Encefalopatia perinatală

Potrivit lui I. Nezgovorov et al. (1994), encefalopatia perinatală de diferite origini este tolerată de 76% dintre nou-născuți, iar la 24% este diagnosticată cu întârziere și conduce la apariția tulburărilor cerebrale bruște. În istoria pacienților cu paralizie cerebrală și encefalopatie perinatală în 80% din cazuri există leziuni intrauterine sau generice ale sistemului nervos central (KA Semenova, 1994).

Perioada perinatală începe de la a 22-a săptămână întreagă (a 154-a zi) a vieții fetale a fătului (în acest moment, greutatea corporală normală a fătului este de 500 g) și se termină cu 7 zile întregi după naștere (GM Borduly, OG Frolova, 1997). După cum se știe, o caracteristică a patologiei acestei perioade este de efecte multifactoriale asupra fătului și nou-născutului durata sarcinii, extragenitala și patologia maternă obstetrică, precum și dinamica de dezvoltare a fătului. Aceasta trebuie luată în considerare atât în ​​analiza nivelului, structurii, cât și a relației cauză-efect a patologiei perinatale și în elaborarea măsurilor de prevenire a acesteia.

KA Semenova (1996) consideră că encefalopatia perinatală este prima manifestare a paraliziei cerebrale, adăugând că encefalopatia perinatală poate manifesta oligofrenie, hidrocefalie, multe boli genetice și așa mai departe. Ar trebui subliniat faptul că, în cazul în literatura de specialitate în limba engleză, termenul „encefalopatie“ se referă la leziuni cerebrale, prezintă alterarea nivelului de conștiență (SJGaskil, AEMerlin, 1993), conceptul de „encefalopatie“ în literatura rusă este interpretată în sens mai larg pentru a include sale distrofia diverse manifestări creierul, manifestat clinic nu atât într-o schimbare a nivelului conștiinței, cât și într-o schimbare a caracteristicilor emoționale-personale (L. Likhterman, B. Likhterman, 1996). Astfel, "encefalopatia" - conceptul unei echipe, în opinia multor autori, ar fi mai corect să se vorbească de "encefalopatii" de genezi diferite și, prin urmare, de prognostic diferit. Nu este complet clar modul în care "encefalopatia" și "paralizia cerebrală" se corelează unul cu celălalt și cum aceste sau alte "encefalopatii" sunt transformate într-una sau alta (și care) "paralizează cerebral".

Se poate observa că termenul "encefalopatie" și sensul pe care mulți autori îl introduc nu mai corespund nivelului modern de cunoștințe neurobiologice și neurologice. Iar acest lucru se reflectă sub forma unui efect iatrogen puternic puternic asupra sistemului nervos al copiilor, nou-născuților și pacienților adulți. G.G.Shanko (1994) are absolut dreptul de a scrie cu alarmă că, recent, când se realizează aspectele medicale ale reabilitării, alegerea greșită a unui obiect, în special la sugari, este destul de comună datorită supraagregării patologiei cerebrale la nou-născuți. Acest lucru, mai presus de toate, un diagnostic nejustificat de encefalopatie perinatală (sublinierea mea -. IS) pe baza sindromului crescut excitabilitate neuroreflex, care, în majoritatea cazurilor, nu este o patologie, iar adaptarea caracteristica a corpului nou-născutului la noile condiții de existență. În astfel de cazuri, autorul scrie în continuare, astfel de copii sunt adesea transferate de la spital la departamentul psiho-neurologice copiilor de nou-născuți, care sunt de obicei găsite fără o mamă (atingere „foame“), sunt expuse riscului de infectii nosocomiale, iar în unele cazuri sunt nevrită de injectare cu consecințe ireversibile.

V. M. Troshin și colab. (1994) consideră cea mai frecventă formă de patologie a sistemului nervos la copii ca fiind perinatală, cu rezultate în disfuncția minime a creierului, distonie vegetativ-vasculară, diferite variante de afecțiuni epileptice, paralizie cerebrală. Acestea se bazează pe mecanisme patogenetice comune, sub forma unei maturizări întârziate a diferitelor părți ale sistemului nervos, precum și a unor conexiuni orizontale și verticale între ele, ceea ce duce la funcționarea "pervertită" a creierului în ansamblu. Autorii propun să caracterizeze astfel de tulburări, cum ar fi "disfuncția cerebrală difuză", cu grade diferite de severitate, care determină originalitatea și diversitatea imaginii clinice a patologiei și a caracteristicilor sale legate de vârstă. Și, prin urmare, măsurile terapeutice în legătură cu această categorie de pacienți trebuie să țină seama, în primul rând, de mecanismele patogenetice uniforme ale formării acestei stări patologice (toate acestea - sub un "pieptene terapeutic" - IS).

Encefalopatia perinatală

Ai fost atât de mult timp în așteptarea întâlnirii cu miracolul pe care l-ai purtat timp de 9 luni sub inima ta. Și așa sa întâmplat. Nașterea din spate, și ușor de numit dificil. Dar tu te-ai descurcat cu această încercare și, ca o răsplată, micul tău înger îmbrățișează în brațe. Și aici neonatologul este uimit de diagnosticul: "copilul are encefalopatie perinatală". Nbspnbsp Acesta este un articol medical despre acest lucru. Vom răspunde la întrebări:

• Ce este encefalopatia perinatală?
• De ce se dezvoltă această boală?
• Care sunt simptomele encefalopatiei perinatale?
• Sunt schimbările patologice în creier care apar cu ea reversibilă?
• Care sunt metodele de examinare și tratament a encefalopatiei perinatale?
• Care este prognoza pentru sănătatea unui copil cu encefalopatie perinatală?

Conceptul de encefalopatie perinatală (PEP) reunește un grup de stări patologice ale sistemului nervos la nou-nascuti si sugari tineri, din cauza impactului factorilor adverse asupra creierului in utero, în timpul nașterii sau în primele zile după ei.

Potențialul de recuperare al creierului copilului este mare. Dar, deoarece la momentul nașterii sistemul nervos nu are timp să ajungă la maturitate, în acest moment este cel mai sensibil la daune. În plus, simptomele diferitelor mecanisme sunt destul de similare. Există fenomene edematoase hemoragice și ischemice, care manifestă tulburări cerebrale. Prin urmare, toți se unesc sub termenul "encefalopatie".

Trebuie menționat faptul că medicii noștri sunt predispuși la overdiagnosisul acestei boli, fără a se diferenția de abaterile tranzitorii în funcționarea sistemului nervos. Acestea apar în procesul de adaptare în primele zile ale vieții copilului și trec fără consecințe pe cont propriu.

Cauzele encefalopatiei perinatale:

Creierul la nivel de țesut răspunde la toate daunele cu hipoxie. Acest lucru poate fi asfixie și somatice neonatală și bolile infecțioase ale mamei, incompatibilitate imunologic în sistemul „mama - placenta - fat“, efectele toxice ale medicamentelor, produse chimice de uz casnic, riscuri industriale, nicotină, alcool și alte droguri în timpul sarcinii, toxemiei severă, muncă prelungită și leziuni apărute în procesul lor. Îmbunătățește hipoxia postinanțării, alimentația parenterală irațională a sugarului.
În țesuturile creierului, sub acțiunea deficienței de oxigen, procesele care devin ireversibile la un anumit nivel sunt declanșate. O deficiență a factorilor de coagulare, trombocite poate provoca sau intensifica hemoragia intracraniană. Scăderea glicemiei, a ionilor Mg, Ca, mediatori inhibitori contribuie la apariția crizelor. Sinteza mediatorilor de excitație, a produselor de peroxidare și a enzimelor proteolitice este în creștere. Neuronii sunt distruși, în locul lor se formează țesut conjunctiv.

