neuroni, disfuncției acute a alimentației, comprimării hematomului țesutului nervos, precum și a oricăror alte deteriorări organice ale structurilor cerebrale corespunzătoare.

Circulația normală a impulsurilor în creier revine numai atunci când există sarcini constante, deci trebuie să vă angajați zilnic.

Metode suplimentare pentru recuperarea tulburărilor de vorbire

Pentru a menține activitatea sistemului nervos și o mai bună asimilare a informațiilor, medicamentele pot fi prescrise pentru a ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral - așa-numitele nootropice. Ele sporesc circulatia cerebrala, accelereaza cresterea fibrelor nervoase. Terapia prin medicamente ajută la restaurarea memoriei, stimularea gândirii.

Terapia fizică este, de asemenea, eficientă - stimularea prin electropulse a mușchilor faciali, a masajului feței și a limbii.

Poate ajuta și remedii folclorice: decocții și extracte de viburnum, conuri de pin, ienupăr, cimbru, plante, sunătoare, căpșuni, salvie, trandafir, planta de calendula și alte plante. Puteți colecta plante pe cont propriu sau în farmacii, plante individuale sau colecții gata făcute.

Terapia combinată continuă până când vorbirea este complet restaurată sau până când exercițiile întărite nu mai produc rezultate.

perspectivă

Pentru a garanta o recuperare completă a vorbirii după un accident vascular cerebral este imposibilă. Succesul depinde de localizarea leziunii în creier, capacitățile regenerative ale corpului, condițiile în care este localizat pacientul, determinarea, răbdarea și perseverența acestuia. Pacienții cu forme mai severe ale bolii, care au fost însoțiți de deteriorări importante ale structurilor creierului, se recuperează mai mult, iar șansele de recuperare completă sunt mai reduse. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor este posibil să restabiliți discursul, dacă nu complet, apoi în volum suficient pentru ca o persoană să poată comunica cu ceilalți.

În primele săptămâni după un accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, puteți obține 10-15 minute de exerciții fizice. Treptat, durata clasei crește.

Prognoza detaliată este următoarea:

• în absența unui tratament adecvat, șansa de recuperare a activității de vorbire după pierderea ei ca rezultat al unui accident vascular cerebral este aproximativ egală cu 15%;
• cu o formă severă de accident vascular cerebral, dar cu respectarea întregii game de măsuri terapeutice, șansele unei recuperări complete cresc la 55%, cu un accident vascular cerebral moderat - 75%, cu un accident vascular cerebral ușor - 90%.

Prin urmare, răspunsul la întrebarea "cum să restabilească vorbirea după un accident vascular cerebral?"

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Ce exerciții pot restabili tulburările de vorbire după un accident vascular cerebral (afazie) și să învețe să vorbească acasă?

Cu un accident vascular cerebral, unii pacienți pierd capacitatea de a pronunța sunete și de a formula propoziții. Acest efect se datorează unei leziuni a zonei creierului responsabile de înțelegerea și construirea tiparelor de vorbire. Prin urmare, recuperarea discursului după un accident vascular cerebral este un proces lent și dificil. Pacienții pot beneficia de ajutorul unui terapeut de vorbire, al medicamentelor și al exercițiilor zilnice ca măsuri terapeutice.

De ce este rupt funcția de vorbire?

Dacă după o încălcare a circulației cerebrale a discursului pierdut, trebuie să aflați cauza tulburării. Odată cu pierderea abilității de vorbire colocvială pe fundalul hemoragiei cerebrale sau ischemiei, există o deteriorare a centrului de vorbire în emisferele subcortice. Este localizat în emisfera cerebrală stângă în oameni care sunt fluenți în mâna dreaptă. Pentru stângaci, opusul este adevărat. În unele cazuri, pierderea de vorbire apare din cauza deteriorării lobului temporal, parietal, frontal sau cerebelos.

Odată cu înfrângerea regiunii frontale sau parietale, pacientul dezvoltă afazie motorică. Pacientul nu poate construi construcții de vorbire complexe. În cazuri rare, paralizia corzilor vocale, a limbii, a gâtului și a buzelor progresează. Recuperează vorbirea încet. Ca urmare, se schimbă timbrul vocal, cuvintele sunt pronunțate cu dificultate, în special scrisori consonante.

Tipuri de tulburări de vorbire

Există 3 tipuri principale de patologie pentru tulburările de vorbire după un accident vascular cerebral: dizartrie, afazie și dispraxie. În unele cazuri, mai multe tipuri de tulburări se dezvoltă odată.

afazie

Dintre efectele stroke, afazia se referă la cele mai frecvente tipuri de tulburări de vorbire. Odată cu dezvoltarea patologiei, pacientul își pierde capacitatea de a percepe sensul celor spuse de alți oameni, uită cum să citească și să scrie. În același timp, nu există nici o deteriorare a funcțiilor cognitive.

