Indicatii pentru angiografia MR, ce va arata si cum este studiul

Din acest articol veți afla: care este MRA (angiografia cu rezonanță magnetică), cum diferă de alte studii similare. Algoritmul procedurii, atunci când este prescris, și ce poate arăta.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Cu ajutorul angiografiei prin rezonanță magnetică, patologiile vasculare sunt diagnosticate, în timpul procedurii se utilizează tomografia de rezonanță magnetică. Sub influența impulsului de radiofrecvență și a câmpului magnetic al dispozitivului, câmpul magnetic al atomilor de hidrogen din lichide, în acest caz în sânge, se modifică având o structură chimică diferită în comparație cu țesuturile imobile (os, mușchi). Aceste schimbări de energie pe termen scurt sunt captate ca imagini.

Exemplu de angiogramă de rezonanță magnetică

Aparatul înregistrează informații despre viteza sângelui în recipiente. În zonele în care există o contracție sau o expansiune necharacteristică, viteza fluxului sanguin încetinește sau accelerează, indicând localizarea patologiei.

Astfel, datorită diferitelor tipuri de angiografie MR (contrast de fază, timp de zbor, 4D), imaginile bidimensionale sau tridimensionale nu sunt obținute din navele înseși, ci din sângele care circulă prin ele.

Aceasta este una dintre metodele cele mai informative pentru diagnosticul de patologii vasculare, care permite distingerea fluxului sanguin venos și arterial, evaluarea vitezei și determinarea exactă a prezenței și localizării:

1. Stenoză (contracție).
2. Ocluzia (ocluzia lumenului).
3. Anevrisme (expansiune, pericol de rupere).
4. Ateroscleroza (plăci de colesterol).
5. Vasculită (inflamație).
6. Separarea zidurilor vasculare.

Spre deosebire de angiografia clasică, un cateter nu este inserat în patul vascular pentru procedeul de angiografie prin rezonanță magnetică, agenții de contrast radioactiv și iradierea cu raze X nu sunt utilizați în patul vascular, deci este considerat cel mai sigur. Uneori, pentru a obține o imagine mai clară, pot fi utilizate substanțe care conțin gadoliniu (un element chimic special), aceasta se bazează pe proprietățile sale magnetice pronunțate.

Mai frecvent, angiografia MR este prescrisă pentru a diagnostica patologiile vasculare și afecțiunile circulatorii ale creierului, inimii, gâtului, mai puțin frecvent pentru a evalua starea patului vascular al altor părți ale corpului (ficat, rinichi, membre). Astăzi este singura modalitate de a evalua starea patului vascular în timp real.

Un angiosurgeon, un flebolog, un neurochirurg sau un neuropatolog se poate referi la procedură, dar este efectuat de un angiograf, radiolog sau radiolog.

Indicații pentru procedură

Indicatiile pentru numirea procedurii sunt:

• ischemic sau accident vascular cerebral hemoragic;
• ischemia, encefalopatia discirculatorie și distonia (afectarea aportului de sânge) a vaselor cerebrale;
• scleroza (fragilitatea) vaselor pe fundalul bolilor endocrinologice (diabetul zaharat);
• hematoame, chisturi, tumori cerebrale;
• tromboza vaselor cerebrale și spinoase;
• anomalii congenitale sau dobândite ale dezvoltării și poziției navelor;
• creierul traumatic și alte leziuni;
• stenoza arterei renale;
• afectare a auzului, vedere, vorbire, dureri de cap, pierderea bruscă și frecventă de conștiență, tinitus;
• tulburări de comportament și dificultăți în punerea în aplicare a competențelor de zi cu zi fără un motiv aparent;
• slăbiciune musculară, furnicături și amorțeală a membrelor;
• convulsii epileptoide, deplasarea coordonată a mișcărilor.

Angiografia MR este prescrisă pentru a face sau a clarifica diagnosticul, pentru a evalua starea pacientului după tratament sau intervenție chirurgicală pe vasele inimii, creierului, gâtului, mai puțin frecvent - alte părți ale corpului.

Cu encefalopatie discirculatorie, hipoxia apare în unele zone ale creierului. MRA vă permite să identificați aceste site-uri

Ce va arăta angiografia

Anangiografia cu rezonanță magnetică este indispensabilă pentru diagnosticarea modificărilor funcționale în patul vascular:

• defecte cardiace congenitale;
• stenoză (îngustarea lumenului) și tromboză vasculară;
• anevrism (extensie de perete) a disecției aortei și anevrismului;
• aterosclerotice;
• vasculita (inflamația pereților vaselor de sânge).

În procesul de cercetare, specialistul primește o imagine absolut fiabilă și detaliată a vaselor: arterele și venele normale au un contur uniform și precis, fără bucle și muchii ascuțite, îngroșându-se de-a lungul reducerii lumenului (ramuri vasculare).

Astfel, în tratarea patologiei, un specialist poate determina cu acuratețe orice, chiar și cea mai mică anomalie și cauza unei disfuncții a alimentării cu sânge a organului. De exemplu, în funcție de rezultatele unui MPA, sunt diagnosticate focare de ischemie ca rezultat al traumatismului craniocebral sau accident vascular cerebral, modificări multiple sclerotice în vasele cerebrale, diferite hematoame, chisturi, tumori etc.

Pregătirea procedurii

Înainte de numirea procedurii, pacientul este înmânat un chestionar, pe care trebuie să îl completeze, indicând prezența implanturilor, protezelor, stimulatorului cardiac, a unui dispozitiv intrauterin și a altor obiecte străine în organism. Unele dintre ele reprezintă o contraindicație absolută pentru MRA, cealaltă parte poate distorsiona citirile dispozitivului.

Asigurați-vă că informați-vă medicul despre prezența reacțiilor alergice la medicamente și teama de a fi într-un spațiu închis.

Nu există alte etape de pregătire: nu este necesar niciun post sau anulare a medicamentelor consumate în mod regulat.

Cum este studiul

Aparatul tomografic pentru efectuarea angiografiei prin rezonanță magnetică este o cameră orizontală sub forma unui tub în care pacientul este așezat întins pe o masă de alunecare specială.

Pereții dispozitivului sunt echipați cu un magnet puternic și echipamente, cu ajutorul cărora dispozitivul generează un câmp magnetic și frecvențe radio și înregistrează rezultatul anchetei, transmiterea semnalelor către computerul principal instalat în camera adiacentă.

Procedura poate dura de la 30 la 90 de minute, de obicei cercetarea se desfășoară în mai multe etape (de la 2 la 6), rezultând o serie de lecturi trimise computerului principal.

