Tensiunea intracraniană: simptome, tratament la copii și adulți

Presiunea crescuta in interiorul craniului este un sindrom periculos, ceea ce duce la consecinte grave. Numele acestui sindrom este hipertensiunea intracraniană (VCG). Acest termen este tradus literalmente ca tensiune crescută sau tensiune arterială ridicată. Mai mult decât atât, presiunea este distribuită uniform în întreaga cutie craniană și nu este concentrată într-o parte separată a acesteia, motiv pentru care are un efect dăunător asupra întregului creier.

Cauzele hipertensiunii intracraniene

Acest sindrom nu are întotdeauna motive evidente pentru apariția acestuia, de aceea, înainte de tratarea acestuia, medicul trebuie să-și examineze cu atenție pacientul pentru a înțelege ce a cauzat astfel de încălcări și ce măsuri ar trebui luate pentru a le elimina.

VCG datorită hematomului din cavitatea craniană

Hipertensiunea cerebrală poate apărea din diferite motive. Se produce datorită formării unei tumori sau hematomului în craniu, de exemplu, datorită unui accident vascular cerebral hemoragic. În acest caz, hipertensiunea arterială este de înțeles. O tumoare sau un hematom are propriul volum. În creștere, unul sau altul începe să preseze țesuturile înconjurătoare, care în acest caz sunt țesutul cerebral. Și întrucât forța de acțiune este egală cu forța opoziției, iar creierul nu are unde să meargă, deoarece este limitat la cutia craniană, atunci din partea ei începe să reziste și, prin urmare, provoacă o creștere a presiunii intracraniene.

De asemenea, hipertensiunea apare ca rezultat al hidrocefaliei (edem cerebral), bolilor precum encefalita sau meningita, în cazul tulburărilor de echilibru a apei și electroliților și a oricăror leziuni cerebrale traumatice. În general, putem spune că acest sindrom apare ca rezultat al acelor boli care contribuie la dezvoltarea edemului cerebral.

VCG datorită presiunii excesului de CSF pe craniu

Uneori există o hipertensiune intracraniană la un copil. Motivul pentru aceasta poate fi:

1. Orice malformații congenitale.
2. Sarcina sau nașterea gravă a mamei copilului.
3. Infometare lungă de oxigen.
4. Prematuritate.
5. Infecții intrauterine sau neuroinfecții.

La adulți, acest sindrom poate apărea și în cazul unor afecțiuni precum:

• Insuficiență cardiacă congestivă.
• Boala pulmonară cronică (obstructivă).
• Probleme cu scurgerea sângelui prin venele jugulare.
• Perfuzie pericardială.

Semne de hipertensiune intracraniană

Presiunea crescută în cutia craniană a fiecărei persoane se manifestă în moduri diferite, astfel încât semnele hipertensiunii intracraniene sunt prea diverse. Acestea includ:

1. Greață și vărsături, care apar de obicei dimineața.
2. Creșterea nervozității.
3. Vânătăi permanente sub ochi, cu un stil de viață normal și un somn suficient. Dacă strângeți pielea într-o astfel de vânătaie, puteți vedea vasele dilatate.
4. Frecvente dureri de cap și greutate generală în cap. Durerea poate fi un simptom al hipertensiunii intracraniene, în cazul în care apare dimineața sau noaptea. Acest lucru este de înțeles deoarece, atunci când o persoană se află, fluidul creierului său este produs mai activ și este absorbit mult mai lent. Abundența de lichid și cauzează presiune în cavitatea craniană.
5. Oboseală constantă, care apare chiar și după încărcături mici, atât psihice, cât și fizice.
6. Sarcinile frecvente ale tensiunii arteriale, stările recurente pre-inconștiente, transpirația și palpitațiile simțite de pacient.
7. Creșterea sensibilității la schimbările climatice. O astfel de persoană se îmbolnăvește cu o scădere a presiunii atmosferice. Dar acest fenomen este destul de comun.
8. Scăderea libidoului.

Unele dintre aceste semne în sine deja indică faptul că pacientul poate avea sindrom de hipertensiune intracraniană, în timp ce altele pot fi observate în alte boli. Cu toate acestea, dacă o persoană a observat cel puțin câteva din simptomele enumerate mai sus, trebuie să consulte un medic pentru o examinare serioasă înainte ca complicațiile bolii să apară.

Hipertensiune intracraniană benignă

Există un alt tip de hipertensiune intracraniană - hipertensiune intracraniană benignă. Nu poate fi atribuită unei boli separate, este mai degrabă o afecțiune temporară provocată de anumiți factori nefavorabili, impactul căruia ar putea provoca o reacție similară a organismului. Starea de hipertensiune benignă este reversibilă și nu la fel de periculoasă ca sindromul patologic al hipertensiunii. În cazul unei forme benigne, cauza unei presiuni crescute în cutia craniană nu poate fi dezvoltarea unui neoplasm sau apariția unui hematom. Adică, compresia creierului nu se datorează volumului deplasat de corpul străin.

Ce poate provoca această afecțiune? Sunt cunoscuți următorii factori:

• Sarcina.
• Vitamina deficiențe.
• Hiperparatiroidism.
• Întreruperea anumitor medicamente.
• Obezitatea.
• Încălcarea ciclului menstrual,
• O supradoză de vitamina A și multe altele.

Această boală este asociată cu scurgerea sau absorbția afectată a lichidului cefalorahidian. În acest caz apare hipertensiunea CSF (CSF se numește lichid cerebrospinal sau cerebral).

Pacienții cu hipertensiune benignă la vizitarea unui medic se plâng de dureri de cap, care devin mai intense în timpul mișcărilor. Astfel de dureri pot fi chiar agravate prin tuse sau strănut. Cu toate acestea, principala diferență între hipertensiunea benignă constă în faptul că o persoană nu are semne de depresie a conștienței, în majoritatea cazurilor nu necesită tratament special și nu are consecințe.

De regulă, hipertensiunea benignă dispare independent. Dacă simptomele bolii nu dispar, medicul prescrie de obicei medicamente diuretice pentru o recuperare rapidă pentru a crește fluxul de lichid din țesuturi. În cazuri mai severe, sunt prescrise tratamentul hormonal și chiar puncția lombară.

Dacă o persoană este supraponderală și hipertensiunea arterială este o consecință a obezității, un astfel de pacient ar trebui să fie mai atent la starea de sănătate și să înceapă să lupte împotriva obezității. Un stil de viață sănătos va ajuta la scăderea hipertensiunii benigne și a multor alte boli.

Ce trebuie să faceți cu hipertensiunea intracraniană?

În funcție de cauzele sindromului, ar trebui să fie metodele de abordare a acestuia. În orice caz, numai un specialist ar trebui să afle motivele și apoi să ia anumite măsuri. Pacientul nu ar trebui să o facă singură. În cel mai bun caz, el nu va obține absolut nici un rezultat, în cel mai rău caz, acțiunile sale pot duce numai la complicații. Oricum, atâta timp cât încearcă să-i ușureze cumva suferința, boala va produce consecințe ireversibile pe care nici un medic nu le poate elimina.

