Depresia sindromului la efectele nou-născuților

Anomaliile sistemului nervos central se formează în perioada perinatală, care durează de la 28 săptămâni de gestație până la a 7-a zi de viață. Încălcările apar în uter, în timpul nașterii sau imediat după naștere. Sindromul de asuprire la nou-născuți și hiper-excitabilitatea - principalele manifestări ale encefalopatiei perinatale. Tulburările SNC sunt caracterizate de insuficiență motorie, hidrocefalie, convulsii, întârzieri de dezvoltare.

cauzele

Disfuncțiile, care sunt consecințe ale disfuncției cerebrale, sunt incluse în înțelegerea termenului colectiv de encefalopatie tranzitorie perinatală. Patologiile structurale ale organului central al sistemului nervos central la naștere conduc la hidrocefalie, epilepsie, paralizie cerebrală.

Sindromul de sindrom este o consecință a afectării neinflamatorii a celulelor creierului. Motivele patologiei devin anormale în timpul sarcinii și nașterii:

1. Sarcina istorică gravă a bolii: boli de inimă, diabet, pielonefrită, hipertensiune arterială și astm bronșic la mama însărcinată.
2. Gestație nefavorabilă cu riscuri de avort spontan, infecție intrauterină, gestoză și insuficiență fetoplacentală.
3. Munca prompta sau prelungita, pelvis ingust al mamei, nastere prematura sau slabiciune a travaliului.
4. Obiceiuri dăunătoare care nu au putut fi eliminate în timpul nașterii: consumul de alcool, fumatul, administrarea de antibiotice și alte medicamente interzise femeilor însărcinate.
5. Influența factorilor de producție și de mediu, a toxinelor alimentare.
6. Actiunile obstetricianilor, care au provocat leziuni la nastere intracraniana cu prezentarea pelviana, intrarea incorecta a capului in pelvis, utilizarea forcepsurilor si a vidului.
7. O formă ușoară a afecțiunii se dezvoltă sub stres, anxietate și iritabilitate a mamei în așteptare sub influența cortizolului hormonal.

Creierul este afectat de insuficiența respiratorie, boli cardiace congenitale, infecții ale sângelui. Sindromul de asuprire este declanșat de introducerea mamei de sulfat de magneziu.

Principalele simptome

Sindromul de depresie apare imediat după naștere, dacă cauza a fost hipoxie în timpul sarcinii sau nașterii sau infecției intrauterine. Simptomele care apar la câteva ore după naștere indică o infecție în timpul administrării sau hemoragie intraventriculară. Dezvoltarea sindromului de depresie la 3-5 zile de la naștere se datorează toxicozei infecțioase.

Scara Apgar în puncte servește drept ghid atunci când evaluează funcția sistemului nervos la copiii prematuri:

• 6-7 excitabilitate neuro-reflex excesivă, convulsii;
• 4-6 - Depresia SNC și sindromul hipertensiv-hidrocefalic;
• 1-4 puncte sunt o stare precomatată sau comă.

Un neonatolog examinează un nou-născut pentru deteriorarea SNC:

• un strigăt slab sau întârziat;
• cianoza prelungită;
• depresie reflex de supt;
• patologia activității motorii.

Sindromul depresiei SNC se manifestă într-o formă pronunțată:

• letargie;
• suprimarea reflexelor;
• hipotensiunea musculară.

Cu o formă ușoară, bebelușul aruncă adesea cu picioarele și brațele, plânge, adoarme puternic și doarme slab. Neurologii diagnostichează distonia musculară, tremorul bărbie. Modificările au loc de obicei în prima lună fără consecințe.

Cu un grad moderat, sunt detectate leziuni neurologice focale: anisocoria (diferența în diametrul pupilei), ptoza pleoapelor, tremurul convergent, tremurul pupilar, suptul și înghițirea afectată, asimetria pliurilor nazolabiale și diferența dintre reflexele tendonului.

Cu un grad sever de depresie, se observă adynamia, atonia, nu există reflexe și reacții la durere (un prick cu un ac blunt), pulsul și respirația sunt încetinite. Condiția poate persista timp de până la două luni, terminând cu dezvoltarea tulburărilor neurologice.

Neurologii identifică patru grade de depresie a sistemului nervos central:

1. Lethargia - o stare de somn constant. Copilul trezit prezintă un număr mic de reflexe necondiționate. Dispariția lor depinde de severitatea letargiei.
2. Stupoarea este exprimată prin faptul că, ca răspuns la o atingere, grimasele copilului, își mișcă slab membrele, își strânge ochii. Există un reflex Babinski, prehensil superior, dar copilul nu suge sânii.
3. Stupor - stadiul la care reacția are loc numai pe durere. Flexibilitatea tonică caracteristică a brațelor și picioarelor ca răspuns la stimuli.
4. Coma poate fi de diferite grade, în funcție de opresiunea tendonului, a înțelegerii și a reflexului Babinski.