Simptomele encefalopatiei perinatale:

În primele minute ale nașterii unui copil, un neonatolog îl examinează. El oferă o evaluare statică a stării folosind scara Apgar. Scorul scăzut indică hipoxia acută, dar face posibilă evaluarea severității și prognosticului encefalopatiei perinatale cu suficientă fiabilitate. Principala importanță pentru aceasta este observarea dinamică a stării copilului.

Perioada acută a bolii durează între 1 și 7 zile. Aceasta poate fi însoțită de următoarele sindroame:

• Depresia generală a sistemului nervos central - caracterizează leziunile moderate ale creierului. Manifestată de o scădere a activității motorii, reflexelor și tonusului muscular. Exprimarea variază de la ușoară letargie la depresie profundă a conștiinței.

• Crește excitabilitatea neuro-reflexă - copilul este neliniștit, plânge tare pentru o lungă perioadă de timp, se trezește în somn. Chinul și membrele pot tremura. Reflexele profunde sunt reînviate și zonele evocării lor sunt extinse.

• Tulburări de mișcare - activitatea motrică este crescută sau viceversa este redusă, mușchii în hipo sau hiperton. Pareza membrelor.

• Sindromul convulsivant nbspnbsp - un semn al encefalopatiei perinatale moderate și severe. La nou-născut, poate provoca hemoragii în cavitatea craniană, hipoglicemie, echilibru acido-bazic afectat, deficiență de ioni, neuroinfecție, asfixie etc. Capturile pot fi tonice și clonice, generalizate sau locale.
nbspnbsp
• Sindromul de hipertensiune - apare când crește presiunea lichidului. Se manifestă prin stres sau chiar umflarea unei fontanete mari, dilatarea venelor subcutanate ale capului, anxietatea limbii, regurgitarea frecventă. Sharp hiper tonic apare ca răspuns la un iritant ușor. Reflexele profunde și sensibilitatea au crescut. Copilul este barbatul tremurător și se mânează când plânge. Somn superficial, nelinistit.

• Sindromul hidrocefalic - este o consecință a sindromului anterior. Dimensiunea capului și a izvoarelor crește, suturile craniului deviază, ochii înfundați, pot oscila involuntar orizontal cu frecvență înaltă. Nbspnbsp

• Sindromul Comatose - gradul cel mai sever de deteriorare a sistemului nervos, manifestat prin depresia completă a conștienței. Se dezvoltă ca rezultat al umflarea creierului sau a hemoragiei în timpul asfixiei prelungite sau a traumatismului sever de naștere. Nbspnbsp Copilul nu are tonus muscular, suge și refuză înghițire. Elevii sunt îngustați, nu reacționează la lumină. Respirația este intermitentă, rară. Pielea este albăstrui, ritmul cardiac și tensiunea arterială sunt reduse dramatic. Se pot produce convulsii tonice.

La majoritatea copiilor cu grade ușoare și moderate de afectare, activitatea creierului este în mare parte reluată. Perioada de recuperare poate dura între 4 luni și 2 ani. În acest moment, se observă următoarele sindroame:

• Sindromul cerebroastenic - însoțește leziuni ușoare ale sistemului nervos. Copilul nu rămâne în urmă în dezvoltarea fizică și psihică, dar, ca răspuns la stimulii externi, se observă agitație motorică și emoțională generală. Amortizarea cu amplitudine mică a bărbiei și a membrelor, înțepătură, somn superficial scurt. Sindromul este mai degrabă nespecific, așa cum se poate întâmpla atunci când copilul este îngrijorat de stomac sau de urechi, regimul de îmbăiere sau hrană este perturbat.

• Sindromul disfuncției vegetale - caracterizat prin apariția de pete vegetale-vasculare, transformarea în cianoză, tulburări de transfer de căldură, regurgitare frecventă și vărsături, scaun întârziat, rușine în abdomen. Poate să apară tahicardie și aritmie.

• Epilepsie simptomatică - apariția crizelor convulsive parțiale sau generalizate.

Manifestările de ieșire din encefalopatia perinatală pot fi considerate sindrom asthenoneurotic și întârzierea dezvoltării psihice și fizice, nevrozelor și comportamentelor psihopatice. Nbspnbsp Cel mai nefavorabil rezultat al encefalopatiei perinatale este paralizia cerebrală.

Examinări cu sonde:

Diagnosticul bolii se bazează pe o analiză cuprinzătoare a datelor privind evoluția sarcinii și a nașterii, starea fătului în uter și la naștere, farmacoterapia efectuată de mamă și rezultatele observației dinamice.
Neurosonografia, tomografia computerizată axială, imagistica prin rezonanță magnetică, scintigrafia y sunt folosite pentru a evalua structura macroscopică a creierului, pentru a diagnostica anomaliile de dezvoltare și pentru a mări spațiul CSF. RMN în acest sens este cel mai revelator: cu ajutorul său este posibil chiar să se stabilească dacă faza encefalopatiei parietale la un copil este acută, subacută sau cronică.
Metoda de rutină - electroencefalografie - vă permite să determinați tiparele sindroamelor neurologice de conducere. Tehnica potențialului evocat este cea mai informativă în ceea ce privește prezicerea efectelor encefalopatiei. Cu ajutorul său, este posibil cu 100% probabilitatea de a vorbi despre evoluția surzeniei, orbirii sau a paraliziei cerebrale.

Tratamentul encefalopatiei perinatale:

Cel mai bine este să se prevină și să se efectueze terapia timpurie a hipoxiei și asfixiei intrauterine a nou-născutului. Este important să restabiliți cât mai curând posibil permeabilitatea căilor respiratorii și, dacă este necesar, să începeți respirația artificială. Infuzia rapidă intravenoasă vă permite să eliminați lipsa de lichid, să împiedicați hipotensiunea, hiperviscozitatea sângelui, policitemia.
Este necesar să se creeze condiții pentru copil, prin limitarea efectelor inutile ale traumatizării și iritării mediului extern, pentru a exclude supraîncălzirea, hipotermia, foametea. Creierul trebuie să primească în mod constant energie sub formă de glucoză prin aplicarea frecventă la sân sau prin perfuzii cu o soluție de 10%. Monitorizarea și corectarea stării acido-bazice și a conținutului de ioni în sânge.
Edemul cerebral necesită limitarea ratei și volumului terapiei prin perfuzie, introducerea de substanțe active osmotic, nootropice, dexametazonă, saluretice, barbiturice și preparate anti-calciu. Terapia anticonvulsivantă include numirea Seduxenului și a hidroxibutiratului de sodiu. Terapia de deshidratare se face de obicei folosind glicerol și diacarb. În sindromul tulburărilor motorii cu predominanța hipertensiunii musculare, se prescriu miocalmul, scutamilzul, amisilul și metamizilul.

Cum este prognosticul pentru AED?

Determinată de severitatea deficienței de oxigen suferită. Prognostic nefavorabil este menținerea pe termen lung a scorurilor scazute Apgar, apariția timpurie a sindromului convulsiv, scăderea persistentă a tonusului muscular cu o tranziție la hiper-iritabilitate și hipertonicitate marcată. Se întâmplă adesea că, după o perioadă de recuperare imaginară, copilul dezvoltă disfuncții motorii și senzoriale.