Care este tratamentul cu presiune intracraniană crescută? Dacă este hipertensiune benignă, neurologul prescrie medicamente diuretice. De regulă, numai acest lucru este suficient pentru a atenua starea pacientului. Totuși, acest tratament tradițional nu este întotdeauna acceptabil pentru pacient și nu poate fi întotdeauna efectuat de el. În timpul orelor de lucru nu veți "sta" pe diuretice. Prin urmare, pentru a reduce presiunea intracraniană, puteți efectua exerciții speciale.

De asemenea, ajută foarte bine la hipertensiunea intracraniană, la un regim special de băut, la o dietă stresantă, la terapia manuală, la fizioterapie și la acupunctură. În unele cazuri, pacientul poate face chiar și fără tratament medical. Simptomele bolii pot trece în prima săptămână de la începerea tratamentului.

Un tratament oarecum diferit este folosit pentru hipertensiunea craniană care a apărut pe baza altor boli. Dar, înainte de a trata efectele acestor boli, este necesar să eliminăm cauza lor. De exemplu, dacă o persoană a dezvoltat o tumoare care creează presiune în craniu, trebuie mai întâi să salvați pacientul din această tumoare și apoi să faceți față consecințelor dezvoltării acestuia. Dacă este meningită, atunci nu este nici un punct în tratarea diureticelor fără a combate simultan procesul inflamator.

Există și cazuri mai grave. De exemplu, un pacient poate avea un blocaj al fluidului creierului. Acest lucru apare uneori după o intervenție chirurgicală sau se datorează unei malformații congenitale. În acest caz, în pacient sunt implantate șuvițe (tuburi speciale), prin care se îndepărtează lichidul extra creier.

Complicațiile bolii

Creierul este un organ foarte important. Dacă este stors, el își pierde capacitatea de a funcționa în mod normal. Medulla însăși poate atrofia în același timp, ceea ce implică o scădere a abilităților intelectuale ale unei persoane și apoi funcționarea defectuoasă a reglementării nervoase în organele interne.

Dacă în acest moment pacientul nu cere ajutor, stoarcerea creierului duce adesea la deplasare și chiar înțepătură în deschiderile craniului, ceea ce duce foarte rapid la moartea unei persoane. Când este strâns și deplasat, creierul poate introduce în foramenul occipital mare sau în decupajul fosei cerebelului. În același timp, centrele vitale ale creierului sunt strânse, ceea ce are ca rezultat un rezultat fatal. De exemplu, moartea din cauza insuficienței respiratorii.

Închiderea cârligului lobului temporal poate apărea, de asemenea. În acest caz, pacientul are o expansiune a pupilei pe partea pe care a apărut pană și absența completă a reacției sale la lumină. Când crește presiunea, cel de-al doilea elev va fi extins, va avea loc respirația și va urma coma.

Atunci când se încadrează în subcut, pacientul este uimit, există, de asemenea, o somnolență marcată și căscatul, respirații profunde luate foarte des, îngustarea elevilor, care se pot extinde apoi. Pacientul are un ritm de respirație notabil.

De asemenea, presiunea intracraniană mare cauzează pierderea rapidă a vederii, deoarece apare atrofia nervului optic cu această boală.

constatări

Orice semne de hipertensiune intracraniană ar trebui să fie un motiv pentru a vizita imediat un neurolog. Dacă tratamentul este început, creierul nu a fost încă deteriorat prin stoarcere constantă, persoana va fi complet vindecată și nu va mai simți nici un semn de boală. Mai mult, dacă cauza este o tumoare, este mai bine să înveți despre existența ei cât mai curând posibil, până când aceasta a crescut prea mult și nu interferează cu funcționarea normală a creierului.

De asemenea, trebuie să știți că unele alte boli pot duce la o creștere a presiunii intracraniene, astfel încât aceste boli să fie tratate la timp. Astfel de afecțiuni includ cardioscleroza ateroscleroză cu hipertensiune arterială, diabet, obezitate și boală pulmonară.

Tratamentul la timp al clinicii va ajuta la stoparea bolii în stadiul inițial și nu va permite dezvoltarea acesteia.

Simptomatologie și tratamentul hipertensiunii arteriale

În esență, CSF reprezintă o creștere a presiunii intracraniene. Pericolul acestei boli este probabilitatea de umflare a creierului datorită acumulării excesive de lichid acolo. De asemenea, boala este, de asemenea, periculoasă datorită faptului că presiunea nu este exercitată asupra unei anumite părți a creierului, ci asupra tuturor. Din acest motiv, datorită lipsei de tratament pe termen lung în creier, sunt posibile procese ireversibile.
Această boală este adesea menționată ca hipertensiune intracraniană.

Caracteristicile bolii

Problema principală este că boala nu are întotdeauna unele motive evidente și premise pentru dezvoltare. Din acest motiv, pot exista diferite dificultăți în diagnosticarea și prescrierea tratamentului. Prin urmare, atunci când examinați un pacient, este foarte important ca medicul să adreseze un număr maxim de întrebări clarificatoare pentru a determina ce a determinat exact creșterea presiunii intracraniene. Acest lucru este foarte important din cauza faptului că riscul de recidivă este ridicat fără a se adresa cauzei principale.

Cauzele bolii

Și, deși motivele pentru care sindromul hipertensiunii cerebrospinale se poate dezvolta poate fi diferit, este încă obișnuit să se identifice cele mai frecvente și întâlnite frecvent:

• dezvoltarea intracraniană a unei tumori sau hematom. Cel mai adesea, un hematom apare ca urmare a accidentelor vasculare cerebrale. Aceasta poate fi o colecție de sânge din creier. De asemenea, un astfel de hematom poate să apară ca rezultat al accidentului hemoragic. Ele încep să preseze țesutul cerebral, crescând treptat în volum;
• picătură de creier. Cel mai des se dezvoltă datorită meningitei sau encefalitei;
• orice alte boli care provoacă umflarea creierului;
• boli pulmonare (cel mai frecvent însoțite de edeme);
• insuficiență cardiacă cronică
• malformații congenitale ale creierului, patologii în timpul sarcinii, prematuritate, infecții intrauterine - toate acestea pot provoca hipertensiune arterială la copii.

Este mai mult decât necesară stabilirea adevăratei cauze, deoarece, pentru a reduce presiunea intracraniană, este în primul rând necesară eliminarea factorilor provocatori. În caz contrar, chiar dacă ați redus presiunea, în curând va trebui să vă confruntați cu o recidivă.

Creștere mărită a presiunii intracraniene

O hipertensiune benignă a lichidului cefalorahidian poate, bineînțeles, să nu fie separată într-o boală separată, însă pentru o diagnosticare mai convenabilă și determinarea cursului ulterior al tratamentului, este o practică obișnuită de a separa hipertensiunea extracorporeală de cele patologice și benigne. Benignul se caracterizează prin absența oricărei schimbări negative în corpul uman. Acesta este un fenomen temporar, provocat de diverși factori externi. Cel mai adesea, după încetarea influenței factorilor asupra organismului, starea pacientului se normalizează treptat.