În timpul procedurii, trebuie să stați liniștit, și aceasta este una dintre principalele dificultăți pentru pacient.

Restul metodei sunt nedureroase, uneori pe piele există o ușoară furnicătură sau căldură datorită expunerii la unde radio sau unui puls electromagnetic:

1. Înainte de procedură, este necesar să scăpați de obiecte metalice (cercei, ceasuri, inele). Elementele de fier nu trebuie să fie pe haine - ele pot distorsiona câmpul magnetic în timpul studiului.
2. Îmbrăcăminte - fără mișcări și fără a deranja să mintă.
3. Pacientul este plasat pe masa de diagnoză, membrele și capul fixat cu curele.
4. Dacă este necesar să se injecteze un agent de contrast, se introduce un pacient cu picurător, perforând o venă pe una dintre brațe.
5. Masa este împinsă în interiorul dispozitivului, pacientul poate auzi începutul funcționării bobinelor impulsurilor de radiofrecvență (clicuri caracteristice, atingere).
6. La sfârșitul mesei de lucru este scoasă din aparat.

Procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu, astfel încât nu este necesară o perioadă de recuperare. Excepția este atunci când este necesar un sedativ: majoritatea scanerelor din țara noastră sunt dispozitive închise, fără ferestre pe ambele părți, pacientul este în întuneric. Dacă există probleme mentale sau tulburări nervoase, acest lucru poate declanșa un atac de panică, astfel încât MPA este produs sub anestezie generală.

Un doctor sta la un computer și efectuează un studiu (angiograf, radiolog, radiolog). Este nevoie de 10 până la 30 de minute pentru a descifra și a interpreta rezultatele, concluzia fiind dată mâinilor pacientului imediat după procedură. Constatările, prescripțiile și recomandările studiului sunt făcute de un specialist care a făcut referire la angiografia MR.

angiografia

Ce este angiografia?

Angiografie - studiul vaselor de sânge utilizând diferite metode de diagnosticare (RMN, CT, ultrasunete)

Analiza resonanței magnetice (MRA) - diagnosticarea vaselor de sânge utilizând un imager de rezonanță magnetică, vă permite să obțineți imagini ale arterelor și venelor întregului corp pentru a evalua caracteristicile anatomice și funcționale ale fluxului sanguin.

Tipuri de cercetare MRA:

• MRA de vase cerebrale (angiografie cerebrală)
• MRA a arterelor creierului și gâtului
• MRA venează creierul și gâtul
• Thoracic Aorta MRA (Aortografie toracică)
• AOR abdominal MRA (aortografie abdominală)
• MRA ale arterelor renale (arteriografie renală)
• MRA a trunchiului celiac
• MR arteriografia membrelor inferioare

Angiografia MR se efectuează pe o tomografie cu tesla 1.5 de înaltă precizie. Puteți afla costul studiului de care aveți nevoie în secțiunea privind prețurile MRI.

Ce arată MR angiografia (RMN vascular)?

MR angiografia (RMN a vaselor în angioregime) oferă o imagine clară a vasului însuși, țesuturile moi care îl înconjoară, vă permite să identificați, să localizați și să determinați dimensiunea exactă a patologiilor vasculare și a fluxului sanguin:

• Anevrisme (dilatarea pereților vaselor)
• Defecte cardiace congenitale
• Stenoza vaselor de sânge (îngustarea lumenului)
• Vasculita (inflamația pereților vaselor de sânge)
• ateroscleroza
• tromboză
• hematom

Avantajele MRA

• Nu necesită introducerea unui agent de contrast în majoritatea cazurilor
• X-ray gratuit
• Contraindicații minime
• Cea mai clară imagine și precizia diagnosticului
• Metoda fără durere

Indicatii pentru angiografia prin rezonanta magnetica (MRA)

• boli vasculare
• rănire
• atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale
• controlul pre și postoperator
• prezența tumorilor

Contraindicații pentru angiografia MR

• obiecte metalice și implanturi
• stimulatoare cardiace
• tulburări psihice
• boli ale rinichilor și ficatului în formă acută (contraindicații pentru angiografie cu contrast)
• sarcina cu consultarea prealabilă cu medicul
• contrast alergie agent

În orice caz, înainte de a trece diagnosticul, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Procedura de angiografie RMN

Pregătirea preliminară a corpului nu este necesară. Înainte de procedură, trebuie să îndepărtați toate obiectele metalice. Dacă este necesar, se administrează pentru diagnostic o substanță de contrast care a fost testată anterior pentru o reacție alergică.

Pentru trecerea angiografiei vaselor pacientului sunt plasate într-o tomografie. În timpul studiului este important să se mențină imobilitatea. Până când procedura durează 5 minute (MRA a arterelor cerebrale fără contrast) la o oră (dacă este necesar, utilizarea unui agent de contrast). Rezultatele decodării vor dura încă 60 de minute. La rezultatele vor fi trimise la e-mail sau scrise pe disc.

Pentru a observa patologia dinamică, este posibil să se atribuie o re-diagnosticare.

Cum este angiografia vaselor cerebrale

Angiografia este o tehnică eficientă pentru a diagnostica diferite leziuni vasculare, inclusiv cele situate în creier.

În medicina modernă, pentru a efectua acest studiu, se folosește un echipament inovator, care permite rezolvarea mai multor probleme simultan: permite pacientului să facă un diagnostic corect și, în același timp, să nu-și facă rău sănătatea. Proceduri similare se numesc angiografie CT și MR.

Esența procedurii

Cu ajutorul contrastului CT și a angiografiei MR, fluxul sanguin venos și arterial al creierului este vizualizat într-o imagine tridimensională. Acesta poate fi utilizat pentru a judeca starea inelului vascular al emisferelor cerebrale, arterele regionale din cortexul cerebral, sinusurile craniene și venele.

Cercetarea vă permite să determinați patologia vasculară a creierului, cum ar fi:

• patologii de dezvoltare;
• stenoză și îngustare a lumenului aortei;
• curbarea excesivă și looparea rețelei vasculare;
• asimetria în ramificarea vaselor de sânge;
• malformații etc.

Tehnicile CT și MR

Pentru angiografia diagnostică a vaselor de sânge, pot fi utilizate tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a creierului. Ambele metode se disting prin acuratețe și eficiență ridicată, dar au caracteristici proprii și sunt atribuite în diferite cazuri.

MRA are un număr minim de contraindicații și nu dăunează sănătății pacientului, deoarece în majoritatea cazurilor acesta permite să se facă fără introducerea contrastului. În plus, vă permite să explorați nu numai starea vaselor cerebrale, ci și țesuturile moi din apropiere.

