Ce este accident vascular cerebral lacunar: simptome, tratament și reabilitare

Accident vascular cerebral laununar, cunoscut și ca accident vascular cerebral ischemic, este un atac de cord care apare ca urmare a deteriorării arterelor mici responsabile pentru perforare. Localizarea localizării patologiei este regiunea pontomesencefalică sau hemisferele creierului.

De remarcat este localizarea focarului, care este situat cât mai adânc posibil, în timp ce zona leziunii nu are mai mult de 15 mm în diametru.

În plus, trebuie remarcat faptul că la accident vascular cerebral ischemic în 70-85% este marcat lacunar. Această patologie, care poate fi fatală.

Potrivit statisticilor, aproximativ 15-25% dintre pacienți mor în prima lună după atac și aproximativ 29-40% mor într-un an. În același timp, acest procentaj este ușor mai mare la vârstnici.

Până în prezent, infarctul cerebral lacunar este una dintre cele mai formidabile patologii. Un procent mare de mortalitate se înregistrează în țările cu economii bine dezvoltate. Potrivit statisticilor, este de la 60 la 80 de persoane din 100 de mii într-un an.

În special, în Rusia, decesele după un accident vascular cerebral lacunar sunt mai frecvente decât în ​​rândul rezidenților din țările din Uniunea Europeană și din Statele Unite. Următoarele statistici sunt notate: în Moscova, 35% dintre pacienți mor după primul accident vascular cerebral, în regiuni această valoare atinge 50-60%.

O boală de acest tip se caracterizează prin faptul că nu există nici o afectare a conștiinței, a vederii sau a discursului sub formă de afazie senzorială și alte funcții ale cortexului cerebral.

În plus, semnele de deteriorare a tulpinii creierului sunt complet absente. Aceste caracteristici disting lacunar ischemic accident vascular cerebral de la alte specii în care toate aceste simptome sunt prezente.

Dezvoltarea bolii în leziuni

În prezent, experții identifică un atac cerebral mic, progresiv și complet care afectează creierul uman. Micul are deficite neurologice reversibile. Practic, acest tip de patologie este diagnosticat dacă simptomele se regresează complet în 2 sau 3 săptămâni. Până în prezent, conform statisticilor, aceasta se întâmplă în 10-15% din cazuri.

În plus, există și un accident vascular cerebral progresiv, care este diagnosticat dacă gradul de deficit neurologic crește odată cu trecerea timpului. În acest caz, regresia tulburărilor neurologice sau stabilizarea lor devine semne ale unui proces complet sau, așa cum se mai numește, un accident vascular cerebral extins.

Accident vascular cerebral laununar, care este un tip de accident vascular cerebral ischemic, apare în 15 până la 30% din cazuri. Dezvoltarea patologiei începe în formarea ocluziei vaselor mici ale creierului. Adesea, locul de localizare este nucleul subcortic.

În funcție de locul localizării, accidentul vascular cerebral diferă după cum urmează: leziunea bazinului vascular și vertebrobasilar. În același timp, în bazinul vascular este afectată:

• artera carotidă interioară;
• artera anterioară;
• artera medie.

Leziunea bazinului vertebrobasilar are loc prin:

• artera vertebrală;
• artera bazilară;
• cerebel;
• artera cerebrală posterioară;
• talamus.

Factorii care provoacă atac de cord

După cum sa menționat deja, accident vascular cerebral lacunar sau atac de cord apare ca urmare a hipertensiunii arteriale care afectează creierul.

Depinde de ce tip de tensiune arterială se observă, cât de mult se distrug pereții arterelor și în ce stare sunt. Este important să urmăriți sarele care au loc în cursul zilei și săriturile lor, deoarece picăturile bruște sau scăderea presiunii pot provoca accident vascular cerebral lacunar.

Practic, persoanele cu risc de infarct cerebral sunt:

• distrofia hialină a hipertensiunii;
• ateroscleroza;
• inflamația infecțioasă anterioară a arteriolelor localizate în creier;
• hipertensiune arterială sau diabet zaharat.

În plus, un agent cauzal cauzal al accident vascular cerebral lacunar al creierului este vasculita, care se poate manifesta într-o formă nespecifică și specifică.

Imagine clinică

Foarte des, pacienții cu o problemă similară se adresează unei instituții medicale într-o formă destul de neglijată, deoarece adesea nu este însoțită de nici un simptom. Boala poate apărea sub forma unei microstrike sau a unui atac ischemic tranzitoriu.

Caracteristicile cursului bolii sunt exprimate de următorii factori:

• hipertensiunea arterială în istorie;
• lipsa semnelor meningiene și cerebrale, adică amețeli, greață, respirație și altele;
• nu există nici o pierdere a conștiinței;
• boala se manifestă noaptea, dimineața formând toate semnele unui accident vascular cerebral lacunar;
• după recadere, toate funcțiile afectate ale creierului sunt reluate cu un deficit neurologic parțial;
• în timpul RMN și CT, se detectează focare mici cu densitate redusă, dacă infarctul este mic, atunci ele pot fi complet absente.

În medicină, există mai multe sindroame care pot însoți o boală. Cele mai frecvente sunt:

1. Tip de motor izolat (55 - 60% din cazuri). Localizarea patologiei este șoldul posterior al capsulei interioare. În același timp, paralizia jumătății corpului și a plegiei sunt observate pe partea opusă celei în care sunt localizate focarele bolii. În plus, nu se observă semne.
2. Tip sensibil izolat (21% din cazuri). Este cauzată de deteriorarea ganglionului thalamic ventral. În același timp, sunt afectate toate tipurile de sensibilitate a pacientului, adică durerea, musculo-articularul, temperatura, tactilul și proprioceptivul. Localizarea simptomelor - membrele, torsul și capul. În timp, tulburările senzoriale pot să dispară parțial sau în cele din urmă.
3. Hemipareza atactică (12% din cazuri) se dezvoltă odată cu formarea de cavități în femurul dorsal al capsulei interioare și în interiorul ponselor. În același timp, se observă slăbiciune musculară, ataxie pe partea localizării bolii și tulburări piramidale.
4. Stomac inferior slab și dizartrie (6% din cazuri). Patologia se lovește după cum urmează: în straturile țesutului nervos al podului se formează lacune. În același timp, există probleme care în trecut lipsesc cu vorbire, incomoditate în timpul mișcării, paralizie a capului, brațelor și picioarelor.

În plus, indiferent de tipul de sindrom, accident vascular cerebral lacunar are următoarele simptome:

• mișcare involuntară;
• mersul se face în pași mici;
• Urgența urinării este imperativă, iar din când în când pentru a menține urina este pur și simplu imposibilă;
• pot fi combinate senzoriale și de tip motor de accident vascular cerebral;
• în unele cazuri, se observă sindromul Parkinson.

Diagnosticul și tratamentul bolii

În primul rând, testele sunt efectuate pentru a detecta boala. În același timp, hipertensiunea arterială este detectată imediat. După un atac, toate simptomele se pot agrava în următoarele câteva zile, de multe ori acest lucru este limitat la ore. Acesta este motivul pentru care pacientul este sub supravegherea specialiștilor tot timpul.