Principala diferență între acest tip de boală și faptul că presiunea asupra craniului și țesutului cerebral nu se datorează comprimării unui corp străin (tumora sau hematomul).

Principalii factori de declanșare includ de obicei:

• excesul de greutate;
• sarcinii. Și nu neapărat sarcina ar trebui să fie dificilă. Doar din cauza unei insuficiențe hormonale, pot exista nereguli în absorbția lichidului;
• refuzul de a lua anumite tipuri de medicamente;
• consumul excesiv de vitamina A;
• încălcarea ciclului menstrual. Cel mai adesea acest lucru, ca și sarcina, este însoțit de perturbări hormonale, care devine principala cauză a tulburărilor.

Sunt posibile și alte cauze. Fiecare caz trebuie considerat separat. Toate acestea sunt caracterizate în primul rând de faptul că absorbția lichidului cerebral sau cerebrospinal în organism este afectată sever. Acest lucru se întâmplă din cauza tulburărilor hormonale sau a diferitelor tulburări metabolice din organism.

Pacienții cu acest diagnostic se adresează unui medic în principal cu plângeri de dureri de cap frecvente cu intensitate variabilă. O caracteristică caracteristică a acestei boli este faptul că durerea este agravată de mișcări și chiar strănut. Cu toate acestea, acest tip de hipertensiune arterială nu necesită tratament special, deoarece nu există modificări patologice în organism. Principala diferență față de formele patologice ale bolii este aceea că pacientul nu are nicio schimbare în conștiință, nu are sentimente de depresie și depresie. Pe lângă simptomele obiective, el nu simte nimic și nu are tulburări mintale grave.

Acest tip de boală se rezolvă, de obicei, pe cont propriu și nu necesită nici o terapie specială. Dacă simptomele persistă sau starea pacientului continuă să se înrăutățească, medicul poate prescrie diuretice (diuretice) pentru a îmbunătăți fluxul de lichid din țesuturi. Dar dacă acest lucru nu aduce rezultatele dorite, atunci va fi necesar să se prescrie tratamentul hormonal, principala sarcină a căreia este de a normaliza schimbul de lichid cefalorahidian și de ieșire.

Dacă boala sa dezvoltat pe fondul obezității și al hipertensiunii arteriale clasice cu tensiune arterială crescută, atunci pacientul ar trebui să își concentreze eforturile în primul rând asupra normalizării greutății corporale. Acest lucru va ajuta la rezolvarea nu numai a acestei probleme, ci și pentru a face față multor alte afecțiuni. Pentru a face acest lucru, se recomandă să urmați cu strictețe dieta: să abandoneze grăsimile animale, carbohidrații ușor digerabili. Este necesar să se utilizeze numai soiuri de carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi; reduce consumul de estimări, ouă de pui, unt. De asemenea, trebuie să consumați nu mai mult de 1,5 litri de lichid pe zi (luând în considerare primele cursuri), este mai bine să acordați preferințe sucurilor de lumină, compoturilor, ceaiurilor pe bază de plante. Trebuie să renunți la mesele prea calorice. De asemenea, trebuie să conduceți un stil de viață activ: mersul pe jos, înotul, jocul sportiv. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu sedentare. Dar, în același timp, ar trebui evitate și sarcini prea intense pentru a nu obține efectul opus. Este necesar să se limiteze aportul de sare: în timp ce starea pacientului nu se stabilizează, se recomandă să nu consumați mai mult de 3 grame pe zi, deoarece sarea încetinește eliminarea fluidului din organism și, prin urmare, contrar contribuie la o acumulare mai mare a fluidului în țesuturi.

Simptomele bolii

În primul rând, trebuie să înțelegeți că simptomele hipertensiunii lichidului cefalorahidian la fiecare pacient pot fi ale lor și, prin urmare, nu este corect să vă concentrați asupra simptomelor specifice dacă se presupune diagnosticul.

În primul rând, simptomele vor diferi în funcție de gradul de severitate al patologiei, precum și de factorul provocator. Cele mai frecvente simptome sunt atribuite:

• greață, vărsături. Cel mai adesea se produce dimineața imediat după somn;
• nervozitate excesivă, temperament, schimbări de dispoziție frecvente;
• vânătăi sub ochi. La acești pacienți, acestea apar chiar și în prezența unui somn adecvat și menținerea unui stil de viață normal. Mai mult decât atât, dacă apăsați pe zona de vânătăi sau întindeți ușor pielea, puteți observa cu claritate vasele dilatate în mod clar;
• oboseală cronică severă. Mai mult decât atât, slăbiciunea poate apărea chiar și cu o odihnă suficientă și un stres fizic, psihic;
• dureri de cap, greutate in cap. Aceste simptome apar frecvent, mai ales dimineata sau noaptea. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul somnului sau doar într-o poziție orizontală, o persoană produce mult mai mult fluid intracranian, care este absorbit mai lent, provocând o presiune crescută asupra craniului;
• dependența statului de vreme. O persoană nu se simte bine atunci când se schimbă vremea, în special disconfortul în organism poate fi observat atunci când presiunea atmosferică scade;
• scăderea libidoului;
• frecvente scăderi ale tensiunii arteriale. În timpul sarcinilor, pacientul poate simți bătăile inimii, transpirația.

Multe dintre aceste simptome pot indica alte boli diferite, dar este mai bine să se joace în siguranță și să se consulte imediat cu un medic dacă acestea par să împiedice dezvoltarea unor complicații mai grave.

Metode de tratare a bolii

Metoda de tratament a bolii depinde în primul rând de cauzele apariției acesteia, precum și de simptomele acesteia.

Pe baza acestor informații, se formează de obicei un plan de tratament pentru boală. Tratamentul trebuie întotdeauna să fie cuprinzător. Este adesea compus nu numai din terapia medicamentoasă, ci și în schimbările stilului de viață (mai ales dacă hipersensibilitatea la CSF provoacă obezitatea). Intervenția chirurgicală este deja o măsură extremă, dacă tratamentul conservator nu a adus rezultatele așteptate.

Principalele metode de tratament

Tratamentul depinde de ce cauze au dus la apariția acestei boli. În primul rând, este necesar să eliminăm acești factori provocatori, motiv pentru care terapia se bazează în primul rând pe aceste puncte - pentru a vindeca aceste afecțiuni. În cazul în care o tumoare sau un hematom a contribuit la acest lucru, atunci probabil că va trebui să recurgeți la intervenția chirurgicală. Este aproape întotdeauna decizia de a înlătura tumoarea pentru a salva viața pacientului. În cazul în care cauza este un defect congenital, atunci uneori este necesară instalarea unor șuvițe speciale care să faciliteze îndepărtarea netedă a CSF.

În alte cazuri, pentru a reduce direct presiunea intracraniană, se iau următoarele măsuri:

• diuretic prescripție. Pentru a elimina excesul de lichid din organism;
• terapie antibacteriană. Dacă problema este provocată de o laudă infecțioasă (meningită);
• exerciții fizice speciale care vor contribui la relaxarea mușchilor gâtului, care vor contribui în continuare la ieșirea normală a lichidului cefalorahidian.