Aceasta este cea mai bună opțiune pentru astfel de pacienți este tomografia computerizată. Trebuie remarcat faptul că CT prezintă cel mai bun rezultat în diagnosticarea anevrismelor și vă permite să determinați nu numai lungimea zonei afectate, ci și să identificați cheagurile de sânge sau cheagurile din interiorul acesteia, precum și să evaluați operabilitatea pacientului.

Indicații și contraindicații

Numărul de indicații pentru angiografia vaselor cerebrale:

• ateroscleroza vasculară cerebrală a creierului;
• defecte cardiace congenitale;
• tromboză și vasculită;
• stenoza arterelor renale, carotide, coronariene si altele;
• blocarea vaselor;
• malformații vasculare;
• dureri de cap, leșin și alte simptome similare de origine inexplicabilă;
• accident vascular cerebral (de exemplu, accident vascular cerebral lacunar) și microstrike în istorie;
• suspectată tumoare pe creier;
• pregătirea pentru operații chirurgicale, precum și monitorizarea tratamentului efectuat în perioada postoperatorie;
• leziuni cerebrale traumatice.

Ca orice altă procedură medicală, angiografia are o serie de contraindicații, printre care:

• reacții alergice la anestezice locale și agenți de contrast;
• tulburări de sângerare;
• insuficiență cardiacă, hepatică, renală în stadiul de decompensare;
• o serie de boli psihologice (de exemplu, claustrofobia);
• întreruperea glandei tiroide;
• boli cu transmitere sexuală;
• prezența implanturilor, stimulatoare cardiace și proteze (în cazul RMN);
• sarcina și alăptarea.

Pregătire și conduită

Înainte de efectuarea unui studiu, se recomandă efectuarea unei serii de teste, inclusiv teste de sânge (generale, biochimice) și urină, determinarea factorului Rh, coagulograma sângelui etc., precum și colectarea unui istoric complet și a simptomelor.

Spre deosebire de angiografia convențională, procedura care se efectuează cu CT sau MR nu necesită o pregătire specială (în unele cazuri, pacientul va trebui să renunțe la unele medicamente și aportul alimentar timp de 8-12 ore înainte de procedură).

Singurul lucru care va trebui făcut înainte de vizita la clinică este îndepărtarea obiectelor de metal și a bijuteriilor. Spitalizarea în spital în acest caz nu este, de asemenea, necesară, astfel încât pacientul poate părăsi unitatea medicală imediat după terminarea studiului.

În prima etapă, aproximativ 100 ml de agent de contrast este injectat în vena cubitală sau antebrațul pacientului. Această manipulare este absolut nedureroasă și singurul lucru pe care îl poate simți pacientul este senzația de căldură. După aceea, pacientul este îmbrăcat și plasat pe o masă mobilă, care în timpul procedurii va fi localizată în partea inelară a tomografului.

De asemenea, diagnosticul nu aduce pacienților nici un disconfort și dacă apar probleme, ele trebuie raportate personalului medical printr-o conexiune internă. Procedura durează aproximativ 30 de minute, iar după primirea imaginilor zonei de studiu, pacientul se poate întoarce acasă.

Recomandări către pacienți

În cele mai multe cazuri, angiografia CT și MR nu provoacă efecte secundare, iar alergia la un agent de contrast poate fi singura complicație.

În mod normal, contrastul este eliminat din organism prin rinichi timp de aproximativ 1-1,5 zile - pacientului i se recomandă să utilizeze mai mult fluid pentru a accelera procesul. În caz contrar, o persoană poate continua să conducă o viață normală.

Principii de rezultate de decodare

Decodificarea imaginilor obținute ca urmare a angiografiei cerebrale a vaselor cerebrale, precum și diagnosticarea poate fi efectuată numai de un specialist, deoarece necesită cunoștințe speciale.

Principiile decodificării se bazează pe faptul că cantitatea de radiații care penetrează țesutul depinde de densitatea sa. În imagini, acest indicator este exprimat în culori diferite: negru, alb și nuanțe diferite de gri. Oasele, ca țesut dens, vor avea o culoare albă în imagini, lichidul cefalorahidian și spațiul subarahnoid vor fi negre, iar substanța va fi gri în grade diferite de intensitate.

Evaluarea stării țesutului cerebral și prezența posibilelor patologii se face pe baza densității, localizării și formei acestora. Pentru o imagine mai clară, rețeaua de vase de sânge poate fi explorată dinamic.

Posibile anomalii

• Schimbări în diametrul și lumenul vasului. Poate fi datorată dezvoltării arteriosclerozei, prezenței plăcii aterosclerotice, malformației arteriovenoase sau fistulei, precum și a spasmului vascular.
• Scăderea fluxului sanguin. Cel mai adesea indică dezvoltarea hipertensiunii intracraniene la un pacient.
• Deplasarea navelor. Vă permite să discutați despre prezența tumorilor, edemului cerebral sau încălcări ale fluxului de lichid cefalorahidian. Imaginea rețelei vasculare, care alimentează tumora cu sânge, face posibilă clarificarea locului și a originii sale, precum și judecarea posibilității sau imposibilității efectuării unei intervenții chirurgicale.

Costul mediu

Prețul angiografiei venelor și arterelor cerebrale, efectuat utilizând CT sau RMN, poate varia în funcție de caracteristicile procedurii, astfel încât costul exact este mai bine specificat individual.

CT și MR angiografia vaselor cerebrale sunt proceduri de diagnostic sigure, nedureroase și corecte, practic fără contraindicații. Acestea sunt recomandate pentru aproape toți pacienții cu patologii vasculare sau suspiciuni de boli cerebrale, deoarece permit detectarea promptă a celor mai mici anomalii și inițierea unui tratament adecvat.

Angiografia vaselor cerebrale: ceea ce este, indicații și contraindicații

Angiografia vaselor cerebrale este o metodă instrumentală de cercetare, care permite literalmente "văzirea" vaselor creierului. Pentru efectuarea studiului, este necesar să se introducă un agent de contrast în vasul corespunzător al creierului și prezența unui aparat cu raze X, cu care imaginea vaselor umplută cu acest contrast va fi fixată. Angiografia vaselor cerebrale nu este o metodă de rutină de diagnosticare, are propriile indicații și contraindicații, precum și, din păcate, complicații. Care este această metodă de diagnosticare, în ce cazuri este utilizată, cât de precis este efectuată și despre alte nuanțe de angiografie a vaselor cerebrale pe care le puteți învăța din acest articol.

Angiografia într-un sens larg este dobândirea de imagini ale oricărui vas al corpului folosind raze X. Angiografia vaselor cerebrale este doar una dintre soiurile acestei metode ample de cercetare.