Există mai multe sindroame în dezvoltarea encefalopatiei:

1. Funcția motorie afectată este formată de tipul hipo-sau hipertonic, manifestat prin hiperkineză, pareză și paralizie. Sindromul tulburărilor de mișcare se caracterizează prin absența expresiilor faciale: copiii încep să zâmbească doar la trei luni, nu există nici o reacție la sunete și la rudele lor, copilul strigă fără să schimbe tonurile. Sindromul distoniei musculare la nou-născuți este obișnuit (generalizat) - îndoirea tălpii sau îndoirea cu întregul corp, precum și focalizarea - mușchii unei părți a contractului corporal.
2. Sindromul steno-neurotic constă în tulburări de somn cronice, labilitate emoțională și anxietate.
3. Sindromul spastic sau convulsiv este exprimat prin convulsii, tremor cu amplitudine mică, automatism în mestecare, stop respirator pe termen scurt.
4. Sindromul patologiilor vegeto-viscerale se manifestă prin paloare a pielii, regurgitare frecventă, colică și tulburări ale ritmului inimii. Se dezvoltă pe fondul hipertensiunii intracraniene și al sindromului de hiper-iritabilitate. Un copil are mâini și picioare reci, un câștig slab în greutate. Colica intestinală se dezvoltă la 15% dintre copii sub vârsta de trei luni și devine aproape normală.
5. Sindromul de iritabilitate apare la 10% din copii în perioada neonatală și se dezvoltă în absența concentrației în grădiniță. Copilul se uită stoarse, își strânge pumnii, o grimasă de durere rămâne pe față. Caracterizată de plâns frecvente și nuanțe din piele de marmură.
6. Sindromul de excitabilitate neuro-reflex crescută de obicei precede depresia sistemului nervos central sau se suplimentează cu acesta. Copilul reacționează puternic la sunete, atinge cu valul mâinilor și plânge, aruncându-și capul înapoi.
7. Sindromul hidrocefalic: un copil cu hidrocefalie internă este limpede și somnolență. El trage un izvor, mărește circumferința capului, tulburări de somn. Tulburările neurologice se regresează parțial.

Rezultatul sindromului de depresie este diferit. Este posibilă restaurarea completă a funcției SNC, disfuncția minimă, tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție. Cu un grad moderat de înfrângere a format întârzierea mentală, probleme de vorbire. Cu modificări organice brute - paralizie cerebrală, epilepsie, retardare intelectuală, hidrocefalie progresivă.

Efectele pot afecta diferite zone ale creierului:

1. Sindromul hipotalamic este diagnosticat ca o eșec constituțional al hipotalamusului. Cauzele pot fi encefalopatia perinatală, nașterea dificilă, medicamentele hormonale, neuroinfecția. Se manifestă la începutul pubertății la fete, polichistice, băieți - ginecomastie.
2. Dezvoltarea psihomotorie întârziată se referă la o încălcare a dezvoltării mișcărilor naturale, cum ar fi alergarea, mersul pe jos, vorbirea. Afectează capacitatea de a citi și de a scrie.
3. Atenție deficit de hiperactivitate tulburare - un nou diagnostic care este stabilit de incapacitatea de a se concentra și de a învăța. Se manifestă prin incapacitatea de a asculta ceea ce i se spune să se calmeze, excitare, agresiune și leneș excesiv. Dr. Komarovsky vorbește despre hiperactivitate, dacă un astfel de comportament interferează cu socializarea și dezvoltarea copilului.

Metode de detectare și tratament

Pentru diagnosticul encefalopatiei nou-născutului, se efectuează un număr de studii:

• test de sânge pentru glucoză, electroliți;
• examinarea fluidului cefalorahidian pentru infecție;
• neurosonografia printr-un izvor mare.

Un examen cuprinzător include o scanare RMN sau CT pentru a clarifica ischemia și hipoxia, encefalografia pentru convulsii și dopplerografie pentru a studia starea vaselor. Copilul are nevoie de o examinare oculistă, iar cu vârsta - o consultare cu un psiholog și cu un vorbitor-terapeut.