Encefalopatia perinatală la copii Text al unui articol științific referitor la specialitatea "Medicină și îngrijire medicală"

Subiecte conexe din cercetarea medicală și de sănătate, autorul cercetării este Revazova AB, Tadeeva S.Kh., Albegova B.V.,

Textul lucrării științifice pe tema "Encefalopatia perinatală la copii"

ENCEFALOPATIA PERINATĂ LA COPII

Revazova AB, Tadeeva S.Kh., Albegova B.V.

Academia de Stat de Stat din Ossetia de Nord, Departamentul de Pediatrie al Spitalului, Vladikavkaz

Scopul studiului este de a analiza cursul de morbiditate și rezultatele tratamentului encefalopatiei perinatale (PEP) la copii conform datelor departamentului psiho-neurologic al Spitalului Clinic de Copii din Rusia.

Au fost examinați 80 de copii cu AED la vârsta de la 1 lună la 17 ani. Dintre acestea, 45 (56,2%) sunt băieți și 35 (43,8%) sunt fete. Contingentul pacienților a fost în principal urban (54%). O evaluare expertă a istoriei mamei. Istoria obstetrică agravată a fost observată la aproape toate mamele - 90% (amenințare cu întreruperea tratamentului, toxicoză a primei și a doua jumătăți a sarcinii, hipoxie intrauterină, naștere prematură). Hipoxia intrauterină cronică a fost observată în 24% din cazuri. La 30% dintre femeile gravide, livrarea prin cezariană.

Toți pacienții au fost supuși unei examinări clinice și de laborator cuprinzătoare: evaluarea stării generale, caracterizarea dezvoltării fizice și neuropsihice, identificarea sindroamelor patologice de conducere. Metodele de cercetare instrumentală au inclus neurosonografia, electroencefalografia, ecoencefalografia. Rezultatele studiului au arătat că efectele PEP la copii manifestate sub formă de dezvoltare psihomotorie întârziată (ZPMR) în 50% din cazuri, modificări hipertensiv-hidrocefalice la 38%, sindromul tulburărilor motorii la 22%, sindromul convulsiv în 13,7% din cazuri. Trebuie notat că la fiecare pacient a existat o combinație de 2 sau mai multe sindroame. Evaluarea tonusului muscular la copiii cu PEP a evidențiat hipotonia musculară difuză la 37,5% dintre copii, hipotonia musculară moderată la 13,7%, distonia musculară a fost observată la 15% dintre pacienți, hipertensiunea musculară la 23,8%, hipertensiunea musculară difuză la 5%. Fără o încălcare a tonusului muscular a fost doar 5% dintre copii. Și, după cum știți, copiii cu hipertensiune musculară difuză sunt amenințați de dezvoltarea paraliziei cerebrale. Potrivit mărturiei, pacienții au fost consultați de specialiști înguste: un medic oculist, ortoped, cardiolog, hematolog. În plus față de boala de bază, au apărut și boli concomitente. Cel mai adesea sa observat displazia articulațiilor de șold - la 11 copii au fost observate rahitismul la 8 ani, deformarea picioarelor la 7 copii, în cazuri rare hipotrofie, torticollis, boli cardiace congenitale, anemie, angiopatie a retinei și astigmatism. Tratamentul a fost efectuat diferențiat ținând cont de sindroamele clinice și de perioada bolii. În perioada acută, terapia a fost efectuată în spitalul de maternitate sau în departamentul de patologie neonatală. Pacienții au intrat în departamentul neurologic deja în perioada de recuperare sau în perioada de efecte reziduale. În acest stadiu, ținând seama de cursul progresiv al AED, tratamentul a avut ca scop stimularea creșterii capilarelor cerebrale, îmbunătățirea trofismului țesuturilor deteriorate, restabilirea maturității funcționale a celulelor nervoase și normalizarea tonusului muscular. Pacientii au fost prescrise medicamente nootropice care imbunatatesc energia si procesele metabolice in creier (pantogam, encephabol, piracetam, glicina, fenibut etc.), vitaminele din grupa B, ATP, terapia de deshidratare continua in perioada acuta, de obicei diacarb. Pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, s-au utilizat preparatele din seria vascular-restauratoare (cavinton, cinnarizină sau stugerone, trental). Terapia anticonvulsivantă a inclus utilizarea Seduxen, Depakine, Radedorm, Convulxin. Un rol important ia fost acordat metodelor fizioterapeutice, în special electroforeza, aplicațiile cu parafină, terapia exercițiilor și metodele de masaj au fost utilizate pe scară largă, în sala senzorială au fost organizate clase. Dinamica pozitivă a fost observată la aproape toți pacienții.

Astfel, la majoritatea copiilor a fost observat ZPMR, aparent datorită unei încălcări a formării unor funcții corticale și statice-motor superioare.

Rezultatele studiilor au arătat că, odată cu diagnosticarea și terapia adecvată a AED, prognosticul bolii este favorabil.

1. Jurnalul articolelor științifice. Sănătate și educație în secolul XXI. T. 9. № 4.

2. Jurnalul articolelor științifice. Sănătate și educație în secolul XXI. 2006. Vol. 8. Nr. 4.

3. Jurnalul articolelor științifice. Sănătate și educație în secolul XXI. 2005. Vol. 7. Nr. 4.

4. Jurnalul articolelor științifice. Sănătate și educație în secolul XXI. 2004. Vol. 6. Nr. 4.

5. Jurnalul articolelor științifice. Sănătate și educație în secolul XXI. 2003. V. 5. Nr. 4.

6. Jurnalul articolelor științifice. Sănătate și educație în secolul XXI. 2002. Vol. 4. Nr. 4.

7. Jurnalul articolelor științifice. Sănătate și educație în secolul XXI. 2001. Vol. 3. Nr. 4.

8. Oficial al articolelor științifice. Sănătate și educație în secolul XXI. 2000. T. 2. № 4.

9. Buletin electronic științific și educațional "Sănătatea și educația în secolul XXI". ЦЦЬ: Шр: //-pubmed.org/isu.html. 2007. V. 9. № 12.

10. Buletin electronic științific și educațional "Sănătate și educație în secolul XXI". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2006. Vol. 8. Nr. 12.

11. Buletin electronic științific și educațional "Sănătate și educație în secolul XXI". ЦЦЬ: Ы1р: //-pubmed.org/isu.html. 2005. Vol. 7. Nr. 12.

12. Buletin electronic științific și educațional "Sănătate și educație în secolul XXI". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2004. Vol. 6. Nr. 12.

Materiale! IX Congresul Internațional "Sănătate și Educație în secolul XXI" PFUR, Moscova

13. Buletin electronic științific și educațional "Sănătate și educație în secolul XXI". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2003. Vol. 5. Nr. 12.

14. Știri electronice științifice și educaționale "Sănătate și educație în secolul XXI". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2002. Vol. 4. Nr. 12.

15. Știri electronice științifice și educaționale "Sănătate și educație în secolul XXI". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2001. Vol. 3. Nr. 1.

16. Buletin electronic științific și educațional "Sănătatea și educația în secolul XXI". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2000. T. 2. № 1.