Angiografia a fost cunoscută medicului de aproape 100 de ani. A fost inițial propusă de neurologul portughez E. Moniz în 1927. În 1936, angiografia a fost folosită în practica clinică, iar în Rusia, metoda a fost folosită încă din 1954 datorită neurochirurgilor Rostov VA Nikolsky și E.S. Temirova. În ciuda unei perioade lungi de utilizare, angiografia vaselor cerebrale continuă să fie îmbunătățită până în prezent.

Care este angiografia vaselor cerebrale?

Esența acestei metode de cercetare este după cum urmează. O substanță radiopatică este injectată într-o anumită arteră a creierului (sau întreaga rețea de artere cerebrale), de obicei pe bază de iod (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist și altele). Aceasta se face pentru a putea fixa imaginea navei pe filmul cu raze X, deoarece într-o imagine obișnuită, vasele sunt slab vizualizate. Introducerea substanței radiopatice este posibilă prin puncția recipientului corespunzător (dacă este fezabil din punct de vedere tehnic) sau prin intermediul unui cateter conectat la vasul necesar din periferie (de obicei din artera femurală). Atunci când un agent de contrast este în patul vascular, sunt produse o serie de imagini cu raze X în două proeminențe (directe și laterale). Imaginile obținute sunt evaluate de radiolog, trag concluzii despre prezența sau absența unei patologii specifice a vaselor cerebrale.

specie

În funcție de metoda de administrare a medicamentului, această metodă de cercetare poate fi:

• puncție (atunci când contrastul este introdus prin perforarea vasului corespunzător);
• cateterizarea (atunci când contrastul este transmis printr-un cateter introdus prin artera femurală și avansat de-a lungul patului vascular în locația dorită).

În funcție de vastitatea domeniului de cercetare, angiografia vaselor cerebrale este:

• comun (vizualizat toate vasele creierului);
• selectiv (considerat o piscină, carotidă sau vertebrobasilară);
• super-selectiv (un vas mai mic este examinat într-unul din vasele de sânge).

Angiografia superselectivă este folosită nu numai ca metodă de cercetare, ci și ca metodă de tratament endovascular, când, după determinarea "problemei" într-un anumit vas, această problemă este "fixată" folosind tehnici de microchirurgie (de exemplu embolizarea sau tromboza malformației arteriovenoase).

În legătură cu introducerea pe scară largă a metodelor moderne de diagnosticare, cum ar fi tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), în ultimul timp, angiografia CT și angiografia MR au fost efectuate tot mai des. Aceste studii sunt efectuate în prezența scanerelor adecvate, sunt mai puțin traumatice și mai sigure decât angiografia. Dar mai multe despre asta mai târziu.

Indicații pentru

Angiografia vaselor cerebrale este o metodă de diagnostic specializată pe care numai medicul trebuie să o prescrie. Nu se efectuează la cererea pacientului. Principalele indicații sunt:

• suspiciunea de anevrism cerebral arterial sau arterioven;
• suspiciunea de malformație arteriovenoasă;
• determinarea gradului de stenoză (îngustare) sau ocluzie (ocluzie) a vaselor cerebrale, adică stabilirea lumenului vaselor respective. În acest caz, severitatea modificărilor aterosclerotice în vase și necesitatea unei intervenții chirurgicale ulterioare;
• stabilirea relației vaselor cerebrale cu o tumoare din apropiere pentru planificarea accesului operațional;
• controla locația clipurilor impuse navelor din creier.

Aș dori să observ că doar plângerile de amețeală, dureri de cap, tinitus și altele asemenea nu sunt în sine indicații pentru angiografie. Pacienții cu astfel de simptome trebuie examinați de un neurolog și, în funcție de rezultatele examinării, precum și de alte metode de cercetare, este determinată necesitatea angiografiei. Această nevoie este stabilită de către medic!

Contraindicații

Principalele contraindicații sunt:

• reacție alergică (intoleranță) la preparate de iod și alte substanțe radiopatice;
• sarcina (datorită radiațiilor ionizante în timpul procedurii). În acest caz, angiografia IRM este posibilă;
• boli psihice care nu permit respectarea tuturor condițiilor procedurii (de exemplu, o persoană nu se poate mișca în timpul fotografiei);
• boli infecțioase și inflamatorii acute (deoarece crește riscul complicațiilor);
• încălcarea sistemului de coagulare a sângelui (atât în ​​jos, cât și în sus);
• starea generală a pacientului, considerată severă (poate fi insuficiență cardiacă de gradul III, insuficiență renală și hepatică în stadiu terminal, comă și așa mai departe). În esență, acest subgrup de contraindicații este relativ.

Pregătirea pentru angiografie

Pentru a obține rezultate exacte și pentru a reduce riscul complicațiilor din procedură, se recomandă:

• pentru a trece testele sanguine generale și biochimice, inclusiv - pentru a determina indicatorii sistemului de coagulare (perioada de prescripție a testelor nu trebuie să depășească 5 zile). De asemenea, determinată de grupul sanguin și de factorul Rh în cazul posibilelor complicații;
• a face un ECG și FG (FG, dacă nu a fost efectuat în ultimul an);
• nu consumați băuturi alcoolice timp de 14 zile;
• în cursul ultimei săptămâni să nu iau medicamente care afectează coagularea sângelui;
• efectuați un test alergic cu un agent de contrast. Pentru aceasta, timp de 1-2 zile, se administrează intravenos 0,1 ml din preparatul corespunzător, iar reacția este evaluată (mâncărime, erupție cutanată, dificultăți de respirație etc.). În cazul unei reacții, procedura este contraindicată!
• în ajunul consumului de medicamente antihistaminice (antialergice) și tranchilizante (dacă este necesar și numai conform instrucțiunilor unui medic!);
• Nu mâncați timp de 8 ore și nu beți apă cu 4 ore înainte de test;
• să se spele și se rade (dacă este necesar) locul puncției sau cateterizării navei;
• înainte de studiul însuși, îndepărtați toate obiectele metalice (păr, bijuterii).

Tehnica de cercetare

La început, pacientul semnează consimțământul de a efectua acest tip de studiu. Pacientului i se aplică un cateter periferic intravenos pentru a avea acces imediat la sistemul circulator. Apoi, premedicația se efectuează (aproximativ 20-30 minute înainte de procedură): se introduc antihistaminice, tranchilizante și anestezice pentru a minimiza disconfortul în timpul procedurii și riscul complicațiilor.