Tratamentul medicamentos depinde de sindroamele care se dezvoltă la un copil:

1. Pentru a elimina tulburările motorii, sunt prescrise Dibazol și Galantamină. Pentru a reduce tonusul muscular - "Baclofen" și "Mydocalm". Tratamentul este suplimentat cu electroforeză, terapie cu parafină, masaje și gimnastică.
2. Atunci când convulsiile sunt convocate, se prescriu anticonvulsivante - "diazepam" și "fenobarbital". Copiii cu epilepsie sunt interzise la piscină, gimnastică și masaje.
3. Cu presiune intracraniană crescută, prescrieți "Diacarb" - un decongestionant cu funcții diuretice. Fitoterapia este prescrisă la copii mai des. Tratamentul de deshidratare include manitol, uneori este necesară o puncție lombară, utilizarea corticosteroizilor.
4. Pentru corectarea somnului neliniștit, a mișcărilor spontane, a labilității emoționale, se aplică Actovegin, Partogram - mijloace care vizează creșterea fluxului de sânge al creierului și îmbunătățirea conducerii nervoase a celulelor.

Terapia complexă vizează restabilirea și menținerea creșterii neuronilor. Soluțiile de glucoză, electroliți, magneziu, un complex de vitamine din grupurile B și C sunt introduse intravenos.

Mijloacele sunt folosite pentru a crește metabolismul țesutului cerebral - "Vinpocetină" și "Cortexin". În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală. Copiii cu reflex de sugere afectat necesită o nutriție parenterală.

Pentru ameliorarea simptomelor vegetative ale colicii și regurgitării, se recomandă hrănirea mai frecventă, reducerea porțiunilor și verticalizarea copilului după mese.

Atunci când hiper-excitabilitatea, neurologul prescrie droguri psihostimulatoare, se îndreaptă spre sesiunile de terapie comportamentală. O vizită la osteopat poate rezolva problemele unui copil cu somn, oboseală, dureri de cap, în calitate de specialist, normalizează alimentarea cu sânge a creierului cu tehnici manuale.

În timpul perioadei de recuperare, nou-născuții cu encefalopatie perinatală sunt tratați, de obicei, în ambulatoriu sau în spital de zi. Neurologul prescrie un al doilea curs de medicamente nootropice și angioprotectori, terapie fizică, înot, masaj, amplipulză și electroforeză; în caz de distonie musculară - corecție homeopatică și fitoterapică, vizitarea unui osteopat. În cazul retardului mental (CRA) cu sindroamele de alalia și dizartrie, sunt prezentate exercițiile de terapie logopedică.

Recomandări generale

Encefalopatia perinatală nu este o propoziție cu tratament în timp util. În primul an de viață, încălcările grave pot fi minimizate. La domiciliu, masajele prescrise pentru îndepărtarea și creșterea tonului, utilizarea plantelor medicinale, metodele de fizioterapie. Aplicați stil special, orteze, remedii homeopate. Tehnicile osteopatice manuale îmbunătățesc mișcarea lichidului cefalorahidian și fluxul venos, reduc presiunea intracraniană și tonusul muscular crescut. Copiii răspund bine la gimnastică în apă, care ameliorează excesul de stres și colici. Alăptarea trebuie să fie însoțită de terapia cu vitamina prescrisă de un medic.

Depresia SNC a nou-născutului

Aplicația mobilă "Happy Mama" 4.7 Comunicarea în aplicație este mult mai convenabilă!

Am ambele PCNS din cauza hipoxiei. Principalul lucru nu este să ratați, până în anul totul este bine ajustat. Fiul este într-adevăr fizic puțin mai slab decât colegii săi, dar totul poate fi corectat cu ajutorul educației fizice.

Răspuns: Anastasia

Vă mulțumesc foarte mult pentru răspunsul! Ni se administrează deja pilule în spital, se vor uita la câmpul recepției, cum facem... Ați avut și voi opresiune?

Ne pare rău pentru întrebarea nekkorektny, dar de ce au avut copiii dumneavoastră hipoxie, și amândoi? M-am confruntat și eu cu asta

Și din al doilea, nu știu sigur, sugerează mai multe opțiuni. Livrările au fost urgente, totul sa întâmplat foarte repede, a fost o încurcătură și, probabil, nu a avut timp să o repare. În ultimele luni, anemia mea a fost severă, poate provoca hipoxie.

Dumnezeule, copil sărac (

Diagnosticul de „leziune CNS perinatală“ aduce împreună un grup mare de diferite cauze si origine a creierului si a maduvei spinarii leziunile care apar în timpul sarcinii, nașterii și în primele zile de viață ale copilului.