Materiale! IX Congresul Internațional "Sănătate și Educație în secolul XXI" PFUR, Moscova

Ce înseamnă diagnosticul de encefalopatie perinatală și ce consecințe poate avea asupra unui nou-născut

Cuvintele "encefalopatie perinatală" sunt audiate de aproximativ 55% din mamele nou-născuților. În majoritatea cazurilor, încălcările ascunse în acest termen sunt ajustate pentru a se asigura că copilul are vârsta de un an. În alte situații, tulburările de tratament și corecție nu pot fi și pot provoca complicații periculoase.

trăsătură

În cadrul encefalopatiei perinatale se înțelege în mod obișnuit un set de simptome care caracterizează tulburările anatomice și fiziologice ale creierului. Apariția acestei tulburări este asociată cu perioada perinatală, debutul căruia este, de obicei, atribuită celei de-a 28-a săptămâni (uneori până la a 22-a) a vieții intrauterine, până la a 7-a zi după naștere.

Perioada perinatală este împărțită în 3 faze:

1. Antenatalul durează până la livrare.
2. Intranatal atribuit direct procesului de muncă.
3. Postnatal - după naștere, până la 168 de ore după naștere (7 zile).

Encefalopatia perinatală nu este o boală. Nu există un astfel de diagnostic în ICD. De asemenea, Komarovsky vorbește despre acest lucru. Din punctul său de vedere, diagnosticul este îndelung răbdător și nu spune nimic despre bolile reale. Cu toate acestea, datorită faptului că este dificil pentru nou-născuți să determine patologia exactă și numeroasele tulburări ale sistemului nervos central sunt cu siguranță prezente, este obișnuit să le combinăm într-un singur termen.

Prezența unei posibile patologii poate fi suspectată în momentul în care copilul se naște. Pe baza unei scări Apgar special dezvoltate, sunt luate în considerare reflexele fiziologice, activitatea nou-născutului, respirația, caracteristicile activității cardiovasculare, culoarea pielii. Indicatorii de 7-10 puncte indică o condiție satisfăcătoare, 4-6 - moderată, 1-3 - despre o stare foarte gravă, un risc ridicat de a dezvolta tulburări de natură neurologică.

motive

Apariția patologiei este asociată cu stilul de viață și sănătatea mamei în așteptare, caracteristicile copilului și influența factorilor externi.

Bolile cronice și infecțioase ale mamei viitoare, fumatul, alcoolul, drogurile, tulburările de alimentație afectează dezvoltarea fătului. Impactul negativ este agravat de medicamentele necontrolate, ignorând simptomele severe, stresul frecvent, vârsta. Influența constantă a acestor factori duce la dezvoltarea mai lentă a copilului, apariția tulburărilor.

Apariția patologiilor este provocată de particularitățile cursului sarcinii: toxicoză, o cantitate mică de lichid amniotic, amenințări de avort spontan sau de naștere spontană la sfârșitul perioadei.

Radiațiile înalte, emisiile toxice, prezența sărurilor de metale grele și a deșeurilor în aer pot provoca tulburări ale sistemului nervos central.

PPSTSN are ca rezultat nașterea prematură a copilului, travaliul rapid sau prelungit, infecția în timpul nașterii, dacă mama are boli cu transmitere sexuală.

Încălcările atribuite separat după naștere - leziuni posibile, supradoze de droguri, boli infecțioase dobândite.

clasificare

Mulți factori influențează dezvoltarea perinatală a unui copil. În funcție de perioada de expunere și de cauza principală, se disting mai multe grupuri de leziuni:

1. Hipoxic-ischemică. Patologiile acestui grup sunt cele mai frecvente. Ele pot apărea atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul nașterii. În perioada prenatală apar datorită îmbătrânirii precoce a placentei, policilamniosului, apei scăzute, sarcinilor multiple. Un grup mare de cauze de afectare hipoxică sunt bolile viitoarei mame, în primul rând hipertensiunea, diabetul, anemia. Toți acești factori conduc la aprovizionarea cu oxigen a creierului fetal. Este posibil ca constrângerile de timp să aibă un impact mai redus decât cele permanente. În ultimul caz, creșterea creșterii capilarelor cerebrale încetinește, crește permeabilitatea, metabolismul este perturbat, se constată congestia venelor. Fenomenele expuse pot duce la necroza creierului, hemoragii. La naștere apare asfixia - asfixierea, care duce la înfometarea cu oxigen.
2. Post-traumatic. Tulburările apar în principal în procesul nașterii și sunt asociate cu afectarea măduvei spinării și a creierului. O greutate corporală mare a nou-născutului, plasarea incorectă a capului, întoarcerile sale puternice, întinderea, prezentarea pelviană, pelvisul mamei înguste, utilizarea necorespunzătoare a metodelor de protecție a perineului duce la acestea. Leziunile la nastere apar datorita interventiilor obstetrice incorecte, tacticii incorect alese de protectie a perineului, cu o sectiune prea mica atunci cand se efectueaza o operatie cezariana. Adesea traumatizarea unui nou-născut se produce în primele zile ale vieții sale.
3. Dismetabolici. Dezvoltat în principal din cauza consumului de alcool, droguri, nicotină, otrăvire a fătului.
4. Infecțioasă. Boala virală și bacteriană a mamei care intră în vaccin duce la un efect negativ al virusului asupra formării sistemului nervos fetal. Una dintre cele mai periculoase boli care afectează formarea creierului este rubeola, duce la hidrocefalie, microcefalie, inflamarea creierului. Printre alte boli care au cel mai puternic efect, sifilisul izolat, citomegalovirusul, infecția cu herpes, toxoplasmoza.
5. Mixt. Hipoxia genezei mixte include patologii cauzate de mai multe motive.

Faze de dezvoltare

În dinamica encefalopatiei perinatale la copii există 4 faze. Prima, sau acută, este limitată la prima lună după naștere. Un copil născut cu dizabilități se adaptează la lumea din jurul lui și la noile condiții. Încălcările în această etapă sunt cele mai pronunțate și afectează toate zonele vieții copilului. Tulburările de somn, letargia, tonusul muscular crescut, termoreglarea slabă, plânsul neîncetat cu încetarea respirației vorbesc despre posibilele leziuni ale creierului.

Odată cu răspândirea patologiei în cea de-a 2-3-a zi de viață, ei vorbesc despre trecerea la a doua fază. În această perioadă, neuropatologul vorbește despre encefalopatia perinatală. Tulburările neurologice devin mai puțin pronunțate. Statul se îmbunătățește considerabil, tonul este normalizat, reflexele, mișcările devin mai active. Pentru unii copii, îmbunătățirile sunt temporare, iar până la sfârșitul celei de-a treia luni condiția se poate agrava din nou.

A treia fază, care durează 3-6 luni, se numește perioada de fenomene spastice. Există o creștere a tonului. Copilul își aruncă adesea înapoi capul, își ține brațele în jurul pieptului, își trage picioarele. Când încerci să-l pui pe ciorapi. Au fost observate fenomene convulsive, un tremur. Aceste simptome nu apar deloc sau apar într-o mică măsură în recuperarea copiilor.

În ultima, a patra fază, de obicei caracteristică pentru luna 7-12, copiii pot fi împărțiți în cei care au o normalizare a sistemului nervos și cei ai căror tulburări sunt ireversibile. Ultimul grup nu include mai mult de 20% dintre copii. Tulburările în ele conduc la boli grave.

La atingerea unui an, diagnosticul de "deteriorare perinatală a SNC" este de obicei eliminat, copilul este considerat a fi fie sănătos, fie boala este determinată în funcție de semnele caracteristice și de rezultatele diagnosticului.

simptome

Detectarea unor semne specifice permite efectuarea unei concluzii despre diagnosticul VHC la un copil. În primul rând, este o plângere prelungită continuă, pasivitate, letargie, prea multă emoție, somn ușor, perioade îndelungate fără somn. După hrănire, bebelușul se îmbulzește adesea. Reflexe slabe de sugere observate sau lipsa acestora. Într-o pătuț, copilul aruncă picioarele și brațele fără nici un motiv, grijile, arată o reacție puternică la lumină sau sunet.