Modalități de prevenire a dezvoltării bolii

Prevenirea dezvoltării bolii este în primul rând pentru a preveni dezvoltarea bolilor care provoacă.

Ar trebui să încercați, de asemenea, să evitați leziunile cerebrale. Hipertensiunea ar trebui să fie detectată în timp util și tratată. Dacă o persoană știe că are o predispoziție la dezvoltarea unor astfel de boli, atunci este necesar să eliminăm la maximum toți factorii provocatori:

• monitorizează indicele de masă corporală;
• urmați-vă dieta;
• conduce un stil de viață activ;
• Nu permiteți edeme (nu utilizați produse care contribuie la producerea întârziată a lichidului din corp).

Posibile complicații

Tratamentul acestei boli trebuie abordat cu cea mai mare seriozitate, deoarece, în absența unei terapii adecvate și eficiente, este posibilă dezvoltarea multor complicații grave. Nu este întotdeauna posibilă prevenirea bolii chiar și cu respectarea tuturor măsurilor necesare - nimeni nu este imun la leziuni și căderi, după care pot să apară hematoame, deci este necesar să începeți imediat tratamentul în acest caz. Creierul este un organ foarte important care îndeplinește multe funcții. Dar, în același timp, dacă este prea lung într-o stare stricată, atunci foarte curând va înceta să-și îndeplinească corect funcțiile.

Substanța creierului începe apoi să moară, treptat provocând procese ireversibile în organism. Inițial, abilitățile mentale ale unei persoane se deteriorează semnificativ, intelectul fiind redus semnificativ. În etapele ulterioare de dezvoltare a unor astfel de complicații, funcționarea organelor interne poate fi afectată. De asemenea, un astfel de fenomen, cum ar fi creșterea presiunii intracraniene, conduce la o atrofie rapidă a nervilor, ca urmare a faptului că pacientul pierde vederea foarte repede.

Stoarcerea medulla este periculoasă nu numai pentru calitatea vieții pacientului, ci poate conduce direct și la moartea sa. De exemplu, dacă creierul se află într-o stare stricată pentru o lungă perioadă de timp, atunci nu numai că nu mai poate funcționa corect, ci se poate schimba și în deschiderile craniului. Aceasta implică scăderea centrelor vitale (responsabile de respirație și alte procese majore) și de moarte timpurie.

Cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât este mai mare șansa ca persoana să fie complet vindecată de boala sa. Dar șansele sunt mai mari, cu atât mai puțină compresiune a fost aplicată țesutului cerebral. În plus, în orice caz, cu cât este identificat mai repede factorul provocator, cu atât mai ușor va fi eliminarea acestuia.

Hipertensiunea intracraniană

Hipertensiunea intracraniană este un sindrom de presiune intracraniană crescută. Poate fi idiopatică sau se poate dezvolta cu diferite leziuni cerebrale. Imaginea clinică constă într-o durere de cap cu presiune asupra ochilor, greață și vărsături, uneori tulburări de vedere tranzitorii; în cazurile severe, conștiența afectată. Diagnosticul se stabilește pe baza datelor clinice, a rezultatelor obținute de la Echo EG, a studiilor tomografice, a analizei lichidului cefalorahidian, a monitorizării intraventriculare a ICP și a UZDG a vaselor cerebrale. Tratamentul include medicamente diuretice, terapie etiotropică și simptomatică. Potrivit mărturiei efectuate operațiile neurochirurgicale.

Hipertensiunea intracraniană

Hipertensiunea intracraniană este un diagnostic sindromologic, care se găsește adesea atât în ​​neurologia adultă, cât și în cea pediatrică. Este vorba de creșterea presiunii intracraniene (intracraniene). Deoarece nivelul acestuia din urmă afectează în mod direct presiunea în sistemul lichidului cerebrospinal, hipertensiunea intracraniană se mai numește sindromul hipertensiunii arteriale CSF sau sindromul CSF. În cele mai multe cazuri, hipertensiunea intracraniană este secundară și se dezvoltă datorită leziunilor capului sau a diferitelor procese patologice din interiorul craniului.

Hipertensiunea primară, idiopatică, intracraniană, clasificată ca ICD-10 ca fiind benignă, este, de asemenea, larg răspândită. Este un diagnostic al excluziunii, adică este stabilit numai după ce toate celelalte motive pentru creșterea presiunii intracraniene nu au fost confirmate. În plus, hipertensiunea intracraniană acută și cronică este izolată. Prima, de regulă, însoțește leziunile cranio-cerebrale și procesele infecțioase, a doua - tulburări vasculare, tumori intracerebrale cu creștere lentă, chisturi cerebrale. Hipertensiunea intracraniană cronică este adesea consecința reziduală a proceselor acute intracraniene (leziuni, infecții, accidente vasculare cerebrale, encefalopatii toxice), precum și operații asupra creierului.

Cauze și patogeneza hipertensiunii intracraniene

Presiunea intracraniană crescută se datorează mai multor motive care pot fi împărțite în 4 grupe principale. Prima este prezența unei mase în cavitatea craniană (tumora cerebrală primară sau metastatică, chist, hematom, anevrism cerebral, abces cerebral). Al doilea este edemul cerebral de natură difuză sau locală, care se dezvoltă pe fundalul encefalitei, contusiei cerebrale, hipoxiei, encefalopatiei hepatice, accidentului ischemic, leziunilor toxice. Edemul nu este țesutul cerebral în sine, dar membranele cerebrale la meningită și arahnoidită conduc, de asemenea, la hipertensiune arterială a lichidului cefalorahidian.

Următorul grup reprezintă cauzele naturii vasculare, determinând o umplere crescută a creierului. Cantitatea excesivă de sânge din interiorul craniului poate fi asociată cu o creștere a fluxului său (cu hipertermie, hipercapnie) sau cu dificultate la ieșirea din cavitatea craniană (cu encefalopatie discirculatorie cu debit venos afectat). Al patrulea grup de cauze sunt tulburările lichorodinamice, care, la rândul lor, sunt cauzate de o creștere a producției de băuturi alcoolice, de o încălcare a circulației lichidelor sau de o scădere a absorbției lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian). În astfel de cazuri, vorbim despre hidrocefalie - acumularea excesivă de lichid în craniu.

Cauzele hipertensiunii intracraniene benigne nu sunt complet clare. Mai des se dezvoltă la femei și, în multe cazuri, este asociată cu creșterea în greutate. În acest sens, există o presupunere a unui rol semnificativ în formarea rearanjării endocrine a corpului. Experiența a demonstrat că dezvoltarea hipertensiunii intracraniene idiopatica poate duce la consumul excesiv de vitamina A în organism, care primesc produsele farmaceutice individuale, anularea de corticosteroizi, după o lungă perioadă de utilizare.

Deoarece cavitatea craniană este un spațiu limitat, orice creștere a mărimii structurilor din aceasta implică o creștere a presiunii intracraniene. Rezultatul este o compresie a creierului exprimată în grade diferite, ducând la modificări dismetabolice ale neuronilor. O creștere semnificativă a structurilor cerebrale de deplasare periculoase (sindromul dislocare) impactare presiunii intracraniene amigdalelor cerebeloase în foramen magnum. Astfel, există o compresiune a trunchiului cerebral, ceea ce atrage după sine o tulburare a funcțiilor vitale, la fel ca în trunchiul respirator localizate si nervoase centre cardiovasculare.