Pacientul este plasat pe masă și conectat la instrumente (monitor cardiac, puls oximetru). După tratarea pielii cu un anestezic local și anestezie, vasul corespunzător este perforat (artera carotidă sau vertebrală). Deoarece nu este întotdeauna posibilă introducerea exactă a acestor artere, cel mai adesea se efectuează o incizie mică a pielii și o puncție a arterei femurale, urmată de imersarea cateterului și trecerea acestuia prin vase la locul de studiu. Promovarea cateterului de-a lungul patului arterial nu este însoțită de durere, deoarece peretele interior al vaselor este lipsit de receptori de durere. Controlul avansării cateterului se realizează utilizând raze X. Când cateterul este adus în gura vasului necesar, prin el se introduce un agent de contrast preîncălzit la temperatura corpului într-un volum de 8-10 ml. Introducerea contrastului poate fi însoțită de apariția gustului metalic în gură, de senzația de căldură, de o sângerare a feței. Aceste sentimente trec pe cont propriu în câteva minute. După introducerea contrastului, razele X sunt luate în proiecții frontale și laterale aproape în fiecare secundă de mai multe ori (ceea ce ne permite să vedem atât arterele, faza capilară, cât și venele). Imaginile arată și se evaluează imediat. Dacă este lăsat ceva incomprehensibil medicului, se introduce o porțiune suplimentară de agent de contrast și imaginile se repetă. Apoi, cateterul este îndepărtat, la locul de puncție a vasului impune un bandaj steril sub presiune. Pacientul trebuie supravegheat de personalul medical timp de cel puțin 6-10 ore.

complicații

Potrivit statisticilor, complicațiile în cursul acestei metode de diagnostic apar în 0,4-3% din cazuri, adică nu atât de des. Apariția lor poate fi asociată cu procedura însăși (de exemplu, fluxul de sânge din locul de puncție al vasului) sau cu utilizarea unui agent de contrast. Trebuie avut în vedere faptul că respectarea tuturor condițiilor în timpul pregătirii și desfășurării angiografiei este prevenirea posibilelor complicații. Utilizarea medicamentelor care conțin iod de ultima generație (Omnipak și Ultravist) se caracterizează prin mai puține statistici ale complicațiilor.

Astfel, posibilele complicații ale angiografiei vaselor cerebrale sunt:

• vărsături;
• reacție alergică la un medicament care conține iod: mâncărime, umflare și înroșire la locul injectării și apoi apariția dispneei (tulburare respiratorie reflexă), scăderea tensiunii arteriale, tulburarea ritmului cardiac. În cazuri severe, se poate dezvolta șoc anafilactic, care este o afecțiune care pune viața în pericol;
• spasmul vaselor cerebrale și, ca rezultat, o încălcare acută a circulației cerebrale (până la un accident vascular cerebral);
• convulsii;
• Contrastează intrarea în țesuturi moi în zona de puncție a vasului (în afara patului vascular). Dacă volumul medicamentului vărsat în țesut este de până la 10 ml, atunci consecințele sunt minime, dacă este mai mare, atunci se dezvoltă inflamația pielii și a țesutului subcutanat;
• sângerare de la locul puncției vasului.

Scanarea CT și MR angiografie: care sunt caracteristicile?

CT și MR angiografia vaselor cerebrale reprezintă inerent un studiu similar ca angiografia. Dar există o serie de trăsături ale acestor proceduri care le disting de angiografia vaselor cerebrale. E vorba despre asta și vorbește.

CT angiografie

• se efectuează cu ajutorul unui tomograf, și nu a unui aparat cu raze X convenționale. Studiul se bazează, de asemenea, pe raze X. Cu toate acestea, doza sa este semnificativ mai mică decât în ​​cazul angiografiei convenționale a vaselor cerebrale, ceea ce este mai sigur pentru pacient;
• prelucrarea informatică pe calculator face posibilă obținerea unei imagini tridimensionale a vaselor absolut în orice punct al studiului (aceasta se aplică așa-numitei angiografii CT spirale efectuate pe o tomografie spirală specială);
• un agent de contrast este injectat în vena cotului și nu în rețeaua arterială (care reduce semnificativ riscul complicațiilor, deoarece administrarea medicamentului devine o injecție intravenoasă obișnuită printr-un cateter periferic).
• pentru angiografia CT există o limită a greutății unei persoane. Majoritatea scanerelor rezistă la greutatea corporală de până la 200 kg;
• Procedura se efectuează în ambulatoriu și nu necesită observarea pacientului la finalizarea acestuia.

MR angiografie

Angiografia angiografică se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• Se efectuează folosind un imager de rezonanță magnetică, adică metoda se bazează pe fenomenul de rezonanță magnetică nucleară. Aceasta înseamnă absența completă a razelor X în timpul procedurii (și, prin urmare, angiografia MR este permisă în timpul sarcinii);
• poate fi efectuată cu ajutorul unui agent de contrast (pentru o mai bună vizualizare) sau fără ea (de exemplu, cu intoleranță la preparatele de iod la pacienți). Această nuanță este neîndoielnic
  avantaj față de alte tipuri de angiografie. Dacă trebuie să utilizați contrastul, substanța este, de asemenea, injectată în vena cotului printr-un cateter periferic;
• imaginea vaselor este obținută în trei dimensiuni datorită procesării computerizate;
• o serie de fotografii durează un timp ușor mai mare decât alte tipuri de angiografie și o persoană trebuie să stea mereu în tubul scanerului. Pentru cei care suferă de claustrofobie (teama de spațiu închis) acest lucru nu este fezabil;
• procedura este contraindicată în prezența unui pacemaker artificial, cleme metalice pe vase, articulații artificiale, implanturi electronice ale urechii interne);
• se efectuează pe bază de ambulatoriu, iar pacientul este imediat eliberat acasă.

În general, se poate spune că CT și angiografia MR sunt metode de cercetare moderne, mai puțin periculoase și mai informative decât angiografia convențională a vaselor cerebrale. Cu toate acestea, ele nu sunt întotdeauna fezabile, astfel încât angiografia uzuală a vaselor cerebrale este încă o metodă topică pentru studiul patologiei vasculare a creierului.

Astfel, angiografia vaselor cerebrale este o metodă foarte informativă pentru diagnosticarea, în principal, a bolilor vasculare ale creierului, incluzând stenozele și ocluziile, care provoacă accidente vasculare cerebrale. Metoda însăși este destul de accesibilă, necesită doar prezența unui aparat cu raze X și a unui agent de contrast. Când se observă toate condițiile de pregătire și de cercetare, angiografia vaselor cerebrale oferă un răspuns precis la întrebarea adresată acestuia cu un număr minim de complicații. În plus, medicina modernă are metode inovatoare precum CT și MR angiografie, mai enervant, mai puțin dăunător și traumatic pentru pacient. CT și MR-angiografia ne permit să obținem o imagine tridimensională a vaselor, ceea ce înseamnă că este mai probabil să nu pierdem patologia existentă.