Dacă există simptome similare cu o singură patogenie, vorbește despre sindroame specifice:

1. Crește excitabilitatea neuro-reflexă. Există mișcări spontane, somn neliniștit, o perioadă lungă de veghe, somn prelungit, plâns frecvent, o combinație de ton crescut și scăzut, tremor. În majoritatea cazurilor, toate aceste manifestări dispar cu 12 luni. Cu dinamica adversa poate dezvolta epilepsie.
2. Convulsiv. Se manifestă în primele luni, însoțit de jerking paroxistic, flexiuni periodice ale membrelor, îndoiri, curbe ale capului, înțepături, imitație de suge.
3. Hipertensiune-hidrocefalie. Principala caracteristică a acestui sindrom este o creștere a presiunii intracraniene datorată excesului de lichid cefalorahidian. Creșterea volumului lichidului este asociată cu producția excesivă, cu absorbția depreciată în sânge sau cu o combinație a acestor procese. Semnele de tulburare sunt o creștere rapidă a dimensiunii capului și o mare răsplată vizibilă a unui fontanel mare. Copilul doarme neliniștit, își aruncă înapoi capul, scuipă adesea.
4. Vegetative-viscerala. Se dezvoltă în a doua lună a vieții bebelușului, îmbină semnele de excitabilitate excesivă și presiunea intracraniană crescută. Sunt caracteristice tulburările digestiei, activitatea cardiacă, respirația, regurgitarea frecventă, creșterea scăzută în greutate. Pielea are o nuanță de marmură.
5. Tulburări de mișcare. Există un ton crescut și scăzut, iar un grup poate fi caracterizat de o tensiune puternică, pentru cealaltă - letargie. De multe ori copilul este prea activ, dar această activitate este involuntară. Încălcările duc la o întârziere a vorbirii, a dezvoltării motorii și a mentalității, deoarece nu se formează mișcări intenționate. Copilul dezvoltă mai târziu reacții vizuale și auditive, mai târziu începe să zâmbească, să țină capul, să se târască, să stea.
6. Cerebral paralizie. Patologia este complexă, incluzând vorbirea, motilitatea, viziunea, inteligența, tulburările emoționale.
7. Hiperactivitate cu lipsa de atenție. Sărbătorită la o vârstă mai târzie. Se caracterizează prin atenție defectuoasă, incapacitatea de a se concentra și de a sta într-un singur loc.
8. Comatos. Copilul este foarte lent, mișcarea este limitată sau absentă, respirația este afectată, convulsiile sunt posibile. Poate că nu are reflexe suge și înghițind.

Grade de severitate

Severitatea semnelor de sonde sugerează trei grade de patologie. Plămânul este caracterizat prin tremor de bărbie, reflexe slăbite, tonus muscular deteriorat. De obicei, semnele unei astfel de leziuni sunt observate numai în primele zile după naștere.

Gradul mediu de encefalopatie se caracterizează prin creșterea presiunii intracraniene, agitație, anxietate, somn sărac, convulsii.

Copil în stare gravă care are nevoie de resuscitare. Are probleme cu respirația și activitatea cardiovasculară. Fenomenele severe convulsive, semne ale presiunii intracraniene mari, se manifestă în funcțiile unor părți ale sistemului nervos central.

Gradul de deteriorare depinde de durata de foame de oxigen. Mai multe simptome severe apar în timpul hipoxiei cronice.

diagnosticare

Pentru a determina diagnosticul, medicul îi întreabă pe mama despre particularitățile comportamentului copilului, somnul, hrănirea, momentele care îl alarmază, cursul sarcinii și nașterea. Dacă este necesar, numiți studii suplimentare.

Neurosonografia poate detecta leziunile cerebrale, structura spațiilor umplute cu lichidul cefalorahidian, starea vaselor de sânge, detectarea edemului. Studiul este efectuat înainte de externare din spitalul de maternitate, la o lună de viață, dacă este necesar, repetat ulterior. Cercetarea repetată permite clarificarea dinamicii și efectului drogurilor.

Dacă datele neurosonografice sunt insuficiente, sunt prescrise RMN și CT. Ambele metode sunt informative, dar pentru examinare bebelușul primește medicamente speciale pentru a rămâne în capsulă fără mișcare.

Pentru o înregistrare obiectivă a comportamentului copilului, este utilizată monitorizarea video. Înregistrările anumitor perioade ale vieții noastre ne permit să evaluăm caracteristicile activității motorii, manifestările emoționale.

tratament

Terapia tuturor tipurilor de tulburări ale SNC este cea mai eficientă pentru prima dată după nașterea copilului, când majoritatea schimbărilor sunt reversibile. Principalele obiective ale tratamentului:

• stimularea circulației sanguine;
• tonus normalizare;
• îmbunătățirea metabolismului;
• stabilizarea presiunii intracraniene;
• scutire de umflare;
• scăderea activității convulsive.

Când se detectează semnele de presiune intracraniană, sunt prescrise diureticele, precum și agenții care îmbunătățesc fluxul de lichid cefalorahidian, de exemplu, Diacarb. Tratamentul cu medicamente este însoțit de gimnastică, masaj, reflexoterapie.

PCPS cu semne de epilepsie este o indicație pentru a lua medicamente care scad activitatea de convulsii. Difenin, Seduxen, Fenobarbital, Finlepsin. Metodele de fizioterapie sunt contraindicate.

Tratamentul tulburărilor motorii se efectuează prin utilizarea Dibazol, Prozerin, Galantamine. Masați cel puțin de 4 ori pe an. Sunt prezentate osteopatie, reflexoterapie, comprimate cu parafină. În fiecare zi, asigurați-vă că vă exercitați.

Medicamentele destinate îmbunătățirii circulației sanguine - Actovegin, Pantogam, Nootropil, sunt prescrise pentru sugari pentru a stimula dezvoltarea psihomotorie. Detectarea activității minime a creierului este o indicație pentru administrarea amfetaminelor.

Băile de înot, aerul vor contribui la îmbunătățirea stării patologiei de orice origine. În cazuri severe, intervenția neurochirurgicală este posibilă.

perspectivă

În 80% din cazuri de encefalopatie posthypoxică, prognosticul este favorabil. Unii copii au o tendință de isterie, o întârziere ușoară, letargie, un nivel ridicat de anxietate, tulburări de somn și dependență meteorologică.

PCV sever la nou-născuți provoacă următoarele efecte:

• tulburări de dezvoltare;
• retard mintal;
• instabilitate emoțională;
• tulburări de comportament;
• epilepsie;
• hidrocefalie;
• Cerebral paralizie.

La maturitate, multe dintre consecințele negative ale patologiei pot duce la apariția hipertensiunii, osteocondrozei, migrenei, duce la afectarea auzului și a vederii, probleme cu abilitățile motorii fine.

profilaxie

Deseori, leziunile perinatale ale sistemului nervos central sunt cauzate de motivele pe care mama insarcinata le poate preveni. Când planificați o sarcină, trebuie să renunțați la alcool și fumat, să vă amintiți dacă are vierme de pui sau rubeolă, dacă este necesar, faceți analize și vaccinări.