Dacă boala a fost detectată cât mai curând posibil, tratamentul adecvat va produce efecte și în perioada de până la 6 luni toate funcțiile motorii și alte funcții vor fi returnate pacientului. Pentru diagnosticul de patologie CT și RMN utilizate. Primul tratament are ca scop reducerea presiunii la normal și îmbunătățirea circulației sanguine.

În tratamentul accident vascular cerebral lacunar, specialiștii folosesc terapia de bază. Tratamentul diferențiat nu este utilizat, deoarece nu este nevoie de acesta. Principiile tratamentului sunt următoarele:

• se utilizează medicamente metabolice și neuroprotectoare;
• tratamentul vizează îmbunătățirea circulației sângelui;
• În plus, este utilizată terapia adecvată a bolii principale care afectează vasele de sânge, adică se elimină simptomele vasculitei, diabetului zaharat, hipertensiunii și aterosclerozei.

O importanță deosebită nu este cât de multă tratare, și anume perioada de reabilitare. Din aceasta este dependentă restaurarea completă a funcționării tuturor părților corpului.

Perioada de reabilitare

În perioada de reabilitare se desfășoară o serie întreagă de activități, atât medicale cât și pedagogice, juridice, sociale și psihologice. Toate acestea vizează restaurarea funcțiilor pierdute ca urmare a unui accident vascular cerebral lacunar.

Principiile programului de reabilitare:

1. Dacă activitățile de reabilitare sunt începute cât mai curând posibil, de exemplu, din primele zile de la debutul simptomelor bolii, recuperarea este mult mai rapidă și mai fructuoasă. Aceasta este o șansă excelentă de a evita posibile complicații secundare, cum ar fi contractuale, pneumonie stagnantă, tromboflebită și altele.
2. Reabilitarea trebuie efectuată numai sub supravegherea specialiștilor. Dacă evenimentele sunt organizate incorect, șansa unei recuperări complete va fi mult mai mică.
3. Pentru recuperare, este necesară participarea unui metodolog de terapie fizică, a unui neurolog, a unui fizioterapeut, a unui psihoterapeut, a unui terapeut ocupațional și a unui terapeut de vorbire.
4. Procesul de reabilitare implică prezența și sprijinul celor dragi. Cel mai bine este să încredințați pacientului cele mai importante activități de uz casnic la sfârșit de săptămână sau în după-amiaza.

Consecințe și previziuni probabile ale specialiștilor

Dacă a avut loc un accident vascular cerebral unic, prognozele specialiștilor sunt destul de favorabile. În general, după o perioadă de recuperare după recadere, toate funcțiile se reîntorc la pacient, deși este probabil ca simptomele reziduale și motorii sensibile să fie totuși observate.

Cu recăderi frecvente există o șansă de a dezvolta o stare lacună a creierului, iar probabilitatea acestui lucru este foarte mare. Conform statisticilor, această complicație se observă în 65-70% dintre cazurile cu leziuni repetate.

Dar, în ciuda faptului că funcțiile sunt restaurate, accident vascular cerebral lacunar lasă o amprentă de neșters asupra stării mentale a unei persoane.

Starea mentală este supusă unor schimbări treptate. Astfel, se constată pierderea memoriei, dificultățile de comunicare și dezorientarea. Consecința unui accident vascular cerebral lacunar este o senzație de slăbiciune, un sentiment de neputință, apariția unor tantruri frecvente și o stare de afectare este probabil.

Măsuri preventive

Accidentul lacunar afectează nu numai persoanele în vârstă, ci și generația mai tânără. În special, bărbații sunt mai susceptibili la această boală decât femeile. Principalul agent cauzator al infarctului cerebral este un stil de viata nefavorabil, fiind intr-o stare stresanta, incarcari constante pe neuronii creierului, vaselor de sange si inimii.

În ciuda gravității situației, Aspirina este cel mai bun medicament utilizat pentru prevenirea bolii. Reduce în mod semnificativ riscul de re-dezvoltare a leziunii. În acest caz, medicamentul ar trebui să apară numai în formă pură.

În plus, pentru a vă proteja de boală, ar trebui să aveți grijă și să vă reconsidiți stilul de viață:

• respectând o dietă care nu conține alimente cu conținut ridicat de zahăr, colesterol și alte substanțe nocive;
• În același timp, se recomandă să se ia preparate profilactice, care sunt prescrise de medic la verificări periodice, care trebuie efectuate cel puțin o dată la șase luni;
• tensiunea arterială trebuie monitorizată întotdeauna, cel mai bine este să o măsurați de mai multe ori pe zi (toate mențiunile trebuie menționate în jurnal);
• în cazul cel puțin unuia dintre simptomele bolii, trebuie să contactați imediat un specialist;
• și bineînțeles că trebuie să renunți complet la alcool și la fumat;
• cât mai des posibil pentru a ieși în natură și pentru a respira aer curat.

Nu uitați că suprasolicitarea, stresul și încărcătura excesivă măresc probabilitatea unei boli, deci totul ar trebui să fie moderat, iar situațiile conflictuale ar trebui evitate cu totul. Sportul ar trebui să fie prezent în viață, dar astfel încât să nu dăuneze sănătății.

Care sunt caracteristicile accident vascular cerebral lacunar-ischemic?

Deci, accident vascular cerebral ischemic este un tip de infarct cerebral care poate fi cauzat de leziuni de artere relativ mici și adesea de lungă durată.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, accident vascular cerebral lacunar este localizat cât mai adânc posibil într-o emisferă specială a creierului. Deși, bineînțeles, există cazuri când un accident vascular cerebral lacunar sau, mai degrabă, focalizarea leziunii sale este localizată în așa-numita regiune pontomencefalică a creierului.

Dacă sunteți în căutarea unui centru de reabilitare pentru recuperare, vă recomandăm centrul de reabilitare Evexia, unde reabilitarea se efectuează după un accident vascular cerebral, leziuni ale măduvei spinării și dureri cronice.

Lacunar grevă

Cu acest tip de brainstorming, zona de leziune, de obicei, nu poate depăși 15-20 milimetri în diametru și astfel de indicatori ai leziunii sunt deja considerați giganți. Motivul pentru care se dezvoltă un accident vascular cerebral lacunar poate fi numit un tip cardiogen de embolie sau ocluzie a unei artere mici.

Cel mai adesea, accidentul ischemic lacunar se dezvoltă la pacienții cu vârsta de peste șaizeci de ani și are deja unele probleme medicale în istoria sa:

• Acestea sau altele, natura reumatică, defecte cardiace.
• Unele anomalii ale ritmului cardiac sau ale conductivității vasculare.
• Condiții de urgență cum ar fi infarctul miocardic.
• Bolile sistemice și în special diabetul.

Anumite tulburări ale așa-numitelor proprietăți reologice ale sângelui nostru, aceste sau alte patologii care afectează arterele principale pot juca un rol dominant în apariția accidentului vascular ischemic lacunar.