Copiii etiofaktorami hipertensiune intracraniană pot acționa anomalii ale dezvoltării creierului (microcefalie, hidrocefalie congenitală, cerebrală malformatiilor arteriovenoase), traumatisme nașterii intracraniană suferit de infecție intrauterină, hipoxie fetală, asfixie nou-născut. La copiii mai mici, oasele craniului sunt mai moi, iar cusăturile dintre ele sunt elastice și pliabile. Astfel de caracteristici contribuie la compensarea semnificativă a hipertensiunii intracraniene, care asigură cursul său subclinic uneori lung.

Simptomele hipertensiunii intracraniene

Principalul substrat clinic al sindromului hipertensiv CSF este durerea de cap. Hipertensiunea intracraniană acută este însoțită de o creștere intensă a cefaleei intensă, cronică - în creștere periodică sau constantă. Caracterizată prin localizarea durerii în zonele fronto-parietale, prin simetria sa și prin simțul concomitent al presiunii asupra globilor oculari. În unele cazuri, pacienții descriu durerea de cap ca "arcând", "din interior, apăsând pe ochi". Adesea, împreună cu o durere de cap, există un sentiment de greață, durere atunci când se mișcă ochii. Cu o creștere semnificativă a presiunii intracraniene, greata cu vărsături este posibilă.

Creșterea rapidă a hipertensiunii intracraniene acute, ca regulă, duce la tulburări severe ale conștiinței până la comă. hipertensiune intracraniană cronică de obicei duce la o deteriorare a stării generale a pacientului - iritabilitate, tulburări de somn, oboseala mentala si fizica, a crescut meteosensitivity. Se poate continua cu crize lichior hipertensiv - o creștere bruscă a presiunii intracraniene, dureri de cap severă clinic, greață și vărsături, și, uneori, - pierderea pe termen scurt a conștiinței.

Hipotensiunea arterială a fluidului cerebrospinal este, în majoritatea cazurilor, însoțită de perturbații vizuale tranzitorii sub formă de aburire, de deteriorare a clarității imaginii, de dublare. Scăderea acuității vizuale este observată la aproximativ 30% dintre pacienți. Hipertensiunea intracraniană secundară este însoțită de simptome ale bolii subiacente (obezitate, intoxicație, cerebrală, focală).

hipertensiune CSF la copii sub un an se manifestă schimbarea de comportament (agitație, tearfulness, toane, o renunțare la san), frecventa regurgitare „fântână“, tulburări oculomotori, bombat fontanela. Hipertensiunea intracraniană cronică la copii poate provoca o întârziere mentală prin formarea oligofreniei.

Diagnosticul hipertensiunii intracraniene

Stabilirea faptului de crestere a presiunii intracraniene si evaluarea gradului ei este o sarcina dificila pentru un neurolog. Faptul este că presiunea intracraniană (ICP) fluctuează în mod semnificativ, iar clinicienii încă nu au o opinie comună a normei sale. Se crede că valoarea ICP normală a unui adult într-o poziție orizontală este în intervalul de la 70 la 220 mm de apă. Art. În plus, nu există încă un mod simplu și accesibil pentru a măsura cu acuratețe ICP. Echo-encefalografia oferă doar date indicative, interpretarea corectă a cărora este posibilă numai în comparație cu imaginea clinică. Ridicarea nervilor optici detectați de oftalmolog în timpul oftalmoscopiei poate indica o creștere a ICP. Cu existența pe termen lung a sindromului hipertensiv lichid cefalorahidian, așa-numitele "prese de deget" se găsesc pe roentgenografia craniului; copiii pot prezenta o schimbare în forma și subțierea oaselor craniene.

Fiabil determina presiunea intracraniană permite doar introducerea directă a acului în spațiul lichidul cefalorahidian prin punctie sau puncție ventricule lombară. În prezent, proiectat senzori electronici, dar intraventriculară lor încă este o procedură destul de invazivă și necesită crearea de găuri Burr în craniu. Prin urmare, numai departamentele neurochirurgice utilizează astfel de echipamente. În cazurile severe de hipertensiune intracraniană și în timpul intervențiilor neurochirurgicale, aceasta permite monitorizarea ICP. Pentru a diagnostica cauza patologiei aplica CT, MDCT si RMN a creierului, ultrasonografia craniană prin fontanelei, UZDG capul vasului, studiul de lichid cefalorahidian, tumorile intracerebrale stereotaxice biopsie.

Tratamentul hipertensiunii intracraniene

Conservator hipertensiune terapia CSF efectuată când este natura reziduală sau cronică fără progresie semnificativă în cazuri acute - la creșterea lentă a ICP, absența datelor pentru sindromul dislocare și tulburări severe ale conștiinței. Baza de tratament este medicamentele diuretice. Alegerea medicamentului este dictată de nivelul ICP. În cazurile acute și severe, manitol și alte osmodiuretiki, în alte situații, medicamentele de alegere sunt furosemid, spironolactona, acetazolamida, hidroclorotiazidă. Majoritatea diureticelor trebuie utilizate pe fundalul administrării preparatelor de potasiu (asparaginat de potasiu, clorură de potasiu).

Tratamentul paralel al patologiei cauzale. Cand leziunile cerebrale inflamatorii infecțioase atribuite tratament cauzal (antivirale, antibiotice) la toxic - detoxifiere, vasculare - terapie vasoactive (aminofilina, vinpocetină, nifedipina), stază venoasă - venotoniki (dihydroergocristine, extract de castan cal, diosmin + hesperidina) și m. n., în scopul de a menține funcționarea celulelor nervoase în condiții hipertensiune intracraniană la o terapie complex folosind mijloace neyrometabolicheskie (acid gamma-aminobutiric, piracetam, glicil n, creier de porc hidrolizat etc.). Pentru a îmbunătăți fluxul venoaselor, se poate utiliza terapia manuală craniană. În faza acută, pacientul trebuie să evite suprasarcină emoționale, eliminarea de lucru la calculator și de a asculta audio cu căști, să restricționeze brusc vizionarea de filme și cărți de lectură și alte activități cu tulpina ochi.

Tratamentul chirurgical al hipertensiunii intracraniene este aplicat urgent și așa cum a fost planificat. În primul caz, obiectivul este reducerea imediată a ICP pentru a evita dezvoltarea sindromului de dislocare. În astfel de situații, neurochirurgii suferă adesea o treptare de decompresie a craniului, în funcție de indicații - drenajul ventricular extern. Intervenția planificată vizează eliminarea cauzei creșterii numărului de ICP. Aceasta poate include eliminarea volumului de educație intracraniană, corectarea anomaliilor congenitale, eliminarea folosind șunt cerebral hidrocefalie (kistoperitonealnogo, ventriculoperitoneal).