În ciuda diverselor cauze care duc la afectarea perinatală a sistemului nervos în cursul bolii, se disting trei perioade:

acută - prima lună de viață);

reabilitare, care este împărțită în prima (de la a doua la a treia lună a vieții) și târzie (de la 4 luni la 1 an pe termen lung, până la 2 ani pentru prematur);

În fiecare perioadă, leziunile perinatale au manifestări clinice diferite, pe care medicii sunt obișnuiți să le izoleze sub forma diferitelor sindroame (un set de manifestări clinice ale bolii, unite printr-o caracteristică comună). În plus, un copil are adesea o combinație de mai multe sindroame. Severitatea fiecărui sindrom și combinația acestora vă permit să determinați severitatea afectării sistemului nervos, să alocați corect tratamentului și să construiți previziuni pentru viitor.

Sindroamele perioadei acute

Sindroamele perioadei acute includ: sindromul depresiei SNC, sindromul comatoză, sindromul excitabilității neuroreflex, sindromul convulsiv, sindromul hipertensiune-hidrocefalie.

In lumina daune SNC la nou-nascuti observat cel mai frecvent sindrom elevat excitabilitate neuroreflex care se manifesta WinCE, creșterea (hipertonia) sau scăderea (tonusului hipotensiunea ^ muscular, a crescut reflexe, tremor (tremurături) din bărbie și extremități, demon târziu somn superficial, frecvente " fără plânsete.

În cazul în care afectează sistemul nervos central de severitate moderată în primele zile de viață, copiii au adesea o depresie a sistemului nervos central, în formă de activitate motorie redusă și scăderea tonusului muscular, ușurând reflexele nou-născuți, inclusiv supt și înghițire reflexe. Până la sfârșitul prima lună de viață deprimarea SNC este treptat să dispară, iar unii copii oferă o modalitate de a crescut excitație la moderată CNS observat nereguli în organele și sistemele (sindromul vegetativ-viscerala), sub formă de culoarea pielii inegale (marmoraje a pielii) interne din cauza reglementării imperfecțiune tulburări de ritm respirator și bătăi ale inimii, disfuncție gastro-intestinală sub formă de scaun instabil, constipație, regurgitare frecventă, flatulență. Mai puțin frecvent poate fi un sindrom convulsivant în care sunt observate mișcări paroxistice ale membrelor și capului, episoade de tremurături și alte crize convulsive.

Deseori, copiii cu semne acute ale bolii apar gidrotsefapnogo-hipertensiv sindrom, care se caracterizează prin acumularea excesivă de lichid în spațiile creierului care contin lichid cefalorahidian, ceea ce duce la o creștere a presiunii intracraniene. Principalele simptome sunt notate medic si care pot suspecta părinții, sunt ritmul rapid de creștere circumferinta capului copilului (mai mult de 1 cm pe saptamana), mari și bombarea fontanelei mari, divergența suturilor craniene, anxietate, vărsături frecvente, mișcări neobișnuite ale ochilor (un fel de tremor ochi mere atunci când privesc spre lateral, în sus, în jos - acest lucru se numește nistagmus), etc.

O inhibare puternică a activității sistemului nervos central și a altor organe și sisteme este inerentă în starea extrem de gravă a nou-născutului cu dezvoltarea unui sindrom comatos (lipsa conștienței și coordonarea funcției creierului). O astfel de condiție necesită îngrijire de urgență în resuscitare.

Sindroame de recuperare

In timpul perioadei de recuperare, perinatale ale SNC leziuni sindroame sunt următoarele: creșterea excitabilității neuroreflex, sindromul epileptic, sindromul hipertensiv-hidrocefalie, sindromul disfuncției visceral vegetativă, tulburări de mișcare, sindromul întârzieri neurodezvoltare. Tonul muscular afectat de lungă durată duce adesea la apariția retardării psihomotorii la copii, deoarece tulburări ale tonusului muscular, și prezența anormală -giperkinezy activitatea motorie (mișcări involuntare, te-Locul contracția mușchilor faciali, trunchi, extremitati, rareori laringe, palatului moale, limba, muschii externi ai ochiului) împiedică comiterea mișcărilor intenționate, formarea unui copil a funcției normale a motorului. Cu o întârziere în dezvoltarea motorului, copilul mai târziu începe să-și țină capul, să stea, să se târască și să meargă. Saracia expresii faciale, apariția tardivă a zâmbet, interesul redus în jucării și obiecte ale mediului înconjurător, precum și strigătul monoton slab, întârzie apariția Gulen și murmurul ar trebui să alerteze părinții în termeni de retard mintal la copil.