Este important în timp ce așteptați copilul să controleze medicamentul. Luați-le strict în funcție de scop, în cazul reacțiilor adverse, consultați-vă medicul pentru anularea sau corectarea tratamentului.

Participarea la cursuri prenatale vă va ajuta să aflați mai multe despre activitatea muncii, să învățați cum să respirați corect, să vă pregătiți pentru naștere fizic și emoțional. Dacă există dovezi, este necesar să faceți o operație cezariană și să nu riscați sănătatea și sănătatea copilului.

Encefalopatia perinatală este un complex de simptome, aspectul căruia este asociat cu impactul factorilor negativi în perioada perinatală. Majoritatea încălcărilor constatate în perioada de început a vieții unui copil sunt reversibile. Pentru corectarea lor cu medicamente, masaj, înot, gimnastică.

Patologia perinatală a nou-născutului

Patologia perinatală a nou-născutului este cea mai comună formă nosologică la copiii aflați într-o stare gravă în unitățile de terapie intensivă, ocupând de asemenea unul dintre locurile principale în structura mortalității infantile. Importanța studierii acestei patologii a fost subliniată în mod repetat de către oamenii de știință din întreaga lume.

Până în 1979-1980 în practica clinică, termenul "leziuni la naștere intracraniană" a fost utilizat pe scară largă pentru a se referi la patologia perinatală a creierului; la sugarii din primele zile de viață, "afectarea circulației cerebrale", "afectarea hemolichinocularilor". Din 1979, a fost utilizată terminologia și clasificarea clinică propusă de Yu.A. Yakunin. În conformitate cu această clasificare, a fost introdus termenul "encefalopatie perinatală" - pentru nou-născuții de la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de viață (pentru copii din primele zile de viață se mențin termenii "hipoxie" și "asfixie"). Clasificarea permite determinarea nivelului și etiologiei predominante a leziunii (hipoxic, traumatic, mixt, nivel - encefalopatie, mielopatie, encefalomiopatie), perioada bolii și sindromul clinic și neurologic principal, de care depinde terapia posindromnaya.

Printre cauzele leziunilor cerebrale perinatale se numără hipoxia intrauterină și intrapartum, locul al doilea aparține factorului de traumatizare mecanică a copilului în timpul nașterii - de obicei în combinație cu grade diferite de severitate a hipoxiei intrauterine prenatale.

Mecanisme pentru a facilita traumatizare a copilului, de regulă, există nepotrivire anatomice de dimensiunea capului fetale pelvisului femeilor, rapide sau prelungite cu stimularea muncii, ruptura prelungita a membranelor, munca în pelviene sau picior de prezentare, ajutorul obstetricale, cefalică cu excepția poziției fetale, extensor și inserție flexor capete, protecție excesivă la picioare.

Apariția și severitatea creierului ancestral si leziuni ale coloanei vertebrale depind de fluxul perioadei antenatal si severitatea hipoxie. Decurgând pe un fond de cronice fetale intrauterine hipoxie, asfixia sau hemoragiile sunt mai pronunțate. La momentul nașterii, toate hemoragiile sunt, de regulă, de natură hipoxico-ischemică, dar pentru 2-3 zile de viață pot fi agravate de deficitul tot mai mare de vitamine K și de factori dependenți de vitamina K.

Hemoragie intracraniană
În funcție de localizarea hemoragiei pot fi:

• epidurală,
• subdural,
• intraventriculară,
• subarahnoidiană,
• intracerebrală,
• mixt.

Să discutați mai întâi simptomele clinice comune caracteristice tuturor leziunilor perinatale ale creierului.

Cursul clinic al encefalopatiei perinatale este împărțit în trei perioade principale: acută (prima lună a vieții copilului), restabilire (debutul devreme este de 4-5 luni, iar cu întârziere - până la 1 an, în perioada prematurității - până la 2 ani) și efectele reziduale - patologie la un copil dincolo de vârsta de doi ani.

În perioada acută, după severitate, se alocă:

• o formă ușoară de encefalopatie, care reflectă tulburările tranzitorii ale hemolivicodinamicii;
• moderată, encefalopatia moderată, substratul morfologic al acesteia fiind în principal modificări hemoragice edematoase în creier;
• o formă severă de edem sau ischemie cerebrală și hemoragii masive.

Pentru a evalua gravitatea și gradul de tulburări asfixie gemolikvorodinamiki din cauza ei scor Apgar copil poate fi utilizat în primele câteva minute ale vieții, cu toate că la copiii prematuri, acesta poate fi utilizat numai în mod condiționat.

În perioada acută, se disting următoarele sindroame clinice și neurologice principale:

• crește excitabilitatea neuro-reflexă,
• convulsiv,
• hipertensiv hidrocefalic,
• sindromul tulburărilor vegeto-viscerale
• depresie
• comatoza.

Mulți copii au o combinație a acestor sindroame; pentru copiii prematuri, este caracteristică o schimbare a sindromului principal în prima lună a vieții, acestea fiind caracterizate de predominanța simptomelor cerebrale fără simptome locale pronunțate.

Principalele manifestări ale sindromului excitabilității neuromusculare crescute sunt: ​​creșterea activității motorii spontane, somnul superficial, plânsul nemotivat, renașterea reflexelor congenitale și tendonale, distonia musculară, tremorul frecvent al membrelor și bărbie. Simptomele mai pronunțate ale acestui sindrom sunt convulsii, stare de convulsivitate.

Hiperexcitabilitatea la copii poate însoți sindromul hipertensiv-hidrocefalic, care se caracterizează prin creșterea circumferinței capului pe o săptămână cu mai mult de 1 cm, dezvăluirea suturii în formă de săgeată cu mai mult de 0,5 cm, creșterea mărimii arcului, deschiderea altor suturi ale craniului. Simptomele grave cresc treptat, nystagmus, smig convergent, reflex spontan Moro, tulburări, tulburări somatovegetative precum regurgitare, vărsături, marmură, aritmie cardiacă etc.

Sindromul de depresie se manifestă prin letargie, hipodinamie, scăderea activității motorii spontane, hipotonie musculară, hiporeflexie. În contextul depresiei generale, pot exista perioade de excitare motorie, tulburări somatovegetative, tulburări bulbare și pseudobulbare.

Sindromul Comatose este ca un grad extrem de sindrom de depresie și se observă în leziuni cerebrale foarte severe. Clinica este după cum urmează: coma, atonia musculară, ochii și gura sunt deseori deschise, rare, clipesc, "plutitoare". Exprimate tulburări somatice polisistemice: aritmii de respirație și ritm cardiac, bradicardie, hipotensiune arterială, peristaltismul lent, retenție urinară, tulburări metabolice.

Sindromul tulburărilor vegeto-viscerale este de obicei combinat cu unul dintre sindroamele de mai sus. Cel mai des se manifestă prin dischinezia tractului gastrointestinal (scaun întârziat, flatulență, peristaltism crescut, reflux gastro-esofagian).

Acum ne vom concentra pe fiecare tip de hemoragie. Mai mult...

Descărcați eseul complet: "Patologia perinatală a nou-născutului" gratuit.

Encefalopatia perinatală

Encefalopatia perinatală este o varietate de boli (devieri la locul de muncă) ale sistemului nervos central la nou-născuți. Boala se poate manifesta în moduri diferite și, prin urmare, este foarte dificil de diagnosticat, în special la sugari. Legat de acest lucru este faptul că simptomele encefalopatiei sunt adesea privite de pediatrii ca semne ale unei boli complet diferite. Ca urmare, tratamentul bolii nu este acordat atenția necesară la o vârstă fragedă, când probabilitatea de recuperare completă este cea mai mare. O boală progresivă atunci când copilul crește, este adesea, de asemenea, diagnosticată simptomatic, și este prescris un tratament adecvat.