Prognoza și prevenirea hipertensiunii intracraniene

Rezultatul sindromului hipertensiv lichid depinde de patologia de bază, rata de creștere a ICP, oportunitatea terapiei și abilitățile compensatorii ale creierului. Odată cu dezvoltarea sindromului de dislocare poate fi fatală. Hipertensiunea intracraniană idiopatică are un curs benign și, de obicei, răspunde bine la tratament. Hipertensiunea prelungită a lichidului cefalorahidian la copii poate determina o întârziere în dezvoltarea neuropsihică prin dezvoltarea moronității sau imbecilității.

Preveni dezvoltarea hipertensiunii intracraniene permite prevenirea patologiei intracraniene, neuroinfecțiile de tratament în timp util, dyscirculatory și tulburări liquorodynamic. Măsurile preventive pot fi atribuite respectării modului normal al zilei, a reglementării muncii; evitarea supraîncărcării mentale; gestionarea adecvată a sarcinii și a nașterii.

Hipertensiune arterială

Acesta este un sindrom de presiune intracraniană crescută. Craniul este un rezervor al creierului și îl protejează de daunele externe. Spațiul său intern este plin de creier, care ocupă 85%. Restul de 10% este în lichidul cefalorahidian sau lichidul cefalorahidian și 5% în sânge. Dacă din orice motiv acest echilibru este distrus, atunci într-un spațiu restrâns delimit de oasele craniene, presiunea crește, oferind o mulțime de senzații neplăcute persoanei.

Lichid și funcțiile sale

Lichidul este lichidul cefalorahidian. Conform consistenței sale, seamănă cu plasma sanguină. 90% din acesta este apa, restul de 10% sunt incluziunile de proteine, elementele celulare. Sarcina fluidului cefalorahidian este de a oferi o serie de funcții:

• Protecția creierului și măduvei spinării de deteriorarea mecanică, care se realizează prin depreciere.
• Producția produselor de dezintegrare a activității neuronale.
• Având un mediu acid-bază și un număr mare de anioni, cationi în compoziția sa, este responsabil pentru stabilitatea țesutului cerebral.
• Are funcția de transport care transportă oxigen, hormoni și alte substanțe biologic active.
• Este o barieră imunobiologică naturală.

Funcția sa este stabilizarea presiunii intracraniene.

Lichidul lichid este produs în permanență și actualizat de 4 ori pe zi. Volumul său în organismul uman variază între 400 și 600 ml.

Hipertensiune arterială

Aceasta este o boală destul de comună care acoperă toate grupele de vârstă, se găsește chiar și la copiii nou-născuți, la copiii de vârstă preșcolară și la adolescenți. Codul hipertensiunii alcaline ICD 10 este clasificat ca benign. Boala este de a crește presiunea intracraniană.

Există adesea o formă secundară, care este o consecință a TBI, boli infecțioase ale creierului, leziuni în timpul travaliului greu, sarcină cu complicații, înfometarea oxigenului la făt în timpul gestației și o serie de alte patologii.

Cu toate acestea, există o formă idiopatică, care este forma primară a bolii, este diagnosticată de metoda de excludere, când nu s-au găsit alte cauze ale dezvoltării acesteia.

Hipertensiunea intracraniană poate fi exprimată în forma acută de simptome luminoase sau poate avea un curs cronic. În orice caz, boala produce o mulțime de disconfort.

Hipertensiunea arterială a creierului are cauze diferite. Acestea pot fi grupate în funcție de boli majore.

• Cauzează formarea volumetrică a ICG în interiorul cavității craniene. Acestea sunt tumori primare sau metastaze, anevrisme vasculare, abcese, hematoame.
• Presiunea intracraniană crescută poate rezulta din umflarea creierului sau a membranelor cerebrale.
• Patologie de natură vasculară, datorită căreia există o umplere excesivă cu sânge sau dificultăți de ieșire.
• Creșterea producției de băuturi alcoolice, încălcarea circulației acesteia, reducerea absorbției.

În cazul hipertensiunii intracraniene idiopatice, cauza de dezvoltare nu a fost identificată. Cu toate acestea, practica a arătat că forma primară este mai frecventă la femeile supraponderale. Acest lucru face posibilă presupunerea că VCG se dezvoltă pe fundalul rearanjării endocrine a corpului. Sa observat, de asemenea, că boala apare după anularea medicamentelor corticosteroide, datorită administrării anumitor agenți farmacologici și a unui exces de vitamină A în organism.

Simptome și semne

Principalele simptome ale sindromului hipertensiv lichid la adulți sunt durerile de cap. Pacienții notează presiunea asupra globilor oculari din interiorul craniului. Ei se obosesc repede din munca fizică și psihică, chiar și la sarcini mici.

La examinare, pacientul poate observa cercuri albastre sub ochi. Întinzând pielea din această zonă, se găsesc vase dilatate. Există transpirație crescută, palpitații, sânge, presiune sanguină, meteosensibilitate.

În cazurile acute apar dureri de cap severe. Acestea se întâmplă adesea în a doua jumătate a nopții și dimineața, deoarece în poziția predominantă, fluxul de lichid este perturbat. Atunci când tuse, strănut, întoarce capul, mișcarea ochilor, durerea crește mult. Caracterizat prin sughiț prelungit, vărsături repetate în timpul zilei. Pacienții pot observa confuzie, letargie, mai puțin o comă.

Simptomele sindromului CSF la copii includ creșterea disproporționată a capului, somnolență, iritabilitate, senzație de gâscă, vărsături ne-consumatoare, convulsii, tonus muscular crescut, divergență sutură craniană, primăvară mare hipertrofică.

Boala la nou-născuți și sugari este adesea cauzată de naștere severă, infecții intrauterine, înfometare la oxigen.

diagnosticare

Hipertensiunea hipertensiunii arteriale la adulți este diagnosticată pe baza plângerilor primite și a consumului de istorie. Pentru a confirma efectuarea examinării instrumentale.

Anterior, a fost imposibil să se măsoare presiunea intracraniană într-un mod neinvaziv. A existat o singură metodă - puncția fluidului cefalorahidian, care a fost efectuată prin introducerea unui ac în canalul cerebral cu un manometru conectat la acesta. Astăzi, această metodă este considerată inadecvată.

Medicina moderna utilizeaza metode neinvazive. Aceasta este:

• Electroencefalografie, care permite diagnosticarea formei cronice a VCG.
• Dopplerografia vasculară deschide posibilitatea de a identifica zonele de perturbare a fluxului sanguin.
• RMN oferă o imagine a stării structurilor creierului, a țesuturilor organului, care dezvăluie cauzele complicațiilor.
• Tomografia computerizată va ajuta la detectarea aderențelor, cicatricilor, umflăturilor.
• O examinare a fundului prin oftalmografie.
• Atribuit la testele de laborator pentru conținutul în corpul de toxine, compoziția și cantitatea de CSF, testarea funcțiilor ficatului și rinichilor.

Deoarece copilul nu își poate exprima plângerile, diagnosticul de VCG al pacienților tineri se realizează prin examinarea și intervievarea părinților.