Afazia după un accident vascular cerebral este împărțită în mai multe tipuri:

• senzoriale - atunci când specia progresează, persoana nu mai înțelege vorbirea altor persoane;
• motor afazie - o persoană percepe sensul a ceea ce sa spus, dar nu poate exprima gânduri în cuvinte;
• globală sau mixtă este o combinație de tulburări de vorbire motor și senzoriale.

ataxiophemia

Dacă creierul este afectat, mușchii vorbiți pot fi slabi. În acest caz, tulburările de vorbire în accident vascular cerebral se numesc disartrie. Procesul patologic nu afectează înțelegerea cuvântului și alegerea cuvintelor potrivite. Distorsiunea progresivă determină o schimbare a vocii, nu există claritate a sunetelor și a cuvintelor vorbite. Poate că dezvoltarea dificultăților de respirație, în care pacientul începe să vorbească fragmente de fraze. Aerul expirat nu este suficient pentru a construi propoziții.

dispraxie

Atunci când displazia este afectată, motilitatea și coordonarea mușchilor faciali și a mușchilor limbii responsabile de vorbire. Muschii nu se mișcă în secvența dorită, care este necesară pentru a reda sunete.

Este important să înțelegeți că aceasta nu este o paralizie a mușchilor faciali. Ei se pot micșora, dar o fac în ordine greșită. Pacientul poate repeta un cuvânt de 4-5 ori pentru a corecta articulația.

Cum să restabiliți vorbirea după un accident vascular cerebral

Terapia combinată necesită nu numai un tratament corect formulat, ci și participarea activă a pacientului. Din motivația și activitatea pacientului depinde 50% din timpul reabilitării. Metodele de restaurare a afaziei și a altor afecțiuni includ:

• luând medicamente;
• terapia cu celule stem;
• ajutorul unui vorbitor terapeut;
• cursuri la domiciliu;
• de lucru cu un psiholog pentru a preveni depresia.

După un accident vascular cerebral, recuperarea vorbirii durează mult timp și este un proces consumator de timp.

Exerciții utile

Pentru a restabili eficient funcția de vorbire, pacientul ar trebui să se angajeze în exerciții de terapie logopială după un accident vascular cerebral la domiciliu. Acest lucru se datorează faptului că, în 85-90% din cazuri, oamenii suferă de afazie motorie senzorială. Prin urmare, este necesară o muncă intensă în timpul reabilitării nu numai cu un specialist, ci și pentru a face exerciții la domiciliu.

Cele mai eficiente exerciții includ următoarele tehnici:

1. Este necesar să țineți limba 4-5 ori pe suprafața buzelor superioare și inferioare în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic.
2. Buza inferioară trebuie să captureze cât mai mult din buza superioară și să mențină mușchii în această poziție timp de 1-2 secunde. După ce vă puteți relaxa expresiile faciale. Repetați exercițiul necesar de 5-10 ori. Un exercițiu similar este necesar să se repete cu buza superioară.
3. Întorcând limba în sus, trebuie să o atingeți cu o greutate și apoi cu palatul moale. În același timp, gura ar trebui închisă.
4. Capul și gâtul necesare pentru a trage înainte. Din gura deschisă trebuie să împingeți limba cât mai mult posibil și să rămâneți în această poziție timp de 2-3 secunde. Este necesară repetarea lecției de 5-10 ori.
5. În timpul zilei, este permis să faceți clic pe limba de un număr nelimitat de ori. Sunetul ar trebui să semene cu zgomotul copitelor.
6. Limba limbii înțepenite ar trebui să încerce să iasă din gură.
7. De 5-10 ori trebuie să zâmbești pentru ca gura să fie închisă și buzele despicate să arate dentiția. Apoi, 4-5 ori zâmbetul ar trebui să fie închis - buzele sunt închise, dinții nu sunt vizibili.
8. Este necesar să scoateți limba din gură și să faceți un sunet asemănător șuiului de șarpe.
9. De 5-10 ori trebuie să strângeți buzele cu paie și să țineți în această poziție timp de aproximativ 5 secunde.
10. Este necesar să vă închideți buzele. În același timp, o distanță de 2 cm trebuie menținută între dinți. Limba dintre buze și dinți trebuie făcută într-o mișcare circulară în sensul acelor de ceasornic și în sens contrar acelor de ceasornic.
11. Ar trebui să sufle un sărut. În acest caz, buzele trebuie deschise cu un sunet puternic.
12. Trebuie să scoateți limba și să încercați să o atingeți la baza nasului.

Este important să rețineți că exercițiile pentru restaurarea vorbirii după un accident vascular cerebral la domiciliu nu sunt destinate unei singure performanțe. În procesul 1 este necesară o procedură de repetare a tehnicilor de cel puțin 5-10 ori.