Pentru acest tip de accident vascular cerebral, patologia creierului se caracterizează prin dezvoltarea în timpul somnului (sau noaptea) în absența unui debut extrem de acut și a unei pierderi bruște de conștiință.

Ce tipuri de accident vascular cerebral ischemic sunt acolo?

Am menționat deja pe site-ul nostru că accidentul ischemic poate fi de mai multe tipuri: aterotrombotică, cardioembolică, hemodinamică, lacunară și tipul micro-ocluziei hemorheologice. Mai mult decât atât, în procente, fiecare dintre subtipurile descrise de accident vascular cerebral cerebral apare aproximativ la fel de des, cu singura excepție a unui anumit tip de infarct cerebral aterotrombotic.

O descriere succintă a subtipurilor unei astfel de afecțiuni precum accident vascular cerebral ischemic va fi prezentată în tabelul de mai jos, unde puteți vedea clasificarea și diferențele dintre ele.

Ce este accident vascular cerebral lacunar și principalele sale diferențe?

După cum am arătat deja, accident vascular cerebral lacunar este un tip de infarct cerebral, principala cauză a căreia este considerată a fi o leziune tisulară transformată într-o cavitate relativ mică (sau așa-numitele lacune).

Astfel, conceptul de accident vascular cerebral ischemic de tip lacunar implică unul dintre tipurile de tulburări circulatorii cerebrale care apar pe fundalul hipertensiunii arteriale.

Lacunar focare în regiunea arterei cerebrale mijlocii dreapta

În același timp, accident vascular cerebral ischemic de tip lacunar diferă de alte subtipuri de patologie cu o imagine clinică și morfologică specifică. De exemplu, magnitudinea leziunilor cerebrale lacunare poate varia de la un minim de 0,1 cm și până la un gigant de 2,0 cm (care este întotdeauna determinat de medici în funcție de zona cea mai vizibilă a unui atac de cord).

Unele caracteristici anatomice în structura penetrării (sau perforante) a arterelor intracerebrale sunt de o importanță majoră pentru dezvoltarea unei astfel de patologii ca accident vascular cerebral ischemic tip lacunar, atunci când acestea au prea puține garanții.

Principalul motiv pentru dezvoltarea creierului cerebral ischemic de tip lacunar este hipertensiunea arterială controlată pe termen lung sau slab controlată. În acest caz, severitatea posibilei deteriorări a peretelui vascular va depinde nu numai de creșterea tensiunii arteriale.

Dimpotrivă, dependența va fi observată și asupra caracteristicilor unui anumit organism asociate cu o anumită creștere a presiunii diastolice mai scăzute în absența unei scăderi fiziologice normale a indicatorilor de presiune în timpul somnului.

Desigur, imaginea clinică standard a acestui tip de patologie a creierului poate fi caracterizată printr-o serie de caracteristici specifice. Aceste caracteristici includ:

• Adesea, patologia este aproape asimptomatică, când focarele ischemice se pot dovedi a fi o analiză aleatorie a diagnosticului.
• Completă siguranță a conștienței chiar și în perioada acută.
• Lipsa completă a leziunilor simptomelor structurilor corticale ale creierului. Mai exact, tulburările de vorbire, de memorie, de scriere sau de numărare nu pot fi observate.
• Acest tip de patologie se caracterizează prin recuperarea practică completă a funcțiilor pierdute într-o perioadă relativ scurtă de timp.

Cu toate acestea, dacă o victimă care a avut o dată infarct de tip cerebral lacunar are leziuni difuze asupra țesutului cerebral (ceea ce este confirmat de RMN), complicațiile cum ar fi pierderea moderată a memoriei, o creștere a tonusului muscular din ambele părți, de timp.

Măsurile preventive pentru accidentele vasculare lacunare, precum și pentru alte tulburări de circulație cerebrală, ar trebui să includă monitorizarea și corectarea în timp util a indicatorilor tensiunii arteriale. Pentru tratamentul acestui tip de patologie, este important să se ia medicamente care îmbunătățesc semnificativ circulația sângelui (aceasta înseamnă alimentația) în creier.

De asemenea, este important să luăm medicamente care pot îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui nostru, ceea ce va preveni încălcările circulației fiziologice corecte a sângelui în vase.

Istoria reabilitării după un accident vascular cerebral

Numele meu este Natalia Efratova. În vara anului 2017, soțul meu a avut un accident vascular cerebral la stânga. Paralizat aproape complet. A petrecut o lună în spitalul orașului. Apoi, cu mare greutate, l-am transferat într-un centru de reabilitare, în care pur și simplu sa așezat timp de o lună și niciunul nu a fost un discurs de reabilitare. O lună mai târziu, am fost eliberați în aceeași stare în care au fost primite. Serghei nici măcar nu învăța să stea în mod normal.

După acest tratament, am decis să aruncăm toate forțele asupra recuperării și am decis să mergem la un centru privat. Am analizat o mulțime de informații pe Internet și am fost prins de Centrul Evexia. De la primul apel, am simțit dorința de a ne ajuta să facem față problemei noastre.

Inițial, am venit aici timp de două săptămâni, dar am rămas o lună și jumătate. Soțul meu a început să meargă. Deși nu suntem foarte încrezători și nu am obținut încă rezultatul dorit, dar ni sa spus că a fost nevoie de timp. Dar Serghei se plimba deja și aceasta este o mare victorie pentru noi. Accesați site-ul oficial >>>

Ce este accident vascular cerebral ischemic lacunar și cauzele sale

Accident vascular cerebral este un tip de accident vascular cerebral ischemic care se dezvoltă pe fundalul unei presiuni ridicate.

Este cauzată de deteriorarea arterelor perforante ale creierului, care provoacă apariția focarelor patologice mici în adâncurile creierului, de obicei în materie albă (la 80% dintre pacienți) - se numesc lacune. Ele pot avea o formă rotunjită sau neregulată, diametrul acestora variind de la 1 mm la 2 cm.

Dimensiunile educației de 1,5-2 cm sunt considerate uriașe și rar diagnosticate. Pentru prima dată termenul "lacună", care înseamnă "lac", la sfârșitul secolului al XIX-lea, a introdus Fandal, care a arătat tumori similare la pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială.

Caracteristici de patologie

Lacunar accident vascular cerebral ischemic a fost descris în 1965 ca o manifestare a encefalopatiei hipertensive.

Odată cu dezvoltarea acestui tip de patologie la pacienți nu suferă cortexul cerebral. Lacunas sunt localizate:

• în materia albă, principalele noduri nervoase, capsula interioară și tubercul optic;
• în cerebel și pone.

Spre deosebire de alte tipuri de accident vascular cerebral, cu dezvoltarea formei lacunare, încălcările nu sunt observate în artera bazilară, ci în capilare, a căror mărime este de numai câteva zeci de microni. Ele sunt localizate în interiorul creierului, iar funcția lor este de a asigura fluxul sanguin în acest organ.