Dacă un copil are letargie, iritabilitate, vărsături, care nu sunt asociate cu consumul de alimente, respingerea pieptului, somnul sărac, poate fi suspectată hipertensiunea intracraniană. În această situație, este necesar să se facă o măsurare a capului, deoarece copilul în primele luni de viață în prezența patologiei, crește rapid în volum.

Forma craniului cu o frunte disproporționat de proeminentă dovedește evoluția bolii. Discrepanța suturilor craniene și a izvorului mare umflat sunt, de asemenea, un semn al VCG. Sindromul de soare la apus este o dovadă a bolii. Pe cap sunt venele pronunțate. Există o întârziere în dezvoltare.

Cu toate acestea, un examen instrumental este efectuat pentru a confirma diagnosticul. În cazul în care copilul nu a crescut încă un izvor, atunci este posibil să se efectueze o ultrasunete pentru a evalua starea țesuturilor, a detecta tumori, a determina volumul de fluid din interiorul ventriculelor creierului. Dacă cantitatea de lichior depășește norma, atunci vorbim de hidrocefalie.

La o vârstă mai înaintată, diagnosticul se efectuează prin RMN, EEG și alte studii.

tratament

VCG este o boală gravă care poate fi fatală. Prin urmare, ignorarea semnelor și a simptomelor este imposibilă. Vizita la medic și diagnosticarea de înaltă calitate vor ajuta la începerea terapiei la timp și la evitarea consecințelor grave.

Tratamentul are ca scop eliminarea cauzelor presiunii intracraniene crescute, reducerea simptomelor. Tratamentul de înaltă calitate dă un rezultat pozitiv, dar dacă nu este posibil să se realizeze, recurgeți la intervenția chirurgicală. Aceasta constă în punerea în aplicare a îndepărtării lichidului prin puncție.

• Tratamentul medicamentos implică administrarea de diuretice, al căror scop este eliminarea excesului de lichid din organism.

Pentru a reduce simptomele, medicamentele pentru durere sunt prescrise și se efectuează o blocare medicală.

Cu VCG prelungit, poate fi necesară îmbunătățirea activității creierului. Pentru a crește transmisia impulsurilor neurale, sunt prescrise vitaminele și micro-preparatele.

În plus față de terapia medicamentoasă, metode non-tradiționale sunt utilizate pentru a trata VCG. Acestea vizează eliminarea simptomelor, îmbunătățirea activității creierului, stimularea proceselor metabolice.

• Remediile populare sunt decocții și tincturi de plante medicinale de păducel, eucalipt, valerian, menta, mămăligă. Se folosesc flori de trifoi, crengi de dud, castan de cal, perga, gingko biloba, nasturtium, decoct de miere de pin. Plantele medicinale pot fi preparate independent sau achiziționate la farmacie sub formă de taxe.

Complicațiile bolii

Când hipertensiunea intracraniană crește presiunea intracraniană, rezultă că compresia este incredibilă asupra creierului. Poate provoca atrofie tisulară. În consecință, abilitățile intelectuale ale unei persoane vor scădea, iar după o comprimare prelungită, reglementarea nervoasă a activității organelor interne va fi perturbată.

Dacă nu începeți tratamentul în timp, stoarcerea constantă a creierului poate duce la deplasarea acestuia și chiar și în interiorul deschiderilor craniene. În această situație, există o mare probabilitate de a cădea într-o comă și chiar la debutul morții.

Orbirea apare ca urmare a atrofiei optice.

În mod deosebit, trebuie luate în serios complicațiile VCG la copii. Faptul este că creierul stoarse pentru mult timp nu se mai dezvoltă. Ca rezultat, retard mental, debilitate, retard mental.

Hipertensiunea intracerebrală duce la afectarea activității creierului și a sistemului nervos periferic, ceea ce poate cauza o întârziere sau o eliberare completă din serviciul militar.

Dieta și stilul de viață

Pentru a facilita purtarea bolii, este necesar să eliminați simptomele Pentru aceasta trebuie să eliminați factorii provocatori. Ea poate fi exercitarea nervoasă și fizică, călătoriile cu avionul, alpinismul, infecțiile virale și frigul comun, precum și abuzul de alcool, fumatul.

Pacienții cu VCG sunt sfătuiți să-și revizuiască stilul de viață. Trebuie să aderați la rutina zilnică corectă, să vă culcați și să vă treziți în același timp. Restul trebuie să fie complet. Activitatea moderată și aerul proaspăt vor avea un efect benefic.

Pacientii primesc o dieta fara sare. Este necesară eliminarea excesului de lichid. Sarea din dietă trebuie exclusă, organismul îl primește în cantitate suficientă din pâine și alte produse. De asemenea, trebuie să renunțați la mâncare fast-food, băuturi carbogazoase, conserve, carne afumată. Este necesar să se reglementeze vizionarea programelor TV, lucrul la calculator, utilizarea căștilor.

O dieta care vizeaza scoaterea lichidului din organism, odihna adecvata, evitarea obiceiurilor proaste va ajuta sa faca fata rapid bolii.

Hipertensiunea intracerebrală la copii și adulți

Condițiile caracterizate de presiunea intracraniană crescută la adulți și copii pot avea o natură diferită, astfel că nu există un tratament universal pentru această patologie. Dacă unul sau mai multe semne de CSF sunt detectate, de exemplu, cu o durere de cap caracteristică, trebuie să vă adresați imediat specialiștilor, deoarece boala poate avea consecințe ireversibile periculoase.

Ce este hipertensiunea intracraniană?

Sindromul hipertensiunii intracraniene este o presiune intracraniană crescută (presiune în interiorul craniului - în subarahnoid, spații epidurale, ventriculi cerebrale, sinusuri venoase ale creierului). Această afecțiune este numită și sindromul hipertensiv al lichidului cefalorahidian sau sindromul hipertensiunii lichidului cerebrospinal, datorită faptului că această patologie afectează presiunea totală în sistemul lichidului cefalorahidian. Aceasta se întâmplă, de regulă, pe fondul unei leziuni la nivelul capului sau ca urmare a dezvoltării unei complicații a unei boli sistemice grave.

Tensiunea intracraniană este subîmpărțită în hipertensiunea intracraniană, idiopatică, benignă, diagnosticată după excluderea altor forme de boală și secundară. O stare acută apare pe fondul procesului infecțios sau a leziunii traumatice a creierului, cronica se dezvoltă datorită tulburărilor vasculare, apariției sau creșterii unui neoplasm, ca o complicație după intervenția chirurgicală la nivelul creierului.

motive

Tensiunea intracraniană crește ca rezultat al creșterii volumului oricărei structuri situate în cavitatea craniană. O consecință este compresia creierului, care este plină de schimbări dismetabolice în neuroni, o schimbare a structurilor cerebrale, o defalcare a funcțiilor vitale datorită comprimării creierului, deoarece găzduiește centrele respiratorii și cardiovasculare. Toți factorii care determină hipertensiune arterială acută sau cronică a lichidului cerebrospinal, pot fi împărțiți în următoarele grupuri mari:

1. Tulburări vasculare care provoacă o cantitate excesivă de sânge la nivelul creierului. Presiunea intracraniană crescută are loc cu o creștere a fluxului sanguin (pe fondul hipertermiei, a hipercapniilor) sau a agravării fluxului de flux (de exemplu, cu encefalopatie discirculatorie).
2. Edemul creierului sau membranelor cerebrale, difuz sau local în natură (cu contracții cerebrale, accident vascular cerebral ischemic, encefalită și encefalopatie hepatică, hipoxie, meningită sau arahnoidită).
3. Creșterea tumorilor în cavitatea craniană (hematom, chist, anevrism vascular, abces, tumora metastatică etc.).
4. Afecțiuni digerodinamice asociate cu secreția excesivă de lichid cefalorahidian (lichidul cefalorahidian), dereglarea absorbției sau circulația (hidrocefalie).