Cu vârsta de unu la majoritatea copiilor, manifestările leziunilor perinatale ale sistemului nervos central dispar treptat sau manifestările lor nesemnificative persistă. Consecințele frecvente ale leziunilor perinatale includ:

• întârzierea dezvoltării mentale, motorii sau a vorbirii;
• sindromul cerebroastenic (se manifestă prin schimbări de dispoziție, neliniște motorie, somn neliniștit anxios, dependență meteorologică);
• Sindromul de hiperactivitate a deficitului de atenție este o tulburare a sistemului nervos central, manifestată prin agresivitate, impulsivitate, dificultate de concentrare și menținere a tulburărilor de atenție, de învățare și de memorie.

Cele mai negative rezultate sunt epilepsia, hidrocefalia, paralizia cerebrală, indicând leziuni perinatale severe la nivelul sistemului nervos central.

În diagnostic, medicul trebuie să reflecte în mod necesar presupusele cauze ale deteriorării sistemului nervos central, severitatea, sindroamele și perioada bolii.

Pentru a diagnostica și a confirma leziunea perinatală a SNC la copii, pe lângă examinarea clinică, se efectuează și alte studii instrumentale ale sistemului nervos, cum ar fi neurosonografia, sonografia Doppler, imagistica computerizată și rezonanța magnetică, electroencefalografia etc.

Recent, cea mai accesibilă și mai largă metodă de examinare a copiilor în primul an de viață este neurosonografia (examinarea cu ultrasunete a creierului), care se realizează printr-un izvor mare. Acest studiu este inofensiv, poate fi re-efectuat atât la copii pe termen lung cât și prematur, permițându-vă să observați procesele care apar în creier, dinamică. În plus, studiul poate fi efectuat la nou-născuți în stare gravă, forțat să rămână în unitatea de terapie intensivă în incubatoare (paturi speciale cu pereți transparenți care vă permit să asigure o anumită temperatură, monitorizați starea nou-născutului) și pe un ventilator (respirație artificială prin dispozitiv). Neurosonografia face posibilă evaluarea stării substanței cerebrale și a căilor fluidului cefalorahidian (structurile creierului umplute cu lichid lichid - lichidul cefalorahidian), identificarea defectelor de dezvoltare și sugerarea posibilelor cauze ale deteriorării sistemului nervos (hipoxie, hemoragie, infecții).

Dacă un copil are tulburări neurologice severe în absența semnelor de leziuni ale creierului la neurosonografie, acești copii sunt prescrise metode mai precise de investigare a tomografiei sistemului nervos central - CT sau rezonanță magnetică (RMN). Spre deosebire de neurosonografie, aceste metode ne permit să evaluăm cele mai mici modificări structurale ale creierului și măduvei spinării. Cu toate acestea, exploatația lor este posibilă numai în spital, deoarece în timpul studiului copilul nu trebuie să efectueze mișcări active, ceea ce se realizează prin administrarea de medicamente speciale copilului.

În plus față de studiul structurilor creierului, recent a devenit posibil să se evalueze fluxul sanguin în vasele cerebrale utilizând sonografia Doppler. Cu toate acestea, datele obținute în timpul implementării sale pot fi luate în considerare numai în legătură cu rezultatele altor metode de cercetare.

Electroencefalografia (EEG) este o metodă pentru studierea activității bioelectrice a creierului. Vă permite să evaluați gradul de maturitate al creierului, sugerând prezența sindromului convulsiv la copil. Datorită imaturității creierului la copii în primul an de viață, evaluarea finală a indicilor EEG este posibilă numai cu efectuarea repetată a acestui studiu în dinamică.

Astfel, medicul stabilește diagnosticul leziunilor perinatale ale SNC la un copil după o analiză atentă a datelor privind evoluția sarcinii și a nașterii, asupra condiției nou-născutului la naștere, asupra prezenței sindroamelor de boală identificate în acesta, precum și asupra datelor provenite din metode de cercetare suplimentare. În diagnostic, medicul va reflecta în mod necesar cauzele presupuse de leziuni ale sistemului nervos central, severitatea, sindroamele și perioada bolii.

De ce există încălcări în activitatea sistemului nervos central?

Analizând motivele care conduc la încălcări ale activității sistemului nervos central al unui nou-născut, medicii identifică patru grupuri de leziuni perinatale ale SNC:

• leziunile hipoxice ale sistemului nervos central, în care principalul factor dăunător este hipoxia (lipsa de oxigen);
• leziuni traumatice care rezultă din deteriorarea mecanică a țesuturilor creierului și măduvei spinării în timpul nașterii, în primele minute și ore ale vieții copilului;
• leziunile dismetabolice și toxico-metabolice, principalul factor dăunător al acestora fiind tulburările metabolice în corpul copilului, precum și daunele provocate de utilizarea substanțelor toxice de către femeia gravidă (medicamente, alcool, medicamente pentru fumat);
• leziuni ale sistemului nervos central în bolile infecțioase ale perioadei perinatale "când agentul infecțios (virusuri, bacterii și alte microorganisme) are efectul principal dăunător.