Următoarele sunt caracteristice leziunii arterelor perforante:

• în caz de avarie, este aproape imposibil să le înlocuiți cu vase auxiliare;
• focare patologice locale, dimensiunea daunelor maxim 2 cm;
• pot să apară microaneuriste care pot provoca hemoragie;
• Nu există plachete de colesterol în aceste vase.

Etiologia bolii

Cauzele accident vascular cerebral lacunar sunt următoarele:

• hipertensiunea arterială necompensată cu salturi de presiune abrupte, crize în absența sau terapia necorespunzătoare;
• diabet zaharat, în care metabolismul carbohidraților și electroliților este perturbat;
• patologii în care se crește coagularea sângelui și există riscul apariției cheagurilor de sânge, inclusiv eritremia, leziuni și arsuri extensive, șocuri, deshidratare cauzate de vărsături prelungite și diaree;
• inflamația arterelor, declanșată de infecție sau alergii și conducând la circulația afectată a sângelui;
• ateroscleroza, în care există o încălcare a circulației sanguine, ca urmare, creierul nu primește nutrienți în cantitatea potrivită, aceasta determină progresia hipertensiunii;
• schimbări genetice în structura peretelui arterei.

Uneori nu este ischemie și necroză tisulară care pot provoca boala, dar hemoragii minore în zona din apropiere, ca urmare a faptului că vasele penetrante devin compacte, cantitatea de hialină scade, ele rămân împreună.

Imagine clinică

Boala poate să apară sub forma unei microstrike sau fără manifestări clinice. Se poate dezvolta la orice vârstă. Sunt descrise cazuri de boală la pacienții care tocmai au împlinit vârsta de 25 de ani.

Caracteristicile patologiei:

• accidentul vascular cerebral se dezvoltă numai pe fondul hipertensiunii;
• fără dureri de cap, amețeli, greață, vărsături, gât rigid, pierderea conștienței sau tulburările sale;
• simptomele neurale cresc treptat pe o perioadă de 2-48 ore (de obicei, tulburările la un pacient se dezvoltă în timpul somnului de noapte, iar dimineața se trezesc cu simptome de accident vascular cerebral);
• prognosticul acestei boli este favorabil, după un atac există o restaurare completă sau parțială a funcției cerebrale;
• un studiu al vaselor cerebrale cu utilizarea unor substanțe contrastante nu arată nici o perturbare, iar imagistica prin rezonanță magnetică și electronică poate fi detectată cu focuri mici de densitate redusă, dar chiar și acest lucru nu este întotdeauna, mai ales dacă infarctul este mic.

Medicii descriu aproximativ 20 de sindroame clinice care pot fi observate în timpul dezvoltării accident vascular cerebral lacunar. Următoarele sunt cele mai frecvent diagnosticate:

1. Varianta motorizată izolată este cea mai frecventă și apare la 60% dintre pacienți. Lacunele se formează în interiorul capsulei și podului. Un pacient dezvoltă paralizia unei jumătăți de corp, de obicei a extremităților, uneori a feței. Plegia se observă pe partea opusă lacunei. Nu mai apar simptome neurologice.
2. O variantă sensibilă izolată este observată la aproape 20% dintre pacienți. În acest caz, lacunele sunt localizate în ganglionul thalamic ventral. Se dezvoltă perturbări ale tuturor tipurilor de sensibilitate: temperatură, nociceptivă, tactilă, musculo-articulară. Manifestările bolii pot confisca capul, brațele, picioarele și trunchiul. De obicei, sensibilitatea după care perioada este restaurată complet sau parțial.
3. Hemiplegia atactică se dezvoltă atunci când apar focare patologice în capsulă și puntea creierului. Apare la 12% dintre pacienți. Pacientul are hipotonie a brațelor sau a picioarelor, tulburări piramidale, afectarea coordonării mișcării pe partea afectată.
4. Dizartria și stângăciunea mâinilor în timpul mișcării sunt observate la 6% dintre pacienți, se formează focare patologice în podul cerebral. Un pacient are o tulburare de vorbire, pe de o parte, se poate dezvolta paralizia membrelor și a capului.

Următoarele sindroame sunt adesea diagnosticate:

• dischinezia;
• sindromul bulbar blând;
• sindromul parkinsonismului;
• cursa forțată cu pași mici;
• urgenta de a urina, incontinenta;
• hemipareză și pierderea sensibilității în jumătatea corpului.

Odată cu apariția unui accident vascular cerebral lacunar, nu există nici o tulburare a conștiinței sau a vederii, afectarea sistemică a discursului format (afazie), precum și alte simptome ale unei leziuni a cortexului cerebral.

Complicații și prognoză

Dacă pacientul a suferit un accident vascular cerebral lacunar o dată, atunci prognosticul pentru el este favorabil. Pierderea funcțiilor creierului este complet restaurată, numai unii oameni pot avea tulburări de mișcare parțială și sensibilitate.

Dacă apare din nou convulsii, acestea pot provoca o consecință, cum ar fi o stare lacună a creierului, care apare adesea la persoanele cu demență vasculară.

În ceea ce privește predicțiile despre viață, probabilitatea de deces este de 2%.

Doar spuneți cât de mult trăiesc după un accident vascular cerebral lacunar, este imposibil. Depinde mult de vârsta pacientului, localizarea focarelor patologice, severitatea bolilor asociate și îngrijirea medicală în timp util.

Este deosebit de periculoasă formarea de lacune în creierul stem, deoarece aici se află centrele respiratorii și cardiovasculare.

Probabilitatea decesului crește odată cu repetarea accidentului vascular cerebral.

diagnosticare

Pentru diagnostic, medicul colectează anamneza, arată hipertensiunea arterială la un pacient, o creștere treptată a semnelor de patologie. La numirea secundară, medicul poate observa evoluția bolii, identificând noi simptome care nu au fost acolo cu câteva zile în urmă.

În diagnostic se ajută RMN, care permite identificarea leziunilor patologice cu un diametru de 1,7 mm, pentru a determina forma și localizarea acestora. Tumorile mai mici nu pot fi detectate în nici un fel.

O săptămână mai târziu, manifestările clinice devin mai clare.

terapie

Tratamentul bolii se efectuează în spital. O condiție prealabilă este corecția hipertensiunii arteriale, altfel nu vor exista rezultate pozitive.

• dormi suficient;
• evitați situațiile stresante, nu fi nervos;
• opri fumatul;
• urmați dieta, se recomandă tabelul nr. 10, din meniu ar trebui să excludă băuturile grase, picante, dulci, sărate, cofeina și alcoolice, în dietă ar trebui să fie dominată de produse lactate, carne de pui, legume și fructe savuroase.

Toate activitățile terapeutice sunt împărțite în elemente de bază și specifice.

Tratamentul de bază este după cum urmează:

• luând medicamente pentru a elimina hipertensiunea;
• dacă pacientul are o încălcare a metabolismului carbohidraților, angiită, ateroscleroză, atunci trebuie să luați medicamente care ajută la menținerea bolii sub control;
• controlul coagulării sângelui, dacă este necesar - luarea de medicamente care îl reduc;
• prevenirea edemului cerebral, diureticele sunt prescrise pentru aceasta;
• luand sedative;
• prescrierea anticonvulsivanților conform indicațiilor.