Natura hipertensiunii benigne primare nu este precis definită. Potrivit statisticilor, această patologie este mai frecvent înregistrată la femei din cauza creșterii în greutate. Prin urmare, schimbările legate de restructurarea sistemului endocrin sunt considerate un factor provocator. Doctorii numesc alte cauze posibile un exces de vitamine din grupa A, luând anumite medicamente și anulează corticosteroizii după o terapie pe termen lung.

Hipertensiunea intracraniană la copii imediat după naștere se dezvoltă datorită dezvoltării anormale a creierului (hidrocefalie congenitală sau microcefalie, malformații arteriovenoase) sau datorită următorilor factori:

• tendință adversă a sarcinii sau nașterii;
• infecție intrauterină;
• hipoxie fetală;
• generalizarea traumei intracraniene;
• asfixia nou-născutului.

Semne de hipertensiune intracraniană

Principalul simptom al hipertensiunii intracraniene este o durere de cap ce se scurge, în creștere, presată, în special în regiunea fronto-parietală. Datorită faptului că, pe timp de noapte, într-o poziție orizontală a corpului, fluxul de fluid din cavitatea craniană se înrăutățește, sindromul durerii este mai pronunțat dimineața și după trei dimineața. Durerea dură este agravată de efort fizic, strănut și tuse, poate fi însoțită de amețeli, senzație de presiune asupra bulgăriilor oculare din interior, senzație de greutate și zgomot în cap.

La adulți

Un număr de semne clinice nespecifice concomitente se alătură simptomului principal (cefalee). Presiunea intracraniană crescută poate fi însoțită de următoarele fenomene și condiții:

• Greață sau vărsături, care nu sunt asociate cu aportul alimentar, apar brusc, la vârful durerii de cap sau imediat după trezire. După vărsături, durerea dispare și pacientul se simte ușurat.
• Oboseală ridicată cu efort psihic sau fizic. În unele cazuri, însoțite de simptome de neurastenie - instabilitate emoțională, nervozitate, lacrimă și iritabilitate, tulburări de somn.
• Defecțiunile sistemului nervos autonom, manifestate prin scăderea tensiunii arteriale, bătăile inimii intense, creșterea transpirației.
• Sensibilitate la starea vremii, deteriorarea sănătății și creșterea simptomelor cu modificări ale presiunii atmosferice.
• Insuficiență vizuală (vedere încețoșată, vedere dublă, durere la mișcarea globulelor oculare).
• Crampe, depresie a conștiinței, comă (în stare gravă acută).

Hipertensiunea idiopatică cauze rareori vărsături, durerile de cap cu acest tip de presiune intracraniană crescută sunt însoțite de tulburări vizuale tranzitorii, durere în spatele ochilor, diplopie și tinitus care sunt sincronizate cu pulsul. Inhibarea funcțiilor mentale (letargie, pierderea de conștiință pe termen scurt etc.) nu apare cu hipertensiune idiopatică.

La copii

Presiunea intracraniană crescută la un copil, diagnosticată înainte de vârsta de un an, este în majoritatea cazurilor o consecință a traumelor la naștere sau a tulburărilor de dezvoltare în perioada prenatală a vieții. Semnele caracteristice ale încălcărilor presiunii intracraniene la copii în primul an de viață sunt:

• Umflarea fontanelului, ruperea lui.
• Încălcarea comportamentului - copilul confunde timpul din zi, devine lent sau excesiv de entuziasmat.
• Sindromul convulsiv.
• Anxietate, capriciositate.
• Pierderea apetitului
• Somnolență.
• Scăderea tonusului muscular.
• Vărsături, regurgitare frecventă.

Odată cu creșterea copilului, în absența unei terapii adecvate în timp util, volumul capului crește până la indicatorii care sunt mult mai mari decât în ​​mod normal, pe fundalul dezvoltării hidrocefaliei. Copilul suferă de dureri de cap severe, semnele de neurastenie se alătură simptomelor, salturile de presiune sanguină, pierderea obișnuită a conștiinței poate începe.

efecte

Cu hipertensiune intracraniană, creierul este în stare stricată, datorită căruia există o încălcare a funcțiilor sale, funcționarea defectuoasă a reglării nervoase a organelor interne, scăderea abilităților intelectuale și atrofia medullei. Poate că dezvoltarea sindromului de dislocare - deplasarea unor structuri ale creierului în raport cu altele. Consecințele probabile ale acestor tulburări sunt următoarele:

• Defecte organice ireversibile la rinichi, inimă, fundus și alte organe țintă.
• Eșecul coordonării mișcării.
• Slăbiciunea brațelor și a picioarelor.
• Pierderea severă a vederii, în cazuri grave - pierderea lui.
• Deteriorarea funcțiilor cognitive ale creierului.
• Sângerări nazale.
• Tulburări ale circulației cerebrale (rare).

diagnosticare

Dacă suspectați hipertensiunea alcoolică, pacientul trece printr-o serie de examinări fizice și instrumentale. Estimarea presiunii intracraniene este o provocare pentru neurolog, deoarece gradul fluctuațiilor sale este semnificativ. Nu există o modalitate simplă și convenabilă de a măsura indicatorul, date aproximative împreună cu imaginea clinică generală pot fi obținute ca urmare a ecou-encefalografiei. Nivelul hipertensiunii arteriale poate fi determinat prin puncție lombară (prin inserarea directă a unui ac în spațiul lichidului cefalorahidian) sau prin puncția ventriculelor creierului.

Când este privit de la un pacient, este detectat un edem al discului nervului optic (folosind o oftalmoscopie), starea nervului cranian și a oaselor craniului sunt evaluate în funcție de rezultatele radiografiei. Se efectuează un examen neurologic, se măsoară tonusul muscular, mersul, starea psihică, nivelul de activitate și susceptibilitatea pacientului. Examenul instrumental include:

• Scanarea CT (tomografie computerizată). Ajută la identificarea hemoragiei, la determinarea modificării mărimii ventriculilor, la efectul de masă.
• Contrastul intravenos. Se efectuează în cazul unei presupuse încălcări a barierei hemato-encefalice în timpul infecției sau inflamației.
• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sau angiografie cu rezonanță magnetică. Se face dacă suspectați tromboza sinusului venos.
• Angiografia CT sau angiografia intraluminală.
• Neurosonografia (la examinarea nou-născuților).