Îndepărtarea PEP fără efect osteopatic asupra cauzelor rădăcinii bolii, dacă nu chiar absolut imposibilă (la urma urmei, organismul este un sistem de auto-reglementare care este pe deplin capabil să facă față unui număr de boli grave), atunci este semnificativ dificil. Desigur, nu trebuie neglijat alte metode de tratament - după cum arată practica, procedurile complexe sunt cele mai eficiente.

Simptomele și efectele encefalopatiei perinatale

Simptomele bolii se manifestă diferit în diferite perioade ale vieții copilului. Pentru a facilita clasificarea și îmbunătățirea diagnosticului, este comună distingerea a trei perioade principale de AED: acută (în prima lună de viață), recuperare (până la 1 an, mai puțin de 2 ani - mai ales la copiii prematuri) și rezultatul bolii. Există posibilitatea ca corpul copilului - ca sistem autoreglabil, în termeni de osteopatie - să poată recupera și neutraliza pe deplin simptomele bolii, adaptându-se la acestea. Aceasta nu înseamnă recuperare completă, deoarece efectele AED pot apărea la o vârstă mai înaintată. Prin urmare, în cazul unei suspiciuni de boală, este necesar ca copilul să fie arătat imediat unui medic osteopatic care poate face un diagnostic corect și poate prescrie un tratament adecvat, adecvat, menit să elimine nu consecințele, ci cauzele bolii.

Principalele simptome ale encefalopatiei perinatale

În perioada acută a bolii se observă:

• Sindromul depresiei SNC. Se caracterizează prin letargia generală a nou-născutului, o reacție redusă la stimuli externi, prezența reflexelor motorii spontane;
• comatoza. Se dezvoltă de obicei rapid și brusc, provocând o stare inconștientă la un copil. Poate să se manifeste în deficiența acută a funcțiilor vitale ale corpului;
• a crescut excitabilitatea neuro-reflexă. Manifestat sub forma tremurului membrelor și a unei reacții anormal de excitate la stimuli externi;
• creșterea presiunii craniene, urmată de sindromul hipertensiv-hidrocefalic și o creștere disproporționată a mărimii craniului;
• convulsii.

În timpul perioadei de recuperare, aceste simptome pot fi adăugate la:

• tulburări de mișcare. Ele se manifestă în moduri diferite, dar este comun ca copilul să nu-și controleze complet sau parțial mișcările;
• dezvoltarea psihomotorie întârziată (CRA). Aflate în dezvoltare lentă, probleme cu vorbirea, tulburări de memorie, probleme cu atenție etc.;
• crize epileptice.

Simptomele bolii pot apărea atât în ​​combinație, cât și în mod individual. Și la vârste diferite. Dacă este detectat cel puțin un simptom, este recomandat să contactați un specialist în osteopat pentru o examinare mai detaliată.

Rezultatul bolii poate fi:

• de recuperare;
• disfuncția cerebrală minimă;
• retard mintal;
• Cerebral paralizie;
• boli neurotice;
• epilepsie;
• hidrocefalie.

După cum arată practica, în forme ușoare de encefalopatie perinatală, probabilitatea de recuperare completă este destul de ridicată. Mai ales cu tratamentul corect osteopatic, care poate fi combinat cu alte metode de influență asupra corpului copiilor.

În cazul unei forme mai severe, va fi nevoie de un tratament mai lung, care, datorită diverșilor factori, nu poate avea efect de sută la sută. Unele probleme cu memoria, atenția, coordonarea mișcărilor unui copil pot persista atât pe o perioadă lungă cât și pe tot parcursul vieții. Dar osteopatia contribuie, dacă nu este un tratament complet, la o minimizare semnificativă a simptomelor encefalopatiei perinatale.

Factori de risc

Factorii de risc care cresc riscul unei boli includ:

• boli cronice materne. Adesea, ele nu sunt transmise direct copilului, deoarece ele nu sunt ereditare, dar la nivel genetic provoacă manifestări ale diferitelor patologii și anomalii în dezvoltarea fătului și a copilului deja născut;
• boli infecțioase suferite în timpul sarcinii. Stările patologice netratate sunt foarte periculoase, care se pot manifesta pe fondul unei slăbiciri generale a imunității organismului datorată sarcinii;
• nutriție necorespunzătoare. În perioada de gestație a fătului, corpul mamei ar trebui să primească întregul set necesar de proteine, vitamine și minerale. Alimentele trebuie să fie echilibrate și coerente cu medicul - pentru a evita apariția alergiilor alimentare și tulburărilor digestive;
• prea tânără mamă. Corpul unei fete nu poate fi pur și simplu gata să suporte un copil plin și sănătos. În cazul vârstei prea mici sau a dezvoltării fizice insuficiente a mamei însărcinate, ea ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui specialist pe întreaga perioadă de sarcină și după naștere;
• tulburări metabolice în corpul mamei. Deoarece corpul ei este strâns interconectat cu corpul copilului nenăscut, orice încălcare afectează nutriția și sănătatea fătului. Prin urmare, este atât de importantă nutriția adecvată, care a fost menționată mai devreme, precum și munca fără probleme a organelor responsabile pentru metabolismul din organism;
• patologiei în timpul sarcinii. Foarte devreme și mai târziu toxicoza, stresul, exercițiul și alți factori care pot duce la avort și cursul anormal al sarcinii sunt foarte periculoși;
• situație ecologică nefavorabilă. Din păcate, astăzi acest factor este mai periculos decât multe altele, pentru că evitarea expunerii la manifestări externe dăunătoare este adesea imposibilă. Se recomandă contactarea specialiștilor (inclusiv a unui osteopat) care vor contribui la neutralizarea semnificativă a efectelor negative ale mediului;
• prematuritatea sau maturitatea târzie a fătului.
• Astfel, majoritatea factorilor de risc sunt asociate

este cu sănătatea mamei. Prin urmare, în timpul sarcinii ar trebui să monitorizeze cu atenție starea sa de sănătate, ascultând sfatul unui medic bun. În paralel cu alți specialiști, se recomandă vizitarea regulată a unui osteopat, care va monitoriza, de asemenea, progresul sarcinii și va putea corecta anomaliile probabile cu metode osteopatice, fără utilizarea de medicamente care ar putea dăuna copilului nenăscut.

Pericol de encefalopatie periculoasă

La fel ca multe alte afecțiuni infantile, care nu se vindecă în stadiile incipiente, encefalopatia perinatală progresează odată cu vârsta și se poate manifesta sub forma unei largi varietăți de tulburări care, la prima vedere, nu par să fie legate:

• sindrom de incidență frecventă. Pot fi atat raceli frecvente, cat si afectiuni recurente asociate cu sanatate precara, oboseala, dureri de cap etc;
• boli cronice ale sistemului respirator. Poate să apară pe fondul unor infecții frecvente respiratorii acute, transformându-se treptat într-o formă cronică. În absența tratamentului osteopatic competent, cu vârsta, se pot dezvolta astm bronșic și alte boli la fel de periculoase;
• decalaj de dezvoltare. Ele se pot manifesta într-o formă foarte puțin evidentă, ca dificultăți în învățare, mai ales în științele exacte și în disciplinele creative;
• încălcarea poziției. defecte subtile de naștere și nereguli în sistemul nervos central, care apar în etapa de sarcină, mai târziu, de multe ori duce la curbarea coloanei vertebrale și apariția unor boli grave, cum ar fi scolioza, cu toate consecințele inerente, implică scăderea a organelor interne și disfuncția lor parțială sau totală;
• încălcări în organele interne, sistemul metabolic și sistemul circulator. De obicei, aceste tulburări implică și alte boli, deoarece, din cauza fluxului sanguin afectat, diferite părți ale corpului încep să primească mai puțin oxigen, ducând la moartea și disfuncția celulară.