Terapia specifică include următoarele:

• Timp de 6 ore după atac, se efectuează terapia trombolitică, se injectează fibrinolizina în venă;
• prescrie medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge (medicamente pe bază de acid acetilsalicilic, de exemplu, Trombone ACC, CardiASK, Cardiomagnyl, agenți antitrombotici);
• medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, cum ar fi Mexidol, Piracetam, Omaron;
• medicamentele cu prescripție care împiedică deteriorarea neuronilor cerebrali, de exemplu Cerebrolysin.

Dacă tratamentul este efectuat corect și în timp util, manifestările clinice dispar după 3-6 luni.

Dacă boala nu este tratată sau nu respectă regimul de tratament, atunci recuperarea după un accident vascular cerebral nu are loc, dimpotrivă, totul se dezvoltă din nou. Dacă se repetă foarte des, atunci pacientul are tulburări mintale:

• probleme de memorie sunt observate, o persoană uită numele și fețele membrilor familiei, prietenilor;
• pacientul devine nervos, tearful;
• omul nu este orientat în spațiu și timp, tinerii "trăiesc din nou".

profilaxie

Prevenirea dezvoltării accident vascular cerebral lacunar trebuie să respecte o serie de reguli. Este necesar:

• petrec regulat timp pe efort fizic, pentru a fi în aer proaspăt;
• suferă auto-pregătire, se angajează în terapia yoga;
• refuza nicotina si bauturile alcoolice;
• normalizează greutatea corporală;
• exclude din meniu produse care provoacă dezvoltarea aterosclerozei, limitează utilizarea sarei, alimentelor fast-food;
• ia pastile pentru a normaliza presiunea, monitoriza-l constant;
• dacă a existat un infarct miocardic, atunci trebuie să finalizați un curs complet de reabilitare;
• dacă medicul prescrie acest medicament, să ia medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge, să monitorizeze constant indicele de protrombină în timpul tratamentului;
• la primul semn de accident vascular cerebral, vizitați imediat un medic și urmați toate recomandările acestuia, altfel consecințele unui accident vascular cerebral lacunar vor fi foarte dificile.

Persoanelor cu risc li se recomandă să se supună unui IRM în fiecare an, ceea ce face posibilă urmărirea dinamicii bolii și corectarea terapiei în timp.

Rudele pacientului și personalul medical trebuie să prezinte o sensibilitate deosebită la pacientul care a suferit un accident vascular cerebral lacunar, deoarece rezultatul favorabil din multe puncte de vedere depinde de atitudinea lor bunăvoitoare.

Ce este accident vascular cerebral lacunar?

Ce este

Lacunar accident vascular cerebral ischemic este o încălcare acută a circulației cerebrale, însoțită de deteriorarea materiei albe și gri a creierului, datorită încetării progresive sau progresive a fluxului sanguin. Consecințele unui accident vascular cerebral lacunar - infarct cerebral - necroză tisulară. Accidentul vascular cerebral este însoțit de tulburări neurologice și psihice.

Accident vascular cerebral ischemic se situează pe primul loc în mortalitate în Rusia. Potrivit jurnalului "Bulletinul neurologic le. V. M. Bekhter "în 2002, dintre numărul total de pacienți care au decedat din cauza bolilor vasculare cerebrale, 56% au decedat.

Accidentul lacunar este una dintre variantele patogenetice ale tulburărilor circulatorii acute. Se dezvoltă datorită deteriorării unei artere periferice mici. Se întâmplă frecvent la persoanele cu hipertensiune arterială. În ceea ce privește alte tipuri patogenetice de accident vascular cerebral, varianta lacunară se dezvoltă treptat - în 2-3 ore.

În accident vascular cerebral lacunar, neuronii din tulpina creierului și structurile subcortice predomină în mod predominant. Dimensiunea medie a unui accident vascular cerebral lacunar este de 1,5-2 cm.

motive

Orice accident vascular cerebral, inclusiv lacunar, se dezvoltă ca urmare a unor astfel de cauze:

1. Ateroscleroza și tromboza. Aceste patologii provoacă ischemia (lipsa de alimentare cu sânge a organului) datorită blocării vasului cu o placă de tromb sau ateroscleroză. Primele semne ale unui accident vascular cerebral apar atunci când lumenul vasului este blocat cu mai mult de 70%. În accident vascular cerebral lacunar, circulația colaterale (ocolirea, ca modalitate de compensare) nu are timp să se formeze.
2. Embolismul cardiogenic. Aceasta este cauza a 20% din toate cazurile de accident vascular cerebral. În inimă și în valvele sale se formează un embolism, care este o consecință a unui ritm cardiac anormal. Fibrilația atrială provoacă un accident vascular cerebral în 4,5% din cazuri.
3. Încălcarea proprietăților hemodinamice, de exemplu, cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale datorată stenozării arterelor principale ale gâtului.
4. Alte boli: boala Takayasu (inflamația pereților vasculari și reducerea lumenului lor), boala lui Moyamoy (tendința vaselor creierului de a se îngusta treptat).

Factori sistemici care cresc probabilitatea de accident vascular cerebral:

• Hipertensiunea arterială.
• Tulburări ale ritmului cardiac.
• Bolile de sânge: o încălcare a coagulării sângelui, creșterea numărului de celule roșii din sânge într-un litru de sânge.

Oricare dintre aceste cauze declanșează un lanț de mecanisme patologice care conduc la ischemie și necroză a țesutului cerebral. În mod normal, volumul fluxului sanguin în creier este de 55-60 ml per 100 g de substanță pe minut. Astfel, primele reacții patobiochimice apar cu o scădere a circulației sanguine la 50 ml la 100 g. Prima reacție este că inhibarea producției de proteine ​​în celulele creierului este inhibată. Formată zonă ischemică regională primară.

Atunci când volumul de alimentare cu sânge scade la 35 ml pe 100 g, se lansează o alternativă de obținere a energiei - glucoza (glicoliza) este defalcată. Ca rezultat al oxidării glucozei, se formează molecule de acid piruvic și două molecule ATP (una dintre sursele de energie). O cale alternativă este o cale anaerobă, adică, energia este produsă fără reacția oxigenului, deoarece în creier există o mică ischemie de oxigen. Datorită modului anaerob de a obține energie, lactatul se acumulează.

Lactatul (acid lactic) este un compus normal, care apare, de exemplu, în mușchi după o instruire intensă. Cu toate acestea, datorită glicolizei crescute, lactatul devine prea mult. Lactatul în sine este un produs de scindare care trebuie eliminat. Dar în zona ischemiei devine o mulțime. Acumularea de lactat schimbă echilibrul acido-bazic către aciditate (scade pH-ul). Există o acidoză locală, care manifestă o imagine clinică tipică pentru o astfel de afecțiune.