Spectacol ajutor terapeut

În timpul perioadei de reabilitare, cu pierderea completă sau parțială a funcției de vorbire, pacientul ar trebui să se consulte cu un discurs terapeut. Specialistul va ajuta la determinarea tipului de tulburare și va crea un plan individual de recuperare bazat pe încălcările existente. Cu respectarea strictă a instrucțiunilor unui terapeut de vorbire, 25-30% dintre pacienții cu complicații severe încep să vorbească în momentul eliberării de la o instalație de spitalizare.

Pentru a învăța să vorbiți pe deplin, este important să continuați să vă angajați în perioada de reabilitare și să consultați periodic un terapeut de vorbire pentru a ajusta cursul de reabilitare. Principalele poziții de lucru pe care se bazează specialistul:

• monitorizarea răspunsului pacientului la sunete și șoapte puternice;
• creșterea treptată și complicarea exercițiilor;
• în stadiile inițiale ale terapiei, pacientul trebuie să înțeleagă discursul și să încerce să facă sunete, în etapele ulterioare pacientul stăpânește construcția unor construcții complexe conversaționale - de la cuvinte la propoziții și texte;
• medicul monitorizează nu numai pronunțarea corectă a cuvintelor, ci și înțelegerea semnificației cuvintelor;
• specialistul ia în considerare interesul pacientului pentru subiectul selectat;
• pacientul ar trebui să continue fraza de început;
• exerciții muzicale: pacientul trebuie să cânte împreună cu melodiile preferate;
• tehnica de desen: ceea ce o persoană nu poate pronunța, ar trebui să deseneze.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele sunt prescrise numai după ce diagnosticul și tipul tulburărilor de vorbire au fost clarificate. Trebuie să ne amintim că medicamentele nu vor ajuta la returnarea vorbirii. Terapia medicamentoasă este necesară pentru a restabili circulația sângelui în regiunea ischemică și ca metodă de prevenire a formării cheagurilor de sânge:

1. Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, se utilizează medicamente anticoagulante (Heparină) și trombolitice (Aspirina) care diluează sângele.
2. Pentru a îmbunătăți aportul de sânge în zona afectată, medicamentele nootropice sunt prescrise cu substanțe nutritive.
3. Pentru a preveni recurența accidentului vascular cerebral, se indică neuroprotectoare, antidepresive și vitamine.

Terapia cu celule stem

Terapia cu celule stem este utilizată pentru a restabili alimentarea cu sânge a zonei afectate. În cursul terapiei, starea psiho-emoțională a pacientului se îmbunătățește: pacientul devine motivat să se recupereze și capacitatea sa de a recunoaște și pronunța construcții verbale complexe este normalizată. Terapia cu celule este deosebit de eficientă în primele zile după o leziune. Procedura se efectuează pentru 2 cursuri, între care există un interval de timp de 2-3 luni.

Tratamentul afaziei după un accident vascular cerebral se concentrează asupra reparației vasculare: aportul de sânge și mușchii mușchiului neted al endoteliului revin la normal, plăcile aterosclerotice și trombi dispar. Se observă o creștere a elasticității vaselor de sânge, se restabilește grosimea naturală a pereților și permeabilitatea acestora. În locurile de rupere, sunt construite noi nave cerebrale.

După 2 cursuri, se efectuează procedura principală, în timpul căreia celulele creierului afectate sunt reînnoite. Biomaterialul utilizat din măduva spinării pacientului. Celulele stem sunt crescute în laborator la volumul necesar și injectate într-o venă în 2 proceduri.

Intervenția operativă

Chirurgia este recursată în cazuri rare în care alte tehnici sunt ineficiente și nu îmbunătățesc starea pacientului. Intervenția chirurgicală este posibilă numai cu un accident vascular cerebral ischemic amânat. Pentru a restabili aparatul de vorbire, se efectuează o operație neurochirurgicală, care constă în formarea unei microanastomoză extra-intracranială. În timpul procedurii, chirurgul creează o legătură suplimentară între vasul cerebral sănătos și zona de vorbire a creierului, fără a afecta zonele afectate.

Ca rezultat, se restabilește procesul de aprovizionare cu sânge a zonei responsabile de vorbire. Prin urmare, atunci când tulburările de vorbire pot apărea îmbunătățire. Un efect pronunțat nu este observat la 75% dintre pacienți, astfel încât riscul în timpul operației depășește beneficiile acestuia.

După ce este restabilită vorbirea

Momentul reabilitării funcției de vorbire depinde de zona leziunii zonei corespunzătoare a creierului. Cu cât ischemia este mai puternică, cu atât mai rău este procesul de recuperare. De aceea, discursul după un accident vascular cerebral la unii pacienți se poate recupera în câteva săptămâni sau luni, în timp ce în altele reabilitarea durează ani. În plus, poate exista o dificultate pe parcursul vieții în discuție.

Restaurarea cea mai intensă durează pentru primul an, după care regenerarea conexiunilor neuronale este încetinită, iar adaptarea la defectele existente are loc.