Animație animală pe "Angiografia cerebrală":

Ce arată angiografia MR a vaselor cerebrale

Angiografia cerebrală este considerată a fi o metodă hardware eficientă pentru examinarea și evaluarea unui pat vascular închis. Ea face posibilă detectarea expansiunii sau îngustării patologice a celor mai mici vase, pentru a determina localizarea tumorilor, cheagurilor de sânge, hemoragiilor și a altor afecțiuni care nu pot fi detectate prin alte mijloace. În plus, procedura se face sub forma unor activități pregătitoare înainte de operația pe creier. Acest diagnostic se efectuează în tratamentul rănilor și a rănilor profunde.

Esența sondajului

Acest tip de diagnostic constă într-o examinare cu raze X a capului, inimii, abdomenului, regiunii cervicale, membrelor și pieptului. În același timp, este vizualizat sistemul venoas, arterial și capilar prin care se efectuează fluxul continuu de sânge.

Angiografia arterelor cerebrale se efectuează după contraste cu artera carotidă, care furnizează în mod activ sânge creierului. Pentru aceasta, medicamentele administrate parenteral conținând particule de iod:

Toate acestea sunt relativ sigure, solubile în apă și rareori produc reacții adverse. Persoanele cu insuficiență renală suferă de aceste medicamente, deoarece riscul de șoc anafilactic cauzat de o reacție alergică la iod crește semnificativ.

Tipuri de angiografie

Există mai multe tipuri populare ale acestui diagnostic. Acestea variază în funcție de:

1. Din metoda de contrast:

• Puncție, în care contrastul cu raze X este injectat direct în vasul studiat.
• Angiografia de cateterizare a creierului asigură furnizarea de contrast prin cateter.

1. Din zona supusă contrastului:

• Angiografia generală, când vasele cerebrale sau măduva spinării sunt mai mici și mai mari, sunt examinate prin aplicarea unui contrast prin intermediul unui cateter la o parte a aortei.
• Selectivitatea (selectivă) se realizează prin introducerea unei radiopacități în vasele de sânge prin metoda puncării sau a cateterului.
• Super selectiv, în care sunt examinate cele mai mici vase de sânge.

  Când este numit

  Angiografia bolilor vasculare ale creierului sau măduvei spinării se efectuează dacă sunt suspectate, precum și dezvoltarea altor boli asociate cu starea patologică a țesutului cerebral.

  • Ateroscleroza, în care vasele se îngustează datorită acumularii plăcilor de colesterol pe pereții vasculari. Prin detectarea patologiei în timp, consecințele grave ale bolii pot fi evitate.
  • Anevrismul.
  • Malformații arteriovenoase.
  • Formarea tromburilor.
  • Angiografia cerebrală este indicată pentru atacurile severe de cefalee, atunci când metodele de diagnostic non-invazive nu dezvăluie adevărata cauză a tulburării.
  • Circularizarea sistematică a capului, conducând la pierderea coordonării mișcărilor.
  • Greata, insotita de ameteli si dureri de cap. Mai ales periculoase sunt atacurile dimineții.
  • Convulsiile cauzate de epilepsie sau leziuni cerebrale traumatice acute.
  • Pierderea repetată a conștiinței fără un motiv aparent.
  • Posibila dezvoltare a cancerului. Primind un model de tumori în 3D, un neurochirurg poate analiza acțiunile lor în avans înainte de operație, ceea ce va scurta timpul intervenției și va spori șansele de succes.
  • Presiune intracraniană ridicată cronică.
  • Zgomot perceput constant, gnash, sună în urechi.
  • Hemoragie intracraniană.
  • Simptome neurologice focale.
  • Eșecul creierului.
  • Hematoame intracraniene.

  Cine conduce

  Atribuirea unei proceduri poate:

  • Neurochirurgul a fost implicat în eliminarea operațională a tulburărilor patologice ale sistemului nervos.
  • Un neurolog specializat în sistemul nervos central. Se ocupă de simptomele bolilor nervoase, de terapia și de prevenirea acestora.
  • Angiosurgeon, diagnostice în ambulatoriu, cum să se pregătească pentru examinare și cum să evite reacțiile negative.
  • Phlebologist, specialist în tratamentul și prevenirea bolilor veninoase cauzate de încălcarea fluxului sanguin.
  • Un radiolog care studiază efectele radiațiilor ionizante și patologiile care sunt asociate cu efectele acestor radiații asupra oamenilor.

  Măsuri pregătitoare

  Înainte de a începe procedura, pacientului i se explică ce este angiografia vaselor cerebrale și cum să vă pregătiți pentru aceasta. Asigurați-vă că testați pentru susceptibilitatea la iod. 2 ml de substanță care conține iod este administrată intravenos și monitorizează bunăstarea umană.

  • Edemul.
  • Tusea.
  • Pruritul.
  • Iritatii.
  • Senzatie de arsura.
  • Roșeață pe piele.
  • durere de cap

  testul de contrast nu se face. Alternativ, este prescris MR-angiografie, unde nu este necesară introducerea mediilor de contrast.

  Înainte de manipulare, pacientul trebuie să facă o serie de examinări de laborator:

  • Teste de sânge și urină.
  • Ecografia rinichilor.
  • Electrocardiograma.
  • Vizitați un anestezist.

  Pre-stabilirea factorului Rh și a grupului de sânge al pacientului în cazul hemoragiei severe în timpul examinării.

  Angiografia creierului nu necesită abolirea terapiei cu medicamente prescrise anterior. Excluse numai fondurile care lucrează pentru subțierea sângelui pentru a preveni sângerarea. Timp de 8-10 ore înainte de procedură, pacientul se abține de la alimente. Cu 4 ore înainte de examinare este interzis să bea apă. Înainte de angiografie, sunt luate obiecte metalice care pot distorsiona imaginile. Cu anxietate puternică, pacientului i se poate administra o injecție liniștitoare.

  Angiografie clasică

  Acest studiu a fost utilizat pe scară largă înainte de apariția CT și RMN. Metoda permite identificarea anevrismelor, tumorilor, lipirea sau îngustarea vaselor de sânge, looparea, locul și natura blocajului. În prezența unor metode mai moderne, angiografia clasică (cerebrală) a vaselor cerebrale și spinării este utilizată mai puțin frecvent.