Prin reducerea volumului de circulație cerebrală la 20-25 ml de coajă, din cauza lipsei de oxigen și nutrienți, este inhibată. Somatatea, apatia si indiferenta apar. Când volumul mic al fluxului sanguin scade la 10 ml, apar schimbări ireversibile în creier din cauza morții neuronilor. În primele două zile, sursele alternative de hrană susțin activitatea celulelor slabe. Cu toate acestea, după 48 de ore, celula moare complet.

simptome

Pentru infarctul lacunar, spre deosebire de alte variante patogenetice, simptomele cerebrale (slăbiciune, epuizare, somnolență, cefalee) nu sunt practic caracteristice. Cu toate acestea, acest tip de accident vascular cerebral se manifestă prin alte sindroame:

• Varianta motor (60% din accidentele lacunare). Se caracterizează prin tulburări de mișcare, slăbirea sau dispariția completă a forței musculare a membrelor superioare, a mușchilor feței sau a limbii. De obicei, se observă o scădere a rezistenței pe o parte a corpului.
• Opțiune senzor-motor. Se caracterizează printr-o scădere sau o încălcare a sensibilității pe o parte a corpului în aceleași locuri în care puterea musculară scade (în funcție de hemitip).
• Cursa senzorială. Se caracterizează numai prin sensibilitate scăzută la hemitip. Există parestezii, cum ar fi amorțeală sau furnicături.
• Dysarthria și "mână ciudată". Pronunția vorbirii este deranjată: pacienții vorbesc ilegal. Sindromul se alătură, de asemenea, slăbiciunii musculaturii brațului.
• Atactic accident vascular cerebral. Coerența mișcărilor opuse este întreruptă.

diagnosticare

Patologia este diagnosticată utilizând criterii de accident vascular cerebral lacunar, examinare fizică și metode instrumentale de investigare.

Lacunar Accident vascular cerebral Criterii:

1. În imaginea clinică nu există nicio încălcare a funcțiilor corticale, dar există unul dintre cele cinci sindroame menționate mai sus.
2. Se stabilește prezența diabetului sau a hipertensiunii.
3. Pe imagistica prin rezonanță magnetică, focalizarea fixă ​​este de 1,5 cm.

Examinarea obiectivă: un neurolog determină tulburări senzoriale, reducerea forței musculare, conștientizarea depreciată sau coordonarea defectuoasă.

tratament

Principiile tratamentului pentru accident vascular cerebral lacunar:

• Terapia de bază: prim ajutor, măsuri de resuscitare (eliminarea edemului cerebral, protejarea celulelor împotriva hipoxiei, controlul tensiunii arteriale, sprijinul respirației).
• Terapie specifică: menținerea metabolismului în neuroni și restabilirea circulației sanguine.
• Trombolitice (medicamente care absorb cheaguri de sânge).
• Anticoagulante (medicamente care nu formează un cheag de sânge).
• Refacerea proprietăților hemodinamice ale sângelui.

Prognosticul vieții depinde de amploarea focarului accidentului vascular cerebral și a complicațiilor (edem cerebral, pneumonie, vârstă avansată). Statistic, în prima lună după un accident vascular cerebral, 20% dintre pacienți mor. Pacienții nu mor de la deteriorarea țesutului cerebral, ci de la complicații, cel mai adesea ca urmare a sindromului de dislocare sau a umflarea creierului. Pacienții rămași (80%) au devenit invalizi. Primele semne de recuperare la persoanele supraviețuitoare apar la 3 luni după un accident vascular cerebral.

Ce este accident vascular cerebral ischemic lacunar

Accidentul lacunar este un subtip de accident vascular cerebral ischemic, în care arterele perforate sunt deteriorate, ceea ce cauzează mici cavități în creier. Un număr copleșitor de pacienți prezintă dificultăți asociate cu reabilitarea severă, în timp ce mulți dintre aceștia rămân cu handicap pentru întreaga lor viață și sunt expuși riscului de a se confrunta cu complicații care pot fi fatale. Cu toate acestea, un astfel de accident vascular cerebral este tratabil, și cu stilul de viață potrivit, o persoană are posibilitatea de a evita bolile care cauzează tulburări circulatorii în creier.

Caracteristici speciale

Acest tip de accident vascular cerebral se mai numește și un infarct cerebral lacunar. El este inclus în grupul bolilor cerebrovasculare. Codul de infarct lacunar pentru Clasificarea Internațională a Bolilor (DCI) este 163. Se referă la accidente vasculare cerebrale de origine nespecificată.

Infarctul lacunar este întotdeauna cauzat de tulburările circulatorii care apar în arterele perforante. În accidentele hemoragice, apar modificări în artera bazilară, iar în lacunar ele afectează numai capilarele situate mai adânc.

Cavități mici numite lacune apar pe locul țesutului cerebral care a fost ucis în timpul ischemiei. Dimensiunea lor medie este de 10 mm. Nu este neobișnuit ca lacunele să fie foarte mici și să nu depășească 1 mm în diametru. În cazuri severe, acestea pot ajunge chiar la 20 mm, dar acest lucru se întâmplă foarte rar.

Locurile lacunare ale creierului pot fi diagnosticate în mai multe locuri:

Ambele simptome și metodele de tratament pot depinde de locul localizării. Adesea, odată cu înfrângerea unei părți a creierului, există probleme cu aceeași jumătate sau cu jumătatea opusă a corpului.

Dintre toate tipurile de accident vascular cerebral ischemic, lacunar a reprezentat aproximativ 30% din cazurile de tulburări circulatorii.

Grupul de risc, cauze

Accidentul de tip lacunar poate apărea în orice persoană. Cei mai mulți trebuie să se teamă de cei care sunt expuși riscului. Cu toate acestea, factorii care pot duce la o astfel de accident vascular cerebral nu sunt cauze directe. Există o mulțime de boli datorită cărora circulația sângelui este perturbată în creier.

Grup de risc

În anumite circumstanțe, o persoană se poate împinge încet la un accident vascular cerebral fără să-și dea seama. Dacă este afectat de cel puțin un factor de risc, atunci există șansa ca în viitor să aibă tulburări circulatorii lacunare. Cel mai adesea, bărbații care au peste 40 de ani vor întâlni acest lucru. Femeile tind să aibă probleme similare numai după 60 de ani.

Următorii factori pot provoca infarct cerebral lacunar:

• Vârstă avansată;
• Abuzul de alcool, fumatul;
• Lipsa de somn si odihna;
• O cantitate mare de stres;
• Nutriție necorespunzătoare;
• Utilizarea contraceptivelor sau a hormonilor;
• Tulburări în timpul sarcinii;
• Creșterea cantității de zahăr din sânge;
• Bolile infecțioase cu transmitere anterioară care afectează arteriolele;
• Deteriorarea vaselor cerebrale.

Pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral, este suficient să vă schimbați stilul de viață și să vă îngrijiți de sănătatea dumneavoastră.

motive

Există o serie de motive care cauzează tulburări circulatorii de tip lacunar. Acestea ar trebui să fie deosebit de atente și să încerce să se ocupe de tratamentul lor în timp util, fără a duce la un accident vascular cerebral.