Ajutor pentru copiii cu leziuni ale SNC

În legătură cu posibilitățile de diagnosticare precoce a leziunilor perinatale ale sistemului nervos central, tratamentul și reabilitarea acestor afecțiuni trebuie efectuate cât mai curând posibil, astfel încât efectele terapeutice să apară în primele luni ale vieții copilului, când tulburările sunt încă reversibile. Trebuie spus că capacitatea creierului copilului de a restabili funcțiile afectate, precum și capacitățile întregului organism în ansamblul său, este foarte mare în această perioadă de viață. Acesta a fost în primele luni de viață este încă posibilă maturizarea celulelor nervoase din creier pentru a înlocui mort după hipoxie, educație între ele noi obligațiuni, din cauza care, în viitor, va fi din cauza dezvoltării normale a organismului în ansamblu, aș dori să se constate că, chiar și cele mai mici manifestări ale leziunilor SNC perinatale necesită un tratament adecvat pentru prevenirea rezultatelor negative ale bolii.

Ajutarea copiilor cu leziuni ale SNC se realizează în trei etape.

Prima etapă implică asistența oferită în spitalul de maternitate (camera de livrare, unitatea de terapie intensivă, unitatea de terapie intensivă neonatală) și include restaurarea și întreținerea organelor vitale (inima, plămânii, rinichii), normalizarea proceselor metabolice, tratarea sindroamelor de deteriorare a SNC sau excitare, convulsii, edem cerebral, presiune intracraniană crescută etc.). În prima etapă de îngrijire, tratamentul și terapia intensivă (de exemplu ventilarea artificială a plămânilor) sunt esențiale pentru tratarea copiilor cu leziuni severe ale SNC.

Cu tratamentul, starea bebelușilor se îmbunătățește treptat, însă pot persista multe simptome ale afectării SNC (tonusul muscular afectat, reflexe, oboseală, anxietate, disfuncții la plămâni, inimă, tractul gastrointestinal), ceea ce necesită transferarea copiilor în a doua etapă de tratament și reabilitare, și anume, departamentului de patologie a nou-născuților și a copiilor prematuri sau departamentului neurologic al unui spital pentru copii.

În acest stadiu, medicamentele prescrise au ca scop eliminarea cauzelor bolii (infecții, substanțe toxice) și care afectează mecanismul de dezvoltare a bolii, precum și medicamentele utilizate pentru tratarea anumitor sindroame ale afectării SNC. Acestea sunt medicamente care îmbunătățesc nutriția celulelor nervoase, stimulează maturarea țesutului cerebral, îmbunătățesc microcirculația 2 și circulația cerebrală, reduc tonusul muscular, etc. În plus față de terapia medicamentoasă, în cazul sugarilor pe termen lung, în contextul îmbunătățirii de la sfârșitul celei de-a treia săptămâni de viață mai târziu) un curs de masaj poate fi prescris prin adăugarea treptată a exercițiilor de gimnastică terapeutică, a sesiunilor de electroforeză și a altor metode de reabilitare.

După terminarea cursului tratamentului, majoritatea copiilor sunt evacuați acasă cu recomandări pentru observarea ulterioară în condițiile unei clinici pentru copii (a treia etapă de reabilitare). Pediatrul împreună cu neuropatologul și, dacă este necesar, cu alți specialiști îngust (oculist, otolaringolog, ortoped, psiholog, fizioterapeut, etc.) întocmesc un plan individual de observare a copilului în primul an de viață. În această perioadă, o importanță crescândă a început să dobândească metode nemedicamentoase de reabilitare, cum ar fi masaj, fizioterapie, electroforeză, curenții de impuls, acupunctura, tratamente termice, balneoterapie (băi de nămol), înot, precum și metode psihologice și pedagogice de corecție, de a dezvolta abilități motorii, vorbirea și psihicul copilului.

În cazul în care vătămarea sistemului nervos central nu este severă și bebelușul este evacuat din căminul de maternitate, este important să se creeze un regim de tratament și protecție în perioada acută a bolii. Și asta înseamnă - pentru a proteja copilul de iritante inutile (sunet puternic al radioului, TV, conversații puternice), pentru a crea condiții pentru confortul temperaturii (pentru a evita atât supraîncălzirea, cât și hipotermia), fără a uita să aerulizați în mod regulat camera în care este copilul. În plus, copilul ar trebui să fie protejat cât mai mult posibil de posibilitatea unei infecții, limitând vizitele la nou-născut de către prieteni și rude.