  Procesul începe cu anestezie locală și introducerea punții în artera carotidă exterioară aproximativ 10 mg de contrast încălzit la temperatura corporală normală. Apoi fotografiați cu o pauză în câteva secunde. Acest lucru permite, într-o secvență clară de evaluare a fluxului sanguin, să se vizualizeze tipul și localizarea patologiei, dacă este cazul.

  Angiografia creierului nu este efectuată în cazul:

  • Intoleranța la particule de iod.
  • Tulburări psihice.
  • Ateroscleroza severă.
  • Hipertensiune.
  • Tromboflebita.
  • Inflamație acută.
  • Bolile infecțioase.
  • Insuficiență renală.
  • Coma.

  Procedura este contraindicată la copii și la femeile însărcinate.

  Angiografia CT a vaselor

  Procesul de pregătire este similar cu angiografia convențională. Pacientul a trecut cu succes domeniul de testare pentru susceptibilitatea la contrastul intravenos cu iod. Apoi razele X se efectuează secvențial. Imaginile creierului care rezultă sunt transformate în modele 3D cu vase de sânge vizibile clar.

  Avantajele acestui studiu includ:

  • Absența intervenției chirurgicale, care, sub forma puncției, se efectuează cu angiografie simplă.
  • O doză redusă de radiații nu afectează negativ corpul.
  • Metoda computerizată extrem de informativă depășește în mod semnificativ angiografia obișnuită.

  CT angiografia creierului este prescrisă pentru stenoză, anevrism, patologii vasculare și tromboză. În clinicile progresive oferă servicii de angiografie CT folosind tomografii computerizate mai avansate.

  Angiografia CT este contraindicată în:

  • Intoleranța la particule de iod.
  • Insuficiență renală acută.
  • Mielom.
  • Aritmie.
  • Tahicardia.
  • Sarcina în orice moment și alăptarea.
  • Tulburări endocrine
  • Diabetul zaharat.
  • Starea comodă.

  MR angiografie

  Funcționarea unui tomograf cu rezonanță magnetică nu se bazează pe raze X, ci pe un câmp magnetic. IR angiografia angiografică a vaselor cerebrale, în funcție de scopul studiului, este efectuată cu succes cu sau fără un agent de contrast.

  Diagnosticul se recomandă să treacă la:

  • Defecte congenitale ale inimii.
  • Terapie anevrismică.
  • Arterita.

  MR-angiografia nu necesită pregătire specială. Pentru a urma o dietă și zile de repaus, nu este necesar să se restricționeze administrarea medicamentelor prescrise anterior.

  Studiul nu se realizează atunci când:

  • Claustrofobie.
  • Prezența implanturilor (stimulatoare cardiace, stimulente nervoase, valvule cardiace protetice etc.).
  • Tulburări psihice.
  • Obezitatea (cu un pacient cu o greutate mai mare de 180 kg se recomandă utilizarea tomografiilor proiectate pentru 400 kg).
  • Insuficiență cardiacă.
  • Sarcina.

  Principalul dezavantaj al unui astfel de studiu este durata procedurii, care durează în medie cel puțin 40 de minute. Pacientul trebuie să stea nemișcat în camera de imagistică. Dacă, datorită anumitor boli, nu este posibilă menținerea imobilității, diagnosticul se efectuează sub anestezie generală.

  Posibile complicații

  Pacientul care a fost prescris de acest examen ar trebui să știe cum se efectuează angiografia vaselor cerebrale, ce este și ce dificultăți se întâlnesc.

  Manifestările nedorite includ:

  • Extravasarea (răspândirea medicală aleatorie). Apare atunci când substanța care conține iod intră în țesuturile situate lângă vasul deteriorat. Acest lucru se întâmplă atunci când o puncție a peretelui venos sau la ruptură ca urmare a presiunii create în timpul administrării medicamentului.
    Dacă introduceți până la 10 ml de fonduri, consecințele nu apar. În cazul ingerării unei cantități mai mari, nu este exclusă dezvoltarea procesului inflamator al pielii sau moartea țesuturilor.
  • Intoleranța la iod este cea mai gravă complicație. Medicamentele radiopatice moderne sunt relativ sigure, ceea ce a redus mult incidența incidentelor neplăcute. Adesea alergiile se manifestă în mod neașteptat.
    Există o senzație de arsură, înroșire, umflături în zona de injectare a preparatelor de iod. Există dificultăți de respirație, letargie, transpirație. Tensiunea arterială scade. Camerele în care se efectuează angiografia arterelor cerebrale sunt furnizate cu medicamente pentru a oferi asistență de urgență în caz de șoc anafilactic.
  • Insuficiență renală acută. Se dezvoltă datorită faptului că contrastul este excretat de către rinichi, adică în mod natural. Dacă funcționarea sistemului renal este afectată, o cantitate mare de substanțe care conțin iod poate provoca ischemia substanței corticale renale și poate duce la exacerbarea bolilor existente. Prin urmare, înainte de procedura cu utilizarea contrastului verificați în mod obligatoriu activitatea sistemului excretor.

  Rezultatele decodificării

  Fiecare tip de nave oferă o imagine specifică a imaginilor care sunt evaluate de un expert. Contururile netede și îngustarea uniformă a lumenilor sunt considerate normale. Radiațiile cu raze X variază în organism, în funcție de densitatea structurilor și a țesuturilor. În imagini, densitatea este afișată în următoarele nuanțe:

  • Țesutul osos din imagine este alb.
  • Navele și lichiorul sunt negre.
  • Substanța creierului este de culoare gri.

  În ciuda neajunsurilor, angiografia creierului este considerată cea mai eficientă metodă de diagnosticare. Numărul copleșitor de pacienți se simte bine după examinare. După observația zilnică în spital, li se permite să plece acasă. Numai în 5% din cazuri există complicații.

  Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

  Rezonanță magnetică în Magnitogorsk

  Atenție! Unele studii necesită o pregătire specială: un plan de vizite.

  Studiul arterelor cerebrale utilizând RMN sau angiografia prin rezonanță magnetică este o metodă extrem de informativă și sigură de diagnosticare a radiațiilor, permițând evaluarea caracteristicilor anatomice și funcționale ale fluxului sanguin din zona de interes. Acest studiu vă permite să prescrieți un tratament adecvat în timp util și, prin urmare, să îmbunătățiți prognoza procesului patologic. În plus, pe baza datelor de angiografie, este posibil să se efectueze planificarea chirurgiei pe vase, cum ar fi stenting sau angioplastie.