1. Artera perforantă de patologie.
2. Tulburări funcționale ale arterei centrale.
3. Separarea vaselor de sânge ale creierului.
4. Caracteristicile anatomice ale arterelor.
5. Stenoza arterială asimptomatică.
6. Inflamația arterelor din creier.
7. Boli cerebrovasculare.
8. Cardio.
9. Ateroscleroza.
10. Hipertensiune.
11. Diabetul zaharat.
12. Creatinină crescută.

Cele mai multe dintre cauzele acestui tip de accident vascular cerebral sunt direct legate de sănătatea vasculară. Prin urmare, trebuie să acorde o atenție deosebită și să încerce să efectueze în mod regulat prevenirea adecvată.

simptome

Principala caracteristică a accidentului lacunar este manifestarea acestuia. Cu această patologie, orice tulburări asociate cu conștiința, vederea sau vorbirea sunt aproape întotdeauna absente. În acest caz, creierul funcționează în mod obișnuit, dar nu există semne de deteriorare a trunchiului său. Singurul simptom obligatoriu este o creștere persistentă a tensiunii arteriale. În majoritatea cazurilor, atinge valorile limită în seara târzie, după care revine la nivelul familiar pacientului.

Toate principalele simptome de accident vascular cerebral lacunar care pot apărea la om sunt neurologice. Ele se manifestă sub forma unor sindroame specifice. Numărul lor total ajunge la 20 de specii, însă cu o frecvență suficientă doar 4 sunt înregistrate. Ele diferă nu numai în ceea ce privește manifestarea, ci și în localizarea încălcărilor. Aceste sindroame includ:

1. Motor izolat. Se observă la 60% dintre pacienții care prezintă un accident vascular cerebral lacunar. Patologia este concentrată în capsula interioară. Simptomatologia constă numai în paralizia unei jumătăți a corpului, care este opusă părții de localizare a tulburărilor.
2. Izolată sensibilă. Aproximativ 20% dintre pacienții la care se constată tulburări de circulație sanguină lacunară se confruntă cu acest sindrom. Localizarea focalizării problemei este ganglionul ventral thalamic. Pacientul are probleme cu sensibilitatea, din cauza căruia se oprește să se simtă mișcări, nu simte durere, atingeri și schimbări în temperatura corpului. Toate acestea se manifestă prin membre, trunchi și cap. Uneori, simptomele dispar fără intervenția medicală.
3. Atactic hemiparesis. Apare în 12% din cazuri, ceea ce face ca acesta să fie un fenomen destul de rar. Lacunele în această patologie se formează în partea dorsală a capsulei interioare, precum și în pons. Pacientul prezintă slăbiciune severă, precum și o coordonare defectuoasă a mișcărilor care apar în părțile stângi ale corpului sau pe partea dreaptă, ceea ce corespunde localizării leziunii.
4. Stăpânire, dizartrie. Doar 6% dintre pacienți se pot confrunta cu acest lucru, ceea ce face ca o astfel de problemă să fie una dintre cele mai puțin probabile. Lacunae cu un astfel de accident vascular cerebral apar în straturile de țesut nervos. Din acest motiv, o persoană are anomalii care cauzează probleme cu vorbirea sau mișcările membrelor superioare, precum și paralizia completă sau parțială a capului, brațelor și picioarelor.

Dacă apar astfel de simptome care nu afectează conștiența și activitatea creierului, trebuie să consultați imediat un medic sau să apelați o ambulanță. Asistența medicală în timp util poate salva viața unei persoane, iar întârzierea va crește în mod grav probabilitatea de deces.

Semnele suplimentare care indică infarct lacunar pot fi:

• Dischinezie biliară;
• Paralizie pseudobulbar;
• Sindromul Parkinson;
• Scăderea sensibilității părților corpului;
• Slăbiciune musculară generală;
• Schimbare de mișcare, pas scurt;
• Tendința bruscă de a urina, incontinență.

Alte simptome sunt extrem de rare, motiv pentru care se poate argumenta că este cauzată de condiții specifice legate de circumstanțele accidentului vascular cerebral și de starea generală de sănătate a pacientului.

Dificultățile create de simptomele neobișnuite de accident vascular cerebral lacunar, cauzează adesea detectarea târzie a acestei probleme.

diagnosticare

Suspiciunile de infarct lacunar apar doar dacă pacientul suferă de hipertensiune arterială, diabet zaharat sau boli asociate cu vase cerebrale. Datorită dificultăților cauzate de specificitatea simptomelor, durează adesea foarte mult timp pentru a face un diagnostic final. În primul rând, neurologul efectuează un sondaj și apoi atribuie în mod obligatoriu următoarele examinări:

• Teste de sânge la laborator;
• Tomografia computerizată;
• Imagistica prin rezonanță magnetică;
• Angiografia vaselor cerebrale.

Medicina moderna va permite sa identificati cu acuratete si rapid orice incalcare a organismului. Cu toate acestea, în cazul unui accident vascular cerebral lacunar, există o serie de probleme:

1. Dacă cauza unui accident vascular cerebral este o creștere a tensiunii arteriale, atunci există cazuri în care o abatere de la normă este atât de mică încât medicii să nu o ia în considerare. Prin urmare, încep să caute alte cauze, din cauza a ceea ce pacientul se confruntă cu anumite simptome. În acest moment, starea pacientului se poate deteriora, ceea ce, după cum se dovedește mai târziu, a fost cauzat de o circulație insuficientă a sângelui asociată cu o creștere a tensiunii arteriale.
2. Dimensiunile golurilor pot fi extrem de mici, motiv pentru care nici echipamentele moderne nu le vor permite să fie observate în timpul primului studiu. Acesta este motivul pentru care medicii trebuie să efectueze repetat CT sau RMN.
3. Lacunele nu pot fi detectate imediat. Acest lucru se datorează faptului că pe CT sau RMN ele apar în formă reală la numai o săptămână după formare. Până în prezent, ele sunt fie vizibile într-o stare mult mai mică și mai joasă decât cea reală, fie nu sunt deloc vizibile.
4. Simptomele apar treptat. Chiar și după o încălcare gravă a circulației sanguine, pacientul nu poate avea semne exterioare de accident vascular cerebral. Starea de obicei se deteriorează pe parcursul mai multor zile. Din acest motiv, există riscuri mari de a nu detecta deloc boala până la o deteriorare critică a sănătății pacientului.
5. Angiografia poate să nu prezinte anomalii care ar putea indica o problemă cu vasele cerebrale. Nu există nici o garanție a identificării lor chiar și în cazul unor studii repetate.

Toate aceste probleme fac accident vascular cerebral ischemic lacunar al creierului un fenomen deosebit de periculos. Numai cea mai înaltă calitate și examinarea responsabilă va dezvălui încălcări în primele zile. Dar chiar și cu munca medicilor de înaltă calificare și disponibilitatea echipamentelor moderne, nu există garanții pentru un diagnostic rapid și corect.

tratament

După diagnosticul final, medicul decide cu privire la metoda de tratament. Terapia ar trebui să fie cuprinzătoare, deoarece numai în acest fel se va realiza recuperarea. În absența oricărei componente, șansele de restabilire a sănătății vor fi extrem de mici.