O atenție deosebită trebuie acordată unei alimentații adecvate, deoarece este un factor terapeutic puternic. Laptele matern conține toți nutrienții necesari pentru dezvoltarea completă a copilului. O trecere devreme la hrănirea artificială conduce la o debut precoce și la o dezvoltare mai frecventă a bolilor infecțioase. Între timp, factorii protectori ai laptelui mamei pot compensa parțial lipsa propriilor factori imuni în această perioadă de dezvoltare, permițând copilului să-și îndrume toate abilitățile compensatorii pentru a restabili funcțiile afectate după ce au suferit hipoxie. Și substanțele biologic active conținute în laptele matern, hormoni, factori de creștere pot activa procesele de recuperare și maturare a sistemului nervos central. În plus, atingerea mamei în timpul alăptării este un stimulent emoțional important care ajută la reducerea stresului și, prin urmare, o percepere mai completă a lumii în jurul valorii de către copii.

Copiii prematuri și copiii născuți cu leziuni grave ale sistemului nervos central sunt adesea forțați să fie hrăniți printr-un tub sau dintr-o sticlă în primele zile de viață. Nu disperați, ci încercați să păstrați laptele matern, exprimându-l în mod regulat și oferindu-l copilului dumneavoastră. De îndată ce starea copilului se îmbunătățește, cu siguranță va fi aplicată pe pieptul mamei.

Un loc important in perioada de recuperare este ocupat de masajul terapeutic si gimnastica, care normalizeaza tonusul muscular, imbunatateste metabolismul, circulatia sangelui, crescand astfel reactivitatea generala a organismului, contribuind la dezvoltarea psihomotorie a copilului. Cursul de masaj include de la 10 la 20 sesiuni. În funcție de gravitatea leziunilor sistemului nervos central în primul an de viață, se efectuează cel puțin 3-4 cursuri de masaj cu un interval de 1-1,5 luni. În acest caz, părinții dintre cursuri continuă acasă să practice fizioterapia cu copilul, după ce au fost instruiți anterior în cadrul cursurilor.

Metodele de masaj și gimnastica medicală depind, în primul rând, de natura tulburărilor de mișcare, de trăsăturile modificărilor tonusului muscular, precum și de prevalența anumitor sindroame ale sistemului nervos central.

Deci, cu sindromul hiper-iritabilității, tehnicile sunt folosite pentru a reduce excitabilitatea globală (se mișcă în poziția fetală sau cu bila) și tonusul muscular (masaj relaxant cu elemente de acupresiune). În același timp, la copiii cu semne de depresie a sistemului nervos, aceștia folosesc masajul întărit al mușchilor din spate, abdomen, mușchii gluteali și brațele și picioarele relaxate.

Masaj și fizioterapie a crea condiții favorabile pentru dezvoltarea generală a copilului accelera dezvoltarea funcțiilor motorii (dezvoltarea de competențe, cum ar fi ridicarea cală, iar capul se întoarce pe flanc, abdomen, spate, stând, crawling, mersul pe jos independent). O atenție deosebită se acordă claselor pe obiecte gonflabile - bile, role (role). Acestea sunt folosite pentru dezvoltarea funcțiilor vestibulare, contribuie la relaxarea tensionată și întărirea mușchilor relaxați, a apei. În același timp, exercițiile se desfășoară în băi obișnuite, durata lor fiind la început de 5-7 minute și crește treptat până la 15 minute. La începutul cursului, este de dorit să fii instruit cu un instructor medical, iar apoi este posibil să conduci orele într-o baie de casă. Apa nu numai că tonifică mușchii slabi și relaxează timpul, stimulează metabolismul și circulația sângelui, are un efect de întărire, dar are și un efect calmant asupra sistemului nervos al bebelușului. Trebuie remarcat faptul că creșterea presiunii intracraniene la copii nu este o contraindicație pentru înot - în acest caz, trebuie exclus doar scufundări.

De asemenea, este posibil să se efectueze un masaj stimulant subacvatic într-o baie caldă. Efectul de masaj asupra mușchilor, în același timp, intră în apă printr-un vârf lat sub presiune scăzută (0,5 atmosfere). Pentru a face acest lucru, un curent de apă se mișcă încet de la periferie până la centru, la o distanță de 10-20 cm de suprafața corpului. Acest masaj se desfășoară într-un spital sau clinică.