  Studiul arterelor cerebrale utilizând RMN sau angiografia prin rezonanță magnetică este o metodă extrem de informativă și sigură de diagnosticare a radiațiilor, permițând evaluarea caracteristicilor anatomice și funcționale ale fluxului sanguin din zona de interes. Acest studiu vă permite să prescrieți un tratament adecvat în timp util și, prin urmare, să îmbunătățiți prognoza procesului patologic. În plus, pe baza datelor de angiografie, este posibil să se efectueze planificarea chirurgiei pe vase, cum ar fi stenting sau angioplastie.

  Cu ajutorul angiografiei MR pot fi identificate:

  • anevrisme și fistule patologice;
  • stenoză și ocluzie a vaselor de sânge;
  • malformații vasculare;
  • aterosclerotice.

  IR angiografia arterei cerebrale este recomandată să se realizeze fără utilizarea unui agent de contrast.

  Având în vedere lipsa de radiații și expunerea pacienților la radiații ionizante, angiografie in imagistica prin rezonanta magnetica poate fi privit în condiții de siguranță ca o metoda sigura non-invaziva de screening-ul pentru boli vasculare, pentru a permite un timp scurt pentru a obține o imagine vasculară, precum și prin reconstrucția imaginilor achiziționate în 3D-mode pentru a evalua dispunerea spațială și relația structurilor vasculare.

  Stenoza arterei cerebrale posterioare drepte. Anevrismul anular al arterei cerebrale medii stângi.

  Dereglări arterio-venoase ale creierului (AVM).

  Ocluzia arterei carotide interne stângi.

  MR angiografia arterelor gâtului

  Examinarea RMN a arterelor gâtului este o metodă foarte informativă și sigură, care permite evaluarea caracteristicilor anatomice și funcționale ale fluxului sanguin din zona de testare. Informațiile obținute în timpul studiului fac posibilă prescrierea unui tratament adecvat în timp util și îmbunătățirea prognosticului procesului patologic. În plus, pe baza datelor de angiografie, este posibilă planificarea intervenției chirurgicale la nivelul vaselor (stenting, angioplastie).

  Cu ajutorul angiografiei pot fi identificate:

  • anevrisme și fistule patologice;
  • stenoză și ocluzie a vaselor de sânge;
  • malformații vasculare;
  • aterosclerotice.

  Angiografia MR a arterelor gâtului este recomandată să se efectueze fără utilizarea unui agent de contrast.

  Având în vedere lipsa de radiații și expunerea pacienților la radiații ionizante, angiografie MR poate fi privit în siguranță ca metodă sigură non-invaziva de screening pentru boli vasculare, permițând un timp scurt pentru a obține o imagine a patului vascular, și prin reconstituirea imaginilor achiziționate în 3D-mode pentru a evalua dispunerea spațială și relația structurilor vasculare.

  Curbură a arterei vertebrale stângi. Stenoza arterei vertebrale drepte.

  Analfabetismul anevrismului traheal

  artera carotidă comună dreaptă.

  MIR sinusurilor veninoase ale creierului

  Studiul sinusurilor veninoase cerebrale cu privire la RMN sau angiografia prin rezonanță magnetică este o metodă extrem de informativă și sigură de evaluare a caracteristicilor anatomice și funcționale ale patului venos, ceea ce face posibilă prescrierea unui tratament adecvat în timp util și îmbunătățirea prognosticului bolii. De asemenea, pe baza datelor de angiografie, este posibilă planificarea unei intervenții operative pe nave.

  Cu ajutorul angiografiei pot fi identificate:

  • diferite variante anatomice ale dezvoltării sinusurilor venoase și a fistulelor patologice;
  • stenoză și ocluzie a vaselor de sânge;
  • malformații vasculare;
  • tromboza sinusului venos.

  MR angiografia sinusurilor venoase poate fi efectuată fără utilizarea unui agent de contrast.

  Având în vedere lipsa de radiații și expunerea pacienților la radiații ionizante, angiografie MR poate fi privit în siguranță ca metodă sigură non-invaziva de screening pentru boli vasculare, permițând un timp scurt pentru a obține o imagine a patului vascular, și prin reconstituirea imaginilor achiziționate în 3D-mode pentru a evalua dispunerea spațială și relația structurilor vasculare.

  Structura normală a sinusurilor venoase ale creierului.

  MRA îmbunătățită prin contrast

  Un studiu privind imagistica vasculara prin rezonanta magnetica cu agenti de contrast sau cu contrast îmbunătățit angiografia prin rezonanță magnetică - o metodă foarte informativ și în condiții de siguranță pentru a evalua caracteristicile anatomice și funcționale ale fluxul sanguin, care permite un tratament adecvat în timp util și să îmbunătățească prognosticul bolii. Aceste angiografie este, de asemenea, necesară atunci când se planifică intervenții chirurgicale pe vase, cum ar fi stenting, angioplastie.

  Cu ajutorul angiografiei pot fi identificate:

  • anevrisme și fistule patologice;
  • stenoză și ocluzie a vaselor de sânge;
  • malformații vasculare;
  • aterosclerotice.

  Pentru vasele de tip principal (aorta toracică și abdominală și ramurile acestora, arterele renale, trunchiul celiac, arterele membrelor inferioare, vena portală) este recomandată efectuarea angiografiei MR cu îmbunătățirea contrastului. Acest lucru este necesar pentru îmbunătățirea vizualizării acestor structuri vasculare și, prin urmare, a metodei de diagnosticare mai informativă.

  In studiul nostru centru efectuat pe imagistica prin rezonanta magnetica sverhvysokopolnom cu un câmp magnetic de 3 Tesla se aplică pe baza de agent de contrast doza de 20-30 ml gadoliniu, care este introdus în vena antecubitală folosind injector automat special. Agentul de contrast utilizat în angiografia cu contrast crescut nu conține iod și nu provoacă reacții alergice.

  Având în vedere lipsa de radiații și expunerea pacienților la radiații ionizante, contrast imbunatatit angiografia MR poate fi privit în siguranță ca metodă sigură non-invaziva de screening pentru boli vasculare, permițând un timp scurt pentru a obține o imagine a patului vascular, și prin reconstituirea imaginilor achiziționate în 3D-mode pentru a evalua dispunerea spațială și relația structuri vasculare.

  Contrast-angiografia îmbunătățită a aortei toracice și abdominale.

  Stratificarea anevrismului aortic.

  Semne de leziuni aterosclerotice ale aortei și ale ramurilor acesteia.

  Stenoza trunchiului celiac și artera mezenterică superioară.

  Studiul arterelor inferioare.

  Evaluarea circulației colaterale în leziunile ocluzive ale arterelor membrelor inferioare.

  Leziunea anevrismică a arterelor din segmentul aorofemoral (anevrism balon).