Toate tratamentele pentru accident vascular cerebral lacunar vizează normalizarea presiunii, restabilirea funcțiilor nutriției țesuturilor, precum și eliminarea complicațiilor. În acest scop, se utilizează numai terapia medicamentoasă. Medicii nu efectuează intervenții chirurgicale și nu se vor putea recupera singuri cu ajutorul metodelor populare, chiar și cu o dorință puternică.

Terapia constă în:

• Corecție nutrițională;
• Reabilitare completă;
• Recepția medicamentelor.

Un medic poate prescrie un număr mare de medicamente, fiecare având funcție proprie. Acestea trebuie luate strict conform instrucțiunilor medicului. El poate scrie următoarele tipuri de medicamente pentru scopuri specifice:

1. Hipotensiv - normalizarea tensiunii arteriale crescute.
2. Neuroprotectorii - restaurarea structurilor creierului.
3. Nootropics - prevenirea complicațiilor și a problemelor cu creierul.
4. Agenți antiplachetari - îmbunătățirea proprietăților sângelui.
5. Antiprotectorii - stimularea proceselor metabolice.
6. Dezagreganți - o excepție de la formarea cheagurilor de sânge.
7. Statine - scaderea colesterolului, combaterea aterosclerozei.

Se pot prescrie și alte tipuri specifice de medicamente pentru a îmbunătăți starea de sănătate a sistemului cardiovascular și pentru a împiedica dezvoltarea diferitelor complicații. În unele cazuri, medicii prescriu aspirină, care diluează sângele și are un efect pozitiv asupra stării creierului după un astfel de accident vascular cerebral.

Unii pacienți sunt tratați acasă, dar de cele mai multe ori acest lucru cauzează tulburări psihice ușoare. Opiniile celor mai mulți oameni care au suferit acest tip de accident vascular cerebral pot fi văzute pe forumuri farmacologice. Majoritatea absolută consideră că este mai bine să fii tratat într-un centru special. Medicii au aceeași părere.

efecte

Prognoza depinde complet de faptul dacă a apărut o singură lovitură. Dacă da, atunci probabilitatea de recuperare completă după reabilitare este foarte mare. Uneori, o persoană care a recuperat poate avea simptome minore chiar și după o recuperare lungă, dar acest lucru este foarte rar.

Când există mai multe focare de infarct lacunar, prognosticul este ceva mai rău. Acești pacienți prezintă boală cerebrală lacunară, în care o persoană dezvoltă ateroscleroză, combinată cu tromboză și leziuni ale multor artere. Recuperarea în acest caz este mult mai dificilă.

Principala problemă care agravează orice prognoză este starea mentală a unei persoane. Accidentul tip lacunar are un puternic impact negativ asupra întregului psihic, din cauza căruia acesta suferă modificări vizibile. O persoană are memorie, este dificil pentru el să navigheze în spațiu, să comunice cu alți oameni, în timp ce este constant nervos și frustrat.

Consecința unui accident vascular cerebral lacunar pentru mulți pacienți devine invaliditate, ceea ce îi împiedică să lucreze pe deplin. Cu toate acestea, cu o reabilitare adecvată, există toate șansele de a reveni la viața normală, precum și de a elimina riscul de recidivă.

reabilitare

În cazurile de infarct cerebral lent, perioada de recuperare durează aproximativ trei săptămâni, dar în condiții mai severe poate dura mai multe luni pentru a obține o recuperare completă, dacă este posibil. Reabilitarea include o revizuire a stilului de viață și vizitarea unor proceduri speciale menite să îmbunătățească starea generală a corpului.

Oricine se va recupera dintr-un accident vascular cerebral lacunar va avea nevoie de:

1. Reglați alimentarea. Din dietă ar trebui să se excludă alimente grase, dulciuri, cafea, alcool, precum și toate produsele care pot mări presiunea sau pot provoca o revenire a cauzelor rădăcinilor de accident vascular cerebral.
2. Petreceți suficient timp în aerul proaspăt și mutați-vă. Cei care se simt prost pot pur și simplu să se plimbe prin apartament sau să facă cele mai simple gimnastică cu ferestrele deschise.
3. Rest. Este important nu numai să se evite stresul mental excesiv, ci și să doarmă bine. Întreținerea completă vă permite să eliminați dezvoltarea multor complicații și, de asemenea, reduce riscul de recidivă.
4. Angajați în terapia de exerciții fizice. Exercițiile terapeutice vor ajuta la recâștigarea rapidă a funcțiilor motrice și la ameliorarea stării musculare, revenind la tonul lor.
5. Participă la un masaj. Masajul de înaltă calitate al capului și al întregului corp ajută la normalizarea bunăstării fizice și psihologice. Prin proceduri regulate, persoana va simți un efect semnificativ după câteva săptămâni.

Reabilitarea este o componentă esențială a tratamentului care ar trebui luată în considerare. Vă permite să reveniți la sănătate cât mai repede posibil.

Posibile complicații

În acele cazuri în care infarctul lacunar a apărut într-o formă destul de ușoară, riscul de complicații este minim. Totuși, el este. Și cu un accident vascular cerebral care are mai multe focuri deodată, complicațiile apar aproape întotdeauna.

Ce poate aștepta pacientul:

• Tulburări de motilitate;
• Probleme cu orientare în spațiu;
• Scăderea capacităților intelectuale;
• Memoria pierde;
• Inflamația țesutului nervos;
• Furnicături ale membrelor;
• Insuficiența urinării;
• Pierderea parțială sau completă a abilităților de vorbire;
• Moartea.

În absența tratamentului necesar, o persoană poate dezvolta rapid orice complicație care va fi în curând fatală, deoarece fără intervenția medicală pentru a supraviețui după un accident vascular cerebral este imposibil.

În cazul înrăutățirii sănătății în timpul perioadei de recuperare, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră.

profilaxie

Stilul de viață greșit și refuzul de a trata bolile existente sunt principalii factori care cresc riscul de a se confrunta cu accident vascular cerebral lacunar, precum și multe alte boli cerebrale periculoase. Prin urmare, merită să vă gândiți în avans și să vă schimbați viața.

Este suficient să urmați reguli simple:

1. Mănâncă bine, bea suficient lichide.
2. Opriți băutul și fumați.
3. Petreceți mai mult timp în aerul proaspăt.
4. Angajați în gimnastică sportivă și relaxantă.
5. Urmăriți-vă greutatea.
6. Să se angajeze în timp util în tratamentul tuturor bolilor.
7. Verificați presiunea în mod regulat.

Cei care au probleme cu sistemul cardiovascular sau cu creierul trebuie, de asemenea, supuși în mod regulat unor diagnostice suplimentare pentru a preveni recurența sau agravarea afecțiunii.

concluzie

Consecințele infarctului lacunar al creierului pot fi extrem de periculoase. Prin urmare, este important să vă monitorizați sănătatea și la prima suspiciune de încălcări grave să mergeți la spital pentru a începe tratamentul cât mai repede posibil sau pentru a vă asigura că nu există boli.