Printre tratamentele cu efecte terapeutice, pentru copiii cu leziuni perinatale ale SNC, se utilizează balneoterapia - utilizarea băii terapeutice. Datorită particularităților pieții la copii (permeabilitate ridicată, rețea vasculară bogată, abundență de terminații nervoase - receptori), băile terapeutice sunt deosebit de eficiente. Sub acțiunea sărurilor dizolvate în apă, circulația sanguină și metabolismul în piele, mușchii și întregul corp cresc. Părinții pot efectua aceste proceduri în mod independent în casă, după ce au primit recomandări de la medic. Băile de sare sunt preparate la o viteză de 2 linguri de mare sau sare pe 10 litri de apă, temperatura apei este de 36 ° C. Luați procedura de la 3-5 la 10-15 minute în fiecare zi, cursul tratamentului este de 10-15 băi. La copii excizibili, baile saline sunt adesea recomandate pentru a adăuga conifere, precum și băile cu bulion valerian, motherwort, care au un efect calmant asupra sistemului nervos central.

Printre metodele de terapie fizică electroforeza utilizate cel mai frecvent de droguri, curenti in impulsuri inductothermy, ultrasunete si altele. O introducere la corpul de medicamente prin DC (electroforeză) îmbunătățește circulația sângelui în tonul de țesut și mușchi, promovează resorbția focarele inflamatorii și după expunere îmbunătățește pe zona guler circulația cerebrală și activitatea creierului. Impactul curenților pulsați cu diferite caracteristici poate avea atât efect stimulativ cât și inhibitor asupra mușchilor, care este adesea utilizat în tratamentul parezei și paraliziei.

In tratamentul leziunilor SNC perinatale la copii și se aplică tratamente termice locale (termoterapia), prin suprapunerea zonelor afectate de aplicații ale ozocherita (ceara minerală), parafină sau saci de nisip. Efectele termice provoacă încălzirea țesutului, dilatarea vaselor de sânge, creșterea circulației sanguine și a metabolismului, în plus, procesele regenerative sunt activate, tonusul muscular scade. Pentru a face acest lucru, ozoceritul preîncălzit la 39-42 ° C impune locul de expunere, acoperă cu o pătură și se lasă să acționeze timp de 15-30 de minute, în funcție de vârstă. Procedurile efectuate în fiecare zi în cantitate de 15-20 pe parcursul tratamentului.

Impactul asupra punctelor deosebit de sensibile pentru stimularea reflexelor se realizează folosind metoda acupuncturii. În același timp, acupunctura (folosită în acupunctură) cu un ac, curent electric pulsatoriu, radiații laser sau câmp magnetic poate avea efecte.

Odată cu debutul perioadei de recuperare a bolii, este necesară extinderea treptată a contactelor auditive, vizuale și emoționale cu bebelușul, deoarece acestea sunt un fel de "nootrofe" non-droguri - stimulente pentru creierul în curs de dezvoltare. Acestea sunt jucării, covoare și complexe în curs de dezvoltare, cărți și imagini, programe individuale selectate muzicale înregistrate pe un magnetofon și, bineînțeles, melodii ale mamei.

Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că entuziasmul excesiv pentru programele de dezvoltare timpurie poate duce la oboseală și la defalcarea sistemului nervos al copilului, care încă nu a fost complet consolidat. Prin urmare, în toate arată moderație și răbdare, și chiar mai bine - nu uitați să discutați toate angajamentele cu medicul dumneavoastră. Amintiți-vă - sănătatea copilului dumneavoastră este în mâinile voastre. Deci, nu regretați timpul și efortul de a restaura copilul afectat.

Medicament nou pentru reabilitarea copilului

Metodele noi de reabilitare a copiilor cu leziuni ale sistemului nervos central includ metoda masajului vibrator moale gravitațional zero (pat reabilitare "Saturn"). Pentru aceasta, copilul este plasat pe un scutec individual într-un "pseudo-lichid" încălzit la temperatura dorită de microbile de sticlă care se mișcă în pat sub influența fluxului de aer. Creează un efect de flotabilitate (aproape de intrauterină), în care până la 65% din suprafața corpului copilului este imersată în "pseudo-lichid". În acest efect de masaj moale pe piele duce la microcapsule de iritare periferice terminații nervoase și transmiterea impulsurilor la nivelul sistemului nervos central, care permite tratamentul paraliziei.

O altă metodă de noi metode de reabilitare este „imersiune uscată“, în care efectul este creat simularea parțială a copilului intrauterine prevede Astfel copii mici sunt aranjate pe o folie de polietilenă, situată liber pe suprafața de balansare a apei cu o temperatură de 35

37 ° C În timpul sesiunii, copiii excitați se calmează, adesea adorm, ceea ce ajută la reducerea tonusului muscular, în timp ce copiii cu depresie SNC devin oarecum mai activi.