Ca specialiști în encefalopatie perinatală, osteopati

Din punct de vedere al osteopatiei, întregul complex de boli ale SNC, unite sub acest termen, este o consecință a tulburărilor mecanice în corpul fătului unui nou-născut. Mai mult, ele pot apărea în stadiul de sarcină sau mai târziu - în timpul nașterii dificile și / sau al operației cezariene. Cauzele care conduc la apariția bolii sunt:

• disfuncția coloanei vertebrale sau a secțiunilor sale individuale;
• încălcări ale organelor interne;
• prelungirea starii de oxigen;
• afecțiuni circulatorii.

Dar chiar dacă fătul sa dezvoltat în mod normal în timpul sarcinii, există o probabilitate mai mare de rănire în timpul nașterii, deoarece trece între oasele pelvisului, fătul se rotește la 360 de grade, ceea ce poate provoca tulburări în structura scheletului și țesuturile musculare. Cea mai frecvent observată încălcare în poziția vertebrelor cervicale. În majoritatea cazurilor, în primele săptămâni de creștere a copilului, efectele daunelor sunt complet neutralizate de organismul propriu. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul, orice schimbări sau anomalii ale dezvoltării pot duce la complicații care, ulterior, provoacă tulburări ale alimentării cu sânge a creierului și manifestarea tulburărilor perinatale.

Cum este diagnosticată encefalopatia perinatală la nou-născuți și sugari

Există o serie de metode de cercetare a creierului în condiții de siguranță pe care le pot suporta noii născuți. Acestea vă permit să faceți o imagine clinică completă, pentru a determina prezența bolii, gradul acesteia, natura cursului. Cel mai informativ și mai eficient este neurosonografia, care detectează cu precizie prezența zonelor afectate în creierul copilului. În plus, dopplerografia poate fi efectuată pentru a evalua fluxul sanguin în vasele creierului.

În cazul detectării defectelor de dezvoltare, se recomandă efectuarea unui examen electroencefalografic care are ca scop determinarea gradului de întârziere a dezvoltării. Această procedură vă permite, de asemenea, să identificați focarele de leziuni epileptice și să evaluați gradul de activitate și de pericol pentru organism.

În unele cazuri, se recomandă examinarea oculistului, care va ajuta la determinarea amplorii leziunii prin evaluarea stării nervilor optici și analizarea fundului ochiului.

Tratamentul encefalopatiei cu metode osteopatice

Un osteopat bun este capabil să diagnosticheze simptomele precoce ale bolii și să facă o imagine completă a cursului acesteia. Acest lucru face posibilă prescrierea unui tratament competent care să promoveze adaptarea organismului la noile condiții, lansarea și stimularea funcțiilor sale de autoreglementare.

Efectele osteopatiei, în funcție de cursul și complexitatea bolii, sunt îndreptate în primul rând spre zonele afectate ale corpului pentru a ușura durerea și spasmele rezultate din dezvoltarea necorespunzătoare și tulburările sistemului circulator. În paralel, specialistul efectuează un set de proceduri pentru a normaliza activitatea creierului. De obicei, pentru aceasta se folosesc diferite tehnici de acțiune musculo-energetică, care permit restabilirea manuală a echilibrului de tensiune în cochilii intracraniene. Aceasta contribuie la restabilirea micropulsărilor oaselor craniului și a creierului însuși, normalizarea circulației sângelui.

După normalizarea activității creierului, organismul primește un stimulent puternic pentru autoreglarea și scăderea encefalopatiei. Alte acțiuni ale osteopathului sunt de a ajuta corpul copilului să facă față bolii. Pentru aceasta, se folosesc terapie manuală, masaj, exerciții de fizioterapie și alte tehnici, care, potrivit unui specialist, vor putea ajuta la o recuperare rapidă.

După cum arată practica, encefalopatia perinatală la nou-născuți este complet vindecată în 30% din cazuri - cu depistarea precoce și tratamentul adecvat. Aproximativ 20-30% - de obicei în cazuri severe și moderate severe - nou-născuții nu sunt complet vindecați. Unele simptome rămân, dar uneori unele dintre ele pot fi corectate cu terapie complexă, inclusiv terapie fizică, osteopatie, tehnici de masaj și educație specială, formare etc.

Din păcate, în multe cazuri, când encefalopatia perinatală se manifestă sub formă de leziuni grave la nivelul celulelor cortexului cerebral, este imposibil să se scape de boală. Motivul este moartea celulelor creierului și defalcarea conexiunilor neuronale care nu pot fi restaurate datorită lipsei sau absenței purtătorilor fizici în creierul copilului. Chiar si in aceste cazuri, osteopatia poate ajuta la ameliorarea simptomelor neurologice, insa o recuperare completa a activitatii creierului este imposibila.

Este important ca o posibilă encefalopatie a nou-născuților să fie diagnosticată în primele etape de dezvoltare - în primele luni ale vieții copilului. Pentru a contribui la acest lucru, se recomandă vizitarea unui osteopat la vârsta de 3 luni, pentru o examinare completă. Specialistul va prescrie testele necesare și va efectua o examinare independentă, care, în combinație, va permite detectarea simptomelor și posibila prezență a bolii.

Adesea, atunci când se detectează un AED, pediatrii recomandă începerea unui medicament. Și este necesar să se facă acest lucru de la o copilarie timpurie. Fiecare părinte ar trebui să fie conștient de faptul că o astfel de abordare este departe de a fi întotdeauna eficientă și poate dăuna mai degrabă unui copil. Faptul este că corpul unui nou-născut este destul de slab, dar în același timp este echilibrat și capabil de adaptare și autoreglementare. Impactul asupra acestuia al medicamentelor puternice conduce la schimbări ireversibile pe care nici osteopatul nu le poate neutraliza. De aceea, dacă un copil a fost diagnosticat cu encefalopatie perinatală sau există suspiciuni serioase despre prezența acestuia, se recomandă examinarea osteopatică. Tehnicile osteopatice sunt mai subtile și mai delicate și, prin urmare, eficace. Ele au un efect punctual asupra părților corpului și ale creierului, asupra sistemului nervos al copilului, aducându-l într-o stare normală.

Prevenirea bolilor

Cea mai eficientă metodă de prevenire este aderarea la mamă în timpul sarcinii. În majoritatea cazurilor, nou-născuții au sănătate bună, dacă mama îi pasă de corpul ei (și, prin urmare, de copil). De asemenea, recomandăm vizite regulate la un medic osteopatic care va ajuta la monitorizarea sănătății în perioada prenatală.

Este foarte important și atenție la starea de sănătate și starea copilului în primele săptămâni și luni de viață. Orice anomalii de dezvoltare, anomalii și patologii ar trebui să fie detectate și înregistrate de un specialist pentru diagnosticare și tratament precis.

Encefalopatia nou-născutului - deși un diagnostic foarte grav, dar nu încă o propoziție. Această boală este tratată destul de eficient.